Povrchová gastropatia antra žalúdka. Ďalšie znaky choroby

Jeden z variantov chronického zápalového ochorenia gastrointestinálny trakt je antrálna gastritída sprevádzané zvýšenou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej a má viacero podôb. Iné názvy tohto ochorenia sú „gastritída typu B“ a „antrum gastritída“. Hlavným faktorom rozvoja je infekcia Helicobacter pylori. Ochorenie sa vo väčšine prípadov vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov, najmä u mužov, no čoraz častejšie sa diagnostikuje antrálna gastritída u detí. Aké príznaky naznačujú túto chorobu, aké sú dôvody rozvoja choroby a ako sa s ňou vysporiadať?

Táto gastritída vďačí za svoj názov svojej lokalizácii: vyvíja sa v dolnej časti žalúdka, ktorá sa nazýva antrum a vykonáva dve najdôležitejšie funkcie:

• pohyb obsahu žalúdka do dvanástnika, ktorý je zodpovedný za úplné rozdelenie potravy;
• produkcia špeciálnej sekrečnej tekutiny, ktorá znižuje kyslosť potravín.

Pri zápale slizníc sú tieto funkcie narušené, čo spôsobuje poruchu fungovania celého systému gastrointestinálneho traktu.

Podľa formy priebehu sa ochorenie delí na akútne a chronická forma, pričom druhý predstavuje celkovo viac ako 70 % prípadov. Podľa závažnosti a charakteru priebehu je chronická antrálna gastritída rozdelená do niekoľkých podtypov:

Povrchová gastritída sa tiež považuje za počiatočnú fázu ochorenia, s ktorou je oveľa jednoduchšie zvládnuť ako iné možnosti.

Aké je nebezpečenstvo choroby

Akákoľvek choroba, ak sa nelieči, môže potenciálne viesť k čomukoľvek neustála bolesť k značnému poškodeniu zdravia a dokonca k smrti. Antrum gastritída nie je výnimkou a môže spôsobiť veľa komplikácií:

• erozívne a ulceratívne zmeny v žalúdku a susedných orgánoch;
• zjazvenie tkaniva gastrointestinálneho traktu;
• chronická nespavosť;
• neuropsychiatrické ochorenia;
• anémia;
• deformácia žalúdka s následným zúžením orgánu;
• cievne zmeny;
• úplná apatia;
• oslabenie imunitného systému.

Chronická erozívna antrálna gastritída, ak nie je kontrolovaná, vyvolá masívne krvácanie, ktoré je veľmi ťažké zastaviť. chirurgicky, čo nevyhnutne povedie k smrti.

Príčiny ochorenia

Za hlavného pôvodcu ochorenia sa považuje baktéria Helicobacter pylori ( Helicobacter pylori), ovplyvňujúce žalúdok a dvanástnik. Odpadové produkty tohto mikroorganizmu narúšajú fungovanie žliaz, čo následne vedie k zvýšenej kyslosti. Žalúdočná šťava, ktorá sa dostane do iných častí gastrointestinálneho traktu, dráždi sliznice a spôsobuje zápalové procesy.

Ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú gastritídu antra žalúdka:

• pravidelná konzumácia príliš horúcich a korenených jedál;
• intenzívne fajčenie vrátane pasívnej inhalácie nikotínu;
• alkoholické úlitby;
• patologické zmeny plavidlá;
• autoimunitné ochorenia;
• helmintiázy;
• ťažké infekčné choroby;
• spáliť rany s veľká plocha lézie;
• stresové stavy a nervové preťaženie;
• psychoneurologické poruchy;
• zlá výživa – agresívne diéty, „láska“ pre tučné jedlá, hladovanie a prejedanie sa;
• recepcia lieky zbytočne alebo v nesprávnom dávkovaní.

Impulzom pre rozvoj ochorenia môžu byť aj stavy sprevádzané potlačenou imunitou – HIV, hepatitída.

Príznaky choroby

V počiatočnom štádiu povrchovej gastritídy nie je dysfunkcia antra ešte taká výrazná a kyslosť je mierne zvýšená. Preto symptómy ako také chýbajú alebo sa objavujú veľmi slabo. Môže dôjsť k miernemu nepohodliu vo forme malých dyspeptické poruchy, čo možno ľahko pripísať pokazeným produktom.

