Lekársky formulár 025 c.u. Ambulantná karta pacienta: popis, formulár, vzorka a výpis

Ambulantná karta pacienta tlačiva 025 y je hlavným dokladom pacienta ambulantného zariadenia, určeným na interné použitie. Karta obsahuje všetky dôležité informácie o pacientovi, potrebné pre realizáciu liečebného procesu v plnom rozsahu. Doklad sa vydáva v registri pri vstupnom ošetrení pacienta. Tu je titulná strana.

Tlačivo ambulantnej karty je prílohou č. 1 nariadenia MZ č. 834n, vydaného v roku 2014 av súčasnosti sa používa v tejto podobe. Dokument obsahuje 14 strán a obsahuje 35 údajových bodov. V zmysle vyššie uvedeného poradia sa vypĺňa aj tlačivo lekárskej ambulantnej karty. Upravuje postup pri vypĺňaní Prílohy č.2.

Formulár ambulantnej zdravotnej karty 025 y musí obsahovať všetky údaje z pasu pacienta vrátane rodinného stavu. Je to základná informácia, ktorá je relevantná z dlhodobého hľadiska (t. j. nezmenená pomerne dlho alebo počas života). Patria sem aj: krvná skupina, údaje o Rh faktore povinného zdravotného poistenia, dostupnosť dávok a chronické ochorenia pacienta, alergické reakcie a zdravotné postihnutie.

Úplnosť a presnosť zadávania údajov zohráva dôležitú úlohu pri stanovovaní diagnózy a predpisovaní liečby. Nedostatok dôležitých informácií, napríklad o prítomnosti alergických reakcií, môže viesť k vážnym negatívnym následkom a poškodiť zdravie a život pacienta.

Zdravotný preukaz formulár 025y je evidenčný formulár organizácie poskytujúcej ambulantnú starostlivosť dospelej populácii. Tento formulár nevypĺňa množstvo špecializovaných zdravotníckych organizácií, ktoré majú svoje registračné formuláre (pozri zoznam v prílohe č. 2 objednávky č. 834n). Údaje do formulára vkladajú záchranári a lekári vykonávajúci liečbu.

Zdravotná knižka ambulantného pacienta (tlačivo 025 y) - úložisko prevádzkových údajov

Prevádzkové údaje zahŕňajú všetky informácie, ktoré prichádzajú v procese liečby pacienta, počnúc počiatočnou návštevou špecialistu. Karta odzrkadľuje výsledky vyšetrení, stanovené diagnózy, predpísané postupy a potrebné lieky. Všetky opakované návštevy, lekárske pozorovania v dynamike podliehajú fixácii.

Ambulantná karta pacienta môže obsahovať aj údaje o konzultácii pacienta s primárom oddelenia. Na stanovenie záverov lekárskej komisie sú pridelené stĺpce. Lekárska ambulantná dokumentácia musí obsahovať všetky výsledky vyšetrení pacienta. Formuláre s výsledkami sa ukladajú na špeciálne určený list. V prílohe sú výsledky laboratórnych a funkčných metód výskumu.

Účtovný formulár 025 y obsahuje epikrízu - zhodnotenie stavu pacienta, diagnózu, popis príčin rozvoja ochorenia, zdôvodnenie predpísanej liečby, dosiahnuté výsledky. Pri písaní epikrízy existujú všeobecne akceptované schémy. Tento záver píše ošetrujúci lekár.

Ambulantnú kartu formulára 025 r si môžete zakúpiť v našom internetovom obchode. Nákup je možný od 1 kópie. Cena je za jeden kus. Pri sčítaní počtu kópií karty sa konečná cena vypočíta automaticky. Tlač sa realizuje v tlačiarni City Blank. Dokument je plne v súlade so zavedenou formou.

Doručenie produktov sa vykonáva prostredníctvom kuriérskej služby. Doručenie kuriérom je možné na území Moskovského regiónu. Spôsob platby a prevzatia tovaru si môžete zvoliť pri objednávke.

