Príznaky syfilitickej infekcie. Syfilis: definícia, etiológia, klinická charakteristika a liečba

je infekčné pohlavne prenosné ochorenie spôsobené baktériou Treponema pallidum. Prenáša sa sexuálnym kontaktom s infikovaným partnerom, transfúziou krvi a pri preniknutí patogénu cez rany. Od objavenia penicilínu v polovici 20. storočia sa šírenie tejto choroby v r do značnej miery pod kontrolou, ale snahy o eradikáciu choroby sú zatiaľ neúspešné.

Terapeut: Azaliya Solntseva ✓ Článok skontroloval Dr.

Syfilis u žien - 4 fázy

Bez liečby choroba postupuje a prechádza 4 štádiami: primárnou, sekundárnou, latentnou a terciárnou. Môže byť získaná alebo vrodená (cesta prenosu – in utero od infikovanej matky).

Syfilis sa prejavuje mnohými spôsobmi a môže napodobňovať mnohé iné infekcie a imunologické procesy v neskorších štádiách. Preto si vyslúžil prezývku „veľký podvodník“.

Pôvodca Treponema pallidum (bledý treponém) takmer nemôže prežiť mimo tela. Prenos mikróbu si vyžaduje priamy kontakt s nosičom infekcie, mikroorganizmus je výlučne ľudský patogén.

Treponéma neprežije sušenie ani vystavenie dezinfekčným prostriedkom.Preto prenos z domácnosti (napr zdieľanie toalety) je prakticky nemožné. Nechránený sex je hlavným rizikovým faktorom pre infekciu.

Syfilis zostáva u mnohých bežnou chorobou rozvojové krajiny a v niektorých oblastiach Severnej Ameriky, Ázie a Európy, najmä v jej východnej časti. Väčšina nových prípadov sa vyskytuje u žien vo veku 20-29 rokov.

www.emedicine.medscape.com

Ako sa choroba prejavuje - znaky

Ako sa prejavuje syfilis u žien? Po primárnom štádiu, ktorého príznakmi sú objavenie sa bezbolestného ulcerózneho chancre (uzla) v mieste infekcie a zvýšenie lymfatických uzlín, začína ďalšie štádium ochorenia.

Sekundárny syfilis sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Zvyčajne sa prejavuje ako kožná vyrážka, ktorá sa objaví v priebehu 2 až 10 týždňov od počiatočného chancre. Vyrážka je najvýraznejšia 3-4 mesiace po infekcii. Lézie môžu byť aj jemné: 25 % pacientov si nemusí byť vedomých kožných zmien.

Typická je lokalizovaná alebo rozšírená slizničná vyrážka (zvyčajne nepruritická a obojstranne symetrická) so systémovým, neintenzívnym zväčšením lymfatických uzlín. Môže sa tiež pozorovať nepravidelná alopécia a kondylomatóza.

U žien sú bežné príznaky syfilisu: nevoľnosť, migréna, anorexia, nevoľnosť, bolesť kostí a únava, ako aj horúčka a kŕče. krčné svaly. U malého počtu infikovaných sa vyvinie akútna syfilitická meningitída (zápal výstelky mozgu) a hluchota.

Medzi ďalšie menej časté prejavy patrí hepatitída, nefropatia, proktitída, artritída a očná neuritída.


Etapa latentný syfilis u žien, ktorá nasleduje po sekundárnej fáze, môže trvať niekoľko rokov (maximálne do 25). Pacienti si môžu spomenúť na symptómy primárneho a následného štádia ochorenia.

V latentnej fáze nie sú žiadne príznaky a ochorenie sa zistí len sérologickými testami. V štádiu neskorého latentného syfilisu môžu ženy preniesť ochorenie in utero na plod.

Počas terciárnej fázy choroba postupuje pomaly, môže sa šíriť v tele a postihnúť ktorýkoľvek orgán. V tomto štádiu sa choroba zvyčajne nepovažuje za nákazlivú (schopnú infikovať iných).

Ako sa choroba prejavuje:

• bolesť na hrudníku, bolesť chrbta, stridor (hlučný a sipot) alebo iné príznaky spojené s aneuryzmou aorty;
• nerovnováha, zmyslové poruchy (parestézia), inkontinencia moču;
• neurologické problémy vrátane straty sluchu a zraku;
• demenciou.

Lézie sa zvyčajne vyvinú do 3-10 rokov po infekcii. Príznaky poškodenia centrálneho nervového systému závisia od postihnutej oblasti: bolesť hlavy, závraty, psycho-emocionálne reakcie vo forme zmien nálady, kŕče krčných svalov, rozmazané videnie, slabosť svalov ramenného pletenca a končatín.

U niektorých pacientov sa 10 až 20 rokov po infekcii vyvinú zmeny správania a iné príznaky demencie, čo naznačuje parézu.

www.emedicine.medscape.com

Prvé príznaky syfilisu na genitáliách

Ako dlho trvá, kým sa prejaví syfilis? Počiatočné príznaky syfilisu u žien sa vyskytujú 10-90 dní po vstupe baktérií do tela. Prvé príznaky sa objavujú najmä na vulve alebo krčku maternice.

Desať percent syfilitických lézií sa nachádza okolo konečníka, v ústach, na prstoch, jazyku, bradavkách alebo iných nepohlavných orgánoch. Po invázii nasleduje lokálne, neexprimované zväčšenie lymfatických uzlín (lymfadenopatia).

Lézie (chancres) zvyčajne začínajú ako osamelé, vyvýšené, tvrdé a červené papuly (noduly) s priemerom až niekoľkých centimetrov. Zrútia sa a vytvárajú kráter s mierne zvýšenými okrajmi okolo centrálneho vredu a červeným okrajom. Zvyčajne sa zahojí hrubými jazvami do 4 až 8 týždňov, bez ohľadu na liečbu.

Hoci sú genitálne chancre často osamelé, u niektorých pacientov môžu byť viacpočetné. Niekedy sa prejavujú ako "bozkávacie lézie" na opačných povrchoch kože, ako sú stydké pysky.

www.emedicine.medscape.com

Ako dlho trvá, kým sa choroba prejaví?

Po kontakte s nosičom a vstupe do tela baktérie rýchlo prenikajú do nepostihnutých slizníc alebo mikroskopických kožných odrenín a v priebehu niekoľkých hodín sú v lymfatický systém A krvný obeh prispieva k rozvoju systémovej infekcie.

Inkubačný čas od expozície po rozvoj primárnych lézií, ktoré sa objavia v mieste vstupu patogénov do tela, je v priemere 3 týždne, ale môže sa pohybovať od 10 do 90 dní.

Štúdie ukazujú, že spirochéty (poradie baktérií, ku ktorým patria treponémy) možno zistiť v lymfatickom systéme už 30 minút po úvodnom zavedení. To naznačuje, že syfilis je od samého začiatku systémové ochorenie.

Primárny syfilis u žien je charakterizovaný vývojom nebolestivého chancre (tvrdého uzlíka) v mieste infekcie po 3-6 týždňovej inkubačnej dobe.

Inkubačná doba sekundárneho štádia, t.j. ako dlho sa choroba vyvíja, je 4-10 týždňov po nástupe počiatočnej lézie. Počas tejto fázy sa spirochéty množia a šíria po celom tele.

Infikuje sa centrálny nervový systém (CNS). skoré štádium infekcie; štúdie ukazujú, že v sekundárnom štádiu má viac ako 30 % pacientov abnormálne výsledky v cerebrospinálnej tekutiny. Počas prvých 5-10 rokov po nástupe ochorenia sa zistia lézie mozgových blán, tkaniny a cievyčo vedie k neurosyfilisu.

www.emedicine.medscape.com

Alokácie pre túto patológiu

Atypický výskyt pri tejto chorobe. Je dôležité tomu rozumieť ženské telo V normálny stav sekréty z pohlavného traktu, ktoré sú určené na udržanie stálosti prostredia a flóry pohlavných orgánov, ako aj na zabezpečenie fyziologických funkcií organizmu.

V prípade umiestnenia primárneho zamerania (chancre) na genitáliách sú zaznamenané neexprimované sekréty slizníc, priehľadné, bez nepríjemného zápachu. Zmena týchto parametrov môže naznačovať pridanie ďalšej infekcie, ako je chlamýdia alebo kandidóza.

Pri ulcerácii chancre umiestnenej v zóne bohatej na krvné cievy sa môžu objaviť pruhy krvi.

www.emedicine.medscape.com

Vyrážka u nežného pohlavia

V primárnej fáze je zvyčajne jediný nebolestivý uzlík (papula), ktorý sa rýchlo rozpadne a stvrdne. Okraj a spodina vredu majú na dotyk chrupavkovú štruktúru.

Hoci klasické chancre sú bezbolestné, môžu byť nepríjemné, ak sú kontaminované baktériami alebo sa nachádzajú v konečníku. Negenitálne chancre sa vyskytujú najčastejšie nad krkom, zvyčajne postihujú pery alebo ústnu dutinu.

