Očné kvapky, ktoré spôsobujú infarkt. Príznaky spôsobené akumuláciou a stagnáciou tekutín

• Srdcové glykozidy a lieky obsahujúce draslík
• Svalové relaxanciá a gastroenterologické lieky
• Antibiotiká a vitamíny
• Psychofarmaká

Medzi mnohými zdravotnícky materiál Existujú lieky, ktoré spôsobujú. Z tohto dôvodu lekári dôrazne neodporúčajú samoliečiť, ale užívať lieky až po konzultácii s odborníkom. Dokonca aj obyčajné analgetikum, ktoré človek užíva na bolesť hlavy, ak je v krvi alkohol, môže spôsobiť kómu a následnú zástavu srdca.

To znamená, že smrteľným liekom nemusí byť nevyhnutne injekcia, môžu to byť obyčajné pilulky. Medzi lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca a smrť patria:

• srdcové glykozidy;
• lieky obsahujúce draslík;
• svalové relaxanciá;
• antibiotiká;
• vitamíny;
• psychotropné lieky;
• lieky na liečbu pálenia záhy.

Srdcové glykozidy a lieky obsahujúce draslík

Srdcové glykozidy sú lieky, ktoré zvyšujú kontrakcie srdcového svalu (myokardu). Podobné účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku adrenalínu, kofeínu, gáforu a iných biologických látok účinných látok. Srdcové glykozidy sú komplexné organické látky rastlinného pôvodu. Majú selektívny kardiotonický účinok, najčastejšie na choré srdce. Lieky sa používajú na akútne a chronické formy srdcového zlyhania. Medzi glykozidy patrí adenozíntrifosfatáza (ATPáza), ktorá zabezpečuje transport iónov K, Na, Ca, čo umožňuje obnoviť energetické a elektrolytické metabolické procesy v myokarde a zlepšiť vstrebávanie kreatínfosfátu.

K zástave srdca môže dôjsť nielen pri predávkovaní liekom, ale aj pri štandardnej koncentrácii látok v krvi. Väčšinou môže dôjsť k úmrtiu, ak sa poruší dávkovanie lieku. Rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí majú hypoxiu (hladovanie kyslíkom), hypokaliémiu, hyperkalcémiu, zlyhanie obličiek, hypotyreózu, hypomagneziémiu, hypoproteinémiu. K zástave srdca môže dôjsť pri užívaní srdcových glykozidov spolu s inými liekmi.

Srdcové glykozidy sú nebezpečné lieky. Predávkovanie je pomerne vážny stav, ktorý vo väčšine prípadov vedie k smrti, preto v prípade porúch srdcového rytmu, bolesti hlavy, závratov alebo halucinácií by ste mali okamžite vyhľadať pomoc v lekárskom stredisku. Nebude možné vykonať opatrenia na odstránenie lieku z tela sami doma.

Draslík je látka, ktorá sa podieľa na intracelulárnom metabolické procesy, reguluje srdcové kontrakcie, podieľa sa na vodno-elektrolytovej rovnováhe, normalizuje osmotický tlak. Vďaka tomuto prvku sa uskutočňuje prenos nervové impulzy z neurónov na neuróny. Príliš veľa draslíka aj príliš málo draslíka môže spôsobiť zástavu srdca.

V Spojených štátoch sa elektrické kreslo už nepoužíva na trest smrti; smrtiace injekcie sa vykonávajú s čistým draslíkom.

o kvapkacie podávanie Veľká dávka lieku inhibuje srdcovú aktivitu, čo spôsobuje zástavu srdca. Na smrť stačí 14 gramov draslíka.

Ľudia, ktorí majú ochorenie obličiek, srdcovocievne ochorenie alebo žalúdočné vredy, by sa pred užívaním liekov s obsahom draslíka mali poradiť s odborníkom. Príznaky predávkovania zahŕňajú dezorientáciu, brnenie v rukách a nohách, prudký pokles krvného tlaku, abnormálny srdcový tep (arytmia je nahradená pomalým srdcovým tepom), slabosť, kóma. Metódy na čistenie tela draslíka sa môžu vykonávať iba v lôžkových podmienkach. V dostatočných dávkach je draslík úplne bezpečný. Treba brať do úvahy aj skutočnosť, že nedostatočné množstvo Draslík v tele môže tiež viesť k zástave srdca, pretože v tomto prípade sa glukóza nemôže premeniť na zdroj energie. To spôsobuje energetické hladovanie svalov celého tela, ktoré sa nemôžu sťahovať, vrátane myokardu. To spôsobuje zástavu srdca.

Prítomnosť srdcových glykozidov sa dá určiť bezprostredne po smrti. Ak sa pitva vykoná po 2-3 dňoch, už nie je možné zistiť látky v krvi.

Návrat k obsahu

Svalové relaxanciá a gastroenterologické lieky

Svalové relaxanciá sú lieky, ktoré znižujú svalový tonus. V medicíne sa používajú na celkovú anestéziu. Vďaka blokáde H-cholinergných receptorov na synapsiách sa zastaví prísun nervových vzruchov do kostrových svalov a tie sa prestanú sťahovať, vrátane srdcového svalu. Predávkovanie svalovými relaxanciami končí v 90 % úmrtím v dôsledku zástavy srdca. Ak je osoba alergická na takéto lieky, je potrebné to nahlásiť, pretože ak sa pri podávaní lieku objavia alergické reakcie, anafylaktický šokčo spôsobí zástavu srdca. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú ochorenia kardiovaskulárneho systému a patologické procesy v dýchacom systéme. V prípade predávkovania sa u takýchto ľudí vyskytne zrýchlený tep, arteriálna hypotenzia, bradykardia a zástava srdca.

Niektoré gastroenterologické lieky používané na liečbu bežného pálenia záhy môžu tiež spôsobiť náhle zastavenie srdiečka. Pri užívaní veľkej dávky takýchto liekov sa vyskytujú nebezpečné vedľajšie účinky: záchvaty, abnormálne srdcové kontrakcie, neurologické patológie, zástava srdca. V niektorých prípadoch sa takéto lieky používajú počas laktácie. Ale to je prísne zakázané: zástava srdca môže byť spôsobená nielen u dojčiacej ženy, ale aj u dieťaťa.

Dátum uverejnenia článku: 03.02.2017

Dátum aktualizácie článku: 18.12.2018

Z tohto článku sa dozviete: čo je infarkt, aké znaky sa prejavuje. Prvá pomoc a ošetrenie. Ako zabrániť opakovaniu.

Infarkt je výskyt bolesti v oblasti srdca, ktorý je sprevádzaný ďalšími nepríjemné príznaky. Táto fráza slúži ako bežný názov akútna forma ischemickej choroby. Hovorový výraz „infarkt“ zhruba zodpovedá lekársky termín„akútny koronárny syndróm“ je diagnóza, ktorá je pacientovi daná predtým podrobná diagnostika. Po dodatočné vyšetrenie diagnóza sa mení na infarkt myokardu.

To znamená, že infarkt možno chápať buď ako intenzívny záchvat angíny pectoris, alebo ako infarkt.

Ak k tomu dôjde, okamžite zavolajte sanitku. V závislosti od závažnosti stavu môže byť pacient hospitalizovaný alebo dostávať zdravotnú starostlivosť doma, a to bude stačiť. Po infarkte budete musieť pravidelne navštevovať kardiológa.

Príčiny srdcového infarktu

Bolesť v srdci sa objavuje v dôsledku nedostatočného prekrvenia srdcového svalu - ischémia myokardu. Vyskytuje sa v dôsledku ukladania na vnútorné steny tvorba tuku v koronárnej artérii alebo krvných zrazenín.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú ischémiu, patria:

• hyperlipidémia (metabolická porucha, pri ktorej je zvýšená hladina tukov v krvi);
• fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• obezita;
• fyzická nečinnosť alebo naopak nadmerná fyzická aktivita;
• hypertenzia;
• cukrovka;
• trombofília (sklon k tvorbe krvných zrazenín).

Samotný infarkt môže byť spôsobený zvýšeným krvný tlak v období stresu alebo intenzívnej fyzickej aktivity. Môže sa vyskytnúť aj bez zjavnej príčiny – keď usadeniny na koronárnej tepne blokujú jej priesvit o viac ako 70 %, alebo keď je cieva upchatá krvnou zrazeninou.

Symptómy

Príznaky srdcového infarktu sa môžu objaviť náhle a niekedy existujú varovné signály. Závisí to od závažnosti. Záchvat angíny sa zvyčajne objaví náhle (a skončí rovnako náhle). A infarktu myokardu často predchádzajú počiatočné príznaky ().

Príznaky mierneho srdcového infarktu (s angínou)

Pre tento prípad sú typické nasledujúce príznaky:

• stlačením alebo pálivá bolesť v hrudníku;
• bolesť môže „vyžarovať“ do ľavej ruky, ramena, krku, medzilopatkovej oblasti alebo žalúdka;
• ak bolesť vyžaruje do žalúdka, potom sa k hlavnému symptómu pridá nevoľnosť.

Pozrime sa bližšie na hlavné príznaky srdcového infarktu a predchádzajúce príznaky.

Prekurzory srdcového infarktu

Ak osoba predtým trpela záchvatmi bolesti srdca, potom sa stávajú častejšie a intenzívnejšie. To naznačuje prechod angíny zo stabilnej formy na nestabilnú. Ak vás príznaky chronickej ischémie začnú obťažovať častejšie ako zvyčajne, okamžite kontaktujte svojho ošetrujúceho kardiológa. Bude potrebné upraviť liečbu, aby sa zabránilo nekróze myokardu.

Často infarktu predchádzajú príznaky, ktoré nie každý berie vážne. toto:

1. Pravidelný pocit nepohodlia na hrudníku, niekedy v celej hornej časti tela (ruky, krk, hlava).
2. Dýchavičnosť, slabá tolerancia dusných miestností.
3. Slabosť a únava - aj pri absencii aktívnej fyzickej alebo duševnej aktivity.
4. Opuch nôh.
5. Nespavosť, úzkosť.
6. Závraty.

Niektoré z týchto príznakov sa môžu objaviť dokonca 20 až 30 dní pred infarktom. Zvyčajne sa na ne sťažujú ľudia, ktorí sú pozorní k svojmu zdraviu. Tí, ktorí sú zvyknutí návštevu lekára vždy odkladať na poslednú chvíľu, si tieto varovné signály možno ani nevšimnú.

Ak sa objavia príznaky uvedené v zozname, aj keď vás veľmi neobťažujú, obráťte sa na kliniku preventívne vyšetrenie celé telo.

Príznaky srdcového infarktu

Hlavným príznakom je silná tlaková alebo pálivá bolesť za hrudnou kosťou. Môže vyžarovať do ľavej strany (ruka, rameno, krk), menej často do pravá strana hrudníka alebo žalúdka.

Bolesť nezmizne do 15 minút - 3 hodiny. Niekedy môže bolesť trvať deň, ale s obdobiami oslabenia.

Výskyt tohto jediného príznaku je už dôvodom na zavolanie ambulancia.

Ďalšie príznaky

Ďalšie príznaky srdcového infarktu:

• slabosť v tele;
• zvýšené potenie;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu;
• rýchly alebo nepravidelný srdcový tep;
• nevoľnosť;
• bledá alebo modrastá koža;
• závraty (menej často mdloby).

Nie je potrebné, aby sa všetky tieto príznaky objavili súčasne. Klinický obraz srdcového infarktu zvyčajne pozostáva z hlavného príznaku (bolesť na hrudníku) a dvoch alebo troch ďalších.

1. Je ťažké dýchať.
2. Točí sa mi hlava.
3. Mám bolesti brucha.
4. Pocit slabosti v celom tele.

Niekedy takíto pacienti strácajú vedomie.

Čo robiť počas útoku

• Ak dostanete infarkt počas fyzickej aktivity, postupne ukončite všetky aktivity, sadnite si, upokojte sa, snažte sa menej hýbať a nepanikárte.
• Ak ste už mali podobné podmienky, užite tabletky, ktoré vám lekár predpísal na úľavu od bolesti (zvyčajne nitroglycerín).
• Ak liek nezaberie do 3-5 minút, zavolajte sanitku (popíšte všetky svoje príznaky čo najúplnejšie telefonicky).
  Kým sú lekári na ceste, vezmite si Aspirín. Toto je veľmi dôležitá súčasť prvej pomoci. Aspirín zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a riedi krv, čo uľahčuje krvný obeh cez zúženú cievu. Dá sa tak zabrániť ďalšiemu odumieraniu myokardu. Aj keď sa nakoniec ukáže, že nemáte infarkt, ale len záchvat angíny, Aspirín nezaškodí.
• Ak vás veľmi trápi bolesť, môžete užiť ďalšiu tabletu Nitroglycerínu, nie však skôr ako 5 minút po prvej. Pred tým je vhodné zmerať tlak. Ak je znížená, už nemôžete piť nitroglycerín. Ak ste naklonení nízky krvný tlak, Nitroglycerín radšej neužívajte, kým neprídu lekári.

