Čo je lokálna anestézia? Anestézia v zubnom lekárstve: lokálna anestézia.

Pri bolestivých manipuláciách sa v zubnom lekárstve často používa aplikačná anestézia, pretože nie každý pacient dobre znáša anestéziu. Anestetiká sú vždy k dispozícii do značnej miery ovplyvňujú stav ľudského tela. Ak má tendenciu k alergickým reakciám, musíte byť mimoriadne opatrní pri anestézii.

Existujú však určité typy stomatologických výkonov, ktoré sa bez úľavy od bolesti nezaobídu a tu často vznikajú ťažkosti. V takýchto situáciách musí lekár použiť anestéziu čo najšetrnejšie. Ak pacient predtým mal negatívne reakcie na podobné lieky, vtedy sa vždy používa len lokálna anestézia. Jednou z odrôd tejto metódy úľavy od bolesti je aplikačný systém. Ide o povrchovú aplikáciu liekov, ktoré sú klasifikované ako anestetiká.

Výhody povrchovej anestézie

Táto metóda je veľmi populárna v lekárska prax všeobecne. Ale práve v zubnom lekárstve sa najčastejšie používa aplikačná anestézia. Toto je najlepšia možnosť v prípadoch, keď je potrebné viackrát prepichnúť ďasná alebo urobiť malé rezy. Aby telo nezaťažovalo plnou anestézou, využíva sa aplikácia.

Pri nízkotraumatickom zásahu bude tento typ úľavy od bolesti najlepšia možnosť. Ale keď v ústna dutina Vykonáva sa plnohodnotná operácia, spôsob aplikácie nemusí byť dostatočne vhodný. Používa sa na lokálnu anestéziu špeciálne lieky, ktoré sa nanášajú na sliznicu a rýchlo sa vstrebávajú.

Pri práci s malými pacientmi sa často používa spôsob aplikácie anestézie. Deti sa zubárov často veľmi boja a táto metóda umožňuje zbaviť sa fóbií.

Anestetiká, ktoré sa používajú na lokálnu lokálnu anestéziu, majú pomerne silný účinok na nervové receptory. Vďaka tomu v ošetrovanej oblasti úplne vymiznú nepríjemné pocity.

Aktívne zložky neprenikajú príliš hlboko do tela, takže neovplyvňujú vnútorné orgány. Obrovskou výhodou tejto technológie je, že je vždy zaznamenaná vysoká účinnosť s maximálnou bezpečnosťou pre pacienta. Preto sa lokálna anestézia môže použiť aj pri liečbe detí.

V detskej stomatológii podobný spôsob velmi bezne. Anestetikum sa vyrába vo forme gélu, ktorý má často veľmi príjemnú chuť. Pre dospelých možno použiť nielen gélové formy, ale aj aerosóly, roztoky a masti. V každom prípade je táto metóda úľavy od bolesti veľmi účinná a je vhodná pre všetkých pacientov.

V zubnom lekárstve sa táto metóda často používa. Kedy hovoríme oČo sa týka ošetrenia detských zúbkov, pri každej orálnej terapii možno použiť špeciálne gély. Ale existujú aj také špeciálne indikácie, kedy bude aplikačný systém obzvlášť užitočný.

Lokálna anestézia je vhodná na použitie pri odstraňovaní zubov, vrátane ťažké prípady. Aplikácia anestetika bude vhodná pri ošetrovaní zubného kazu, odstraňovaní zubného kameňa, otváraní abscesov, odstraňovaní zubnej drene a dokonca aj pri fixácii zubnej protézy, ktorá nie je vždy bezbolestná.

Existuje niekoľko typov liekov, ktoré možno použiť v zubnom lekárstve ako lokálnu anestéziu. Pre každý prípad je vhodnejšia jedna alebo druhá možnosť.

Anestetiká môžu byť kauterizujúce, dehydratačné, majú fyziologický účinok alebo môžu pôsobiť ako lokálna anestézia. Často špecialisti používajú dehydratáciu alebo fyziologické lieky. Prvé z nich majú dehydratačný účinok na tkanivá. V dôsledku toho sa nervové zakončenia stávajú menej citlivými, čo zmierňuje bolesť. V druhom prípade hovoríme o použití pást s fluórom alebo stronciom.

Aplikačná anestézia je najlepšou voľbou, ak je potrebný malý alebo mierny chirurgický zákrok.

Pri odstraňovaní veľké množstvá Pri zuboch alebo rozsiahlych operáciách sa stále používa celková anestézia, pretože lokálna anestézia nebude stačiť. Indikácie pre úplné ponorenie do umelý spánok možno silný zvracajúci reflex.

Pri výbere liekov na lokálnu anestéziu sa používajú iba tie lieky, ktoré sú vhodné pre konkrétneho pacienta, berúc do úvahy citlivosť jeho zubov a iné indikácie. Preto je výber anestetika individuálnym procesom pre každého pacienta.

Pred použitím tohto alebo toho lieku je lekár povinný skontrolovať pacienta na kontraindikácie. Toto je veľmi dôležitá podmienka, ktorá sa týka každého pacienta a najmä dieťaťa. Alergické reakcie na lokálne anestetiká nie sú také závažné ako pri použití celková anestézia, ale môžu byť dosť nápadné a dokonca život ohrozujúce. Preto je špecialista povinný pred začatím liečby odstrániť všetky riziká.

Ak sa zvolí metóda zmrazenia, zubár s najväčšou pravdepodobnosťou použije chlóretyl. Uvoľňuje sa prúdom na miesto, kde sa urobí rez alebo vpich. Účinok chlóretylu je dosť silný, takže sliznica okamžite začne byť necitlivá. Hlavná vec je, že táto metóda vám umožňuje liečiť iba oblasť tkaniva, ktorá sa má liečiť. Všetko ostatné nebude v žiadnom prípade súvisieť s pôsobením anestetika.

Metóda kauterizácie a zmrazenia sa považuje za veľmi bežnú, ale má niektoré významné nevýhody. Ide o to, že vedľajším účinkom takejto anestézie je často nekróza tkaniva. To je veľmi nebezpečné, preto sa mnohí špecialisti snažia od takejto anestézie upustiť a rozhodnú sa pre iné prostriedky. Zmrazenie funguje dobre pri abscesoch ďasien a vtedy, keď je potrebné odstrániť povrchové korene.

Aplikačná anestézia môže byť aplikovaná nielen ako prúd, ako pri použití chlóretylu. Okrem toho je možné použiť gél a masť. Po krátkom čase sa dostaví silný analgetický účinok, ktorý trvá pomerne dlho. na dlhú dobu. Ak potrebujete zvýšiť účinok anestézie, špecialista môže k použitému prostriedku pridať Dimexide alebo Lidase. Pri výbere liekov tohto typu sa vždy berie do úvahy stav zuba a tkanív okolo neho. Každá oblasť môže mať inú citlivosť. Preto sa množstvo anestetika môže výrazne líšiť.

Jedným z často používaných prostriedkov lokálnej anestézie je Emla gél. Možno ho nazvať najobľúbenejším produktom svojho druhu. Funkcia tento liek je jeho absolútna bezpečnosť pre ľudský organizmus. Aktívne zložky Emla pôsobia asi 20 minút, ale po skončení ich účinku stačí aplikovať novú porciu prípravku. Týmto spôsobom môžete zabezpečiť dobrá úľava od bolesti na 1 hodinu. Viac dlhodobé užívanie nebudú žiadne prostriedky najlepšie riešenie, pretože to môže spôsobiť predávkovanie.

Aplikačná anestézia sa môže použiť aj vo forme prášku. Niekedy ho jednoducho posypú na určitú oblasť tkaniva, ale v niektorých prípadoch, keď potrebujete trochu znecitlivieť ďasná, sa suché prísady zriedia a pripraví sa roztok.

Pred časom sa značnej obľube tešil Tetrakaín, ktorý sa používal ako prášok. V súčasnosti sa používa zriedka, pretože má veľmi vysoký stupeň toxicita.

Od ľudové prostriedky Najlepším anestetikom je alkoholový roztok propolisu. Treba však mať na pamäti, že takýto liek by v žiadnom prípade nemali používať pacienti, ktorí majú alergické reakcie včelie produkty. Pred použitím akéhokoľvek anestetika sa musíte uistiť, že pacient nemá žiadne kontraindikácie na jeho použitie.

Aplikačná anestézia je široko používaná predovšetkým kvôli nízkemu počtu vedľajších účinkov, ako aj kvôli jej relatívnej bezpečnosti pre pacientov rôzne kategórie. Tento spôsob úľavy od bolesti má však určité nevýhody a môže spôsobiť komplikácie. Všetko závisí od typu lieku používaného ako lokálne anestetikum.

Problémy s používaním povrchová anestézia môžu byť systémové alebo lokálne. V prvom prípade sa patológie vyskytujú na koži alebo slizniciach, a to tam, kde bol produkt aplikovaný. Hlavnou systémovou komplikáciou, ktorá je možná pri použití lokálnej anestézie, sú alergie. V tomto prípade to nie je vylúčené silné svrbenie a opuch tkaniva. Závažnosť nepríjemných symptómov závisí od množstva použitej látky.

Ak odborník použil zmrazenie alebo kauterizáciu, môže to spôsobiť trvalé poškodenie tkaniva. Niekedy dokonca dochádza k nekróze, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť od lekára.

Je potrebné čo najšetrnejšie vybrať lieky na lokálnu anestéziu. Niektoré produkty môžu byť dosť toxické. Týka sa to predovšetkým produktov rozpustných vo vode. Používajú sa veľmi opatrne, aby sa zabránilo predávkovaniu, čo môže viesť k zlým následkom.

Kontraindikácie na použitie

Hlavným indikátorom toho, že pacient by nemal používať konkrétny liek proti bolesti, je Alergická reakcia, ktorá už prebehla predtým. Tieto drogy budú pre neho navždy zakázané.

Inak špeciálne kontraindikácie Neexistuje žiadna požiadavka na použitie väčšiny látok používaných na lokálnu anestéziu. Hlavná vec je sledovať reakciu tela a vyhnúť sa predávkovaniu. Každý liek má vekové obmedzenia. Toto je potrebné vziať do úvahy pri liečbe ústnej dutiny dieťaťa.

Vedci sa naučili vypnúť bolesť rôzne úrovne Ľudské telo, ktorá umožnila uskutočniť chirurgická liečba akejkoľvek zložitosti a trvania. V ambulantnej medicíne sa široko používa lokálna anestézia, ktorej jedným typom je lokálna anestézia, ktorá umožňuje znecitlivenie povrchových vrstiev kože a slizníc.

Lokálna anestézia je široko používaná v zubnom lekárstve.

Mnohé terapeutické a diagnostické postupy sú bolestivé alebo nepríjemné; takéto pocity často vedú k rozvoju nedobrovoľných ochranných reflexov, v takom prípade je ťažké vykonať celý postup. Je tiež dôležité, aby sa pri manipuláciách spravidla používali ostré nástroje a ak pacient pod vplyvom bolesti mimovoľný pohyb, môže to viesť k poškodeniu zdravého tkaniva, preto je anestézia dôležitá nielen pre pohodlie pacienta, ale aj pre kvalitu operácie.

Aplikačná anestézia je neinvazívna metóda (bez narušenia integrity tkanív). Lieky používané na aplikáciu sa aplikujú na povrch kože alebo slizníc, po ktorých prenikajú do hĺbky troch milimetrov, čo umožňuje blokovanie nervové impulzy povrchný nervové vlákna. Produkty používané na povrchovú úľavu od bolesti sa vyrábajú vo forme roztokov, sprejov a gélov. Niekedy na zvýšenie penetračnej schopnosti lekár mechanicky vtiera anestetiká do tkaniva (ako krém), čo umožňuje urýchliť vývoj analgetického účinku a zvýšiť účinok liekov.

Kde sa používa technika povrchovej anestézie?

V súčasnosti je povrchová anestézia veľmi rozšírená; lekárske postupy na koži a slizniciach, v diagnostických štúdiách, široko používaný v kozmeteológii a stomatológii. Princíp lokálnej anestézie je tiež základom niektorých typov liekovej terapie.

Miestna anestézia nevyžaduje injekciu, takže pre deti nie je strašidelná

Technológie používané na vykonávanie aplikačnej anestézie nezahŕňajú injekciu, ktorá je dôležitým faktorom pre deti, preto je metóda široko používaná v pediatrii. Povrchová anestézia môže byť nezávislý druhúľavu od bolesti alebo byť súčasťou komplexnejšej analgézie, čo vám umožní anestetizovať miesto budúcej injekcie.

Ako sa zbaviť bolesti

Na vykonávanie mnohých manipulácií vo vnútri koža a slizníc stačí vypnúť citlivosť na bolesť len na úrovni povrchových nervových zakončení:

• V zubnom lekárstve: môžete bieliť zuby, odstraňovať zubný kameň a plak, vykonávať manipulácie na sliznici, fixovať zubné protézy a korunky. Anestetiká, používané vo forme roztoku, spreja alebo gélu, sa nanášajú na povrch sliznice ďasien a vtierajú sa.
• V chirurgii: na odstránenie malých benígne formácie na koži a slizniciach, koagulácia povrchových ciev, obväzy a ošetrovanie rán.
• V kozmeteológii povrchová anestézia je často potrebná pri peelingu, odstraňovaní chĺpkov, mezoterapii a iných terapeutických a preventívne postupy na koži.
• V otolaryngológii: vyšetrenie orgánov ORL vždy sprevádza nepríjemné a bolestivé pocity, často sa objavuje dávivý reflex, ktorý sťažuje vyšetrenie. Preto, aby lekár mohol úplne vyšetriť hrdlo, väzy, nosové priechody a pacient nepociťoval bolesť, často sa používa povrchová anestézia vo forme spreja.
• V oftalmológii: na kontrolu vonkajších povrchov vizuálny analyzátor(skléra, rohovka, očné viečka), ako aj na neutralizáciu pupilárny reflex Počas vyšetrenia očného pozadia sa do oka instilujú anestetiká.
• Pre diagnostické štúdie : pre mnohých ľudí je ťažké stáť endoskopické metódy diagnostika (FGDS, bronchoskopia), aplikácia anestetík uľahčuje prenos vyšetrenia.

V rámci komplexnejšej úľavy od bolesti

Pri niektorých lokálnych operáciách a zákrokoch nestačí anestetizovať iba horné vrstvy kože, keďže pri zákroku dochádza k hlbšiemu prieniku do tkaniva. V takýchto prípadoch sa používa infiltrácia, vedenie a epidurálna anestézia. Tieto typy anestézie zahŕňajú injekciu anestetika do tkaniva. Často je samotný postup anestézie najstrašnejším momentom operácie, každý vie, že injekcia bolí. Injekcie strašia najmä pacientov v zubnom lekárstve.

Miesto vpichu je často znecitlivené lokálnou anestézou.

Medzitým je pre úspech operácie veľmi dôležité, aby lekár správne vstrekol anestetikum, a preto by pacient nemal mať bolesť. Preto sa často pred vykonaním infiltrácie a iných typov anestézie miesto budúcej injekcie povrchne anestetizuje a až potom sa injekcia vykoná.

Povrchová anestézia sa široko používa v zubnom lekárstve, chirurgii a gynekológii pred injekciou na infiltráciu a vodivá anestézia. Vykonanie epidurálnej a spinálnej anestézii vyžaduje osobitnú starostlivosť z dôvodu možné komplikácie Zákrok navyše trvá dlhšie ako infiltračná technika, preto je pre lekára dôležité, aby pacient nemal bolesti a zostal nehybný.

Ako metóda liekovej terapie

Zápalové ochorenia ústnej dutiny sú často sprevádzané nepríjemné pocity: s bolesťou v krku bolí prehĺtať, stomatitída je sprevádzaná silná bolesť Pri akomkoľvek pohybe jazyka a čeľuste bábätká bolia zúbky. V takýchto prípadoch sa používajú lieky, ktoré obsahujú anestetiká (pastilky, spreje, gély).

Lieky s anestetikom sa používajú na rôzne ochorenia zubov

Technika aplikácie pomáha aj pri povrchovom poškodení kože (po popáleninách a úrazoch), ako aj pri kožné ochorenia sprevádzané svrbením. Táto metóda vám umožňuje znížiť nepríjemné príznaky bez použitia systémové nástroje, čo výrazne znižuje riziko vedľajších účinkov.

Aké lieky sa používajú na povrchovú úľavu od bolesti?

• Anestetiká: Novokaín, Lidokaín, Bumekaín, Benzokaín. Používa sa na povrchovú anestéziu pri invazívnych výkonoch v stomatológii, kozmeteológii, chirurgii a diagnostické postupy.
• Dehydratačné činidlá (alkoholové roztoky), ktoré majú analgetický účinok nepriamo, pretože dehydratujú tkanivá a potom citlivosť na bolesť klesá.
• Kombinované prípravky obsahujúce okrem anestetika aj extrakty liečivé byliny(Lidoxor, Kalgel), používané v zubnom lekárstve na povrchovú anestéziu pri manipuláciách, ako aj pri prerezávaní zubov, pri stomatitíde, po operáciách v ústnej dutine. Jednoduchosť použitia liek Lidoxor pre deti je založený na príjemnej chuti a absencii pocitu mravčenia v sliznici po použití.

Kontraindikácie povrchovej anestézie

Lieky používané na lokálnu povrchovú anestéziu nemajú prakticky žiadny účinok systémový efekt na tele, teda jediný absolútne kontraindikácie na použitie sú alergické reakcie na anestetickú látku. Pri použití kombinovaných liekov, ako sú Lidoxor a Kalgel, je tiež potrebné vziať do úvahy alergickú anamnézu nielen s ohľadom na anestetiká, ale aj s ostatnými zložkami lieku, čo je tiež kontraindikáciou použitia.

Liečba ochorenia zubov zriedka zmizne bez injekcie do postihnutej oblasti. Väčšina pacientov sa injekcie bojí nie menej ako samotného liečebného postupu.

Aby bol proces podávania anestetika pohodlnejší, pred injekciou sa používa lokálna anestézia.

Čo to je?

Anestézia typu aplikácie nie je injekčná metóda anestézia ústnych tkanív, ktorá sa dosiahne aplikáciou koncentrovaných anestetický liek na obmedzenú oblasť očakávaného vplyvu.

Ako anestetická aplikácia sa používajú nielen lieky, ale aj metódy fyzikálneho a chemického vplyvu, pri ktorých sa tkanivá ústnej dutiny ochladzujú alebo kauterizujú, čím sa znižuje ich citlivosť.

Na zubný zákrok, najčastejšie používajú liečivú lokálnu anestéziu vo forme masti, spreja, gélu. Mnohé z týchto produktov majú dodatočnú arómu, vďaka čomu je proces používania pohodlnejší.

Mechanizmy pôsobenia

Miestna anestézia je iná rýchla akcia, čo sa dosiahne vďaka okamžitému prenikaniu liečiva do periodontálnych tkanív. Mechanizmus vývoja blokovania citlivosti bude závisieť od typu aplikácie.

Keď sa anestetikum aplikuje na sliznicu, absorbuje sa do sliznice a rýchlo sa distribuuje do jej buniek. V priebehu niekoľkých sekúnd produkt dosiahne a zablokuje nervové zakončenia, čo vedie k úľave od bolesti.

Ak sa ako lokálna anestézia použila fluoridová alebo strontnatá pasta, potom blokáda bolesť vykonávané upchávaním parodontálnych mikropórov, čím sa eliminuje vplyv na nervové vlákna.

Pri použití dusičnanu strieborného alebo dehydratačných prostriedkov dochádza k úľave od bolesti v dôsledku zúženia krvných ciev a pórov sliznice.

Bez ohľadu na mechanizmus účinku povrchovej anestézie sa analgetický účinok prejaví v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút a môže trvať až pol hodiny.

Druhy

Na základe mechanizmov vývoja anestetického účinku bolo identifikovaných niekoľko typov aplikačnej anestézie.

Kauterizácia

Jeden z prvých typov povrchovej anestézie, ktorý používal silné agresívne lieky: kyselina dusičná a karbolová, chlorid zinočnatý, dusičnan strieborný. Tieto produkty sa používali nielen na zmrazovanie parodontu, ale aj zubných tkanív.

V momente aplikácie prípravku došlo zablokovanie a zúženie pórov, ktoré uzavreli nervové zakončenia pred akýmkoľvek nárazom. Kauterizácia priniesla výsledky v krátkom časovom období, ale nikdy sa nerozšírila kvôli agresivite použitých látok.

Sú vysoko toxické a pri priamej aplikácii poškodzujú zubné tkanivo, dreň a okolitý parodont.

Dehydratácia

Tento typ je zmiernenie citlivosti zubov použitím látok s dehydratačnými vlastnosťami. V zásade sa používa hydrogenuhličitan alebo uhličitan: sodík, horčík, draslík, ako aj ďalšie mikroelementy s podobnými vlastnosťami.

Produkty môžu mierne znížiť citlivosť v dôsledku dehydratácie skloviny a dentínu. Táto metódačasto používané na profesionálne čistenie zubami alebo pri menších manipuláciách s nimi.

Fyziologické činidlá

Ako prostriedok fyziologické pôsobenie vylučujú sulfidín, aspirín, glycerofosfát, pasty stroncia. Líšia sa špecifický dopad na dentínové receptory blokovanie prenosu impulzov do nervových zakončení .

Okrem analgetického účinku majú tieto látky výrazný terapeutický účinok, a preto sa často používajú pri liečbe zubov s patologickou sklovinou alebo dentínom. Pravidelné používanie obnovuje štruktúru poškodeného zubného tkaniva a posilňuje zdravé oblasti zubov.

Miestne lieky proti bolesti

Najbežnejší typ povrchovej anestézie. Dovoľujú rýchlo zmierniť citlivosť a presne vypočítať čas expozície lieku.

Na zákrok sa používajú koncentrované anestetiká: benzokaín, lidokaín, tetrakaín, ktoré dokážu rýchlo eliminovať vodivosť periférnych nervových vlákien.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnou indikáciou pre použitie lokálnej anestézie je zvýšená úzkosť pacientovi pred podaním injekcie s anestetickým liekom. Aj pri absencii nadmerného stresu predchádzajúca liečba anestetikom znižuje psychický diskomfort pacienta, čo má pozitívny vplyv na prácu zubára.

Obzvlášť často sa tento typ anestézie používa u detí zubná prax. Podľa pozorovaní lekárov najhoršie resp nepríjemný moment, deti nezvažujú liečbu alebo extrakciu zuba, ale skôr injekciu do ďasien.

Okrem uvedených faktorov indikácie na použitie povrchovej anestézie zahŕňajú:

• profesionálne čistenie;
• odstránenie neurovaskulárneho zväzku buničiny;
• akýkoľvek účinok na parodont;
• otvorenie hnisavých kapsúl tkaniva ďasien;
• extrakcia dočasných alebo trvalých mobilných zubov;
• fixácia ortodontických pomôcok, koruniek, protéz;
• liečba stomatitídy, zápalu ďasien;
• výrazný dávivý reflex pri snímaní odtlačkov.

Kontraindikáciou pre povrchovú anestéziu je citlivosť alebo alergická reakcia na zložky použitého prípravku. Pre lieky, ktoré obsahujú lidokaín, je vek do 10 rokov kontraindikáciou.

Výhody a nevýhody

Medzi výhody tohto typu zníženia citlivosti patrí predovšetkým rýchlosť účinku liekov. Okrem toho existuje množstvo pozitívne aspekty aplikácie:

• bezpečnosť. Keďže sa látky aplikujú len na povrch parodontu, ich celkový negatívny vplyv je eliminovaný;
• trvanie expozície ktorá v závislosti od koncentrácie účinnej látky trvá od 10 do 30 minút;
• minimum vedľajších účinkov, vďaka čomu môžu byť anestetiká použité u malých detí.

Napriek vážnym výhodám má povrchová aplikácia anestetík určité nevýhody. Medzi hlavné patria:

• neschopnosť presne dávkovať produkt. V dôsledku aplikácie vysoká koncentrácia liek proti bolesti, preniká do krvného obehu, kde má toxický účinok. Aerosóly sú v tomto ohľade obzvlášť nepohodlné;
• nedostatok hlbokého analgetického účinku, v dôsledku čoho sa rozsah aplikácie aplikačnej metódy znižuje;
• výrazný vazodilatačný účinokčo môže viesť ku krvácaniu ďasien.

Uvedené nevýhody sa dajú ľahko odstrániť nahradením jedného lieku druhým a prísne dodržiavať metodiku vykonávania postupu povrchovej anestézie.

Aké lieky sa používajú?

Na zmiernenie citlivosti zubného a parodontálneho tkaniva sa používajú produkty, ktoré ako anestetikum obsahujú tieto látky:

• lidokaín;
• dikaín (tetrakaín);
• bumekaín (pyromekaín);
• benzokaín (anestetikum).

Prípravky sú prezentované na použitie na dentálne účely v širokom rozsahu v rôzne formy: gély, masti, aerosóly, filmy, emulzie na báze oleja alebo vody.

Často okrem hlavného aktívna ingrediencia kompozícia môže obsahovať príchute, antiseptiká a protizápalové zložky.

Najviac populárnymi prostriedkami týkať sa:

Diplen LH

Ide o film obsahujúci lieky proti bolesti a antibakteriálne vlastnosti, určené na nalepenie na oblasť vplyvu. Fólia pozostáva z hydrofóbnej a hydrofilnej vrstvy so sorpčnou schopnosťou.

Sú impregnované chlórhexidínom a lidokaínom. Po nalepení fólie sa efekt dostaví do 1 minúty. Injekcia sa uskutočňuje priamo cez fóliu.

Po zásahu sa môže ponechať, keďže vrstvy sa po 12 hodinách rozpustia.

Topex – gél na báze benzokaínu

Naneste na problémovú oblasť aspoň na 1-2 minúty. Konzistencia gélu umožňuje presné ošetrenie sliznice bez ovplyvnenia zdravej oblasti.

Disilane

Tento liek je vo forme spreja, hlavného účinná látkačo je tiež benzokaín. Liek zmierňuje citlivosť nie dlhšie ako 15 minút.

Malá koncentrácia hlavnej látky umožňuje použitie produktu u detí starších ako 5 rokov.

desensetín

Odkazuje na najviac rýchlo pôsobiace lieky. Obsahuje lidokaín, ktorý účinkuje do 10 minút po aplikácii.

Metodológia

Vysoký účinok aplikácie anestetika bude zabezpečený len vtedy, ak je správna implementácia, v súlade s určitou technológiou. Pred aplikáciou anestetika sa sliznica a povrch zuba ošetria anestetikom a vysušia sa.

Potom sa liek vtiera do sliznice alebo sa ním požadovaná oblasť zavlažuje. Pri dodržaní dávkovania dosiahne hĺbka úľavy od bolesti až 3 mm. Trvanie účinku produktu bude závisieť od hlavnej látky a jej koncentrácie.

Prijateľný rozsah úľavy od bolesti je 10-30 minút. Pre dlhodobejšiu úľavu od citlivosti sa látka aplikuje opakovane.

Vedľajšie účinky

© Syda Productions / Fotolia

Ako vedľajší účinok dochádza k dlhodobému obnoveniu plnej citlivosti sliznice. U detí to môže viesť k zraneniu v dôsledku uhryznutia.

Pre dospelých tento štát spojené s psychickou nepohodou, ktorá v budúcnosti môže byť príčinou vývoja.

Na záver vám odporúčame pozrieť si video o inom type anestézie používanej v modernej stomatológii:

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

rozvoj farmaceutický priemysel dnes umožnila minimalizovať akékoľvek nepohodlie u pacienta počas návštevy zubára.

Použitie lekárom rôzne metódyúľava od bolesti zaručuje kvalitnú a kompletnú realizáciu všetkých manipulácií potrebných na sanitáciu (zlepšenie zdravia) ústnej dutiny.

Vo väčšine klinické prípady podáva sa lokálna anestézia, ktorá zahŕňa ovplyvnenie okrajové časti nervový systém.

Počas liečby sa anestetizuje iba oblasť lekárskeho zásahu v ústnej dutine a pacient zostáva pri vedomí. Jedna z metód lokálna anestézia je aplikácia, podaním žiadosti lieky na slizniciach ústnej dutiny.

Všeobecné predstavy o metodológii

Do oblasti ústnej dutiny sa dostanete dvoma spôsobmi:

1. Injekcia.
2. Povrchovým dopadom na sliznicu bez poškodenia jej celistvosti. Metódy na vykonanie tejto manipulácie môžu byť:

• fyzické;
• fyzikálno-chemické;
• chemický.

Vedecký názov aplikačnej anestézie je neinjekčná terminálna anestézia. Odvoláva sa na chemické metódy dočasné reverzibilné zníženie citlivosti len v povrchových vrstvách ústnej sliznice.

Podstatou tejto techniky je aplikácia, lubrikácia alebo vtieranie anestetického lieku do tkaniva, ktoré sa má znecitliviť.

Výhody lokálnej anestézie sú jednoduchosť implementácie, netraumatická, vysoká účinnosť a bezpečnosť. Široká škála moderných liekov proti bolesti umožňuje použitie tejto techniky nielen u dospelých, ale aj u detí.

Mechanizmus akcie

Aplikačná anestézia je najviac jednoduchým spôsobom lokálna anestézia.

Jeho zvláštnosťou je, že tkanivá sú impregnované anestetickým činidlom s povrchové vrstvy sliznice, na ktoré sa farmaceutický liek aplikuje.

Moderné lieky proti bolesti sú dostupné vo forme:

• kvapalné roztoky pre aplikácie;
• masti;
• gély;
• pasta;
• aerosóly;
• oblátky (tabletové formy).

Vysoká účinnosť a rýchlosť účinku lokálnej anestézie je dosiahnutá vďaka významnej koncentrácii anestetických látok obsiahnutých v lokálnych anestetikách. Aktívne zložky farmaceutický výrobok rýchlo prenikajú do periodontálnych tkanív a blokujú aktivitu receptorov a periférnych nervových vlákien.

Mechanizmus vývoja lokálnej anestézie závisí od typu použitého lieku na aplikáciu.

Anestetický účinok sa môže vyvinúť v dôsledku:

• zablokovanie mikroskopických pórov parodontu, v dôsledku čoho sa zastaví účinok na nervové vlákna;
• zúženie lumenu krvných ciev a pórov sliznice.

Medzi lokálne anestetiká patria aj fluoridové laky na znecitlivenie tvrdých zubných tkanív.

Indikácie a kontraindikácie

Aplikačná anestézia sa vykonáva v nasledujúcich klinických prípadoch:

• predbežná anestézia pred injekciou anestézie;
• odstránenie primárnych a trvalých mobilných zubov (III. stupeň);
• ortopedické ošetrenie – pri nasadzovaní (nastavovaní) koruniek a mostíkov;
• odstránenie hypertrofovaných oblastí ďasien ();
• otvorenie submukóznych abscesov;
• ako súčasť komplexná terapia a stomatitída;
• zastavenie výrazného dáviaceho reflexu.

Niektoré typy lokálnych anestetík sa aplikujú priamo na tvrdé tkanivá zub. Táto anestézia sa používa na liečbu zubného kazu.

Aplikácia anestézie je zakázaná:

• ak má pacient precitlivenosť na pôsobenie ktorejkoľvek zložky lokálne anestetikum;
• deti do 10 rokov - pri užívaní niektorých liekov proti bolesti.

možné vedľajším účinkom lokálna anestézia – rozvoj alergickej precitlivenosti v rôznej miere bremená. Predbežný zber všeobecných somatických a anamnéza alergie, umožňuje vyhnúť sa komplikáciám počas zubného procesu.

Technika aplikácie anestézie

Vysoká účinnosť lokálnej anestézie je zabezpečená prísnym dodržiavaním algoritmu jej implementácie:

1. Predbežná dezinfekcia ústnej dutiny – výplach úst antiseptikum, napríklad roztok furatsilínu.
2. Izolácia a vysušenie slín z oblasti sliznice, ktorú je potrebné anestetizovať (zakrytie gázovými obrúskami).
3. Aplikácia farmaceutického činidla na sliznicu. Kvapalné anestetiká sa aplikujú pomocou namočenej vaty alebo gázy liečivý roztok. Na povrchu sú rozmiestnené gélovité prípravky chirurgické pole tenká vrstva pomocou špachtle. Aerosóly sa rozprašujú v priebehu niekoľkých sekúnd.
4. Lokálne anestetikum sa ponechá na povrchu operačného poľa 1-3 minúty, potom sa jeho zvyšky odstránia gázovým tampónom a pomocou ihly alebo sondy sa skontroluje citlivosť ošetrovanej oblasti. Ak je kvalita anestézie neuspokojivá, opakuje sa.

Napriek rozšírenému a pohodlnému používaniu liekov proti bolesti vo forme aerosólov je ich použitie nežiaduce. Nevýhody takýchto anestetík: - zlá kontrola oblasti striekania a dávkovania lieku, riziko, že sa liek dostane do hornej časti Dýchacie cesty pacient, odborná alergizácia stomatológa. V každom prípade je lepšie aplikovať lieky proti bolesti pomocou vatového tampónu.

Bez ohľadu na typ lokálneho anestetika sa analgetický účinok dostaví 1-3 minúty po jeho aplikácii a trvá 15-20 minút.

Prípravky používané na lokálnu anestéziu

Hlavné lokálne anestetiká používané v zubnej praxi:

• – používa sa vo forme 5-15% aerosólových roztokov, 2-5% mastí a gélov;
• Dusičnan strieborný, kyselina karbolová a kyselina trichlóroctová sú dostupné v pevnej forme (lapis) alebo ako roztok. Majú kauterizačnú vlastnosť, takže ich použitie u detí je obmedzené;
• Septodent (Anextopulpa) je vláknitá pasta, ktorá má anestetický a dezinfekčný účinok. Aplikuje sa na tvrdé tkanivá zubov na úľavu od bolesti počas zubného kazu;
• Dikaín (Tetracaine) - dostupný vo forme 0,5-4% roztokov a mastí. Pre vysokú toxicitu sa nepoužíva u detí mladších ako 10 rokov;
• Pyromecaine (Bumecaine) - dostupný vo forme 5% masti a 2% roztoku. Intenzita a trvanie analgetického účinku nie je nižšia ako Dikain, ale je menej toxická;
• Anestezín – užíva sa vo forme 5-20% olejové roztoky, masti, pasty, prášky;
• Kalgel je dentálny gél používaný pri bolestivých prerezávaní zúbkov, ako súčasť komplexnej liečby zápalov ďasien a stomatitídy;
• Sensigel je gél obsahujúci fluorinol a draslík. Používa sa na zníženie citlivosti zubov a ich ochranu pred vonkajšími dráždidlami;
• Fluoridín, Bifluorid 12 – laky s obsahom fluóru používané na terapiu vysoká citlivosť(hyperestézia), prevencia zubného kazu, úľava od bolesti pri odstraňovaní zubného povlaku;
• Močovina, sóda, hypertonický roztok– prostriedky používané na hyperestéziu tvrdých zubných tkanív. Zníženie citlivosti zubov je spôsobené dehydratáciou ich tkanív po aplikácii lieku;
• Drill - pastilky na resorpciu, ktoré majú analgetický a antiseptický účinok.

Lieky proti bolesti si nemôžete kúpiť a používať sami. Výber anestetika vykonáva zubný lekár na základe zozbieranej anamnézy a s prihliadnutím na zložitosť požadovaného lekárskeho zásahu.

Veľa stomatologické výkony sú bolestivé, nepríjemné a spôsobujúce nepohodlie. Pri ich realizácii nedobrovoľne obranné reflexy, vznikajúce ako reakcia na bolesť, ktorá je zase plná poškodenia zdravého tkaniva, pretože takéto manipulácie sa zvyčajne vykonávajú pomocou ostrých nástrojov.

Na minimalizáciu bolesti pri odstraňovaní defektov chrupu je bežné použitie lokálnej anestézie. Poskytuje pohodlie pri nosení stomatologické výkony a ich kvalitná, úplná implementácia. Jednou z možností je lokálna anestézia, ktorá sa používa na znecitlivenie povrchovej kože a slizníc.

Čo je lokálna anestézia a ako sa vykonáva?

Aplikačná anestézia je typ povrchovej anestézie, ktorá sa vykonáva aplikáciou špeciálnych koncentrovaných prostriedkov na požadovanú obmedzenú oblasť kože a slizníc bez použitia injekcií. Aplikované lieky okamžite šíria svoj účinok do hĺbky 3 milimetrov, čím blokujú impulzy nervových vlákien umiestnených na povrchu od prvých sekúnd alebo minút po aplikácii.

Lieky, ktoré sa používajú, sú dostupné vo forme gélov, mastí, roztokov a sprejov. Je možné, že zubný lekár vtiera prípravok ručne, aby urýchlil a zvýšil účinok lieku. Pri rozprašovaní aerosólu sa liek dostane aj do iných častí ústnej dutiny, čo nie je vždy žiaduce.

Lieky nie sú jediná cesta realizácia aplikácie anestézie. Úľavu od bolesti možno uskutočniť fyzikálnym alebo chemickým vplyvom, napríklad chladením alebo kauterizáciou.

Lekár musí vybrať typ anestézie a prostriedky na to, berúc do úvahy smer budúcej manipulácie a vlastnosti tela pacienta.

Zabezpečenie účinnosti aplikácie je možné v dôsledku jej správnej implementácie:

1. Pred začatím anestézie pomocou anestetickej aplikácie by ste mali skontrolovať, či zvolený liek nespôsobuje alergie.
2. Najprv sa vysuší sliznica a povrch zubov.
3. Anestetikum sa aplikuje vatovým tampónom alebo sa vtiera do ústnej sliznice.
4. Ak nedôjde k žiadnemu účinku alebo sa predĺži analgetický účinok, postup sa opakuje. V závislosti od ošetrovaného zuba sa dávkovanie mení, pretože každý zub má svoj vlastný prah citlivosti.

Druhy lokálnej anestézie

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Táto metóda povrchovej anestézie, ako je lokálna anestézia, má určitú klasifikáciu, ktorá je založená na metódach expozície. Celkovo existujú štyri typy - kauterizácia, dehydratácia, fyziologické a lokálne účinky:

1. Kauterizácia. Pri tejto metóde v dôsledku zúženia a upchatia pórov sú nervové zakončenia uzavreté pred akýmkoľvek nárazom. Kauterizácia sa vykonáva pomocou agresívnych látok vrátane kyseliny dusičnej a karbolovej, chloridu zinočnatého a roztoku dusičnanu strieborného. Keďže sú toxické a ich použitie je často sprevádzané poškodením zubného a dreňového tkaniva, metóda nie je široko používaná.
2. Dehydratácia. Zníženie citlivosti tkaniva na bolesť je spôsobené použitím prostriedkov, ktoré znižujú množstvo tekutiny v sklovine a dentíne. Patria sem hydrogénuhličitan alebo uhličitan sodný, horčík, draslík a ďalšie prvky s podobnými vlastnosťami.
3. Fyziologické účinky. Pri aplikácii špeciálna pasta, napríklad aspirín, stroncium, glycerofosfát alebo sulfidín, je blokovaný prenos impulzov bolesti do nervových zakončení. Okrem úľavy od bolesti sa používa v terapeutické účely, pretože pomáha obnoviť poškodené tkanivo a posilniť zuby.
4. Účinok lokálnej anestézie. Výsledkom je zablokovanie vedenia nervových vlákien na periférii. Vykonáva sa pomocou anestetík.

Lieky používané na lokálnu anestéziu

Všetky lieky, ktoré sa používajú na povrchovú úľavu od bolesti v zubnom lekárstve, sú rozdelené do troch veľkých skupín:

• anestetiká;
• dehydratačné činidlá, ktorými sú alkoholové roztoky;
• kombinované prostriedky.

Medzi najčastejšie používané anestetiká na anestéziu patria:

Použitím alkoholové roztoky zníženie citlivosti nastáva v dôsledku dehydratácie tkaniva. Najpopulárnejší je propolisový roztok, ktorý účinne odstraňuje bolesť.

Čo sa týka kombinované prostriedky, potom okrem anestetík obsahujú výťažky z liečivých bylín. Príkladmi takýchto liekov sú Lidoxor a Kalgel. Príjemná chuť a absencia brnenia sliznice po aplikácii robí tieto lieky pohodlnými a obľúbenými v detskej stomatológii.

Kedy sa používa lokálna anestézia?

Použitie lokálnej anestézie ako predbežnej liečby pred injekciou anestetika je rozšírené. Postup znižuje úzkosť a psychická nepohoda. To platí najmä pre deti, ktoré sa boja injekcií.

Existuje množstvo situácií, v ktorých sa tomuto typu úľavy od bolesti nedá vyhnúť. Aplikačná anestézia sa používa, keď chcú:

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Hlavnou kontraindikáciou použitia lokálnej anestézie je individuálna citlivosť na zložky lieku, ktorý sa používa ako anestetikum. Ak liek obsahuje lidokoín, potom je použitie vekové obmedzenia a je povolený iba od 10 rokov. Ďalšie kontraindikácie zahŕňajú: