Príčiny tvorby kameňov v močovom mechúre u mužov: príznaky a liečba, preventívne odporúčania. Kameň v močovom mechúre: Príčiny, príznaky a liečba

Kamene v močovom mechúre sú pomerne častou diagnózou. Choroba je spojená s ukladaním malých útvarov v dutine močového mechúra, ktoré zasahujú do normálneho fungovania genitourinárneho systému. Je zaujímavé, že tento problém je oveľa bežnejší u mužov.

Kamene sú zvyčajne zložené z šťavelanu vápenatého a iných minerálov. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, majú rôzny tvar, veľkosť a konzistenciu.

Kamene v močovom mechúre: príčiny

K dnešnému dňu existuje veľa dôvodov, ktoré vedú k tvorbe kameňov v dutine:

    Najčastejšou príčinou je takzvaná infravezikálna obštrukcia – jav, ktorý je spojený s čiastočným zablokovaním vývodných močových ciest. V dôsledku prerušenia prúdu nie je močový mechúr úplne vyprázdnený. Moč stagnuje a nakoniec začne kryštalizovať a tvoria kamene rôznych veľkostí. U mužov môže zväčšená prostata viesť k zablokovaniu a u žien môže dôjsť k zablokovaniu lézií močového mechúra v krčku maternice.

    Okrem toho môže byť kameň močového mechúra výsledkom zúženia močovej trubice, fimózy a iných stavov, ktoré bránia toku moču.

    V niektorých prípadoch vedie k podobnému problému porušenie spojení medzi močovým mechúrom a nervovým systémom - tieto ochorenia sú zoskupené pod názvom "neurogénny močový mechúr".

    Kameň v močovom mechúre sa môže vytvoriť, ak sú v dutine orgánu cudzie telesá, vrátane ligatúr, stentov, mechanických antikoncepčných prostriedkov (špirála).

    U žien môže tento jav viesť spolu s posunom močového mechúra.

    Rekonštrukčná operácia močového mechúra, ktorá sa robí pre kamene v močovom mechúre, môže tiež spôsobiť tvorbu kameňov.

Je vidieť, že v skutočnosti existuje veľa dôvodov na tvorbu pevných látok v dutine močového mechúra.

Kameň v močovom mechúre: Symptómy

Zriedkavo môže byť ochorenie asymptomatické. Ale vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na silnú bolesť v dolnej časti brucha. Nutkanie na močenie sa stáva častejším, ale počas tohto procesu dochádza k silným bolestiam, ktoré vyžarujú do genitálií. Pacienti sa tiež sťažujú na časté nočné nutkania. Niekedy sú v moči stopy krvi. Pohlavný styk sa stáva bolestivým.

Kamene v močovom mechúre: diagnostika a liečba

S vyššie uvedenými príznakmi by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Najprv musíte absolvovať testy moču – laboratórny test zvyčajne odhalí zvýšenú hladinu solí. Okrem toho je pacientovi predpísané ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra, ktoré vám umožňuje určiť veľkosť a konzistenciu kameňov. Oveľa menej často sa vykonáva vnútorné vyšetrenie močového mechúra so zavedením špeciálneho zariadenia do vnútra - cytoskopu.

Pokiaľ ide o liečbu, na úplné vyliečenie budú spravidla postačovať konzervatívne metódy. Hlavným cieľom terapie je rozpustenie kameňov a odstránenie solí z tela. Preto sú pacientom predpísané rôzne lieky, ktoré ničia štruktúru usadenín. Výber nápravy tu závisí od minerálu, z ktorého sa kameň skladá. Ale niekedy je stále potrebná chirurgická extrakcia formácií.

- Ide o patológiu, ktorá sa vyznačuje tvorbou kameňov v obličkách, močovode, močovom mechúre a močovej rúre. V tomto článku budú podrobne diskutované ureterálne kamene a kamene močového mechúra.

Príčiny tvorby kameňov v močovom trakte

K dnešnému dňu nikto nevie pomenovať presný dôvod, prečo sa kamene tvoria v močovodu alebo močovom mechúre. Väčšina vedcov na svete sa drží multifaktoriálnej teórie, podľa ktorej na tvorbu kameňov vplýva viacero faktorov naraz.

Zrejme za najvýznamnejší z celého veľkého množstva rizikových faktorov treba považovať podvýživu, a to režim voda-soľ. Mnoho vedcov a praktických urológov sa domnieva, že kamene v močovom mechúre a močovode sa tvoria práve z prebytočného množstva solí v tele. Zároveň nie je vôbec potrebné, aby sa toto prebytočné množstvo solí dostalo spolu s jedlom alebo vodou. Porucha funkcie obličiek, pri ktorej sa z tela vylučuje nedostatočné množstvo sodíka, prispieva aj k zmene normálneho zloženia moču, čo následne vedie k tvorbe kameňov.

Zápalové lézie sliznice urogenitálneho kanála môžu tiež viesť k objaveniu sa kameňov. Je to spôsobené tým, že proteínové látky, ktoré vznikajú v dôsledku zápalového procesu, môžu slúžiť ako druh matrice pri tvorbe kameňov. V tomto prípade môže byť zloženie soli v moči úplne normálne.

Určitý vplyv na rozvoj urolitiázy má aj miesto bydliska osoby. Početné štúdie ukázali, že v oblastiach tropického a subtropického klimatického pásma ľudia oveľa častejšie trpia urolitiázou ako napríklad v severných oblastiach.

Príznaky a príznaky kameňov v močovom mechúre a močovode

Klinický obraz nálezu kamene v močovode celkom konkrétne. V tomto prípade sa pozoruje takzvaná renálna kolika, ktorá sa vyznačuje záchvatom akútnej bolesti v bedrovej oblasti na strane postihnutej obličky. Táto bolesť môže vyžarovať do perinea vulvy alebo do prednej plochy stehna. Okrem toho je príznak Pasternatského charakteristický pre renálnu koliku. Je charakterizovaná skutočnosťou, že aj pri miernom poklepaní päsťou v oblasti obličiek má pacient výrazný nárast bolesti alebo vzhľadu druhej.

Okrem syndrómu akútnej bolesti sa s takouto patológiou veľmi často pozorujú zmeny v moči, ktoré sa vyznačujú prítomnosťou krvi, solí, piesku alebo dokonca malých kameňov (piesok). Toto sa musí vziať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike urolitiázy s inými patologiami.

Ak kameň už zostúpil z močovodu do močového mechúra alebo sa vytvoril priamo v ňom, príznaky sú odlišné. Symptómy s kameňmi v močovom mechúre menej výrazné, ale aj tie môžu stanoviť absolútnu diagnózu. V tomto prípade bude v moči malé množstvo krvi alebo piesku, ako aj periodická bolesť alebo rezanie v perineálnej oblasti, ktoré sa zhoršuje počas pohlavného styku alebo močenia.

Ak sa močový kameň vo svojej dutine potichu pohybuje, môže v určitom okamihu zablokovať ústie močovej trubice. Najčastejšie sa to pozoruje počas močenia a prejavuje sa prerušením prúdu.

Rôzne druhy kameňov

Ak spozorujete bolesť v bedrovej oblasti alebo charakteristické zmeny v sedimente moču, potom by ste mali okamžite kontaktovať urológa, ktorý môže predpísať ďalšie štúdie a urobiť konečnú diagnózu.

Diagnóza kameňov v močovom mechúre a močovode

Najjednoduchším, ale niekedy najúčinnejším pri kameňoch v močovom mechúre a močovode je všeobecný rozbor moču. Pomocou tejto štúdie je možné identifikovať presné množstvo krvi, solí a iných patologických látok, ktoré môžu byť prítomné v moči s touto patológiou. Analýza je skríningová, pretože je to len prvý krok v diagnostike urolitiázy.

Pred dvadsiatimi rokmi sa považovalo za najinformatívnejšie a najpresnejšie v diagnostike urolitiázy vylučovacia urografia. Tento postup je diagnostickou technikou, ktorá spočíva v intravenóznom podaní kontrastnej látky, po ktorej nasleduje röntgenové vyšetrenie brušných orgánov. Táto štúdia umožnila nielen vidieť röntgenovo pozitívne ureterálne kamene a kamene močového mechúra, ale aj určiť, ako dobre sa moč vylučuje alebo nevylučuje cez močovú rúru.

Vylučovacia urografia - kameň ľavého močovodu. 1 - kamenný tieň; 2 - stáza röntgenkontrastnej látky v rozšírenom močovode.

Ale v závislosti od ich pôvodu sa kamene na röntgenovom snímku nemusia objaviť, to ich rozdeľuje na röntgenovo pozitívne a röntgenovo negatívne.

Dnes, po vystúpení ultrazvuk, vylučovacia urografia trochu ustúpila do pozadia. Je to spôsobené tým, že ultrazvuk poskytuje výsledky oveľa presnejšie a oveľa rýchlejšie. Navyše pri ultrazvuku nie je potrebné zaviesť intravenózny katéter, čo sa v každom prípade považuje za inváziu a hrozí infekčnými komplikáciami. A aj keď tento problém zvážime z finančného hľadiska, potom je ultrazvuk oveľa lacnejší.

Ďalšou inovatívnou technikou v diagnostike urolitiázy je CT vyšetrenie ktorý poskytuje ešte presnejšie výsledky ako ultrazvuk. Podstatou tejto štúdie je, že sa nasníma celá séria snímok tela v rôznych častiach, čo umožňuje presne posúdiť veľkosť a polohu kameňov. Jediné, čo stojí v ceste plošnému zavedeniu počítačovej tomografie na klinike, je cena zákroku, ktorá je dnes pre ľudí s priemerným príjmom neúnosná.

Liečba urolitiázy

Liečbu kameňov v močovode a močovom mechúre môžeme rozdeliť na liečbu akútneho záchvatu a základnú terapiu. Čo sa týka akútneho záchvatu, na jeho odstránenie sa veľmi účinne používajú rôzne lytické zmesi na báze spazmolytiká. Tieto lieky, ako je spasmalgon, baralgin, no-shpa, papaverín, je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu v akejkoľvek lekárni. Môžu byť použité v tabletách, ale ako ukazuje prax, intravenózne alebo intramuskulárne podanie sa považuje za účinnejšie. Tieto lieky tým, že uvoľňujú stenu močovodu, prispievajú k prechodu kameňa cez kanál a jeho pádu do močového mechúra. Je potrebné mať na pamäti, že spazmolytiká eliminujú iba akútny záchvat, ale v žiadnom prípade nezmierňujú hlavnú príčinu - zubný kameň.

Ak kameň nie je prístupný konzervatívnej liečbe, potom je možné akútny záchvat renálnej koliky eliminovať pomocou špeciálneho prístroja - cystoskopu. Táto kovová trubica s optikou vo vnútri sa vloží do močovej trubice, po ktorej sa vyšetrí sliznica močového mechúra a ústie močovodov. Potom sa do jedného z otvorov v močovode, kde je problém, vloží tenká hadička nazývaná stent. Podporuje odtok moču z obličky do močového mechúra aj v situácii, keď „sedí“ pevne v močovode.

Iba chirurgický zákrok možno považovať za radikálny spôsob liečby urolitiázy, pretože iba eliminuje priamu príčinu patológie - kameň. Rez počas operácie závisí od oblasti, v ktorej sa kameň nachádza. Po odstránení zubného kameňa sa operačné pole odvodní, aby sa odstránil moč, ktorý môže unikať cez zošitú stenu močového mechúra alebo močovodu.

Vlastnosti výživy a životného štýlu s kameňmi v močovode alebo močovom mechúre

Pri akomkoľvek variante urolitiázy sa pacientom odporúča tabuľka číslo 7, ktorá spočíva v obmedzení používania soli, mastných jedál, alkoholu, korenín a iných extraktívnych látok. Pacienti, ktorí trpia urolitiázou, si musia dávať pozor na podchladenie a nadmernú fyzickú aktivitu, ktorá môže viesť k zápalu močových ciest, podráždených kameňmi.

Rehabilitácia po chorobe

Všetci pacienti, ktorí podstúpili operáciu, potrebujú niekoľko dní pokoj na lôžku. Okrem toho potrebujú každodenné preväzy a starostlivosť o operačnú ranu.

Z dlhodobého hľadiska sa pacientom s urolitiázou odporúča sanatóriová liečba bahnom a minerálnymi vodami. Sanatóriá ako Truskavets, Morshyn a Polyana sú pre túto kategóriu pacientov veľmi dobré.

