Povrchová gastropatia antra žalúdka. Ďalšie znaky choroby

Jeden typ chronického zápalového ochorenia gastrointestinálny trakt je antrálna gastritída sprevádzané zvýšenou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej a má viacero podôb. Iné názvy tohto ochorenia sú „gastritída typu B“ a „antrum gastritída“. Hlavným faktorom rozvoja je infekcia Helicobacter pylori. Ochorenie sa vo väčšine prípadov vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov, väčšinou u mužov, ale antrálna gastritída u detí je diagnostikovaná častejšie. Aké príznaky umožňujú podozrenie na túto chorobu, aké sú príčiny vývoja choroby a ako sa s ňou vysporiadať?

Táto gastritída vďačí za svoj názov lokalizácii: vyvíja sa v dolnej časti žalúdka, ktorá sa nazýva antrum a vykonáva dve najdôležitejšie funkcie:

• pohyb obsahu žalúdka do dvanástnika, ktorý je zodpovedný za úplné rozdelenie potravy;
• výroba špeciálnej sekrečnej tekutiny, ktorá znižuje kyslosť produktov.

Pri zápale slizníc sú tieto funkcie porušené, čo spôsobuje poruchu fungovania celého gastrointestinálneho systému.

Podľa formy priebehu sa ochorenie delí na akútne a chronický pohľad, pričom posledne menované predstavujú celkovo viac ako 70 % prípadov. Podľa závažnosti a charakteru priebehu je chronická antrálna gastritída rozdelená do niekoľkých poddruhov:

Povrchová gastritída sa tiež považuje za počiatočnú fázu ochorenia, s ktorou je oveľa jednoduchšie zaobchádzať ako s inými možnosťami.

Aké je nebezpečenstvo choroby

Akákoľvek choroba, ak sa nelieči, má potenciál viesť k čomukoľvek neustála bolesť k vážnym zraneniam a dokonca k smrti. Antrum gastritída nie je výnimkou a môže spôsobiť veľa komplikácií:

• erozívne a ulceratívne zmeny v žalúdku a susedných orgánoch;
• zjazvenie tkanív gastrointestinálneho traktu;
• chronická nespavosť;
• neuropsychiatrické ochorenia;
• anémia;
• deformácie žalúdka s následným zúžením orgánu;
• cievne zmeny;
• úplná apatia;
• oslabenie imunitného systému.

Chronická erozívna antrálna gastritída s nekontrolovaným priebehom vyvolá masívne krvácanie, ktoré je len veľmi ťažké zastaviť chirurgickyčo nevyhnutne povedie k smrti.

Príčiny ochorenia

Hlavným pôvodcom ochorenia je baktéria Helicobacter pylori ( Helicobacter pylori), ovplyvňujúce žalúdok a dvanástnik. Odpadové produkty tohto mikroorganizmu narúšajú fungovanie žliaz, čo následne vedie k zvýšeniu kyslosti. Žalúdočná šťava, ktorá sa dostane do iných častí gastrointestinálneho traktu, dráždi sliznicu a spôsobuje zápal.

Ďalšie faktory vyvolávajúce gastritídu antra žalúdka:

• pravidelná konzumácia príliš horúcich a korenených jedál;
• silné fajčenie vrátane pasívnej inhalácie nikotínu;
• alkoholické úlitby;
• patologické zmeny plavidlá;
• autoimunitné ochorenia;
• helmintiázy;
• infekčné choroby ťažkej závažnosti;
• spáliť rany s veľká plocha poraziť;
• stresové stavy a nervové preťaženie;
• psychoneurologické poruchy;
• iracionálna výživa - agresívne diéty, "láska" pre tučné jedlá, pôst a prejedanie sa;
• recepcia lieky zbytočne alebo v nesprávnom dávkovaní.

Impulzom pre rozvoj ochorenia môžu byť aj stavy sprevádzané potlačením imunity – HIV, hepatitída.

Príznaky choroby

V počiatočnom štádiu povrchovej gastritídy nie je dysfunkcia antra ešte taká výrazná a kyslosť je mierne zvýšená. Preto príznaky ako také chýbajú alebo sa prejavujú veľmi slabo. Môže dôjsť k miernemu nepohodliu vo forme malých dyspeptické poruchy, čo možno ľahko pripísať pokazeným produktom.

