Liečba periférnej rakoviny pľúc. Periférna rakovina pľúc: príznaky a liečba

Periférna rakovina pľúc je jednou z foriem rakoviny orgánov. Patológia má v porovnaní s nádormi centrálnej lokalizácie svoje špecifické črty. Ako všetky druhy rakoviny, aj možnosť liečby závisí od včasnosti odhalenia. Len prijatie opatrení v najskorších štádiách dáva priaznivú prognózu na vyliečenie.

Periférna rakovina pľúc je malígna formácia, ktorej vývoj začína od malých prvkov umiestnených na periférii orgánu. Vo svojom jadre ide o útvar vo forme polygonálneho alebo guľovitého uzla, ktorý má pôvod na sliznici priedušiek, prieduškových žliaz a pľúcnych alveolách. Okrem toho sa môže vytvoriť aj nádor dutiny.

Hlavným rozdielom medzi pľúcno-periférnou formou a centrálnou léziou je pomalý asymptomatický vývoj a rôznorodosť možností. Patológiu je veľmi ťažké zistiť, kým nádor nevyrastie do veľkých štruktúr: pľúcne laloky, veľké priedušky, pohrudnica atď. S progresiou periférnej odrody degeneruje do centrálnej formy onkológie.

Choroba začína porážkou malých priedušiek. Počas tohto obdobia je vzor formácie reprezentovaný nerovnomerným vyžarovaním, ktoré sa tvorí okolo uzla. Tento prejav je najtypickejší pre nádory málo diferencovaného typu s rýchlo rastúcim charakterom. Dutinné odrody zahŕňajú heterogénne zóny rozpadu. Periférna rakovina má tendenciu metastázovať, šíriť sa do centrálnej časti orgánu a blízkych tkanív.

Špecifické formy patológie

Periférna rakovina pľúc je rôznorodá, ale rozlišujú sa tieto hlavné formy jej vývoja:

1. Kortiko-pleurálny typ: oválny uzol umiestnený v subpleurálnej zóne a prerastajúci do hrudníka. Táto forma predstavuje spinocelulárny karcinóm heterogénnej štruktúry s fuzzy obrysom.
2. Odroda dutín: útvar má centrálnu dutinu, ktorá vzniká v dôsledku rozkladu centrálnej časti uzla. Tieto nádory sú veľké (viac ako 8-9 cm).
3. Nodulárna forma: najčastejšie vzniká v terminálnych bronchioloch. Na röntgenovom snímku sa dajú rozlíšiť jasné uzliny s hrbolčekmi na povrchu. Na hranici výrastku je upevnený výklenok, čo naznačuje vstup bronchu (Riglerov príznak).
4. Odroda podobná pneumónii: Forma rakoviny žliaz, pri ktorej majú viaceré malé uzliny tendenciu spájať sa.

Určité špecifické znaky majú nádor rôznej lokalizácie. Periférna rakovina ľavých pľúc je teda rozdelená na tieto charakteristické prejavy:

1. Rakovina horného laloku ľavých pľúc sa spravidla zisťuje rádiografiou ako nepravidelne tvarovaná formácia s heterogénnou štruktúrou a pľúcne korene majú vaskulárnu expanziu, ale lymfatické uzliny sa nezmenia.
2. Periférna rakovina dolného laloku ľavých pľúc je charakterizovaná výrazným zvýšením veľkosti intratorakálnych, prescaleneálnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlín.

Periférna rakovina pravých pľúc má znaky v mnohých ohľadoch podobné rozvoju tohto ochorenia v ľavých pľúcach. Najmä periférna rakovina horného laloka pravých pľúc má heterogénnu štruktúru a rozšírené pľúcne korene, zatiaľ čo rakovina dolného laloka pravých pľúc sa prejavuje opuchom lymfatických uzlín. Hlavným rozdielom medzi pravostrannou lokalizáciou je oveľa častejší výskyt v porovnaní s ľavostrannými útvarmi.

Samostatne vyniká ďalšia periférna rakovina pľúc - Pankosov syndróm. Táto forma pokrýva pľúcne vrcholy a je charakterizovaná klíčením malígnych buniek v nervových vláknach a krvných cievach ramenného pletenca.

Etiológia patológie

Príčiny, periférna rakovina pľúc, sú podobné onkologickým ochoreniam centrálnej lokalizácie. Medzi hlavné faktory patria:

• fajčenie: obrovské množstvo karcinogénov v tabakovom dyme sa považuje za jednu z hlavných príčin akéhokoľvek typu rakoviny pľúc;
• znečistenie ovzdušia: prach, sadze, výfukové plyny atď.;
• škodlivé pracovné podmienky a priemyselné emisie do atmosféry;
• azbest: pri vdýchnutí jeho častíc vzniká azbestóza, ktorá je dôležitým faktorom v onkológii;
• pľúcne patológie chronickej povahy, opakovaná pneumónia;
• dedičná predispozícia.

Symptómy patológie

Pri vývoji periférnej rakoviny pľúc sa rozlišujú tieto hlavné štádiá:

• 1. štádium: malý nádor (1A - nie viac ako 25-30 mm; 2B - 30-50 mm);
• 2. fáza: zväčšenie veľkosti formácie (2A - až 65-70 mm, 2B - rovnaká veľkosť, ale umiestnená v blízkosti lymfatických uzlín);
• 3. štádium: rast nádoru v najbližších tkanivách (3A - veľkosť nad 75 mm, prechod do lymfatických uzlín a blízkych orgánov; 3B - klíčenie v hrudníku);
• Stupeň 4 - metastázy s rozšírením po celom tele.

Periférna rakovina je dlho asymptomatická, ale ako nádor rastie, objavujú sa tieto príznaky:

• dyspnoe;
• syndróm bolesti v oblasti hrudníka;
• kašeľ bez zjavného dôvodu, niekedy predĺžený, paroxysmálny;
• vykašliavanie;
• opuch lymfatických uzlín;
• známky neuralgie sú možné pri stlačení cervikálnych nervových vlákien.

Vzhľad onkológie pomáha identifikovať tieto príznaky:

• mierne zvýšenie teploty v konštantnom režime;
• celková slabosť a únava;
• strata váhy
• strata chuti do jedla;
• bolesti kĺbov a kostí.

Účinnosť liečby periférnej rakoviny pľúc úplne závisí od štádia ochorenia.. Ak sa patológia zistí v počiatočnom štádiu, vyliečenie je možné konzervatívnou metódou, ale ak sa tento moment premešká, potom jediným skutočným spôsobom, ako spomaliť vývoj nádoru, je chirurgická liečba v kombinácii s intenzívnou terapiou.

V súčasnosti sa na odstránenie ochorenia používajú tieto metódy: chirurgia, radiačná terapia a rádiochirurgia. Chirurgická liečba sa vždy kombinuje s chemoterapiou alebo ožarovaním, aby sa zabránilo recidíve a zničili zostávajúce malígne bunky. Na intenzívnu chemoterapiu sa používajú tieto lieky: Doxorubicín, Cisplatina, Etopizid, Bleomycín, Docetaxel, Gemcitabín a niektoré ďalšie. Chemoterapia je niekedy predpísaná v množstve až 4-5 kurzov s prestávkou medzi kurzami 25-30 dní.

Periférna rakovina pľúc vyrastá z malých priedušiek, a preto je veľmi ťažké ju včas diagnostikovať. S progresiou pokrýva celý orgán a je schopný metastázovať do iných orgánov. Jediným skutočným spôsobom, ako sa chrániť pred touto hroznou patológiou, je zabrániť príčinám ochorenia. Ak patológia napriek tomu vznikla, je potrebné ju identifikovať v najskorších štádiách.

Rakovina pľúc je malígny novotvar epitelového pôvodu, ktorý sa vyvíja zo slizníc bronchiálneho stromu, bronchiálnych žliaz (bronchogénny karcinóm) alebo alveolárneho tkaniva (pľúcny alebo pneumogénny karcinóm). Rakovina pľúc vedie v štruktúre úmrtnosti populácie na zhubné nádory. Úmrtnosť na rakovinu pľúc je 85 % z celkového počtu prípadov, a to aj napriek pokrokom modernej medicíny.

Vývoj rakoviny pľúc sa líši s nádormi rôznych histologických štruktúr. Diferencovaný spinocelulárny karcinóm je charakterizovaný pomalým priebehom, nediferencovaná rakovina sa rýchlo rozvíja a poskytuje rozsiahle metastázy. Najzhubnejším priebehom je malobunkový karcinóm pľúc. sa vyvíja tajne a rýchlo, metastázuje skoro, má zlú prognózu. Častejšie sa nádor vyskytuje v pravých pľúcach - v 52%, v ľavých pľúcach - v 48% prípadov.

Rakovina je lokalizovaná prevažne v hornom laloku pľúc (60 %), menej často v dolnom alebo strednom (30 % a 10 %). Vysvetľuje to silnejšia výmena vzduchu v horných lalokoch, ako aj zvláštnosti anatomickej štruktúry bronchiálneho stromu, v ktorom hlavný bronchus pravých pľúc priamo pokračuje v priedušnici a ľavý bronchus tvorí ostrý uhol. s priedušnicou v bifurkačnej zóne. Preto karcinogénne látky, cudzie telesá. častice dymu, ktoré sa rútia do dobre prevzdušnených zón a dlho v nich zotrvávajú, spôsobujú rast nádorov.

Metastáza rakoviny pľúc je možná tromi spôsobmi: lymfogénna, hematogénna a implantácia.

Najbežnejšia je lymfogénna metastáza rakoviny pľúc v bronchopulmonálnych, pľúcnych, paratracheálnych, tracheobronchiálnych, bifurkačných, perizofageálnych lymfatických uzlinách. Prvými postihnutými pri lymfogénnej metastáze sú pľúcne lymfatické uzliny v zóne rozdelenia lobárneho bronchu na segmentové vetvy. Potom sú do metastatického procesu zapojené bronchopulmonálne lymfatické uzliny pozdĺž lobárneho bronchu. V budúcnosti sa metastázy vyskytujú v lymfatických uzlinách koreňa pľúc a nepárovej žily, tracheobronchiálnych lymfatických uzlinách. Ďalšie zapojené do procesu sú perikardiálne, paratracheálne a paraezofageálne lymfatické uzliny. Vzdialené metastázy sa vyskytujú v lymfatických uzlinách pečene, mediastína, supraklavikulárnej oblasti.

Metastáza rakoviny pľúc hematogénnou cestou nastáva vtedy, keď nádor prerastá do ciev, pričom najčastejšie sú postihnuté ostatné pľúca, obličky, pečeň, nadobličky, mozog a chrbtica. Implantačná metastáza rakoviny pľúc je možná pozdĺž pleury v prípade invázie nádoru do nej.