Ako sa slizničná atrofia vyvíja, objavujú sa špecifické príznaky:

• bolestivé pocity V epigastrická oblasť a v oblasti pupka;
• poruchy stolice, pri ktorých je hnačka nahradená ťažkým pohybom čriev;
• záchvaty nevoľnosti, vracanie;
• pocity slabosti, letargia;
• apatia;
• ťažkosť v žalúdku;
• plynatosť;
• reflux;
• Podráždenosť;
• hlien a krv v stolici;
• poruchy srdcového rytmu;
• „studené“ potenie.

Nepohodlie a bolesť sa najskôr neobjavia okamžite, ale 1,5–2 hodiny po jedle. A s rozvojom zápalu sa môžu vyskytnúť akútne kŕče aj nalačno a tento stav je často sprevádzaný kyslé grganie, zlá pachuť v ústach, plynatosť. V obzvlášť závažných prípadoch sú záchvaty doplnené intenzívnou nevoľnosťou a dokonca aj vracaním a pri absencii liečby je to možné krvácanie do žalúdka ktoré ohrozujú život.

Pretože na pozadí gastritídy typu B sa často vyvíja jedna z odrôd duodenitídy, bulbitída, k príznakom sa môžu pridať príznaky poškodenia dvanástnika vo forme bolesti v žalúdku, horúčky a pálenia záhy. základného ochorenia.

Diagnóza antrálnej gastritídy

Na potvrdenie správna diagnóza lekári používajú laboratórne metódy výskum a inštrumentálne metódy vyšetrenia. Medzi prvé patria klinické a biochemické testy krv, moč, koprogram. A inštrumentálne metódy prezentované:

• fibrogastroskopia;
• rádiografia;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Pri fibrogastroskopii sa v prípade potreby vykonáva aj biopsia – odber biologického materiálu na ďalšie mikroskopické vyšetrenie. K takejto analýze sa pristupuje v prípade podozrenia onkologické procesy s atrofiou tkaniva a inými stavmi, ktoré môžu spôsobiť rakovinu.

Liečba choroby

Antrum gastritída, ako aj iné varianty ochorenia, sú liečené gastroenterológom. Na základe anamnézy, informácií získaných počas vyšetrenia, sťažností a stupňa ochorenia vypracuje plán liečby, ktorý zahŕňa lieky, organizácia životného štýlu a strava. Lieky, ktoré môžu byť súčasťou liečby, sú:

• Antibakteriálne lieky. Sú potrebné, ak ochorenie pôvodne spôsobili baktérie, napríklad „všadeprítomný“ Helicobacter pylori, alebo ak sekundárny bakteriálna infekcia. Terapia zameraná na boj proti Helicobacter pylori sa nazýva eradikácia.

• Antacidá. Ide o lieky, ktoré neutralizujú kyslosť žalúdka a odstraňujú pálenie záhy. Typickí predstavitelia takéto lieky - Rennie, Almagel, Maalox.

• Inhibítory protónová pumpa. Táto skupina liekov je zodpovedná za normalizáciu produkcie kyseliny chlorovodíkovej. Pri zvýšenej sekrécii sa používajú prostriedky, ktoré znižujú tvorbu tekutín - Omeprozol, Nexius. A kedy znížená aktivita Naopak, pH stimuluje činnosť žliaz - Pepsidil, prípravky kyseliny chlorovodíkovej. Pretože existuje len veľmi málo liekov, ktoré zvyšujú kyslosť, sú vítané aj ľudové prostriedky vo forme paliny, mäty, kalamusu a iných horkých rastlín.

• Periférne anticholinergiká. Sú to lieky, ktoré uvoľňujú hladké svaly a odstránenie kŕčov. Inými slovami - spazmolytiká.

• Vitamínové komplexy. Sú potrebné na udržanie normálnej rovnováhy minerálov.

Pokiaľ ide o organizáciu životného štýlu, spočíva v normalizácii spánku a odpočinku, každodenných prechádzkach s ničím nerušeným Všeobecná podmienka, odmietnutie zlé návyky a dodržiavanie všetkých pokynov ošetrujúceho gastroenterológa.

Je nemožné liečiť gastritídu akéhokoľvek typu bez diéty. Je to ona, ktorá je schopná urobiť posledné úpravy úspešná terapia, a zanedbávanie stravy môže naopak všetko úsilie lekárov znížiť na nulu.

Diéta pre antrum gastritídu vylučuje potraviny, ako sú:

• údené mäso;
• mastné omáčky, odrody rýb a mäsa;
• konzervy;
• pečivo a sladké pečivo;
• olejové krémy;
• solené a nakladané jedlá;
• sýtené nápoje;
• alkohol;
• káva a čokoláda;
• kyslé jedlá;
• koncentrované šťavy.