Podpora krajiny:
Operačný systém: Windows
rodina: Univerzálny účtovný systém
Účel: Obchodná automatizácia

Ambulantná karta formulár 025 r

Hlavné vlastnosti programu:

Program je možné preložiť do akéhokoľvek jazyka, ktorý vám vyhovuje. Okrem toho môžete pracovať s niekoľkými jazykmi naraz

Program vám umožňuje viesť elektronickú anamnézu

Program zahŕňa akademické znalosti s kategorizovaným zoznamom diagnóz ICD

Pre rôzne diagnózy podľa ICD je už vypracovaný plán požadovaného vyšetrenia a liečby

Všetky výsledky testov môžu byť tiež uložené v programe

Prispôsobenie vyplnenia výskumných šablón pomôže optimalizovať prácu všetkých vašich špecialistov a zbaviť sa papierovej dokumentácie

K histórii pacienta je možné pripojiť obrázky a akékoľvek súbory

Ako šablónu na vyplnenie je možné nastaviť ľubovoľný hlavičkový papier vo formáte MS Word

Aby pacienti nečakali v rade na termín, môžete využiť predregistráciu

Program bude dokonca schopný volať v mene vašej organizácie a hlasovo informovať pacienta o akýchkoľvek dôležitých informáciách

Je možné využiť zľavové karty

Podporuje sa automatické a manuálne odpisovanie liekov a materiálov na výskum. Predaj v lekárni

Pre všetky služby môžete nastaviť kalkuláciu a potom sa spotrebný materiál automaticky odpíše

Moderný systém práce s pacientmi pomôže zamestnancom splniť všetky dôležité úlohy včas

Budete môcť sledovať, ako sa vaša klientska základňa rýchlo rozrastá a priťahuje nových pacientov pomocou moderných funkcií programu

Zistíte, v ktoré dni v týždni alebo dni v mesiaci máte najviac pacientov, umožní vám to jednoducho zvládnuť vyťaženosť každého oddelenia

Systém vám ukáže, ktorý z pacientov vám priniesol najväčší zisk a takýchto klientov môžete jednoducho povzbudiť osobným cenníkom alebo bonusmi

V prehľade sa zobrazí, ktorý z pacientov úplne nezaplatil za svoje nákupy alebo u ktorého z dodávateľov ste ešte úplne nezaplatili

Každé vaše marketingové rozhodnutie bude brané do úvahy a analyzované podľa počtu nových pacientov a platieb

Manažéri ľahko zistia, ktorí z vašich klientov sa dlho neobjavili a ihneď ich kontaktujú

Dôvody opustenia štatistiky vám pomôžu vyhnúť sa strate pacientov

Vaši špecialisti môžu byť jednoducho porovnávaní podľa rôznych kritérií: počet pacientov, poskytnuté služby, zisk a produktivita

Dozviete sa, ktorí lekári častejšie vracajú pacientov a kto môže o vašich klientov prísť

Mzdy za kusové práce pre špecialistov sa ľahko vypočítavajú automaticky, berúc do úvahy osobné sadzby

U každého lekára alebo oddelenia môžete zistiť dynamiku rastu návštev a služieb za akékoľvek obdobie

Špeciálny prehľad zobrazí najziskovejšie alebo najobľúbenejšie služby

Môžete zistiť všetky štatistiky o pacientoch, službách a špecialistoch za akékoľvek vhodné časové obdobie a vyhodnotiť dynamiku pomocou vizuálnych správ

Dostanete úplnú štatistiku o predaných tovaroch alebo vynaložených na služby

Pri každom lieku alebo výrobku vám program povie, ako dlho vydržia jeho zásoby, čím sa optimalizujú nákupy a skladovanie

Prehľad kúpnej sily zobrazí finančnú kapacitu vašich zákazníkov v závislosti od každej pobočky

Všetky finančné pohyby budete mať plne pod kontrolou. Môžete jednoducho sledovať, na čo míňate najviac peňazí v akomkoľvek období

Analýza platieb podľa hodnôt, ktoré potrebujete, vám pomôže rozhodnúť sa, či zvýšiť alebo znížiť ceny za služby a tovar

Integrácia s najnovšími technológiami vám umožní šokovať vašich zákazníkov a získať si zaslúženú povesť najmodernejšej spoločnosti.