Príčiny rakoviny pľúc

Faktory výskytu a mechanizmy vzniku rakoviny pľúc sa nelíšia od etiológie a patogenézy iných malígnych nádorov pľúc. Pri vzniku rakoviny pľúc zohrávajú hlavnú úlohu exogénne faktory: fajčenie, znečistenie ovzdušia karcinogénnymi látkami, ožiarenie (najmä radón).

Klasifikácia rakoviny pľúc

Podľa histologickej štruktúry sa rozlišujú 4 typy rakoviny pľúc: skvamocelulárny, veľkobunkový, malobunkový a glandulárny (adenokarcinóm). Znalosť histologickej formy karcinómu pľúc je dôležitá z hľadiska voľby liečby a prognózy ochorenia. Je známe, že skvamocelulárny karcinóm pľúc sa vyvíja pomerne pomaly a zvyčajne nedáva včasné metastázy. Adenokarcinóm je tiež charakterizovaný relatívne pomalým vývojom, ale vyznačuje sa skorým hematogénnym šírením. Malobunkové a iné nediferencované formy rakoviny pľúc sú prechodné, so skorými rozsiahlymi lymfogénnymi a hematogénnymi metastázami.

Bolo zaznamenané, že čím nižší je stupeň diferenciácie nádoru, tým malígnejší je jeho priebeh.

Podľa lokalizácie vzhľadom na priedušky môže byť rakovina pľúc centrálna, vznikajúca vo veľkých prieduškách (hlavné, lobárne, segmentové) a periférna, vychádzajúca zo subsegmentálnych priedušiek a ich vetiev, ako aj z alveolárneho tkaniva. Centrálna rakovina pľúc je bežnejšia (v 70%), periférna - oveľa menej často (v 30%).

Forma centrálneho karcinómu pľúc je endobronchiálna, peribronchiálna nodulárna a peribronchiálna rozvetvená. Periférna rakovina sa môže vyvinúť vo forme "globulárnej" rakoviny (guľatý nádor), rakoviny podobnej pneumónii, rakoviny vrcholu pľúc (Pancost).

Klasifikácia rakoviny pľúc podľa systému TNM a štádií procesu je podrobne uvedená v článku "Zhubné nádory pľúc".

Príznaky rakoviny pľúc

Klinika rakoviny pľúc je podobná prejavom iných zhubných nádorov pľúc. Typickými príznakmi sú pretrvávajúci kašeľ s hlienovohnisavým spútom, dýchavičnosť, subfebrilná telesná teplota, bolesť na hrudníku, hemoptýza. Niektoré rozdiely v klinike rakoviny pľúc sú spôsobené anatomickou lokalizáciou nádoru.

Centrálna rakovina pľúc

Rakovinový nádor lokalizovaný vo veľkom bronchu dáva skoré klinické príznaky v dôsledku podráždenia bronchiálnej sliznice, zhoršenej priechodnosti a ventilácie zodpovedajúceho segmentu, laloku alebo celých pľúc.

Záujem pleury a nervových kmeňov spôsobuje výskyt bolestivého syndrómu, rakovinovej pleurisy a porúch v oblastiach inervácie zodpovedajúcich nervov (frenických, vagusových alebo rekurentných). Metastáza rakoviny pľúc do vzdialených orgánov spôsobuje sekundárne symptómy z postihnutých orgánov.

Klíčenie nádoru bronchu spôsobuje výskyt kašľa so spútom a často s prímesou krvi. Keď dôjde k hypoventilácii a potom k atelektáze segmentu alebo laloku pľúc, pripojí sa rakovinová pneumónia. prejavuje sa zvýšenou telesnou teplotou, výskytom hnisavého spúta a dýchavičnosťou. Rakovinový zápal pľúc dobre reaguje na protizápalovú terapiu, ale znova sa opakuje. Rakovinový zápal pľúc je často sprevádzaný hemoragickou pleurézou.

Klíčenie alebo stlačenie blúdivého nervu nádorom spôsobuje ochrnutie hlasových svalov a prejavuje sa zachrípnutím hlasu. Poškodenie bránicového nervu vedie k paralýze bránice. Klíčenie rakovinového nádoru v osrdcovníku spôsobuje bolesť v srdci, perikarditídu. Záujem hornej dutej žily vedie k porušeniu venózneho a lymfatického odtoku z hornej polovice tela. Takzvaný syndróm hornej dutej žily sa prejavuje opuchmi a opuchmi tváre, hyperémiou s cyanotickým nádychom, opuchom žíl na rukách, krku, hrudníku, dýchavičnosťou, v závažných prípadoch - bolesťami hlavy, poruchami videnia a zhoršením vedomie.

Periférna rakovina pľúc

Periférna rakovina pľúc v počiatočných štádiách jej vývoja je asymptomatická, pretože v pľúcnom tkanive nie sú žiadne receptory bolesti. S nárastom nádorového uzla sa do procesu zapájajú priedušky, pleura a susedné orgány. Miestne symptómy periférneho karcinómu pľúc zahŕňajú kašeľ so spútom a pruhmi krvi, kompresiu hornej dutej žily a chrapot. Klíčenie nádoru v pohrudnici je sprevádzané rakovinovým zápalom pohrudnice a stláčaním pľúc pleurálnym výpotkom.

Vývoj rakoviny pľúc je sprevádzaný nárastom všeobecných symptómov: intoxikácia, dýchavičnosť, slabosť, strata hmotnosti, horúčka.

Pri pokročilých formách rakoviny pľúc sa spájajú komplikácie z orgánov postihnutých metastázami, kolaps primárneho nádoru a fenomén bronchiálnej obštrukcie. atelektáza, profúzne pľúcne krvácanie. Najčastejšími príčinami smrti pri rakovine pľúc sú rozsiahle metastázy, rakovinový zápal pľúc a zápal pohrudnice, kachexia (ťažké vyčerpanie organizmu).

Diagnóza rakoviny pľúc

Diagnóza podozrenia na rakovinu pľúc zahŕňa:

Prečítajte si viac o metódach diagnostiky rakoviny pľúc tu.

Liečba rakoviny pľúc

V liečbe rakoviny pľúc vedú chirurgické metódy v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou. Operáciu vykonávajú hrudní chirurgovia.

Za prítomnosti kontraindikácií alebo neúčinnosti týchto metód sa uskutočňuje paliatívna liečba zameraná na zmiernenie stavu nevyliečiteľne chorého pacienta. Paliatívna liečba zahŕňa úľavu od bolesti, oxygenoterapiu, detoxikáciu, paliatívnu chirurgiu: tracheostómiu. gastrostómia. enterostómia, nefrostómia atď.). Pri rakovinovej pneumónii sa vykonáva protizápalová liečba, s rakovinovou pleurézou - drenáž pleurálnej dutiny, s pľúcnym krvácaním - hemostatická terapia.

Prognóza a prevencia rakoviny pľúc

Najhoršia prognóza je štatisticky zaznamenaná pri neliečenej rakovine pľúc: takmer 90 % pacientov zomiera 1-2 roky po diagnóze. Pri nekombinovanej chirurgickej liečbe rakoviny pľúc je päťročné prežitie asi 30%. Liečba rakoviny pľúc v štádiu I dáva päťročnú mieru prežitia 80%, v štádiu II - 45%, v štádiu III - 20%.

Samoriadené ožarovanie alebo chemoterapia poskytuje 10% päťročnú mieru prežitia u pacientov s rakovinou pľúc; pri kombinovanej liečbe (chirurgická + chemoterapia + rádioterapia) je miera prežitia za rovnaké obdobie 40%. Prognosticky nepriaznivé metastázy rakoviny pľúc v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Otázky prevencie rakoviny pľúc sú aktuálne vzhľadom na vysokú úmrtnosť populácie na toto ochorenie. Najdôležitejšími prvkami prevencie rakoviny pľúc je aktívna zdravotná výchova, prevencia rozvoja zápalových a deštruktívnych pľúcnych ochorení, detekcia a liečba nezhubných nádorov pľúc, odvykanie od fajčenia, eliminácia pracovných rizík a každodenná expozícia karcinogénnym faktorom. Priechod fluorografie aspoň raz za 2 roky vám umožňuje odhaliť rakovinu pľúc v počiatočných štádiách a zabrániť vzniku komplikácií spojených s pokročilými formami nádorového procesu.

Ochorením je periférny karcinóm pľúc, ktorý postihuje menšie priedušky. V dôsledku toho je okolo uzla zvyčajne nerovnomerné vyžarovanie, ktoré je typické skôr pre rýchlo rastúce zle diferencované nádory. Existujú tiež dutinové formy periférnej rakoviny pľúc s heterogénnymi oblasťami rozpadu.

Ochorenie sa začína prejavovať, keď sa nádor rýchlo rozvíja a progreduje, pričom postihuje veľké priedušky, pohrudnicu a hrudník. V tomto štádiu prechádza periférna rakovina pľúc do centrálnej. Charakterizovaný zvýšeným kašľom s výtokom spúta, hemoptýzou, pleurálnou karcinomatózou s výpotokom do pleurálnej dutiny.

Formy periférnej rakoviny pľúc:

Jedným z hlavných rozdielov medzi nádorovým procesom v pľúcach je rozmanitosť ich foriem:

Kortiko-pleurálna forma: novotvar oválneho tvaru, ktorý prerastá do hrudníka a nachádza sa v subpleurálnom priestore. Táto forma patrí do skvamocelulárneho typu rakoviny. Vo svojej štruktúre je nádor najčastejšie homogénny s hrboľatým vnútorným povrchom a fuzzy obrysmi. Má tendenciu klíčiť tak v susedných rebrách, ako aj v telách blízkych hrudných stavcov.

Dutinová forma je novotvar s dutinou v strede. Manifestácia sa vyskytuje v dôsledku kolapsu centrálnej časti nádorového uzla, ktorému v procese rastu chýba výživa. Takéto novotvary zvyčajne dosahujú veľkosť viac ako 10 cm, často sa zamieňajú so zápalovými procesmi (cysty, tuberkulóza, abscesy), čo vedie k pôvodne nesprávnej diagnóze, ktorá prispieva k progresii rakoviny. Táto forma novotvaru je často asymptomatická.

Dôležité! Dutinová forma periférnej rakoviny pľúc je diagnostikovaná hlavne v neskorších štádiách, keď sa proces už stáva nezvratným.

V pľúcach sú lokalizované rovinné útvary zaobleného tvaru s hrboľatým vonkajším povrchom. S rastom nádoru sa formácie dutiny tiež zväčšujú v priemere, zatiaľ čo steny sa zahusťujú a viscerálna pleura sa ťahá smerom k nádoru.

