Príznaky manického syndrómu. Príznaky a liečba maniodepresie

Manická porucha označuje afektívne syndrómy – stavy, ktoré sa prejavujú poruchou nálady a správania.

Manická epizóda alebo manická porucha - tento termín sa vzťahuje na symptomatológiu (stav), a nie na samotnú chorobu. Tento duševný stav je súčasťou typu bipolárnej poruchy. Ale pre zjednodušenie pochopenia tu budeme používať najviac jednoduché koncepty a výrazy.

Zavolajte na +7 495 135-44-02 Môžeme vám pomôcť!

Charakteristika manickej poruchy

Manická porucha (epizóda) je charakterizovaná obdobím najmenej jedného týždňa, v ktorom dochádza k zvýšenej expanzii alebo nezvyčajnej podráždenosti a je tu obzvlášť pretrvávajúca cielená aktivita.
V obdobiach exacerbácie ochorenia porucha nálady spojená s manické príznaky a sú viditeľné pre ostatných (napríklad priateľov, príbuzných, kolegov atď.). Ľudia majú povznesenú náladu, ktorá nie je charakteristická pre ich obvyklý stav, čo sa prejavuje v zmenenom správaní jednotlivca.

Príznaky manickej poruchy

Chorí ľudia sa vyznačujú: nezvyčajnou veselosťou, zvýšenou roztržitosťou, výrazne zníženou pozornosťou, povrchnými úsudkami, postojom k svojej budúcnosti a prítomnosti nie kritickým, neobjektívnym a často extrémne optimistickým. Človek býva v dobrá nálada, cíti živosť a nával sily, necíti únavu.
Ich túžba po násilná činnosť sa prejavuje rôznymi spôsobmi:

Intelektuálne vzrušenie sa prejavuje:

• zrýchlenie myslenia
• výrazná zmena pozornosti
• hypermnézia (zostrenie pamäte).

Pacienti s mániou sú mimoriadne verbózni - neustále rozprávajú, spievajú, čítajú poéziu, kážu.
Často dochádza k "nápadovým skokom" - myšlienky a nápady sa neustále nahrádzajú, ale neexistuje jediná úplná myšlienka, nápad. Charakterizovaná nejednotnosťou, nejednotnosťou v myslení a konaní, často dosahujúca nesúdržnosť.
Intonácie bývajú pompézne, teatrálne, predstierané. Všetko, čo sa deje, dôležité alebo nepodstatné maličkosti, sa hodnotí rovnako, vyššie významný stupeň, no pozornosť na ničom dlho nezostáva (syndróm hypermetamorfózy).
Pacienti s mániou majú tendenciu preceňovať svoje schopnosti a schopnosti:

• objavia svoje vlastné výnimočné schopnosti,
• hovoriť o potrebe zmeniť kariéru,
• chcú sa presláviť ako brilantný vedec, inžinier, umelec, spisovateľ, a nie zriedkavo sa tak jednoducho začnú predstierať.

Spravidla nejde o pretrvávajúce nadhodnotené predstavy a bludy vznešenosti. Pacienti často vyzerajú mladšie, majú výbornú chuť do jedla, výrazne sa znižuje potreba odpočinku a potreba spánku. Často spánok môže úplne chýbať, prudko sa zvyšuje sexuálna aktivita. Pri manických poruchách dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, zvýšené slinenie a/alebo potenie, dochádza k poruchám autonómneho systému.
Tieto symptómy sú dostatočne závažné na to, aby spôsobili ťažkosti alebo narušenie v profesionálnych, spoločenských, vzdelávacích alebo životných aktivitách osoby. Príznaky manickej poruchy napriek podobnosti nemôžu byť výsledkom užívania psychoaktívnych látok alebo ich zneužívanie (napr. alkohol, drogy, lieky) a nesúvisia s somatický stav organizmu.

Diagnóza mánie

Tri alebo viac nasledujúce príznaky musí byť prítomný:

• Preceňovanie vlastnej osobnosti, pretrvávajúce nadhodnotené predstavy o veľkosti.
• Znížená potreba spánku.
• Zvýšená zhovorčivosť, zhovorčivosť.
• Prítomnosť nad nápadov, prítomnosť „nápadových skokov“.
• Pozornosť sa ľahko prepne na nedôležité alebo neexistujúce momenty.
• Zvýšená „efektívnosť“, nadmerná aktivita v rôznych odboroch aktivity (sociálne, v práci alebo v škole, sexuálne potreby), psychomotorická agitácia.
• Nadmerné zapájanie sa do záležitostí iných ľudí alebo pochybné aktivity (napríklad účasť na bujarých radovánkach, nezmyselné nakupovanie, sexuálne zvrátenosti alebo hlúpa obchodná investícia)

Typy manickej poruchy

Existuje niekoľko typov manických porúch (epizód).