Klienti sa budú môcť na vašej stránke prihlásiť ktorémukoľvek zamestnancovi vo vybranej pobočke. Aktuálny harmonogram a ceny služieb

Vaši pacienti sa budú môcť na stránke informovať o pripravenosti testov a stiahnuť si výsledky vo svojom osobnom účte

Ultramoderná funkcia komunikácie s PBX Vám umožní vidieť detaily volajúceho, šokovať klienta tým, že ho okamžite oslovíte menom, bez straty sekundy hľadaním informácií.

Spoľahlivé ovládanie zabezpečí integrácia s kamerami: program bude indikovať údaje o predaji, prijatú platbu a ďalšie dôležité informácie v titulkoch videostreamu

Komunikácia s platobnými terminálmi, aby zákazníci mohli platiť za svoje služby nielen na pobočke, ale aj na najbližšom termináli. Takéto platby sa automaticky zobrazia v programe.

Platba
terminály

Inštaláciou obrazovky s vizuálnym rozvrhom pre zamestnancov a kancelárie nepochybne zvýšite prestíž vašej spoločnosti v očiach zákazníkov a zvýšite vlastnú kontrolu

Môžete implementovať hodnotenia výkonnosti zákazníkov. Klient dostane SMS, v ktorej bude vyzvaný na hodnotenie práce zamestnancov. Manažér si bude môcť pozrieť analýzu SMS hlasovania v programe

Špeciálny program uloží kópiu všetkých vašich údajov v programe podľa plánu bez toho, aby ste museli prestať pracovať v systéme, automaticky archivuje a upozorní vás na pripravenosť

Rezervovať
kopírovanie

Systém plánovania vám umožňuje nastaviť plán zálohovania, prijímať dôležité správy presne v konkrétnom čase a nastaviť akékoľvek ďalšie akcie programu

Môžete rýchlo zadať počiatočné údaje potrebné na fungovanie programu. Na to slúži pohodlné manuálne zadávanie alebo import údajov.

Rozhranie programu je také jednoduché, že ho dokáže rýchlo zistiť aj dieťa.

Dokončili sme automatizáciu podnikania pre mnohé organizácie:

Jazyk základnej verzie programu: RUSKÁ

Môžete si objednať aj medzinárodnú verziu programu, do ktorej môžete zadávať informácie v AKKOĽVEK JAZYKU sveta. Dokonca aj rozhranie môžete ľahko preložiť sami, pretože všetky názvy budú umiestnené v samostatnom textovom súbore.

Ambulantná karta tlačiva 025 y je zdravotná karta klienta, ktorý sa lieči ambulantne. Ambulantná karta pacienta formulár 025 y je hlavným dokladom pre evidenciu rôznych úkonov, ktoré poskytuje liečebňa v rámci vyšetrenia a liečby svojho klienta.

Tlačivo ambulantnej zdravotnej dokumentácie 025 y vydáva liečebne na priamu žiadosť klienta a obsahuje popis jeho stavu, priebeh liečby, súbor procedúr, postupnú chronológiu a výsledky.

Ambulantná karta tlačiva 025 y 04 je rovnaká zdravotná karta klienta, ktorej formát bol schválený MZ v roku 2004 a používa sa dodnes, kde bolo pre stručnosť vynechané číslo „04“. Ambulantná karta tlačiva 025 y 04 sa používa vo všetkých ambulanciách ambulantných ambulanciách a je označená podľa okresnej príslušnosti.