Periférna rakovina ľavých pľúc

Rakovina horného laloku ľavých pľúc: v tomto štádiu nádorového procesu röntgenový obraz jasne zobrazuje obrysy novotvaru, ktoré sú v štruktúre heterogénne a nepravidelne tvarované. Korene pľúc sú zároveň rozšírené o cievne kmene. Lymfatické uzliny nie sú zväčšené.

Rakovina dolného laloku ľavých pľúc: všetko sa tu deje úplne, naopak, vo vzťahu k hornému laloku ľavých pľúc. Dochádza k nárastu intratorakálnych, preskalenických a supraklavikulárnych lymfatických uzlín.

Periférna rakovina pravých pľúc

Periférna rakovina horného laloka pravých pľúc: má rovnaké znaky ako predchádzajúca forma, ale je oveľa bežnejšia, ako rakovina dolného laloku pravých pľúc.

Nodulárna rakovina pľúc: pochádza z terminálnych bronchiolov. Prejavuje sa po vyklíčení mäkkých tkanív v pľúcach. Pri röntgenovom vyšetrení je možné vidieť vytvorenie nodulárneho tvaru s jasnými obrysmi a hrboľatým povrchom. Pozdĺž okraja nádoru možno vidieť malú priehlbinu (Riglerov príznak), čo naznačuje vstup do uzla veľkej cievy alebo bronchu.

Dôležité: „výživa pre pacientov s rakovinou pľúc“: osobitnú pozornosť treba venovať správnej a zdravej výžive, je potrebné jesť len zdravé a kvalitné potraviny obohatené o vitamíny, stopové prvky a vápnik.

Periférna rakovina pľúc podobná pneumónii je vždy rakovina žliaz. Jeho forma sa vyvíja v dôsledku šírenia pozdĺž podielu periférneho karcinómu vyrastajúceho z bronchu alebo pri súčasnom prejave veľkého počtu primárnych nádorov v pľúcnom parenchýme a ich zlúčení do jedného nádorového infiltrátu.

Toto ochorenie nemá žiadne špecifické klinické prejavy. Spočiatku je charakterizovaný ako suchý kašeľ, potom sa objaví spút, spočiatku slabý, potom bohatý, riedky, penivý. S pridaním infekcie klinický priebeh pripomína recidivujúce zápaly pľúc s ťažkou celkovou intoxikáciou.

Rakovina apexu pľúc s Pancoastovým syndrómom je typ ochorenia, pri ktorom malígne bunky prenikajú do nervov a ciev ramenného pletenca.

• apikálna lokalizácia rakoviny pľúc;
• Hornerov syndróm;
• bolesť v supraklavikulárnej oblasti, zvyčajne intenzívna, najprv paroxysmálna, potom konštantná a dlhotrvajúca. Sú lokalizované v supraklavikulárnej jamke na postihnutej strane. Bolesť sa zosilňuje tlakom, niekedy sa šíri pozdĺž nervových kmeňov vychádzajúcich z brachiálneho plexu, sprevádzaná necitlivosťou prstov a svalovou atrofiou. V tomto prípade môžu byť pohyby rúk narušené až po paralýzu.

Röntgen s Pancoastovým syndrómom odhaľuje: deštrukciu 1-3 rebier a často aj priečne procesy dolných krčných a horných hrudných stavcov, deformáciu kostného skeletu. V ďaleko pokročilých štádiách ochorenia lekárske vyšetrenie odhalí jednostranné rozšírenie saphenóznych žíl. Ďalším príznakom je suchý kašeľ.

Hornerov a Pancoastov syndróm sa často kombinujú u jedného pacienta. Pri tomto syndróme v dôsledku nádorového poškodenia dolných krčných sympatikových nervových ganglií, chrapotu hlasu, jednostranného poklesu horného viečka, zúženia zrenice, retrakcie očnej buľvy, injekcie (vazodilatácie) spojovky, dyshidrózy (zhoršené potenie ) a hyperémia kože tváre na zodpovedajúcej strane porážky.

Okrem primárnej periférnej a metastatickej rakoviny pľúc sa Pancoastov syndróm (triáda) môže vyskytnúť aj pri mnohých ďalších ochoreniach:

• echinokoková cysta v pľúcach;
• mediastinálny nádor;
• mezotelióm pleury;
• lymfogranulomatóza;
• tuberkulóza.

Spoločné pre všetky tieto procesy je ich apikálna lokalizácia. Pri starostlivom röntgenovom vyšetrení pľúc možno rozpoznať pravdu o povahe Pancoastovho syndrómu.

Ako dlho trvá rozvoj rakoviny pľúc?

Existujú tri priebehy vývoja rakoviny pľúc:

• biologické - od nástupu nádoru až po objavenie sa prvých klinických príznakov, ktoré budú potvrdené údajmi o vykonaných diagnostických postupoch;
• predklinické - obdobie, v ktorom úplne chýbajú akékoľvek príznaky ochorenia, čo je výnimkou návštevy lekára, čo znamená, že šance na včasnú diagnostiku ochorenia sú znížené na minimum;
• klinické - obdobie prejavov prvých symptómov a primárnych odvolaní pacientov k špecialistovi.

Vývoj nádoru závisí od typu a umiestnenia rakovinových buniek. Nemalobunkový karcinóm pľúc sa vyvíja pomalšie. Zahŕňa: skvamocelulárny karcinóm, adenokarcinóm a veľkobunkový karcinóm pľúc. Prognóza tohto typu rakoviny je 5-8 rokov bez vhodnej liečby. Pacienti s malobunkovým karcinómom pľúc zriedka prežijú viac ako dva roky. Nádor sa rýchlo rozvíja a objavujú sa klinické príznaky ochorenia. Periférna rakovina sa vyvíja v malých prieduškách, dlho nedáva závažné príznaky a často sa prejavuje počas bežných lekárskych vyšetrení.

Symptómy a príznaky periférnej rakoviny pľúc

V neskorších štádiách ochorenia, keď sa nádor šíri do veľkého bronchu a zužuje jeho lúmen, klinický obraz periférnej rakoviny sa stáva podobným centrálnej forme. V tomto štádiu ochorenia sú výsledky fyzikálneho vyšetrenia rovnaké pre obe formy rakoviny pľúc. Súčasne, na rozdiel od centrálnej rakoviny, röntgenové vyšetrenie na pozadí atelektázy odhaľuje tieň samotného periférneho nádoru. Pri periférnej rakovine sa nádor často šíri cez pleuru s tvorbou pleurálneho výpotku.

Prechod periférnej formy na centrálnu formu rakoviny pľúc nastáva v dôsledku zapojenia veľkých priedušiek do procesu, pričom zostáva dlho neviditeľný. Prejavom rastúceho nádoru môže byť zvýšený kašeľ, spútum, hemoptýza, dýchavičnosť, pleurálna karcinomatóza s výpotokom do pleurálnej dutiny.

Rakovina priedušiek, podobné prvé príznaky sa objavujú s pridaním zápalových komplikácií z pľúc a pohrudnice. Preto je dôležitá pravidelná fluorografia, ktorá ukáže rakovinu pľúc.

Symptómy periférnej rakoviny pľúc:

Bolesť v oblasti hrudníka

• dýchavičnosť - môže byť dôsledkom metastázy nádoru do lymfatických uzlín;
• bolesť v hrudníku, zatiaľ čo môžu zmeniť svoj charakter spolu s pohybom;
• kašeľ, predĺžený, bez akéhokoľvek dôvodu;
• oddelenie spúta;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• ak sa nádor rozvinie v oblasti apexu pľúc, môže dôjsť k stlačeniu hornej dutej žily a ovplyvneniu štruktúr cervikálneho plexu novotvarom s rozvojom príslušných neurologických symptómov.

Príznaky periférnej rakoviny pľúc:

Znížená vitalita

• Nárast teploty;
• malátnosť;
• slabosť, letargia;
• rýchla únava;
• zníženie pracovnej kapacity;
• strata chuti do jedla;
• strata váhy;
• v niektorých prípadoch sa dokonca cíti bolesť v kostiach a kĺboch.

Príčiny rozvoja periférnej rakoviny pľúc:

1. Fajčenie je jednou z najdôležitejších príčin rakoviny pľúc. Tabakový dym obsahuje stovky látok, ktoré môžu mať karcinogénny účinok na ľudský organizmus;
2. podmienky prostredia: znečistenie ovzdušia, ktoré vstupuje do pľúc (prach, sadze, produkty spaľovania paliva atď.);
3. škodlivé pracovné podmienky - prítomnosť veľkého množstva prachu môže spôsobiť rozvoj sklerózy pľúcneho tkaniva, ktorá má riziko zhubného nádoru;
4. azbestóza - stav spôsobený vdýchnutím častíc azbestu;
5. dedičná predispozícia;
6. chronické ochorenie pľúc – spôsobujú pretrvávajúci zápal, ktorý zvyšuje šancu na rozvoj rakoviny, vírusy môžu napadnúť bunky a zvýšiť riziko rakoviny.

Štádiá periférnej rakoviny pľúc

Štádiá prevalencie rakoviny pľúc

1. 1. štádium periférnej rakoviny pľúc. Nádor je dosť malý. Nedochádza k šíreniu nádoru do orgánov hrudníka a do lymfatických uzlín;

1A veľkosť nádoru nepresahuje 3 cm;

1B veľkosť nádoru od 3 do 5 cm;

2. štádium periférnej rakoviny pľúc. Nádor rastie;

2A veľkosť nádoru 5-7 cm;

2B, rozmery zostávajú nezmenené, ale rakovinové bunky sú umiestnené blízko lymfatických uzlín;

3. štádium periférnej rakoviny pľúc;

3A nádor postihuje priľahlé orgány a lymfatické uzliny, veľkosť nádoru presahuje 7 cm;

3B, rakovinové bunky napádajú bránicu a lymfatické uzliny na opačnej strane hrudníka;

4. štádium periférnej rakoviny pľúc. V tomto štádiu dochádza k metastáze, to znamená, že nádor sa šíri po celom tele.

Diagnóza rakoviny pľúc

Dôležité! Periférna rakovina pľúc je malígny novotvar, ktorý má tendenciu rýchlo rásť a šíriť sa. Keď sa objavia prvé podozrivé príznaky, nemali by ste váhať s návštevou lekára, pretože môžete premeškať drahocenný čas.

Diagnóza rakoviny pľúc je ťažká kvôli podobnosti jej rádiologických symptómov s mnohými inými ochoreniami.

Ako rozpoznať periférnu rakovinu pľúc?