Sekundárny syfilis u žien sa prejavuje rôznymi spôsobmi, ale zvyčajne zahŕňa lokalizovanú alebo difúznu slizničnú vyrážku. Exantém môže byť škvrnitý, nodulárny alebo zmiešaný.

Počiatočné lézie sú zvyčajne bilaterálne a symetrické, v rozmedzí od svetločervenej až po Ružová farba(u ľudí so svetlou pleťou) alebo pigmentované (u ľudí tmavej pleti).

Vyrážka je oddelená, okrúhla, pozostáva z rovnomerne sfarbených škvŕn s priemerom 5-10 mm, rozmiestnených po trupe a končatinách. Po niekoľkých dňoch alebo týždňoch sa objavia červené uzliny s veľkosťou 3-10 milimetrov. Prvky sa stávajú nekrotické (hnisavé) a často sa šíria do rúk a nôh.

U 10-15 % pacientov so sekundárnym syfilisom sa vyvinú nebolestivé povrchové slizničné erózie v podnebí, hltane, hrtane, vulve alebo v konečníku a konečníku.

Tieto škvrny sú okrúhle, strieborno-sivé defekty s červeným dvorcom (okrajom). Sú rezervoárom treponému a zdrojom infekcie.

www.emedicine.medscape.com

Analýzy a diagnostika

Treponema pallidum sa nedá kultivovať a je príliš malá na to, aby ju bolo možné vidieť pod svetelným mikroskopom. Zvažuje sa sérologické vyšetrenie štandardná metóda detekcia všetkých štádií ochorenia.

Pri podozrení na získaný syfilis je tradičným prístupom najprv vykonať test na netreponemálny syfilis alebo novovyvinutý antigénový test a potom špecifický test.

Charakteristickým znakom laboratórnej diagnostiky syfilisu u ženy je nedostatok 100% výsledkov. Špecifickosť vývoja mikroorganizmov je cyklickosť, dokonca aj so zjavnými príznakmi, ktoré môže test poskytnúť negatívny výsledok. Preto sa odporúčajú pravidelné vyšetrenia u gynekológa a laboratórne vyšetrenia.

Citlivosť prvého testu je 78-86% pre detekciu primárnej fázy, 100% pre detekciu sekundárnej a 95-98% pre terciárny proces.

Špecifickosť sa pohybuje od 85 do 99 % a môže byť nižšia u ľudí s vaskulárnym ochorením kolagénu (spojivového tkaniva), tehotenstvom, intravenózne použitie drogy, tuberkulóza a malária. Výsledky testu sa stanú pozitívnymi 1-2 týždne po vytvorení chancre.

Kvôli možnosti získať falošne pozitívne výsledky potvrdenie akéhokoľvek pozitívneho alebo nejednoznačného výsledku vyššie uvedenej analýzy by malo byť sprevádzané treponémovým testom (napr. absorpcia fluorescenčných protilátok). Citlivosť je 84% pre detekciu primárna infekcia av ostatných fázach takmer 100 %.

Mikroskopia v tmavom poli je možný spôsob hodnotenie vlhkých kožných lézií, ako je chancre primárneho syfilisu alebo kondylómu sekundárneho.

Pacienti s potvrdenou diagnózou sú testovaní na iné sexuálne prenosné choroby vrátane infekcie HIV.

www.emedicine.medscape.com

Ako liečiť chorobu

Penicilín bol vytvorený ako účinný liek na boj proti syfilisu. Zostáva základom liečby a štandardom, podľa ktorého sa posudzujú iné terapie.

Ako liečiť syfilis u žien pri používaní penicilínu:

1. Primárny alebo sekundárny syfilis - benzatín penicilín 2,4 milióna jednotiek intramuskulárne v jednej dávke.
2. Skoré skryté štádium je podobné.
3. Neskorý latentný syfilis alebo neznáme trvanie - benzatín penicilín 7,2 milióna jednotiek. Podáva sa v 3 dávkach po 2,4 IU s intervalom 1 týždňa.

Princípy liečby choroby zahŕňajú:

1. Hlavným liekom na liečbu choroby je penicilín.
2. Doxycyklín je najlepšou alternatívou v liečbe skorých a neskorých latentných štádií ochorenia. Syfilis u žien spojený s infekciou HIV nevyžaduje žiadnu zvýšenú antimikrobiálnu liečbu.
3. Pri liečbe ochorenia týždennými injekciami na neskoré štádium, vynechanie dávky na 10-14 dní si nevyžaduje opätovné spustenie celého cyklu injekcií.
4. Najlepšie výsledky môže poskytnúť interval 7-9 dní medzi liekmi.

Chirurgia je vyhradená na liečbu komplikácií terciárneho syfilisu (napr. náhrada aortálnej chlopne).

www.emedicine.medscape.com

Správna prevencia chorôb

Hlavným cieľom je obmedziť šírenie syfilisu. To zahŕňa poradenstvo ľuďom o používaní bezpečnejších sexuálnych praktík a vzdelávanie pacientov, ktorí zneužívajú intravenózne drogy. Tieto osoby by nikdy nemali zdieľať ihly a musia používať čisté injekčné striekačky.

Prvoradý význam má identifikácia a liečba sexuálnych partnerov a drogových spoločníkov. Prevencia zahŕňa aj špeciálne školenie zdravotníckych pracovníkov o preventívnych opatreniach, ktoré je potrebné prijať pri liečbe takýchto ľudí.

Jedna dávka benzatínpenicilínu 2,4 milióna jednotiek IM sa odporúča pre všetkých jedincov, ktorí mali sexuálny kontakt s partnerom, ktorý bol pozitívne testovaný na primárny, sekundárny alebo skorý latentný syfilis počas predchádzajúcich 90 dní.

Obriezka nepomôže zabrániť prenosu, hoci môže pomôcť znížiť šírenie iných pohlavne prenosných chorôb, ako je infekcia HIV.

syfilis - závažné ochorenie, ktorý sa vyznačuje poškodením kože, slizníc a vnútorných orgánov človeka.

Pripisuje sa mu klasické choroby sexuálne prenosné. Nechránený styk s nespoľahlivým alebo náhodným sexuálnym partnerom môže spôsobiť syfilis.

Príznaky syfilisu sú veľmi rôznorodé a prejavy ochorenia do značnej miery závisia od jeho obdobia. Predtým bola táto infekcia považovaná za nevyliečiteľnú, ale v našej dobe sa úspešne lieči antibiotikami.

Ako sa prenáša syfilis?

Vo väčšine prípadov sa syfilis prenáša sexuálnym kontaktom v pošve, ústach alebo konečníku. Treponema vstupuje do tela cez malé defekty v sliznici pohlavného traktu.

Existujú však prípady infekcie v domácnosti - choroba sa prenáša z jedného partnera na druhého cez sliny počas bozku, cez predmety bežného používania, na ktorých je suchý výtok obsahujúci bledý treponém. Niekedy môže byť príčinou infekcie transfúzia infikovanej krvi.

Patogén

Mobilný mikroorganizmus z radu spirochét, bledý treponém, je pôvodcom syfilisu u žien a mužov. Objavili ho v roku 1905 nemeckí mikrobiológovia Fritz Schaudin (nem. Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) a Erich Hoffmann (nem. Erich Hoffmann, 1863-1959).

Inkubačná doba

V priemere je to 4-5 týždňov, v niektorých prípadoch je inkubačná doba syfilisu kratšia, niekedy dlhšia (až 3-4 mesiace). Zvyčajne je asymptomatická.

Inkubačná doba sa môže predĺžiť, ak pacient užil nejaké antibiotiká v dôsledku iných infekčných ochorení. Počas inkubačnej doby budú výsledky testu vykazovať negatívny výsledok.

Príznaky syfilisu

Priebeh syfilisu a jeho charakteristické príznaky bude závisieť od štádia vývoja, v ktorom sa nachádza. Príznaky u žien a mužov však môžu byť veľmi rôznorodé.

Celkovo je obvyklé rozlišovať 4 štádiá ochorenia - počnúc inkubačným obdobím a končiac terciárnym syfilisom.

Prvé príznaky syfilisu sa prejavia po skončení inkubačnej doby (prebieha bez príznakov) a na začiatku prvej fázy. Nazýva sa primárny syfilis, o ktorom budeme diskutovať nižšie.

Primárny syfilis

Prvým príznakom syfilisu je vytvorenie nebolestivého tvrdého šantenia na pyskoch u žien alebo na hlave penisu u mužov. Má hustú základňu, hladké okraje a hnedočervené dno.

V mieste prenikania patogénu do tela sa tvoria rany, môžu to byť aj iné miesta, ale najčastejšie sa tvoria na genitáliách muža alebo ženy, pretože hlavnou cestou prenosu choroby je pohlavný styk.

7-14 dní po nástupe tvrdého chancre sa lymfatické uzliny najbližšie k nemu začnú zvyšovať. To je znak toho, že triponemy sa šíria po celom tele s prietokom krvi a ovplyvňujú vnútorné orgány a systémy človeka. Vred sa hojí sám do 20-40 dní po nástupe. To však nemožno považovať za vyliečenie choroby, v skutočnosti sa infekcia rozvinie.

Na konci primárneho obdobia sa môžu objaviť špecifické príznaky:

• slabosť, nespavosť;
• bolesť hlavy, strata chuti do jedla;
• subfebrilná teplota;
• bolesť svalov a kĺbov;

Primárne obdobie ochorenia je rozdelené na séronegatívne, kedy je štandardné sérologické reakcie opotrebenie krvi negatívny charakter(prvé tri až štyri týždne po nástupe tvrdého chancre) a séropozitívne, keď sú krvné testy pozitívne.

Sekundárny syfilis

Po ukončení prvej fázy ochorenia začína sekundárny syfilis. Príznaky, ktoré sú v tomto momente charakteristické, sú výskyt symetrickej bledej vyrážky po celom tele, vrátane dlaní a chodidiel. Nespôsobuje žiadnu bolesť. Ale je to prvý príznak sekundárneho syfilisu, ktorý sa vyskytuje 8-11 týždňov po objavení sa prvých vredov na tele pacienta.

Ak sa ochorenie nelieči ani v tomto štádiu, tak po čase vyrážka zmizne a syfilis prejde do latentného štádia, ktoré môže trvať až 4 roky. Po určitom čase dochádza k relapsu choroby.

V tomto štádiu je vyrážok menej, sú viac vyblednuté. Vyrážka je bežnejšia v oblastiach, kde bola koža vystavená mechanický náraz- na extenzorových plochách, v inguinálne záhyby, pod prsnými žľazami, v intergluteálnej ryhe, na slizniciach. V tomto prípade je možné vypadávanie vlasov na hlave, ako aj výskyt výrastkov mäsovej farby na genitáliách a v konečníku.

Terciárny syfilis

Dnes je našťastie infekcia v treťom štádiu vývoja zriedkavá.

Ak sa však choroba nelieči včas, potom po 3-5 rokoch alebo viac od okamihu infekcie začína terciárne obdobie syfilisu. Infekcia v tomto štádiu postihuje vnútorné orgány, tvoria sa ložiská (mlátky) na koži, slizniciach, srdci, pečeni, mozgu, pľúcach, kostiach a očiach. Most nosa sa môže potopiť a počas jedla sa do nosa dostáva jedlo.

Príznaky terciárneho syfilisu sú spojené so smrťou nervových buniek v mozgu a miecha, v dôsledku toho sa v zanedbanom treťom štádiu môže vyskytnúť demencia, progresívna paralýza. Wassermanova reakcia a iné testy môžu byť slabo pozitívne alebo negatívne.

Nečakajte na vývoj posledného štádia ochorenia a na prvý úzkostné symptómy okamžite vyhľadajte lekára.

Diagnostika

Diagnóza syfilisu bude priamo závisieť od štádia, v ktorom sa nachádza. Bude vychádzať zo symptómov pacienta a prijatých testov.

V prípade primárneho štádia sú predmetom vyšetrenia tvrdé chancre a lymfatické uzliny. Zapnuté ďalšia etapa skúmajú sa postihnuté oblasti kože, papuly slizníc. Vo všeobecnosti sa na diagnostiku infekcie používajú bakteriologické, imunologické, sérologické a iné metódy výskumu. Treba mať na pamäti, že v určitých štádiách ochorenia môžu byť výsledky testov na syfilis v prítomnosti ochorenia negatívne, čo sťažuje diagnostiku infekcie.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná špecifická Wassermanova reakcia, ktorá však často poskytuje falošné výsledky analýzy. Preto je na diagnostiku syfilisu potrebné súčasne použiť niekoľko typov testov - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, mikroskopia, analýza PCR.

Liečba syfilisu

U žien a mužov by liečba syfilisu mala byť komplexná a individuálna. Toto je jedna z najhrozivejších pohlavne prenosné choroby vedie k vážnym následkom pre nesprávne zaobchádzanie Preto by ste sa v žiadnom prípade nemali samoliečiť doma.

Základom liečby syfilisu sú antibiotiká, vďaka nim sa účinnosť liečby priblížila k 100 %. Pacient môže byť liečený ambulantne, pod dohľadom lekára, ktorý mu naordinuje komplexnú a individuálnu liečbu. Dnes sa na antisyfilitickú terapiu používajú deriváty penicilínu v dostatočných dávkach (benzylpenicilín). Predčasné ukončenie liečby je neprijateľné, je potrebné absolvovať celý priebeh liečby.

Podľa uváženia ošetrujúceho lekára môžu predpísať ďalšiu liečbu antibiotikami - imunomodulátory, vitamíny, fyzioterapiu atď. Počas liečby je akýkoľvek pohlavný styk a alkohol prísne kontraindikovaný pre muža alebo ženu. Po ukončení liečby je potrebné absolvovať kontrolné testy. Môžu to byť kvantitatívne netreponemálne krvné testy (napríklad RW s kardiolipínovým antigénom).

Dôsledky

Dôsledky liečeného syfilisu zvyčajne zahŕňajú zníženie imunity, problémy s endokrinný systém, lézie chromozomálnej série rôznej závažnosti. Okrem toho po liečbe bledého treponému zostáva v krvi stopová reakcia, ktorá nemusí zmiznúť až do konca života.

Ak sa syfilis nezistí a nelieči, môže prejsť do terciárneho (neskorého) štádia, ktoré je najničivejšie.

Komplikácie v neskorom štádiu zahŕňajú:

1. Gumy, veľké vredy vo vnútri tela alebo na koži. Niektoré z týchto ďasien sa „rozpustia“ bez zanechania akýchkoľvek stôp; namiesto zvyšku sa tvoria syfilisové vredy, čo vedie k zmäkčeniu a zničeniu tkanív vrátane kostí lebky. Ukazuje sa, že človek jednoducho hnije zaživa.
2. Poškodenie nervového systému (skryté, akútne generalizované, subakútne (bazálne), syfilitický hydrocefalus, skorý meningovaskulárny syfilis, meningomyelitída, neuritída, miecha, paralýza atď.);
3. Neurosyfilis, ktorý postihuje mozog alebo membránu, ktorá pokrýva mozog.

Ak sa infekcia treponémom vyskytla počas tehotenstva, potom sa následky infekcie môžu vyskytnúť u dieťaťa, ktoré dostane bledý treponém cez placentu matky.

Prevencia

najviac spoľahlivá prevencia syfilis je použitie kondómu. Je potrebné vykonať včasné vyšetrenie v kontakte s infikovaní ľudia. Je tiež možné použiť antiseptické prípravky(hexikón atď.).

Ak sa ocitnete nakazený, je dôležité povedať o tom všetkým svojim sexuálnym partnerom, aby aj oni podstúpili príslušné vyšetrenie.

Predpoveď

Prognóza ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivá. Včasná diagnostika a adekvátna liečba vedie k úplnému uzdraveniu. Pri dlhodobom chronickom priebehu a pri infekcii plodu v maternici sa však vyvíjajú pretrvávajúce nezvratné zmeny vedúce k invalidite.

každá žena potrebuje aspoň dvakrát do roka. V živote ženy často nastávajú situácie, keď je to nevyhnutné dobrá rada pôrodník-gynekológ, odpoveď na otázku, konzultácia. Ale aj keď žena nemá žiadne sťažnosti, treba mať na pamäti, že v V poslednej dobe asymptomatický priebeh gynekologických ochorení, vrátane pohlavne prenosných infekcií a gynekologických nádorov, je veľmi častý. Dokonca aj patologický výtok z pošvy s takýmito ochoreniami nie je vždy prípad. Bez analýzy, ktorá by ich odlíšila normálny výtokťažké. S latentným priebehom ženských chorôb nie sú žiadne bolesti brucha, krvácanie, poruchy menštruačný cyklus a iné príznaky. Preto každá žena potrebuje preventívne gynekologické prehliadky a základné vyšetrenia ( všeobecná analýza krv, moč, náter na flóre a cytológia), ktorých výsledky umožňujú odhaliť prítomnosť skrytých asymptomatických gynekologických ochorení a infekcií v počiatočných štádiách. Počet preventívnych gynekologických prehliadok závisí od predchádzajúcich ochorení a ďalších faktorov.

Keď potrebujete dobrú radu lekára, môžete prísť na konzultáciu ku gynekológovi do našej gynekologickej ambulancie, položiť lekárovi otázky o svojom zdravotnom stave, absolvovať vstupné gynekologické vyšetrenie a v prípade potreby ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Konzultácia s gynekológom na včasnú diagnostiku tehotenstva

Nevyhnutná je aj gynekologická konzultácia a gynekologické vyšetrenie skorá diagnóza tehotenstva. Prvé príznaky tehotenstva sú nepresné a ženy často zavádzajú. Počas tehotenstva je možný menštruačný výtok z pošvy, tehotenské testy môžu byť falošne negatívne. Pre presnú včasnú diagnostiku tehotenstva je potrebná konzultácia s gynekológom, ultrazvuk panvy a stanovenie hladiny hCG v krvnom teste.

Dobrý gynekológ je v prvom rade dobrý diagnostik. Diagnostika gynekologických ochorení je založená na skúsenostiach a vedomostiach. Gynekológ pri vstupnom gynekologickom vyšetrení určí, či je potrebná podrobnejšia diagnostika, konzultácie iných lekárov. Podľa indícií dostanete všetko potrebné odporúčania na liečbu a odoslanie na testovanie. Tým sa rozptýlia mnohé obavy a pochybnosti, včas si všimnete nepriaznivé zmeny. zdravie žien, prijať opatrenia na ich nápravu, začať liečbu včas.

Žena sa niekedy bojí alebo hanbí prísť na konzultáciu a gynekologické vyšetrenie ku gynekológovi. Desí ju vyšetrovací postup a dokonca aj vzhľad gynekologického kresla. Napriek tomu by aj zdravá žena mala navštíviť gynekologickú ambulanciu dvakrát do roka. Hlavnou úlohou pôrodníka-gynekológa gynekologickej ambulancie je zachovanie zdravia ženy, čo je možné len pri prevencii gynekologických ochorení a ich včasnom zistení na počiatočné štádiá. Pri návšteve gynekológa v našej gynekologickej ambulancii zabudnete na strach z gynekologického vyšetrenia. Zdvorilý personál kliniky robí všetko pre to, aby vám rýchlo a efektívne poskytol potrebné lekárske služby.

Vlastnosti konzultácie s gynekológom. Gynekologické vyšetrenie

Každá zdravá žena by mala absolvovať gynekologickú prehliadku dvakrát ročne, aby si zachovala svoje zdravie, predchádzala a odhalila gynekologické ochorenia v počiatočných štádiách. Aby nedošlo k rozvoju pohlavných chorôb, infekčných chorôb a gynekologických nádorov, je lepšie neodkladať návštevu lekára, ale prísť na preventívne vyšetrenie a konzultáciu s gynekológom.

Gynekológ to musí vedieť individuálnych charakteristík vaše telo, všetky gynekologické ochorenia, ktoré ste pretrpeli. Komunikácia s gynekológom na stretnutí by mala byť jednoduchá a dôveryhodná. Každá žena by mala mať svojho pôrodníka-gynekológa.

Prvýkrát je vhodné prísť na konzultáciu ku gynekológovi vo veku 15-16 rokov, najmä ak dievča ešte nezačalo menštruačný cyklus. Na stretnutie s gynekológom je potrebné prísť aj vtedy, ak žena už začala alebo plánuje začať sexuálneho života. Gynekológovia radia nielen absolvovať dvakrát ročne preventívnu gynekologickú prehliadku, ale aj základné vyšetrenia, najmä pri objavení sa nového sexuálneho partnera, kolposkopiu a gynekologický ultrazvuk, pretože asymptomatický (skrytý) priebeh gynekologických ochorení je veľmi častý a ťažko diagnostikovateľný. Mnohé gynekologické ochorenia, ak sa neliečia včas, môžu viesť k neplodnosti, mimomaternicové tehotenstvo alebo potrat.

Etapy gynekologickej konzultácie a gynekologického vyšetrenia

Otázky pre gynekológa

Na konzultáciu a preventívnu gynekologickú prehliadku ku gynekológovi môžete prísť, ak nie sú žiadne sťažnosti alebo už s určitými sťažnosťami. Konzultácia s gynekológom začína rozhovorom. Najprv sa gynekológ spýta a vyplní zdravotný záznam. Gynekológ otázkami zistí, s akým problémom prišla žena do ordinácie. Pre gynekológa je dôležité vedieť, akými chorobami sa žena po celý život stretla, čo mu napovie o jej predispozícii k niektorým chorobám. Niektoré otázky sa môžu zdať príliš intímne alebo zbytočné, no treba na ne odpovedať absolútne úprimne. Odpovedzte na všetky otázky gynekológa a neváhajte sa ho pýtať, pretože od toho závisí váš zdravotný stav.

Externé gynekologické vyšetrenie

Konzultácia gynekológa môže zahŕňať postupy, ako je meranie tlaku, stanovenie hmotnosti a vyšetrenie mliečnych žliaz. Potom gynekológ pristúpi ku gynekologickému vyšetreniu ženských pohlavných orgánov. Na to musí žena ležať v špeciálnom gynekologické kreslo. Gynekológ vykoná externé vyšetrenie s cieľom identifikovať možné sekréty, podráždenia, vyrážky, bradavice, gynekologické nádory a iné patologické zmeny vonkajšie ženské pohlavné orgány. Po ukončení externej gynekologickej prehliadky gynekológ pristúpi k internej gynekologickej prehliadke.

Interné gynekologické vyšetrenie

Pri internom gynekologickom vyšetrení pôrodník-gynekológ vloží do pošvy jednorazové plastové zrkadlá na vyšetrenie krčka maternice. Zároveň gynekológ hodnotí aj prítomnosť sekrétov a iných patologických procesov. Po odstránení zrkadla z vagíny vedie gynekológ vaginálne vyšetrenie. Prsty jednej ruky oblečené v sterilných jednorazových rukaviciach vloží gynekológ do pošvy. Gynekológ položí druhú ruku na prednú stranu brušnej steny. Lekár teda zaznamenáva veľkosť, tvar, polohu, pohyblivosť, bolestivosť maternice a príveskov, upozorňuje na prítomnosť patologických objemové útvary v malej panve. Ak pocítite bolesť počas sondovania, mali by ste o tom okamžite informovať gynekológa, pretože to môže byť príznakom zápalového alebo iného gynekologického ochorenia. Niekedy môže gynekológ rektálne vyšetrenie(napríklad pri vyšetrovaní panien), keď nie je dostatok údajov z iných vyšetrení.

Odoberanie náteru na flóru pri internom gynekologickom vyšetrení

Povinným krokom pri preventívnej gynekologickej prehliadke by mal byť odber steru. Bakteriologický výskum je test rozmazania gynekologický výtok. V nátere sa počíta počet leukocytov a hľadajú sa infekčné agens. Viac ako 10 bielych krviniek v zornom poli môže naznačovať prítomnosť pohlavne prenosnej infekcie alebo zápalu ženských pohlavných orgánov. Výsledky náteru dokážu odhaliť plesne (kandidóza), „kľúčové bunky“ (bakteriálna vaginóza), zmeny normálna flóra v sekrétoch z vaginálnej dysbakteriózy. Gynekológ predpisuje výsev výtoku a diagnostiku výtoku pomocou PCR na objasnenie pôvodcu infekčného procesu, ak náter ukazuje prítomnosť infekcie, ale neodhaľuje jej patogén.

Odoberanie steru na cytológiu pri internom gynekologickom vyšetrení

Cytologické vyšetrenie (cytológia) je povinným štádiom včasnej diagnostiky ochorení krčka maternice a povinným rozborom vykonaným pred jeho liečbou. Aj keď ženu nič netrápi a voľným okom sa krčok maternice zdá nezmenený, žena by mala pravidelne (každý rok) absolvovať cytologické vyšetrenie zoškrabu krčka maternice. Gynekológ robí škrabanie pri internom gynekologickom vyšetrení. Škrabanie sa vykonáva s malým tlakom, pričom sa zoškrabujú hlbšie vrstvy buniek. Toto bezbolestný postup. Deje sa tak preto, lebo malígny proces začína spodnými vrstvami epitelu krčka maternice a postupuje na povrch sliznice. Preto keby len povrchová vrstva, diagnózu možno stanoviť až vtedy, keď je ochorenie už v neskorom štádiu vývoja.

Kolposkopia

Kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice pod špeciálnym mikroskopom – kolposkopom. Gynekológ používa pri internom gynekologickom vyšetrení kolposkopiu, aby nepremeškal počiatočné znaky zhubný nádor, ak pacientku nič netrápi a krčok maternice sa voľným okom zdá nezmenený.

Kolposkopia má obrovský diagnostická hodnota pre podozrenie z rakovina krčka maternice, na diagnostiku erózia krčka maternice, dysplázia, leukoplakia. Iba rozšírená kolposkopia môže pomôcť presne diagnostikovať ochorenie krčka maternice v počiatočných štádiách a určiť jeho malignitu.

Rozšírená kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice po liečbe 3% roztokom kyseliny octovej. Pôsobenie kyseliny octovej trvá asi 4 minúty. Po preštudovaní koloskopického obrazu krčka maternice ošetreného kyselinou octovou vykoná gynekológ Schillerov test - namazanie krčka maternice vatovým tampónom navlhčeným v 3% Lugolovom roztoku. Jód obsiahnutý v roztoku farbí glykogén v bunkách zdravého, nezmeneného skvamózny epitel krky sú tmavo hnedé. stenčené bunky (atrofické zmeny súvisiace s vekom), ako aj patologicky zmenené bunky pri rôznych dyspláziách cervikálneho epitelu (prekancerózne stavy) sú chudobné na glykogén a nefarbia sa roztokom jódu. Gynekológ teda počas kolposkopie odhalí oblasti patologicky zmeneného epitelu a v prípade potreby určí oblasti na biopsiu krčka maternice.