Formulár ambulantnej karty 025 y (025 / y-04) si môžete stiahnuť na webovej stránke - webovej stránke Univerzálneho účtovného systému (USU), vývojára špecializovaného softvéru pre zdravotnícke zariadenia. Formulár ambulantnej karty 025 y 04, ktorý USU ponúka vo svojej demo verzii, sa vypĺňa podľa návodu vypracovaného ministerstvom zdravotníctva, ktorý krok za krokom ukazuje, ako ho vyplniť.

Pravidlá pre vyplnenie tlačiva ambulantnej karty 025 y (025 / y-04) popisujú, ktorý očíslovaný riadok by mal obsahovať aké informácie, a tiež dávajú odporúčania, aké opatrenia by sa mali podniknúť pri jeho vedení v prípade akýchkoľvek zmien v evidencii resp. stav klienta.

Zdravotný preukaz ambulantného pacienta, formulár 025 na 04, musí byť uložený v registri liečebne.

Na webovej stránke si môžete stiahnuť ambulantnú kartu 025 y, keď je pacient hospitalizovaný, vstupuje na lôžkové oddelenie a nachádza sa v jeho preukaze pacienta. Po prepustení klienta sa formulár ambulantnej karty 025 / y (025 / y-04) vráti späť do zdravotného strediska v mieste jeho bydliska.

Formulár ambulantnej karty 025, ktorý je ponúkaný na stiahnutie na webovej stránke, si vyžaduje veľkú pozornosť vypĺňaniu záverečného diagnostického hárku, kde odborníci rôznych profilov uvádzajú diagnózy, ktoré stanovili v aktuálnom roku.

Tlačivo ambulantnej zdravotnej dokumentácie 025 stanovuje postup lekára, keď nevie presne určiť ochorenie - následne na aktuálnu stranu ambulantnej karty tlačiva 025 / y (025 / y-04) zaznačí diagnózu, na ktorú má podozrenie, a na hárku konečných diagnóz eviduje len dátum prvého termínu, voči ktorému sa uvádza neskôr stanovená diagnóza. Zdravotná karta ambulantného formulára 025 r (025 / r-04) umožňuje opraviť nepresnú diagnózu preškrtnutím a zaznamenaním aktualizovanej návštevy k rovnakému dátumu registrácie.

Ministerstvo zdravotníctva len zriedka robí významné zmeny v zdravotných záznamoch, preto najnovšiu verziu s názvom ambulantná karta formulára 025 schválil Kazachstan v novembri 2010.

Na vydanie formulára 025 a/alebo vydanie registra je potrebné predložiť ambulantný kupón.

Formulár ambulantného kupónu 025 1 r obsahuje informácie o pacientovi, ktorý chce dostávať zdravotnú starostlivosť ambulantne. Súčasťou informácie sú aj údaje o ordinačných hodinách ošetrujúceho lekára, o nevoľnosti pacienta, dispenzárnej evidencii, o skutočnostiach dočasnej invalidity, ktorá nastala a pod.

Ambulantný kupón tlačiva 025 12 r je predchádzajúci typ kupónu, ktorý už stratil platnosť, v roku 2014 bol schválený ako náhrada formát 025-1 / r.

Formulár ambulantného kupónu 025-1 / r sa vypĺňa pomocou údajov z formulára ambulantnej karty 025 / y (025 / r-04) zadaním alebo podčiarknutím želanej možnosti z navrhnutých odpovedí v samotnom kupóne.