Liečba kameňov v močovom mechúre ľudovými prostriedkami

Urolitiázu ľudovými prostriedkami nemožno vyliečiť rovnako, ako klasickými liekmi. Napriek tomu sa tinktúra prasličky ukázala ako veľmi dobrá ako prostriedok na resorpciu kameňov a teraz ju aktívne používajú aj predstavitelia tradičnej medicíny. Je pravda, že pri použití takéhoto lieku je potrebné byť mimoriadne opatrný, aby sa nedostal na zuby, pretože to môže zničiť sklovinu.

Komplikácie kameňov v močovom mechúre a močovode

Komplikácie urolitiázy by sa mali považovať za porušenie funkcie obličiek, čo často vedie k ich zápalu a vzniku abscesu v jeho dutine. Tento stav sa najčastejšie končí operáciou, ktorej objem môže spočívať aj v odstránení tohto orgánu.

Pri obojstrannej obličkovej kolike, keď je narušený odtok moču z oboch obličiek, sa môže vyvinúť otrava krvi, ktorá sa nazýva urémia. V takejto situácii sa stav pacientov prudko zhoršuje a blíži sa kritickému stavu. Urémia môže byť pre pacientov smrteľná, preto je potrebné byť pri liečbe urolitiázy mimoriadne opatrný, aby sa takémuto stavu včas predišlo.

Prevencia obličkových a močových kameňov

Keďže etiológia urolitiázy je multifaktoriálna, prevencia by mala byť rovnaká. V prvom rade treba upraviť stravu. Na prevenciu urolitiázy je potrebné vylúčiť alebo obmedziť tučné jedlá, údeniny, kyslé uhorky, koreniny a iné potraviny obsahujúce veľké množstvo tuku a soli.

Treba pamätať aj na správny vodný režim. Za normálne sa považuje, ak človek vypije asi jeden a pol litra tekutín denne a na toaletu ide asi šesť až desaťkrát. Ak váš osobný výkon nespadá do tohto štandardu, musíte zvážiť svoj vlastný režim voda-soľ.

Je tiež potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že ľudia v sedavých povolaniach oveľa častejšie trpia urolitiázou ako aktívni pracovníci. Šport sa tak môže stať ďalším prostriedkom prevencie urolitiázy.

Lekár urológ Startsev V.Yu

Pri urolitiáze sa v obličkách a močovom mechúre tvoria kamene, ktoré môžu narušiť fungovanie orgánov močového systému a spôsobiť rôzne komplikácie.

Urolitiáza postihuje 5-10% ľudí, mužov - 3 krát častejšie ako ženy. Zvyčajne sa urolitiáza vyvíja po 40-50 rokoch. Existujú však prípady u detí. Najčastejšie sa kamene tvoria v obličkách, pravdepodobnosť ich tvorby v močovom mechúre je oveľa nižšia. Častejšie kamene zostupujú do močového mechúra z obličiek cez močovody.

Tento článok sa zameria na kamene močového mechúra. Prečítajte si viac o ďalšom prejave urolitiázy - nefrolitiáze (obličkové kamene).

močového mechúra

Močový mechúr je dutý, guľovitý orgán umiestnený v panve a slúži na uchovávanie moču. Moč obsahuje odpadové látky, ktoré obličky filtrujú z krvi. Moč sa prenáša z obličiek do močového mechúra cez dve trubice nazývané močovody. Keď sa močový mechúr naplní, moč sa vylúči z tela cez kanál nazývaný močová trubica (uretra). Toto sa nazýva močenie.

Kamene môžu dráždiť steny močového mechúra, blokovať vylučovanie moču z neho, čím narúšajú močenie. To prispieva k rozvoju infekcie a vedie k bolesti v dolnej časti brucha, zhoršenému močeniu a výskytu krvi v moči.

Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, navštívte svojho lekára. Tieto znaky nemusia nutne poukazovať na urolitiázu, je však potrebné dôkladnejšie vyšetrenie.

Najčastejšou príčinou tvorby kameňov je neúplné vyprázdnenie močového mechúra počas močenia. Ak moč dlhodobo stagnuje v močovom mechúre, niektoré jeho zložky sa vyzrážajú, tvoria kryštály, ktoré nakoniec tvoria kamene.

Kamene sa zvyčajne odstraňujú z močového mechúra chirurgicky. Jedným z najbežnejších typov chirurgických zákrokov je cystolitholapaxia.

Príznaky močových kameňov

Ak sú kamene také malé, že môžu ľahko prejsť močovým traktom a môžu sa vylučovať močom, nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky. Vo väčšine prípadov je však urolitiáza sprevádzaná vážnymi ťažkosťami, pretože kamene buď dráždia steny močového mechúra, alebo narúšajú normálne močenie.

Príznaky urolitiázy zahŕňajú:

  • bolesť v penise, miešku alebo dolnej časti brucha (u mužov);
  • bolesť alebo ťažkosti s močením;
  • zakalený alebo tmavý moč;
  • krv v moči.

Ďalšie príznaky pozorované u detí zahŕňajú:

  • pretrvávajúce a časté bolestivé erekcie, ktoré nesúvisia so sexuálnou túžbou (lekársky termín pre tento stav je priapizmus) u chlapcov;
  • nočné pomočovanie.
  • pretrvávajúca bolesť v bruchu;
  • zmena obvyklého spôsobu močenia;
  • krv v moči.

Tieto príznaky nemusia nutne naznačovať urolitiázu, ale vyžadujú si dôkladnejšie vyšetrenie.

Dôvody pre tvorbu kameňov v močovom mechúre

Najčastejšou príčinou tvorby kameňov je neúplné vyprázdnenie močového mechúra.

Moč je produkovaný obličkami. Tvorí ho voda zmiešaná s odpadovými splodinami látkovej premeny, ktoré sa z krvi odstraňujú obličkami. Jedným z produktov rozkladu je močovina, ktorá pozostáva z dusíka a uhlíka. Ak moč v močovom mechúre dlhodobo stagnuje, niektoré chemikálie sa vyzrážajú a tvoria sa kryštály. Postupom času tieto kryštály stvrdnú a tvoria močové kamene.

Niektoré z najbežnejších príčin neúplného vyprázdnenia močového mechúra sú opísané nižšie.

Adenóm prostaty (zväčšenie prostaty). Prostata je malá žľaza, ktorá sa nachádza iba u mužov. Nachádza sa v panve medzi penisom a močovým mechúrom a obklopuje močovú rúru (močovú rúru), ktorá odvádza moč z močového mechúra von z tela. Hlavnou funkciou prostaty je podieľať sa na procese tvorby semennej tekutiny. U mnohých mužov sa prostata vekom zväčšuje.

neurogénny močový mechúr Stav spôsobený poškodením nervov, ktoré ovládajú močový mechúr, čo bráni osobe úplne vyprázdniť močový mechúr. Neurogénny močový mechúr môže mať nasledujúce príčiny:

  • ťažké poranenie miechy (dlhý zväzok nervov prechádzajúci vnútrom chrbtice z mozgu), čo vedie k paralýze (zhoršená motorická aktivita orgánov a častí tela);
  • ochorenia, ktoré spôsobujú poškodenie nervového systému, ako je ochorenie motorických neurónov alebo rázštep chrbtice (spina bifida).

Väčšina ľudí s neurogénnym močovým mechúrom potrebuje na vyprázdnenie močového mechúra katéter. Katéter je trubica, ktorá sa zavedie do močového mechúra cez močovú rúru. Katéter odvádza moč z močového mechúra. Toto sa nazýva katetrizácia močového mechúra.

Umelý spôsob vyprázdňovania močového mechúra však nie je ideálnou náhradou prirodzeného. Preto môže v močovom mechúre zostať malé množstvo moču, čo sa nakoniec stane príčinou tvorby kameňov. Podľa niektorých odhadov asi jeden z desiatich ľudí s neurogénnym močovým mechúrom nakoniec vyvinie urolitiázu.

Prolaps močového mechúra- ochorenie, ktoré sa vyskytuje u žien a rozvíja sa, keď steny močového mechúra zoslabnú a začnú visieť nad vagínou. To môže narušiť normálny tok moču z močového mechúra. Prolaps močového mechúra sa môže vyvinúť počas obdobia ťažkej námahy, napríklad počas tehotenstva, v dôsledku chronickej zápchy alebo zdvíhania ťažkých bremien.

Divertikula močového mechúra- Ide o vačkovité výbežky na stenách močového mechúra. Ak divertikuly narastú do určitej veľkosti, môže byť pre človeka ťažké úplne vyprázdniť močový mechúr. Divertikuly močového mechúra môžu byť vrodenou chybou alebo sa môžu vyvinúť ako komplikácia infekcie alebo adenómu prostaty.

Operácia na zväčšenie močového mechúra. Existuje operácia na zvýšenie močového mechúra, počas ktorej je časť čreva prišitá k močovému mechúru. Táto technika sa používa napríklad na liečbu urgentnej (urgentnej) inkontinencie moču. Výsledky výskumu ukázali, že asi jeden z dvadsiatich ľudí, ktorí podstúpia túto operáciu, bude mať urolitiázu.

Monotónne jedlo, nasýtený tukmi, cukrom a soľou, s nedostatkom vitamínu A a B, môže zvýšiť náchylnosť na urolitiázu, najmä ak človek nekonzumuje dostatok tekutín. Tieto faktory môžu zmeniť chemické zloženie moču, čo môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku kameňov v močovom mechúre.

Liečba kameňov v močovom mechúre

Malé kamienky môžu vychádzať z tela samy, preto sa odporúča zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny na 6-8 pohárov denne (asi 1,2-1,5 litra).V ostatných prípadoch bude potrebná lekárska starostlivosť.

Medzi najčastejšie operácie na odstránenie kameňov z močového mechúra patria:

  • transuretrálna cystolitholapaxia - najbežnejší postup na liečbu urolitiázy u dospelých;
  • subkutánna suprapubická cystolitholapaxia - častejšie sa používa na liečbu detí, aby nedošlo k poškodeniu močovej trubice, ale niekedy sa môže použiť u dospelých na extrakciu veľmi veľkých kameňov;
  • otvorená cystotómia – často sa používa u mužov, ktorých prostata je natoľko zväčšená, že prekáža pri iných zákrokoch, alebo ak je kameň veľmi veľký.

Tieto postupy sú podrobnejšie opísané nižšie.

Transuretrálna cystolitholapaxia. Počas operácie chirurg vloží cystoskop, malú tvrdú trubicu, ktorá obsahuje kameru, do vášho močového mechúra cez močovú rúru. Kamera pomôže odhaliť kamene. Kamene sa potom rozdrvia na kúsky pomocou laserovej energie alebo zvukových vĺn vyžarovaných cystoskopom. Malé kúsky kameňov sa vymyjú z močového mechúra tekutinou.

Transuretrálna cystolitholapaxia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Pri zákroku hrozí infekcia, preto vám preventívne nasadia antibiotiká. Existuje aj malé riziko poškodenia močového mechúra.

Subkutánna suprapubická cystolitholapaxia. Počas operácie chirurg urobí malý rez na koži v dolnej časti brucha. Potom sa urobí rez v močovom mechúre a cez neho sa odstránia kamene. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii.

Otvorená cystotómia podobná subkutánnej suprapubickej cystolitholapaxii, ale chirurg urobí väčší rez na koži a močovom mechúre. Otvorená cystotómia môže byť kombinovaná s iným typom chirurgického zákroku, ako je odstránenie prostaty alebo jej časti alebo odstránenie divertikul močového mechúra (vrecia, ktoré sa tvoria na stenách močového mechúra).

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Nevýhodou otvorenej cystotómie je výraznejšia bolesť po operácii, dlhšia doba rekonvalescencie. Ale tento postup je potrebný, ak kameň dosiahne veľkú veľkosť. Budete tiež potrebovať katéter na 1-2 dni po operácii.

Komplikácie počas operácie

Najčastejšou komplikáciou operácie kameňov v močovom mechúre je rozvoj infekcie močového mechúra alebo močovej trubice. Tieto infekcie sú súhrnne známe ako infekcie močových ciest.

Infekcie močových ciest sa vyskytujú asi u jedného z desiatich ľudí, ktorí majú operáciu. Zvyčajne sa liečia antibiotikami.

