Pochopte, že mastitída začala. Prečo sa choroba vyvíja? Rizikové faktory pre mastitídu sú

Výraz "mastitída" pochádza z dvoch slov: mastos, čo znamená prsník, a koncovky -itis, čo znamená zápal. Mastitída je teda zápal prsníka.

Vo väčšine prípadov, čo predstavuje 80-85%, sa choroba vyvíja u žien po pôrode. Zriedkavo sa vyskytuje u nedojčiacich žien. V niektorých prípadoch infekcia postihuje tehotné ženy a novorodencov.

Príčiny a mechanizmy vývoja ochorenia

V 9 z 10 prípadov mastitídy spôsobuje Staphylococcus aureus. Patogén vstupuje do mliečnej žľazy cez trhliny na bradavkách, ktoré sa vyskytujú u dojčiacej matky. Vo vzácnejších prípadoch mikróby prenikajú najskôr do kanálikov žľazy a potom do jej tkaniva pri kŕmení dieťaťa alebo pri odsávaní mlieka (intrakanalikulárna cesta). Veľmi ojedinele sa vyskytujú prípady, kedy je infekcia prinesená z iných hnisavých ložísk cez krv resp lymfatické cievy(hematogénne a lymfatické cesty).

Zvyšuje riziko mastitídy laktostázy - stagnácia mlieka, sprevádzaná prekrvením mliečnych žliaz.

Laktačná mastitída často postihuje ženy, ktoré nemajú zručnosť dojčiť. Vyvíja sa asi v každom dvadsiatom šestonedelí, z toho viac ako 77 % prvorodičiek.

Infekcia môže postihnúť samotné žľazové tkanivo alebo parenchým, alebo sa môže šíriť hlavne cez vrstvy spojivového tkaniva a vytvárať intersticiálny zápal. V reakcii na vstup patogénu do žľazy telo reaguje reakciou zameranou na jeho odstránenie.

V ohnisku prenikania mikróbov sa krvné cievy rozširujú, prietok krvi sa zvyšuje. Prinesené s krvou imunitných buniek- lymfocyty. Jedna skupina lymfocytov priamo zachytáva a ničí mikrobiálne agens, pričom inej podskupine pomáha „rozpoznať“ ich antigény. Ďalšia skupina lymfocytov na základe informácií o antigénnej štruktúre začne produkovať protilátky. Protilátky sa viažu na povrch mikróbov, potom sa takéto komplexy tiež ničia. V dôsledku rozpadu mikrobiálnych buniek a samotných lymfocytov sa tvorí hnis.

Zvýšené prekrvenie žľazy spôsobuje jej opuch a začervenanie kože, narúša sa jej funkcia, dochádza k bolestiam, stúpa teplota v ohnisku ochorenia. Pri intenzívnom zápale pôsobia uvoľnené účinné látky na celé telo vrátane termoregulačného centra v mozgu a menia jeho nastavenia. Zobrazí sa všeobecná reakcia vo forme horúčky a intoxikácie (otravy).

Prsná žľaza má štrukturálne znaky. Po pôrode je jeho funkcia výrazne posilnená. Počas tohto obdobia života ženy je tiež zaznamenaná fyziologická imunodeficiencia. Všetky tieto faktory určujú rozdiel medzi priebehom mastitídy a inými akútnymi infekčnými procesmi.

Lobulárna štruktúra mliečnej žľazy, veľké množstvo tukových buniek, prítomnosť dutín a kanálikov vedie k slabému obmedzeniu zápalového procesu a jeho rýchlemu šíreniu. Serózne a infiltratívne formy sa rýchlo menia na hnisavé, ktoré sú náchylné na zdĺhavý priebeh a sú často komplikované sepsou.

Klasifikácia

Typy mastitídy sú zvyčajne určené štádiom jej vývoja, niekedy vystupuje do popredia povaha ochorenia (špecifické formy):

Pikantné:

A) serózna;

B) infiltratívne;

B) hnisavé:

• abscesovanie;
• flegmonózne;
• gangrenózny.

Chronická:

A) hnisavý;

B) nehnisavý.

Špecifické (zriedkavé formy):

A) tuberkulóza;

B) syfilitický.

Príznaky mastitídy

Príznaky mastitídy u dojčiacich žien sa zvyčajne rozvíjajú v druhom alebo treťom týždni po pôrode. U väčšiny pacientov najskôr nastáva akútna stagnácia mlieka, ktorá ešte nebola komplikovaná vstupom mikróbov do žľazy. Tento stav sa prejavuje pocitom ťažkosti v mliečnej žľaze, napätím v nej. V jednotlivých lalôčikoch je možné cítiť malé tesnenia. Majú jasné hranice, sú celkom mobilné a bezbolestné. Navonok sa pokožka nemení, bežné prejavy Nie Počas laktostázy sa však v kanáloch žľazy hromadia rôzne mikroorganizmy, vrátane stafylokokov. Laktostázu je potrebné vyliečiť do 2-3 dní. V opačnom prípade sa zmení na mastitídu.

Ak pyogénne mikroorganizmy prenikajú do tkaniva žľazy, po 3-4 dňoch sa vyvinie serózna mastitída. Začína sa zvýšením telesnej teploty na 38-39 ° C, sprevádzané zimnicou. Celkový stav ženy sa zhoršuje, objavuje sa slabosť, potenie, bolesť hlavy. Bolesť v mliečnej žľaze sa postupne zvyšuje, stáva sa veľmi silnou, najmä počas kŕmenia alebo čerpania. Samotná žľaza je zväčšená, koža nad ňou trochu sčervená. Pri sondovaní sa určujú malé bolestivé tesnenia. V krvi sa určujú príznaky zápalu: leukocytóza, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov až na 30 mm/h.

Ak sa liečba oneskorí, po 2-3 dňoch sa vyvinie infiltratívna mastitída. Prejavy celkovej intoxikácie sa zintenzívňujú – horúčka so zimnicou, pretrváva silný pot. Žena sa sťažuje na silnú slabosť a slabosť, silnú bolesť hlavy. V mliečnej žľaze sa pri palpácii určuje infiltrát - bolestivá oblasť je viac hustá tkanina, ktorá nemá presne vymedzené hranice. Môže sa nachádzať okolo bradaviek (subareolárne), hlboko v tkanive (intramamárne), pod kožou (subkutánne) alebo medzi žľazou a hrudníkom (retromamárne).