Ak váš príbuzný alebo priateľ vykazuje známky srdcového infarktu, musíte konať podobným spôsobom. Umiestnite pacienta pohodlná poloha, ak je to možné, otvorte okno. Opýtajte sa, či už podobné stavy nemal (je vhodné ho informovať o tom, či ide o prvý alebo opakovaný záchvat pri volaní záchranky). Zavolajte lekára. Dajte tabletu aspirínu.

Liečba

Pri akejkoľvek forme srdcového infarktu (angína aj srdcový záchvat) sa pacientovi ako prvá pomoc zobrazí nasledovné:

1. Nitroglycerín alebo iné dusičnany.
2. Protidoštičkové látky (aspirín alebo podobné lieky).
3. Beta blokátory.

Pri infarkte sa podávajú aj antikoagulanciá (Heparín) a trombolytiká (Streptokináza), ak bolesti pretrvávajú, podáva sa morfín.

Lieky na infarkt myokardu

Po podrobnom vyšetrení môže byť pacientovi predpísaný chirurgický zákrok na obnovenie krvného zásobenia myokardu: koronárna angioplastika alebo.

Ďalšia liečba bude pozostávať z prevencie rekurentných záchvatov angíny pectoris alebo infarktu myokardu. Pacientom sú predpísané nasledujúce lieky:

• Aspirín je potrebný u všetkých pacientov s angínou alebo predchádzajúcim srdcovým infarktom.
• Statíny – na kontrolu hladín tukov v krvi.
• Betablokátory - na zníženie krvného tlaku a odstránenie arytmií.
• Diuretiká – zmierňujú opuchy, čím znižujú zaťaženie myokardu.
• Nitroglycerín – pri opakovaných epizódach bolesti srdca.

Ďalší životný štýl

Ak nechcete dostať ďalší infarkt, dodržujte tieto pravidlá:

1. Úplne prestaňte fajčiť a piť alkohol.
2. Cvičenie fyzická terapia ak vám to lekár odporučí.
3. Dodržiavajte predpísanú diétu (nejedzte slané, mastné, vyprážané, údené jedlá, obmedzte konzumáciu sladkostí a škrobových jedál).

Predpoveď

Do veľkej miery to závisí od toho, ako rýchlo sa poskytuje lekárska starostlivosť. V prípade srdcového infarktu sa liečba musí začať do 40 minút od začiatku bolesti srdca alebo iných príznakov. Preto je dôležité zavolať sanitku včas.

Prognóza akéhokoľvek srdcového infarktu je podmienečne nepriaznivá: ischémia sa nedá úplne vyliečiť. Ak však budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, môžete sa vyhnúť druhému útoku a výrazne si predĺžiť život.

Medzi tisíckami názvov liekov sú aj lieky spôsobiť zastavenie srdiečka. Aj preto lekári ostro vystupujú proti samoliečbe, pričom trvajú na tom, aby kúpe lieku predchádzala konzultácia s odborníkom. Prekvapivo aj zdanlivo nevinné analgetikum, ktoré sa často užíva pri bolestiach hlavy, môže viesť ku kóme s následnou zástavou srdca v dôsledku alkoholu v krvi.

Všeobecné informácie o liekoch, ktoré spôsobujú zástavu srdca

Zastavenie srdca sa nazýva klinická smrť. Ak sa srdce nepodarí reštartovať do 5-10 minút, neuróny mozgu začnú odumierať, čo bude znamenať konečnú a neodvolateľnú smrť človeka.

V medicíne sa často používajú lieky, ktoré vedú k zástave srdca pri predávkovaní alebo s kumulatívnym účinkom, ak pečeň alebo obličky nezvládajú ich elimináciu neustálym užívaním. Lekári si musia byť vedomí potenciálne nebezpečenstvo takéto lieky. Preto sa tieto lieky predpisujú podľa jasných indikácií a pre každého pacienta presný výpočet pre neho prijateľné dávkovanie, ktoré by mohlo mať len terapeutický účinok, bez vedľajších účinkov.

Niekedy lieky, ktoré zastavujú srdce, prejavujú tieto vlastnosti iba vtedy, keď interagujú s inými drogami, ktoré osoba užíva, alebo s alkoholom a drogami. Tie isté omamné látky, ktoré sa používajú vo veľkých dávkach na čisto medicínske účely na neznesiteľnú bolesť, spôsobujú depresiu, ktorá môže vyústiť až do úplnej zástavy srdca. Podobne pôsobia silné psychotropné, hypnotické a antikonvulzívne lieky.

Všetky lieky, ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca, sa musia používať buď v zdravotníckych nemocniciach, alebo sa musia vydávať iba na základe receptov, pri ktorých sa používajú prísne účtovné formuláre.

Nasledujúce lieky na srdce, ktoré spôsobujú zástavu srdca, môžu byť nebezpečné:

• draselné prípravky;
• lieky, ktoré zmierňujú pálenie záhy;
• srdcové glykozidy;
• vitamíny;
• antibiotiká;
• svalové relaxanciá;
• psychofarmaká.

Srdcové glykozidy

Srdcové glykozidy sú skupinou liekov, ktoré aktivujú kontrakcie srdcového svalu. Konajú podobne ako tieto prírodné látky, ako kofeín, adrenalín, gáfor a pod. Ide o komplexné organické látky rastlinného pôvodu, ktoré majú selektívny kardiotonický účinok, preto sa zvyčajne používajú pri srdcových ochoreniach, napríklad pri chronickom alebo akútnom zlyhaní srdca. Glykozidy obsahujú adenozíntrifosfatázu, ktorá je zodpovedná za prenos iónov draslíka, sodíka a vápnika, ktoré sú nevyhnutné pre metabolické procesy elektrolytov a energie v myokarde. Okrem toho je ATP nevyhnutný v procese asimilácie kreatínfosfátu.

Takéto lieky sa používajú vo forme roztokov určených na intravenózne podanie, ktoré by sa malo vykonávať v nemocnici so súčasným monitorovaním EKG. S ich pomocou sa dosiahne potrebný terapeutický účinok a ak je potom potrebná udržiavacia liečba, pacient ich naďalej užíva, ale v tabletách, pričom nezabúda na pravidelnú návštevu ošetrujúceho lekára, biochemický krvný test a vyšetrenie EKG.

Nielen predávkovanie liekmi, ale aj ich normálny obsah v krvi môže viesť k zástave srdca, aj keď treba uznať, že častejšie sú to predávkovania, ktoré vedú k zástave srdca. Ohrození sú napríklad ľudia trpiaci hladovaním kyslíkom – hypoxiou, hyperkalcémiou, hyperkaliémiou, zlyhaním obličiek, poinfarktovou kardiosklerózou, hypoproteinémiou, hypomagneziémiou, hypotyreózou. Môže tiež viesť k zástave srdca spoločné užívanie srdcové glykozidy a niektoré ďalšie lieky.

Nebezpečenstvo predávkovania srdcovými glykozidmi je v tom, že najčastejšie spôsobuje smrť. Preto, ak po užití takýchto liekov začnete pociťovať bolesti hlavy, poruchy srdcového rytmu, halucinácie a závraty, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože liek nie je možné rýchlo odstrániť doma.

Predávkovanie srdcovými glykozidmi je možné zistiť najneskôr 2-3 dni po smrti osoby, po ktorej sa prestanú zisťovať.

Lieky obsahujúce draslík

Draslík je veľmi dôležitý prvok zapojený do vnútrobunkového metabolizmu, regulácie srdcových kontrakcií, rovnováhy vody a elektrolytov, normalizuje osmotický tlak. Pomocou draslíka sa medzi neurónmi prenášajú nervové impulzy.

Pacienti trpiaci srdcovo-cievne ochorenia, ochorenie obličiek, žalúdočné vredy, pred užitím liekov s obsahom draslíka určite navštívte lekára. Lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca, by vás mali upozorniť na nasledujúce príznaky:

• mravčenie v končatinách;
• dezorientácia;
• prudký pokles krvného tlaku;
• slabosť;
• arytmia (zmena z tachykardie na bradykardiu);
• kóma.

Nadbytok aj nedostatok draslíka v tele môže viesť k zástave srdca. V druhom prípade sa metabolizmus glukózy s uvoľňovaním energie stáva ťažkým, v dôsledku čoho všetky svaly tela vrátane myokardu začnú hladovať energiu a prestanú sa kontrahovať, čo vedie k zástave srdca.

V mnohých štátoch USA namiesto elektrického kresla pre trest smrti používa sa injekcia „konskej dávky“ draselného lieku, takže ho možno považovať za uznávaný, aj keď nie veľmi humánny liek na zástavu srdca človeka. Do žily sa odsúdenému vstrekne prípravok draslíka v množstve oveľa väčšom ako smrteľná dávka, v dôsledku čoho je srdcová činnosť postupne utlmovaná, až dôjde k zástave srdca.

Svalové relaxanty

Svalové relaxanciá sú lieky, ktoré znižujú svalový tonus. Používajú sa v medicíne na celková anestézia. Na synapsiách sú blokované H-cholinergné receptory, preto je blokovaný prenos nervových vzruchov do kostrového svalstva, ako aj do myokardu, čo vedie k zástave srdca. V 90% prípadov predávkovanie svalovými relaxanciami končí smrťou v dôsledku zástavy srdca. Niektorí ľudia sú na takéto lieky alergickí a pri ich podávaní sa u nich vyvinie anafylaktický šok, ktorý má za následok zástavu srdca. U ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami a respiračnými ochoreniami spôsobuje predávkovanie myorelaxanciami tachykardiu, arteriálnu hypertenziu alebo naopak bradykardiu, ktorá môže vyústiť až do zástavy srdca.

Gastroenterologické lieky

Niektoré gastrointestinálne lieky používané na liečbu pálenia záhy môžu neočakávane spôsobiť náhlu zástavu srdca. Ak to s užívaním takýchto liekov preháňate, môžu sa objaviť ich vedľajšie účinky: zhoršené srdcové kontrakcie, neurologické patológie, kŕče, zástava srdca. Niektoré matky užívajú tieto lieky počas laktácie, čo sa absolútne nedá - bez toho, aby vedela, ktoré lieky spôsobujú zástavu srdca, to môže matka vyvolať nielen u seba, ale aj u dieťaťa.

Antibiotiká

Užívanie antibiotík ľuďmi trpiacimi srdcovým zlyhaním, angínou, alergiami a cukrovkou môže viesť k zástave srdca. Ohrození sú aj starší ľudia.

Najnebezpečnejšími liekmi na zástavu srdca sú erytromycín, klaritromycín, azitromycín a ďalšie lieky zo skupiny makrolidov.

V dôsledku štúdií škótski vedci zistili, že klaritromycín používaný pri ochoreniach dolných dýchacích ciest zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií na kardiovaskulárnom systéme, hoci toto antibiotikum má všeobecný účinok. Okrem toho riziko takýchto komplikácií pretrváva ešte dlho po ukončení liečby antibiotikami.

Vitamínové komplexy

Dokonca aj vitamíny, ktoré sú určené na posilnenie celkového stavu tela, môžu byť nebezpečné, ak sa užívajú v nadmernom množstve. Nadbytok vitamínov vedie k systémovým poruchám v tele. Napríklad nadbytok vápnika má neblahý vplyv na činnosť ciev a srdca.

Psychofarmaká

Keď uvádzame, ktoré lieky zastavujú srdce, nemožno mlčať o psychotropných liekoch. Do skupiny psychotropných látok patria látky používané na liečbu mozgových problémov, delia sa na antidepresíva, trankvilizéry a sedatíva. Používajú sa najmä na liečbu schizofrénie a epilepsie. Predávkovanie podobné lieky môže skončiť smrťou na zástavu srdca. Napríklad trankvilizéry okrem potláčania myšlienkových pochodov a emócií niekedy vyvolávajú náhlu kontrakciu tvárových svalov a myokardu. Tablety na schizofréniu môžu spôsobiť psychózu (akatáziu), sprevádzanú arytmiou a zvýšeným krvným tlakom. Ak má takýto pacient srdcovú patológiu, potom je možná zástava srdca.

Sedatíva

Sedatíva alebo lieky na spanie predstavujú hrozbu len v prípade predávkovania.

Predávkovanie antidepresívami môže spôsobiť záchvaty, horúčku, paralýzu a zástavu srdca. Niekedy tieto lieky spôsobujú myšlienky na samovraždu, takže je nebezpečné ich nekontrolovateľne užívať bez konzultácie s odborníkom.

Iné drogy

Okrem všetkých vyššie spomenutých, srdcové lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca, zahŕňajú anticholinergiká, sympatomimetiká, antihypertenzíva a antiarytmiká, ako aj anestetické lieky používané pri závažnom predávkovaní môžu tiež viesť k zástave srdca. Ak už má pacient srdcovú patológiu, potom sa riziko takéhoto vývoja udalostí prudko zvyšuje.

Počuli ste o liekoch, ktoré môžu viesť k zástave srdca? Kupujete si len lieky, ktoré vám predpísal lekár, alebo sa liečite sami? Povedzte nám o svojich skúsenostiach v komentároch.

Keď hovoria o zástave srdca, majú na mysli klinickú smrť. V priebehu 5-6 minút môže byť človek stále resuscitovaný a zachránený, ale v 7. minúte začnú odumierať mozgové bunky. Existuje mnoho príčin smrti, medzi ktoré patria lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca. Hovoríme o glykozidoch, antibiotikách, vitamínoch atď.

Srdcové glykozidy a draslík

Tí, ktorí sa zaujímajú o to, ktoré pilulky môžu spôsobiť zastavenie hlavného „motora“ tela, by mali venovať pozornosť srdcovým glykozidom. Nútia svalové vlákna, aby sa stiahli niekoľkonásobne silnejšie a na ľudský organizmus pôsobia podobne, ako vyvolávajú príjem kofeínu, gáfru či uvoľňovanie adrenalínu.

Tieto lieky sú založené na pôsobení komplexných organických látok rastlinného pôvodu. Odporúčajú sa osobám s akútnou alebo chronickou formou srdcového zlyhania. Adenozíntrifosfatáza obsiahnutá v ich zložení zlepšuje transport vápnika, draslíka a sodíka, v dôsledku čoho sa obnovujú metabolické procesy energie a elektrolytov v tele a zlepšuje sa vstrebávanie kreatínfosfátu.

Digoxín je najčastejšie predpisovaný srdcový glykozid

Vo väčšine prípadov nastáva smrť v dôsledku predávkovania týmito liekmi, ale normálne koncentrácie týchto látok v krvi môžu byť nebezpečné. Rizikové sú osoby so zlyhaním obličiek, hyperkalciémiou, hypokaliémiou, hypomagneziémiou, hypotyreózou atď.

Draslík hrá obrovskú úlohu pri regulácii srdcových kontrakcií, ktorý je priamym účastníkom vnútrobunkových metabolických procesov, vodno-elektrolytovej rovnováhy atď. Nadbytok tohto minerálu aj jeho nedostatok môžu viesť k zástave srdca. Ak sa do krvného obehu dostane 14 gramov draslíka, človeka už nebude možné zachrániť.

Pred použitím srdcových glykozidov je preto nevyhnutné poradiť sa s lekárom, najmä ak plánujete okrem nich užívať aj iné lieky. Pri prvých príznakoch tŕpnutia končatín, zníženého krvného tlaku, slabosti alebo zmien srdcového tepu zavolajte záchranku a v žiadnom prípade sa nepokúšajte pomôcť si, pretože očistiť telo od draslíka je možné len v nemocničnom prostredí.

Svalové relaxanciá a gastroenterologické lieky

Prvé sú určené na zníženie svalového tonusu a používajú sa v medicíne na anestéziu. Blokujú H-cholinergné receptory, v dôsledku čoho sa zastaví prenos nervových vzruchov do kostrového svalstva. Ich kontrakcia sa zastaví, rovnako ako srdcový sval. V dôsledku predávkovania svalovými relaxanciami dochádza v 90% prípadov k smrti.

Centrálne pôsobiaci svalový relaxant Sirdalud Novartis

Ľudia s alergiou na takéto lieky sa vyvíjajú aj pri normálnej dávke, čo tiež riskuje zastavenie hlavného „motora“ tela. Ohrozené sú osoby s patológiami dýchacieho systému a chorobami srdca a krvných ciev.

Niektoré lieky používané na liečbu tráviacich chorôb môžu spôsobiť klinická smrť. Patria sem lieky na liečbu pálenia záhy. Ich konzumáciou vo veľkých dávkach môžete vyvolať kŕče, nervové patológie, negatívne zmeny srdcovej frekvencie a v konečnom dôsledku zastavenie hlavného orgánu. Ak ich užívate počas laktácie, môžete ublížiť nielen sebe, ale aj bábätku.

Antibiotiká a vitamíny

Napriek všetkým výhodám antibiotík pri liečbe bronchopulmonálnych, črevných a iných infekcií môžu tieto lieky spôsobiť zástavu srdca najmä u ľudí trpiacich alergiami, cukrovkou a pod.To platí najmä pre lieky zo skupiny makrolidov: azitromycín, erytromycín, klaritromycín atď.

Výskum, ktorý viedol Wayne Ray, profesor z USA, potvrdil, že ľudia s sprievodné ochorenia takáto antibakteriálna liečba zvýšila pravdepodobnosť vzniku porúch srdcového rytmu, srdcového zlyhania a náhleho zastavenia hlavného „motora“ tela.

Štúdia vedená škótskym vedcom zistila, že populárne antibiotikum, klaritromycín, zvyšuje riziko srdcových komplikácií u pacientov s pľúcnym ochorením. Stojí za zmienku, že aj po vysadení tohto lieku je riziko vedľajšie účinky zostáva dosť vysoká.

Pokiaľ ide o vitamíny, môžu zabrániť srdcovým a cievnym ochoreniam a vyvolať ich rozvoj. Napríklad vitamín K je potrebný na syntézu protrombínu v pečeni. Vikasol, vo vode rozpustný liek na jeho báze, sa používa na prevenciu krvácania pred operáciami a pôrodom a zvýšenie jeho dávkovania môže viesť k trombóze. Nadbytok vápnika môže narušiť srdcový rytmus a srdcové vedenie atď.

Hovoríme o trankvilizéroch. sedatíva, antidepresíva. Používajú sa na liečbu mnohých chorôb nervový systém a mozgu, a tiež ako analgetiká, antipyretiká a protizápalové lieky. Všetky sú schopné spôsobiť zástavu srdca pri zvýšení dávky.

Silné trankvilizéry nielen narúšajú myslenie a menia vedomie, ale spôsobujú aj nekontrolovateľné náhle kontrakcie svalového tkaniva. Zároveň sa tvár stáva ako hrozná, hrozná maska. A stav ako akatízia spôsobuje agitovanosť a psychózu so zvýšeným krvným tlakom a arytmiou, ktorá je tiež plná klinickej smrti.

Predávkovanie antidepresívami je plné záchvatov, horúčky, paralýzy, srdcového zlyhania, čo nakoniec vedie k smrti. Niektoré lieky z tejto skupiny zvyšujú serotonergnú aktivitu v centrálnom nervovom systéme, čo vedie k rozvoju akatízie a následne k zástave srdca.

Asi 10 % pacientov, ktorí užívajú takéto antidepresíva, sa pokúsi o samovraždu. Preto pred užitím akýchkoľvek liekov bez lekárskeho predpisu by ste si mali dôkladne premyslieť a dôkladne si preštudovať pokyny. Pre ohrozených ľudí sú takéto experimenty s ich zdravím dvojnásobne kontraindikované, pretože sú plné najstrašnejších následkov.

Etiologické faktory

vek mužov nad 45 rokov, žien nad 55 rokov; predčasná menopauza u žien; dedičná predispozícia; dlhodobá intoxikácia nikotínom; hypertonické ochorenie; porucha metabolizmu lipidov; cukrovka; nadváha; nedostatočná fyzická aktivita; znížená funkcia štítnej žľazy.

Klinické prejavy

baňkovanie syndróm bolesti(zadané narkotické analgetiká); vykonávanie trombolytickej a antikoagulačnej liečby (ak bol pacient hospitalizovaný počas prvých 8 hodín po záchvate); prítomnosť dusičnanov v terapii je povinná; používanie betablokátorov; protidoštičková terapia; pri komplikáciách sa vykonáva terapia zameraná na normalizáciu stavu pacienta (defibrilácia, atropín a srdcová stimulácia pre poruchy vedenia, terapia arytmií).

ak dôjde k infarktu, je potrebné okamžite zavolať sanitku; osoba musí sedieť alebo byť umiestnená so zdvihnutou hlavou stoličky; odstráňte všetko tesné oblečenie, aby ste zabezpečili voľné dýchanie; Vezmite jednu tabletu aspirínu a vložte tabletu nitroglycerínu pod jazyk.

Infarkt

K srdcovému infarktu dochádza, keď je prietok krvi do ktorejkoľvek časti myokardu zablokovaný na dlhší čas, čo spôsobí poškodenie alebo úplné odumretie srdcového svalu. Z vedeckého hľadiska sa tento stav nazýva infarkt myokardu.

Etiologické faktory

Je známe, že rozvoj srdcového infarktu je spojený s destabilizáciou aterosklerotického procesu. Preto všetko etiologické faktory ateroskleróza môže byť tiež považovaná za schopnú vyvolať srdcový infarkt.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku trombózy koronárnych ciev. K tomu dochádza v zmenenej oblasti aterosklerotický plak. Trombóza je podporovaná všetkými faktormi, ktoré spôsobujú zvýšenie viskozity krvi. Tie obsahujú: patologická zmena podšívka cievna stena, absencia endotelu koronárnej cievy, spazmus priesvitu cievy, narušenie fyziologických funkcií krvných doštičiek v smere aktivácie tvorby trombu, uvoľňovanie biologicky aktívnych látok, ktoré zvyšujú koaguláciu, spôsobujú vazospazmus a zvyšujú viskozitu krvi. Menej často sa srdcový záchvat vyskytuje na pozadí dlhodobého spazmu koronárnych artérií.

Pomerne zriedkavou príčinou infarktu môže byť prudký nárast potreba srdcového svalu na kyslík pri nedostatku dostatočného prísunu koronárne cievy v dôsledku výrazného aterosklerotického procesu.

Zvyčajne môže spôsobiť infarkt rôzne faktory riziko:

• vek mužov nad 45 rokov, žien nad 55 rokov;
• predčasná menopauza u žien;
• dedičná predispozícia;
• dlhodobá intoxikácia nikotínom;
• hypertonické ochorenie;
• porucha metabolizmu lipidov;
• cukrovka;
• nadváha;
• nedostatočná fyzická aktivita;
• znížená funkcia štítnej žľazy.

Ako viac ľudí má rizikové faktory, tým vyššie je riziko srdcového infarktu v mladom veku.

Ochorenie môže byť aj iatrogénne. Existujú lieky a jedy, ktoré spôsobujú infarkt.

Klinické prejavy

Existuje niekoľko období vo vývoji srdcového infarktu: akútne, akútne a subakútne.

Najakútnejšie obdobie trvá asi 3 hodiny. Charakteristickým príznakom srdcového infarktu je bolesť. Intenzita bolestivého syndrómu je premenlivá, najčastejšie však ide o silnú bolesť v oblasti srdca, ktorá má široké využitie. Ak patologický proces zahŕňa zadná stena srdca, potom môže byť bolesť lokalizovaná v epigastrická oblasť. Užívanie nitroglycerínu nemá žiadny účinok a samotná bolesť trvá viac ako 30 minút.

V malom percente prípadov je infarkt bezbolestný. Ďalšie príznaky zahŕňajú: náhlu slabosť, synkopu (mdloby), srdcovú arytmiu (dokonca je možná fibrilácia komôr). Ak lézia postihuje veľkú oblasť, môže sa vyvinúť kardiogénny šok alebo pľúcny edém.

Akútne obdobie trvá až 10 dní. V tomto čase sa začína vytvárať jazva na srdcovom svale. Bolestivý syndróm zvyčajne chýba. Medzi charakteristické symptómy patria: horúčka (spôsobená resorpciou nekrotických hmôt), rôzne druhy môžu sa vytvoriť arytmie, perikarditída alebo endokarditída. Najčastejšou príčinou smrti v tomto období je ruptúra ​​srdca.

Subakútne obdobie trvá až 4-8 týždňov. V tomto čase sa pacient cíti uspokojivo. Riziko komplikácií je znížené.

Príznaky srdcového infarktu u žien a príznaky srdcového infarktu u mužov sa výrazne nelíšia.

Princípy diagnostiky a liečby

Infarkt je charakterizovaný zmenami laboratórnych parametrov v dôsledku prítomnosti zápalový proces a dostať sa do krvi rôzne bielkoviny z ohniska nekrózy.

Je dôležité vykonať elektrokardiogram. To umožňuje nielen potvrdiť samotný fakt o prítomnosti choroby, ale aj určiť jej lokalizáciu a prevalenciu. patologický proces.

Infarkt sa vyznačuje vysokým rizikom komplikácií, z ktorých niektoré sú nezlučiteľné so životom. Ak je patologický proces neprenikajúci, potom je priebeh ochorenia najčastejšie priaznivý.

Prognóza je dodnes vážna. Nebezpečný je najmä opakovaný infarkt. Pacienti zomierajú na komplikácie, ako je arytmia, kardiogénny šok, ruptúra ​​myokardu a chronické srdcové zlyhanie.

Terapia je zameraná na udržanie maximálne množstvoživotaschopný srdcový sval, prevencia a liečba komplikácií. Pri podozrení na ochorenie je indikovaná hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde bude zabezpečená starostlivosť o infarkt.

• úľava od bolesti (podávajú sa narkotické analgetiká);
• vykonávanie trombolytickej a antikoagulačnej liečby (ak bol pacient hospitalizovaný počas prvých 8 hodín po záchvate);
• prítomnosť dusičnanov v terapii je povinná;
• používanie betablokátorov;
• protidoštičková terapia;
• pri komplikáciách sa vykonáva terapia zameraná na normalizáciu stavu pacienta (defibrilácia, atropín a srdcová stimulácia pre poruchy vedenia, terapia arytmií).

Dávková pohybová aktivita je predpísaná už na druhý deň hospitalizácie za predpokladu, že nedôjde k bolestiam alebo komplikáciám. V nemocniciach sa praktizuje 3-4 týždňová rehabilitácia takýchto pacientov.

Trochu o prvej pomoci pri infarkte:

• ak dôjde k infarktu, je potrebné okamžite zavolať sanitku;
• osoba musí sedieť alebo byť umiestnená so zdvihnutou hlavou stoličky;
• odstráňte všetko tesné oblečenie, aby ste zabezpečili voľné dýchanie;
• Vezmite jednu tabletu aspirínu a vložte tabletu nitroglycerínu pod jazyk.

Čím rýchlejšie príde sanitka a čím skôr sa poskytne prvá pomoc pri príznakoch infarktu, tým je prognóza pre pacienta priaznivejšia.

Video o tom, ako poskytnúť prvú pomoc pri infarkte:

Pridať komentár

© NASHE-SERDCE.RU Pri kopírovaní materiálov lokality nezabudnite uviesť priamy odkaz na zdroj.

Pred použitím informácií sa určite poraďte so svojím lekárom!

Vedci: Silné emócie môžu spôsobiť infarkt

Keď človek utrpel emocionálnu bolesť v dôsledku odlúčenia od milovaného človeka alebo jeho smrti, potom existuje taký výraz ako „trpí zlomené srdce».

Ale dnes bol tento výraz pre každého metaforou na opísanie pocitov a stresu, ktoré človek prežíval. Teraz je však v lekárskej praxi skutočne diagnostikovaný pojem ako „syndróm zlomeného srdca“. Tu sa uvažuje iba v tomto prípade fyziologický stav nazývaná stresom indukovaná kardiomyopatia.

Odkiaľ pochádza tento názov? Výskum uskutočnil Dr. lekárske vedy– Imran Arif. Vďaka prebiehajúcemu výskumu sa zistilo, že častou príčinou infarktu je životná tragédia.

Stresom vyvolaná kardiomyopatia sa týka patologického procesu, ktorý vedie k dočasnému narušeniu výkonu ľudského motora. Príznaky tohto ochorenia zahŕňajú bolesť v oblasti hrudníka, ktorá sa cíti ako infarkt.

Stres a depresia môžu vyvolať takúto patológiu. V prípade emocionálneho výbuchu alebo zlých správ sa človeku môže zastaviť srdce. Podľa doktora Arifa môže syndróm zlomeného srdca spustiť reakciu motorických svalov na prudký nárast stresových hormónov.

Na základe výskumu, ktorý vykonali lekári v Beth Israel Deaconess Medical Center s pomocou Harvardskej školy verejné zdravie, so sídlom v Bostone, je srdcový infarkt diagnostikovaný deň po tom, čo pacient stratí milovanú osobu.

Počas tohto obdobia dochádza k prudkému skoku krvného tlaku. V tomto prípade môže dôjsť k nárastu aj u tých pacientov, ktorí predtým nezažili špeciálne problémy so srdcom. Údaje získané počas štúdie boli následne publikované v časopise Circulation.

Vedci netvrdia, že stresová situácia na 100% spôsobí infarkt. Spravidla by mal človek počas tohto obdobia pociťovať príznaky ako nepohodlie v hrudnej kosti, nevoľnosť, dýchavičnosť, studený pot, bolesť žalúdka a závraty.

Ak sa ocitnete s takýmito príznakmi, musíte okamžite kontaktovať sanitku. Navyše v tomto prípade vôbec nezáleží na tom, aké dôvody prispeli k rozvoju patologického procesu, je dôležité včas zabrániť zástave srdca.

Aké lieky môžu spôsobiť zástavu srdca?

Každý človek by mal vedieť, že existujú lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca. V tomto ohľade odborníci neodporúčajú samoliečbu. Je potrebné užívať lieky až po schválení ošetrujúcim lekárom. Koniec koncov, dokonca aj jednoduché analgetikum na odstránenie bolesti hlavy môže spôsobiť kómu s následným zastavením srdcovej činnosti, ak bol v krvi človeka alkohol.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca

Mnoho pacientov ani netuší, aký liek spôsobuje zástavu srdca, zanedbávajú odporúčania lekára a nenavštevujú ho liečebný ústav a ignorovať úlohy. Nakupujú v lekárenský kiosk populárny liek s dobre propagovaným názvom a nádejou na pozitívny výsledok. Zároveň to úplne ignorujú nesprávna technika lieky môžu spôsobiť smrteľné následky. Tu je zoznam piluliek, ktoré spôsobujú zástavu srdca:

• Svalové relaxanciá - znižujú tonus kostrových svalov, čím znižujú motorickú aktivitu.
• Srdcové glykozidy majú kardiotonický a antiarytmický účinok.
• Lieky obsahujúce draslík.
• Antibakteriálne lieky majú supresívny účinok na baktérie a ovplyvňujú ich životne dôležité procesy.
• Pilulky na pálenie záhy.
• Vitamínové komplexy.
• Psychofarmaká – ovplyvňujú centrálny nervový systém a menia psychický stav.

Užívanie liekov, ktoré sú navzájom nezlučiteľné, alebo ich užívanie počas prítomnosti alkoholu v tele môže spustiť nezvratné procesy. TO nebezpečné komplikácie viesť tiež k predávkovaniu, zneužívaniu a individuálna neznášanlivosť jedna zo zložiek lieku.

Srdcové glykozidy a lieky obsahujúce draslík

Stojí za zmienku, že srdcové glykozidy sila svalové tkanivo srdce sa sťahuje oveľa silnejšie. Tento účinok je podobný uvoľneniu adrenalínu, užívaniu nápojov obsahujúcich kofeín alebo gáfru. Takéto lieky sú predpísané pacientom, ktorí trpia srdcovým zlyhaním. Vďaka prítomnosti adenozíntrifosfatázy v ich zložení sa výrazne zlepšuje proces nasýtenia tela vápnikom, sodíkom a draslíkom. Vďaka tomu dochádza ku kvalitnej absorpcii kreatínfosfátu a obnovuje sa metabolizmus voda-soľ.

Okamžitá smrť pri užívaní týchto liekov nastáva v dôsledku predávkovania. Ale môžu byť nebezpečné aj pri normálnych koncentráciách v krvi. Majú sa užívať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s diagnostikovaným zlyhaním obličiek, hypokaliémiou, hyperkalciémiou a hypomagneziémiou.

Draslík je dôležitý v mechanizme srdcových kontrakcií. Tento mikroelement sa podieľa na bunkových metabolických procesoch a zabezpečuje rovnováhu voda-soľ. Srdce sa môže dočasne alebo úplne zastaviť buď v dôsledku nadbytku vápnika alebo v dôsledku jeho nedostatku.

Svalové relaxanciá a gastroenterologické lieky

Veľké operácie nemožno vykonávať bez celkovej anestézie. Na tento účel sa môžu použiť svalové relaxanciá na zníženie svalového tonusu. Ak má pacient individuálnu neznášanlivosť na niektorú z látok lieku, musí túto informáciu poskytnúť anestéziológovi. Aj malá dávka podaného svalového relaxancia môže spôsobiť anafylaxiu a okamžité zastavenie srdca (komorovú asystóliu). Podľa štatistík prežije asi 12% pacientov.

Lieky tohto typu nemožno použiť, ak existujú nasledujúce problémy so zdravím:

• choroby dýchacieho systému;
• srdcové patológie;
• cievne defekty.

Na pozadí týchto problémov a užívania svalových relaxancií sa človek zrazu cíti horšie a má zvýšený tep. To môže v konečnom dôsledku viesť k zástave srdca.

Antibiotiká a vitamíny

Lieky tohto typu spôsobujú okamžitú zástavu srdca u tých, ktorí trpia alergiami.

Rizikovú skupinu predstavujú ľudia, ktorí majú cukrovku, srdcové zlyhávanie alebo angínu pectoris.

Na liečbu infekčných ochorení sa používajú antibakteriálne lieky. Predpísané sú na zápal pľúc a bakteriálnu bronchitídu. Ale spolu s terapeutickým účinkom môžu spôsobiť vážne poškodenie tela. Ich silné pôsobenie ovplyvňuje predovšetkým srdcový sval. To zvyšuje riziko srdcového zlyhania a porúch srdcového rytmu. Zastavenie práce hlavného orgánu obehového systému je tiež možné. Takéto dôsledky sú spravidla vlastné liekom zo skupiny makrolidov.

Čo sa týka vitamínov, aj ich príjem si vyžaduje dohľad lekára. Inak sa nedá vyhnúť zdravotným problémom. Napríklad nekontrolované používanie vitamínový komplex"Vikasol" (vitamín K, ktorý zabraňuje vnútornému krvácaniu) môže vyvolať vaskulárnu trombózu. Ale nadmerné množstvo vápnika v tele negatívne ovplyvňuje vodivý systém srdca, ktorý stráca schopnosť plne vykonávať svoje základné funkcie. Nemali by ste sa nechať unášať vitamínmi, ak máte prolaps mitrálnej chlopne, pretože to môže spôsobiť aj zástavu srdca.

Psychofarmaká

Do tejto skupiny liekov patria trankvilizéry, antidepresíva a sedatíva. Používajú sa na liečbu porúch nervového systému. Sú indikované na použitie u epileptikov a pacientov so schizofréniou.

Upokojujúce látky potláčajú emócie a znižujú schopnosti myslenia. Zároveň spôsobujú kontrakciu svalov tváre a srdca. Tablety predpísané na liečbu schizofrénie iniciujú psychózu, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšením krvného tlaku a výskytom arytmie. V prítomnosti srdcových patológií to môže spôsobiť zástavu srdca.

Môže to byť spôsobené aj prekročením odporúčaného dávkovania lieku.

V prípade predávkovania antidepresívami sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• zimnica;
• záchvaty;
• paralýza tela;
• okamžité zastavenie činnosti srdca.

Niektoré lieky môžu viesť k myšlienkam na samovraždu. Preto by ste mali užívať akékoľvek lieky až po konzultácii s lekárom.

Príčiny smrti z liekov

Smrť nastáva v 2% prípadov v dôsledku užívania liekov. Aby ste predišli takémuto výsledku, musíte dodržiavať pokyny a predpisy špecialistu. Stojí za to pochopiť, že predávkovanie alebo kombinácia rôzne lieky môže viesť k nebezpečným následkom.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania sú rôzne. Spravidla sa prejavujú vo forme záchvatov nevoľnosti, závratov a kŕčov. Vážnejšie stavy sú sprevádzané depresiou a zastavovaním respiračná funkcia, halucinácie, poruchy videnia, zastavenie funkcie srdca.

Ak chcete neutralizovať účinok lieku, ktorý spôsobuje zástavu srdca, mali by ste sa pokúsiť vyvolať zvracanie, ale iba vtedy, ak bol liek užitý vo forme tabliet. Potom musíte zavolať sanitku alebo sami odviesť pacienta na oddelenie toxikológie. Je vhodné mať so sebou obal od lieku, ktorý ste si vzali.

Použitie deťmi

Zvlášť nebezpečná situácia z hľadiska predávkovania u detí. Nasledujúce príznaky pomôže podozrievať blížiaci sa zástavu srdca a pohotovo na ňu reagovať:

• strata vedomia;
• modrastá alebo bledá koža;
• zriedkavé dýchanie;
• nedostatok pulzu;
• rozšírené zreničky, ktoré nereagujú na svetlo.

Neprítomnosť resuscitačné opatrenia vedie k hypoxickým zmenám v tkanivách a orgánoch, po ktorých nasleduje takzvaná biologická smrť.

Ak chcete svojmu dieťaťu pomôcť doma, musíte konať rýchlo (asi 5 minút na to). V prvom rade ho treba položiť na stôl, vyzliecť, vybrať z úst cudzie predmety. Potom vankúšiky prstov vyvíjajú tlak na spodnú časť hrudnej kosti s frekvenciou 120 výbojov za minútu. Tieto manipulácie sa odporúčajú vykonávať opatrne, ale intenzívne. Po vykonaní 15 stlačení sa začne umelé dýchanie, 2 nádychy do úst a potom do nosa. Súbežne s resuscitáciou je privolaný tím rýchlej zdravotnej pomoci.

Zhoršenie existujúcich patológií

Je veľmi nežiaduce užívať akékoľvek lieky bez súhlasu lekára, najmä ak máte vážne problémy so zdravím. Tabletky spôsobujúce zástavu srdca pôsobia veľmi rýchlo. Najľahšie je ublížiť si, no nie každému sa podarí obnoviť fungovanie organizmu. Preto musíte brať svoje zdravie čo najzodpovednejšie. Optimálne medikamentózna terapia by sa mali vybrať až po vykonaní série štúdií.

Kompetentná prvá pomoc pri zástave srdca

Algoritmus akcií doma v prípade zastavenia dýchania a srdca je nasledujúci:

• kontrola reakcie;
• masáž srdca;
• čistenie dýchacích ciest;
• vykonávanie umelého dýchania.

Po privolaní sanitky špecialisti vykonajú fibriláciu a ďalšie potrebné úkony.

Odpoveď je tu

Otázky a odpovede o všetkom na svete

Otázky Ako pomôcť dieťaťu vstúpiť na oddelenie žurnalistiky?

Otázky Odkiaľ pochádza celoživotná zášť?

Otázky: Ako ďaleko od podlahy by mala byť kľučka dverí?

Otázky Odkiaľ sa vzal vtip od syna maminej kamarátky?

Otázky Na čo sú tu módne odtiene tmavé vlasy v roku 2018?

Otázky Prečo sa moji priatelia už nechcú hrať na vojnové hry a na schovávačku, ale všetok svoj čas venujú svojim ženám a deťom?

Otázky Mal by som hodiť na učiteľa nemčiny?

Otázky Prečo existuje znamenie zverokruhu Škorpión, ale nie Sub Zero?

• DomovKrása a zdravieStarostlivosť o vlasy

Ako vyvolať infarkt?

Ako vyvolať infarkt?

„Aby som bol úprimný, je pre mňa ťažké predstaviť si, prečo by si človek chcel vyvolať infarkt. Veď aj ten najmiernejší útok, ako je tento, môže skončiť veľmi tragicky, nehovoriac o zložitejších variantoch. Vyvolanie srdcového infarktu v sebe je preto akousi sofistikovanou formou samovraždy. No o to viac, ak potrebujete vyvolať takýto útok u niekoho iného. Toto je už priamy zločin. A čo viac, hovoriť o tom by bolo jednoducho neľudské.

Ak pod slovom provokovať myslíte simulovanie infarktu, tak možností je veľa. Všetko však v konečnom dôsledku závisí od toho, ako je človek v týchto veciach skúsený. Pre začiatočníka postačí, keď sa chytíte za srdce a budete sa sťažovať na rezanie alebo tupú bolesť v tejto oblasti. A kvalifikovanú zdravotnú sestru je ťažké oklamať aj pri dobre nacvičenej simulácii.

Preto je oveľa jednoduchšie simulovať niečo iné. Aj keď, ak ste si istí, že ľudia majú v tejto oblasti málo skúseností, skúste to. Bledosť, ťažké dýchanie, srdcové ťažkosti, kŕčovité zášklby – to všetko môžu byť príznaky srdcového infarktu.

No, čo sa týka organizovania skutočného útoku, prepáčte, nedávam recepty na vraždu. Vieš, svedomie to nedovoľuje.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Ako vyvolať infarkt

Infarkt je jednou z častých príčin náhlej smrti. Nikto pred ním nie je v bezpečí. Najmä tí ľudia, ktorí prekročili určitú vekovú hranicu. Ale, bohužiaľ, infarkty sa čoraz častejšie pozorujú v pomerne mladom veku. Príznaky srdcového infarktu u žien sa však trochu líšia od príznakov patológie u mužov. Sú viac rozmazané a nie vyjadrené. A to vedie k tomu, že úmrtnosť žien na infarkty neustále rastie.

Ako správne rozpoznať prvé príznaky a symptómy srdcového infarktu? A čo robiť v tejto situácii? Ako pomôcť sebe alebo niekomu blízkemu?

Čo je infarkt

Patológia často vedie k smrti. Ale lekári hovoria, že ak je prvá pomoc poskytnutá včas a je privolaný tím lekárov, potom sa pacient môže zachrániť. Najčastejšie je smrť pravdepodobná, ak je naliehavá liečebné opatrenia nepodarilo prijať opatrenia. V tomto prípade smrť nastáva v dôsledku rozsiahleho poškodenia srdca a komplikácií, ktoré vznikajú.

Čo sa deje v tele s touto patológiou? Symptómy srdcového infarktu sa u žien objavia, keď jedna z tepien zásobujúcich myokard prestane plne fungovať. Nedodá celé množstvo krvi do hlavné telo. To vedie k poškodeniu časti srdcového svalu. Tkanivá začínajú odumierať. Pacient to nevyhnutne potrebuje kvalifikovanú pomoc. V opačnom prípade sa to stane osudným.

Čo môže spôsobiť infarkt? Symptómy u žien sa vyskytujú v dôsledku porušenia vaskulárneho prietoku krvi. Patológia sa môže prejaviť v dôsledku náhleho spazmu. Často je záchvat vyvolaný neočakávaným upchatím cievy cholesterolom alebo krvnou zrazeninou. Bez ohľadu na faktor, ktorý spôsobil patológiu, dôvod smrti srdcového tkaniva je rovnaký - nedostatok kyslíka.

Faktory vedúce k srdcovému infarktu

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu vyvolať infarkt. Symptómy u žien sú vo väčšine prípadov podobné, bez ohľadu na zdroj patológie.

Medzi hlavné provokujúce faktory patria:

• vek (po 55 rokoch žena vstúpi do rizikovej zóny);
• dedičný faktor;
• podstúpil operáciu na odstránenie vaječníkov;
• obdobie po menopauze.

Ďalšie zdroje patológie

Existujú však aj iné príčiny, ktoré vyvolávajú infarkt, ktoré sa dajú eliminovať alebo ich negatívny vplyv na organizmus možno negovať.

Ide o tieto faktory:

1. Fajčenie, závislosť od alkoholu, drogová závislosť. Tieto faktory sú na prvom mieste. Fajčiarom sa takmer vždy diagnostikuje srdcové ochorenie. Intoxikácia alkoholom situáciu niekoľkokrát zhoršuje. Často akútny záchvat sa vyskytuje v stave hlbokej kocoviny.
2. Recepcia antikoncepčné tabletky. Niekedy tento faktor vedie k vzniku patológie u žien, ktoré ešte nedosiahli vek 40 rokov.
3. Vysoký obsah cholesterolu. Cievy upchaté plakmi sú vážne preťažené. Srdce samozrejme nedostáva dostatok krvi. Musí fungovať v rozšírenom režime.
4. Obezita. Orgány opuchnuté tukom neumožňujú myokardu pracovať na plný výkon. Toto je pomerne častá príčina vedúca k poruchám srdca.
5. Nečinnosť. Spravidla sa tento faktor kombinuje s obezitou alebo nadváhou.
6. Hypertenzia. Vysoký krvný tlak preťažuje srdcový sval a cievy.
7. Diabetes. Toto je patológia, ktorá mnohých vyvoláva rôzne porušenia v organizme. Ochorením trpí aj kardiovaskulárny systém.
8. Zápalové procesy v cievach. Vyvolávajú prasknutie koronárnej artérie. Zápal spôsobuje zvýšenie reaktívneho proteínu v tele. Tento obraz je najčastejšie pozorovaný u žien. Lekári ešte nie sú pripravení povedať, čo spôsobuje nárast bielkovín.
9. Hypotyreóza. Ochorenie sa často stáva zdrojom srdcových ochorení. Môže vyvolať útok.
10. Chronický stres. Tento stav je príčinou vývoja väčšiny chorôb v tele. A v prvom rade stres negatívne ovplyvňuje fungovanie srdca.

Klasické znaky

Pozrime sa, aké sú najčastejšie príznaky infarktu?

Patológia sa vyznačuje nasledujúcimi hlavnými znakmi:

1. V oblasti hrudníka sa objavuje bolesť. Toto je najcharakteristickejší príznak blížiaceho sa srdcového infarktu. Ale bolesť sa vždy nevyskytuje. Niektorí ľudia pociťujú nepohodlie, napätie a určitý tlak v hrudníku. V tomto prípade bolesť úplne chýba. Pacienti tvrdia, že sa im ťažko dýcha a majú pocit, „akoby im niekto stúpil na hruď“. Veľmi často ľudia veria, že infarkt spôsobuje iba bolesť v hrudníku a nepríjemné nepohodlie v ľavej ruke. Mali by ste vedieť, že negatívne pocity sa môžu objaviť v akýchkoľvek iných častiach tela: v ramenách, hrdle, hornej časti brucha, čeľusti, zuboch, chrbte.
2. Silné potenie, potenie. Venujte pozornosť, keď sa objaví tento príznak. Alarmujúce je najmä zvýšené potenie u človeka, ktorý je in chladná miestnosť a nie v teple. Potenie, ktoré sa objavuje pri absencii fyzickej aktivity, môže naznačovať problémy. Silné potenie je spôsobené upchatými tepnami. Srdce musí pracovať viac, aby pumpovalo dostatok krvi. Zachrániť normálna teplota Pri dodatočnom strese telo produkuje veľké množstvo potu. Ak sa stretnete s takýmto problémom, určite sa poraďte so svojím lekárom.
3. Dýchavičnosť. Ak sa takéto útoky vyskytnú po miernom cvičení (lezenie na niekoľko poschodí, chôdza), mali by ste sa poradiť s lekárom. Veľmi často je dýchavičnosť príznakom ochorenia srdca. Najmä ak je sprevádzaná silnou únavou a bolesťou na hrudníku. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť podobné príznaky. Práve dýchavičnosť a únava zvyčajne varujú pred blížiacim sa infarktom.

Ďalšie príznaky

Pri klasickom útoku sa často vyskytujú:

1. Problémy s gastrointestinálnym traktom. Veľmi často sa pred záchvatom objavujú poruchy v zažívacom trakte. Môžu sa vyskytnúť poruchy trávenia, pálenie záhy a nevoľnosť. Tieto príznaky sú často kombinované so závratmi. Nezabudnite však, že takéto príznaky môžu byť vlastné mnohým patológiám.
2. Necitlivosť v prstoch. Môže zakryť iba štetce. Ale niekedy sa necitlivosť šíri do ramien a predlaktia.
3. Zhoršená reč. Úplne triezvym sa začne zaväzovať jazyk. Reč sa stáva nezrozumiteľnou a nezrozumiteľnou.
4. Zhoršená motorická koordinácia. Osoba stráca kontrolu nad telom. Najčastejšie to postihuje krk, ramená a paže. Tento stav je veľmi podobný intoxikácii alkoholom. Najmä ak je kombinovaný s nezmyselnou rečou. Preto sa iní nie vždy ponáhľajú pomôcť človeku v takomto stave. Je to veľmi nebezpečné, pretože sa strácajú drahocenné minúty.

Ak budete okamžite venovať pozornosť hlavným príznakom srdcového infarktu uvedeným vyššie, môžete zachrániť život človeka. Neprechádzajte preto okolo človeka, ktorý potrebuje vašu pomoc.

Vlastnosti útokov u žien

Najčastejšie si ľudia predstavujú infarkt ako náhly výrazný záchvat. Ak sa patológia týka predstaviteľov spravodlivej polovice ľudstva, potom je situácia trochu iná. Príznaky srdcového infarktu u žien sú zriedkavo výrazné. Väčšina pacientov ich toleruje bez toho, aby im pripisovala nejaký význam.

To je diktované skutočnosťou, že príznaky ochorenia sú vo väčšine prípadov rozmazané. Ženy si ich preto nevšímajú a neberú ich vážne. Okrem toho sa príznaky trochu líšia od príznakov, ktoré charakterizujú útok u mužov.

Alarmové signály

Všimnite si prosím, aké sú prvé príznaky srdcového infarktu u žien:

1. Silná únava, takmer znepokojujúca.
2. Rušený spánok, nespavosť. Tento stav môže nastať aj po silnej únave. Tieto príznaky sa objavujú asi mesiac pred útokom.
3. Zvýšená úzkosť, nervozita, pocit stresu.
4. Poruchy trávenia, nevoľnosť pri bežnej strave.
5. Slabosť, vlhká, spotená pokožka.
6. Ťažkosti s dýchaním počas bežného cvičenia alebo lezenia po schodoch.
7. Vzhľad bolesti na krku, tvári, čeľusti, ušiach. Nepohodlie sa môže rozšíriť na ruky a ramená. Pripomína stav, keď je svalové tkanivo natiahnuté.

Ako si pomôcť?

Ak pozorujete u žien vyššie popísané príznaky infarktu, nečakajte na zhoršenie stavu. Najviac správne rozhodnutie– poraďte sa s lekárom a získajte kvalifikovanú pomoc.

Pamätajte, že všetky príznaky, ktoré sa objavia, musíte ohlásiť lekárovi. Okrem toho je dôležité vymenovať faktory, ktoré môžu stav zhoršiť (genetická predispozícia, fajčenie, hypertenzia).

Ak máte záchvat

Čo robiť, ak vás zaskočí infarkt? Príznaky a prvá pomoc sú body, ktoré by mal každý človek dobre poznať. Koniec koncov, minúty sa počítajú.

Prvá pomoc pozostáva z nasledujúcich opatrení:

1. Okamžite zavolajte sanitku. Aj keď si neviete pomôcť, dispečer vám pred príchodom lekárov vysvetlí, čo máte robiť.
2. Kontaktujte svoju rodinu, ktorá za vami môže okamžite prísť, ak útok začne, keď ste sami.
3. Vezmite tabletu aspirínu (325 mg). Tabletku treba žuť, aby mala rýchlejšie účinok.
4. Vezmite tabletu nitroglycerínu. Ak sa nepozoruje žiadny pozitívny účinok, môžete liek použiť znova. Tretia tabletka sa smie užiť len vtedy, ak bolesť neustúpi do 10 minút po užití druhej tabletky.
5. Pokúste sa zachovať pokoj. Panika a strach, charakteristické pre útok, komplikujú stav. Pamätajte, že pomoc je na ceste k vám. Môžete sa sústrediť na počítanie tepu srdca. Je to upokojujúce.
6. Zostaňte v polohe na chrbte, na chrbte. V tomto prípade je vhodné zdvihnúť nohy vyššie umiestnením vankúša alebo iného predmetu pod ne. To umožní otvorenie bránice a kyslík bude lepšie prúdiť do krvi.
7. Zhlboka sa nadýchnite a dokonca aj vydýchnite.
8. Ak je to možné, odporúča sa otvoriť okno, aby sa zabezpečil čerstvý vzduch.

Čo nerobiť

Ak sú u žien pozorované príznaky srdcového infarktu, nestačí vedieť, ako v takejto situácii konať. Malo by sa pamätať na to, že je prísne kontraindikované:

• postaviť sa alebo sa pohybovať;
• dym;
• riadiť;
• používajte aspirín, ak existuje neznášanlivosť lieku alebo je diagnostikovaná exacerbácia gastritídy alebo vredov;
• užívať nitroglycerín, ak nízky tlak silné bolesti hlavy s poruchami reči, koordinácie a zraku;
• konzumovať nápoje alebo jedlo.

Pomôžte milovanej osobe

Čo robiť, ak s človekom niečo nie je v poriadku a máte podozrenie, že má infarkt?

Takíto jedinci často berú symptómy u žien a liečbu na ľahkú váhu. Preto sa pripravte na to, že začnú odmietať zavolať lekára a protestovať proti potrebe zaujať vodorovnú polohu.

Vaše akcie by mali byť čo najrýchlejšie a najjasnejšie:

1. Zavolajte sanitku.
2. Položte pacienta na vodorovný povrch a pod jeho nohy umiestnite akýkoľvek predmet. Uistite sa, že pacient nevstáva.
3. Odopnite si golier a opasok.
4. Zabezpečte čerstvý vzduch otvorením okna. Zapnite ventilátor.
5. Pokúste sa upokojiť a povzbudiť obeť.

Uistite sa, že ste dokončili všetky činnosti opísané vyššie. A pamätajte, že vaše činy určujú budúci život tento muž.

Čo je srdcový infarkt?

Infarkt - vážny stav, vznikajúce v dôsledku problému s prekrvením po obštrukcii jednej zo srdcových tepien.

Dôsledky tejto patológie sú zvyčajne nezvratné, a preto je dôležité vedieť rozlíšiť tento najnebezpečnejší stav v prvých štádiách jeho prejavu.

Čo môže spôsobiť infarkt?

Ľudia, ktorí majú akékoľvek abnormality v kardiovaskulárnom systéme, vrodené patológie alebo utrpeli komplikácie po chirurgických zákrokoch v tejto oblasti, sú spravidla náchylní na infarkt.

Osobitnou rizikovou skupinou sú starší ľudia.

Kvôli prirodzenému zmeny súvisiace s vekom v smere starnutia častejšie trpia infarktom (muži podľa štatistík dostávajú infarkty častejšie ako ženy).

Iné dôvody, ktoré môžu vyvolať nástup patologický stav: ateroskleróza, angina pectoris, zneužívanie anabolických steroidov (veľmi častá príčina u športovcov podieľajúcich sa na budovaní svalovej hmoty), cukrovka.

Sedavý, sedavý životný štýl, najmä keď zlá výživa- tiež zvyšuje riziko srdcového infarktu. Územná poloha bydliska človeka výrazne ovplyvňuje možnosť srdcového zlyhania.

Horúce, suché podnebie a suché obdobia majú škodlivý vplyv na krvný tlak a kardiovaskulárny systém ľudí.

Platí to najmä pre ľudí v dôchodkovom veku. Odporúča sa im, ak je to možné, presťahovať sa do priaznivejších oblastí pre život.

Samostatne stojí za to zdôrazniť „dobrovoľné“ spôsoby, ako dostať infarkt. Patria sem extrémne bežné zlé návyky v našej dobe: drogová závislosť, závislosť od alkoholu, fajčenie.

U fajčiarov sa srdcové abnormality a záchvaty vyskytujú takmer neustále. Zneužívatelia alkoholu riskujú zhoršenie existujúcich srdcových problémov v dôsledku škodlivých účinkov alkoholových jedov na telo.

Útoky po veľkom pití, najmä v horúčavách, sú bežné. Narkotické látky po užití pôsobia tlmivo na centrum zodpovedné za fungovanie srdca a ciev.

Pulz sa spomaľuje a krvný tlak klesá. V dôsledku toho dochádza k vážnemu hladovaniu kyslíkom a srdcový sval prestáva správne fungovať.

Iná skupina liekov, naopak, krvný tlak zvyšuje.

Aké sú príznaky srdcového infarktu a ako ho rozpoznať?

Aby bolo možné okamžite prijať opatrenia na záchranu života a zdravia obete, je dôležité vedieť rozlíšiť príznaky srdcového infarktu od iných abnormalít s podobnými príznakmi.

Je pozoruhodné, že srdcové príznaky sa u mužov a žien líšia.

Hlavným dôvodom na identifikáciu útoku a urgentného volania sanitky je akútna bolesť v oblasť hrudníka. Lieky (nitroglycerín) ju neuvoľňujú.

Osoba nie je schopná normálne vykonávať dýchací proces kvôli silná bolesť. Obeť začína pociťovať hladovanie kyslíkom s príznakmi dusenia.

Nebezpečenstvo nie je výrazné príznaky, ako je dýchavičnosť. Môže sa vyskytnúť u človeka buď v pokoji alebo po akejkoľvek fyzickej aktivite. Možno jej nevenujú pozornosť, uvádzajúc únavu, prepracovanosť alebo „vek“.

Pletia si ju s liekmi a zabúdajú na ňu. To nemôžeš. Akékoľvek problémy s dýchaním, bolesti v oblasti hrudníka, pocity pálenia a iné nezvyčajné javy by mali byť základom pre návštevu lekára a vyšetrenie vášho tela.

Okrem jasných, alarmujúcich symptómov uvedených vyššie existujú aj iné, ktoré je na prvý pohľad ťažké spojiť so „srdcovými príznakmi“.

Začína vracanie a nevoľnosť. Po zvracaní pacient v tomto prípade nepociťuje obvyklú úľavu. Naopak, stav sa len zhoršuje. Porušenia mozgová činnosť(závraty, záchvaty paniky, mdloby) sú častým sprievodom hroziaceho srdcového infarktu.

Stojí za to venovať pozornosť takým zdanlivo neškodným stavom, ktoré sa náhle objavia nočné chrápanie A nadmerné potenie končatiny.

Príznaky srdcového infarktu u žien

Niektoré príznaky srdcového zlyhania u žien sú často menej výrazné ako u mužov. To vedie k vyššej úmrtnosti na túto chorobu u žien ako u mužov.

Ako vyzerajú prvé príznaky blížiacich sa ťažkostí u žien? Aké budú rozdiely od mužských prejavov? Ako chrániť seba, mamu, babičku?

Pre ženy budú hlavnými rizikovými faktormi:

1. vek nad 55 rokov;
2. zlá dedičnosť u človeka;
3. dôsledky ťažkej menopauzy;
4. chirurgické zákroky na odstránenie vnútorných reprodukčných orgánov;
5. ťažká hypertenzia.

Dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie môže spôsobiť zlyhanie a poškodiť srdce. Ohrozené sú ženy do 40 rokov.

Ďalšie dôvody rozvoja patológie: chudobná, monotónna strava, nedostatok zdravých potravín pre srdce.

Veľké množstvo tučných jedál obsahujúcich cholesterol vedie k upchatiu ciev a srdce nemôže byť plne zásobené krvou. Prebytočný tuk na vnútorné orgány neumožňuje srdcu normálne fungovať a spôsobuje opotrebovanie a preťaženie.

Srdcové patológie môžu tiež začať dlhotrvajúcou depresiou a stresom, ktoré sú bežné v modernom svete.

Na čo by ste si mali dávať pozor ako prvé?

TO alarmy, ktoré dáva ženskému telu patrí: silná slabosť, únava, doslova vás zráža. Potom nespavosť alebo noc záchvaty paniky predpovedajú infarkt asi mesiac predtým, ako k nemu dôjde.

Ďalší istý znak: pri pohybe nahor alebo zdvíhaní niečoho, dokonca aj s malou váhou, začína dýchavičnosť a problémy s dýchaním. Existuje dôvod vyhľadať pomoc, ak bolesť začína v oblasti tváre a krku, ľavého ramena a paže.

Príznaky srdcového infarktu u mužov

Choroby spojené s kardiovaskulárny systém O životy najčastejšie prichádzajú muži.

Kto musí byť mimoriadne opatrný?

Po prvé pre ľudí starších ako 50 rokov a po druhé pre ľudí so zlými návykmi (fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť).

Muži zamestnaní v zamestnaniach s veľkým počtom ľudí sú tiež náchylní na infarkt. stresové situácie, na pozíciách s vysokou mentálnou úrovňou. Učitelia, profesori, divadelní herci, lekári sú vždy ohrození.

Muži by mali vždy absolvovať bežné lekárske vyšetrenia (najmä tí, ktorí trpia vysokým krvným tlakom alebo cukrovkou) a starať sa o svoje nervy.

Ako vyzerajú príznaky infarktu u mužov?

Keď nečakané akútna bolesť v hrudníku, problémy s dýchaním vzduchu, musíte urýchlene zavolať sanitku. Upozorniť by vás mala aj náhla nevoľnosť, ľadový pot a bolesť v ľavej ruke.

Medzi dlhodobé príznaky patrí dlhotrvajúca slabosť, únava a nespavosť.

Prvá pomoc bude spočívať v privolaní lekárov a dispečer na telefóne vám povie, čo si môžete vziať.

Infarkt často prebieha bez varovných príznakov a hoci je už dávno zdokumentované, že príčinou je najčastejšie ateroskleróza (hromadenie cholesterolu v tepnách), u rizikových ľudí k nemu prispieva množstvo faktorov.

Nie je to tak dávno, čo vedci z Belgicka zverejnili v The Lancet výsledky výskumu, ktoré identifikovali množstvo rizikových faktorov. Tieto faktory sú obzvlášť nebezpečné pre ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami:

Obyvatelia miest, pozor: Doprava je rizikovým faktorom pri 8 percentách srdcových infarktov u tých, ktorí sú obzvlášť zraniteľní, tvrdia vedci. Týka sa to najmä vodičov, cestujúcich a dokonca aj tých, ktorí sa po meste pohybujú na bicykli. Ďalšie štúdie, ktoré našli súvislosť medzi premávkou a infarktom, boli nepresvedčivé, pretože nebolo celkom jasné, či problém skutočne spôsobilo znečistenie ovzdušia, stres z jazdy v hustej premávke alebo kombinácia oboch faktorov.

V každom prípade je uviaznutie v dopravných zápchach nepriaznivé pre každú osobu. Ak máte možnosť pracovať z domu, využite ju. Tí, ktorí pracujú z domu, sú zdravší, ukázali minulé štúdie, aj keď pracujú dlhšie. Doma sa môžete lepšie zorganizovať pracovisko, odpočívajte častejšie, robte si prestávky a zažívajte menej stresu.

Cvičenie spôsobuje infarkt v 6 percentách prípadov. Avšak, tu hovoríme o nie o zdravej fyzickej aktivite, ktorú človek získa športovaním. Vedci zistili, že ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života takmer neustále, a potom sa zrazu začnú preťažovať a vykonávať veľmi náročné úlohy. fyzické cvičenie, sú v najnebezpečnejšej situácii.

Najlepšou ochranou je cvičiť 150 minút počas celého týždňa – teda nie viac ako 30 minút denne. Ak sa ale pohybujete veľmi málo a zrazu sa rozhodnete odpratať metrové záveje v blízkosti vášho domu, musíte sa pred tým poriadne zahriať a nezačínať fyzicky pracovať skoro ráno. Vážna ranná fyzická aktivita je pre vaše telo stresujúca a vaše srdce to nemusí vydržať.

Nápoje, ktoré pijete na povzbudenie alebo upokojenie nervov, môžu v 5 percentách prípadov spôsobiť infarkt. Nadmerné používanie Alkohol môže prispieť k problémom, ale lekári si nie sú istí, ako presne alkohol spôsobuje infarkty. Niekoľko teórií naznačuje, že alkohol môže zvýšiť zápal a zabrániť telu rozpúšťať krvné zrazeniny v cievach.

Treba pamätať na to, že 1 pohár vína alebo ekvivalentná porcia iného mierneho alkoholu denne môže, naopak, predchádzať srdcovým problémom vďaka prospešným polyfenolom, ktoré sa nachádzajú vo víne a pive.

Káva na druhej strane funguje presne naopak. Väčšina štúdií, ktoré skúmali súvislosť medzi kávou a infarktom, zistila, že ľudia, ktorí pijú kávu menej často, trpia častejšie infarktom ako tí, ktorí pijú veľa kávy.

Smog, výfukové plyny, ako aj množstvo prachových častíc emitovaných dopravou, to všetko sú dosť vážne, no neviditeľné zdravotné škodce. Asi 4,75 percent srdcových infarktov medzi zraniteľnými ľuďmi je spôsobených špinavým vzduchom. Autori štúdie tvrdia, že v tomto prípade ide síce o najnižšie percento, no napriek tomu ide o jeden z najzávažnejších rizikových faktorov, pretože nikto nemôže byť chránený pred špinavým vzduchom, keď býva v meste.

Práve z tohto dôvodu odborníci, ktorí sa zaoberajú environmentálnymi problémami v kardiológii, tvrdia, že keďže je takmer nemožné chrániť sa pred špinavým vzduchom, mali by ste venovať pozornosť Osobitná pozornosť iné rizikové faktory, ktoré možno zvládnuť. Napríklad musíte znížiť stres, liečiť migrény, ak sa objavia, jesť menej červeného mäsa a soli a dodržiavať stredomorskú diétu.

5. Dobrá a zlá nálada

Zdá sa, že silné emócie prispievajú k srdcovým chorobám, aj keď sú pozitívne. Hnev a negatívne emócie sú, samozrejme, rizikovejšie – spája sa s nimi asi 7 percent infarktov. Pozitívne emócie sú zodpovedné za srdcové problémy v 2,5 percentách prípadov. „Akékoľvek silné emócie môžu spôsobiť stres,“ hovorí doktor Jeffrey Rossman.

Všetky silné emócie zvyšujú adrenalín, srdcovú frekvenciu a viskozitu červených krviniek, čo spolu môže viesť až k infarktu. Z tohto dôvodu by ste sa mali vyhýbať negatívnym emóciám a prežívať viac pozitívnych.“ Pozitívne emócie vo všeobecnosti spôsobujú vyrovnanejšiu srdcovú frekvenciu v porovnaní s negatívnymi. Poruchy srdcového rytmu vedú k infarktu,“ hovorí Rossman.

Navyše dodal, že keďže sa snažíme odolávať negatívnym emóciám, dáva to viac svalové napätie než s pozitívnymi emóciami, vrátane napätia vo svaloch okolo ciev. Vzhľadom na to, že cievy sú zovreté svalmi, kedy negatívne emócie s väčšou pravdepodobnosťou dostane mozgovú príhodu ako s pozitívnymi emóciami.

Spomedzi infarktov 2,2 percenta súviselo so sexom. Akákoľvek aktivita v horizontálna poloha môže zvýšiť krvný tlak a búšenie srdca, ktoré zase môže viesť k problémom so srdcom a krvnými cievami. Rôzne štúdie, ktorý skúmal súvislosť medzi sexom a infarktom, ukázal, že riziko je u zdravých ľudí relatívne malé, asi 1 šanca na milión. Ak už ale človeku hrozí infarkt, mal by si dávať pozor Dobrou správou je, že pravidelné cvičenie výrazne znižuje riziko srdcových problémov počas sexu a po ňom, uvádza štúdia publikovaná v časopise Journal of the American Medical Association. .

Ako lekári nazývajú túto patológiu?

Pri infarkte prestane jedna z tepien zásobujúcich srdce dodávať dostatok krvi do tej časti srdcového svalu, ktorej slúži. To vedie k poškodeniu lokálnej oblasti srdcového svalového tkaniva.

Ak sa liečba nezačne okamžite, osoba môže zomrieť; Takmer polovica náhlych úmrtí na infarkt nastane skôr, ako sa pacient dostane do nemocnice. Smrť zvyčajne nastáva v dôsledku rozsiahleho poškodenia tkaniva alebo komplikácií. Prognóza sa zlepšuje, ak sa urýchlene prijmú opatrenia.

Čo spôsobuje útok?

Najčastejšie je príčinou artérioskleróza (kôrnatenie koronárnych tepien), kedy sa znižuje prietok krvi do srdcového svalu.

Vysoký krvný tlak;

Obezita alebo strava s vysokým obsahom nasýtených tukov, sacharidov a soli;

Pasívny životný štýl;

užívanie drog, najmä kokaínu;

Ústava typu A.

Obnovenie sexuálneho života po infarkte

Po návrate z nemocnice by ste sa mali postupne zotavovať fyzická aktivita. Väčšina ľudí, ktorí prežili infarkt, môže obnoviť sexuálnu aktivitu po 3-4 týždňoch.

Sex je mierny fyzická aktivita, porovnateľné v spotrebe energie s rýchlou chôdzou, ale v stave emocionálnej núdze môže spôsobiť dodatočný tlak na srdce.

Aké by malo byť prostredie pri sexe?

Prostredie by malo byť známe a pokojné, inak môže dôjsť k stresu. Dávajte pozor na teplotu v miestnosti - príliš vysoká alebo príliš nízka spôsobuje dodatočný tlak na srdce.

Kedy mať sex?

Sexujte, keď ste oddýchnutí a uvoľnení. Najlepší čas na tento účel - ráno, po dobrom spánku.

Kedy by ste sa mali zdržať sexu?

Ak ste unavený alebo úzkostný, alebo po veľkej dávke alkoholu, zdržte sa sexu. Alkohol rozširuje cievy a srdce musí viac pracovať. Po ťažkom jedle by ste nemali mať sex.

Vyberte si pohodlnú polohu

Skúste zaujať polohu, v ktorej môžete voľne dýchať a cítiť sa pohodlne.

Nebojte sa experimentovať. Nechajte svojho partnera prevziať dominantnú úlohu.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o užívaní nitroglycerínu pred sexom, aby ste predišli angíne počas alebo po sexe.

Nezabúdajte, že zvýšený tep a dýchanie sú pri sexe celkom normálne. Ale po 15 minútach by sa mali vrátiť do normálu. Kontaktujte svojho lekára, ak po sexe spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov:

Nadmerné potenie alebo rýchly tlkot srdca trvajúci viac ako 15 minút;

Dýchavičnosť alebo rýchly pulz pozorovaný dlhšie ako 15 minút;

Bolesť na hrudníku, ktorá sa nezlepšuje po užití dvoch alebo troch tabliet nitroglycerínu (užívaných v intervaloch 5 minút) alebo v pokoji;

Ospalosť po sexe alebo pocit extrémnej únavy na druhý deň.

Muži majú väčšiu pravdepodobnosť infarktu ako ženy, ale existuje trend, že viac žien trpí infarktom; medzi nimi je najmä veľa fajčiarov a užívateľov orálne antikoncepčné prostriedky(Pozri OBNOVENIE SEXUÁLNEHO ŽIVOTA PO Srdcovom infarkte a CESTA K UZDRAVIA).

Cesta k uzdraveniu

Jednoduchá chôdza podľa vzoru vám môže pomôcť posilniť srdce a urýchliť zotavenie po infarkte. Pred chôdzou sa určite zahrejte (zahrejte) a po chôdzi sa postupne ochladzujte (ochladzujte).

Ponaťahujte si svaly, robte strečingové cviky, napríklad na lýtka a ramenné svaly. Natiahnuť lýtkové svaly, priložte obe dlane k stene približne vo výške ramien. Vykročte jednou nohou k stene a nakloňte sa k nej, pričom dlane držte na stene a chodidlá na podlahe. Zatlačte na stenu, kým nepocítite napätie v nohách.

Ak chcete natiahnuť ramenný pás, zopnite ruky nad hlavou a vytiahnite ramená dozadu.

Týždeň Zahrievacie cvičenie Postupný prechod do odpočinku Celkom, min

1 Zahriatie 2 minúty Chôdza pomalým tempom 3 minúty Rýchla chôdza 5 minút Chôdza pomalým tempom 3 minúty Naťahovanie svalov 2 minúty 15

2 Rozcvička 2 minúty Chôdza pomalým tempom 3 minúty Rýchla chôdza 7 minút Chôdza pomalým tempom 3 minúty Naťahovanie svalov 2 minúty 17

3 Rozcvička 2 minúty Chôdza pomalým tempom 3 minúty Rýchla chôdza 9 minút Chôdza pomalým tempom 3 minúty Naťahovanie svalov 2 minúty 19

4 Rozcvička 2 minúty Chôdza pomalým tempom 3 minúty Rýchla chôdza 11 minút Chôdza pomalým tempom 3 minúty Naťahovanie svalov 2 minúty 21

5 Rozcvička 2 minúty Chôdza pomalým tempom 3 minúty Rýchla chôdza 13 minút Chôdza pomalým tempom 3 minúty Naťahovanie svalov 2 minúty 23

6 Rozcvička 2 minúty Chôdza pomalým tempom 3 minúty Rýchla chôdza 15 minút Chôdza pomalým tempom 3 minúty Naťahovanie svalov 2 minúty 25

7 Rozcvička 2 minúty Chôdza pomalým tempom 3 minúty Rýchla chôdza 18 minút Chôdza pomalým tempom 3 minúty Naťahovanie svalov 2 minúty 28

8 Rozcvička 2 minúty Chôdza pomalým tempom 5 minút Rýchla chôdza 20 minút Chôdza pomalým tempom 5 minút Naťahovanie svalov 2 minúty 34

9 Rozcvička 2 minúty Chôdza pomalým tempom 5 minút Rýchla chôdza 23 minút Chôdza pomalým tempom 5 minút Naťahovanie svalov 2 minúty 37

10 Rozcvička 2 min Chôdza pomalým tempom 5 min Rýchla chôdza 26 min Chôdza pomalým tempom 5 min Naťahovanie svalov 2 min 40

11 Rozcvička 2 minúty Chôdza pomalým tempom 5 minút Rýchla chôdza 28 minút Chôdza pomalým tempom 5 minút Naťahovanie svalov 2 minúty 42

12 Rozcvička 2 minúty Chôdza pomalým tempom 5 minút Rýchla chôdza 30 minút Chôdza pomalým tempom 5 minút Naťahovanie svalov 2 minúty 44

Aké sú príznaky, ktoré naznačujú blížiaci sa infarkt?

Hlavným príznakom je pretrvávajúci, dlhotrvajúci (12 hodín alebo viac) lisovanie bolesti v hrudníku, ktorý môže vyžarovať do ľavej ruky, čeľuste, krku alebo lopatiek. Typicky pacient popisuje bolesť ako intenzívnu, stláčajúcu alebo stláčajúcu bolesť. Ale pre niektorých, najmä starších ľudí a ľudí s cukrovkou, nemusí byť bolesť. V niektorých prípadoch môže byť bolesť mierna; pacienti alebo ich lekári si ich mýlia so žalúdočnými problémami. U ľudí s kôrnatením tepien je signálom blížiaceho sa infarktu frekvencia a zosilnenie bolesti na hrudníku, predlžujúca sa jej trvanie, najmä ak sa bolesť objaví po námahe, veľkom jedle, v chlade či vetre.

Niektorí ľudia pred infarktom pociťujú strach zo smrti, pocit únavy, vracanie, dýchavičnosť, studené ruky a nohy, potenie, úzkosť a nepokoj. Nakoniec existujú prípady, keď neexistujú žiadne príznaky.

Najčastejšími komplikáciami po infarkte sú opakujúce sa alebo pretrvávajúce bolesti na hrudníku; zlyhanie hlavnej komory srdca (ľavá komora), čo vedie k zlyhaniu srdca a hromadeniu veľkého množstva tekutiny v pľúcach, zhoršeniu čerpacej funkcie srdca a kardiogénnemu šoku.

Krátko po infarkte sa u niektorých pacientov objavia vážne komplikácie ako krvná zrazenina v žile, dysfunkcia srdcová chlopňa, medzera medzikomorová priehradka a prasknutie srdcového svalu, čo môže viesť k smrti.

Aj niekoľko mesiacov po infarkte je možné vyvinúť Dresslerov syndróm (zápal osrdcovníka), pri ktorom pacient trpí bolesťami na hrudníku, horúčkou, v niektorých prípadoch je stav komplikovaný zápalom pľúc.

Ako sa robí diagnóza?

Lekári diagnostikujú srdcový infarkt pretrvávajúcou bolesťou na hrudníku, abnormálnymi srdcovými zvukmi, nálezmi na elektrokardiograme a krvnými testami, ktoré ukazujú zvýšené srdcové enzýmy na viac ako 72 hodín.

VIAC O CHOROBE

Čo potrebujete vedieť o poruchách srdcového rytmu

Poruchy srdcového rytmu (srdcové arytmie) sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi: srdcový tep, ktorý je príliš rýchly alebo príliš zriedkavý, nepravidelný (v nepravidelných intervaloch) srdcový tep alebo oboje. Dôvody narušenia normálnej produkcie impulzov srdcovej excitácie sú tiež odlišné.

Srdcový sval má vodivé vlákna, ktoré zabezpečujú rýchly pohyb impulzov pozdĺž svalové bunky. Keď systém vedenia impulzov funguje normálne, srdcové kontrakcie sú synchrónne a vyskytujú sa v pravidelných intervaloch. Poruchy v tomto systéme bezprostredne ovplyvňujú zmeny srdcového rytmu a ich pravidelnosť.

Symptómy: od miernych po ťažké

Srdcové arytmie menia pumpovaciu funkciu srdca, čo môže viesť k celému radu symptómov a komplikácií – od zrýchleného srdcového tepu, závratov, mdloby až po vznik hrozivých krvných zrazenín v žile a dokonca až zástavu srdca.

Pri arytmii sú predpísané lieky, ktoré umožňujú kontrolovať situáciu, ako aj špeciálne postupy. Medzi bežne používané lieky patrí lanoxín, inderal, izoptín, kardiochín a pronestyl. Mali by ste si však uvedomiť, že tieto lieky neliečia poruchy, ale iba udržiavajú srdcový rytmus.

Na normalizáciu srdcového rytmu sa používa masáž karotického sínusu, Valsalvova technika, umelý kardiostimulátor, elektrická srdcová defibrilácia a chirurgia.

Masáž karotického sínusu

Procedúra zahŕňa niekoľko sekúnd masírovanie karotického sínusu (miesto vetvenia spoločnej krčnej tepny), ktorý sa nachádza na strane krku, čo pomáha obnoviť srdcový rytmus. Pacientov učia, aby sa pri výskyte arytmie masírovali.

Táto metóda zvyšuje tlak v hrudník, v dôsledku čoho sa obnoví srdcový rytmus. V tomto prípade: pacient áno hlboký nádych a pred výdychom zadržte dych aspoň na 10 sekúnd.

Inštalácia kardiostimulátora - kardiostimulátora

Kardiostimulátor môže byť nainštalovaný v srdci. Toto zariadenie generuje elektrické impulzy, ktoré spôsobujú kontrakciu srdca a nastavujú srdcovú frekvenciu. Zvyčajne sa najskôr na niekoľko dní nainštaluje dočasný kardiostimulátor a potom trvalý alebo chirurgický zákrok.

Elektrická defibrilácia srdca

Ide o metódu korekcie srdcového rytmu pomocou elektrického prúdu. Najprv sa podáva pacientovi sedatívum aby zaspal; potom sa do srdca aplikuje impulz elektrického prúdu cez špeciálne platne umiestnené na hrudníku. Procedúra normalizuje srdcovú frekvenciu a zmierňuje príznaky.

Ak abnormálne srdcové rytmy nemožno korigovať liekmi alebo inými konzervatívne metódy, môže odporučiť lekár nasledujúce operácie: otvorené srdce (na korekciu štrukturálnych defektov), ​​implantácia trvalého kardiostimulátora alebo inštalácia kardioverter-defibrilátora. V druhom prípade chirurg prišije dve malé náplasti na povrch srdca a potom odstráni tenké drôty, ktoré sú k nim pripevnené pod kožou, do vrecka na bruchu, kde je umiestnený samotný prístroj. Kardioverter sa aktivuje automaticky, keď sa srdce zastaví alebo je nepravidelné. Prístroj vyšle pulz, ktorý obnoví normálny srdcový rytmus.

Dostali ste infarkt. Čo by si mal urobiť?

Dodržujte všetky pokyny lekára

Uistite sa, že ste správne pochopili pokyny svojho lekára a užívajte lieky podľa predpisu.

Sledujte svoje lieky na vedľajšie účinky a povedzte to svojmu lekárovi, ak nejaké spozorujete. Preto sa pri užívaní Lanoxinu niekedy pozoruje strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie a xanthopsia (videnie predmetov v žltom svetle).

Ak máte bolesť na hrudníku, zavolajte svojho lekára.

Jedzte, čo je dobré pre vaše srdce

Vykonajte zmeny vo vašej strave podľa odporúčania lekára. Zvyčajne sa odporúča znížiť spotrebu soli, tukov a potravín obsahujúcich veľa cholesterolu.

Ďalšie užitočné zmeny

Ak fajčíte, prestaňte fajčiť.

Zvyšujte svoju sexuálnu aktivitu postupne.

Pripojte sa k skupine v rehabilitačnom programe odporúčanom lekárom.

Ak príznaky a výsledky vyšetrení neposkytujú jasný obraz, lekár by mal pacienta chrániť predpokladom, že má čo do činenia s infarktom. Na potvrdenie diagnózy sa používajú:

12-zvodový elektrokardiogram, ktorý môže vykazovať charakteristické abnormality v prvých hodinách po infarkte;

Echokardiografia na zistenie abnormalít v pohybe steny komory;

Skenovanie môže ukázať významné poškodenie srdcového svalu, ktoré sa na filme javí ako „horúce miesto“.

Liečba je zameraná na zmiernenie bolesti na hrudníku, stabilizáciu srdcového rytmu, zníženie záťaže srdca, obnovenie prekrvenia koronárnych artérií a zachovanie tkaniva srdcového svalu. V prvých 48 hodinách po infarkte si nepravidelný srdcový rytmus vyžaduje osobitnú pozornosť; Môžu byť potrebné lieky alebo kardiostimulátor. Niekedy na zotavenie normálny rytmus do srdca sa privedie elektrický impulz (pozri ČO POTREBUJETE VEDIEŤ O PORUCHÁCH SRDEČNÉHO RYTMU).

Na podporu srdcového svalu vám lekár môže predpísať trombolytické lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny v tepnách (napríklad streptokináza, altepláza, urokináza) najneskôr do 6 hodín po nástupe príznakov srdcového infarktu.

Ak je zúženie koronárnej artérie príčinou srdcového infarktu, vykoná sa subkutánna koronárna angioplastika. Pri tomto procese lekár zavedie do zúženej koronárnej artérie tenký balónikový katéter naplnený kontrastným farbivom. Po nájdení miesta zúženia lekár nafúkne balónik katétra, ktorý sa roztiahne a otvorí tepnu.

Iné liečby

Po infarkte sú niektorým pacientom predpísané:

Lidokaín - na normalizáciu určitých typov porúch srdcového rytmu;

Pronestyl, kardioquin, bretylin alebo norpace;

Atropín alebo dočasný kardiostimulátor, ak sú intervaly medzi údermi srdca príliš dlhé;

Nitroglycerín, blokátory vápnikových kanálov alebo iné lieky, ktoré zmierňujú bolesť, prerozdeľujú prietok krvi, takže viac krvi prúdi do podvyživených oblastí srdcového svalu, pomáhajú srdcu pumpovať viac krvi a znižujú námahu srdca; heparín - na prevenciu tvorby krvných zrazenín;

Morfín - na zmiernenie bolesti a poskytnutie sedácie;

Lieky na zlepšenie kontraktilita srdcové ochorenie alebo zvýšený krvný tlak;

Betablokátory (napr. inderálne nblocadren) sa používajú po akútnom srdcovom infarkte, aby sa zabránilo ďalšiemu záchvatu;

Aspirín - na prevenciu krvných zrazenín (najneskôr 24 hodín po nástupe príznakov);

Odpočinok na lôžku (je zakázané vstávať aj na toaletu), aby sa srdcu úplne oddýchlo;

Kyslík (do 24-48 hodín);

Katetrizácia pľúcnej artérie - na zistenie zlyhania ľavej alebo pravej komory. Lekár prevlečie tenkú, dutú hadičku cez srdce do pľúcnej tepny, aby zmeral rôzne tlaky (pozri MÁTE Srdcový záchvat. ČO BY STE MALI ROBIŤ?)