Neuralgia nepočuje ucho, čo robiť. Bolesť tváre - kraniálna neuralgia a vegetalgia

Bolesť ucha môže byť ostrá, tupá alebo môže spôsobiť pocit pálenia v uchu, ktorý prichádza a odchádza alebo zostáva konštantný. Bolesť sa môže vyskytnúť v jednom uchu alebo v oboch ušiach naraz.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Zavolajte svojho lekára, ak:

• máte vysokú teplotu (38 C alebo vyššiu);
• máte iné príznaky, ako je závrat, silná bolesť hlavy alebo opuch okolo ucha;
• Silná bolesť ucha nezmizne do 24-48 hodín;

Bežné príčiny bolesti uší

• Infekcie vo zvukovode (vonkajšia strana bubienka);
• Škrabance alebo iné fyzické poškodenie vnútornej strany ucha spôsobené vatovým tampónom, ušným tampónom alebo podobným výrobkom osobnej starostlivosti;
• Cudzie predmety uviaznuté vo vnútri ucha;
• infekcia hrdla, ako je tonzilitída alebo bolesť hrdla, ktorá môže postihnúť ucho;
• Nahromadenie tekutiny hlboko v uchu (za bubienkom). Vyskytuje sa hlavne u detí

V dôsledku zápalu v uchu

Možno je to zápal stredného ucha. ORL lekár vám môže povedať, v ktorej časti ucha (vonkajšej, strednej, vnútornej) zápal začal.

Čo potvrdí odhad? Diagnózu zápalu stredného ucha potvrdí nasledujúci charakteristický znak: pri silnom zatlačení na tragus - výbežok v ušnici pred otvorom vonkajšieho zvukovodu - pocítite bolesť. Je tiež možné, že sa zvýši teplota, hluk a „streľba“ v ušiach av pokročilých prípadoch hnisavý výtok z ucha.
Zápal ucha u dospelých je charakterizovaný miernou bolesťou ťahavého alebo bodavého charakteru v hĺbke („štípe a prejde“), ako aj pocitom upchatia. Ucho má pocit, akoby bolo naplnené vodou. Bolesť sa zintenzívňuje pri žuvaní a rozprávaní. Keďže predná stena vonkajšieho zvukovodu ohraničuje kĺb dolnej čeľuste od vonkajšieho ucha, keď v ňom dôjde k zápalovému procesu, žuvacie pohyby spôsobujú silnú bolesť. A to zase vedie k poruchám príjmu potravy.

Čo robiť? Ak je bolesť dotieravá, nie pulzujúca, ak nie je horúčka alebo hnisavý výtok z ucha (v týchto prípadoch by ste mali okamžite bežať k lekárovi), môžete sa vyliečiť sami. Aby ste to urobili, dvakrát denne (ráno a večer) vytvorte suchý otepľovací obklad (zahrejte vrece soli žehličkou a ľahnite si naň s boľavým uchom) alebo položte vatu navlhčenú bórovým alkoholom, gáfrovým alkoholom. alebo alkoholovú tinktúru nechtíka a eukalyptu do ucha. Okrem toho majte svoje boľavé ucho neustále v teple: akékoľvek podchladenie je krokom späť na zotavenie. Pri miernom zápale tieto opatrenia zvyčajne postačujú. Ale ak po niekoľkých dňoch nebudete cítiť úľavu, poraďte sa s lekárom ORL.

Cesnakový olej pomôže zmierniť bolesť uší.
Musíte zmiešať rovnaké objemy drveného cesnaku a rastlinného oleja, nechať zmes v tesne uzavretej nádobe na slnečnom svetle alebo na teplom mieste po dobu 10 dní, občas pretrepať.
Potom sceďte, pridajte pár kvapiek eukalyptového oleja alebo glycerínu a pripravenú zmes nakvapkajte do boľavého ucha.
Pred použitím zmes mierne zahrejte.

čo nerobiť? Nepredpisujte si antibiotiká sami. Ak vám z ucha vyteká hnis, ak cítite pulzujúcu bolesť v hlave, v žiadnom prípade si boľavé ucho nezahrievajte!

Prevencia. Najčastejšie je zápal stredného ucha komplikáciou po ARVI, chrípke, angíne alebo dlhotrvajúcej rinitíde. Preto je dôležité každé prechladnutie, nehovoriac o infekciách ako je chrípka, a úplne ho vyliečiť.

V dôsledku kazu v zube

Bolesť „uší“ môže byť spôsobená kazom vonkajších zubov v pokročilom štádiu (t. j. zápalom nervu alebo tkaniva v blízkosti zuba).

Čo potvrdí odhad? V prospech dentálneho pôvodu bolesti v „uchu“ bolesť pulzuje a zosilňuje pri tlaku na boľavý zub a pri konzumácii studenej a teplej stravy. Bolesť môže vyžarovať do hlavy, ucha, spánku, krku. Navyše v noci je bolesť zvyčajne silnejšia ako cez deň.