Zároveň sa dajú zistiť zväčšené bolestivé axilárne lymfatické uzliny, ktoré sa stávajú prekážkou šírenia mikroorganizmov lymfatickým traktom.

Toto štádium ochorenia trvá 5 až 10 dní. Potom sa infiltrát môže vyriešiť sám, ale častejšie hnisá.

Hnisavá mastitída

Hnisavá mastitída sa vyskytuje s vysokou horúčkou (39 ° C alebo viac). Spánok je narušený, chuť do jedla sa stráca. Zvýšené lokálne príznaky ochorenia. V jednej zo sekcií žľazy sa objavuje kolísanie alebo zmäkčenie - príznak výskytu hnisu v ohnisku. V závislosti od stupňa poškodenia mliečnej žľazy sa rozlišuje niekoľko foriem ochorenia.

Pri flegmonóznej mastitíde dosahuje telesná teplota 40 °C. Prsná žľaza sa výrazne zväčšuje, koža nad ňou je lesklá, začervenaná, opuchnutá. Existuje zväčšenie a bolesť axilárne lymfatické uzliny.

Pri gangrenóznej forme je stav pacienta veľmi vážny. Vysoká horúčka je kombinovaná so zvýšením srdcovej frekvencie až na 120 za minútu a viac, poklesom krvného tlaku. Môže byť akút vaskulárna nedostatočnosť- kolaps. Koža nad zväčšenou mliečnou žľazou je edematózna, objavujú sa na nej pľuzgiere a miesta odumretého tkaniva – nekrózy. V krvi, výrazná leukocytóza, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, posun leukocytový vzorec vľavo toxická zrnitosť leukocytov. V moči sa objavuje bielkovina.

Existuje subklinická purulentná mastitída, pri ktorej príznaky nie sú výrazné. Vymazané príznaky mastitídy sa určujú aj v jej chronickom priebehu.

Akútna mastitída môže spôsobiť vážne následky:

• lymfangitída a lymfadenitída (zápal ciev a lymfatických uzlín odvádzajúcich lymfu);
• mliečna fistula (častejšie po spontánnom otvorení abscesu, menej často po chirurgickej liečbe, môže sa uzavrieť sama, ale na dlhú dobu);
• sepsa (prenikanie mikróbov do krvi s poškodením rôznych vnútorných orgánov).

Samostatné formy mastitídy

Niektoré typy zápalu mliečnych žliaz majú znaky. Tieto formy sú menej časté, preto sa horšie diagnostikujú.

Nelaktačná mastitída

Príčiny zápalu prsníka mimo kŕmenia sú spojené s všeobecné zmeny v organizme:

• hormonálne zmeny počas puberty alebo;
• stavy imunodeficiencie, cukrovka, chronických infekcií, zhubné nádory;
• iatrogénna mastitída - po operáciách na mliečnych žľazách, napríklad na kozmetické účely.

o nelaktačná mastitída zvyčajne určená miernou bolestivosťou a opuchom mliečnej žľazy, zvýšením axilárnych lymfatických uzlín. Ak sa proces zmení na purulentnú formu, telesná teplota stúpa, bolesť sa zintenzívňuje a celkový stav sa zhoršuje. Vytvorený absces môže ústiť na povrch kože alebo do lúmenu žľazového kanála, čím sa vytvorí dlhodobo nehojaca sa fistula.

Liečba nie je laktačná mastitída založené na rovnakých princípoch ako mastitída u dojčiacich matiek.

Mastitída novorodenca

V novorodeneckom období má dieťa sexuálnu krízu – stav sprevádzaný prekrvením mliečnych žliaz. Ak v tomto čase pôvodca ochorenia vstúpi do tkaniva žľazy, spôsobí zápal. Najčastejšie sa stafylokok dostáva do mliečnej žľazy dieťaťa. kontaktom, najmä ak má hnisavý proces na koži (pyodermia) a mechanické podráždenie žliaz.

Na začiatku ochorenia dochádza k jednostrannému zväčšeniu mliečnej žľazy. Koža nad ňou sa najskôr nemení, potom sčervenie, objaví sa bolestivosť. Čoskoro sa prejaví hyperémia (začervenanie) kože. Ak tkanivo žľazy prechádza purulentnou fúziou, určuje sa kolísanie. Dieťa neje dobre, trápi sa, neustále plače, jeho telesná teplota stúpa. Často sa hnisavý proces šíri do hrudnej steny s tvorbou jej flegmónu.

Liečba choroby sa vykonáva v nemocnici. Predpísané sú antibiotiká, detoxikačná terapia. Pri infiltrácii aplikujte lokálne metódy a fyzioterapiu. Tvorba abscesov je indikáciou pre chirurgickú liečbu.

Pri včasnej liečbe je prognóza mastitídy u novorodencov priaznivá. Ak u dievčaťa skolabuje veľká časť žľazy, môže to v budúcnosti spôsobiť problémy s tvorbou prsníka a laktáciou.

Prevencia tohto stavu spočíva v starostlivej starostlivosti o pokožku dieťaťa. Počas sexuálnej krízy je potrebné chrániť jeho mliečne žľazy pred mechanickým dráždením oblečením. Pri výraznom prekrvení ich môžete prikryť sterilnou suchou handričkou.

Diagnostika

Ak sú príznaky zápalu výrazné, diagnóza mastitídy nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti. Sťažnosti pacientky sa posudzujú, pýta sa na trvanie ochorenia a súvislosť s kŕmením dieťaťa, objasňuje sa sprievodná patológia, vyšetrujú sa a prehmatávajú prsné žľazy.

Pri krvných testoch sa zisťuje zvýšenie počtu leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov. V závažných prípadoch sa vyvinie anémia, v moči sa objaví bielkovina.

Je možné poskytnúť dôležité informácie bakteriologické vyšetrenie mlieko, a s rozvojom sepsy - krvi.