Program môžu používať:

Zdravotné stredisko
a súkromná klinika

Poliklinika
a ambulancia

Štát
nemocnica, nemocnica
a nemocnici

Laboratórne a
lekárska diagnostika
stred

Sanatórium a
rehabilitácia
stred

ambulancia
a preventívne
stred

Súkromní lekári
lekárov

očné centrum
a optika

reprodukčný,
perinatálna
centrum a nemocnica

plastové a
estetický
chirurgický zákrok

Výskumný ústav – vedecký
výskumu
inštitútu

psychológovia
a školeniach

Dámske
konzultácia

Wellness
komplexné
a stred

Chirurgický
stred

predškolská vzdelávacia inštitúcia, logopoint
a defektológ

Akýkoľvek iný
Organizácia

Videoprogram pre ambulantnú kartu formulár 025 r

Po zhliadnutí nasledujúceho videa sa môžete rýchlo zoznámiť s možnosťami programu USU - Univerzálny účtovný systém. Ak nevidíte video nahrané na YouTube, určite nám napíšte e-mail, nájdeme iný spôsob, ako ukázať demo!

Anatoly Wasserman predstavuje novú verziu 5.0 programu USU

Okrem názorov bežných používateľov na program USU sú vám teraz prezentované aj názory odborníkov. Anatolij Wasserman sa narodil 9. decembra 1952. Vyštudoval Technologický inštitút chladiaceho priemyslu v Odese ako inžinier. Po ukončení štúdia pracoval ako programátor. Potom - systémový programátor. Prvýkrát sa na obrazovke objavil v roku 1989 v klube „Čo? Kde? Kedy? “, Potom - na „ Brain Ring “. V televíznej „Vlastnej hre“ získal v rokoch 2001-2002 pätnásť víťazstiev v rade a v roku 2004 sa stal najlepším hráčom desaťročia. Päťnásobný majster Ukrajiny v športovej verzii „Own Game“. Štvornásobný majster Moskvy v športovej verzii „Own Game“, bronzový medailista z tej istej súťaže, strieborný 2017. Strieborný medailista "Znalcov" - Svetových hier znalcov - 2010 vo "Vlastnej hre".

Doplnok k Programu pre profesionálnych manažérov - Moderná manažérska biblia

Dodatok k programu pre profesionálnych manažérov: rozvoj podnikania a zvýšenie príjmu. Jedinečný produkt vyvinutý na priesečníku dvoch vied: ekonómie a informačných technológií. Neexistujú žiadne analógy

mobilná aplikácia USU

Ako technika napreduje, život sa zrýchľuje. Všade, kde potrebujete byť včas – pretože čím rýchlejšie veci robíte, tým viac zarábate. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité mať po ruke multifunkčnú mobilnú aplikáciu.

Alexander Druz o Univerzálnom účtovnom systéme

Okrem názorov bežných používateľov na program USU sú vám teraz prezentované aj názory odborníkov. Alexander Druz - prvý majster intelektuálnej hry "ChGK". Šesťkrát bol ocenený cenou „Krištáľová sova“ ako najlepší hráč klubu. Víťaz "Diamantovej sovy" - cena pre najlepšieho hráča. Šampión televíznej verzie "Brain Ring". V televíznom programe „Own Game“ vyhral „Line Games“, „Super Bowl“, vyhral „III Challenge Cup“ s tímom a vytvoril absolútny výkonnostný rekord v jednej hre. Autor a moderátor intelektuálnych hier a vzdelávacích programov na rôznych televíznych kanáloch.