• Röntgenové vyšetrenie je hlavnou metódou v diagnostike malígnych novotvarov. Najčastejšie pacienti vykonávajú túto štúdiu z úplne iného dôvodu a nakoniec sa môžu stretnúť s rakovinou pľúc. Nádor vyzerá ako malé ohnisko na periférnej časti pľúc;
• počítačová tomografia a MRI je najpresnejšia diagnostická metóda, ktorá vám umožní získať jasný obraz o pľúcach pacienta a presne preskúmať všetky jeho novotvary. Pomocou špeciálnych programov majú lekári možnosť prezerať si prijaté obrázky v rôznych projekciách a získavať pre seba maximum informácií;
• biopsia - vykonáva sa extrakciou kúska tkaniva, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie. Iba vyšetrením tkanív pod veľkým zväčšením môžu lekári povedať, že novotvar je malígny;
• bronchoskopia - vyšetrenie dýchacieho traktu a priedušiek pacienta zvnútra pomocou špeciálneho vybavenia. Keďže nádor sa nachádza na oddeleniach vzdialenejších od centra, metóda poskytuje menej informácií, ako keď má pacient centrálny karcinóm pľúc;
• cytológia spúta - umožňuje odhaliť atypické bunky a ďalšie prvky, ktoré naznačujú diagnózu.

Odlišná diagnóza

Na röntgene hrudníka je potrebné odlíšiť tieň periférnej rakoviny od niekoľkých chorôb, ktoré nesúvisia s hmotou v pravých pľúcach.

• Pneumónia je zápal pľúc, ktorý vytvára tieň na röntgenovom snímku, akumulácia exsudátu vyvoláva narušenie ventilácie v pľúcach, pretože nie je vždy možné presne rozlíšiť obraz. Presná diagnóza sa stanoví až po dôkladnom vyšetrení priedušiek.
• Tuberkulóza a tuberkulóza je chronické ochorenie, ktoré môže vyvolať vývoj enkapsulárnej formácie - tuberkulózy. Veľkosť tieňa na rádiografii by nemala presiahnuť 2 cm.Diagnóza sa robí až po laboratórnej štúdii exsudátu na detekciu mykobaktérií.
• Retenčná cysta – na obrázku sa ukáže útvar s jasnými okrajmi, ale takto sa môže objaviť aj hromadenie sekrétu rakovinovými bunkami. Preto sa vykonáva dodatočné vyšetrenie priedušiek a ultrazvuk.
• Benígny nádor pravých pľúc - na obrázku nebude tuberosita, nádor je jasne lokalizovaný a nerozpadá sa. Je možné rozlíšiť benígny nádor od anamnézy a sťažností pacienta - neexistujú žiadne príznaky intoxikácie, stabilné zdravie, žiadna hemoptýza.

Po vylúčení všetkých podobných ochorení začína hlavná fáza - výber najefektívnejších liečebných metód pre konkrétneho pacienta v závislosti od formy, štádia a lokalizácie malígneho ložiska v pravých pľúcach.

Informatívne video na tému: Endobronchiálny ultrazvuk v diagnostike periférneho karcinómu pľúc

Periférna rakovina pľúc a jej liečba

K dnešnému dňu sú najmodernejšie metódy liečby rakoviny pľúc:

• chirurgická intervencia;
• liečenie ožiarením;
• chemoterapia;
• rádiochirurgia.

Vo svetovej praxi chirurgia a radiačná terapia postupne ustupujú pokrokovým metódam liečby rakoviny pľúc, no napriek nástupu nových metód liečby je chirurgická liečba pacientov s resekabilnými formami rakoviny pľúc stále považovaná za radikálnu metódu, pri ktorej existuje sú vyhliadky na úplné vyliečenie.

Radiačná liečba dáva najlepšie výsledky pri použití programu radikálnej terapie v počiatočných (1,2) štádiách.

Chemoterapia. Vysokokvalitná terapia spočíva v použití chemoterapeutických liekov na liečbu rakoviny pľúc, ako sú:

Predpísané sú iba vtedy, ak existujú kontraindikácie pre chirurgickú a radiačnú liečbu. Takáto liečba sa spravidla uskutočňuje až 6 cyklov chemoterapie v intervaloch 3-4 týždňov. Kompletná resorpcia nádoru sa vyskytuje veľmi zriedkavo, len u 6-30 % pacientov dochádza k objektívnemu zlepšeniu.

Najlepšie výsledky sa dosahujú vtedy, keď sa chemoterapia kombinuje s liečbou ožarovaním (prípadne ich súčasným alebo následným použitím). Chemoradiačná liečba je založená na možnosti aditívneho účinku aj synergie, bez súhrnu toxických vedľajších účinkov.

Kombinovaná liečba je typ liečby, ktorý zahŕňa okrem radikálnych, chirurgických a iných typov účinkov na nádorový proces v zóne lokálnej regionálnej lézie (vzdialené alebo iné metódy radiačnej terapie). Preto kombinovaná metóda zahŕňa použitie dvoch rôznych charakterovo heterogénnych účinkov zameraných na lokálne-regionálne ohniská: napríklad chirurgický + ožarovanie, ožarovanie + chirurgické, ožarovanie + chirurgické + ožarovanie atď. Kombinácia jednosmerných metód kompenzuje obmedzenia z každého z nich samostatne. Zároveň je potrebné zdôrazniť, že o kombinovanej liečbe možno hovoriť len vtedy, ak sa aplikuje podľa plánu vypracovaného na samom začiatku liečby.

Periférna rakovina pľúc, prognóza

Je veľmi ťažké predpovedať liečbu periférnej rakoviny pľúc, pretože môže byť exprimovaná v rôznych štruktúrach, byť v rôznych štádiách a byť liečená rôznymi metódami. Toto ochorenie sa dá vyliečiť rádiochirurgiou aj chirurgickým zákrokom. Podľa štatistík medzi pacientmi, ktorí podstúpili operáciu, je miera prežitia 5 rokov alebo viac 35%.

Pri liečbe počiatočných foriem ochorenia je možný priaznivejší výsledok.

Prevencia periférnej rakoviny pľúc

Zdravý životný štýl

Aby ste minimalizovali výskyt rakoviny pľúc, musíte:

• liečba a prevencia zápalových ochorení pľúc;
• ročné lekárske vyšetrenia a fluorografia;
• úplné zastavenie fajčenia;
• liečba benígnych útvarov v pľúcach;
• neutralizácia škodlivých faktorov pri práci a najmä kontaktov s:

• zlúčenina niklu;
• arzén;
• radón a produkty jeho rozpadu;
• živice;

• vyhnúť sa vystaveniu karcinogénnym faktorom v každodennom živote.

Je dôležité mať na pamäti, že vaše zdravie je vo vašich rukách a v žiadnom prípade by ste ho nemali zanedbávať!

Video: Periférna rakovina horného laloku pravých pľúc

Do akej miery bol pre vás článok užitočný?

Ak nájdete chybu, zvýraznite ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Mnohokrat dakujem!

Nie sú žiadne komentáre ani recenzie k Peripheral Lung Cancer

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Odrody rakoviny

Ľudové prostriedky

Nádory

Ďakujem vám za vašu správu. Chybu čoskoro opravíme

Symptómy periférnej rakoviny pľúc a princípy liečby

Periférna rakovina pľúc je jednou z foriem rakoviny orgánov. Patológia má v porovnaní s nádormi centrálnej lokalizácie svoje špecifické črty. Ako všetky druhy rakoviny, aj možnosť liečby závisí od včasnosti odhalenia. Len prijatie opatrení v najskorších štádiách dáva priaznivú prognózu na vyliečenie.

Podstata patológie

Periférna rakovina pľúc je malígna formácia, ktorej vývoj začína od malých prvkov umiestnených na periférii orgánu. Vo svojom jadre ide o útvar vo forme polygonálneho alebo guľovitého uzla, ktorý má pôvod na sliznici priedušiek, prieduškových žliaz a pľúcnych alveolách. Okrem toho sa môže vytvoriť aj nádor dutiny.

Hlavným rozdielom medzi pľúcnou periférnou formou a centrálnou léziou je pomalý asymptomatický vývoj a rôznorodosť možností. Patológiu je veľmi ťažké zistiť, kým nádor nevyrastie do veľkých štruktúr: pľúcne laloky, veľké priedušky, pohrudnica atď. S progresiou periférnej odrody degeneruje do centrálnej formy onkológie.

Choroba začína porážkou malých priedušiek. Počas tohto obdobia je vzor formácie reprezentovaný nerovnomerným vyžarovaním, ktoré sa tvorí okolo uzla. Tento prejav je najtypickejší pre nádory málo diferencovaného typu s rýchlo rastúcim charakterom. Dutinné odrody zahŕňajú heterogénne zóny rozpadu. Periférna rakovina má tendenciu metastázovať, šíriť sa do centrálnej časti orgánu a blízkych tkanív.

Špecifické formy patológie

Periférna rakovina pľúc je rôznorodá, ale rozlišujú sa tieto hlavné formy jej vývoja:

1. Kortiko-pleurálny typ: oválny uzol umiestnený v subpleurálnej zóne a prerastajúci do hrudníka. Táto forma predstavuje spinocelulárny karcinóm heterogénnej štruktúry s fuzzy obrysom.
2. Odroda dutín: útvar má centrálnu dutinu, ktorá vzniká v dôsledku rozkladu centrálnej časti uzla. Tieto nádory sú veľké (viac ako 8-9 cm).
3. Nodulárna forma: najčastejšie vzniká v terminálnych bronchioloch. Na röntgenovom snímku sa dajú rozlíšiť jasné uzliny s hrbolčekmi na povrchu. Na hranici výrastku je upevnený výklenok, čo naznačuje vstup bronchu (Riglerov príznak).
4. Odroda podobná pneumónii: Forma rakoviny žliaz, pri ktorej majú viaceré malé uzliny tendenciu spájať sa.

Určité špecifické znaky majú nádor rôznej lokalizácie. Periférna rakovina ľavých pľúc je teda rozdelená na tieto charakteristické prejavy:

1. Rakovina horného laloku ľavých pľúc sa spravidla zisťuje rádiografiou ako nepravidelne tvarovaná formácia s heterogénnou štruktúrou a pľúcne korene majú vaskulárnu expanziu, ale lymfatické uzliny sa nezmenia.
2. Periférna rakovina dolného laloku ľavých pľúc je charakterizovaná výrazným zvýšením veľkosti intratorakálnych, prescaleneálnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlín.