Na vyhodnotenie procesu v dynamike sa často používa ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz.

Existujú však aj diagnostické ťažkosti. Ak pacientka nemá výkyvy a začervenanie kože, tak má často nepoznanú hnisavú mastitídu, lieči sa konzervatívne. V mnohých prípadoch je to spôsobené samoliečbou antibiotikami, keď si ich pacient „namaže“. klinický obraz, a lekár vidí už zmenený priebeh ochorenia.

Vymazaná forma ochorenia je charakterizovaná normálnou alebo mierne zvýšená teplotažiadne telo, opuch a začervenanie kože. Žľaza však zostáva dlho bolestivá a pri jej sondovaní sa určí infiltrát. V tomto prípade môže pomôcť pri diagnostike punkcia hnisavého zamerania, najmä s abscesovou formou.

Liečba

Čo robiť s mastitídou?

Je naliehavé kontaktovať chirurga v mieste bydliska. Terapiu treba začať čo najskôr, kým sa nevyvinie hnisavá forma ochorenia.

Je možné kŕmiť mastitídou?

V miernych prípadoch môže kŕmenie dieťaťa pokračovať. Pri hnisavej mastitíde by sa malo dojčenie zastaviť, pretože súčasne sa do tela dieťaťa môžu dostať tak mikróby, ako aj antibiotiká a iné lieky.

Ako liečiť mastitídu?

Na tento účel sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy.

Ak je pacient v uspokojivom stave, teplota nie je vyššia ako 37,5 °C, trvanie ochorenia je kratšie ako 3 dni, infiltrát je len v jednom kvadrante žľazy a nie sú žiadne lokálne známky zápalu (edém , hyperémia), je predpísaná konzervatívna terapia. Ak neprinesie účinok do dvoch až troch dní, je potrebná operácia.

Terapia sa vykonáva v nemocnici. Liečba mastitídy doma je vo výnimočných prípadoch možná len s miernymi formami ochorenia. Liečebný režim zahŕňa nasledujúce oblasti:

1. Odsávanie mlieka každé 3 hodiny, najskôr zo zdravej žľazy, potom z chorej.
2. Zavedenie no-shpa intramuskulárne trikrát denne počas troch dní pol hodiny pred ďalšou dekantáciou.
3. Retromamárna blokáda novokainu s prídavkom antibiotík denne.
4. Liečba antibiotikami široký rozsah intramuskulárne pôsobenie (penicilíny, aminoglykozidy, cefalosporíny).
5. Desenzibilizačná terapia, vitamíny B a C.
6. Poloalkoholové obklady na žľazu raz denne.
7. Masť "Traumeel S", ktorá odstraňuje príznaky lokálneho zápalu.
8. Keď sa stav zlepší za deň, je predpísaná UHF alebo ultrazvuková fyzioterapia.

Zvlášť je potrebné poznamenať, že chladiace alebo otepľovacie prostriedky (vrátane populárneho ľudového lieku - gáfrového oleja) by sa nemali používať na konzervatívna liečba akútna mastitída. Tieto metódy môžu maskovať priebeh hnisavého procesu alebo naopak spôsobiť jeho rýchle šírenie.

Pri vysokej telesnej teplote a prítomnosti infiltrátu v tkanive žľazy je potrebná chirurgická intervencia. Pri ťažkej laktostáze, ktorá je tiež sprevádzaná podobnými príznakmi, musíte najskôr oslobodiť žľazu od mlieka. K tomu retromamária blokáda novokaínu, No-shpu a Oxytocin sa vstreknú, potom žena odsaje mlieko. Ak horúčka a infiltrácia boli spôsobené laktostázou, po pumpovaní bolesť zmizne, infiltrácia nie je určená, telesná teplota klesá. Pri purulentnej mastitíde po úplnej dekantácii zostávajú tkanivá žľazy bolestivá indurácia, horúčka pretrváva, zdravotný stav sa nezlepšuje. V tomto prípade je predpísaná chirurgická intervencia.

Operácia mastitídy

Operácia sa vykonáva pod celková anestézia. Pri výbere prístupu do ohniska sa berie do úvahy jeho umiestnenie a hĺbka. Keď je absces umiestnený subareolárne alebo v strede žľazy, pozdĺž okraja dvorca sa urobí polooválny rez. V iných prípadoch sa vykonávajú vonkajšie-laterálne rezy alebo sa vykonávajú pozdĺž záhybu pod mliečnou žľazou. Radiálne rezy sa v súčasnosti nepoužívajú, pretože zanechávajú hrubé jazvy, ktoré sú zle skryté pod bielizňou.

Po vykonaní rezu chirurg odstráni všetko purulentno-nekrotické tkanivo žľazy. Výsledná dutina sa premyje antiseptikmi, nainštaluje sa drenážno-premývací systém na odtok tekutiny a po operácii sa rana umyje antibiotikami a antiseptikami. Rana je uzavretá primárnym stehom. To umožňuje vytvorenie uzavretej dutiny, ktorá sa postupne napĺňa granuláciami. Vďaka tomu sa zachová objem a tvar prsníka.

V niektorých prípadoch je nemožné vykonať takúto operáciu, napríklad s anaeróbnou mikroflórou alebo veľkým defektom kože.

Bezprostredne po operácii sa dutina premyje roztokom chlórhexidínu v objeme 2-2,5 litra denne. Umývanie sa zastaví približne na piaty deň za predpokladu, že zápal ustúpi, v dutine nie je hnis a zníži sa jej objem. Stehy sa odstránia 8-9 dní po operácii.

V pooperačnom období sa uskutočňuje konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa antibiotiká, desenzibilizujúce lieky, vitamíny.

Prevencia

Pre ženu po pôrode je prevencia mastitídy veľmi dôležitá. Dodržiavanie niektorých jednoduchých odporúčaní lekára pomôže vyhnúť sa stagnácii mlieka a rozvoju zápalu.

Žena by mala poznať pravidlá dojčenia:

• priložte dieťa striedavo na každú mliečnu žľazu a pri ďalšom kŕmení vymeňte prsník;
• pred kŕmením si umyte ruky, je vhodné umyť dvorec;
• kŕmte dieťa nie dlhšie ako 20 minút, aby ste mu zabránili zaspať;
• Po kŕmení vytlačte zvyšky mlieka.