• Nahnevaná mánia - prevláda podráždenosť, zaujatosť, hnev, agresivita. Pacienti sú zlomyseľní vo vzťahu k druhým aj k sebe, nie sú spokojní s konaním a správaním druhých.
• Neproduktívna mánia – prichádza do popredia povznesená nálada, ale nie je tu žiadna túžba po aktivite s miernym zrýchlením asociatívneho procesu.
• Zmätená mánia - do popredia sa dostáva extrémne zrýchlenie asociatívneho procesu (myšlienkové procesy spojené s asociáciami vytvorenými mozgom; ich porušenie je porušením asociácií v procese myslenia).
  Asociácia - spojenie, ktoré sa vyskytuje v procese myslenia medzi prvkami psychiky, v dôsledku čoho vzhľad jedného prvku za určitých podmienok spôsobuje obraz iného, ​​ktorý je s ním spojený.
• Komplexné mánie - kombinácia rôznych afektívne poruchy s príznakmi iných psychopatologických syndrómov. V rámci takýchto manických porúch sa často môžu prejaviť také javy ako staging, fantázia, ktoré pacient sám vníma ako realitu, oneiroid (kvalitatívna porucha vedomia), katatonické stavy. Nezriedka vznikajú rôzne halucinácie a duševné automatizmy. V niektorých prípadoch sa v rámci manických syndrómov objavujú symptómy, ktoré sú na prvý pohľad nezlučiteľné s obrazom stavu, ako je senestopatia, hypochondrické bludy a samovražedné sklony.

Manické stavy sa môžu vyvinúť s maniodepresívnym syndrómom, cyklotymiou, schizofréniou, epilepsiou, rôzne druhy psychózy, ako aj s rôznymi organické lézie mozog.
U pacientov s manické poruchy kritika choroby je výrazne znížená, spravidla úplne chýba, je dosť ťažké motivovať takýchto pacientov k liečbe.
Väčšina manických stavov je reverzibilná. Liečba pacientov s manickými poruchami sa musí vykonávať v nemocnici, kde budú pod nepretržitým lekárskym dohľadom.

Manický syndróm (mánia) je definovaný ako ťažký duševná choroba, ktorý je charakterizovaný triádou definujúcich symptómov - zvýšená hyper-excitovaná nálada, fyzická aktivita a prítomnosť zrýchleného myslenia a funkcie reči.

Často cykly s depresívnou náladou. Takže, keď sa objaví 4 iné obdobie, ktoré sú klasifikované podľa typu a intenzity symptómov.

Toto duševné ochorenie sa vyskytuje asi u 1 % dospelej populácie. Môže to byť signalizované určitými varovnými signálmi, ale nie vždy. Prvé príznaky naznačujúce manický syndróm sa môžu objaviť už v puberte alebo v ranej dospelosti.

Príčiny a etiológia ochorenia

Dodnes nedefinované presný dôvod manický syndróm. Najčastejšie sa na vzniku mánie podieľa komplex faktorov, ktoré spolu tvoria obraz choroby.

Najčastejšie sa maniosyndróm prejavuje rámcovo (tzv. maniodepresívny syndróm alebo psychóza), ktorý je charakterizovaný recidívou v rodinnej anamnéze, teda s najväčšou pravdepodobnosťou existuje genetická predispozícia k tomuto ochoreniu.

V tejto súvislosti existujú návrhy týkajúce sa existencie génov pre bipolárnu poruchu. Ak by však manická porucha bola spôsobená len genetické faktory, potom by medzi jednovaječnými dvojčatami, z ktorých jedno trpí poruchou, muselo nevyhnutne ochorieť druhé dvojča. ale zdravotný výskum táto skutočnosť sa nepotvrdila.

Na druhej strane sa v takýchto prípadoch výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.

Výskum ukazuje, že rovnako ako pri iných psychiatrických poruchách, mánia (a bipolárna porucha) je výsledkom poškodenia nie jedného génu, ale kombinácie génov, ktoré spolu s faktormi životné prostredie(lieky a lieky, chirurgický zákrok, somatické ochorenie atď.) a spôsobiť rozvoj mánie.

Rizikové faktory

Okrem genetickej predispozície existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť manický stav. Tie obsahujú:

• silné emócie (šok, smútok, duševné utrpenie, strach atď.);
• fyzické a duševné vyčerpanie;
• sezóna;
• brať nejaké lieky(kortikosteroidy atď.);
• použitie omamných látok(kokaín, halucinogénne látky, opiáty).

Klinický obraz

Maniodepresívny syndróm sa prejavuje výraznými zmenami nálad – od nezvyčajne „dobrých“ až po podráždenie, smútok, až beznádej. Takéto výkyvy sa môžu cyklicky opakovať. Obdobie epizódy „povznesenej“ nálady sa nazýva mánia, epizóda smutnej nálady je charakterizovaná depresiou.

Príznaky, ktoré prejavujú manický syndróm:

Manické sklony sú prítomné, ak nadmerne dobrá nálada v kombinácii s najmenej 3 ďalšími príznakmi pretrváva týždeň (aspoň).

Ako vyzerá maniakálny človek?

Pacientovi môžu byť predpísané aj lieky, ktoré majú vedľajšie účinky, napríklad na nespavosť atď.

Hlavné lieky používané v terapii:

1. Stabilizátory nálady: skupina liekov určená na preventívna liečba. ich dlhodobé užívanie znižuje riziko návratu depresie alebo mánie. Táto skupina liekov sa používa aj na akútny priebeh mánia alebo depresia.
2. Antipsychotiká (neuroleptiká): lieky používané na liečbu mánie alebo depresie. Niektoré z nových antipsychotické lieky preukázaná účinnosť z dlhodobého hľadiska, preventívne užívanie teda účinok je podobný účinku stabilizátorov nálady.

Ďalšie (pomocné) lieky:

1. používa sa na liečbu depresie. Užívanie liekov tejto skupiny bez stabilizátora nálady sa neodporúča - môže to viesť k zhoršeniu ochorenia.
2. prášky na spanie a určený len na krátkodobé použitie pri liečbe nespavosti, úzkosti, pri napätí alebo vzrušení.

Prečo je maniak nebezpečný pre seba a pre ľudí?

Asi v polovici prípadov dochádza u maniakálnej osoby k zvýšenej konzumácii alkoholu alebo drog.

Manický syndróm so sebou nesie aj rôzne sociálne riziká. Osoba si môže spôsobiť nepríjemnosti, napríklad nevhodné vtipy, arogantné správanie. Verejnosť spravidla nie je dostatočne informovaná o duševnom stave človeka a takéto správanie je spojené s osobitosťami jeho charakteru. To značne komplikuje osobné a sociálny život manická osobnosť.

Značné finančné straty, ktoré sprevádzajú neuvážené správanie v manická fáza, čo často vedie k následnému sociálne problémy, logicky súvisiaci s partnerskými alebo manželskými vzťahmi, ktoré môžu byť touto duševnou poruchou tiež nepriaznivo ovplyvnené.

Mania odkazuje na mentálne poruchy, čomu sa, žiaľ, nedá zabrániť, pretože takéto poruchy sú spojené najmä s dedičným prenosom.

Určitá výhoda môže byť zdravý životný štýlživota dosť fyzická aktivita vyhýbanie sa stresu a emóciám ťažké situácie a faktory, pravidelné a kvalitný spánok vyhýbanie sa alkoholu a iným psychoaktívnym látkam (marihuana, LSD, kokaín, metamfetamín atď.).

Porušenie mentálny stav osoba, v ktorej sú charakteristické tri skupiny klinické príznaky nazývaný manický syndróm. Typické znaky manický syndróm zahŕňa hypertýmiu (vždy povznesenú náladu), tachypsiu (rýchla, niekedy nezrozumiteľná reč a výrazná mimika), motorickú dezinhibíciu kombinovanú s hyperaktivitou.

Manický syndróm sa vyskytuje v rovnakej miere u mužov aj u žien. Prípady diagnózy v dospievania. Na pozadí zmien sa u detí vyskytujú zmeny v psychike hormonálna rovnováha. Zvyčajne sa to prejavuje v neštandardnom správaní dieťaťa: dievčatá sa stávajú vulgárnymi vo svojom správaní a túžbe získať odhaľujúce oblečenie, chlapci robia všetko, čo je v ich silách, aby upútali pozornosť ostatných (hlavne tým, že sa dopúšťajú šokujúcich činov).

Tento stav sa nekvalifikuje ako patológia, ale napriek tomu si vyžaduje včasnú psychiatrickú starostlivosť, pretože ide o hraničný prvok, ktorý sa môže zmeniť na klinickú formu. malátna schizofrénia alebo . Medzi poslednou chorobou a mániou je v klinickom obraze jasný rozdiel: pri psychóze sú fázy excitácie nahradené depresívnymi obdobiami. Pri mánii sa depresia nevyskytuje, pri negatívnych udalostiach je možná mierna depresia. Rýchlo sa však ignorujú a pacient sa vráti do svojho optimistického rozpoloženia.

Donedávna sa psychiatri zhodli, že manický syndróm áno dedičné ochorenie, ktoré sa môžu prenášať po ženskej aj mužskej genetickej línii. Toto tvrdenie bolo založené na dlhodobých pozorovaniach rodín, v ktorých mániou trpelo niekoľko ľudí naraz a všetci patrili k rôznym generáciám.

Avšak, po genetický výskum zistilo sa, že rodinné spojenie existuje vo forme kognitívnych vzdelávacích stereotypov behaviorálnych odpovedí.

