Liečba otrasu mozgu po výstrele z raketometu. Príčiny otrasu mozgu

Pomliaždeniny sú časté následky extrémne situácie. Dajú sa získať vo vojne, pri zemetraseniach, dopravných nehodách a pri páde z veľkej výšky. Čo je otras mozgu? Podľa lekárskych príručiek ide o modrinu. Latinské sloveso contundere znamená „udrieť, zlomiť“.

Ak bežné mechanické lézie zanechajú stopy na tele, potom po pomliaždenine je vonkajšie poškodenie nevýznamné alebo chýba. Namiesto toho sa vo fungovaní nervového systému vyskytuje množstvo abnormalít.

Možné zlomeniny kostí, tržné rany alebo deformácie vnútorné orgányčo vedie k narušeniu životných funkcií.

Popísané poškodenie je najčastejšie výsledkom mocných vonkajší vplyv na ľudskom tele.

Napríklad z:

• tlaková vlna (z pozemného alebo podvodného výbuchu);
• zosuvy pôdy (kameň, hlina alebo piesok);
• kolízie v dôsledku dopravnej nehody.

Zranenie však môže byť spôsobené aj poruchami vo fungovaní tela:

• zápal mozgu;
• propagácia intrakraniálny tlak;
• biochemická nerovnováha.

V závislosti od rozsahu poškodenia sa kontúzia rozlišuje na všeobecnú a lokálnu. Väčšina vážna diagnóza- cerebrálna kontúzia. Vyznačuje sa nielen poškodením mozgového tkaniva, ale aj narušením fungovania celého tela.

Klinický obraz

Čím intenzívnejší úder pacient dostal, tým vážnejšie je pomliaždenie mozgu. Strata vedomia je povinným príznakom tohto patologického stavu. Osoba môže zostať v bezvedomí niekoľko minút až niekoľko týždňov.

Pri miernej kontúzii sa pacient obáva:

• závraty;
• nedostatok koordinácie;
• neznesiteľná bolesť v hlave;
• nevoľnosť, vracanie (bez ohľadu na príjem potravy);
• čiastočná amnézia (ľudia si zvyčajne ťažko pamätajú alebo si vôbec nevedia spomenúť na podrobnosti toho, čo sa im stalo);
• zvýšený krvný tlak;
• namáhavé dýchanie;
• kardiopalmus;
• krvácanie z nosa alebo uší.

Tieto príznaky pomliaždeniny pripomínajú otras mozgu. Ale trvanie liečby a dôsledky v tomto prípade nemožno predvídať.

Príznaky mierneho otrasu mozgu:

• významné výpadky pamäte (ľudia šokovaní v predvečer katastrofy zabudnú na udalosti svojho života);
  vyčerpávajúce bolesť hlavy;
• poruchy hmatového vnímania a vône, ktoré sa prejavujú v dôsledku zníženia citlivosti receptorov kože a nosa;
• narušenie fungovania najdôležitejších orgánov a systémov.

Prejavy ťažkej kontúzie ohrozujú nielen zdravie, ale aj život pacienta:

• kóma trvajúca až niekoľko týždňov;
• poruchy funkcie trávenia, genitourinárny systém arytmia, tachykardia a bradykardia v dôsledku zhoršenej funkcie vnútorných orgánov v dôsledku poranenia;
• rôzne duševné poruchy;
• tiky, epileptiformné záchvaty;
• cerebrálne krvácania;
• poruchy motility, ktoré sa môžu prejaviť vo forme paralýzy, parézy;
• hluchonemý.

Kontúzia očnej gule

Kontúzia mozgu je často komplikovaná poškodením očná buľva.

Mierny stupeň kontúzie je sprevádzaný:

• krvácanie do sietnice, jej stmievanie;
• edém rohovky;
• znížená zraková ostrosť.

V závažnejších prípadoch po otrase mozgu sa pozorujú nasledovné:

• slepota;
• zničenie rohovky;
• zničenie očný sval, ktorý riadi rozšírenie a zúženie zrenice;
• anomálne parametre očný tlak;
• poškodenie vláknitej membrány;
• hypertrofia oka.

Možné následky

Komplikácie po otrase mozgu často trápia obeť dlhé roky. Post-otrasový syndróm pripomína šok, ktorý zažili nasledujúce problémy:

• koktanie;
• bolesť v hlave;
• narušenie vestibulárneho aparátu;
• dýchavičnosť;
• hypo- alebo hypertenzia;
• zvýšená podráždenosť;
• úzkosť, depresia, fóbie.

Dôsledky kontúzie sa prejavujú v akejkoľvek forme. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na duševné poruchy spojené so šokujúcim dopadom traumy, ktorú zažili.

Ak počas účasti na vojenskom konflikte došlo k otrasu mozgu, jeho následky môžu zahŕňať depresiu, vtieravé myšlienky, nočné mory, agresivita. Krvácania sú plné ďalší vývoj epilepsia, edém mozgu a dokonca smrť.

Obzvlášť nebezpečné je poškodenie tkanív častí mozgu, kde sa nachádzajú samoregulačné centrá tela. Smrť v tomto prípade nastane okamžite.

Ak je zadná časť hlavy zranená, sú pravdepodobné problémy so zrakom. Poškodenie spánkového laloka vedie k oslabeniu alebo strate sluchu, temenné modriny vedú k zhoršeniu hmatu.

Dôsledkom mozgovej kontúzie je často chronická asténia. Prejavuje sa ako trvalá ospalosť, únava, apatia. Často sa tieto prejavy spájajú s nervozitou, plačlivosťou a neschopnosťou sústrediť sa.

Časom sa môže vyvinúť hysterický syndróm s prudkými emocionálnymi výbuchmi, rozvojom egocentrizmu, túžbou po nehoráznosti, záchvatmi hypochondrie a nedôvery. Takíto jedinci neustále cúvajú hlasné zvuky a majú strach z miest, ktoré pripomínajú oblasť katastrofy.

Prvá pomoc

V prípade otrasu hlavy potrebuje obeť okamžitú hospitalizáciu. Pred príchodom lekárov, aby sa zachovala vitalita tela, je potrebné kompetentne poskytnúť obeti núdzovú pomoc.

Hlavnou úlohou je zabezpečiť prístup k vzduchu a úplný odpočinok. To poskytuje nasledujúci algoritmus akcií:

1. Postihnutého položte na chrbát a skontrolujte, či dýcha.
2. Ak nedýchate, musíte to urobiť umelé vetranie pľúca. Najprv si uvoľnite ústa a nos pre nerušený prienik vzduchu (môžu byť upchaté prachom a pieskom). Zaťaté zuby je potrebné uvoľniť pomocou akéhokoľvek tvrdého predmetu (ceruzka, pravítko, lyžica).
3. Keď zachraňovaný dýcha sám, otočte mu hlavu nabok: je to potrebné v prípade, že začne zvracať – v polohe na boku sa nezadusí.
4. Môže byť potrebné zastaviť krvácanie z nosa alebo ucha. Zaschnutú krv odstráňte vatovým tampónom namočeným v peroxide vodíka a priložte si ho na koreň nosa resp ušnica studená vlhká handrička.

Od nepriama masáž srdcia treba odmietnuť: je možné, že obeť má zlomené rebrá, prasknuté pľúca alebo iné vnútorné poranenia.

Liečebné metódy

Liečba pomliaždeniny v zdravotníckom zariadení zahŕňa súbor opatrení:

1. Medikamentózna terapia. Ošetrujúci lekár - neurológ alebo traumatológ - predpisuje lieky v závislosti od typu a závažnosti poranenia. Hlavné úsilie smeruje k normalizácii vodná bilancia, eliminácia syndróm bolesti, potlačenie dáviaceho reflexu, riešenie neurologických problémov, boj so zápalmi.
2. Chirurgická intervencia. Operácia je indikovaná na normalizáciu intrakraniálneho tlaku, v prípade krvácania alebo porušenia integrity lebky. V týchto prípadoch nemožno pacienta liečiť iba konzervatívnymi metódami.
3. Psychoterapeutické sedenia. Odstránenie neurastenických prejavov, depresie, patologických strachov.
4. Fyzioterapeutické postupy zamerané na obnovu motoriky.
5. Logopedické cvičenia, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s absenciou alebo poruchami reči.

Počas rehabilitácie sa pacientovi odporúča masáž, liečba v sanatóriu, upokojujúce kúpele. V tomto období je veľmi dôležitá podpora rodiny, priaznivá mikroklíma v práci a absencia hluku a nepokojov. Účasť rodiny a priateľov - najdôležitejšia podmienkaúspešné zotavenie.

Otras mozgu (synonymum: celkový otras mozgu, vzduchový otras, výbuchové poranenie) je patologický stav, ktoré sú výsledkom pomliaždenín celého povrchu tela alebo jeho väčšiny pri vystavení nárazovej vzduchovej vlne výbuchu. Otras mozgu je tiež možný, keď sú veľké masy voľných tiel - piesok, malé kamene (pri zosuvoch pôdy) alebo modriny od vody (pri podvodnom výbuchu). Otras mozgu je charakterizovaný generalizovanými poruchami, predovšetkým stratou vedomia, ktorej trvanie závisí od závažnosti pomliaždeniny: v miernych prípadoch dochádza k strate vedomia len na niekoľko minút, v prípade stredne ťažkej kontúzie - na 1-4 hodiny, v ťažké prípady - jeden deň alebo viac. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce poruchy krvného obehu a dýchania, až kóma (pozri), s mimovoľným prechodom moču a. Lokálne príznaky modrín často úplne chýbajú alebo sú nevýznamné. Súčasne s pomliaždeninou, ťažká lokálne poškodenie- zlomeniny končatín, rebier, prasknutia vnútorných orgánov (pozri).

Po návrate vedomia sa niekedy (bez ohľadu na jedlo) zaznamená slabosť a bolesť hlavy. Zvlášť pretrvávajúce po poranení hlavy autonómne poruchy. Typické sú aj poruchy reči, ktoré niekedy dosahujú úplnú hluchotu (). Stupeň a trvanie všetkých týchto porúch sa líši v závislosti od závažnosti kontúzie. Hluchota môže byť trvalá, ak je spojená s organické zmeny naslúchadlo spôsobené barotraumou (pozri), ktorej závažná deštrukcia je indikovaná krvácaním z uší. Ale častejšie sú hluchota a (zajakavosť, nemosť) psychogénneho pôvodu a ukazujú sa ako nestabilné. Hluchota bez mutizmu (nemosti) s správna liečba zvyčajne zmizne za 5-6 dní, surdomutizmus trvá až 1 mesiac. Po ťažkom otrase mozgu zostáva únava dlho, zvýšená podráždenosť, vaskulárne-vegetatívne poruchy.

Liečba. Pri poskytovaní pomoci šokovanej osobe v bezvedomí musíte najskôr skontrolovať jej dýchanie a... V prípade srdcovej dysfunkcie - injekcie 20% olejový roztok gáfor (2-4 ml pod kožu), kofeín (1 ml 10% roztoku pod kožu), pri problémoch s dýchaním - lobelia (0,5 - 1,5 ml 1% roztoku intravenózne alebo intramuskulárne), umelé dýchanie.

Je potrebné starostlivo preskúmať obeť; Ak sa zistia zlomeniny, použite dlahy. Oveľa ťažšie diagnostikovať brušných orgánov, keďže generál vážny stav shell-šok maskuje znaky vnútorné krvácanie. Nepriamy znak môže byť prítomný krvavý moč. Obeť (okrem otrasu mozgu) mierny stupeň) je okamžite evakuovaný na nosidlách pre ústavná liečba. V budúcnosti prísne pokoj na lôžku(pri stredne ťažkej kontúzii aspoň 1-3 týždne), a. Pri liečbe porúch sluchu a reči dôležitá úloha hrá .

Pomliaždenie mozgu nastáva v dôsledku poranenia mozgu v dôsledku pomliaždenia celého tela spôsobeného mechanickou silou, ako je nárazová vlna alebo náraz na hladinu vody.

Môže sa prejaviť takými príznakmi, ako je dočasná strata vedomia, niekedy až kóma, bolesti hlavy, závraty a iné, ako napríklad:

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Dočasná strata zraku a sluchu.
• Problémy s dýchaním: dýchavičnosť, dusenie, hyperventilácia.
• Krvácanie z nosa a uší.
• Strata koordinácie.
• Motorická retardácia.
• Poruchy vestibulárneho aparátu.

Klasifikácia

Existuje niekoľko stupňov závažnosti otrasov:

Prvý (mierny) stupeň závažnosti: charakterizované dočasnou stratou vedomia (asi 10 minút), bolesťou hlavy a závratmi, tinnitom, zvýšeným krvným tlakom ( arteriálny tlak), tachykardia ( kardiopalmus), bradykardia. Zvyčajne všetky tieto príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých dní bez osobitné dôsledky pre telo.

Druhý (stredný) stupeň závažnosti: charakterizované silnými bolesťami hlavy, poruchou citlivosti kože a teploty, krvácaním z nosa a uší, kŕčmi, hyperventiláciou, retrográdnou amnéziou (pacient si nepamätá obdobie pred úrazom), poruchami iných orgánových systémov. Symptómy v tomto prípade zvyčajne trvajú jeden až niekoľko týždňov a často spôsobujú komplikácie.

Tretí (závažný) stupeň závažnosti: charakterizované dlhotrvajúcou stratou vedomia (až do kómy), neurologickými príznakmi (očný nystagmus, tiky atď.), poruchami rôzne systémy orgánov (porucha močenia, poškodenie srdcového svalu, bradykardia, tachykardia, arytmia atď.), pohybové poruchy(ochrnutie končatín), kŕče (až), dočasná alebo úplná strata sluchu a zraku, poruchy reči (afázia, alália), čiastočná alebo úplná amnézia, mentálne poruchy atď.

Príčiny

• Mechanické poškodenie (traumatické poranenie mozgu v dôsledku výbuchov, nárazu do vody, dopravných priestupkov, leteckých nešťastí atď.).
• Náhle zmeny atmosférického tlaku.
• Porušenia biochemické zloženie cerebrospinálnej tekutiny.

Dôsledky

Niekedy sa následky úrazu nemusia prejaviť hneď, ale až po niekoľkých dňoch, mesiacoch či dokonca rokoch. Dokonca aj nejaký čas po liečbe sa môžu vyskytnúť problémy. rôzne príznaky: závraty, bolesti hlavy, dýchavičnosť, vysoký/nízky krvný tlak, koktanie, depresia, neurózy, fóbie.

Často dokonca ľahká forma otras mozgu vedie k oneskoreným následkom v rôznych oblastiachľudské zdravie. Jeden z najviac časté porušenia sú psychické poruchy v dôsledku otrasu mozgu.

Pomliaždenie mozgu s normálnych podmienkach takmer nemožné získať. Najčastejšie je príčinou samotného otrasu mozgu psychicky traumatizujúce pre človeka. Napríklad, ak to bolo prijaté počas vojenských operácií, potom by sme v prvom rade mali očakávať také zmeny v ľudskom správaní, ako je výskyt agresie, depresie, apatie, vyšší levelúzkosť.

V dôsledku krvácania môže dôjsť k edému mozgu, epilepsii alebo dokonca smrti mozgu; v tomto prípade môže byť život človeka udržiavaný umelo, ale v skutočnosti už bude mŕtvy. Ak dôjde k poškodeniu na báze lebečnej resp stredný mozog, potom to zvyčajne znamená okamžitú smrť, pretože v tej časti mozgu sú lokalizované centrá inštinktívnej regulácie tela. Človek jednoducho prestane dýchať alebo mu už nebude biť srdce, pretože signály z mozgu nedorazia.

Stojí za to zvážiť miesto poškodenia: ktorá hemisféra je poškodená, ktorý gyrus atď. Ak je okcipitálna časť kôry poškodená, poruchy z o vizuálny analyzátor, pri poškodení spánkových lalokov – sluchu, pri poškodení tkaniva parietálny lalok centrum je narušené - stereoagnózia (rozoznávanie predmetov hmatom).

Jedným z najčastejších stavov po otrase mozgu je astenický syndróm . Ukazuje sa v chronická únava, ospalosť. Spolu s tým sa pozorujú príznaky ako podráždenosť, plačlivosť, únava a problémy s koncentráciou.

Otras mozgu je tiež charakterizovaný výskytom hysterického syndrómu. Takíto pacienti sú demonštratívni, plačliví, rozmarní, hypochondrickí, podozrievaví, reagujú ostro a emocionálne na akékoľvek životné ťažkosti, sebecký.

Takíto pacienti sa zvyčajne boja hlasných zvukov alebo miest po zvyšok svojho života. podobný tomu kde boli zranení.

Liečba

• Poskytovanie prvej pomoci. Ak ste svedkom výbuchu alebo dopravnej nehody a u obetí vidíte príznaky otrasu mozgu, musíte im poskytnúť prvú pomoc zdravotná starostlivosť: položte osobu na chrbát, odstráňte všetok obmedzujúci odev, v prípade potreby vykonajte umelé dýchanie, zastavte krvácanie z nosa a uší čistou handrou, zavolajte záchranku.
• Medikamentózna liečba. V závislosti od poškodenia a porúch sa používajú určité lieky.
• Psychoterapia. Bude zameraný najmä na odstránenie následkov otrasu mozgu: depresie, neuróz, fóbií, intelektuálnych a mnestických porúch.
• Fyzioterapia. Používa sa pri korekcii pohybových porúch.
• Logopédia. Používa sa pri poruchách reči (zajakavosť, afázia a pod.).
• Chirurgia. Pri ťažkých formách pomliaždeniny je to často nevyhnutné chirurgický zákrokčo pomôže zmierniť, odstrániť následky krvácania atď.

Výsledky štúdie, zverejnené vo štvrtok v lekárskom časopise Lancet Neurology, ukazujú, že pomliaždenie spôsobené vojnou ovplyvňuje mozog. Silná rázová vlna poškodí niektoré oblasti kôry, ktoré sa potom neobnovia.

Štúdia skúmala zdravie mozgu zosnulého vojenského personálu, ktorý slúžil v Iraku, Afganistane a ďalších krajinách Blízkeho východu. Všetci utrpeli bojové otrasy na ihrisku Bole, najmä po výbuchu improvizovaných výbušných zariadení. Zranenia po výbuchoch vojakov, ktorí sa zúčastnili nedávnych vojenských ťažení, vyzerajú rovnako ako tie, ktoré utrpeli po delostreleckom ostreľovaní počas prvej svetovej vojny.

IN lekárskej terminológie Pojem traumatické poranenie mozgu zahŕňa rôzne poranenia od penetrujúcich rán až po tupé nárazy spôsobujúce typické otrasy mozgu. Nová štúdia tvrdí, že model poškodenia spôsobeného tlakovými vlnami je veľmi odlišný od poškodenia mozgu futbalových hráčov a boxerov trpiacich mnohopočetné zranenia tupými predmetmi. Vplyv trvalé pľúca zranenie sa skúmalo v inej štúdii.

Podľa Daniila Pearla, ktorý štúdiu viedol, sa po otrase mozgu objavia oblasti zjazvenia, ktoré nikdy nezmiznú. Dôsledky tohto zistenia pomáhajú vysvetliť niektoré prípady posttraumatickej stresovej poruchy. stresová porucha(PTSD). Môže to byť skôr priamy dôsledok fyzického poškodenia mozgu ako dôsledok psychickej traumy.

To znamená, že ľudia s PTSD musia hľadať iné spôsoby liečby, ktoré by okrem užívania liekov na náladu zlepšili fyziologický stav mozog

Od začiatku irackej kampane mnohí americkí vojenskí pracovníci hlásili, že po bombovom útoku pociťovali symptómy, ako sú bolesti hlavy, nespavosť, problémy s pamäťou a koncentráciou a poruchy nálady, ako je hnev, depresia a impulzivita. Mnohé z týchto príznakov sú charakteristické pre PTSD, ktorá postihuje 11 až 20 percent vojnových veteránov z Iraku a Afganistanu.

Praktizujúci spočiatku predpokladali, že takéto poruchy sú len spôsobené psychologické dôvody. Dlho neboli schopní nájsť dôkazy o dlhodobom fyzickom poškodení mozgu, ktoré vedie k boju otras mozgu. Vedci však nakoniec dospeli k záveru, že hoci škody z výbuchov nevidno, sú skutočné.

Vedci skúmali mozgové tkanivo ôsmich obetí, ktoré boli pred smrťou vystavené prudkým výbuchom. Analýza ukázala, že v rôznych oblastiach na ich mozgu sa objavili jazvy. V každom prípade sa zjazvenie vytvorilo medzi tkanivami rôznej hustoty: šedou a bielou hmotou, tkanivom a mozgovomiechovým mokom obklopujúcim mozog.

Výbuch je komplexná udalosť, ktorá uvoľňuje niekoľko traumatických mechanizmov. Najprv sa objaví rázová vlna, balón rýchlo expandujúcich plynov najprv stlačí vzduch a potom sa pohybuje smerom von z centra detonácie rýchlejšie ako rýchlosť zvuku. Táto rázová vlna prechádza telesnými tkanivami takou rýchlosťou, že ľudia ani nestihnú skloniť hlavu.

Vedci zatiaľ presne nepochopili, ako rázová vlna ovplyvňuje mozog. Niektorí veria, že prechádza cez prirodzené otvory: očné jamky, uši, nosné dierky a ústa. Iní hovoria, že tlak vytvorený výbuchom pôsobí na celé telo a do mozgu sa prenáša cez hrudník resp brušná dutina spolu s napäťovými rázmi v cievnom systéme.

Keď sa vlna dostane do lebky, prechádza mozgom rýchlosťou zvuku a prechádza tekutinami a látkami, ktoré na ňu reagujú odlišne. V dôsledku toho sa na miestach spojenia rôznych tkanív objavujú mikrotraumy. Dôkazom toho je zjazvenie na križovatke rôznych tkanív.

Poškodenie výbuchom ako rakovinový nádor ovplyvňuje rôzne oblasti mozgu:

predný lalok, zodpovedný za schopnosť koncentrácie a emocionálnej kontroly; hypotalamus, ktorý reguluje spánok; hipokampus – tvorí spomienky.

V dôsledku poškodenia týchto oblastí môžu lekári vidieť rozvoj PTSD.

Pred sto rokmi bola publikovaná prvá štúdia o bojovom šoku počas prvej svetovej vojny. Po ňom boli ľudia, ktorí trpeli výbuchmi a u ktorých sa vyvinula PTSD, klasifikovaní ako neurastenici a všetky ich príznaky sa pripisovali psychickým poruchám.

Okrem toho, že to bolo ťažké nájsť efektívne metódy liečby, takáto diagnóza ovplyvnila psychický stav veteránov. Mnohí z nich žili svoj život v presvedčení, že v teréne stratili nervy, mysleli si, že zlyhali pre odchýlky v duševnom vývoji.

Ľudia sa pod tlakom psychiatrickej diagnózy vzdali a prestali bojovať za svoje normálny život, mnohí si odmietli založiť rodinu, zrazu oni slabé nervy budú odovzdané potomkom. Dokázanie toho, že symptómy PTSD sú spôsobené traumou, nemusí týmto ľuďom pomôcť cítiť sa lepšie, ale pomôže im to prestať sa cítiť ako zlyhania s nestabilným nervovým systémom.

Pomliaždenie mozgu nastáva v dôsledku poranenia mozgu v dôsledku pomliaždenia celého tela spôsobeného mechanickou silou, ako je nárazová vlna alebo náraz na hladinu vody.

Môže sa prejaviť takými príznakmi, ako je dočasná strata vedomia, niekedy až kóma, bolesti hlavy, závraty a iné, ako napríklad:

Nevoľnosť a zvracanie. Dočasná strata zraku a sluchu. Problémy s dýchaním: dýchavičnosť, dusenie, hyperventilácia. Krvácanie z nosa a uší. Strata koordinácie. Motorická retardácia. Poruchy vestibulárneho aparátu.

Existuje niekoľko stupňov závažnosti otrasov:

Prvý (mierny) stupeň závažnosti: charakterizované dočasnou stratou vedomia (asi 10 minút), bolesťou hlavy a závratmi, tinnitom, zvýšeným krvným tlakom (krvným tlakom), tachykardiou (rýchly tep srdca), bradykardiou. Zvyčajne všetky tieto príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých dní a bez akýchkoľvek zvláštnych následkov pre telo.

Druhý (stredný) stupeň závažnosti: charakterizované silnými bolesťami hlavy, poruchou citlivosti kože a teploty, krvácaním z nosa a uší, kŕčmi, hyperventiláciou, retrográdnou amnéziou (pacient si nepamätá obdobie pred úrazom), poruchami iných orgánových systémov. Symptómy v tomto prípade zvyčajne trvajú jeden až niekoľko týždňov a často spôsobujú komplikácie.

Tretí (závažný) stupeň závažnosti: charakterizované dlhotrvajúcou stratou vedomia (až kómou), neurologickými príznakmi (očný nystagmus, tiky atď.), poruchami rôznych orgánových systémov (porucha močových ciest, poškodenie srdcového svalu, bradykardia, tachykardia, arytmia atď.), motorické poruchy (ochrnutie končatín), kŕče (až epileptické záchvaty), dočasná alebo úplná strata sluchu a zraku, poruchy reči (afázia, alália), čiastočná alebo úplná amnézia, krvácanie, duševné poruchy atď.

Dôsledky

Niekedy sa následky úrazu nemusia prejaviť hneď, ale až po niekoľkých dňoch, mesiacoch či dokonca rokoch. Aj po určitom čase po liečbe sa môžu objaviť rôzne príznaky: závraty, bolesti hlavy, dýchavičnosť, vysoký/nízky krvný tlak, koktanie, depresie, neurózy, fóbie.

Často aj mierna forma pomliaždeniny vedie k oneskoreným následkom v rôznych oblastiach ľudského zdravia. Jednou z najčastejších porúch sú psychické poruchy spôsobené otrasom mozgu.

Za normálnych podmienok je takmer nemožné dostať mozgovú kontúziu. Najčastejšie je príčinou samotného otrasu mozgu psychicky traumatizujúce pre človeka. Napríklad, ak bol prijatý počas vojenských operácií, potom by sa v prvom rade mali očakávať také zmeny v ľudskom správaní, ako je výskyt agresie, depresie, apatie a zvýšenej úrovne úzkosti.

V dôsledku krvácania môže dôjsť k edému mozgu, epilepsii alebo dokonca smrti mozgu; v tomto prípade môže byť život človeka udržiavaný umelo, ale v skutočnosti už bude mŕtvy. Ak dôjde k poškodeniu spodnej časti lebky alebo stredného mozgu, zvyčajne to znamená okamžitú smrť, pretože v tej časti mozgu sú lokalizované centrá inštinktívnej regulácie tela. Človek jednoducho prestane dýchať alebo mu už nebude biť srdce, pretože signály z mozgu nedorazia.

Stojí za to zvážiť miesto poškodenia: ktorá hemisféra je poškodená, ktorý gyrus atď. Pri poškodení okcipitálnej časti kôry môže dôjsť k poruchám na strane zrakového analyzátora, pri poškodení temporálnych lalokov môže dôjsť k sluchu, pri poškodení tkanív parietálneho laloku je narušený stred - stereoagnózia (rozpoznávanie predmetov dotykom).

Jedným z najčastejších stavov po otrase mozgu je astenický syndróm. Prejavuje sa chronickou únavou a ospalosťou. Spolu s tým sa pozorujú príznaky ako podráždenosť, plačlivosť, únava a problémy s koncentráciou.

Otras mozgu je tiež charakterizovaný výskytom hysterického syndrómu. Takíto pacienti sú demonštratívni, plačliví, rozmarní, hypochondrickí, podozrievaví, ostro a emocionálne reagujú na akékoľvek životné ťažkosti a sú sebeckí.

Takíto pacienti majú väčšinou strach z hlasitých zvukov alebo miest podobných tomu, kde sa zranili na celý život.

Ivan Drozdov 07.08.2016

Otras mozgu je jedným z typov poškodenia celého tela alebo jeho častí, ku ktorému dochádza pri náhlom náraze tlakovej vlny alebo nárazoch pri páde. V závažných prípadoch sú rozsiahle modriny sprevádzané poškodením (pretrhnutím) vnútorných orgánov. Kontúzia sa klasifikuje podľa závažnosti a lokalizácie lézie. Je sprevádzaná množstvom symptómov, z ktorých hlavným je strata vedomia. Časom sa dostavia jeho následky, ktoré postihnutému človeku spôsobia bolestivé pocity a psycho-emocionálne nepohodlie.

Podľa sily mechanický náraz Existujú dva typy otrasov mozgu:

Celková (mierna) kontúzia – je výsledkom rozsiahleho traumatické poranenie celé telo alebo väčšina jeho častí. Príčinou celkového otrasu mozgu môže byť pád z výšky, úder do vody alebo tvrdého povrchu alebo tlak na telo od ťažkých hmôt vyplývajúcich zo sutín. Pridružené symptómy mierny otras mozgu je strata vedomia a pamäti, silné závraty. Ťažká pomliaždenina - ťažká modrina tela, zhoršené vážnym poškodením tkanív a vnútorných orgánov (ruptúra ​​pečene alebo sleziny, zlomeniny kostí, krvácanie do mozgu). V dôsledku toho je práca hlavných systémov a životne dôležitá dôležité orgány je porušená, čo má nepredvídateľné následky.

V závislosti od miesta ohniska sa rozlišujú nasledujúce traumatické poranenia:

Kontúzia oka - vzniká v dôsledku priamych alebo nepriamych mechanických účinkov na orgány zraku. V prvom prípade sa modrina objaví z úderu do zrakového orgánu, v druhom - ako priťažujúci faktor na pozadí všeobecnej kontúzie. Pomliaždenie mozgu je vážne poranenie hlavy, ktoré spôsobuje patologické poruchy v mozgovej činnosti. V dôsledku toho môže osoba zostať invalidná alebo zomrieť.

Tiež pomliaždeniny mozgu a očí sú klasifikované podľa závažnosti symptómov, ktoré sa objavia. V závislosti od zložitosti poranenia odborníci diagnostikujú ľahkú, strednú alebo ťažkú ​​kontúziu.

Známky mozgovej kontúzie sú patologický charakter, a intenzita ich prejavu závisí od závažnosti poranenia.

Na pomliaždenie mozgu mierny stupeň pacient má:

krátkodobé mdloby (do 10 minút); „zvoniaca“ bolesť hlavy sprevádzaná závratmi; záchvat nevoľnosti a intenzívne vracanie; strata pamäti týkajúca sa zranenia; rýchly pulz a srdcový tep; zvýšený krvný tlak.

V prípade zranenia stredný stupeň opísané príznaky sú doplnené ďalšími patologickými príznakmi:

amnézia, ktorá ovplyvňuje nielen incident s traumou, ale aj udalosti, ktoré jej predchádzali; neznesiteľné bolesti hlavy; znížená citlivosť koža a čuchové orgány; zlyhanie dôležitých životne dôležitých systémov.

Pomliaždenie ťažké má výraznejšie a život ohrozujúce príznaky:

strata vedomia trvajúca niekoľko dní až 3 týždne, kóma; narušenie fungovania systémov a vnútorných orgánov v dôsledku ich mechanickému poškodeniu; psychoneurologické poruchy; tachykardia; záchvaty epilepsie; porušenie zrakové funkcie, prejavy; dočasná necitlivosť končatín; hojné krvácanie do mozgového tkaniva.

Pomliaždenie mozgu je pomerne často sprevádzané pomliaždeninami očí, ktorých symptómy majú aj patologické prejavy:

mierny stupeň – zakalenie sietnice, znížené videnie, opuch rohovky, erózia; priemerný stupeň- krvácanie do tkaniva zrakové orgány, znížené videnie až jeho strata, hlboké poškodenie rohovky eróziou, pretrhnutie očného svalu zodpovedného za zmenu veľkosti zrenice; závažný stupeň - výrazné zníženie alebo zvýšenie očného tlaku, prasknutie skléry (biela membrána), opuch a závažné zväčšenie oka.

Keď jasne výrazné znaky pomliaždeniny, musí byť pacientovi poskytnutá prednostná pomoc a musí byť okamžite transportovaný do liečebný ústav diagnostikovať stupeň poranenia a predpísať liečbu.

V závislosti od umiestnenia postihnutých tkanív v akútna fáza pomliaždeniny by mal byť pacientovi predpísaný účinnú liečbu, čím sa znižuje pravdepodobnosť následkov v budúcnosti. Tomu sa však nedá vyhnúť vo všetkých prípadoch.

Následky pomliaždeniny mozgu v dôsledku vystavenia rázovej vlne sa vo väčšine prípadov objavia mesiace po incidente. Pacient začne v pravidelných intervaloch pociťovať nasledujúce príznaky:

intenzívne bolesti hlavy; dýchavičnosť, tachykardia; neznášanlivosť na hlasné zvuky; závraty; porucha reči pri vzrušení (zajakavosť).

Počas tohto obdobia sa receptory a neuróny poškodených oblastí mozgu začínajú zotavovať, čo spôsobuje sériu dodatočné znaky psychogénna povaha:

hystéria; záchvaty epilepsie; silné potenie; emocionálna citlivosť, prejavujúca sa vo forme depresívne stavy, plačlivosť, únava, pocit zbytočnosti a časté zmeny nálady.

Po škrupinovom šoku je pre človeka ťažké primerane vnímať životné ťažkosti, pri častých hysterikách sa snaží upútať pozornosť blízkych.

Takéto stavy sa pri absencii liečby stávajú zdĺhavými, po ktorých sa zmenia na chronická forma. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné pravidelne podstupovať liečbu, vrátane medikamentózna terapia a celý rad zdravotných ošetrení.

Sluch, zrak, bolesti hlavy, vracanie, únava a podráždenosť sú všetky následky otrasu mozgu. Tento výraz má latinský pôvod a prekladá sa ako „modrina“. Ďalej v článku budeme podrobne analyzovať, čo je otras mozgu.

Všeobecné informácie

Pri zvažovaní otázky, čo je otras mozgu, by ste sa mali najskôr obrátiť na lekárske referenčné knihy. Podľa informácií v tejto literatúre tento koncept znamená všeobecná porážka telo v dôsledku mechanického vplyvu. Môže to byť zasa vzduch, voda resp zvuková vlna z výbuchu alebo iného procesu. Pomliaždenie sa vyskytuje aj pri dopade na zem. Je pozoruhodné, že obeť nemusí mať vonkajšie Pri odpovedi na otázku, čo je otras mozgu, je potrebné poznamenať jeden jasný rozdiel medzi ním a modrinou. To druhé spravidla nie je sprevádzané stratou vedomia obete. V obzvlášť závažných prípadoch otrasu mozgu môže pacient upadnúť do kómy. Po opätovnom nadobudnutí vedomia má obeť určité ťažkosti s rečou a sluchom, je možná amnézia, ktorá sa pri bežnej modrine nepozoruje. Rozlišujú sa stupne kontúzie. Celkovo sú tri.

Poškodenie mozgu

Všeobecné znaky tento štát- závrat a strata vedomia, vo väčšine prípadov vracanie. Ďalšie príznaky závisia od závažnosti poranenia. Podľa toho, o koľko, sa zvyšuje aj intenzita už opísaných znakov vážne poškodenie osoba dostala. Ľahkú kontúziu teda okrem vyššie uvedeného sprevádza tinnitus a koktanie. pri tomto stupni závažnosti je trvanie relatívne krátke. Všetky následky pre obeť spravidla zmiznú v priebehu niekoľkých dní.

Čo je stredne ťažká kontúzia? Tento stav môže byť sprevádzaný nosom, nestabilitou dýchací systém. Môže dôjsť k miernemu mimovoľnému trhnutiu hlavy obete. Zapnuté úplné zotavenie môže trvať niekoľko týždňov, kým sa pacient uzdraví.

Ťažká cerebrálna kontúzia sa vyskytuje na pozadí straty vedomia počas dlhé obdobie. Najmä ťažké prípady pacient môže upadnúť do kómy. Okrem toho príznaky zahŕňajú narušenie kardiovaskulárneho a pohonné systémy, nedobrovoľné uvoľnenie odpadových látok, ako aj všeobecná letargia a letargia obete. Pravdepodobná je aj neustála ospalosť.

Pri pomliaždeninách mozgu je dôležité zistiť, kam úder dopadol. Následky otrasu mozgu závisia od toho. Ak je teda zameranie na čelné resp temporálny lalok, po nadobudnutí vedomia bude mať pacient problémy s rečou, koktanie alebo úplnú neschopnosť povedať čokoľvek súvislé. Ak sa prvá osoba dotkla resp okcipitálna časť pozoruje sa porucha zmyslového vnímania a paralýza.

Kontúzia ucha

Tlaková vlna, vzduch alebo voda, veľmi často poškodzuje sluchové orgány. Navyše hovoríme o krátkodobé aj vážne problémy anatomické zmeny. Poškodenie sluchových orgánov nastáva v dôsledku prudkej zmeny tlaku na ušný bubienok. Často dokonca praskne. Avšak ovplyvnením iba membrány tento typ otras mozgu nie je obmedzený na, vplyv sa objaví aj na nervových zakončení. To vedie k dočasnej strate orientácie a poruchám reči. Úplná strata sluchu v dôsledku tejto kontúzie je extrémne zriedkavá. Častejšie sa pozoruje jednostranná hluchota a celkový pokles sluchu. Avšak prvé príznaky, ktoré možno pozorovať bezprostredne po pomliaždenine, sú úplné vypočutie a reč. Je pravda, že tieto dôsledky sú v skutočnosti najčastejšie krátkodobé - ich trvanie zriedka presahuje niekoľko dní.

Kontúzia očnej gule

Riziko straty zraku pri tomto type poškodenia je veľmi vysoké. Bez ohľadu na závažnosť poranení obeť pociťuje dočasné alebo trvalé zhoršenie funkcie oka. Takéto zranenie sa okrem úrovne závažnosti líši aj v oblasti poškodenia. Takže to môže byť priame a nepriame. Prvý typ zahŕňa poškodenie, pri ktorom bola očná guľa priamo ovplyvnená nárazom. Silný priamy úder do nej spôsobí, že sa vláknité puzdro roztiahne do šírky. Táto kontúzia sa považuje za miernu, ak je pacientovi diagnostikovaná iba mierne krvácanie. Ťažké formy implikujú zranenia až po anatomickú deštrukciu očnej gule. Nepriame poškodenie je menej nebezpečné. Sú spôsobené celkovým otrasom tela, napríklad pri páde z veľkej výšky.

Prvá pomoc

Akýkoľvek otras mozgu vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Je potrebné pripomenúť, že obete potrebujú úplný odpočinok a hospitalizáciu. Pred príchodom lekárov musí byť šokovaná osoba umiestnená na chladnom mieste na boku, aby v prípade zvracania nebránilo obeti v dýchaní. Ak je spozorované krvácanie, je potrebné ho zastaviť, pričom hovoríme o vonkajšom aj vnútornom poškodení. Chlad je hlavným spojencom pri pomoci človeku v šoku. Ak k incidentu dôjde v lete, mal by sa na hlavu obete položiť vlhký, studený uterák, ktorý uľahčí prenášanie. bolestivé príznaky. Na chladenie sa používajú aj ľadové obklady.

Následná terapia

Medikamentózna liečba následkov otrasu mozgu sa vykonáva hlavne analgetikami a trankvilizérmi. Tieto lieky pomáhajú zmierniť akút bolestivé pocity a upokojiť obeť. Ak sú však symptómy nadmerne vyjadrené, môže byť potrebná dodatočná korekcia liekov.Napríklad betablokátory sa používajú na tachykardiu a hypertenziu. Na dlhú dobu V prípadoch cerebrálnej kontúzie boli pacientom predpísané nootropiká a lieky na zlepšenie krvného obehu. Pacientovi boli predpísané aj diuretiká, deriváty xantínu, vitamíny skupiny B a síran horečnatý. Avšak pozitívna akcia Tieto lieky dodnes neboli stanovené, preto sa tieto predpisy považujú za anachronizmus. Od nemedikamentózna liečba pacientom trpiacim ochrnutím, kŕčmi a inými problémami s pohybom je predpísaná cvičebná terapia, šokovaným ľuďom s problémami s rečou sa odporúča navštíviť logopéda.

Život po traume

Na konci liečby bude musieť osoba, ktorá utrpela otras mozgu, zmeniť svoj životný rytmus, pretože telo zažilo stresovej situácii. Pacient by mal obmedziť svoju prítomnosť v horúcom a hlučné miestnosti; Neodporúča sa ani práca, ktorá si vyžaduje neustálu pozornosť a stres. Na základe skúseností tradičná medicína, škrupinke sa odporúča zaradiť do svojho jedálnička rastlinné potraviny. Odporúčajú sa pravidelné kúpele s použitím medovky a chmeľu, ihličia, koreňa valeriány a pivónie.