Núdzová antikoncepcia po pôrode. Je možné otehotnieť počas dojčenia? Abstinencia – zdržiavanie sa pohlavného styku

Antikoncepcia po pôrode

Je známe, že do 10. dňa po pôrode je cervikálny kanál úplne obnovený, v 7. - 8. týždni končí obnova sliznice (endometria) maternice. V 6. týždni po pôrode ovuluje 15 % nedojčiacich a 5 % dojčiacich žien. Do 3 mesiacov po pôrode teda žena môže otehotnieť.

Zároveň je tehotenstvo počas prvých 1,5 až 2 rokov po pôrode pre väčšinu žien veľmi nežiaduce: vaše telo sa ešte úplne nezotavilo na nosenie. ďalšie tehotenstvo. Okrem toho môže dôjsť k otehotneniu s rôzne komplikácie a riziko pre dieťa a potrat počas tohto obdobia je mimoriadne nebezpečný z dôvodu vývoja závažných komplikácií reprodukčného systému. Matke teda poskytuje užívanie antikoncepcie v popôrodnom období požadovaný čas obnoviť ich zdravie a normálnu starostlivosť o novorodenca.

Odporúčané spôsoby antikoncepcie v popôrodnom období závisia od toho, či je bábätko dojčené, zmiešané resp umelé kŕmenieči má matka kontraindikácie na jeden alebo iný druh antikoncepcie.

Zistilo sa, že hormonálne prípravky na antikoncepciu obsahujúce estrogény a gestagény ( kombinované perorálne kontraceptíva) majú negatívny vplyv na množstvo a kvalitu mlieka, môžu skrátiť dobu dojčenia, preto by sa nemali užívať pred ukončením dojčenia. Ak je napriek tomu matka rozhodnutá užívať hormonálnu antikoncepciu, potom možno použiť antikoncepčné prípravky obsahujúce len gestagény.

Metóda laktačnej amenorey

Metóda je spôsobená tým, že 6 mesiacov žena, ktorá len dojčí svoje dieťa (bez nočnej prestávky) a ak nemá menštruáciu, zostáva na 98 % neplodná. Medzi výhody tejto metódy patrí dostupnosť pre všetky dojčiace ženy a úplne zadarmo. Pre ženy, ktorých deti sú kŕmené zmiešanou stravou, však táto metóda nie je účinná a nie je ani spoľahlivou metódou antikoncepcie.

Antikoncepčné prostriedky obsahujúce gestagén (minitabletky)

Zistilo sa, že hormonálne prípravky obsahujúce iba gestagény, na rozdiel od kombinovaných perorálnych kontraceptív, ktoré zahŕňajú gestagény aj estrogény, neovplyvňujú dojčenie a neovplyvňujú fyzické a duševný vývoj deti. Výsledky mnohých štúdií tiež ukázali, že prípravky obsahujúce iba gestagén sú účinnejšie u dojčiacich matiek ako u nedojčiacich matiek, pretože u nedojčiacich matiek je prijateľnosť týchto liekov znížená v dôsledku zvýšenej frekvencie krvácania z pohlavných orgánov. trakte.

Mininápoj - obsahuje len mikrodávky gestagénov (30-500 mcg).

Minitabletky ovplyvňujú cervikálny hlien, znižujú jeho množstvo uprostred cyklu a udržiavajú jeho vysokú viskozitu, čo sťažuje priechod spermií. Viskozita hlienu sa objaví 2 hodiny po užití tablety. Pod vplyvom minipilulky dochádza k zmenám na endometriu nepriaznivým pre implantáciu, pohyb vajíčka cez vajíčkovod sa spomaľuje poklesom v. kontraktilná činnosť vajíčkovodov. Vo vaječníkoch inhibujú minitabletky ovuláciu o 55-65%.

Kontraindikácie:ťažký cievne ochorenia mozog a srdce, dysfunkcia pečene (cirhóza pečene, vírusová hepatitída, nádory pečene), krvácanie z maternice s nejasný dôvod, prítomnosť ovariálnych cýst, rakovina prsníka, tromboembolické ochorenia.

Vedľajšie účinky: priestupkov menštruačný cyklus(možný výskyt krvácania z maternice uprostred cyklu; skrátenie menštruačného cyklu); nevoľnosť, vracanie; depresie; nabrať váhu; zníženie sexuálnej túžby; bolesť hlavy, závraty; prekrvenie mliečnych žliaz; zvýšené riziko rozvoja funkčné cysty vaječníkov a mimomaternicové tehotenstvo.

Výhoda metódy: nízka údržba hormón, nízke riziko kardiovaskulárnych porúch, žiadny vplyv na metabolizmus sacharidov a systém zrážania krvi terapeutický účinok s niektorými porušeniami cyklu, predmenštruačný syndróm bolesť počas ovulácie uprostred menštruačného cyklu, zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov; rýchle zotavenie schopnosť otehotnieť (do 3 mesiacov po vysadení lieku); používa sa počas laktácie; aplikácia možná fajčiace ženy nad 35 rokov.

Nevýhody metódy: liek sa má užívať každý deň v rovnakom čase. V opačnom prípade účinnosť prudko klesá.

Pozor! Hormonálna antikoncepcia nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.

Vnútromaternicové telieska (IUD)

Táto metóda spĺňa všetky požiadavky na lieky na prevenciu tehotenstva používané v popôrodnom období: neovplyvňuje laktáciu; je reverzibilný; nevlastní spoločný vplyv na tele; pohodlné použitie; k dispozícii; vysoko efektívny.

IUD zvyšuje tonus maternice a v tomto ohľade prispieva k vypudeniu embrya do skoré štádia, zvyšuje motorickú aktivitu vajcovodov a tým zabraňuje vývoju oplodneného vajíčka a uhniezdeniu.

Existujú jednoduché IUD a IUD s obsahom medi.

Kontraindikácie na zavedenie IUD sú akútne a chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov, tehotenstvo, zhubné a benígne nádory pohlavné orgány, anomálie vo vývoji reprodukčného systému.

Komplikácie so zavedením IUD: bolesť v spodné časti bruško, malé krvavé problémy ktoré zvyčajne odznejú do 2 až 4 týždňov. Možný vývoj zápalové ochorenia, spontánne vypudenie špirály, hojné a bolestivé menštruácie.

Špirála sa zavádza najskôr 6 týždňov po pôrode. Je to spôsobené tým, že v období od 1 - 2 dní do 6 týždňov po pôrode je vysoký výskyt špirálových strát.

IUD nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami!

IN V poslednej dobe Použitie hormonálnych vnútromaternicových systémov, systémov, ktoré kombinujú výhody tradičných IUD a hormonálna antikoncepcia a mám liečivý účinok s niektorými ženskými chorobami.

Hormonálne vnútromaternicový systém

Vnútromaternicový systém je jednou z najúčinnejších a najprijateľnejších reverzibilných metód prevencie. nechcené tehotenstvo. Podstatou tejto metódy je postupné uvoľňovanie gestagénu levonorgestrelu zo systému zavedeného do dutiny maternice. Má lokálny účinok na cervikálny hlien, endometrium a pohyblivosť spermií, čo poskytuje spoľahlivý antikoncepčný účinokčo je porovnateľné s chirurgickou sterilizáciou. Navyše tento efekt pretrváva 5 rokov - nastavte ho a zabudnite! To je obzvlášť výhodné pre mladé matky, ktoré jednoducho nemajú čas pamätať si na antikoncepciu každý deň, pretože starostlivosť o dieťa si vyžaduje veľa času a úsilia.

Mirena možno použiť počas dojčenia.

Vďaka miestna akcia systému je koncentrácia hormónu v materskom mlieku extrémne nízka.
Neovplyvňuje rast a vývoj dieťaťa počas dojčenia.
Nemá vplyv na množstvo a kvalitu materské mlieko.

