Získaná astma. Vrodená astma

Existuje niekoľko odrôd choroby, ktoré sú určené podmienkami jej výskytu, jednou z týchto odrôd je získaná bronchiálna astma.

Táto diagnóza znamená, že choroba nebola inherentná pacientovi od okamihu jeho narodenia, ale vznikla oveľa neskôr pod vplyvom vonkajších príčin. Niekedy sa verí, že osoba mala pôvodne astmu, ale jednoducho nebola diagnostikovaná. Ak sa však choroba neprejavila do 20 rokov života a potom bola objavená, znamená to, že nie je vrodená a vznikla nedávno.

Podmienky vývoja

Získaná astma sa svojimi príznakmi a znakmi prakticky nelíši od vrodenej a neexistujú žiadne významné rozdiely v priebehu liečby. Hlavný rozdiel medzi získanou astmou a vrodenou astmou je v charakteristike jej vývoja. Okrem toho, že sa prejavuje u dospelých, faktory, ktoré spôsobujú jeho tvorbu, sa líšia od faktorov, ktoré vyvolávajú vrodený typ ochorenia.

Vrodená bronchiálna astma sa prejavuje u detí od narodenia a je spôsobená vlastnosťami tela novorodenca. Dieťa sa môže narodiť citlivé na vonkajšie vplyvy prostredia, čo sa prejavuje v reakcii jeho priedušiek.

V prípade získanej astmy sa všetko deje trochu inak. Telo pacienta dlho je vystavená negatívnym vplyvom, čo spôsobuje nezvratné zmeny v tkanivách orgánov dýchací systém. V dôsledku toho sa objavia astmatické príznaky. Tento typ tvorby astmy sa nazýva exogénny, pretože patológia sa tvorí pod vplyvom vonkajších príčin.

Medzi tieto dôvody patria:

• negatívny vplyv klimatických podmienok;
• fajčenie;
• nepriaznivé podmienky prostredia;
• zamestnanie v rizikovej práci;
• sklon k alergiám;
• časté prípady vírusové ochorenia.

Na získanie tohto ochorenia stačí jeden z uvedených faktorov, aj keď veľmi často pôsobia v kombinácii. Každá osoba, ktorá vykazuje tieto vlastnosti, sa považuje za potenciálne rizikovú skupinu. Ich prítomnosť však nemusí nutne znamenať rozvoj astmy. Ľudské telo je zvyčajne dostatočne silné, aby sa s tým vyrovnalo negatívny vplyv. Závisí to od charakteristík jeho imunity.

Medzi najškodlivejšie vonkajšie vplyvy patria:

• peľ rastlín;
• prach;
• chlpy domácich zvierat;
• chemikálie pre domácnosť;
• Jedlo;
• lieky;
• chemické zlúčeniny;
• tabakový dym.

Ak máte alergickú reakciu na niektorý z týchto prvkov, musíte byť veľmi opatrní a minimalizovať interakciu s ním. V opačnom prípade sa alergia môže rozvinúť do bronchiálnej astmy.

Prejavy a diagnostika patológie

Túto chorobu môžete podozrievať z jej príznakov, ktoré potrebujete vedieť. Hoci len lekár môže vyvodiť závery po nevyhnutnom diagnostické postupy. Preto nie je vhodné začať samoliečba, kým sa nestanoví diagnóza, ale je tiež neprijateľné ignorovať príznaky patológie.

Hlavné príznaky získanej bronchiálnej astmy sa nelíšia od podobných príznakov vrodenej formy ochorenia.

Jediný rozdiel je v tom, že pri získanej chorobe sa príznaky objavujú v dospelosti, a nie v ranom detstve.

Tie obsahujú:

To všetko môže sprevádzať slabosť, znížená výkonnosť a bolesti hlavy. Stojí za zmienku, že tieto znaky sú podobné príznakom bronchitídy alebo ARVI. Pri bronchiálnej astme však nie je zvýšená teplota Okrem toho sa príznaky objavia neočakávane a potom na chvíľu zmiznú. V každom prípade, ak sa zistia tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom o presnej diagnóze, pretože nedostatočná liečba, dokonca aj pri prechladnutí, môže viesť ku komplikáciám vo forme bronchitídy alebo zápalu pľúc.

Pred začatím liečby je potrebné vykonať vyšetrenie na identifikáciu presná diagnóza. Na to používame:

• počúvanie priedušiek;
• test funkcie pľúc;
• provokatívny test;
• röntgen;
• krvný test atď.

Okrem testov musí lekár zistiť vlastnosti života pacienta, ako napríklad:

• charakter jeho činností;
• utrpel zranenia;
• operácie a choroby;
• prítomnosť pacientov s astmou medzi blízkymi príbuznými;
• alergické reakcie atď.

To všetko pomôže nielen diagnostikovať chorobu, ale aj určiť stratégiu jej liečby, pretože jej príčiny budú jasné.

Terapia a preventívne opatrenia

Úplne zbaviť sa akéhokoľvek typu astmy je nemožné, bez ohľadu na to, aké účinné sú metódy. Medicínskym účinkom je použitie lieky zmierniť najakútnejšie prejavy ochorenia a vyhnúť sa ich príliš častému opakovaniu.

Aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia, je potrebné identifikovať faktory, ktoré ich vyvolávajú. Potom by sa ich expozícia mala odstrániť alebo by sa mal minimalizovať kontakt s dráždivými látkami.

Na zastavenie astmatických záchvatov sa používajú protizápalové lieky (kromoglykát sodný, Nedocromil sodný) a bronchodilatanciá (Salbutamol, Budesonid). Pomocou protizápalových liekov je možné zastaviť aktívny proces tvorby hlienu v prieduškách, čím sa znižuje citlivosť organizmu na škodlivé vplyvy.

Mali by sa užívať pravidelne, pretože zlepšujú vodivosť vzduchu. Tým sa znižuje riziko bronchiálnej traumy a znižuje sa počet astmatických záchvatov. Bronchodilatátory pomáhajú uvoľniť svaly priedušiek, čo vedie k tomu, že sa do pľúc dostáva viac vzduchu a eliminujú sa astmatické záchvaty. Zvyčajne sa používajú na zmiernenie akútnych prejavov.

Je veľmi dôležité, aby ste počas liečby používali lieky, ktoré nespôsobujú vedľajšie účinky. V boji proti astme sa predpokladá dlhodobé užívanie lieky, preto je potrebné minimalizovať nepohodlie z ich užívania. Musíte sa tiež uistiť, že nespôsobujú alergické reakcie. To je dôvod, prečo lekár musí predpisovať lieky. Výber vlastnej liečby je veľmi nebezpečný.

Prevencia je rovnako dôležitá v prípade astmy. Dodržiavanie preventívnych opatrení pomôže vyhnúť sa exacerbácii ochorenia a častému užívaniu silných liekov. Základné preventívne akcie pre získanú astmu sú nasledovné:

1. Aby sa vzdali fajčenia.
2. Dodržiavanie hygienických a hygienických pravidiel.
3. Vyhýbanie sa vírusovým ochoreniam a starostlivá liečba, keď sa vyskytnú.
4. Minimálny kontakt so škodlivými látkami alebo ich úplná eliminácia (niekedy je potrebné zmeniť klímu alebo typ zamestnania).
5. Vykonávanie uskutočniteľnej fyzickej aktivity.
6. Posilnenie imunitného systému.
7. Udržiavanie dennej rutiny.
8. Vyhýbanie sa silným emocionálnym šokom.
9. Dodržiavanie odporúčaní lekára.

Pacienti s bronchiálnou astmou sa musia mnohými spôsobmi obmedzovať, aby nespôsobili vážne zhoršenie ich blaha. Prítomnosť tohto ochorenia však neznamená, že sa človek stáva menejcenným. Ak budete dodržiavať pravidlá, užívať lieky včas a byť opatrní, je možné viesť plnohodnotný život bez výrazných ťažkostí.

Prečítajte si lepšie, čo o tom hovorí ctihodná doktorka Ruskej federácie Victoria Dvornichenko Niekoľko rokov som trpel bronchiálnou ASTMOU - kašeľ, dýchavičnosť, dusenie, sipot, počuteľný na diaľku, slabosť a depresia. Nekonečné testy, návštevy lekárov, hormóny a tabletky moje problémy nevyriešili. ALE vďaka jednoduchému receptu som opäť ZDRAVÁ, plná sily a energie. Teraz je môj ošetrujúci lekár prekvapený, ako je to tak. Tu je odkaz na článok.

Astma

Bronchiálna astma je neinfekčné chronické ochorenie dýchacích ciest. Problém sa vyvíja pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov, z ktorých najčastejšie je alergia na prach.

Hlavné dôvody

Bronchiálna astma je sprevádzaná zvýšenou dráždivosťou malých priedušiek. Je to podobné ako zápal sliznice orgánu (viac o tom v časti „Bronchitída“).

Každý pacient môže mať záchvat z rôznych dôvodov, vrátane:

• Genetická predispozícia;
• Práca v nebezpečných odvetviach. Ak človek neustále vdychuje vzduch znečistený prachom, výparmi a chemikáliami, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku astmy;
• Infekčné a zápalové chronické ochorenia. Pod vplyvom vírusových a bakteriálnych patogénov sa zvyšuje reaktivita zložiek hladkého svalstva;
• Fajčenie;
• Vdýchnutie znečisteného vzduchu;
• Alergia na prach.

Viac o tom, čo môže spôsobiť porušenie, sa dozviete z článkov v tejto časti.

Ako sa to prejavuje

V počiatočných štádiách sa choroba prejavuje:

• Dýchavičnosť a pocit dusenia;
• Suchý kašeľ (viac o typoch kašľa v časti „Kašeľ“);
• Časté plytké dýchanie;
• Zachrípnuté dýchanie.

Úplne sa zbaviť problému je nemožné. Ale s pomocou moderné drogy a terapeutické techniky môžu kontrolovať frekvenciu útokov. V tejto sekcii nájdete odpovede na všetky otázky týkajúce sa tejto témy.

Kvíz: Do akej miery ste náchylný na ochorenie pľúc?

Navigácia (iba čísla úloh)

0 z 22 dokončených úloh

Informácie

Naša imunita je priamo závislá od nášho životného štýlu a výživy. Len malá časť z toho je spočiatku genetická. Počas celého života človek získava imunitnú nedostatočnosť, čo následne vedie k rôzne druhy ochorenia, alergické reakcie a necítiť sa dobre. Starostlivosťou o stravu sa postaráte aj o svoju imunitu, čo vás následne ušetrí od mnohých zdravotných problémov. Tento test vám ukáže, na čo si dávať pozor pri súčasnom stravovaní. Čo pridať, čo znížiť a čo treba úplne opustiť.

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Na spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Musíte skončiť nasledujúce testy na spustenie tohto:

výsledky

Kategórie

1. Žiadna kategória 0 %

Niečo treba urýchlene zmeniť!

Súdiac podľa vašej stravy, vôbec sa nestaráte o váš imunitný systém alebo vaše telo. S najväčšou pravdepodobnosťou bývate často chorí, trpíte črevnými problémami a ten pocit vás prenasleduje neustála únava. Je čas milovať sa a začať sa zlepšovať. Je naliehavé upraviť stravu, minimalizovať mastné, škrobové, sladké a alkoholické jedlá. Jedzte viac zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov. Vyživujte svoje telo užívaním vitamínov a pitím viac vody(precízne čistené, minerálne). Posilnite svoje telo, znížte množstvo stresu v živote, myslite pozitívnejšie a presuňte sa do Zdravé stravovanie Bude to oveľa jednoduchšie, len treba začať.

Váš imunitný systém je v pomerne dobrom stave.

Zatiaľ je to dobré, ale ak sa o ňu nezačnete starostlivejšie starať, môžu začať zdravotné problémy (ak na to už nie sú predpoklady). Totiž alergie, časté prechladnutia, črevné problémy a iné „radosti“ života slabá imunita. Mali by ste premýšľať o svojej strave, minimalizovať tuky, múku, sladkosti a alkohol. Jedzte viac zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov. Ak chcete vyživiť telo užívaním vitamínov, nezabudnite, že musíte piť veľa vody (presne čistenej, minerálnej). Posilnite svoje telo, znížte množstvo stresu vo svojom živote, myslite pozitívnejšie a váš imunitný systém bude silný na dlhé roky.

Gratulujem! Len tak ďalej!

Staráte sa o svoju výživu, zdravie a imunitný systém. Pokračujte v dobrej práci a ďalších zdravotných problémoch dlhé roky nebude vás rušiť. Nezabúdajte, že je to hlavne kvôli tomu, že sa správne stravujete. Jedzte správne a zdravé jedlo (ovocie, zelenina, mliečne výrobky), nezabúdajte piť veľa čistenej vody, posilňujte svoje telo, myslite pozitívne. Len milujte seba a svoje telo, starajte sa oň a ono vám to city určite opätuje.

1. S odpoveďou
2. So značkou pohľadu

Ako často jete rýchle občerstvenie?

• Niekoľkokrát do týždňa
• Raz za mesiac
• Niekoľkokrát do roka
• Vôbec nejem

Jete zdravé a výživné jedlá?

• Vždy
• O toto sa usilujem

Ako často jete potraviny obsahujúce veľké množstvo cukru?

• Denne
• Niekoľkokrát do týždňa
• Raz za mesiac alebo menej
• Ja to vôbec nepoužívam

Míňaš? pôstne dni alebo nejaké iné čistiace postupy?

• 1-2 krát týždenne
• Niekoľkokrát do mesiaca
• Niekoľkokrát do mesiaca

Koľkokrát denne ješ?

• Menej ako 3 krát
• Raňajky obed a večera
• Viac ako 3 krát

Za aký typ ľudí sa považuješ?

• Optimista
• Realista
• Pesimista

Ako často jete pečivo a cestoviny z ľahkej múky?

• Denne
• Niekoľkokrát do týždňa
• Niekoľkokrát za mesiac alebo menej

Jete pestrú stravu?

• Jem rôzne jedlá, ale dlhé roky tie isté jedlá

Aké produkty raňajkujete?

• Kaša, jogurt
• Káva, sendviče
• Iné

Kedy raňajkuješ?

• Pred 7.00 hod
• 07.00-09.00
• 09.00-11.00
• Neskôr o 11.00 hod

Máte potravinové intolerancie?

Beriete vitamíny?

• Áno, pravidelne
• Každú sezónu
• Veľmi zriedka
• Ja to vôbec neakceptujem

Koľko čistej vody denne vypijete?

• Menej ako 1,5 litra
• 1,5-2,5 litra
• 2,5-3,5 litra
• Viac ako 3,5 litra

Mali ste niekedy potravinovú alergiu?

• Ťažko sa mi odpovedá

Aké porcie jedávaš?

• Kým sa to hodí
• Stále som trochu hladný
• Najem sa, ale nie do sýtosti

Berieš antibiotiká?

• V prípade naliehavej potreby

Ako často jete zeleninu a ovocie?

• Denne
• Niekoľkokrát do týždňa
• Veľmi zriedka

Akú vodu piješ?

• Minerálne
• Čistené domácimi spotrebičmi s filtrami
• Uvarené
• Surový

Ako často konzumujete fermentované mliečne výrobky?

• Denne
• Niekoľkokrát do týždňa
• Raz za mesiac alebo ešte menej často

Jete vždy v rovnakom čase?

Edogénna, exogénna bronchiálna astma a iné formy

Ochorenie dýchacieho systému zápalového charakteru s chronický priebeh a účasť rôznych skupín bunkových elementov (T-lymfocyty, mastocyty, eozinofily, makrofágy, dendritické bunky) sa nazýva bronchiálna astma (BA). Je to, ako keby „bronchiálny“ susedil so slovom „astma“, pretože existuje ďalšia choroba - srdcová astma. Táto patológia sa vyvíja odlišným mechanizmom a na rozlíšenie jednej astmy od druhej bolo pridané objasnenie. V tomto texte hovoríme o výlučne o bronchiálnej astme.

Ochorenie je dosť ťažké a zložité. Za jeho hlavný prvok sa považuje obštrukcia (zúženie) priedušiek. Kúpiť si ho je oveľa jednoduchšie, ako s ním neskôr žiť. Pri včasnom začatí liečby však možno patológiu kontrolovať.

Spôsobená je bronchiálna astma z rôznych dôvodov(vonkajšia a vnútorná), môže prebiehať buď v ľahkej forme alebo v extrémne ťažkej forme s komplikáciami, niekedy sa dá kontrolovať, niekedy je problematická. V závislosti od týchto a mnohých ďalších faktorov sa vyvinulo niekoľko klasifikačných znakov choroby.

Všeobecné informácie

Opísaná choroba patrí do kategórie nezávislých patológií, ktoré narúšajú normálne dýchanie. Za hlavný mechanizmus v patogenéze sa považuje porucha bronchiálnej reaktivity, ktorá môže byť spôsobená faktormi:

• Špecifická (alergia/senzibilizácia), teda imunologická.
• Nešpecifické, vrátane infekcií.

Povinné prvky kliniky na stanovenie diagnózy „bronchiálnej astmy“ sú:

Záchvaty astmy odlišujú astmu od chorôb, ako je obštrukčná a alergická bronchitída. Zúženie priedušiek môže byť úplne alebo čiastočne reverzibilné. Proces sa normalizuje spontánne alebo v dôsledku liečby liekom. Vyvolávajú ju takzvané spúšťače – faktory vonkajšieho a vnútorného prostredia (alergény, stres, silné pachy, zmeny teploty), ktoré spúšťajú mechanizmus bronchiálnej obštrukcie.

Možnosť samolikvidácie útoku závisí od závažnosti ochorenia.

Klasifikácia podľa závažnosti

Zhoršenie patologického procesu spôsobeného bronchiálnou obštrukciou a udusením sa zvyčajne delí na štádiá:

• Epizodické záchvaty (prerušovaná forma).
• Konštantné mierne / stredne ťažké / ťažké záchvaty (pretrvávajúca forma).

V prvom prípade záchvaty obťažujú pacienta približne 1-krát/7 dní, v noci 1–2-krát/mesiac. Útoky sú krátke a nie silné.

Mierna konštantná (pretrvávajúca) forma je charakterizovaná opakovaním záchvatov až niekoľkokrát za 7 dní, nočné záchvaty sa vyskytujú aspoň raz za 14 dní, narúšajú spánok a znižujú fyzickú aktivitu pacienta. S patológiou strednej závažnosti útoky obťažujú pacienta každý deň. Zriedkavé nie sú ani nočné záchvaty, výrazne sa zhoršuje aktivita a kvalita života astmatika. Ťažká forma perzistujúcej astmy je charakterizovaná dennými a nočnými záchvatmi, pacient je práceneschopný, fyzická aktivita je minimálna.

Pacient môže mať status astmaticus (život ohrozujúci stav). Vyznačuje sa:

• Vážny opuch priedušiek.
• Tvorba hustého hlienu s rizikom úplného upchatia dýchacích ciest.
• Vývoj dusenia.

Z udusenia, ak sa útok nezastaví včas, pacient môže zomrieť. Pri akejkoľvek závažnosti ochorenia je možný vývoj tejto komplikácie. To je dôvod, prečo je astma taká desivá. Status astmaticus má navyše dve formy:

Prvý je oveľa bežnejší a vyznačuje sa pomalým vývojom z hodín na dni. Hlavnou úlohou v jeho vývoji je blokáda bronchiálnych beta2 receptorov intermediárnymi metabolitmi, sympatomimetikami alebo katecholamínmi.

Druhý sa vyvíja takmer okamžite priamo počas kontaktu s alergénom. Ale, našťastie, metabolický variant je menej bežný. Spúšťače zahŕňajú antibiotiká, NSAID, enzymatické prípravky sulfónamidy, lieky obsahujúce bielkoviny). Táto forma stavu je charakterizovaná všeobecným bronchospazmom a asfyxiou.

Etiologická klasifikácia

Niekedy sú príčiny ochorenia zrejmé, v niektorých prípadoch sa nedajú zistiť. Ale aby ste mohli úspešne bojovať proti tomuto problému, musíte pochopiť, čo vyvoláva záchvat bronchiálnej astmy. Preto existuje všeobecne akceptovaná klasifikácia. Môžu existovať klasické formy astmy a jej špeciálne typy. Každý z nich stojí za zváženie podrobnejšie.

Klasický tvar

V závislosti od faktorov, ktoré spôsobili ochorenie, je zvykom rozlišovať nasledujúce formuláre BA: alergický (exogénny), nealergický (endogénny), zmiešaný pôvod, nešpecifikovaný.

Bronchiálna astma vo svojej exogénnej forme sa vyvíja v dôsledku vstupu alergénov do dýchacieho systému. Táto kapacita môže zahŕňať:

• Peľ.
• Zvieracia srsť.
• Pleseň.
• Prach obsahujúci domáce roztoče a ich metabolické produkty.
• Dráždivé látky (dráždivé látky).

V niektorých prípadoch sa exogénna bronchiálna astma vyskytuje v špeciálnej forme - atopickej. V tomto prípade je alergická reakcia, ktorá spôsobila ochorenie, geneticky podmienená. To znamená, že pacient mal predispozíciu, ktorá sa realizovala pod vplyvom provokujúcich faktorov. Môže to byť skoro alebo neskoro. V druhom prípade útok nezačne okamžite, ale po 60 minútach od okamihu kontaktu s alergénom. Dráždivý variant ochorenia je diagnostikovaný, ak vystavenie určitým chemikáliám vyvolá útok, a exacerbácie sa zastavia, ak pacient nepríde do kontaktu s dráždivým chemickým prostredím.

Endogénna bronchiálna astma alebo nealergická je spôsobená množstvom vonkajších spúšťačov:

• Stresory.
• Infekčné látky.
• Nízke teploty okolia.
• Fyzická aktivita.

Zmiešaná verzia patológie môže byť vyvolaná rôznymi spúšťačmi, vonkajšími aj vnútornými.

Ak je endogénna astma závislá od infekcie, potom môže ako spúšťač pôsobiť nielen exacerbácia bakteriálnej infekcie, ale aj tabakový dym. Pri tejto forme patológie sa rozlišujú:

• Emfyzematózna astma.
• Endogénna astma s reverzibilnou bronchiálnou obštrukciou.
• Rôzne kombinácie týchto patológií.

Najčastejšie sa endogénna forma bronchiálnej astmy vyvíja u detí náchylných na recidivujúce ochorenia horných dýchacích ciest. V tomto prípade sa k chronickej bronchitíde pridáva astmatická zložka. S rozvojom patologického procesu v tejto forme, svetlé výrazné znaky CHOCHP

Keď sa skombinujú dve vyššie opísané formy, hovorí sa o zmiešanej astme. Ak nie je možné určiť príčinu vývoja patologického procesu, ochorenie bude v diagnostike označené ako nešpecifikované.

Špeciálne typy chorôb

Táto skupina zahŕňa niekoľko samostatných klinických a patogenetických typov astmy:

• Indukovaný gastroexofágovým refluxom (GER).
• aspirín.
• Profesionálny.
• Noc.
• Fyzická námaha.

Pri astme vyvolanej refluxom je spúšťacím mechanizmom rozvoja záchvatu samotný reflux. Viac ako polovica astmatických detí má diagnostikovanú GER. Predpokladá sa, že patogenéza ochorenia je spojená s mikroaspiráciou obsahu žalúdka. Útoky tohto typu patológie často narúšajú pacienta v noci.

Medzi pseudoalergickými stavmi je obvyklé rozlišovať aspirínovú astmu. Toto chronický zápal priedušiek, ktoré vyvoláva užívanie protizápalových liekov nesteroidná skupina(NSAID). Ochorenie je bežnejšie v dospelej populácii a viac pacientov sú ženy. Jedným z nepríjemných momentov vo vývoji tohto typu ochorenia je krížová reakcia. To znamená, že útok sa rozvinie nielen po prijatí kyselina acetylsalicylová, ale aj ak užívate iné NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen, Sulindac, Piroxicam, Naproxen, Kyselina mefenamová). Navyše astmatici s týmto typom ochorenia potrebujú prísnu diétu, pretože prírodné salicyláty obsiahnuté v:

• Bobule (jahody/jahody a maliny).
• Korenie (kurkuma a škorica).
• Ovocie (citróny a pomaranče, ako aj jablká).
• Najbežnejšia šalátová zelenina (uhorky a paradajky).

Takíto pacienti musia byť obzvlášť opatrní pri manipulácii s konzervovanými výrobkami. Pretože ak obsahuje kyselinu benzoovú alebo salicylovú, telo môže reagovať astmatickým záchvatom. Rovnaká reakcia je možná na produkty obsahujúce tartazín (žlté farbivo).

Profesionálny typ astmy najčastejšie postihuje zdravotnícky personál, kaderníkov, chovateľov hospodárskych zvierat, veterinárov a pekárov. Patológia je vyvolaná neustálym nútením (kvôli odborná činnosť) kontakt s alergénmi.

Bronchiálna astma vyprovokovaná fyzický stres, často znepokojuje pacientov s atopickým ochorením. Spravidla sa vyskytuje pri zriedkavých útokoch. Zriedkavo sa rozvinie typický klinický obraz.

Klasifikácia podľa úrovne kontroly a stavu

Formy astmy sú dôležité pre správny vývoj terapeutická taktika. Na úpravu liečby je dôležité vedieť, ako choroba reaguje na lieky. V súvislosti s týmto faktorom sa rozlišujú tieto formy:

1. Kontrolované.
2. Obmedzená kontrola.
3. Nekontrolovateľné.

Prvá forma zahŕňa astmu bez exacerbácií a udržiavanie normálnych základných parametrov, ktoré sa určujú pri astme:

• Objem núteného výdychu v prvej sekunde (FEV1).
• Maximálny prietok, pri ktorom môže pacient vydychovať (PEF).

Pri kontrolovanej astme sú zlepšenia badateľné aj u pacientov s ťažkými formami ochorenia. Pri čiastočne kontrolovanom patologickom procese dochádza k strate respiračných funkcií iba o 20%.

Útoky sa zaznamenávajú dvakrát týždenne alebo častejšie. Aspoň raz za rok sa astma zhoršuje. Pri nekontrolovanej forme ochorenia je účinnosť liečby minimálna. To naznačuje potrebu dôkladnej štúdie príčin patológie a nedostatočnej odpovede na liekovú terapiu.

Keďže choroba je chronická, je ťažké čo i len snívať o uzdravení. V tomto prípade je hlavnou vecou priviesť chorobu z fázy exacerbácie do remisie. To znamená, že môžeme rozlíšiť aj 2 formy bronchiálnej astmy:

Najlepšou možnosťou je dosiahnuť stabilnú remisiu odstránením spúšťačov z každodenného života človeka. Ak je to možné.

Vrodená a získaná astma

Po zvážení všetkých možností astmy zostáva zodpovedať ešte jednu otázku, s ktorou sa lekári pravidelne stretávajú: je možná vrodená astma a aké ochorenie sa považuje za získané? Neexistuje žiadna vrodená astma. Po prvé, sú známe precedensy pre rozvoj bronchiálnej astmy u novorodencov (doslova od prvých dní života). Po druhé, môžu existovať prípady dedičnej predispozície k tejto chorobe. V takejto situácii je pravdepodobnosť vzniku patológie 50%. V skutočnosti sa získa akákoľvek bronchiálna astma. Pomerne často rôzne zdroje informácií spájajú endogénny variant patológie so získanou astmou.

Bronchiálna astma: príznaky a liečba

Výskyt bronchiálnej astmy sa za posledných desať rokov v Moskve a niektorých ďalších ruských mestách zdvojnásobil. Tento nárast je medzi ľuďmi narodenými po roku 1960 a zdá sa, že súvisí s ich životným štýlom.

Kedysi sa tomu verilo hlavný dôvod– znečistenie ovzdušia, avšak dôležitejšie sú pravdepodobne iné faktory. Jedným z nich je, že deti sú oveľa menej vystavené environmentálnym patogénom ako v minulosti. Imunitný systém človeka nie je prispôsobený aktuálnej čistote a v dôsledku toho sa vyvíja nesprávne.

Možný je aj vplyv iných faktorov, vrátane výživy dojčiat, ktoré čoraz častejšie dostávajú namiesto materského mlieka umelú výživu.

Príčiny bronchiálnej astmy

Súčasná epidémia astmy postihuje najmä deti, no toto ochorenie sa môže vyvinúť v každom veku, najmä ak už máte inú alergiu. Obe anomálie sú spôsobené neadekvátnou imunitnou odpoveďou, presnejšie povedané, reakciou sprostredkovanou protilátkami zo skupiny imunoglobulínov E.

Alergia je kombinovaná s astmou u 90 % detí a približne polovice dospelých. Charakteristiky imunitného systému do značnej miery určujú rozsah zápalu spojeného s alergickou reakciou, vrátane bronchiálneho edému. V súlade s tým ovplyvňujú závažnosť a trvanie astmatických záchvatov.

Riziko vzniku astmy závisí od rôzne faktory vrátane genetickej predispozície na alergie vo všeobecnosti. Ak nimi trpia blízki príbuzní, mali by ste byť opatrní. Riziko astmy sa zvyšuje s hojnosťou v životné prostredie roztoče, ako aj vdychovaním spór plesne rodu Alternaria bežnej na rastlinách.

Faktory, ktoré vyvolávajú bronchiálnu astmu

Avšak aj ľudia s predispozíciou na astmu sa jej môžu vyhnúť, ak dodržia určité opatrenia.

Cigaretový dym je jedným z hlavných provokatérov astmatických záchvatov. Nedovoľte fajčiť vo svojom dome alebo aute. Snažte sa vyhnúť tabakovému dymu v práci, pri návšteve a v reštauráciách. Vezmite prosím na vedomie, že škodlivé látky sú dlhodobo uložené v látkach, to znamená vo vašom oblečení, záclonách, kobercoch, čalúnenom nábytku.

Výpary formaldehydu, ktoré dráždia sliznice, sa nachádzajú v produktoch spaľovania tabaku a kuchynského plynu. Vyrábajú sa tiež z močoviny, formaldehydovej živice, ktorá slúži ako spojivo v drevotrieskových doskách (drevotrieskových doskách) a drevovláknitých doskách (vláknité dosky). Po zakúpení nábytku z nich vyrobeného mu doprajte čas vyvetrať sa na čerstvom vzduchu.

Alternatívnou možnosťou je plná farba. To ochráni dosky pred vlhkosťou a súčasne zníži uvoľňovanie formaldehydu. Ak pracujete s drevotrieskou alebo drevovláknitou doskou, noste filtračnú masku alebo respirátor.

Príznaky bronchiálnej astmy

Jedným z hlavných príznakov bronchiálnej astmy je dusenie. Pre pacienta je ťažšie vydychovať vzduch z pľúc ako vdychovať. Počas záchvatu sa dýchanie stáva pískaním, výdych sa stáva zreteľne počuteľným vo vzdialenosti od pacienta. Stáva sa to preto, že priedušky sú spazmované a vzduch cez ne len ťažko prechádza.

Vzniká preto, že sa v prieduškách hromadí veľké množstvo viskózneho spúta, ktorý dráždi priedušky a spôsobuje bolestivý, dlhotrvajúci kašeľ. ktorý ustúpi až po „odíde spúta“.

Bronchiálna astma je charakterizovaná záchvatmi exacerbácie ochorenia, ktoré sa vyskytujú rýchlo a vyžadujú okamžitú pomoc pacientovi, a obdobiami remisie, keď symptómy ustúpia.

Diagnóza bronchiálnej astmy

Ak máte podozrenie, že máte astmu, navštívte svojho lekára, keď sa príznaky zhoršia. Všetci astmatici by mali spolupracovať so špecialistom na vytvorení plánu na zvládnutie ich stavu. Musíte vedieť, kedy a ako, po prvé, použiť preventívne a núdzové (to znamená záchvaty zastavujúce) lieky, a po druhé, zmerať maximálny výdychový prietok.

Pravidelné určovanie tohto parametra pomocou prenosného špičkového prietokomeru umožňuje predpovedať blížiaci sa útok.

Ak máte podozrenie na bronchiálnu astmu, musíte absolvovať sériu vyšetrení. Po vyšetrení a vypočutí pľúc vám lekár predpíše podstúpenie Röntgenové vyšetrenie pľúca, funkcia vonkajšie dýchanie na špeciálnom zariadení, s drogovými testami na objasnenie prítomnosti bronchospazmu.

Okrem toho sa skúma spúta, aby sa určila prítomnosť patogénov v ňom. Na objasnenie diagnózy môže byť potrebné vykonať bronchoskopiu.

Ako na diagnostiku, tak aj na sledovanie priebehu bronchiálnej astmy a posúdenie účinnosti liečby si budete musieť zakúpiť prístroj na meranie špičkového prietoku. Váš lekár vás naučí, ako ho používať sami doma.

Liečba bronchiálnej astmy

V súčasnosti má lekár dostatok spoľahlivých a účinné lieky pre úspešnú kontrolu astmy.

Ide v prvom rade o lieky, ktoré rozširujú priedušky a zlepšujú priechod vzduchu cez ne. Existujú lieky s rýchlym, ale krátkodobým účinkom (úspešne zastavujú útoky), ako aj lieky, ktoré nezačnú pôsobiť okamžite, ale dlhodobo.

Sú to všetky druhy bronchodilatancií, hlavne sa vyrábajú vo forme inhalátorov na okamžité dodávanie lieku priamo do priedušiek. Lieky, dávky a frekvenciu užívania liekov predpisuje lekár po vyšetrení.

Okrem toho tzv základné lieky. Najčastejšie ide o hormonálne inhalátory. Určite vám ich predpíše váš lekár, vašou úlohou je presne dodržiavať tieto predpisy.

Práve tieto lieky zastavujú imunitný zápal v prieduškách a umožňujú dostať astmu pod kontrolu. Vďaka použitiu týchto liekov bolo možné znížiť počet exacerbácií astmy desaťkrát a stokrát a takmer sa zbaviť extrémneho štádia exacerbácie astmy - stavu priedušiek.

V súčasnosti lekári čoraz častejšie predpisujú nie tekuté inhalátory, ale špeciálne práškové rozprašovače, ktoré umožňujú rozprašovať lieky najhlbšie do priedušiek a najúčinnejšie liečiť astmu.

Nebulizátory sú dobrými a spoľahlivými pomocníkmi v boji proti bronchiálnej astme. Ide o malé zariadenia, ktoré pomocou ultrazvuku rozprašujú lieky do dýchacích ciest chorého človeka.

Pomocou rozprašovača môžete účinne zmierniť záchvaty bronchiálnej astmy a predchádzať exacerbáciám.

Bronchiálna astma u detí

Deti, ktoré v prvých mesiacoch života mali rôzne prejavy diatéza alebo existuje nepriaznivá dedičnosť k alergických ochorení majú zvýšené riziko vzniku bronchiálnej astmy.

Pomerne často, s nástupom puberty, frekvencia záchvatov bronchiálnej astmy prudko klesá a často sa úplne zastaví.

Prevencia bronchiálnej astmy

Odborníci sa zhodujú v tom, že znečistenie ovzdušia je jedným z hlavných dôvodov rastúceho počtu astmatikov. Rovnaký faktor zvyšuje riziko chronickej bronchitídy, rakoviny pľúc a iných ochorení dýchacích ciest.

Hoci boli nedávno prijaté opatrenia na zníženie znečistenia dymom a plynom vo veľkých mestách, nízka kvalita Atmosféra stále predstavuje vážne zdravotné riziko.

Štúdia v Sydney jasne ukázala, že čím vyššia je úroveň znečistenia ovzdušia, tým viac detí s astmatickými záchvatmi bolo prijatých do mestských nemocníc. Pre astmu sú nebezpečné najmä oxidy dusíka a siričité.

Zvýšené znečistenie ovzdušia počas letných mesiacov zvyšuje aj denné návštevy pohotovostí staršími dospelými s inými chronickými ochoreniami dýchacích ciest a ischémiou myokardu. Občanov postihujú najmä tri druhy znečistenia ovzdušia.

Nižšie sa pozrieme na ich zdroje, najmä a opatrenia, ktoré môžu minimalizovať škody.

Bohužiaľ, dokonca najviac opatrný človek, vychádzajúc na mestskú ulicu, nevyhnutne narazí látky znečisťujúce ovzdušie ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť dýchacie problémy.

Hlavným zdrojom oxidu uhoľnatého (CO) sú výfukové plyny. Tento bezfarebný a bez zápachu produkt neúplného spaľovania paliva, ktorý sa viaže na hemoglobín červených krviniek, ho otravuje a znižuje množstvo kyslíka prenášaného krvou. V dôsledku toho sa všetky bunky doslova udusia, čo môže byť fatálne.

Na silne znečistených diaľniciach je úroveň CO často vyššia ako oficiálne prijateľná úroveň. Deprivácia kyslíka spôsobená oxidom uhoľnatým je obzvlášť nebezpečná pre ľudí s kongestívnym srdcovým zlyhaním, chronickým ochorením, pri ktorom slabé srdce tlačí príliš málo krvi do tepien.

Dokonca aj prijateľná koncentrácia CO v atmosfére môže zhoršiť ich symptómy natoľko, že je potrebná hospitalizácia. Krátkodobý vplyv vysoké úrovne CO môže spôsobiť záchvat angíny pectoris u ľudí s ischemickou chorobou srdca aj pri menšej námahe.

Správna údržba pomáha znižovať koncentrácie CO v okolitom vzduchu. vlastniť auto. Tento plyn sa spaľuje v katalyzátore za vzniku neškodného CO2, ale môže unikať z potrubia motora, preto je potrebné pravidelne kontrolovať stav valca a výfukového systému.

Popáliť sa však môžete aj pri normálnej hladine CO vo výfuku, ak zostanete dlhší čas v stojacom aute alebo dokonca vedľa neho. Ak v garáži zapnete zapaľovanie, garážové dvere musia byť úplne otvorené.

Dbajte aj na to, aby sa do vášho domova nedostali výfukové plyny. V tuneloch a na uzavretých parkoviskách majte okná auta pevne zatvorené. Ak fajčíte, prestaňte cigaretový dym vysoká koncentrácia oxidu uhoľnatého.

Ozón v Horná vrstva Atmosféra (stratosféra) tvorí clonu, ktorá nás chráni pred smrteľným ultrafialovým žiarením. V povrchovom vzduchu (troposfére) je však jeho úloha úplne iná.

Tu je ozón (fytochemický smog) sekundárnou znečisťujúcou látkou, ktorá vzniká pri slnečné svetlo o plynných produktoch spaľovania vypúšťaných do ovzdušia automobilmi, priemyselných podnikov a iné zdroje. Je zrejmé, že je najväčší za jasných dní bez vetra na rušných uliciach.

Ozón silne dráždi dýchacie cesty. Vo vysokých koncentráciách vám bráni zhlboka sa nadýchnuť, spôsobuje kašeľ, bolesť hrdla a iné. nepohodlie. Podľa niektorých správ ozón znižuje odolnosť voči respiračným ochoreniam, ovplyvňuje pľúca a zhoršuje ich chronické patológie.

Závažnosť týchto účinkov je úmerná jeho koncentrácii vo vzduchu, dobe expozície a intenzite dýchania. Počas fyzickej aktivity sa to stáva častejšie, preto v atmosfére znečistenej ozónom trpia pľúca vážnejšie. Jogging, keď je vzduch plný fotochemického smogu, dokonca zdravých ľudí môže trpieť ťažkosťami s dýchaním.

Skúste v dňoch zlá kvalita vzduch zostať v chladnom, dobre vetranom priestore. Deti kvôli ich zvýšená aktivita citlivejšie ako dospelí na znečistenie ozónom. V období s maximálnymi hladinami fotochemického smogu (pokojné letné dni) si naplánujte prechádzky do ranný čas keď je vzduch ešte relatívne čistý.

Keď sa príznaky astmy objavia a sú diagnostikované u dospelých nad 20 rokov, nazýva sa to získaná astma. Asi polovica dospelých trpí astmou. V niektorých prípadoch môže byť získaná astma spôsobená vystavením rôznym chemikáliám na pracovisku ( profesionálna astma príznaky astmy sa objavia náhle).

čo je astma?

Astma je pľúcna dysfunkcia charakterizovaná objavením sa a vymiznutím symptómov. V tomto prípade sa v dráhach vedenia vzduchu vyskytuje nasledovné:

• opuch alebo sliznicu
• vylučovanie veľkého množstva hlienu, hustejšieho ako zvyčajne
• zúženie lúmenu v dôsledku kontrakcie hladkých svalov priedušiek

Symptómy astmy zahŕňajú:

• Častý kašeľ, najmä v noci
• Sipot (zvuk podobný pískaniu pri nádychu a výdychu)
• Ťažké dýchanie
• Tesnosť v hrudníku

Čo je to získaná astma?

Keď je diagnostikovaný pacient nad 20 rokov, hovorí sa o získanej astme.

Medzi tými, ktorí sú ohrození chorobou:

• Ženy náchylné hormonálne zmeny najmä tehotné ženy alebo ženy v menopauze
• Ženy užívajúce estrogén po menopauze 10 a viac rokov
• Ľudia, ktorí mali určité vírusové infekcie, ako je prechladnutie alebo chrípka
• Ľudia trpiaci (najmä mačky)
• Ľudia náchylní škodlivé účinky chemikálie v životnom prostredí, ako je tabakový dym, prach, plesne atď. dráždivé látky, spôsobujúce príznaky astma sa nazýva spúšťacie faktory astma (spúšťače) . Astma spôsobená dráždidlami na pracovisku sa nazýva profesionálna astma.

Aký je rozdiel medzi vrodenou a získanou astmou?

U dospelých sa kapacita pľúc (množstvo vzduchu, ktoré dokážete vdýchnuť a silne vydýchnuť za jednu sekundu) v priebehu rokov znižuje v dôsledku zmien v svalovom systéme a zníženia elasticity hrudnej steny. Znížená kapacita pľúc je dôvodom, prečo lekárom často chýba získaná astma.

Ako stanoviť diagnózuzískaná astma

Bronchodilatátory: Tieto lieky uvoľňujú hladké svaly priedušiek, vďaka čomu sa lúmen priedušiek rýchlo otvára, čím sa do pľúc dostáva viac vzduchu a zlepšuje sa dýchanie. Keď sú cesty otvorené, pohybuje sa ľahšie a dá sa vykašľať. Krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá (beta-agonisty) znižujú alebo zastavujú príznaky astmy a sú veľmi účinné počas akútneho astmatického záchvatu. Pri dlhodobo pôsobiacich formách môžu byť beta-agonisty účinné proti námahovým astmatickým záchvatom.

Lieky na astmu sa dodávajú v aerosóloch (inhalátory s odmeranými dávkami, inhalátory suchého prášku alebo rozprašovače) , a tablety alebo roztoky na prehltnutie. Ak súčasne užívate iné lieky, mali by ste sa so svojím lekárom porozprávať o pravdepodobnosti vzájomného ovplyvňovania týchto liekov a o možnosti vysadiť niektorý z nich.

Súdiac podľa vašej stravy, vôbec sa nestaráte o váš imunitný systém alebo vaše telo. Ste veľmi náchylní na choroby pľúc a iných orgánov! Je čas milovať sa a začať sa zlepšovať. Je naliehavé upraviť stravu, minimalizovať mastné, škrobové, sladké a alkoholické jedlá. Jedzte viac zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov. Vyživujte telo užívaním vitamínov, pite viac vody (presne čistenej, minerálnej). Posilnite svoje telo a znížte množstvo stresu vo svojom živote.

Ste náchylní na stredne závažné ochorenia pľúc.

Zatiaľ je to dobré, ale ak sa o ňu nezačnete starať opatrnejšie, choroby pľúc a iných orgánov vás nenechajú čakať (ak na to už nie sú potrebné predpoklady). A slabú imunitu sprevádzajú časté prechladnutia, črevné problémy a iné „radosti“ života. Mali by ste premýšľať o svojej strave, minimalizovať tuky, múku, sladkosti a alkohol. Jedzte viac zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov. Ak chcete vyživiť telo užívaním vitamínov, nezabudnite, že musíte piť veľa vody (presne čistenej, minerálnej). Posilnite svoje telo, znížte množstvo stresu vo svojom živote, myslite pozitívnejšie a váš imunitný systém bude silný na dlhé roky.

Gratulujem! Len tak ďalej!

Staráte sa o svoju výživu, zdravie a imunitný systém. Pokračujte v rovnakom duchu a problémy s pľúcami a celkovo zdravím vás nebudú trápiť ešte dlhé roky. Nezabúdajte, že je to hlavne vďaka tomu, že sa správne stravujete a vediete zdravý životný štýl. Jedzte správne a zdravé jedlo (ovocie, zelenina, mliečne výrobky), nezabúdajte piť veľa čistenej vody, posilňujte svoje telo, myslite pozitívne. Len milujte seba a svoje telo, starajte sa oň a ono vám to city určite opätuje.

Zápalové ochorenie dýchacieho systému s chronickým priebehom a účasťou rôznych skupín bunkových elementov (T-lymfocyty, žírne bunky, eozinofily, makrofágy, dendritické bunky) sa nazýva bronchiálna astma (BA). Je to, ako keby „bronchiálny“ susedil so slovom „astma“, pretože existuje ďalšia choroba - srdcová astma. Táto patológia sa vyvíja odlišným mechanizmom a na rozlíšenie jednej astmy od druhej bolo pridané objasnenie. Tento text sa zaoberá výlučne bronchiálnou astmou.

Ochorenie je dosť ťažké a zložité. Za jeho hlavný prvok sa považuje obštrukcia (zúženie) priedušiek. Kúpiť si ho je oveľa jednoduchšie, ako s ním neskôr žiť. Pri včasnom začatí liečby však možno patológiu kontrolovať.

Bronchiálna astma vzniká z rôznych príčin (vonkajších aj vnútorných), môže sa vyskytovať buď v ľahkej forme, alebo v extrémne ťažkej forme s komplikáciami, niekedy sa dá kontrolovať, niekedy je problematická. V závislosti od týchto a mnohých ďalších faktorov sa vyvinulo niekoľko klasifikačných znakov choroby.

Opísaná choroba patrí do kategórie nezávislých patológií, ktoré narúšajú normálne dýchanie. Za hlavný mechanizmus v patogenéze sa považuje porucha bronchiálnej reaktivity, ktorá môže byť spôsobená faktormi:

• Špecifická (alergia/senzibilizácia), teda imunologická.
• Nešpecifické, vrátane infekcií.

Povinné prvky kliniky na stanovenie diagnózy „bronchiálnej astmy“ sú:

• Bronchospazmus.
• Dusenie (vo forme útokov).
• Hyperfunkcia submukóznych žliaz dýchacieho traktu (makrosekrécia).
• Opuch sliznice priedušiek.

Záchvaty astmy odlišujú astmu od chorôb, ako je obštrukčná a alergická bronchitída. Zúženie priedušiek môže byť úplne alebo čiastočne reverzibilné. Proces sa normalizuje spontánne alebo v dôsledku liečby liekom. Vyvolávajú ju takzvané spúšťače – faktory vonkajšieho a vnútorného prostredia (alergény, stres, silné pachy, zmeny teploty), ktoré spúšťajú mechanizmus bronchiálnej obštrukcie.

Možnosť samolikvidácie útoku závisí od závažnosti ochorenia.

Klasifikácia podľa závažnosti

Zhoršenie patologického procesu spôsobeného bronchiálnou obštrukciou a udusením sa zvyčajne delí na štádiá:

• Epizodické záchvaty (prerušovaná forma).
• Konštantné mierne / stredne ťažké / ťažké záchvaty (pretrvávajúca forma).

V prvom prípade záchvaty obťažujú pacienta približne 1-krát/7 dní, v noci 1–2-krát/mesiac. Útoky sú krátke a nie silné.

Mierna konštantná (pretrvávajúca) forma je charakterizovaná opakovaním záchvatov až niekoľkokrát za 7 dní, nočné záchvaty sa vyskytujú aspoň raz za 14 dní, narúšajú spánok a znižujú fyzickú aktivitu pacienta. S patológiou strednej závažnosti útoky obťažujú pacienta každý deň. Zriedkavé nie sú ani nočné záchvaty, výrazne sa zhoršuje aktivita a kvalita života astmatika. Ťažká forma perzistujúcej astmy je charakterizovaná dennými a nočnými záchvatmi, pacient je práceneschopný, fyzická aktivita je minimálna.

Pacient môže mať status astmaticus (život ohrozujúci stav). Vyznačuje sa:

• Vážny opuch priedušiek.
• Tvorba hustého hlienu s rizikom úplného upchatia dýchacích ciest.
• Vývoj dusenia.

Z udusenia, ak sa útok nezastaví včas, pacient môže zomrieť. Pri akejkoľvek závažnosti ochorenia je možný vývoj tejto komplikácie. To je dôvod, prečo je astma taká desivá. Status astmaticus má navyše dve formy:

1. Metabolický.
2. Anafylaktický.

Prvý je oveľa bežnejší a vyznačuje sa pomalým vývojom z hodín na dni. Hlavnou úlohou v jeho vývoji je blokáda bronchiálnych beta2 receptorov intermediárnymi metabolitmi, sympatomimetikami alebo katecholamínmi.

Druhý sa vyvíja takmer okamžite priamo počas kontaktu s alergénom. Ale, našťastie, metabolický variant je menej bežný. Medzi spúšťače patria antibiotiká, NSAID, enzýmové prípravky, sulfónamidy, lieky obsahujúce bielkoviny). Táto forma stavu je charakterizovaná všeobecným bronchospazmom a asfyxiou.

Etiologická klasifikácia

Niekedy sú príčiny ochorenia zrejmé, v niektorých prípadoch sa nedajú zistiť. Ale aby ste mohli úspešne bojovať proti tomuto problému, musíte pochopiť, čo vyvoláva záchvat bronchiálnej astmy. Preto existuje všeobecne akceptovaná klasifikácia. Môžu existovať klasické formy astmy a jej špeciálne typy. Každý z nich stojí za zváženie podrobnejšie.

Klasický tvar

Podľa faktorov, ktoré ochorenie vyvolali, je zvykom rozlišovať tieto formy astmy: alergická (exogénna), nealergická (endogénna), zmiešaného pôvodu, nešpecifikovaná.

Bronchiálna astma vo svojej exogénnej forme sa vyvíja v dôsledku vstupu alergénov do dýchacieho systému. Táto kapacita môže zahŕňať:

• Peľ.
• Zvieracia srsť.
• Pleseň.
• Prach obsahujúci domáce roztoče a ich metabolické produkty.
• Dráždivé látky (dráždivé látky).

V niektorých prípadoch sa exogénna bronchiálna astma vyskytuje v špeciálnej forme - atopickej. V tomto prípade je alergická reakcia, ktorá spôsobila ochorenie, geneticky podmienená. To znamená, že pacient mal predispozíciu, ktorá sa realizovala pod vplyvom provokujúcich faktorov. Môže to byť skoro alebo neskoro. V druhom prípade útok nezačne okamžite, ale po 60 minútach od okamihu kontaktu s alergénom. Dráždivý variant ochorenia je diagnostikovaný, ak vystavenie určitým chemikáliám vyvolá útok, a exacerbácie sa zastavia, ak pacient nepríde do kontaktu s dráždivým chemickým prostredím.

Endogénna bronchiálna astma alebo nealergická je spôsobená množstvom vonkajších spúšťačov:

• Stresory.
• Infekčné látky.
• Nízke teploty okolia.
• Fyzická aktivita.

Zmiešaná verzia patológie môže byť vyvolaná rôznymi spúšťačmi, vonkajšími aj vnútornými.

Ak je endogénna astma závislá od infekcie, potom môže ako spúšťač pôsobiť nielen exacerbácia bakteriálnej infekcie, ale aj tabakový dym. Pri tejto forme patológie sa rozlišujú:

• Emfyzematózna astma.
• Endogénna astma s reverzibilnou bronchiálnou obštrukciou.
• Rôzne kombinácie týchto patológií.

Najčastejšie sa endogénna forma bronchiálnej astmy vyvíja u detí náchylných na recidivujúce ochorenia horných dýchacích ciest. V tomto prípade sa k chronickej bronchitíde pridáva astmatická zložka. S rozvojom patologického procesu v tejto forme sa objavujú výrazné príznaky CHOCHP.

Keď sa skombinujú dve vyššie opísané formy, hovorí sa o zmiešanej astme. Ak nie je možné určiť príčinu vývoja patologického procesu, ochorenie bude v diagnostike označené ako nešpecifikované.

Špeciálne typy chorôb

Táto skupina zahŕňa niekoľko samostatných klinických a patogenetických typov astmy:

• Indukovaný gastroexofágovým refluxom (GER).
• aspirín.
• Profesionálny.
• Noc.
• Fyzická námaha.

Pri astme vyvolanej refluxom je spúšťacím mechanizmom rozvoja záchvatu samotný reflux. Viac ako polovica astmatických detí má diagnostikovanú GER. Predpokladá sa, že patogenéza ochorenia je spojená s mikroaspiráciou obsahu žalúdka. Útoky tohto typu patológie často narúšajú pacienta v noci.

Medzi pseudoalergickými stavmi je obvyklé rozlišovať aspirínovú astmu. Ide o chronický zápal priedušiek, ktorý je vyvolaný užívaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Ochorenie je bežnejšie v dospelej populácii a viac pacientov sú ženy. Jedným z nepríjemných momentov vo vývoji tohto typu ochorenia je krížová reakcia. To znamená, že záchvat sa rozvinie nielen po užití kyseliny acetylsalicylovej, ale aj pri použití iných NSAID (Ibuprofén, Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen, Sulindac, Piroxicam, Naproxen, Kyselina mefenamová). Navyše astmatici s týmto typom ochorenia potrebujú prísnu diétu, pretože prírodné salicyláty obsiahnuté v:

• Bobule (jahody/jahody a maliny).
• Korenie (kurkuma a škorica).
• Ovocie (citróny a pomaranče, ako aj jablká).
• Najbežnejšia šalátová zelenina (uhorky a paradajky).

Takíto pacienti musia byť obzvlášť opatrní pri manipulácii s konzervovanými výrobkami. Pretože ak obsahuje kyselinu benzoovú alebo salicylovú, telo môže reagovať astmatickým záchvatom. Rovnaká reakcia je možná na produkty obsahujúce tartazín (žlté farbivo).

Profesionálny typ astmy najčastejšie postihuje zdravotnícky personál, kaderníkov, chovateľov hospodárskych zvierat, veterinárov a pekárov. Patológia je vyvolaná neustálym núteným (kvôli profesionálnej činnosti) kontaktom s alergénmi.

Bronchiálna astma, vyvolaná fyzickým stresom, často znepokojuje pacientov s atopickým ochorením. Spravidla sa vyskytuje pri zriedkavých útokoch. Zriedkavo sa rozvinie typický klinický obraz.

Klasifikácia podľa úrovne kontroly a stavu

Formy astmy sú dôležité pre kompetentný vývoj terapeutickej taktiky. Na úpravu liečby je dôležité vedieť, ako choroba reaguje na lieky. V súvislosti s týmto faktorom sa rozlišujú tieto formy:

1. Kontrolované.
2. Obmedzená kontrola.
3. Nekontrolovateľné.

Prvá forma zahŕňa astmu bez exacerbácií a udržiavanie normálnych základných parametrov, ktoré sa určujú pri astme:

• Objem núteného výdychu v prvej sekunde (FEV1).
• Maximálny prietok, pri ktorom môže pacient vydychovať (PEF).

Pri kontrolovanej astme sú zlepšenia badateľné aj u pacientov s ťažkými formami ochorenia. Pri čiastočne kontrolovanom patologickom procese dochádza k strate respiračných funkcií iba o 20%.

Útoky sa zaznamenávajú dvakrát týždenne alebo častejšie. Aspoň raz za rok sa astma zhoršuje. Pri nekontrolovanej forme ochorenia je účinnosť liečby minimálna. To naznačuje potrebu dôkladnej štúdie príčin patológie a nedostatočnej odpovede na liekovú terapiu.

Keďže choroba je chronická, je ťažké čo i len snívať o uzdravení. V tomto prípade je hlavnou vecou priviesť chorobu z fázy exacerbácie do remisie. To znamená, že môžeme rozlíšiť aj 2 formy bronchiálnej astmy:

• Exacerbácia.
• Remisia (nestabilná, stabilná).

Najlepšou možnosťou je dosiahnuť stabilnú remisiu odstránením spúšťačov z každodenného života človeka. Ak je to možné.

Vrodená a získaná astma

Po zvážení všetkých možností astmy zostáva zodpovedať ešte jednu otázku, s ktorou sa lekári pravidelne stretávajú: je možná vrodená astma a aké ochorenie sa považuje za získané? Neexistuje žiadna vrodená astma. Po prvé, sú známe precedensy pre rozvoj bronchiálnej astmy u novorodencov (doslova od prvých dní života). Po druhé, môžu existovať prípady dedičnej predispozície k tejto chorobe. V takejto situácii je pravdepodobnosť vzniku patológie 50%. V skutočnosti sa získa akákoľvek bronchiálna astma. Pomerne často rôzne zdroje informácií spájajú endogénny variant patológie so získanou astmou.

Astma- ochorenia dýchacích ciest rôznej etiológie, ktorých hlavným príznakom je dusenie. Existuje bronchiálna, srdcová a dyspeptická astma.

V dnešnom článku sa pozrieme na bronchiálnu astmu, ako aj na jej príčiny, príznaky, formy, závažnosť, diagnostiku, liečbu, ľudové prostriedky a prevenciu. A na konci článku alebo na fóre budeme diskutovať túto chorobu. Takže...

Čo je bronchiálna astma?

Bronchiálna astma- chronické zápalové ochorenie, ktorého hlavnými príznakmi sú záchvaty dýchavičnosti, kašeľ a niekedy aj dusenie.

Výraz „ἆσθμα“ (astma) zo starovekého gréckeho jazyka sa doslovne prekladá ako „dýchavičnosť“ alebo „ťažké dýchanie“. Prvýkrát sa záznamy o tejto chorobe nachádzajú u Homera, Hippokrates

Príznaky bronchiálnej astmy sa objavia neskôr negatívny vplyv na bunkách a bunkových elementoch (eozinofily, žírne bunky makrofágy, dendritické bunky, T-lymfocyty atď.) dýchacieho traktu tela a rôzne patologické faktory, ako sú alergény. Ďalej, precitlivenosť tela (buniek) na tieto faktory prispieva k zúženiu dýchacích ciest – priesvitu priedušiek (bronchiálna obštrukcia) a tvorbe hojné sumy hlien, v dôsledku čoho je následne narušená normálna výmena vzduchu a objavujú sa hlavné klinické prejavy - sipot, kašeľ, pocit preťaženia v hrudníku, dýchavičnosť, sťažené dýchanie atď.

Záchvaty bronchiálnej astmy sa najčastejšie vyskytujú v noci a skoro ráno.

Príčinou bronchiálnej astmy je kombinácia vonkajších a vnútorných faktorov. Vonkajšie faktory– alergény (domáci prach, plyn, chemické výpary, pachy, suchý vzduch, stres atď.). Vnútorné faktory sú poruchy vo fungovaní imunitného, ​​endokrinného a dýchacieho systému, ktoré môžu byť buď vrodené alebo získané (napríklad).

Najčastejšími príčinami astmy sú: práca na miestach so silným chemickým zápachom (domáce chemikálie, parfumy), fajčenie.

Epidemiológia

Podľa štatistík Svetová organizácia Zdravie (WHO), počet pacientov s bronchiálnou astmou sa pohybuje od 4 do 10% populácie na Zemi. Najvyššie percento z nich tvoria obyvatelia Veľkej Británie, Nového Zélandu, Kuby, čo je spôsobené predovšetkým miestnou flórou, ako aj vysoká koncentrácia alergény transportované na tieto územia oceánskymi vzduchovými masami. V Rusku je výskyt u dospelých až 7%, u detí až 10%.

Od polovice 80. rokov minulého storočia bol zaznamenaný nárast výskytu astmy. Medzi dôvody patrí zhoršenie environmentálnej situácie - znečistenie ovzdušia ropnými produktmi, zhoršenie kvality potravín (GMO), ako aj sedavý spôsob životaživota.

Prvý májový utorok od roku 1998 WHO vyhlásila Svetový deň astmy, ktorý sa koná pod záštitou Globálnej iniciatívy pre astmu (GINA).

Bronchiálna astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Príčiny bronchiálnej astmy sú veľmi rôznorodé a ich počet je pomerne veľký. Ako však už bolo uvedené, všetky sú rozdelené do 2 skupín - vonkajšie a vnútorné.

Vonkajšie príčiny bronchiálnej astmy

Prach. Domáci prach obsahuje veľké množstvo rôznych častíc a mikroorganizmov - odumreté častice kože, vlna, chemických látok, peľ rastlín, roztoče a ich exkrementy. Všetky tieto prachové častice, najmä prachové roztoče, sú známymi alergénmi, ktoré, keď sa dostanú do bronchiálneho stromu, vyvolávajú záchvaty bronchiálnej astmy.

Zlé podmienky prostredia. Lekári poznamenávajú, že obyvatelia priemyselných oblastí, miest, kde je veľké množstvo dymu, výfukových plynov, škodlivých výparov, ako aj ľudia žijúci na miestach s chladom vlhké podnebie, trpia bronchiálnou astmou častejšie ako obyvatelia dedín a miest so suchým a teplým podnebím.

Odborná činnosť. Zvýšené percento astmatikov bolo pozorované u pracovníkov chemickej výroby, remeselníkov pracujúcich so stavebnými materiálmi (najmä omietky, sadrokartónové dosky, farby, laky), pracovníkov v zle vetraných a znečistených priestoroch (kancelárie, sklady), technikov kozmetických salónov (pracujúci s nechty, maľovanie vlasov).

Fajčenie. Systematické vdychovanie tabakového dymu, fajčiarske zmesi, viesť k rozvoju patologické zmeny sliznice dýchacej sústavy, preto fajčiari často trpia chorobami ako chronická astma, bronchiálna astma a pod.

Domáce chemikálie a výrobky osobnej starostlivosti. Veľa čistenia a čistiace prostriedky, ako aj produkty osobnej starostlivosti (laky na vlasy, toaletná voda, osviežovač vzduchu) obsahujú chemikálie, ktoré môžu spôsobiť záchvaty kašľa, dusenia a niekedy aj astmu.

Ochorenia dýchacích ciest. Choroby ako napr Chronická bronchitída, ako aj ich pôvodcovia - infekcia, prispievajú k rozvoju zápalových procesov v slizniciach a narušeniu hladkej svaloviny zložiek dýchacích orgánov, obštrukcii priedušiek.

Lieky. Užívanie niektorých liekov môže tiež narušiť normálnu činnosť priedušiek a viesť k astmatickým záchvatom, najmä aspirínu a iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

Stres.Časté stresové situácie, ako aj neschopnosť prekonať a adekvátne reagovať rôzne problémy viesť k . Stres oslabuje imunitný systém, čím sa telo ťažšie vyrovnáva s alergénmi a inými patologické faktory ktoré môžu viesť k rozvoju bronchiálnej astmy.

Výživa. Zistilo sa, že primeranou výživou, najmä potravinami rastlinného pôvodu, obohatenými a - čerstvé ovocie, zelenina, džúsy, jedlo na minim tepelné spracovanie, minimalizuje hyperaktivitu organizmu na alergény, čím znižuje riziko vzniku astmy. Okrem toho takéto jedlo zlepšuje priebeh bronchiálnej astmy. V rovnakej dobe, ako aj potraviny bohaté na živočíšne bielkoviny a tuky, rafinované ľahko stráviteľné sacharidy, zhoršuje klinický priebeh astmy, a tiež zvyšuje počet exacerbácií ochorenia. Môže tiež spôsobiť astmatické záchvaty výživové doplnky, napríklad siričitany, čo sú konzervačné látky používané mnohými výrobcami vo víne a pive.

Vnútorné príčiny bronchiálnej astmy

Dedičná predispozícia. Ak majú budúci rodičia bronchiálnu astmu, existuje riziko, že sa toto ochorenie u dieťaťa rozvinie a je jedno, v akom veku po narodení. Lekári poznamenávajú, že percento astmy v dôsledku dedičného faktora je asi 30-35%. Ak je nainštalovaný dedičný faktor Tento typ astmy sa tiež nazýva - atopická bronchiálna astma.

Poruchy v autonómnom fungovaní nervový systém(ANS), imunitný a endokrinný systém.

Príznaky alebo príznaky bronchiálnej astmy sú často podobné príznakom bronchitídy a iných chorôb, preto označíme prvé a hlavné príznaky bronchiálnej astmy.

Dôležité! Astmatické záchvaty sa zvyknú zhoršovať v noci a skoro ráno.

Prvé príznaky bronchiálnej astmy

• Dýchavičnosť, najmä po fyzickej aktivite;
• , najprv suché, potom s čírym spútom;
• Kýchnutie;
• Rýchle plytké dýchanie s pocitom ťažkostí s výdychom;
• Ortopnoe (pacient sedí na posteli alebo na stoličke, pevne sa ho drží, nohy má spustené na podlahu, takže je pre neho ľahšie úplne vydýchnuť).

Pri prvých príznakoch bronchiálnej astmy je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc, pretože... aj keď sa príznaky ochorenia objavia a potom samy zmiznú, zakaždým to môže viesť ku komplexnému chronickému priebehu s exacerbáciami. okrem toho včasná pomoc bude varovať pred patologickými zmenami v dýchacom trakte, ktoré je niekedy takmer nemožné zvrátiť do úplne zdravého stavu.

Hlavné príznaky bronchiálnej astmy

• , malátnosť;
• Porucha srdcového rytmu () - pulz pri chorobe je v rozsahu do 90 úderov/min., pri záchvate sa zvyšuje na 130 úderov/min.;
• Sipot pri dýchaní, s pískaním;
• Pocit preťaženia hrudníka, dusenie;
• Bolesť v dolnej časti hrudníka (s dlhotrvajúcimi záchvatmi)

Príznaky závažného ochorenia

• Akrocyanóza a difúzna modrastosť kože;
• Zväčšené srdce;
• Príznaky emfyzému pľúc – zväčšenie hrudníka, znížené dýchanie;
• Patologické zmeny v štruktúre nechtovej platničky - praskanie nechtov;
• Ospalosť
• Rozvoj sekundárnych chorôb – , .

Bronchiálna astma je klasifikovaná nasledovne:

Podľa etiológie:

• exogénna bronchiálna astma- astmatické záchvaty sú spôsobené alergénmi, ktoré sa dostanú do dýchacieho traktu (prach, peľ, zvieracia srsť, plesne, roztoče);
• endogénna bronchiálna astma– astmatické záchvaty sú spôsobené vnútornými faktormi – studený vzduch, stres, fyzická aktivita;
• bronchiálna astma zmiešaného pôvodu– astmatické záchvaty sú spôsobené súčasným vplyvom vonkajších aj vnútorných faktorov na organizmus.

Podľa závažnosti

Každý stupeň má svoje vlastné charakteristiky.

Štádium 1: Intermitentná astma. Astmatické záchvaty sa vyskytujú nie viac ako raz týždenne, a krátky čas. Nočných útokov je ešte menej, nie viac ako 2-krát za mesiac. Objem núteného výdychu v prvej sekunde manévru núteného výdychu (FEV1) alebo vrcholového výdychového prietoku (PEF) – viac ako 80 % indikátora normálne dýchanie. Rozšírenie PSV je menšie ako 20 %.

Štádium 2: Mierna perzistujúca astma.Útoky choroby sa vyskytujú viac ako raz týždenne, ale nie viac ako raz denne. Nočné útoky - 2-3 za mesiac. Exacerbácie sú jasnejšie identifikované - spánok pacienta je narušený a fyzická aktivita je inhibovaná. FEV1 alebo PEF, ako v prvom stupni, je viac ako 80%. Rozšírenie PSV je od 20 do 30 %.

Štádium 3: Stredne ťažká perzistujúca astma. Pacient je sužovaný takmer každodennými záchvatmi choroby. Nočné útoky sú tiež pozorované viac ako 1 za týždeň. Pacient má narušený spánok a fyzickú aktivitu. FEV1 alebo PSV – 60 – 80 % normálneho dýchania, rozsah PSV – 30 % alebo viac.

Štádium 4: Ťažká perzistujúca astma. Pacient trpí dennodennými astmatickými záchvatmi, za týždeň má niekoľko nočných záchvatov. Fyzická aktivita je obmedzená, sprevádzaná nespavosťou. FEV1 alebo PSV je asi 60 % normálneho dýchania, šírenie PSV je 30 % alebo viac.

Špeciálne formy bronchiálnej astmy

Existuje aj číslo špeciálne formuláre bronchiálna astma, ktoré sa líšia klinickými a patologickými procesmi v tele. Pozrime sa na ne.

Atopická bronchiálna astma. Choroba sa vyvíja na pozadí dedičného faktora.

Refluxom indukovaná bronchiálna astma. Ochorenie sa vyvíja na pozadí gastroezofageálneho refluxu (GER) alebo vstupu obsahu žalúdka do dýchacieho traktu (lúmen bronchiálneho stromu). Okrem astmy vedie vstup kyslého obsahu žalúdka do dýchacieho traktu niekedy k rozvoju chorôb, ako je bronchitída, zápal pľúc, pľúcna fibróza, spánkové apnoe.

Aspirínom vyvolaná bronchiálna astma. Choroba sa vyvíja pri užívaní liekov, ako je aspirín, ako aj iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

Bronchiálna astma pri fyzickej námahe. Choroba sa vyvíja na pozadí fyzická aktivita, väčšinou po 5-10 minútach pohybu/práce. Útoky sú obzvlášť zosilnené po práci v studenom vzduchu. Sprevádza ho najmä kašeľ, ktorý po 30-45 minútach sám odznie.

Profesionálna astma. Choroba sa vyvíja v dôsledku práce na kontaminovaných miestach alebo pri práci s látkami, ktoré majú silný chemický zápach / pary.

Nočná astma. Táto forma astmy je len definíciou nočných záchvatov choroby. V súčasnosti nie sú príčiny bronchiálnej astmy v noci úplne pochopené. Medzi predložené hypotézy patrí poloha tela na chrbte, aktívnejší účinok alergénov na telo v noci.

Variant astmy s kašľom. Vyznačuje sa zvláštnym klinickým priebehom ochorenia – len. Ostatné príznaky chýbajú alebo sú prítomné, ale minimálne. Forma kašľa pri bronchiálnej astme sa pozoruje hlavne u detí. Symptómy sa zvyčajne zhoršujú v noci.

Diagnóza bronchiálnej astmy

Diagnóza bronchiálnej astmy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy a znaky:

• anamnéza a sťažnosti pacienta;
• Fyzikálne vyšetrenie;
• Vykonanie spirometrie (test funkcie dýchania) - FEV1 (úsilný výdychový objem za 1 sekundu), PEF (špičkový výdychový prietok), FVC (úsilná vitálna kapacita);
• Dychové testy s bronchodilatanciami;
• Štúdia prítomnosti eozinofilov, Charcotových-Leydenových kryštálov a Kurshmanových špirál v spúte (bronchiálne sekréty) a krvi;
• Inštalácia stav alergie(kožné, spojovkové, inhalačné a nazálne testy, stanovenie všeobecného a špecifického IgE, rádioalergosorbentový test);
• (röntgen) hrudníka;
• Denná pH-metria pri podozrení na refluxnú povahu bronchiálnej astmy;
• 8-minútový test behu.

Ako liečiť astmu? Liečba bronchiálnej astmy je starostlivá a dlhá práca, ktorá zahŕňa nasledujúce liečebné metódy:

• Medikamentózna liečba vrátane základnej terapie zameranej na podpornú a protizápalovú liečbu, ako aj symptomatická liečba zameraná na zmiernenie symptómov sprevádzajúcich astmu;
• Vylúčenie faktorov rozvoja ochorenia (alergény atď.) Zo života pacienta;
• Diéta;
• Všeobecné posilnenie tela.

Pri liečbe astmy je veľmi dôležité nepoužívať len symptomatické lieky (krátkodobá úľava od ochorenia), napríklad beta-adrenergné agonisty (Ventolina, Salbutamol), pretože telo si na ne zvykne a časom sa účinnosť týchto liekov znižuje a niekedy úplne chýba, zatiaľ čo patologické procesy sa naďalej vyvíjajú a ďalšia liečba, ako aj pozitívnu predpoveď pre úplné zotavenie skomplikovať.

1. Medikamentózna liečba astmy. Lieky na astmu

Základná liečba bronchiálnej astmy ovplyvňuje mechanizmus ochorenia, umožňuje vám ho kontrolovať. Medzi lieky základnej terapie patria: glukokortikosteroidy (vrátane inhalačných), kromony, antagonisty leukotriénových receptorov a monoklonálne protilátky.

Symptomatická terapia umožňuje ovplyvniť hladké svaly bronchiálneho stromu, ako aj zmierniť astmatické záchvaty. K liekom symptomatická terapia zahŕňajú bronchodilatátory: β2-adrenergné agonisty a xantíny.

Pozrime sa na lieky na bronchiálnu astmu podrobnejšie...

Základná liečba bronchiálnej astmy

Glukokortikosteroidy. Používa sa, keď liečba miernych a stredne ťažkej astmy, ako aj ako prevencia exacerbácií jej priebehu. Táto séria hormónov pomáha znižovať migráciu eozinofilných a leukocytových buniek do bronchiálneho systému, keď do nich vstúpi alergén, čo následne vedie k zníženiu patologické procesy v lúmene priedušiek a edému. Okrem toho glukokortikosteroidy spomaľujú progresiu ochorenia. Na minimalizáciu vedľajších účinkov sa ako inhalácia používajú glukokortikosteroidy. Počas exacerbácií ochorenia nie je ich použitie účinné.

Glukokortikosteroidy na astmu: „Akolat“, „Singulair“.

Antagonisty leukotriénových receptorov (leukotriény). Používajú sa pri všetkých stupňoch závažnosti astmy, ako aj pri liečbe chronickej obštrukčnej bronchitídy. Účinnosť sa pozorovala pri liečbe bronchiálnej astmy vyvolanej aspirínom. Princíp účinku spočíva v zablokovaní spojenia medzi bunkami, ktoré migrujú do bronchiálneho stromu, keď doň vstúpi alergén, a mediátormi týchto buniek, čo v skutočnosti vedie k zúženiu priesvitu priedušiek. Tým sa zastaví opuch a produkcia sekrécie stenami bronchiálneho stromu. Nevýhodou liekov z radu antagonistov leukotriénových receptorov je ich nedostatočná účinnosť pri liečbe izolovanej astmy, preto sa často používajú v kombinácii s hormonálnymi liekmi (glukokortikosteroidmi), ktoré mimochodom zvyšujú účinnosť týchto liekov. drogy. Nevýhodou je tiež vysoká cena za tieto prostriedky.

Antagonisty leukotriénových receptorov pre astmu: zafirlukast („Acolat“), montelukast („Singulair“), pranlukast.

Cromons. Používajú sa pri 1. štádiu (intermitentná) a 2. štádiu (ľahkej) bronchiálnej astme. Postupne sa táto skupina liekov nahrádza inhalačnými glukokortikosteroidmi (ICS), pretože posledne menované pri minimálnom dávkovaní majú lepšia účinnosť a jednoduchosť používania.

Kromóny na astmu: kromoglykát sodný (Intal), nedokromil sodný (Tyled).

Monoklonálne protilátky. Používa sa pri liečbe 3. (stredne ťažkej) a 4. (ťažkej) bronchiálnej astmy a alergickej astmy. Princíp fungovania je špecifický dopad a blokovanie určitých buniek a ich mediátorov počas choroby. Nevýhodou je veková hranica – od 12 rokov. Nepoužíva sa počas exacerbácií ochorenia.

Monoklonálne protilátky na astmu: Xolair, Omalizumab.

Alergén-špecifická imunoterapia (ASIT). Je tradičnou metódou liečba exogénnej bronchiálnej astmy u pacientov vo veku 5 až 50 rokov. ASIT je založený na prenose imunitnej odpovede organizmu na alergén z typu Th2 na typ Th1. Súčasne sa inhibuje alergická reakcia a znižuje sa precitlivenosť tkanív prieduškového lúmenu na alergén. Podstatou liečby metódou ASIT je postupné zavádzanie, v určitých intervaloch, malej dávky alergénov. Dávka sa postupne zvyšuje, čím sa vytvorí odolnosť imunitného systému voči možným alergickým látkam, napríklad roztočom, často obsiahnutým v domácom prachu. Medzi zavlečenými alergénmi sú najobľúbenejšie roztoče, peľ stromov a plesne.

Symptomatická liečba bronchiálnej astmy

Krátkodobo pôsobiace β2-adrenergné agonisty (beta-agonisty). Sú najúčinnejšou skupinou liekov (bronchodilatancia) na zmiernenie exacerbácií a záchvatov bronchiálnej astmy bez obmedzenia veková skupina pacientov. Najrýchlejší účinok (od 30 do 120 minút) as menším množstvom vedľajšie účinky pozorovaný v inhalačná forma beta-agonistov. Dobre chráni pred bronchospazmami počas fyzickej aktivity.

Krátkodobo pôsobiace β2-adrenergné agonisty na astmu: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalín (Bricanil), fenoterol (Berotec).

β2-adrenergné agonisty (beta-agonisty) dlhé herectvo. Používajú sa na zmiernenie astmatických záchvatov a exacerbácií, ako aj ich frekvencie. Pri použití liekov na báze látky salmeterol na liečbu astmy s respiračnými komplikáciami boli pozorované prípady smrteľný výsledok. Bezpečnejšie sú lieky na báze formoterolu.

Dlhodobo pôsobiace β2-adrenergné agonisty na astmu: salmeterol (Serevent), formoterol (Oxis, Foradil), indakaterol.

xantíny. Používajú sa na núdzovú úľavu pri astmatických záchvatoch, ale hlavne v prípadoch, keď nie sú dostupné iné lieky, alebo na zvýšenie účinnosti beta-agonistov. β2-agonisty však postupne nahrádzajú xantíny, ktoré sa predtým používali. Efektívnosť zaznamenaná súčasné použitie xantíny, napríklad lieky na báze teofylínu, spolu s IKS alebo SGCS. Xantíny sa tiež používajú na odstránenie denných a nočných astmatických záchvatov, zlepšenie funkcie pľúc a zníženie dávkovania hormónov pri ťažkej astme u detí.

Xantíny na astmu: Teopec, Theotard, Theophylline, Euphylline.

Inhalátory na bronchiálnu astmu

Astmatické inhalátory sú malé (vreckové) inhalátory, ktoré môžu rýchlo podať liečivá látka(liek) na astmu Správne miesto dýchací systém. Produkt tak začne pôsobiť na telo čo najrýchlejšie, čo v niektorých prípadoch umožňuje minimalizáciu akútne záchvaty so všetkými dôsledkami, ktoré z útoku vyplývajú. Inhalátory na astmu zahŕňajú:

Inhalačné glukokortikosteroidy (ICS): nehalogénované (budezonid (Benacort, Budenit Steri-Neb), ciklesonid (Alvesco), chlórované (beklometazóndipropionát (Bekotide, Beclazon Eco), mometazónfuroát (Asmanex)), fluórované (azmocort, triamcenolón acetonid, flukatenolónsolid, propionát

b2-adrenergné agonisty: krátkodobo pôsobiace (Ventolin, Salbutamol), dlhodobo pôsobiace (Berotek, Serevent).

Anticholinergiká:"Atrovent", "Spiriva".

Cromony:"Intal", "Tailed".

Kombinované lieky:"Berodual", "Seretide", "Symbicort". Majú veľmi rýchly účinok, ktorý zmierňuje záchvaty bronchiálnej astmy.

Iné lieky na liečbu bronchiálnej astmy

Expektoranti. Pomáha znižovať viskozitu hlienu, uvoľňovať hlienové zátky a odstraňovať hlien z dýchacieho traktu. Účinnosť sa zaznamenáva pri použití expektorantov prostredníctvom inhalácie.

Expektorans: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakteriálne látky (antibiotiká). Používa sa v kombinácii s astmou infekčné choroby dýchacieho systému (sinusitída, tracheitída, bronchitída, pneumónia). Antibiotiká sú kontraindikované pre deti do 5 rokov. Antibiotiká sa vyberajú na základe diagnózy v závislosti od typu patogénu.

Medzi antibiotikami môžeme poznamenať: „“, „“ (na mykoplazmatickú infekciu), penicilín a cefalosporín (pre).

2. Nemedikamentózna liečba bronchiálnej astmy

Riešenie rizikových faktorov astmy

Jedným zo základných štádií liečby tohto ochorenia je bezpochyby eliminácia faktorov, ktoré prispievajú k riziku vzniku, ako aj k exacerbácii záchvatov bronchiálnej astmy. O rizikových faktoroch rozvoja bronchiálnej astmy sme už hovorili na začiatku článku v odseku „Príčiny bronchiálnej astmy“, preto ich tu uvedieme len stručne.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju astmy: prach (dom a ulica), roztoče, peľ rastlín, oxidy dusíka (NO, NO2), oxidy síry (SO2, O3), oxid uhoľnatý(CO), atómový kyslík O, formaldehyd, fenol, benzopyrén, chlpy domácich zvierat, dym z tabaku a fajčiarskych zmesí (fajčenie vrátane pasívnych), infekčné choroby (,), niektoré lieky („Aspirín“ a iné NSAID), znečistená klimatizácia filtre, výpary z domácich chemikálií (čistiace prostriedky a saponáty) a kozmetika(lak na vlasy, parfum), práca so stavebnými materiálmi (sadra, sadrokartón, omietka, farby, laky) atď.

Speleoterapia a haloterapia

Speleoterapia– metóda liečby astmy a iných ochorení dýchacích ciest, založená na dlhodobom pobyte pacienta v miestnosti, ktorá zabezpečuje mikroklímu prírodných krasových jaskýň, v ktorých je vzduch obsahujúci soli a iné minerály, ktoré priaznivo pôsobia na dýchacie ústrojenstvo.

Haloterapia– je vlastne obdobou speleoterapie, len s tým rozdielom, že haloterapia zahŕňa liečbu iba „slaným“ vzduchom.

Niektoré rezorty, ako aj niektoré zdravotnícke zariadenia, majú špeciálne izby, ktoré sú kompletne obložené soľou. Stretnutia v soľných jaskyniach zmierňujú zápaly slizníc, inaktivujú patogény a podporujú tvorbu endokrinný systém hormónov, klesá obsah imunoglobulínov (A, G, E) v organizme a mnoho iného. To všetko vedie k predĺženiu obdobia remisie a tiež pomáha znižovať dávky medikamentózna terapia astma.

Diéta pre bronchiálnu astmu

Diéta pri astme pomáha urýchliť proces liečby a tiež zvyšuje pozitívnu prognózu liečby tohto ochorenia. Okrem toho vám diéta umožňuje vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré sú vysoko alergénne.

Čo nejesť, ak máte astmu: rybie produkty, morské plody, kaviár, tučné mäso (hydina, bravčové mäso), údeniny, tučné jedlá, vajcia, strukoviny, orechy, čokoláda, med, paradajky, paradajkové omáčky, potraviny na báze kvasníc, citrusové plody (pomaranče, mandarínky, pomelo , grapefruity), jahody, maliny, ríbezle, marhule, broskyňa, melón, alkohol.

Čo by sa malo obmedziť pri používaní: pekárenské výrobky z najvyšších tried múky, pečiva, cukru a soli, mliečnych výrobkov (mlieko, kyslá smotana, tvaroh).

Čo môžete jesť, ak máte astmu: kaša (s maslom), polievky (nebohaté), kuracie mäso, nízkotučné párky a klobása (lekárske), ražný chlieb, chlieb s otrubami, ovsené vločky alebo sušienky, zeleninové a ovocné šaláty, kompóty, minerálka, čaj, káva (ak obsahuje kofeín).

Diéta- 4-5 krát denne, bez prejedania. Je lepšie variť jedlo na pare, ale môžete tiež variť, dusiť alebo piecť. Jedzte iba teplé.

Pri minimálnej tepelnej úprave potraviny strácajú najmenšie množstvo vitamínov obsiahnutých v potravinárskych výrobkoch, pretože mnohé vitamíny sú zničené, keď sú vystavené vriacej vode, alebo jednoducho vode. Vynikajúci domáci spotrebič je parný hrniec, ktorý zohľadňuje mnoho funkcií diétna výživa, nielen pri astme, ale aj pri mnohých iných.

Predpoveď

Prognóza liečby bronchiálnej astmy je pozitívna, ale do značnej miery závisí od stupňa zistenia ochorenia, starostlivej diagnózy, presného dodržiavania všetkých pokynov ošetrujúceho lekára zo strany pacienta, ako aj od obmedzení faktorov, ktoré môžu vyvolať útokov tohto ochorenia. Čím dlhšie sa pacient sám lieči, tým menej priaznivá je prognóza liečby.

Dôležité! Pred použitím ľudové prostriedky Pri liečbe bronchiálnej astmy sa určite poraďte so svojím lekárom.

Liečba astmy vodou (metóda Dr. Batmanghelidja). Podstatou liečby je pitie vody podľa nasledujúcej schémy: 2 poháre 30 minút pred jedlom a 1 pohár 2,5 hodiny po jedle. Okrem toho musíte počas dňa piť vodu, aby ste uhasili smäd. Voda sa môže striedať, najskôr osolená (½ lyžičky. morská soľ na 2 litre vody), potom nemožno použiť roztopenú, prevarenú vodu. Účinnosť sa zvyšuje umiestnením niekoľkých kryštálikov morskej soli pod jazyk po vypití vody, ako aj dodatočným príjmom vitamínové komplexy. Na zmiernenie záchvatov si môžete dať štipku soli pod jazyk a potom vypiť pohár vody. Počas liečby nie je povolená konzumácia alkoholických nápojov a nápojov obsahujúcich kofeín. Medikamentózna liečba je zachovaná.

Zázvor. Nastrúhame asi 4-5 cm sušeného koreňa zázvoru a zalejeme studená voda. Potom zmes zahrievajte vo vodnom kúpeli, kým nezačne vrieť, potom zmes prikryte pokrievkou a varte asi 20 minút. Potom nádobu s produktom s tesne uzavretým vekom odstavte a nechajte odstáť, kým nevychladne. Musíte si vziať odvar z koreňa zázvoru zahriateho, 100 ml pred jedlom. Môže sa pridať aj do čaju.

O ťažké útoky Môžete použiť zázvorovú šťavu. Aby ste to dosiahli, musíte ho vytlačiť z čerstvého koreňa zázvoru, pridať štipku soli do 30 g šťavy a vypiť produkt. Pred spaním priaznivo pôsobí aj zmes 1 polievkovej lyžice. lyžice zázvorovej šťavy a medu, ktoré sa dajú umyť bylinkový čaj alebo teplej vody.

Na inhaláciu možno použiť zázvorový esenciálny olej.

Ovos. Roztrieďte a olúpte 500 g ovsených zŕn, potom ich dôkladne umyte a pridajte do vriacej zmesi 2 litrov mlieka a 500 ml vody. Panvicu zakryte vekom a varte produkt 2 hodiny na miernom ohni. Po uvarení by vám mali zostať asi 2 litre produktu. Ďalej pridajte 1 lyžičku a 1 lyžičku do 150 ml vývaru maslo. Potrebujete piť produkt na prázdny žalúdok, horúci. Produkt môžete uchovávať v chladničke. Priebeh liečby je 1 rok alebo viac.

Soľná lampa. Ako už bolo napísané trochu skôr, v odseku „Nemedikamentózna liečba bronchiálnej astmy“ sa v boji proti tejto chorobe osvedčilo vdychovanie slaného vzduchu. Ak to chcete urobiť, môžete navštíviť špeciálne soľné jaskyne. V izbe pacienta môžete nainštalovať aj soľnú lampu, ktorú je možné zakúpiť v obchodoch pre domácich majstrov. Ak máte finančné prostriedky, môžete soľná miestnosť nastaviť vo svojej chate, môžete si na internete vyhľadať diagramy, ako aj predajcov kamennej soli. Haloterapia pomáha nielen pri liečbe astmy, ale aj mnohých iných ochorení a celkovo posilňuje organizmus.

Prevencia bronchiálnej astmy zahŕňa nasledujúce odporúčania:

— Pokúste sa vybrať si miesto svojho bydliska a ak je to možné aj prácu, miesta s čistým ekologickým prostredím – ďaleko od priemyselných oblastí, stavenísk a veľkej koncentrácie vozidiel;

— prestať fajčiť (vrátane pasívneho fajčenia), alkoholické nápoje;

— Vykonajte mokré čistenie u vás doma a na pracovisku aspoň 2-krát týždenne;

— Pamätajte, že najväčšími zberačmi prachu a potom živnou pôdou pre patogénnu mikroflóru sú prírodné koberce, periny a vankúše, filtre klimatizácií a vysávačov a výplne čalúneného nábytku. Ak je to možné, vymeňte posteľnú bielizeň za syntetickú, znížte množstvo kobercov v dome a nezabudnite pravidelne čistiť filtre klimatizácie a vysávača.

— Ak sa v dome často hromadí veľké množstvo prachu, nainštalujte čističku vzduchu;

— Častejšie vetrajte miestnosť, v ktorej bývate/pracujete;

— Máte doma obľúbené zvieratko? Mačka, pes, králik alebo činčila? Skvelé! Nezabudnite sa však o ne starať. Je lepšie vyčesať vyblednutú srsť sami, ako to nechať robiť domácemu miláčikovi po celom byte;

— Nedovoľte, aby sa choroby dýchacích ciest rozbehli;

— Užívajte lieky len po konzultácii s lekárom;

- Pohybujte sa viac, posilňujte sa;

— Umiestnite soľnú lampu do svojho domova, je to užitočný aj vynikajúci kus nábytku;

— Snažte sa aspoň raz do roka relaxovať na miestach šetrných k životnému prostrediu – pri mori, v horách, v lesoch.

S ktorým lekárom by som sa mal poradiť pri bronchiálnej astme?

Video o bronchiálnej astme