Trojklanný nerv ako liečiť. Ako sa lieči zápal trojklaného nervu? Prevencia zápalu trojklaného nervu

Trojklanný nerv je dôležitou súčasťou celého ľudského nervového systému. Je zodpovedný za takmer všetky procesy, ktoré sa vyskytujú s tvárou- mimika, citlivosť, práca čeľuste. Zápal trojklanného nervu- je to pekné ťažký problém, pretože je sprevádzaná výraznou bolesťou a pri absencii liečby vážnymi následkami.

Lokalizácia

Ak chcete pochopiť, kde sa nachádza trojklanný nerv, môžete sa pozrieť na fotografiu.

Trojklanný nerv pochádza z časová zóna(pri uchu) a potom sa z neho vynorí trojitá vidlica. Rozvetvenie pozostáva z troch rôznych smerov:

• Očná vetva.
• vetva vedúca k Horná čeľusť.
• Mandibulárny nerv.

Na druhej strane z hlavnej veľké konáre tohto nervového procesu oveľa viac malé plavidlá ktoré sa šíria po celej tvári. Tento nervový proces teda riadi prácu všetkých svalov tváre.

Príčiny zápalu

Neuralgia trojklanného nervu (neuralgia trojklanného nervu) je ochorenie sprevádzané silným zápalovým procesom. Príčiny zápalu trojklaného nervu môžu byť jeho zvieranie alebo poruchy prekrvenia. Nasledujúce vnútorné stavy môžu vyvolať stlačenie:

• nádorové formácie;
• trauma a adhézie;
• patologická expanzia mozgových ciev;
• vrodené anomálie kostí lebky.

Vonkajšie faktory, ktoré spôsobujú zápal, zahŕňajú:

• problémy so zubami (zápal ďasien, paradentóza, periodontitída, nesprávna liečba alebo protetika).
• zápal prínosových dutín.

Môže sa spustiť aj zápal trojklaného nervu na tvári rôzne choroby nervový a kardiovaskulárny systém:

• ateroskleróza;
• roztrúsená skleróza;
• epilepsia;
• meningitída;
• encefalopatia.

Trojklanný nerv na tvári sa môže zapáliť v dôsledku poškodenia ľudského tela ťažkými vírusmi alebo infekciou (herpes, meningitída, neuroAIDS, tetanus, botulizmus, tuberkulóza, pásový opar, malária, detská obrna atď.).

Ďalšou príčinou neuralgie trojklaného nervu môže byť ťažká hypotermia hlavy a tváre. Preto sa deti od detstva učia nosiť čiapku pred odchodom von.

Ochorenie trojklaného nervu môže byť niekedy vyvolané úplne cudzími faktormi a stavmi:

Symptómy

Príznaky zápalu trojklaného nervu možno rozdeliť na podmienené hlavné a vedľajšie znaky.

Bolestivý syndróm

Prvým a hlavným príznakom zápalu trojklaného nervu je bolesť. Pacienta dokáže potrápiť niekoľko dní, týždňov či mesiacov. Po určitom čase aj bez vhodnej liečby pocity bolesti môžu zmiznúť, ale to v žiadnom prípade nenaznačuje, že choroba ustúpila.

Bolesť je lokalizovaná na tých miestach, kde prechádza trigeminálny nerv, to znamená, že človek má len jednu časť tváre, ktorá bolí. východiskové body chrám, krídla nosa, kútiky úst, čeľusť sa môžu stať syndrómom bolesti. Lokalizácia bolesti v oblasti čeľuste veľmi často bráni lekárovi stanoviť presnú diagnózu. Faktom je, že rovnaké prejavy sú charakteristické pre bolesť zubov spôsobenú problémami so zubami.

Bolesť pri poškodení trojklaného nervu sa prejavuje vo forme ostrých, prenikavých, krátkodobých kŕčov. Takéto kŕče je takmer nemožné upokojiť tabletkami proti bolesti. Môžu sa vyskytnúť počas palpácie tváre, žuvania, výrazov tváre alebo jednoducho z ničoho nič.

Bolesť pri neuralgii trojklaného nervu je podmienene rozdelená na dva typy:

1. Typické.
2. Atypické.

typická bolesť sa prejavuje ako náhle, záchvatovité kŕče, šíriace sa po pravej alebo ľavej strane tváre. Takéto kŕče trochu pripomínajú elektrické výboje. Typická bolesť prichádza náhle a tiež rýchlo zmizne. Jeho trvanie nepresiahne niekoľko minút a frekvencia môže dosiahnuť niekoľkokrát za hodinu, ale po niekoľkých hodinách úplne zmizne.

Atypická bolesť môže byť identifikovaná dlhotrvajúcou, silnou bolesť počas dňa alebo niekoľkých dní. Bolestivý syndróm môže byť lokalizovaný po celej tvári a sprevádzaný kliešťom.

Sekundárna symptomatológia

Ak je trojklanný nerv zapálený, potom spolu s neznesiteľná bolesť Pacient môže pociťovať aj ďalšie príznaky:

• opuch a sčervenanie očných viečok;
• nekontrolované, zvýšené slinenie;
• slzenie očí;
• necitlivosť tváre;
• problémy so spánkom;
• slabosť a zimnica;
• svalové kŕče;
• asymetria tváre;
• bledosť a začervenanie kože;
• suchá alebo mastná pokožka;
• vyrážky a svrbenie na koži tváre;
• bolesť hlavy;
• bolestivý tik na tvári;
• skreslené výrazy tváre a grimasy;
• zvýšenie telesnej teploty;
• nespavosť, podráždenosť, úzkosť.

Na nasledujúcom obrázku môžete vidieť, ako sa tvár mení s neuralgiou tváre:

Diagnostika

Ľudská anatómia je taká, že nie je vždy možné stanoviť presnú diagnózu na základe symptómov. Preto je niekedy dosť ťažké okom diagnostikovať, či trojklanný nerv bolí, alebo ide o iné ochorenie.

Každý lekár, aby našiel príčinu a zdroj choroby, musí správna diagnóza. Pri liečbe trojklaného nervu spočíva v rozhovore s pacientom, prehliadke a prehmataní jeho tváre, prezeraní nemocničnej karty.

Veľmi často pre presná definícia diagnóza by mala byť MRI alebo CT. V Moskve môžete niektorých kontaktovať liečebných stredísk na výkon elektroneurografie, elektroneuromyografie alebo elektroencefalografie. Podobný inštrumentálne metódy výskum vám umožňuje získať presnejší obraz o chorobe.