Po odstránení kameňov z močového mechúra budete musieť zostať niekoľko dní v nemocnici, aby váš lekár mohol sledovať váš pooperačný stav. Dĺžka hospitalizácie sa môže líšiť v závislosti od typu operácie, prítomnosti komplikácií a vašich individuálnych charakteristík. Objednajú vás na kontrolné vyšetrenie, počas ktorého vám urobia röntgenové alebo CT vyšetrenie, aby sa ubezpečili, že vám z močového mechúra odstránili všetky kamene.

Liečba príčiny urolitiázy

Po odstránení kameňov z močového mechúra je potrebné vyliečiť príčinu ochorenia, aby sa to už v budúcnosti neopakovalo.

BPH možno liečiť liekmi, ktoré zmenšujú prostatu a uvoľňujú močový mechúr, čo uľahčuje močenie. Ak lieky nepomáhajú, môže byť potrebná operácia na odstránenie prostaty alebo jej časti.

Ak máte neurogénny močový mechúr (neschopnosť ovládať močový mechúr v dôsledku poškodenia nervov) a vyvinula sa u vás urolitiáza, je potrebná korekcia procesu odstraňovania moču z močového mechúra. To môže vyžadovať umiestnenie katétra alebo výmenu starého, aby sa zlepšila kontrola močového mechúra.

Mierne až stredne závažné prípady prolapsu močového mechúra (keď steny močového mechúra zoslabnú a začnú klesať do vagíny) možno liečiť pesarom. Ide o zariadenie v tvare krúžku, ktoré sa vkladá do vagíny a drží močový mechúr na mieste.V závažnejších prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na spevnenie a podopretie stien močového mechúra.

Divertikuly močového mechúra (vydutiny vaku) možno odstrániť chirurgicky.

Ktorý lekár kontaktovať s urolitiázou

Pomocou služby NaPopravku rýchlo nájdete urológa – lekára, ktorý lieči močové kamene. Ak potrebujete operáciu, vyberte si dobrú urologickú ambulanciu sami po prečítaní recenzií o nej.

Kamene v močovode sú pomerne bežnou chorobou, ktorá, hoci nepredstavuje vážne zdravotné riziko, stále spôsobuje neustále a ťažko znesiteľné nepohodlie.

Kamene v močovode sú veľmi zákerné ochorenie, ktoré môže byť asymptomatické, kým kamene nedosiahnu určitú veľkosť.

V mojej praxi sa väčšina prípadov kameňov v močovode končila litoloskopiou (perkutánna suprapubická operácia). Niekedy však môže stačiť obvyklá lekárska liečba spolu s diétou.

Samoliečba nestojí za to, na diagnostiku a určenie veľkosti a zloženia kameňov v močovode sa poraďte s odborníkom.

Čo sú kamene močového mechúra

Kamene v močovom mechúre sú výsledkom metabolických porúch, ktoré budú výsledkom urolitiázy. Oxalát, struvit, fosfát, cystín, urát a zmiešané agregáty sa tvoria z nahromadených minerálnych solí a kyselín.

Pri nesprávnom obsahu moču v močovom systéme sa koncentrácia solí patologicky zvyšuje. Zloženie moču je narušené, zrazenina, ktorá sa vyzráža, kryštalizuje a tvorí kamene. Chemické zloženie „blokády“ močového traktu je vždy iné, jeho štúdium vám umožňuje objasniť príznaky a predpísať správnu liečbu.

Kamene v močovom mechúre odobraté na analýzu dospelému asi v polovici prípadov pozostávajú z kyseliny močovej. Detský kameň pochádza z oxalátov a fosforečnanov vápenatých a ďalších prvkov.

Kamene močového mechúra sú mäkké a tvrdé útvary, jednoduché a viacnásobné, zaoblené a tvrdé, s drsným, vrstveným a hladkým povrchom, vo forme hrotov a mnohostenov. Líšia sa veľkosťou a umiestnením. Sú malé a veľmi veľké. Existujú exempláre s priemerom od 1 milimetra do 10 centimetrov.

Kamene v močovom mechúre sa tvoria v dôsledku podvýživy, metabolických porúch, preťaženia, čo vedie k urolitiáze.

Druhy kameňov v močovom mechúre

U dospelých sú kamene z kyseliny močovej najčastejšie (> 50 %), u detí (v endemických oblastiach) sú najčastejšie kamene pozostávajúce z kryštálov kyseliny močovej, oxalátov vápenatých a fosforečnanov vápenatých.

Kamene v močovom mechúre môžu byť jednoduché (obr. 1) a viacnásobné (obr. 2), malé, veľké, až do veľkosti zaberajúcej celý močový mechúr.

Podľa konzistencie kameňov - od mäkkých až po extrémne tvrdé.

Podľa typu povrchu - od hladkého (obr. 3) po ostnatý (obr. 4).

Urolitiáza vedie k výskytu kameňov v močovom mechúre. Ide o patologický stav charakterizovaný porušením vlastností moču, ktorý je spôsobený zmenami v anatomickej štruktúre a fungovaní tela.

Choroba je pomerne rozšírená u detí a dospelých. Je diagnostikovaná u 2-3% ľudí, ktorí dosiahli vek 20 rokov, ktorí sa poradili s lekárom. Ukladanie škodlivých látok, najmä kyseliny fosforečnej a vápenatej soli, z ktorých sa tvoria fosfáty, ovplyvňuje močové cesty, močovod a obličky.

V obličkách sa najčastejšie vyskytujú kamenné útvary rôznej konzistencie. Fyzickou námahou sa hotový kameň pohybuje smerom nadol z horných močových ciest. Obchádzaním nízko položených štruktúr močových orgánov sa zubný kameň dostáva do močového mechúra a zostáva v ňom.

Stav pacienta sa môže stať ešte kritickejším, keď kameň postúpi. Veľký a tvrdý kameň môže uviaznuť v otvore močovej trubice a upchať lúmen.

Ak stagnácia moču začala priamo v močovom mechúre, husté kamenné útvary vznikajú presne v stenách močoviny. Okrem toho je odtok moču narušený v dôsledku pretrvávajúcej striktúry (zúženia) močovej trubice. Prítomnosť nádorov a zápalových procesov v prostate vyvoláva u mužov kamene močového mechúra.

Riziko rozvoja urolitiázy nie je vylúčené u detí s patologicky úzkym močovým kanálom.

Vplyv pohlavia a veku na kamene močového mechúra

Je nevyhnutné venovať pozornosť problémom s močením u 50-ročných pacientov. V dôsledku zmien v prostatickej žľaze súvisiacich s vekom môže ich močový mechúr prestať normálne fungovať, nahromadený moč nie je úplne vyprázdnený.

Staršia generácia silnejšieho pohlavia, ktorá dosiahla dôchodkový vek, je široko pokrytá chorobami genitourinárneho systému. Vedľajším účinkom, ktorý komplikuje priebeh základných ochorení, je tvorba kameňov v močovom mechúre.

Tvorba kameňa je vyvolaná:

  1. ochorenia prostaty a uretritída;
  2. zlyhanie v metabolických procesoch, tvorba fosfátových, urátových, oxolátových solí;
  3. ochorenia pohybového aparátu - úrazy, osteomyelitída, osteoporotické stavy;
    infekcie, ktoré spôsobujú dehydratáciu;
  4. preferencie potravín, ktoré ovplyvňujú zvýšenie kyslosti v moči. Fanúšikovia pikantných, nadmerne horkých a kyslých jedál niekedy očakávajú usadzovanie solí, ktoré čoskoro skamenejú;
  5. regionálne umiestnenie. V niektorých oblastiach sa tvrdosť vody zvyšuje v dôsledku vysokej koncentrácie solí, ktoré vyvolávajú výskyt urátových kameňov;
  6. v podnebí s vysokou teplotou vzduchu sa zvyšuje obsah soli v moči v dôsledku zvýšeného potenia;
  7. pri najrôznejších urologických zápaloch sa môžu vytvárať konglomeráty. Ide o obličkovú nefritídu, nefroptózu, ochorenia prostaty a všetkých častí urogenitálneho systému;
  8. gastritída, kolitída a všetky druhy vredov gastrointestinálneho traktu;
  9. divertikulitída močového mechúra;
  10. maternicové špirály, protézy, katétre a iné cudzie telesá.

Identifikáciu príčiny ochorenia zverte urológom. Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak máte nepríjemné pocity v boku a dolnej časti chrbta, krv v moči, časté falošné nutkanie na močenie, zníženie množstva moču.

Príznaky močových kameňov

Prítomnosť močových konglomerátov spôsobuje u mužov, žien a detí pocit ostrej bolesti brucha a chrbta, v krížovej oblasti. V niektorých prípadoch sa v moči objavuje krv - tento príznak sa nazýva "hematúria".

Bolesť ako symptóm

Hlavným príznakom prítomnosti kameňov v močovom mechúre je akútna bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa vyskytuje v reakcii na fyzickú aktivitu. Fyzické cvičenia, zdvíhanie závažia, fyzická aktivita, vibrácie zvyšujú exacerbáciu bolesti.

V pokoji bolesť zvyčajne ustúpi a úplne zmizne. Ale zmenou polohy tela pacient riskuje, že spôsobí pohyb kameňa pozdĺž močových ciest. Integrácia kalkulu počas fyzickej aktivity reaguje zmenou v lokalizácii nepríjemných pocitov.

Pri obchádzaní dolnej časti chrbta bolesť klesá do slabín, keď sa kameň pohybuje z obličiek do močového mechúra a močovodu. Keď je kameň na dne močového mechúra alebo spadne do močovodu, človek chce neustále močiť.

Kŕče

Situácia nie je vždy obmedzená na časté nutkania, kameň môže upchať močovod. Moč nevstupuje do močového mechúra a hromadí sa v obličkách. Tento nebezpečný stav je signalizovaný kŕčmi v dolnej časti chrbta a brucha.

Kŕčové bolesti

Kŕčové bolesti sú prvým príznakom renálnej koliky. Bolestivé kontrakcie sa opakujú, často má pacient horúčku, môže mať horúčku a nevoľnosť. Útoky ustanú, keď kameň nájde cestu von alebo sa odsunie, prúd moču sa zlepšuje.

Ak má pacient príznaky ako:

  • abnormálna frekvencia chodenia na toaletu;
  • kŕčovité bolesti v bokoch a bruchu;
  • úplná absencia alebo neobvyklý vzhľad moču - zakalený, hustý, páchnuci;
  • hádzanie zimnica alebo horúčka;
  • zvýšená bolesť - je potrebná naliehavá lekárska starostlivosť.

Pri akútnej retencii moču existuje možnosť upchatia močovej trubice kameňom. Cesta von je okamžite zavolať lekárov doma. Lekári prvej pomoci pacienta najskôr znecitlivia, následne aplikujú metódu laboratórnej diagnostiky v zdravotníckom zariadení.

Bolesti pri urolitiáze sú rezné, bolestivé, zdĺhavé.

Pacient pociťuje silnú, výraznú bolesť, keď sa cez nervové zakončenia pohybujú tvrdé kamene oxalátu a krehké fosfátové zlúčeniny.

Drsné kamene a rozdrvené úlomky poškodzujú močový mechúr a vonkajší otvor močovej trubice. Záchvaty silnej bolesti spôsobujú škrabance od malých ostrých kamienkov a pretláčanie cez veľké „hrudky“, ktoré reagujú neustálou bolesťou v genitáliách.

Krv v moči

Charakteristickým príznakom kameňov, ktoré naplnili močový mechúr, je hematúria - prenikanie krvi do moču. Vyskytuje sa pri poraneniach a škrabancoch ostrými kameňmi, ktoré zrania sliznicu.

Keď je kameň posunutý, zraňuje prechod do močovej trubice. V tomto prípade sa krv môže objaviť až po dokončení vyprázdňovania močového mechúra.

Ak sú stopy krvi v moči viditeľné na vlastné oči, ide o hrubú hematúriu.

Na rozdiel od prejavov makrohematúrie sú procesy mikrohematúrie skryté, krv sa dá zistiť iba na obrázku nárastu erytrocytov, pod sklom laboratórneho mikroskopu.

Žiadne príznaky

Asymptomatický priebeh patológie počas niekoľkých rokov je typický pre pacientov s prítomnosťou hladkých a mäkkých urátov. Nespôsobujú bolesť, kým nie sú na stene močového mechúra. Bolestivosť sa cíti, keď konglomeráty urátov vstupujú do citlivej zóny nervových zakončení.

Diagnóza kameňov v močovom mechúre

Zdravie a život pacientov závisí od včasnej a adekvátnej liečby. Za jednu z najdôležitejších etáp vyšetrenia považujú lekári - urológovia povinnú detekciu kameňov na špeciálnom zariadení a elimináciu provokujúcich faktorov.

Nestačí jednoducho odstrániť kameň bez toho, aby ste zistili, prečo sa objavil. Po určitom čase nie je vylúčená možnosť relapsu. Pred vymenovaním musí lekár zvoliť správnu stratégiu liečby pacienta.

Len odborná konzultácia vrátane komplexného vyšetrenia pacienta môže rozhodnúť, či použiť konzervatívnu metódu alebo či pacient potrebuje operáciu.

Hlavným kritériom na určenie príčin a závažnosti ochorenia je komplexná diagnostika pomocou moderných diagnostických metód.

Ultrazvukové vyšetrenie tela, rôzne testy moču pomôžu odhaliť kamene v močovom mechúre.

Lekár môže predpísať röntgenové vyšetrenie urogenitálneho systému v oblasti močového mechúra, magnetickú alebo počítačovú tomografiu, použiť údaje špeciálneho zariadenia - cystoskop a vykonať urografické vyšetrenie s použitím kontrastných látok.

Liečba kameňov v močovom mechúre

Ako sme videli vyššie, jednoducho vyvážiť stravu, aby ste chorobu nerástli vlastnými rukami, nie je také jednoduché. Ukázalo sa, že my, úspešní a moderní ľudia, často nemyslíme na elementárne veci.

Najmä nad tým, koľko váži plnohodnotná večera uvarená doma a aká je pri takomto objeme jej skutočná nutričná hodnota. Radujeme sa z nášho apetítu a vynikajúceho trávenia s nulovou aktivitou, pričom si neuvedomujeme, že ide skôr o anomáliu ako o dôvod byť na seba hrdí.

Sme si istí, že pre všežravca je ideálna strava založená na princípe „čím viac zeleniny, tým lepšie“. A zároveň sa bojíme ako oheň úplne prírodných, jednoduchých látok ako kofeín alebo theanín, pretože sa bojíme, že môžu byť oveľa škodlivejšie.

Áno, máme dosť ťažkých problémov v práci aj v rodine. A sme si istí, že ak k nim pripočítame počet chlebových jednotiek, dávkovanie porcií, harmonogram užívania doplnkov, vezmú nám poslednú radosť. A to schopnosť jednoducho zjesť, čo chcete, v množstve, aké chcete.

Úprimne chceme, aby za nás urobil aspoň niektoré potrebné rozhodnutia niekto iný, menej zaneprázdnený a múdrejší. A zachránili našu už preťaženú kôru pred všetkými týmito detailmi ...
Vo všeobecnosti, neustále pripomínanie si potreby namiesto túžby mnohým skutočne ničí chuť.

Diéta ako spôsob liečby obličkových a močových kameňov

No keď už hovoríme o prevencii, tieto pravidlá nemusíme dodržiavať každý deň. Ide len o to, že v tomto prípade je dôležité nepremeniť samotných „dýchačov“ na pravidlo. Ide nám hlavne o to, aby sme našli tú formu udržiavania nutričnej rovnováhy, ktorá nám síce predĺži život, ale zároveň neotrávi každý jeho moment.

Zbierka prísnych pravidiel je liečba - terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie alebo kompenzáciu už plne rozvinutej patológie. A aj keď sa včas postaráme o stav nášho metabolizmu, aj keď urobíme všetky opatrenia, ktoré sú v našich silách, musíme pochopiť, že nám nezaručujú úplnú bezpečnosť.

Vskutku, okrem našich vlastných chýb stále existujú také „nedorozumenia“, akými sú sprievodné choroby, skutočne veľmi významné črty a okolnosti našej životnej cesty. niekedy je ich vplyv taký silný, že ho pred ním nezachráni žiadna, ani tá najdôkladnejšia starostlivosť o seba.

Veľa v našich životoch je skôr nevyhnutnosťou ako obyčajnou hrozbou. S mnohými skutočnosťami sa nedokážeme žiadnym spôsobom vyrovnať! “, a opatrenia. A to znamená, že každý má možnosť ochorieť, vždy a v akomkoľvek veku.

Niekto má vyššiu pravdepodobnosť jednej choroby, niekto druhú, ale nič viac. A je pravdepodobné, že všetky opatrenia, ktoré sme prijali vyššie, kompenzujú škody spôsobené životom samotným len čiastočne. A vôbec ho neovplyvnia.

Lekárske ošetrenie

Potenciálne životaschopnou liečbou kameňov z kyseliny močovej je alkalizácia moču a dodržiavanie vhodných diét v závislosti od typu soli nachádzajúcej sa v moči.

Chirurgia

Na rozdiel od prípadov obličkových a ureterálnych kameňov, metóda elektrohydraulickej diaľkovej litotrypsie nepreukázala vysoké výsledky pri liečbe močových kameňov.

K dnešnému dňu hlavné chirurgické metódy liečby kameňov v močovom mechúre zahŕňajú:

  • Endoskopické metódy:
    1. Transuretrálna cystolitholapaxia - po cystoskopii a detekcii kameňa špeciálny energetický prístroj (mechanický, pneumatický, ultrazvukový, elektrohydraulický, laserový) rozdrví kameň pod kontrolou oka chirurga, po ktorom sa drvený kameň vyberie cez cystoskop. Je to liečba voľby u dospelých pacientov. Relatívne kontraindikácie pre použitie metódy sú malý objem močového mechúra, tehotenstvo, prítomnosť kardiostimulátora u pacienta.
    2. Perkutánna suprapubická litholapaxia (metóda voľby pri liečbe detí) – metóda umožňuje rýchlejšie a bezpečnejšie rozdrviť kameň a zvýrazniť úlomky kameňa. Metóda je kontraindikovaná v prípadoch predchádzajúcich operácií panvových orgánov, dolnej brušnej dutiny, s malým objemom a nedostatočne naplneným močovým mechúrom.
  • Otvorená suprapubická cystolitotómia - umožňuje odstrániť kameň / kamene významnej veľkosti, kamene, ktoré nemožno rozdrviť vyššie uvedenými metódami, kamene pripevnené k stene močového mechúra. Metóda sa používa aj vtedy, keď je potrebná kombinovaná prostatektómia (adenomektómia) alebo chirurgická liečba divertikula močového mechúra.

Aké sú indikácie na chirurgickú liečbu kameňov v močovom mechúre?

  1. Nedostatok účinku liekovej terapie.
  2. Opakujúce sa infekcie močového mechúra.
  3. Akútne zadržiavanie moču.
  4. Neliečiteľná bolesť v dolnej časti brucha.
  5. Hematúria (prímes krvi v moči).

Aký typ anestézie sa používa na chirurgickú liečbu?

Ošetrenie sa môže vykonávať v lokálnej, spinálnej a celkovej anestézii. Výber metódy anestézie závisí od komorbidít pacienta a rozhodnutia anestéziológa.

Prognóza po odstránení kameňov z močového mechúra

Včasný prístup k lekárovi a súlad s priebehom liečby úplne eliminuje ochorenie. Prognóza zotavenia je priaznivá. Aby nedošlo k obnoveniu kryštalizácie usadenín kyseliny močovej a vápnika v močovine, je potrebné dodržiavať pravidlá, ktoré podporujú zdravý životný štýl.

Rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať obnovenie zápalu, infekčné ochorenia močového systému a opätovnú tvorbu kameňov v močovom mechúre:

  • zneužívanie nezdravého jedla a alkoholu;
  • nadmerná vášeň pre zdvíhanie závažia;
  • život v príliš vlhkom, chladnom, horúcom prostredí;
  • prudké zmeny denných a nočných teplôt.
  • Obnovenie a udržanie zdravia po liečbe:
  • neutrálna strava, ktorá vylučuje mastné, korenené, údené jedlá a koreniny;
  • mierna fyzická aktivita, primerané zaťaženie.
  • Pravidelné zahrievanie počas sedavej práce.

Tradičné metódy liečby močových kameňov

Močové kamene sa tvoria v dôsledku porušenia metabolizmu určitých látok a funkcií žliaz s vnútornou sekréciou (štítna žľaza a prištítne telieska, hypofýza, nadobličky).

Výskyt močových kameňov prispieva k dlhodobému užívaniu prípravkov s obsahom veľkého množstva východiskových látok na tvorbu solí kyseliny močovej a šťaveľovej, ako aj k stagnácii moču v močových cestách – obličky, močovody, močový mechúr.

Tieto faktory vytvárajú podmienky pre vyzrážanie kryštálov soli z moču, ktoré sú v ňom zvyčajne rozpustené, a tvorbu močových kameňov rôzneho zloženia. Počas záchvatu renálnej koliky musíte zavolať lekára.

Samoliečba

Samoliečba (horúce kúpele, lieky proti bolesti) je v takýchto prípadoch neprijateľná, pretože podobné záchvaty možno pozorovať pri niektorých akútnych ochoreniach brušných orgánov.

Liečba urolitiázy spočíva v odstránení kameňov a eliminácii zápalových javov s nimi spojených.To všetko sa dá dosiahnuť včasným a správnym používaním metód tradičnej medicíny.

Obličkové kamene sú mäkšie a menšie, s červenkastým odtieňom, zatiaľ čo kamene v močovom mechúre sú tvrdšie a oveľa väčšie a môžu byť čierne, popolavé alebo biele. Ľudia s kameňmi v močovom mechúre sú vo všeobecnosti štíhli, zatiaľ čo ľudia s obličkovými kameňmi sú pravý opak.

S kameňmi v močovom mechúre sa neustále cíti svrbenie a bolesť v orgánoch. U detí sa kamene najčastejšie tvoria v dôsledku vonkajších hier s plným žalúdkom, ako aj v dôsledku zúženosti tubulov v močovom mechúre. U starších ľudí sa kamene objavujú spravidla v dôsledku slabého trávenia.

Pomocou kúpeľov a kúpeľov je niekedy možné prinútiť kamene, aby vyšli von. Časté používanie kúpeľov však oslabuje obličky. Pri obličkových kameňoch je užitočné ležať na chrbte.

Nižšie sú uvedené recepty na niektoré ľudové lieky, ktoré pomáhajú pri obličkových kameňoch, močovom mechúre alebo žlčníku. Ak použitie niektorého z týchto prostriedkov neprinesie požadovaný výsledok, musíte vyskúšať iné prostriedky.

Ľudové recepty na močové kamene

* Najsilnejším liekom, ktorý rozdrví kamene močového mechúra, je škorpiónový olej, pripravený nasledovne: škorpióny osušte alebo živé vložte do rastlinného oleja v pomere 1:4 a vystavte slnku na 9 dní. Pripravený olej sa v noci natiera zvonka na oblasť močového mechúra.

* Pri kameňoch v močovom mechúre pomáha popol zo škorpiónov. Ak chcete pripraviť popol, musíte pollitrový hlinený alebo keramický hrniec potiahnuť hlinou alebo cestom, vložiť doň škorpióny, zavrieť veko, obložiť hlinou a vložiť na noc do horúcej rúry alebo rúry.

Vezmite 1 krát denne na špičku noža. Popol robia aj zo zajačieho mäsa, ale tento popol treba zmyť vodou. Svetlušky bez hlavy a nôh pôsobia podobne, ak sa sušia na slnku v medenej nádobe.

* Kamene močového mechúra vytlačí čaj z koreňov stehna, zmiešaný rovnomerne s čajom zo šípky a s prídavkom 1 ČL. med na 1 šálku zmesi.

* Pri bolestiach močového mechúra je užitočné zaliať ho nálevom z niektorej z bylín: harmančeka, ďateliny, bahniatka alebo otrúb. V tomto prípade pomáha aj klystír.

* Na urolitiázu: zmiešajte 10 g listov lesných jahôd, brusníc, rozmarínu, prasličky, koreňa sladkého drievka, rasce a plodov borievky. Nalejte 1 šálku vriacej vody na 1 polievkovú lyžičku. l. zmes, trvať na 2 hodinách a napätie. Pite 2 poháre denne.

* Na odstránenie kameňov z obličiek a močového mechúra sa odporúča užívať tyrkysový prášok na špičku noža 3x denne po dobu 30 minút. pred jedlom s vodou.