Periférna rakovina pravých pľúc má znaky, v mnohých ohľadoch podobné vývoju tohto ochorenia v ľavých pľúcach. Najmä periférna rakovina horného laloka pravých pľúc má heterogénnu štruktúru a rozšírené pľúcne korene, zatiaľ čo rakovina dolného laloka pravých pľúc sa prejavuje opuchom lymfatických uzlín. Hlavným rozdielom medzi pravostrannou lokalizáciou je oveľa častejší výskyt v porovnaní s ľavostrannými útvarmi.

Samostatne vyniká ďalšia periférna rakovina pľúc - Pankosov syndróm. Táto forma pokrýva pľúcne vrcholy a je charakterizovaná klíčením malígnych buniek v nervových vláknach a krvných cievach ramenného pletenca.

Etiológia patológie

Príčiny, periférna rakovina pľúc, sú podobné onkologickým ochoreniam centrálnej lokalizácie. Medzi hlavné faktory patria:

• fajčenie: obrovské množstvo karcinogénov v tabakovom dyme sa považuje za jednu z hlavných príčin akéhokoľvek typu rakoviny pľúc;
• znečistenie ovzdušia: prach, sadze, výfukové plyny atď.;
• škodlivé pracovné podmienky a priemyselné emisie do atmosféry;
• azbest: pri vdýchnutí jeho častíc vzniká azbestóza, ktorá je dôležitým faktorom v onkológii;
• pľúcne patológie chronickej povahy, opakovaná pneumónia;
• dedičná predispozícia.

Symptómy patológie

Pri vývoji periférnej rakoviny pľúc sa rozlišujú tieto hlavné štádiá:

• Štádium 1: malý nádor (1A - nie viac mm; 2Bmm);
• 2. fáza: zvýšenie veľkosti formácie (2A - domm, 2B - rovnaká veľkosť, ale umiestnená v blízkosti lymfatických uzlín);
• 3. štádium: rast nádoru v najbližších tkanivách (3A - veľkosť nad 75 mm, prechod do lymfatických uzlín a blízkych orgánov; 3B - klíčenie v hrudníku);
• Stupeň 4 - metastázy s rozšírením po celom tele.

Periférna rakovina je dlho asymptomatická, ale ako nádor rastie, objavujú sa tieto príznaky:

• dyspnoe;
• syndróm bolesti v oblasti hrudníka;
• kašeľ bez zjavného dôvodu, niekedy predĺžený, paroxysmálny;
• vykašliavanie;
• opuch lymfatických uzlín;
• známky neuralgie sú možné pri stlačení cervikálnych nervových vlákien.

Vzhľad onkológie pomáha identifikovať tieto príznaky:

• mierne zvýšenie teploty v konštantnom režime;
• celková slabosť a únava;
• strata váhy
• strata chuti do jedla;
• bolesti kĺbov a kostí.

Zásady liečby patológie

Účinnosť liečby periférnej rakoviny pľúc úplne závisí od štádia ochorenia. Ak sa patológia zistí v počiatočnom štádiu, vyliečenie je možné konzervatívnou metódou, ale ak sa tento moment premešká, potom jediným skutočným spôsobom, ako spomaliť vývoj nádoru, je chirurgická liečba v kombinácii s intenzívnou terapiou.

V súčasnosti sa na odstránenie ochorenia používajú tieto metódy: chirurgia, chemoterapia, radiačná terapia a rádiochirurgia. Chirurgická liečba sa vždy kombinuje s chemoterapiou alebo ožarovaním, aby sa zabránilo recidíve a zničili zostávajúce malígne bunky. Na intenzívnu chemoterapiu sa používajú tieto lieky: Doxorubicín, Cisplatina, Etopizid, Bleomycín, Docetaxel, Gemcitabín a niektoré ďalšie. Chemoterapia je niekedy predpísaná v množstve až 4-5 kurzov s prestávkou medzi kurzami dní.

Periférna rakovina pľúc vyrastá z malých priedušiek, a preto je veľmi ťažké ju včas diagnostikovať. S progresiou pokrýva celý orgán a je schopný metastázovať do iných orgánov. Jediným skutočným spôsobom, ako sa chrániť pred touto hroznou patológiou, je zabrániť príčinám ochorenia. Ak patológia napriek tomu vznikla, je potrebné ju identifikovať v najskorších štádiách.

Symptómy a liečba periférnej rakoviny pľúc

Na slizniciach priedušiek, alveol a prieduškových žliaz sa vytvárajú uzliny, polygonálny tvar - periférna rakovina pľúc. Novotvar je najčastejšie malígny, ale nachádza sa aj benígny. Nachádza sa na periférii pľúc, ďaleko od koreňov.

Choroba je nebezpečná. Je to spôsobené tým, že prvé príznaky patológie sa objavia, keď sa nádor hlboko rozrastie do priedušiek.

Symptómy a znaky

Periférna forma rakoviny pľúc v ranej onkogenéze sa ťažko diagnostikuje. Výskumné kroky na identifikáciu príznakov rakoviny pľúc a jej typov spočívajú v syntéze morfologických, histologických a klinických informácií o chorobe a následnej analýze.

To znamená, že diagnostika má dva smery výskumu – syntézu, analýzu a konečná diagnóza vychádza z troch štádií – počiatočné príznaky, bežné príznaky a charakteristické príznaky.

Onkológia pľúc je charakterizovaná rôznymi formami ochorenia.

• Periférna rakovina dolného laloku pravého dýchacieho orgánu;
• forma dutiny;
• Periférna rakovina pravých pľúc;
• Cortico - pleurálna;
• Periférna rakovina horného laloku pravých pľúc;
• Nodulárna rakovina pľúc;
• Periférna rakovina ľavých pľúc;

Každá forma patológie je iná. Okrem uvedených foriem je to aj rakovina horného laloka ľavých pľúc, nádor podobný zápalu pľúc a periférna rakovina horného laloka vľavo, komplikovaná Pancoastovým syndrómom.

Prvé príznaky sa začínajú prejavovať, keď nádor zachytil väčšinu pľúc. V neskorších štádiách rakoviny, keď formácia prenikla do veľkého bronchu a zúžila ho, periférna rakovina vo svojich symptómoch sa stáva podobnou centrálnej forme. Možno ich rozlíšiť iba vizuálnym vyšetrením - na röntgenovom snímku, na pozadí spiacich pľúc, nádoru, jeho tieň sa stáva viditeľným.

Degenerácia periférnej formy do centrálnej nastáva v dôsledku porážky veľkých priedušiek a zostáva dlho neviditeľná.

Silný kašeľ, výtok spúta, dýchavičnosť, hemoptýza sa objavuje spolu so spútom, pleurálna lézia s exsudatívnym výpotkom do pohrudnice. To všetko môže naznačovať rastúci novotvar alebo zápalové ochorenie dýchacieho traktu.

Symptómy metastáz:

• Keď tvorba metastázuje do lymfatických uzlín, začína sa objavovať dýchavičnosť;
• Bolesť na hrudníku, zmena jej intenzity počas pohybu;
• Nevysvetliteľný pretrvávajúci kašeľ;
• Hojný spút;
• Lymfatické uzliny sú zväčšené;
• Ak nádor vznikol v hornej časti pľúc, potom je horná dutá žila stlačená, čo vedie k neurologickým patológiám krčnej chrbtice.

Dôležité! Centrálny a periférny karcinóm pľúc sa dá zistiť, ak sa vykonáva pravidelná fluorografia.

Príznaky periférneho vzdelávania v pľúcach:

• Telesná teplota je zvýšená;
• Neustály pocit letargie, únava;
• Zvýšená únava;
• Chronická nevoľnosť;
• Zníženie pracovnej kapacity;
• Nedostatok chuti do jedla;
• Telesná hmotnosť je výrazne znížená;
• Prítomnosť bolesti v kostiach, kĺboch.

Kašeľ

Kašeľ je ochranná reakcia dýchacích orgánov na receptorové dráždivé látky. Objavuje sa s vonkajším alebo vnútorným podráždením a môže byť dlhodobé a krátkodobé.

Abnormálne zvuky kašľa s dlhým trvaním:

• Slabé alebo silné;
• Zriedkavo, často;
• Husky alebo nahlas;
• dlhé a krátke;
• Zhruba, náhle;
• So syndrómom bolesti alebo bez neho;
• Suché alebo s vykašliavaním.

Silný, hlasný a krátky kašeľ nie je súčasťou porážky pľúc. Takéto príznaky môžu naznačovať poškodenie hrtana, priedušnice. Pre problémy s hlasivkami je charakteristický chrapľavý kašeľ.

Keď sú pľúca podráždené, kašeľ má nasledujúci charakter:

• Hlboké, tlmené, slabé alebo pretrvávajúce - naznačuje zníženie elasticity pľúc alebo prítomnosť patológie šírenej v pľúcach;
• Bolestivý kašeľ naznačuje, že pleura pľúc je zapojená do patogenézy alebo bola lokalizovaná v centrálnej zóne veľkých priedušiek. Tu sa stávajú citlivými na bolesť.
• Ak je v čase počúvania pľúc bolestivý kašeľ kompatibilný so zvukom piesku, znamená to, že medzi pleurou a pľúcami sa nahromadila tekutina.

• Kvapalný spút, dobre vypustený, naznačuje akútnu patológiu pľúc;
• Viskózny spút naznačuje chronickú patogenézu pľúc;
• Suchý kašeľ je znakom chronického podráždenia receptorov bez tvorby spúta, ale môže naznačovať aj novotvar.

Dôležité! Náhle zastavenie kašľa môže naznačovať potlačenie reflexu, ktorý je spôsobený intoxikáciou.

Krv

Neexistuje jediný človek, ktorý by sa nezľakol uvoľnenia krvi z dýchacích ciest. Ale hemoptýza nie vždy znamená onkológiu a nepatrí k špecifickým znakom ochorenia.

Krv sa môže vylučovať z orgánov gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade má tmavú, takmer čiernu farbu. Krv z dýchacích orgánov má šarlátovú a spenenú farbu.

Ak pri rakovine pľúc dôjde ku krvácaniu, znamená to, že došlo k poškodeniu mediastinálnej cievy alebo centrálnej časti pľúc.

Príznaky silného krvácania sú nasledovné:

• Šarlátová krv;
• Pocit horšie s progresiou;
• Sliznica zbledne;
• Niťový pulz.

Dôležité! Nie vždy uvedené príznaky súvisia s onkológiou. Predtým, ako prepadnete panike, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Pri vstupnom vyšetrení je pacient s podozrením na rakovinu pľúc odoslaný na vyšetrenie k nasledujúcim lekárom:

• V prípade syndrómu paroxyzmálnej bolesti hlavy alebo bolestiam podobným osteochondróze je pacient poslaný k neurológovi;
• So suchým kašľom s mierne zvýšenou telesnou teplotou navštívte terapeuta;
• Pacientovi vypíšu odporúčanie k ftiziatriovi, ak má vlhký kašeľ, pískanie na pľúcach, spútum s prímesou krvi, slabosť a chudnutie;
• S dýchavičnosťou, bolesťami za hrudnou kosťou, celkovou slabosťou ich posielajú k odborníkovi – kardiológovi.

