Lupus je ochorenie u psov. Systémový lupus erythematosus u psov: príznaky a liečba

Lupus erythematosus je chronické autoimunitné ochorenie psov. Je to spôsobené poruchami v hormonálnom systéme. Ochorenie postihuje všetky orgány a systémy tela, núti imunitný systém napádať zdravé tkanivá a bunky, čo si ich mýli so škodlivými vírusmi a baktériami.

Predispozícia

Dnes sa choroba považuje za pomerne zriedkavú. Mnohí odborníci to pripisujú nekvalitnej diagnostike. Faktom je, že ani ten najkompetentnejší veterinár nedokáže rozpoznať lupus u psov. Ale podľa výsledkov výskumu choroba vyskytuje sa hlavne u týchto plemien:

1. anglický a nemecký ovčiak;
2. pudlíky;
3. kólia;
4. írske setre;
5. Niektoré druhy psov.

Najčastejšie sa toto ochorenie diagnostikuje u nemeckých ovčiakov a to vo veku 5 rokov. Fyzické vlastnosti a pohlavie zvieraťa nezáleží.

Hlavnými typmi ochorenia sú systematický lupus erythematosus a diskoidný lupus erythematosus. Diskoidný lupus u psov je navyše klasifikovaný ako autoimunitné ochorenie a systémový lupus je klasifikovaný ako dedičný. Tieto dve formy majú spoločné príznaky a príčiny.

Veterinári stále nevedia povedať, prečo sa lupus erythematosus objavuje u psov. Na túto otázku nemôže dať definitívnu odpoveď žiadny odborník. Mnohí dodržiavajú verziu dedičnej predispozície, ktorá sa často zhoršuje infekciami a zápalovými procesmi.

Vedci si však všimli aj to, že túlavé psy ochorejú častejšie, takže choroba je spojená s ultrafialovými lúčmi. Okrem toho zmeny v imunitnom systéme vyvolávajú plesňové a bakteriálne infekcie, leukémiu.

Na základe výsledkov experimentov dospeli americkí veterinári k záveru – domnievajú sa, že dlhodobá diéta, ktorá obsahovala toxíny plesní, vedie k nástupu príznakov ochorenia.

Všetky experimenty teda dokazujú, že etiológia ochorenia môže byť rôzna.

Symptómy

Symptómy ochorenia závisia od umiestnenia imunitných komplexov a charakteristík autoprotilátok. Príznaky ako strata chuti do jedla, letargia a horúčka môžu byť ovplyvnené klimatickými, genetickými, infekčnými a farmakologickými faktormi. Rôzne systémy tela zvieraťa poskytujú svoj vlastný "obraz" choroby.

Symptómy z pohybového aparátu:

1. Koncentrácia imunitných komplexov vo vnútornej vrstve kĺbového puzdra (synoviálna membrána);
2. Bolesť, zápal kĺbov;
3. svalová slabosť a bolesť;
4. Chromosť.

Na koži sú viditeľné nasledujúce príznaky ochorenia:

1. Imunitné komplexy sú sústredené v koži;
2. Poškodenie kože;
3. Centrálne alebo symetrické umiestnenie poškodenej kože (vredy, začervenanie, olupovanie, plešatosť alebo zmena farby srsti);
4. Ulcerózne útvary na mukokutánnych spojeniach (v blízkosti nosa, pier, konečníka).

Prejavy ochorenia obličiek sú veľmi nebezpečné. Ovplyvňujú celé telo zvieraťa. Príznaky obličiek zahŕňajú:

1. Imunitné komplexy sa koncentrujú v obličkách;
2. Zväčšenie pečene a obličiek;
3. Autoprotilátky sa dostávajú do konfliktu s leukocytmi, erytrocytmi, krvnými doštičkami;
4. Zápal lymfatických uzlín;
5. Pri útoku lymfocytov sú ovplyvnené iné orgány.

Diagnostika a liečba

Ako všetky autoimunitné ochorenia, systémový lupus erythematosus u psov môže byť ťažké diagnostikovať. Na objasnenie diagnózy veterinárny lekár predpisuje krvné testy (určité testy). Liečba choroby je veľmi zložitá a úspech nie je vždy zaručený.

Ak veterinárny lekár vyhodnotí stav psa ako vážny (rozpad krviniek), potom je zviera urgentne hospitalizované. Ak je lézia menšia alebo mierna, odporúča sa ambulantná liečba. Veterinár, predpisujúci liečbu, berie do úvahy formu a štádium ochorenia, vek psa a pridružené ochorenia.

Pri ambulantnej liečbe je potrebné zabezpečiť domácemu miláčikovi pokoj a pohodlie. Správna starostlivosť môže spomaliť rýchlosť šírenia choroby, čo vedie k zastaveniu deštrukcie kĺbov. Aby sa obmedzil pohyb, lekári odporúčajú dať psa do klietky.

Mnohí odborníci sa zhodujú, že v prípade choroby je potrebné minimalizovať pobyt psa na slnku. Ak je to možné, venčte zviera len skoro ráno a neskoro večer. Navyše, keďže lupus erythematosus môže postihnúť obličky, stojí za to prepnúť psa na stravu s nízkym obsahom bielkovín.

Na zmiernenie bolesti a imunity by sa mali používať iba lieky predpísané veterinárnym lekárom. Súbor liekov závisí od stupňa poškodenia systému a orgánov.

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku lupus erythematosus:

1. Obmedzenie dlhodobého vystavenia slnku;
2. Starostlivé sledovanie zdravia psa s cieľom rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu vývoja;
3. Predisponovaným (chorým) psom by sa nemalo dovoliť množiť.

Lupus erythematosus je nepredvídateľné ochorenie, jeho terapia si vyžaduje dlhodobé potlačenie imunity. Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Preto je v počiatočných štádiách liečby potrebné navštíviť veterinárneho lekára raz týždenne. Iba skúsený odborník by mal pozorovať regresiu alebo progresiu, v žiadnom prípade by sa nemalo dovoliť, aby sa choroba rozbehla!

Pozor, iba DNES!

Lupus erythematosus je dermatóza autoimunitného pôvodu u psov, je zriedkavá, prejavuje sa vo forme akútnych a chronických foriem. Diagnostika je ťažká, pri vyšetrení veterinár odhalí erytém a vredy na koži. Lokalizácia poškodenia je iná, vnútorné orgány sa podieľajú na patologickom procese.

Hlavné príznaky prejavu choroby

Fibrinoidná dystrofia spojivového tkaniva sa považuje za základ v patogenéze ochorenia. Lupus erythematosus u psov je multisystémová autoimunitná patológia, charakterizovaná prítomnosťou "hyperprotekcie" - abnormálnej reakcie imunitného systému zvieraťa na bunky vlastného tela.

Pri užívaní steroidov je bežné aj zvýšenie telesnej hmotnosti. Na sledovanie vedľajších účinkov chronickej chemoterapie by sa mali vykonávať pravidelné fyzické vyšetrenia, analýza moču a krvné testy. Postihnuté zvieratá by sa nemali chovať. Lupus je ochorenie, pri ktorom imunitný systém útočí na jej vlastné telo. U psov existujú dva typy lupusu. Diskoidný lupus erythematosus, niekedy označovaný ako „kólia nos“ alebo „nosová solárna dermatitída“, je bežná imunitne podmienená kožná porucha, ktorá zvyčajne postihuje tvár, chrbát nosa, uši, pery, ústa a niekedy aj pohlavné orgány, nohy. a pokožku okolo očí.

Ochorenie je zriedkavé, ale vo väčšej miere je to spôsobené zlou úrovňou diagnostiky systémového lupus erythematosus. Lekári DobroVet EC na základe praktických pozorovaní hovoria o príslušnosti niektorých plemien psov k SLE:

• nemeckých ovčiakov.
• Afganské chrty.
• anglických ovčiakov.
• Pudlíky.
• kólia.
• írske setre.

Je potrebné poznamenať, že nemecké ovčiaky majú genetickú predispozíciu na lupus erythematosus, pretože práve u tohto plemena psov je zaznamenaný väčší počet prípadov SLE. Pohlavie a fyziologický stav zvieraťa nehrá veľkú úlohu pri vzniku ochorenia, patológia sa spravidla diagnostikuje po 6 rokoch.

Diskoidný lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus je oveľa závažnejším stavom. Zameriava sa na kožu, obličky, pečeň, pľúca, srdce a kĺby, ale môže sa objaviť kdekoľvek. Postihnuté zvieratá vykazujú posunuté krívanie, bolestivé opuchnuté kĺby, zhrubnuté vankúšiky chodidiel a stuhnutú chôdzu. Stávajú sa slabými, letargickými a depresívnymi a môže sa vyvinúť mnoho ďalších symptómov. Obe formy lupusu sú pravdepodobne vysoko genetické.

Diskoidný lupus erythematosus je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa pes stáva alergickým na vlastné tkanivá. Toto ochorenie vedie k tvorbe chrastov, depigmentácii, začervenaniu a ulcerácii nosa. Lézie sa môžu objaviť aj okolo očí, uší, končatín a iných oblastí.

Príčiny lupus erythematosus u psov nie sú úplne pochopené. Existujú pozorovania naznačujúce genetickú predispozíciu (nemecké ovčiaky), prejav patológie s nesprávnou údržbou zvierat (najmä bezdomovcov), so silným vystavením ultrafialovému žiareniu.

To je dôvod, prečo má tendenciu byť vážnejšie v lete alebo v slnečnom podnebí. Depigmentácia nosa tiež spôsobí, že váš pes bude náchylnejší na spálenie od slnka. Našťastie prognóza tohto ochorenia je zvyčajne dobrá, hoci v liečbe je zvyčajne potrebné pokračovať doživotne.

Liečba lupus erythematosus u psov

Dá sa to urobiť krvnými testami a kožnými biopsiami. Pretože nos je veľmi citlivá a cievna oblasť, pre správnu biopsiu je nevyhnutné celkové anestetikum. V niektorých prípadoch môže byť užitočné použiť opaľovací krém na depigmentované miesta. Udržiavanie pacienta vo vnútri počas dňa a poskytovanie veľkorysého vonkajšieho prístupu v noci môže tiež minimalizovať klinické príznaky.

Leukémia, plesňové a bakteriálne infekcie môžu tiež spôsobiť SLE. Všetky pozorovania veterinárnych lekárov naznačujú multifaktoriálny charakter patológie.

Diskoidný lupus erythematosus u psov, ako každá autoimunitná patológia, je ťažké diagnostikovať, základ výskumu zahŕňa:

1. Analýza krvi a moču.
2. Podrobná anamnéza (prvé príznaky, ako a kedy sa objavili).
3. Štúdium obličiek.
4. Kontrola kože atď.

Nasledujúce príznaky naznačujú systémový lupus erythematosus u psa: zhoršená funkcia obličiek, bolesť kĺbov, rozpad červených krviniek, slabosť, kožné lézie, nízky počet krvných doštičiek.

Lokálne môžu byť užitočné aj krémy alebo masti obsahujúce vitamín E alebo steroidy. Orálny vitamín E sa tiež ukázal ako užitočný. Závažné prípady reagujú na liečbu kortikosteroidmi. Napokon, nedávne správy ukázali dobrý úspech s pretvarovaním nosa. Depigmentované, ulcerované oblasti sú vyrezané a nahradené normálnou pokožkou. Váš veterinár môže navrhnúť, ktoré možnosti liečby sú najúčinnejšie.

Ide o zápalové ochorenie, ktoré je často spôsobené genetikou a zhoršuje sa nadmerným vystavovaním sa slnku. Používanie prístupov alternatívnej medicíny, ktoré zohľadňujú diétu, doplnky a lokálne aplikácie, môže pomôcť zmierniť príznaky a bojovať proti zápalu. Lekársky názov nosa kólie je diskoidný lupus erythematosus. Ide o formu lupusu, autoimunitného ochorenia, ktoré spôsobuje, že imunitný systém prehnane reaguje a napáda telesné tkanivá. Mnoho plemien môže dostať nos kólie, ale najčastejšie sa vyskytuje u kólií, nemeckých ovčiakov, shetlandských ovčiakov, husky, britských španielov a nemeckých krátkosrstých stavačov.

Je dôležité mať na pamäti, že definitívnu diagnózu je možné stanoviť len genetickým testovaním, dovtedy môže SLE pôsobiť ako predbežný nález.

Príznaky lupus erythematosus u psov

Klinické prejavy závisia od toho, ktoré protilátky telo produkuje a na ktorú oblasť (lokalizáciu) je ich pôsobenie zamerané. Dôležitú úlohu v priebehu príznakov zohrávajú faktory: infekčné procesy, environmentálne zlé podmienky, genetická predispozícia, užívanie liekov.

Prvými príznakmi nosa kólie sú strata pigmentácie a zvýšená hladkosť nosa psa. V neskorších štádiách môže byť nos psa červený alebo sa môže odlupovať alebo sa môžu objaviť vredy. Nos kólie môže postihnúť aj uši, pery, pohlavné orgány a pokožku okolo očí psa.

Príčiny lupus erythematosus u psov

Pretože nos kólie je zápalový problém, vrátane protizápalových potravín môžu byť prospešné. Medzi tieto potraviny patrí divoký losos, sardinky, pstruh dúhový, hovädzie mäso kŕmené trávou, ľanový olej a semená a ďalšie potraviny s omega-3 mastnými kyselinami, ktoré znižujú zápal, posilňujú imunitu a zlepšujú stav pokožky. Všetky ryby musia byť divoké, aby poskytovali omega-3. Potraviny s vitamínom E vrátane slnečnicového a svetlicového oleja a mandlí v celku alebo vo forme oleja tiež obsahujú omega-6 mastné kyseliny a antioxidačné vlastnosti.

Poškodenie muskuloskeletálneho systému:

• Poškodenie synoviálnych membrán (tkaniva, ktoré vystiela kĺby).
• Citlivosť opuchnutých kĺbov je hlavným príznakom lupus erythematosus u väčšiny psov.
• Neprirodzené postavenie nôh, krívanie.
• Vyčerpanie zvieraťa, bolesť svalov pri chôdzi.

Porušenie endokrinného systému:

Doplnky a aktuálne aplikácie

Suplementácia omega-3, omega-6 alebo vitamínom E môže byť prospešná pre psov postihnutých kosťami počas niekoľkých dní, keď nie sú dostupné čerstvé potraviny s týmito zložkami. Zázvor má tiež pôsobivé protizápalové vlastnosti, podľa National Institutes of Health.Štúdie ukázali, že zázvorový extrakt potláča niekoľko génov zapojených do zápalovej reakcie. Zahrnutie koreňa zázvoru do potravy vášho psa preto môže znížiť zápal spojený s nosom kólie. Nakoniec, lokálne aloe vera môže pomôcť zmierniť svrbenie vášho psa.

1. Náhle útvary na koži.
2. Vzhľad symetrických alebo jednostranných ohniskov začervenania.
3. Tvorba depigmentácie, vredov, opuchov na koži.

Väčšina chovateľov týmto príznakom nevenuje pozornosť a až keď lézie pokrývajú veľkú plochu, obracia sa na veterinára.

Charakteristickým príznakom indikujúcim lupus erythematosus sú vredy v nose, ústach a konečníku, krvácanie a zlé hojenie. V pokročilých prípadoch je oblasť rany taká rozsiahla a bolestivá, že pes nemôže normálne jesť, piť ani sa vyprázdňovať.

Pomalé zavádzanie nových vecí a natieranie sa opaľovacím krémom

K protokolom alternatívnej medikácie a zmenám v stravovaní by sa malo pristupovať postupne a najlepšie je informovať svojho veterinárneho lekára o akýchkoľvek zmenách. Nové krmivá zavádzajte pomaly, aby sa telo vášho psa prispôsobilo. Prečítajte si ďalšie dávky a upravte ich podľa hmotnosti vášho psa. Tieto kroky nielenže umožňujú telu vášho psa prispôsobiť sa, ale tiež vám umožňujú sledovať vášho psa na akékoľvek reakcie.

Autoimunitná hemolytická anémia

Glomerulonefritída je zápal mikroskopických filtračných jednotiek obličiek známych ako glomeruly. Zápal sa vyvíja, keď sa imunitné komplexy zachytia v glomerulách. To vedie k aktivácii protizápalového obranného systému tela, ktorý následne poškodzuje glomeruly. Imunitné komplexy sa často tvoria v dôsledku nejakého iného ochorenia, ako je infekcia alebo rakovina. U mnohých psov s glomerulonefritídou však nie je možné určiť príčinu spúšťača. Glomerulonefritída vedie k nadmernej strate bielkovín v moči.

Príznaky, ktoré ohrozujú život zvieraťa:

• Hepatonefromegália (prudké zvýšenie objemu pečene a obličiek).
• Prítomnosť protilátok proti krvným doštičkám, leukocytom, erytrocytom.
• Lymfadenopatia.

Iné typy lézií orgánov a systémov sú často diagnostikované, všetko závisí od toho, čo si lymfocyty vyberú ako cieľové bunky. Podľa praktických pozorovaní je jedným z klasických príznakov lupus erythematosus u psov náhle krvácanie z nosa.

Diseminovaný lupus erythematosus

Nájdenie bielkovín v moči počas analýzy moču môže byť prvým znakom toho, že váš pes má glomerulonefritídu. Liečba zahŕňa podávanie imunosupresív na zníženie tvorby imunitných komplexov. Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k chronickému zlyhaniu obličiek.

Čo je imunitný systém

Systémový lupus erythematosus je zriedkavé autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí a psov. Psy s lupusom majú v krvi protilátky, ktoré sú namierené proti tkanivám ich vlastného tela. Lupus spôsobuje rozsiahle abnormality kože, srdca, pľúc, obličiek, kĺbov, nervového systému a krvi. Zvyčajne je postihnutých niekoľko orgánov.

Čo robiť a ako liečiť?

Naliehavá hospitalizácia je potrebná pre psa, ak sú príznaky hemolýzy krvi a liečba je v tomto prípade náročná. Doma je povolené vykonávať terapeutické opatrenia v prípadoch, keď nie sú žiadne známky pokročilého ochorenia.

Špecifická liečba nebola vyvinutá, všetky použité metódy závisia od toho, ktoré orgány a systémy sú ovplyvnené.

Autoimunitné ochorenia kože

Lupus spôsobuje takú širokú škálu symptómov, že si ho možno zamieňať s mnohými rôznymi chorobami. Symptómy lupusu môžu byť akútne alebo chronické a často prichádzajú a odchádzajú. Príznaky môžu zahŕňať kolísanie horúčky; krívanie, ktoré sa presúva z jednej nohy na druhú; artritída postihujúca viaceré kĺby; bolestivé svaly; anémia; nízka hladina leukocytov; vredy v ústach; kožné zmeny vrátane vypadávania vlasov, tvorby kožných krust, ulcerácií a jaziev; a postihnutie vnútorných orgánov, ako je štítna žľaza, slezina alebo obličky.

Pri postihnutí kĺbov sú predpísané lieky proti bolesti, úplný odpočinok, ktorý pomáha zastaviť vývoj patologického procesu. Obmedzenie vystavenia UV žiareniu, dlhodobé vystavenie slnku môže vyvolať zhoršenie ochorenia.

Strava s nízkym obsahom bielkovín je nevyhnutná, pretože systémový lupus erythematosus takmer vždy postihuje obličky. Imunosupresíva, kortikosteroidy pomáhajú zmierniť zápal v lymfatických uzlinách.

Krvný test je bežnou metódou na diagnostikovanie lupusu. Krvné testy sa tiež používajú na kontrolu poškodenia pečene alebo obličiek a na hľadanie anémie, nízkeho počtu krvných doštičiek a iných zmien spojených s týmto stavom. Na liečbu poruchy sa zvyčajne predpisujú lieky. Váš veterinár bude schopný určiť najvhodnejšiu liečbu pre vášho domáceho maznáčika.

Imunitný komplex vaskulitídy sa vyskytuje u psov. Najprv sa anomálie prejavujú ako purpurové červené bodky na koži. V závislosti od toho, ktoré krvné cievy sú zapojené, sa značky objavujú na labkách, chvoste, ušiach, ústach alebo jazyku. Drogy sú často príčinou vaskulitídy u psov. Porucha sa diagnostikuje vykonaním testov na vzorkách odobratých z postihnutých oblastí. Vaskulitída sa lieči vysadením lieku alebo liekov, ktoré potláčajú imunitný systém.

V každom prípade je ignorovanie primárnych znakov neprijateľné, samoliečba, najmä používanie lokálnych prípravkov na viditeľné kožné lézie, neprináša výsledky. Takmer všetky terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať na veterinárnej klinike, postarajte sa o svoje domáce zvieratá!

Veterinárne centrum "DobroVet"

Jednou z príčin prednej uveitídy je pôsobenie komplexov protilátka-antigén na dúhovku, čo spôsobuje zápal oka. Predná uveitída sa často vyskytuje počas fázy zotavenia hepatitídy psov. Liečba imunitne sprostredkovanej prednej uveitídy môže zahŕňať celotelové kortikosteroidy a iné lieky, ktoré potláčajú imunitný systém.

Hlavné príčiny a metódy diagnostiky

Revaskulárna reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje zápaly a opuchy kĺbov. Predpokladá sa, že tento stav je výsledkom imunitných komplexov, ktoré sa ukladajú v tkanive obklopujúcom kĺby. U zvierat s reumatoidnou artritídou sa často vyvinú bolestivé kĺby. Možno si to predstaviť ako krívanie, ktoré sa presúva z nohy na nohu a sťažuje vstávanie, chôdzu alebo šplhanie. Najčastejšie sú postihnuté ochorenia zápästia, labky a prstov na nohách, ktoré môžu vykazovať príznaky zápalu, ako je nadmerné teplo alebo opuch.

Letitia Barlerinová

Diskoidný a diseminovaný lupus erythematosus sú dve autoimunitné ochorenia s charakteristickým klinickým obrazom, odlišnou diagnózou a prognózou.

Konečná diagnóza autoimunitných dermatóz je založená na kombinácii anamnestických, klinických a doplnkových výskumných metód.

Tieto dve nosológie už boli opísané u ľudí predtým, ako boli študované na zvieratách. Etymológia slova „Lupus“ pochádza z typického klinického prejavu na tvári u mladých žien (častejšie postihnutých systémovým lupus erythematosus v porovnaní s mužmi) vo forme erytému okolo očí, nosa a zvyčajne okolo úst, ktorý sa podobá vlka, ale tu nejde o zviera, ale o velúrovú polomasku, ktorá sa nosila v 17. a 18. storočí.

Pes môže mať aj horúčku. Okrem symptómov môže pri diagnostike pomôcť aj röntgenové vyšetrenie kĺbov, krvný obraz a laboratórny rozbor tekutiny odobratej z kĺbov. Váš veterinár môže predpísať niekoľko liekov, ktoré môžu pomôcť domácemu miláčikovi s reumatoidnou artritídou. Starostlivo dodržiavajte pokyny na užívanie liekov.

Plazmaticko-lymfocytárna synovitída môže byť variantom reumatoidnej artritídy. Toto ochorenie sa vyskytuje u psov stredných a veľkých plemien. Najčastejším znakom je krívanie zadnej končatiny, pričom najčastejšie je postihnuté koleno. Liečba tejto poruchy často vyžaduje kombináciu liekov, ktoré kontrolujú zápal.

diskoidný lupus erythematosus

Diskoidný lupus erythematosus je všeobecne benígna kožná porucha a je pomerne častá v dermatológii psov (asi 26 %). Etiológia tejto dermatózy nie je známa, u zvierat má autoimunitnú povahu. Doteraz sa toto ochorenie u ľudí považovalo za jeden z variantov systémového lupus erythematosus. Ale pre porovnávaciu patológiu je to neúspešný model, pretože nenachádzajú podobnosti v zložení zápalového bunkového infiltrátu u zvierat a ľudí.

klinická štúdia

Diskoidný lupus bol opísaný u mnohých druhov: človek, pes, kôň, tuleň, vietnamské prasa, bez predispozície k pohlaviu alebo veku, ako sa vyskytuje u mačiek a psov, ale s prevahou charakteristík plemena u psov a mačiek (tabuľka 1).

Tabuľka 1. Hlavné autoimunitné dermatózy u psov, známa predispozícia plemena

• Diskoidný lupus erythematosus
nemecký ovčiak, belgický ovčiak, kólia, bretónsky španiel, pointer, sibírsky husky, shetlandský ovčiak
• Vulgárny pemfigus
• Vegetatívny pemfigus
• listový pemfigus
Akita Inu, Chow Chow, Jazvečík, Novofundlandský pes, Schipperka, Nemecký ovčiak, kólia
• Vitiligo
nemecký ovčiak, belgický ovčiak, doberman, rotvajler, jazvečík, bobtail
• Erytematózny pemfigus
Nemecký ovčiak, kólia
• bulózny pemfigoid
kólia, doberman
• Diseminovaný lupus erythematosus
nemecký ovčiak a krížence, belgický ovčiak, briard, bouvier, seter, bobtail, boxer, španiel, bígl, koker
• Atrofické kĺbové polychondridy
Tervuren
• Vaskulitída
Jazvečík, Jack Russell Terrier, Škótsky teriér, Chrt, Rotvajler
• Alopecia areata
Plemenná predispozícia neznáma
• Uveodermoidný syndróm
Sibírsky jazdecký husky, samojed husky, akita inu, čau-čau

U psov sa klasický priebeh prejavuje symetrickou léziou povrchu tváre (nos, nos, šupinky, periokulárna oblasť) s depigmentáciou (nos, nozdry, artikulácia na úrovni laloka a nosa) vo forme erytému, kože erózia, kôry, šupiny a ulcerácie. Atypická lokalizácia lézie je: pavilón ušníc (s obojstranným a erytémovým zápalom stredného ucha), predsieň ústnej dutiny na úrovni líc s ulceráciami, erytematózna pododermatitída štyroch končatín a nazogenitálna hyperkeratóza (u sibírskeho huskyho) ako aj ulcerácie a šupinaté kôrové lézie v oblasti genitálií ( miešok, predkožka, vulva). Lézie nie sú svrbivé a nezhoršujú sa vystavením slnku (veľmi dôležitý diferenciálny diagnostický znak). Koža má atrofický obraz: klinika môže postupovať skryto s prítomnosťou iba depigmentácie nozdier, alebo naopak môže byť veľmi výrazná, ako napríklad u psov s bielou srsťou, zbavenou ochrany pred prirodzeným slnečným žiarením. . U mačiek bolo popísaných niekoľko prípadov. Obraz lézie ako celku mal polymorfný charakter. Krusty, ulcerácie, niekedy papuly, pustuly, vezikuly postihujú predovšetkým povrch tváre, uši, krk a niekedy môžu mať generalizovanú formu ochorenia. U koní sú lézie alopécia, šupinaté, niekedy erytematózne a hyperpigmentované s topografiou prevažne na úrovni papule, kohútika a uší.

odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je založená na dermatózach a hlavne na tých, ktoré sú zodpovedné za depigmentáciu špičky nosa: vitiligo, okulokutánny syndróm (pri očných léziách), skupina pemfigu (najmä erytematózny pemfigus), systémový lupus erythematosus, dermatofytóza, leishmanióza , demodikóza, bakteriálna folikulitída, kontaktná precitlivenosť, lieková reakcia, dermatomyozitída, fungoidné mykózy, lupusové dermatózy v nemeckom manželstve.

dodatočný výskum

Histologické vyšetrenie bioptického materiálu kože

Analýza pleti by mala byť vysoko kvalitná. K tomu je potrebné vyhnúť sa biopsii v oblasti ulcerácie! Výhodnejšie je použiť skvamózne prejavy, šupinaté a kôrovité pustuly alebo „zdravú“ kožu na periférii ulcerácie. Na uľahčenie diagnózy by sa mala vykonať histologická analýza bioptického materiálu zo vzoriek odobratých z rôznych miest.

Typickým histologickým obrazom lupusu je prítomnosť hlbokej dermatitídy, prejavujúcej sa vo forme vodnatieľka a lichenoid.

"Hlboká dermatitída" sa pozoruje na úrovni dermoepidermálneho spojenia a presnejšie na bazálnej časti epidermis.

"Dropsy" - bunky bazálnej vrstvy sú vystavené degeneratívnemu výpotku, ktorý môže spôsobiť odlúčenie na úrovni dermoepidermálneho spojenia.

„Lichenoid“ (lišajníkovitý alebo lišajníkovitý) je lymfoplazmacytický infiltrát kontrolovaný na úrovni dermoepidermálneho spojenia.

Často existuje obraz absencie pigmentácie v povrchovej vrstve dermis (makrofágy absorbujú voľný melanín v epidermis). V chronickom priebehu môže chýbať degeneratívna vodnateľnosť bazálnych keratinocytov a lichenoidný infiltrát, ale zhrubnutie bazálnej membrány je v tomto prípade jediným orientačným prvkom.

Priama imunofluorescenčná metóda

Rovnako ako pri iných dermatózach autoimunitného pôvodu, výsledky získané touto technikou sa používajú opatrne kvôli veľkému množstvu nespoľahlivých údajov. Táto metóda vám umožňuje odhaliť depot granúl a prerušovaných čiar na úrovni dermoepidermálneho spojenia reprezentovaného Ig A, Ig M, Ig G a / alebo aktívnym komplementom.

Metóda nepriamej imunofluorescencie

Používa sa na detekciu cirkulujúcich antinukleárnych protilátok, ktoré sú extrémne zriedkavé u psov postihnutých diskoidným lupusom a sú bežné u mačiek (3 zo 4). Vzhľadom na nízky titer protilátok u týchto živočíšnych druhov nemá navrhovaná metóda vysokú diagnostickú hodnotu.

diseminovaný lupus erythematosus

Diseminovaný lupus erythematosus (DEV) alebo systémový lupus erythematosus sa primárne považuje za autoimunitnú dermatózu. Na rozdiel od pemfigu a diskoidného lupusu môže byť kožný prejav pri tomto ochorení jedinou formou jeho prejavu vo vzťahu k iným symptómom s charakteristickou absenciou klinického obrazu, môže mať aj polymorfný charakter: systémové a autoimunitné ochorenie (tvorba autoprotilátky proti hlavnému zloženiu buniek), ktoré ovplyvňujú väčšinu tkanív a orgánov. Dlho sa verilo, že DEV je u ľudí pomerne zriedkavé ochorenie a dnes sa frekvencia tohto ochorenia zvyšuje. Napríklad v USA k už známej populácii pacientov ročne pribudne 50 000 nových prípadov a zistilo sa, že v súčasnosti je pod kontrolou 1 000 000 jedincov s touto patológiou. Zostáva zistiť, či ide o trend k skutočnej explózii tohto ochorenia alebo je spojený s vysokou úrovňou diagnostiky.

DEV je všeobecne známy, ale nie je dobre zdokumentovaný u mačiek, koní, opíc a niektorých hadov a leguánov. DEV prvýkrát opísali u psa Lewis, Schwartz a Henry v roku 1965. Canine DEV je v súčasnosti vzorom pre štúdium tohto ochorenia u ľudí a veterinárna škola v meste Lyon už 20 rokov študuje spontánne prípady tejto nosológie u psov trpiacich lupusom. Luc Shaban (Laboratórium imunopatológie, ENVL) prezentoval zovšeobecnené údaje, ktoré sú relevantné pre psí lupus, kde hovorí o omyle potreby dlhodobého sledovania na stanovenie diagnózy, ktorá je „oneskorená“: choroba nie je identifikovaná a v dôsledku toho nie je liečiteľná!

Tabuľka 2. Klinické príznaky DEV u psov (Fournel, Shaban, Cox a kol. 1992)

• Horúčka ................................ .100 %
• Neerozívna polyartritída ............... .91 %
• Mukokutánna lézia ................60 %
• Vredy bukálnej sliznice ........................10 %
• Poškodenie obličiek ........................ 65 %
• Poruchy krvi ............................. 60 %

• Hemolytická anémia ............................. 13 %
• Trombopénia ................................. 4 %
• Leukocytóza................................30 %
• Leukopénia ................................... 20 %
• Lymfopénia ............................. 10 %

Iné klinické prejavy .............50 %

• Polyadenomegália a splenomegália
• Polymyozitída
• Polyneuritída
• Pleuréza
• Perikarditída...................................
• Chronický zápal pľúc
• Poškodenie centrálneho nervového systému

klinická štúdia

Postihnuté populácie

DEV postihuje prevažne nemeckých ovčiakov (asi 50 % prípadov), zmes nemeckých ovčiakov a častejšie samcov (u ľudí sa v priebehu 40 rokov štúdií ukázalo, že ženy častejšie ochorejú na DEV). Zdá sa, že malé alebo obézne plemená psov nie sú ovplyvnené DEV. (Tabuľka 1) DEV sa zaznamenáva vo veku 5 až 6 rokov v rozmedzí od 6 mesiacov (prípady tohto ochorenia u najmladších jedincov sú spoľahlivé) do 13 rokov. V súčasnosti sa DEV diagnostikuje v skoršom veku (bez prejavu prvých klinických príznakov), čo svedčí o vysokej úrovni poznania a diagnostiky tejto nosológie.

Symptómy

Kožné príznaky

Podľa Luca Chabana nie sú príznaky DEV definujúce, aj keď sú zistené v 60 % prípadov. Symptomatológia kožnej patológie je pomerne variabilná, pokiaľ, samozrejme, nehovoríme o léziách, ktoré sú charakteristické pre lupus.

Topografia lézií je pravdepodobne jediným prvkom, ktorý sa zvažuje vo vzťahu k tejto kategórii dermatóz. Je to kvôli oblastiam kože, ktoré boli najviac vystavené alebo citlivé na ultrafialové žiarenie:

Povrch tváre (nos, špička nosa, oči, pavilóny uší a krídel) - lézie podobné klinickému obrazu diskoidného lupusu;

Oblasti tenkej kože a ľahkej srsti (ventrálna brušná stena, podpazušie, slabiny) a chrbtové metakarpálne a karpálne kĺby: erytém v dôsledku zvýšenej insolácie, lokalizovaná alebo difúzna alopécia, svrbivé erytematózno-skvamózne plaky a tiež vo väčšej alebo menšej miere , prítomnosť kôr alebo ulcerácie. Zvieratá radi ležia na chrbte na slnku a v dôsledku toho majú porušenie kože vo ventrálnej časti povrchu tela. Najmenej časté (asi 10 %) sú slizničné lézie v predsieni ústnej dutiny s ulceráciami na lícach, v ústach (ďasná, jazyk, podnebie) a hltane, ale ich prejavy sú presvedčivým argumentom pre stanovenie diagnózy. Nakoniec, pri kožných léziách bude hypotéza DEV založená na umiestnení lézií a ich asociácii s inými nekožnými symptómami.

Nekožné príznaky

Všeobecné porušenia. Hypertermia ako stabilný príznak je charakterizovaná grafickým zobrazením zubov vo forme píly a vrcholom fibríl presahujúcim teplotu 40 °. Celkový stav sa postupne zhoršuje, často so sekundárnymi komplikáciami, ako je polyartritída alebo poškodenie obličiek, ako aj kachexia a amyotrofia vyskytujúce sa na končatinách a niekedy aj na hlave, čo dáva zvieraťu špecifický vzor tváre.

Poškodenie kĺbov. Toto je dôležitý príznak, pretože táto komplikácia sa vyskytuje v 100% prípadov a prejavuje sa skoro. Zviera trpí neerozívnou polyartritídou (nezistenou rádiografickým vyšetrením), lokalizovanou na končatinách a/alebo v mieche. V dorzolumbálnych a gluteálnych svalových skupinách je skorá atrofia s prítomnosťou bolesti počas pohybu (krívanie, ťažkosti pri zdvíhaní a odmietaní skákať alebo pri lezení po schodoch). V neskorom štádiu ochorenia môžu byť kĺby končatín deformované so sklonom k ​​plantigráde a zakriveniu osi kĺbov; a ako najvzácnejšie - ich zvýšenie. Často je tiež zaznamenaná prítomnosť temporomandibulárnej poruchy s hypotrofiou žuvacích svalov. Zápal kĺbov je generalizovaný aj lokálny, prebieha subklinicky medzi krízami. Nútená extenzia a flexia kĺbov s postupným zvyšovaním je dobrý spôsob, ako odhaliť miernu bolesť, ktorú netreba zanedbávať.

Poškodenie obličiek. Toto je druhý dôležitý klinický príznak (65 % prípadov), aj keď nie je vždy ľahké ho identifikovať. Zaznamenáva sa v počiatočnom štádiu jeho vývoja s tvorbou glomerulonefritídy (proteinúria presahuje 0,5 g / l alebo prítomnosť mikroskopickej hematúrie) as následným rizikom rozvoja zlyhania obličiek, ktoré vedie k smrti pacienta. Preto by mala byť analýza moču a sedimentu po centrifugácii pravidelná.

Rozbor krvi. Vykonáva sa v 60% prípadov. Vyžaduje si to stanovenie hemogramu, pretože dodatočná klinická štúdia môže zriedkavo naznačiť túto formu komplikácie, s výnimkou prítomnosti anémie a závažnej periférnej trombocytopénie. Porušenia majú iný charakter. Najvzácnejšia kombinácia symptómov, ako je hemolytická anémia, leukocytóza, leukopénia, lymfopénia (tieto anomálie sú zriedkavé, ale celkom symptomatické) a trombopénia (najčastejšia zmena všetkých krvných doštičiek bez klinického prejavu).

Polyadenomegália a splenomegália sa pozorujú v 50% prípadov, punkčná biopsia ganglií poskytuje detekciu eozinofilnej adenitídy.

Ďalšie príznaky. Sú menej časté a môžu byť subklinické.

Pleuréza, perikarditída: s rýchlou serozitídou u ľudí, pozorovaná aj u mačiek;

Porušenie centrálneho nervového systému: v humanitárnej medicíne je hlavným príznakom pri liečbe pacienta (narušenie celkového stavu, kŕče). U zvierat je to oveľa ťažšie posúdiť.

Hemoragická gastroenteritída.

Lupusová choroba má špecifický prejav, diagnostika je vždy ťažká. Identifikácia vychádza z počiatočného štádia rozvoja tohto ochorenia a prerušenia období remisie, primárnych (pri podozrení na hemolytickú anémiu alebo piroplazmózu), ako aj sekundárnych, spôsobených symptomatickou liečbou (predpis kortikoidov). Okrem toho je klinický obraz polymorfný. Symptómy sa neobjavujú naraz, menia sa od začiatku jednej fázy vývoja choroby do druhej, preto je v prvej fáze vývoja veľmi ľahké túto diagnózu prehliadnuť. Čím dlhší je proces ochorenia, tým je pravdepodobnejšie, že sa zistí kombinácia viacerých klinických príznakov.

Na záver treba povedať, že na potvrdenie spoľahlivosti diagnózy autoimunitného ochorenia sú potrebné ďalšie výskumné metódy.

dodatočné výskumné metódy

Nešpecifické metódy výskumu

Všeobecná biochemická analýza zahŕňa počítanie krvného vzorca a stanovenie kvantitatívneho obsahu krvných doštičiek. Toto je prvá vec, ktorú treba urobiť, pretože poruchy krvi môžu byť subklinické. Niekedy môže byť lymfopénia závažná (menej ako 1000 lymfocytov na mm3), čo je jeden z príznakov tohto ochorenia. Biochemický krvný test a analýza moču môžu posúdiť funkčný stav obličiek. Histologické vyšetrenie poskytuje analýzu kože, ak tieto príznaky prevažujú a sú podobné príznakom diskoidného lupusu. Je tiež potrebné odobrať biopsiu synoviálnej tekutiny alebo obličky.

Imunologické poruchy

Sérové ​​antinukleárne protilátky (sANAT).

Ich prítomnosť je určená v 100% prípadov. U všetkých druhov zvierat je tento parameter relevantný ako test na zistenie DEV.

Celkový obsah antinukleárnych protilátok cirkulujúcich v tele sa považuje za hlavnú príčinu ochorenia, tvorí depot imunitných komplexov v rôznych tkanivách. Nepriama metóda imunofluorescencie umožňuje ich detekciu v sére pacientov. Antigén je jadrový materiál získaný z rôznych substrátov: leukocyty v krvných náteroch myší, hepatocyty v reze pečene myši, najčastejšie bunkové kultúry ľudského karcinómu.

Štúdie by sa mali považovať za pozitívne, ak majú cieľové bunky odlišný fluorescenčný vzor. Napriek použitiu tejto metódy na diagnostiku sANAT nie je v tejto patológii patognomická, pretože tieto protilátky sa nachádzajú aj pri iných ochoreniach. V prípade DEV je ich titer zvýšený (viac ako 256), hlavne v období nepriaznivého vývoja ochorenia.

Typizácia a špecifickosť sANAT naznačuje, že nejde o homogénnu skupinu, pretože cieľové antigény - zložky bunkového jadra - sa líšia (DNA, proteíny, zložky nukleoplazmy atď.). Detekcia jadrových antigénov špecifických ANAT vyžaduje vyššiu laboratórnu techniku ​​ako stanovenie celkového obsahu všetkých ANAT. Metóda dnes nie je integrálnou súčasťou bežnej laboratórnej štúdie vo veterinárnej medicíne, ktorej výsledky by sa však nemali zanedbávať.

Natívne anti-DNA protilátky – majú vysokú špecifickosť pri lupuse u ľudí (kontrolované u 80 % pacientov a len pri tejto poruche), u psov však neboli zistené.

Antihistónové protilátky (proteíny obklopujúce reťazce DNA) sa našli s rovnakou frekvenciou u psov a ľudí (30-70 %). Technika titrácie doštičiek je veľmi citlivá, ale slabo špecifická. Okrem toho môžu byť antihistónové protilátky prítomné aj pri iných ochoreniach, ako je leishmanióza, a samozrejme následne predstavujú problém diferenciálnej diagnostiky.

Protilátky proti rozpustným antigénom alebo ATRA (extrahovateľné jadrové antigény) - protilátky namierené proti prvkom nukleoplazmy (a v malých množstvách proti molekulám chromatínu). Spomedzi nich je anti-Sm asi 16% zistených u psov trpiacich lupusom, zatiaľ čo ich detekcia u ľudí s týmto ochorením je 70%. V súčasnosti majú veľmi vysokú špecificitu u dvoch druhov, a preto môžu byť markermi tohto ochorenia. Zaujímavé sú aj anti-typ 1 alebo T1 (20 % u psov) a malé množstvo anti-typu 2 alebo T2 (9 %), ktoré chýbajú u ľudí a boli nájdené u psov s lupusom.

Iné autoprotilátky

Pátranie po reumatoidných faktoroch je v diagnostike DEV málo zaujímavé, zatiaľ čo pozitívny priamy Coombsov test potvrdzujúci prítomnosť protilátok detegovaných erytrocytmi by bol možno dodatočným argumentom, ale nie je až taký potrebný. Výsledkom je, že iba 17% psov s lupusom má túto odpoveď: menej ako 30% prípadov s autoimunitnou hemolytickou anémiou, ktorá môže byť spojená s týmto ochorením. Imunofluorescenčná metóda priamej vzorky kože poskytuje podobné výsledky s rovnakým diagnostickým skóre pri diskoidnom lupuse,

Navrhovaná metóda sa používa pri analýze biopsie obličky s pozitívnym výsledkom v prípade glomerulonefritídy spojenej s lupusom.

T-lymfocyty

Pri DEV je možné zistiť lymfopéniu, zvyčajne v aktívnej fáze ochorenia. Zistilo sa, že u ľudí a psov hovoríme o jednom charakteristickom znaku spojenom s prudkým poklesom populácie T-supresorových lymfocytov a presnejšie CD8+ buniek. Tieto bunky majú supresívny a cytotoxický účinok, regulujú imunitnú odpoveď v organizme. Ich malý počet naznačuje ochorenie DEV. Shaban a kolegovia sa domnievajú, že kvantifikácia populácie T-supresorových lymfocytov môže byť nielen diagnostická, ale aj prognostická, ak sa vykonáva súbežne s kontrolnou štúdiou posledne menovanej počas liečby psov trpiacich lupusom, pretože pozorovali pozitívnu koreláciu medzi počet T/CD lymfocytov.8+ a prebiehajúca liečba.

Iné imunologické abnormality

V humánnej medicíne sú dôležité aj iné spôsoby skúmania a abnormality spojené s komplementom, cytokínmi (sprostredkovateľmi imunitného systému počas zápalu) a inými imunitnými bunkami pri DEV nie sú dostatočne skúmané u psov, aby sa mohli použiť na diagnostiku DEV.

diagnostický sprievodca

základy kliniky

Klinická štúdia spočíva v dôkladnom vyhľadávaní charakteristických symptómov (bolestivé kĺby pri manipulácii s nimi, vyšetrenie kože, detekcia kožných lézií na brušnej ploche a pod.) a zber anamnéz (zmeny symptómov v čase), čo je dôležitý krok pre ďalší výskum metód. Podozrenie na lupus nás vedie k ďalším nešpecifickým (leuko vzorec, trombogram, analýza moču) a špecifickým výskumným metódam. V tomto prípade by sa malo začať s detekciou ANAT (všetko), potom hľadať konkrétne indikátory.

pomocou modelu papagája

V súčasnosti sa na diagnostiku DEV u psa používa Americká reumatologická asociácia (ARA) používaná v humánnej medicíne. (pozri tabuľku 3). Tabuľka obsahuje klinické symptómy prevzaté z ARA a prispôsobené na diagnostiku DEV u psov.

Tabuľka 3. Diagnostické kritériá pre DEV u psov (prispôsobené kritériá ARA) (Shaban, Fornel Monnier, 1995)

Kritériá	Definície
	Erytém sa pozoruje v oblasti tenkých a nedostatočne chránených oblastí kože (predný povrch)
diskoidný lupus	Depigmentácia, erytém, erózie, ulcerácie, chrasty a šupiny, postihujúce najmä povrch tváre (konček nosa, nos a pery, periokulárna oblasť)
fotosenzibilizácia	Zhoršenie kožných lézií v závislosti od času vystavenia slnku
Ulcerácia v lícach	Ulcerácia v ústach a hrdle
	Existuje nedeformujúca artritída v dvoch alebo viacerých kĺboch ​​charakterizovaná bolesťou pri pohybe (flexia, extenzia), zápalom, výpotokom alebo paraartikulárnou infiltráciou, ktorá nie je často kontrolovaná
Serózny zápal	Pleuréza, aseptická perikarditída
Dysfunkcia obličiek	Pretrvávajúca proteinúria troch alebo viacerých krížení, 0,5 g/l, odliatky, mikroskopická hematúria alebo hemoglobinúria.
Porucha centrálneho nervového systému	Pri absencii dobrej antikonvulzívnej liečby alebo pri metabolických poruchách (urémia, ketóza alebo nerovnováha elektrolytov): a) kŕče b) zmena celkového stavu
Hematologické zmeny	a) hemolytická anémia s retikulocytózou b) leukopénia (menej ako 3000/mm3) viac ako alebo menej ako 2 testy c) lipopénia (menej ako 1000/mm3) d) trobopénia (menej ako 100 000/mm3) bez liečby
Imunologická porucha	a) prítomnosť protilátok proti histónu b) prítomnosť protilátok proti Sm c) prítomnosť protilátok proti typu 1
Antinukleárne protilátky	Titer antinukleárnych protilátok zistený imunofluorescenciou alebo inými metódami (pri absencii liečby, ktorá môže spôsobiť ich tvorbu)

Dôveru v diagnózu možno dosiahnuť, ak sú aspoň štyri symptómy porovnateľné v priebehu vývoja tejto nosológie (aj keď nemajú súčasný prejav), berúc do úvahy prítomnosť ANA-t - povinné kritérium. Prítomnosť dvoch kritérií dáva právo podozrievať DEV a predpokladať - v prípade zistenia troch kritérií.

odlišná diagnóza

Polymorfizmus lupusu a „zahmlenie“ klinického obrazu v čase je doplnený klinickými príznakmi, čo značne sťažuje diferenciálnu diagnostiku vzhľadom na príznaky podobné DEV (bolesti kĺbov, kožné poruchy), ktoré si vyžadujú vylúčenie prítomnosti diskoidných lupus erythematosus atď. Diferenciálna diagnostika má veľké ťažkosti vo vzťahu k takej chorobe, akou je leishmanióza, pri ktorej dochádza aj k poruche imunitného systému vrátane cirkulácie imunitných komplexov, ktorých depotom sú súrodenecké orgány. Patogenéza, klinika, ako aj prítomnosť ANAT sú charakteristické pre túto nosológiu. V prípade pochybností, dôkazov DEV, je potrebné vylúčiť prítomnosť Leishmania. Tayuken je potrebné vziať do úvahy geografické rozšírenie leishmaniózy.

prognóza lupusu

Diskoidný lupus má priaznivú prognózu, ak sa vykoná správna liečba a vylúči sa vystavenie slnečnému žiareniu. Nepriaznivá prognóza DEV je v prípade neskorého štádia ochorenia v spojení s renálnou patológiou. V tomto prípade hovoríme o eutanázii.

Priaznivý výsledok môže byť pri liečbe v počiatočnom štádiu ochorenia, s absenciou alebo prítomnosťou stredne ťažkej obličkovej patológie (počiatočné štádium vývoja glomerulonefritídy). Remisiu možno dosiahnuť vymenovaním imunosupresív (Azatioprin, Cyklofosfamid ...) alebo ešte lepšie v kombinácii s imunoregulátorom (Levamisol) spojeným s kortikosteroidmi (Tabuľka 4). Zároveň je potrebná biologická kontrola. Ak titer ANAT koreluje so závažnosťou ochorenia, potom má kvalitatívne zloženie ANAT a pokles titra dlhé obdobie, bez prítomnosti karelatívnych znakov. Zmeny v populácii TCD8+ lymfocytov v podaní Luc Chabana sú najkvalitatívnejším kritériom (počas remisie sa ich počet zvýši o viac ako 200 buniek/mm3). Vďaka použitiu monoklonálnych protilátok a typizácii lymfocytov je to v súčasnosti možné. Po získaní spoľahlivých výskumných údajov môže byť táto metóda použitá vo veterinárnej medicíne.

Tab. 4. Liečba DEV (Shaban 1997)

Indukcia: Prednizón: 1-2 mg/kg/deň perorálne, potom sa dávka znižuje počas jedného až dvoch mesiacov až do úplného vysadenia. + Levamisol (SOLASKIL ND): 3-7 mg/kg perorálne raz za dva dni počas 4 mesiacov.

Chyba: Levamisol 3-7 mg/kg perorálne raz za dva dni počas 4 mesiacov.

Poznámka: Sledujte príznaky neutropénie.

Text článku a foto zo sprievodcu DERMATOLÓGIA MALÝCH ZVIERAT A FAREBNÝ ATLAS A TERAPEUTICKÝ PRÍRUČKA 2017

Preklad z angličtiny: veterinár Vasiliev A

Zvláštnosti

Systémový lupus erythematosus u psov a mačiek je multisystémové imunitne sprostredkované ochorenie charakterizované produkciou rôznych autoprotilátok (napr. ANA, reumatoidný faktor, protilátky proti erytrocytom), ktoré tvoria cirkulujúce imunitné komplexy. Je zriedkavé u mačiek a menej časté u psov. Predisponované sú kólie, škótske ovčiaky a nemecké ovčiaky.

Psy

Symptómy sú často nešpecifické a môžu narastať a slabnúť. Príznaky kožných lézií sú bežné, variabilné a často podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri iných kožných ochoreniach. Môže sa pozorovať erózia hlienových alebo mukokutánnych kĺbov. Kožné lézie môžu zahŕňať erózie, vredy, šupinatenie, erytém, alopéciu, chrasty a zjazvenie kože. Lézie môžu byť multifokálne alebo difúzne. Môžu sa vyskytovať po celom tele, ale najčastejšie je postihnutá papuľa, uši a distálne končatiny. Často sa vyskytuje periférna lymfadenomegália.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať intermitentnú horúčku, polyartritídu, polymyozitídu, zlyhanie obličiek, abnormality krvných buniek, zápal pohrudnice, pneumóniu, perikarditídu alebo myokarditídu, centrálnu alebo periférnu neuropatiu a lymfedém. Lézie nazálnej roviny, ušníc a vankúšikov prstov sú jedinečné a charakteristické pre autoimunitné kožné ochorenie.

Zdá sa, že vezikulárny kožný lupus erythematosus, predtým známy ako ulceratívna dermatóza šeltií a hrubých kólií (UDSSC), je vezikulárnym variantom kožného lupus erythematosus. U šeltií a dlhosrstých kólií a ich krížencov je to nezvyčajné. Typicky sa vyskytuje u dospelých psov a lézie sa zvyčajne prvýkrát objavia počas letných mesiacov. Niektorí psi môžu prejsť počas zimy do remisie a potom začiatkom leta relapsovať. Primárne lézie sú vezikuly a buly. Tieto lézie je však často ťažké nájsť, pretože sú krehké a ľahko prasknú.

Sekundárne lézie zahŕňajú okrúhle, polycyklické a kosáčikovité vredy. Tieto lézie sa typicky nachádzajú na slabo osrstenej koži (napr. v slabinách, podpazuší, ventrálnom bruchu, stredných stehnách) a môžu progredovať do oblasti mukokutánnych spojení, konkávnych ušníc, ústnej dutiny a vankúšikov prstov. Postihnuté psy môžu byť oslabené, so sepsou v dôsledku sekundárnej bakteriálnej infekcie kože.

mačky

Kožné lézie sú rôzne a môžu zahŕňať dermatózu s erytémom, alopéciou, šupinatosťou, tvorbou krusty a zjazvením; exfoliatívna erytrodermia a nadmerné olupovanie (seborea). Lézie možno pozorovať na celom tele, ale častejšie sa vyskytujú na papuli, ušných ušniciach a labkách. Môžu byť prítomné vredy v ústach. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať horúčku, polyartritídu, zlyhanie obličiek, neurologické abnormality alebo abnormality správania, hematologické abnormality a myopatiu.

Diferenciálne diagnózy

Diferenciálne diagnózy zahŕňajú ďalšie príčiny multisystémových ochorení, ako je lieková reakcia, rickettsia a iné infekcie (vírusové, bakteriálne, plesňové), neoplázia a iné autoimunitné a imunitne sprostredkované kožné ochorenia.

Diagnóza

1 Často je ťažké stanoviť definitívnu diagnózu. Všetky diferenciálne diagnózy musia byť vylúčené. Nasledujúce nálezy podporujú diagnózu a ak sa súčasne zistí viacero nálezov podporujúcich diagnózu (zhluky symptómov), potom je diagnóza systémového lupus erythematosus vysoko pravdepodobná:

• Hemogramová anémia (Coombeov test môže byť pozitívny alebo negatívny), trombocytopénia, leukopénia alebo leukocytóza.
• Analýza moču: proteinúria.
• Artrocentéza (polyartritída) sterilný hnisavý zápal (reumatoidný faktor môže byť pozitívny alebo negatívny)
• ANA test: Dobrý skríningový test, pretože väčšina pacientov so systémovým lupus erythematosus má pozitívne titre ANA. Pozitívny výsledok však iba podporuje diagnózu a nie je patognomický pre systémový lupus erythematosus, pretože pozitívne titre môžu byť spojené s mnohými ďalšími chronickými alebo infekčnými ochoreniami, ako je bartonelóza, ehrlichióza a leishmanióza. Môžu sa vyskytnúť falošne negatívne výsledky (10 %).
• Bunkový test lupus erythematosus: Pozitívny výsledok naznačuje vysokú pravdepodobnosť ochorenia, ale tento test nie je dobrým skríningovým testom, pretože falošne negatívne výsledky sú bežné.

2 Titre by sa mali testovať na rickettsiovú infekciu, aby sa vylúčila choroba prenášaná kliešťami.

3 Dermatohistopatológia: Charakteristické je ložiskové zhrubnutie bazálnej membrány, subepidermálna vakuolizácia, hydropická alebo lichenoidná povrchová dermatitída alebo leukocytoklastická vaskulitída. Tieto zmeny však nie sú vždy pozorované a nálezy môžu byť nešpecifické.
4 Imunofluorescencia alebo imunohistochémia (vzorky z biopsie kože): ukladanie imunoglobulínu alebo komplementu do plaku v zóne bazálnej membrány. Tieto metódy nie sú samy osebe diagnostické, pretože sú možné falošne pozitívne výsledky a bežné sú falošne negatívne výsledky.

Liečba a prognóza

1 Symptomatická šampónová terapia môže byť nápomocná pri odstraňovaní chrastov.

2 Na liečbu a prevenciu sekundárnej pyodermie u psov by sa mala podávať primeraná dlhodobá antibiotická liečba (minimálne 4 týždne). Psy, ktoré dostávali antibiotiká počas indukčnej fázy imunosupresívnej liečby, majú výrazne vyššiu mieru prežitia ako psy, ktoré boli liečené samotnými imunosupresívami. Antibiotická liečba by mala pokračovať dovtedy, kým imunosupresívna liečba nedostane autoimunitné ochorenie pod kontrolu.

3 Cieľom liečby je kontrolovať chorobu a jej symptómy pomocou najbezpečnejších liečebných postupov v najnižších možných dávkach. Na poskytnutie komplexnej liečby pri minimalizácii vedľajších účinkov monoterapie by sa zvyčajne mala použiť kombinovaná liečba (pozri tabuľku). V závislosti od závažnosti ochorenia je potrebné zvoliť viac alebo menej agresívne spôsoby liečby. Na dosiahnutie remisie ochorenia sa spočiatku používajú vyššie dávky a potom sa v priebehu 2-3 mesiacov znižujú na najnižšiu účinnú dávku.

• Lokálna liečba aplikovaná každých 12 hodín vo forme liekov obsahujúcich steroidy alebo takrolimu pomôže znížiť závažnosť fokálneho zápalu a zníži dávku systémových liekov potrebných na kontrolu symptómov. Pri remisii by sa mala minimalizovať frekvencia aplikácie lokálnych liekov, aby sa znížili lokálne vedľajšie účinky.
• Konzervatívna systémová liečba (pozri) zahŕňa lieky, ktoré znižujú zápal a majú málo alebo žiadne vedľajšie účinky. Tieto lieky pomáhajú znižovať potrebu agresívnejšej liečby, ako sú steroidy alebo chemoterapia.
• Steroidná terapia je jednou z najviac predvídateľných terapií autoimunitného kožného ochorenia, ale vedľajšie účinky spojené s vysokými dávkami potrebnými na kontrolu symptómov môžu byť závažné. Hoci samotná liečba glukokortikoidmi môže byť účinná pri udržiavaní remisie, požadované dávky môžu viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, najmä u psov. Z tohto dôvodu sa pri dlhodobej udržiavacej liečbe zvyčajne odporúča užívanie nesteroidných imunosupresív, samotných alebo v kombinácii s glukokortikoidmi. --Imunosupresívne dávky perorálneho prednizolónu alebo metylprednizolónu sa majú podávať denne (pozri tabuľku). Po vymiznutí lézií (po ≈2–8 týždňoch) sa má dávka postupne znižovať počas niekoľkých (8–10) týždňov na najnižšiu možnú dávku každých iný deň, ktorý udržiava remisiu. Ak nedôjde k významnému zlepšeniu do 2–4 týždňov od začiatku liečby, je potrebné vylúčiť súčasnú kožnú infekciu a potom zvážiť alternatívne alebo ďalšie imunosupresíva. - Alternatívne steroidy pre prípady refraktérne na prednizón a metylprednizolón zahŕňajú triamcinolón a dexametazón (pozri). --U mačiek je liečba imunosupresívnymi dávkami triamcinolónu alebo dexametazónu často účinnejšia ako liečba prednizolónom alebo metylprednizolónom. Perorálny triamcinolón alebo dexametazón sa má podávať denne, kým sa nedosiahne remisia (≈2–8 týždňov), a potom sa má dávka postupne znižovať na najnižšiu možnú dávku a liek sa má užívať čo najmenej často, aby sa remisia udržala . -- Ak sa objavia neprijateľné vedľajšie účinky alebo nedôjde k významnému zlepšeniu do 2 až 4 týždňov od začiatku liečby, zvážte použitie alternatívneho glukokortikoidu alebo nesteroidných imunosupresív (pozri časť 4.4).
• Nesteroidné imunosupresíva, ktoré môžu byť účinné, zahŕňajú (Atopica), oklacitinib ((Apoquel), azatioprín (len psy), chlorambucil, cyklofosfamid, mykofenolátmofetil a leflunomid (pozri tabuľku). Pozitívna odpoveď sa pozoruje v priebehu 8 až 12 týždňov začatia liečby.Keď sa dosiahne remisia, potom sa postupne snažte znižovať dávku a frekvenciu užívania nesteroidného imunosupresíva na dlhodobú udržiavaciu liečbu.

4 Prognóza je zlá, ak sa vyskytne hemolytická anémia, trombocytopénia alebo glomerulonefritída. Až v 40 % prípadov dochádza k úmrtiu v priebehu prvého roku liečby v dôsledku zlyhania obličiek, zlej odpovede na liečbu, liekových komplikácií alebo sekundárnej systémovej infekcie (pneumónia, sepsa). Prognóza je priaznivejšia pre zvieratá, ktoré reagujú na monoterapiu glukokortikoidmi. V tomto prípade má približne 50 % pacientov dlhé obdobie prežitia. Pravidelné sledovanie klinických príznakov, všeobecných a biochemických krvných testov je potrebné s úpravou liečby podľa potreby.

Foto 1 Systémový lupus erythematosus u psov a mačiek. Erytematózna erozívna dermatitída s alopéciou v oblasti papule, nazálnej roviny a ušníc u dospelého Jack Russell teriéra. Lézie nazálnej roviny a ušníc sú jedinečnými znakmi autoimunitného kožného ochorenia.

Foto 2 Systémový lupus erythematosus u psov a mačiek. Rovnaký pes z fotografie 1. Depigmentácia a kortikálna erózia nasal planum.

Foto 3 Systémový lupus erythematosus u psov a mačiek.Ťažká tvorba krusty, erozívna dermatitída s depigmentáciou nazálnej planum.

Foto 4 Systémový lupus erythematosus u psov a mačiek. Erozívna dermatitída v ďasnách. Lézie ústnej sliznice možno pozorovať pri pemphigus vulgaris, bulóznom pemfigoide, systémovom lupus erythematosus a vaskulitíde.

Foto 5 Systémový lupus erythematosus u psov a mačiek. Erózia na podnebí psa.

Foto 6 Systémový lupus erythematosus u psov a mačiek. Kortikálne lézie ušníc s alopéciou. Vrúbkovaný defekt tkaniva naznačuje základnú vaskulitídu spojenú so systémovým lupus erythematosus.

Lupus erythematosus u psov je pomerne zriedkavé imunitné ochorenie. Povedzme, že pri tomto ochorení imunitný systém plní svoje funkcie príliš svedomito, v dôsledku čoho sú vážne napádané zdravé bunky, orgány a tkanivá. Bohužiaľ, toto ochorenie sa nevyskytuje len u psov, mačiek a dokonca aj u ľudí ochorejú, ale častejšie sa vyskytuje u psov. Choroba je nebezpečná, môže vyvolať zápal v srdci, pľúcach, obličkách a kĺboch. Existujú dva typy lupus erythematosus: diskoidný a systémový.

Príznaky lupusu u psov

Ochorenie sa prejavuje v miernom alebo ťažkom stupni, odlíšiť dva typy lupusu je veľmi ťažké. Choroba narúša prácu všetkých orgánov a systémov, pretože zdravé bunky a tkanivá sú zničené rovnakou silou a rýchlosťou, ak by to boli vírusy alebo baktérie. Trpí srdce, obličky, krv a koža. Ak sa liečba nezačne včas, môže sa vyskytnúť krívanie, artritída alebo iné zápalové ochorenia kĺbov. V niektorých prípadoch bola zaznamenaná anémia, vypadávanie vlasov, infekčné choroby.

Chorobu môže sprevádzať časté močenie, horúčka, ďasná bielia, kĺby a svaly ochabujú, pes sa stáva letargickým, často klame. V prípadoch, keď sú lymfatické uzliny zväčšené, to isté sa deje s pečeňou a slezinou, potom sa pozoruje úzkostné správanie, zviera zažíva nepohodlie, rozruch a môže byť agresívne.

Diskoidný lupus erythematosus

Ak sú depigmentácie, vredy alebo lézie iba na koži tváre, nosa alebo ústnej sliznice, potom má váš pes diskoidný lupus. Krvácanie z nosa môže naznačovať prítomnosť tohto ochorenia a ak sa takéto prípady opakujú, návštevu lekára nemožno odkladať. Veľmi často sú postihnuté uši, miešok a vulva.

Pozor! Samotné vonkajšie znaky nestačia na stanovenie diagnózy lupusu u psov. Správny záver možno urobiť len na základe komplexného vyšetrenia tela zvieraťa, na to sa robia klinické testy. Zvláštnosťou autoimunitných ochorení je, že postihujú viac ako jeden orgán. Presný obraz o tom, čo sa deje, možno získať na základe výsledkov analýzy moču, krvi, biopsie kože atď.

Po spozorovaní najmenších odchýlok od normy v správaní a vzhľade vášho domáceho maznáčika by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, inak stratený čas nemusí mať najlepší vplyv na priebeh a liečbu hrozivého ochorenia.

Príčiny ochorenia

"Aky je dôvod?" Žiaľ, na túto otázku zatiaľ neexistuje jednoznačná odpoveď. Väčšina odborníkov sa domnieva, že príčinou je genetická predispozícia. Ochorenie môžu vyvolať rôzne vonkajšie a vnútorné faktory: zápalové procesy v tele, infekcie, dlhé vystavenie slnku, častý stres, strach atď.

Aké plemená sú ohrozené? Ide o kólie, anglického ovčiaka, pudla, nemeckého ovčiaka, afganského chrta. Najčastejšie ochorejú nemecké ovčiaky, ktoré ešte nemajú šesť rokov, častejšie sučky.

Jednotlivci, ktorí žijú na ulici, spadajú do rizikovej zóny. Porucha imunitného systému môže byť dôsledkom leukémie, bakteriálneho alebo plesňového ochorenia. Americkí vedci zistili, že lupus erythematosus u psov môže vzniknúť, ak ich kŕmite plesnivými potravinami. Ale liečba choroby nezávisí od príčin, ktoré ju spôsobili, preto, ak mechanizmus beží, všetky sily musia smerovať k liečbe.

Preto je také dôležité venovať zdraviu svojich miláčikov náležitú pozornosť. Plemená náchylné na lupus by sa mali chodiť len pred východom alebo po západe slnka. Nemali by sa vystavovať prílišnej fyzickej námahe, toto ochorenie môže vyprovokovať aj neopodstatnený častý stres. Krmivo pre zvieratá by malo byť pestré, vyvážené a výživné.

Choroby kĺbov, obličiek a iných orgánov je potrebné diagnostikovať a liečiť včas, náležitú pozornosť treba venovať imunite. Ak psy dostávajú dostatok bielkovín, minerálov a vitamínov, ich imunitný systém bude fungovať normálne. Dedičná povaha tohto ochorenia bola preukázaná, preto by sa nemalo povoliť rozmnožovanie zvierat.

Liečba choroby

Hlavnou vecou je zabrániť možným komplikáciám a pokúsiť sa zmierniť stav chorého zvieraťa. Liečba závisí od typu lupusu, stupňa poškodenia orgánov a systémov a celkového stavu pacienta.
V prípadoch ťažkého priebehu ochorenia, a to je najčastejšie prípad systémového lupusu, je pes hospitalizovaný, je jej predpísaná komplexná liečba vrátane imunosupresív.

Ale vo väčšine prípadov sú obmedzené na ambulantnú liečbu. Netreba zabúdať, že každé zviera má svoje individuálne vlastnosti, lekár musí brať do úvahy závažnosť ochorenia, štádium, v ktorom sa nachádza, stupeň poškodenia, vek a zdravotný stav psa.

Pre rýchle zotavenie je veľmi dôležité poskytnúť zvieraťu pokoj, dobrú výživu, pohodlné podmienky, v takom prípade choroba nemusí postupovať a kĺbové tkanivo zostane neporušené. Pokúste sa vyhnúť stresu, obmedzte pohyby vášho domáceho maznáčika, možno ho bude potrebné dať na chvíľu do klietky, nebude to veľmi príjemné, ale je to celkom opodstatnené.

Ak je diagnóza diskoidný lupus erythematosus a kožné lézie sú nevýznamné, potom sa liečia hormonálnou masťou. Ak je stupeň poškodenia veľký, podávajú sa injekcie prednizolónu, nesteroidné protizápalové lieky. Je predpísaný vitamín E, ktorý podporuje regeneráciu kožných buniek a zabraňuje rozvoju sekundárnych infekcií a iných liekov.

Treba sa pripraviť na to, že proces liečby bude dosť komplikovaný, liečba štvornohého kamaráta zaberie niekoľko mesiacov. Ak však budete prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, váš maznáčik sa zlepší. Pamätajte, že toto autoimunitné ochorenie nie je veta. S ním môže zviera žiť ešte mnoho rokov. Ale čím skôr budete venovať pozornosť chorobe, tým účinnejšia bude liečba, čo znamená, že váš maznáčik si bude môcť udržať zdravie a nič neohrozí jeho život.

Čím najradšej kŕmite svojich domácich miláčikov?

Možnosti hlasovania sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je zakázaný JavaScript.

Kaša s rôznymi prísadami 46%, 8371 hlas

Len suché krmivo 26 %, 4711 hlasov

Lupus erythematosus je dermatóza autoimunitného pôvodu u psov, je zriedkavá, prejavuje sa vo forme akútnych a chronických foriem. Diagnostika je ťažká, pri vyšetrení veterinár odhalí erytém a vredy na koži. Lokalizácia poškodenia je iná, vnútorné orgány sa podieľajú na patologickom procese.

Hlavné príznaky prejavu choroby

Fibrinoidná dystrofia spojivového tkaniva sa považuje za základ v patogenéze ochorenia. Lupus erythematosus u psov je multisystémová autoimunitná patológia, charakterizovaná prítomnosťou "hyperprotekcie" - abnormálnej reakcie imunitného systému zvieraťa na bunky vlastného tela.

Ochorenie je zriedkavé, ale vo väčšej miere je to spôsobené zlou úrovňou diagnostiky systémového lupus erythematosus. Lekári DobroVet EC na základe praktických pozorovaní hovoria o príslušnosti niektorých plemien psov k SLE:

• nemeckých ovčiakov.
• Afganské chrty.
• anglických ovčiakov.
• Pudlíky.
• kólia.
• írske setre.

Je potrebné poznamenať, že nemecké ovčiaky majú genetickú predispozíciu na lupus erythematosus, pretože práve u tohto plemena psov je zaznamenaný väčší počet prípadov SLE. Pohlavie a fyziologický stav zvieraťa nehrá veľkú úlohu pri vzniku ochorenia, patológia sa spravidla diagnostikuje po 6 rokoch.

Hlavné príčiny a metódy diagnostiky

Príčiny lupus erythematosus u psov nie sú úplne pochopené. Existujú pozorovania naznačujúce genetickú predispozíciu (nemecké ovčiaky), prejav patológie s nesprávnou údržbou zvierat (najmä bezdomovcov), so silným vystavením ultrafialovému žiareniu.

Leukémia, plesňové a bakteriálne infekcie môžu tiež spôsobiť SLE. Všetky pozorovania veterinárnych lekárov naznačujú multifaktoriálny charakter patológie.

Diskoidný lupus erythematosus u psov, ako každá autoimunitná patológia, je ťažké diagnostikovať, základ výskumu zahŕňa:

1. Analýza krvi a moču.
2. Podrobná anamnéza (prvé príznaky, ako a kedy sa objavili).
3. Štúdium obličiek.
4. Kontrola kože atď.

Nasledujúce príznaky naznačujú systémový lupus erythematosus u psa: zhoršená funkcia obličiek, bolesť kĺbov, rozpad červených krviniek, slabosť, kožné lézie, nízky počet krvných doštičiek.

Je dôležité mať na pamäti, že definitívnu diagnózu je možné stanoviť len genetickým testovaním, dovtedy môže SLE pôsobiť ako predbežný nález.

Príznaky lupus erythematosus u psov

Klinické prejavy závisia od toho, ktoré protilátky telo produkuje a na ktorú oblasť (lokalizáciu) je ich pôsobenie zamerané. Dôležitú úlohu v priebehu symptómov zohrávajú faktory: infekčné procesy, environmentálne zlé podmienky, genetická predispozícia a užívanie liekov.

Poškodenie muskuloskeletálneho systému:

• Poškodenie synoviálnych membrán (tkaniva, ktoré vystiela kĺby).
• Citlivosť opuchnutých kĺbov je hlavným príznakom lupus erythematosus u väčšiny psov.
• Neprirodzené postavenie nôh, krívanie.
• Vyčerpanie zvieraťa, bolesť svalov pri chôdzi.

Porušenie endokrinného systému:

1. Náhle útvary na koži.
2. Vzhľad symetrických alebo jednostranných ohniskov začervenania.
3. Tvorba depigmentácie, vredov, opuchov na koži.

Väčšina chovateľov týmto príznakom nevenuje pozornosť a až keď lézie pokrývajú veľkú plochu, obracia sa na veterinára.

Charakteristickým príznakom indikujúcim lupus erythematosus sú vredy v nose, ústach a konečníku, krvácanie a zlé hojenie. V pokročilých prípadoch je oblasť rany taká rozsiahla a bolestivá, že pes nemôže normálne jesť, piť ani sa vyprázdňovať.

Príznaky, ktoré ohrozujú život zvieraťa:

• Hepatonefromegália (prudké zvýšenie objemu pečene a obličiek).
• Prítomnosť protilátok proti krvným doštičkám, leukocytom, erytrocytom.
• Lymfadenopatia.

Iné typy lézií orgánov a systémov sú často diagnostikované, všetko závisí od toho, čo si lymfocyty vyberú ako cieľové bunky. Podľa praktických pozorovaní je jedným z klasických príznakov lupus erythematosus u psov náhle krvácanie z nosa.

Čo robiť a ako liečiť?

Naliehavá hospitalizácia je potrebná pre psa, ak sú príznaky hemolýzy krvi a liečba je v tomto prípade náročná. Doma je povolené vykonávať terapeutické opatrenia v prípadoch, keď nie sú žiadne známky pokročilého ochorenia.

Špecifická liečba nebola vyvinutá, všetky použité metódy závisia od toho, ktoré orgány a systémy sú ovplyvnené.

Pri poškodení kĺbov sú predpísané lieky proti bolesti, úplný odpočinok, ktorý pomáha zastaviť vývoj patologického procesu. Obmedzenie vystavenia UV žiareniu, dlhodobé vystavenie slnku môže vyvolať zhoršenie ochorenia.

Strava s nízkym obsahom bielkovín je nevyhnutná, pretože systémový lupus erythematosus takmer vždy postihuje obličky. Imunosupresíva, kortikosteroidy pomáhajú zmierniť zápal v lymfatických uzlinách.

V každom prípade je ignorovanie primárnych znakov neprijateľné, samoliečba, najmä používanie lokálnych prípravkov na viditeľné kožné lézie, neprináša výsledky. Takmer všetky terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať na veterinárnej klinike, postarajte sa o svoje domáce zvieratá!

Veterinárne centrum "DobroVet"