Dieťa, vychované v rodine, kde jeden z manželov alebo blízky príbuzný trpí manickým syndrómom, rané detstvo dostane isté štandardný príklad pozitívne správanie. AT ďalší vývoj klinický obraz môže nastať v ktorejkoľvek fáze života. Mánia sa spravidla vyskytuje predovšetkým vo forme ochrannej reakcie mozgu na prejavy vonkajších faktorov s negatívnym emočným zafarbením. Môže to byť smrť milovaný, zrada alebo zrada, strata zamestnania resp sociálny status. V reakcii na to psychika zahŕňa stereotypný manický vzorec správania, v ktorom všetky zlé veci nie sú vnímané, ignorované a rýchlo zabudnuté.

Príznaky manického syndrómu

Primárne príznaky manického syndrómu si môžu všimnúť iba blízki príbuzní, ktorí neustále komunikujú s pacientom. Na pozadí štandardného správania po určitej udalosti sa nám človek doslova mení pred očami. Stáva sa optimistom, ktorý popiera existenciu akýchkoľvek ťažkostí a problémov, preceňuje svoje sily, vyhýba sa konfrontácii negatívne stránkyživota.

S rozvojom patológie sa príznaky manického syndrómu zvyšujú:

• objavuje sa motorická hyperaktivita (človek sa neustále potrebuje niekam ponáhľať, behať, niečo robiť);
• pacienti nie sú schopní ticho sedieť na jednom mieste;
• telesná hmotnosť klesá;
• telesná teplota sa môže zvýšiť o 0,5 - 1 stupeň Celzia (stane sa to v dôsledku zrýchlenia metabolické procesy a zvýšená spotreba glukózy mozgovými bunkami);
• výrazy tváre sa stávajú veľmi rôznorodými a plastickými;
• počas rozhovoru môže pacient preskakovať slabiky, slová a frázy, čo vyvoláva dojem zmätku uvažovania;
• reč je veľmi rýchla a je sprevádzaná zbesilými gestami (pacientom sa zdá, že ostatní nie sú schopní držať krok s ich myšlienkami a slovami);
• kritika sa neprijíma osobná charakteristika pacienti s manickým syndrómom sa preceňujú (môžu sa rozvinúť bludy veľkoleposti).

Ďalej sa zväčšujú príznaky manického syndrómu, môže sa zvýšiť príťažlivosť k opačnému pohlaviu, môže sa objaviť vychvaľovanie v správaní, dômyselnosť a klamné predstavy. Chuť do jedla sa zvyšuje, človek neustále cíti pocit hladu. Na pozadí tohto dlhý kurz choroby môžu vyvinúť konštitučnú obezitu a poruchy príjmu potravy.

Používa sa na diagnostiku bodový systém Altman, ktorý vyhodnocuje výsledky psychologické testovanie chorý človek.

Existuje niekoľko odrôd manického syndrómu: príznaky každého z nich majú množstvo rozdielov.

Najčastejšia je takzvaná mánia radosti. Pacient prežíva radosť zo všetkých, bez výnimky, udalostí vo svojom živote. Mánia hnevu je charakterizovaná takými príznakmi manického syndrómu, ako je hnev, neustála podráždenosť, nervozita a túžba učiť každého. Títo ľudia sú veľmi konfliktní. Paranoidné a bludné mánie sa vyznačujú neustálymi fantáziami a výskytom obsesie ktoré v skutočnosti nie sú skutočné. Najnebezpečnejšia je oneiroidná forma mánie. V tomto prípade majú pacienti živé halucinácie, ktoré nedokážu odlíšiť od reality.

Liečba manického syndrómu

Keď sa objavia prvé príznaky tohto typu patológie, okamžite psychiatrickej starostlivosti, keďže pravdepodobnosť prechodu stavu do závažnej duševnej choroby je vysoká. Komplexná liečba manický syndróm zahŕňa použitie psychotropných farmakologické prípravky, elektrospánok, elektrošok, psychotréning.

V prvom rade však treba odstrániť príčinu, ktorá tvorila spúšť pre rozvoj ochrannej manickej reakcie. Ak toto psychologický faktor, vtedy prichádza na rad práca psychológa. Ak príčina spočíva v behaviorálnej reakcii, potom je potrebné pracovať na náprave stereotypné myslenie. O toxické lézie(nikotín, alkohol, drogy, niektoré lieky) stojí za to vykonať predbežnú detoxikáciu tela.

Môžu sa predpísať lieky ako kvetiapín, haloperidol, ketilept, zalasta, resperidon. Všetky patria do skupiny antipsychotík, ktoré sú schopné zmierniť duševné vzrušenie a stimulovať normalizáciu nervových reakcií v mozgu.

Liečba manického syndrómu sa vykonáva výlučne pod dohľadom psychiatra. Dávkovanie liekov môže predpisovať iba kvalifikovaný odborník.

Stav, v ktorom je náladová, mentálna, motorická a mentálna reakcia je manický syndróm alebo mánia. Jedinci s manickým syndrómom sú často neistí svojimi činmi. Je dôležité vedieť, aké príznaky a aké dôsledky má tento komplex.

Pri manickom syndróme sú nervové a fyzické reakcie výrazne zrýchlené.

Definícia

Manický syndróm sa tiež nazýva mánia a hypománia. Úplne zmení život človeka. Pôsobí na emócie a adaptáciu. Takíto ľudia majú neustále zvýšenú náladu, nárast sily a zvýšenú efektivitu.

Vďaka emočnému pretlaku sú agresívni a dokážu prudko reagovať na konkrétnu situáciu. Ich činy a rozhodnutia sú unáhlené, takže toto správanie negatívne ovplyvňuje vzťahy s príbuznými a priateľmi.

Chlapci a dievčatá s manickým syndrómom majú zvýšené libido. Ľudia so syndrómom neustále hľadajú sexuálne záľuby. Vždy zveličujú svoj potenciál a silu.

Manický syndróm môže zničiť rodinu, viesť k problémom v práci. Človek nerozmýšľa nad tým, čo robí a nie je zodpovedný za svoje činy.

Typy chorôb

Stav, počas ktorého človek pociťuje povznesenú náladu a oživenie, sa nazýva mánia. Manický syndróm je celý zoznam typov, podľa ktorých sa rozlišuje štádium ochorenia.

1. Manio-paranoidný. Pacient má zlý vzťah s opačným pohlavím. Dokáže nasledovať tých, ktorí naňho silne zapôsobia.
2. Oneiroidná mánia: prítomnosť halucinácií.
3. Mánia šťastia. Okrem zvyčajných symptómov sa pozoruje aj motorická excitácia, hypertýmia a tachypsychia.
4. Angry mania inklinuje k nekontrolovaná agresia, nervozita, hnev a časté konflikty s ostatnými.

Altmanova stupnica sa používa na zistenie chorôb spôsobených mániou.

Dôvody vzhľadu

Najčastejšou teóriou, ktorá vysvetľuje príčiny vzniku manického syndrómu, je genetická dedičnosť. Ľudia majú tendenciu usilovať sa o rozvoj manickej závislosti sami.

Je to spôsobené tým, že telo je takto chránené pred problémami. Manický syndróm vyvinie poruchu v časti mozgu, ktorá je zodpovedná za reakciu. silný stres, šok a životné problémy sa môže ľahko rozvíjať obranná reakcia ako syndróm na krátke obdobie.

Ochorenie sa často vyskytuje pri infekciách mozgu. Reformácia v štruktúre CNS môže tiež ovplyvniť vzhľad ochorenia. Vonkajšie faktory prakticky neovplyvňujú vznik ochorenia.

Mánia sa vyvíja v dôsledku schizofrénie a nervové poruchy. Príčiny mánie sú často spôsobené užívaním sedatíva a psychotropné látky.

Symptómy

Je ťažké vidieť príznaky. Veľa ľudí vie, že v manický stavľudia nevyzerajú na svoj vek. Choroba robí človeka mladším a týka sa to hlavne žien. Príznaky mánie:

• pocity šťastia, radosti a úspechu;
• prítomnosť optimizmu v akejkoľvek situácii;
• dobrá nálada sa môže rýchlo zmeniť na agresivitu a hnev;
• zlý sen;
• hovorová reč je rýchla a nezrozumiteľná;
• neúcta k vášmu partnerovi;
• gestikulácia počas rozhovoru;
• zvýšené libido, chuť do jedla a dobrý metabolizmus;
• roztržitosť, nervozita, nepokoj;
• slabé sebahodnotenie.

Ak má človek aspoň pár príznakov, tak sa môžeme baviť počiatočná fáza. Cez krátky čas choroba sa rozvinie do vážneho problému.

Ak má pacient ťažkú ​​formu ochorenia, potom pociťuje hanbu a výčitky svedomia za svoje správanie. Spomienky neustále mučia, nemôže na dlhú dobu zbaviť sa pocitov viny.

Diagnostika

Používa sa na určenie diagnózy klasickým spôsobom. Lekár pozoruje správanie pacienta a vypočúva ho. Na určenie prítomnosti syndrómu je potrebné povedať pravdu.

1. Prítomnosť príbuzných s podobnou chorobou.
2. Možné skoré duševné poruchy.
3. Možné zranenia, operácie.
4. Postavenie v spoločnosti, správanie v práci a doma.

Je dôležité, aby lekár videl rizikové faktory:

• prítomnosť životných problémov;
• pokusy o samovraždu;
• užívanie liekov, ako aj prítomnosť závislosti od alkoholu;
• chronické choroby.

Zbavenie sa problému

Keď je diagnóza potvrdená, lekár predpíše buď medikamentózna liečba alebo liečbu psychoterapeutom. Liečba mánie závisí od výsledkov testov a stavu pacienta. Ak je agresívny, konfliktný a má zlý spánok, posielajú ho na ústavnú liečbu.

Psychiatria - perfektná možnosť v tomto prípade. Použiť sedatíva a trankvilizéry, aby pacient nebol veľmi agresívny.

Záver

Manický syndróm je choroba, ktorá postihuje ľudí mladý vek. Môže sa zdať, že návaly sily a odhodlania sú dané na realizáciu veľkých životných plánov, ale človek začína preceňovať svoje schopnosti. Syndróm môže negatívne ovplyvniť nielen pacienta, ale aj jeho príbuzných.

Liečba manického syndrómu sa uskutočňuje pomocou liekov a sedení s psychológom. Ak je choroba v zanedbanom stave, potom je pacient liečený v nemocnici. Manický syndróm si treba včas všimnúť, rozpoznať a liečiť jeho príznaky.

Manický syndróm - ťažká porucha psychika, ktorá sa vyznačuje vysokou náladou, duševným a motorickým prebudením, nedostatkom únavy. V psychiatrii výraz „mánia“ v preklade zo starovekého gréckeho jazyka znamená „vášeň, šialenstvo, príťažlivosť“. U pacientov sa urýchľujú procesy myslenia a reči, posilňuje sa inštinktívna aktivita. Preceňovanie vlastnej osobnosti často dospieva k bludným predstavám a megalománii. Halucinóza je častým spoločníkom pokročilých foriem patológie. Zvýšená chuť do jedla a sexualita, zhovorčivosť, neprítomnosť mysle, zvýšená sebaobrana sú nekonzistentné, ale bežné príznaky patológie.

Manický syndróm sa vyvíja u 1% dospelej populácie a často je sprevádzaný depresívny syndróm. najprv klinické príznaky patológia sa vyskytuje v puberta. Tento špecifický ľudský stav sa vyznačuje prudkým nárastom hormónov a zvýšenou energiou. Syndróm sa prejavuje u detí s neštandardným správaním: dievčatá sú vulgárne, obliekajú si odhaľujúce oblečenie a chlapci robia šokujúce veci, aby upútali pozornosť ostatných. Pacienti často nemajú podozrenie, že ich zdravie je ohrozené a že sa musia liečiť.

Manický syndróm sa často vyvíja u kreatívnych jedincov a rovnako často u mužov aj žien. Takíto pacienti sú náchylní robiť nesprávne rozhodnutia, ktoré ešte viac negatívne ovplyvňujú ich život. Správajú sa nevhodne, často sú v eufórii. Príliš veselí ľudia majú veľa neuskutočniteľných nápadov. Tento neduh charakterizované nesúladom medzi nákladmi na energiu a zvyškom potrebným na obnovu.

Manický syndróm je nevyliečiteľný. S pomocou moderných liečivšpecialisti môžu pacientom iba uľahčiť život odstránením hlavných príznakov. Prispôsobiť sa spoločnosti a cítiť sa medzi sebou sebavedome zdravých ľudí, je potrebné prejsť plný kurz liečbe.

Pacienti s svetelné formy choroby sa liečia nezávisle doma. Predpisujú sa im lieky zo skupiny neuroleptík a stabilizátorov nálady. V závažnejších prípadoch je terapia stacionárne podmienky za priamej účasti psychiatra. Len včas a správne vykreslené zdravotná starostlivosť nedovolí, aby syndróm prešiel do niektorej z foriem schizofrénie alebo maniodepresívnej psychózy.

Klasifikácia

Varianty manického syndrómu:

• Klasická mánia - všetky príznaky sú vyjadrené rovnako. Mnohé nápady sa ťažko sledujú. Jasnosť v hlave pacientov strieda zmätok. Zažívajú zábudlivosť, strach, hnev. Niekedy sa cítia ako v pasci.
• Hypománia - všetky príznaky ochorenia sú u pacienta prítomné, ale sú mierne. Nenarúšajú správanie a sociálne funkcie osoba. Toto je najviac mierna forma prejavy, ktoré väčšinou neprechádzajú do choroby. Pacienti sa nesťažujú na svoje zdravie, tvrdo a efektívne pracujú. Majú veľa nápadov a plánov do budúcnosti. O veci, ktoré sa predtým zdali banálne, vzrástol záujem.
• Radostná mánia sa vyznačuje nezvyčajne vysokou náladou, túžbou oslavovať, radovať sa. Pacient sa patologicky raduje zo všetkých udalostí, ktoré sa odohrávajú v jeho živote.
• Nahnevaná mánia je zníženie nálady na pozadí nadmerne rýchlych myšlienkových procesov a motorickej hyperaktivity. Pacienti sa stávajú nahnevaní, podráždení, agresívni, temperamentní a konfliktní.
• Manická stupor - motorická retardácia pri zachovaní Majte dobrú náladu a rýchle myslenie.
• Manio-paranoidný variant - pripútanosť k hlavným príznakom patológie bludov prenasledovania, nepodloženého podozrievania a žiarlivosti.
• Oneiroidná mánia je porucha vedomia s fantáziami, halucináciami a zážitkami, ktoré sa nedajú odlíšiť od reality.

Etiológia

Manický syndróm bol dlho považovaný za geneticky podmienenú patológiu, zdedenú. Vedci vykonali množstvo štúdií pacientov so štúdiom ich rodinnej anamnézy a analýzou rodokmeňa. Vďaka získaným údajom sa zistilo, že syndróm sa nededí, ale formuje sa z určitých stereotypov správania – štandardné vzory, zjednodušené formy, spôsoby, každodenné návyky. Deti vychovávané v rodine pozorujú správanie dospelých s manickým syndrómom a považujú jeho správanie za príklad, ktorý treba nasledovať.

O niečo neskôr moderní vedci zistili, že manický syndróm sa vyvíja v dôsledku porážky celej kombinácie génov. Spolu s exogénnymi negatívnych faktorov genetická mutácia môže vyvolať mániu. Nie je to samotná patológia, ktorá je dedičná, ale predispozícia k nej. Choroba, ktorá je prítomná u rodičov, sa u detí nemusí vyvinúť. Veľký význam hrá prostredie, v ktorom rastú a vyvíjajú sa.

Manický syndróm môže byť prejavom, ktorý sa vyskytuje paroxyzmálne alebo epizodicky. Syndróm možno vidieť ako základný prvok túto duševnú patológiu.

Mánia je akousi obranou tela proti vonkajšie podnety poskytovanie negatívny vplyv a tie s negatívnym emocionálne sfarbenie. Nasledujúce endogénne a exogénne faktory môžu vyvolať vývoj patológie:

1. genetická predispozícia,
2. silné emócie - zrada, strata milovanej osoby, šok, strach, duševné utrpenie,
3. infekcia,
4. toxické účinky,
5. organické lézie,
6. psychózy,
7. cerebrálne patológie,
8. celkové somatické ochorenia,
9. endokrinopatia - hypertyreóza,
10. drogy,
11. dlhodobé užívanie určitých lieky- antidepresíva, kortikosteroidy, stimulanty,
12. chirurgické operácie,
13. fyzické a psychické vyčerpanie,
14. sezóna,
15. ústavný faktor,
16. dysfunkcia mozgu,
17. hormonálne zlyhanie - nedostatok serotonínu v krvi,
18. ionizujúce žiarenie,
19. poranenie hlavy,
20. vek nad 30 rokov.

Symptomatológia

Hlavné klinické príznaky manického syndrómu:

• Hypertýmia - bolestivo zvýšená nálada, neprimeraný optimizmus, nadmerná zhovorčivosť, preceňovanie vlastných schopností, megalománia.
• Tachypsychia - zrýchlené myslenie, dosahovanie skokových nápadov so zachovaním logiky úsudkov, zhoršená koordinácia, vznik predstáv o vlastnej veľkosti, popieranie viny a zodpovednosti, túžba rozširovať okruh kontaktov a vznik nových známych. Pacienti so syndrómom sa neustále bavia, neslušne žartujú a snažia sa upútať pozornosť všetkých.
• Hyperbulia - zvýšená motorická aktivita a nepokoj, zameraná na získanie potešenia: nadmerné používanie alkoholické nápoje, drogy, jedlo, nadmerná sexualita. Ženy sú narušené menštruačný cyklus. Pacienti sa chopia mnohých vecí naraz a nič z nich nedotiahnu do konca. Bezohľadne míňajú peniaze, získavajú úplne nepotrebné veci.

Pacienti cítia bezprecedentný výbuch energie. Nepociťujú únavu a bolesť, často sú v stave eufórie – mimoriadneho šťastia a radosti. Osoby so syndrómom chcú vykonávať výkony, veľké objavy, stať sa slávnymi, presláviť sa. Keď choroba dosiahne maximum, je nemožné komunikovať s chorým. Konfliktujú, rozčuľujú sa pre maličkosti, stávajú sa netaktnými a neznesiteľnými. Ak to, čo sa deje okolo, nezodpovedá ich túžbam a požiadavkám, prejavujú sa agresivitou, hádkami a konfliktmi.

Mánia s psychotickými príznakmi má mierne odlišné črty:

1. delírium – prítomnosť „veľkých“ myšlienok a presvedčenie o vlastnej dôležitosti a nadradenosti,
2. paranoidné sklony, nápady a myšlienky - bezdôvodná zášť voči blízkym, hypochondria,
3. halucinácie.

Správanie pacienta sa nám mení pred očami. Všimnúť si to môžu len blízki ľudia. Stávajú sa neochvejnými optimistami, vždy veselými, radostnými, spoločenskými a aktívnymi. Pacienti hovoria a pohybujú sa rýchlo, zdajú sa byť sebavedomými ľuďmi. Na starosti, problémy a problémy sa rýchlo zabudne alebo ich vôbec nevníma. Pacienti sú energickí, šťastní a vždy v dobrej kondícii. Ich blaho im možno len závidieť. Pacienti neustále stavajú veľkolepé, ale nemožné plány. Často robia chybné rozhodnutia a nesprávne úsudky, preceňujú svoje schopnosti.