Ako sa slizničná atrofia vyvíja, objavujú sa špecifické príznaky:

• bolesť V epigastrická oblasť a v oblasti pupka;
• poruchy stolice, pri ktorých je hnačka nahradená ťažkou defekáciou;
• záchvaty nevoľnosti, vracanie;
• pocity slabosti, letargia;
• apatia;
• ťažkosť v žalúdku;
• plynatosť;
• reflux;
• Podráždenosť;
• hlien a krvné nečistoty vo výkaloch;
• poruchy srdcového rytmu;
• „studené“ potenie.

Nepohodlie a bolesť sa najskôr nevyskytujú okamžite, ale po 1,5–2 hodinách po jedle. A s rozvojom zápalu môžu akútne záchvaty kŕčov rušiť aj nalačno a tento stav je často sprevádzaný kyslé grganie, zlá pachuť v ústach, plynatosť. V obzvlášť závažných prípadoch sú záchvaty sprevádzané intenzívnou nevoľnosťou a dokonca vracaním a pri absencii liečby krvácanie do žalúdka ktoré ohrozujú život.

Keďže na pozadí gastritídy typu B sa často vyvíja jedna z odrôd duodenitídy, bulbitída, k príznakom zápalu žalúdka sa môžu pridať príznaky poškodenia dvanástnika vo forme bolesti žalúdka, horúčky a pálenia záhy. základné ochorenie.

Diagnóza antrálnej gastritídy

Pre potvrdenie správna diagnóza lekári používajú laboratórne metódy výskum a inštrumentálne metódy vyšetrenia. Prvé sú klinické a biochemické analýzy krv, moč, koprogram. A inštrumentálne metódy prezentované:

• fibrogastroskopia;
• rádiografia;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Pri fibrogastroskopii sa v prípade potreby vykonáva aj biopsia – odber biologického materiálu na ďalšie mikroskopické vyšetrenie. Táto analýza sa používa v prípadoch podozrenia onkologické procesy s atrofiou tkaniva a inými stavmi, ktoré môžu vyvolať rakovinu.

Terapia choroby

Liečba antrum gastritídy, ako aj iných variantov ochorenia, vykonáva gastroenterológ. Na základe anamnézy, informácií získaných pri vyšetrení, sťažností a stupňa ochorenia zostaví plán terapie, ktorý zahŕňa lekárske prípravky, organizácia životného štýlu a strava. Lieky, ktoré môžu byť súčasťou liečby, sú:

• Antibakteriálne lieky. Sú potrebné, ak ochorenie pôvodne spôsobili baktérie, napríklad „všadeprítomný“ Helicobacter pylori, alebo v prípade sekundárneho bakteriálna infekcia. Terapia zameraná na boj proti Helicobacter pylori sa nazýva eradikácia.

• Antacidá. Ide o lieky, ktoré neutralizujú kyslosť žalúdka a odstraňujú pálenie záhy. Typickí predstavitelia také lieky - Rennie, Almagel, Maalox.

• Inhibítory protónová pumpa. Táto skupina liekov je zodpovedná za normalizáciu produkcie kyseliny chlorovodíkovej. So zvýšenou sekréciou sa používajú prostriedky, ktoré znižujú tvorbu tekutín - Omeprazol, Nexius. A kedy znížená aktivita pH naopak stimuluje prácu žliaz - Pepsidil, prípravky kyseliny chlorovodíkovej. Pretože existuje len veľmi málo liekov, ktoré zvyšujú kyslosť, sú vítané aj ľudové prostriedky vo forme paliny, mäty, kalamusu a iných horkých rastlín.

• Cholinolytiká periférneho účinku. Sú to lieky, ktoré uvoľňujú hladký sval a zmierniť kŕče. Inými slovami, spazmolytiká.

• Vitamínové komplexy. Sú potrebné na udržanie normálnej rovnováhy minerálov.

Pokiaľ ide o organizáciu životného štýlu, spočíva v normalizácii spánku a odpočinku, každodenných prechádzkach s ničím nerušeným Všeobecná podmienka, odmietnutie zlé návyky a dodržiavanie všetkých predpisov ošetrujúceho gastroenterológa.

Bez diéty nie je možné liečiť gastritídu akéhokoľvek typu. Je to ona, kto je schopný dať poslednú bodku úspešná terapia, a zanedbávaný postoj k strave môže naopak všetko úsilie lekárov znížiť na nulu.

Diéta pri antrum gastritíde vylučuje potraviny ako:

• údené mäso;
• mastné omáčky, odrody rýb a mäsa;
• konzervy;
• muffiny a sladké pečivo;
• olejové krémy;
• solené a nakladané jedlá;
• sýtené nápoje;
• alkohol;
• káva a čokoláda;
• kyslé potraviny;
• koncentrované šťavy.

Strava je obzvlášť dôležitá pre antral atrofická gastritída a diéta v jedálnom lístku dieťaťa trpiaceho akoukoľvek formou ochorenia.

Povrchová antrálna gastritída je jednou z hlavných foriem chronickej gastritídy, ktorá má výrazný endoskopický obraz. Ochorenie je charakterizované dystrofickými a dysregeneračnými zmenami v bunkách povrchového epitelu, ako aj prítomnosťou zápalovej infiltrácie lamina propria žalúdočnej sliznice.

Príznaky povrchovej antrálnej gastritídy

Choroba je tak pomenovaná, pretože je spojená s ťažkou léziou antra v oblasti žalúdka. Antrum sa nachádza na výstupe zo žalúdka do čriev. Jeho funkčná vlastnosť Ide o zníženie kyslosti potravín. Žľazy sú zodpovedné za produkciu sekrečného hlienu, ktorý obaľuje žalúdok, aby chránil jeho steny pred vlastnou kyselinou. Ak sa prestane produkovať hlien, potom sú poškodené všetky steny orgánu - a objavia sa príznaky ochorenia. Ak začnete chorobu, môže sa vyvinúť chronická forma, čo výrazne znižuje šance na úplné zotavenie.

Bolesť ako príznak gastritídy

Hlavnými príznakmi povrchovej antrálnej gastritídy sú bolesti lokalizované v epigastrickej oblasti. V zásade sa bolesť vyskytuje po konzumácii korenistých alebo nekvalitných potravín, prejedaní sa, čo zase vedie k podráždeniu žalúdočných stien. Pacient zažíva pocit nepohodlia, ktorý sa po jedle zintenzívňuje. Keď sú bolesti bodovej povahy, znamená to, že pacient je inherentný ohnisková forma povrchová gastritída. Keď je zápal lokalizovaný na výstupe zo žalúdka, takéto ochorenie sa nazýva antral.

Zápalový proces sa vyskytuje iba vo vrstve výstelky, pričom neovplyvňuje hlbšie vrstvy, svalová vrstva a submukózne. Ak je postihnutá celá sliznica, naznačuje to, že povrchovej antrálnej gastritíde je vlastný difúzny charakter.

Komplikácie choroby

Symptómy a liečba povrchovej antrálnej gastritídy komplikovanej formy. Často sa prejavy gastritídy zvyšujú s objavením sa Helicobacter pylori v tele. Choroba, hoci prebieha celkom nepostrehnuteľne, bez výrazných zvláštnych prejavov niektorých symptómov gastritídy, ale pri dôkladnej analýze výsledkov vyšetrenia a sťažností pacienta je možné rozpoznať množstvo symptómov tejto choroby.

Ľudia, ktorí sa považujú za celkom zdravých, nevenujú pozornosť tomu, že majú v tele stále infikované slizničné baktérie, čo potvrdzuje prítomnosť chronické štádium príznaky gastritídy.

V prípade dosť dlhého pobytu v tele Gramnegatívna baktéria bolestivé procesy z antra sa šíria do samotného žalúdka a zároveň prevládajú atrofické elementy nad zápalovými a povrchová antrálna gastritída sa mení na akútnu pangastritídu.

Diagnóza gastritídy

Chorobu diagnostikuje lekár-gastroenterológ gastritídy. Diagnostika si vyžaduje osobnú prehliadku lekára a niektoré vyšetrenia napr. gastroskopia, hodnotenie hladiny kyseliny v žalúdočnej šťave, testy krvi a stolice iní.

Používa sa na diagnostiku intragastrická pH-metria pretože je zvýšená sekrečná funkcia. Intragastrická pH-metria sa môže použiť na štúdium kyselinotvorných a kyselinoneutralizujúcich funkcií v bazálnych podmienkach a po stimulácii sekrécie.

Povrchová antrálna gastritída je najviac mierna forma chronická gastritída. Je to celkom bežné. Kedy predčasná liečba, alebo ak nevenujete pozornosť príznakom, ochorenie sa môže zväčšiť ťažká forma, ktorá bude oveľa náročnejšia na liečbu.

Špecialisti rozlišujú podľa stupňa ochorenia:

slabo výrazná gastritída

stredne výrazné

silne výrazný.

Liečba

Symptómy a liečba povrchovej antrálnej gastritídy chronická forma. Lekári začínajú liečiť gastritídu najčastejšie zničením týchto patogénnych baktérií. Táto technika je štandardná v boji proti chorobám podobným Helicobacter závislým od kyseliny.

Prvá metóda zahŕňa užívanie protizápalových liekov. Pri absencii pozitívnej dynamiky zotavenia s prvým spôsobom liečby je predpísaný druhý kurz vrátane liekov, ako sú metronidazol, bizmut, tetracyklín.

Aplikácia rôznych obalové činidlá a antacidá na povrchovú antrálnu gastritídu je lepšie koordinovať s ošetrujúcim lekárom, ale ak nie je možné získať kvalitu lekárska konzultácia môžete okamžite užívať lieky ako Almagel, Maalox, Phosphalugel. Viažu kyseliny tráviace šťavy a sú schopné vykonávať ochranný účinok na sliznicu.

Liečba ľudové metódy

Ak ste našli príznaky ochorenia, okrem lekárskych predpisov môže byť liečba povrchovej antrálnej gastritídy ľudovými prostriedkami alternatíva v boji proti chorobe. Je výborným doplnkom k hlavnému jedlu predpísanému ošetrujúcim lekárom.

Sliz, ktorý sa uvoľňuje pri varení ľanových semienok, je obdarený obklopujúca akcia, pokrýva zapálenú sliznicu a chráni ju pred negatívny vplyvžalúdočné kyseliny.

zemiaková šťava tiež pomáha znižovať bolesť pri gastritíde s vysokou kyslosťou.

Niekedy používajú zbierky bylín ľubovník bodkovaný, rebríček, skorocel a harmanček.

dobrá akcia má šípku, ktorá obsahuje vitamíny, ktoré zvyšujú imunitu.

Liečba ľudovými metódami zahŕňa použitie liečivé byliny: plantain, ľubovník bodkovaný, palina, tymian, lopúch. Byliny na príznaky antrálnej gastritídy tohto typu sa odporúča užívať vo forme kolekcie troch bylín. Jedna polievková lyžica tejto kolekcie sa naleje do pohára prevarená voda a trvať na noci. Preceďte a popíjajte počas dňa. Kurz terapie povrchovej antrálnej gastritídy je mesiac. Byliny v zbierke je možné pravidelne nahrádzať bez zmeny hlavného zloženia odvaru.

Šípkový odvar. Dve polievkové lyžice šípky, môžete pridať listy, nalejte pohár prevarenej vody. Túto zmes povarte na miernom ohni o niečo viac ako 10 minút, potom sceďte. Pred jedlom musíte vziať odvar z šípok v tretine pohára. Pokračujte v liečbe asi mesiac a potom týždňová prestávka kurz by sa mal opakovať.

Zeleninové a ovocný džús pri liečbe povrchovej antrálnej gastritídy. Citrónová šťava, kapusta a paradajka sa zriedia na polovicu vriacou vodou a odoberajú sa v malých porciách po celý deň. Tieto šťavy je dobré užívať 20 minút pred jedlom alebo počas jedla.

Diéta pre gastritídu

Pre liečbu je dôležité dodržiavať prísna diéta na základe použitia spracovaných surové potravinyčo nespôsobí silné podráždenie hlienovitá.

Malo by byť vylúčené:

Strmé mäsové, hubové a rybie vývary v strave pri povrchovej antrálnej gastritíde.

Pikantné, pikantné, slané jedlá.

Veľké množstvo surová zelenina, keďže vláknina v strave pri gastritíde má zlý vplyv na sliznicu, vyvoláva uvoľňovanie významné množstvošťava.

Nepoužívajte riad z povrchovej gastritídy čerstvé mlieko, ale je lepšie používať fermentované mliečne výrobky s nízky obsah tuku.

Malo by sa opustiť pri povrchovej antrálnej gastritíde zo zlých návykov, ako je fajčenie, pitie alkoholu, ktoré vyvolávajú silné zvýrazneniešťavy z buniek sliznice do dutiny žalúdka.

Je potrebné vyhnúť sa nervovým a psychickým preťaženiam, ktoré negatívne ovplyvňujú hladinu a stav sekrécie žalúdka.

Výživa pre povrchovú gastritídu by mala byť malá, častá, jedlo by malo zahŕňať dosť nevyhnutné živiny. Je povolené používať rôzne fermentované mliečne výrobky, obilniny z obilnín, strúhané polievky.

Ak strava a príjem ľudové prostriedky nemajú požadovaný efekt, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom a absolvovať kompletné laboratórne a inštrumentálny výskum, ktorá presne určí diagnózu a typ zápalu žalúdka. V závislosti od výsledkov vyšetrenia bude predpísaná liečba povrchovej antrálnej gastritídy.