* Na odstránenie kameňov z obličiek, močového mechúra a žlčníka: 70 zrniek korenia rozdrvte na mlynčeku na kávu, zmiešajte s múkou a vytvorte malé koláčiky (35 kusov). Tieto pastilky sa majú užívať jednu denne.

* Pri kameňoch v obličkách a močovom mechúre: zalejte 100 ml vriacej vody 4 lyžičky. drvené korene petržlenu a trvať na noci v termoske. Pite 1 polievkovú lyžičku. l. 3-4 krát denne po dobu 20 minút. pred jedlom.

* Nálev z kvetov kaliny ničí kamene v obličkách, močových a žlčníkových mechúroch. Nalejte 1 pohár vody 2 lyžičky. kvety a trvať na tom 4 hodiny Pite 1/3 šálky 3x denne po dobu 30 minút. pred jedlom.

Ľudové recepty na zabránenie vzniku kameňov

* Uvarte 3 šálky vriacej vody 6 polievkových lyžíc. l. rozdrvené korene šípky, zapáliť a variť 15 minút. od okamihu varu. Pite teplý 1 pohár 3x denne po jedle. Približne 20 min. po šípkovom odvare treba vypiť 1/2 šálky odvaru medvedice lekárskej. Brew 3 šálky vriacej vody 3 lyžice. l. bylinky, 1/3 vývaru povaríme na sporáku.

* Brew 1 šálka vriacej vody 1 polievková lyžica. l. bylinky a po zabalení trvať na 1 hodine.Vypiť 1/3 šálky za 30 minút. pred jedlom. Potom v intervaloch 5-10 minút. (aj pred jedlom) vypite 1/2 šálky odvaru z listov kúkoľa. Brew 1 šálka vriacej vody 1 polievková lyžica. l. listy, zabalené, trvať na noci v termoske a napätie. Najlepšie sú listy kúkoľ zbierané v polovici augusta.

* Varte v 0,5 litri mlieka 5 minút. 1 st. l. bylinky a 1 polievková lyžica. l. korene cinquefoil a nechajte 30 minút. Pite 20 min. pred jedlom: ráno - 150 ml, na obed - 100-120 ml, popoludní - 70-80 ml a zvyšok - pred večerou. Súčasne s odvarom z Potentilly musíte užiť 1/3 šálky infúzie kliešte. Brew 1 šálka vriacej vody 1 polievková lyžica. knotweed, trvať na 1 hodine a napätie.

* Uvarte 1 šálku vriacej vody 1/2 polievkovej lyžice. l. šípky, varíme 10 minút. na miernom ohni, trvať na jeden deň a piť 1/2 šálky 2-3 krát denne pred jedlom. Môžete vypiť 1 pohár pred spaním.

* K ničeniu kameňov v obličkách, močovom a žlčníkovom mechúre prispieva šťava z nezrelého kvitnúceho raže rovnako ako šťava zo stonky a klasu husaciny. Vezmite 2 krát denne na 3 polievkové lyžice. l.

* Na rozpustenie kameňov v obličkách a močovom mechúre sa odporúča užívať odvar z prasličky roľnej: 30-50 g prasličky zalejte 1 šálkou vriacej vody, na miernom ohni podržte 20 minút. a vezmite 3 polievkové lyžice. l. 3-4 krát denne. Navonok urobte kúpele z odvaru prasličky.

* Kamene v obličkách, močovom a žlčníkovom mechúre sa pri dlhodobom pití cviklovej šťavy rozpúšťajú postupne a bezbolestne.

* Rozpúšťanie kameňov a piesku v obličkách a žlčníku uľahčuje jablková diéta: o 8.00 vypiť 240 g jablkového džúsu a následne každé 2 hodiny 480 g džúsu, končiac poslednou porciou o 20.00 h. Prvé 2 dni tejto diéty by ste nemali jesť nič iné. Na konci dňa si môžete vziať bylinné preháňadlo. Vo výnimočných prípadoch sa odporúča urobiť si klystír z teplej vody a po ňom horúci kúpeľ (nutne bez mydla). Tretí deň musíte o 8:00 vypiť 480 g jablkového džúsu, po 30 minútach - 120 g čistého neriedeného provensálskeho oleja a hneď potom - 1 pohár jablkového džúsu. Ak sa objaví slabosť, ľahnite si a odpočívajte. Zvyčajne sa výsledok objaví na tretí deň 1-2 hodiny po užití šťavy. Z tela začnú vychádzať kamienky.

Tradičné metódy rehabilitácie po operácii

* Pri kameňoch v obličkách, močovodoch a močovom mechúre: zmiešajte kvety vňate trávy a prasličky a 20 g listov brusnice obyčajnej, podzemky kalamusu a podzemky pšeničnej trávy na juhu. Nalejte 1 šálku vriacej vody na 1 polievkovú lyžičku. l. premiešame, povaríme 5 minút. a napätie. Pite ráno počas raňajok a večer 1 pohár,

* Jedným z najsilnejších liekov na kamene v obličkách, močových a žlčníkových mechúroch je čistá zaschnutá krv štvorročnej kozy. Krv je najlepšie odobrať koncom augusta. Odobratá krv by sa mala ponechať, kým sa úplne nezredukuje, potom nakrájať na malé kúsky a urobiť z nich koláče s veľkosťou 15-20 mm.

Položením týchto koláčov na sito alebo na čistú handru je potrebné ich umiestniť na slnko, prikryť gázou alebo kúskom hodvábu od prachu a múch. po piatich hodinách preneste na suché miesto. Užite 2 pastilky s lyžicou sladkého vína alebo sirupu alebo petržlenovej šťavy, keď nie je záchvat.

* Ak chcete odstrániť kamene z obličiek, pečene a močového mechúra, musíte vziať škrupinu vajec, z ktorej sa vyliahli kurčatá, rozdrviť ju na prášok a 3-krát denne zapiť vodou 0,5 lyžičky.

* Zmiešajte 1 lyžičku. semená reďkovky, fazuľa a zha olej, rasca, trvať na teple noci, mletie a napätie. Zrieďte prevarenou vodou (100 ml) a vypite 1 polievkovú lyžičku. l. 3-4 krát denne.

* Na prevenciu s predispozíciou k tvorbe kameňov v obličkách, pečeni a močovom mechúre a na odstránenie už vytvorených kameňov sa odporúča neustále a vo veľkých množstvách užívať nasledujúcu infúziu:

1 st. l. uvarte divý slez s 1 šálkou vriacej vody a pridajte do nálevu 1 polievkovú lyžičku. l. ghee a med.

Ľudské telo je rozumný a pomerne vyvážený mechanizmus.

Medzi všetkými infekčnými chorobami známymi vede má infekčná mononukleóza osobitné miesto ...

Ochorenie, ktoré oficiálna medicína nazýva „angina pectoris“, je svetu známe už pomerne dlho.

Mumps (vedecký názov - mumps) je infekčné ochorenie ...

Hepatálna kolika je typickým prejavom cholelitiázy.

Cerebrálny edém je výsledkom nadmerného stresu na tele.

Na svete neexistujú ľudia, ktorí by nikdy nemali ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenia) ...

Zdravé ľudské telo je schopné absorbovať toľko solí získaných z vody a potravy...

Burzitída kolenného kĺbu je rozšírené ochorenie medzi športovcami...

Symptómy kameňov v močovom mechúre pri liečbe mužov

Príznaky kameňov v močovom mechúre u mužov: domáca liečba

Urolitiáza alebo cystolitiáza je charakterizovaná tvorbou kameňov (kameňov) v močovom mechúre. Liečba urolitiázy ľudovými prostriedkami je zameraná na postupné rozdrvenie a odstránenie kameňov. Kamene v močovom mechúre u mužov sa často tvoria po 45 rokoch. To je zvyčajne spojené s existujúcimi urologickými patológiami.

Rozvojové faktory

Cystolitiáza sa môže vyvinúť u starších mužov a chlapcov mladších ako 6 rokov v dôsledku nedostatočného vyprázdňovania močového mechúra. Stagnácia a koncentrácia zvyškového moču vedie k vyzrážaniu kryštálov soli. U detí sa môžu tvoriť kamene v dôsledku zúženia uretrálneho otvoru, ku ktorému dochádza na pozadí balanopostitídy alebo fimózy. Hlavné dôvody pre tvorbu kameňov u mužov:

  • hyperplázia prostaty;
  • narušený metabolizmus;
  • dedičnosť;
  • rakovina prostaty;
  • ochorenia kostrového systému (osteomyelitída, osteoporóza, trauma);
  • beriberi a nedostatok ultrafialového žiarenia;
  • podvýživa (jesť korenené a kyslé jedlá zvyšuje kyslosť moču, čo spôsobuje ukladanie solí);
  • horúce podnebie (na pozadí zvýšeného potenia sa zvyšuje koncentrácia solí v moči, tvoria sa kamene);
  • ochorenia genitourinárneho systému zápalovej povahy;
  • pitná voda s vysokým obsahom vápenatých solí;
  • poruchy v zažívacom trakte;
  • infekčné choroby sprevádzané stratou tekutín.

Tvorba kameňov môže byť primárna alebo sekundárna. V primárnej forme sa tvoria kamene na pozadí stagnácie moču. Vznikajú v dôsledku ukladania sedimentov zo zložiek moču, ktoré kryštalizujú a tvrdnú. Pri sekundárnej forme ochorenia sa v obličkách tvoria kamene, ktoré migrujú cez močovod do orgánovej dutiny.

Počet kameňov sa môže líšiť od jedného do niekoľkých desiatok. Môžu sa líšiť veľkosťou - môžu mať veľkosť zrnka piesku alebo dosahovať priemer až 5-10 cm.Kamene sa líšia aj chemickým zložením:

  • fosfát (vytvorený zo solí kyselín fosforečných na pozadí metabolických porúch, má krehkú štruktúru);
  • oxalát (vzniká zo solí kyseliny šťaveľovej, hnedé kamene s drsným povrchom, môžu poškriabať sliznicu, spôsobiť bolesť a zafarbiť moč do červenka);
  • uráty (vytvorené na báze urátov (soli kyseliny močovej), majú hladký povrch, nepoškodzujú sliznicu, tvoria sa s dnou a dehydratáciou tela, často pozorované u obyvateľov teplých krajín);
  • bielkoviny (sú to odliatky bielkovín).

Prejav choroby

Príznaky indikujúce prítomnosť kameňov v močovom mechúre sú nejednoznačné. Keď kameň začne klesať do dutiny orgánu, objaví sa renálna kolika, ktorá sa prejavuje akútnou bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá vyžaruje do perinea, genitálií a stehna. Tým sa mení zloženie moču. Objavujú sa v nej kryštály rôznych solí, piesok, krvavé nečistoty atď.

V prítomnosti fosfátových kameňov sú v moči prítomné voľné svetlé vločky. Počas močenia je prúd prerušený, bolesť sa vyskytuje v dolnej časti brucha.

Prejav cystolitiázy je menej výrazný, keď kameň už zostúpil do dutiny močového mechúra alebo sa vytvoril. Potom sa rezná alebo boľavá bolesť zintenzívňuje len pri močení a pohlavnom styku. Súčasne zostáva koncentrácia nečistôt krvi a piesku v moči zanedbateľná.

Kamene, ktoré sa voľne pohybujú cez dutinu orgánu, môžu spôsobiť upchatie močovej trubice. Potom počas močenia dochádza k ostrému prekrývaniu prúdu. Hlavné príznaky tvorby kameňov v močovom mechúre:

  • tupá bolesť zhoršená močením;
  • moč zmiešaný s krvou;
  • zmeny v moči, prejavujúce sa zákalom, hustotou alebo zápachom;
  • časté neznesiteľné nutkanie na močenie sprevádzané bolesťou;
  • prerušenie prúdu počas močenia.

Pri bezdôvodnej zmene farby moču, objavení sa sedimentu v ňom, bolestiach v krížovej oblasti je potrebné vyšetrenie u urológa, aby sa zistili príčiny tohto stavu. Včasná detekcia cystolitiázy prispieva k úspešnej liečbe. Na zlepšenie účinnosti tradičných metód možno použiť fytoterapiu.

Fytorecepty

Liečba urolitiázy ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie rôznych liečivých bylín. Je potrebné koordinovať s ošetrujúcim lekárom možnosť použitia určitých rastlinných liekov.