Prejavy motorickej hyperaktivity:

• pacienti sa ponáhľajú, bežia, neustále sa venujú „podnikaniu“,
• vyznačujú sa nepokojom a nestálosťou,
• chudnú pred tvojimi očami,
• metabolické procesy sa zrýchľujú,
• mierne zvýšenie telesnej teploty
• zvýšená srdcová frekvencia,
• zvýšené slinenie,
• výrazy tváre sú rôznorodé
• pacientovi pri rozprávaní chýbajú slabiky, slová a frázy,
• rýchla reč je sprevádzaná aktívnymi gestami.

Video: príklad manického syndrómu, bludy vznešenosti

Video: manický syndróm, eufória, motorické rečové vzrušenie

Diagnostika a liečba

Diagnóza patológie je založená na klinické príznaky, údaje z podrobného výsluchu a vyšetrenia pacienta. Špecialista potrebuje zbierať anamnézu života a choroby, študovať zdravotná dokumentácia hovoriť s príbuznými pacienta. Na posúdenie prítomnosti a závažnosti manického syndrómu existujú špeciálne diagnostické testy – Rorschachov test a Altmanova stupnica. Okrem toho sa vykonáva paraklinická, mikrobiologická a toxikologická štúdia krvi, moču a cerebrospinálnej tekutiny.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie údajnej diagnózy sa zobrazuje inštrumentálna diagnostika:

1. elektroencefalografia,
2. CT vyšetrenie,
3. magnetická nukleárna rezonancia,
4. pozorovacia a prieskumná rádiografia lebky,
5. vazografia ciev lebky.

Na procese diagnostiky sa často zúčastňujú odborníci z oblasti endokrinológie, reumatológie, flebológie a iných úzkych medicínskych odborov.

Liečba manického syndrómu je komplexná, vrátane kognitívna psychoterapia a užívanie drog. Je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá vytvorila spúšťací mechanizmus pre rozvoj manickej reakcie, normalizáciu nálady a duševného stavu a dosiahnutie udržateľnej remisie. Liečba sa vykonáva v nemocnici, ak sa pacient stane agresívnym, konfliktným, podráždeným, stráca spánok a chuť do jedla.

Drogová liečba - užívanie psychofarmák:

• Sedatíva sú sedatívne a hypnotický účinok- "Motherwort forte", "Neuroplant", "Persen".
• Antipsychotiká majú hypnotický účinok, zmierňujú napätie a svalové kŕče, objasňujú proces myslenia - Aminazin, Sonapax, Tizertsin.
• Trankvilizéry oslabujú vnútorné napätie a znižujú pocity úzkosti, úzkosti, strachov – Atarax, Phenazepam, Buspirone.
• Stabilizátory nálady znižujú agresivitu a vzrušenie, zlepšujú celkový stav pacientov - "Carbamazepin", "Cyclodol", "Uhličitan lítny".

Okrem toho sú predpísané antidepresíva, ale iba v kombinácii so stabilizátormi nálady. Ich nezávislé a nesprávne používanie môže súčasnú situáciu len zhoršiť.

Všetci pacienti dostávajú psychofarmaká by mala byť pod dohľadom psychiatra. Liečebný režim vyberá individuálne pre každého pacienta a dávkovanie liekov, pričom zohľadňuje závažnosť klinických príznakov.

Psychoterapeutické rozhovory majú za cieľ zistiť, čo spôsobilo vývoj patológie. Sú zamerané na nápravu prejavov syndrómu a zlepšenie Všeobecná podmienka chorý. Kurzy psychoterapie sú individuálne, skupinové a rodinné. Cieľom rodinnej psychoterapie je naučiť členov rodiny primerane komunikovať so svojou blízkou a drahou osobou trpiacou syndrómom.

Všetci pacienti vykazovali obmedzenie psychomotorickej aktivity. Odborníci odporúčajú dosiahnuť maximum terapeutický účinok viesť zdravý životný štýl, vyhýbať sa stresu a konfliktné situácie, plne spať, prestať piť alkohol, liečiť sa z drogovej závislosti. Účinné sú psychoterapeutické postupy – elektrospánok, elektrošoky, magnetoterapia.

Komplexná liečba manického syndrómu trvá v priemere rok. Všetci pacienti sú pod neustály dohľad u psychiatra. Hlavná vec je nebáť sa ísť k lekárovi. Včasná diagnóza a adekvátna liečba choroby môže zachrániť zaužívaný obrazživota a zabrániť ďalšej progresii ochorenia s jeho prechodom do klinické formy schizofrénia alebo maniodepresívna psychóza.