Ultrazvuk panvy a plodu

V gynekológii ultrazvuk malej panvy dopĺňa gynekologické vyšetrenie a používa sa veľmi široko, pretože. s jeho pomocou, s vysokým stupňom spoľahlivosti, je možné vykonať vyšetrenie panvových orgánov a sledovať vývoj tehotenstva (plodu). Ultrazvuk panvy je vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje gynekológovi získať predstavu o všetkých orgánoch malej panvy, vrátane maternice a vaječníkov, čo má veľký význam pri diagnostike gynekologických nádorov a zápalov ženských pohlavných orgánov. , anomálie vo vývoji maternice.

Ultrazvuk panvy umožňuje určiť príčiny abnormálneho výtoku, krvácania z maternice, bolesti v podbrušku a menštruačných nepravidelností, ktoré nie sú viditeľné pri bežnom gynekologickom vyšetrení.

Ultrazvuk môže určiť prítomnosť tehotenstva a abnormality vo vývoji plodu. Rozhodujúcu úlohu pri diagnostike mimomaternicového tehotenstva zohráva aj ultrazvuk, ktorý sa vykonáva vždy pred interrupčným zákrokom na potvrdenie prítomnosti gestačný vak v dutine maternice.

Konzultácia s gynekológom na základe výsledkov gynekologického vyšetrenia a testov

Na stanovenie diagnózy gynekológ porovnáva výsledky gynekologického vyšetrenia s údajmi o anamnéze (anamnéza života a choroby ženy), gynekologické testy, sťažnosti a výsledky iných vyšetrení. Preto, aby sa stanovila diagnóza alebo sa ubezpečil, že neexistujú žiadne gynekologické ochorenia, žena potrebuje aspoň dve konzultácie s gynekológom.

Na prvej konzultácii gynekológ vykoná vyššie popísané gynekologické vyšetrenie, kolposkopiu, ultrazvuk panvy, odoberie materiál na gynekologické vyšetrenia. Ak má žena sťažnosti a príznaky gynekologických ochorení, gynekológ pri prvej konzultácii odporučí žene, aké testy (okrem sterov) musí absolvovať a predpíše symptomatickú liečbu na zmiernenie príznakov ochorenia (bolesť v podbrušku, krvácanie , svrbenie atď.).

Pri prvom gynekologickom vyšetrení môže žena absolvovať veľa testov, no na niektoré musí prísť ku gynekológovi znova. plot materiál na analýzu v určitý deň menštruačného cyklu, po potrebné školenie alebo nalačno.

Pri druhej návšteve gynekológ poradí žene výsledky sterov a iných vyšetrení, ak boli odobraté pri prvom gynekologickom vyšetrení. Výsledky testov môžu naznačovať prítomnosť gynekologického ochorenia pri absencii jeho symptómov, potvrdiť predbežnú diagnózu stanovenú pri prvom vyšetrení alebo naznačiť potrebu ďalšieho vyšetrenia na stanovenie diagnózy.

Kompletný liečebný režim pre gynekologické ochorenie podpisuje gynekológ po stanovení diagnózy. Po liečbe a niekedy aj počas liečby je potrebné, aby žena prišla na konzultáciu ku gynekológovi a užívala si gynekologické testy opakovane sledovať výsledky liečby.

Príprava na gynekologické vyšetrenie

Žena potrebuje navštíviť gynekológa niekoľkokrát do roka, ak jej záleží na jej zdraví. Na preventívnu prehliadku u gynekológa je najoptimálnejšie obdobie po menštruácii. Deň pred konzultáciou s gynekológom sa neodporúča mať pohlavný styk. Pred gynekologickým vyšetrením je potrebné sa osprchovať, no sprchovanie má negatívny vplyv, pretože. lekár potrebuje vidieť skutočný stav vagíny sekréty a vezmite si tampón. Pred návštevou gynekológa si vlasy nemusíte oholiť. Ak žena užívala antibiotiká a iné lieky, je potrebné na to lekára upozorniť. Niekedy sa testovanie na infekcie musí uskutočniť najskôr dva týždne po ukončení liečby, aby ste dostali správne výsledky. Ak musíte urobiť testy na chronické infekcie, potom je lepšie to urobiť pred alebo bezprostredne po menštruácii.

Konzultácia pôrodníka-gynekológa s vyšetrením zvyčajne trvá asi 30 minút. Pri kontrole sa snažte nebyť nervózny. Odpovedzte na všetky otázky lekára a neváhajte mu klásť otázky, pretože. závisí od toho vaše zdravie.

V nasledujúcich situáciách je nevyhnutné navštíviť gynekológa

V poslednej dobe je veľmi častý asymptomatický priebeh gynekologických ochorení, vrátane pohlavne prenosných chorôb. Pri takýchto ochoreniach existujú vaginálne výtoky, ale častejšie sú jediným príznakom a objavujú sa pravidelne. Bez analýzy je ťažké ich odlíšiť od bežných sekrétov. Preventívnu prehliadku u gynekológa preto potrebuje každá žena aspoň dvakrát do roka.

Patologický vaginálny výtok je hlavným príznakom takmer všetkých gynekologických ochorení, vrátane pohlavne prenosných chorôb. Keď sa objavia, je potrebné poradiť sa s gynekológom s vyšetrením a analýzy na určenie infekcií vrátane tých, ktoré sa prenášajú sexuálne.

Krvácanie z maternice uprostred cyklu, zvýšené a predĺžené krvácanie počas menštruácie. Gynekologická konzultácia s vyšetrením a ultrazvuk v tomto prípade je potrebné určiť zdroj krvácania. Krvácanie počas tehotenstva si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Bolesť brucha. Pri ženských gynekologických ochoreniach sa najčastejšie pozoruje v podbrušku. Na zistenie príčiny bolesti je potrebná konzultácia s gynekológom s vyšetrením, testami a ďalšími vyšetreniami.

Problémy s počatím. Na počatie dieťaťa je potrebná príprava. Gynekologické ochorenia môžu nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo a nenarodené dieťa. Preto je veľmi dôležité prísť na konzultáciu a vyšetrenie ku gynekológovi, aby ich identifikoval a vyliečil ešte pred počatím.

o plánovanie tehotenstvažena potrebuje prísť na vyšetrenie a konzultáciu s pôrodníkom-gynekológom, musí byť vopred vyšetrená a absolvovaná analýzy identifikovať infekcií, počítajúc do toho - ureaplazmóza. Plánovanie tehotenstva a počas gynekologického vyšetrenia vám umožňuje vyhnúť sa komplikáciám a nepríjemné prekvapenia počas tehotenstva.

Diagnóza tehotenstva. Prvé príznaky tehotenstva pred vynechaním menštruácie sú nepresné a ženy často zavádzajú. Počas tehotenstva je možný výtok podobný menštruácii. Aby sa tehotenstvo diagnostikovalo včas, pri najmenšom podozrení je potrebné ísť na konzultáciu s gynekológom, urobiť ultrazvukové vyšetrenie a krvný test na hCG.

Ukončenie tehotenstva (lekársky potrat). V prípade nechceného tehotenstva vám o jeho ukončení kvalifikovane poradí pôrodník-gynekológ. Lekársky potrat je pre ženu najmenej traumatizujúci.

Antikoncepcia. Každá žena by si mala vybrať s pomocou gynekológa taký prostriedok ochrany pred neželaným tehotenstvom, ktorý je pre ňu najvhodnejší. Vyžaduje si to konzultáciu s gynekológom s vyšetrením, ultrazvukom, ak je to potrebné, štúdiom hormonálneho zázemia a ďalšími testami.

Hormonálna nerovnováha.Často sú hlavnou príčinou chorôb ženského reprodukčného systému hormonálne zmeny (hormonálna nerovnováha). Na konzultácii gynekológ predpíše potrebné vyšetrenia na diagnostiku hormonálnych porúch.

Menštruačné poruchy. Ovariálna dysfunkcia je najčastejšie príznakom závažných gynekologických ochorení. Na identifikáciu týchto ochorení je potrebná konzultácia s gynekológom s vyšetrením.

Od príznaky predmenštruačného syndrómu postihnutých je deväťdesiat percent všetkých žien. Pred menštruácioužena môže zažiť veľa nepríjemných a bolestivých pocitov, ktoré by za normálnych okolností nemali byť. Žena by tieto pocity nemala znášať a v tichosti trpieť, je potrebné prísť na konzultáciu ku gynekológovi.

príliv a odliv a bolestivé pohlavný styk sú najviac časté príznaky menopauza. Gynekológ na konzultácii povie žene, ako zmierniť priebeh patologickej menopauzy. Veľmi nebezpečný príznak- vzhľad špinenie z pohlavných orgánov po menopauze. Keď sa objavia, žena by mala okamžite prísť na konzultáciu ku gynekológovi s vyšetrením.

Cervikálna erózia. Jedno z najčastejších ochorení, ktoré sa nemusí nijako prejavovať a dá sa odhaliť len pri preventívnej gynekologickej prehliadke.

maternicové myómy. Taktiež sa nemusí nijako prejaviť a odhalí sa až pri preventívnej gynekologickej prehliadke. Asymptomatický únik môže viesť k závažnému rastu uzlín, krvácaniu a chirurgickému zákroku.

hyperplázia endometriačasto asymptomatické, ale častejšie sa prejavuje dysfunkčnou maternicou krvácajúca. Diagnóza hyperplázie endometria sa často robí, keď žena príde na stretnutie s gynekológom neplodnosť.

Polypy maternice (endometria) a krčka maternice(cervikálny kanál). V posledných rokoch sa polypy tela maternice a krčka maternice nachádzajú dokonca aj u dievčat. dospievania. Po dlhú dobu sa nijako neprejavujú a časom sa môžu stať zhubnými. Pre ich včasné odhalenie každá žena potrebuje konzultáciu a preventívnu prehliadku gynekológa dvakrát ročne.

Vaječníková cysta. o preventívne vyšetrenie na ultrazvuku môže gynekológ odhaliť u ženy cystu na vaječníku. Niektoré cysty môžu zmiznúť samy, ale v mnohých prípadoch je potrebný kurz. hormonálna liečba a v niektorých prípadoch je potrebný aj chirurgický zákrok, aby sa zbavili zdroja nebezpečenstva.

hroty vytvorený pri akút zápalový proces v ženských pohlavných orgánoch sa stáva chronickou a proces hojenia sa časom predlžuje. Adhezívne ochorenie je prakticky neliečiteľné. Preto, aby sa zabránilo tvorbe zrastov, keď sa objavia príznaky zápal Okamžite navštívte svojho gynekológa.

cervicitída- zápal sliznice krčka maternice. Môže sa prejaviť patologickým výtokom, pálením, svrbením. Pri latentnom priebehu sa to nemusí nijako prejaviť. Preto každá žena aspoň dvakrát do roka potrebuje preventívnu konzultáciu s gynekológom s vyšetrením. Pôvodcami infekcie sú často gonokoky, Trichomonas.

Drozd (alebo vaginálna kandidóza) spôsobené kvasinkami podobnými hubami rodu Candida. Často získava chronický priebeh s nesprávnou samoliečbou. Na výber správnej liečby a identifikáciu infekcií, ktoré často sprevádzajú exacerbáciu afty, o ktorých žena nemusí ani tušiť (vrátane pohlavne prenosných), je potrebné prísť na konzultáciu ku gynekológovi s vyšetrením.

Dysbakterióza vagíny je porušením normálna mikroflóra vagínu. Väčšina žien trpí touto chorobou, často je výsledkom nesprávnej samoliečby. Dysbakterióza môže viesť k rozvoju zápalových gynekologických ochorení. Pred predpísaním liekov na normalizáciu mikroflóry vagíny je potrebná konzultácia s gynekológom, vyšetrenie a testy.

Na vyšetrenie pre syfilisžena môže prísť aj na konzultáciu a vyšetrenie ku gynekológovi . Syfilis je chronické pohlavne prenosné ochorenie, ktoré postihuje kožu, sliznice, mnohé vnútorné orgány, kosti a nervový systém. V poslednej dobe často prebieha úplne asymptomaticky. RW (Wassermannova reakcia), ktorá sa používa na diagnostiku syfilisu, je často falošne pozitívna a falošne negatívna a je veľmi zastaraná.

Výhody Gynekologickej kliniky Demetra

• Recepciu vykonávajú vysokokvalifikovaní gynekológovia s skvelá skúsenosť práca
• Vzhľadom na časté napodobňovanie gynekologických ochorení v patológii iných orgánov prebieha úzka spolupráca medzi gynekológmi a terapeutom v prospech pacientov.
• Moderné metódy diagnostiky a liečby chorôb vr. laboratórne testy, ultrazvuk panvy a tehotenský ultrazvuk, kolposkopia
• Liečba chorôb bez hospitalizácie (ambulantne)
• Výhodná poloha kliniky v Kyjeve: okres Darnytskyi, v blízkosti stanice metra Poznyaki
• Pohodlné otváracie hodiny len po dohode
• Ak máte nejaké otázky, zavolajte nám, naši pracovníci vám poskytnú všetky potrebné informácie

Inštrukcia

So syfilisom sú ovplyvnené všetky telesné tekutiny. Preto môže dôjsť k infekcii nielen pri pohlavnom styku, ale aj pri orálnom sexe a dokonca, najmä ak sú na koži mikrotrhlinky. A vo väčšine prípadov príznaky syfilis(tvrdý chancre) sa objavujú presne v mieste prieniku bledej spirochéty – pôvodcu ochorenia.

Na rozdiel od iných pre syfilis charakterizované dlhou inkubačnou dobou. Preto jej prvé príznaky nemusia vzbudzovať podozrenie a zostať bez náležitej liečby. A medzitým sa to deje ďalší vývoj choroba.

Najčastejšie prvé príznaky syfilis sa objavia 40 dní po infekcii. Objavuje sa v mieste infekcie tvrdé tesnenie- chancre - vred s jasnými hranicami a jemnými okrajmi, hustou základňou a modro-červenou farbou. Môže sa tvoriť na vonkajších genitáliách alebo na krčku maternice (). A predsa jediné znamenie syfilis počas tohto obdobia môže dôjsť len k zvýšeniu lymfatických uzlín. To je dôvod, prečo štádium ochorenia môže zostať bez povšimnutia.

Výskyt tvrdého chancre je sprevádzaný malátnosťou, horúčkou, bolesťami hlavy, svalov, kostí a kĺbov (hlavne), ako aj nespavosťou a anémiou. Ak tieto príznaky choroby dostanú úplne iný význam a ponechajú sa bez náležitej pozornosti, syfilis sa úspešne presunie do iného článku, ktorý sa vyznačuje epizodickým výskytom vyrážky.

Pre druhú etapu syfilis svojský dlhý kurz(do 4 rokov a viac). Ochorenie sa prejavuje periodickou nevoľnosťou, silný spád ochlpenie (až lysé miesta) a vyrážky na koži, slizniciach a niekedy aj na chodidlách. Okrem toho menia svoj tvar a objavujú sa vo forme škvŕn, pustúl, spájajúcich sa plakov. Charakteristickým znakom tohto štádia je "náhrdelník Venuše" - na krku ako golier. Jeho vzhľad naznačuje poškodenie nervového systému.

Ak sa nelieči, choroba postupuje do skrytá forma a bez zvláštnych prejavov trvá roky. A to aj napriek absencii viditeľné znaky syfilis, dochádza k postupnému poškodzovaniu osteoartikulárneho, svalového a nervového systému a po 5 rokoch syfilis prechádza do posledného štádia.

V treťom štádiu syfilis postihuje všetky orgány a tkanivá. Postihnutý je najmä nervový systém. A to aj napriek tomu, že počas tohto obdobia dochádza v postihnutých orgánoch k nezvratným zmenám, ktoré vedú k invalidite alebo deformácii. A tak ničenie chrupavkového tkaniva, jasný znak poslednej etapy syfilis je absencia nosa - jeho chrupavkovej časti.

Pri podozrivých príznakoch - opuchnuté lymfatické uzliny, výskyt vyrážky alebo vredov je lepšie okamžite podstúpiť laboratórny test. Pomôže to vylúčiť alebo potvrdiť syfilis. Najbežnejšia diagnostická metóda syfilis je krvný test na RV (Wassermannova reakcia), pri ktorom sa odoberá krv kubitálna žila. Nemenej časté je sérologické vyšetrenie krvi.

o pozitívny výsledok, na potvrdenie syfilis, urobiť reakciu imobilizácie bledého treponému. V zriedkavých prípadoch so zjavnými príznakmi syfilis, ale pri negatívna analýza, môže vymenovať Počítačová tomografia.

Zdroje:

• ako zistiť, či máte syfilis

Venerický sa volá infekčné choroby prenášané z človeka na človeka sexuálne (môžu sa tiež nazývať STI alebo STD). K dnešnému dňu má venerológia viac ako dvadsať takýchto chorôb. Môžu byť spôsobené prvokmi, baktériami, vírusmi, kvasinkové huby a článkonožce.

Inštrukcia

Všetky pohlavné choroby sú charakterizované kombináciou rôzne prúdy(latentné, chronické alebo asymptomatické). Na inscenáciu presná diagnóza a pri výbere správneho liečebného postupu bude potrebné vykonať množstvo laboratórnych štúdií a vo všetkých fázach monitorovania infekčného procesu (bude tiež potrebné vstupné vyšetrenie a dynamika priebehu ochorenia a stanovenie účinnosti liečby).
Okrem toho by sme nemali zabúdať, že akékoľvek ochorenie je jednoduchšie vo veľmi ranom štádiu vývoja. To znamená, že v prípade akéhokoľvek podozrenia na infekciu by ste mali okamžite kontaktovať venerológa a vykonať vyšetrenie.

Podozrenie môže spôsobiť nasledovné: svrbenie, nepohodlie, pocit bolesti a bolesti močovej trubice, svrbenie v pošve, prítomnosť (akýchkoľvek) močových orgánov, výskyt vyrážok

Pri diagnostikovaní syfilisu u obete odborníci myslia pohlavná choroba chronický priebeh ktorý postihuje kožu a sliznice na tele, vnútorné orgány, kostné tkanivo a centrálny nervový systém. Vznik choroby vyvoláva bledá spirochéta, ktorá sa mimo ľudského tela vyznačuje slabou odolnosťou voči alkoholu, mydlovou vodou, vysoká teplotné podmienky. Zároveň je syfilis veľmi nebezpečný stav, pretože pôvodca ochorenia je schopný preniknúť do Ľudské telo cez poškodenie dokonca neviditeľné pre oči.

Spôsoby prenosu patológie

Zvážte syfilis a jeho distribúciu. Nie nadarmo sa táto choroba nazýva pohlavná, pretože choroba sa prenáša z nosiča na obeť, s výnimkou iba 5% prípadov, sexuálnym kontaktom. V tomto prípade sa infekcia vyskytuje nielen v procese vaginálneho kontaktu, ale aj počas análneho, orálneho styku. Syfilis môže byť tiež:

• Domácnosť - táto forma je extrémne zriedkavá, pretože aj keď sa treponém dostane na predmety osobnej hygieny, rýchlo zomrie.
• Vrodené (pozorované u dojčiat) - infekcia sa vyskytuje buď počas tehotenstva alebo počas tehotenstva pracovná činnosť. Obdobie laktácie je tiež dosť nebezpečné, ak je matka chorá na syfilis.
• Ďalšou zriedkavou metódou je transfúzia krvi. Moderná medicína starostlivo skúma darcov, navyše pri zachovaní látky patogén do piatich dní zomrie. zvýšené nebezpečenstvo predstavuje iba priama transfúzia od hostiteľa, čo sa stáva zriedka.

Ale aj keď došlo ku kontaktu s nosičom, prejavy syfilisu môžu chýbať v 20% prípadov - infekcia sa nevyskytuje, pretože na to nie sú potrebné podmienky. Najmä počet vírusových agensov v infikovanom biomateriáli môže byť veľmi malý, úlohu zohráva absencia mikrotraumy alebo individuálna imunita. Riziko infekcie sa zvyšuje, keď má pacient primárny alebo sekundárny syfilis, sprevádzaný erozívnymi a plačlivými prvkami patologických vyrážok. Ak rozprávame sa O neskorá patológia- skryté alebo terciárne - v procese kontaktu s nosičom sa infekcia vyskytuje veľmi zriedkavo.

Keďže syfilitická vyrážka sa môže vytvoriť v ktorejkoľvek oblasti kože alebo sliznice, kondómy nemožno považovať za spoľahlivú ochranu, iba znižujú riziko infekcie a tiež chránia pred urogenitálnymi infekciami, ktoré zvyčajne sprevádzajú základné ochorenie.

Pokiaľ ide o to, ako dlho sa syfilis prejavuje, je dôležité mať predstavu inkubačná doba. Jeho trvanie je v priemere od troch do štyroch týždňov, ale interval sa môže skrátiť na dva týždne alebo predĺžiť na šesť mesiacov, ak obeť z akéhokoľvek dôvodu užíva antimikrobiálne látky. Malo by byť zrejmé, že aj v prípade aktívneho vývoja patológie môžu príznaky spočiatku chýbať. Laboratórne štúdie môžu určiť prítomnosť ochorenia len dva až štyri týždne po začiatku jeho primárneho obdobia. Všetci partneri nosiča, ktorí s ním mali počas tohto obdobia sexuálny kontakt, sú teda vystavení riziku infekcie, a preto je potrebné testovať na syfilis.

Ako sa choroba začína prejavovať

Štandardné primárne znaky patológia - tvorba tvrdého chancre spolu so zvýšením veľkosti lymfatických uzlín. Chancre je vred erozívna lézia okrúhly tvar s jasnými hranicami. Zvyčajne má červený odtieň, vylučuje seróznu látku, pričom získava "lakovaný" vzhľad. Výlučky obsahujú zvýšený počet patogénov, pri skúmaní tekutiny ich možno odhaliť aj v prípadoch, keď pri laboratórnych testoch v krvi nie je nič podozrivé. Základňa chancre je pevná, jej okraje sú mierne vyvýšené, tvoriace tvar podobný plytkej podšálke. Zvyčajne syfilóm nie je sprevádzaný bolesťou alebo inými nepríjemnými príznakmi.

Existuje veľa miest na vznik syfilómu - môžu to byť pohlavné orgány, ústna dutina alebo konečníka, všetko závisí od typu sexuálneho kontaktu. Tvorba primárnych symptómov prebieha v etapách:

• Od okamihu, keď patogén vstúpi do tela, až po vytvorenie uvažovaného symptómu, zvyčajne trvá dva až šesť týždňov.
• Zvýšenie lymfatických uzlín, ktoré sú najbližšie k syfilómu, zvyčajne začína po siedmich dňoch.
• Po ďalších troch až šiestich týždňoch sa vredy zahoja, takže viditeľné príznaky chýba.

Je tam aj číslo pridané vlastnosti ktoré sprevádzajú tvorbu tvrdého chancre, v tomto prípade medzi prvé prejavy patria:

• problémy so spánkom, vznik nespavosti;
• horúčka (vysoká telesná teplota);
• bolesť hlavy a kĺbov, nepohodlie v kostiach;
• všeobecná nevoľnosť;
• opuch pohlavných orgánov.

Medzi atypické symptómy patológie patrí objavenie sa amygdalitis chancres v oblastiach mandlí, tvorba panaritium chancres na prstoch, induratívny opuch v oblasti stydkých pyskov, regionálna lymfadenitída a lymfangitída.

Klinické obdobia patológie

Charakterizujúc syfilis, možno ho pripísať systémovým patologiám, ktoré môžu úplne ovplyvniť telo. Vonkajšie klinické prejavyčasto podobné príznakom iných ochorení, resp presná diagnóza zahŕňa laboratórny výskum koža a odber krvi na Wassermanovu reakciu. Aké špecifické príznaky patológie sa objavia u obete, závisí vo veľkej miere od mnohých faktorov vrátane jeho vekovej kategórii, životný štýl, stav imunity, iné individuálne charakteristiky.

Vývoj syfilisu sa vyskytuje v troch obdobiach - primárne, sekundárne, terciárne. Predchádza im trojtýždňová asymptomatická – inkubačná – doba. Zvážte, ako sa syfilis prejavuje rôzne obdobia formácie.

Vyššie sme diskutovali o inkubačných a primárnych obdobiach. Snáď treba dodať, že počas inkubačnej doby nie je nosič infekčný, takže Wassermanova reakcia bude tiež vykazovať negatívny výsledok. Pokiaľ ide o primárny syfilis, v tomto štádiu vývoja ochorenia sa pacient stáva nákazlivým. Teraz o chancre - k jeho vymiznutiu dochádza bez akejkoľvek liečby, pričom v mieste syfilómu sa vytvorí jazva. V tejto fáze je potrebné ukázať zvýšená pozornosť- aj v prípade, že chancre úplne zmizne, nemožno hovoriť o uzdravení, pretože vývoj choroby pokračuje.

Potom, čo treponémy vstúpia do lymfatických uzlín, sú prenášané po celom tele spolu s prietokom krvi. Prítomnosť primárneho obdobia patológie môže byť indikovaná jednostranným aj obojstranným zväčšením lymfatických uzlín, ktoré sa zvyčajne pozoruje pri inguinálna zóna. Líšia sa hustou elastickou konzistenciou, pohyblivosťou a bezbolestnosťou. V prvej polovici tohto obdobia je Wassermanova reakcia spolu s ďalšími krvnými testami naďalej negatívna. Avšak v druhej polovici obdobia - zvyčajne je to šiesty alebo siedmy týždeň od začiatku infekcie - krvné testy ukazujú pozitívny výsledok, ktorý odhaľuje prítomnosť syfilisu v tele. Vyššie uvedená slabosť, horúčka a bolesť sa vyskytujú na konci primárneho štádia syfilisu - tieto príznaky možno považovať za predzvesti tvorby generalizovanej vyrážky, ktorá označuje začiatok sekundárneho štádia patológie.

Asi desať týždňov po infekcii tela - predpokladá sa typický vývoj patológie pri syfilise - sa na koži objavia znaky, ktoré naznačujú čerstvé sekundárne štádium ochorenia. Hovoríme o syfilitickej vyrážke vrátane pustúl a škvŕn, uzlín. Žiadny z týchto prvkov nespôsobuje nepohodlie. Vyrážka zmizne po niekoľkých týždňoch bez toho, aby si vyžadovala použitie akýchkoľvek liekov. Po jej odznení môžeme hovoriť o nástupe sekundárneho latentného syfilisu. Vyznačuje sa určitými prejavmi, medzi ktoré patria:

• syfilitická vyrážka;
• strata vlasov;
• odfarbené škvrny na koži krku;
• pozitívna Wassermanova reakcia spolu s ďalšími uskutočnenými pri.

Ktorýkoľvek z prvkov vyrážky v tomto štádiu je vysoko nákazlivý, ale úplne bezbolestný.

Charakteristickým znakom sekundárneho obdobia syfilisu je zvýšené riziko v porovnaní s možnosťou domáca infekcia. Trvanie tejto fázy je zvyčajne dva až štyri roky.

Pozrime sa, ako sa prejavuje terciárny syfilis. Zvyčajne sa táto fáza vytvára po piatich alebo viacerých rokoch od okamihu infekcie. Medzi hlavné znaky, ktoré charakterizujú terciárne štádium, patria:

• Tvorba ďasien - ohniská - v kostných tkanivách, koži, pečeni a mozgu, pľúcach a srdcovom svale, dokonca aj v očiach. Gumy podliehajú rozkladu, v dôsledku čoho dochádza aj k zničeniu miesta, na ktorom vznikli.
• Vzhľad vredov na slizničných vrstvách oblohy a zadnej časti hltana, nosnej dutiny.
• Možné poškodenie nosovej priehradky a jej postupné zničenie.
• Symptómy tohto štádia úzko súvisia s deštrukciou nervových buniek v mieche aj mozgu, prejavujú sa demenciou a objavením sa progresívnej obrny.

V tomto čase viditeľné lézie sotva zahŕňajú spirochétu pallidum, a preto sú zriedkavo nákazlivé. Pri vykonávaní reakcie Wassermana a ďalších laboratórny výskum všimnite si slabo pozitívnu alebo negatívnu reakciu. Bez ohľadu na syfilitické príznaky je každé štádium patológie liečiteľné. V treťom štádiu však choroba mnohých nielen postihne, ale môže ich aj zničiť ľudské orgány regenerácia buniek nie je možná. Pomerne často sa v takom prípade stane obeť invalidnou na celý život.

Syfilitická vyrážka - hlavný príznak ochorenia

Hlavným príznakom syfilisu je vyrážka, ktorej výskyt nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. V počiatočnom štádiu patológie je to tvrdý chancre, ktorý sa môže prejaviť rôznymi prvkami, od ružových škvŕn až po papuly a pustuly. Na koži sa môžu objaviť centimetrové fľaky sivých, modrých alebo červených odtieňov. V tomto prípade sa môžu súčasne vytvárať všetky typy vyrážok, najčastejšie lokalizované na rukách alebo chodidlách. Zvyčajne bolesť alebo svrbenie úplne chýba. Nepríjemný pocit sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch pri sondovaní papuly.

Vzhľadom na takmer úplnú absenciu nepohodlia obete často ignorujú vyrážku. Okrem toho prechádza sama o sebe, a preto terapeutické opatrenia aktivovaný so značným oneskorením. Napriek tomu syfilitické erupcie majú niekoľko charakteristických vlastností:

• Vyrážka je medenej farby.
• Lézia, ktorá sprevádza vyrážku, je odlupovanie alebo tvorba špinavohnedých, sivých chrást.
• Vyrážka môže zmiznúť a znova sa objaviť - tu zohráva dôležitú úlohu pomer bledého treponému a protilátok obsiahnutých v krvi.
• Ak dôjde k relapsu, vyrážka sa môže zmeniť. Zväčšuje sa, na koži a slizniciach sa tvoria ovály alebo kruhy. Takýto vývoj možno pozorovať v priebehu štyroch alebo piatich rokov - po celú dobu, kým bude pokračovať sekundárny syfilis.
• V prítomnosti terciárneho syfilisu sa vyskytujú subkutánne tesnenia. Ich priemer môže dosiahnuť 1,5 cm.Takéto tesnenia sa časom premenia na vredy. Na koži sa môžu vytvárať tuberkulózy, ktoré tvoria kruhy, v strede ktorých sa objavujú ulcerózne lézie a vytvárajú sa nekrózy.

Vzhľadom na všetky nebezpečenstvá choroby, keď sa objavia podozrivé príznaky, je to nevyhnutné okamžité odvolanie venerológovi na presnú diagnózu a vypracovanie terapeutického režimu.

Symptómy u predstaviteľov pohlaví a metódy detekcie

Pri porovnaní príznakov patológie, ktorá sa vyvíja u predstaviteľov rôznych pohlaví, možno poznamenať, že hlavné rozdiely sú v lokalizácii ohniskov syfilisu. U mužov sa lézie zameriavajú na miešok alebo penis, u žien na malé pysky ohanbia a vaginálnu sliznicu. Ak v milostných hrách existuje análny a orálny sex, negatívnych javov zameraný na zvierač, ústnu sliznicu, hrdlo, pery a jazyk. Koža krku alebo hrudníka môže trpieť.

U nežného pohlavia dochádza k tvorbe tvrdého chancre najčastejšie na pošvových stenách alebo na krčka maternice, v oblasti pyskov ohanbia. Problém s definíciou ochorenia v počiatočných štádiách vývoja je možný, keď sa na krčku maternice vytvorí syfilóm. Oveľa menej často sa chancre vytvára na hrudi alebo v ústach, na stehnách alebo v perineu. Najčastejšie sa tvorí jeden chancre, no výnimkou nie je ani vznik dvoch naraz a niekedy aj viacerých syfilómov.

Ak nevenujete pozornosť príznakom, ktoré naznačujú vznik problému, syfilis môže byť v tele nielen roky - desaťročia! Jeho priebeh je zároveň zvlnený a lézie časom nadobúdajú nebezpečný a závažný charakter. Je možné nezávisle identifikovať príznaky syfilisu? Nepochybne, ak budete postupovať podľa niekoľkých existujúcich odporúčaní:

• Ak došlo k podozrivému kontaktu, dva alebo tri týždne po ňom, je potrebné starostlivo preskúmať celé telo. V tomto období by sa mala venovať hlavná pozornosť možnosti vzniku bezbolestného tvrdého chancre.
• Ak sa nájde chancre alebo podobný útvar, bude potrebné mentálne analyzovať váš stav. V tomto prípade hovoríme o primárnom syfilise, preto si treba dať pozor na horúčku a horúčku, bolesti hlavy, nespavosť a bolesti svalov.
• Ďalším krokom je palpácia lymfatických uzlín, predovšetkým tých najcharakteristickejších. Ich zvýšenie, najmä ak existuje útvar pripomínajúci tvrdý chancre, je možným znakom syfilisu. Pri sondovaní by lymfatické uzliny mali byť pohyblivé a elastické, pomerne husté, ale bezbolestné.

Na potvrdenie prítomnosti syfilisu je potrebné kontaktovať venerológa súčasne s prvým objavením chancre - iba včasná liečba zabraňuje komplikáciám patológie.

Príznaky vrodenej choroby

V procese nosenia dieťaťa je žena infikovaná syfilisom schopná infikovať plod od desiateho týždňa tehotenstva cez placentu. Ak dôjde k sekundárnemu syfilisu, infekcia dieťaťa je stopercentná, v prítomnosti neskorých foriem patológie sa infekcia nevyskytuje tak často. Zriedkavo sa infekcia plodu vyskytuje v prípade primárneho syfilisu u matky. Ak je plod infikovaný syfilisom, následky môžu byť katastrofálne – je možná smrť plodu so samovoľným potratom. Nie je vylúčená možnosť mŕtvo narodeného dieťaťa. V prípade, že sa dieťa ešte narodí, má v detstve stále príznaky vrodenej patológie v závislosti od toho, kedy bola matka infikovaná. vrodená patológia môže byť skoro alebo neskoro. Prvá zahŕňa infekciu plodu, dojčiat a malých detí:

• Fetálny syfilis vedie k smrti plodu v šiestom alebo siedmom mesiaci, smrť sa vyskytuje v dôsledku vystavenia toxínom pôvodcu patológie.
• Vo veku dieťaťa do jedného roka, v prípade, že sú viditeľné príznaky patológie, môžeme hovoriť o neživotaschopnosti dieťaťa. Ihneď po jeho narodení vzniká kožná lézia – syfilitický pemfigus. Pozoruje sa syfilitický výtok z nosa, často sa diagnostikuje lézia kostného tkaniva, slezina alebo pečeň. Ak je postihnutý mozog, vzniká meningoencefalitída.
• Pri vrodenom syfilise u detí vo veku od jedného do piatich rokov sa príznaky podobajú sekundárnemu syfilisu, medzi príznaky patrí syfilitická vyrážka na slizniciach a vrstvách kože.

Pri neskorom vrodenom syfilise, ktorý sa prejavuje od 5 do 15 rokov, sa pozoruje poškodenie zraku, vzniká hluchota, objavujú sa problémy vo vnútorných orgánoch, postihuje centrálny nervový systém.

Preventívne opatrenia vrodený syfilis zahŕňajú povinné testy na prítomnosť patológie, ktoré sa vykonávajú trikrát počas tehotenstva. S pozitívnym výsledkom je potrebné navštíviť venereológa - špecialista rozhoduje o zachovaní tehotenstva a liečbe patológie. Ak existuje zvýšené riziko vrodeného syfilisu, tehotenstvo môže byť prerušené v súlade s lekárske indikácie. Ženy, ktoré mali syfilis, by mali plánovať otehotnenie najskôr päť rokov po konečnom vyliečení.