Maxim Potashev o účinnosti programu USU

Okrem názorov bežných používateľov na program USU sú vám teraz prezentované aj názory odborníkov. Maxim Potashev - majster hry „Čo? Kde? Kedy?“, štvornásobný víťaz ceny Krištáľová sova, dvojnásobný majster sveta, trojnásobný majster Ruska, šesťnásobný majster Moskvy, trojnásobný víťaz Moskovského otvoreného šampionátu v hre „ChGK“. Podľa výsledkov hlasovania všeobecného publika v roku 2000 bol uznaný za najlepšieho hráča za všetkých 25 rokov existencie elitného klubu. Za kandidatúru Maxima Potasheva hlasovalo 50 tisíc divákov programu. Získal „Veľkú krištáľovú sovu“ a hlavnú cenu jubilejných hier – „Diamantovú hviezdu“ majstra hry. Člen predstavenstva a od roku 2001 podpredseda Medzinárodnej asociácie klubov. Povolaním - matematik, marketér, obchodný kouč. Vyštudoval Fakultu manažmentu a aplikovanej matematiky, vyučoval na Katedre všeobecnej a aplikovanej ekonómie Moskovského inštitútu fyziky a technológie. V auguste 2010 bol zvolený za prezidenta celoruskej verejnej organizácie „Federácia športového mosta Ruska“. Vedie poradenskú spoločnosť, ktorá pomáha rôznym organizáciám riešiť problémy súvisiace s predajom, marketingom, službami zákazníkom a optimalizáciou obchodných procesov.

Sergey Karyakin o taktike v podnikaní

Okrem názorov bežných používateľov na program USU sú vám teraz prezentované aj názory odborníkov. Sergej Karjakin. Vo veku 12 rokov sa stal najmladším veľmajstrom v histórii ľudstva. Zapísaný v Guinessovej knihe rekordov. Vyhral turnaj kandidátov. Víťaz Svetového pohára FIDE. Majster sveta v rýchlom šachu, majster sveta v bleskovom šachu. Ctihodný majster športu Ukrajiny. Ctihodný majster športu Ruska, veľmajster Ruska. Bol vyznamenaný Radom za zásluhy III. Člen Občianskej komory Ruskej federácie v zložení VI. Opakovaný víťaz detských a mládežníckych majstrovstiev sveta a Európy. Víťaz a víťaz viacerých veľkých turnajov. Majster XXXVI. svetovej šachovej olympiády ako člen ukrajinského tímu, strieborný medailista z olympiády ako člen ruského tímu. Na svojej doske predviedol najlepší výsledok a získal prvú individuálnu cenu (na 4. doske). Majster Ruska s najlepším výsledkom na 1. doske. Majster sveta v ruskom tíme. Semifinalista majstrovstiev sveta. Víťaz viacerých medzinárodných turnajov.

Tlačivo 025/y 04 bolo uvedené do obehu v roku 2004. Formulár vypracovalo ministerstvo zdravotníctva. Schvaľovací dokument - Číslo objednávky 255. Tlačivo ambulantnej zdravotnej dokumentácie 025 / r 04 používajú inštitúcie poskytujúce ambulantnú starostlivosť (bez zabezpečenia lôžka).

Formulár 025 / y 04 sa vypĺňa pri vstupnej návšteve zariadenia pacientom alebo pri odchode z domu za účelom poskytnutia zdravotníckych služieb. Jedna kópia karty je vytvorená pre jedného pacienta v jednom zariadení. Ak pacienta pozorujú viacerí špecialisti, potom na vedenie záznamov používajú rovnaký dokument. Duplikácia primárnej dokumentácie by nevyhnutne zmiatla históriu prípadu a skomplikovala liečbu.

Ambulantnú kartu tlačiva 025 / r 04 môže použiť ktorákoľvek zdravotnícka ambulancia bez ohľadu na miesto alebo špecializáciu. Formulár používajú FAP a zdravotné strediská. Miestom formulára je register kliniky. Tu vyplníte informácie na titulnej strane.

Formulár lekárskeho preukazu 025 / y 04 je preukaz na šírku, ktorý obsahuje titulnú stranu a vnútorné strany na zadávanie informácií. Pri tlači je tlačivo vyhotovené plne v súlade s tlačivom. Zmeny v existujúcom dokumente nie sú povolené.

Kartový formulár 025/r 04 obsahuje dôležité osobné údaje o pacientovi. Dokument obsahuje nielen základné údaje o pase, ale aj telefónne čísla, ktoré vám umožňujú kontaktovať pacienta, informácie o mieste výkonu práce. Nezabudnite zadať číslo poistnej zmluvy a SNILS. Pre ľudí, ktorí majú nejaké výhody, musíte zadať aj kód výhody. Ak ide o zdravotné postihnutie, vyplní sa príslušný stĺpec. Do formulára 025 / r 04 sa zapisuje aj informácia o zmene adresy a miesta výkonu práce.