Príčiny

Ochorenie je prvým štádiom zápalu stien žalúdočnej sliznice, ktorý sa prejavuje nepríjemnými pocitmi po zjedení niektorých druhov potravín a najmä silnou chybou v stravovaní. Symptómy ochorenia tejto formy spôsobujú:

• nepravidelné a podvýživa,
• pitie príliš horúce
• ostrý,
• vyprážané
• veľmi slané
• konzervované a nakladané potraviny,
• užívanie alkoholu a tabaku.

Takéto podmienky sú priaznivé pre chorobu a začína sa nosiť chronický a určite potrebuje núdzové ošetrenie a prijatie potrebné opatrenia ako aj diéty s povrchovou antrálnou gastritídou.

Video: Symptómy a liečba povrchovej antrálnej gastritídy

Typ B alebo antrálna gastritída je ochorenie žalúdka, ktoré je jednou z variantov chronickej gastritídy. Zápal sliznice je lokalizovaný v antrum žalúdka, odtiaľ pochádza jeho názov.

Antrálna alebo pylorická oblasť je zodpovedná za zníženie kyslosti tráveného jedla pred jeho evakuáciou do čreva. Ďalšou funkciou je motor. Svalová peristaltika tohto oddelenia pomáha toku potravinový bolus do dvanástnika a odtiaľ do tenké črevo. Zápal pri antrum gastritíde narúša sliznicu, čo vedie k tvorbe atrofických oblastí a narušeniu funkcií tohto oddelenia. Antrum gastritída sa stáva fokálnou atrofickou.

Príčiny antrum gastritídy

Hlavnou príčinou tohto typu gastritídy sú mikroorganizmy. Popredné miesto má baktéria Helicobacter pylori, ktorá napáda slizničný epitel, spôsobuje zápal a atrofiu jeho oblastí. Tento mikrób je veľmi zákerný, pretože znižuje uvoľňovanie prírodných bikarbonátov pylorickými žľazami. Z tohto dôvodu sa kyslosť tráveného jedla nedostatočne zníži. Neutralizovaná kyselina, ktorá vstupuje do počiatočných častí čreva, začína dráždiť jeho steny, čím narúša tráviaci proces a už vedie k chorobám. tenké črevo. Pylorický úsek sa stáva kyslým, zhoršuje sa atrofické zmeny, čo vedie k smrti žliaz v ohniskách atrofie. Namiesto týchto žliaz sa tvorí zjazvené tkanivo.

Antrálna gastritída s porušením žliaz, zápalom a poškodením sliznice môže začať v dôsledku autoimunitného procesu v tele. Najčastejšie táto príčina vedie k chronickému poklesu funkcií žalúdočnej sliznice k dlhý beh choroba.

Klasifikácia

Autor: morfologické zmeny gastritída antra je rozdelená do niekoľkých foriem:

• Povrchová antrum gastritída je charakterizovaná poškodením najvrchnejšej vrstvy sliznice. Nie je charakterizované ovplyvnením hlbších vrstiev žalúdka, léziami žliaz a tvorbou jaziev.
• Erozívna antrum gastritída je závažnejší proces, pri ktorom sú slizničné lézie hlbšie. Prejavy sú podobné ako na klinike katarálna gastritída. Zápal je rozsiahly, vedie k tvorbe erózií, poškodeniu žalúdočných žliaz a mnohopočetným jazvovitým útvarom.
• Hyperplastické. Je charakterizovaná hypertrofickým zvýšením sliznice pylorickej oblasti s tvorbou malých mnohopočetných cýst alebo polypov.
• Fokálna antrálna gastritída sa prejavuje ložiskami epiteliálnych lézií a oblasťami atrofie.
• Katarálna je v podstate rovnaká povrchová gastritída postihujúce sliznicu spodnej časti žalúdka.

Podľa priebehu ochorenia existujú:

• Pikantné.
• Chronická antra gastritída.

To posledné je klinicky rôznej miere závažnosť: od strednej po výraznú.

Príznaky antrum gastritídy

Zapnuté skoré štádia príznaky sú nevýznamné, pretože patologické zmeny nezašli príliš ďaleko a neporušili sa vylučovacia funkciažľazy. Kyslosť žalúdočnej šťavy je buď normálna, alebo mierne zvýšená.

Progresia zápalu sliznice vedie k mnohým nepohodlie. Hlavným príznakom je bolesť v epigastrickej oblasti. Zvyčajne sa bolesť objaví po jednej a pol hodine po jedle, v budúcnosti sa môžu objaviť hladné bolesti. Povaha bolesti je ostrá, kŕče. Neschopnosť žliaz znížiť úroveň kyslosti vedie k porušeniu celistvosti sliznice. Práve antrálna gastritída vo väčšine prípadov spôsobuje tvorbu erózií a vredov pri výstupe zo žalúdka, prípadne na sliznici dvanástnika.