Liečebné metódy

Liečba zápalu trojklaného nervu tváre by sa mala vykonávať v súlade s určitými pravidlami. Najprv je potrebné odstrániť bolestivý syndróm, potom začať liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo neuralgiu, a zároveň odstrániť zápal, ktorý vznikol v mieste, kde sa nachádza trojklanný nerv. Aby bolo možné dôkladne obnoviť svoje zdravie, pacient bude musieť zostať v nemocnici aspoň niekoľko týždňov a až potom pokračovať v liečbe doma.

Počas liečby trigeminálneho lícneho nervu sa môžu použiť nasledujúce lieky:

Niekedy sa neuralgia trojklaného nervu lieči alkoholovými blokádami. Na tento účel sa pacientovi podá injekcia s roztokom alkoholu a novokaínu. Ale v tomto prípade si lekári musia byť vedomí toho, že pacient môže začať krvácať alebo sa mu v mieste vpichu do kože vytvorí hematóm.

Ďalšou liečbou trojklaného nervu je masoterapia. Mnohí pacienti považujú túto techniku ​​za celkom účinnú a najnebezpečnejšiu.

Liečba doma

Liečba zápalu trojklaného nervu doma je nemožná. Na zotavenie z takejto komplexnej choroby je potrebné najskôr podstúpiť dôkladnú diagnostiku a až potom určiť liečebný režim. Predpoklad správna terapia je včasná návšteva lekára. Len on môže odhaliť túto chorobu a predpísať lieky.

Pred liečbou zápalu trojklaného nervu ľudové prostriedky, určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Niekedy lekári povolia použitie alternatívna medicína ako pomôcok. Hlavná terapia by sa však mala stále vykonávať pomocou liekov.

Prevádzka

Obrázok ukazuje, ako vyzerá operácia na obnovenie trojklaného nervu.

V prípadoch, kedy medikamentózna liečba nedáva správne výsledky, môže byť predpísaná chirurgická intervencia. Rovnaká taktika je relevantná, keď je trojklanný nerv pod tlakom zvonku. Tlak nádoru mozgu alebo cievy môže poškodiť a zapáliť tento nervový proces.

Existujú dva typy takejto operácie:

1. mikrovaskulárna dekompresia.
2. rádiofrekvenčné zničenie.

Výber operácie by mal určiť samotný chirurg. Pri mikrochirurgickej dekompresii sa vykoná trepanácia zadnej časti lebky a medzi koreň trojklaného nervu a cievy, ktoré naň tlačia, sa vloží špeciálny materiál, ktorý funguje ako tesnenie. Táto technika nedáva plavidlu príležitosť poškodiť chrbticu.

Pri rádiofrekvenčnej deštrukcii sú rádiové vlny nasmerované na postihnuté oblasti koreňov a zničia ich.

Komplikácie

Ak sa za prítomnosti týchto príznakov neporadíte s lekárom včas a nevyliečite neuritídu, potom je veľmi pravdepodobný nástup nasledujúcich následkov:

• problémy so sluchom;
• porušenie chuťových pohárikov;
• neustále strašidelná bolesť;
• atrofia alebo paréza tvárových svalov;
• narušenie centrálneho nervového systému;
• problémy s nervovým systémom.

Stručne povedané, stojí za to povedať, že prevencia je vždy najlepšia liečba. A aby ste predišli chorobe trojklanného nervu, musíte sa vyhnúť stresové situácie, hypotermia a akútne vírusové ochorenia.

Najväčší hlavový nerv je trojklanný nerv, ktorý obsahuje, ako už názov napovedá, tri hlavné vetvy a mnoho menších. Je zodpovedný za pohyblivosť mimických svalov tváre, poskytuje schopnosť robiť žuvacie pohyby a odhryznúť si jedlo a tiež dáva citlivosť na orgány a pokožku prednej zóny hlavy.

V tomto článku pochopíme, čo je trigeminálny nerv.

Plán rozloženia

Rozvetvený trojklanný nerv, ktorý má mnoho výbežkov, pochádza z mozočku, pochádza z dvojice koreňov – motorického a senzorického, obaľuje všetky tvárové svaly a niektoré časti mozgu pavučinou nervových vlákien. Blízky vzťah s miecha umožňuje ovládať rôzne reflexy, aj tie spojené s dýchací proces napríklad zívanie, kýchanie, žmurkanie.

Anatómia trojklanného nervu je nasledovná: tenšie sa začínajú oddeľovať od hlavnej vetvy približne na úrovni spánku, naopak sa vetvia a stenčujú ďalej a nižšie. Bod, v ktorom dochádza k oddeleniu, sa nazýva Gasser alebo trojklanný uzol. Procesy trojklaného nervu prechádzajú cez všetko, čo je na tvári: oči, chrámy, sliznice úst a nosa, jazyk, zuby a ďasná. Vďaka impulzom vysielaným nervovými zakončeniami do mozgu, Spätná väzba poskytovanie zmyslového zážitku.

Tam je trojklanný nerv.

Najjemnejšie nervové vlákna, doslova prenikajúce do všetkých častí tvárových a temenných zón, umožňujú človeku cítiť dotyk, zažívať príjemné či nepríjemné pocity, pohybovať čeľusťami, očnými bulvami, perami a prejavovať rôzne emócie. Šikovná povaha vybavila nervovú sieť presne tým podielom citlivosti, ktorý je potrebný pre pokojnú existenciu.

Hlavné pobočky

Anatómia trojklaného nervu je jedinečná. Existujú len tri vetvy trojklaného nervu, z nich je ďalšie delenie na vlákna vedúce k orgánom a koži. Zvážme ich podrobnejšie.

1 vetva trojklaného nervu je optický alebo očný nerv, ktorý je iba zmyslový, to znamená, že prenáša pocity, ale nie je zodpovedný za prácu motorických svalov. S jeho pomocou dochádza k výmene informácií medzi centrálnym nervovým systémom a nervovými bunkami očí a očnice, prínosových dutín a slizníc. čelný sínus, svaly čela, slzná žľaza, mozgové blany.

Z optického nervu odbočujú ďalšie tri tenšie nervy:

• slzný;

• čelný;

• nosohltanový.