Brew 2 lyžice. l. brusnice 200 ml vriacej vody. Zahrievajte 30 minút na parnom kúpeli. Po ochladení prefiltrujte. Pite 3 krát denne po 70-100 ml. Pripravený vývar uchovávajte v chladničke nie dlhšie ako 24 hodín.

Kliešťová tráva pomáha drviť kamene. Nalejte do termosky 1 lyžičku. drvené suroviny, nalejte 250 ml vriacej vody. Trvajte na tom jeden deň. Výslednú infúziu vypite v 3 dávkach. Najlepšie je užiť 30 minút pred jedlom.

Zmiešajte 2 diely listov jahôd a ríbezlí a 1 diel trávy hríbiku. Brew 1 polievková lyžica. l. drvená bylinná zbierka 1 liter vriacej vody. Nechajte hodinu lúhovať, potom prefiltrujte. Vezmite pred jedlom 2 polievkové lyžice. l. 3x denne. Táto infúzia pomáha pri kameňoch urátového typu.

Mrkva pomáha odstraňovať kamene z močového mechúra. Koreňové plodiny je potrebné nastrúhať a uvariť 3 polievkové lyžice. l. 750 ml vriacej vody. Trvajte na tom celú noc. Hotový liek pite teplý počas celého dňa. Trvanie prijatia je 1 mesiac.

Infúzia semien divokej mrkvy sa pripraví nasledovne: uvarte 3 polievkové lyžice. l. semená 600 ml vriacej vody, stojte 10-12 hodín a prefiltrujte. Pite 200 ml produktu 3 krát denne. Užitočná je aj mrkvová šťava. Odporúča sa piť po dobu 4-6 mesiacov 3-4 krát denne, 1 polievková lyžica. l.

Kukuričné ​​stĺpy pomelte stigmami. 1 ČL surovín sparíme 200 ml vriacej vody, necháme 2 hodiny. Mali by ste piť 100 ml infúzie pred jedlom 3 krát denne počas šiestich mesiacov. Tento nástroj pomáha rozdrviť kamene akéhokoľvek typu v močovom mechúre. Podobne môžete pripraviť infúziu kukuričných blizien, čučoriedkových listov, fialiek a vresu, ktoré sa odoberajú v rovnakých množstvách.

Šípky, lipové kvety a mäta by sa mali zmiešať v rovnakých častiach, variť namiesto čaju. Tento nápoj sa má užívať s jedlom 2 krát denne. Môžete si pripraviť infúziu iba z šípok. Je potrebné trvať na 2 hodinách 1 polievková lyžica. l. mleté ​​ovocie a naplňte ich 0,5 litrom vriacej vody. Pite 100 ml 3 krát denne.

Sušený koreň šťavela by sa mal rozdrviť na prášok. 3 čl. l. prášok nalejte 0,5 litra akéhokoľvek vína. Nechajte 3 dni vylúhovať. Odporúča sa piť liek 30 minút pred jedlom, 1 lyžičku. 3x denne. Dokonale rozdrví kamene v močovom mechúre.

Zeleninu a petržlenovú vňať pomelieme. Vezmite 1 lyžičku. pripravené suroviny, premiešame a sparíme 250 ml vriacej vody. Nechajte asi 3 hodiny. Celý objem infúzie sa má vypiť denne v 3 rozdelených dávkach. Vezmite jednu hodinu pred jedlom. Môžete použiť jednu petržlenovú vňať, čerstvú alebo sušenú.

https://youtu.be/aKm8Gy5vpeM

folknymi.com

Príčiny tvorby kameňov v močovom mechúre u mužov: príznaky a liečba, preventívne odporúčania

Urolitiáza je charakterizovaná tvorbou kameňov (kameňov) v močových cestách človeka. Formácie v močovom mechúre sa často tvoria u silnejšieho pohlavia po 45 rokoch na pozadí ochorení prostaty alebo štruktúr močovej trubice. Choroba je rozšírená v Afrike, menej často v krajinách Blízkeho východu. Európa trpí touto chorobou o niečo menej často, ale kamene v močovom mechúre sú u mužov pomerne časté.

Dodržiavajte preventívne odporúčania, pri zistení nepríjemných príznakov ihneď navštívte lekára. Včas diagnostikovaná choroba je liečiteľná, prognóza je takmer vždy pozitívna. Nedostatok terapie ohrozuje rozvoj mnohých komplikácií až po smrť.

Faktory ovplyvňujúce vznik ochorenia

Veda úplne nepozná presné faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu kameňov v močovom mechúre u silnejšieho pohlavia. Vedci identifikujú množstvo možných príčin ochorenia. Najnegatívnejším faktorom je nedodržiavanie režimu voda-soľ. Hromadenie nadmerného množstva solí vedie k nesprávnemu fungovaniu močových ciest v tele.

Hromadenie solí nie je vždy spojené s nadmernou konzumáciou produktu v potravinách. Patologický proces sa môže vytvoriť na pozadí porušenia vylučovania sodíka obličkami, priebehu chorôb urogenitálneho systému.

Medzi provokujúce faktory patria:

  • abnormálna štruktúra močového traktu, ktoré prispievajú k stagnácii moču v močovom mechúre;
  • zápalové procesy vyskytujúce sa v močovom mechúre;
  • prítomnosť malých kameňov v horných močových cestách. Malé kamene sú schopné prejsť do močového mechúra, uviaznu tam, začnú sa zväčšovať;
  • cudzie telesá (katétre, šijací materiál). Všetky predmety môžu migrovať do močového mechúra, narušiť odtok moču;
  • rakovina prostaty, onkologické ochorenia v organizme (radiačná terapia negatívne ovplyvňuje).

Hlavná príčina výskytu kameňov v močovom mechúre je dôležitým aspektom. Pred odstránením kameňov lekári často predpisujú liečebný postup, ktorý odstraňuje príčinu patológie (napríklad liečia metabolické poruchy, odstraňujú infekčné ochorenia).

Zistite pokyny na používanie tabliet Canephron na liečbu urologických patológií.

O príznakoch zlyhania obličiek u žien a liečbe ochorenia si prečítajte na tejto adrese.

príznaky a symptómy

Prítomnosť soľných útvarov v močovom mechúre u mužov sa prejavuje bolesťou v bedrovej oblasti, výskytom krvi v moči. Symptómy sa zhoršujú pri fyzickej námahe, náhlych pohyboch. Zmena polohy tela často vedie k akútnej bolesti, ktorá je spojená s pohybom kameňov. Počas tohto procesu pacient pociťuje bolesť rôznej závažnosti. U mužov sa bolesť integruje do oblasti genitálií. Ak kamene blokujú močovod, vedie to k hromadeniu moču, obličkovej kolike.

Útoky akútnej bolesti sú často sprevádzané horúčkou, niekedy zimnicou. Nepríjemné pocity zmiznú, ak kameň zmenil svoju polohu alebo úplne vyšiel. K vyššie uvedeným znakom sa pridáva zmena odtieňa moču, jeho konzistencia, zápach sa tiež stáva ostro nepríjemným. Silný záchvat bolesti uvoľnia analgetiká, v závažných prípadoch zavolajte sanitku.

Klasifikácia patologického procesu

Kamene v močovom mechúre môžu mať rôzne veľkosti, odtiene, líšia sa chemickým zložením. Malé kamene sa nazývajú mikrolity, stredné - makrolity, veľké - osamelé útvary.

Špecialisti rozlišujú mnoho klasifikácií, ale zloženie kameňov v močovom mechúre hrá dôležitú úlohu pri liečbe:

  • oxalát. Kamene sú tvorené z kyseliny šťaveľovej, majú drsný povrch, hnedý odtieň. Formácie poškriabajú močové cesty, farbia moč na červeno;
  • fosfát. Kamene sa tvoria z kyseliny fosfátovej, sú dosť krehké, majú sivý odtieň. Často sa takéto kamene tvoria v dôsledku metabolických porúch;
  • urátov. Proces tvorby spúšťa kyselina močová. Urátové kamene sú hladké, nepoškodzujú sliznice. Takéto formácie sa objavujú u obyvateľov horúcich krajín na pozadí neustálej dehydratácie;
  • proteín. Zahŕňajú proteínové zlúčeniny, tvoria sa na pozadí podvýživy.

Dôležité! Každý typ zubného kameňa si vyžaduje špecifickú liečbu, špeciálnu diétu. Nie je možné nezávisle poznať chemické zloženie kameňov. Diagnózu vykonáva skúsený lekár, lekár predpisuje vhodný kurz na odstránenie patológie. Nesprávna liečba vedie k zhoršeniu situácie, vzniku komplikácií.

Diagnostika

Aby lekár predpísal vhodnú liečbu, musí urobiť správnu diagnózu. Výskum zahŕňa množstvo aktivít:

  • všeobecná analýza moču, krvi obete;
  • Ultrazvuk močového mechúra, iných blízkych orgánov;
  • röntgen močového mechúra často pomáha stanoviť správnu diagnózu;
  • intravenózna urografia.

Nezvykajte si na záchvaty bolesti, kamene v močovom mechúre sú liečiteľné. Nedostatok lekárskej starostlivosti vedie k zápalovému procesu v obličkách, narušeniu funkcie orgánu a rozvoju zlyhania obličiek. V horšom prípade môžete prísť o poškodenú obličku.

Účinné liečby

Odstránenie kameňov z močového mechúra u mužov je dlhý proces, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup. V závislosti od chemického zloženia kameňa, individuálnych charakteristík pacienta lekár predpisuje terapiu. Zahŕňa použitie liekov, ľudových prostriedkov, dodržiavanie špeciálnej stravy. V niektorých prípadoch je potrebná operácia.

Liečebná terapia

Na zníženie bolesti sa používajú analgetiká a antispazmodiká pomáhajú uľahčiť proces odstraňovania kameňov z močového mechúra.

Nasledujúce lieky sú schopné rozpúšťať kamene:

  • alopurinol. Ovplyvňuje proces tvorby kyseliny močovej v tele pacienta, znižuje možnosť tvorby kameňov, podporuje rozpúšťanie existujúcich urátových kameňov. Tiež sa liek aktívne používa na liečbu dny, takže liek sa vyrovná s kameňmi v močovom mechúre, ak ich etiológia nie je jasná;
  • Pennicylamín. Používa sa na rozpustenie cystínových kameňov. Účinnosť je zabezpečená zastavením vylučovania cystínu močom. Dlhodobé užívanie lieku hrozí neustálym suchom v ústach, kožnou vyrážkou, tinitusom;
  • Captopril. Navrhnutý na liečbu vysokého krvného tlaku, ale výborne funguje s cystínovými kameňmi. Vedľajšie účinky zahŕňajú: závraty, mierny pokles hmotnosti pacienta, kožné vyrážky.

Lieky by sa nemali používať na vysoký krvný tlak, priebeh zlyhania obličiek, tehotenstvo, prítomnosť iných kontraindikácií.

Je prísne zakázané začať terapiu na vlastnú päsť! Trvanie liečebného cyklu, špecifická dávka lieku je indikovaná lekárom, berúc do úvahy zloženie kameňov v močovom mechúre a iné vlastnosti tela pacienta.

Ľudové lieky a recepty

Pri odstraňovaní rôznych soľných formácií z močového traktu silnejšieho pohlavia robia prírodné drogy vynikajúcu prácu. Kľúčom k úspešnej liečbe je pravidelné používanie ľudových prostriedkov, ich správna príprava.

Účinné recepty:

  • cibuľová tinktúra. Naplňte polovicu pohára nakrájanou cibuľou. Naplňte zeleninu až po vrch alkoholom alebo vodkou, nechajte ju lúhovať desať dní. Výsledný liek užívajte dve polievkové lyžice dvakrát pred jedlom. Trvanie terapie závisí od veľkosti útvarov v močovom mechúre;
  • slnečnicové korene. Suroviny dôkladne opláchnite, jemne nakrájajte, nalejte do hrnca, nalejte tri litre vriacej vody, povarte päť minút. Suroviny stačia na prípravu troch porcií vývaru, vypite filtrovaný vývar pol šálky trikrát denne po dobu jedného mesiaca;
  • mandarínková terapia. Metóda je povolená pre pacientov, ktorí nie sú náchylní na alergie. Počas týždňa skonzumujte až dva kilogramy mandarínky. Urobte si týždennú prestávku, zopakujte manipuláciu s liečbou;
  • zeleninová šťava. Trikrát denne vypite 100 gramov šťavy z mrkvy / uhorky / červenej repy. Môžete si pripraviť zmes štiav, piť dvakrát denne. Kurz terapie netrvá dlhšie ako dva týždne, predĺžená liečba môže viesť k rozvoju alergie na vybrané zložky lieku.