Čo robiť? Je veľmi zriedkavé, že sa úplne zotavíte z bolesti zubov sami. Preto sa čo najskôr poraďte so zubným lekárom, ktorý presne určí príčinu bolesti a začne liečbu. Pred návštevou lekára môžete stav zmierniť užitím tabletky proti bolesti (napríklad nimesulid, ibuprofén, analgín). Oplachovanie sódou pomáha na krátky čas upokojiť bolesť: vezmite 1 lyžičku na pohár teplej prevarenej vody. sóda a pár kvapiek jódu. Ak ste fanúšikom prírodných liečebných metód, použite recept vašej „babky“ – na boľavý zub si priložte nakrájanú cibuľu alebo cesnak. Vrch zmesi prikryte vatou. Cibuľa a cesnak sú prírodné antiseptiká a ak je zápal v ďasnách menší, dokážu si s ním poradiť. Všetky tieto opatrenia však nenahrádzajú konzultáciu so zubným lekárom.

čo nerobiť? Na čeľusť zo strany chorého zuba by ste nemali prikladať teplý obklad, najmä ak sa už vytvoril opuch (tok). Nedrhnite boľavé miesto, nevyberajte zub tvrdými predmetmi a nedotýkajte sa rukami zapáleného ďasna. To všetko môže viesť k šíreniu infekcie.

Prevencia. Zub s dierou, aj keď nebolí, je vždy potenciálnym zdrojom infekcie v tele. Zubný kaz môže spôsobiť problémy s trávením, srdcom a obličkami. Návštevu lekára preto neodkladajte, ak už problém existuje.

Kvôli studenému nervu

Neuralgia trojklaného nervu môže vyžarovať do ucha.

Čo potvrdí odhad? Bolesť nastáva náhle, v záchvatoch trvajúcich 2 minúty. Vyvoláva ho žuvanie, umývanie, čistenie zubov, poryv vetra, či obyčajný dotyk. V prírode to pripomína elektrický výboj. Môže byť sprevádzané začervenaním tváre, kŕčmi tvárových a žuvacích svalov.

Čo robiť? Typická neuralgia trojklaného nervu vyžaduje lekársku starostlivosť, preto čo najskôr kontaktujte neurológa. Predpíše účinnú liečbu. Zvyčajne je predpísaný kurz (asi 10-14 dní) antispazmodiká - lieky, ktoré zmierňujú kŕče, napríklad no-shpa, ako aj sedatívum - na báze valeriány, ľubovníka bodkovaného, ​​citrónového balzamu. Na posilnenie nervového systému je užitočné absolvovať kurz vitamínov B.

čo nerobiť? Na chvíľu sa musíte vzdať povzbudzujúcich nápojov (káva, silný čaj) a korenených jedál a korenín. To všetko môže prispieť k exacerbácii.

Prevencia. Aby ste predišli neuralgii, je dôležité, aby ste neprechladli. V niektorých prípadoch je ťažké predísť neuralgii trojklanného nervu, pretože môže ísť o dôsledok úrazu alebo jeden z prejavov iných ochorení - nádor, herpes, opäť chorý zub (mimochodom, často sa objavuje po zle umiestnenom plnenie).

Bolesť spôsobená poranením ucha

Bolesť ucha môže vyplynúť z poranenia vo vnútri ucha – napríklad zoškrabaním ušného mazu zo zvukovodu vatovým tampónom alebo zatlačením koncovky Q príliš hlboko do ucha, čo môže prepichnúť bubienok.

Zvukovod je veľmi citlivý a môže sa ľahko poškodiť. Ucho sa zahojí samo bez liečby, ale perforovaný bubienok môže trvať šesť až osem týždňov.

Bolesť ucha spôsobená ušným mazom

Ak je bolesť ucha spôsobená upchatím tvrdého ušného mazu, nesnažte sa ho odstrániť vatovým tampónom, pretože ho len zatlačíte ďalej a môžete si poškodiť bubienok.

Namiesto toho vám lekár alebo lekárnik môže predpísať ušné kvapky na zmäkčenie vosku, aby prirodzene vypadol. V niektorých prípadoch môže lekár potrebovať odstrániť vosk výplachom ucha vodou.

A čo bábätká?

Ani tie najmenšie deti nie sú imúnne voči bolesti uší. "Mami, bolí ma ucho," povedalo by dvojročné dieťa. Bábätko však nevie rozprávať o tom, čo mu spôsobuje nepohodlie, jednoducho bude plakať, odmietať prsník, v noci nepokojne spať, obtierať si ucho o vankúš, naťahovať ruku k uchu. Príčinu bolesti zistíte intenzívnym tlakom na ucho tragus. Ak bábätko plače, pravdepodobne ide o zápal stredného ucha. Aby ste predišli komplikáciám, okamžite ukážte svoje dieťa lekárovi.

Prevencia. Otitis u detí je oveľa bežnejšia ako u dospelých a pravdepodobnosť komplikácií je väčšia. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami detských uší: ich sluchová trubica je širšia a kratšia. Dôležité je zabrániť tomu, aby sa do nej dostali hlieny pri nádche a mlieko pri kŕmení K tomu: - naučte bábätko správne smrkať: treba to robiť bez nadmernej sily, hlieny nemôžete vyfúknuť z oboch nosných dierok naraz. , len po jednom, - dieťatko po kŕmení držte vzpriamene, aby prebytočné mlieko vyvrhlo a nedostalo sa z ústnej dutiny do nosohltana a potom cez sluchovú trubicu do stredného ucha.