Keďže časti, ktoré tvoria oko, sa musia pohybovať a očný nerv to nedokáže zabezpečiť, nachádza sa vedľa neho špeciálny vegetatívny uzol nazývaný ciliárny uzol. Vďaka spojovacím nervovým vláknam a prídavnému jadru vyvoláva kontrakciu a napriamenie zrenicových svalov.

Druhá vetva

Trojklanný nerv na tvári má aj druhú vetvu. Maxilárny, zygomatický alebo infraorbitálny nerv je druhou hlavnou vetvou trojklaného nervu a je tiež určený na prenos iba zmyslových informácií. Cez ňu prechádzajú vnemy do krídel nosa, líc, lícnych kostí, hornej pery, ďasien a zubov. nervové bunky Horný rad.

V súlade s tým z tohto hrubého nervu odchádza veľké množstvo prechádzajúce stredné a tenké vetvy rôznych oblastiach tváre a slizníc a kombinované pre pohodlie v nasledujúce skupiny:

• maxilárny hlavný;

• zygomatický;

• kraniálny;

• nosové;

• tvárový;

• infraorbitálny.

Aj tu sa nachádza parasympatický vegetatívny uzol, nazývaný pterygopalatínový ganglion, ktorý prispieva k realizácii slinenia a sekrécie hlienu cez nos a čeľustné dutiny.

Tretia vetva

3 vetva trojklaného nervu sa nazýva mandibulárny nerv, ktorý slúži ako zabezpečenie citlivosti určité orgány a oblastí a funkcie pohybu svalov ústna dutina. Práve tento nerv je zodpovedný za schopnosť hrýzť, žuť a prehĺtať jedlo, podporuje pohyb svalov potrebných na rozprávanie a nachádza sa vo všetkých častiach, ktoré tvoria oblasť úst.

Existujú také vetvy mandibulárneho nervu:

• bukálny;

• lingválne;

• dolná alveolárna - najväčšia, ktorá vydáva množstvo tenkých nervových procesov, ktoré tvoria spodný zubný uzol;

• ušné temporálne;

• žuvanie;

• bočné a stredné pterygoidné nervy;

• maxilofaciálny.

Mandibulárny nerv má najviac parasympatických útvarov, ktoré poskytujú motorické impulzy:

• ucho;

• submandibulárne;

• sublingválne.

Táto vetva trojklaného nervu prenáša citlivosť na spodný rad zubov a dolné ďasno, peru a čeľusť ako celok. Čiastočne s pomocou tohto nervu dostávajú vnemy aj líca. Funkciu motora vykonávajú žuvacie vetvy, pterygoid a temporálne.

Toto sú hlavné vetvy a výstupné body trojklaného nervu.

Dôvody porážky

Zápalové procesy rôzne etiológie ktoré postihujú tkanivá trojklaného nervu, vedú k rozvoju ochorenia nazývaného "neuralgia". Nazýva sa aj podľa polohy neuralgia tváre". Vyznačuje sa náhlym paroxyzmom ostrej bolesti prepichujúcej rôzne časti tváre.

Takto je ovplyvnený trojklanný nerv.

Príčiny tejto patológie nie sú úplne pochopené, ale je známych veľa faktorov, ktoré môžu vyvolať rozvoj neuralgie.

Trigeminálny nerv alebo jeho vetvy sú stlačené pod vplyvom nasledujúcich chorôb:

• aneuryzma mozgových ciev;
• ateroskleróza;
• mŕtvica;
• osteochondróza, ktorá vyvoláva zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
• vrodené chyby krvných ciev a kostí lebky;
• novotvary, ktoré sa vyskytujú v mozgu alebo na tvári v miestach, kde prechádzajú vetvy nervu;
• poranenie a zjazvenie tváre alebo kĺbov čeľuste, chrámov;
• tvorba adhézií spôsobených infekciou.

Vírusové a bakteriálne ochorenia

• Herpes.
• HIV infekcia
• Detská obrna.
• Chronický zápal stredného ucha, parotitída.
• Sínusitída.

Choroby postihujúce nervový systém

• Meningitída rôzneho pôvodu.
• Epilepsia.
• Encefalopatia, hypoxia mozgu, vedúca k nedostatku prísunu látok potrebných pre plnohodnotnú prácu.
• Roztrúsená skleróza.

Chirurgia

Trojklanný nerv na tvári môže byť poškodený v dôsledku chirurgického zákroku v oblasti tváre a ústnej dutiny:

• poškodenie čeľustí a zubov;
• dôsledky nesprávne vykonanej anestézie;
• nesprávne vykonané stomatologické výkony.

Anatómia trojklaného nervu je skutočne jedinečná a preto je táto oblasť veľmi zraniteľná.

Charakteristika ochorenia

Bolestivý syndróm môže byť pociťovaný iba na jednej strane alebo postihuje celú tvár (oveľa menej často), môže postihnúť iba centrálne alebo periférne časti. V tomto prípade sa funkcie často stávajú asymetrickými. Útoky rôznej sily trvajú maximálne niekoľko minút, ale môžu spôsobiť mimoriadne nepríjemné pocity.

Toto je nepohodlie, ktoré môže priniesť trojklanný nerv. Schéma možných postihnutých oblastí je uvedená nižšie.

Proces je schopný pokryť rôzne časti trojklaného nervu - vetvy jednotlivo alebo niektoré spolu, obal nervu alebo jeho celok. Najčastejšie trpia ženy vo veku 30-40 rokov. Paroxyzmy bolesti pri ťažkej neuralgii sa môžu opakovať mnohokrát počas dňa. Pacienti, ktorí zažili toto ochorenie, opisujú záchvaty ako elektrické šoky, pričom bolesť môže byť taká silná, že človek dočasne oslepne a prestane vnímať svet okolo seba.

Svaly na tvári môžu byť také citlivé, že akýkoľvek dotyk alebo pohyb vyvolá ďalší útok. Objavte sa nervové tiky, spontánne sťahy tvárových svalov, mierne kŕče, sliny, slzy alebo hlieny z nosových priechodov. Neustále útoky značne komplikujú život pacientov, niektorí sa snažia prestať hovoriť a dokonca aj jesť, aby opäť neovplyvnili nervové zakončenia.

Pomerne často pre určitý čas k paroxyzmu sa pozoruje parestézia tváre. Tento pocit pripomína bolesť v odstavenej nohe – husia koža, mravčenie a znecitlivenie kože.

Možné komplikácie

Pacienti, ktorí odkladajú návštevu lekára, riskujú, že v priebehu niekoľkých rokov dostanú veľa problémov:

• slabosť alebo atrofia žuvacích svalov, najčastejšie zo spúšťacích zón (oblasti, ktorých podráždenie spôsobuje záchvaty bolesti);

• asymetria tváre a zvýšený kútik úst, pripomínajúci úškrn;

• kožné problémy - peeling, vrásky, dystrofia;

• strata zubov, vlasov, mihalníc, skoré sivé vlasy.

Diagnostické metódy

V prvom rade lekár zbiera kompletnú anamnézu, zisťuje, aké choroby musel pacient znášať. Mnohé z nich sú schopné vyvolať rozvoj neuralgie trojklaného nervu. Potom sa zaznamená priebeh ochorenia, zaznamená sa dátum prvého záchvatu a jeho trvanie a starostlivo sa skontrolujú sprievodné faktory.

Nezabudnite uviesť, či majú paroxyzmy určitú periodicitu alebo sa vyskytujú na prvý pohľad chaoticky a či existujú obdobia remisie. Ďalej pacient ukáže spúšťacie zóny a vysvetlí, aký náraz a akú silu treba použiť na vyvolanie exacerbácie. Tu sa berie do úvahy aj anatómia trojklaného nervu.

Dôležitá je lokalizácia bolesti – neuralgiou je postihnutá jedna alebo obe strany tváre a či lieky proti bolesti, protizápalové resp. antispazmické lieky. Okrem toho sú špecifikované príznaky, ktoré môže opísať pacient, ktorý pozoruje obraz choroby.

Kontrolu bude potrebné vykonať ako pokojné obdobie, a počas nástupu záchvatu - takže lekár môže presnejšie určiť stav trojklaného nervu, ktoré jeho časti sú postihnuté, poskytnúť predbežný záver o štádiu ochorenia a prognózu úspešnosti liečby.

Ako sa diagnostikuje trojklanný nerv?

Dôležité faktory

Spravidla sa hodnotia tieto faktory:

• Duševný stav pacienta.

• Vzhľad pokožky.

• Prítomnosť kardiovaskulárnych, neurologických, poruchy trávenia a patológie dýchacieho systému.

• Schopnosť dotýkať sa spúšťacích oblastí na tvári pacienta.

• Mechanizmus výskytu a šírenia syndrómu bolesti.

• Správanie pacienta – necitlivosť resp aktívne akcie, pokusy o masáž nervovej zóny a chorej oblasti, nedostatočné vnímanie okolitých ľudí, nedostatok alebo ťažkosti s verbálnym kontaktom.

• Čelo je pokryté potom, oblasť bolesti sa zmení na červenú, existujú ťažký výtok z očí a nosa, prehĺtanie slín.

• Kŕče alebo tiky tvárových svalov.

• Zmeny rytmu dýchania, pulzu, krvného tlaku.

Takto sa vykonáva štúdium trojklaného nervu.

Útok môžete dočasne zastaviť stlačením určitých bodov na nervu alebo zablokovaním týchto bodov injekciami novokainu.

Ako certifikačné metódy, magnetická rezonancia a CT vyšetrenie, elektroneurogografia a elektroneuromyografia, ako aj elektroencefalogram. Okrem toho sa zvyčajne predpisuje konzultácia s odborníkom na ORL, neurochirurgom a zubným lekárom na identifikáciu a liečbu chorôb, ktoré majú schopnosť vyvolať výskyt neuralgie tváre.

Liečba

Komplexná terapia je vždy zameraná predovšetkým na odstránenie príčin, choroboplodný, ako aj na zmiernenie príznakov, ktoré spôsobujú bolesť. Spravidla sa používajú tieto lieky:

• Antikonvulzíva: Finlepsin, Difenin, Lamotrigine, Gabantin, Stazepin.
• Svalové relaxanciá: Baklosan, Lioresal, Mydocalm.
• Vitamínové komplexy obsahujúce skupinu B a omega-3 mastné kyseliny.
• Antihistaminiká, hlavne Dimedrol a Pipalfen.
• Lieky, ktoré majú sedatívny a antidepresívny účinok: Glycín, Aminazín, Amitriptylín.

Pri ťažkých léziách trojklaného nervu je potrebné aplikovať chirurgické zákroky smerované na:

• na zmiernenie alebo odstránenie chorôb, ktoré vyvolávajú záchvaty neuralgie;

• znížená citlivosť trojklaného nervu, zníženie jeho schopnosti prenášať informácie do mozgu a centrálneho nervového systému;

Ako dodatočné metódy Používajú sa tieto typy fyzioterapie:

• ožarovanie krku a tváre ultrafialovým žiarením;

• vystavenie laserovému žiareniu;

• ošetrenie ultravysokými frekvenciami;

• elektroforéza s liekmi;

• diadynamický Bernardov prúd;

• manuálna terapia;

• akupunktúra.

Všetky metódy liečby, lieky, priebeh a trvanie predpisuje výlučne lekár a vyberajú sa individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy jeho vlastnosti a obraz choroby.

Pozreli sme sa na to, kde sa trojklanný nerv nachádza, ako aj na príčiny jeho poškodenia a spôsoby liečby.

Zápal trojklaného nervu: príznaky a liečba - tento problém je pod prísnou pozornosťou neurológov na celom svete.

Samozrejme, táto patológia nie je smrteľná. nebezpečných chorôb, no bolesť a trápenie, ktoré musí chorý človek prežívať, výrazne zhoršujú kvalitu života. Keď sa prejaví zápal trojklaného nervu, len lekár určuje spôsob liečby, ale úlohou samotného pacienta nie je spustiť ochorenie, ale čo najskôr sa poradiť s odborníkom. O včasná liečba je celkom možné zvládnuť konzervatívne metódy bez toho, aby ste sa uchýlili k chirurgickej intervencii.

Aký je problém

Trojklanný nerv je najväčší nervový kanál v lebečnej oblasti a zahŕňa senzorické aj motorické vlákna a jadier. Názov tohto prvku je spôsobený štruktúrou jeho citlivej časti, ktorá je rozdelená do 3 vetiev: očný nerv hore, mandibulárny nerv dole a maxilárny nerv. stredná zóna tváre. Príslušný nerv je párový orgán a podobné rozvetvené kanály sa nachádzajú na pravej a ľavej strane tváre.

Táto štruktúra tohto oddelenia riadi citlivosť tvárového a lebečného tkaniva, kože a slizníc ústnej a nosnej dutiny, zubov a väčšiny mozgovej membrány. Motorickou funkciou tohto nervu je koordinovať žuvacie a množstvo ďalších svalov. Akákoľvek neuralgia trojklaného nervu sa prejavuje príznakmi ako porušenie týchto senzorických a motorických oblastí.

Zápal trojklaného nervu alebo neuralgia je chronické ochorenie vedúce k poškodeniu jednej z vetiev tohto nervu s porušením funkcií citlivosti a svalovej inervácie. Hlavným prejavom patológie je paroxysmálna silná bolesť vystreľovacieho typu v oblastiach kontrolovaných postihnutou vetvou. Bolestivý syndróm sa spravidla vyskytuje iba na jednej strane, najčastejšie pravá strana tváre. Prevalencia ochorenia sa odhaduje v priemere na 1 ochorenie na 14-16 tisíc ľudí. Najčastejšie sa choroba zaznamenáva u žien po 55 rokoch, ale často sa vyskytuje u mužov a mladých ľudí.

Podľa mechanizmu vývoja neuralgie sa rozlišuje primárna forma v dôsledku kompresie nervových koreňov bez prítomnosti iných patológií a sekundárny typ vyvolaný komplikáciou chorôb v iných orgánoch ( infekčné choroby nádorové formácie, sklerotické procesy atď.).

Etiologické znaky patológie

Zápal trojklaného nervu na tvári je spôsobený množstvom vnútorných a vonkajšie faktory. Najčastejšie je etiologický mechanizmus spojený s kompresiou nervu vystavenými cievami patologické zmeny alebo nádorové formácie. Kompresia nervových procesov v oblasti mosta mozgu spôsobuje ich demyelinizáciu.

Medzi hlavné vonkajšie provokačné faktory patria tieto faktory:

• lokálna hypotermia tváre v oblasti prechodu trigeminálneho nervu;
• aktivácia vírusu pásového oparu (herpes vírus) s výstupom z latentného stavu;
• chronická zubná bakteriálna infekcia;
• trauma tváre a hlavy.

Endogénne faktory sú spojené s množstvom patologické javy: nádorové formácie a vaskulárna aneuryzma; roztrúsená skleróza; výskyt cholesterolových plakov, ktoré narúšajú výživu tkanív; zápalové ochorenia v nazofarynxe; endokrinné patológie; psychogénne ochorenia; cievne poruchy; hormonálna nerovnováha u žien počas menopauzy.

Keď dôjde k zápalu trojklaného nervu, symptómy sú primárne spojené s prejavom syndrómu výraznej bolesti. Vo všeobecnosti je neuralgia chronická a po obdobiach exacerbácií nasledujú obdobia remisie. Frekvencia a trvanie exacerbácií závisí od individuálnych charakteristík organizmu a etiologický mechanizmus patológie.

Exacerbácia spravidla začína neočakávane vo forme ostrej bolesti. Pomerne často je bolestivý syndróm najvýraznejší v zóne dolnej alebo hornej čeľuste, ktorá sa podobá bolesť zubov. Keď sa trigeminálny nerv zapáli, príznaky bolestivého syndrómu môžu byť typické a atypické. TO typické prejavy zahŕňajú vystreľujúce bolesti, porovnateľné s elektrickým šokom a zvyčajne sa vyskytujú pri dotyku určitej oblasti tváre.

Intenzita bolesti sa zvyšuje do 18-22 sekúnd, potom postupne ustupuje a môže trvať 10-15 minút s menšou silou. Ďalší záchvat možno pozorovať po 1-2 hodinách a môže sa vyskytnúť až po 2-3 dňoch, čo závisí od mnohých faktorov. Syndróm atypickej bolesti je menej častý, ale oveľa ťažšie sa lieči. Bolesti sú konštantné a dlhotrvajúce a lokalizácia pokrýva takmer celú tvár.

Exacerbácia bolesti v prítomnosti neuralgie trojklaného nervu môže vyvolať tieto faktory:

• dotýkanie sa pokožky tváre (dokonca aj pľúc);
• umývanie, čistenie zubov alebo holenie;
• vietor na tvári;
• nanášanie make-upu a používanie kozmetiky;
• ľahký úder do nosa;
• smiech alebo široký úsmev;
• účasť na rozhovore, spev.

Ostatným typické príznaky patológie zahŕňajú takéto prejavy: kŕče svalov tváre, strata citlivosti koža, spazmus žuvacieho svalu. Kŕčové javy spôsobujú bolesť počas svalovej kontrakcie. Pokročilé ochorenie môže viesť k svalovej paralýze, ktorá spôsobuje asymetriu tváre. Niekedy záchvat exacerbácie vedie k tomu, že chorý človek nie je schopný otvoriť ústa, kým útok neskončí.

Vlastnosti klinického obrazu patológie

Dokončiť klinický obraz Zápal nervu závisí od toho, ktorá vetva je postihnutá. V tomto prípade môže byť porušenie citlivosti tkaniva povrchné alebo hlboké. Možno rozlíšiť nasledujúce charakteristické prejavy odlišná lokalizácia zápalový proces:

1. Zápal vetvy 1 vedie k strate citlivosti kože a slizníc v týchto oblastiach: čelo, predná časť pokožky hlavy, horné viečko, kútik oka, očná buľva, chrbát nosa a nosová dutina, schránka mozgu.
2. Zápalová reakcia vetvy 2 spôsobuje poškodenie dolného viečka, strany tváre, hornej časti líc, hornej pery, hornej čeľuste, maxilárny sínus, spodná zóna nosnej dutiny, horné zuby.
3. Závažná dysfunkcia môže spôsobiť zápal vetvy 3. Porušenie je zaznamenané v nasledujúcich oblastiach: spodný okraj, spodná časť líc, brada, spodná čeľusť a ďasná so zubami na nej, jazyk a Spodná časťústna dutina. V žuvacích svaloch sa vyskytuje paralyzujúci jav, ktorý vedie k asymetrii tváre. Na postihnutej strane sa znižuje sila zhryzu zubov. Možná paralýza pterygoidného svalu, pri ktorej dochádza k odchýlke mandibula od strednej čiary a pri výraznej atrofii žuvacích svalov môže čeľusť poklesnúť.
4. Porušenia v oblastiach zodpovednosti všetkých 3 vetiev sa okamžite objavia pri pripojení trigeminálneho uzla na patológiu resp. nervový koreň na základe mozgu. Takýto jav najmä zabezpečuje porážku herpes vírusu, ktorý veľmi ľahko migruje pozdĺž všetkých vetiev trojklaného nervu.
5. Poškodenie predmetných jadier nervová štruktúra spôsobuje množstvo špecifických dysfunkcií. Pri anomáliách v ústnej jadrovej zóne sa v oblasti nosa a pier pozorujú príznaky spôsobujúce ochorenie. V prípade rozšírenia zóny jadrového poškodenia sa porušenia rozšíria na veľkú časť tváre - od nosa po ucho a dolnú čeľusť.

Ako sa lieči patológia?

Kedy zápalový proces postihnutý trojklanný nerv, symptómy a liečbu by mal analyzovať neurológ so špecializáciou na takéto patológie. Liečba trojklaného nervu má za cieľ odstrániť etiologický mechanizmus a zmierniť syndróm bolesti. Pri príliš častých a dlhotrvajúcich záchvatoch by sa liečba mala vykonávať v nemocnici.

Ak sa zistí zápal trojklaného nervu, liečba s lieky vykonávané podľa schémy individuálny charakter. zvyčajne konzervatívna liečba zahŕňa tieto skupiny liekov:

1. Antikonvulzíva, najbežnejším liekom je karbamazepín. Priebeh liečby môže dosiahnuť 6 mesiacov. Môžete použiť Clonazepam, Gabapentin, Oskapbazepine.
2. Nesteroidné protizápalové lieky: používajú sa na počiatočná fáza patológia. Používajú sa Ibuprofen, Ketanov, Nimesil.
3. Ako lieky proti bolesti a lieky na odstránenie kŕčov sú predpísané: Baralgin, Baclofen, Trimecain.
4. Antidepresíva a lieky so sedatívnym účinkom: hydroxybutyrát sodný, amitriptylín.
5. Vitamínoterapia je poskytovaná vitamínovými komplexmi s povinným užívaním vitamínu B. Používa sa vitamínový komplex Rosolacrit.
6. Na zosilnenie imunitnú ochranu finančné prostriedky sa odporúčajú obnovovacie vlastnosti- prípravky na báze ženšenu, šípky, echinacey, materskej kašičky.

Dôležitá podmienka účinná terapia- bojovať proti vnútorné dôvody choroba. Medzi liekmi, ktoré sa na tento účel často predpisujú, možno rozlíšiť tieto prostriedky: Laferon, Gerpevir (proti herpes vírusu); Rosuvalostatín, Atoris (proti tvorbe cholesterolových plakov).

Fyzioterapia a chirurgia

Fyzioterapia sa považuje za dostatočnú účinnú liečbu zápal trojklaného nervu, ak je kombinovaný s komplexom medikamentózna terapia. Ako fyzioterapeutické metódy sa používajú tieto technológie:

• ultrafialový účinok na pokožku tváre;
• Expozícia UHF dobre pomáha v počiatočnom štádiu paralýzy žuvacích svalov a používa sa na úľavu od bolesti;
• elektroforéza so zavedením Platifillin, Novocain, Dimedrol sa používa na zníženie svalového tonusu;
• laserová expozícia pomáha prechodu impulzov pozdĺž nervových vlákien;
• impulz elektrické prúdy prispievajú k odstráneniu bolesti a znižujú riziko recidívy exacerbácie.

Konečným spôsobom liečby je chirurgický zákrok. Takáto radikálna liečba sa vykonáva iba v prípadoch, keď konzervatívna terapia situáciu dlhodobo nezlepšuje. Najbežnejšie typy chirurgických zákrokov sú:

• odstránenie nádorov;
• vaskulárna dekompresia;
• dopad na miesto výstupu trigeminálneho nervu z lebky;

Väčšina z nich je lebečných, to znamená, že pochádzajú z mozgu. jedným z týchto nervov je trojklanný nerv. Aká je anatómia trojklaného nervu?

Čo je to?

Trojklanný nerv je štrukturálne nerv zmiešaný typ. Vzťahuje sa na 5. pár hlavových nervov.

Zahŕňa citlivé (aferentné, dostredivé) a motorické (odstredivé) vlákna, vďaka ktorým sa impulzy prenášajú pozdĺž tohto nervu z povrchových (bolesť a teplota) a hlbokých (proprioceptívnych) receptorov. Motorickú inerváciu vykonáva motorické jadro, ktoré inervuje hlavne žuvacie svaly. Aká je anatómia trojklaného nervu a lokalizácia jeho vetiev?

Nerv vystupuje z mozgu v mostomozovom moste. Opúšťajúc mozog, väčšina z neho prechádza pyramídou.Na jeho vrchole je nerv rozdelený na tri vetvy: oftalmický (r.ophthalmicus), maxilárny (r.maxillaris) a mandibulárny (r.mandibularis).

Tento nerv je zaujímavý pre neurológov, pretože inervuje celú oblasť tváre. Pomerne často sa jeho lézie pozorujú počas hypotermie, poranení oblasť tváre, niektoré ochorenia pohybového aparátu.

Aká je anatómia trojklaného nervu, jeho vetvy?

očný nerv

Prvou vetvou trojklaného nervu je očný nerv alebo nervus ophthalmicus.

Toto je najtenšia vetva siahajúca od trojklaného nervu. Plní hlavne funkciu recepcie. Inervuje pokožku čela, niektorých častí spánkovej a parietálnej oblasti, horného viečka, zadnej časti nosa, niektorých dutín tvárové kosti a čiastočne aj sliznicu nosnej dutiny.

Zloženie nervu zahŕňa asi tridsať relatívne malých zväzkov. Nerv vstupuje do očnice v vonkajšia stena očného sínusu, kde dáva vetvy bloku a v oblasti horného orbitálneho zárezu je nerv rozdelený na tri menšie a tenký lúč- slzné, čelové a ciliárne nervy.

Ich blízka lokalizácia k očná buľvačasto vedie k ich porážke v dôsledku traumy orbity alebo supraorbitálnej oblasti.

Ciliárny nerv zase tvorí ciliárny ganglion, nachádzajúci sa na hranici vnútorného a stredná tretina Pozostáva z parasympatických nervových zakončení, ktoré sa podieľajú na inervácii žliaz oka a periorbitálnej oblasti.

maxilárny nerv

Ďalšou vetvou trojklaného nervu je maxilárny alebo nervus maxillaris.

Vystupuje z lebečnej dutiny cez foramen ovale. Z nej vchádza pterygopalatine fossa. Prechádzajúc v ňom nerv pokračuje do infraorbitálu a prechádza cez dolný orbitálny otvor. Po prechode cez ňu nerv prechádza v kanáli s rovnakým názvom na spodnej stene očnice. Dolným očnicovým otvorom sa dostáva do tváre, kde sa rozpadá na menšie vetvy. Vytvárajú spojenie s vetvami a inervujú kožu dolného viečka, horná pera a bočný povrch tváre. Okrem toho také vetvy odchádzajú z maxilárneho nervu, ako je zygomatický nerv, horné alveolárne vetvy, ktoré tvoria plexus v blízkosti zubov, a gangliové vetvy, ktoré spájajú maxilárny nerv s pterygopalatinovým gangliom.

Porážka tohto nervu sa pozoruje pri masívnych poraneniach tváre, neuritíde, operáciách zubov a dutín.

Mandibulárny nerv

Treťou a najkomplexnejšou vetvou trojklaného nervu je mandibular alebo nervus mandibularis. Vo svojom zložení má okrem zmyslových vetiev takmer celú časť motorického koreňa trojklanného nervu, vychádzajúceho z motorické jadro, nucleus motorius, do svalov dolnej čeľuste. V dôsledku tohto usporiadania inervuje tieto svaly, ako aj kožu, ktorá ich pokrýva. Nerv vychádza z lebky cez foramen ovale (oválne okno alebo otvor), po ktorom je rozdelený do 2 skupín vetiev:

Môžeme predpokladať, že práve táto vetva pokračuje v trigeminálnom nervu. Anatómia, schéma tohto nervu (štruktúra) a jeho vlastnosti (zmiešané nervové vlákno) nám umožňujú považovať túto vetvu za koncovú. Napriek tomu, že tvorí dolný alveolárny plexus, za miesto jeho ukončenia možno považovať vstup do mandibulárneho kanála.

Priebeh nervových vlákien

Aká je anatómia trojklaného nervu (štruktúra a priebeh jeho vetiev)?

Štruktúra trojklaného nervu, podobná štruktúre ktoréhokoľvek z miechových nervov, má špeciálny veľký uzol - ganglion trojklaného nervu. Toto vzdelanie sa nachádza v strede lebečnej jamky. Zo všetkých strán je obklopená plátmi dura mater. Uzol má dendrity, ktoré tvoria tri hlavné vetvy trojklaného nervu. Citlivý nervový koreň preniká cez stredné nohy mozočka, kde sa uzatvára na tri jadrá mozgu – horné a stredné, z ktorých každé obsahuje špecifické senzorické neuróny. Motorická časť nervu začína od motorického jadra - nucleus motorius.

Vďaka tejto polohe môže byť nerv vystavený mozgu aj okolitým tkanivám, a preto je obzvlášť zaujímavý pre neurológov.

Aké sú hlavné typy lézií charakteristické pre nerv?

Choroby trojklaného nervu

Aké procesy ovplyvňujú funkčnú schopnosť tejto formácie a ako môže byť ovplyvnený trojklanný nerv?

Anatómia jeho priebehu predisponuje k rozvoju kanálopatie - porušenie vetiev nervu prechádzajúcich kanálom alebo otvorenia okolitými formáciami. V tomto prípade vám znalosť topografie nervu a niektorých aktuálnych znakov umožňuje určiť úroveň jeho poškodenia a prijať vhodné opatrenia.

Ďalším nemenej dôležitým faktorom je vplyv okolitých tkanív. Nádory mozgu najčastejšie postihujú nervy. Rastúce prispievajú k jeho kompresii a vzniku vhodného klinického obrazu.

Anatómia trojklaného nervu (znalosť jeho vetiev a miest jeho projekcie na tvár) umožňuje určiť výstupné body vetiev nervu a stimulovať ich pomocou elektrofyziologických metód ovplyvnenia, alebo vzhľadom na umiestnenie vetiev. , vykonať vhodnú liečbu základného ochorenia, ktoré viedlo k objaveniu sa patologických symptómov.

Vyšetrenie trojklaného nervu

Štúdium funkcie trojklaného nervu sa uskutočňuje pri určovaní citlivosti oblastí kože, ktoré inervuje, ako aj schopnosti pacienta napínať a uvoľňovať žuvacie svaly. Štúdium nervu sa uskutočňuje palpáciou bodov jeho výstupu do tváre. Ako určiť citlivosť trojklaného nervu? Jeho anatómia umožňuje určiť aktivitu citlivých neurónov umiestnených pod kožou.

Stanovenie citlivosti sa vykonáva vatou alebo tampónom namočeným v studenom alebo horúcom roztoku. Citlivosť na bolesť sa testuje dotykom ihly.

Na kontrolu funkcie motora je pacient požiadaný, aby vykonal niekoľko žuvacích pohybov.

V prítomnosti patológie dochádza k zmene citlivosti v jednej alebo viacerých zónach inervácie alebo k neschopnosti pacienta vykonávať správne žuvacie pohyby. Existuje odchýlka čeľuste na postihnutú stranu alebo nadmerný svalový kŕč. Napätie žuvacích svalov sa zisťuje ich stlačením počas žuvania.

Prečo potrebujete poznať topografiu

Na presné určenie miesta lézie je potrebná topografická anatómia trojklaného nervu. Vedieť, kde ktorá vetva prechádza, ktorá Klinické príznaky charakteristické pre jeho porážku a ako môžu byť komplikované, môžete rozhodnúť o objeme a pláne liečby.

Poznatky o umiestnení a priebehu vetiev tohto nervu spočívajú na pleciach neurológov a neurochirurgov. Práve títo špecialisti sa z väčšej časti stretávajú s chorobami, pri ktorých je postihnutý trojklanný nerv. Anatómia (fotografia získaná pomocou MRI) vám umožňuje určiť taktiku liečby a prijať vhodné opatrenia.

Keď sa objavia prvé príznaky poškodenia jednej alebo druhej vetvy nervu, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára príslušnej špecializácie, aby ste určili diagnózu a zostavili liečebný algoritmus.

Náš nervový systém je zvyčajne rozdelený do niekoľkých sekcií. Prideliť a každý to vie od školské osnovy, centrálna a periférne oddelenie. Samostatne je izolovaný autonómny nervový systém. Centrálne oddelenie nie je nič iné ako miecha a mozog. Periférnu časť, priamo spojenú s centrálnym nervovým systémom (CNS), predstavuje miecha a hlavových nervov. Prostredníctvom nich CNS prenáša rôzne druhy „informácií“ z receptorov nachádzajúcich sa v rôzne časti naše telo.

Kraniálna poloha mozgové nervy, pohľad zdola

Spolu ich je 12 alebo niekedy 13. Prečo niekedy trinásť? Faktom je, že len niektorí z autorov nazývajú jeden z nich, stredne pokročilý, 13. párom.

Viac o trojklanom nervu

Piaty, jeden z najväčších, pár hlavových nervov, a to (trojklanný nerv - nervus trigeminus). Pozrime sa podrobnejšie na anatómiu a schému trojklaného nervu. Jeho vlákna majú pôvod v jadrách mozgového kmeňa. V tomto prípade sú jadrá umiestnené v projekcii dna IV komory. Ak chcete presnejšie pochopiť, kde sa u ľudí nachádza trojklanný nerv, pozrite si fotografiu.

Výstupný bod a umiestnenie hlavných vetiev trojklaného nervu

Všeobecná štruktúra

Samotný nervus trigeminus je zmiešaný, to znamená, že nesie motorické (motorické) a senzorické (zmyslové) vlákna. Motorické vlákna prenášajú informácie zo svalových buniek (myocytov), ​​zatiaľ čo zmyslové vlákna „slúžia“ rôznym receptorom. Trojklanný lícny nerv opúšťa mozog práve v oblasti, kde sa zbieha mostík a stredná stopka mozočka. A hneď „rozvetvené“.

Hlavné pobočky

Predstavte si konár stromu, z ktorého rôzne strany tenšie konáre sa rozchádzajú. Zastúpený? To isté s trojklaným nervom. V anatómii trojklaného nervu sa jeho vetvy tiež rozchádzajú do strán s mnohými vetvami. Celkovo existujú tri pobočky:

hlavné vetvy trojklaného nervu a oblasti ich inervácie

oftalmologická vetva

Očné ( Latinský názov- nervus ophtalmicus) - prvá (1) vetva trojklaného nervu (najvyššia na fotografii). Celá zložená zo senzorických vlákien. To znamená, že prenáša dáta len z rôznych prijímačov. Napríklad hmat, teplota, citlivosť na bolesť. Ak budeme pokračovať v analógii so stromom, potom očný nerv aj vetvy, len to sa deje už v očnej jamke. Čiže horná orbitálna štrbina (do očnice cez ňu vstupuje n.ophtalmicus) je jedným z výstupných bodov trojklanného nervu z lebečnej dutiny. Prekvapivo sa aj n.ophtalmicus rozvetvuje na niekoľko vetiev:

• čelný - najdlhší.
• slzný, ktorý prechádza medzi svalmi zodpovednými za pohyby očí a inervuje slznú žľazu.
• nazociliárna, práve ona nám inervuje mihalnice a časť epitelu nosa.

Maxilárna vetva

Maxilárna (latinský názov - nervus maxillaris) - druhá (2) vetva. Senzorické, teda tiež na sto percent tvoria citlivé vlákna. V očnici sa rozvetvuje, ale nedostáva sa tam cez hornú, ale cez dolnú očnicovú trhlinu (stáva sa druhým výstupným bodom z lebečnej dutiny, kde ternárny nerv umiestnené s jadrami). Zvážte vetvy maxilárneho nervu. Dôležitou súčasťou, ktorou je sieť vlákien siahajúca od n. maxillaris je nadradený zubný plexus, ako už názov napovedá, jeho funkciou je zabezpečiť komunikáciu centrálneho nervového systému s receptormi umiestnenými v ďasnách a zuboch. Len čo maxilárny nerv prejde do infraorbitálnej ryhy, stáva sa infraorbitálnym. Zóna jeho inervácie je jasná z názvov jeho malých vetiev: vonkajšie nosové, horné labiálne, dolné vetvy očných viečok. Zygomatický nerv je jedinou vetvou maxilárneho nervu, ktorý sa od neho oddeľuje mimo obežnej dráhy. Potom však stále preniká do obežnej dráhy, nie však cez spodnú, ale cez hornú orbitálnu trhlinu. A inervuje hlavne pokožku tváre, v oblasti susediacej s lícnymi kosťami, ako už názov napovedá.

Mandibulárna vetva

Mandibular (latinský názov - nervus mandibularis) - tretia (3) vetva trojklaného nervu. Senzomotorický je na rozdiel od dvoch predchádzajúcich vetiev zmiešaný, nesie senzorické a motorické vlákna. Ona je najväčšia. Vystupuje z lebky v blízkosti foramen magnum, cez foramen ovale. Pri výstupe sa takmer okamžite rozvetví na niekoľko vetiev.

Senzorické (zmyslové) vetvy mandibulárneho nervu:

• Dolná alveolárna (latinský názov - nervus alveolaric inferior) - pamätáte si trochu vyššie, že sme hovorili o hornom zubnom plexe? Existuje teda aj spodná, je tvorená práve z vlákien tejto vetvy n.mandibularis. Je to tak, pretože dolné zuby a ďasná nemôžu zostať bez inervácie, nie?
• Bukálny (latinský názov n. buccalis) - prechádza cez bukálny sval a približuje sa k epitelu líca.
• Lingválny (latinský názov - nervus lingualis) - jeho "oblasť pokrytia" sa stáva, ako už názov napovedá, sliznicou jazyka, a nie celou, ale len zo 60 - 70% umiestnenou vpredu.
• Meningeálna vetva (latinský názov ramus meningeus) - vykoná obrat o 180 stupňov a priblíži sa k pevnému telesu mozgových blán, a na to sa vracia do lebečnej dutiny.
• Ucho - temporálne (latinský názov nervus auriculotemporalis) - prenáša informácie z ucha a "priľahlého územia", ušnica spolu s zvukovodu, koža v oblasti chrámov

Motorické (motorické) vlákna n.mandibularis (mandibulárny nerv):

• Žuvacia vetva je potrebná na to, aby sa žuvacie svaly stiahli včas, keď uvidíme nejaké chutné jedlo.
• Hlboké temporálne vetvy - vo všeobecnosti sú potrebné na to isté, len inervujú trochu iné žuvacie svaly.
• Pterygoidné vetvy (sú dve bočné a stredné) - inervujú aj niekoľko ďalších svalov potrebných na žuvanie.