Strava je obzvlášť dôležitá pre antral atrofická gastritída a diéta v jedálnom lístku dieťaťa trpiaceho akoukoľvek formou ochorenia.

Povrchová antrálna gastritída je jednou z hlavných foriem chronickej gastritídy, ktorá má jasne definovaný endoskopický obraz. Ochorenie je charakterizované dystrofickými a dysregeneračnými zmenami v bunkách povrchového epitelu, ako aj prítomnosťou zápalovej infiltrácie lamina propria žalúdočnej sliznice.

Príznaky povrchovej antrálnej gastritídy

Choroba sa tak nazýva, pretože je spojená s ťažkým poškodením žalúdočného antra. Antrum sa nachádza na výstupe zo žalúdka do čriev. Jeho funkčná vlastnosť- Ide o zníženie kyslosti jedla. Žľazy sú zodpovedné za produkciu sekrečného hlienu, ktorý obaľuje žalúdok, aby chránil jeho steny pred vlastnou kyselinou. Ak sa prestane vytvárať hlien, potom sú poškodené všetky steny orgánu - a objavia sa príznaky ochorenia. Ak sa ochorenie zanedbá, môže sa vyvinúť chronická forma, čo výrazne znižuje šance na úplné uzdravenie.

Bolesť ako príznak gastritídy

Hlavnými príznakmi povrchovej antrálnej gastritídy sú bolesti lokalizované v epigastrickej oblasti. V zásade sa bolesť vyskytuje po konzumácii korenistých alebo nekvalitných potravín, prejedaní sa, čo zase vedie k podráždeniu žalúdočných stien. Pacient zažíva pocit nepohodlia, ktorý sa po jedle zintenzívňuje. Keď je bolesť bodovej povahy, znamená to, že pacient má ohnisková forma povrchová gastritída. Keď je zápal lokalizovaný na výstupe zo žalúdka, choroba sa nazýva antral.

Zápalový proces sa vyskytuje iba vo vrstve výstelky a nepostihuje hlbšie vrstvy, svalová vrstva a submukóza. Ak je postihnutá celá sliznica, naznačuje to, že povrchová antrálna gastritída má difúzny charakter.

Komplikácie choroby

Symptómy a liečba komplikovanej povrchovej antrálnej gastritídy. Často sa prejavy gastritídy zintenzívňujú s výskytom Helicobacter v tele. Hoci ochorenie prebieha celkom nepozorovane, bez výraznejších prejavov niektorých príznakov gastritídy, pri dôkladnej analýze výsledkov vyšetrení a sťažností pacienta je možné rozpoznať množstvo príznakov tohto ochorenia.

Ľudia, ktorí sa považujú za úplne zdravých, nevenujú pozornosť tomu, že majú v tele stále infikované slizničné baktérie, čo potvrdzuje prítomnosť chronické štádium príznaky gastritídy.

V prípade dosť dlhého pobytu v tele gramnegatívne baktérie bolestivé procesy z antra sa šíria do samotného žalúdka a zároveň prevládajú atrofické elementy nad zápalovými a povrchová antrálna gastritída sa mení na akútnu pangastritídu.

Diagnóza gastritídy

Ochorenie diagnostikuje gastroenterológ. Diagnostika si vyžaduje osobnú prehliadku u lekára a niektoré vyšetrenia napr. gastroskopia, hodnotenie hladiny kyseliny v žalúdočnej šťave, testy krvi a stolice iní.

Používa sa na diagnostiku intragastrická pH-metria pretože je zvýšená sekrečná funkcia. Intragastrická pH-metria sa môže použiť na štúdium kyselinotvorných a kyselinoneutralizujúcich funkcií za bazálnych podmienok a po stimulácii sekrécie.

Povrchová antrálna gastritída je najviac mierna forma chronická gastritída. Je to celkom bežné. Kedy predčasná liečba, alebo ak nevenujete pozornosť príznakom, ochorenie sa môže zväčšiť ťažká forma, ktorá bude oveľa náročnejšia na liečbu.

Odborníci ich klasifikujú podľa stupňa ochorenia:

slabý ťažká gastritída

mierne vyjadrené

silne vyjadrené.

Liečba

Symptómy a liečba povrchovej antrálnej gastritídy chronická forma. Lekári najčastejšie začínajú liečiť gastritídu zničením týchto pôvodcov baktérií. Táto technika je štandardná v boji proti chorobám podobným Helicobacter závislým od kyseliny.

Prvá metóda zahŕňa užívanie protizápalových liekov. Pri absencii pozitívnej dynamiky zotavenia s prvým spôsobom liečby je predpísaný druhý kurz vrátane liekov, ako sú metronidazol, bizmut, tetracyklín.

