Pastilky na obnovu ústnej flóry. Normálna trvalá ústna mikroflóra

Ľudská ústna dutina bežne obsahuje veľké množstvo mikroorganizmov rôznej patogenity. Porucha ich pomeru spôsobená rôznymi faktormi vedie k dysbakterióze. V dôsledku toho sa oportúnne baktérie začnú nekontrolovateľne množiť, čo má negatívny vplyv na zuby, ďasná a iné tkanivá. Aby bolo možné začať adekvátnu liečbu, je potrebné pochopiť príčiny nástupu ochorenia.

Dysbakterióza ústnej dutiny je bežnou patológiou, ktorej predčasná liečba môže viesť k strate zubov a iným nepríjemným následkom. V profesionálnom prostredí je zvykom rozdeliť ochorenie do nasledujúcich štádií:

Príznaky dysbakteriózy

V počiatočnom štádiu vývoja sa choroba prejavuje ako kŕče v rohoch úst a nepríjemný zápach. V neskorších - výskyt plaku a poškodenie skloviny zubov. Okrem toho existuje vzhľad:

• suché ústa;
• charakteristický plak na jazyku;
• nepríjemná chuť a zápach;
• bodový zápal na mäkkých tkanivách;
• a uvoľnenie zubov;
• tesnenia a vezikuly na sliznici;
• pravidelný zápal mandlí.

Biely plak je jedným z príznakov orálnej dysbakteriózy.

Dôležité! Pri absencii terapie patogény zachytávajú stále viac oblastí, čo ovplyvňuje fungovanie mandlí, jazykových receptorov a hlasiviek.

Dôvody rozvoja

Výskyt dysbakteriózy ústnej dutiny spôsobuje zmeny v zložení všeobecnej mikroflóry. Zároveň sa zvyšuje počet patogénnych druhov, zatiaľ čo prospešných druhov klesá.

Tento jav sa spravidla objavuje v dôsledku interakcie niekoľkých negatívnych faktorov. Mikroflóra ústnej dutiny sa môže meniť v dôsledku prítomnosti zápalu zubov a ďasien, porúch, kontaktu so sliznicou škodlivých látok a prachu zo vzduchu.

Pomer bakteriálnej rovnováhy ovplyvňuje dôkladnosť každodennej hygienickej starostlivosti, ako aj prítomnosť vrodených anomálií v štruktúrach ústnej dutiny (rázštep podnebia a iné), chronické angíny, zápaly prínosových dutín, angíny a iné ochorenia.

Fajčiari sú najviac náchylní na rozvoj dysbakteriózy.

Ďalšie informácie! Silní fajčiari a ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, sú vystavení riziku dysbakteriózy, pretože pravidelné vystavenie toxínom vedie k štrukturálnym zmenám v slinnej tekutine.

Medzi ďalšie dôvody rozvoja bakteriálnej nerovnováhy patria:

Prevencia dysbakteriózy

Aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy ústnej dutiny, je potrebné prijať preventívne opatrenia. Hygienická starostlivosť o zuby a ďasná by sa mala vykonávať v plnom rozsahu dvakrát denne. Po vyčistení je potrebné ústa vypláchnuť špeciálnymi profylaktickými prostriedkami a ihneď po jedle ošetriť zuby zubnou niťou.

Potrebné sú aj včasné návštevy zubného lekára, kde sa dajú odhaliť patologické zmeny už v počiatočných štádiách. Včasná diagnostika zaručuje úspešnú liečbu bez použitia drahých prostriedkov.

Po ukončení kurzu antibiotík a iných liekov potenciálne nebezpečných z hľadiska rozvoja dysbakteriózy je potrebné sledovať zmeny zdravotného stavu. Zvyčajne sú spolu s takýmito liekmi predpísané prostriedky obsahujúce prospešné baktérie, ktorých použitie zabraňuje ich zníženiu.

Aby sa zabránilo dysbakterióze, probiotiká by sa mali užívať súbežne s antibiotikami.

Ďalšie informácie! Pri chronických ochoreniach žalúdka a čriev sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. Jeho dodržiavanie pomôže vyrovnať bakteriálne zloženie celého traktu vrátane ústnej dutiny.

Liečba dysbakteriózy

Charakteristickým znakom patológie je obtiažnosť diagnostiky v dôsledku veľkých rozdielov v normách a individuálnych rozdielov v celkovom bakteriálnom zložení. Po kontakte so zubným lekárom sú predpísané stery zo sliznice na analýzu pomeru mikroorganizmov. Procedúra sa vykonáva 12 hodín po poslednom jedle.

Po stanovení diagnózy sa uskutoční liečba dysbakteriózy, ktorá sa vyberá v súlade so sprievodnými patológiami a všeobecnými symptómami. Tradičná terapia zahŕňa:

• oplachovanie dezinfekčnými roztokmi (Tantum Verde);
• používanie terapeutických zubných pást;
• použitie eubiotických činidiel, ktorých pôsobenie je zamerané na vyplnenie nedostatku v normálnej mikroflóre (Bibifor, Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin);
• dodatočné použitie pastiliek, pastiliek a tabliet na elimináciu patogénnych mikroorganizmov pri obnove prospešnej mikroflóry;
• zahrnutie vitamínových doplnkov do stravy na aktiváciu ochranných vlastností tela a zlepšenie regenerácie;
• užívanie imunomodulačných liekov na blokovanie vývoja patogénnych baktérií a zvýšenie imunity (Imudon);
• pri určitých indikáciách sa v zriedkavých prípadoch predpisujú antibiotiká.

Liečba zahŕňa užívanie imunostimulačných liekov.

Ak je potrebné odstrániť zdroje chronického zápalu, vykoná sa chirurgická intervencia. V rámci komplexnej terapie sa otvárajú abscesy v tkanivách, vyrezávajú sa cysty a iné novotvary. Niekedy sa musíte uchýliť k odstráneniu mandlí.

Ak vezmeme do úvahy ústnu dutinu, väčšina populácie úst sú komenzáli. Takéto mikroorganizmy nespôsobujú škodu, ale nemajú ani úžitok. Dysbakterióza ústnej dutiny sa pozoruje, keď sa inváziou podarí narušiť vnútornú rovnováhu.

Obývané prostredie neumožňuje prenikanie patogénnych baktérií, ktoré spôsobujú množstvo ochorení. Komenzáli, ktorí prijímajú potravu z ľudského tela, nepriamo plnia užitočnú úlohu: bránia prenikaniu útočníkov na okupované územie. Porušenie imunity, užívanie antibiotík či alkoholu výrazne mení rovnováhu. Existuje veľa dôvodov pre dysbakteriózu v ústach.

Kto žije v ust

Sliznica je osídlená prevažne baktériami. Oveľa menej sa nachádza plesní, vírusov a prvokov. Spomeňte si na označenie biologických termínov:

Uvedené organizmy žijú pokojne vo vnútri ústnej dutiny, kým nenastane kľúčová udalosť.

Čo narúša rovnováhu ústnej flóry

Alkohol, cigarety, antibiotiká spôsobujú potlačenie vitálnej aktivity mikroorganizmov a buniek. Na tomto pôsobení sú založené princípy používania uvedených látok v medicíne a iných sférach života. Napríklad alkohol má výrazný dezinfekčný účinok a starí Fíni považovali zadymenú saunu za vhodné miesto na ošetrovanie chorých.

Osoba neustále vystavená dezinfekčným prostriedkom musí byť pripravená na špecifické následky. Účinok sauny je väčšinou priaznivý, nemožno prirovnávať k alkoholu alebo prebytku drog. Po potlačení komenzálneho kmeňa nastupuje na jeho miesto ľubovoľná populácia. V prípade vývoja patogénnej kultúry vzniká množstvo chorôb, prekurzor alebo dôsledok chorôb - orálna dysbakterióza. Pri zanedbaní čriev sa začnú objavovať kmene na nesprávnych miestach.

Čo je dysbakterióza

Orálna dysbakterióza je stav nerovnováhy. Typy baktérií sú u každého človeka špecifické. Na uvedenom základe nemožno zovšeobecňovať národnosť alebo obyvateľstvo určitého územia. Sada je prísne individuálna. Z tohto dôvodu je mimoriadne ťažké liečiť zmenený stav sliznice.

Polovica ľudí na planéte v normálnom stave v ústnej dutine našla huby rodu Candida. Tu prenikajú huby:

• Počas pôrodu.
• Pri konzumácii určitých potravín (napríklad mliečnych výrobkov).
• Pri dojčení dieťaťa.

V mnohých prípadoch je Candida zničená imunitným systémom alebo vytlačená obyvateľmi nosohltanu. Dysbakterióza ústnej dutiny vedie k nestriedmemu rozmnožovaniu populácie, čo spôsobuje prirodzené príznaky bieleho plaku na jazyku a vnútorných plochách líc. Pri takomto extrémnom prejave sa daný stav mení na chorobu.

Symptómy a štádiá

Orálna dysbakterióza postupne prechádza tromi štádiami bez náležitej starostlivosti:

1. Kompenzované. Symptómy sú ľahko potlačené jednoduchými prostriedkami alebo chýbajú.
2. Subkompenzovaný, medzistupeň na ceste k nekontrolovanému priebehu ochorenia.
3. Dekompenzovaná forma vyžaduje nevyhnutnú liečbu.

Kompenzované

V tomto štádiu často chýbajú špecifické prejavy. Laboratórne testy (náter) na prítomnosť bakteriálnych kmeňov pomôžu identifikovať ochorenie.

Subkompenzované

Predzvesťou vážnych následkov sú prejavy: podráždenie, začervenanie, opuch, suchosť, pálenie, zápach z úst, kovová chuť. Problémom stanovenia správnej diagnózy je nešpecifickosť symptómov. Podobný druh ťažkostí sprevádza choroby pečene, obličiek, nepríjemný zápach často spôsobuje ozen. Štúdium mikroflóry pomáha zistiť príčinu.

Dekompenzovaný

Sprevádzaný ťažkým zápalom, opuchom, krvácaním ďasien, herpesom, špecifickými útvarmi v ústnej dutine. Pri kandidóze je jazyk zarastený bielym povlakom, vzniká stomatitída a gingivitída. Skúsený terapeut alebo zubár podľa dostupných znakov určí príčinu. Predpokladá sa, že kaz je výsledkom zanedbania patológie. Neodkladajte liečbu dysbakteriózy ústnej dutiny na dlhú dobu.

Kontrolné a preventívne opatrenia

Ťažko riešiteľné problémy ústnej dutiny, často spôsobené nezdravým životným štýlom, ktorého je ťažké sa vzdať.

Vitamíny a stopové prvky

Vitamín C a ďalšie sú zodpovedné za zdravie ďasien. Vedci dokázali, že ľudia potrebujú flavonoidy. Vitamíny objavené v 30. rokoch 20. storočia vzbudili opätovný záujem. Veľa flavonoidov sa nachádza v čiernych ríbezliach, citrusových šupkách (napríklad citrónoch). Spoločný príjem dvoch spomínaných vitamínov zmierňuje príznaky krvácania, opuchov.

Je dokázané, že stavitelia pyramíd dostávali na jedlo cibuľu. Mierny obsah jódu v cibuľových šupkách zvýšil tonus imunitného systému. Jód je absolútne nevyhnutný pre prebudenie obranyschopnosti organizmu. Ak budete jesť 30 g čerstvej cibule denne, bude možné zabrániť rozmnožovaniu veľkého počtu škodlivých kmeňov. Obsah komplexných sacharidov v šťavnatej dužine zeleniny prispieva k rozvoju normálnej črevnej mikroflóry, odstraňuje samotnú príčinu ťažkostí v ústnej dutine. Cesnak a čierne korenie sú prospešné v miernych dávkach.

Hodnota a dávky ostatných stopových prvkov nie sú až také známe. Jednoduchšie je vybrať si vyváženú stravu z obľúbených jedál, ktoré obsahujú potrebné prvky zdravého metabolizmu.

Ambulantné metódy

Určité odporúčania dávajú terapeuti, gastroenterológovia, zubári, špecialisti na infekčné ochorenia. O výsledku rozhoduje výsledok analýzy, ktorá odhalí množstvo patogénnych kmeňov. Liečba pozostáva zo súboru opatrení (okrem užívania vitamínov):

1. Lokálne antiseptiká, antifungálne lieky.
2. Kmene prospešných mikroorganizmov (eubiotiká a probiotiká).
3. Lieky, ktoré zvyšujú úroveň fungovania imunitného systému.

Nie všetky tieto opatrenia sú účinné. Štúdie preukázali nedostatočný prínos niektorých probiotík pre stav črevnej mikroflóry. Športovci však tvrdia, že užívanie bifidobaktérií uľahčuje priebeh ochorení dýchacích ciest a ochorení hrdla.

Pozor! Lieky sa užívajú podľa predpisu lekára.

Čo robiť?

Zubné pasty, oplachy a iné opatrenia nezachránia pred dysbakteriózou ústnej sliznice. Inak by bola choroba už dávno vyhubená. Účinným prostriedkom je príjem vitamínových komplexov a liekov, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru (metóda odstránenia hlavnej príčiny problémov s ústnou dutinou). Je dôležité používať vyváženú stravu.

V 60. rokoch 20. storočia sa dokázalo, že všeobecná telesná kultúra priaznivo pôsobí na systémy ľudského tela. Doktor Kenneth Cooper ukázal, že je potrebné prejsť 10 km denne. Implementácia tohto pravidla denne zabezpečuje, že ste vo forme, od angličtiny až po fit. Dnes sa tento fenomén nazýva fitness a Spojené štáty, rozvíjajúce športové kluby, zarobili miliardy dolárov predajom fitness lekcií.

Na Západe sa považuje za preukázané, že bezplatné členstvo v posilňovni pre zamestnancov je zárukou zvýšenia produktivity. V krajinách SNŠ až na pár výnimiek nie je až taká starosť o pracovníkov. Možno je vyslovený dôvod, prečo ruskí lekári považujú dysbakteriózu za chorobu, s čím západní kolegovia nesúhlasia.

Prečo vzniká orálna dysbakterióza, prečo je nebezpečná a ako ju liečiť?

Dysbakterióza ústnej dutiny je charakterizovaná zmenou normálneho zloženia mikroflóry v tejto oblasti. Pri dysbiotickom zlyhaní začnú škodlivé organizmy napádať nielen sliznice, ale aj kostnú zložku.

Výsledkom je, že chrup stráca svoju silu a pri absencii liečby začína aktívna deštrukcia tkanív s poškodením všetkých štruktúr ústnej dutiny.

Dysbakterióza je nerovnováha medzi podmienenou a patogénnou mikroflórou, keď škodlivé baktérie začínajú prevládať v kvantitatívnom alebo kvalitatívnom zložení, čo vyvoláva množstvo komplikácií.

Rast patogénnej mikroflóry môžu ovplyvniť vonkajšie aj vnútorné faktory. Pri dysbióze vedie aktívna reprodukcia mikroorganizmov oportúnnej flóry k zníženiu funkčnosti a kvantitatívneho zloženia bifidobaktérií. Zároveň môžu zástupcovia patogénnej flóry produkovať bez zmien.

Zloženie mikroflóry v ústach

Najčastejšími obyvateľmi ústnej dutiny sú baktérie. Existuje ich viac ako 500 kmeňov. Okrem toho sú sliznice obývané prvokmi, hubami a vírusmi. Počet a zloženie mikroflóry každého človeka je individuálne. Všetkých obyvateľov ústnej dutiny možno rozdeliť do 2 skupín:

1. povinné alebo trvalé prostredie. Tieto baktérie sú neustále v ľudských ústach. Najbežnejšie sú laktobacily, streptokoky, stafylokoky, prevotella, bakteroidy.
2. Fakultatívna alebo nestabilná mikroflóra. K jeho prenikaniu dochádza pri jedle, migrácii organizmov z nosohltanu, čriev a kože. Typickými predstaviteľmi tejto skupiny sú Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella.

Príčiny nerovnováhy

K rozvoju orálnej dysbakteriózy môže viesť množstvo faktorov, vonkajších aj vnútorných:

1. Choroby gastrointestinálneho traktu. Pri poruche fungovania tráviacich orgánov sa v tele spomaľujú metabolické procesy, je narušené vstrebávanie živín. Pri vyčerpaní vnútornej rezervy dochádza k nerovnováhe v bakteriálnom prostredí čreva, čo prispieva k výskytu dysbiózy na iných oddeleniach.
2. Výplachy na čistenie ústnej dutiny. Najčastejšie tieto produkty zahŕňajú antiseptiká a alkohol. Tieto zložky prispievajú k vysychaniu slizníc, čo porušuje ich štruktúru.
3. Mať zlé návyky. Fajčenie a pitie alkoholických nápojov ovplyvňuje fungovanie slinných žliaz. V dôsledku dlhšieho vysychania alebo nadmerného zvlhčovania ústnej dutiny sa mení zloženie mikroflóry.
4. Znížená imunita. Keď sa odolnosť tela znižuje, stáva sa zraniteľným voči patogénnej mikroflóre.
5. Prítomnosť chronických ochorení. Ak sa nezaoberáte liečbou existujúcich ochorení, zameranie zápalového procesu postupne ovplyvní susedné orgány. Najmä ak sa nachádza v ústnej dutine, napríklad kaz, stomatitída.
6. Nesprávna výživa. Nedostatok vitamínov v strave vedie k beriberi.
7. Užívanie určitých liekov. Antibiotiká a antiseptiká ovplyvňujú najmä zloženie mikroflóry.

Vlastnosti klinického obrazu

Výskyt určitých symptómov závisí od stupňa vývoja dysbakteriózy v ústach. Existujú 4 štádiá ochorenia:

1. latentná fáza. Dysbiotický posun je charakterizovaný miernou zmenou počtu jedného kmeňa patogénnych mikroorganizmov. Neexistujú žiadne príznaky.
2. Subkompenzované štádium je charakterizované poklesom laktobacilov. Príznaky ochorenia sú rozmazané.
3. Patogenita monokultúr. Laktobacily sú diagnostikované v minimálnom množstve, ústnu dutinu obýva fakultatívne patogénne prostredie. Príznaky dysbiózy sú dobre rozlíšiteľné.
4. Dekompenzovaná forma ochorenia. V tomto štádiu okrem závažných symptómov dochádza k rastu plesní podobných kvasinkám.

Úplne prvým príznakom ochorenia je výskyt zápachu z úst. Potom je tu netypická pachuť a pocit pálenia. K týmto príznakom sa pridáva porušenie slinných žliaz.

V zanedbanom stave s dysbakteriózou ústnej sliznice sa pozorujú tieto príznaky:

• zápal slizníc a ďasien;
• prítomnosť plaku na povrchu jazyka a chrupu;
• krvácanie ďasien;
• výskyt vredov a vezikúl so súčasným zvýšením telesnej teploty;
• opuch, hyperémia a bolestivosť jazyka;
• suchosť pokožky tváre, najmä oblasti okolo pier. Charakterizované výskytom zaseknutia v rohoch úst, odlupovaním blízkych povrchov.

Diagnostické kritériá

Diagnóza dysbakteriózy je často zložitá, je to spôsobené absenciou zjavných prejavov v počiatočnom štádiu ochorenia a individuálnymi rozdielmi v zložení mikroflóry ústnej dutiny každej osoby. Pri podozrení na dysbiózu však stomatológ posiela ster z povrchu slizníc alebo rozbor slín pacienta na mikrobiologické vyšetrenie.

Materiál sa užíva na prázdny žalúdok. Na povrchu skloviny by nemali byť žiadne častice jedla, inak bude výsledok štúdie nespoľahlivý.

Okrem toho musí pacient darovať krv a moč. Ďalšie vyšetrenia sú predpísané podľa výsledkov testov. Niekedy sa na ďalšom priebehu ochorenia podieľa viacero špecialistov. Môže to byť terapeut, gastroenterológ, imunológ, odborník na výživu, špecialista na infekčné choroby.

Metódy terapie

V závislosti od indikátorov vyšetrenia a povahy patogénu môže liečba orálnej dysbakteriózy zahŕňať:

1. Sanitácia ústnej dutiny. V tomto prípade je potrebné odstrániť zubný kameň, zapečatiť všetky choré zuby, ošetriť ďasná a sliznice.
2. Príjem antiseptík na odstránenie patogénnych mikroorganizmov.
3. Použitie imunostimulantov. Takéto lieky pomáhajú posilniť obranyschopnosť tela.
4. Podávanie probiotík. Obnovujú rovnováhu prospešných baktérií.
5. Príjem vitamínových komplexov je indikovaný na beriberi a na všeobecné posilnenie tela. Správny výber vhodných komponentov prispieva k regenerácii buniek, posilňovaniu kostného tkaniva.
6. Antifungálne látky (na kandidózu) a antibiotiká (zobrazené iba pri ťažkej dysbióze) sú zriedkavo predpísané.

Okrem užívania vhodných liekov na zlepšenie účinnosti liečby počas obdobia liečby sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vzdať sa zlých návykov: fajčenie a pitie alkoholu;
• zdržať sa orálneho sexu;
• prehodnotiť výživu a venovať osobitnú pozornosť rastlinným produktom;
• po každom jedle musíte vyčistiť ústnu dutinu od zvyškov jedla.

Trvanie liečby závisí od štádia ochorenia, prítomnosti ložísk zápalu a existujúcich komplikácií. V priemere je toto obdobie 2-4 týždne.

Možné následky

Pri absencii včasnej adekvátnej terapie pacient začína proces deštrukcie kostného tkaniva, objavuje sa kaz, pulpitída, cysty. Ďalej patologické zmeny postihujú sliznice ústnej dutiny vo forme stomatitídy a gingivitídy.

Ďasná, ktoré strácajú svoje ochranné funkcie, začnú krvácať a zapáliť sa, čo je spôsobené vplyvom paradentózy a periodontálneho ochorenia. S penetráciou hubového nosiča dochádza k kandidóze.

Všetky tieto patologické zmeny vedú k skorej strate chrupu. Okrem zápalových procesov v ústnej dutine sa infekcia môže šíriť aj do iných častí tela: nosohltanu a gastrointestinálneho traktu, čo spôsobuje rôzne ochorenia vnútorných orgánov.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli ústnej dysbakterióze a jej komplikáciám, nestačí len čistiť ústnu dutinu dvakrát denne. K riešeniu problému je potrebné pristupovať komplexne:

• musíte správne zostaviť stravu, vyhýbať sa zakázaným potravinám, ktoré ničia ochrannú membránu slizníc;
• stojí za to liečiť choroby vnútorných orgánov včas, akýkoľvek zápalový proces v tele ovplyvňuje ľudský imunitný systém, čo vedie k zníženiu odolnosti voči patogénnej mikroflóre;
• je potrebné pravidelne užívať vitamínové komplexy;
• Odporúča sa prestať piť alkohol a fajčiť.

Výskyt dysbakteriózy v ústnej dutine negatívne ovplyvňuje stav slizníc a kostného tkaniva chrupu. Pri absencii správnej liečby môžete rýchlo stratiť krásny a snehovo biely úsmev.

Ahoj. Mám taký problém, všetko to začalo pred rokom, v ústach som mala horkú chuť a brnelo mi jazyk. teraz je plak v hrdle na jazyku, papily na jazyku su zapalene, ale trvanie hodiny je 3. vtedy je vsetko len shirshavy. všetky analýzy ukázali výborný, okrem citrobacter spp., bohatý rast v ústach. Terapeut mi predpísal liečbu a moje ruky už začali hnednúť od liekov. teraz mesiac neprijímam nič, aby sa pečeň obnovila. po 2 tyzdnoch k lekarovi. a uz sa bojim ci mozu byt taketo problemy v ustach kvoli tejto E. coli. Už som dlho držala diétu a liečila som si ústa mnohými vecami, ale všetko pomohlo na pár dní a znova. žiadne problémy so žalúdkom. niet sa čoho báť. ale to je len Escherichia coli.

populárne v zubnom lekárstve.