Pre zdravotnícke zariadenie je zdravotný preukaz (formulár 025 / y 04) hlavným dokladom občana, ktorý dostáva ambulantné služby. Formulár obsahuje aktuálne informácie o hlavných diagnostikovaných ochoreniach pacienta. Informácie o prítomnosti už existujúcich chorôb podliehajúcich dispenzárnemu pozorovaniu sa zapisujú do príslušných stĺpcov. Toto je dôležitý zdroj pre ošetrujúceho lekára.

Dôležité sú aj informácie o takých parametroch pacienta, ako je krvná skupina, Rh faktor a lieková intolerancia. Tieto údaje zohrávajú hlavnú úlohu pri poskytovaní určitých typov núdzovej starostlivosti, chirurgických zákrokov.

Mapa obsahuje voľné listy, ktoré popisujú dynamiku priebehu chorôb. Všetky návštevy alebo domáce služby sa zaznamenávajú. Vo formulári sa evidujú aj prípady vydávania preukazov ZŤP. Počas liečby môže pacient vyžadovať hospitalizáciu v nemocnici na klinike. V tomto prípade sa formulár 025 / y 04 prenesie do nemocnice počas trvania liečby a pridá sa do hlavného zdravotného záznamu pacienta v nemocnici.

Kúpte si zdravotnú kartu na ambulantné tlačivo 025 / r 04

Zdravotnú kartu pacienta formulára 025 y 04 si môžete kúpiť v Moskve v tlačiarni City Blank. Môžeme vyhotoviť jednu kópiu tlačiva ambulantnej karty 025 / r 04 alebo vytlačiť dávku v požadovanej veľkosti. Určitý počet foriem môže byť skladom. Overte si dostupnosť u manažérov.

Zdravotnú kartu si môžete vyzdvihnúť osobne pri návšteve našich kancelárií. Je možné si objednať doručenie kuriérom až k dverám. Spolupracujeme aj s najväčšími prepravnými spoločnosťami a nákup môžeme poslať do akéhokoľvek regiónu Ruska. Možnosť doručenia poštou na požadované miesto.

Názov zdravotníckej organizácie Kód formulára podľa OKUD __________

Kód organizácie podľa OKPO ___________

Zdravotná dokumentácia

Účtovný formulár N 025 / r

Adresa ______________________________ Schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska

LEKÁRSKA KARTA

PACIENT PRIJÍMAJÚCI LEKÁRSKU STAROSTLIVOSŤ

V AMBULANTNÝCH PODMIENKACH N _____

1. Dátum vyplnenia zdravotnej dokumentácie: deň ___ mesiac _____ rok _____

2. Priezvisko, meno, priezvisko __________________________________________________

3. Pohlavie: muž. - 1, žena - 2 4. Dátum narodenia: deň ___ mesiac ___ rok ___

5. Miesto registrácie: subjekt Ruskej federácie _________________________

okres _____________ mesto _________________ osada ________________

ulica _______________ budova _________ byt _______ tel. _________________

6. Terén: mestský – 1, vidiecky – 2.

7. Politika MHI: séria __________ N _______________ 8. SNILS ___________________

9. Názov poisťovacej lekárskej organizácie __________________________

12. Choroby, pri ktorých sa vykonáva dispenzárne pozorovanie:

Dátum začiatku dispenzárneho pozorovania	Dátum ukončenia dispenzárneho pozorovania	Kód ICD-10

strana 2 f. N 025/r

13. Rodinný stav: je v registrovanom manželstve - 1, nie je členom

ženatý - 2, neznámy - 3.

14. Vzdelanie: odborné: vyššie - 1, stredné - 2; všeobecný: priemerný

3, základný - 4, počiatočný - 5; neznámy - 6.

15. Zamestnanie: pracuje - 1, vykonáva vojenskú službu a jej ekvivalent

služba - 2; dôchodca (ka) - 3, študent (ka) - 4, nepracujúci - 5, ostatní -

16. Postihnutie (primárne, opakované, skupinové, dátumové) _____________________

17. Miesto výkonu práce, pozícia ________________________________________________

18. Zmena zamestnania _________________________________________________

19. Zmena miesta registrácie ___________________________________________

20. Záznamový list konečných (spresnených) diagnóz:

Dátum (deň, mesiac, rok)	Konečné (špecifikované) diagnózy	Prvýkrát nainštalované alebo preinštalované (+/-)

21. Krvná skupina ____ 22. Rh faktor ____ 23. Alergické reakcie _______

strana 3 f. N 025/r

24. Záznamy odborných lekárov:

Dátum vyšetrenia _________ na recepcii, doma, na felčiarsko-pôrodníckej stanici,

Lekár (špecializácia) ___________

Sťažnosti pacienta ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

História choroby, život _________________________________________________

___________________________________________________________________________

Objektívne údaje _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Kód ICD-10 ______

Zdravotná skupina ________ Dispenzárne pozorovanie _________





	Preferenčné recepty

Informovaný dobrovoľný súhlas s lekárskym zásahom, odmietnutie lekárskeho zásahu

strana 4 f. N 025/r

25. Lekársky dozor v dynamike:



Údaje z pozorovania v dynamike



Termíny (výskum, konzultácie)	Lieky, fyzioterapia



Potvrdenie o invalidite, osvedčenie	Preferenčné recepty



Údaje z pozorovania v dynamike



Termíny (výskum, konzultácie)	Lieky, fyzioterapia



Potvrdenie o invalidite, osvedčenie	Preferenčné recepty

strana 5 f. N 025/r



Údaje z pozorovania v dynamike



Termíny (výskum, konzultácie)	Lieky, fyzioterapia



Potvrdenie o invalidite, osvedčenie	Preferenčné recepty



Údaje z pozorovania v dynamike



Termíny (výskum, konzultácie)	Lieky, fyzioterapia



Potvrdenie o invalidite, osvedčenie	Preferenčné recepty

strana 6 f. N 025/r



Údaje z pozorovania v dynamike



Termíny (výskum, konzultácie)	Lieky, fyzioterapia



Potvrdenie o invalidite, osvedčenie	Preferenčné recepty



Údaje z pozorovania v dynamike



Termíny (výskum, konzultácie)	Lieky, fyzioterapia



Potvrdenie o invalidite, osvedčenie	Preferenčné recepty

strana 7 f. N 025/r

26. Etapová epikríza

___________________________________________________________________________

Diagnóza základného ochorenia: _______________________ Kód ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Komplikácie: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Sprievodné ochorenia ____________________________ Kód ICD-10 ______

Kód ICD-10 ______

Vonkajšia príčina zranení (otrava) __________________________________

Kód ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

doktor ________________

strana 8 f. N 025/r

27. Konzultácia vedúceho oddelenia

Dátum _________ Dočasná invalidita od _______ (____ dní).

Sťažnosti a dynamika štátu ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Vykonané vyšetrenie a liečba ______________________________________________

___________________________________________________________________________

Diagnóza základného ochorenia: _______________________ Kód ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Komplikácie: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Sprievodné ochorenia ____________________________ Kód ICD-10 ______

Kód ICD-10 ______

Vonkajšia príčina zranení (otrava) __________________________________

Kód ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Potvrdenie o práceneschopnosti __________________________________________________

Hlava oddelenie ________________ ošetrujúci lekár _______________________________

strana 9 f. N 025/r

28. Záver lekárskej komisie

Dátum ____________