Pred začatím liečby sa poraďte s lekárom, ak sa vyskytnú alergické reakcie, vyberte si iný recept tradičnej medicíny.

Pozrite si zoznam tabliet s obličkovými kameňmi na rozpustenie kameňov.

Z tohto článku sa dozviete o charakteristických príznakoch a liečbe chronickej pyelonefritídy u žien.

Prejdite na stránku http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit.html a prečítajte si o pravidlách výživy a diéty pri glomerulonefritíde.

Chirurgická intervencia

V obzvlášť závažných prípadoch sa pacientovi ukáže chirurgická intervencia. Nedávno sa objavilo veľa techník, ktoré umožňujú drvenie kameňov bez použitia skalpelu. Ak veľkosť kameňov nepresahuje 20 mm, použije sa ultrazvuk alebo laser. Postup pomáha ničiť kamene vo všetkých orgánoch okrem močového mechúra.

Na vyriešenie tohto problému sa používa kontaktná metóda pomocou špeciálneho nástroja (cystoskop): na správnom mieste sa urobí tenká punkcia, kamene sa rozdrvia a dutina sa premyje špeciálnou kvapalinou. Veľké kamene, prítomnosť kontraindikácií na drvenie kameňov zaväzuje lekárov vykonať plnohodnotnú chirurgickú intervenciu.

Užitočné tipy pomôžu zabrániť opätovnému vzniku kameňov v močovom mechúre u silnejšieho pohlavia:

  • liečiť cystitídu včas;
  • vyhnúť sa hypotermii;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • dodržiavať špeciálnu diétu predpísanú lekárom;
  • raz ročne navštívte urológa, včas liečte patológie prostaty. U mužov nad päťdesiat rokov by preventívne prehliadky mali prebiehať dvakrát ročne;
  • zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny (najmenej jeden a pol litra denne). Konkrétna dávka závisí od rovnováhy vody a soli pacienta a vypočítava sa individuálne.

Kamene v močovom systéme sú vážnym problémom, ktorý si vyžaduje pozornosť. Nedbalý prístup k zdraviu ohrozuje komplikáciami, dokonca aj stratou obličky. Navštívte lekára včas, sledujte stav tela.

Zistite viac o príčinách tvorby kameňov v močovom mechúre a metódach liečby patológie po zhliadnutí nasledujúceho videa:

vseopochkah.com

Kamene močového mechúra

Kamene v močovom mechúre (cystolitiáza) sú spolu s kameňmi v obličkách, močovode a močovej rúre jedným z prejavov urolitiázy. Ich tvorba môže byť spôsobená tak porušením fyzikálno-chemických vlastností moču (rozpustnosť organických a anorganických zlúčenín v ňom obsiahnutých), ako aj fyziologickými faktormi (vrodené alebo získané metabolické poruchy: metabolické, zápalové, drogové atď.).

V závislosti od miesta a mechanizmu tvorby sa kamene močového mechúra môžu líšiť veľkosťou, počtom, konzistenciou, typom povrchu, tvarom, farbou a chemickým zložením. Kamene močového mechúra môžu byť jednoduché (osamelé) a viacnásobné, malé (mikrolity) a veľké (makrolity), hladké, drsné a fazetované, mäkké a veľmi tvrdé; obsahujú kyselinu močovú, soli kyseliny močovej, fosfáty alebo oxaláty vápenaté.

Kamene v močovom mechúre sú pozorované prevažne u mužskej populácie v detstve (v prvých 6 rokoch života) a starobe (nad 50 rokov). U dospelých sa kamene močového mechúra skladajú predovšetkým z kyseliny močovej, zatiaľ čo u detí zahŕňajú kryštály kyseliny močovej, fosforečnany vápenaté a šťavelany vápenaté.

Praktická urológia rozlišuje primárne kamene močového mechúra (vytvárajú sa priamo v jeho dutine) a sekundárne (vytvárajú sa v obličkách a močovodov, potom migrujú do močového mechúra). Sekundárne kamene v močovom mechúre sa môžu ďalej zväčšovať.

Príčiny močových kameňov

Najčastejšou príčinou tvorby kameňov v močovom mechúre u dospelých pacientov je obštrukcia vývodu močového mechúra – narušenie voľného odtoku moču v dôsledku prekážky v hrdle močového mechúra alebo v močovej rúre. Upchatie dolných močových ciest môže byť spôsobené stenózou hrdla močového mechúra (Marionova choroba), hyperpláziou prostaty alebo rakovinou prostaty u mužov, striktúrami uretry (po traume, operácii, zápale).

Mechanizmus tvorby kameňov je spojený s nemožnosťou úplného vyprázdnenia močového mechúra, stagnáciou a koncentráciou zvyškového moču, čo vedie k strate kryštálov soli. Tvorbu kameňov uľahčuje neurogénny močový mechúr, jeho vynechanie u žien s cystotelom, existujúce defekty na vnútornej svalovej membráne vrátane divertikulov.

Niekedy v prítomnosti kameňov v obličkách a horných močových cestách malé kamene migrujú pozdĺž močovodu s ich ďalším výskytom a pretrvávaním v močovom mechúre. Prítomnosť cudzích telies (stentov, ligatúr, katétrov a iných cudzích predmetov) v močovom mechúre môže spôsobiť ukladanie solí a tvorbu kameňov.

V niektorých prípadoch prítomnosť močových kameňov, dokonca aj dosť veľkých, nevykazuje žiadne známky. Klinické príznaky sa vyskytujú pri neustálom kontakte kameňa so stenami močového mechúra, rozvojom podráždenia sliznice alebo blokovaním odtoku moču.

Príznaky močových kameňov sú rôzne, ale nie patognomické. Môže to byť bolestivý syndróm v dolnej časti brucha, nad pubisom, u mužov - nepohodlie, ostrá alebo tupá bolesť v penise. Mierna v pokoji sa bolesť stáva neznesiteľnou pri pohybe, zmene polohy tela pacienta a močení, môže vyžarovať do perinea a vonkajších genitálií, do oblasti stehna.

Kamene v močovom mechúre spôsobujú poruchy močenia s častým prudkým nutkaním pri pohybe, prerušením prúdu moču alebo akútnym oneskorením jeho odtoku pri migrácii kameňov do močovej trubice, ako aj inkontinenciou moču, keď sa vnútorný zvierač močového mechúra neuzavrie v dôsledku na kameň zapichnutý v jeho zúženom hrdle. V prípade veľkých kameňov môžu niektorí pacienti vyprázdniť močový mechúr iba v ľahu. U detí sa niekedy vyvinie priapizmus a enuréza.

V dôsledku pridania mikrobiálnej infekcie môžu byť kamene močového mechúra komplikované cystitídou a pyelonefritídou. Hematúria a pyúria sa vyvíjajú v dôsledku traumy a zápalu sliznice močového mechúra kameňmi. Keď dôjde k porušeniu kameňa v oblasti hrdla močového mechúra, v poslednej časti moču sa môže objaviť krv; pri poranení rozšírených žilových ciev krku sa môže vyvinúť profúzna totálna hematúria.

Diagnóza kameňov v močovom mechúre zahŕňa analýzu histórie a sťažností pacienta, výsledky inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení. Je potrebné objasniť povahu bolesti, stupeň prejavov dyzúrie a hematúrie, identifikovať prípady výtoku piesku a kameňov, prítomnosť sprievodných ochorení: hyperplázia a rakovina prostaty, striktúra uretry, divertikula, nádor močového mechúra, neurogénna dysfunkcia .

Vaginálnym (bimanuálnym) alebo rektálnym vyšetrením možno zistiť len veľmi veľké kamene v močovom mechúre. Rektálna palpácia prostaty u mužov odhaľuje jej zväčšenie. U pacientov s kameňmi v močovom mechúre možno pri celkovej analýze moču zistiť leukocyty a erytrocyty, baktérie a soli. Kultúra moču umožňuje identifikovať mikroflóru a jej citlivosť pre výber antibiotickej terapie.

Ultrazvuk močového mechúra môže ukázať kamene ako hyperechoické útvary s akustickým tieňom, ktoré sa pohybujú v dutine močového mechúra pri zmene polohy pacienta. Cystoskopia je jednou z hlavných metód, ktorá umožňuje študovať vnútornú štruktúru močového mechúra (stav sliznice, prítomnosť divertikulov, nádory, striktúry), určiť prítomnosť kameňov v jeho dutine, ich počet a veľkosť.

Pomocou cystografie a vylučovacej urografie je možné posúdiť stav močových ciest, identifikovať urolitiázu, prítomnosť RTG pozitívnych kameňov, hyperpláziu prostaty, divertikuly močového mechúra. Rádiopacita kameňov močového mechúra závisí od ich chemického zloženia, predovšetkým od prítomnosti a percenta vápnikovej zložky v nich. Pomocou špirálového, multirezového CT – jednej z najcitlivejších metód na detekciu rôznych močových kameňov – možno rozlíšiť veľmi malé a RTG negatívne kamene, ako aj komorbidity.

Liečba kameňov v močovom mechúre

Niekedy malé kamene močového mechúra prechádzajú samy cez močovú rúru v moči. Pri absencii komplikácií s malou veľkosťou kameňov v močovom mechúre sa vykonáva konzervatívna liečba, ktorá spočíva v dodržiavaní špeciálnej diéty (v závislosti od minerálneho zloženia kameňov) a užívaní liekov na udržanie alkalickej rovnováhy moču.

Pri chirurgickom odstránení kameňov z močového mechúra sa používa endoskopická litoextrakcia, drvenie kameňa (kontaktná transuretrálna cystolitotripsia, perkutánna suprapubická litholapaxia, vzdialená cystolitotripsia) a rez kameňa (otvorená suprapubická cystolitotómia).

Transuretrálna litotrypsia sa u dospelých pacientov vykonáva pri cystoskopii, pričom kamene nájdené pod kontrolou zraku sa rozdrvia špeciálnym prístrojom (ultrazvukový, pneumatický, elektrohydraulický alebo laserový litotriptor) a ich úlomky sa odstránia cystoskopom umývaním a odsávaním. Transuretrálna cystolitotripsia môže byť nezávislý postup alebo môže byť vykonaná v spojení s inými endoskopickými postupmi, ako je transuretrálna resekcia prostaty. Transuretrálna cystolitotripsia je kontraindikovaná u pacientov s malým objemom močového mechúra, počas tehotenstva, v prítomnosti kardiostimulátora.

Externá litotrypsia sa vykonáva metódou rázovej vlny v neprítomnosti infravezikálnej obštrukcie a zväčšenia prostaty u pacienta, ako aj pri sekundárnych kameňoch močového mechúra a zhoršenom pozadí, keď je transuretrálna intervencia kontraindikovaná. Perkutánna suprapubická litholapaxia je indikovaná u detských pacientov, pretože umožňuje rýchlo a bezpečne fragmentovať močový kameň a odstrániť jeho časti.

Pri absencii výsledku medikamentóznej terapie a drvenia kameňov, s akútnou retenciou moču, pretrvávajúcou bolesťou, hematúriou, recidívou cystitídy a s veľkými kameňmi močového mechúra sa vykoná otvorená extraperitoneálna suprapubická cystolitotómia. Na pooperačné obdobie je v močovom mechúre inštalovaný katéter, predpísané sú antibakteriálne lieky.

Biopsia a histologické vyšetrenie tkanív močového mechúra sa vykonáva po operácii v prípade nápadných zmien na jeho stene s dlhodobou a neliečenou urolitiázou. Pozorovanie do 3 týždňov po litotómii je doplnené ultrazvukom obličiek a močového mechúra, aby sa vylúčili zostávajúce fragmenty kameňov.

Komplikáciou chirurgickej liečby kameňov v močovom mechúre môže byť infekcia močových ciest, horúčka, trauma steny močového mechúra, hyponatrémia, krvácanie.

Prognóza po odstránení kameňov z močového mechúra

V budúcnosti je potrebné raz za pol roka pozorovať urológa, metabolické vyšetrenie a ultrazvuk obličiek a močového mechúra.