Medzi ďalšie výhody vnútromaternicového systému patrí zníženie objemu a trvania menštruačnej straty krvi (u 82-96% pacientok); terapeutický účinok pri idiopatickej menorágii, dysfunkčnom krvácaní z maternice, malých myómoch maternice, adenomyóze, dysmenoree, predmenštruačnom syndróme. Na rozdiel od tradičných cievok vnútromaternicový systém tiež výrazne znižuje riziko zápalu panvy a mimomaternicového tehotenstva.

Systém poskytuje menštruačný komfort- menštruácia sa stáva menej hojnou a takmer bezbolestnou.

V prvých mesiacoch sa môže vyskytnúť intermenštruačné špinenie, ktoré sa neskôr stáva zriedkavejším a vzácnejším. U niektorých žien môžu úplne prestať. Nebojte sa toho, pretože ide o reakciu maternice na lokálne podanie hormónu.

Počas tohto obdobia by ste sa nemali obmedzovať na šport, môžete ísť do bazéna, mať sex. Mali by ste viesť normálny život a Mirena® bude vaším spoľahlivým pomocníkom. Po zrušení používania systému Mirena sa rýchlo obnoví menštruačný cyklus a schopnosť otehotnieť.

bariérové ​​metódy antikoncepcie

Ich hlavnou výhodou je absencia systémový vplyv na orgánoch spoločníkov. Spomedzi týchto metód je najpoužívanejší kondóm. Moderné kondómy sa spravidla skladajú z latexu, sú dodávané s lubrikáciou a bez nej. Nemažte kondóm olejmi ani slinami, pretože to môže narušiť jeho tesnosť.

Výhody používania kondómov:

Relatívne nízke náklady;
- jednoduchosť použitia;
- vysoká účinnosť pri správne použitie;
- žiadny vplyv na metabolizmus v tele;
- prevencia pohlavne prenosných chorôb;
- znížené riziko vzniku rakoviny krčka maternice;

Nevýhody kondómov:

Ak je kvalita kondómu nízka alebo ak je skladovaný po dátume exspirácie, ako aj pri nesprávnom použití, kondóm môže prasknúť;
- zníženie závažnosti pocitov počas pohlavného styku u mužov i žien;
- rozvoj dráždivých javov v vulve a vagíne žien v dôsledku suchosti vaginálnej sliznice alebo precitlivenosť na zložky kondómu;

Môžete použiť membrány, ale pri ich výbere nezabudnite, že vyžadujú prísne dodržiavanie pravidiel skladovania a používania. Táto metóda sa používa zriedka. Bránica sa vloží do vagíny pred stykom. Jeho kupola by mala pokrývať krčok maternice.

Kontraindikácie použitia membrán:

sexuálny infantilizmus;
- prolaps stien vagíny a maternice, zníženie tonusu svalov panvového dna;
- Zle sa hojace ruptúry hrádze;
- veľmi priestranná vagína;
- patológia krčka maternice;
- zápalové procesy pohlavných orgánov.

Je lepšie použiť kondóm a bránicu v kombinácii s chemické metódy antikoncepciu- spermicídy, ktoré ničia spermie. Spermicídy sa vyrábajú vo forme krémov, želé, penových aerosólov, čapíkov, tabliet, filmov.

Spermicídy sa vstrekujú do vyššia časť vagínu 10-15 minút pred pohlavným stykom. Na jeden pohlavný styk stačí jednorazové užitie lieku. Pri každom ďalšom pohlavnom styku je to nevyhnutné dodatočný úvod spermicíd.

Výhody spermicídov: jednoduché použitie, poskytuje určitú ochranu pred určitými pohlavne prenosnými chorobami.

Hlavná nevýhoda spermicídov- nízka antikoncepčná účinnosť, preto sa odporúča používať spermicídy v kombinácii s bariérovými metódami antikoncepcie. Možný vývoj alergické reakcie, svrbenie a pálenie pohlavných orgánov.

Dobrovoľná chirurgická sterilizácia (VSU)

Je to najúčinnejšia a nezvratná metóda antikoncepcie pre mužov aj ženy a zároveň bezpečná a ekonomická metóda antikoncepcie. Najčastejšie sa však používa u žien nad 40 rokov a ak sú v rodine viac ako 2 deti (viac o metóde pozri Tehotenstvo a pôrod u žien nad 35 rokov).

Nízkodávkové a mikrodávkové kombinované (obsahujúce estrogény a gestagény) hormonálne kontraceptíva

Môžu sa použiť, ak žena nedojčí dieťa. Tieto lieky obsahujú v malom množstve hormón estrogén, ktorý je spojený s takmer všetkými nepriaznivými účinkami kombinovanej hormonálnej antikoncepcie. Zároveň ide o veľmi účinné lieky z hľadiska prevencie tehotenstva.

Začnite užívať kombináciu hormonálne lieky mozno 2 mesiace po porode.
Mechanizmom ich účinku je potlačenie ovulácie, spomalenie pohybu vajíčkovodov, ovplyvnenie endometria, zvýšenie viskozity hlienu krčka maternice. Moderné nízko a mikrodávkované kombinované perorálne kontraceptíva nemajú výrazný vplyv na metabolizmus v tele.

Kontraindikácie na používanie kombinovaných perorálnych kontraceptív: tehotenstvo, dojčenie, vážnych chorôb kardiovaskulárneho systému, cievy mozgu; patológia pečene (akútne ochorenie pečene, závažné porušenia funkcie pečene, benígne a zhubné nádory pečeň); akútna tromboflebitída, trombóza alebo tromboembolizmus alebo ich prítomnosť v minulosti, prítomnosť genetickej a získanej trombofílie; krvácanie z pohlavného traktu neznámeho pôvodu.

Kontraindikácie na základe veku nad 35 rokov: hypertonické ochorenie obezita 3. stupňa, zvýšená hladina lipidov a cholesterolu v krvi, fajčenie viac ako 15 cigariet denne, cukrovka, migréna, epilepsia, depresia, patológia pečene ( cholelitiáza svrbenie a žltačka počas tehotenstva v minulosti, chronické choroby pečeň), tuberkulóza, maternicové myómy.

Najnespoľahlivejšia metóda antikoncepcie je koitus interruptus a kalendárna metóda.

Kalendárna (alebo biologická) metóda

Na základe definície nebezpečné dni na počatie v závislosti od trvania menštruačného cyklu. V popôrodnom období, najmä v prvých šiestich mesiacoch, je nespoľahlivá, keďže menštruačný cyklus vzniká až po pôrode. Okrem toho sa tehotenstvo môže vyskytnúť v prvom menštruačnom cykle po pôrode, a to aj pri absencii menštruácie. Táto metóda je neprijateľná pre ženy trpiace dysfunkciou vaječníkov. V tomto smere ju nemožno odporučiť ako spoľahlivú metódu antikoncepcie.

Väčšina pravdepodobné dni koncepcia

Prerušenie súlože

Má veľa negatívne stránky: Často vedie k sexuálnej dysfunkcii u mužov a žien. Okrem toho sa časť spermií môže dostať na vonkajšie pohlavné orgány ženy a odtiaľ do vagíny a maternice.

Ak hovoríme o miere spoľahlivosti konkrétneho spôsobu ochrany pred neželaným otehotnením, tak ten je určený tzv perlový index- počet nechcených tehotenstiev medzi 100 užívajúcimi ženami túto metódu antikoncepciu na rok.

obdobie po pôrode - perfektný čas pre otázky plánovaného rodičovstva. Anovulácia pokračuje len 5 týždňov po pôrode u nedojčiacich žien a asi 8 týždňov u dojčiacich žien. K neplánovanému otehotneniu počas dojčenia dochádza asi u 1 % žien počas prvého roka po pôrode.

Výber antikoncepčnej metódy po pôrode závisí od dojčenie a jeho režim.

Metóda laktačnej amenorey- pomerne spoľahlivá a nákladovo efektívna metóda popôrodná antikoncepcia. Výlučné dojčenie (bez nočného intervalu) poskytuje veľmi dobrá ochrana z tehotenstva.

Do 6 mesiacov po pôrode zostáva žena v prípade amenorey a výhradného dojčenia (bez nočného intervalu) neplodná. Ženy, ktoré dojčia nepravidelne, môžu ovulovať a otehotnieť.

Mechanizmus účinku laktačnej amenorey je založený na blokáde ovulácie, pretože dojčenie poskytuje na to dostatočné hladiny prolaktínu.

Táto metóda je úspešná, ak sa dojčenie vykonáva aspoň každé 3-4 hodiny počas dňa a aspoň raz v noci. Zároveň pretrváva amenorea. Dieťa musí mať menej ako 6 mesiacov.

Metóda však neposkytuje ochranu proti STI a infekcii HIV. Ak niektorý z tri podmienky nie je splnená, žena by mala použiť inú metódu, ktorá je zlučiteľná s dojčením.

Ženám, ktoré nedojčia, možno predpísať kombinovanú perorálnu antikoncepciu najskôr 2-3 týždne po pôrode.Predpokladom je získať výsledok krvného testu na zrážanlivosť.

Kombinovanú perorálnu antikoncepciu možno začať užívať ihneď po ukončení dojčenia alebo 6 mesiacov po pôrode.

Čisto progestínové prípravky (minipily) u dojčiacich žien(so zmiešaným kŕmením) možno použiť 6 týždňov po pôrode, v nedojčiacich - po 3 týždňoch. Progestíny laktáciu nepotláčajú, ale naopak, môžu ju stimulovať, neovplyvňujú rast dieťaťa. Dojčiace ženy môžu intramuskulárne podávať dlhodobo pôsobiaci progestín – medrocyprogesterón, ktorý sa bude uvoľňovať v dávke 150 mg po dobu 3 mesiacov bez zvýšenia rizika tromboembólie a bez zníženia hodnoty materského mlieka. Účinnosť tejto metódy antikoncepcie je viac ako 99%.

Možný úvod vnútromaternicová antikoncepcia (mirena©). Vnútromaternicovú antikoncepciu je najlepšie zaviesť v prvých 10 minútach po pôrode placenty alebo v prvých 48 hodinách po pôrode (v pôrodnici). Antikoncepciu možno zaviesť aj po 4 týždňoch po pôrode (pri prvej návšteve gynekológa). Hlavné komplikácie pri zavádzaní vnútromaternicovej antikoncepcie: mdloby (v dôsledku stimulácie blúdivý nerv), perforácia maternice (8 prípadov na 1 000 injekcií), krvácanie z maternice, infekcie panvových orgánov.

Pre pacientov praktizujúcich zmiešané kŕmenie, laktačná amenorea ako metóda antikoncepcie je neprijateľná. V týchto prípadoch treba matke poradiť bariérová metóda antikoncepcie a spermicídy. Tento spôsob je možné použiť kedykoľvek po pôrode a neovplyvňuje kvalitu a množstvo mlieka. Navyše, lubrikované a spermicídne kondómy riešia problém vaginálnej suchosti, ktorá je u dojčiacich žien častá.

Pearlov index týchto metód je 1,6–21 na 100 žien za rok. Použitie vaginálnej membrány je neúčinné z dôvodu prítomnosti lochie a atrofie vaginálnej sliznice u dojčiacich žien. Odporúča sa používať v kombinácii s lubrikantmi, ktoré majú spermicídny účinok (nonoxynol). Pearlov index pre túto metódu je 2,4–19,5 na 100 žien za rok.

Za metódu popôrodnej antikoncepcie možno považovať a dobrovoľná chirurgická sterilizácia zvyčajne vykonávané počas cisárskeho rezu. Sterilizáciu prekrížením vajíčkovodov možno vykonať aj 24–48 hodín po nekomplikovanom vaginálnom pôrode. Jeho realizáciou sa nezvyšuje doba pobytu v nemocnici a chorobnosť.

Každá mladá mamička po narodení svojho anjelika myslela po pôrode na antikoncepciu. Táto otázka sa stáva kľúčovou pri výbere prostriedkov na zabránenie nechcenému tehotenstvu a malo by sa k nej pristupovať obzvlášť opatrne. Aby ste nepoškodili seba a svoje dieťa, musíte študovať rôzne varianty a vyberte si ten správny pre vás. Po pôrode je potrebné chrániť sa mimoriadne opatrne.

Je možné otehotnieť po pôrode? Áno, áno a ešte raz áno. Ochrana po pôrode s dojčením a bez dojčenia je potrebná zakaždým, keďže pôrodníci a gynekológovia zhodne tvrdia, že stále neexistuje Veľká šanca otehotnieť.

Po takomto strese je žena nútená starať sa o svoje telo s ešte väčšou pozornosťou ako kedykoľvek v živote, pretože teraz je zodpovedná nielen za seba, ale aj za druhého človeka, ktorý je na nej úplne závislý.

Pred obnovením sexuálneho života, musíte sa poradiť s lekárom a zistiť, kedy sa opäť môžete oddávať impulzom vášne. Táto otázka je v niekoľkých kľúčových a najčastejšie sa kladie počas zaujímavá pozícia. Budúci rodičia si tak budú môcť približne naplánovať svoj ďalší intímny vzťah.

Vo väčšej miere záleží na tom, ako presne bude proces narodenia dieťatka prebiehať. A ak narodenie bábätka prebehlo bez komplikácií, mamička sa cíti skvele a otec si už škrtá dni v kalendári, odborníci odporúčajú obnoviť intímny vzťah 6 týždňov po pôrode. Pamätajte však, že každý človek je individuálny a obdobie abstinencie sa môže líšiť.

Kedy môže matka otehotnieť?

Obnova funkcií vaječníkov a maternice je prísne individuálna. Môžete len približne vypočítať, kedy bude vajíčko pripravené na oplodnenie. Vajíčko sa uvoľní v priemere medzi 40. a 90. dňom po vyriešení záťaže, no stáva sa, že k tomuto procesu dochádza oveľa skôr.

Dva prúžky na teste, keď ešte dojčíte svoje prvé batoľa, sú prekvapením. Často si žena v tomto období ani neuvedomuje oplodnenie.

Logika je takáto: ak nie je menštruácia, potom je to dobré a znamená to, že moje telo ešte nie je pripravené. Tak sa rodia deti.

Takéto prípady nie sú ojedinelé a, žiaľ, často končia výpoveďou na žiadosť matky resp lekárske indikácie. Lekári hovoria, že väčšina z toho sa deje kvôli nevedomosti a nedbalosti samotných dievčat. Keby vedeli, ako a ako sa chrániť po pôrode dojčiacej matky, mohli sa tomu vyhnúť nadmerné zaťaženie a lekársky zásah.

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča používať antikoncepciu už 21 dní po prepustení z nemocnice. Samozrejme, šanca na opätovné otehotnenie do 40 dní od vyriešenia je extrémne nízka. Ale existuje a je lepšie to „prehnať“, ako pripustiť nežiaduci vývoj udalostí.

koncepcia počas laktácie

Mnohí sú si istí, že oplodnenie počas laktácie je nemožné. A je na tom kus pravdy, no pre tých, ktorí sa rozhodnú použiť kŕmenie ako jediný spôsob ochrany, je aj veľa úskalí a konvencií.

Pomocou laktácie sa môžete chrániť nasledujúcimi výhradami:

• Je účinný iba šesť mesiacov, potom sa ovulácia obnoví bez ohľadu na to, či aplikujete na hrudník alebo nie.
• Ak dáte dieťaťu prsník pri každej žiadosti každé 2 alebo tri hodiny.
• Ak sa aspoň trikrát za noc zobudíte a dáte mu jedlo.
• Ak sa malinký živí len vaším mliekom a nedávate mu dodatočnú vodu ani výživové zmesi.

Avšak, aj keď budete dodržiavať všetky pravidlá, potom vás to na 100 percent nezachráni od opätovného hnojenia. Je dôležité aspoň kombinovať túto metódu s metódou prerušenia súlože.

Ako rozlíšiť menštruáciu od lochie

Telo je schopné opätovne prijať vajíčko pred menštruáciou počas prvého cyklu po vyriešení. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že nikto nevie presne vypočítať, kedy príde nová menštruácia a kedy nastane ovulácia. Je ťažké nielen určiť, kedy vajíčko opustilo vaječníky, ale aj pochopiť, kedy začala menštruácia, pretože do 6-8 týždňov prichádza lochia z vagíny.

Lochia je súčasťou miesto pre deti, mazanie a krv, ktorá na dlhý čas opúšťa telo rodiacej ženy.

Je to podobné, ako sa cyklus prejavuje v posledný deň: mierne špinenie, ktoré nemusí pokračovať a zastaviť sa takmer na deň. Postupom času sa stávajú ľahšími, pretože v maternici nezostáva prakticky žiadna krv. Počas celého obdobia si všímate aj husté hrčky – zvyšky detského miesta.

Niekedy medzi lochiou a menštruáciou nie je žiadna medzera. Závisí to od individuálnych charakteristík reprodukčný systém. Aby ste pochopili, že máte menštruáciu a nie lochiu, jednoducho pomocou nasledujúcich príznakov:

1. Stali sa hojnými a červenými.
2. Odo dňa, keď sa malý narodil, prešli viac ako 2 mesiace.
3. Ak nevidíte krvné zrazeniny alebo zvyšky placenty.

Niekedy menštruácia začína skôr. Stáva sa to u matiek, ktoré z nejakého dôvodu nekŕmia.

Ak kŕmite a cyklus sa začal veľmi skoro, kontaktujte svojho ošetrujúceho gynekológa. Toto je obzvlášť dôležité, ak má výtok zlý zápach a zelenkastým odtieňom.

Moderné spôsoby ochrany

Pre nežné pohlavie sa otvárajú mnohé možnosti ochrany pred nechceným tehotenstvom po pôrode. Sú však všetky možnosti vhodné pre čerstvé mamičky? moderná medicína ponúka množstvo účinných spôsobov, ako zabrániť oplodneniu. Existuje 5 skupín:

• bariéra;
• vnútromaternicové;
• hormonálne;
• chirurgické;
• prirodzené.

Nezabudnite, že niektoré prvky je možné v rôznych situáciách kombinovať a dopĺňať.

bariérová metóda

kondómy

Snáď najdostupnejšou a najjednoduchšou metódou, ako zabrániť počatiu, je používanie kondómov. O tomto zázračnom nástroji vedia aj deti a stretol sa s nimi úplne každý človek, ktorý má sexuálny život. Za ich výhodu možno považovať aj to, že ich výber si nevyžaduje konzultáciu a lekársky predpis.

Výrobcovia otvárajú svojim spotrebiteľom celú paletu rôznych kondómov, aby si každý našiel ten najvhodnejší pre seba. najlepšia možnosť a bol zaistený proti nežiaducim následkom.

Ak si podrobne preštudujete návod k tomuto bariérovému prípravku a dodržíte pravidlá v ňom uvedené, jeho účinnosť bude až 98%. Kondóm pomôže nielen pri plánovaní rodičovstva, ale v prípade potreby aj zabezpečí bezpečný styk s partnerom, ktorý má pohlavne prenosnú infekciu. Latex je tiež kompatibilný s procesmi vyskytujúcimi sa v tele dojčiacej matky a nemá žiadne negatívny vplyv na laktáciu.

Veľmi dôležitým faktorom pri používaní kondómov je, že ich možno používať od prvých dní obnovenia intimity.

A teraz k nevýhodám. IN zriedkavé prípady keď bol kondóm zvolený nesprávne a boli porušené pravidlá používania, on vysoko pravdepodobné svojho majiteľa sklame - hneď pri kontakte sa roztrhne alebo skĺzne. Ak si milenci nevšimnú, čo sa stalo včas, môže dôjsť k procesu nechceného oplodnenia.

Je veľmi dôležité dať prednosť kondómom od overeného a spoľahlivého výrobcu. Existuje rokmi testovaný zoznam spoločností, ktoré ich vyrábajú a sú považované za titánov na trhu s antikoncepciou.

V niektorých prípadoch je možné, že jeden z partnerov má intoleranciu na latex alebo lubrikant a bude potrebné prijať ďalšie opatrenia.

Membrána

Membrána má pružnú latexovú základňu a je vyrobená v klenutom tvare. Jeho funkciou je blokovať cestu spermiám a zabrániť im dosiahnuť cieľový bod v dutine maternice vďaka pružnému pružnému okraju. Na použitie musia prejsť tri mesiace po narodení dieťaťa. Bránicu, ako ochranu, môžu lekári zvážiť a odporučiť.

Stojí za zmienku, že

bránice sa líšia veľkosťou a sú individuálne vybrané lekárom pre každú ženu. Veľkosť pred narodením a po ňom sa často líši.

Ako používať túto bariéru? To si nevyžaduje žiadne zložité manipulácie, stačí dodržiavať odporúčania gynekológov:

1. Namažte latexovú bariéru spermicídom.
2. Vložte do vagíny, aby ste uzavreli krčok maternice.
3. Bránicu nemôžete odstrániť do 6 hodín po kopulácii.
4. Maximálna doba nosenia, ako to vyžaduje návod, je 24 hodín.
5. Vyberte a umyte teplá voda s mydlom.

Môžete kontaktovať lekára, ktorý vám s touto úlohou pomôže a poradí. Podľa pravidiel sa prípravok podáva 20-30 minút pred stykom. Membrána sa používa opakovane a jej účinnosť je 92-96%.

Čiapka

Čiapka sa líši od predchádzajúceho lieku v tom, že má viac zakrivený tvar „pohára“. Vyrobené z latexu a mäkkého silikónu. Platnosť - nie viac ako dva roky. Jeho úlohou je zabrániť semenu dostať sa do maternice cicaním na jej povrchu. Ak od vzhľadu dieťaťa uplynulo asi 4-5 týždňov, môžete sa na čiapku pozrieť bližšie.

Ako použiť:

1. Uistite sa, že výrobok nie je poškodený.
2. Naplňte jednu tretinu spermicídnym gélom.
3. Vstúpte dovnútra a pevne zatlačte proti krčku maternice.

Čiapka by mala byť vo vagíne od šiestich hodín. Maximálny čas je 36-48 hodín. Po použití je potrebné uzáver dezinfikovať.

Pri správnom používaní a počas obdobia kŕmenia sa dosiahne účinnosť 97%.

Vyššie uvedené metódy bariérovej ochrany majú zoznam kontraindikácií, ktoré potrebujete vedieť pred ich použitím. Nemožno ich použiť, ak:

• Bola zistená cystitída.
• Liečba vaginálnych infekcií.
• Alergický na zložky tohto produktu.
• Svaly vagíny sú oslabené.
• Sexuálnych partnerov je viacero.

Spermicídy

Tento typ ochrany je koncentračný chemický(benzalkónium alebo kyselina boritá) a zásady (potrebné na distribúciu chemikálie). Účelom spermicídov je zabiť hlavy spermií. Najčastejšie sa používa v spojení s inými metódami a v tomto prípade sa znižuje riziko oplodnenia, pretože zložky sa navzájom dopĺňajú. Napríklad kondómy dobre fungujú so spermicídmi. Toto sa nazýva dvojitá holandská metóda.

Môžu mať rôzne formy:

• Želé, krémy a gély.
• Sviečky.
• Pena.
• Špongie.

Chemikálie sú vhodné pre dojčiace matky, pretože nijako neovplyvňujú dojčenie a ich účinnosť sa pohybuje od 74 do 94 %. Existuje varovanie, ktoré si musíte uvedomiť pri používaní tohto produktu - nemá zmysel používať spermicídy počas obdobia ovulácie.

Radšej sa nenechajte uniesť spermicídmi, pretože môžu zničiť vagínovú mikroflóru a spôsobiť podráždenie!

vnútromaternicová metóda

Vnútromaternicové teliesko

Námorníctvo si každým rokom podmaňuje čoraz viac ženských sŕdc. Úroveň účinnosti dosahuje 98%, účinok je okamžitý a skladovateľnosť je od piatich do siedmich rokov. Tiež môže byť ľahko odstránené lekárom pri plánovaní nové tehotenstvo.

Vnútromaternicové teliesko nemá negatívny vplyv na kŕmenie, ale bude potrebné navštíviť konzultácie pre ženy aspoň dvakrát do roka

Funkciou je, že špirála je ponorená do dutiny maternice a nie oplodnené vajíčko príležitosti na pripojenie. Existujú IUD, ktoré obsahujú hormón (progesterón).

Špirála by sa mala nainštalovať skúsený odborník 6 týždňov po narodení dieťaťa.

Pred rozhodnutím o inštalácii IUD by mala byť mladá matka pripravená na následky:

• V prvých mesiacoch používania produktu sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity v dolnej časti brucha v dôsledku kontrakcie maternice počas laktácie.
• Možno bude menštruácia oveľa výdatnejšia a bolestivejšia.
• Nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami.
• Počas sexuálnej intimity môže byť bolesť.

Ak existujú silná bolesť, nezvyčajný a krvavý výtok, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa!

Hormonálne lieky

Hormonálne lieky sú jedným z najpopulárnejších spôsobov, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu. Princípom týchto liekov je potlačenie ovulácie a zahustenie hlienu krčka maternice. Antikoncepčné lieky obsahujú hormóny podobné ženskému telu, no po pôrode ich nemôžete všetky vypiť.

Ako antikoncepcia po prvom stretnutí s dieťaťom sú vhodné len lieky s obsahom gestagénov (neovplyvňujú tvorbu mlieka a jeho kvalitu). Lekári ich predpisujú po 6 týždňoch. Pri správnom používaní a dodržiavaní všetkých pravidiel majú účinnosť až 99%.

Pre dojčiace matky sú správne iba nasledujúce prostriedky:

• Mini-drink.
• Dlhodobo pôsobiace gestagény.

Existujú aj kombinované OK. Určené pre ženy, ktoré nedojčia.

mini pili

Ide o najvhodnejšie perorálne kontraceptíva pre matky po narodení dieťaťa. Ženám po pôrode sa dávajú len tie. Minitabletky sú zamerané na obdobie kŕmenia, keďže sa ešte neobnovil úplný menštruačný cyklus, potom sa odporúča prejsť na kombinované OK.

Moderné minitabletky umožňujú počať druhé dieťa ihneď po ukončení ich užívania. Najdôležitejšou podmienkou ich aplikácie je pravidelnosť. Tablety užívajte každý deň v rovnakom čase. Návšteva lekára by sa mala uskutočniť najmenej dvakrát ročne.

Na čo by ste si mali dať pozor:

1. Krvácanie medzi menštruáciami je normálne, pretože telo si zvykne na zloženie minitabletky.
2. Aby sa predišlo nevoľnosti a nepohodlie, odporúča sa piť tieto lieky s jedlom alebo pred spaním.
3. Prvé balenie minipilulky musí byť sprevádzané inými prostriedkami.

Existujú kontraindikácie:

• Vaječníková cysta.
• Nosiť dieťa.
• Ochorenia obličiek.

Dlhodobo pôsobiace gestagény

Sú injekčné antikoncepčné prostriedky, ktoré sa podávajú injekčne hlboko do svalu, následne sa dlhodobo dostávajú do krvi. Trvanie lieku trvá od 12 týždňov. Niektoré dlhodobo pôsobiace gestagény chránia pred počatím až 5 rokov. Neovplyvňovať kvalitu mlieka.

Injekciu podáva iba odborník a on ju kedykoľvek odoberá. Medzi stretnutiami tento produkt musí prejsť určitý čas, ktorý určí špecialista. Schopnosť otehotnieť sa vráti do šiestich mesiacov.

Obe možnosti hormonálna metóda mať podobné záporné body stojí za to venovať pozornosť:

• Znížené libido.
• Bolesti hlavy, migrény.
• Poruchy cyklu.
• Nevoľnosť, potenie, zmeny nálady.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti.

Kombinovaná OK (perorálna antikoncepcia)

Hormonálna antikoncepcia je dôveryhodná a považovaná za spoľahlivý spôsob, ako zabrániť počatiu. Účinnosť dosahuje 99%. Pri užívaní tohto lieku sú však dve hlavné podmienky:

1. Dojčenie ukončené.
2. Dojčenie nebolo vykonávané vôbec.

Na rozdiel od minitabletiek tieto lieky neobsahujú len gestagény, ale aj estrogény, ktoré zase môžu ovplyvniť trvanie a kvalitu laktácie.

Nie veľa ľudí vie, že antikoncepčné vlastnosti kombinovaných OK sú vedľajším účinkom, pretože ich hlavným poslaním je:

• Normalizujte cyklus.
• Znížte bolesť počas menštruácie.
• Zvýšte vlastnosti slizu cervikálny kanál.
• Pomáha liečiť akné a iné endokrinné ochorenia.
• Zlepšite vstrebávanie vápnika.

Nemali by ste si vybrať svoje vlastné OK, to by mal urobiť lekár, po absolvovaní určitých testov a na základe charakteristík tela. Odporúčajú sa aj pravidelné návštevy špecialistu. Pri prvom prijatí je potrebné poistiť ďalšie antikoncepčné prostriedky.

Chirurgická intervencia

Sú ľudia, ktorí tento problém riešia radikálne – používajú metódu chirurgická sterilizácia a po pôrode pôsobí ako antikoncepcia.

Pred rozhodnutím o takomto kroku je potrebné zvážiť klady a zápory, pretože tento proces je nezvratný.

Rozlišujte ženskú a mužskú (vazektómiu) sterilizáciu. Majú podobný princíp a fungujú na 100%. Obe operácie sa vykonávajú v anestézii.

U mužov : vyrobené kedykoľvek. Pomocou rezu na miešku sa podväzujú vas deferens. Neovplyvňuje erekciu a ejakuláciu (neobsahuje spermie po vazektómii).

Medzi ženami : vykonáva bezprostredne po narodení dieťaťa, počas cisársky rez alebo kedykoľvek inokedy. Počas operácie sú vajíčkovody podviazané.

Po chirurgická intervencia môžu nastať menšie pooperačné komplikácie.

prirodzená metóda

Metóda laktačnej amenorey

Dojčenie umožňuje matke vychutnať si svoju polohu. Počas plného dojčenia je zaznamenaný neúplne obnovený menštruačný cyklus. Kvôli tvorbe mlieka ženské telo už nezostala sila na to, aby porodila ďalšie dieťa. Účinnosť - 50%.

abstinencia

Najlepšou obranou je abstinencia. Ale málokto je ochotný vzdať sa intimity. Má 100% účinnosť. Často sa používa medzi tým.

PAP

Počas pravidelnej laktácie sa môže prerušovaný koitus kombinovať s inými liekmi. Je založená na extrakcii penisu až do okamihu ejakulácie. Má dve nevýhody:

• Je veľká šanca, že sa to nepodarí.
• Počas sexuálnej intimity sa uvoľňuje tajomstvo, ktoré obsahuje spermie.

Na konci laktácie nie je vnímaná ako spoľahlivá metóda a nemôže konať samostatne. Pri prerušenom akte je ohrozených 6 až 8 párov zo 100.

Výsledky

Správny výber antikoncepcie by mala každá mamička konzultovať s gynekológom. Potom musíte nezávisle zvážiť a porovnať možné možnosti. Hlavná vec na zapamätanie je, že vždy existuje šanca otehotnieť! Ochranu je potrebné voliť veľmi starostlivo, aby bol zabezpečený zdravý vývoj bábätka.

Existuje mnoho spôsobov, ako sa izolovať od tehotenstva. Niektoré metódy antikoncepcie sú účinnejšie ako iné; niektoré môžete piť a pri iných je lepšie počkať. Všetko závisí od individuálnych vlastností a preferencií ženy a jej partnera.

Obdobie po pôrode je vysoký faktor riziko neplánovaného tehotenstva. Preto je téma, ktorá antikoncepcia je po pôrode lepšia, jednou z dôležitých oblastí v pôrodníctve a gynekológii.

Relevantnosť témy

Obdobie po tehotenstve a pôrode je jedinečné, pretože sa obnovuje funkcia všetkých systémov a orgánov. Možnosť ďalšieho tehotenstva v dôsledku zotavenia hormonálna funkcia Na vaječníky vplýva veľa faktorov – výživa, doba, ktorá uplynula po pôrode, dĺžka dojčenia atď.

Procesy spätný vývoj(involúcia) vnútorných pohlavných orgánov sa začína objavovať takmer okamžite: cervikálny kanál je úplne obnovený na 10. deň a jeho hltan sa uzatvára na 3. - 4. týždeň, na 6. - 7. sa obnovuje endometrium dutiny maternice, a do 8. týždňa sa sliznica v oblasti pripojenia placenty regeneruje. Počas tohto obdobia involúcie, aby sa zabránilo infekcii, sa odporúča abstinencia od pohlavného styku.

Obdobie zotavenia menštruačná funkcia pre ženy, ktoré dojčia, je to v priemere šesť mesiacov, pre zvyšok - od 4 do 6 mesiacov. Často menštruačné cykly prebiehajú bez ovulácie, ale u 40 – 80 % žien prvej menštruácii predchádza ovulácia.

Mnoho žien, dokonca aj veľká väčšina (95 %), zostáva po pôrode sexuálne aktívnych. Od 10 do 28 % už počas prvého roka platí zdravotníckych zariadení za účelom umelého prerušenia tehotenstva a len 35 % je stanovených na ďalšie tehotenstvo.

Osobitný význam majú rôzne metódy antikoncepcie po pôrode (do konca druhého mesiaca). Výsledky štúdií naznačujú, že optimálne obdobie medzi pôrodmi pre ženu a plod je 3-5 rokov. Viac krátke rozpätie prispieva ku komplikáciám perinatálne obdobie zvýšenie úmrtnosti matiek a detí.

Metódy antikoncepcie po pôrode

Vo väčšine prípadov ženy v popôrodnom období začnú sexuálne žiť po 1,5 mesiaci, bez ohľadu na to, či to bolo prirodzený pôrod alebo cisárskym rezom, a tiež bez ohľadu na typ kŕmenia - prsné alebo umelé.

Bez použitia antikoncepčných metód je riziko neplánovaného nového tehotenstva dosť vysoké. Správna voľba spôsob ochrany je veľmi dôležitý pre udržanie zdravia ženy. Problém však spočíva v tom, že žiadne druhy popôrodnej antikoncepcie nie sú univerzálne a nástup menštruácie nie je skorý a spoľahlivé znamenie zotavenie ovulačné obdobie. Výber konkrétneho spôsobu ochrany je ovplyvnený mnohými faktormi, z ktorých hlavným je absencia alebo prítomnosť dojčenia.

Metódy antikoncepcie a antikoncepčné prostriedky na HS (dojčenie) sa líšia od ochrany zmiešaným kŕmením alebo všeobecne v jeho neprítomnosti. V druhom prípade je potrebné začať s antikoncepciou do 21 dní. popôrodné obdobie po konzultácii s gynekológom a pri plánovaní liekovej supresie laktácie, napríklad na žiadosť ženy alebo z dôvodu prítomnosti infekcie HIV - týždeň po pôrode. Je to spôsobené tým, že potlačenie laktácie je spojené s príjmom liekov, ktoré spôsobujú zrýchlené zotavenie sekrécia gonadotropných hormónov hypofýzou, a teda ovulácia.

Na výber konkrétneho spôsobu ochrany vplýva veľa faktorov. Toto by malo brať do úvahy faktory ako:

• možný vplyv zvolenej antikoncepcie na procesy laktácie a vývoj dieťaťa (pri dojčení);
• želania a vek ženy, prítomnosť sprievodných ochorení;
• možnosť vedľajšie účinky alebo komplikácie;
• individuálna účinnosť spôsobu ochrany.

Prítomnosť veľkého výberu metód vám umožňuje používať ich a rôzne antikoncepčné prostriedky po pôrode. Tieto metódy zahŕňajú:

1. Spôsoby prirodzená antikoncepcia berúc do úvahy výsledky štúdie hlienu z cervikálneho kanála, kalendárna metóda meranie teploty v konečníku (rektálna alebo bazálna teplota).
2. Metóda abstinencie, alebo abstinencie od pohlavného styku prirodzenou cestou.
3. MLA - laktačná metóda.
4. Nehormonálne metódy antikoncepcie, ktorými sú vnútromaternicové a bariérový prostriedok.
5. Kombinovaná hormonálna antikoncepcia.

prirodzená antikoncepcia

Deprivovaný negatívnych faktorov, ale jeho účinnosť je veľmi nízka (50%) aj s riadne dodržiavanie všetky odporúčania na jeho implementáciu. Je to spôsobené ťažkosťami pri správnej interpretácii výsledkov štúdií, ktoré sa uskutočnili s hlienom cervikálneho kanála až do obnovenia pravidelnosti menštruačného cyklu, zmeny bazálnej telesnej teploty keď je matka bdelá počas obdobia kŕmenia v noci alebo keď sa dieťa obáva, je ťažké určiť kalendárnym spôsobom načasovanie obnovenia menštruácie a ovulácie atď.

spôsob výberu

Dá sa použiť kedykoľvek. Je to najúčinnejšie a neovplyvňuje dojčenie. Pre mnohých je to však neprijateľné z dôvodu ťažkej tolerancie nedostatku plnohodnotných sexuálnych vzťahov, a preto sa dá použiť len ako prechodný spôsob ochrany.

Väčšina bezpečná metóda antikoncepcia a je celkom účinná za nasledujúcich podmienok:

1. Vek novorodenca je menej ako šesť mesiacov.
2. Denné intervaly medzi kŕmeniami sú menej ako 4 hodiny, nočné - až 6 hodín. Podľa niektorých autorov by tento čas nemal presiahnuť 3 hodiny počas celého dňa, vzhľadom na 3-hodinový polčas rozpadu hormónu prolaktínu.
3. Absencia nástupu menštruácie. Ak sa krvácanie objaví po pôrode, skončí a znova začne pred 56. dňom popôrodného obdobia, potom sa nepovažuje za menštruáciu, ale považuje sa za samostatný prípad popôrodnej rekonvalescencie.
4. Plné alebo prevažne dojčenie; to druhé znamená, že novorodenec dostáva materské mlieko v množstve najmenej 85 % všetkých akceptovaných produktov, ktoré nenahrádzajú objem materského mlieka. Takýmito produktmi môžu byť vitamíny, voda, šťavy alebo iné tekutiny.

Hlavným mechanizmom účinku tejto metódy, ktorá je celkom vhodná pre dojčiace matky, je neustále udržiavať vysoký obsah prolaktínu v krvi a zníženie koncentrácie gonadotropných hormónov hypofýzy. Je to spôsobené neustálou sekrečnou funkciou mliečnych žliaz, ktorá sa zvyšuje v dôsledku pravidelného podráždenia bradaviek počas kŕmenia. Dôsledkom toho všetkého je spomalenie cyklických procesov prebiehajúcich vo vaječníkoch, čo znamená spomalenie dozrievania a rastu vajíčka.

Výhody použitia MLA sú:

• nezávislosť od sexuálnych aktov;
• dostupnosť pre všetky dojčiace ženy;
• absencia komplikácií a vedľajších účinkov;
• vysoké percento (98 %) antikoncepčnej účinnosti do 6 mesiacov po narodení;
• rýchlejšie procesy involúcie vnútorných pohlavných orgánov;
• dlhodobá pasívna imunizácia dojčaťa imunoglobulínmi materského mlieka a zníženie pravdepodobnosti alergických reakcií u neho v dôsledku vylúčenia cudzích potravinových výrobkov;
• ekonomický prínos.

Nevýhody metódy zahŕňajú:

• nutnosť byť stále s dieťaťom a dôsledne dodržiavať čas a objem jeho kŕmenia, čo spôsobuje určité nepríjemnosti pri nedostatku materského mlieka alebo pri potrebe cvičiť odborná činnosť alebo štúdium;
• krátke trvanie možnosti ochrany pred neplánovaným tehotenstvom: nie viac ako šesť mesiacov po narodení dieťaťa alebo do obnovenia menštruačného cyklu;
• neschopnosť chrániť sa pred infekciou sexuálne prenosnými infekciami, ako aj vírusom hepatitídy B, imunodeficienciou atď.

Okrem toho je LAM krátkodobou metódou prevencie nechceného tehotenstva a žena by mala byť vždy pripravená na to, že bude musieť siahnuť po iných metódach, ako je napríklad užívanie perorálnej antikoncepcie. Tehotenstvo s MLA je možné v nasledujúcich prípadoch:

1. Obnovenie menštruácie. Aj v prípadoch, keď špinenie po 56 dňoch po pôrode úplne nepripomína menštruáciu, žena by ich mala vnímať ako znamenie možné zotavenie schopnosť otehotnieť.
2. Začal kŕmiť dieťa.
3. Akákoľvek zmena v stravovaní.
4. Vek dieťaťa je viac ako šesť mesiacov, a to aj pri absencii menštruácie.

Používanie iných metód antikoncepcie môže ovplyvniť množstvo a kvalitu materského mlieka. Preto si vyžaduje odvolanie na gynekológa o radu.

Vnútromaternicová a bariérová antikoncepcia po pôrode

Prvý zahŕňa (IUD), ktorý je možné zadať najneskôr dva dni po pôrode. V tomto prípade sa postup považuje za celkom bezpečný. Ak to nebolo vykonané v uvedenom období, potom je možné špirálu zaviesť po 6-8 týždňoch po pôrode. Hlavná negatívne vlastnosti sú možnosť spontánneho prolapsu IUD a vysoké riziko rozvoj zápalové procesy v malej panve.

Medzi bariérové ​​metódy antikoncepcie patria najmä polyuretánové a latexové mužské kondómy (účinnosť je 85%), ďalej spermicídne tablety, vaginálne filmy, gély a peny. Účinnosť spermicídov je asi 70%. Menej časté sú dámske kondómy, cervikálne čiapky a bránice.

Najväčšia obľuba kondómov je spojená s nedostatočným vplyvom na organizmus ženy, laktáciu a kvalitu materského mlieka, s prevenciou infekcie pohlavne prenosnými infekciami. Navyše, kondómy ošetrené špeciálnym lubrikantom (lubrikantom) sú metódou voľby žien so suchou pošvovou sliznicou, ktorá sa často vyskytuje u dojčiacich matiek.

• vysoké riziko infekcie HIV (pri použití membrány alebo spermicídov);
• prítomnosť v minulosti toxický šok v dôsledku použitia membrány;
• alergie na latex pri používaní latexových membrán alebo kondómov.

Kombinovaná hormonálna antikoncepcia (CHC)

Je založená na použití estrogénov a progesterónu v rôznych pomeroch a dávkach. Zároveň sú schopné meniť zloženie a kvalitu mlieka, ako aj potláčať jeho sekréciu. Preto je použitie tejto metódy možné v prípadoch umelého kŕmenia novorodenca alebo šesť mesiacov po pôrode.

Pri umelom kŕmení sa hormonálna antikoncepcia predpisuje po troch týždňoch popôrodného obdobia, kedy úplné zotavenie systém zrážania krvi. Je to spôsobené tým, že lieky tejto skupiny majú schopnosť zvyšovať zrážanlivosť krvi a tvorbu krvných zrazenín v žilách a tepnách.

Fondy KGC zahŕňajú:

1. Tablety kombinovaných perorálnych kontraceptív (COC) určené na každodenné použitie. Niekedy sa používajú na liečebné účely (PCOS). Preto v ojedinelých prípadoch tehotenstva a úspešného ukončenia pôrodu možno antikoncepciu po pôrode s PCOS kombinovať s jej liečbou užívaním COC.
2. Prostriedok týždenného účinku - antikoncepčná kožná náplasť "EVRA", ktorá sa mení raz týždenne.
3. Hormonálna antikoncepcia vaginálny krúžok„Nuva Ring“, ktorý žena nezávisle mení raz za mesiac.

Gestagény možno použiť aj na popôrodnú antikoncepciu, prevádzkových komponentovčo sú syntetické analógy pohlavných hormónov corpus luteum. Nepotláčajú proces ovulácie. Navyše neobsahujú estrogénovú zložku, ktorá ovplyvňuje sekréciu materského mlieka. Mechanizmus ich účinku je založený na zmene vlastností a zloženia hlienu cervikálneho kanála, morfologickej štruktúre endometria maternice a na porušení peristaltiky (spomalenia) vajíčkovodov.

Gestagény sa užívajú od 6. – 7. týždňa s prerušovaným dojčením alebo so zavádzaním príkrmov a pri absencii dojčenia – bezprostredne po pôrode. Tieto fondy zahŕňajú:

• perorálne prípravky "mini-drank" - microluti exluton;
• laktinet, čiže dezogestrel, ktorého účinok je na rozdiel od „mininápoja“ porovnateľný s COC;
• injekčné dlhodobo pôsobiace zadajte „Depo-Provera“;
• injekčné implantáty vo forme kapsúl typu Norplant (aj dlhodobo pôsobiace);
• hormonálne vnútromaternicové teliesko Mirena obsahujúca syntetický gestagén levonorgestrel.

Prítomnosť širokej škály metód a prostriedkov popôrodnej antikoncepcie teda umožňuje ich použitie, berúc do úvahy stav dieťaťa, matku a obdobie laktácie.

Obsah

Mnoho ľudí si myslí, že otehotnieť počas dojčenia je nemožné. V skutočnosti je šanca na počatie oveľa menšia, avšak možnosť oplodnenia vajíčka nie je úplne vylúčená. Preto pre všetky ženy, ktoré nedávno porodili, sa otázka antikoncepcie po pôrode stáva aktuálnou. Podrobnosti o funkciách a spôsoboch ochrany ďalej v článku.

Vlastnosti antikoncepcie v popôrodnom období

Ak dievča po pôrode kategoricky odmieta používať antikoncepčné prostriedky, malo by vedieť, za akých podmienok je možnosť otehotnenia prakticky nulová. Existuje niekoľko takýchto podmienok:

1. Dojčenie začína hneď po pôrode.
2. Dieťa by malo byť výlučne dojčené bez doplnkových potravín a zmesí.
3. Dojčenie by malo byť čo najčastejšie: aspoň každé 3 hodiny počas dňa a v noci v intervaloch 6 hodín.
4. Absencia menštruácie.
5. Od pôrodu neprešlo ani šesť mesiacov.

Ani splnenie všetkých týchto podmienok nedáva 100% záruku. A skoré tehotenstvo zabraňuje dojčeniu. Okrem toho existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií.

Najjednoduchšou možnosťou antikoncepcie po tehotenstve je používanie kondómov. Zabraňuje nielen nechcenému opätovnému otehotneniu, ale aj chráni pred infekčné choroby. No niekedy nie je používanie kondómu pre partnerov vhodné. Môže to mať veľa dôvodov: nepohodlie spôsobené suchosťou vagíny, otupenie prirodzených pocitov. Preto by sa antikoncepcii u žien po pôrode mala venovať väčšia pozornosť.

Moderné metódy antikoncepcie pre ženy po pôrode

Antikoncepčné prostriedky, ktoré dievča používa po pôrode, by mali mať niekoľko vlastností:

• účinne chrániť pred opätovným oplodnením vajíčka;
• majú určitú aktivitu proti sexuálne prenosným infekciám;
• byť absolútne bezpečný pre ženy a deti;
• nemajú významný vplyv na hormonálne pozadie.

Väčšina týchto vlastností je moderné druhy antikoncepcia pre ženy po pôrode.

antikoncepčné tabletky po pôrode

Účinok tabliet je založený na zmenách hladiny hormónov v krvi. To zabraňuje dozrievaniu folikulu vo vaječníku a uvoľneniu vajíčka. Pod vplyvom týchto liekov sa tiež mení štruktúra vrstvy maternice (endometria), ktorá sa nachádza bližšie k jej dutine, vďaka čomu sa vajíčko nemôže pripojiť k stene tohto orgánu.

Znakom popôrodnej hormonálnej antikoncepcie je, že musí obsahovať iba hormón progesterón, bez estrogénu. Potom liek nepoškodí dojčenie.

Kedy je možné užívať antikoncepčné tabletky po pôrode?

Lekári môžu začať piť antikoncepčné tabletky 4 týždne po pôrode pre nedojčiace matky a pre dojčiace matky - najmenej 6 týždňov.

Ako užívať antikoncepčné tabletky po pôrode

Perorálne kontraceptíva sa musia užívať presne podľa plánu. Žena ich pije každý deň, takmer v rovnakom čase. Je povolený rozdiel jednej hodiny. Denná dávka- jedna tableta.

POZOR! Prestávky nie sú povolené!

Je potrebné dodržiavať tieto pravidlá, pretože s cieľom zabrániť tehotenstvu, konštanta zvýšené množstvo hormónu v tele.

Aké sú najlepšie antikoncepčné pilulky po pôrode?

Spomedzi všetkého množstva antikoncepcie treba uprednostniť lieky nazývané „mini-drank“. K týmto lieky zahŕňajú:

• "Žena";
• "Pokračovať";
• "Exluton";
• "Charosetta".

Ich zvláštnosťou je, že obsahujú iba hormón nazývaný gestagén, čiže progesterón. Nemení zloženie materského mlieka a neprenáša sa na dieťa počas dojčenia. Množstvo hormónu v „minitabletke“ je menšie ako v štandardných gestagénových tabletách, čo vedie k ich nižšej účinnosti.

Poradte! Pre najlepší efekt mali by ste kombinovať „minitabletky“ a bariérové ​​metódy antikoncepcie.

„Mininápoje“ sú vyrobené špeciálne pre dojčiace matky. Sú vhodné aj pre ženy v období menopauzy (vek nad 45 rokov). Užívanie liekov nedojčiacimi dievčatami reprodukčný vek vedie k hrubým porušeniam menštruačného cyklu.

Napriek vysokej účinnosti má používanie perorálnych kontraceptív po pôrode niekoľko nevýhod:

• neposkytujú ochranu pred infekčnými chorobami;
• potreba užívať pilulky prísne podľa plánu;
• môže spôsobiť nežiaduce Nežiaduce reakcie: nevoľnosť a zvracanie;
• môže ovplyvniť frekvenciu a hojnosť menštruácie;
• vynechanie čo i len jednej dávky lieku výrazne znižuje účinnosť lieku.

Vnútromaternicové teliesko

Ďalší efektívna metóda antikoncepcia - vnútromaternicové teliesko (IUD). V žiadnom prípade neovplyvňuje množstvo progesterónu, a preto nespôsobuje vývoj nepríjemných vedľajšie účinky, neskresľuje menštruačný cyklus.

Ak bol pôrod prirodzený, bez komplikácií, špirálu môžete dať po 6 týždňoch.

Hlavnou kontraindikáciou umiestnenia špirály po pôrode je pôrod cisárskym rezom. Po tomto chirurgickom zákroku zostáva na maternici jazva. Neustály vplyv na neho zvnútra cudzí predmet, ako je vnútromaternicové teliesko, môže túto jazvu pretrhnúť. Použitie IUD je tiež kontraindikované pri iných patologických stavoch:

• endometrióza - rast endometria na miestach, kde by za normálnych okolností nemal byť;
• endometritída - zápal vnútornej výstelky steny maternice;
• závažné ochorenia srdca a krvných ciev.

Ak sa žena po pôrode rozhodne použiť vnútromaternicové teliesko ako antikoncepciu, jej inštalácia a vybratie by malo byť zverené gynekológovi. Musíte tiež ísť do preventívne vyšetrenie dvakrát do roka, keďže nosenie špirály zvyšuje riziko zápalu pohlavných orgánov.

Bariérové ​​metódy antikoncepcie po pôrode

Existuje niekoľko bariérových metód antikoncepcie pre ženy po pôrode:

• bránica;
• čiapka.

Nasadenie čiapky alebo bránice nijako neovplyvňuje dojčenie. Zvláštnosťou antikoncepcie po pôrode pomocou týchto metód je, že by ste si mali vybrať väčšia veľkosť v dôsledku expanzie pôrodným kanálom. Po prvýkrát by mal inštaláciu membrány a uzáveru vykonať gynekológ. Je povolené začať ich používať 6 týždňov po narodení.

Chemické antikoncepčné prostriedky

Spermicídy sú lieky, ktoré majú schopnosť ničiť spermie. Majú tiež aktivitu proti patogénom infekčných chorôb. Sú považovaní za najmenej účinné antikoncepčné prostriedky z hľadiska prevencie tehotenstva. Preto sa najlepšie používajú v kombinácii s tabletovými prípravkami.

Injekčné antikoncepčné prostriedky

Injekcie sú ďalšou formou progestínovej antikoncepcie, ktorá sa odporúča na použitie po pôrode. Tento liek sa nazýva Depo-Provera. Podáva sa intramuskulárne každé dva mesiace. Rovnako ako užívanie tabliet, injekcie by mali byť pravidelné. Len tak sa dá dosiahnuť vysoká účinnosť metódy.

Injekčná alebo tabletová antikoncepcia spolu s bariérovými metódami sa odporúča používať ako antikoncepcia po cisárskom reze. Tieto lieky nedráždia maternicu zvnútra, a preto nemôžu viesť k jej prasknutiu.

Pôrodníci-gynekológovia odporúčajú ženám, aby sa chránili aj počas dojčenia. V tomto prípade je žiaduce použiť dve metódy súčasne. Tým sa zvýši účinnosť z hľadiska ochrany pred opätovným otehotnením a zabráni sa sexuálnemu prenosu infekcií.

antikoncepciu najnovšej generácie volajú lekári podkožné implantáty ktoré sú nainštalované na vnútorný povrch rameno. Obsahujú gestagén, ktorý sa neustále uvoľňuje v malých dávkach. Jednorazová inštalácia takéhoto implantátu zabraňuje rozvoju tehotenstva po dobu troch rokov.

Záver

Antikoncepcia po pôrode by mala byť pre čerstvú mamičku prvoradá. Skoré opätovné otehotnenie je rizikom pre už narodené dieťa, ako aj pre matku a nenarodené dieťa. Ohľadom antikoncepcie po pôrode by sa preto žena mala poradiť so svojím pôrodníkom-gynekológom už počas tehotenstva, aby si vybrala najlepšia možnosť ochranu.