Aplikácia rôznych obalové činidlá a antacidové lieky na povrchovú antrálnu gastritídu, je lepšie dohodnúť sa s ošetrujúcim lekárom, ale ak nie je možné získať vysokokvalitné lekárska konzultácia Okamžite môžete užívať lieky ako Almagel, Maalox a Phosphalugel. Viažu kyseliny tráviace šťavy a sú schopné mať ochranný účinok na sliznicu.

Liečba tradičné metódy

Ak máte príznaky ochorenia, okrem lekárskych predpisov môže byť liečba povrchovej antrálnej gastritídy ľudovými prostriedkami alternatívna možnosť v boji proti chorobe. Je to vynikajúci doplnok k hlavnému jedlu, ktoré vám predpísal lekár.

Sliz, ktorý sa uvoľňuje pri varení ľanových semienok, je obdarený obalový efekt, pokrýva zapálenú sliznicu a chráni ju pred negatívny vplyvžalúdočné kyseliny.

Zemiaková šťava tiež pomáha znižovať bolesť pri gastritíde s vysokou kyslosťou.

Niekedy sa používajú bylinky, ako je ľubovník bodkovaný, rebríček, skorocel a harmanček.

Dobrá akcia má šípky, ktoré obsahujú vitamíny, ktoré posilňujú imunitu.

Liečba tradičnými metódami zahŕňa použitie liečivé byliny: plantain, ľubovník bodkovaný, palina, tymian, lopúch. Byliny na príznaky tohto typu antrálnej gastritídy sa odporúča užívať vo forme kolekcie troch bylín. Jedna polievková lyžica tejto zmesi sa naleje do pohára prevarená voda a trvať na tom cez noc. Po precedení pite počas dňa. Priebeh liečby povrchovej antrálnej gastritídy je jeden mesiac. Nazbierané bylinky je možné periodicky vymieňať bez toho, aby sa zmenilo základné zloženie odvaru.

Šípkový odvar. Dve polievkové lyžice šípok, môžete pridať listy, sa nalejú s pohárom prevarenej vody. Túto zmes povarte na miernom ohni o niečo viac ako 10 minút, potom sceďte. Pred jedlom musíte vziať tretinu pohára odvaru šípky. Pokračujte v liečbe asi mesiac a potom týždňová prestávka kurz by sa mal opakovať.

Zeleninové a ovocný džús pri liečbe povrchovej antrálnej gastritídy. Citrónová šťava, kapusta a paradajka sa zriedia na polovicu vriacou vodou a odoberajú sa v malých porciách po celý deň. Tieto šťavy je dobré užívať 20 minút pred jedlom alebo počas jedla.

Diéta pre gastritídu

Pre liečbu je dôležité dodržiavať prísna diéta na základe spotreby spracovaných non surové potraviny, čo nespôsobí silné podráždenie sliznica.

Malo by byť vylúčené:

Strmé mäsové, hubové a rybie vývary v strave pri povrchovej antrálnej gastritíde.

Horúce, korenené, slané jedlá.

Veľké množstvo surová zelenina, keďže vláknina v strave pri gastritíde má zlý vplyv na sliznicu a vyvoláva sekréciu významné množstvošťava

Ak máte povrchovú gastritídu, nemali by ste jesť jedlo z čerstvé mlieko, a je lepšie používať fermentované mliečne výrobky s nízky obsah tuku

Ak máte povrchovú antrálnu gastritídu, mali by ste sa vzdať zlých návykov, ako je fajčenie, pitie alkoholu, ktoré vyvolávajú silný výbojšťavy z buniek sliznice do dutiny žalúdka.

Je potrebné vyhnúť sa nervovým a psychickým preťaženiam, ktoré negatívne ovplyvňujú úroveň a stav sekrécie žalúdka.

Jedlá na povrchovú gastritídu by mali byť v malých porciách, často, jedlo by malo zahŕňať dostatočné množstvo nevyhnutné živiny. Je povolené používať rôzne fermentované mliečne výrobky, kaša z obilnín, pyré polievky.

Ak strava a príjem ľudové prostriedky nemajú požadovaný efekt, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom a absolvovať kompletné laboratórne a inštrumentálne štúdium, čo vám umožní presne určiť diagnózu a typ zápalu žalúdka. V závislosti od výsledkov vyšetrenia bude predpísaná liečba povrchovej antrálnej gastritídy.

Príčiny

Ochorenie je prvým štádiom zápalu stien žalúdočnej sliznice, ktorý sa prejavuje nepríjemnými pocitmi po zjedení niektorých druhov potravín a najmä ak dôjde k silnej chybe v stravovaní. Príznaky tejto formy ochorenia spôsobujú:

• nepravidelné a zlá výživa,
• pitie príliš horúce,
• pikantné,
• vyprážané,
• veľmi slané
• konzervované a nakladané potraviny,
• konzumácia alkoholu a tabakových výrobkov.

Takéto podmienky sú priaznivé pre chorobu a začína sa nosiť chronická povaha a určite potrebuje urgentná liečba a prijatie potrebné opatrenia ako aj dodržiavanie diéty pri povrchovej antrálnej gastritíde.

Video: Symptómy a liečba povrchovej antrálnej gastritídy

Gastritída typu B alebo antral je ochorenie žalúdka, ktoré je jednou z variantov chronickej gastritídy. Zápal sliznice je lokalizovaný v antrum žalúdka, odtiaľ pochádza jeho názov.

Antrum alebo pylorus je zodpovedný za zníženie kyslosti tráveného jedla pred jeho evakuáciou do čriev. Ďalšou funkciou je motor. Svalová peristaltika tohto oddelenia napomáha vstupu potravinový bolus do dvanástnika a odtiaľ do tenké črevo. Zápal pri antrum gastritíde narúša sliznicu, čo vedie k tvorbe atrofických oblastí a narušeniu funkcií tohto úseku. Antrum gastritída sa mení na fokálnu atrofickú.

Príčiny antrum gastritídy

Hlavnou príčinou tohto typu gastritídy sú mikroorganizmy. Vedúce miesto má baktéria Helicobacter pylori, ktorá preniká do epitelu sliznice, spôsobuje zápal a atrofiu jej oblastí. Tento mikrób je veľmi zákerný, pretože znižuje sekréciu prírodných bikarbonátov žľazami v oblasti pyloru. Z tohto dôvodu sa kyslosť tráveného jedla nedostatočne zníži. Neutralizovaná kyselina, ktorá vstupuje do počiatočných častí čreva, začína dráždiť jeho steny, čím narušuje tráviaci proces a vedie k chorobám tenké črevo. Pylorická oblasť sa stáva kyslou, zhoršuje sa atrofické zmeny, čo vedie k smrti žliaz v oblastiach atrofie. Namiesto týchto žliaz sa tvorí zjazvené tkanivo.

Antrálna gastritída s porušením žliaz, zápalom a poškodením sliznice môže začať v dôsledku autoimunitného procesu v tele. Najčastejšie tento dôvod vedie k chronickému poklesu funkcií žalúdočnej sliznice dlhodobý kurz choroby.

Klasifikácia

Autor: morfologické zmeny gastritída antra je rozdelená do niekoľkých foriem:

• Povrchová antrum gastritída je charakterizovaná poškodením najvrchnejšej vrstvy sliznice. Nevyznačuje sa zasahovaním do hlbších vrstiev žalúdka, poškodzovaním žliaz a tvorbou jaziev.
• Erozívna antrum gastritída je závažnejší proces, pri ktorom sú lézie sliznice hlbšie. Prejavy sú podobné ako na klinike katarálna gastritída. Zápal je rozsiahly, vedie k tvorbe erózií, poškodeniu žalúdočných žliaz a mnohopočetným jazvovitým útvarom.
• Hyperplastické. Je charakterizovaná hypertrofickým zvýšením sliznice pylorickej oblasti s tvorbou malých mnohopočetných cýst alebo polypov.
• Fokálna antrálna gastritída sa prejavuje ložiskami epiteliálnych lézií a oblasťami atrofie.
• Katarálna je v podstate rovnaká povrchová gastritída, postihujúce sliznicu spodnej časti žalúdka.

Podľa priebehu ochorenia sa rozlišujú:

• Pikantné.
• Chronická antra gastritída.

Posledne menované sa klinicky vyskytuje s v rôznej miere závažnosť: od strednej po výraznú.

Príznaky antrum gastritídy

Zapnuté počiatočné štádiá príznaky sú mierne vyjadrené, pretože patologické zmeny nezašli príliš ďaleko a nenarušili sa vylučovacia funkciaželezo Kyslosť žalúdočnej šťavy je buď ešte normálna, alebo mierne zvýšená.

Progresia zápalu sliznice vedie k mnohým nepohodlie. Hlavným príznakom je bolesť v epigastrickej oblasti. Zvyčajne sa bolesť objaví hodinu a pol po jedle a v budúcnosti sa môžu objaviť bolesti z hladu. Povaha bolesti je ostrá, kŕče. Neschopnosť žliaz znížiť hladinu kyslosti vedie k narušeniu celistvosti sliznice. Práve antrálna gastritída vo väčšine prípadov spôsobuje tvorbu erózií a vredov na výstupe zo žalúdka alebo na sliznici dvanástnika.

Bolesť je sprevádzaná kyslým grganím a nepríjemnou kyslou chuťou v ústach, ťažkosťou a nepríjemným pocitom v žalúdku, dyspeptické poruchy: nadúvanie, vracanie, hnačka alebo hnačka.

Pokročilé varianty gastritídy sa môžu vyskytnúť pri periodickom žalúdočnom krvácaní.

Intenzita symptómov sa zhoršuje jedením pikantných, vyprážané jedlá, údené, sýtené a alkoholické nápoje, kyslé ovocie ako čerešne, kyslé jablká, väčšina citrusových plodov, hrozno a iné.

Liečba

Po všetkom diagnostické opatrenia, zameraný na zistenie príčiny, určenie formy a závažnosti ochorenia a v súlade so získanými výsledkami lekár predpíše liečbu adekvátnu prejavom ochorenia.

V prvej fáze sa vykonáva antibakteriálna terapia. Antibiotiká sú predpísané na potlačenie proliferácie mikróbov, najmä Helicobacter pylori. Toto je amoxicilín a ďalšie. V kombinácii s nimi odporúčam lieky, ktoré regulujú sekréciu žalúdočných žliaz, znižujú hladinu kyslosti pH (renicidin, omeprazol, de-nol), majú obaľujúce vlastnosti (almagel, fosfalugel, alugastrín).

Na zmiernenie bolesti sú potrebné spazmolytiká (no-kúpele, platifillin atď.). Enzymatické látky ako mezim, panzinorm forte a festal uľahčujú trávenie a znižujú zaťaženie všetkých orgánov tohto systému. Odstráňte nevoľnosť a vracanie - metoklopramid, domperidón.

V druhej fáze sa používajú produkty s regeneračnými vlastnosťami. Pomáhajú obnoviť sliznicu a normalizovať všetky procesy, ktoré sa v nej vyskytujú. Patria sem solcoseryl, actovegin. Liečba je doplnená vitamínovou terapiou.

Dôležitým faktorom pri liečbe je dodržiavanie výživy a stravovania. Odporúčame jedlo šetrné k žalúdku, na pare alebo v rúre. Všetky potraviny a nápoje, ktoré majú agresívny účinok na žalúdočnú sliznicu, sú vylúčené.

Dĺžka trvania liečby závisí od závažnosti ochorenia, jeho formy a účinnosť závisí od dodržiavania všetkých predpisov a odporúčaní gastroenterológa. Liečba chronickej antrum gastritídy môže trvať niekoľko mesiacov.

Chronická gastritída je charakterizovaná vlnovitým priebehom, exacerbácie sa častejšie vyskytujú na jar a na jeseň, sú vyvolané stresom alebo diétnymi chybami. Antrálna gastritída je fokálny zápalžalúdočnú sliznicu v oblasti blízko dvanástnik. Tento typ gastritídy má svoje vlastné charakteristiky, ktoré sú spojené s lokalizáciou zápalových zmien a prítomnosťou infekcie Helicobacter pylori.

Kde sa nachádza antrum žalúdka?

IN anatomická štruktúraŽalúdok má niekoľko častí, ktoré majú svoje vlastné morfologické a funkčné vlastnosti.

Anatómia žalúdka

• Fundus žalúdka je oblasť blízko pažeráka.
• Telo žalúdka je hlavnou časťou žalúdka, má obzvlášť výrazné pozdĺžne záhyby, ktoré stimulujú pohyb potravy.
• Antrum je časť žalúdka blízko pyloru, teda miesto, kde žalúdok prechádza do začiatku dvanástnika.

Baktéria Helicobacter pylori

Oblasť tela a fundusu má veľké množstvo špeciálnych parietálnych buniek v sliznici, ktoré produkujú. Tento faktor sa podieľa na metabolizme vitamínu B12, preto sa pri fundickej gastritíde vyvíja perniciózna anémia.

Najviac kontaminovanou oblasťou je antrum Baktéria Helicobacter pylori Preto je gastritída antra žalúdka často komplikovaná rozvojom peptického vredu, chronický priebehčo je podporované prítomnosťou infekcie.

Poradte! Aby bolo možné presne identifikovať prítomnosť tejto infekcie, je potrebné určiť titer protilátok proti Helicobacter. Táto analýza sa vykonáva pomocou enzýmovej imunoanalýzy (ELISA) žilovej krvi. Ukáže, či je potrebné tento patogén vykonať.

Príznaky ochorenia

Priebeh fokálnej antrálnej gastritídy závisí od niekoľkých faktorov:

• prítomnosť alebo neprítomnosť erózií sliznice (viac o tom v článku:);
• trvanie ochorenia a stupeň zmeny štruktúry sliznice;
• prítomnosť a kyslosť žalúdočnej šťavy;
• stupeň kontaminácie;
• prítomnosť refluxu (refluxu) obsahu dvanástnika do žalúdka.

Zvyčajne pacient v epigastrickej oblasti hodinu alebo dve po jedle, môžu byť rezanie v prírode, trochu ustúpi pri jedle. Pálenie záhy sa objavuje po mastných alebo kyslých potravinách. Znepokojujúci je aj pocit plnosti žalúdka po malom jedle, tento príznak sa prejavuje najmä pri rigidnej antrálnej gastritíde, kedy sa zužuje vývod žalúdka. Stolica môže byť nestabilná, zápchu strieda hnačka. Znepokojuje ma kyslá chuť v ústach a grganie.

Postupom času dochádza k zmenám v centrálnom a autonómnom nervový systém objavujú sa bolesti hlavy, podráždenosť a únava.

Ak zmeny na sliznici postupujú, objavujú sa oblasti atrofie a kyslosť žalúdočnej šťavy sa znižuje. V tomto prípade sa zvyšuje pocit ťažkosti v žalúdku, prasknutie bolesti ihneď po jedle, hnačka, anémia a iné metabolické poruchy.

- je to chronické zápalové ochoreniežalúdka, postihujúce sliznicu vo výstupnom úseku (antrum). Odkazuje na chronická gastritída typ B – bakteriálne spôsobené. Prejavuje sa ako bolesť v epigastriu (pri hlade alebo pár hodín po jedle), nevoľnosť, kyslé grganie a dyspeptické symptómy so zachovanou chuťou do jedla. Hlavnou diagnostickou metódou je fibrogastroduodenoscopy, štúdia na prítomnosť Helicobacter. Liečba nevyhnutne zahŕňa anti-Helicobacter antibiotiká, antacidá, regeneračné a lieky proti bolesti.

ICD-10

K29 Gastritída a duodenitída

Všeobecné informácie

Patogenéza

Zvláštnosťou Helicobacter je produkcia množstva enzýmov, ktoré prispievajú k zmenám prostredia okolo nich. Ureáza teda štiepi močovinu v žalúdku na amoniak, čím sa alkalizuje prostredie okolo mikroorganizmu. Mucináza pomáha znižovať viskozitu žalúdočného hlienu. Mobilné baktérie za takýchto podmienok ľahko prenikajú cez vrstvu ochranného hlienu až do antrálneho epitelu žalúdka, kde sa začnú aktívne množiť, čo spôsobuje poškodenie sliznice a narušenie činnosti žalúdočných žliaz. Pylorická oblasť prestáva produkovať bikarbonáty (alkalizujúce prostredie), a preto sa kyslosť žalúdočnej šťavy postupne zvyšuje, čím sa ďalej poškodzuje epitel žalúdka v iných úsekoch.

Príznaky antrálnej gastritídy

Zápal antra žalúdka zvyčajne zmizne počiatočné štádiá ako neatrofický proces bez nedostatočnej sekrécie žalúdočnej šťavy. Klinický obraz tejto patológie je podobný vredu: bolesť v epigastrickej oblasti, keď je hladná alebo niekoľko hodín po jedle; pálenie záhy, kyslé a vzdušné grganie, sklon k zápche. Chuť do jedla netrpí. Pri vyšetrení je jazyk čistý a vlhký. Pri palpácii brucha je bolesť lokalizovaná v epigastriu vpravo (pyloroduodenálna zóna). Chudnutie sa deje len vtedy ťažký priebeh choroby.

Diagnostika

Počas gastrografie s kontrastom u pacientov s antrálnou gastritídou sa zaznamenáva zhrubnutie reliéfnych záhybov v oblasti pyloru, spazmus vrátnika, segmentovaná peristaltika a narušená evakuácia obsahu žalúdka. Pri FEGDS je viditeľná škvrnitá hyperémia sliznice, opuch tkanív v antru, môžu sa zistiť krvácania a erózie. V žalúdku je zvýšená exsudácia a stagnácia obsahu v dôsledku spazmu pyloru. Počas endoskopické vyšetrenie Vyžaduje sa biopsia tkaniva histologické vyšetrenie a vylučovanie patogénu. V tomto prípade sa histologicky určí ťažký zápal, veľké množstvo Helicobacter na povrchu epitelu.

Ureázový test na stanovenie Helicobacter sa vykonáva pomocou špeciálnych expresných súprav počas gastroskopie. Za týmto účelom sa biopsia sliznice umiestni do špeciálneho média, ktoré mení svoju farbu v závislosti od koncentrácie mikroorganizmov na karmínovú - od hodiny do dňa. Ak sa farba nezmení do 24 hodín, test je negatívny. Existuje aj C-ureázový dychový test. Na jeho uskutočnenie sa do žalúdka vstrekne močovina označená C13 a potom sa stanoví koncentrácia C13 vo vydychovanom vzduchu. Ak sú v žalúdku baktérie Helicobacter, zničia močovinu a koncentrácia C13 bude vyššia ako 1 % (3,5 % - mierny stupeň invázia, 9,5 % – mimoriadne závažná).

Slizničné biopsie sa musia kultivovať, inkubovať pri extrémne nízkych koncentráciách kyslíka (menej ako 5 %) pri krvné prostredie. Výsledok kultivácie s citlivosťou na antibiotiká sa získa do 3-5 dní. ELISA je pomerne citlivá metóda na zisťovanie protilátok proti Helicobacter v krvi, slinách a žalúdočnej šťave. Protilátky sa objavia v krvi do jedného mesiaca po infekcii a zostávajú aktívne ešte mesiac po infekcii úplné vyliečenie. Na stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy sa používa intragastrická pH-metria, frakčná štúdia žalúdočnej šťavy pomocou stimulantov sekrécie. Choroby sa rozlišujú od funkčné poruchy, peptický vredžalúdka.

Liečba antrálnej gastritídy

Túto patológiu liečia gastroenterológovia, terapeuti a endoskopisti; počas exacerbácií je pacient na oddelení gastroenterológie alebo terapie. Liečba antrálnej gastritídy začína vymenovaním špeciálneho terapeutická diéta: počas exacerbácie tabuľka 1b s postupným rozširovaním na prvú tabuľku v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Sú potrebné lieky proti Helicobacter. Etiotropická liečba H. pylori je pomerne zložitá, pretože tento mikroorganizmus sa rýchlo prispôsobuje populárnym antibiotikám. Najčastejšie sa predpisuje dvojitý alebo trojitý liečebný režim, ktorý zahŕňa metronidazol, klaritromycín, ampicilín alebo tetracyklín. Do režimu sa odporúča pridať inhibítory protónová pumpa, ktoré inhibujú Helicobacter, a antibakteriálne lieky vykonať ich úplnú likvidáciu.

Protizápalová terapia sa môže uskutočňovať ako farmaceutických liekov, a s bylinkami podľa receptov tradičná medicína. Takže počas exacerbácie sa odporúča použiť infúzie harmančeka, mäty, ľubovníka bodkovaného a ľanových semien. Keď sa na sliznici antra žalúdka objavia erózie alebo zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy, predpisujú sa antisekrečné látky. Pri kŕčoch pyloru sa úspešne používajú myotropické antispazmodiká: drotaverín, papaverín. Metoklopramid sa používa na normalizáciu peristaltiky a odstránenie duodenogastrického refluxu.

Podmienka úplné zotavenie je účelom reparačných prostriedkov. Môžu to byť lieky, ktoré stimulujú syntézu bielkovín (inozín, anabolický steroid), karnitín, rakytníkový olej. Dôležitú úlohu zohráva aj fyzioterapia: galvanizácia žalúdka elektroforézou lieky(na pylorický spazmus), UHF terapia, liečba ultrazvukom (na analgetické účely), diadynamické Bernardove prúdy, sínusové modulované prúdy (na odstránenie bolesti a dyspepsie). Po zastavení exacerbácie sa odporúča vykonať bahennú a parafínovú terapiu, liečbu minerálne vody.

Prognóza a prevencia

Prognóza antrálnej gastritídy je priaznivá iba pri včasnom začatí liečby, dodržiavaní všetkých odporúčaní, denného režimu a výživy. Ak nekontaktujete gastroenterológa včas, gastritída sa zmení na difúzna forma, čo môže mať za následok tvorbu vredov (s hyperfunkciou sliznice) alebo nádorov žalúdka (s atrofiou sliznice). Aby sa zabránilo rozvoju vážne zápalový proces v žalúdku, musíte jesť správne, vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol), vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu a dodržiavať režim dňa.

Kód ICD-10