Bolesť je sprevádzaná kyslým grganím a nepríjemnou kyslou chuťou v ústach, ťažkosťou a nepríjemným pocitom v oblasti žalúdka, dyspeptické poruchy: nadúvanie, vracanie, hnačka alebo hnačka.

Pri periodickom žalúdočnom krvácaní sa môžu vyskytnúť bežiace varianty gastritídy.

Intenzitu príznakov zhoršuje konzumácia pikantných, vyprážané jedlá, údeniny, sýtené a alkoholické nápoje, kyslé ovocie ako čerešne, čerešne, kyslé jablká, väčšina citrusových plodov, hrozno a iné.

Liečba

Po všetkom diagnostické opatrenia zamerané na zistenie príčiny, určenie formy a závažnosti ochorenia a v súlade so získanými výsledkami lekár predpíše liečbu, ktorá je adekvátna prejavom ochorenia.

V prvej fáze je antibiotická terapia. Predpísané sú antibiotiká, ktoré potláčajú reprodukciu mikróbov, najmä Helicobacter pylori. Toto je amoxicilín a ďalšie. V kombinácii s nimi odporúčam lieky, ktoré regulujú sekréciu žalúdočných žliaz, znižujú hladinu pH-kyslosti (renicidin, omeprazol, de-nol), ktoré majú obaľujúce vlastnosti (almagel, fosfalugel, alugastrín).

Na zmiernenie bolesti sú potrebné spazmolytiká (no-shpa, platifillin atď.). Uľahčiť trávenie a znížiť zaťaženie všetkých orgánov tohto systému, enzymatické činidlá, ako je mezim, panzinorm forte, festal. Odstráňte nevoľnosť a vracanie - metoklopramid, domperidón.

V druhej fáze sa používajú prostriedky s regeneračnými vlastnosťami. Pomáhajú obnoviť sliznicu, normalizovať všetky procesy, ktoré sa v nej vyskytujú. Patria sem solcoseryl, actovegin. Liečba je doplnená vitamínovou terapiou.

Dôležitým faktorom pri liečbe je dodržiavanie diéty a diéty. Odporúča sa jedlo šetrné k žalúdku, dusené alebo v rúre. Všetky potraviny a nápoje, ktoré agresívne ovplyvňujú sliznicu žalúdka, sú vylúčené.

Dĺžka trvania liečby závisí od závažnosti ochorenia, jeho formy a účinnosť závisí od dodržiavania všetkých predpisov a odporúčaní gastroenterológa. Liečba chronickej antrum gastritídy môže trvať niekoľko mesiacov.

Chronický zápal žalúdka sa vyznačuje zvlneným priebehom, exacerbácie sú častejšie na jar a na jeseň, vyvoláva ich stres alebo nutričné ​​chyby. Antrálna gastritída je fokálny zápal sliznicu žalúdka v oblasti blízko dvanástnik. Takáto gastritída má svoje vlastné charakteristiky, ktoré sú spojené s lokalizáciou zápalových zmien a prítomnosťou infekcie Helicobacter pylori.

Kde sa nachádza antrum žalúdka?

IN anatomická štruktúraŽalúdok má niekoľko častí, ktoré majú svoje vlastné morfologické a funkčné vlastnosti.

Anatómia žalúdka

• Fundus žalúdka je oblasť blízko pažeráka.
• Telo žalúdka je hlavnou časťou žalúdka, v ňom sú obzvlášť výrazné pozdĺžne záhyby, ktoré stimulujú pohyb potravy.
• Antrum je časť žalúdka blízko pyloru, teda miesto, kde žalúdok prechádza do začiatku dvanástnika.

baktéria Helicobacter pylori

Oblasť tela a dna má veľké množstvo špeciálnych parietálnych buniek v sliznici, ktoré produkujú. Tento faktor sa podieľa na metabolizme vitamínu B12, preto sa pri fundickej gastritíde vyvíja perniciózna anémia.

Oblasť antrum je najviac kontaminovaná baktérie Helicobacter pylori. Preto je gastritída antra žalúdka často komplikovaná rozvojom peptického vredu, chronický priebeh podporované infekciou.

Poradte! Aby bolo možné presne identifikovať prítomnosť tejto infekcie, je potrebné určiť titer protilátok proti Helicobacter. Táto analýza sa vykonáva pomocou enzýmovej imunoanalýzy (ELISA) žilovej krvi. Ukáže, či je potrebné vykonať tento patogén.