S elimináciou ochorenia pozadia je prognóza po liečbe kameňov v močovom mechúre priaznivá. Pri nevyriešených príčinách tvorby kameňov je možná recidíva tvorby kameňov v močovom mechúre a obličkách.

www.krasotaimedicina.ru

Prečo sa kamene močového mechúra vyskytujú u mužov, liečba patológie

Medzi mnohými patologickými stavmi človeka má osobitný význam patológia močového systému. Kamene v močovom mechúre u mužov sú zvláštnym variantom urolitiázy. Urolitiáza je ochorenie, často chronického charakteru, ktoré sa vyznačuje tvorbou kameňov v ktorejkoľvek časti močového systému. Kamenné útvary v močovom mechúre sú veľmi časté. Ochorieť môžu ľudia akéhokoľvek veku a pohlavia, choroba môže byť aj dedičná. Kamene v močovom mechúre sú menej časté u mužov ako u žien.

Veľmi často u mužov sú kamene v močovom mechúre výsledkom iných ochorení. To všetko potvrdzuje nebezpečenstvo a dôležitosť patológie. Takáto choroba bráni chorému človeku žiť normálny život, často sa vyznačuje silnou bolesťou a častým nutkaním ísť na toaletu. Veľký význam má skutočnosť, že ak nevyhľadáte lekársku pomoc včas, môžu sa vyskytnúť vážne následky. Je potrebné podrobnejšie zvážiť príčinu močových kameňov, liečbu, diagnostiku a klinické príznaky urolitiázy.

Epidemiológia cystolitiázy

Táto patológia močového mechúra je bežná. Vo svete je všadeprítomný. Vo väčšine krajín sa výskyt urolitiázy zvyšuje. Najvyšší výskyt je typický pre krajiny ako Španielsko, Veľká Británia, Holandsko, Francúzsko, Maďarsko atď. Najčastejšie sa urolitiáza vyskytuje na severe Austrálie, v Malej Ázii a na juhu Severnej Ameriky.

U nás sú močové kamene veľmi rozšírené. V urologickej a chirurgickej praxi ide o jedno z najčastejších ochorení. Zo všetkých urologických ochorení tvoria kamene močového mechúra približne 30 – 40 %. Po zápalových procesoch zaujímajú solídne druhé miesto v rebríčku chorôb urogenitálneho systému. Ochorenie postihuje najmä ľudí vo veku 20 až 55 rokov, teda dospelú, práceschopnú populáciu. Muži trpia kameňmi pomerne pravidelne. Pokiaľ ide o starších ľudí a deti, sú menej náchylní na túto patológiu. Táto prevalencia do značnej miery súvisí so životným štýlom populácie.

Mechanizmus tvorby kameňov v močovom mechúre a ich klasifikácia

Každý pacient alebo zdravotnícky pracovník musí vedieť nielen ako liečiť urolitiázu, jej symptómy a diagnostické kritériá, ale musí tiež jasne rozumieť mechanizmu tvorby kameňov v močovom mechúre.

Kamene sa tvoria v dutine orgánu v dôsledku vyzrážania zložiek moču, počas ktorého kryštalizujú a tvrdnú.

Počet kameňov môže byť od jednej do niekoľkých desiatok alebo dokonca stoviek. Vo veľkosti sa môžu navzájom výrazne líšiť. Najmenšie z nich majú veľkosť zrnka piesku, zatiaľ čo najväčšie môžu dosiahnuť 5-10 cm a vážiť niekoľko stoviek gramov.

Príznaky prítomnosti kameňov sa nemusia vždy objaviť. Na ultrazvuku sa zistia náhodne. Kamene močového mechúra sú klasifikované podľa ich vzhľadu a zloženia. Vo vzhľade existuje niekoľko druhov kameňov. Prvá skupina zahŕňa jednotlivé formácie, môžu byť hladké alebo majú trochu drsný povrch. Sú veľké, vajcovité, okrúhle alebo valcovité. Druhým typom sú malé kamene prítomné v močovom mechúre u mužov vo veľkom počte. Majú iný tvar. Do tretej skupiny patria formácie tmavej alebo čiernej farby. A štvrtý typ kameňov sú malé, piesku podobné častice svetložltej farby. Tvoria sa v počiatočných štádiách ochorenia. V závislosti od zloženia sa izolujú uhličitany, oxaláty, fosfáty a uráty.

Etiológia cystolitiázy

U mužov sa pevné častice v močovom mechúre môžu objaviť z rôznych dôvodov. Po prvé, ide o zápal infekčnej a neinfekčnej povahy. V prvom prípade zohrávajú významnú úlohu mikroorganizmy, v druhom fyzikálne alebo chemické faktory, ako je radiačná terapia. Po druhé, príznaky môžu vzniknúť z ťažkostí s pohybom žlče. Vyskytuje sa, keď sú kanály zablokované. V dôsledku toho sa kyselina močová ukladá v dutine orgánu a kryštalizuje. Po tretie, dôležitú úlohu zohrávajú takzvané divertikuly. Sú to výčnelky vonkajšieho tkaniva orgánu.

Nie je možné vylúčiť vplyv cudzích telies, ktoré sa dostali do dutiny močového mechúra. Patrí medzi ne materiál, ktorý zostane po operácii. U mužov, rovnako ako u žien, môže príčina spočívať v genetickej predispozícii. Zvýšený obsah vápnika sa prenáša z generácie na generáciu. Dôvodom sú kamene vytvorené v tkanivách obličiek, ktoré náhodne vstúpili do močového mechúra cez močovody. Ďalším predisponujúcim faktorom je nesprávna výživa (zaradenie potravín bohatých na kyselinu mliečnu a šťaveľovú do jedálnička).

Na oxaláty sú bohaté tieto potraviny: jahody, pečeň, strukoviny, čokoláda, otruby, orechy, korenené a kyslé jedlá, čierny alebo červený kaviár, cvikla, orechy, špenát, šťavel a niektoré ďalšie. Nadbytok mäsových výrobkov v strave môže vyvolať ukladanie urátov. Okrem toho močový mechúr často obsahuje kamene vo svojom zložení pri chorobe, ako je schistosomiáza. Nie je potrebné vylúčiť negatívny vplyv nervového systému na tvorbu kameňov v močovom mechúre. Pri poškodení nervového systému a niektorých častí miechy možno pozorovať zadržiavanie moču, čo je hlavným provokujúcim faktorom pri rozvoji urolitiázy. Významnú úlohu zohrávajú aj choroby vnútorných žliaz (brzlík, hypofýza, nadobličky), dna a niektoré exogénne faktory (charakter a kvalita vody, zloženie zeme, hypodynamia, klimatické podmienky a povaha pracovná činnosť mužov).

Klinické príznaky

Príznaky urolitiázy u mužov sú dosť rôznorodé. Hlavným príznakom je porušenie močenia. Muž pociťuje potrebu často chodiť na toaletu. Charakteristická je polakizúria (časté močenie). Veľmi dôležitá je skutočnosť, že príznaky sa pozorujú cez deň aj v noci. Pri prvých prejavoch choroby musíte vyhľadať špecializovanú pomoc v nemocnici. Symptóm bolesti môže naznačovať akútny priebeh. Ide o to, že symptóm bolesti je spojený s poškodením membrány orgánu alebo močovej trubice kameňmi. V tomto prípade môže byť krv zistená na konci aktu močenia. Toto je hodnotné diagnostické kritérium.

Bolesť možno vysledovať v dolnej časti brucha alebo na úrovni pubis. Močenie sa môže náhle zastaviť. V tomto prípade muži pociťujú nepríjemné pocity v perineu, genitáliách alebo dolnej časti chrbta. Zaujímavým faktom je, že niekedy pacienti nevykazujú žiadne sťažnosti na prítomnosť pevných častíc v dutine močového mechúra. Príznaky môžu úplne chýbať. Kamene sa zisťujú počas lekárskych vyšetrení.

Diagnóza ochorenia

Aby lekár mohol zistiť prítomnosť kameňov, je potrebné vykonať sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Je dôležité zistiť hlavnú príčinu ich vzhľadu, pretože kamene môžu byť výsledkom inej patológie. Pacient musí prejsť všeobecným testom moču, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov močového systému vrátane močového mechúra. Často lekár predpisuje vyšetrenie orgánovej dutiny pomocou cystoskopu. Najcennejšie a najinformatívnejšie sú výsledky všeobecného testu moču.

Preukážu zmenu reakcie moču, prítomnosť solí (oxaláty, fosfáty, uhličitany), prítomnosť červených krviniek, baktérií. Ultrazvuk odhalí patológiu vizuálne, odhalí kamene v dutine orgánu. Ďalšie diagnostické metódy sa uchyľujú iba vtedy, ak existujú pochybnosti o diagnóze. Medzi ďalšie diagnostické metódy patrí cystoskopia so zavedením kontrastných látok, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Veľký význam má zber anamnézy choroby, externé vyšetrenie, sťažnosti chorého človeka.

http://youtu.be/SHkhJEvsBiM

Liečba urolitiázy

Táto patológia sa môže liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Liečia sa všetci chorí muži s diagnózou urolitiázy. Liečba zahŕňa dva hlavné princípy: deštrukciu tvrdých kameňov v dutine močového mechúra s ich následným odstránením a normalizáciu metabolizmu. Okrem toho liečba zahŕňa zlepšenie krvného obehu, predpisovanie šetriacej diéty, dezinfekciu dutiny orgánu od mikroorganizmov (ak je to potrebné) a kúpeľnú liečbu.

Najzodpovednejšou a najdôležitejšou etapou terapie je eliminácia kameňov. Kamene môžu byť mäkké alebo tvrdé. K dnešnému dňu sa takáto patológia lieči pomerne efektívne. S malými kameňmi a absenciou komplikácií sa uskutočňuje konzervatívna liečba (diéta a užívanie liekov, ktoré normalizujú alkalickú rovnováhu moču). Pri veľkých kameňoch je predpísaná operácia. Vykonáva sa formou litoextrakcie, drvenia alebo excízie kameňov.

http://youtu.be/9WVZKZwLAHA

Drvenie sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia (ultrazvukové, pneumatické, laserové). Vykonáva sa cez močovú trubicu alebo na diaľku. Vzdialená metóda sa používa na sekundárne ochorenie, ak nedôjde k zablokovaniu močového traktu a pri absencii kontraindikácií. V závažnejších prípadoch, keď tieto metódy nepomáhajú, sa uchyľujú k otvorenej operácii, po ktorej sa na chvíľu zavedie katéter. Urolitiáza môže spôsobiť nasledujúce komplikácie: infekcia, krvácanie, nízke hladiny sodíka v krvi, febrilný syndróm. To všetko sa môže vyskytnúť v pooperačnom období.

Ľudové prostriedky

Je vhodné liečiť kamene nielen liekmi, ale aj ľudovými metódami. Sú indikované pri absencii komplikácií a závažných symptómov. V závislosti od povahy kameňov sa používajú rôzne diéty. Dobrý účinok je daný použitím vo vnútri zmesi pozostávajúcej z mrkvovej a uhorkovej šťavy. Musí sa konzumovať 3 krát denne. Dobrý výsledok dáva tinktúra na báze vodky a cibule. Aby ste ju pripravili, musíte cibuľu nakrájať na krúžky a naplniť ju polovicou fľaše vodky, potom naplniť nádobu vodkou a nechať 10 dní. Odporúča sa použiť 2 polievkové lyžice. l. 2 krát denne až do úplného zotavenia.

http://youtu.be/VY0OVRSaEZ8

Na jar sa mužom s urolitiázou odporúča piť denne pol šálky čerstvej brezovej šťavy. Výborným liekom je nálev z koreňov a listov petržlenu. Na jeho prípravu sa odporúča vziať 1 lyžičku. rôzne časti rastliny, vložte ich do nádoby a pridajte 200 ml vriacej vody. Trvá niekoľko hodín trvať na tom. Je lepšie použiť liečivú infúziu 2-3 krát. Je dôležité to urobiť nie po jedle, ale pred ním. Najpríjemnejším a najchutnejším liekom na kamene sú mandarínky. Je potrebné ich jesť týždeň, potom si urobiť krátku prestávku a opakovať kurz. Kamene v močovom mechúre sú teda vážnou chorobou. Hlavným etiologickým faktorom je porušenie odtoku moču, infekčná patológia orgánu. Včasná liečba pomáha zbaviť sa tejto choroby, ale kamene sa môžu objaviť znova. Z tohto dôvodu je potrebné vykonať preventívne opatrenia vrátane správnej výživy.


Príznaky ochorenia močového mechúra u žien

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2022 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov