Zubná implantácia: kontraindikácie a možné komplikácie. Vekové obmedzenia pre inštaláciu implantátu

Implantácia umožňuje opraviť akékoľvek defekty chrupu, takže pacienti sa čoraz častejšie obracajú na zubných lekárov, aby im nainštalovali implantáty a mikroimplantáty vyrobené z nových vysokokvalitných materiálov. Implantácia sa však líši od iných metód zubnej protetiky veľkým zoznamom kontraindikácií a možných komplikácií, takže pred výberom tejto metódy obnovy chrupu by ste sa mali oboznámiť s jej vlastnými vlastnosťami.

Predbežná diagnóza, indikácie a kontraindikácie

Zubná implantácia sa vykonáva pre rôzne indikácie. Implantáty sa používajú, ak chýba jeden alebo viac zubov, v takom prípade sa inštalujú ako plné zubné protézy alebo ako podpora pre iné štruktúry. V prípade úplnej absencie zubov sa implantácia vykonáva ako nezávislá metóda protetiky alebo ako pomocná metóda, keď sa do čeľuste implantuje iba 4–6 implantátov a na ne sú nainštalované ďalšie protézy.

Implantácia je plnohodnotná operácia, ktorá je kontraindikovaná v prítomnosti určitých ochorení a porúch, pretože zvyšujú riziko nepríjemných komplikácií. Preto pred použitím implantátovej protetiky zubný lekár vyšetrí pacienta, aby posúdil stav jeho ústnej dutiny a celkový zdravotný stav. Na tento účel sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• Vyšetrenie zubov a ďasien na prítomnosť kazu, zubného kameňa a zápalových procesov.
• Kontrola uhryznutia.
• RTG čeľuste.
• Krvné testy na infekciu, zrážanlivosť a hladinu cukru.

Ak má zubný lekár podozrenie na prítomnosť akýchkoľvek patológií vnútorných orgánov, ktoré sa môžu stať prekážkou postupu, môže poslať pacienta na konzultáciu s odborníkmi iného profilu, napríklad s kardiológom, onkológom alebo imunológom.

Absolútne kontraindikácie pre inštaláciu zubných implantátov

Absolútne kontraindikácie implantácie sú tie faktory, pri ktorých je operácia prísne zakázaná. Tie obsahujú:

• Choroby krvi, krvotvorných orgánov, poruchy zrážanlivosti.
• Choroby nervového systému.
• Onkologické novotvary v akomkoľvek orgáne.
• Choroby spojivového tkaniva.
• Imunitné a autoimunitné poruchy, prítomnosť HIV stavu.
• Tuberkulóza.
• Závažné ochorenia ústnej dutiny.
• Sklon k bruxizmu.
• Diabetes.
• Zlyhanie obličiek.
• Vrodené patológie kostného tkaniva čeľuste.
• Detstvo a dospievanie (do 18 rokov).

Protetické metódy súvisiace s implantológiou sú kontraindikované v prítomnosti takých anatomických znakov, ako je malá vzdialenosť od miesta inštalácie protézy k maxilárnemu alebo nosnému sínusu.

Implantácia je závažný chirurgický zákrok, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou, preto sa implantáty neumiestňujú bez anestézie. Ak sa u pacienta objaví alergická reakcia na anestetiká, bude musieť hľadať iné spôsoby riešenia problémov so zubami. Do úvahy sa berú aj individuálne kontraindikácie: Nemôžete nainštalovať zubné implantáty vyrobené z materiálu, ktorý spôsobuje alergie u konkrétneho pacienta.

Relatívne kontraindikácie pre inštaláciu zubných implantátov

Prítomnosť relatívnych kontraindikácií pre inštaláciu zubných implantátov nevylučuje možnosť protetiky. Tento zákrok môže pacient vykonať po vhodnej liečbe za predpokladu normalizácie jeho zdravotného stavu. Táto skupina kontraindikácií zahŕňa:

• Lokálne ochorenia ústnej dutiny.
• Zápal orgánov ORL.
• Chyby uhryznutia.
• Choroby mandibulárneho kĺbu.
• Patológie kostného tkaniva.
• Venerické infekcie.
• Obdobie rehabilitácie po ďalšej operácii.
• Rehabilitácia po rádioterapii.
• Užívanie antidepresív.
• Vek nad 60 rokov (vyžaduje sa dôkladnejšie vyšetrenie).

Implantácia zubov vykonaná počas tehotenstva môže poškodiť nenarodené dieťa, pretože je to pre matku určitý druh stresu a je sprevádzané užívaním rôznych liekov. Žena by preto mala protetiku odložiť až na obdobie po pôrode, a ak dojčí, tak až na koniec laktácie.

Ak pacient trpí závislosťou od alkoholu alebo drog alebo neustále ignoruje hygienické pravidlá, musí sa svojich závislostí vzdať a vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu. Potom, ak nie sú žiadne iné problémy, lekár mu môže nainštalovať protézu. Ak sa človek nesnaží zmeniť svoj životný štýl a naďalej poškodzuje zdravie, tieto kontraindikácie pre inštaláciu zubných implantátov sa stanú absolútnymi a zubár sa rozhodne operáciu definitívne odmietnuť.

Rozhodovanie o možnosti implantácie

Po kompletnom vyšetrení zubný lekár informuje pacienta o absencii alebo prítomnosti kontraindikácií pre zubnú implantáciu. Ak patria do absolútnej skupiny, lekár vás bude informovať o ďalších moderných metódach korekcie chrupu. Hľadanie alternatívnych metód pokračuje aj vtedy, ak človek nie je psychicky pripravený znášať všetky nepríjemné procedúry pri protetike.

Ak existujú kontraindikácie pre zubnú implantáciu, ale sú relatívne, ďalšie opatrenia budú nasledovné:

• Ak ide o neliečené ochorenie, človek absolvuje terapiu u lekára príslušnej špecializácie.
• Ak je potrebné zákrok dočasne odložiť, napríklad do pôrodu, ukončenia laktácie alebo do dospelosti, pacient počká určitý čas a počas tohto obdobia sa o ústnu dutinu starostlivo stará.

Rôzni zubní lekári majú rôzne názory na rovnaké zákazy implantácie. Niektorí zubní lekári napríklad zakazujú vkladanie zubných protéz pacientom mladším ako 18 rokov, iní odporúčajú počkať do 22 rokov. V niektorých stomatológiách sa implantácia vykonáva dokonca aj tehotným ženám, ale až v druhom trimestri a keď sú v dobrom zdravotnom stave.

Rozhodnutie o inštalácii implantátu je ovplyvnené nielen prítomnosťou akejkoľvek choroby, ale aj jej závažnosťou.

Možné komplikácie

Ak boli ignorované dôležité kontraindikácie pre inštaláciu zubných implantátov, lekár urobil chyby pri manipulácii alebo osoba nedodržiavala pravidlá výživy a ústnej starostlivosti počas obdobia hojenia, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Komplikácia	Možné dôvody
Predĺžené a silné krvácanie (dlhšie ako 3 dni)	Zranenie alebo lekárska chyba počas operácie
Ťažká, dlhotrvajúca bolesť	Chyby počas implantácie, rozvoj infekcie
Necitlivosť mäkkých tkanív	Poškodenie nervov
Ťažký opuch mäkkých tkanív	Vývoj infekcie
Vysoká horúčka, ktorá trvá dlhšie ako 3 dni	Vývoj infekcie v čeľusti okolo inštalovaného implantátu alebo jeho odmietnutie telom
Porušenie integrity švov	Trauma alebo infekcia v tkanive okolo implantátu
Pereimplantitída – príznaky zápalu v okolí implantátu	Infekcia tkaniva počas zubnej implantácie alebo v dôsledku nedostatočnej hygieny
Mobilita implantátu	Vlastnosti štruktúry kostného tkaniva alebo chyby počas implantácie

Problémy súvisiace s liečením

Existujú zdravotné problémy, ktoré bránia hojeniu tkaniva po zavedení implantátu. Napríklad, ak je človek v stave hlbokého, dlhodobého stresu, telo nemusí zvládnuť ďalšiu záťaž a proces hojenia tkaniva sa oneskorí. Niekedy regeneráciu komplikujú vnútorné ochorenia a vyčerpanie organizmu podvýživou, vážnou chorobou, alebo náročnou operáciou.