Príznaky ochorenia

Priebeh fokálnej antrálnej gastritídy závisí od niekoľkých faktorov:

• prítomnosť alebo neprítomnosť erózií sliznice (viac o tom v článku:);
• trvanie ochorenia a stupeň zmeny štruktúry sliznice;
• prítomnosť a kyslosť žalúdočnej šťavy;
• stupeň výsevu;
• prítomnosť refluxu (refluxu) obsahu dvanástnika do žalúdka.

Zvyčajne pacient v epigastrickej oblasti hodinu alebo dve po jedle, môžu byť rezanie v prírode, trochu ustúpi pri jedle. Po mastnom alebo kyslom jedle sa objaví pálenie záhy. Po malom jedle sa objavuje aj pocit plnosti žalúdka, tento príznak sa prejavuje najmä pri rigidnej antrálnej gastritíde, kedy sa zužuje výtokový úsek žalúdka. Kreslo môže byť nestabilné, zápchu vystrieda hnačka. Ruší kyslú chuť v ústach a grganie.

V priebehu času dochádza k zmenám v centrálnom a vegetatívnom nervový systém, objavujú sa bolesti hlavy, podráždenosť, únava.

Ak zmeny na sliznici postupujú, objavia sa oblasti atrofie, kyslosť žalúdočnej šťavy klesá. V tomto prípade sa zvyšuje pocit ťažoby v žalúdku, klenbové bolesti bezprostredne po jedle, hnačka, anémia a iné metabolické poruchy.

- je chronická zápalové ochoreniežalúdka, postihujúce sliznicu vo výstupnom úseku (antrum). Odkazuje na chronická gastritída typ B – bakteriálne spôsobené. Prejavuje sa bolesťou v epigastriu (hlad alebo pár hodín po jedle), nevoľnosťou, grganím kyseliny, dyspeptickými príznakmi so zachovanou chuťou do jedla. Hlavnou diagnostickou metódou je fibrogastroduodenoscopy, štúdia na prítomnosť Helicobacter pylori. Liečba nevyhnutne zahŕňa antibiotiká proti Helicobacter, antacidá, regeneračné lieky a lieky proti bolesti.

ICD-10

K29 Gastritída a duodenitída

Všeobecné informácie

Patogenéza

Charakteristickým znakom helikobaktérií je ich produkcia množstva enzýmov, ktoré prispievajú k zmene prostredia okolo nich. Takže ureáza rozkladá močovinu v žalúdku na amoniak a alkalizuje prostredie okolo mikroorganizmu. Mucináza pomáha znižovať viskozitu žalúdočného hlienu. Mobilné baktérie za takýchto podmienok ľahko prenikajú cez vrstvu ochranného hlienu až do antrálneho epitelu žalúdka, kde sa začnú aktívne množiť, čo spôsobuje poškodenie sliznice a narušenie činnosti žalúdočných žliaz. Pylorické oddelenie prestáva produkovať bikarbonáty (alkalizujúce prostredie), a preto sa kyslosť žalúdočnej šťavy postupne zvyšuje, čím sa ďalej poškodzuje epitel žalúdka a na iných oddeleniach.

Príznaky antrálnej gastritídy

Zvyčajne zápal antra žalúdka ustúpi počiatočné štádiá ako neatrofický proces bez nedostatočnej sekrécie žalúdočnej šťavy. Klinika tejto patológie je podobná vredu: bolesť v epigastrickej oblasti, hlad alebo niekoľko hodín po jedle; pálenie záhy, grganie kyslého a vzduchu, sklon k zápche. Chuť do jedla netrpí. Pri vyšetrení je jazyk čistý a vlhký. Pri palpácii brucha je bolesť lokalizovaná v epigastriu vpravo (pyloroduodenálna zóna). Chudnutie je len ťažký priebeh choroby.

Diagnostika

Kontrastná gastrografia u pacientov s antrálnou gastritídou ukazuje zhrubnutie reliéfnych záhybov v oblasti pyloru, pylorický spazmus, segmentovanú peristaltiku a nepravidelnú evakuáciu obsahu žalúdka. Pri FEGDS je viditeľná škvrnitá hyperémia sliznice, je možné zistiť edém tkaniva v antru, krvácanie a eróziu. Existuje zvýšená exsudácia, stagnácia obsahu v žalúdku v dôsledku spazmu pyloru. Počas endoskopické vyšetrenie je potrebná biopsia tkaniva histologické vyšetrenie a izoláciu patogénu. Zároveň sa histologicky stanoví výrazný zápal, veľké množstvo Helikobaktérie na povrchu epitelu.

Ureázový test na stanovenie Helicobacter pylori sa vykonáva pomocou špeciálnych expresných súprav počas gastroskopie. K tomu sa slizničná biopsia umiestni do špeciálneho média, ktoré mení svoju farbu v závislosti od koncentrácie mikroorganizmov na malinovú - od hodiny do dňa. Ak sa farba nezmení do jedného dňa, test je negatívny. Existuje aj dychová skúška C-močovina. Na jeho realizáciu sa do žalúdka vstrekne močovina označená C13 a potom sa stanoví koncentrácia C13 vo vydychovanom vzduchu. Ak sú v žalúdku helikobaktérie, zničia močovinu a koncentrácia C13 bude vyššia ako 1 % (3,5 % - mierny stupeň invázia, 9,5 % – mimoriadne závažná).

Zo slizničných bioptických vzoriek sa nevyhnutne vyrábajú plodiny, ktorých inkubácia prebieha pri extrémne nízkej koncentrácii kyslíka (menej ako 5 %). krvné médiá. Výsledok výsevu s citlivosťou na antibiotiká sa dosiahne za 3-5 dní. Pomerne citlivá je metóda ELISA na zisťovanie protilátok proti Helicobacter pylori v krvi, slinách a žalúdočnej šťave. Protilátky sa objavia v krvi do mesiaca po infekcii, svoju aktivitu si zachovajú aj do mesiaca po infekcii. úplné vyliečenie. Na stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy sa používa intragastrická pH-metria, frakčná štúdia žalúdočnej šťavy pomocou stimulantov sekrécie. Choroby sa rozlišujú od funkčné poruchy, peptický vredžalúdka.

Liečba antrálnej gastritídy

Liečbu tejto patológie vykonávajú gastroenterológovia, terapeuti, endoskopisti; počas exacerbácií je pacient na oddelení gastroenterológie alebo terapie. Liečba antrálnej gastritídy začína vymenovaním špeciálneho terapeutická diéta: počas exacerbácie tabuľka 1b s postupným rozširovaním na prvú tabuľku v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Potrebné sú lieky proti Helicobacter pylori. Etiotropická liečba H. pylori je pomerne komplikovaná, pretože tento mikroorganizmus sa rýchlo adaptuje na populárne antibiotiká. Najčastejšie sa predpisuje dvojitý alebo trojitý režim, ktorý zahŕňa metronidazol, klaritromycín, ampicilín alebo tetracyklín. Do schémy sa odporúča pridať inhibítory protónová pumpa, ktoré inhibujú Helicobacter pylori a antibakteriálne lieky vykonať ich úplnú likvidáciu.

Protizápalová terapia sa môže podávať ako farmaceutické prípravky a bylinky na predpis tradičná medicína. Takže počas obdobia exacerbácie sa odporúča používať infúzie harmančeka, mäty, ľubovníka bodkovaného, ​​ľanových semien. S výskytom erózie na sliznici antra žalúdka, zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy sú predpísané antisekrečné látky. Pri spazme pyloru sa úspešne používajú myotropické antispazmodiká: drotaverín, papaverín. Metoklopramid sa používa na normalizáciu peristaltiky a odstránenie duodenogastrického refluxu.

Podmienka úplné zotavenie je vymenovanie reparačných agentov. Môžu to byť lieky, ktoré stimulujú syntézu bielkovín (inozín, anabolický steroid), karnitín, rakytníkový olej. Fyzioterapia tiež zaujíma dôležité miesto: galvanizácia žalúdka elektroforézou lieky(so spazmom pylorickej oblasti), UHF terapia, ultrazvuková liečba (s anestetickým účelom), Bernardove diadynamické prúdy, sínusové modulované prúdy (na odstránenie bolesti a dyspepsie). Po zastavení exacerbácie sa odporúča vykonať bahennú a parafínovú terapiu, liečbu minerálne vody.

Prognóza a prevencia

Prognóza antrálnej gastritídy je priaznivá iba pri včasnom začatí liečby, dodržiavaní všetkých odporúčaní, denného režimu a výživy. Ak sa neobrátite na gastroenterológ včas, zápal žalúdka sa zmení na difúzna forma, čo môže mať za následok vznik vredov (s hyperfunkciou sliznice) alebo nádorov žalúdka (s atrofiou sliznice). Aby sa zabránilo rozvoju závažného zápalový proces v žalúdku je potrebné jesť správne, vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol), vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu preťaženiu, dodržiavať režim dňa.

Kód ICD-10