Spôsobuje rubeolu. Rubeola - príznaky, príznaky, diagnostika a liečba choroby

Toto ochorenie je ťažké tolerovať v dospelosti. Zvlášť nebezpečné je to počas tehotenstva. Deti ľahko ochorejú a získajú imunitu na celý život. Malátnosť s infekciou má príznaky podobné SARS. Je veľmi dôležité poznať znaky, ktoré sú pre túto chorobu jedinečné.

Hlavné príznaky rubeoly

Vírusové ochorenie začína v akútnej forme. Infekcia sa šíri vzdušnými kvapôčkami, no nakazený o nej nevie asi desať dní, kým sa neobjavia prvé príznaky. Počas tohto obdobia predstavuje hrozbu pre ostatných. Často sa choroba vyskytuje u detí, ale u dospelých, ktorí v detstve neboli chorí, prebieha bolestivo. Najnebezpečnejšia - infekcia počas tehotenstva - vedie k patológiám vývoja plodu.

Vírusy, ktoré vstupujú do tela, ovplyvňujú kožu, lymfatické uzliny, embryonálne tkanivo. Preniknutím do krvi sa dostanú do malých kapilár, ktoré pri poškodení prasknú – tak vzniká vyrážka. Ako vyzerá rubeola? Vyrážky prechádzajú fázami veľmi rýchlo:

• vytvorený najskôr na tvári;
• zostúpiť po tele;
• zakryť zadok;
• zakryť chrbát
• objavujú sa na sliznici ústnej dutiny;
• sú postihnuté záhyby končatín.

Vyrážka vyzerá ako malé okrúhle škvrny červeno-ružovej farby s priemerom do 4 mm. Na rozdiel od iných typov infekcií nevystupujú nad povrch kože, nie sú naplnené tekutinou. V tomto prípade môžu vyrážky svrbieť, čo spôsobuje nepríjemnosti. Objavujú sa po príznakoch podobných SARS. Zvláštnym prejavom rubeoly je absencia vyrážky na chodidlách a dlaniach. Tieto nahromadenia rýchlo prechádzajú - po piatich dňoch na koži nie sú žiadne stopy. Takto vyzerá vyrážka na fotografii.

Aké sú hlavné príznaky rubeoly? Okrem vyrážok na koži sa vyskytuje zápal lymfatických uzlín umiestnených v zadnej časti hlavy, v zadnej časti krku. Stávajú sa bolestivými, zväčšujú sa. To je cítiť najmä pri stlačení. Choroba je sprevádzaná:

• opuch kĺbov;
• silná bolesť hlavy, ktorú neuvoľňujú lieky;
• zvýšenie teploty.

Prvé príznaky rubeoly

Nakazený človek počas inkubačnej doby, ktorá trvá až 23 dní, nemusí pociťovať žiadne príznaky. Ako začína rubeola? Všetko je veľmi podobné vírusovej infekcii. Pozorujte takéto príznaky s rubeolou, pripomínajúcou SARS:

• horúčka;
• výtok z nosa;
• malátnosť;
• zvýšená teplota;
• suchý kašeľ;
• bolesť svalov;
• bolesť hrdla.

Infikovaná osoba predstavuje hrozbu pre životné prostredie, pretože je nosičom vírusu, ale v počiatočnom štádiu sa to dá zistiť iba pomocou testov. Ako identifikovať rubeolu? Infekciu je možné diagnostikovať u dospelého a dieťaťa, keď sa objavia príznaky:

• zväčšenie, bolestivosť lymfatických uzlín umiestnených na zadnej strane hlavy, za krkom;
• kožné vyrážky.

Rubeola bez príznakov

Veľmi často sa infekčné ochorenie vyskytuje v latentnej forme bez výrazne výrazných symptómov. Rubeola bez príznakov je mierna. Pre atypický typ vývoja je charakteristická absencia vyrážok, všetko vyzerá ako známa vírusová infekcia. V krku sú bolesti, teplota stúpa. Podozrenie môže byť spôsobené zväčšenými lymfatickými uzlinami, ale diagnózu možno presne určiť iba vykonaním testov.

Rubeola - príznaky u detí

Choroba u detí prechádza ľahko, nevyžaduje špeciálnu liečbu. Je len potrebné izolovať pacienta od ostatných. Až do roka sa táto choroba nevyskytuje - imunita prenášaná matkou je silná. Na ochranu detí pred infekciou sú očkované vo veku 6 rokov. Dievčatám, ako budúcim matkám, sa dáva ďalšia - v 13 rokoch. Ak dieťa malo túto chorobu, imunita zostane na celý život.

Nástup choroby vyzerá ako prechladnutie, prejavuje sa dva týždne po infekcii. Sledujte príznaky rubeoly u detí:

• objavuje sa slabosť;
• sú pozorované bolesti svalov;
• teplota stúpne na 38;
• výtok z nosa, kašeľ sa vyvíja;
• vyskytuje sa konjunktivitída;
• zväčšené lymfatické uzliny v zadnej časti krku;
• objaví sa vyrážka, ktorá vyzerá ako na fotografii.

Rubeola osýpky u detí - príznaky

Jedným zo zastaraných názvov pre infekčné ochorenie sú osýpky. Po inkubačnej dobe sa vyvíja v akútnej forme. Keď sa u detí začne osýpka rubeola, príznaky sa prejavia horúčkou. Vyrážka sa rýchlo šíri, sprevádzaná svrbením. Deti často prenášajú ochorenie bez komplikácií. Iba v niektorých prípadoch existujú:

• otitis;
• angínu;
• artritída;
• zápal pľúc.

Rubeola - príznaky u dospelých

Choroba je v dospelosti ťažko tolerovaná. Všetky príznaky sú výrazné, ale objavujú sa po skončení inkubačnej doby. Známky rubeoly u dospelých začínajú silnými bolesťami hlavy, ktoré je ťažké odstrániť konvenčnými liekmi. Sú sprevádzané zvýšením teploty vo večerných hodinách. Vyskytujú sa príznaky:

• horúčka;
• závraty;
• kašeľ;
• zimnica;
• slzenie;
• zväčšenie pečene, sleziny;
• konjunktivitída;
• zväčšenie cervikálnych lymfatických uzlín;
• fotofóbia.

Vyrážka sa rýchlo vyleje, je tu kombinácia jednotlivých bodov do pevných polí. Trvá až päť dní, no sprievodné svrbenie spôsobuje ťažkosti. Charakteristickým znakom ochorenia u dospelých je vysoká pravdepodobnosť komplikácií. Toto sa môže vyvinúť:

• opuch mozgu;
• meningitída;
• poruchy v práci kardiovaskulárneho systému;
• encefalitída rubeoly;
• artritída;
• poruchy nervového systému;
• kŕče;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• pokles inteligencie.

Príznaky rubeoly - u dospelých

Od dospievania je ochorenie oveľa závažnejšie. Ak má dospelý človek rubeolu osýpky, príznaky majú črty. Objaví sa sčervenanie hltana, svrbenie sa vyskytuje v krku. Dôvodom je tvorba vyrážky na povrchu líc zvnútra, ústnej sliznice. Prejavy infekcie na koži sú rôzne. Vyrážky z jednotlivých bodov sa spájajú do pevných plôch. Na fotke to vyzerá takto.

Príznaky rubeoly u tehotných žien

Obrovským nebezpečenstvom je infekcia touto infekciou počas tehotenstva. Vírusy poškodzujú embryonálne tkanivo, čím narúšajú prichytenie plodu. Infekcia prináša nezhody vo svojom vývoji, čo spôsobuje vážne patológie. Žena sa môže nakaziť, ak týmto ochorením v detstve netrpela alebo nebola očkovaná. Pri infekcii v prvom trimestri, keď sa tvoria hlavné systémy života dieťaťa, sa vykoná potrat.

Aby sa predišlo vážnym následkom, ženy, ktoré čakajú dieťa, sú testované na prítomnosť tohto vírusu. Ako sa rubeola prejavuje u tehotných žien? Vyrážka sa šíri veľmi rýchlo a tiež rýchlo zmizne. Pri infekcii existujú:

• dlhodobé uchovávanie zvýšenej teploty;
• suchý kašeľ;
• opuch, bolesť kĺbov;
• bolesť hrdla;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• opuchnuté lymfatické uzliny v zadnej časti hlavy, bolesť pri stlačení;
• ospalosť;
• sčervenanie hrdla;
• zníženie chuti do jedla.

Video: čo je rubeola a ako sa prejavuje

Rubeola spravidla prebieha ľahko a bez funkcií. Nie posledné miesto v tomto a pri absencii epidémií v posledných rokoch patrí univerzálnemu očkovaniu. Ale napriek silnej prevencii choroby si musíte pamätať, pretože jedna z jej najťažších komplikácií vedie k smrti.

Čo je rubeola? Ako sa choroba prejavuje a aké sú jej znaky v porovnaní s podobnými chorobami? Kto s väčšou pravdepodobnosťou ochorie a ako sa správa imunitný systém pri rozvoji infekcie? Je rubeola nebezpečná v našej dobe a ako ju liečiť v prípade infekcie?

Čo je rubeola

Táto infekcia bola prvýkrát spomenutá v medicíne v 16. storočí, ale štúdium vírusu bolo veľmi pomalé. Len o dve storočia neskôr rakúsky vedec Wagner jasne opísal rozdiely medzi touto infekciou a osýpkami a šarlami. Krátko pred vypuknutím druhej svetovej vojny v roku 1938 v Japonsku vedci dokázali vírusovú povahu choroby. A v roku 1961 bol izolovaný pôvodca rubeoly.

Choroba prenasledovala všetkých pediatrov. Pred niekoľkými desaťročiami bola infekcia na treťom mieste v rebríčku chorôb, ktoré spôsobujú vyrážky u detí. Bolo to bežné všade a ochorieť na to v detstve sa považovalo za normu. A keďže plnohodnotná liečba ešte nebola vynájdená, komplikácie boli pozorované takmer u každého chorého dieťaťa.

V polovici 20. storočia sa dokázalo, že vírus rubeoly vedie k narušeniu správneho vývoja detí, keď je matka infikovaná počas tehotenstva.

Ale v minulom storočí, od vynálezu vakcíny proti tejto chorobe, si lekári vydýchli. V krajinách, kde je zaočkovaných 100 % populácie, sa na túto chorobu takmer zabudlo a lekári rubeolu skúmajú v lekárskej literatúre.

Príčiny a spôsoby infekcie

Rubeola sa od zvierat nakaziť nedá, vďaka nim nezmutuje. Len chorý človek slúži ako rezervoár vírusu. Infekcia patrí medzi antroponotické, to znamená, ktoré sa vyvíjajú iba v ľudskom tele. Ako sa ružienka prenáša? Väčšinou vzdušnými kvapôčkami. Ďalšou cestou prenosu je transplacentárna, keď vírus z infikovanej matky prejde placentou k dieťaťu. To je príčina vrodenej rubeoly.

Mikroorganizmus je vo vonkajšom prostredí nestabilný. Existuje niekoľko znakov vírusu a choroby, ktoré spôsobujú, že rubeola je relatívne mierna infekcia.

V tomto prípade choroba pripomína časovanú bombu. Prečo je rubeola nebezpečná? - jej komplikácie sú často oveľa závažnejšie ako najakútnejšia infekcia. Vrodená rubeola a komplikácie z nervového systému v priebehu, prejave a následkoch prevyšujú mnohé infekčné ochorenia.

Vstupné cesty vírusu rubeoly a účinky na telo

Sliznice sú prvou prekážkou vstupu vírusu do tela. Keď sa vírus rubeoly dostane na sliznicu, absorbuje sa a ponáhľa sa do lymfatických uzlín, takže jedným z prvých príznakov rubeoly u dieťaťa je zvýšenie lymfatických uzlín.

V ďalšom štádiu vírus preniká do krvi a do kože. Ďalšími známymi a častými prejavmi rubeoly sú vyrážka a svrbenie. Mikroorganizmus má zvláštny vzťah k embryonálnym tkanivám – to znamená, že keď je tehotná žena infikovaná, vírus preniká cez placentárnu bariéru a postihuje mnohé systémy nenarodeného dieťaťa. V mnohých prípadoch sa vrodené ochorenie považuje za pomaly pôsobiacu infekciu, pretože dieťa po narodení má často inhibíciu vývoja orgánových systémov.

A tiež vírus zhoršuje fungovanie imunitného systému a ovplyvňuje nervový systém.

Symptómy

Ako sa rubeola prejavuje? Počas inkubačnej doby sa choroba nijako neprejaví a môže trvať niekedy aj tri týždne alebo aj viac. V medicíne sú opísané prípady, keď táto fáza vývoja choroby trvala 24 dní.

Potom príznaky závisia od obdobia vývoja rubeoly:

• inkubačná doba rubeoly u detí trvá od 11 do 24 dní;
• prodromálne obdobie - asi tri dni;
• obdobie vyrážok;
• doba povolenia;
• následky infekcie.

bolesť hlavy, závrat

Príznaky rubeoly sa postupne menia.

1. Slabosť, bolesti hlavy a závraty.
2. Medzi prvé príznaky rubeoly u detí patrí malátnosť, zmeny nálady a strata chuti do jedla.
3. Niekedy sú bolesti svalov v oblasti kĺbov - častejšie sa obávajú zápästia a členku.
4. V zriedkavých prípadoch sa dieťa obáva nazálnej kongescie.
5. Možno zvýšenie telesnej teploty na niekoľko dní, ale nepresahuje 37,5 ° C.
6. V tomto čase sa dieťa sťažuje na bolesť v krku.
7. Rubeola sa prejavuje miernym začervenaním očí.
8. Ako zistiť, čo začína rubeola u detí? Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené. Okcipitálne a zadné krčné lymfatické uzliny sa stávajú zreteľnejšími.

To všetko sa prejaví v priebehu 1-3 dní. Prvá fáza ochorenia prebieha podobne ako mnohé iné infekcie. V tejto dobe je ťažké podozrenie na prítomnosť vírusu rubeoly v tele. A iba informácie o kontaktoch pomáhajú pri stanovení diagnózy, čo je extrémne zriedkavé.

Klinické prejavy vo výške ochorenia

Ako vyzerá typická rubeola u detí? Choroba je aktívnejšia počas tretieho obdobia, keď sa objaví vyrážka. Aké ďalšie príznaky sprevádzajú toto obdobie infekcie?

1. Od tohto momentu telesná teplota vyskočí na 38,5 °C, ale častejšie sa drží v rozmedzí 37-38 °C.
2. Toto je čas aktívneho vývoja katarálnych javov - sčervenanie hrdla, zväčšenie mandlí, rinitída.
3. Často sa dieťa obáva kašľa.
4. Vyrážka u detí s rubeolou vo forme malých červených škvŕn s veľkosťou od 2 do 4 mm, ktorá nie je náchylná na splývanie, na rozdiel od iných infekcií, sa okamžite objaví na tvári a krku, po ktorej sa objaví veľmi rýchlo bez určitej sekvencie v celom tele. Najviac škvŕn je na chrbte a zadku, na zadnej strane rúk a nôh, ale dlane a chodidlá zostávajú absolútne čisté.
5. Lymfadenitída (zápal lymfatických uzlín) je aktívnejšie vyjadrená počas tohto obdobia ochorenia, ktoré pretrváva až do úplného vyriešenia ochorenia.

Svrbí vyrážka pri ružienke? - áno, pretrváva mierne svrbenie. Už po troch dňoch vyrážky zmiznú bez stopy a nezanechajú na koži dieťaťa žiadne pigmentácie, jazvy ani iné zmeny. No podľa lekárov typickým príznakom rubeoly nie sú škvrny, ale zväčšenie lymfatických uzlín. V takmer 30% prípadov nemusia byť žiadne škvrny a lymfadenitída je vždy prítomná.

Pri vnútromaternicovej infekcii dieťaťa po narodení vznikajú rôzne malformácie. V prvom trimestri je počet komplikácií po ochorení najvyšší a dosahuje 60 %.

Komplikácie rubeoly

V ideálnom prípade rubeola prechádza bez stopy. Ale v skutočnosti sa nikomu nedarí predpovedať ďalší priebeh choroby. Tá po pár mesiacoch môže priniesť mnohé prekvapenia.

Tu sú najbežnejšie a najzávažnejšie možné komplikácie.

Diagnóza rubeoly

Diagnostika je niekedy ťažká, pretože asi tretina prípadov u detí po roku prebieha pomaly alebo bez zvyčajných príznakov, ako je vyrážka na tele.

Čo pomáha pri správnej diagnóze?

Vo väčšine prípadov sa zriedkavo využívajú špeciálne metódy výskumu, pretože mnohé z nich sú drahé alebo vyžadujú dlhý čas na rast patogénu. Ak sa zistí ohnisko infekcie, rubeola sa testuje na protilátky pomocou RTHA (hemaglutinačná inhibičná reakcia), minimálny ochranný titer by mal byť 1:20, inak musí byť dieťa očkované.

Okrem nárastu periférnych lymfatických uzlín a výskytu vyrážky neexistujú žiadne jasné vonkajšie príznaky vývoja rubeoly, pri pohľade na ktoré môžete s istotou stanoviť diagnózu. Mierny alebo asymptomatický priebeh infekcie neprekáža aj skúseným lekárom. Preto je dôležité vedieť o chorobách, ktoré trochu pripomínajú priebeh rubeoly.

papuly pri pseudorubeole

Prvou chorobou, o ktorej treba vedieť, je pseudorubeola. Pre túto chorobu existuje niekoľko názvov: roseola infantum, šiesta choroba a exanthema subitutum. Táto infekcia nemá nič spoločné s bežnou rubeolou. Vírusy, ktoré spôsobujú tieto dve choroby, patria do rôznych rodín. Príčinou vývoja pseudorubeoly je herpes vírus typu 6 a 7. U dospelých tento mikroorganizmus spôsobuje syndróm chronickej únavy a u detí roseola. Na rozdiel od rubeoly môže telesná teplota stúpnuť na 40 ° C, katarálne prejavy úplne chýbajú a vyrážka, napriek tomu, že sa tiež šíri, vyzerá ako papuly (malé prvky s tekutinou vo vnútri). Vrcholom výskytu falošnej rubeoly u detí je koniec jari, začiatok leta, ktorý sa zhoduje s klasickou rubeolou. Analýza prítomnosti herpes vírusu v tele pomáha rozlíšiť choroby.

S čím iným je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku rubeoly:

• s alergickými reakciami na lieky;
• s osýpkami;
• infekčná mononukleóza;
• adenovírusová infekcia.

Zmiasť sa v diagnózach je možné len v prípade atypického alebo oligosymptomatického priebehu týchto ochorení.

Liečba rubeoly

Liečba nekomplikovanej rubeoly u detí začína všeobecnými odporúčaniami.

Ako liečiť rubeolu u detí doma? V zásade sú vyššie uvedené opatrenia dostatočné, infekcia si nie vždy vyžaduje špecifický terapeutický účinok. Niekedy sa terapia znižuje iba na vymenovanie symptomatických liekov.

Symptomatická liečba rubeoly

Aké lieky sú predpísané na liečbu rubeoly?

Ťažký priebeh ochorenia alebo rozvoj závažných komplikácií, ako je panencefalitída, sú indikáciou na hospitalizáciu na infekčnom oddelení alebo jednotke intenzívnej starostlivosti. V týchto prípadoch by ste nemali čakať na lekára, musíte zavolať sanitku, pretože počet úmrtí pri rubeolárnej encefalitíde dosahuje 30%. Ale vo väčšine prípadov je prognóza rubeoly priaznivá.

Protiepidemické opatrenia pre rubeolu

Napriek univerzálnemu očkovaniu, ktoré je stále najúčinnejším preventívnym opatrením, dochádza v rôznych regiónoch k prepuknutiu choroby každých 10 rokov.

Aké sú protiepidemické opatrenia pre rubeolu?

1. Všeobecné opatrenia v ohniskách infekcie sú neúčinné, pretože inkubačná doba ochorenia je dlhá a existujú latentné formy ochorenia.
2. Podľa niektorých zdrojov sa dieťa stane nákazlivým týždeň pred objavením sa vyrážok a 1-2 týždne po nich. Vo väčšine prípadov sa na piaty deň po nástupe vyrážky vírus do okolia nevylúči. Navyše, aby ste sa nakazili, potrebujete dlhodobý kontakt s chorým. Preto je dieťa izolované len do piateho dňa od objavenia vyrážky.
3. Karanténa nie je vyhlásená.
4. Je možné chodiť s rubeolou? Až do piateho dňa vrátane, od okamihu, keď sa objaví vyrážka, je lepšie vylúčiť prechádzky, aby nedošlo k infekcii ostatných. V tejto dobe sa vykonáva časté vetranie miestnosti, kde sa pacient nachádza. Ak dieťa žije v súkromnom sektore alebo počas pobytu v krajine ochorie, vychádzky sú na pridelenom území povolené.
5. Je možné kúpať dieťa s rubeolou? Ak je ochorenie mierne, nie sú žiadne komplikácie a silné svrbenie, môžete plávať, ale je nežiaduce, aby dieťa bolo dlho vo vode. 5-10 minútové kúpanie alebo teplá sprcha je najlepším večerným cvičením. Vo vode sú často nečistoty, ktoré zhoršia niektoré príznaky. Počas obdobia choroby nie je možné plávať v nádržiach až do úplného zotavenia.

Prevencia rubeoly

K dnešnému dňu je jediným účinným spôsobom prevencie rubeoly očkovanie. Takmer od prvých dní vývoja vakcíny bola zaradená do Národného imunizačného plánu. V krajinách, kde je úroveň zaočkovanosti obyvateľstva proti ružienke vysoká, sa ochorenie vyskytuje len vtedy, ak je vírus importovaný z iných regiónov.

Dnes sa na prevenciu infekcie používajú usmrtené a živé oslabené vakcíny. Podľa očkovacieho kalendára sa prvé zavedenie ochranných protilátok proti ružienke u detí uskutočňuje vo veku 12 mesiacov. Preočkovanie sa uskutočňuje vo veku 6 rokov. V niektorých prípadoch sa na základe svedectva alebo na žiadosť rodičov očkujú dievčatá vo veku 12–14 rokov, aby sa telo ochránilo pred infekciou. Je to potrebné, ak vo vyššom veku dievčatá plánujú tehotenstvo, potom sa pravdepodobnosť vrodenej rubeoly u detí zníži.

V dnešnej dobe sa využívajú najmä trojzložkové vakcíny, kedy sa bábätko očkuje podľa kalendára v 12. mesiaci so súčasným očkovaním proti mumpsu a osýpkam. Na ochranu proti ružienke sa podávajú aj jednozložkové prípravky.

Môže očkované dieťa dostať rubeolu? Takéto prípady sú možné, ak od posledného očkovania uplynulo viac ako 10 rokov (hoci podľa niektorých zdrojov vakcína chráni až 20 rokov) alebo ak bolo podané len jedno očkovanie proti ružienke, potom ochrana ešte nie je 100% účinná. Ak bolo očkovanie vykonané nekvalitnou vakcínou, ochrana tiež nemusí fungovať.

Často kladené otázky o rubeole

Rubeola nie je nebezpečná choroba a možno ju poraziť nie v čase infekcie, ale dlho predtým. Základné preventívne opatrenia pomôžu navždy zvládnuť chorobu a jej dôsledky. Dôležitú úlohu v tom zohráva umývanie rúk a včasné čistenie priestorov. Hlavná funkcia v boji proti rubeole však stále patrí imunizácii prostredníctvom očkovania.

Rubeola je infekčné ochorenie vírusového pôvodu, ktoré má veľmi vysokú úroveň nákazlivosti, teda nákazlivosti. Jeho hlavnými znakmi sú objavenie sa prvkov typických pre rubeolu na koži, príznaky miernej intoxikácie organizmu, zmena krvného obrazu a zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Existujú také formy rubeoly:

• získané- keď sa zdravé dieťa nakazí od chorého;
• vrodené- s ňou choré dieťa dostane vírus in utero od matky a uvoľňuje ho 12-24 mesiacov po narodení.

Odporúčame prečítať:

Rubeola u detí sa môže vyskytnúť tak v miernej forme, ako aj s komplikáciami, častejšie neurologického charakteru (rubeola, artritída atď.). Ochorenie je pomerne časté, jeho prepuknutia sa zaznamenávajú každých 4-5 rokov v detských a dospelých skupinách. Vyznačuje sa tiež sezónnosťou a vrchol aktivity pripadá na zimu. Detský organizmus je veľmi náchylný na vírus rubeoly, najmä vo veku od 1 do 7-10 rokov. Deti do 12 mesiacov majú vrodenú imunitu. Tí, ktorí už touto chorobou ochoreli, majú silnú imunitu po celý život.

Infekcia rubeoly sa vyskytuje od chorého človeka, ktorý je zdrojom vírusovej infekcie.

Choroba sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

• vzduchom (bozk, rozhovor);
• vertikálna cesta infekcie (transplacentárna) - od chorej matky po plod;
• kontakt - pri používaní spoločných hračiek, predmetov osobnej hygieny.

Celkovo je pacient nákazlivý pre ostatných 21-28 dní.

Poznámka: treba mať na pamäti, že človek s rubeolou je nákazlivý tak v inkubačnej dobe - 7-10 dní pred vyrážkou, ako aj po nástupe príznakov - ešte asi 3 týždne.

Nosičmi ochorenia môžu byť aj nosiči vírusu, ktorí nemajú príznaky ochorenia a sú zdraví.

Dôležité: Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva v prvom trimestri. Rubeola spôsobuje v tomto období plodu ťažké vrodené vývojové chyby až do jeho smrti.

Patogenéza

Rubeola sa do zdravého organizmu dostáva prienikom cez dýchacie cesty a sliznice. Vírus sa šíri hematogénnou cestou a preniká aj do lymfatického systému, kde sa asi 7 dní množí v lymfatických uzlinách. Klinicky sa to prejavuje nápadným zväčšením veľkosti samotných uzlín. Možno pozorovať aj katarálne javy - bolesť hrdla, suchý neproduktívny kašeľ, slzenie. Na pozadí sa začína objavovať vyrážka, ktorá vyzerá ako malé škvrny oválneho alebo okrúhleho tvaru ružovo-červenej farby. V detstve je táto choroba oveľa jednoduchšia ako u dospelých.

Poznámka: pri laboratórnych testoch krvi a výteru z nosohltanu je možné vírus zistiť už 8 dní pred vypuknutím vyrážok. Po vyrážke sa vírus diagnosticky potvrdí jeho izoláciou z rozboru výkalov alebo moču.

Rubeola je spôsobená RNA vírusom rodu Rubivirus, ktorý patrí do čeľade Togaviridae. Vírusové častice obsahujúce patogénnu RNA veľmi malé veľkosti – 60-70 nm. Pôvodca rubeoly zomiera pri teplote presahujúcej 56 ° C počas 60 minút, ale v zmrazenom stave môže žiť mnoho rokov. Vírus, ktorý sa dostane na sliznice alebo poškodenú pokožku, sa v priaznivých podmienkach rýchlo množí. Hromadí sa v lymfatických uzlinách, šíri sa krvou do všetkých orgánov a systémov, prípadne sa usadzuje v koži.

Rubeola u detí je oveľa jednoduchšia ako u dospelých. Ochorenie prebieha v 4 štádiách:

• inkubačná doba- trvá v priemere 7 až 21 dní;
• obdobie kataru- s tým často nie sú žiadne výrazné príznaky rubeoly, ale môže sa vyskytnúť nádcha, začervenanie hory, zväčšené lymfatické uzliny (toto obdobie trvá 1-3 dni, nie dlhšie);
• výška choroby- v tomto čase sa začína objavovať exantém a vyrážka (malá, ružová alebo červená, s jasnými a rovnomernými okrajmi), v niektorých prípadoch sa môže zlúčiť, čo sa často stáva u detí.
• obdobie rekonvalescencie(zotavenie).

Samostatne stojí za to objasniť lokalizáciu a typ vyrážky s rubeolou, pretože toto sú jej charakteristické znaky.

Pri rozlišovaní choroby venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

• s rubeolou sa kožné vyrážky nachádzajú v oblasti chrbta, tváre, zadku, krku, na pokožke hlavy, na vnútornom ohýbacom povrchu kolien a lakťov, za ušami;
• s rubeolou nie je žiadna vyrážka na nohách a dlaniach;
• vyrážka vyzerá ako okrúhle prvky s priemerom do 5 mm;
• telo sa do 24 hodín pokryje vyrážkou;
• prvky na ústnej sliznici nie sú vylúčené;
• 3-5 dní po objavení sa vyrážka zmizne a nezanecháva žiadne stopy na koži;
• olupovanie alebo pigmentácia po rubeole nezostáva.

Pri vyšetrení si lekár všimne zväčšené lymfatické uzliny takýchto skupín: stredné krčné, okcipitálne, zadné. Sú veľké asi ako veľký hrášok a zostanú také, aj keď vyrážka zmizne.

Celkový stav dieťaťa je mierne narušený, rodičia môžu pozorovať letargiu a malátnosť. Telesná teplota zvyčajne nepresahuje 38 ° C a zostáva na 37-37,5 ° C. Staršie deti s rubeolou sa sťažujú na bolesti kĺbov, svalov, bolesti hlavy. Paralelne s vyrážkou sa môže vyvinúť mierna konjunktivitída, nádcha a kašeľ. Najčastejšie sa pri vyšetrovaní ústnej dutiny vyskytuje drobivosť mandlí a exantém na sliznici mäkkého podnebia (bledoružové škvrny).

Poznámka: v v niektorých prípadoch sú príznaky rubeoly vymazané, keď sú príznaky ochorenia veľmi mierne. V tomto prípade laboratórne testy pomôžu urobiť správnu diagnózu.

Diagnostika

Niekedy je ťažké potvrdiť diagnózu rubeoly. V niektorých prípadoch sa zamieňa so šarlachom alebo osýpkami. Preto je dôležité navštíviť lekára, ktorý urobí objektívne vyšetrenie. Ak pediatr alebo špecialista na infekčné ochorenia pochybuje o správnosti diagnózy, potom sú predpísané ďalšie testy.

Vyšetrenie rubeoly pozostáva z nasledujúcich položiek:

1. Inšpekcia. Lekár si všimne na koži dieťaťa charakteristickú vyrážku s rubeolou, ktorá sa takmer súčasne šíri po celom tele, zväčšené lymfatické uzliny a katarálne javy.
2. Laboratórny výskum:

• Analýza moču. Obsahuje veľké množstvo leukocytov.
• . Pri rubeole je zaznamenané zvýšenie ESR, hladina monocytov a leukocytov, niekedy je možný výskyt plazmatických buniek.
• . Jeho úlohou je určiť štádium rubeoly a prítomnosť protilátok proti nej v krvi.

Dôležité: lekári predpisujú ďalšie štúdie na odlíšenie rubeoly od enterovírusu a alergie na lieky.

Komplikácie rubeoly

V skutočnosti sú komplikácie rubeoly pomerne zriedkavé a zvyčajne sa vyskytujú u detí, ktoré trpia imunodeficienciou.

Možné prejavy zahŕňajú nasledujúce patológie:

• angínu;
• eustachitída;
• artritída;
• trombocytopenická purpura;
• meningoencefalitída;
• orchitída.

Dôvodom na výskyt komplikácií je ťažký priebeh rubeoly, nedostatok liečby, nedodržiavanie lekárskych predpisov, pridanie sekundárnej infekcie bakteriálnej povahy na pozadí zníženej imunity.

Samostatne prideľte komplikácie rubeoly počas tehotenstva. Ochorenie postihuje najmä plod, spôsobuje rôzne malformácie, niekedy nezlučiteľné so životom. Telo matky netrpí, ale vírus prechádza cez placentárnu bariéru a vyvoláva spontánny potrat, deformácie plodu.

Liečba rubeoly je symptomatická, pretože neexistuje žiadna špecifická. Ak nedôjde k kritickému zvýšeniu telesnej teploty, potom sa nevyžaduje hospitalizácia a pacient sa lieči doma so súhlasom lekára, ale s výhradou odpočinku na lôžku.

Liečba rubeoly zahŕňa:

• s pridaním sekundárnej bakteriálnej infekcie;
• vitamínové a minerálne komplexy na udržanie tela počas obdobia choroby;
• sú predpísané, ak je vyrážka, svrbenie silne výrazné a je prítomná bolesť;
• s konjunktivitídou sa používa albucid;
• v prípade bolestivých a zväčšených lymfatických uzlín je predpísaná fyzioterapia vo forme UHF a suchého tepla;
• je dôležité čo najviac obmedziť zaťaženie zraku dieťaťa, to znamená minimalizovať pobyt pred monitorom, sledovanie televízie, hranie počítačových hier, čítanie;
• antipyretikum je potrebné iba vtedy, ak teplota prekročí 38 ° C, čo je extrémne zriedkavé pri rubeole;
• spreje sa používajú lokálne pri bolestiach hrdla;
• upchatý nos sa lieči soľným výplachom a nosovými kvapkami;
• fytoterapia sa odporúča len s povolením lekára (maliny pri teplote, šípky a nechtík pre tonizujúci účinok a pod.).

Liečba vrodenej rubeoly u detí zahŕňa použitie etiotropných činidiel vo forme rekombinantného interferónu. Keď sa zvyčajne predpisuje Re-aferon, Viferon. Ak sa meningoencefalitída vyvíja paralelne, potom sú indikované aj kortikosteroidné hormóny. Interferón má silný antivírusový účinok a aktivuje redukovaný. Na bunkovej úrovni zvyšuje fagocytózu makrofágov, ktoré úspešne bojujú s vírusom. Rubeola je systémová vírusová patológia, preto si vyžaduje vymenovanie interferónu parenterálne aj perorálne až 3-krát denne. Je to spôsobené tým, že tieto lieky prenikajú do tela na úrovni tkaniva a potom sa rýchlo inaktivujú.

Hlavnou prevenciou tohto ochorenia je očkovanie. Rozhodne by sa mal preniesť nielen na deti, ale aj na tie ženy, ktoré už dosiahli plodný vek, ale rubeolu predtým nemali. Najmä ak v blízkej budúcnosti plánujú tehotenstvo. Aby sa zabránilo šíreniu vírusu, dieťa s rubeolou by malo byť izolované až 7 dní po objavení sa vyrážky. Karanténa v detskom kolektíve, ktorej sa zúčastnilo choré dieťa, sa nerobí. V tomto prípade je potrebné chrániť kontakt pacienta s tehotnými ženami.

Rubeola je jednou z najčastejších vírusových infekcií. Toto ochorenie je zvyčajne mierne, zriedkavo sprevádzané komplikáciami. Na druhej strane infekcia tehotnej ženy predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie jej nenarodeného dieťaťa. V niektorých prípadoch choroba spôsobuje malformácie plodu a jeho vnútromaternicovú smrť.

Popis choroby

Rubeola je infekcia vírusovej etiológie, ktorá sa vyznačuje výskytom vyrážok na koži a miernou intoxikáciou. Prvýkrát túto chorobu úplne opísal F. Hoffmann v roku 1740. Už po 140 rokoch bolo prijaté jednomyseľné rozhodnutie o oddelení patológie do samostatnej nozologickej skupiny.

Dnes sa prevalencia ochorenia výrazne znížila. Takéto výsledky sa dosiahli vďaka politike očkovania obyvateľstva. Napriek tomu je ročne zaznamenaných asi 100 tisíc nových prípadov infekcie. Každé 3-4 roky miera výskytu stúpa a potom klesá.

a spôsoby prenosu

Rubeola je ochorenie vírusovej etiológie. Najčastejšie sa diagnostikuje u detí. Pôvodcom je RNA genómový vírus s teratogénnou aktivitou. Je pohodlné existovať len v ľudskom tele. Vo vonkajšom prostredí rýchlo odumiera vplyvom ultrafialového žiarenia, v dôsledku nedostatočnej vlhkosti alebo zmien tlaku. Pri nízkych teplotách žije vírus veľmi dlho a dokáže si zachovať schopnosť rozmnožovania.

Zdrojom infekcie je zvyčajne osoba s ťažkými (zriedkavo vymazanými) príznakmi rubeoly. Týždeň pred vyrážkou a ešte päť dní po uvoľnení rubivírusu do vonkajšieho prostredia. Z epidemiologického hľadiska sú deti s vrodeným variantom ochorenia považované za najnebezpečnejšie. V tomto prípade sa patogén dostáva do vonkajšieho prostredia spolu s výkalmi, slinami alebo močom niekoľko mesiacov. Priaznivé podmienky pre infekciu sú organizované skupiny (škôlka, škola). Preto sú pacienti izolovaní ihneď po potvrdení diagnózy rubeoly.

Ako sa infekcia prenáša? Celkovo existujú dva spôsoby prenosu ochorenia - vzduchom a transplacentárne. Mechanizmus vývoja tejto choroby nie je úplne pochopený. Vírus rubeoly preniká do ľudského tela cez sliznice dýchacích ciest. Potom začne svoju činnosť, usadí sa na kožných bunkách a v lymfatických uzlinách. Telo reaguje na zavedenie činidiel tvorbou špecifických protilátok. Počas choroby sa ich objem v krvnom obehu neustále zvyšuje. Po zotavení človek zostáva imúnny voči tomuto vírusu po celý život.

Ako vyzerá rubeola?

Dĺžka inkubačnej doby je približne 15 dní. Ďalšie katarálne obdobie je 3 dni. U mladých pacientov sú príznaky lézií slizníc horných dýchacích ciest veľmi zriedkavé. Dospelí sa zvyčajne sťažujú na fotofóbiu, silné bolesti hlavy, nádchu, kašeľ a nedostatok chuti do jedla. V prvý deň choroby sa u 90% pacientov objavia vyrážky na pozadí svrbenia. Vyzerajú ako malé ružové škvrny pravidelného tvaru, ktoré stúpajú nad povrch kože.

Rubeola sa spočiatku objavuje na tvári, za ušami a na krku. Počas dňa sa rýchlo šíri do iných častí tela. Treba poznamenať, že exantém sa nikdy neobjavuje na chodidlách a dlaniach. Niekedy sa na sliznici ústnej dutiny nachádzajú jednotlivé škvrny. V 30% prípadov chýbajú vyrážky, čo výrazne komplikuje diagnostiku. Medzi ďalšie príznaky tejto choroby možno zaznamenať mierne zvýšenie teploty. Zriedkavo sa pacienti sťažujú na bolesť svalov, narušenie gastrointestinálneho traktu.

Druhy rubeoly

V závislosti od cesty infekcie je obvyklé rozlišovať dva typy tejto choroby:

• Získaná rubeola. Táto forma ochorenia je sprevádzaná viacerými vyrážkami po celom tele, ale môže mať atypický klinický obraz. V 30% prípadov nie sú žiadne príznaky, čo sťažuje diagnostiku a prispieva k šíreniu epidémie. Ochorenie zvyčajne prebieha v ľahkej forme, infikovaní sa liečia doma. Hospitalizácia je indikovaná iba v prípade komplikácií.
• vrodená rubeola. Toto je veľmi nebezpečná forma ochorenia. Vo väčšine prípadov sa vyznačuje komplikovaným priebehom. Medzi možné dôsledky je možné zaznamenať porušenie centrálneho nervového systému, orgánov sluchu a zraku.

Vzhľadom na vyššie uvedené skutočnosti je potrebné urobiť jednu zásadnú poznámku. Rubeola u dospelých je extrémne zriedkavá. Prevažná väčšina ľudí sa s týmto ochorením stretáva už v detstve a výsledná imunita im vydrží po zvyšok života. V súčasnosti je asi 85% žien imúnnych voči tejto infekcii v čase, keď dosiahnu reprodukčný vek.

Lekárske vyšetrenie pacienta

Diagnózu zvyčajne nie je ťažké potvrdiť. Spočiatku lekár vykoná fyzické vyšetrenie a venuje pozornosť špecifickým príznakom (už sme opísali, ako rubeola vyzerá trochu vyššie). Ďalšou fázou vyšetrenia je laboratórne vyšetrenie:

• Všeobecná analýza krvi.
• Stanovenie koncentrácie imunoglobulínov.
• hlien z nosovej dutiny.

Je povinné vykonať diferenciálnu diagnostiku osýpok, enterovírusovej infekcie, šarlachu.

Základné princípy liečby

Osoba, ktorá je už chorá na rubeolu, nepotrebuje núdzovú hospitalizáciu. Špeciálne lieky proti tejto chorobe neboli vyvinuté, používa sa iba symptomatická terapia. Pre pacienta je dôležité dodržiavať odpočinok na lôžku, správne jesť a piť viac vody. Vo väčšine prípadov vyrážka s rubeolou zostáva len niekoľko dní. Po zotavení je výsledná imunita zachovaná po celý život. Niekedy sa choroba vráti. Odborníci vysvetľujú tento jav individuálnymi charakteristikami imunitného systému.

Iba v prípade komplikácií je indikovaná liečba v nemocnici. Pacientom je predpísaná imunostimulačná terapia ("Interferon", "Viferon"). Aby sa zabránilo rozvoju mozgového edému, používajú sa hemostatiká, diuretiká a kortikosteroidy. V štádiu rekonvalescencie sa pacientom odporúča užívať nootropiká na zlepšenie kognitívnych funkcií.

Prečo je rubeola nebezpečná?

Komplikácie tohto ochorenia sú extrémne zriedkavé. Spravidla sa objavia, ak sa pripojí bakteriálna infekcia. Rubeola je v tomto prípade komplikovaná sekundárnym zápalom pľúc, tonzilitídou alebo zápalom stredného ucha. U dospelých pacientov nie sú vylúčené lézie CNS. Toto ochorenie predstavuje najväčšiu hrozbu pre ženy počas obdobia nosenia dieťaťa. O tom sa bude diskutovať ďalej v článku.

Tehotenstvo a rubeola

Dôsledky tejto choroby počas nosenia dieťaťa môžu ovplyvniť jeho zdravie. Vírus vstupuje do plodu cez placentu, ovplyvňuje endokard a kapiláry. Potom sa patogén rozšíri do všetkých orgánov dieťaťa, kde sa začne rýchlo množiť. Medzi najčastejšie komplikácie rubeoly u tehotných žien patria: mŕtve narodenie a spontánny potrat.

Ak sa dieťa ešte narodí, môžu sa u neho časom vyvinúť nasledujúce poruchy:

• srdcové chyby;
• exantém;
• žltačka;
• myokarditída;
• encefalitída;
• mentálna retardácia;
• dystrofia.

Takéto komplikácie vedú k predčasnej smrti dieťaťa v 30% prípadov. Asi 70 % detí zomiera v prvom roku života. Samostatné prejavy choroby sa prejavujú až v puberte. Ide o autoimunitnú tyroiditídu, cukrovku a nedostatok rastového hormónu. V krvi infikovaného dieťaťa môže patogén rubeoly zostať aktívny niekoľko rokov. Moderná medicína nemôže ponúknuť špecifickú liečbu tohto ochorenia.

Prevencia chorôb

Všeobecné preventívne opatrenia v ohniskách infekcie sú neúčinné. Pred objavením sa prvých príznakov je takmer nemožné určiť prítomnosť vírusu v tele. Chorá osoba je však izolovaná 5-7 dní od okamihu, keď sa objaví vyrážka.

Špecifická profylaxia zahŕňa očkovanie proti trom chorobám súčasne: osýpkam, ružienke, vo veku 6 rokov sa robí druhýkrát a prvýkrát vo veku jedného roka. Medzi kontraindikácie očkovania patria:

Možno kombinovať s ďalšími povinnými očkovaniami (proti čiernemu kašľu, hepatitíde B, detskej obrne, záškrtu a tetanu). Je zakázané miešať rôzne lieky v jednej injekčnej striekačke. Okrem toho je žiaduce vložiť injekcie na rôzne miesta. Jedinou výnimkou je komplexné očkovanie (osýpky-rubeola-mumps). Vo veku 6 rokov to veľa detí robí znova. Takéto preočkovanie prispieva k rozvoju imunity voči trom ochoreniam naraz. Po nej môže byť pozorovaný opuch kože a jej mierne začervenanie. Nežiaduce reakcie z tela sú zvýšenie lymfatických uzlín, nevoľnosť, výtok z nosa, všeobecná nevoľnosť. V dospievaní po očkovaní nie je vylúčený rozvoj artralgie a polyneuritídy, ktoré nakoniec samy vymiznú.

Rubeola- akútne vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme malej makulopapulárnej vyrážky, horúčky a zväčšenia lymfatických uzlín v celom tele.

Rubeola sa môže nakaziť v akomkoľvek veku, no najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku od 1 do 10 rokov. Deti do šiestich mesiacov sú chránené vrodenou imunitou, takže ochorenie je v tejto vekovej skupine extrémne zriedkavé.

Príčiny ochorenia

Rubeola je spôsobená vírusom rodu Rubivirus z čeľade Togaviridae, ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Najprv vírus prenikne cez sliznicu horných dýchacích ciest, potom sa rozmnoží v lymfatických uzlinách a dostane sa do krvného obehu.

Inkubačná doba ochorenia trvá desať až dvadsaťtri dní, nakazený človek začne do okolia uvoľňovať vírusy ešte pred objavením sa prvých príznakov ochorenia.

Najväčší počet prípadov chorobnosti je zaznamenaný v chladnom období, často ide o epidémie v detských kolektívoch. U dospelých je ochorenie závažnejšie a môže viesť k vážnym následkom, zvlášť nebezpečná je rubeola. Tí, ktorí boli chorí s rubeolou, vytvárajú silnú imunitu voči tejto chorobe.

Príznaky rubeoly

• Inkubačná doba ochorenia môže prebiehať bez akýchkoľvek prejavov, prvým príznakom je najčastejšie vyrážka. Erupcie sa najskôr objavujú na tvári, postupne sa šíria po celom tele, hlavne lokalizované na chrbte, zadku, extenzorových plochách nôh a paží okolo kĺbov. Vyrážka je ružová, makulopapulárna, nevystupuje nad povrch kože, jej jednotlivé prvky sa navzájom nespájajú. U dospelých sa môže vyskytnúť sútok vyrážky. Po vymiznutí vyrážky po 2-3 dňoch nezostávajú na koži žiadne olupovanie ani iné stopy.
• Súčasne s výskytom vyrážky stúpa teplota, u dospelých môže dosiahnuť 40 stupňov a je ťažké ju znížiť.
• Potom sa pripojí lymfadenopatia - zväčšenie lymfatických uzlín, niekedy sa môžu nápadne zväčšiť ešte pred objavením sa vyrážok.
• Objaví sa kašeľ, nádcha, začervenanie hrdla, zápal spojiviek bez hnisavého výtoku, fotofóbia. Sliznica úst je pokrytá drobnou ružovkastou vyrážkou – enantémom.
• U dospelých sú bolesti svalov a kĺbov, niekedy sa vyskytujú dyspeptické poruchy (nevoľnosť, nadúvanie, nepríjemné pocity v žalúdku a črevách), pričom sa môže zvýšiť pečeň a slezina.

Komplikácie choroby

Rubeola u detí je zvyčajne mierna a bez komplikácií. U dospelých so zníženou imunitou sa niekedy môže vyvinúť zápal stredného ucha, zápal pľúc v dôsledku pridania bakteriálnej infekcie. Prípady encefalitídy a encefalomyelitídy sú známe, ale sú veľmi zriedkavé. Artritída sa môže vyvinúť aj v dôsledku rubeoly.

Komplikácie počas tehotenstva

Rubeola je najnebezpečnejšia pre tehotné ženy: nepredstavuje hrozbu pre matku, ale vírus prechádza placentou a infikuje plod. Ak dôjde k infekcii v prvom trimestri tehotenstva, dôjde k smrti plodu, neskôr sa u dieťaťa vyvinú rôzne závažné poruchy:

• Srdcové chyby.
• Hluchota.
• Mentálna retardácia.
• Rôzne poruchy vývoja vnútorných orgánov.
• Poškodenie očí: katarakta, glaukóm, odlúčenie sietnice.
• Odchýlky vo vývoji kostry a lebky.

Keď sú tehotné ženy infikované vírusom rubeoly v prvých troch mesiacoch tehotenstva, je indikované ukončenie tehotenstva. Ak došlo ku kontaktu s pacientom s rubeolou, ale tehotná žena nemá príznaky ochorenia, každých desať dní by sa malo vykonať sérologické vyšetrenie na zistenie asymptomatického priebehu ochorenia.

Ak sa infekcia ženy vyskytla na konci tehotenstva, dieťa nemusí mať zjavné abnormality, ale bude zaostávať za svojimi rovesníkmi vo fyzickom vývoji.

Diagnóza ochorenia

Pri stanovení diagnózy je veľmi dôležité rozlíšiť rubeolu od osýpok, šarlachu, drogovej vyrážky a iných druhov vyrážok. Diagnóza je potvrdená na základe:

• epidemiologické údaje.
• Prítomnosť vyrážky, teploty, katarálnych javov v horných dýchacích cestách.
• Zväčšenie lymfatických uzlín, najmä okcipitálnych a zadných krčných.
• Krvný test: pozorovaná leukopénia, výskyt plazmatických buniek, zvýšenie počtu monocytov, relatívna lymfocytóza.
• Sérologické metódy: ELISA - metóda enzýmovej imunoanalýzy; táto metóda sa používa pri diagnostike rubeoly u tehotných žien.
• PCR diagnostika: PCR - polymerázová reťazová reakcia, táto metóda analýzy je vysoko presná, umožňuje určiť jednotlivé bunky vírusu pred nástupom príznakov ochorenia. Štúdia sa tiež uskutočňuje na včasnú diagnostiku ochorenia u tehotných žien a intrauterinnej infekcie plodu.

Je dôležité vykonať laboratórnu diagnostiku rubeoly u týchto kategórií pacientov:

• U žien, ktoré plánujú tehotenstvo a nemali rubeolu alebo si nie sú spoľahlivo vedomé prekonanej choroby. Metóda ELISA vám umožňuje určiť hladinu špecifického IgG: negatívny výsledok štúdie je dôvodom očkovania proti rubeole, zatiaľ čo plánované tehotenstvo sa musí odložiť o tri mesiace.
• U gravidných žien s podozrením na infekciu rubeoly a u dospelých pacientov so závažným ochorením. Výsledky analýz budú slúžiť ako základ pre výber ďalšej liečby.
• U novorodencov, ak sú príznaky vrodenej rubeoly.

Liečba rubeoly

Liečba ochorenia je symptomatická, hlavné úsilie je zamerané na zmiernenie príznakov ochorenia:

• Odporúča sa pokoj na lôžku.
• Dobrá výživa, pitie veľkého množstva tekutín.
• Vitamínoterapia, bylinné prípravky na zvýšenie imunity.
• Antihistaminiká na zmiernenie svrbenia.
• Nesteroidné protizápalové lieky na zníženie horúčky a odstránenie bolesti svalov a kĺbov.
• Keď je pripojená bakteriálna infekcia - antibiotiká.
• V neskorom tehotenstve sa podáva imunoglobulín a predpisujú sa ďalšie lieky na ochranu plodu.
• V závažných prípadoch je pacient hospitalizovaný.

Prevencia chorôb

Pacienti s rubeolou sú izolovaní počas 4-5 dní od začiatku vyrážky doma; izolácia pre kontakty pacientov neplatí.

Tehotné ženy, ktoré nemali rubeolu a neboli predtým preventívne očkované, by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom. V prípade infekcie vírusom v prvých mesiacoch tehotenstva lekár rozhodne o ukončení tehotenstva.

Vakcína proti rubeole

Očkovanie proti rubeole je zaradené do zoznamu povinných očkovaní, existujú kombinované vakcíny a monovakcíny.

Vakcína sa podáva deťom vo veku jedného roka a v šiestich rokoch sa robí preočkovanie.

Ak z nejakého dôvodu nebolo očkovanie vykonané, musia ho vykonať dievčatá a ženy vo fertilnom veku pred tehotenstvom.

Tí, ktorí boli chorí na rubeolu, nemusia byť očkovaní.

Kontraindikácie očkovania:

• Onkologické ochorenia.
• Tehotenstvo.
• Akútne infekčné ochorenia.
• Exacerbácia chronických ochorení.
• Individuálna intolerancia vakcíny.

Po zavedení vakcíny pacienti pociťujú opuch a začervenanie kože v mieste vpichu, mierne zvýšenie teploty, zvýšenie lymfatických uzlín a miernu nevoľnosť. Symptómy nevyžadujú liečbu a zmiznú samy.

Je dôležité vedieť

Niekedy s poklesom imunity pod vplyvom rôznych faktorov je možná opätovná infekcia rubeolou. Príčiny zníženej imunity:

• stres;
• Chronické vírusové a bakteriálne infekcie;
• Užívanie alkoholu a drog;
• Hormonálne poruchy;
• Onkologické ochorenia;
• Prenesené ťažké zranenia s veľkou stratou krvi;
• Porušenie kostnej drene;
• Helmintiázy;
• Poruchy tráviaceho systému a vstrebávanie živín.