PS. Vyššie uvedené informácie by sa nemali používať na samodiagnostiku vášho zdravia, ale môžu vám poskytnúť predstavu o tom, čo spôsobuje bolesť ucha. Nezahŕňa všetky možné príčiny, ale popisuje najčastejšie príčiny bolesti ucha.

Neuralgia ušného ganglia- patológia autonómneho ganglia, ktorá sa vyznačuje paroxyzmami vegetalgie, šíriacimi sa do ušnice a oblasti okolo nej. Paroxyzmus je sprevádzaný hypersaliváciou, často sa objavuje klikanie alebo dusno v ušiach.

Problémy so sluchom nie sú, za diagnostiku je zodpovedný neurológ, pacienta navyše vyšetruje otolaryngológ, zubár a ďalší lekári s prihliadnutím na klinickú situáciu. Liečebný plán pozostáva z mnohých liekov.

Aurikulárny vegetatívny ganglion zhromažďuje stredné nervové vlákna z miechy a mozgu. Rovnako ako iné patológie v tkanivách hlavových nervov sa neuralgia ušného ganglia objavuje v dôsledku bolestivých impulzov, ktoré sa spontánne tvoria počas infekčných procesov. Nasledujúce patológie často vedú k záchvatom bolesti:

• Akútna a chronická parotitída je zápal žliaz umiestnených v blízkosti uší.
• Sialadenitída. V slinných žľazách sa tvoria kamene, upchajú sa vývody a objaví sa ďalší zápal.
• Hnisavý chronický otitis.
• Tonzilitída.
• Zápal prínosových dutín - sinusitída a iná sinusitída.
• Odontogénne patológie zubného systému a ústnej dutiny.

Všetky tieto procesy zahŕňajú zápal. Je potrebné vziať do úvahy možnosť sekundárneho poškodenia ušného ganglia, keď ohnisko alebo infekčný proces nie je lokalizovaný v lebke.

Symptómy

Najvýraznejším a pretrvávajúcim príznakom je zvýšená bolesť v oblasti vonkajšieho zvukovodu, v blízkosti chrámu a okolo ucha. Ako iné neuralgické bolesti, aj táto je ostrá, pripomína elektrinu, páli, pulzuje a spôsobuje nepohodlie. Symptóm sa môže rozšíriť do ucha, čeľuste a dokonca aj do ramien.

Bolesť a kašeľ môžu naznačovať príznaky neuralgie. Čo môže spôsobiť bolestivý záchvat? Často sú to jedlá s vysokou teplotou, polievky, čaje, prechladnutie, vietor, prípadné podchladenie tváre. Zvýšená fyzická aktivita, ktorá je sprevádzaná prívalom krvi do hlavy, tvár sčervenie.

Stres môže spôsobiť túto bolesť, podobne ako iné typy neuralgie. Existuje aj psycho-emocionálny stres. Takýto útok netrvá dlho, len pár minút, nie dlhšie ako hodinu.

Často môže byť záchvat vyvolaný zmenami vonkajších faktorov, ako je atmosférický tlak. Nestáva sa tak často, aby sa záchvaty aktivovali zmenami teploty. Všetko vyššie uvedené nám umožňuje pochopiť, že správny čas na exacerbáciu tohto typu neuralgie nastáva na jeseň a na jar.

V situácii, keď bolesť dosiahne určitý prah, nastáva kŕč v Eustachovej trubici. Kŕče vedú k izolácii tlaku v potrubí, prebytočná vzduchová hmota vychádza z ušného bubienka a je počuť zvláštne kliknutie. Často dochádza k upchatiu uší.

Zvýšené slinenie v postihnutej oblasti počas záchvatu je ďalším príznakom vegetalgie.

Diagnostika

Uvádzame hlavné metódy:

• Klinické. Sťažnosti pacientov sa berú do úvahy. Diagnóza je potvrdená: bolesť pri palpácii hlavy, zhoršenie citlivosti a bolesť v blízkosti ucha.
• Blokáda sa vykonáva v oblasti ušného ganglia podávaním anestetík, novokaínu a lidokaínu. Tento postup prináša ľuďom veľkú úľavu. Anestetiká sa vstrekujú do bodu Richer cez ihlu. Lieky sa majú podávať medzi predné chrupavky vonkajšieho zvukovodu a výbežok dolnej čeľuste bez poškodenia temporálnej artérie.
• Aby sa vylúčili príznaky zápalu v príušnej alebo slinnej žľaze, zubár vykoná vyšetrenie. Otolaryngológ určuje chronický zápal.
• Vykonáva sa obojstranný ultrazvuk žľazy, ktorá vylučuje sliny a tej, ktorá sa nachádza v blízkosti ucha.
• Je potrebné vykonať MRI mozgu a kostí lebky, aby sa eliminoval objemový proces.

Ako sa líši od zápalu stredného ucha?

Neuralgiu ušných uzlín možno zameniť za zápal stredného ucha. Aby ste to určili, musíte si byť vedomí príznakov zápalu v strednom uchu:

• Zvýšenie telesnej teploty.
• Horúčka a slabosť tela.
• Ak sa pokúsite otvoriť ústa, začne bolesť.
• Z ucha vyteká hnis.