Po implantácii zubný lekár upozorní pacienta na možné nepohodlie. Stredná bolesť, opuch ďasien a mierne zvýšenie teploty v prvých dvoch dňoch po zákroku sú normou, nie komplikáciou. Nie je však možné ignorovať alarmujúce príznaky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako stanovený čas. Nečinnosť ohrozuje nielen možnú stratu implantátu, ale ohrozuje aj život pacienta.

Ignorovanie kontraindikácií pre použitie zubných implantátov môže byť životu nebezpečné. Ak lekár rozhodne, že implantácia nie je možná, môže sa nasadiť ďalšia protéza. Aby ste po inštalácii implantátu nevyvolali komplikácie, musíte počas obdobia jeho prihojenia prísne dodržiavať pravidlá správania.

Kostné štepenie, augmentácia kostného tkaniva, riadená regenerácia kosti, sinus lift pre dentálnu implantáciu

Jednostupňová ( jednofázový) bazálna zubná implantácia

Jednostupňová expresná dentálna implantácia s použitím protokolu okamžitého zaťaženia ( bez rezu ďasien) - (video)

Ako sa správať v pooperačnom období ( čo môžete a čo nemôžete robiť po implantácii zubov)?

Možné komplikácie, dôsledky a vedľajšie účinky zubnej implantácie

Kde ( v ktorých ambulanciách alebo zubných ambulanciách) je možné získať zubnú implantáciu v Ruskej federácii?

Čo je to zubná implantácia?

Zubná implantácia patrí medzi moderné a spoľahlivé metódy obnovy stratených zubov. Jeho podstata spočíva v tom, že časť zubného implantátu je implantovaná do čeľustnej kosti namiesto poškodeného koreňa ( diaľkový) zuba a je tam pevne zafixovaný. Vonkajšia časť implantátu je pokrytá špeciálnou korunkou alebo protézou, ktorá zaisťuje vysokú pevnosť celej konštrukcie, ako aj dobrý kozmetický výsledok.

Medzi výhody tejto techniky patrí kvalita a spoľahlivosť.
Zároveň je potrebné poznamenať, že úplná inštalácia implantátu môže trvať niekoľko mesiacov až šesť mesiacov, čo je spôsobené pomalým spojením implantovanej časti s kostným tkanivom čeľuste. Priemerná životnosť zubného implantátu ( používanie kvalitných materiálov a správnej techniky inštalácie, ako aj správnej starostlivosti o ústnu dutinu) môže dosiahnuť 25 – 30 a viac rokov.

Aký je rozdiel medzi zubnými protézami a zubnými implantátmi?

Implantácia a protetika sú dva úplne odlišné postupy na obnovu alebo náhradu poškodených zubov. Protetika sa používa v prípadoch, keď je zub poškodený len čiastočne a jeho koreň je stále pevne fixovaný v ďasne. V tomto prípade lekár najskôr pripraví poškodený zub ( odstraňuje poškodené časti, v prípade potreby odstraňuje nerv). Potom nabrúsi zvyšnú časť zuba a nasadí naň kovovú alebo kovokeramickú protézu ( korunka alebo takzvaný „mostík“, ktorý vám umožňuje nahradiť niekoľko zubov naraz). Pri správnej starostlivosti môže životnosť takejto protézy dosiahnuť niekoľko desaťročí.

Hlavným rozdielom medzi protetikou a zubnou implantáciou je, že v druhom prípade sa nenahrádza len horná časť zuba, ale aj jeho koreň. Namiesto koreňa v ďasne ( do čeľustnej kosti) je implantovaný kovový rám ( priamo implantovať), na ktorú sa následne „nasadí“ takzvaná nadstavba – koruna, most a pod. Ďalej ( Ak je to nevyhnutné) nadstavbu je možné vymeniť, pričom odstránenie samotného implantátu z kosti je mimoriadne náročné ( to sa dá urobiť len chirurgicky).

Indikácie pre zubnú implantáciu

Ako vyplýva z vyššie uvedeného, ​​indikáciou pre zubnú implantáciu môžu byť rôzne ochorenia a patologické stavy, pri ktorých chýba celý zub alebo ho nemožno zachovať ( vrátane jeho koreňa).

Implantácia jedného alebo viacerých zubov je indikovaná:

• S edenciou. Tento termín označuje úplnú absenciu zubov v ústnej dutine. Tento stav možno zvyčajne pozorovať u starších ľudí, ktorí dlho nevyhľadávali kvalifikovanú zubnú starostlivosť, v dôsledku čoho im vypadli všetky zuby.

• Ak v ústach chýba jeden alebo viac zubov. Ak je potrebné vymeniť jeden zub, namiesto toho sa nainštaluje jeden implantát. Ak pacientovi chýba niekoľko susedných zubov, možno do čeľuste implantovať špeciálnu dlahu, na ktorej budú 2 – 3 alebo viac „zubov“. Tým sa urýchli proces liečby, pretože nebude potrebné inštalovať každý implantát samostatne.
• Pri vypadávaní zubov a vypadávaní zubov. Príčin zvýšenej pohyblivosti zubov môže byť mnoho, od chorôb samotných zubov až po patológie čeľustnej kosti. Spravidla platí, že ak sa zub uvoľní, už sa nikdy nevráti do pôvodnej normálnej polohy, v dôsledku čoho by sa mala zvážiť možnosť jeho náhrady implantátom.
• Ak nie je možné nosiť snímateľné zubné protézy. Pri nosení snímateľných protéz môžu niektorí ľudia pociťovať neustále nepohodlie v ústnej dutine, a preto im môže byť odporučené podstúpiť implantáciu.
• Ak nie je možné nainštalovať trvalé zubné protézy. Aj pri nosení kvalitnej korunky môže dôjsť k zničeniu časti zuba pod ňou. Ak k tomu dôjde, korunka už nebude môcť zostať na svojom mieste a nebude možné nainštalovať novú kvôli nedostatku podporného zubného tkaniva. V tomto prípade bude jedinou možnosťou liečby tiež implantácia umelého zuba.
• Pre maloklúziu. Niektoré vrodené alebo získané anomálie hornej alebo dolnej čeľuste môžu spôsobiť maloklúziu, ktorá sa nedá napraviť iným spôsobom. V tomto prípade môže pomôcť vyriešiť problém výroba a inštalácia špeciálne pripravených implantátov.

Je zubná implantácia indikovaná pri parodontitíde a paradentóze?

Zubná implantácia je jednou z hlavných metód liečby parodontitídy, pričom pri parodontitíde ju možno použiť len v pokročilých prípadoch, keď sú iné liečebné metódy neúčinné.

Parodontitída je zápalové ochorenie tkanív, ktoré obklopujú zub a zabezpečujú jeho fixáciu v čeľustnej kosti. Pri tejto patológii dochádza k deštrukcii alveolárneho výbežku čeľuste ( v ktorom je zub priamo fixovaný), ako aj tvorbu abscesov okolo samotného zuba. V dôsledku toho sa uvoľní a vypadne. Implantácia zubov je indikovaná až po preliečení parodontitídy a odstránení príčin jej vzniku.

Na rozdiel od parodontitídy pri periodontálnom ochorení nedochádza k rozvoju zápalového procesu. Táto patológia je charakterizovaná pomalou deštrukciou kostného tkaniva čeľuste a poškodením jej alveolárnych procesov, čo vedie k odhaleniu koreňa zuba. Dôležitou vlastnosťou je, že zub zostáva dlhodobo pevne fixovaný, neuvoľňuje sa ani nevypadáva, a preto nie je vhodné vykonávať implantáciu v počiatočných štádiách ochorenia ( je indikovaná medikamentózna a chirurgická liečba zameraná na obnovu kostného tkaniva okolo zuba). Zároveň je potrebné poznamenať, že pri dlhšej progresii ochorenia a bez potrebnej liečby môže dôjsť k odhaleniu koreňa zuba ( vyčnievajú nad povrch ďasna) o viac ako 50 %. V tomto prípade sa zub môže uvoľniť a zvyšuje sa riziko straty zuba. Ak sa tak stane, jedinou možnou možnosťou liečby bude implantácia zubov.

Vykonávajú sa zubné implantáty deťom?

Zubná implantácia pre deti do 18 rokov sa neodporúča. Faktom je, že ako dieťa rastie, samotné čeľustné kosti a zuby rastú a menia sa. Implantát inštalovaný v ranom detstve by bol po určitom čase pre pacienta príliš malý, v dôsledku čoho by bolo potrebné ho preinštalovať. Vykonanie takéhoto postupu by bolo nepraktické a mimoriadne traumatizujúce. Preto sa v takýchto prípadoch najskôr využívajú rôzne možnosti zubnej protetiky a po zastavení rastu dieťaťa sa rozhoduje o inštalácii trvalých implantátov.

Alternatívy k zubným implantátom

Zubná implantácia je pomerne spoľahlivá, ale drahá a pomerne náročná na prácu. Ak pacient nie je na takýto zákrok pripravený, poškodený zub sa dá „opraviť“ aj inak.

Alternatívou k zubnej implantácii môže byť:

• Klasická protetika. V tomto prípade sa na pripravenú hornú časť zuba nasadí špeciálna korunka, ktorá chráni zub pred ďalšou deštrukciou. Stojí za zmienku, že zubné protézy môžu byť snímateľné ( pacient si ich môže nezávisle kedykoľvek odstrániť) alebo trvalé, ktoré sú pevne fixované k zvyšku zuba a odstrániť ich môže len odborník v zubnej ambulancii.
• Reimplantácia zubov. Táto technika je podobná klasickej implantácii. Najprv lekár opatrne odstráni poškodený zub, ktorý sa následne ošetrí špeciálnym spôsobom ( teda obnovený, obnovený) – odstránia sa z nej patologické ložiská kazu a iných poškodení, vyplnia sa rôzne deformácie a kanáliky, obnoví sa sklovina ( vonkajší povrch zuba) a tak ďalej. Po dokončení procesu obnovy sa zub pacienta vráti na svoje pôvodné miesto a pripevní sa k čeľustnej kosti, po ktorej môže slúžiť ešte mnoho rokov ( s náležitou starostlivosťou).

Obmedzenia a kontraindikácie pre dentálnu implantáciu

Postup inštalácie implantátu je pomerne zložitý, časovo náročný a spojený s určitými rizikami, v dôsledku čoho sa lekár musí pred jeho začatím uistiť, že pacient nemá žiadne kontraindikácie.

Implantácia zubov je kontraindikovaná:

• Pri infekčných ochoreniach ústnej dutiny. Ak má pacient stomatitídu ( zápal ústnej sliznice), zápal ďasien ( zápal ďasien) alebo iný podobný infekčný proces, mali by ste ho najskôr začať liečiť a až po úplnom odstránení zdroja infekcie by ste mali začať s implantáciou zubov. Faktom je, že počas postupu implantácie bude implantát implantovaný do čeľustnej kosti. Ak je v ústnej dutine ohnisko infekcie, patogénne mikroorganizmy môžu preniknúť do krvi alebo kostného tkaniva, čo spôsobí rozvoj závažných komplikácií.

• Pri ťažkých ochoreniach kardiovaskulárneho alebo dýchacieho systému. Počas implantácie môže byť potrebné uviesť pacienta do anestézie ( medikovaný spánok), čo môže byť nebezpečné, ak dôjde k zlyhaniu srdca alebo dýchania.
• Pri ochoreniach imunitného systému. Pri niektorých patológiách je narušená funkcia imunitného systému, ktorý normálne vykonáva ochrannú funkciu ( chráni telo pred vnesením cudzích baktérií, vírusov, húb a iných nebezpečných častíc). Keďže implantát je cudzorodá látka, ktorá prichádza do priameho kontaktu s krvou pacienta, pri poruche funkcie imunitného systému môže u pacienta vzniknúť alergické reakcie, ktoré môžu ohroziť jeho zdravie alebo dokonca život.
• Pre duševné poruchy. Vykonanie zubného implantátu si vyžaduje istú spoluprácu a pochopenie zo strany pacienta. Ak je pacient neadekvátny a nie je zodpovedný za svoje činy, nemôže tento zákrok podstúpiť.
• Pri ochoreniach systému zrážania krvi. Za normálnych podmienok je tento systém zodpovedný za zastavenie krvácania z rán, poranení, rezných rán atď. Ak sú jeho funkcie narušené, pacient môže pociťovať dlhodobé silné krvácanie aj po menších rezných ranách. Operácia zubného implantátu zahŕňa poškodenie ústnej sliznice, ďasien a čeľustnej kosti, čo má za následok zvýšené riziko krvácania počas tohto zákroku. Preto sa pred začatím vykonávania musí lekár uistiť, že systém zrážania krvi pacienta správne funguje.
• Pri reumatických ochoreniach spojivového tkaniva. Pri systémovom lupus erythematosus, sklerodermii a iných podobných ochoreniach je narušený vývoj spojivového tkaniva, ktorý je mimoriadne dôležitý v štádiu implantácie do čeľustnej kosti. Preto je pred implantáciou zubov potrebné dosiahnuť stabilnú remisiu existujúcej patológie pacienta.
• V akútnej fáze tuberkulózy. Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje pľúcne tkanivo. Akútna fáza patológie je charakterizovaná tým, že chorý uvoľňuje infekčné agens do okolia spolu s vydychovaným vzduchom ( pri kašli alebo jednoduchom dýchaní). Keďže počas implantácie zubov budú musieť lekári pracovať v tesnej blízkosti pacientovho dýchacieho traktu, zvyšuje sa u nich riziko nákazy tuberkulózou. Preto by sa tuberkulóza mala liečiť najskôr a až po dosiahnutí stabilnej remisie ( ústup akútnych prejavov ochorenia a negatívnych laboratórnych testov) si môžete naplánovať zubnú implantáciu.
• Pri ochoreniach temporomandibulárneho kĺbu. Choroby, ktoré znemožňujú dostatočne široké otvorenie úst, môžu spôsobiť ťažkosti pri implantácii zubov.
• S výraznými anomáliami v štruktúre čeľuste. Počas zákroku bude potrebné implantovať do čeľustnej kosti kovový implantát určitej dĺžky a špecifických rozmerov. Ak to anomálie pacienta neumožňujú ( napríklad s kosťami, ktoré sú príliš tenké, zdeformované alebo slabé), zubná implantácia je u neho kontraindikovaná.

Zubná implantácia pre anémiu

Možnosť implantácie závisí od závažnosti anémie ( anémia), ako aj na rýchlosti jeho vývoja.

Anémia je charakterizovaná znížením koncentrácie červených krviniek ( červené krvinky) a hemoglobín ( zabezpečenie transportu kyslíka do tkanív a orgánov). S rozvojom anémie je narušená transportná funkcia krvi, to znamená, že bunkám tela môže začať chýbať kyslík. Pretože počas implantácie zuba je možná určitá strata krvi ( zvyčajne nie viac ako niekoľko mililitrov, ale ak sa objavia nepredvídané komplikácie, je možné silnejšie krvácanie), žiaden lekár nezoberie pacienta s ťažkou anémiou na operáciu.

Stojí za zmienku, že dôležitá je nielen závažnosť anémie, ale aj rýchlosť jej vývoja. Napríklad normálna hladina hemoglobínu u mužov sa považuje za 130 g / liter a u žien - 120 g / l. Ak sa anémia vyvíja pomaly ( napríklad pri nedostatku železa, vitamínu B12 alebo iných látok), telo sa dokáže prispôsobiť postupne sa meniacim podmienkam a nepociťuje výrazný nedostatok kyslíka. V takýchto prípadoch je možné operáciu vykonať aj pri mierne zníženej hladine hemoglobínu ( ale nie menej ako 90 g/l). Ak sa anémia rozvinie v dôsledku krvácania, telo sa dobre neprispôsobí rýchlo sa meniacim podmienkam, v dôsledku čoho je možné implantáciu zubov vykonať až po odstránení príčiny anémie a obnovení normálnej hladiny hemoglobínu.

Robia sa zubné implantáty počas menštruácie?

Počas menštruačného krvácania sa neodporúča inštalovať implantát alebo iné chirurgické zákroky, pretože to môže negatívne ovplyvniť celkový stav a zdravie ženy, ako aj viesť k rozvoju komplikácií.

Implantácia zubov počas menštruácie môže byť komplikovaná:

• Rozvoj anémie. Počas menštruačného krvácania žena normálne stratí asi 50 – 150 ml krvi ( niekedy až 200 ml, čo závisí od individuálnych charakteristík tela). Súčasne s rozvojom akýchkoľvek patológií alebo komplikácií môže byť krvácanie výraznejšie, v dôsledku čoho môže strata krvi dosiahnuť 500 ml alebo viac. V tomto prípade sa môže vyvinúť ťažká anémia, ktorá si vyžaduje naliehavú liečbu. Preto zubné implantáty ( ako aj akékoľvek iné chirurgické zákroky) sa neodporúča počas menštruácie.
• Stres. Počas menštruácie prežíva ženské telo stres, ktorý sa prejavuje zvýšenou stimuláciou nervového systému, hormonálnymi zmenami a pod. Operácia na inštaláciu implantátu môže zvýšiť stres, čo môže viesť k zvýšenému nervovému vzrušeniu, nervozite, nervovému zrúteniu a iným psychickým poruchám.
• Poruchy systému zrážania krvi. Ako už bolo spomenuté, koagulačný systém zabezpečuje zastavenie krvácania. Počas menštruácie dochádza k zvýšenej aktivácii faktorov zrážanlivosti krvi, ktorá má ochranný charakter ( zabraňuje nadmernej strate krvi). Ak vykonávate zubnú implantáciu ( pri ktorej dochádza aj k poškodeniu tkanív ďasien, čeľuste a ústnej sliznice), môže to ďalej zvýšiť aktivitu systému zrážania krvi, čím sa zvyšuje riziko vzniku súvisiacich komplikácií. Najnebezpečnejšou komplikáciou v tomto prípade môže byť tvorba krvných zrazenín ( krvné zrazeniny) priamo v cievnom riečisku. Takéto krvné zrazeniny môžu upchať krvné cievy, čím narúšajú prísun krvi a kyslíka do určitých tkanív a orgánov ( vrátane srdca, pľúc, mozgu atď).

Je možné si dať urobiť zubné implantáty počas tehotenstva alebo počas dojčenia?

Počas tehotenstva je implantácia zubov zakázaná, pretože to môže viesť k rozvoju komplikácií, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a život matky a plodu.

Implantácia zubov počas tehotenstva môže byť komplikovaná:

• Toxické účinky liekov. Implantačný postup je mimoriadne bolestivý, a preto ho možno vykonať iba v anestézii ( anestézia, úľava od bolesti). Anestézia zahŕňa zavedenie množstva liekov, ktoré môžu preniknúť do placenty, do krvného obehu ženy ( orgán, ktorý zabezpečuje výživu plodu) do krvného obehu plodu a narúšajú jeho vývoj. To môže viesť k vnútromaternicovým anomáliám alebo dokonca k vnútromaternicovej smrti plodu. Je tiež potrebné poznamenať, že lieky proti bolesti predpísané pacientovi po implantácii môžu mať tiež toxický účinok.
• Alergické reakcie. Alergia je nadmerne vyjadrená reakcia imunitného systému, ktorá sa prejavuje všeobecnou nevoľnosťou, svrbením kože, výrazným znížením krvného tlaku, zvýšením telesnej teploty atď. Alergie sa môžu vyskytnúť tak počas úľavy od bolesti, ako aj v reakcii na zavedenie cudzorodej látky ( implantát) do čeľustnej kosti. Rozvoj závažnej alergickej reakcie môže viesť k narušeniu zásobovania plodu krvou, a tým spôsobiť poškodenie jeho orgánov ( predovšetkým mozog) alebo dokonca vnútromaternicové úmrtie.
• Poškodenie plodu röntgenovým žiarením. V procese prípravy na implantáciu je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie, to znamená odfotiť čeľusť a zuby ( niekedy nie jeden, ale niekoľko naraz). Vystavenie žiareniu môže negatívne ovplyvniť proces tvorby a vývoja embryonálnych alebo fetálnych orgánov, čo povedie k výskytu vnútromaternicových vývojových anomálií.
• Vývoj infekčných komplikácií. Počas tehotenstva dochádza k oslabeniu imunity žien, ktorá je nevyhnutná pre normálny vývoj plodu. Za takýchto podmienok môže vstup aj malého počtu patogénnych mikroorganizmov do otvorenej rany viesť k rozvoju závažnej infekcie, ktorá si bude vyžadovať ďalšiu liečbu ( najmä predpisovanie antibiotík, ktoré sú v tehotenstve kontraindikované, pretože môžu poškodiť plod).

Implantácia zubov počas dojčenia sa tiež neodporúča, pretože lieky zavedené do tela matky sa môžu vylučovať do materského mlieka a vstúpiť do tela dieťaťa, čo vyvoláva vývoj alergických a iných nebezpečných reakcií.

Vlastnosti dentálnej implantácie pre diabetes mellitus 1. alebo 2. typu

Ak je pacientovi diagnostikovaná počiatočná forma diabetes mellitus, ktorá ešte neviedla k rozvoju komplikácií, a pacient sám užíva predpísanú liečbu, implantácia zubov nie je pre neho kontraindikovaná. Súčasne s dlhodobými progresívnymi formami ochorenia, ako aj s vývojom komplikácií z vnútorných orgánov a systémov bude mimoriadne ťažké alebo dokonca nemožné vykonať postup na implantáciu.

Diabetes mellitus je ochorenie, pri ktorom niektoré bunky v ľudskom tele nedokážu správne metabolizovať glukózu ( cukor, ktorý je pre nich zdrojom energie). To vedie k narušeniu funkcií mnohých orgánov a systémov, čo je sprevádzané vývojom závažných komplikácií.

Dnes sa rozlišuje diabetes mellitus 1. typu ( závislý od inzulínu) a 2 typy ( nezávislá od inzulínu). V prvom prípade je príčinou ochorenia porušenie produkcie hormónu inzulínu, ktorý normálne produkuje pankreas. Pri jeho nedostatku glukóza nemôže preniknúť do buniek, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie cukru v krvi. Vonkajšie podávanie inzulínu pomáha vyriešiť tento problém, čo bolo dôvodom názvu tejto formy ochorenia.

Pri cukrovke 2. typu je choroba spôsobená poškodením buniek tela, ktoré nemôžu interagovať s inzulínom, v dôsledku čoho sa do nich nemôže dostať glukóza. To tiež vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, hoci produkcia inzulínu nie je narušená. V tomto prípade sa na liečbu používajú rôzne lieky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cukru, čím zabraňujú vzniku komplikácií.

Ako už bolo spomenuté, cukrovka postihuje mnoho orgánov vrátane krvných ciev. V dôsledku nedostatočného prísunu glukózy sa poškodzujú steny malých ciev, čo má za následok deštrukciu ciev. Časom to vedie k nedostatočnému prekrveniu postihnutých orgánov. Na pozadí zhoršenej dodávky kyslíka sú narušené procesy bunkového delenia ( regenerácia a tiež zvyšuje riziko vzniku infekcií ( v dôsledku nedostatočného zásobovania postihnutého tkaniva bunkami imunitného systému). Ak sa takéto komplikácie vyvinú, nebude možné pacientovi implantovať zub. Faktom je, že po inštalácii implantátu musí rásť do kostného tkaniva čeľuste. V dôsledku zhoršeného zásobovania krvou však tento proces bude prebiehať extrémne pomaly a „pomaly“, v dôsledku čoho sa implantát nezakorení tak, ako by mal. Navyše v dôsledku zhoršeného prekrvenia ústnej sliznice sa zvyšuje riziko infekcie rany počas zákroku, čo môže viesť k rozvoju nebezpečnej hnisavej infekcie.

Vykonávajú sa zubné implantáty pre onkológiu?

Onkologické ( nádor) choroby samy osebe nie sú kontraindikáciou dentálnej implantácie. Zároveň stojí za zmienku, že prítomnosť malígneho nádoru si vyžaduje jeho okamžitú liečbu, pretože inak sa zvyšuje riziko komplikácií a smrti pacienta. Preto, keď sa zistí rakovinový nádor, mal by sa najskôr vyliečiť a až potom by sa mala plánovať implantácia zubov.

Implantácia zubov je kontraindikovaná:

• Ak sú nádory v ústach, tvári, hlave, krku. Počas operácie je možné poškodenie nádoru, čo môže viesť k jeho metastáze ( progresia ochorenia, sprevádzaná šírením nádorových buniek do iných tkanív a orgánov).
• V prítomnosti metastáz. Prítomnosť metastáz vo vzdialených tkanivách a orgánoch naznačuje, že nádor sa vyvíja progresívne. V tomto prípade dochádza k rýchlemu narušeniu funkcií mnohých vnútorných orgánov a systémov, čo často vedie k smrti pacienta.
• Počas rádioterapie. Rádioterapiu možno použiť na liečbu niektorých nádorových ochorení. Jeho podstata spočíva vo vystavení nádorového tkaniva určitým dávkam žiarenia, ktoré vedie k smrti nádorových buniek. Zároveň stojí za zmienku, že ožarovanie môže narušiť delenie normálnych buniek ľudského tela, v dôsledku čoho sa spomalí proces hojenia rán, vrátane procesu prerastania implantátu kostným tkanivom.
• Počas chemoterapie. Chemoterapia je použitie liekov na liečbu nádorov. Chemoterapia tiež narúša procesy bunkového delenia v rôznych orgánoch, v dôsledku čoho sa implantácia v tomto čase nedá vykonať.

Zubná implantácia pre hepatitídu

Prítomnosť hepatitídy sama o sebe nie je kontraindikáciou pre implantáciu zubov. Súčasne môže vývoj komplikácií spojených s touto chorobou vytvárať určité ťažkosti, ktoré znemožňujú vykonanie postupu.

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku infekcie špecifickými vírusmi, na pozadí zneužívania alkoholu, intoxikácie tela atď. Keď sa ochorenie zhorší, pacient pociťuje zvýšenie telesnej teploty, celkovú slabosť, poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie atď. V takýchto podmienkach je zakázané vykonávať zubnú implantáciu, pretože to môže viesť k vyčerpaniu kompenzačných schopností tela a rozvoju komplikácií. Zároveň po adekvátnej liečbe a dosiahnutí remisie ( ústup akútnych prejavov ochorenia) implantáciu je možné uskutočniť bez vážnejších problémov.

Oveľa horšia situácia je pri chronickej, dlhodobo progresívnej hepatitíde. V tomto prípade môže byť na pozadí chronického zápalového procesu ovplyvnená väčšina pečeňových buniek, čo povedie k rozvoju komplikácií ( najmä na cirhózu pečene). To bude sprevádzané narušením funkcií mnohých ďalších orgánov a systémov, najmä systému zrážania krvi. Faktom je, že mnohé koagulačné faktory tvoria pečeňové bunky. Pri ich zničení sa koncentrácia týchto faktorov v krvi zníži, v dôsledku čoho bude mať pacient aj po menšom poškodení tkaniva sklon ku krvácaniu. V takýchto podmienkach nebude možné vykonať zubnú implantáciu, pretože ak dôjde k krvácaniu, pre lekárov bude mimoriadne ťažké ho zastaviť, v dôsledku čoho môže pacient stratiť veľa krvi.

Vykonáva sa implantácia zubov pri infekcii HIV?

HIV je vírus ľudskej imunodeficiencie, ktorý sa môže dostať do tela sexuálnym kontaktom, ako aj transfúziou krvi a opakovaným používaním injekčných striekačiek rôznymi ľuďmi ( čo je bežné medzi ľuďmi, ktorí zneužívajú drogy) a tak ďalej. Keď tento vírus vstúpi do tela človeka, infikuje bunky jeho imunitného systému, v dôsledku čoho sa telo časom stáva menej odolným voči rozvoju rôznych infekcií. Nakoniec ( bez potrebnej liečby) pacient zomiera v dôsledku vývoja mnohých infekčných komplikácií z rôznych orgánov.

Stojí za zmienku, že proces poškodenia ľudského imunitného systému prebieha veľmi pomaly, trvá roky alebo dokonca desaťročia. V počiatočných štádiách ochorenia, ako aj pri správnej liečbe, je v tele pacienta dostatok buniek imunitného systému, aby odolali infekciám. Takíto pacienti nemajú zakázané podstúpiť zubnú implantáciu, ale musia informovať lekára o svojej existujúcej patológii. V tomto prípade bude lekár pracovať mimoriadne opatrne, aby sa sám nenakazil HIV a tiež bude venovať osobitnú pozornosť prevencii infekčných komplikácií počas operácie a v pooperačnom období ( môže predpísať silnejšie antibiotiká na dlhší čas).

Ak HIV infikoval väčšinu buniek imunitného systému pacienta, odolnosť jeho tela voči infekciám je extrémne nízka. V tomto prípade počas operácie dokonca aj jednoduché, zvyčajne neškodné baktérie ( ktoré neustále žijú v ústnej dutine človeka) sa môže dostať do rany a spôsobiť rozvoj závažnej systémovej infekcie, ktorá môže spôsobiť smrť pacienta. Implantácia zubov je u takýchto pacientov prísne kontraindikovaná.

Zubná implantácia v starobe

Staroba nie je kontraindikáciou zubnej implantácie. Ak pacient nemá vyššie uvedené kontraindikácie ( ochorenia kardiovaskulárneho, dýchacieho a iného systému, cukrovka, zhubné nádory a pod), môže byť implantovaný jeden alebo viac zubov. Medzi vlastnosti postupu u starších ľudí patrí spomalenie regeneračných procesov ( zotavenie) kostné tkanivo. V dôsledku toho môže po inštalácii implantátu trvať dlhšie, kým sa pevne zafixuje v kosti a začne normálne fungovať.

Príprava pred implantáciou zubov

Aby implantačný zákrok prebehol čo najrýchlejšie, najefektívnejšie a najbezpečnejšie, musí byť naň pacient správne pripravený. Príprava zahŕňa úplné vyšetrenie pacienta, ako aj jeho dodržiavanie určitých pravidiel, o ktorých mu povie ošetrujúci lekár.

Ktorý lekár vykonáva zubné implantáty?

Na vykonanie zubnej implantácie je potrebné dohodnite si stretnutie so zubárom. Stojí za zmienku, že dnes v zubnom lekárstve existuje veľa užších špecialít, z ktorých každá sa zaoberá riešením určitých problémov. Okrem toho je to zubný lekár, ktorý v prípade potreby môže pacienta poslať k iným špecializovaným špecialistom, ak je ich konzultácia nevyhnutná pre výkon zubnej implantácie.

Na vykonanie zubnej implantácie môže pacient potrebovať konzultáciu:

• Ortopedický zubár. Tento špecialista sa priamo podieľa na určovaní indikácií a kontraindikácií pre implantáciu, pomáha pacientovi vybrať si najvhodnejšiu metódu implantácie a priamo sa podieľa na procese inštalácie implantátu a pooperačnej liečby pacienta.
• Zubný chirurg. Tento špecialista sa špecializuje na extrakciu zubov, ako aj na liečbu iných ochorení zubného systému, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. Pred implantáciou môže byť potrebná jeho konzultácia ( na odstránenie zvyškov poškodených zubov, namiesto ktorých sa nainštalujú implantáty) a po ukončení postupu ( v prípade vývoja hnisavých komplikácií, pri ktorých je indikovaná chirurgická liečba).
• Zubár-terapeut. Konzultácia alebo liečba s týmto odborníkom môže byť potrebná, ak má pacient kaz ( je zdrojom infekcie v ústnej dutine), paradentóza ( zápalové poškodenie tkanív, ktoré fixujú zub) a iné patológie, pri ktorých je implantácia kontraindikovaná.
• Zubný technik. Tento špecialista sa priamo podieľa na výrobe zubných implantátov a zubných protéz.

Vyšetrenie pacienta pred implantáciou zubov

Počas prvej konzultácie lekár určí indikácie a kontraindikácie pre implantáciu a tiež informuje pacienta o vlastnostiach nadchádzajúceho postupu.

Počiatočné vyšetrenie pacienta zubným lekárom zahŕňa:

• Rozhovor s pacientom. Lekár počas rozhovoru presne ozrejmí, aké problémy pacienta trápia, ako dlho trpí zubnými chorobami, či už predtým navštevoval zubárov a podobne.
• Vyšetrenie ústnej dutiny. Pri prvej konzultácii lekár starostlivo prehliadne ústa a zuby pacienta, na základe čoho určí, či potrebuje implantáciu, alebo či má siahnuť po iných liečebných metódach.
• Informovanie pacienta o možných spôsoboch liečby. Po vyšetrení musí lekár pacientovi povedať o všetkých možných možnostiach liečby jeho choroby, ako aj o ich charakteristike, možných komplikáciách a pod.
• Identifikácia možných kontraindikácií. Pri prvej konzultácii by sa mal lekár pacienta opýtať, či nemá nejaké ochorenia, pri ktorých je implantácia kontraindikovaná.
• Informovanie pacienta o postupe implantácie. Lekár musí pacientovi povedať všetko o zvolenej liečebnej metóde, vrátane technických vlastností zákroku, spôsobu tlmenia bolesti, dĺžky liečby, dĺžky pooperačnej rekonvalescencie, možných následkov, komplikácií, nákladov na zákrok a pod. na. Ak má pacient počas konzultácie ďalšie otázky, lekár by mal na ne tiež odpovedať.

Ak po vyšetrení ústnej dutiny a rozhovore pacient súhlasí s operáciou, lekár predpíše ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, ktoré je potrebné urobiť pred operáciou.

Aké testy je potrebné vykonať pred implantáciou zubov?

Pred vykonaním zákroku by ste mali absolvovať sériu testov, na základe ktorých lekár určí, či si pacient môže dať implantát nainštalovať.

Pred implantáciou zubov možno budete potrebovať:

• Všeobecná analýza krvi. Táto analýza obsahuje údaje o koncentrácii hemoglobínu a červených krviniek v krvi ( ich pokles môže byť znakom anémie, pri ktorej je implantácia kontraindikovaná). Na základe všeobecného krvného testu možno tiež zistiť prítomnosť infekcie v tele ( môže to byť indikované zvýšením koncentrácie leukocytov o viac ako 9,0 x 109/l), čo je tiež kontraindikáciou pre operáciu.
• Chémia krvi. Biochemický krvný test môže obsahovať údaje o fungovaní pečene, obličiek, srdca a iných vnútorných orgánov. Porušenie ich funkcií môže byť tiež dôvodom na zrušenie alebo odloženie zákroku zubnej implantácie. Okrem toho sa počas biochemickej analýzy určuje koncentrácia glukózy v krvi, čo umožňuje identifikovať pacientov s cukrovkou.
• Všeobecná analýza moču. Všeobecný test moču dokáže odhaliť infekcie urogenitálneho systému, ako aj funkčné ochorenia obličiek.
• Analýza vírusovej hepatitídy. Ako už bolo spomenuté, hepatitída môže byť spôsobená infekciou určitými vírusmi. Stanovenie markerov vírusov hepatitídy B a C má pred implantáciou zuba diagnostickú hodnotu, pretože môžu viesť k chronickému priebehu ochorenia a poškodeniu pečene. Okrem toho sa lekár vykonávajúci operáciu môže nakaziť týmito vírusmi, ak počas zákroku príde do kontaktu s krvou pacienta ( ak sa mu napríklad zlomí rukavica alebo sa zasekne ihlou).
• HIV test. Táto analýza sa vykonáva z niekoľkých dôvodov. Po prvé, ak lekár vie, že pacient má HIV, prijme ďalšie opatrenia na zabránenie vzniku infekčných komplikácií počas operácie a po nej. Po druhé, počas operácie bude mimoriadne opatrný, aby sa sám nenakazil. Po tretie, analýza sa vykonáva pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom, aby sa zaistila bezpečnosť lekára. Faktom je, že po operácii môže pacient infikovaný vírusom HIV zažalovať lekára s tým, že práve pri implantácii sa nakazil týmto vírusom. Laboratórne potvrdenie prítomnosti HIV u pacienta pred operáciou zabráni tomuto scenáru.
• Tehotenský test. Toto nie je povinný test, ale pred plánovaním implantácie je lepšie, aby sa žena uistila, že nie je tehotná. Faktom je, že v niektorých prípadoch môže byť celkové trvanie implantácie zubov niekoľko mesiacov ( po prvej fáze sa urobí určitá prestávka a potom sa vykoná druhá fáza operácie
• Zubár (zubár, čeľustný ortopéd) – akí sú to lekári a čo liečia? Kedy by ste mali navštíviť zubára? Čo môže pacient očakávať pri návšteve zubára?
• Zubná implantácia. Pravidlá správania sa po implantácii zuba. Komplikácie a dôsledky zubnej implantácie. Kde sa vykonávajú zubné implantáty?

Výber zubných protéz na obnovu zubov je veľmi zodpovedný proces. Neinštalujú sa jeden deň, v prípade komplikácií ich výmena nebude taká jednoduchá a rýchla, niekedy bolestivá a vždy finančne nákladná. Implantácia sa dnes považuje za optimálnu metódu protetiky z mnohých dôvodov:

• postup prebieha veľmi rýchlo, niekedy v jednej relácii;
• môžete obnoviť celý chrup naraz;
• zubné protézy vyzerajú prirodzene a esteticky, pričom plne vykonávajú funkcie prirodzených zubov;
• žiadna dlhodobá adaptácia po implantácii;
• implantáty nevyžadujú žiadnu špeciálnu starostlivosť.

Zubné implantáty sú navyše pevné a odolné – to je presne ten prípad, keď by ste mali byť trpezliví a raz minúť peniaze, no potom do konca života zabudnúť na problémy so zubami.

A predsa, aj tento zdanlivo ideálny spôsob protetiky má svoje nevýhody. Zubná implantácia má množstvo kontraindikácií – a všetky majú vážny dôvod; ich ignorovanie môže viesť k najnebezpečnejším a najsmutnejším následkom.

Čo je to zubná implantácia?

Pri implantácii do kostného tkaniva sa namiesto chýbajúceho zuba implantuje kolík vyrobený z titánu alebo inej odolnej a hypoalergénnej zliatiny. Potom sa na tento kolík umiestni korunka. Niekedy implantáty slúžia ako podpora pre mostíkové fixné protézy – v tomto prípade sa do čeľuste vyvŕta 4-5 otvorov a implantuje sa rovnaký počet implantátov.

Tento typ protetiky sa odporúča pri úplných alebo čiastočných edenciách, keď chýbajú zuby spolu s koreňmi a zubnú protézu jednoducho nie je na čo pripevniť. Ide o pomerne pracnú a nákladnú metódu, ktorú si nie každý môže dovoliť, okrem toho je zoznam kontraindikácií pomerne rozsiahly.

Keď nie je možné nainštalovať zubné implantáty - kontraindikácie

Všetky kontraindikácie dentálnej implantácie možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

• absolútne a podmienené;
• dočasné a chronické;
• miestne a všeobecné.

Absolútne kontraindikácie sú tie, pri ktorých je implantácia prísne zakázaná z dôvodu faktorov, ktoré nemožno odstrániť. Tie obsahujú:

• krvné patológie, zlá koagulabilita - keďže protetika tohto typu má vážny vplyv na mäkké a tvrdé tkanivá, riziko krvácania po inštalácii je pomerne vysoké;
• nervové a psychické poruchy pacienta, ktoré mu neumožňujú nadviazať kontakt a vysvetliť pravidlá správania sa na operačnej sále, podstatu operácie, riziká a pod.;
• zhubné formácie. S takouto patológiou môže akýkoľvek chirurgický zákrok vyvolať progresiu rakoviny a dokonca viesť k smrti;
• patologicky znížená imunita (AIDS alebo infekcia HIV) - v tomto prípade sa imunitný systém jednoducho nedokáže vyrovnať s obnovou tkanív zranených počas inštalácie implantátov;
• tuberkulóza a akékoľvek jej komplikácie;
• bruxizmus - patologické škrípanie zubov hlavne v spánku, keď sa človek neovláda a riskuje nielen zlomenie zubnej protézy pri silnom stlačení, ale predovšetkým poranenie tkaniva a ústnej dutiny;
• cukrovka;
• lupus erythematosus, sklerodermia, reumatizmus a reumatoidná artritída.

Relatívne kontraindikácie sú tie, ktoré je možné odstrániť, po ktorých nebudú existovať žiadne prekážky pri inštalácii nových zubov. toto:

• ochorenia ústnej sliznice - gingivitída a stomatitída;
• prítomnosť kazu, pulpitídy a iných zubných patológií vyžadujúcich zubné ošetrenie;
• periodontitída alebo periostitis;
• maloklúzia;
• defekty kostného tkaniva čeľuste;
• fajčenie, pitie alkoholu alebo užívanie drog;
• tehotenstva alebo dojčenia.

Dôležitá informácia: ak je pacient lenivý starať sa o svoju ústnu dutinu, zabúda si čistiť zuby a nerád používa niť a výplachy na ústa a zuby, implantácia je u neho tiež kontraindikovaná. V tomto prípade je lepšie zvoliť napríklad snímateľné nylonové protézy.

Všeobecné kontraindikácie, ktoré nie sú uvedené vyššie, zahŕňajú:

• neznášanlivosť na anestetické lieky alebo kontraindikácie ich použitia;
• všeobecné somatické patológie, ktoré sa môžu zhoršiť počas alebo po inštalácii protéz;
• pacient užíva imunosupresíva, antidepresíva, antikoagulanciá;
• stresujúci stav pacienta;
• patologické vyčerpanie organizmu – kachexia.

Pokiaľ ide o lokálne kontraindikácie, existujú dve hlavné:

• nedostatočný objem kostného tkaniva v oblasti čeľuste, v ktorej sa bude vykonávať zubná implantácia;
• vzdialenosť od čeľuste k maxilárnym dutinám je príliš malá.

S procedúrou inštalácie implantátov nemôžete začať, ak máte nejaké ochorenie v akútnom štádiu, najmä prechladnutie alebo infekcie horných dýchacích ciest.

Pozor: implantáciu nie je možné vykonať, ak máte rakovinu. Ak je však osoba operovaná a po chemoterapii je vyhlásená za zdravú, inštalácia implantátov je možná za jednej podmienky - od okamihu ožiarenia musí uplynúť najmenej jeden rok.

Treba poznamenať, že aj keď existujú kontraindikácie, nejde o rozsudok smrti. Takmer všetky sa dajú ľahko odstrániť. A ak lekár hovorí, že najprv musíte liečiť chronické ochorenie, vykonať určité opatrenia alebo len počkať a potom urobiť protetiku, mali by ste počúvať jeho rady.

Implantácia zubov je v podstate chirurgická operácia. Preto má nielen indikácie, ale aj kontraindikácie. Každý, kto plánuje inštaláciu umelých zubov, by sa nemal naháňať za módou a prestížou, ale skôr primerane posúdiť skutočnú situáciu a vybrať si možnosť, ktorá je bezpečnejšia a spoľahlivejšia. V tomto prípade je nevyhnutné brať do úvahy odporúčania zubného lekára.

– vynikajúci moderný spôsob obnovy zubov. Dôvodov pre takúto obnovu môže byť veľa - od straty zubov v dôsledku modrín až po straty súvisiace s vekom. Zubné implantáty vyzerajú veľmi prirodzene a svojmu majiteľovi nespôsobujú žiadne nepohodlie.

Kontraindikácie zubnej implantácie možno rozdeliť do niekoľkých typov:

• absolútna;
• príbuzný;
• sú bežné;
• miestne;
• dočasné.

Najdôležitejšie v tejto klasifikácii sú absolútne a relatívne kontraindikácie. Pozrime sa na každý typ.

Kontraindikácie

Svojou povahou je inštalácia implantátov chirurgickým zákrokom, v niektorých prípadoch spojeným s rôznymi ťažkosťami.

Preto, rovnako ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, existuje množstvo kontraindikácií pre implantáciu, ktorých ignorovanie môže viesť k rôznym následkom, a to tak v štádiu postupu, ako aj po inštalácii zubnej protézy.

Absolútna

Medzi absolútne kontraindikácie patria tie, ktoré sa nedajú korigovať a ktoré nevyhnutne narúšajú operáciu.

Implantácia nie je možná v nasledujúcich prípadoch:

1. Choroby krvných ciev. Napríklad zlá zrážanlivosť krvi znižuje úspešnosť akejkoľvek operácie na nulu. Možné krvácanie.
2. Niektoré z ochorení centrálneho nervového systému, ktoré bránia pacientovi adekvátne vnímať operačný zákrok.
3. Prítomnosť malígnych nádorov. Zásah chirurga môže ovplyvniť formáciu a ovplyvniť jej rast.
4. Choroby spojené s rastom tkaniva. Vložený implantát si vyžaduje aktívny rast tkaniva okolo seba, inak celá operácia nemá zmysel – protéza sa nezakorení.
5. Tuberkulóza v akejkoľvek forme.
6. Diabetes.
7. Niektoré z ochorení ústnej sliznice.
8. Hypertonicita svalov zodpovedných za žuvanie.

Relatívna

s kazom je vkladanie implantátov zakázané

Do tejto skupiny patria kontraindikácie, ktorých prítomnosť v súčasnosti bráni operácii.

Odstránenie týchto problémov však pomáha zrušiť zákaz implantácie. Tie obsahujú:

1. Prítomnosť zubov.
2. Zápalové procesy ďasien.
3. Zápalové procesy tkanív, ktoré obklopujú zuby.
4. Choroby kĺbov.
5. Nesprávne nastavenie zhryzu.
6. Prítomnosť zlých návykov: zneužívanie alkoholu, fajčenie, drogová závislosť.
7. Atrofia alebo defekty kostného tkaniva.
8. Nosenie dieťaťa.

Sú bežné

1. Všeobecné kontraindikácie pre akýkoľvek chirurgický zákrok.
2. Zákaz anestézie.
3. Niektoré somatické ochorenia, ktorých priebeh môže byť ovplyvnený inštaláciou implantátov.
4. Množstvo vykonaných liečebných procedúr, ktoré môžu ovplyvniť proces hojenia v pooperačnom období.
5. Choroby centrálneho nervového systému.
6. Ťažký a dlhotrvajúci stres.
7. Zlá ústna hygiena.
8. Vyčerpanie organizmu.

Miestne

Medzi miestne patria:

1. Zlá ústna hygiena.
2. Na operácie inštalácie zubných implantátov je potrebné malé množstvo kostného tkaniva.
3. Neuspokojivá (nízka) vzdialenosť od dutín hornej čeľuste a nosa.

Dočasné

Tehotným ženám sa tiež neodporúča podstúpiť operáciu

Dočasné kontraindikácie, ako už názov napovedá, časom zmiznú.

Tie obsahujú:

1. Nosenie dieťaťa.
2. Obdobia choroby.
3. Etapy rehabilitačného obdobia.
4. Obdobie po ožiarení tela.
5. Závislosť od liekov a liekov.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že existuje veľa kontraindikácií protetiky, ale nie všetky úplne zakazujú operáciu. Včasná liečba určitých chorôb, odstránenie problémov ústnej dutiny, ako je kaz atď., sú podmienky, za ktorých je možná chirurgická intervencia.

Stojí za zmienku, že dosiahnutie určitého veku nie je kontraindikáciou inštalácie protézy. V tomto prípade by ste sa mali jednoducho poradiť so svojím lekárom o výbere najoptimálnejšej možnosti protetiky.

Ako zistím, či existujú kontraindikácie pre inštaláciu zubných protéz?

Pred vykonaním operácie na inštaláciu zubnej protézy musí zubár vyšetriť pacienta a zozbierať anamnézu.

V niektorých prípadoch môže lekár vyžadovať ďalšie vyšetrenia, napríklad vyšetrenie lekárom alebo genetikom. Až potom, čo sa zubár presvedčí o možnosti protetiky, operácia sa vykoná.

Podrobné štúdium zdravotného stavu pacienta a identifikácia kontraindikácií nám umožňuje eliminovať riziko komplikácií po implantácii.

Aby sme boli spravodliví, treba poznamenať, že výrobcovia implantátov urobili všetko pre to, aby bola implantácia „cudzích“ zubov čo najprirodzenejšia. Napríklad pri jednostupňovej implantácii je možné umelý koreň implantovať priamo do jamky extrahovaného zuba.

Absolútne kontraindikácie pre implantáciu sú:

• patológie imunitného a endokrinného systému, krvi, spojivového tkaniva;
• onkologické, sexuálne prenosné, duševné choroby;
• cukrovka;
• tuberkulóza.

V prítomnosti takýchto ochorení sa implantácia nevykonáva, pretože predstavuje riziko pre život pacienta.

Vekové obmedzenia

Vek je len relatívnou kontraindikáciou inštalácie implantátov. Táto metóda protetiky je indikovaná od 18 rokov, čo sa týka hornej hranice, tá jednoducho neexistuje.

Praktické skúsenosti však ukazujú, že najpriaznivejšie obdobie pre implantáciu zubov je od 25 do 60 rokov.

Vek nad 60 rokov nie je kontraindikáciou implantácie. Príprava na operáciu - zoznam testov a vyšetrení nebude menší ako zvyčajne.

Existujú rôzne techniky, napríklad bazálna, ktoré umožňujú operáciu aj vtedy, keď je kostné tkanivo už čiastočne atrofované a jeho schopnosť hojenia je znížená (príznaky typické pre starších ľudí).

Všeobecné a miestne kontraindikácie inštalácie implantátu

Odchýlky v psychickom a fyzickom stave pacienta v čase prípravy na operáciu sú klasifikované ako všeobecné faktory. V období terapeutickej liečby, depresie, bezprostredne po chorobe je zdravotný stav človeka nestabilný, a preto môžu nastať komplikácie počas a po operácii.

Medzi lokálne kontraindikácie implantácie patria:

• neuspokojivý stav ústnej dutiny (bakteriálny plak, zápal mäkkých tkanív);
• nedostatočný objem a pevnosť kostného tkaniva v mieste inštalácie implantátu.

Dočasné kontraindikácie

Možnosť inštalácie implantátu môže byť obmedzená stavom pacienta (pacienta), v ktorom sa dočasne nachádza:

• tehotenstvo;
• alkoholizmus, drogová závislosť;
• rehabilitačné obdobie po rádioterapii.

V tomto prípade by mal lekár odložiť implantáciu na neskôr.

Vyšetrenia a testy pred implantáciou

Kontraindikácie implantácie sa určujú až po úplnom vyšetrení tela.Okrem všeobecného testu moču a krvi si osobitnú pozornosť vyžaduje krvný test:

• na HIV a hepatitídu;
• na hormonálnej úrovni;
• na posúdenie úrovne koagulácie.

Vyšetrenie odhalí u pacienta prítomnosť rakoviny a chronických ochorení.

Súčasne sa vykonáva vyšetrenie ústnej dutiny:

• ortopantomogram – obraz celej čeľuste;
• počítačový tomogram je trojrozmerný obraz, ktorý umožňuje určiť veľkosť a objem kostného tkaniva.

Komplikácie po implantácii

Chemické zloženie a tvar niektorých implantátov sú zvolené tak presne, že percento ich prihojenia je 95 – 97 %. Takéto ukazovatele demonštrujú Nobelove systémy vyrobené na báze oxidu titaničitého.

Ak sa krátkodobá bolesť a opuch dá nazvať normálnou reakciou tela na operáciu, potom ďalšie prejavy:

• intenzívne nepretržité krvácanie;
• zvýšenie teploty so súčasným zhoršením celkového stavu;
• divergencia švu;
• zápal alebo dlhotrvajúca necitlivosť mäkkých tkanív,

sú výsledkom zlej diagnózy alebo nedbalosti samotného pacienta. Je potrebné vziať do úvahy, že stále existuje malé percento, že implantát bude odmietnutý.

Prečítajte si viac o komplikáciách po implantácii.

Poďme zvážiť riziká?

Pri zvažovaní rizík lekár berie do úvahy iba kontraindikácie implantácie. Nedokáže predvídať faktory, ktoré sú mimo jeho kontroly, či už fyzicky alebo psychicky.

Pri zavádzaní implantátu existuje možnosť kontaktu s nervovými vláknami a narušenie mäkkého tkaniva, čo zákonite spôsobí výraznejšiu reakciu organizmu. Takéto situácie sa však vyskytujú extrémne zriedkavo a zvyčajne nemajú zložité dôsledky.

Implantáty sú produkty, ktoré sa vyrábajú v samostatnom výrobnom závode, takže ich kvalita je garantovaná výrobcom. V takej dôležitej záležitosti, ako je implantácia, by ste nemali dôverovať náhodným ľuďom.

Zubná ambulancia vám ponúkne špeciálne systémy označené sériovým číslom. Môžete sa tak chrániť pred nákupom nekvalitného materiálu na implantáty a zároveň znížiť možné riziká na minimum.