Čo znamená bolesť v tele? Prečo vzniká bolesť?
Nocigénna (somatická) bolesť – bolesť, ktorá vzniká pri podráždení nociceptorov kože, slizníc, hlbokých tkanív (v pohybového aparátu) alebo vnútorné orgány. Nervové (nociceptívne) impulzy vznikajúce v tomto prípade po vzostupných nociceptívnych dráhach sa dostávajú do vyšších častí nervového systému a sú odrážané vedomím, v dôsledku čoho sa vytvára pocit bolesti. Somatická bolesť je zvyčajne dobre lokalizovaná. Príklady: bolesť v dôsledku popálenín, poškodenie kože (škrabance, zranenia), bolesť kĺbov, bolesť svalov (myofasciálna), bolesť v dôsledku vyvrtnutia, zlomeniny kostí.
Viscerálna bolesť je bolesť pochádzajúca z mäkkých tkanív (kavitárnych) vnútorných orgánov. Takáto bolesť je výsledkom podráždenia receptorov lokalizovaných v stenách vnútorných orgánov. Príklady: bolesť v srdci (s angínou), na hrudníku (na pozadí prechladnutia, tuberkulózy), bolesť žalúdka ( peptický vred), črevá (so zápchou), pečeň (hepatická kolika), pankreas (s pankreatitídou), obličky a močového mechúra (obličková kolika) atď. Neuropatická bolesť je bolesť spôsobená poškodením periférneho alebo centrálneho nervového systému. Takáto bolesť sa nedá vysvetliť podráždením nociceptorov (pocit bolesti sa vyskytuje dokonca aj v zdravý orgán). Pocity bolesti sú zvyčajne zaznamenané v reakcii na nízku intenzitu (zvyčajne nie spôsobuje bolesť) dráždivé látky. Napríklad ľahký dotyk, závan vzduchu alebo česanie vlasov s neuralgiou trojklaného nervu spôsobí ako odpoveď „salvu bolesti“. Takáto bolesť sa môže vyskytnúť najmä pri zápaloch, poškodení nervov alebo iných zložiek nervového systému. Poškodenie nervov alebo vplyv zápalových faktorov na ne (edémy, mediátory zápalu, okyslenie medzibunkovej tekutiny v mieste zápalu a pod.) vedú k zvýšeniu ich citlivosti (excitability) a vodivosti. Príklady: neuralgia trojklanného nervu(na pozadí zápalu), bolesť zubov(na pozadí infekcie a zápalu), bolesti kĺbov (na pozadí reumatoidnej artritíde), bolesť dolnej časti chrbta (napríklad v dôsledku herniovaných platničiek). driekovej oblasti psychogénna bolesť („fantómová“ alebo psychalgia alebo somatoformná bolesť) je bolesť spôsobená mentálnymi, emocionálnymi alebo behaviorálnymi faktormi. Tento typ bolesti je zvyčajne ťažké liečiť. konzervatívne metódy najmä s použitím analgetík. Ak sú presne stanovené, vyžaduje sa predpisovanie antidepresív a iných psychofarmák. Príklady: bolesť po amputácii, niektoré prípady bolestí hlavy, chrbta a žalúdka
Bolesť je chápaná ako adaptačná reakcia organizmu. Ak nepohodlieďalej na dlhú dobu, potom ich možno charakterizovať ako patologický proces.
Funkciou bolesti je, že mobilizuje sily tela na boj s akoukoľvek chorobou. Je sprevádzaný výskytom vegetosomatických reakcií a exacerbácie psycho-emocionálne stavy osoba.
Označenia
Bolesť má niekoľko definícií. Pozrime sa na ne.
- Bolesť je psychofyzický stavčloveka, čo je reakcia na podnety spojené s organickými alebo funkčnými poruchami.
- Toto slovo tiež označuje nepríjemný pocit, ktorý človek zažíva pri akejkoľvek dysfunkcii.
- Bolesť má aj fyzickú podobu. Prejavuje sa v dôsledku porúch v tele.
Zo všetkého uvedeného môžeme vyvodiť nasledujúci záver: bolesť je na jednej strane naplnením ochranná funkcia a na druhej strane jav, ktorý má varovný charakter, a to signalizuje prichádzajúcu poruchu fungovania systému ľudského tela.
čo je bolesť? Mali by ste vedieť, že nejde len o fyzické nepohodlie, ale aj o emocionálne zážitky. Psychický stav sa môže začať zhoršovať kvôli prítomnosti bolesti v tele. Na tomto pozadí sa objavujú problémy vo fungovaní iných systémov tela. Napríklad porucha gastrointestinálny trakt, znížená imunita a strata schopnosti pracovať. Spánok človeka sa môže tiež zhoršiť a jeho chuť do jedla môže zmiznúť.
Emocionálny stav a bolesť
Okrem toho fyzické prejavy, bolesť ovplyvňuje emocionálny stav. Človek sa stáva podráždeným, apatickým, depresívnym, agresívnym atď. U pacienta sa môžu vyvinúť rôzne duševné poruchy, niekedy vyjadrené túžbou zomrieť. Tu veľký význam má statočnosť. Bolesť je skúška. Stáva sa, že človek nevie posúdiť svoj skutočný stav. Buď zveličuje účinok bolesti, alebo sa ho naopak snaží ignorovať.
Morálna podpora od príbuzných alebo iných blízkych ľudí hrá dôležitú úlohu v stave pacienta. Dôležité je, ako sa človek cíti v spoločnosti, či komunikuje. Je lepšie, ak sa nestiahne do seba. Je tiež veľmi dôležité informovať pacienta o zdroji nepohodlia.
S týmito pocitmi u pacientov sú zdravotníci neustále konfrontovaní, ale aj ich emocionálne rozpoloženie. Preto je lekár postavený pred úlohu diagnostikovať ochorenie a predpísať liečebný režim, ktorý zabezpečí pozitívny efekt obnoviť telo. Lekár musí tiež vidieť, aké psychologické a emocionálne zážitky môže osoba prežívať. Pacientovi treba dať odporúčania, ktoré mu pomôžu emocionálne sa nastaviť správnym smerom.
Aké druhy sú známe?
Bolesť je vedecký fenomén. Študuje sa už mnoho storočí.
Je zvykom rozdeliť bolesť na fyziologickú a patologickú. Čo znamená každý z nich?
- Fyziologická bolesť je reakcia tela, ktorá sa uskutočňuje prostredníctvom receptorov v mieste výskytu akejkoľvek choroby.
- Patologická bolesť má dva prejavy. Môže sa tiež odrážať v receptoroch bolesti a môže sa tiež prejavovať v nervové vlákna. Tieto pocity bolesti vyžadujú dlhšiu liečbu. Keďže tu ide o psychický stav človeka. Pacient môže pociťovať depresiu, úzkosť, smútok a apatiu. Tieto podmienky ovplyvňujú jeho komunikáciu s inými ľuďmi. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že pacient sa stiahne do seba. Tento stav človeka značne spomaľuje proces hojenia. Je dôležité, aby počas liečby pacient mal kladný postoj, ale nie depresívny stav, čo môže viesť k zhoršeniu stavu človeka.
Typy
Sú definované dva typy. Menovite: akútna a chronická bolesť.
- Akútne označuje poškodenie telesného tkaniva. Potom, keď sa zotavíte, bolesť zmizne. Tento typ sa objaví náhle, rýchlo prechádza a má jasný zdroj. Táto bolesť sa vyskytuje v dôsledku akéhokoľvek zranenia, infekcie alebo chirurgická intervencia. Pri tomto type bolesti začne srdce človeka rýchlo biť, objaví sa bledosť a spánok je narušený. Akútna bolesť sa vyskytuje v dôsledku poškodenia tkaniva. Po ošetrení a vyliečení rýchlo prejde.
- Chronická bolesť je stav tela, pri ktorom v dôsledku poškodenia tkaniva alebo objavenia sa nádoru, syndróm bolesti ktorá trvá dlho. V tomto ohľade sa stav pacienta zhoršuje, ale príznaky, že človek trpí akútnou bolesťou, tu nie sú. Tento typ má negatívny vplyv na emocionálne a psychický stav osoba. Keď sú pocity bolesti prítomné v tele dlhší čas, citlivosť receptorov je otupená. Potom bolesť nie je taká výrazná ako na začiatku. Lekári hovoria, že takéto pocity sú dôsledkom nesprávne zaobchádzanie akútny typ bolesť.
Mali by ste vedieť, že neliečená bolesť bude mať v budúcnosti negatívny vplyv na emocionálny stav človeka. Tým pádom zaťaží jeho rodinu, vzťahy s blízkymi a pod. Pacient bude tiež nútený podstúpiť opakovanú terapiu v liečebný ústav, plytvanie úsilím a peniazmi. V nemocniciach budú musieť lekári takéhoto pacienta preliečiť. Tiež chronická bolesť nedovolí človeku normálne pracovať.
Klasifikácia
Existuje určitá klasifikácia bolesti.
- Somatické. Takáto bolesť sa bežne chápe ako poškodenie častí tela, ako je koža, svaly, kĺby a kosti. Medzi príčiny somatickej bolesti patrí chirurgická intervencia v tele a kostné metastázy. Tento typ má konštantné znaky. Typicky je bolesť opísaná ako hryzenie a pulzovanie.
- Viscerálna bolesť. Tento typ je spojený s poškodením vnútorných orgánov, ako je zápal, stláčanie a naťahovanie. Bolesť sa zvyčajne popisuje ako hlboká a stláčajúca. Je mimoriadne ťažké presne určiť jeho zdroj, hoci je konštantný.
- Neuropatická bolesť sa objavuje v dôsledku podráždenia nervov. Je konštantná a pre pacienta je ťažké určiť miesto jej pôvodu. Zvyčajne sa tento typ bolesti popisuje ako ostrá, pálivá, rezná atď. Predpokladá sa, že tento typ patológie je veľmi vážny a najťažšie sa lieči.
Klinická klasifikácia
Existuje tiež niekoľko klinických kategórií bolesti. Tieto delenia sú užitočné pre počiatočnú terapiu, pretože ich znaky sú potom zmiešané.
- Nocigénna bolesť. Existujú kožné nociceptory. Pri ich poškodení sa prenáša signál do nervového systému. Výsledkom je bolesť. Pri poškodení vnútorných orgánov dochádza k svalovým kŕčom alebo natiahnutiam. Potom vzniká bolesť. Môže postihnúť určité oblasti tela, ako je pravé rameno alebo pravá strana krku, ak sú postihnuté žlčníka. Ak sa v ľavej ruke objaví nepohodlie, znamená to ochorenie srdca.
- Neurogénna bolesť. Tento typ je typický pre poškodenie centrálneho nervového systému. On má veľké množstvo klinické typy, ako je oddelenie pobočiek brachiálny plexus, neúplné poškodenie periférneho nervu a iné.
- Je ich veľa zmiešané druhy bolesť. Sú prítomné pri cukrovke, herniách a iných ochoreniach.
- Psychogénna bolesť. Existuje názor, že pacient je tvorený bolesťou. Zástupcovia rôznych etnické skupiny majú rôzne prahy bolesti. Medzi Európanmi je nižšia ako medzi Latinoameričanmi. Mali by ste vedieť, že ak človek zažije akúkoľvek bolesť, zmení to jeho osobnosť. Môže sa objaviť úzkosť. Preto ošetrujúci lekár potrebuje pacienta správne naladiť. V niektorých prípadoch možno použiť hypnózu.
Iná klasifikácia
Keď sa bolesť nezhoduje s miestom poranenia, existuje niekoľko typov:
- Projektované. Napríklad, ak stlačíte miechové korene, potom sa bolesť premieta do ním inervovaných oblastí tela.
- Odporúčaná bolesť. Zdá sa, že ak sú poškodené vnútorné orgány, potom je lokalizovaný vo vzdialených častiach tela.
Aké typy bolesti majú deti?
U dieťaťa sú bolesti najčastejšie spojené s ušami, hlavou a bruškom. To posledné bolí pomerne často u malých detí, ako sa vyvíja zažívacie ústrojenstvo. Kolika je bežná v dojčenskom veku. Hlava a bolesť ucha zvyčajne spojené s prechladnutia a infekcie. Ak je dieťa zdravé, bolesť hlavy môže naznačovať, že má hlad. Ak má dieťa často bolesti hlavy a je sprevádzané vracaním, potom je potrebné kontaktovať pediatra na vyšetrenie a diagnostiku. Neodporúča sa odkladať návštevu lekára.
Tehotenstvo a bolesť
Bolesť počas tehotenstva u žien sa zdá byť dosť bežný výskyt. Počas obdobia nosenia dieťaťa má dievča neustále nepohodlie. Môže pociťovať bolesť rôzne časti telá. Mnoho ľudí pociťuje bolesť brucha počas tehotenstva. Počas tohto obdobia žena zažíva hormonálne zmeny. Preto môže pociťovať pocity úzkosti a nepohodlia. Ak vás bolí brucho, môže to byť spôsobené problémami, ktorých povahu môže určiť gynekológ. Prítomnosť bolesti počas tehotenstva môže byť spojená s pohybom plodu. Kedy k tomu dôjde Je to tupá bolesť podbruška, treba navštíviť lekára.
Bolesť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku procesu trávenia. Plod môže vyvíjať tlak na orgány. To je dôvod, prečo dochádza k bolesti. V každom prípade je lepšie poradiť sa s lekárom a popísať všetky príznaky. Treba mať na pamäti, že tehotenstvo predstavuje riziko pre ženu aj pre nenarodené dieťa. Preto je dôležité určiť, aká bolesť je prítomná v tele a opísať jej sémantiku ošetrujúcemu lekárovi.
Nepríjemné pocity v nohách
Tento jav sa spravidla vyskytuje s vekom. V skutočnosti môže byť veľa dôvodov pre bolesť v nohách. Je lepšie ich zistiť čo najskôr a začať liečbu. Dolná končatina zahŕňa kosti, kĺby, svaly. Akékoľvek ochorenia týchto štruktúr môžu u človeka spôsobiť bolesť.
Ak je človek zdravý, bolesť v nohách môže nastať z ťažkej fyzickej aktivity. Spravidla je to spojené so športovaním, dlhým státím alebo dlhou chôdzou. Pokiaľ ide o spravodlivý sex, bolesť v nohách môže sprevádzať ženu počas tehotenstva. Nepríjemné pocity môžu vzniknúť aj v dôsledku užívania antikoncepčných prostriedkov určitej skupiny. Najčastejšie príčiny bolesti nôh sú:
- Rôzne zranenia.
- Radikulitída, neuritída.
- Zápalové procesy.
- Ploché nohy a artróza.
- Porušenie metabolizmus voda-soľ v organizme.
Tiež nájdené vaskulárne patológie v nohách, čo spôsobuje bolesť. Samotný človek nedokáže rozlíšiť, čo spôsobuje nepohodlie. Ani nevie, na akého špecialistu sa má obrátiť. Úlohou lekára je presne diagnostikovať a predpísať efektívna schéma liečbe.
Ako sa diagnostikuje pacient, ktorý sa sťažuje na bolesť nôh?
Pretože existuje veľa dôvodov na výskyt nepríjemných pocitov v nohách, je potrebné v každom konkrétnom prípade identifikovať ten relevantný. Na tento účel by sa mala vykonať séria vyšetrení.
- Chémia krvi.
- Pacientovi je predpísaný všeobecný krvný test.
- Vykonáva sa hodnotenie porúch vody a elektrolytov.
- röntgen.
- Hodnotí sa množstvo glukózy, ktorá je prítomná v krvi.
- Mikrobiologické vyšetrenie.
- Vyšetrenie pacienta nádorovými markermi, ak existuje podozrenie na rakovinu.
- Sérologická štúdia.
- Biopsia kosti, ak existuje možnosť, že v tele je prítomná kostná tuberkulóza.
- Ultrazvukové skenovanie.
- Na potvrdenie venóznej insuficiencie sa vykonáva vaskulárna angiografia.
- Tomografia.
- Reovasografia.
- Scintigrafia.
- Index tlaku na členok.
Malo by byť zrejmé, že osobe, ktorá prichádza na kliniku so sťažnosťami na bolesť v nohách, nebudú predpísané všetky vyššie uvedené typy vyšetrení. Najprv bude pacient vyšetrený. Potom na potvrdenie alebo vyvrátenie tejto alebo tej diagnózy budú predpísané určité štúdie.
Ženské bolesti
Žena môže pociťovať bolesť v dolnej časti brucha. Ak sa vyskytnú počas menštruácie a sú ťahavého charakteru, tak sa netreba obávať. Podobný jav- toto je norma. Ale ak spodná časť brucha neustále ťahá a dochádza k výtoku, musíte sa poradiť s lekárom. Príčiny týchto príznakov môžu byť závažnejšie ako menštruačné bolesti. Čo môže spôsobiť bolesť v dolnej časti brucha u žien? Zvážte hlavné patológie a príčiny bolesti:
- Choroby ženské orgány, ako je maternica a vaječníky.
- Infekcie, ktoré sú sexuálne prenosné.
- V dôsledku cievky sa môže vyskytnúť bolesť.
- Po operácii v ženské telo Môžu sa vytvárať jazvy, ktoré spôsobujú bolesť.
- Zápalové procesy spojené s ochoreniami obličiek a močového mechúra.
- Patologické procesy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva.
- Niektoré ženy pociťujú bolesť počas ovulácie. Je to spôsobené procesom prasknutia folikulu a opustenia vajíčka.
- Bolesť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku ohybu maternice, čo vedie k stagnácii krvi počas menštruácie.
V každom prípade, ak je bolesť konštantná, potom musíte navštíviť lekára. Vykoná vyšetrenie a predpíše potrebné vyšetrenia.
Bočná bolesť
Pomerne často sa ľudia sťažujú na bolesť v boku. Aby bolo možné určiť, prečo presne človeka obťažujú takéto nepríjemné pocity, je potrebné presne určiť ich zdroj. Ak je prítomná bolesť v pravom alebo ľavom hypochondriu, znamená to, že osoba má ochorenie žalúdka, dvanástnik, pečeň, pankreas alebo slezina. Tiež bolesť v hornej bočnej časti môže naznačovať zlomeninu rebier alebo osteochondrózu chrbtice.
Ak sa vyskytujú v strednej časti laterálnych oblastí tela, znamená to, že je poškodené hrubé črevo.
Bolesť v spodné časti, sa spravidla vyskytuje v dôsledku ochorení konečného úseku tenkého čreva, močovodov a ochorení vaječníkov u žien.
Čo spôsobuje bolesť hrdla?
Príčin tohto javu je niekoľko. Bolesť v krku je prítomná, ak má osoba faryngitídu. Čo je to za chorobu? Zápal zadná stena hrdla. Silná bolesť v krku sa môže vyskytnúť v dôsledku bolesti hrdla alebo tonzilitídy. Tieto ochorenia sú spojené so zápalom mandlí, ktoré sa nachádzajú na bokoch. Ochorenie sa často pozoruje v detstva. Okrem vyššie uvedeného môže byť príčinou takýchto pocitov laryngitída. S touto chorobou sa hlas človeka stáva chrapľavým a chrapľavým.
Zubné
Bolesť zubov sa môže objaviť nečakane a človeka zaskočí. Najviac jednoduchým spôsobom Spôsob, ako sa ho zbaviť, je vziať si liek proti bolesti. Ale mali by ste si uvedomiť, že užívanie pilulky je dočasné opatrenie. Návštevu zubára by ste preto nemali odkladať. Lekár vyšetrí zub. Potom pridelí fotografiu a správanie potrebná liečba. Nemá zmysel tlmiť bolesť zubov liekmi proti bolesti. Ak pocítite akékoľvek nepohodlie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho zubára.
Zub môže začať bolieť rôzne dôvody. Zdrojom bolesti sa môže stať napríklad pulpitída. Je dôležité zub nezanedbávať, ale liečiť ho včas, pretože ak ho včas neošetríte zdravotná starostlivosť, vtedy sa jeho stav zhorší a je tu možnosť straty zubov.
Nepríjemné pocity v chrbte
Najčastejšie sa bolesť chrbta vyskytuje v dôsledku problémov so svalmi alebo chrbticou. Ak to bolí Spodná časť, potom je to možno kvôli chorobám kostného tkaniva chrbtica, väzy platničiek, miecha, svaly a pod. Vrchná časť môže byť alarmujúce kvôli chorobám aorty, nádorom v hrudníku a zápalovým procesom v chrbtici.
Najčastejšou príčinou bolesti chrbta sú poruchy svalov a kostry. Spravidla k tomu dochádza po vystavení ťažkým nákladom na chrbte, keď sú väzy podvrtnuté alebo kŕče. Menej bežné intervertebrálna hernia. Na treťom mieste z hľadiska frekvencie diagnostiky sú zápalové procesy a nádory v chrbtici. Tiež choroby vnútorných orgánov môžu spôsobiť nepohodlie. Výber metód liečby bolesti chrbta závisí od príčin jej výskytu. Lieky sú predpísané po vyšetrení pacienta.
Srdce
Ak sa pacient sťažuje na bolesť v srdci, neznamená to, že v tele je srdcová patológia. Dôvod môže byť úplne iný. Lekár potrebuje zistiť, aká je podstata bolesti.
Ak je príčina srdcového charakteru, potom sú najčastejšie spojené s koronárne ochorenie srdiečka. Keď má človek túto chorobu, potom sa čudujú koronárne cievy. Okrem toho príčinou bolesti môžu byť zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v srdci.
Tento orgán môže tiež začať bolieť v dôsledku nadmernej fyzická aktivita. K tomu zvyčajne dochádza po namáhavom tréningu. Faktom je, že čím väčšie je zaťaženie srdca, tým rýchlejšie sa zvyšuje jeho potreba kyslíka. Ak sa človek aktívne venuje športu, môže pociťovať bolesť, ktorá po odpočinku zmizne. Ak bolesť srdca nezmizne dlho, potom treba prehodnotiť záťaže, ktoré športovec na telo kladie. Alebo sa oplatí reštrukturalizovať plán tréningového procesu. Medzi príznaky, že to musíte urobiť, patrí rýchly tlkot srdca, dýchavičnosť a znecitlivenie ľavej ruky.
Malý záver
Teraz viete, čo je bolesť, pozreli sme sa na jej hlavné typy a typy. Článok tiež uvádza klasifikácie nepríjemných pocitov. Dúfame, že tu uvedené informácie boli pre vás zaujímavé a užitočné.
Alexej Paramonov
Bolesť je staroveký mechanizmus, ktorý umožňuje mnohobunkovým tvorom odhaliť poškodenie tkaniva a prijať opatrenia na ochranu tela. Pri porozumení bolesti zohrávajú veľkú úlohu emócie. Aj intenzita bežnej fyziologickej bolesti do značnej miery závisí od emocionálneho vnímania človeka – niektorí ľudia ťažko znášajú nepohodlie drobné škrabance, a niekto si kľudne ošetrí zuby aj bez narkózy. Napriek tomu, že skúmaniu tohto fenoménu boli venované tisíce štúdií, zatiaľ neexistuje úplné pochopenie takéhoto vzťahu. Tradične určuje neurológ prah bolesti s pomocou tupá ihla táto metóda však nedáva objektívny obraz.
Prah bolesti – jeho „výška“ – závisí od niekoľkých faktorov:
- genetický faktor - existujú „precitlivené“ a „necitlivé“ rodiny;
- psychologický stav - prítomnosť úzkosti, depresie a iných duševných porúch;
- predchádzajúca skúsenosť - ak pacient už v podobnej situácii zažil bolesť, nabudúce ju bude vnímať akútnejšie;
- rozne choroby - ak zvysuje prah bolesti, tak nejake neurologické ochorenia, naopak je znížená.
Dôležitý bod: všetko uvedené vyššie sa týka iba fyziologickej bolesti. Sťažnosť „bolí to všade“ je príkladom patologickej bolesti. Takéto stavy môžu byť buď prejavom depresie a chronickej úzkosti, alebo dôsledkom problémov s nimi nepriamo súvisiacich (najvhodnejší príklad je tento).
Jednou z najdôležitejších klasifikácií bolesti je jej typ. Faktom je, že každý typ má špecifické vlastnosti a je charakteristický pre určitú skupinu patologické stavy. Po zistení typu bolesti môže lekár niektoré odmietnuť možné diagnózy a sformulovať primeraný plán vyšetrenia.
Táto klasifikácia rozdeľuje bolesť na nociceptívne, neuropatické a psychogénne.
Nociceptívna bolesť
Nociceptívna bolesť je zvyčajne akútna fyziologická bolesť, ktorá signalizuje zranenie alebo chorobu. Má výstražnú funkciu. Jeho zdroj je spravidla jasne definovaný - bolesť svalov a kostí s modrínou, bolesť s hnisaním (absces) podkožného tkaniva. Existuje aj viscerálna verzia nociceptívnej bolesti, jej zdrojom sú vnútorné orgány. Hoci viscerálna bolesť nie je tak jasne lokalizovaná, každý orgán má svoj vlastný „profil bolesti“. V závislosti od miesta a podmienok výskytu lekár určí príčinu bolesti. Bolesť srdca sa tak môže rozšíriť do polovice hrudníka, vyžaruje do paže, lopatky a čeľuste. V prítomnosti podobné príznaky Lekár najskôr vylúči srdcové patológie.
Okrem toho sú dôležité aj podmienky, za ktorých bolesť vzniká. Ak k nemu dôjde pri chôdzi a zastaví sa pri zastavení, je to významný argument v prospech jeho srdcového pôvodu. Ak podobná bolesť nastáva, keď človek leží alebo sedí, no akonáhle vstane, prejde to – lekár už bude myslieť na pažerák a jeho zápal. Nociceptívna bolesť je v každom prípade dôležitým vodítkom pri hľadaní organického ochorenia (zápal, nádor, absces, vred).
Tento typ bolesti možno opísať ako „bolesť“, „tlačenie“, „prasknutie“, „vlnenie“ alebo „kŕče“.
Neuropatická bolesť
Neuropatická bolesť je spojená s poškodením samotného nervového systému a s poškodením na akejkoľvek úrovni - od periférne nervy do mozgu. Takáto bolesť je charakterizovaná absenciou zjavného ochorenia mimo nervového systému - zvyčajne sa to nazýva „prepichnutie“, „rezanie“, „bodnutie“, „pálenie“. Neuropatická bolesť sa často kombinuje so senzorickou, motorickou a autonómne poruchy nervový systém.
V závislosti od poškodenia nervového systému sa bolesť môže prejaviť na periférii vo forme pálenia a pocitu chladu v nohách (pri cukrovke, alkoholické ochorenie) a na akejkoľvek úrovni chrbtica s distribúciou v hrudník, predná stena brucha a končatín (pri radikulitíde). Okrem toho môže byť bolesť znakom poškodenia jedného nervu ( neuralgia trojklanného nervu, postherpetická neuralgia) alebo vytvorte komplexnú paletu neurologické symptómy ak sú poškodené dráhy v mieche a mozgu.
Psychogénna bolesť
Psychogénna bolesť sa vyskytuje v dôsledku rôznych mentálne poruchy(napríklad s depresiou). Môžu napodobňovať ochorenie akéhokoľvek orgánu, ale na rozdiel od nich skutočná choroba Sťažnosti sa vyznačujú nezvyčajnou intenzitou a monotónnosťou - bolesť môže trvať nepretržite mnoho hodín, dní, mesiacov a rokov. Pacient opisuje podobný stav ako „znepokojujúce“ a „vyčerpávajúce“. Niekedy môžu bolestivé pocity dosiahnuť takú závažnosť, že človeka hospitalizujú s podozrením na infarkt myokardu resp akútna apendicitída. Vylúčenie organického ochorenia a niekoľkomesačná/dlhodobá anamnéza bolesti je znakom jej psychogénneho charakteru.
Ako sa vyrovnať s bolesťou
Spočiatku nociceptívne receptory reagujú na poranenie, ale po chvíli, ak sa podráždenie neopakuje, signál z nich ustúpi. Zároveň sa aktivuje antinociceptívny systém, ktorý potláča bolesť – mozog tak hlási, že o udalosti dostal dostatok informácií. IN akútnej fáze poranenia, ak je excitácia nociceptívnych receptorov nadmerná, opioidné analgetiká najlepšie zmierňujú bolesť.
2-3 dni po úraze sa bolesť opäť zintenzívni, tentoraz však v dôsledku opuchu, zápalu a tvorby zápalových látok – prostaglandínov. V tomto prípade efektívne nesteroidné protizápalové lieky - ibuprofén, diklofenak. Keď sa rana hojí, ak je postihnutý nerv, môže sa objaviť neuropatická bolesť. Neuropatická bolesť je slabo kontrolovaná nesteroidnými médiami a opioidmi, čo je optimálne riešenie antikonvulzíva (ako je pregabalín) a niektoré antidepresíva Akútna a chronická bolesť však takmer vždy naznačuje patológiu alebo zranenie. Chronická bolesť môže byť spojená s pretrvávajúcou organické ochorenie, napríklad pri rastúcom nádore, ale najčastejšie už nie je pôvodný zdroj – bolesť sa udržiava sama cez mechanizmus patologického reflexu. Výborným modelom sebestačnej chronickej bolesti je syndróm myofasciálnej bolesti – chronický svalový kŕč vyvoláva bolesť, ktorá zase zvyšuje svalové kŕče.
Často pociťujeme bolesť a nie je potrebné zakaždým navštevovať lekára, najmä ak je bolesť už známa – poznáme jej príčinu a vieme si s ňou poradiť. V prípade novej bolesti, keď človek nerozumie jej podstate, alebo bolesti sprevádzanej alarmujúcimi príznakmi (nevoľnosť, hnačka, zápcha, dýchavičnosť, kolísanie tlaku a telesnej teploty), je potrebné poradiť sa s odborníkom. Niekedy sa zbaviť bolestivé pocity, stačí vybrať liek proti bolesti a naučiť človeka vyhýbať sa príčinám bolesti, napríklad vyhýbať sa fyzickej nečinnosti pri myofasciálny syndróm.
Ak ostrá bolesť rýchlo prešiel a pochopíte jeho príčinu, potom nie je potrebné ísť k lekárovi. Ale majte na pamäti: niekedy - po „jasnom“ intervale - môže byť jeden typ bolesti nahradený iným (ako sa to stáva pri apendicitíde).
Voľne dostupné sú predovšetkým ibuprofén a paracetamol, ktoré vám umožňujú vyrovnať sa s občasnými bolesťami, ktoré nehrozia komplikáciami (v oblasti hlavy, chrbta, po drobných poraneniach a pri bolestivá menštruácia). Ale ak tieto lieky nepomôžu do piatich dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Všetci ľudia niekedy pocítili bolesť. Bolesť sa môže pohybovať od miernej až po silnú, môže sa objaviť raz, byť konštantná alebo periodicky prichádzať a odchádzať. Existuje mnoho druhov bolesti a bolesť je často prvým znakom toho, že s telom nie je niečo v poriadku.
Najčastejšie sú lekári konzultovaní, keď sa vyskytne akútna bolesť alebo chronická bolesť.
Čo je akútna bolesť?
Akútna bolesť začína náhle a zvyčajne sa popisuje ako ostrá. Často slúži ako varovanie pred chorobou alebo možnou hrozbou pre telo vonkajšie faktory. Akútna bolesť môže byť spôsobená mnohými faktormi, ako napríklad:
- Lekárske procedúry a chirurgická intervencia(bez anestézie);
- Zlomeniny kostí;
- Zubné ošetrenie;
- Popáleniny a rezné rany;
- Pôrod u žien;
Akútna bolesť môže byť mierna a môže trvať doslova niekoľko sekúnd. Existuje však aj silná akútna bolesť, ktorá nezmizne niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Vo väčšine prípadov sa akútna bolesť lieči nie dlhšie ako šesť mesiacov. Akútna bolesť zvyčajne zmizne, keď sa odstráni jej hlavná príčina - rany sa ošetria a zranenia sa hoja. Ale niekedy sa vyvinie konštantná akútna bolesť chronická bolesť.
Čo je to chronická bolesť?
Chronická bolesť je bolesť, ktorá trvá dlhšie ako tri mesiace. Stáva sa dokonca, že rany, ktoré bolesť spôsobili, sú už zahojené alebo sú eliminované iné provokujúce faktory, no bolesť stále nezmizne. Signály bolesti môžu zostať aktívne počas nervový systém počas niekoľkých týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov. V dôsledku toho môže človek pociťovať fyzické a fyzické bolesti súvisiace s bolesťou emocionálne stavy ktoré zasahujú do normálneho života. Fyzické účinky bolesti sú svalové napätie, nízka mobilita A fyzická aktivita, strata chuti do jedla. Zapnuté emocionálna úroveň Objavujú sa depresie, hnev, úzkosť a strach z opätovného zranenia.
Bežné typy chronickej bolesti sú:
- bolesť hlavy;
- Bolesť brucha;
- Bolesť chrbta a najmä bolesť dolnej časti chrbta;
- Bolesť v boku;
- Bolesť pri rakovine;
- bolesť pri artritíde;
- Neurogénna bolesť v dôsledku poškodenia nervov;
- Psychogénna bolesť (bolesť, ktorá nie je spojená s prekonané choroby zranenia alebo akékoľvek vnútorné problémy).
Chronická bolesť môže začať po úraze resp infekčná choroba a z iných dôvodov. Ale pre niektorých ľudí nie je chronická bolesť spojená so žiadnym zranením alebo poškodením a nie je vždy možné vysvetliť, prečo sa takáto chronická bolesť objavuje.
Naša klinika má odborníci na danú problematiku o tejto problematike.
(9 odborníkov)
2. Lekári, ktorí liečia bolesť
V závislosti od toho, čo a ako to bolí a čo spôsobuje bolesť, môžu diagnostikovať a liečiť bolesť rôzni špecialisti - neurológovia, neurochirurgovia, ortopédi, onkológovia, terapeuti a iní lekári špecializovaných odborov, ktorí budú liečiť príčinu bolesti - ochorenie, jeden jedným z príznakov je bolesť.
3. Diagnóza bolesti
Existovať rôzne metódy, pomáha určiť príčinu bolesti. Okrem toho všeobecná analýza symptómy bolesti, môžu sa vykonať špeciálne testy a štúdie:
- Počítačová tomografia (CT);
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
- Diskografia (vyšetrenie na diagnostiku bolesti chrbta s úvodom kontrastná látka do vertebrálneho disku);
- Myelogram (vykonávaný aj s injekciou kontrastnej látky do miechového kanála na zlepšenie röntgenové vyšetrenie. Myelogram pomáha vidieť kompresiu nervov spôsobenú herniovanými platničkami alebo zlomeninami);
- Skenovanie kostí, ktoré pomôže identifikovať problémy s kosťami v dôsledku infekcie, zranenia alebo iných príčin;
- Ultrazvuk vnútorných orgánov.
4. Liečba bolesti
V závislosti od závažnosti bolesti a jej príčin sa liečba bolesti môže líšiť. Samozrejme, nemali by ste sa samoliečiť, najmä ak je bolesť silná alebo dlho neprechádza. Symptomatická liečba bolesť môže zahŕňať:
- Voľne predajné lieky proti bolesti, vrátane svalových relaxancií, spazmolytiká a niektorých antidepresív;
- Nervová blokáda (blokovanie skupiny nervov injekciou lokálne anestetikum);
- Alternatívne metódy liečba bolesti, ako je akupunktúra, hirudoterapia, apiterapia a iné;
- Elektrická stimulácia;
- Fyzioterapia;
- Chirurgia bolesť;
- Psychologická pomoc.
Niektoré lieky proti bolesti fungujú lepšie, keď sú kombinované s inými liekmi proti bolesti.
