Núdzová starostlivosť o psychomotorickú agitáciu. Psychomotorická agitácia: typy, symptómy, liečba

Psychika a prejavuje sa zvýšenou motorickou aktivitou, ktorá môže byť sprevádzaná zmätenosťou, úzkosťou, agresivitou, zábavou, halucináciami, zahmleným vedomím, klamným stavom atď. Viac o tom, čo predstavuje daný stav, kvôli tomu, čo sa môže stať a ako sa s tým zaobchádza, sa bude diskutovať neskôr v článku.

Hlavné príznaky psychomotorickej agitácie

Stav psychomotorickej agitácie je charakterizovaný akútnym nástupom, výrazným a motorickým nepokojom (môže ísť o nervozitu aj deštruktívne impulzívne činy). Pacient môže pociťovať eufóriu alebo naopak úzkosť, strach.

Jeho pohyby nadobúdajú chaotický, neadekvátny charakter, môžu byť sprevádzané slovným vzrušením – výrečnosťou, niekedy v podobe súvislého prúdu slov s prekrikovaním jednotlivých hlások či fráz. Pacienta môžu prenasledovať halucinácie, má zakalené vedomie, myslenie sa zrýchľuje a láme (disociatívne). Existuje agresia zameraná na iných aj na seba (pokusy o samovraždu). Mimochodom, pacient svoj stav nekritizuje.

Ako je zrejmé z uvedených príznakov, zdravie pacienta predstavuje nebezpečenstvo a vyžaduje si naliehavú lekársku pomoc. Čo však môže viesť k takémuto stavu?

Príčiny psychomotorickej agitácie

Akútne psychomotorické vzrušenie môže vyvolať najviac rôzne dôvody Ako silný stres a organické poškodenie mozgu (napríklad epilepsia).

Najčastejšie sa vyskytuje:

• pri dlhodobom pobyte duševne zdravého človeka v stave panický strach alebo v dôsledku život ohrozujúcej situácie, ktorú prežil (napr. po autonehode môže vzniknúť tzv. reaktívna psychóza);
• pre akútne alebo chronické intoxikácia alkoholom, ako aj v prípade otravy kofeínom, chinakrínom, atropínom atď.;
• po odchode kóma alebo po traumatickom poranení mozgu, ktoré vyvolalo patologická léziačasti mozgu;
• môže byť dôsledkom poškodenia centrálneho nervového systému toxínmi v dôsledku ťažkého infekčného ochorenia;
• s hystériou;
• často sa vyskytuje pri duševných chorobách: schizofrénia, depresívna psychóza, manické vzrušenie alebo bipolárna afektívna porucha.

Stupne závažnosti psychomotorickej agitácie

V medicíne je psychomotorická agitácia rozdelená do troch stupňov závažnosti.

1. Ľahký stupeň. Pacienti v tomto prípade vyzerajú len ako nezvyčajne živí.
2. Priemerný stupeň je vyjadrený v prejavoch neúčelnosti ich reči a konania. Akcie sa stávajú neočakávanými, objavujú sa výrazné (veselosť, hnev, melanchólia, zlomyseľnosť atď.).
3. Ostrý stupeň vzrušenia sa prejavuje extrémnou chaotickou rečou a pohybmi, ako aj zakalením vedomia.

Mimochodom, ako sa táto excitácia prejavuje, do značnej miery závisí od veku pacienta. Takže v škôlke resp Staroba je sprevádzaná monotónnou rečou alebo motorickými úkonmi.

U detí je to monotónny plač, krik, smiech alebo opakovanie rovnakých otázok, je možné hojdanie, grimasy či mľaskanie. A u starších pacientov sa vzrušenie prejavuje úzkostlivosťou, s nádychom obchodného záujmu a samoľúbosti. Ale nie je to nezvyčajné v takýchto situáciách a prejavoch podráždenosti alebo úzkosti, sprevádzaných mrzutosťou.

Druhy psychomotorickej agitácie

V závislosti od povahy excitácie pacienta sa rozlišujú rôzne typy tohto stavu.

Niekoľko ďalších typov psychomotorickej agitácie

Okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, existuje niekoľko ďalších typov psychomotorickej agitácie, ktoré sa môžu vyvinúť tak u zdravého človeka, ako aj u ľudí s organickými mozgovými léziami.

• Epileptická excitácia je teda charakteristická pre stav vedomia za súmraku u pacientov s epilepsiou. Sprevádza ho zhubne agresívny afekt, úplná dezorientácia, nemožnosť kontaktu. Začiatok a koniec je spravidla náhly a stav môže dosiahnuť vysoký stupeň nebezpečenstva pre ostatných, pretože pacient ich môže napadnúť a spôsobiť vážne škody, ako aj zničiť všetko, čo na ceste stretne.
• Psychogénna psychomotorická agitácia nastáva bezprostredne po akútnych stresových situáciách (katastrofy, havárie atď.). Vyjadruje sa rôznym stupňom motorickej úzkosti. Môže to byť monotónne vzrušenie s neartikulovanými zvukmi a chaotické vzrušenie s panikou, útekom, sebapoškodzovaním, pokusom o samovraždu. Pomerne často je vzrušenie nahradené stuporom. Mimochodom, v prípade hromadných nešťastí podobný stav môže pokrývať veľké skupiny ľudí a stáva sa všeobecným.
• Psychopatické vzrušenie je navonok podobné psychogénnemu, keďže k nemu dochádza aj pod vplyvom vonkajšie faktory, ale sila odozvy v tomto prípade spravidla nezodpovedá dôvodu, ktorý ju spôsobil. Tento stav je spojený s psychopatickými charakteristikami charakteru pacienta.

Ako poskytnúť núdzovú starostlivosť pri akútnej psychomotorickej agitácii

Ak má osoba psychomotorickú agitáciu, urgentná starostlivosť je nevyhnutné okamžite, pretože pacient môže spôsobiť zranenie sebe aj iným. Za týmto účelom sú všetci cudzinci požiadaní, aby opustili miestnosť, kde sa nachádza.

Komunikujte s pacientom pokojne a sebaisto. Mala by byť izolovaná v samostatnej miestnosti, ktorá je predbežne skontrolovaná: okná a dvere sú zatvorené, vyčistené ostré predmety a všetko, čo môže zasiahnuť. IN súrne zavolajte psychiatrický tím.

Pred jej príchodom by ste sa mali pokúsiť odvrátiť pozornosť pacienta (táto rada nie je vhodná pre súmrak, pretože pacient nie je v kontakte) a v prípade potreby znehybniť.

Pomoc pri imobilizácii pacienta

psychomotorická agitácia, ktorých symptómy boli diskutované vyššie, často vyžadujú použitie obmedzujúcich opatrení. To si zvyčajne vyžaduje pomoc 3-4 ľudí. Prichádzajú zozadu a zo strán, držia pacientove ruky pritlačené k hrudníku a prudko ho zdvíhajú pod kolená, čím ho položia na posteľ alebo gauč, predtým odsunuté od steny, aby sa k nemu dalo priblížiť z 2 strán. .

Ak sa pacient bráni mávaním predmetu, pomocníkom sa odporúča, aby pred nimi držali prikrývky, vankúše alebo matrace. Jeden z nich by mal pacientovi prehodiť prikrývku na tvár, pomôže mu to položiť ho na posteľ. Niekedy sa musíte držať za hlavu, na čo sa vám cez čelo prehodí uterák (najlepšie mokrý) a ťahá sa za konce k posteli.

Pri držaní je dôležité dávať pozor, aby nedošlo k poškodeniu.

Vlastnosti pomoci pri psychomotorickej agitácii

Lekárska starostlivosť o psychomotorickú agitáciu by sa mala poskytovať v nemocničnom prostredí. Po dobu prevozu pacienta a po dobu pred nástupom liekov je povolená dočasná aplikácia fixácie (ktorá je zaznamenaná v lekárske dokumenty). V tomto prípade sa dodržiavajú nasledujúce povinné pravidlá:

• pri uplatňovaní obmedzujúcich opatrení sa používajú iba mäkké materiály (uteráky, plachty, látkové pásy atď.);
• bezpečne upevnite každú končatinu a ramenný pás, inak sa pacient môže ľahko oslobodiť;
• nestláčajte nervové kmene a cievy pretože to môže viesť k nebezpečným podmienkam;
• fixovaný pacient nie je ponechaný bez dozoru.

Po pôsobení neuroleptík je uvoľnený z fixácie, ale malo by sa pokračovať v pozorovaní, pretože stav zostáva nestabilný a môže dôjsť k novému záchvatu excitácie.

Liečba psychomotorickej agitácie

Na zastavenie závažnosti záchvatu sa pacientovi s akoukoľvek psychózou podávajú sedatíva: Seduxen - intravenózne, Barbital sodný - intramuskulárne, Aminazin (v / v alebo v / m). Ak pacient môže užívať lieky vo vnútri, potom sú mu predpísané tablety "Fenobarbital", "Seduxen" alebo "Aminazin".

Nemenej účinné sú neuroleptiká Clozapine, Zuklopentiksol a Levomepromazine. Je veľmi dôležité kontrolovať arteriálny tlak pacienta, pretože tieto prostriedky môžu spôsobiť jeho zníženie.

V podmienkach somatickej nemocnice sa liečba psychomotorickej agitácie uskutočňuje aj pomocou liekov používaných na anestéziu (Droperidol a roztok s glukózou) s povinnou kontrolou dýchania a krvného tlaku. A pre oslabených alebo starších pacientov sa používajú trankvilizéry: Tiaprid, Diazepam, Midazolam.

Užívanie liekov v závislosti od typu psychózy

Novoprijatému pacientovi sú spravidla predpísané všeobecné sedatíva, ale po objasnení diagnózy bude ďalšia úľava od psychomotorickej agitácie priamo závisieť od jej typu. Takže s halucinačno-bludným vzrušením sú predpísané lieky "Haloperidol", "Stelazin" a s manickým liekom "Klopiksol" a "Oxybutyrát lítny". odstraňuje sa liekmi "Aminazin", "Tizercin" alebo "Phenazepam" a katotonická excitácia sa lieči liekom "Mazhepril".

Špecializované lieky sa v prípade potreby kombinujú so všeobecnými sedatívami, upravujúc dávku.

Pár slov na záver

Psychomotorická agitácia sa môže vyskytnúť v domácej situácii alebo sa môže vyskytnúť na pozadí patologické procesy súvisiace s neurológiou, chirurgiou alebo traumatológiou. Preto je veľmi dôležité vedieť, ako zastaviť záchvat psychózy bez toho, aby došlo k poškodeniu pacienta.

Ako je zrejmé z toho, čo bolo povedané v článku, hlavnou vecou pri prvej pomoci je zhromaždenie a pokoj. Nie je potrebné sa pokúšať podať žiadosť fyzický dopad na pacienta samostatne a zároveň voči nemu neprejavujú agresiu. Pamätajte, že takýto človek si najčastejšie neuvedomuje, čo robí, a všetko, čo sa deje, sú len príznaky jeho vážneho stavu.

Syndróm psychomotorickej agitácie.

Psychomotorická agitácia je patologický stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu a zrýchleniu miery prejavov rôznych aspektov duševnej činnosti: reči, myslenia, emócií, pohybov, ktoré prichádzajú súčasne, izolovane alebo s prevahou niektorého z nich. .

Inými slovami, vzrušenie je vyjadrené motorickým nepokojom rôzneho stupňa, od úzkostlivosti až po deštruktívne impulzívne akcie; často sprevádzané zosilňovaním reči s výrečnosťou, často takmer nepretržitým rozprávaním s výkrikmi fráz, slov, jednotlivých zvukov atď.; vyslovuje sa aj úzkosť, zloba, napätie, agresivita či zábava a pod.

Význam syndrómu. Psychomotorická agitácia sa vyvíja z mnohých dôvodov: duševné choroby, v akútnych štádiách infekčné choroby, s intoxikáciou, hypoxiou mozgu, traumatickým poranením mozgu, po pôrode, s mnohými organickými a toxickými mozgovými léziami, v stavoch pred kómou a po kóme a môže sa vyskytnúť aj u duševne zdravých ľudí v extrémnych situáciách. Psychomotorická agitácia sa vyvíja náhle, prebieha akútne a vzhľadom na zvláštne nebezpečenstvo vzrušeného pacienta pre seba a pre jeho okolie si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Hlavné nosologické ochorenia, ktoré spôsobujú tento syndróm.

Endogénne duševná choroba(schizofrénia, maniodepresívna psychóza);

porucha vedomia za súmraku a dystrofia u pacientov s epilepsiou;

symptomatické a organické choroby mozog (traumatické poranenie mozgu, progresívna paralýza, stav pred kómou a po kóme, excitácia pri infekčných chorobách a iné);

• psychopatie a psychopodobným poruchám.

Patogenéza syndrómu.

Pri vývoji syndrómu sa kladie veľký dôraz na vlastnosti nervových systémov s:

Centrálny nervový systém je predisponovaný k psychopatickému typu reakcie;

Alebo zohrávajú úlohu psychologické faktory? osobnostné rysy(napríklad emočne labilný typ osobnosti);

Alebo hrať úlohu psychogénnych vplyvov (nadmerné duševné zážitky);

Alebo zohráva úlohu vplyv na centrálny nervový systém endogénnych faktorov metabolických porúch, intoxikácií, toxínov pri infekčných ochoreniach, hypoxie mozgu, neuroreflexných reakcií.

Pod vplyvom týchto faktorov začnú procesy excitácie prevládať nad procesmi inhibície a potom sa objavia charakteristické znaky psychomotorického vzrušenia.

Klinické prejavy syndrómu.

Spoločné znaky: zvýšená duševná a motorická aktivita.

Vlastnosti excitácie v rôznych stavoch.

O schizofrénie môže dôjsť k halucinačno-bludnému vzrušeniu. Vzrušený stav v dôsledku bludov a halucinácií. Pacienti pociťujú strach, úzkosť, zmätok; inokedy sú zlomyseľné, napäté, nedostupné. Rozprávajú sa halucinačnými hlasmi. Môžu zaútočiť na imaginárnych prenasledovateľov, uniknúť im, bežať bez toho, aby sa pozreli na cestu, vyskočiť z okna, z idúceho vlaku. Môže sa vyskytnúť mánia prenasledovania, megalománia a iné.

Schizofréniu charakterizujú nielen sluchové halucinácie, ale aj katatonické vzrušenie. Zároveň sú pohyby a akcie chaotické, nezmyselné, náhle, s agresívnymi akciami. Pozoruje sa diskontinuita reči (buď nedokončená fráza, alebo nemá začiatok, preskakuje z jednej myšlienky na druhú). Charakterizované hlúposťou, maniermi, grimasami, absurdným správaním. Vzrušenie môže prejsť do stuporov (zamrznutie v určitej polohe).

Pre intoxikácia alkoholom je charakteristická excitácia podobná halucinačno-bludnej excitácii pri schizofrénii. Vzrušenie nastáva, keď abstinenčný syndróm. Charakteristickým rysom tohto vzrušenia je desivá povaha halucinácií. Pacient je v depresii, môže sa skrývať pred svojimi imaginárnymi prenasledovateľmi, utiecť, spáchať akúkoľvek deštrukciu atď.

Príčiny konzumácie alkoholu intoxikácia alkoholom, čo je sprevádzané aj rozvojom excitácie. Intoxikácia alkoholom sa vyznačuje 3 štádiami. Štádium 1 je charakterizované dobrá nálada. Človek sa smeje, stáva sa zhovorčivým, odvážnejšie komunikuje s ostatnými. V 2. štádiu sa človek stáva agresívnejším, podráždeným, vznikajú rôzne druhy konfliktov. Číslo štádia pre neho je charakterizované, naopak, inhibíciou, toto je štádium spánku.

Afektívne šialenstvo. Existujú dve fázy ochorenia. 1 fáza depresívne vzrušenie. Vyskytuje sa s prudkým nárastom depresívnych zážitkov. Pacient pociťuje beznádej, zúfalstvo, neznesiteľné melancholické starosti. Pacienti sa ponáhľajú, nenachádzajú miesto pre seba, kričia, stonajú, vyjú, vzlykajú, tvrdohlavo sa zraňujú, aktívne vyhľadávajú samovraždu. 2 fáza- manické vzrušenie. Vyjadrená zvýšená nálada, motorická excitácia reči. Pacienti sú niekedy veselí, niekedy nahnevaní, zlomyseľní, podráždení. Neposedia, tancujú, spievajú, nepretržite rozprávajú, reč je rýchla, nedokončujú frázy, preskakujú na inú tému. Vyjadrujú klamné predstavy o veľkosti, a keď sú namietané, stanú sa nahnevanými a agresívnymi.

epileptické vzrušenie. Pacienti sú napätí, nahnevaní, je ťažké alebo úplne nemožné nadviazať kontakt. Tento stav sa náhle objaví a náhle zmizne. Môžu existovať halucinácie, bludy. Takíto pacienti sú nebezpeční pre ostatných, pretože sa môžu vrhnúť na ostatných, spôsobiť im vážne škody a zničiť všetko, čo je na ceste.

Psychogénne (reaktívny) excitácia sa vyskytuje pri akútnej psychickej traume alebo situáciách. Charakterizované chaotickou agitáciou s tlačenicou, sebapoškodzovaním alebo samovraždou. V prípade hromadných nešťastí je to nebezpečné, pretože sa môže preniesť na veľké skupiny ľudí a vznik paniky.

psychopatické vzrušenie- vyskytuje sa u jedincov s psychopatickými črtami osobnosti. V tomto prípade odpoveď nezodpovedá sile stimulu. Existuje zloba, agresivita voči konkrétnych jednotlivcov ktorý pacienta urazil, sprevádzajú výkriky, vyhrážky, cynické nadávky. V akciách je určitá teatrálnosť.

Infekčné choroby zahŕňajú týfus ktoré sa vyskytujú s rozvojom bludných stavov. Brušný týfus je charakterizovaný zvýšením teploty až o 39 stupňov, silnými bolesťami hlavy a dyspepsiou. Na tomto pozadí vzniká delírium a porucha vedomia. Koža tváre je hyperemická. Pečeň a slezina sa môžu zväčšiť. Pokles teploty prebieha kriticky, s rozvojom kolapsu. Takéto záchvaty horúčky sa môžu opakovať niekoľkokrát, to znamená, že obdobie horúčky je dlhé. Niekedy sa počas záchvatov horúčky môže objaviť roseolózna vyrážka.

Charakteristické je vzrušenie besnota. Opakujte kliniku tejto choroby.

Excitácia sa môže vyskytnúť aj za nasledujúcich podmienok: hypoglykemická kóma, pečeňová kóma, 3 obdobie vývoja zápalu pobrušnice, intoxikácia drogami, vývoj mŕtvice. Opakujte klinické prejavy týchto stavov sami.

Diagnostické vyhľadávanie syndrómu psychomotorickej agitácie.

Zistite od príbuzných alebo iných zmeny v správaní, to znamená zvýšenie duševných a motorická aktivita.

pri zbere anamnézy zistite exogénne a endogénne nebezpečenstvá. Mali ste už epileptické záchvaty? Je potrebné zistiť predispozíciu k psychopatickému typu reakcie, psychologické charakteristiky osobnosti, psychogénny vplyv.

Pomoc pri syndróme psychomotorickej agitácie.

Z dôvodu osobitného nebezpečenstva vzrušeného pacienta pre seba a pre ostatných je potrebné okamžité použitie núdzovej terapie, pri ktorej sa od samého začiatku súbežne používajú opatrenia starostlivosti a dohľadu (vrátane metód fixácie pacientov) a lieková terapia. sa vykonáva.

Prvá pomoc by mala byť v prvom rade zameraná na to, aby sa vzrušený pacient nedopustil nebezpečných činov.

Zdravotník privolaný k pacientovi musí zistiť povahu choroby a bez straty času začať poskytovať pomoc:

Je potrebné zabezpečiť bezpečnosť pacienta a jeho okolia. Aby ste to urobili, odstráňte piercingové a rezné predmety, odstráňte zvedavé, aby ste pacienta nedráždili.

Je potrebné zabezpečiť asistentov tak, aby bol pacient neustále monitorovaný, aby sa vylúčila možnosť úteku a samovraždy. Napríklad dvaja sú blízko pacienta, jeden sleduje okno, druhý za dverami. Nedá sa pacientovi preukázať, že je intenzívne sledovaný a že je nebezpečný. To môže zvýšiť hnev, strach, agresivitu. Na pozorovanie v tomto prípade je lepšie zapojiť príbuzných pacienta.

Ak nie je možné presvedčiť pacienta, aby sa upokojil a užil lieky, pacient je fixovaný, ak je to potrebné, zapojí na to ďalších, 3-4 ľudí.

Ak presviedčanie nepomôže upokojiť sa, používajú sa lieky chlórpromazín, tizercín, barbital sodný, chloralhydrát. V ľahších prípadoch Relanium, Seduxen.

V súčasnosti sa psychiatrická starostlivosť poskytuje len so súhlasom pacienta. Ak je vzrušený pacient spoločensky nebezpečný, je potrebná urgentná hospitalizácia. Potom je povolaný psychiatrický tím. Pred príchodom psychiatrického tímu je pacient monitorovaný, ako je opísané vyššie. Záchranár FAP nemôže sám previezť pacienta.

Psychomotorická agitácia je patologický stav, ktorý sa prejavuje zvýšenou duševnou a motorickou aktivitou rôznej závažnosti. Tento syndróm sa prejavuje úzkosťou, hnevom, zmätenosťou, agresivitou, alebo naopak nadmernou zábavou a iným nevhodným správaním.

Psychomotorická agitácia môže trvať niekoľko minút alebo celý týždeň. Všetko závisí od klinické prejavy základného ochorenia, pretože zvyčajne je tento syndróm príznakom iných, zložitejších psychopatických syndrómov. Ale bez ohľadu na základné ochorenie, príznaky vzrušenia sú v podstate rovnaké:

• neočakávaná exacerbácia ochorenia;
• nedostatočnosť, prejavujúca sa v pohyboch;
• zmena emocionálneho stavu pacienta;
• agresia zameraná na obranu aj útok (môže mať samovražedný podtón).

Takíto pacienti sú nebezpečenstvom nielen pre ostatných v dôsledku agresívneho správania, ale aj pre seba, pretože prejavy symptómov psychomotorickej agitácie vyžadujú naliehavú núdzovú starostlivosť.

Príčiny

Psychomotorická agitácia môže byť spôsobená rôzne dôvody v závislosti od prípadu pacienta. Medzi hlavné dôvody patria:

1. Reakcia na stres. V extrémnych situáciách (napríklad po situáciách, život ohrozujúce) duševne zdravých ľudí môže sa vyskytnúť reaktívna psychóza, ktorá sa prejavuje motorickým nepokojom rôzneho stupňa intenzity a môže byť náhle nahradená stuporom.
2. Exacerbácia infekčných ochorení s intoxikáciou centrálneho nervového systému.
3. Rôzne typy poškodenia mozgu.
4. Epilepsia. Vyskytuje sa pri poruche vedomia za súmraku a vyznačuje sa náhlosťou, agresivitou a deštruktívnosťou. Takíto pacienti sú mimoriadne nebezpeční pre ostatných, preto vyžadujú núdzovú starostlivosť pri prvých prejavoch príznakov.
5. Intoxikácie, akútne alebo chronické (napríklad alkohol).
6. Delírium alebo zakalenie vedomia s výskytom halucinácií, obrazného delíria a pocitu strachu.
7. Poškodenie mozgu v kóme.
8. Hystéria, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na určité nepríjemný faktor. Prejavuje sa agresivitou a hnevom voči konkrétnym osobám, ku ktorým má pacient zášť. Takíto pacienti sa často snažia upútať pozornosť svojim správaním, krikom a vzbudzovať sympatie ostatných.
9. Duševné choroby: depresívna psychóza, mánia, schizofrénia a bipolárna porucha.

Bez ohľadu na dôvod výskytu psychomotorickej agitácie pacient potrebuje núdzovú starostlivosť pri prvých príznakoch.

Typy syndrómu

Existujú také typy psychomotorickej agitácie:

• Katatonická excitácia sa najčastejšie prejavuje takými príznakmi, ako je impulzívnosť a nekoordinované pohyby, niekedy ich rytmus a monotónnosť, zhovorčivosť. Tento typ vzrušenia sa najčastejšie prejavuje ako jeden z príznakov schizofrénie.
• Hebefrenická excitácia môže byť jedným zo štádií katatoniky a prejavuje sa v pacientovej hlúposti, nezmyselnom konaní, niekedy s agresiou. Vyskytuje sa aj ako jeden z príznakov schizofrénie.
• Halucinačné vzrušenie sa prejavuje napätím a nadmernou koncentráciou, premenlivou mimikou, nesúvislou rečou, obrannými agresívnymi gestami a pohybmi. Tento syndróm sa prejavuje najčastejšie u pacientov s alkoholizmom a je zaradený do skupiny syndrómov zakalenia vedomia.
• Bludné vzrušenie vzniká v dôsledku objavenia sa myšlienok prenasledovania, odchodu, delíria. Pacienti s týmto syndrómom sú často veľmi napätí a agresívni, môžu sa vyhrážať a dokonca použiť silu, preto je veľmi dôležité poskytnúť im núdzovú starostlivosť a liečbu.
• Posledné dva spomínané typy vzrušenia sa najčastejšie prejavujú ako symptómy halucinačno-bludných syndrómov, akými sú schizofrénia, patológia mozgu a symptomatické psychózy.
• Manické vzrušenie sa prejavuje vysokou náladou, zrýchlením myšlienkových procesov, zvýšenou túžbou niečo urobiť, nekonzistentnosťou v myslení, nervozitou. Vyskytuje sa aj pri schizofrénii a často ju sprevádza zmätenosť, bludy a halucinácie.

• Úzkostné vzrušenie - charakterizované konštantným úzkosť chorý, úzkosť, neustála túžba pohybovať sa, robiť niečo. Takíto pacienti nemôžu pokojne sedieť, neustále sa pohybovať, hojdať sa na stoličke atď. Motorická excitácia je často sprevádzaná opakovaním krátke frázy alebo jednotlivé slová. Tento syndróm sa vyskytuje počas depresívnych porúch a môže sa prudko rozvinúť do takzvaného raptus alebo násilného vzrušenia, pri ktorom sa pacienti ponáhľajú, vykonávajú akcie so samovražedným cieľom.
• Dysforické vzrušenie sa prejavuje v pochmúrnosti a napätí, nedôverčivosti a zlomyseľnosti. Takéto príznaky sú charakteristické pre epileptický syndróm a ochorenia mozgu.
• Epileptiformné vzrušenie sa prejavuje náhlymi trhavými pohybmi, agresivitou, delíriom, halucináciami a strachom. Pacient v tomto stave potrebuje núdzovú starostlivosť a hospitalizáciu, aby sa zabránilo samovražde alebo ublíženiu iným. Po ukončení takéhoto vzrušenia pacienti často pociťujú amnéziu. Môže dôjsť aj k dezorientácii v čase a mieste. Tento typ excitácie sa vyskytuje aj pri epilepsii a ochoreniach mozgu.
• Zvyčajne je psychogénne vzrušenie spôsobené tým, že pacient dostane nejaký druh duševnej traumy, napríklad ohrozenie života, a prejavuje sa zúženým vedomím, panikou, strachom. Môže dochádzať aj k agresivite voči osobám, s ktorými má pacient nedorozumenie. V tomto stave sú pacienti nebezpeční pre ostatných, pretože. môže človeka nielen ohroziť, ale aj napadnúť. Preto osoba s týmto typom psychomotorickej agitácie potrebuje naliehavú liečbu.
• Eretická excitácia sa pozoruje u pacientov s oligofréniou. Vyznačuje sa deštruktívnymi činmi pacienta, najčastejšie nezmyselnými, ktoré sú sprevádzané výkrikmi.

Liečba

Pre agresivitu a riziko, že pacient ublíži sebe alebo iným, by mu mala byť na mieste poskytnutá neodkladná starostlivosť. Liečbu vykonáva iba psychiater. Takýto stav sa však môže vyskytnúť neočakávane, napríklad na ulici alebo v ústave, preto sa od zdravotníckeho pracovníka vyžaduje, aby bol rýchly pri poskytovaní pomoci a vynaliezavosti. Jeho úlohou pri poskytovaní starostlivosti je aj ochrana samotného pacienta a jeho okolia. Za týmto účelom sú z miestnosti vyvedení cudzinci, zostáva len niekoľko ľudí, aby zabezpečili nehybnosť pacienta.

Prvý stupeň liečby zvyčajne pozostáva z imobilizácie pacienta širokými mäkkými obväzmi. Je dôležité samostatne fixovať hornú a dolných končatín a ramenného pletenca. Je potrebné dbať na to, aby nádoby a nervové kmene neboli stlačené, pretože by to mohlo viesť ku komplikáciám v stave pacienta. Niekedy je tiež potrebné zafixovať hlavu pacienta dlhým uterákom, ktorý sa priloží na čelo a konce sa pritlačia na obe strany lôžka.

Ak je pacient pri vedomí a je možný kontakt, lekár musí pacientovi vysvetliť nebezpečenstvo jeho stavu a potrebu liečby.

Ďalší krok je naliehavý zdravotná starostlivosť: trankvilizéry odlišné typy, ktoré pomáhajú rýchlo poskytnúť pomoc pacientovi a zmierniť psychomotorickú agitáciu.

K úľave od psychomotorickej agitácie dochádza pomocou intramuskulárneho alebo intravenózneho podávania neuroleptík s výrazným sedatívny účinok, napríklad môžete použiť levomeprozin - 50-75 mg, klozapín - 50 mg. Jeden z najviac účinné lieky na úľavu je chlórpromazín, podáva sa intramuskulárne v závislosti od hmotnosti, výšky a veku v množstve 25 až 100 mg. Zhromažďuje sa tam aj rovnaké množstvo roztoku novokaínu (0,25–0,5 %). Zvyčajne sa po zavedení týchto liekov pacient upokojí a rýchlo zaspí. Ale napriek tomu musí byť pacient pod neustálym dohľadom počas prepravy aj v nemocnici, aby sa zabránilo opakovaným deštruktívnym akciám.

Je tiež potrebné poznamenať, že oslabenie stupňa excitácie u pacienta by nemalo spôsobiť zníženie intenzity liečby alebo pozorovania pacienta, pretože. v tomto prípade sa psychomotorická agitácia môže obnoviť s nová sila a pacientovi bude potrebné poskytnúť ďalšiu pomoc.

Ak bol pacient predtým pozorovaný lekárom s rovnakým syndrómom, úľava by mala nastať pri rovnakých liekoch, ale dávky by sa mali zdvojnásobiť.

Najnebezpečnejší sú pacienti s ťažkými katatonickými a halucinačno-bludnými typmi vzrušenia v dôsledku neočakávaných impulzívnych činov, ktoré môžu byť škodlivé.

Psychomotorická agitácia je psychický stav, ktorý sprevádza veľké množstvo psychiatrických patológií. Osoba má vlastnosti znaky správania a zmenené, často atypické správanie. Excitácia tohto psychomotorického typu sa v normálnom stave nevyskytuje, výrazne prekračuje psychologickú normu. Základná príčina takého vysokého duševného tempa je založená na psychickej nestabilite a vážnych výkyvoch duševného stavu.

Tento stav je nebezpečný pre okolie aj pre samotného jednotlivca, kritika v ňom často úplne chýba. Psychomotorická agitácia sa nepovažuje za prechodný stav, bez liečby je malá šanca na jej priechodnosť.

Príčiny poruchy

Syndróm psychomotorickej agitácie v jeho klasickej forme sa u psychopatologicky vyšetrených, zdravých jedincov neprejavuje. Zvláštnosťou je jeho vzhľad mentálna pripravenosť na duševnú stimuláciu.

Takmer každá psychiatrická patológia môže spôsobiť psychomotorickú agitáciu s rôznymi základnými príčinami. Bežné príčiny sú veľké psychiatrické poruchy. Veľmi často sa tvorí vo chvíľach halucinačných zážitkov a bludov. Tento stav je veľmi charakteristický pre schizofréniu a podobné patológie. Poddruh schizofrénie ovplyvňuje psychomotorickú agitáciu, môže byť odlišná: paranoidná, katatonická alebo hebefrenická. Ktorýkoľvek z nich je príznakom schizofrénie.

Často sa takýto psychomotorický stav môže formovať aj vtedy neurotické stavy, rozvoj excitácie v tomto prípade priamo koreluje s úrovňou úzkosti a neurotickou zložkou. S reaktívnym stresujúce podmienky, po prežití niečoho vážneho traumatického môže vzniknúť.Často je vznik vyprovokovaný úrazom, niekt hrozná udalosť alebo nehody.

Syndróm psychomotorickej agitácie sa môže vyskytnúť v dôsledku určitých somatické patológie. Je veľmi častým spoločníkom infarktu myokardu. Táto porucha sa pravdepodobne vytvorí pri dlhotrvajúcich infekčných ochoreniach, z ktorých najnebezpečnejšie sú akútne obdobie. Patológie intoxikácie vedú k výraznému psychomotorickému vzrušeniu, najsugestívnejšie sú na to patológie zahŕňajúce nervový systém.

O traumatické poranenia mozgu, môže sa aj tvoriť. Navyše v ktorejkoľvek fáze progresie TBI všetko závisí od správnosti úľavy. A dokonca cez dlho taká osoba je oveľa podráždenejšia ako jej zdraví rovesníci.

Okrem toho sú epileptické stavy charakterizované aj psychomotorickou agitovanosťou, najmä delíriznym epileptickým zakalením vedomia a stavom súmraku zakalením psychiky. Rôzne automatizmy a niektoré aury pri epilepsii môžu byť sprevádzané aj psychomotorickou agitáciou.

Stav psychomotorickej agitácie sa môže vytvoriť pri intoxikácii alebo Zneužívanie alkoholu. Tento stav sa často vytvára aj v období abstinencie a stáva sa obzvlášť výrazným v čase delíria tremens, tj. alkoholické delírium. Vo všeobecnosti zo stavov zakalenia vedomia je z hľadiska prejavov psychomotorickej agitácie najnebezpečnejšie delírium. Delírium tejto etiológie môže trvať pomerne dlho, čo ďalej zvyšuje riziko psychomotorickej agitácie.

Takouto excitáciou sa často prejavujú hysterické neurózy. Hlavnou príčinou môže byť aj chronické delírium, ktoré sa mení na poruchu. Psychomotorická agitácia sa môže vyskytnúť u jedincov s mániou, najmä v stave ťažkej mánie. Vo všeobecnosti, kedy iný druh depresívne stavy psychomotorická agitácia v stave vzrušenia je tiež možná.

Charakteristický je aj syndróm psychomotorickej agitácie hraničné štáty, najmä v stave duševnej nerovnováhy. Často sa to stáva s takou formou, ako je porucha osobnosti, najmä u krátkozrnných typov osobností.

Symptómy a znaky tohto duševného stavu

Tento stav má pomerne klasickú symptomatológiu, ale závisí od patológie, ktorá ho vyvolala. Klasicky je tento stav vnímaný ako agresívny a nekontrolovateľný. Ale často je psychomotorická agitácia stavom aktivity bez inklúzií podráždenosti a agresivity. Prirodzene, je to veľmi vážny stav, ktorý je ľahko detekovateľný symptomaticky a prístupný diagnostike a úľave.

V závislosti od základnej príčiny môže mať tento stav rôzne zložky, tzv bočné príznaky. Algoritmy psychomotorických stavov sú vždy charakterizované akútnosťou priebehu, to znamená, že jeho vývoj je náhly a rýchlo napredujúci. Aj keď je možné, že príznaky dosiahnu určitú úroveň a zostanú stabilné.

Syndróm psychomotorickej agitácie môže byť sprevádzaný halucináciami. Väčšinou ide o desivé halucinácie, pred ktorými pacient uteká alebo útočí. Okrem toho môže ísť o viscerálne halucinácie a parestézie, pri ktorých jedinec zažíva nepríjemné, bolestivé, desivé stavy, ktoré sa vraj dejú s jeho telom vnútri alebo vonku.

Stav psychomotorickej agitácie sa môže prejavovať bludmi, ktoré majú paranoidné sklony, ako aj bludmi žiarlivosti. Pri psychomotorickom rozrušení býva často narušené vedomie, čo má ešte viac život ohrozujúcich následkov.

Za hlavný znak psychomotorickej agitácie sa klasicky považuje zvýšená duševná aktivita, pričom rýchlosť reči sa postupne zvyšuje. Niekedy sa táto rýchlosť môže zvýšiť až do stavu skokových myšlienok, kedy je pre pacienta ťažké udržať štruktúru myslenia. Táto symptomatológia je najcharakteristickejšia pre mániu a prejavuje sa pod vplyvom bipolárnej poruchy. Okrem toho je vždy motorické budenie s vysoká aktivita z hľadiska činnosti a nízky levelúnava, často v kombinácii s nespavosťou a vysokou chuťou do jedla.

Ale nie často dochádza k takému zrýchleniu myšlienkovo ​​aktívnych procesov s veľké množstvo nápady. V mnohých stavoch s psychomotorickou agitáciou sa pozoruje duševná stupor a primitivizmus. Pri epilepsii s prítomnosťou osobnostných zmien sa súmrakové stavy veľmi často prejavujú delíriom s hrôzostrašnými scénami katastrof a skúšok. Pre jednotlivca je to veľmi desivé a snaží sa pred tým chrániť. Veľmi desivá psychomotorická agitácia u alkoholika s delíriom, ktorá sa vyvíja v dôsledku abstinenčného syndrómu, pričom zažíva veľkú agresivitu a výrazné autonómne symptómy.

Veľmi často možno okrem mentálnej akcelerácie a agresivity pozorovať aj roztrieštenosť. Toto je najcharakteristickejšie pre schizofrenickú psychomotorickú agitáciu. Pre hebefrenik je zvyčajne charakteristická prítomnosť hlúposti a pre katatonický - aktívny negativizmus s agresívnym prejavom vlastného nesúhlasu, ktorý navyše môže byť nahradený psychomotorickou strnulosťou.

Algoritmy psychomotorických excitácií sú zvyčajne charakterizované absenciou kritického hodnotenia vlastného stavu. Zároveň neexistuje absolútne žiadna Kritické hodnotenie, a jednotlivec nie celkom adekvátne zhodnotí situáciu a okolnosti okolo seba.

Druhy psychomotorickej agitácie

Algoritmy tejto duševnej poruchy majú veľmi klasické príznaky, ale mierne sa líšia, čo je najviac ovplyvnené príčinou. Každá psychopatológia s takýmto prejavom má charakteristické komplexy symptómov, na ktoré sa prekrýva psychomotorická agitácia. Vo veľkom je táto symptomatológia veľmi charakteristická a líši sa v závislosti od druhu.

⇒ Schizofrenické vzrušenie má tri charakteristické, najčastejšie typy, aj keď existuje viac typov schizofrenických porúch.

⇒ Katatonická psychomotorická agitácia je charakteristická pre rovnomennú formu schizofrénie a prejavuje sa výraznou agresivitou s aktívnymi pokusmi o odpor voči druhým a úplným neplnením akýchkoľvek príkazov. S takýmito jedincami nie je možné byť pokojný, pretože môžu byť veľmi nebezpečné.

⇒ Hebefrenik sa vyskytuje aj v rovnomennej forme schizofrénie. Hlavnou výhodou jeho prejavu je zvýšená praštěná nálada, ktorá väčšinu času prevláda. Môžu existovať aj agresívne inklúzie.

⇒ Paranoidná psychomotorická agitácia je charakteristická pre Kandinského syndróm. Je patognomický pri paranoidnej schizofrénii a je charakterizovaný afektom strachu, vysoký stupeňúzkosť, všetky druhy automatizmov, paranoidné predstavy.

⇒ Halucinačná psychomotorická agitácia je charakterizovaná úplným sebapohltením a plným prežívaním svojich halucinačných zážitkov. Pomerne často pacienti vykonávajú všetky činnosti, ktoré im nariaďujú ich halucinácie. Ak ide o klamné vzrušenie, potom to závisí od nápadov. Niekedy sa snažia uniknúť svojim prenasledovateľom, niekedy aktívne dokazujú svoju veľkosť, často vedia byť agresívni a správať sa zbytočne hrozivo. Algoritmy psychomotorických excitácií sa vytvárajú aj počas manický stav. Keď sa objaví povznesená nálada s inou túžbou po aktivite a často nadmernou vznetlivosťou.

⇒ Stav psychomotorickej agitácie môže mať úplne oddelené príčiny a typy. Môže sa objaviť úzkostná psychomotorická agitácia, ktorá sa prejavuje vysokým stupňom úzkosti a silným vyčerpaním, ako aj zmenou sociálna interakcia. V tomto prípade môže existovať túžba pohybovať sa a reč je obmedzená na krátke, rýchle frázy. Ak je takéto vzrušenie v štruktúre melancholického raptusu, potom si jedinec môže ublížiť, vykonať sebapoškodzovanie.

⇒ Dysforické vzrušenie je patológia, ktorá je okrem pocitu psychomotorickej agitácie sprevádzaná náladou bezútešnej zlomyseľnosti. Dysforické vzrušenie je najčastejšou komorbiditou epilepsie a dokonca sa považuje za ekvivalent epileptického záchvatu. Okrem toho sa niekedy nachádza v organických léziách. Pri epilepsii a / alebo patológiách s poškodením mozgu môže dôjsť k epileptiformnej excitácii s ťažkou dezorientáciou.

⇒ Psychogénne vzrušenie má stresové faktory, ktoré sa tvoria počas určité situácie ktoré sú v našom nestálom svete možné.

⇒ Eretické psychomotorické vzrušenie sa tvorí, keď mentálna retardácia, ako nekontrolované vzrušenie spôsobené porušením mozgovej aktivity.

Možnosti baňovania a liečby

Táto duševná porucha nie je v žiadnom prípade bezpečným prejavom psychiatrických symptómov. Nevyhnutne predstavuje nebezpečenstvo buď pre jednotlivca s psychomotorickou agitáciou alebo/a pre okolie. Je to veľmi vysiľujúci jav, pretože má vysokú a neprimeranú aktivitu neurotransmiterov. Tento jav je zastavený v stacionárnych podmienkach z dôvodu nebezpečenstva jeho prejavov pre životné prostredie.

V závislosti od základnej príčiny, ktorá spôsobila psychomotorickú agitáciu, sa sprievodné symptómy a prístupy k úľave líšia. Najaktívnejšie vyžadujúce úľavu sú svetlé agresívne symptómy so sklonmi k sebapoškodzovaniu alebo vonkajšej agresii voči okoliu. Niekedy je dokonca potreba takýchto pacientov fixovať na observačnom oddelení na akútnych psychiatrických oddeleniach.

Niekedy pred tým, ako takýmto rozrušeným pacientom pomôžeme, ich treba najskôr chytiť a zadržať. To nie je vždy jednoduchá úloha najmä ak pacient nesie nebezpečné veci. Vyžaduje to kvalifikovanú pomoc od vyškoleného personálu. V psychiatrii existuje veľa spôsobov, ako takýchto pacientov zachytiť. Ak by sa však takýto incident s násilníckym jedincom stal za múrmi psychiatrickej liečebne, potom by najistejším a najpremyslenejším krokom bolo zavolať políciu, keďže lekár by nikdy nemal tak bezohľadne riskovať svoj život.

Pri zastavení psychomotorickej agitácie má zmysel hovoriť o liekoch, ktoré sa používajú, v závislosti od základnej patológie, ktorá ju vyvolala. Pri schizofrénii sa používajú antipsychotiká: Rispolept, Soleron, Quetiapine, Solex, Rispaxol. Okrem toho je potrebné použiť korektory na zabránenie stuhnutosti: Cyclodol, Glukonát vápenatý. Môžu sa použiť aj podporné psychoterapeutické skupiny.

Pri bipolárnej poruche môže dôjsť k vzrušeniu v oboch fázach, čo výrazne ovplyvňuje výber lieku. Stabilne sa používajú tymostabilizátory: Valprocom, Depakine, Litosan, uhličitan lítny, Lamotrigine.

Depresia vyžaduje použitie antidepresív: Fluoxetín, Paroxetín, Amitriptylín, Miaser, Imipramín.

Pri mánii sa používajú aj antipsychotiká: ziprasidón, aripiprazol, sertindol, olanzapín, zyprexa.

Pri epilepsii je potrebné užívať antiepileptiká, a ďalej pravidelne, majú tiež normothymické vlastnosti: Valprocom, Carbamazepin, Depakine.

Pri psychotraume je dostatočný účinok trankvilizujúcej terapie: Gidazepam, Phenazepam, Lorazepam, Midazepam, Nozepam. Okrem toho sa v budúcnosti ukazuje, že povinná psychoterapia pomáha prežiť tento stav a predchádzať následkom a neurotickým patologiám.

Núdzová starostlivosť o psychomotorickú agitáciu

Okamžitá úľava tohto duševná porucha má niekoľko fáz. Najprv je pacient zachytený, kde sa to stalo. Všetky ľudí navyše odobrať a zadržať pacienta, čím ho zbavíte schopnosti pohybu. Po tom, akékoľvek dostupné sedatívum a pacient je prevezený na akútne oddelenie. Imobilizácia pacienta je zabezpečená pomocou mäkkých širokých obväzov. Počas fixácie je dôležité sledovať stav končatín a pravidelne odstraňovať fixáciu na zotavenie. normálny stav tkaniny.

Po doručení na oddelenie a umiestnení do akútnej vyšetrovacej komory sa používa štandardná liečba, hlavne neuroleptická terapia. Injekčne sa podávajú klasické antipsychotiká, ktoré sa vyberajú v závislosti od prevládajúceho sprievodné príznaky: Haloperidol, Clopixol akufaz, Tizercin, Truxal, Aminazin. Veľmi často sa prvým liekom stáva trankvilizér, pri epilepsii je to Sibazon, pretože má aj antikonvulzívny účinok.

Zvyčajne sa výstup z psychomotorickej agitácie vyskytuje dlhým spánkom, ktorý pacient prejde po zavedení Vysoké číslo rôzne drogy. Tento stav najčastejšie zanecháva výraznú únavu a pacienti nemajú možnosť sa dlho zotaviť. Dôležité po týchto dávkach neuroleptické liekyďalej stabilná liečba aby sa zabránilo relapsom psychomotorickej agitácie. Často sú na tento stav vhodné depotné prípravky: Moditen depot, Clopixol depot, Haloperidol deconaate.

Ak došlo k exacerbácii, keď jedinec niečo užíval, potom je dôležité zaoberať sa príčinami exacerbácie, ale núdzová starostlivosť bude založená na liekoch, ktoré predtým užíval.

Pri katatonickom vzrušení je dobré použiť Mazheptil a pri psychopatickom Neuleptile.

Pri hebefrenických stavoch je potrebné zvyšovať antipsychotiká a upravovať dávky, často v ťažko zastaviteľných prípadoch sa využíva aj biologická liečba.

Psychomotorická agitácia je stav človeka, v ktorom dochádza k súčasnému zvýšeniu motorickej a duševnej aktivity, ktoré majú rôznej miere prejavov. Takáto patologická situácia sa môže predĺžiť - až týždeň, v iných prípadoch končí v priebehu niekoľkých minút. Trvanie a jas charakteristických znakov závisí od kombinácie niektorých životne dôležité faktory, prítomnosť duševných porúch a iných chorôb. Psychomotorické poruchy sú pre pacienta a jeho okolie nebezpečné a vyžadujú si liečbu u psychiatra.

Charakteristické znaky psychomotorickej agitácie

Ak chcete zistiť, že pacient zažil psychomotorickú agitáciu, príznaky pomáhajú:

• správanie, ktoré nezodpovedá situácii, človek ho nedokáže samostatne ovládať, byť kritický;
• stav opísaný ako intenzívna podráždenosť;
• vykonávanie netypických pohybov;
• zvýšená agresivita voči okolitým objektom a ľuďom;
• túžba ublížiť si, samovražedné sklony;
• ostrý prejav a exacerbácia symptómov základnej choroby.

Klinický obraz opísaného patologický stav vyjadrené v rôznej miere. Psychiatria rozlišuje tri štádiá psychomotorickej agitácie:

1. Svetlo. S jeho vývojom sa človek stáva živším, rozmarnejším, zaujatejším. Jeho činy sú sprevádzané úzkosťou, podráždenosťou, zvýšenou excitabilitou.
2. Priemerná. Pacient vykazuje známky afektívnych porúch, ktoré sa prejavujú stavmi hnevu, melanchólie, extrémnej nervozity, neprimeranej zábavy, sprevádzanej pre neho netypickou fyzickou aktivitou.
3. Ostrý. Jeho prejavom je výrazná zmena vedomia až jeho úplné zakalenie, pohyby a reč sú nebezpečne chaotické, často agresívne, vyvolávajú v okolitých ľuďoch strach.

Formy psychomotorickej agitácie majú niekoľko typov. Každý sa vyznačuje prítomnosťou určitých funkcií. Ich hlavné odrody sa rozlišujú:

1. katatonické vzrušenie.Ľudské správanie sa dá opísať nasledujúce znaky: jeho pohyby sa stávajú nekoordinované, impulzívne, často monotónne, opakovane sa opakujú. Pacient začne rýchlo hovoriť, fixuje sa na rovnaké slová, frázy alebo vety.
2. Hebefrenické vzrušenie. Pohyby nadobúdajú nezmyselný charakter, možno ich nazvať „hlúpe“. Dochádza k agresívnym útokom na ostatných.
3. Manické vzrušenie. Jeho príznakmi sú zmeny správania: nálada pacienta sa zvyšuje, myšlienky sú extrémne rýchle a nekonzistentné. Cíti túžbu vykonať veľa akcií, zatiaľ čo jeho nervozita sa zvyšuje. Klinický obraz stavu dopĺňajú sprievodné poruchy vedomia, delírium.
4. halucinačné vzrušenie. Pacient sa vyznačuje nadmerným napätím, zameraním na niečo, často je to halucinácia. Gestá sa stávajú agresívnymi, výrazy tváre sa menia. Halucinačné vzrušenie sprevádza pacientov s alkoholizmom.
5. Bludné vzrušenie.Človek sa fixuje na predstavu, bludný výrok. Môže ohrozovať ostatných, prejavovať agresivitu, fyzicky ich napádať.
6. epileptické vzrušenie. pozorované u pacientov s diagnostikovanou epilepsiou. Vzniká a končí náhle. Nebezpečné prejavy hnevu, extrémna agresivita, ktorá je pozorovaná voči okolitým ľuďom a predmetom. Pacient môže spôsobiť značné škody a zranenia.
7. Psychomotorická agitácia psychogénnej povahy. Vyskytuje sa ako výsledok núdzový- nehody, katastrofy. Známky sú panický stav, nepokojné pohyby chaotického charakteru, výslovnosť neartikulovaných zvukov. Človek sa môže zraniť, sú možné pokusy o samovraždu. Aktívne prejavy potom môže nahradiť upadnutie do stavu strnulosti.

Príčiny patologického stavu

Vývoj psychomotorickej agitácie môže vyvolať niektoré faktory. Psychiatri vymenúvajú hlavné príčiny jeho výskytu:

• Dostupnosť organické lézie mozog spôsobený epilepsiou, vznik nádorov, poranenia a stavy po ich prijatí;
• dlhodobý pobyt v nepriaznivom psychickom prostredí, v depresii, v stresovej situácii;
• náhly výskyt životných okolností, ktoré spôsobujú panickú hrôzu, strach, hystériu, napríklad prírodná katastrofa, katastrofa spôsobená človekom, nehoda, teroristický čin, lúpež;
• infekčné choroby vyskytujúce sa v akútna forma keď pôsobenie patogénnej mikroflóry ovplyvňuje ľudský nervový systém;
• toxický účinok alkoholu na telo pacienta, drogy kofeín;
• rozvoj duševných porúch, chorôb - schizofrénia, depresívna psychóza, bipolárna afektívna porucha, manické vzrušenie;
• stav delíria alebo šialenstva, ktorý môže byť sprevádzaný delíriom a výskytom halucinácií;
• zotavenie pacienta z kómy.

Diagnostika

Úľava od psychomotorickej agitácie je účinná, ak pacient dostane zdravotná starostlivosť. Liečbe by malo predchádzať vyšetrenie pacienta, ďalšia diagnostika patologického stavu a objasnenie príčin jeho vzniku.

Svetlý klinický obraz, ktorá sprevádza poruchy psychomotorického typu, umožňuje lekárovi spoľahlivo ju zaradiť. Uveďte príčiny nebezpečný stav pomáha rozhovor s príbuznými alebo príbuznými pacienta, pretože je ťažké nadviazať priamy kontakt priamo s pacientom kvôli jeho agresivite. Je potrebné zodpovedať nasledujúce otázky:

• o možnosti pacienta požívať alkohol, drogy, lieky, iné látky, ktoré môžu spôsobiť intoxikáciu tela;
• prítomnosť akútnych alebo chronických infekcií;
• o diagnostikovaných duševné patológie, predpisovanie a užívanie liekov.

Liečba

Odporúčaní sú pacienti s potvrdenou diagnózou psychomotorickej agitácie ďalšia liečba do špecializovaného liečebný ústav. špeciálne agresívne správanie, charakteristická pre pacientov, zahŕňa poskytovanie núdzová pomoc. V prvom rade by mala smerovať k tomu, aby sa situácia nevyvíjala podľa nebezpečného scenára, kedy sa môže zraniť alebo dokonca zomrieť pacient a ľudia v jeho okolí.

Po privolaní sanitky je potrebné pred jej príchodom nasmerovať úsilie k dosiahnutiu cieľa - zabrániť pacientovi v úteku, pokuse o samovraždu. Ak to chcete urobiť, musíte odstrániť potenciálne nebezpečné položky. Činy, slová iných by nemali pacienta dráždiť, vyvolávať jeho hnev, mali by byť upokojujúce. Ak je extrémne vzrušený a pohyblivý, je potrebné použiť najúčinnejší prostriedok – obmedzenie jeho pohybov, dočasná fixácia. V takomto prípade musíte fyzicky zapojiť aspoň 3 silných ľudí. Asistenti musia pristúpiť k pacientovi zozadu a z oboch strán súčasne, pripevniť mu ruky na hrudník, potom zachytiť kolená, položiť ho na posteľ, opatrne ho na ňu pripevniť uterákmi a držať ho, kým lekári prísť. Popísané manipulácie sa musia vykonať s maximálna starostlivosť vyhnúť sa zraneniu pacienta.

Núdzová starostlivosť o psychomotorickú agitáciu je poskytovaná v nemocnici, takže ďalší transport pacienta na kliniku môže nastať aj v stave fixácie. Tieto akcie sú uvedené v zdravotná dokumentácia. Pacient v ambulancii nezostáva sám, vždy ho musí sprevádzať záchranár.

dok nebezpečné prejavy možné po dohode sedatíva. Liečba je intravenóznou resp intramuskulárne injekcie"Barbital-sodík", "Seduksen", "Aminazin", orálne podávanie tabletové lieky - "Seduxen", "Fenobarbital" alebo "Aminazin". Posilňuje liečivý účinok predpisovanie antipsychotík, ako napr intravenózne podanie"Levomepromazín". Takéto prostriedky majú sedatívne vlastnosti. Liečebný režim a dávkovanie liekov závisí od charakteristík zdravotného stavu, sprievodných ochorení, takže starší a mladí pacienti nemôžu dostať rovnakú terapiu.

Liečebné postupy by mali byť sprevádzané zvýšená pozornosť, maximálna kontrola na správaní pacienta všeobecné ukazovatele jeho zdravie. Psychomotorická agitácia môže spôsobiť významné komplikácie v práci kardiovaskulárneho, nervového systému, vnútorné orgány zhoršiť chronické ochorenia.