Kopírovanie materiálov je povolené len s uvedením zdroja.

Pridajte sa k nám a sledujte novinky na sociálnych sieťach

Príznaky a liečba dysbakteriózy ústnej dutiny: ako sa zbaviť baktérií na sliznici a odstrániť zápach z úst?

Sliznica ústnej dutiny obsahuje veľké množstvo mikroflóry, ktorá je u každej osoby individuálna: existujú podmienene patogénne aj úplne neškodné mikróby. Ak je táto jemná rovnováha narušená, v tele sa vytvára orálna dysbakterióza, ktorá môže byť komplikovaná inými infekčnými ochoreniami.

Čo je dysbakterióza v ústnej dutine?

Dysbakterióza je chronický patologický stav vyplývajúci z nerovnováhy medzi počtom prospešných a škodlivých mikroorganizmov, v ktorých prevažujú škodlivé. Dysbakterióza v ústnej dutine, ktorej liečba a diagnostika nie je obzvlášť náročná, sa v súčasnosti vyskytuje u každého tretieho človeka.

Najviac sú baktériou postihnuté deti predškolského veku, starší ľudia a ľudia s oslabeným imunitným systémom: onkologickí pacienti, pacienti s HIV a primárnou imunodeficienciou. U zdravých dospelých sú príznaky dysbiózy zriedkavé.

Príčiny

Orálna dysbakterióza je multifaktoriálne ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku vplyvu celej skupiny úplne odlišných faktorov. Každý z nich oddelene od seba nemôže spôsobiť negatívne dôsledky, ale pri spoločnej interakcii je zaručený výskyt choroby.

Hlavné faktory spôsobujúce ochorenie:

• dlhodobé užívanie antibiotík pri liečbe chronických ochorení;
• primárna alebo sekundárna imunodeficiencia;
• črevná infekcia, otrava ťažkými kovmi;
• zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• strava s nízkym obsahom živočíšnych bielkovín a vitamínov;
• alergické ochorenia rôzneho pôvodu: urtikária, dermatózy a dermatitída, Quinckeho edém;
• užívanie hormonálnej antikoncepcie alebo steroidných liekov;
• užívanie protizápalových liekov dlhšie ako dva týždne;
• nadmerný príjem nikotínu v tele: aktívne a pasívne fajčenie;
• Zneužívanie alkoholu.

Diagnostika

Na presnú diagnostiku orálnej dysbiózy u pacienta je potrebné vykonať sériu jednoduchých bakteriologických testov. Musíte tiež analyzovať príznaky, ktoré naznačujú dysbakteriózu.

Laboratórne metódy diagnostiky dysbakteriózy:

1. Bakteriologický rozbor a výsev na živné médiá biomateriálu - sliny alebo zoškrabovanie z ďasien. Táto metóda vám umožňuje presne určiť úroveň infekcie ústnej dutiny patogénnymi patogénmi.
2. Ureázový test je založený na pomere množstva ureázy a lyzozýmu: so zvýšením tohto čísla o viac ako jeden je možné presne posúdiť prítomnosť dysbiózy v tele.
3. Gramovo farbenie a mikroskopia náteru z ústnej dutiny. V priebehu tejto metódy sa kvantitatívny prehľad urobí o grampozitívnych a gramnegatívnych mikróboch a na základe získaných údajov sa urobí záver o prítomnosti bakteriálnej nerovnováhy.
4. Expresná metóda je založená na stanovení množstva konkrétnej baktérie uvoľnenej vo vzduchu, po čom nasleduje porovnanie tohto údaju s náterom z ústnej dutiny. Ak je pomer viac ako jeden, potom je diagnóza spoľahlivá.

Štádiá vývoja ochorenia a symptómy

Pre akýkoľvek patologický proces vyskytujúci sa v tele je charakteristický určitý staging. Dysbakterióza ústnej dutiny má pomerne pomalý a predĺžený priebeh, čo umožňuje jasne rozlíšiť medzi všetkými štádiami a ich charakteristickým klinickým obrazom.

V priebehu ochorenia existujú tri štádiá:

1. etapa kompenzácie. Patologický proces sa práve začína rozvíjať, dochádza k miernemu zvýšeniu koncentrácie patogénnych patogénov. Telo sa s hrozbou úspešne vyrovná samo. Za prítomnosti dobrej imunity ochorenie v tomto štádiu ustupuje a jediným prejavom je zápach z úst.
2. subkompenzačná fáza. Začnú zlyhávať ochranné mechanizmy, zvyšuje sa počet škodlivých mikroorganizmov. Klinicky sa toto štádium prejavuje pálením v ústach, suchou sliznicou, plakom na jazyku, pozoruje sa aj zápach z úst. Na fotografii pacientov môžete vidieť bledosivú farbu kože.
3. štádium dekompenzácie. Je sprevádzaná úplným vyčerpaním kompenzačných mechanizmov a poklesom imunitného systému. Patogénne mikroorganizmy tvoria väčšinu ústnej mikroflóry. Príznaky sú výrazné: v ústnej dutine sa objavujú ulcerácie, krvácajú ďasná, zapália sa mandle a mäkké podnebie, je narušený proces vstrebávania a asimilácie živín, objavuje sa hnilobný zápach. S progresiou môže proces ísť do krku.

Ako liečiť?

Lieky na orálnu dysbakteriózu

V súčasnosti sa široko používajú dve skupiny liekov: probiotiká a prebiotiká. Obe skupiny sa úspešne používajú na liečbu rôznych štádií dysbiózy.

• Probiotiká obsahujú veľké množstvo prospešných baktérií a zabraňujú osídleniu slizníc škodlivými mikroorganizmami. Lactobacterin, Biobacton a Acilact sú jedny z najznámejších predstaviteľov skupiny. Dlhodobá liečba sa pohybuje od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov.
• Prebiotiká sú zamerané na úpravu pH a pomáhajú vytvárať optimálne podmienky pre reprodukciu normálnej mikroflóry. Hilak Forte, Dufalac a Normaze sa aplikujú v kurze počas dvoch až troch týždňov.

Ľudové prostriedky

Dávno pred príchodom farmakologického priemyslu sa ľudia uchýlili k službám tradičnej medicíny. Mnohé metódy, ktoré pomáhajú vyliečiť orálnu dysbakteriózu, sú relevantné dodnes.

Najúčinnejšie ľudové metódy:

1. Domáci jogurt. Do litra prevareného mlieka sa pridá niekoľko kúskov sušeného čierneho chleba. Výsledná zmes sa vylúhuje na suchom a teplom mieste jeden deň, po ktorom je úplne pripravená na použitie. Dysbakterióza zmizne do jedného týždňa.
2. Jahodový. Čerstvé bobule stimulujú slinenie, čím prispievajú k produkcii prospešných mikroorganizmov a vytvárajú priaznivé prostredie pre ich rozmnožovanie. Pohár čerstvých bobúľ pred jedlom obnoví nerovnováhu.
3. Potentilla odvar. Táto rastlina má obrovskú sedatívnu a protizápalovú vlastnosť, čo vedie k jej použitiu pri dysbióze. Polievková lyžica Potentilly sa naleje do dvoch pohárov vody a varí sa tridsať minút. Konzumujte dvakrát denne.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia proti dysbakterióze sú rozdelené do troch hlavných oblastí:

1. zvýšenie celkovej odolnosti tela;
2. pravidelné konzultácie s odborníkom o chronických ochoreniach;
3. stabilizácia mikrobiálnej flóry ústnej dutiny.

Odolnosť organizmu voči infekciám sa dá zvýšiť používaním pravidelnej fyzickej aktivity, používaním otužovacích techník a cvičením jogy. Vzdanie sa zlých návykov bude mať priaznivý vplyv aj na celkové zdravie človeka.

Pri užívaní antibakteriálnych, protizápalových a hormonálnych liekov by sa mali prísne dodržiavať podmienky používania podľa pokynov k lieku a / alebo predpisu lekára. Odporúča sa tiež súbežne absolvovať kúru probiotík a laktobacilov, ktoré prispievajú k regenerácii mikroflóry.

Jednoduchá strava pomôže obnoviť a udržať normálnu rovnováhu mikroflóry slizníc: odporúča sa vzdať rýchleho občerstvenia, mastných, slaných a vyprážaných jedál, vylúčiť balené šťavy a sýtenú vodu. Do stravy je potrebné zaradiť viac čerstvej zeleniny a ovocia, zvýšiť spotrebu sladkej vody.

môj syn mal dysbakteriózu a nenašli sme nič lepšie ako tradičná medicína! Neustále pil mlieko a kyslé mlieko, vyliečené za päť dní. Verím, že všetky tabletky zabíjajú pečeň ešte viac!

Prečo hneď tabletky? Duphalac kupujeme vždy v lekárni. Pomáha aj mojej dcére, aj mne a manželovi. Dokonca pomohol psovi, ktorý takmer zomrel po tom, čo zjedol kuraciu kosť. Napriek tomu sú ľudové prostriedky extrémnym prípadom, keď nie je možné navštíviť lekára.

Dysbakterióza úst

Pomerne bežnou chorobou je orálna dysbakterióza. Toto ochorenie postihuje veľa ľudí. Ako viete, v ústnej dutine žije veľa rôznych baktérií, prospešných aj škodlivých. Hlavným ukazovateľom ich vitálnej činnosti je stav slizníc.

V dôsledku porušenia správnej mikroflóry ústnej dutiny dochádza k tvorbe určitých symptómov, ktoré tvoria koncept dysbakteriózy v ústach. Normálna mikroflóra ústnej dutiny je pre každého individuálny pojem. Normálne má každý človek v ústnej dutine rôzne mikroorganizmy, medzi ktorými môžu byť: huby rodu Candida, streptokoky, laktobacily, stafylokoky.

Dysbakterióza ústnej dutiny sa nevyskytuje sama o sebe, často sa prejavuje v dôsledku rozvinutej dysbakteriózy črevného traktu. Vyskytuje sa aj v prítomnosti chronických ochorení tráviacich orgánov. Bežnou príčinou črevnej dysbakteriózy je dlhodobé a nekontrolované používanie antibiotík.

Pri správnom fungovaní čreva jeho mikroflóra podporuje vstrebávanie vitamínov A, E, D a produkuje aj vitamíny skupiny B. Pri rozvinutej dysbakterióze dochádza k nedostatku týchto vitamínov, čo sa prejavuje na ústnej dutine. Dôvodom na vznik dysbakteriózy môže byť použitie rôznych ústnych vôd, pastiliek, lokálnych antiseptík, zubných pást.

Faktory rozvoja dysbakteriózy:

Prítomnosť alergickej dermatózy;

Narušená alebo nesprávna strava;

Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;

Zápal alebo infekcia v črevách.

Príznaky orálnej dysbiózy:

Vývoj kandidózy (biely povlak na jazyku a vnútornej strane líc);

Opakovaná herpetická infekcia, ktorá postihuje pery a ústa

Relapsy aftóznej stomatitídy;

Trhliny v rohoch úst;

Zápal hltanu a ústnej dutiny.

Etapy vývoja orálnej dysbakteriózy

V prvom štádiu vývoja dysbakteriózy dochádza k zvýšeniu počtu jedného alebo viacerých typov patogénnych organizmov v ústach. Toto sa nazýva dysbiotický posun a neexistujú žiadne prejavy.

V ďalšom štádiu sa počet laktobacilov znižuje a objavujú sa sotva viditeľné prejavy.

V štádiu 3 sa namiesto laktobacilov potrebných pre telo objavuje veľké množstvo patogénnych mikroorganizmov.

Počas 4. štádia sa huby podobné kvasinkám aktívne množia.

V posledných dvoch štádiách vývoja ochorenia sa môžu vyskytnúť vredy, zápaly a nadmerná keratinizácia epitelu ústnej dutiny.

Symptómy a liečba orálnej dysbakteriózy

Stupeň vývoja ochorenia vyvoláva výskyt určitých symptómov. Existuje niekoľko typov dysbakteriózy: subkompenzovaná, kompenzovaná, dekompenzovaná.

Pri dysbiotickom posune (kompenzovaná dysbakterióza) nie sú žiadne príznaky a ochorenie sa dá zistiť iba pomocou laboratórnych metód. Pri diagnostike sa určuje počet podmienene patogénnych organizmov, zatiaľ čo bežná flóra úst netrpí.

Symptómy orálnej dysbakteriózy vo forme pocitu pálenia v ústach, výskytu halitózy alebo kovovej chuti naznačujú subkompenzovanú dysbakteriózu. Štúdie odhaľujú zníženú hladinu laktobacilov, zvýšený objem patogénnej mikroflóry a prítomnosť patogénnych mikroorganizmov.

Výskyt záchvatov, infekcií v ústach, zápal jazyka, ďasien naznačuje dekompenzovanú dysbakteriózu.

V dôsledku všetkých vyššie uvedených skutočností sa u pacienta vyvinie periodontálne ochorenie, stomatitída, paradentóza. Spustením týchto chorôb môžete prísť o niekoľko zubov. Je tiež možné vyvinúť infekčnú léziu nazofaryngu. V takýchto situáciách normálna flóra zmizne a na jej mieste pribudnú oportúnne patogény.

Liečba dysbiózy je potrebná len v najextrémnejších situáciách. V iných prípadoch je potrebné vykonať všeobecnú diagnostiku tela, identifikovať prítomnosť črevných ochorení a liečiť ich.

Ak vám bola diagnostikovaná dysbakterióza ústnej dutiny, potom je potrebné vyšetrenie u praktického lekára, gastroenterológa, infektológa a vyšetrenie moču a krvi.

Príčinou dysbiózy je často nesprávna starostlivosť o ústnu dutinu, veľké a iracionálne používanie antiseptík a antibiotík a vášeň pre sladkosti.

Ak sú príznaky orálnej dysbakteriózy potvrdené diagnózou, liečba sa potom používa najmä vo forme sanitácie a užívania liekov na normalizáciu mikroflóry v ústach. Používa sa tiež ako terapia:

Vitamíny - ktoré zvyšujú regeneráciu tkanív;

Eubiotiká - používajú sa na zvýšenie počtu prospešných baktérií v ústnej dutine, použite Acelact ako kúpele (potom použite Bifidumbacterin);

Miestne antiseptiká pomôžu znížiť úroveň patogénnej mikroflóry;

Imunomodulátory - zabraňujú rastu patogénnych organizmov a zvyšujú lokálnu imunitu;

Antimikrobiálne a protiplesňové činidlá, antibiotiká - sa používajú na ťažký zápal.

Pri účinnej terapii je potrebné najskôr znížiť závažnosť ochorenia (bolestivosť sa zníži a pocit pálenia sa zníži), potom by sa mala normalizovať hladina prospešnej mikroflóry.

Aby sa dysbakterióza úplne vyliečila, je potrebné odstrániť príčinu jej výskytu. Dysbakterióza v ústach vyžaduje liečbu bez zlyhania, inak sa stav posilní a bude mať ďalšie dôsledky.

Dysbakterióza v ústach: ako a ako liečiť sliznicu?

Ak chcete, aby bola vaša ústna dutina vždy vo výbornom stave, použite Super 5 Probiotic. Jeho zloženie je navrhnuté tak, aby udržiavalo a formovalo správnu mikroflóru ústnej dutiny.

Tento liek je navrhnutý tak, aby zabezpečil, že ľudia rôzneho veku udržiavajú ústnu dutinu v zdravom stave. Dodáva sa vo forme pastiliek a má príjemnú ovocnú chuť.

Každá tableta obsahuje približne 2 miliardy prospešných baktérií, ktoré prispievajú k rýchlej obnove správnej ústnej mikroflóry.