Pacient s uvedenými príznakmi by o nich mal povedať lekárovi a pridať nasledujúce informácie:

• Prítomnosť onkológie u príbuzných;
• Postoj k fajčeniu;
• Pomalé zosilnenie jedného zo znakov;
• Prudký nárast jedného z príznakov na pozadí chudnutia, slabosti, zvýšenej únavy.

Syndrómy

Príznaky rakoviny pľúc sú rozdelené do niekoľkých syndrómov. Primárna diagnóza môže byť uzavretá s prítomnosťou jedného symptómu v každom syndróme.

Pľúcny syndróm

Predĺžený, neliečiteľný priebeh patológie:

• Dýchavičnosť v pokoji, zhoršená fyzickou námahou;
• Mokrý kašeľ, môže byť prímesou krvi;
• Bolesť za hrudnou kosťou;
• Zachrípnutie hlasu;
• dýchavičnosť.

Extrapulmonárny syndróm

• zimnica;
• Strata váhy;
• slabosť;
• Záchvaty, ktoré sú epileptiformnej povahy, bolesti hlavy, zmeny farby a veľkosti štruktúry oka;
• Bolesť v kostiach hypochondria.

Takéto znaky naznačujú onkológiu iba vtedy, ak sú kombinované s pľúcnym syndrómom.

Syndróm hormonálnych abnormalít

Môžu sa prejavovať izolovanými novotvarmi, ale sú dôležité pri počiatočnej diagnostike rakoviny, ak je prítomný jeden alebo viac symptómov pľúcnych a mimopľúcnych syndrómov. Anomália sa zisťuje analýzou.

• Hladina vápnika v krvi je príliš vysoká;
• Hladiny sodíka sú nízke;
• Existuje Itsenko-Cushingov syndróm;
• Kožné vyrážky, ktoré sa nehoja;
• Kĺby falangov prstov sú zahustené.

Liečba

Terapia periférnej rakoviny pľúc je celý rad opatrení zameraných na odstránenie novotvaru.

Pri liečbe onkológie sa berie do úvahy forma rakoviny. Pri malobunkovom novotvaru sa konzervatívna terapia uskutočňuje so zapojením chemoterapeutických liekov.

Rakovina plochej nohy sa najčastejšie zisťuje v neskorších štádiách, z tohto dôvodu chirurgická intervencia už neprinesie pozitívne výsledky. Pri tomto type onkológie lekári predpisujú chémiu a radiačnú terapiu.

Iné formy rakoviny, najmä ak sú zistené v počiatočnom štádiu, sa liečia chirurgickým zákrokom. Pri tomto spôsobe terapie sa vyreže postihnutá časť, samotné pľúca alebo odborník odstráni samotný novotvar s tkanivami, do ktorých nádor prerástol.

Dôležité! Po operácii sa u pacienta s rakovinou môžu vyvinúť komplikácie. A aj pri priaznivom výsledku operácie hrozí, že dôjde k recidíve ochorenia.

Liečenie ožiarením

• Pomocou modernej technológie "inteligentného noža" je ovplyvnená akumulácia rakovinových buniek;
• Technológia IGRT zahŕňa ožarovanie poškodených buniek a ich korekciu s prenosom záťaže do susedných oblastí tkaniva;
• Brachyterapia dodáva do nádoru potrebné látky, ktoré umocňujú cielený účinok na rakovinovú bunku.

Chemoterapia

Moderná chemoterapia pozostáva z hormonálnej liečby, cytokinetických účinkov na onkológiu a PDT technológií, ktoré označujú poškodené bunky špeciálnymi látkami, ktoré zvyšujú citlivosť na ožiarenie laserom.

Hlavnou nevýhodou moderných technológií je, že majú vplyv na rozvoj patológie, ale nezbavujú sa abnormálnych mutácií.

Periférny karcinóm pľúc má nízku mieru prežitia. Preto je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenie u špecialistu, robiť fluorografiu alebo röntgen.

Pomocou podrobného vyšetrenia je možné zistiť novotvar v pľúcach a určiť, čo to môže byť. Toto ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových kategórií. Formácie vznikajú v dôsledku porušenia procesu diferenciácie buniek, ktorý môže byť spôsobený vnútornými a vonkajšími faktormi.

Novotvary v pľúcach sú veľkou skupinou rôznych útvarov v oblasti pľúc, ktoré majú charakteristickú štruktúru, umiestnenie a povahu pôvodu.

Novotvary v pľúcach môžu byť benígne alebo malígne.

Benígne nádory majú rôznu genézu, štruktúru, lokalizáciu a rôzne klinické prejavy. Benígne nádory sú menej časté ako zhubné a tvoria asi 10 % z celkového počtu. Majú tendenciu sa vyvíjať pomaly, neničia tkanivá, pretože nie sú charakterizované infiltračným rastom. Niektoré benígne nádory majú tendenciu transformovať sa na malígne.

V závislosti od lokality existujú:

1. Centrálne - nádory z hlavných, segmentových, lobárnych priedušiek. Môžu rásť vo vnútri bronchu a okolitých tkanív pľúc.
2. Periférne - nádory z okolitých tkanív a stien malých priedušiek. Rast povrchovo alebo intrapulmonálne.

Typy benígnych nádorov

Existujú také benígne nádory pľúc:

Stručne o zhubných nádoroch

Zvýšiť.

Rakovina pľúc (bronchogénny karcinóm) je nádor pozostávajúci z epitelového tkaniva. Ochorenie má tendenciu metastázovať do iných orgánov. Môže sa nachádzať na periférii, hlavných prieduškách, môže rásť v lúmene bronchu, tkanivách orgánu.

Medzi malígne novotvary patria:

1. Rakovina pľúc má nasledujúce typy: epidermoid, adenokarcinóm, malobunkový nádor.
2. Lymfóm je nádor, ktorý postihuje dolné dýchacie cesty. Môže sa vyskytnúť predovšetkým v pľúcach alebo v dôsledku metastáz.
3. Sarkóm je malígny útvar pozostávajúci z spojivového tkaniva. Príznaky sú podobné ako pri rakovine, ale vyvíjajú sa rýchlejšie.
4. Rakovina pleury je nádor, ktorý sa vyvíja v epiteliálnom tkanive pleury. Môže sa vyskytnúť spočiatku a v dôsledku metastáz z iných orgánov.

Rizikové faktory

Príčiny malígnych a benígnych nádorov sú do značnej miery podobné. Faktory, ktoré vyvolávajú proliferáciu tkaniva:

• Fajčenie aktívne a pasívne. 90 % mužov a 70 % žien, ktorým boli diagnostikované zhubné novotvary v pľúcach, sú fajčiari.
• Kontakt s nebezpečnými chemickými a rádioaktívnymi látkami v dôsledku profesionálnej činnosti a v dôsledku znečistenia životného prostredia v mieste bydliska. Medzi takéto látky patrí radón, azbest, vinylchlorid, formaldehyd, chróm, arzén a rádioaktívny prach.
• Chronické ochorenia dýchacích ciest. Vývoj benígnych nádorov je spojený s takými ochoreniami: chronická bronchitída, chronická obštrukčná choroba pľúc, pneumónia, tuberkulóza. Riziko malígnych novotvarov sa zvyšuje, ak je v anamnéze chronická tuberkulóza a fibróza.

Zvláštnosť spočíva v tom, že benígne formácie môžu byť spôsobené nie vonkajšími faktormi, ale génovými mutáciami a genetickou predispozíciou. Často sa vyskytuje aj malignita a premena nádoru na malígny.

Akékoľvek pľúcne formácie môžu byť spôsobené vírusmi. Bunkové delenie môže spôsobiť cytomegalovírus, ľudský papilomavírus, multifokálnu leukoencefalopatiu, opičí vírus SV-40, ľudský polyomavírus.

Symptómy nádoru v pľúcach

Benígne pľúcne formácie majú rôzne znaky, ktoré závisia od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti, existujúcich komplikácií, hormonálnej aktivity, smeru rastu nádoru, zhoršenej priechodnosti priedušiek.

Komplikácie zahŕňajú:

• abscesová pneumónia;
• malignita;
• bronchiektázie;
• atelektáza;
• krvácajúca;
• metastázy;
• pneumofibróza;
• kompresný syndróm.

Priedušnosť priedušiek má tri stupne porušenia:

• 1 stupeň - čiastočné zúženie bronchu.
• 2. stupeň - ventilové zúženie bronchu.
• 3. stupeň - oklúzia (zhoršená priechodnosť) bronchu.

Po dlhú dobu sa príznaky nádoru nemusia pozorovať. Absencia symptómov je najpravdepodobnejšia pri periférnych nádoroch. V závislosti od závažnosti symptómov sa rozlišuje niekoľko štádií priebehu patológie.

Etapy formácie

1 etapa. Beží asymptomaticky. V tomto štádiu dochádza k čiastočnému zúženiu bronchu. Pacienti môžu kašľať s malým množstvom spúta. Hemoptýza je zriedkavá. Pri vyšetrení röntgen nevykazuje žiadne abnormality. Nádor môže byť preukázaný takými štúdiami, ako je bronchografia, bronchoskopia, počítačová tomografia.

2 etapa. Pozorovaný ventil (ventil) zúženie bronchu. Do tejto doby je lúmen bronchu prakticky uzavretý tvorbou, ale elasticita stien nie je porušená. Pri nádychu sa lúmen čiastočne otvára a pri výdychu sa uzatvára nádorom. V oblasti pľúc, ktorá je ventilovaná bronchom, vzniká exspiračný emfyzém. V dôsledku prítomnosti krvavých nečistôt v spúte sa môže vyskytnúť edém sliznice, úplná obštrukcia (zhoršená priechodnosť) pľúc. V tkanivách pľúc môže dôjsť k rozvoju zápalových procesov. Druhé štádium je charakterizované kašľom s hlienovým spútom (často je prítomný hnis), hemoptýzou, dýchavičnosťou, únavou, slabosťou, bolesťou na hrudníku, horúčkou (v dôsledku zápalového procesu). Druhé štádium je charakterizované striedaním príznakov a ich dočasným vymiznutím (liečbou). Röntgenový obraz ukazuje zhoršenú ventiláciu, prítomnosť zápalového procesu v segmente, laloku pľúc alebo v celom orgáne.

Aby bolo možné stanoviť presnú diagnózu, je potrebná bronchografia, počítačová tomografia a lineárna tomografia.

3 etapa. Dochádza k úplnej obturácii bronchu, vzniká hnisanie a dochádza k nezvratným zmenám v pľúcnych tkanivách a ich odumieraniu. V tomto štádiu má ochorenie také prejavy ako zhoršené dýchanie (dýchavičnosť, dusenie), celková slabosť, nadmerné potenie, bolesť na hrudníku, horúčka, kašeľ s hnisavým spútom (často s krvavými časticami). Občas sa môže objaviť pľúcne krvácanie. Počas vyšetrenia môže röntgenový obraz vykazovať atelektázu (čiastočnú alebo úplnú), zápalové procesy s purulentno-deštruktívnymi zmenami, bronchiektáziu, objemové vzdelávanie v pľúcach. Na objasnenie diagnózy je potrebná podrobnejšia štúdia.

Symptómy

Príznaky malígnych nádorov sa tiež líšia v závislosti od veľkosti, umiestnenia nádoru, veľkosti priesvitu priedušiek, prítomnosti rôznych komplikácií, metastáz. Medzi najčastejšie komplikácie patrí atelektáza a zápal pľúc.

V počiatočných štádiách vývoja majú malígne formácie dutiny, ktoré vznikli v pľúcach, málo znakov. Pacient môže pociťovať nasledujúce príznaky:

• všeobecná slabosť, ktorá sa zvyšuje s priebehom ochorenia;
• zvýšená telesná teplota;
• rýchla únavnosť;
• všeobecná nevoľnosť.

Príznaky počiatočného štádia vývoja novotvaru sú podobné príznakom pneumónie, akútnych respiračných vírusových infekcií, bronchitídy.

Progresia malígnej tvorby je sprevádzaná príznakmi, ako je kašeľ so spútom, pozostávajúci z hlienu a hnisu, hemoptýza, dýchavičnosť, dusenie. Keď novotvar rastie do ciev, dochádza k pľúcnemu krvácaniu.

Periférna pľúcna hmota nemusí vykazovať známky, kým neprerastie do pleury alebo hrudnej steny. Potom je hlavným príznakom bolesť v pľúcach, ku ktorej dochádza pri vdýchnutí.

V neskorších štádiách malígnych nádorov sa prejavujú:

• zvýšená stála slabosť;
• strata váhy;
• kachexia (vyčerpanie tela);
• výskyt hemoragickej pleurisy.

Diagnostika

Na detekciu novotvarov sa používajú tieto metódy vyšetrenia:

1. Fluorografia. Preventívna diagnostická metóda röntgenovej diagnostiky, ktorá umožňuje identifikovať mnohé patologické útvary v pľúcach. prečítajte si tento článok.
2. Obyčajná rádiografia pľúc. Umožňuje identifikovať sférické útvary v pľúcach, ktoré majú okrúhly obrys. Na RTG snímke sa zisťujú zmeny v parenchýme vyšetrovaných pľúc vpravo, vľavo alebo obojstranne.
3. CT vyšetrenie. Pomocou tejto diagnostickej metódy sa vyšetruje pľúcny parenchým, patologické zmeny v pľúcach a každá vnútrohrudná lymfatická uzlina. Táto štúdia je predpísaná, keď je potrebná diferenciálna diagnostika zaoblených útvarov s metastázami, vaskulárnymi nádormi a periférnou rakovinou. Počítačová tomografia vám umožňuje urobiť presnejšiu diagnózu ako röntgenové vyšetrenie.
4. Bronchoskopia. Táto metóda vám umožňuje preskúmať nádor a vykonať biopsiu na ďalšie cytologické vyšetrenie.
5. Angiopulmonografia. Zahŕňa invazívne röntgenové vyšetrenie ciev s použitím kontrastnej látky na detekciu vaskulárnych nádorov pľúc.
6. Magnetická rezonancia. Táto diagnostická metóda sa používa v závažných prípadoch na dodatočnú diagnostiku.
7. Pleurálna punkcia. Štúdia v pleurálnej dutine s periférnym umiestnením nádoru.
8. Cytologické vyšetrenie spúta. Pomáha určiť prítomnosť primárneho nádoru, ako aj výskyt metastáz v pľúcach.
9. Torakoskopia. Vykonáva sa na stanovenie operability malígneho nádoru.

Fluorografia.

Bronchoskopia.

Angiopulmonografia.

Magnetická rezonancia.

Pleurálna punkcia.

Cytologické vyšetrenie spúta.

Torakoskopia.

Predpokladá sa, že benígne fokálne lézie pľúc nie sú väčšie ako 4 cm, väčšie fokálne zmeny naznačujú malignitu.

Liečba

Všetky novotvary podliehajú chirurgickej liečbe. Benígne nádory sú po diagnostikovaní okamžite odstránené, aby sa predišlo zväčšeniu plochy postihnutých tkanív, traume po operácii, rozvoju komplikácií, metastáz a malignity. V prípade malígnych nádorov a benígnych komplikácií môže byť na odstránenie pľúcneho laloka potrebná lobektómia alebo bilobektómia. S progresiou ireverzibilných procesov sa vykonáva pneumonektómia - odstránenie pľúc a okolitých lymfatických uzlín.

Bronchiálna resekcia.

Útvary centrálnej dutiny lokalizované v pľúcach sa odstránia resekciou bronchu bez ovplyvnenia pľúcneho tkaniva. S takouto lokalizáciou môže byť odstránenie vykonané endoskopicky. Na odstránenie novotvarov s úzkou základňou sa vykonáva fenestrovaná resekcia steny bronchu a pri nádoroch so širokou základňou sa vykonáva kruhová resekcia bronchu.

Pri periférnych nádoroch sa používajú také metódy chirurgickej liečby ako enukleácia, marginálna alebo segmentálna resekcia. Pri významnej veľkosti novotvaru sa používa lobektómia.

Pľúcne hmoty sa odstraňujú torakoskopiou, torakotómiou a videotorakoskopiou. Počas operácie sa vykoná biopsia a výsledný materiál sa odošle na histologické vyšetrenie.

V prípade malígnych nádorov sa operácia nevykonáva v týchto prípadoch:

• keď nie je možné úplne odstrániť novotvar;
• metastázy sú na diaľku;
• zhoršená funkcia pečene, obličiek, srdca, pľúc;
• vek pacienta je viac ako 75 rokov.

Po odstránení malígneho nádoru pacient podstúpi chemoterapiu alebo rádioterapiu. V mnohých prípadoch sa tieto metódy kombinujú.

Periférna rakovina pľúc je forma rakoviny pľúc, ktorá začína na "periférii" orgánu (odtiaľ názov) - v bunkách priedušiek, postupne sa presúva do samotných pľúc. Toto je bežná a nebezpečná choroba, ktorá sa vyskytuje u žien po 50 rokoch, u mužov - po 45 rokoch. Častejšie vidieť u mužov.

Môže sa vyskytnúť v oboch lalokoch, ale najčastejšie je postihnutý pravý dolný lalok. Rakovina ľavej strany prebieha agresívne, takže priaznivá prognóza je extrémne zriedkavá. Malígny novotvar je sprevádzaný metastázami do vzdialených orgánov, lymfatických uzlín.

Človek svojvoľne spúšťa rozvoj rakoviny. V dôsledku prítomnosti zlých návykov, ako aj iných faktorov sa pozorujú nežiaduce komplikácie. Hlavné príčiny rakoviny:

1. Fajčenie vedie k rakovine. Podstatou toho, čo sa deje, sú nebezpečné účinky toxických látok obsiahnutých v tabaku na telo. Väčšina (80 %) existujúcich rakovín pľúc je spôsobená fajčením. A bez ohľadu na to, aké časté sú ťahy, pretože akékoľvek množstvo môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.
2. Pracovať so škodlivými chemikáliami, vdychovať ťažké kovy a byť v ich blízkosti je nežiaduce. Profesionálna činnosť (vedci, chemici, baníci) zahŕňa použitie špeciálneho oblečenia. V bežnom živote si treba dávať pozor na arzén, nikel, radón, ortuť, uhoľný decht.
3. Environmentálne znečistenie. O podobnom jave je možné uvažovať v blízkosti veľkých miest, ciest, na perifériách. Mestskí a vidiecki obyvatelia to trpia, ak sú na území bydliska priemyselné, spracovateľské, chemické podniky.
4. K otrave vzduchom dochádza v dôsledku častého fajčenia, vplyvu radónu. Prítomný v stavebných materiáloch, vode.
5. Vplyv vírusov na ľudskú DNA.
6. dedičný faktor. Periférne vzdelávanie sa vyskytuje veľmi zriedkavo.

Periféria pľúc sa môže prejaviť z akéhokoľvek dôvodu. V zásade sa onkológia vyvíja z určitého dôvodu. Existujú prípady, keď sa kombinuje niekoľko dôvodov súčasne. Na prevenciu je potrebné každoročne vyšetrovať, aby sa rakovina prekonala v počiatočnom štádiu.

Klasifikácia

Periférna rakovina je rýchlo sa šíriace a rozšírené ochorenie. Odlišuje sa v špeciálnej klasifikácii, stupni vývoja, symptómoch. Periférna formácia pľúc má 6 foriem, čo naznačuje prevalenciu rakoviny v pravých alebo ľavých pľúcach. Medzi hlavné formy priebehu ochorenia patrí karcinóm, tuberkulóza.

Kortikopleurálny variant ochorenia

Kortikopleurálna rakovina pľúc je novotvar charakterizovaný oválnym tvarom, rozšírenou základňou. Postupne sa zväčšuje a prerastá do okolitých tkanív. Takáto rakovina sa nazýva skvamózna bunka, rakovinové bunky sú schopné dosiahnuť hrudné stavce, rebrá.

možnosť dutiny

Novotvar má v strede určitú dutinu. Charakteristická zmena v pľúcach sa pozoruje prostredníctvom rozkladu nádorového uzla, pretože počas vývoja nie je dostatok živín.

Formácie zriedka presahujú 10 cm, takže sú často zamieňané s nástupom zápalu (cysta, absces). Výsledok - nie je možné stanoviť presnú diagnózu, čo vedie k progresii onkológie. Je to možné, pretože brušný variant ochorenia sa nelíši vo výrazných symptómoch.

Rakovina dolného a horného orgánu

Na obrázku je načrtnutá onkológia horného laloku pravých pľúc, ale štruktúra a tvar nie sú jasné. Krvné cievy a lymfatické uzliny sú tiež zväčšené.