Pri zápale stredného ucha je dlhotrvajúca bolestivá bolesť s vysokou horúčkou. Ucho po prelomení nebolí. Počas neuralgie zostáva telesná teplota normálna. Pacient nemá horúčku, z času na čas sa objavia akútne príznaky. Nepohodlie je horšie, keď sa použije horúce jedlo, ako keď sa otvoria ústa. To je typické pre zápal stredného ucha.

Možnosti liečby

Hlavnými liekmi sú analgetiká a protizápalové lieky. Na odstránenie bolesti je indikované použitie liekov proti bolesti spolu s analgínom alebo ibuprofénom. Na odstránenie zápalu sa používajú prípravky obsahujúce diklofenak alebo ibuprofén. Tieto nesteroidné lieky pomáhajú zmierniť zápal a bolesť.

Spazmolytiká uvoľňujú svalové kŕče, sluchovú peru, ktorá sprevádza neuralgiu a zhoršuje nepohodlie. Použitie takýchto liekov pomáha rýchlo zlepšiť pohodu pacienta.

Na posilnenie pohody a stimuláciu procesu hojenia sa odporúča použiť sedatíva. Pomáhajú zlepšovať spánok a posilňujú nervový systém. To znižuje frekvenciu záchvatov bolesti a pomáha pri zotavovaní.

Terapia je doplnená o vitamíny skupiny B na posilnenie nervových vlákien a ich efektívnejšiu obnovu. Vazodilatanciá a kyselina nikotínová sa často používajú na stimuláciu lokálneho obehu a odstránenie kŕčov. Ak z určitých dôvodov nie je možná liečba, vykoná sa nasledovné:

• Akupunktúrny efekt.
• Amplipulse.
• Elektroforéza.

Znižuje sa tlak na nervové vlákna a stimuluje metabolizmus.

Prevencia

Preventívne postupy zahŕňajú odstránenie faktorov, ktoré spôsobujú patológiu:

• Včas identifikovať a odstrániť patológie orgánov ENT bez toho, aby to viedlo k relapsom.
• Neužívajte ototoxické lieky.
• Pacienti, ktorí neustále interagujú s komplexnými výrobnými faktormi, by mali absolvovať audiometriu 2-krát ročne.
• Potrebujeme zdravý životný štýl.
• Multivitamíny by sa mali užívať na jar a na jeseň.
• Uši je potrebné zakryť niečím vo výrobe, kde je hlučné.
• V zime používajte čiapku.

Vlastnosti štruktúry sluchového nervu

Sluchový nerv pozostáva z 2 vetiev:

• Vestibulárny.
• Kochleárne.

Vestibulárny proces začína v orgánoch rovnováhy. Načúvací prístroj sa približuje k načúvaciemu prístroju. Medzi príznaky zápalu patria nielen problémy so sluchom, ale aj tinitus, závraty a neistá chôdza.

Receptory a vláskové bunky sa nachádzajú vo vnútornom uchu. Zmena polohy tyčiniek vedie k vibráciám tekutiny v membránových labyrintoch, ktoré sa môžu premeniť na elektrické výboje odoslané do mozgu.

Vnímanie zvukov ušami a ich spracovanie nervovým systémom zahŕňa zložité fyziologické procesy, ktoré umožňujú ľuďom počuť zvuky a určiť, odkiaľ pochádzajú. Vplyvom faktorov prostredia dochádza k poškodeniu sluchových orgánov, vznikajú poruchy mikrocirkulácie, hypoxia v bunkových štruktúrach nervového kmeňa, ktorý je zapálený a už nefunguje normálne.

Najčastejšie mnohí ľudia identifikujú bolesť ucha so zápalom stredného ucha, najmä ak ste predtým museli byť liečení otolaryngológom, užívať antibiotiká alebo ušné kvapky. Ak sa počas chladnej sezóny vyskytne akútna bolesť vystreľujúca do ucha, potom táto diagnóza takmer vždy nevyvoláva podozrenie.

Dôvod kontaktovať otolaryngológa

Prirodzene, v prvom rade musíte ísť k otolaryngológovi. Koniec koncov, vývoj infekčného procesu v oblasti blízko štruktúr centrálneho nervového systému a lebečnej dutiny by sa nemal začať. V extrémnych prípadoch je to spojené s vývojom hnisavého procesu membrán mozgu s rozvojom purulentnej meningitídy a meningoencefalitídy.

Stáva sa však, že hypotermia, časté respiračné vírusové infekcie (najmä herpetické) môžu vyvolať rozvoj neuralgie jednotlivých vetiev alebo zápal ganglií (napríklad).

Spravidla ide o choroby, ako sú:

• Freyova neuralgia alebo aurikulotemporálna neuralgia. Súvisí s poškodením aurikulotemporálneho nervu;
• Zápal ganglií kolena (Huntova neuralgia), ktorý sa týka systému a strednej;
• Ganglionitída ušného uzla.

Štruktúra uzla ucha

Známky neurologických zdrojov bolesti

Bežné príznaky týchto neurologických zdrojov bolesti sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť je veľmi silná, paroxysmálna, bez „prekurzorov“, netrvá dlhšie ako niekoľko sekúnd;
• Často na tvári a vo zvukovode si môžete všimnúť pľuzgierové vyrážky - tieto neuralgie môžu byť spôsobené herpetickými vírusmi;
• Bolesť môže vyžarovať (dávať) z ucha najčastejšie do oblasti spánku, krku a dokonca aj dolnej čeľuste.
• Tieto záchvaty môže vyvolať nielen prechladnutie, ale aj konzumácia určitých druhov jedál, napríklad veľmi pálivé a korenené alebo veľmi sladké a kyslé. V každom prípade ide o nadmerné zaťaženie trojklaného nervu, ktorý je schopný vnímať chuťové informácie prostredníctvom jednoduchých vnemov. V prípade, že korenie „horí v ústach“, prijímame toto vnímanie pomocou inervácie trigeminu a nie špecifickej chuti;
• Okrem toho môže takéto útoky vyvolať jasné svetlo, hlasné zvuky, pobyt v kúpeľnom dome (v teple);
• Nástup bolesti sa najčastejšie vyskytuje v noci.

Sú niektoré črty, ktoré si pacient alebo jeho okolie ťažko všimne, no skúsený človek ich rozpozná.

Neuralgia Freya a Hunta

Pri Freyovej neuralgii sa vyskytuje taký „zvláštny jav“ ako samostatné začervenanie kože ucha a spánku na jednej strane a zvýšená vlhkosť v tejto oblasti v dôsledku zvýšeného potenia.

Môže sa vyvinúť ako komplikácia po operáciách mumpsu (zápal príušnej žľazy), a to aj pomerne dlhodobo v dôsledku stláčania nervu zrastami alebo jazvami, presnejšie jeho vegetatívnymi vláknami, ktoré sú zodpovedné za potenie a rozšírenie kožných ciev.

Zápal žliaz s mumpsom

Pri Huntovej neuralgii (keďže kolenný uzol patrí do tvárového nervového systému) môže dôjsť k zníženiu chuti, prípadne k jej perverziám, ktoré sa týkajú väčšiny jazyka (predné 2/3). Často sa vyskytujú javy ako hyperakúzia – hlasné zvuky, hluk a zvonenie v ušiach sú rušivé. Citlivosť na koži tváre sa zvyšuje na postihnutej strane. Môžu sa vyskytnúť závraty.

V prípade ganglionitídy existuje „kritický bod“. Takže ak stlačíte medzi vonkajším zvukovodom a temporomandibulárnym kĺbom, vo väčšine prípadov to vyvolá záchvat silnej bolesti. Práve pri tomto type maxilofaciálnej neuralgie je v dôsledku povrchovej lokalizácie ušného ganglia možné vykonať terapeutickú a diagnostickú blokádu.

Zvláštnosťou ganglionitídy je, že bolesť má často výrazný horiaci charakter, ktorý je sprevádzaný kongesciou v uchu. Vo všeobecnosti je pocit pálenia charakteristický pre zápalové procesy v ušnej dutine a naopak pomáha pri stanovení diagnózy neuralgie, ktorej príčinou je herpes vírus.

Otitis alebo neuralgia?

Diferenciálna diagnostika zápalu stredného ucha a neuralgickej bolesti je často dosť náročná. Ale v klasických prípadoch sa príznaky zápalu stredného ucha líšia v nasledujúcich príznakoch:

• Je možná horúčka alebo zvýšenie teploty. Neuralgia spravidla nie je sprevádzaná zvýšením alebo narušením celkovej pohody;
• Pri zápale stredného ucha sa často objavuje ostrá bolesť pri otváraní úst, ako aj pri pokuse zavrtieť prstom v otvore vonkajšieho zvukovodu. Okrem toho sa prst môže zdať chladný na postihnutej strane, ak si zapcháte obe uši prstami;
• Keď je ucho zapálené, zo zvukovodu sa môže uvoľniť hnis s nepríjemným zápachom, čo sa pri neuralgii nikdy nestane;
• Ak vytiahnete ucho alebo stlačíte tragus, bolesť sa najčastejšie vyskytuje pri zápale stredného ucha. Pri neuralgii spravidla posun ušných štruktúr nevedie k prudkému záchvatu bolesti.

Fotografia zobrazuje „tragus“ ucha. Ak stlačíte tragus, bolesť sa objaví pri otitis

Podobnosť s neuralgickou bolesťou nastáva pri akútnom opuchu zvukovodu a objavení sa tlaku na bubienok.

Na záver je potrebné povedať o priebehu ochorenia. V prípade neuralgie je možný dlhodobý, opakujúci sa priebeh, pri ktorom je hlavnou sťažnosťou bolesť. V prípade otitis, pri absencii liečby a antibiotickej terapie je možná strata sluchu, ako aj šírenie infekcie do mastoidného procesu - s rozvojom mastoiditídy. Ide o komplikáciu otitis, ktorá sa vyznačuje hnisavým tavením mastoidného procesu spánkovej kosti.

Je tiež potrebné pripomenúť, že všeobecná liečba neuralgie je čiastočne vhodná na prevenciu zápalu stredného ucha.

Akustická neuritída je ochorenie nervového systému charakterizované prejavom zápalového procesu v nerve, ktorý zabezpečuje sluchovú funkciu. V lekárskej literatúre sa toto ochorenie nazýva aj „kochleárna neuritída“. Spravidla je táto patológia diagnostikovaná u starších ľudí nad 50 rokov (častejšie u silnejšieho pohlavia). Takíto ľudia len zriedka hľadajú pomoc od kvalifikovaného odborníka, pričom pokles funkcie sluchu považujú za normálny proces, ktorý sprevádza starnutie tela.

Stojí za zmienku, že akustická neuritída je častejšie diagnostikovaná u obyvateľov veľkých miest. Tento trend je spôsobený tým, že v takýchto mestách je dosť intenzívny hluk pozadia, ktorý negatívne ovplyvňuje funkciu sluchu.

V závislosti od dĺžky trvania kochleárnej neuritídy existujú tri formy: akútna, subakútna a chronická. Akútna neuritída sluchového nervu sa vyskytuje rýchlo. Jeho hlavným príznakom je znížená funkcia sluchu. Ale keďže neexistujú žiadne iné znaky okrem tohto, väčšina ľudí pripisuje stratu sluchu prítomnosti cerumenu. Chronická kochleárna neuritída má skrytý priebeh. Po dlhú dobu nemusí vykazovať žiadne príznaky. Pravidelne spôsobuje exacerbácie.

Etiológia

Kochleárna neuritída môže začať postupovať na pozadí takýchto ochorení:

• chrbtica;
• (alebo chronické);
• , ktorý začal postupovať na pozadí zhoršeného krvného obehu v uchu;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• atrofia sluchového nervu. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhodobého užívania diuretík, antibiotík, ako aj iných skupín liekov, ktoré prispievajú k intoxikácii prvkov sluchadla;
• nádor sluchového nervu;
• ochorenia infekčnej povahy - meningokoková infekcia atď.;
• určité typy alergií;
• krvácanie do vnútorného ucha;
• choroby endokrinného systému;
• poranenia mozgu.

Stojí za zmienku, že kochleárna neuritída je častejšie komplikáciou infekčných zápalových procesov, ktoré postupujú v ľudskom tele. Okrem vyššie uvedených dôvodov môže k vzniku zápalu sluchu prispieť aj fajčenie, pravidelná konzumácia alkoholických nápojov a práca v podmienkach zvýšeného hluku a vibrácií.

Symptómy

Akútna neuritída sluchového nervu sa vyskytuje rýchlo a často na pozadí absolútneho zdravia. Tiež rýchlo napreduje. Stojí za zmienku, že pacienti zvyčajne nemajú žiadne príznaky (žiadna hypertermia, žiadna bolesť v postihnutej oblasti).

Hlavné príznaky kochleárnej neuritídy:

• znížená funkcia sluchu rôznej závažnosti. Ak v tomto štádiu úplne neliečite akustickú neuritídu, choroba bude postupovať a môže viesť k úplnej hluchote;
• , intenzívny hluk (môže byť konštantný alebo periodický).

Ak liečite ochorenie, keď sa objavia tieto príznaky, prognóza je zvyčajne priaznivá. Bez adekvátnej terapie sa vyskytnú vestibulárne poruchy, ako aj nezvratné zmeny v sluchovom orgáne.

Chronická forma neuritídy akustiku je charakterizovaná striedaním období remisie a exacerbácie. Táto forma sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• neuralgia. Bolesť sa periodicky vyskytuje v uchu v dôsledku poškodenia štruktúr načúvacieho prístroja;
• závraty;
• príznaky intoxikácie. Osoba môže pociťovať nevoľnosť a slabosť;
• hypertermia, kašeľ a bolesť hrdla sa objavia, ak je hlavnou príčinou progresie neuritídy vírusová infekcia;
• Symptómy ako hypertenzia, silné bolesti hlavy a „plaváky pred očami“ sa objavia, ak je narušená cirkulácia krvi v mozgu.

Diagnostika

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka na komplexnú diagnostiku. Lekár najskôr vyšetrí pacientovo ucho, zozbiera anamnézu života a priamo aj samotnú chorobu. V prípade potreby kladie množstvo upresňujúcich otázok týkajúcich sa odborných činností a pod. Nasledujú ďalšie výskumné metódy:

• tympanometria;
• audiometria;
• Reneho test;
• Weberov test.

Na identifikáciu skutočnej príčiny sluchovej neuritídy môže byť pacient poslaný na konzultáciu k špecialistom, ako aj na niekoľko ďalších štúdií - röntgen lebky, CT vyšetrenie atď.

Liečba

Pred vypracovaním plánu liečby kochleárnej neuritídy by sa mala objasniť skutočná príčina ochorenia. Pacienti s akútnou formou sú liečení v lôžkovom prostredí. Terapia zahŕňa nasledujúce lieky:

• diuretiká;
• prostriedky na normalizáciu metabolizmu;
• lieky na normalizáciu krvného obehu v mozgu.

Povinná je aj detoxikačná terapia.

Pri liečbe chronickej formy je dôležité odstrániť hlavný etiologický faktor. Ak bola diagnostikovaná infekčná neuritída, mala by sa liečiť antivírusovými, protizápalovými a antibakteriálnymi liekmi. Na urýchlenie metabolizmu v bunkách sú predpísané antioxidanty, ako aj rôzne vitamínové komplexy.

Liečba toxickej kochleárnej neuritídy zahŕňa použitie špecifických antidot (látok, ktoré pomáhajú odstraňovať nahromadené toxíny z ľudského tela). Vyvíja sa aj symptomatická terapia a vykonávajú sa rehabilitačné opatrenia. Liečba tejto formy ochorenia ľudovými prostriedkami je prísne kontraindikovaná.

Odborníci začínajú liečiť traumatickú neuritídu až po konzultácii s neurológom a získaní výsledkov röntgenového vyšetrenia lebky. Zvyčajne sa predpisuje:

• antikonvulzíva;
• diuretiká;
• vitamínové komplexy;
• analgetiká;
• nootropné lieky.

Ušný ganglion je pomerne zriedkavo príčinou neuralgickej bolesti, ale napriek tomu si musíte byť vedomí tohto zdroja bolesti spojenej s hlavovými nervami, najmä preto, že tento typ neuralgie môže simulovať záchvaty, čo núti pacienta márne konzultovať s otolaryngológom .

Trochu anatómie

Ušný ganglion je veľmi kompaktný, ale zložitý „komunikačný uzol“. Zahŕňa vegetatívne a senzorické vlákna. Uveďme si jeho funkcie, z toho bude jasné, aké vlastnosti nastanú, ak bude porazený:

• senzitívna inervácia temporomandibulárneho kĺbu. Všetky pocity, vrátane bolesti, ktorá sa vyskytuje pri žuvaní, prechádzajú cez toto „relé“;
• ganglion poskytuje citlivosť na kožu vonkajšieho zvukovodu a časovej oblasti;
• jeho vetvy inervujú bubienok;
• dodáva inerváciu príušnej žľaze.

Na obrázku je ušný uzol

Neuralgia ušného ganglia (ganglion oticum) je teda ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri záchvatoch akútnej, vystreľujúcej bolesti do ucha a príušnej žľazy. Odraz bolesti (ožiarenie) sa môže vyskytnúť v paži, hrudníku, ale častejšie sa ožarovanie vyskytuje v krku, zadnej časti hlavy a dolnej čeľuste.

Nervové gangliá lebečnej dutiny

Charakteristickým prejavom bude výskyt hypersalivácie počas záchvatu bolesti. Hypersalivácia je v tomto prípade zvýšená sekrécia slín. Okrem toho sa môže objaviť pocit upchatia v uchu a objavenie sa vystreľujúcich bolestí. Sluch nie je ovplyvnený (na rozdiel od neuritídy tvárového nervu, kedy vo väčšine prípadov vzniká hyperakúzia).

Práve preto, že na anatómii ušného uzla je zapojených veľa nervových vlákien, je potrebná spoločná práca neurológa, zubára a otolaryngológa na stanovenie správnej diagnózy. Toto ochorenie patrí do skupiny vegetatívnej ganglionitídy a susedí s ciliárnym gangliom, submandibulárnymi a sublingválnymi uzlinami. Autonómne poruchy tiež spôsobujú cervikálnu truncitídu a ganglionitídu horného cervikálneho sympatického ganglia.

Dôvody rozvoja choroby

Rovnako ako iné neuralgie hlavových nervov, neuralgia ušného ganglia sa vyskytuje v dôsledku výskytu ložísk bolestivých impulzov, ktoré sa tvoria spontánne v dôsledku vývoja infekcie. Nasledujúce choroby a procesy najčastejšie vedú k vzniku bolestivých záchvatov:

• akútna a chronická parotitída – zápal slinných žliaz;
• sialadenitída, tvorba kameňov v slinných žľazách s upchatím kanálikov a rozvoj sekundárneho zápalu;
• chronický zápal stredného ucha vrátane hnisavého;
• chronická tonzilitída (angína);
• zápal prínosových dutín - čelná sinusitída, sinusitída, etmoiditída a iná sinusitída;
• odontogénne ochorenia zubného systému a ústnej dutiny - gingivitída, paradentóza, stomatitída.

Ako vidíte, všetky tieto ochorenia sú zápalové. Sekundárne poškodenie ušného ganglia je tiež možné, ak je zdroj zápalu alebo purulentnej infekcie vzdialený od lebky. Môžu to byť ochorenia ako poškodenie obličiek a močových ciest (pyelonefritída), septické lézie, zápal pľúc vrátane chronických, tuberkulóznych procesov. Impulzom pre rozvoj mnohých, vrátane ušného ganglia, sú také metabolické ochorenia, ako je cirhóza pečene, chronický alkoholizmus, cukrovka, chronická gastritída, chronické zlyhanie obličiek, v prípadoch, keď sa vyvinie.

Známky poškodenia ušného ganglia

Najdôležitejším a stálym príznakom je silná bolesť v oblasti vonkajšieho zvukovodu, trochu vpredu, ako aj v oblasti spánku a okolo ucha. Ako všetky ostatné neuralgické bolesti je veľmi ostrá, podobná elektrickému šoku, pálivá, pulzujúca a veľmi nepríjemná. Je schopný dať, ako už bolo uvedené, do ucha, čeľuste a ramena na stranu lézie. Tiež príznaky neuralgie ušného uzla môžu byť indikované sťažnosťami ako napr.

Čo môže vyvolať záchvat tejto bolesti? Najčastejšie ide o veľmi horúcu tekutú stravu - polievku, čaj, výjazd do chladu a vetra, po ktorom nasleduje podchladenie tváre. Intenzívna fyzická práca s návalom krvi do tváre (práca v ohýbaní). Táto bolesť, rovnako ako akákoľvek iná neuralgia, môže byť vyvolaná psycho-emocionálnym stresom. Záchvat takejto bolesti spravidla netrvá dlho - niekoľko minút a v žiadnom prípade jeho trvanie nepresiahne hodinu.

Niekedy môže byť záchvat vyprovokovaný zmenami faktorov prostredia, ako sú zmeny atmosférického tlaku (keďže ušný bubienok, ktorého inervácia je spojená s gangliom ucha, je citlivý na tieto výkyvy). O niečo menej často sú útoky aktivované zmenami teploty vzduchu (zvyčajne poklesom) a vlhkosti.

Všetky vyššie uvedené objasňujú, že obľúbeným ročným obdobím pre exacerbáciu tohto typu neuralgie (ako v skutočnosti pre väčšinu ostatných - a) je jar a jeseň.

Ak bolesť dosiahne určitú hranicu, svaly Eustachovej (sluchovej) trubice na ňu reagujú kŕčom. Tento kŕč vedie k zmene tlaku v trubici a bubienok, ktorý uvoľňuje prebytočný vzduch, vytvára charakteristické „cvaknutie“. Niekedy sa môže objaviť pocit upchatia v uchu.

Zvýšené slinenie na postihnutej strane počas bolestivého záchvatu je ďalším charakteristickým znakom tejto autonómnej poruchy. Počas „svetlých“ intervalov nie je narušená funkcia slinenia.

Ako diagnostikovať aurikulárnu ganglioneuritídu?

• Klinicky - na základe charakteristického vzoru sťažností. Diagnózu potvrdzujú bolestivé body pri palpácii hlavy - Richetov bod, ako aj zvýšená citlivosť na bolesť a nepohodlie v oblasti príušnej žľazy;
• Vykonaním špeciálnej blokády ušného ganglia pomocou lokálneho anestetika - novokaínu alebo menšieho množstva lidokaínu. Tento zákrok okrem overenia diagnózy prináša pacientovi výraznú úľavu. Anestetikum sa vstrekuje do bodu Richer jednoduchou ihlou. Látka sa musí vstreknúť medzi prednú chrupavku vonkajšieho zvukovodu a výbežok dolnej čeľuste bez poškodenia temporálnej artérie.
• Na vylúčenie príznakov zápalu v príušnej slinnej žľaze musí zubár vykonať vyšetrenie, otolaryngológ vyšetruje prítomnosť chronických zápalových ochorení ucha, nosa a hrdla.
• Vykonáva sa bilaterálny ultrazvuk príušnej slinnej žľazy;
• Magnetické rezonančné zobrazenie mozgu a kostných štruktúr lebky je povinné, aby sa vylúčil proces zaberajúci priestor.

Liečba vegetalgie uší

Ako vždy, opatrenia pozostávajú z núdzovej úľavy od bolesti a všeobecnej terapie, ktorá lieči základnú príčinu a zabraňuje vzniku nových záchvatov. Liečba sa tiež považuje za účinnú, ak sa predĺži trvanie „svetlých“ intervalov.

Na tento účel sa na rozdiel od antikonvulzív na neuralgiu trojklaného nervu používajú lieky blokujúce gangliá: pentamín, arfonáda, pyrylén, benzohexónium. Dobrý terapeutický účinok majú antispazmodiká (No-Shpa, Halidor, hydrochlorid papaverínu). Na rozdiel od neuralgie trojklaného nervu, s neuralgiou ušného ganglia, svalový spazmus hrá významnú úlohu v patogenéze ochorenia. Uvoľnenie svalov sluchovej trubice teda môže znížiť bolesť a nepohodlie v uchu.

Používajú sa sedatíva (valerián, Persen - Forte, Phytosedan) a hypnotiká (zopiklón (Imovan), donormil, fenazepam). Predtým sa používali barbituráty (luminal, veronal, barbamyl, etaminal - sodík), ale teraz sa kvôli výrazným vedľajším účinkom nepoužívajú.

Podľa schémy sa používajú vitamíny B (vrátane kyseliny nikotínovej), elektroforéza sa uskutočňuje s novokaínom alebo tiamínom (vitamín B 1).

Na fotografii - Liek „Milgamma“ - kombinovaná terapia s vitamínmi B

Ak je slinenie silné, na zníženie sekrécie sa používa platyfylín. Dôležitým článkom pri liečbe možného edému je užívanie antihistaminík.

Veľký význam sa prikladá fyzioterapeutickým procedúram a metódam: magnetoterapia, laseroterapia, masáže, akupunktúra, elektroakupunktúra, zahrievanie biologicky aktívnych bodov palinovými cigarami.

Treba poznamenať, že sú možné relapsy choroby. Aby ste sa im vyhli, musíte urýchlene dezinfikovať ústnu dutinu, vyliečiť zuby, snažiť sa nezhoršiť existujúce chronické ochorenia orgánov ORL a sledovať hladinu cukru v krvi.