Tieto tablety neobsahujú kvasinky ani fruktooligosacharidy.

Preventívne opatrenia pre ARVI;

Prevencia ochorenia parodontu, kazu, posilnenie ďasien;

S drozdom v ústnej dutine;

Na normalizáciu mikroflóry v ústach.

Deti od 4 do 12 rokov: 1 tabletu rozpustiť po jedle, 1 krát denne.

Nad 12 rokov: 1 tableta po jedle, ráno a večer.

Patogénna flóra v ústach spôsobuje zubný kameň, zápach z úst, kazy, povlak na zuboch, zápaly ďasien. Probiotické kmene obsiahnuté v Super 5 Probiotic vám pomôžu zbaviť sa všetkých týchto nepríjemných prejavov, liek patrí do kategórie probiotík pre ústa.

Dysbakterióza ústnej dutiny po užití antibiotík

Užívanie širokospektrálnych antibiotík nepriaznivo ovplyvňuje črevnú mikroflóru. Je to spôsobené tým, že ničí všetky mikroorganizmy, zlé aj dobré. V dôsledku toho sa v čreve vytvára prostredie priaznivé pre reprodukciu patogénnych organizmov.

Ako viete, z vyššie uvedených informácií môžu črevné problémy spôsobiť aj vývoj dysbakteriózy v ústach.

Po absolvovaní antibiotickej liečby je preto potrebné obnoviť správnu črevnú mikroflóru. Bude efektívne používať antibiotiká spolu s probiotikami, napríklad probiotiká Flora m & d, ktoré neumožnia množenie patogénnej flóry.

Pre účinné preventívne opatrenia by sa spolu s antibiotikami mali užívať aj probiotiká.

Jedným z najnepríjemnejších však je. Je to spôsobené tým, že mikrobiálna patológia je viditeľná pre iných ľudí a je tiež schopná odraziť ich od takýchto pacientov.

Malo by byť zrejmé, že každá osoba má prísne individuálne zloženie mikroflóry ústnej dutiny, existuje však množstvo znakov, ktoré sú signálom, že dysbakterióza v ústach nadobudla nebezpečnú formu.

Dysbakterióza ústnej dutiny je rozdelená do niekoľkých štádií. Každý stupeň sa môže mierne líšiť od referenčných možností, avšak aj nepatrný výskyt znakov môže symbolizovať začiatok patologického procesu.

Prvý stupeň

Prvým stupňom dysbakteriózy je vytesnenie biotickej konštanty, čo sa mikroskopicky prejavuje striktným zvýšením aktivity len jedného typu podmienene patogénnych organizmov. Dysbakterióza ústnej dutiny sa v tomto štádiu neprejavuje, čo značne komplikuje včasnú diagnostiku patológie a začatie adekvátnej liečby.

Druhý stupeň

Druhý stupeň je charakterizovaný začiatkom vývoja patogénnych baktérií v dôsledku všeobecného zníženia imunitného stavu pacienta. Intenzívna reprodukcia patogénnych mikroorganizmov vedie k inhibícii aktivity a celkovému zníženiu počtu laktobacilov. Druhým štádiom je orálna dysbakterióza, symptómy sú všeobecnej povahy, nie je možné identifikovať žiadne vzory.

Tretí stupeň

Tretí stupeň je charakterizovaný všeobecným zvýšením počtu patogénnych baktérií a oportúnne baktérie sú takmer úplne zničené. V tomto štádiu môže začať dysbakterióza ústnej sliznice, ktorá následne vyústi do posledného, ​​štvrtého štádia. Je sprevádzaná aktívnou reprodukciou kvasinkovitých húb. V tomto štádiu je dysbakterióza v ústach všeobecnej povahy a prejavuje sa zápalovými reakciami, ulceratívnymi procesmi, rohovou degeneráciou epitelových membrán atď.

Orálna dysbakterióza - príznaky

Dysbakterióza ústnej sliznice je signálom, že vo vnútri tela existujú iné zdroje patológie, preto je potrebné vykonať komplexné diagnostické postupy pre celý organizmus. Niekedy sa pacienti snažia obmedziť na návštevu zubára, ale tento prístup k problému je zásadne nesprávny.

Symptómy v počiatočných štádiách vývoja patológie:

• Pocit pálenia v ústach;
• Prejav nepríjemných chuťových vnemov;
• Vzhľad zlého dychu;

Spočiatku sú tieto sťažnosti subjektívne, takže neskúsení lekári im nemusia venovať pozornosť, čo povedie k rozvoju patológie. Neskôr môže byť orálna dysbakterióza určená vizuálne.

V treťom štádiu sa objavujú príznaky katarálnej stomatitídy, ktoré sa prejavujú edematóznymi javmi slizníc, belavými ložiskami a zvýšeným slinením. Ďalej sa môžu objaviť malofokálne ulceratívne procesy, ktoré sú sprevádzané krátkodobým zvýšením teploty.

Orálna dysbakterióza, symptómy a liečba môžu byť sprevádzané rôznymi stupňami zápalu ďasien (gingivitída) a parodontitídy. V chronickom priebehu, bez účinnej liečby, sa infekcia môže šíriť smerom nadol a spôsobiť zápal v mandlích a hltane.

Liečba dysbakteriózy ústnej dutiny

Dysbakterióza ústnej dutiny a jej liečba je špecifická v neskorších štádiách, v časoch, keď už zostáva veľmi málo normálnej mikroflóry. V počiatočných štádiách je dôležité nájsť patologický zdroj, ktorý viedol k rozvoju tejto patológie. Pamätajte, že iba symptomatická a lokálna liečba je neúčinná a neprijateľná - je to znak negramotnosti ošetrujúceho lekára.

Najčastejšie je zdroj patológie ústnej dutiny v gastrointestinálnom trakte, takže by ste mali začať skúmaním tejto konkrétnej oblasti vášho tela. Často sa orálna dysbakterióza prejavuje v stavoch imunodeficiencie a chronických infekčných procesoch. Pri tejto diagnóze sú predpísané povinné konzultácie gastroenterológa, terapeuta a niekedy aj špecialistu na infekčné ochorenia.

Určiť, ako liečiť orálnu dysbiózu , predpísať všeobecný test krvi a moču, ako aj ďalšie diagnostické metódy. Všetky z nich sú zamerané na určenie príčiny ochorenia. Príčinu možno často identifikovať pri rutinnom odbere anamnézy. V riziku dysbakteriózy ústnej dutiny sú osoby, ktoré nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, nekontrolovane konzumujú potraviny so zvýšeným množstvom cukrov, iracionálne vedú antibiotickú terapiu a nadmerne používajú lokálne antiseptiká.

Dysbakterióza ústnej dutiny, jej liečba sa vykonáva sanitáciou ústnej dutiny a užívaním liekov, ktoré inhibujú aktivitu mikroflóry:

Druhy liekov

• Lokálne antiseptiká- inhibovať reprodukciu a šírenie patogénnych baktérií; náprava sa aplikuje vypláchnutím úst niekoľkokrát počas dňa;
• Užívanie antibiotík a antimykotík- prostriedky, ktoré inhibujú a ničia patogénne baktérie a huby, ktoré sú príčinou nepríjemných symptómov;
• Eubiotiká- obsahujú živé mikroorganizmy, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry;
• Vitamínové a minerálne komplexy- prispieva k urýchleniu regenerácie tkanív a aktivácii všetkých metabolických procesov v tele;
• Lieky-imunomodulátory- prispievajú k aktivácii lokálnych imunitných reakcií, ktoré inhibujú rast patogénnych baktérií;

Ako môžete vidieť, dysbakterióza v ústach, jej liečba je zložitá a pôsobí v mnohých štádiách.

Bohužiaľ, potlačenie a zničenie patogénnej mikroflóry v ústach nepovedie k úplnému vyliečeniu - choroba sa stane chronickou, pretože zdroj zničenia normálnej flóry zostane v tele.

Ako vidíte, dysbakterióza úst je komplexná patológia, ktorá si vyžaduje odbornú lekársku starostlivosť. Mnoho nedbanlivých zubných lekárov sa snaží pomôcť pacientom vyliečiť chronickú formu takejto dysbakteriózy samostatne, bez toho, aby zničili príčinu ochorenia.

Takíto pacienti sú dlhodobo nútení plytvať vlastnými finančnými prostriedkami pre negramotnosť zubného lekára. Neriaďte sa vedením takýchto „špecialistov“, pretože môžete svojmu telu spôsobiť značné škody.

Uvedomujeme si dôležitosť črevnej mikroflóry. Ak to niekto nepozeral, tak radím moju vzdelávaciu prednášku "Črevná mikroflóra", alebo tu: O dôležitosti mikroflóry ústnej dutiny však vieme oveľa menej. Dnes budem rozprávať o mimodentálnych vplyvoch ústnych baktérií, ako mikroflóra ústnej dutiny ovplyvňuje bolesti hlavy, rakovinu, zápach z úst, dokonca aj zdravie srdca a ciev. A tiež vám prezradím, čo okrem čistenia zubov môže pomôcť našej ústnej mikroflóre a ako normalizácia výživy prispieva k samočisteniu ústnej dutiny, nebudú chýbať ani probiotiká na ústa).

Pozrite si aj online kurz školenia, pomôže vám naučiť sa robiť správne rozhodnutia o výžive sami!

Dysbióza- Ide o mikroekologické poruchy, ktoré sa prejavujú porušením zloženia a funkcií normálnej mikroflóry. Zdravotný stav človeka do značnej miery určuje jeho mikroflóra. To je dôvod, prečo moderní zubní lekári venujú takú pozornosť problému dysbiózy a dysbakteriózy ústnej dutiny.

V ľudskej ústnej dutine a hltane sa nachádza viac ako 300 druhov mikróbov. Mikroflóra ústnej dutiny sa delí na obligátnu a fakultatívnu (prechodnú). K obligátnej flóre patria streptokoky, saprofytické neissérie, nepatogénne stafylokoky, leptotrichia, veillonella, bakteroidy, korynebaktérie, laktobacily, fusiformné baktérie, kvasinkové huby rodu Candida, aktinomycéty, mykoplazmy, prvoky. Z prechodných mikroorganizmov sú najčastejšie enterobaktérie, Pseudomonas aeruginosa, spórotvorné baktérie a mikroorganizmy rodu Campylobacter.

Mikroflóra ľudského hltana pozostáva hlavne z gramnegatívnych a grampozitívnych kokov, špecificky fixovaných na fibropektínový obal epitelových buniek. V žalúdku a tenkom čreve zloženie mikroflóry do značnej miery zodpovedá baktériám ústnej dutiny a ich koncentrácia nepresahuje 105 jednotiek tvoriacich kolónie (CFU) / ml črevného obsahu.

Jednou z dôležitých funkcií normálnej mikroflóry je jej spoločná účasť s hostiteľským organizmom pri zabezpečovaní kolonizačnej odolnosti makroorganizmu. V prípade výrazného poklesu kolonizačnej rezistencie dochádza k zvýšeniu počtu a spektra potenciálne patogénnych mikroorganizmov, k ich translokácii cez črevnú stenu alebo iné orgány a dutiny makroorganizmu, čo môže byť sprevádzané výskytom endogénnej infekcie resp. superinfekcia rôznej lokalizácie.

Spektrum klinických syndrómov a patologických stavov, ktorých patogenéza je spojená so zmenou množstva mikroflóry obývajúcej sliznice hostiteľa, sa dnes výrazne rozšírilo. V súčasnosti je známe veľké množstvo chemických zlúčenín, ktoré sú potenciálne schopné spôsobiť mikroekologické poruchy so zmenami motility slizníc, poruchou tvorby mucínu a rozvojom dysbakteriózy.

V existujúcich medzinárodných klasifikáciách chorôb však pojem "dysbakterióza" chýba. I.N. Blokhin, V.G. Dorofeichuk, N.A. Konyukhova tvrdí, že dysbakterióza je bakteriologický koncept, ktorý charakterizuje zmenu v pomere predstaviteľov normálnej mikroflóry, zníženie počtu alebo vymiznutie určitých typov mikroorganizmov v dôsledku zvýšenia počtu iných a výskytu mikróbov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú. sa vyskytujú v malých množstvách alebo sa vôbec nezistia.

Existuje ďalší pojem - "dysbióza" a podľa Hatnela, Bendiga (1975), Knokea a Bernhardta (1985), Z.N. Kondrasheva a kol. (1996) je tento termín vhodnejší na klinike, keďže mikrobiocenózu v norme a ešte viac v patológii reprezentujú nielen baktérie, ale aj vírusy, huby, bakteroidy a spórové formy mikroorganizmy. Okrem toho pojem "dysbióza" najvhodnejšie odráža patofyziologickú povahu porušení ekológie ústnej dutiny.

V súčasnosti sa navrhuje rozlišovať 4 stupne dysbiózy:

(1 ) dysbiotický posun: množstvo jedného typu oportúnneho mikroorganizmu sa mierne zmenilo pri zachovaní normálneho druhového zloženia ústnej mikroflóry; táto forma sa považuje za latentnú alebo kompenzovanú, pretože neexistujú žiadne výrazné klinické príznaky choroby;

(2 ) dysbakterióza 1.-2. stupňa alebo subkompenzovaná forma: na pozadí mierneho poklesu titra laktobacilov sa zistia 2-3 patogénne druhy;

(3 ) dysbakterióza 3. stupňa (subkompenzovaná) - detekcia patogénnej monokultúry s prudkým poklesom počtu alebo úplnou absenciou zástupcov normálnej mikroflóry;

(4 ) dysbakterióza 4. stupňa (dekompenzovaná) - prítomnosť asociácií patogénnych bakteriálnych druhov s kvasinkovitými hubami.

Existuje aj rozdelenie orálnej dysbiózy do 3 stupňov, ktoré navrhuje prof. T.L. Redinová, L.A. Ivanová, O.V. Martyusheva, L.A. Čeredniková, A.B. Čeredniková:

ja stupeň - zmena v počte laktobacilov a korynebaktérií je charakteristická poklesom počtu iných tyčinkovitých foriem (bakteroidy, fuzobaktérie, leptotrichie), kokovej flóry (streptokoky, nepatogénne stafylokoky, veillonella, neisseria) a plesní, ale s normálnym titrom oportúnnych mikroorganizmov (enterobaktérie), pyogénneho streptokoka a St. aureus;

II stupňa - dochádza k výraznému kolísaniu úrovne výsevu nepatogénnych stafylokokov, korynebaktérií, bakteroidov, fuzobaktérií a leptotrichií smerom nadol aj nahor s prudkým poklesom titra laktobacilov, veillonely, neisserie a streptokokov, vzostup St. aureus a enterobaktérie a normálne množstvo húb Candida spp.;

III stupeň - znížený titer laktobacilov, streptokokov, veillonella, neisseria; existujú prudké výkyvy v zložení bakteroidov a korynebaktérií; výrazne zvýšil počet sv. aureus, nepatogénne stafylokoky, enterobaktérie, fuzobaktérie, leptotrichia a huby Candida spp.

Orálna dysbióza je často príčinou vývoja nielen endogénnych, ale aj exogénnych infekčných procesov, takže ich liečba je naliehavým problémom modernej stomatológie. Arzenál terapeutických opatrení na liečbu orálnej dysbiózy nevyhnutne zahŕňa použitie úplnej (terapeutickej, chirurgickej a ortopedickej) sanitácie, hoci použitie terapeutických liekov je dôležitou súčasťou komplexnej liečby. Zistilo sa, že dysbiotický stav úst je charakterizovaný nielen zmenami na samotnej sliznici, ale aj ťažším priebehom zápalových ochorení parodontu a dokonca aj zubného kazu.

Tradične väčšina autorov zaznamenáva klinické prejavy dysbiózy na dorzálnom povrchu jazyka, ktoré sa prejavujú tvorbou jeho výrazného "povlaku" v dôsledku plaku a hyperkeratózy filiformných papíl dorzálneho povrchu jazyka. Preto by pacienti s dysbiózou mali používať škrabku na jazyk. Zistilo sa, že u pacientov s dysbiotickými zmenami sa hygienický stav ústnej dutiny výrazne zhoršuje, vo väčšine prípadov trpia zápachom z úst (halitóza).

Podľa výsledkov štúdie uskutočnenej T.L. Redinová, L.A. Ivanová, O.V. Martyusheva, L.A. Čeredniková, A.B. Cherednikova (2009), dysbiotický stav ústnej dutiny (pozri - stupne dysbiózy) má dobre definovaný obraz. Pri I. stupni ústnej dysbiózy je priemerná intenzita zubného kazu podľa KPU indexu (K - kaz, P - plomba, U - extrahované zuby) a mierna závažnosť ochorení parodontálneho tkaniva podľa KPI indexu. Pri dysbióze II. stupňa je intenzita kazu charakterizovaná ako vysoká a závažnosť ochorení parodontálneho tkaniva je definovaná ako stredná. Pri III. stupni dysbiózy je intenzita kazu hodnotená ako veľmi vysoká, ale so strednou závažnosťou zápalových ochorení parodontu. Index KPI s týmto stupňom dysbiózy sa však zvyšuje 1,2-krát v porovnaní s jeho hodnotou u pacientov s II stupňom dysbiózy.

Liečba dysbiotické zmeny vyžadujú integrovaný prístup zahŕňajúci gastroenterológov. Dôležité miesto v liečbe orálnej dysbiózy zaujímajú prípravky bakteriálneho pôvodu, ktoré korigujú mikrobiocenózy, zvyšujú nešpecifickú odolnosť organizmu, vytvárajú imunitné odpovede antagonistickej normoflóry, regulujú metabolické procesy, vykonávajú antidotum a antioxidačné účinky. Pri liečbe orálnej dysbiózy sa široko používajú antibiotiká aj imunomodulátory a zavedenie imunomodulačných činidiel do komplexnej terapie znížilo potrebu používania antibakteriálnych liekov trikrát. Efektívna liečba orálnej dysbiózy predpokladá potrebu ovplyvnenia mikroflóry aj faktorov lokálnej imunity. Preto dnes väčšina autorov odporúča zaradiť do komplexnej terapie orálnej dysbiózy nielen imunokorektory všeobecného účinku, ale aj imunostimulačný liek bakteriálneho pôvodu na lokálne použitie v zubnom lekárstve Imudon, pripravený zo zmesi lyzátov kmeňov najbežnejších baktérií a plesne v ústnej dutine: Lactobacillus acidophilus, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticura, Candida albicans atď. Imudon aktivuje fagocytózu, podporuje efektívnu tvorbu protilátok, optimalizuje fungovanie imunitného systému, zvyšuje tvorbu lyzozýmu, ovplyvňuje zvýšenie počtu imunokompetentných buniek, zvyšuje sekréciu slín triedy A imunoglobulínov. Pri liečbe dysbiózy sa Imudon predpisuje 6 tabliet denne počas 20 dní. Tablety sa majú uchovávať v ústach bez žuvania, kým sa úplne nerozpustia. Množstvo kurzovej terapie za rok je 2-3 krát. Účinnosť Imudonu závisí od závažnosti ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení, trvania ochorenia a veku. Najlepšie výsledky boli dosiahnuté u pacientov s dysbiotickým posunom v mikroflóre ústnej dutiny, zatiaľ čo dysbakterióza 3. - 4. stupňa závažnosti vyžaduje serióznu komplexnú liečbu a opakované kúry Imudonu.

OdporúčaniaÚstredný výskumný ústav stomatológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie pre komplexnú korekciu dysbiotických zmien pri ochoreniach ústnej sliznice (Rabinovič O.F., Rabinovič I.M., Bančenko G.V., Ivanova E.V., Razzhivina N.V., Furman O.I., Vainer V.I., Epeldimova E.L.):

Na základe skutočnosti, že u 97,1 % vyšetrených pacientov došlo k dysbiotickým zmenám na pozadí somatického ochorenia, terapia by mala začať liečbou základného ochorenia. Liečbu základnej choroby vykonáva príslušný špecialista. Vzhľadom na to, že vitamíny A a E priaznivo pôsobia na ústnu sliznicu, mali by byť súčasťou komplexnej terapie. Súčasťou liečby sú aj biologické prípravky pozostávajúce zo živých baktérií normálnej mikroflóry tráviaceho traktu: kolibakterín, laktobakterin, bifikol, hilak-forte a iné. Typ biologického produktu, dávku a schému jeho použitia je potrebné dohodnúť s gastroenterológom v každom prípade individuálne. Lokálne sa vo forme ústnych kúpeľov s následným perorálnym podaním predpisujú biologiká acylakt a bifilis. Výsledky klinických pozorovaní poukazujú na nepochybnú realizovateľnosť použitia mikrobiálnych biologických látok, ako sú acylacta a bifilis, v komplexnej terapii pacientov s ochoreniami ústnej sliznice, ktorá poskytuje klinický a bakteriologický účinok. Lokálna aplikácia eubiotík pomáha obnoviť normálnu mikroflóru biotopu ako vďaka selektívnej dekontaminácii, tak aj aktivácii vlastnej symbiotickej mikroflóry. Liek "Imudon" by mal byť zahrnutý do komplexnej terapie dysbakteriózy pri ochoreniach ústnej sliznice, ktorá ovplyvňuje imunitný systém, zvyšuje obsah Ig A a lyzozýmu v zmiešaných slinách. Predpokladom liečby je dodržiavanie hygienických pravidiel pacienta; sanitácia ústnej dutiny (liečba kazu, jeho komplikácií a ochorení parodontálnych tkanív). Na základe vlastného výskumu boli navrhnuté liečebné režimy dysbakteriózy podľa zistených štádií pri ochoreniach slizníc.

Dysbiotický posun: vyšetrenie u gastroenterológa; sanitácia ústnej dutiny; antiseptické výplachy: roztok "President" alebo "Tantum Verde" 3-4 dni 2-3 krát denne; eubiotické lokálne: acylakt - ústne kúpele 2x denne po 5 dávok po dobu 3 týždňov a bifilis 5 dávok 2x denne 20 minút pred jedlom alebo kefír Bifidum-bacterin (vyrába Gabrichevsky Institute).

Diebakterióza I-II stupeň: vyšetrenie gastroenterológom; sanitácia ústnej dutiny; antiseptické výplachy roztokom "President" alebo "Tantum Verde" počas 14 dní; vitamínová terapia (vitamíny A alebo E); antimikrobiálne alebo antifungálne lieky v závislosti od dominancie mikroflóry po stanovení citlivosti; fágová terapia v závislosti od citlivosti; eubiotiká lokálne: acylakt v kombinácii s bifilisom, ako aj eubiotiká všeobecného účinku: hilak-forte, laktobakterin, bactisubtil, biosporín atď .; priebeh lokálnej imunokorekcie: imudon 8 tabliet denne po dobu -20 dní.

Diebakterióza III a IV stupeň: vyšetrenie gastroenterológom; sanitácia ústnej dutiny; antiseptické oplachy: roztok "President" alebo "Tantum Verde"; vitamínová terapia; antimikrobiálne alebo antimikrobiálne lieky, v závislosti od dominancie mikroflóry po stanovení citlivosti, ako aj Trichopolum 250 mg 3-krát denne počas 10-14 dní; fágová terapia v závislosti od citlivosti; eubiotiká všeobecného a lokálneho účinku; všeobecný imunokorektor: licopid 1 mg 1-krát denne počas 14 dní, ako aj lokálny imunomodulátor - imudon 8 tabliet denne počas 20-25 dní.

Okrem špecifickej liečby dysbakteriózy by komplexná terapia slizničných ochorení mala zahŕňať patogenetické a symptomatické lieky zamerané na liečbu základnej choroby.