Pod periférnou rakovinou dolného laloka sa rozumie opačný priebeh udalostí ako v hornom laloku pľúc. Bola zaznamenaná zmena vnútrohrudných, preskalenických, supraklavikulárnych lymfatických uzlín dolného laloku pravých pľúc.

nodálny variant

Vyvíja sa z terminálnych bronchiolov. Začína sa objavovať len pole klíčenia mäkkých tkanív do pľúc. Novotvar vyzerá ako uzliny s hrboľatým povrchom. Pozdĺž okrajov sú možné malé priehlbiny, čo znamená prenikanie do uzla veľkej cievy alebo bronchu.

Variant podobný zápalu pľúc

Predstavuje rakovinu žliaz. Začína sa prejavovať v prieduškách, mení sa na mnoho novotvarov - to spája nádorový infiltrát.

Táto forma ochorenia sa nelíši v žiadnych charakteristických príznakoch. Spočiatku sa vyskytuje kašeľ, ktorý sa mení na spút. Ako vývoj postupuje, príznaky sa zintenzívňujú. V prítomnosti infekcie sa objaví zápal pľúc, ktorého príčinou je vážna otrava.

Rakovina apexu

Forma ochorenia, v dôsledku ktorej sa zhubné novotvary šíria do nervov, ciev ramena.

Ovplyvnené oblasti:

• ľavé a pravé pľúca;
• Hornerov syndróm;
• bolestivosť nad kľúčnou kosťou, ktorá má progresívny charakter vývoja. Ak sú spočiatku slabé pocity, postupne ich vystriedajú intenzívne, dlhotrvajúce. Takéto zmeny sú sústredené v supraklavikulárnej jamke. Bolesť sa zhoršuje pri najmenšom pohybe. Niekedy sa symptóm začína objavovať z nervových kmeňov brachiálneho plexu. Častým výskytom je necitlivosť alebo svalová atrofia. V dôsledku toho je ťažké robiť akékoľvek pohyby hornými končatinami, pretože je možná paralýza.

Röntgen môže zistiť zničenie 1-3 rebier, dolných alebo horných hrudných stavcov, zmenu stavu kostry. V posledných štádiách patológie má špecialista právo odhaliť jednostrannú formu kŕčových žíl. Objavuje sa aj kašeľ.

Kombinácia všetkých symptómov sa často prejavuje u jednej osoby. V dôsledku vývoja problémov v dolných krčných oblastiach sa objavuje toto:

• chrapot pri hovorení
• ovisnuté viečko,
• zúženie zrenice,
• vazodilatácia,
• vpadnuté očné buľvy,
• zvýšené potenie,
• vyrážky na prednej strane kože.

Etapy patológie

Periférna rakovina je charakterizovaná existenciou niekoľkých štádií, ktoré naznačujú určité symptómy a charakteristiky.

• prvá fáza - nádor má malú veľkosť. V tomto prípade neexistuje možnosť preniknutia rakoviny do hrudnej kosti, lymfatických uzlín. Prípustné hodnoty novotvaru sú 3-5 cm;
• druhá fáza - rakovinové bunky sa začnú aktívne zvyšovať až na 7 cm.V priebehu času sa klinický obraz nemení, ale nádor sa blíži k lymfatickým uzlinám;
• tretia etapa - novotvar zasahuje do normálnej činnosti blízkych orgánov, ktorá je zatienená rýchlym rastom rakovinových buniek (viac ako 7 cm). Ako rastú, prenikajú do bránice, lymfatických uzlín na opačnej strane hrudnej kosti;
• štvrtá fáza - vzniká metastáza (rakovina postihuje väčšinu vnútorných orgánov).

Každá fáza má špecifický klinický obraz. V počiatočnom štádiu vývoja nádoru je pravdepodobnosť pozitívneho výsledku pre človeka vysoká, ale zanedbanie choroby je zriedka vyliečené.

Symptómy

Periférna rakovina je dlhodobo asymptomatická, je ovplyvnená štruktúrou patologických buniek, charakteristickými procesmi vývoja nádoru. Hlavné príznaky choroby nemajú charakteristické znaky od iných foriem. Ale v určitých štádiách vývoja sa pozoruje progresia alebo remisia patológie.

Symptómy:

• dýchavičnosť - príčina sa považuje za metastázy v lymfatických uzlinách;
• silná bolesť v hrudnej kosti - keď sa pohybujete, pocity sa môžu zvýšiť;
• kašeľ je neoddeliteľnou súčasťou ochorenia. Má zdĺhavý charakter, bez významného dôvodu prejavu;
• spúta;
• zmena veľkosti lymfatických uzlín - vo veľkom.

Keď sa nádor rozšíri do hornej časti pľúc, kompresia žíl a negatívny vplyv na štruktúru cervikálneho plexu nie sú nezvyčajné. Súčasne sa zvyšujú neurologické príznaky.

Charakteristické znaky patológie:

• teplo;
• apatia;
• letargia, ospalosť;
• strata váhy;
• slabá chuť do jedla;
• rýchla únava;
• znížená schopnosť fyzickej a duševnej aktivity;
• bolestivosť kostí, kĺbov (zriedkavé).

Vzhľadom na rakovinu môžu charakteristické znaky a symptómy naznačovať nástup zápalového procesu v prieduškách, pohrudnice. Preto je potrebné každoročne absolvovať vyšetrenie celého tela, ak je to možné - častejšie. Takže môžete rýchlo zistiť vývoj ochorenia.

Diagnostika

Je dosť ťažké určiť prítomnosť rakovinových buniek v pľúcach, pretože existujúce zmeny sa môžu týkať úplne inej choroby. Existuje však niekoľko diagnostických metód na predpisovanie účinnej liečby rakoviny pľúc.

1. Röntgen pľúc je potrebný z rôznych dôvodov, ale je to on, kto informuje o vývoji rakoviny. Na röntgenovom snímku je možné vidieť mierne stmavnutie v oblasti pľúc, ktoré charakterizuje rakovinové bunky.
2. Počítačové zobrazovanie magnetickou rezonanciou je z výskumných metód najpresnejšie. Vďaka nemu je možné vytlačiť jasný obraz orgánu pacienta s rakovinou, aby ste mohli podrobne študovať existujúce formácie. Prostredníctvom špeciálnych programov sú lekári na klinike schopní prezerať si obraz z akéhokoľvek uhla a získať z neho maximum informácií.
3. Biopsia je odobratie kúska tkaniva na histologické vyšetrenie. Predpokladá sa, že si biologický materiál pozrie pod mikroskopom, aby zistil povahu novotvaru.
4. Bronchoskopia - vyšetrenie priedušiek a dýchacích orgánov zvnútra pomocou špeciálnych nástrojov a technických zariadení. Ale kvôli odľahlosti nádoru je mimoriadne zriedkavé získať všetky potrebné informácie. Metóda je nevyhnutná, ak je k dispozícii.
5. Cytologické vyšetrenie spúta - dáva šancu identifikovať atypické bunky, ďalšie prvky na stanovenie predbežnej diagnózy.

Rozmanitosť existujúcich diagnostických opatrení vám umožňuje určiť nádor v počiatočnom štádiu vývoja. Hlavnou vecou je kontaktovať lekársku inštitúciu včas (ročné vyšetrenie), nezhoršovať situáciu prítomnosťou zlých návykov.

Liečba

Aby sa zabránilo progresii ochorenia, je potrebná komplexná liečba. Pre pozitívnu dynamiku je žiaduce vykonať niektoré metódy liečby bez toho, aby sa odvolávala na stratu času, nefunkčnosť pacienta.

Na poznámku! Moderné metódy boja proti onkológii zahŕňajú použitie radiačnej terapie, chemoterapie. A operabilná intervencia sa praktizuje so špeciálnymi indikáciami.

Ožarovanie je tiež účinnou metódou liečby, ktorá dokáže eliminovať novotvar v počiatočných štádiách ochorenia. Je lepšie ho použiť na 1-2 štádiá rakoviny.

Počas chemoterapie je pacientovi predpísané množstvo liekov. Povinný postup v prítomnosti kontraindikácií radiačnej terapie alebo chirurgického zákroku.

Keď sa zistí benígna forma nádoru, je povolené použiť určité typy chirurgických zákrokov:

• Lobektómia - operácia na 2 lalokoch pľúc.
• Klinová resekcia - odstránenie časti pľúc sa používa v počiatočných štádiách vývoja patológie.
• Pulmonektómia - odstránenie orgánu s tvorbou bronchiálneho kultu.

Možnosť operácie dáva nádej na priaznivý výsledok choroby. Periférna rakovina sa vyvíja príliš rýchlo, čo sťažuje odhalenie problému a poskytnutie včasnej pomoci.

Komplikácie

Ak nádor po liečbe zmizne a telo funguje ako zvyčajne, potom to má dôsledky týkajúce sa vnútorných orgánov.

Dôležité! Po terapeutických opatreniach periférnej rakoviny pľúc dochádza: zlyhanie obličiek, pečene a iných orgánov. Na zlepšenie stavu by ste sa mali uchýliť k prevencii podľa pokynov. Po určitom čase sa zdravie zlepšuje, metabolické procesy sa zlepšujú.

Prognóza a prevencia

Periférna rakovina je prakticky neliečiteľná, pretože sa rýchlo rozvíja a udržiavacie lieky sú len zriedka užitočné. Rakovina má pre pacientov nepriaznivú prognózu - po zistení charakteristických novotvarov je miera prežitia 2-6 mesiacov.

Dôležité! Progresia ochorenia je spojená s lokalizáciou, typom rakoviny. Pri nemalobunkovom karcinóme pľúc je vývoj spomalený. Existuje niekoľko foriem: veľkobunkový, adenokarcinóm, skvamocelulárny. Nedostatok liečby je plný poklesu životnej úrovne pacienta, ktorý nepresahuje hranicu 8 rokov.

Dôležité! Malobunkový karcinóm pľúc zahŕňa zníženie úrovne vitálnej aktivity, zriedkavo je možné žiť 2 roky. Miera prežitia 5 rokov s včasnou diagnózou a liečbou je 15%. Užívanie liekov je účinné na individuálnej báze a človeku sa predlžuje život.

Ak vezmeme do úvahy ľudí, ktorí porazili onkológiu, je vhodné dodržiavať preventívne opatrenia (aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby).

• fluorografia;
• ročná kontrola;
• kompletná výživa. Pomôcť by mal odborník na výživu, ktorý bude brať do úvahy nuansy zdravotného stavu pacienta;
• prestať fajčiť, drogy, alkohol.

Nezabúdajte na osobnú hygienu, pohyb a čistotu na izbe. Je vhodné neprichádzať do kontaktu so škodlivými látkami, aby nedošlo k upchatiu pľúc.