Je potrebné zabrániť vzniku popraskaných bradaviek:

• umyte dvorec a bradavky teplou a potom studenou vodou bez mydla;
• pravidelne trieť bradavky uterákom;
• Pravidelne meňte podprsenku a slipové vložky.

S výskytom laktostázy pomôžu nasledujúce tipy:

• pred kŕmením urobte teplý obklad alebo masáž prsníkov;
• kŕmiť dieťa z chorého prsníka dvakrát častejšie ako zo zdravého;
• robiť studené obklady na hrudník po kŕmení;
• piť viac tekutín;
• Poraďte sa so svojím lekárom o dojčení.

Ak do dvoch dní nie je možné zvládnuť javy laktostázy, je to potrebné naliehavé odvolanie navštívte lekára, pretože pravdepodobnosť vzniku mastitídy je vysoká.

Mastitída (prsník) je infekčné a zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v mliečnych žľazách. Lézie sa rýchlo šíria a zachytávajú zdravé tkanivo. Choroba, ponechaná na náhodu, vedie k nebezpečné komplikácie. Na jeho pozadí sa vyvíja sepsa, absces, flegmóna a gangréna. Ak dôjde k mastitíde, domáca liečba sa vykonáva pomocou liekov a ľudové prostriedky.

Prsníky sa zvyčajne zapália popôrodné obdobie. Stáva sa to v dôsledku zvýšenej produkcie mlieka. U dojčiacich žien sa vyvinie laktačná mastitída. Ochorenie sa prejavuje v dvoch formách:

• jednostranné (častejšie);
• bilaterálne.

Existuje nelaktačná mastitída - patológia, ktorá nie je spojená s produkciou mlieka a dojčením. Príznaky tejto formy ochorenia sú rozmazané. Zápal je lokalizovaný, nezachytáva susedné tkanivá. Takéto prsia majú často chronickú formu. Niekedy sa vyskytuje u novorodencov. Hormóny prijaté od matky v nadbytku vedú k ochoreniu.

Podľa povahy toku sa mastitída rozlišuje:

• pikantné;
• chronické;
• serózna;
• hnisavý.

Príčiny

Faktory spôsobujúce mastitídu, kopa. Najčastejšou príčinou laktácie je Staphylococcus aureus.. Po kontakte so škodlivými baktériami na koži je výskyt patológie vyvolaný takými dôvodmi, ako sú:

• mastopatia;
• pooperačné zjazvenie;
• zvláštnosti anatomická štruktúra telo;
• ťažké tehotenstvo;
• komplikovaný pôrod;
• chronické choroby;
• narušený spánok;
• popôrodná depresia.

Najčastejšie sa zápal mliečnych žliaz vyskytuje u žien, ktoré porodili prvé dieťa. Chýbajú im zručnosti dojčenie a odsávanie mlieka. Stagnácia v prsníkoch vedie k rozvoju zápalového procesu.

Nelaktačný prsník sa objavuje s oslabeným imunitným systémom. Jej dôvody sú:

• hypotermia;
• zhoršené infekcie;
• súvisiace patológie;
• neuropsychické a fyzické preťaženie;
• silikónové implantáty;
• trauma prsníka.

Provokujúcim faktorom v tomto prípade je bakteriálna infekcia. Pôvodcom je rovnaký ako u laktačných prsníkov – zlatý stafylokok.

Symptómy

Počiatočným štádiom popôrodnej a nelaktačnej formy je serózna mastitída, ktorá sa často zamieňa so stázou mlieka. Obaja patologických stavov sprevádzané:

• ťažkosť v mliečnych žľazách;
• nepríjemné pocity;
• menšie zhrubnutie tkaniva.

Ale pri laktostáze, ktorej trvanie je len 1-2 dni, teplota nestúpa, mlieko ľahko vyteká z bradavky. Pri mastitíde tesnenia rastú, teplota je zvýšená. V léziách sa hromadí serózny exsudát.

V budúcnosti choroba prechádza do infiltratívneho štádia. V zapálenej oblasti sa vytvorí tesnenie bez jasných hraníc. Prsia opúchajú, bolia, teplota stúpa. Koža sa nemení.

V zanedbaných stavoch sa vyvíja deštruktívny hrudník - nebezpečná patológia. Ak sa objaví hnisavá mastitída, žena trpí nasledujúcimi príznakmi:

• intoxikácia;
• teplo, skákanie až do 40 stupňov;
• strata chuti do jedla;
• narušený spánok;
• bolesť hlavy.

Pri purulentnej mastitíde sa koža zmení na červenú, lymfatické uzliny v podpazuší sa zvyšujú. Choroba sa môže zmeniť na absces, flegmónu, gangrénu.

Medikamentózna terapia

Na liečbu jednoduchých foriem prsníka použite metódy konzervatívnej terapie. Vykonajte liečbu seróznej mastitídy nasledovne:

Nelaktačná mastitída je schopná spontánne vymiznúť. Ak choroba nezmizne, vykoná sa lieková terapia.

Liečba doma

Liečba rakoviny prsníka sa začína po konzultácii s lekárom. Počas dojčenia je väčšina liekov zakázaná. Preto sa mastitída lieči ľudovými prostriedkami, na prípravu ktorých sa používa med, rastliny, gáfor.

kapustné listy

Kapusta účinne bojuje s prsiami. Na aplikácie sa používajú listy rastliny. Vytvorte kompresie takto:

Kapusta bojuje s edémom, zápalom, rieši tesnenia.

Oleje

Na liečbu mastitídy doma sa používa gáfor a ricínový olej. Robia aplikácie.

Kafrový olej s mastitídou pomáha zmierniť bolesť, odstrániť zápalový proces. Vďaka nemu sa zmenšujú tesnenia.

Ricínový olej rýchlo zmierňuje exacerbáciu. Vtierajte ho do hrudníka, naneste film a teplý obväz.

Starším pacientom pomáha mätový olej zbaviť sa mastitídy. Nástroj stimuluje krvný obeh, bojuje proti opuchom. Do 1 lyžice rastlinného oleja sa pridá 3-5 kvapiek éteru mäty. Zmes sa v noci vtiera do hrudníka.

Pri mastitíde sa robia aplikácie s medom:

Aplikácie soli

Ženy by mali vedieť, ako sa mastitída lieči obkladmi z fyziologického roztoku. Toto je cenovo dostupný prostriedok na zbavenie sa choroby doma. Aplikácia soli je účinná pri miernych a zanedbaných formách prsníkov. Soľ vyťahuje exsudát, zmierňuje opuchy, zápaly, zlepšuje krvný obeh.

Spôsob varenia soľný obklad jednoduché: voda sa zahreje na 50 stupňov, rozpustí sa v nej 1 polievková lyžica soli. V bavlnenej obrúske sa urobia zárezy na bradavky (zabránia podráždeniu epitelu v tejto oblasti), tkanina sa napustí roztokom, nanesie sa na hrudník, pokryje sa polyetylénom a zafixuje sa zahrievacím obväzom. Po vychladnutí aplikáciu odstráňte.

Aplikácie na hnisavé prsia

Nasledujúce metódy pomáhajú vyliečiť hnisavú mastitídu:

bylinné extrakty

Pri liečbe mastitídy doma sa obklady striedajú s pleťovými vodami rastlinné extrakty. Zároveň pijú bylinkové čaje a odvary z bylín. Pripravte ich podľa nasledujúcich receptov:

Kompresie sú otepľovacie procedúry. Lekári poznamenávajú, že tepelné aplikácie môžu zhoršiť ochorenie, takže je zakázané používať počas exacerbácie a teploty. Vyhnúť sa nežiaduce následky, použite prostriedky odporúčané lekárom. Pri ťažkých formách prsníka sú alternatívne metódy neúčinné a ochorenie sa lieči chirurgicky.

Aktualizácia: december 2018

Mastitída je zápalový proces v oblasti parenchýmu a v oblasti laktujúceho prsného tkaniva. Ochorenie sa vyvinie len u 2 - 5 % dojčiacich žien. Napriek tomu, že akútna mastitída sa môže vyskytnúť u žien kedykoľvek, často sa vyskytuje 2 až 3 týždne po narodení (82-87% prípadov), ale môže byť aj neskôr.

Vysvetľujú to anatomické a fyziologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v prsníku na začiatku sekrécie mledziva a mlieka. U 90-92% pacientov je postihnutá len jedna mliečna žľaza, pričom ľavostranná je častejšie ako pravostranná mastitída (pravostranná pravá rukaľahšie vyjadriť, takže ľavý prsník vyprázdňuje lepšie ako ten pravý).

Hlavnou podmienkou pre rozvoj mastitídy je preťaženie v hrudníku (pozri), čo môže byť sprevádzané infekciou (často v nemocnici), alebo nie - neinfekčná mastitída.

Prvorodičky sú ohrozené mastitídou, pretože:

• existuje fyziologická nedokonalosť kanálikov mliečnych žliaz
• nedostatočne vyvinuté žľazové tkanivo, ktoré produkuje mlieko
• nedostatočne vyvinutá bradavka
• okrem toho nie sú žiadne skúsenosti
• Nie ().

O období laktácie

Tvar, veľkosť a poloha prsníkov sú veľmi individuálne, v rámci normálneho rozsahu sa značne líšia a závisia od:

• Vek
• fázy menštruačného cyklu
• všeobecná postava
• životný štýl
• stav ženského reprodukčného systému.

Anatómia mliečnych žliaz

Prsník ženy má laločnatú štruktúru, veľké laloky sú oddelené intervalmi spojivového tkaniva na 20-40 segmentov, z ktorých každý pozostáva z alveol. Samotná alveola je vystlaná jednou vrstvou epitelu. žľazový typ s vylučovacím kanálikom, ktoré sú vzájomne prepojené do veľkých kanálikov, v ktorých sa hromadí materské mlieko. Spoločné kanály, ktoré sa navzájom spájajú, vylučovacie kanály otvorené na špičke bradavky.

V oblasti hranice svätožiarov majú kanály rozšírenia nazývané mliečne dutiny. Okolo žľazové štruktúry, prsný priestor je vyplnený tukovým tkanivom, ktoré určuje jeho veľkosť a tvar, spolu s vývojom samotných žľazových lalokov. Ženský prsník je obklopený celým komplexom lymfatických uzlín, takže pri zápale prsníka sa zväčšujú a sú bolestivé. Lymfatické uzliny do ktorej prúdi lymfa z mliečnej žľazy:

• axilárne (97 % odtok)
• supraklavikulárne
• podklíčkové
• peristernálny
• mediastinálne a bronchopulmonálne

Čo sa deje s prsníkom počas tehotenstva a bezprostredne po narodení bábätka

Syntéza a uvoľňovanie materského mlieka na kŕmenie dieťaťa počnúc druhým trimestrom tehotenstva, kedy sa postupne aktivuje tvorba kolostra.

• Kolostrum – viac ako srvátka ako bežné mlieko, s skvelý obsah bielkoviny a tuky, sa vylučuje do prvých cca 2-3 dní od narodenia dieťaťa a potom sa nahrádza prechodným a zrelým mliekom.
• Maximálne množstvo mlieka dozrieva 6 - 12 dní po pôrode.
• Obdobie stabilizácie- keď dôjde k tvorbe optimálneho množstva mlieka určeného na výživu dieťaťa, toto obdobie trvá prvých 3-6 mesiacov dojčenia.
• Priemerná dĺžka laktácie sa pohybuje od 5 do 24 mesiacov.

Prečo sa mastitída vyskytuje?

pôvodcovia mastitídy

Existujú 3 hlavné príčiny laktačnej mastitídy, predovšetkým:

• 70 % dojčiacich žien s mastitídou má zlatého stafylokoka
• staphylococcus albus
• streptokok

Tieto infekčné agens sú spravidla odolné voči penicilínom. Zriedkavo vysievaný β-hemolytický streptokok, fekálny enterokok, coli, Klebsiella pneumónia, do 1% Mycobacterium tuberculosis. Najčastejšie sa zisťujú anaeróby, ktoré predstavujú najmä stafylokoky. V plodinách sa môže vysievať aj epidermálny stafylokok aureus, ktorý však nie je patogénny, do mlieka sa dostáva z bradaviek, ktoré neboli pred výsevom spracované, a nespôsobuje hnisavé procesy v hrudníku.

infekcia

Infekcia môže byť získaná v komunite aj nozokomiálna – vyskytuje sa pri kontakte s infikovanou bielizňou, predmetmi starostlivosti atď. nozokomiálnej infekcie bude závažnejšia ako pri infekcii získanej v komunite.

Dospelí nosiči- pri klasickej mastitíde po pôrode môžu byť zdrojom infekcie latentné nosiče baktérií (častejšie od zdravotníckeho personálu, spolubývajúcich, ich príbuzných), ktorí ochorejú s miernymi, vymazanými prejavmi hnisavých alebo infekčných zápalových patológií. Predpokladá sa, že 20-30% ľudí sú nosičmi Staphylococcus aureus.

Zdrojom infekcie sa môže stať aj novorodenec – bábätko, ktoré môže byť prenášačom bacilov, a pacient so zápalovými ochoreniami nosohltanu, ústnej dutiny, hltana či pyodermiou (pustulózne ochorenie kože).

Jeden zásah Staphylococcus aureus na kožu hrudníka nestačí na výskyt mastitídy, pre jej rozvoj je potrebná prítomnosť provokujúcich faktorov:

Lokálne anatomické faktory vyvolávajúce mastitídu:

• defekty bradaviek – laločnatá bradavka, vpáčená plochá bradavka a pod.
• mastopatia
• hrubé jazvy po chirurgických zákrokoch ( ťažké formy mastitída v minulosti, odstránenie benígne novotvary atď.).

Systémové funkčné faktory:

• abnormálny priebeh tehotenstva- neskorá toxikóza, hrozba potratu, predčasný pôrod
• patológia pôrodu - strata krvi počas pôrodu, trauma pôrodným kanálom, manuálne oddelenie placenta, prvý pôrod s veľkým plodom
• popôrodné komplikácie- krvácanie, popôrodná horúčka, exacerbácia sprievodných ochorení.

Znížená odolnosť tkaniva voči patogénnemu vplyvu mikroorganizmov na pozadí zníženia práce lokálnej a všeobecnej imunity po pôrode, hypovitaminóza, komorbidity, patológie pôrodu a tehotenstva - vytvorte priaznivé podmienky na rozvoj mastitídy.

Mechanizmus výskytu mastitídy

stáza mlieka

Keď mlieko stagnuje, obsahuje malé množstvo baktérií, ktoré sa hromadia v kanáloch žľazy. V priebehu času sa mlieko zráža a podlieha fermentačným procesom, ktoré vyvolávajú deštrukciu epitelových buniek vystielajúcich mliekovody a alveoly.

Zrazené mlieko spolu s čiastočkami odlupovaného epitelu blokuje prechod mlieka a spôsobuje laktostázu. Pri stagnácii sa baktérie rýchlo množia a spôsobujú infekčný zápal. Zvýšenie tlaku v hrudníku narúša procesy krvného obehu - venózna kongescia. Edém prispieva k zníženiu celkovej reaktivity tkaniva, ktoré vytvára výborné podmienky pre rast baktérií.

Zápal vedie k výraznej bolestivosti pŕs, čo prirodzene komplikuje odsávanie mlieka, čím vzniká začarovaný kruh: laktostáza zvyšuje zápal, zápal laktostázu zhoršuje.

Popraskané bradavky

Infekcia spravidla preniká cez trhliny v bradavkách, infekcia je možná počas odsávania mlieka alebo dojčenia, menej často sa infekcia šíri krvou a lymfou. V 25 - 31% prípadov všetkých mastitíd sú súčasne zaznamenané aj praskliny bradaviek, čo umožňuje vysledovať vzťah. A hoci praskliny na bradavkách má 23 - 65% všetkých dojčiacich žien, keď sa mastitída rozvinie len u 3 - 6%, prevencia vzniku prasklín slúži ako súčasná prevencia rozvoja mastitídy.

Hlavným dôvodom vzniku prasklín na bradavkách je nesprávne prisatie dieťaťa - neúplné uchopenie prsníka dieťaťom. Nesprávna starostlivosť za prsníkom môže tiež prispieť k zhoršeniu prasklín (pozri).

Často je to výskyt trhlín v bradavkách, nútené odsávanie (a nie dôkladné vyprázdňovanie prsníka súčasne), čo spôsobuje laktostázu a v dôsledku toho mastitídu.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky mastitídy, dojčiaca žena by mala kontaktovať gynekológa, mamológa alebo chirurga. Po vyšetrení prsníka a vyhodnotení sťažností pacienta môže lekár použiť nasledujúce testy:

• analýza moču a kompletný krvný obraz
• bakteriologické (počet baktérií v 1 ml) a cytologické (počet leukocytov) vyšetrenie mlieka z oboch žliaz
• okrem klinické príznaky, v diagnostike počiatočné formy mastitída bude významná laboratórny výskum tajomstvo ženských pŕs. Normálne má mierne kyslú reakciu (pH - 6,8). Zápal vyvoláva zmenu kyslosti mlieka smerom k zvýšeniu pH, čo možno vysvetliť zvýšením aktivity alkalickej fosfatázy.

Na diagnostiku vymazaných foriem laktačnej mastitídy použite:

• ultrazvuk (s deštruktívne formy mastitída) na určenie presnej lokalizácie hnisavej oblasti
• termovízia, termografia
• v zriedkavých prípadoch sa pri závažných indikáciách používa mamografia
• punkcia infiltrátu (s flegmonóznymi a abscesujúcimi formami) s následným bakteriologickým vyšetrením hnisu.

Klasifikácia mastitídy

V závislosti od klinických príznakov, počtu leukocytov a baktérií v analýze materského mlieka existujú:

• laktostáza
• neinfekčná mastitída
• infekčná mastitída

Iba pri použití klinických príznakov a symptómov mastitídy nie je možné určiť neprítomnosť alebo prítomnosť infekcie. Pri absencii účinnej evakuácie materského mlieka sa neinfekčná mastitída rozvinie do infekčnej mastitídy, čo môže viesť k vytvoreniu abscesu. IN klinickej praxi Používa sa nasledujúca klasifikácia mastitídy:

Podľa priebehu zápalového procesu: akútne (registrované v 85 - 87 % prípadov v popôrodnom období) chronický	Podľa funkčného stavu: laktačný (najväčší záujem lekárov) nelaktačný	Podľa miesta a hĺbky lézie: povrch hlboký
Podľa povahy zápalu: serózna, infiltrácia (najčastejšie zaznamenaná u nulipárok (80 %) v veková skupina 17 - 30 rokov) hnisavý (má zase rozsiahlu klasifikáciu, ktorá priamo odráža stupeň šírenia infekcie a zmeny v hrudníku) gangrenózny		Podľa prevalencie procesu: obmedzené difúzne

Okrem toho niektoré ochorenia prsníka spôsobujú podobné znaky, ako príznaky mastitídy v ošetrovateľstve, preto je potrebné odlíšiť od:

• vriedky, karbunky
• abscesy, flegmóna
• erysipel, ktoré sú spojené do jedného konceptu - paramastitída
• pri chronickej mastitíde diferenciálna diagnostika s (biopsia podozrivého materiálu a jeho histologické vyšetrenie).

Symptómy

Aký je rozdiel medzi naliatím prsníkov a plný hrudník? Pri opuchu prsníka je sťažená lymfatická aj venózna drenáž, zvyšuje sa tlak v mliekovodoch, opuchnú a opuchnú oba prsníky. Podobný obrázok je s prsiami naplnenými mliekom, existujú však rozdiely:

• plný mlieka prsník- tvrdý na dotyk, ťažký, teplý, ale bez opuchu alebo začervenania a bez viditeľného lesklého povrchu, mlieko samovoľne vyteká z bradavky, dieťa sa ľahko prisáva a mlieko ľahko tečie.
• preliaty hrudník Bolestivá, zväčšená, opuchnutá, vyzerá opuchnutá a môže sa lesknúť, s rozmazanými oblasťami začervenanej kože, bradavka sa niekedy natiahne do plochého stavu, dieťa má problémy s prisávaním sa k prsníku a tiež saje, pretože mlieko z prsníka nevyteká ľahko .

Serózna forma mastitídy, na rozdiel od stagnácie mlieka

Akútny zápal treba odlíšiť od jednoduchej stagnácie mlieka, ktorej príčiny môžu byť: abnormálna stavba bradavky, krátka uzdička u dieťaťa, nesprávne prisatie, nedostatočný rozvoj mliekovodov u nulipary, predčasné odsávanie, intenzívna tvorba mlieka.

	laktostáza	SEROZNÁ MASTITÍDA
Štátny štart	Akútna laktostáza je obojstranný proces, a najčastejšie vzniká medzi 3-5 dňami po pôrode, t.j. v dňoch náporu mlieka.	Stagnácia mlieka, keď sa pridáva pyogénna mikroflóra na 2-4 dni a niekedy aj dni, prechádza do seróznej formy mastitídy. Zvyčajne to začína náhle: s nástupom zimnica zvýšenie teploty celková slabosť, apatia akútna bolesť na hrudníku
Stav žľazy, kože	So stagnáciou nádorovitá formácia zodpovedá obrysom lalokov mliečnej žľazy, pohyblivá, s jasnými hranicami a hrboľatým povrchom, a čo je najdôležitejšie, bezbolestná a bez začervenania.	V dôsledku prítomnosti infiltrátu sa prsník zväčšuje, palpácia sa stáva prudko bolestivou a samotný infiltrát nie je jasne definovaný.
Čerpanie	Po stlačení sa mlieko voľne uvoľňuje - odsávanie je bezbolestné a po ňom vždy cítiť úľavu.	Pumpovanie je mimoriadne bolestivé a neprináša úľavu.
Všeobecný stav	Celkový stav ženy s akútnou stagnáciou sa mierne zhoršil. Telesná teplota, laboratórne testy krv a mlieko - v medziach normy. So stázou mlieka, dve hlavné klinické príznaky zápal: začervenanie a horúčka.	Pretrvávajúca subfibrilácia 37-38C alebo pri akútnom procese ihneď 38-39C. Klinický krvný test ukazuje príznaky zápalu - zvýšenie počtu leukocytov, zvýšenie ESR.

Pri neinfekčnej mastitíde v počiatočnom štádiu je možné spontánne zotavenie - tesnenie sa vyrieši, bolesť ustúpi, teplota sa vráti do normálu. S infekčným, spravidla bez liečby, proces prechádza do infiltračnej fázy. Lekári odporúčajú, aby sa každé silné prekrvenie mliečnych žliaz so zvýšením telesnej teploty považovalo za počiatočné štádium mastitídy, aby sa mohla včas začať diagnostika a adekvátna liečba.

Existujú prípady, keď sa vyskytuje banálna laktostáza so silnou bolesťou prsníka a porušením celkového stavu ženy, potom sa po starostlivom odliatí mlieka po 3-4 hodinách infiltrát znovu prehmatá a vyšetrí:

• Pri laktostáze sa teplota zníži, bolesť ustúpi a stav sa vráti do normálu.
• S kombináciou mastitídy a laktostázy po 3-4 hodinách je bolestivý infiltrát hmatateľný, stav sa nezlepšuje, teplota zostáva vysoká.

Infiltratívne štádium

Pri absencii adekvátnej liečby môže proces po 2-6 dňoch prejsť do infiltračnej fázy, ktorá je charakterizovaná väčšou závažnosťou klinických príznakov a zhoršením stavu ženy.

• V postihnutom prsníku sa vytvorí infiltrát bez jasných kontúr.
• Postihnutý prsník sa zväčšuje, koža nad infiltrátom ešte nečervenie a zatiaľ nie je edém, mimoriadne bolestivá postihnutá žľaza.
• U 80% pacientov sa telesná teplota zvýši na 38,0 - 41,0, liečbou sa môže znížiť na 37-37,5C.
• Príznaky intoxikácie: slabosť, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla.

Pri absencii terapie prechádza infiltratívna forma ochorenia po 4-5 dňoch do deštruktívneho štádia, serózny zápal sa stáva hnisavým a prsné tkanivo pripomína plást s hnisom alebo špongiu nasiaknutú hnisom.

Deštruktívna - hnisavá a gangrenózna mastitída

Zvýšenie celkových a lokálnych príznakov zápalu bude indikovať prechod počiatočných foriem mastitídy na hnisavé štádium Zatiaľ čo príznaky purulentnej intoxikácie sú dobre vyjadrené, pretože toxíny pochádzajú z ohniska zápalu do krvi:

• Telesná teplota sa neustále udržiava na vysokých číslach, charakteristické sú teplotné poklesy o niekoľko stupňov počas dňa. Teplota samotnej mliečnej žľazy tiež stúpa.
• Intoxikácia: znižuje sa chuť do jedla, objavuje sa bolesť hlavy, slabosť, spánok sa zhoršuje.
• Hrudník je napätý, zväčšený, samotný infiltrát sa zväčšuje, má jasné kontúry, koža hrudníka sčervenie a každým dňom je to čoraz výraznejšie.
• V jednej z oblastí žľazy sa objavujú príznaky kolísania (pohyb tekutiny / hnisu).
• V niektorých prípadoch dochádza k pripojeniu regionálnej lymfadenitídy (zvýšenie najbližších lymfatických uzlín).
• Na povrchu alebo v hlbokých častiach žľazy sa môžu vytvárať abscesy s následným rozšírením.

Rozlišovať nasledujúce formuláre deštruktívna mastitída:

• Abscesovanie - s tvorbou dutín abscesov (dutiny vyplnené hnisom), pričom v zóne infiltrátu sa pociťuje zmäkčenie a príznak kolísania (pretekajúca tekutina pri palpácii).
• Flegmonózne - výrazný opuch prsníka a jeho masívne zväčšenie, prudko bolestivé, koža je jasnočervená, možno až modročervená, často dochádza k stiahnutiu bradavky. Žene sa znižuje hemoglobín a zhoršuje sa rozbor moču.
• Infiltratívne-abscesujúce- prítomnosť hustého infiltrátu, ktorý zahŕňa malé abscesy rôznych veľkostí. Tečie ťažšie ako absces. Symptóm kolísania je zriedkavý vzhľadom na skutočnosť, že abscesy nie veľké veľkosti a zhutnenie sa môže zdať rovnomerné.
• Gangréna - mimoriadne vážny stav ženy, charakterizovaný horúčkou 40 - 41º, zvýšením srdcovej frekvencie na 120 - 130 úderov / min, prsník sa prudko zväčší, je zaznamenaný kožný edém, sú určené pľuzgiere s hemoragickým obsahom na jeho povrchu sú určené oblasti nekrózy. Postupne sa edém šíri do okolitých tkanív.

Mali by ste pokračovať alebo prestať dojčiť, ak máte mastitídu?

Pokiaľ ide o zachovanie dojčenia s mastitídou, pred niekoľkými desaťročiami boli odporúčania pediatrov a gynekológov kategorické: prerušiť dojčenie na obdobie liečby mastitídy.

Dnes sa situácia otočila o 180 stupňov a bez výnimky všetci špecialisti na dojčenie požadujú dojčiť deti, nech sa deje čokoľvek. Zdá sa, že pravda, ako obvykle, je stále bližšie k stredu, alebo by sa aspoň mala zakladať na súbore argumentov pre a proti. Stojí za to rozlišovať medzi kŕmením dieťaťa týmto mliekom a udržiavaním laktácie ako takej:

Zachovanie laktácie

Laktácia by sa mala udržiavať vždy, keď je to možné, pretože pravidelný odtok mlieka je veľmi dôležitý, podľa niektorých správ len v 4 % prípadov prejde akútna mastitída do abscesu alebo hnisavej mastitídy pri zachovaní laktácie a kŕmení dieťaťa.

Dojčenie dieťaťa s mastitídou

Čo sa týka dojčenia dieťaťa, stojí za to zvážiť riziká a prínosy nedojčenia pre dieťa v porovnaní s vplyvom liečby matky. V každom klinický prípad problém sa rieši individuálne:

• Na neinfekčnú mastitídu, ktorá sa až tak nelíši od laktostázy, dojčenie nemožno zastaviť. Samozrejme, v spojení s racionálnym pumpovaním (nie do poslednej kvapky, ale ak je to potrebné, aby sa zabránilo hyperlaktácii), miernou terapeutickou masážou a protizápalovou terapiou (Ibuprofen, Traumeel, ultrazvuk).
• Ak rozprávame sa o infekčnom procese. Tu je potrebné vychádzať z toho, ako výrazne trpí celkový stav matky (je ťažké kŕmiť pri teplote 40 ° C, divých bolestiach a axilárnej lymfadenitíde).

Druhým momentom sa stáva hnisavý výtok z bradaviek. Inštruktori dojčenia tvrdohlavo dokazujú, že hnis sú len mŕtve baktérie a biele krvinky a nie je kontraindikované kŕmiť ním dieťa. Ale prepáčte, budeme namietať, prečo sa hnisavý výtok stále vysieva v bakteriologických laboratóriách, získava dobrý bakteriálny rast a určuje citlivosť patogénov na antibiotiká? Hnisavý výtok z bradaviek by mal:

• alebo pred kŕmením veľmi dôkladne odčerpajte
• alebo sa stanú prekážkou v pokračovaní dojčenia na obdobie liečby hnisavého zápalu prsníka.

Počas obdobia liečby je tiež možné udržiavať laktáciu pomocou pravidelného čerpania, kým sa problém nevyrieši, ale počas tohto obdobia kŕmiť dieťa a potom liečiť črevné poruchy na pozadí stafylokokov získaných počas kŕmenia, ako aj z účinok antibiotickej terapie - to je pre bábätko mimoriadne nepriaznivé, dlhodobo a finančne náročné.

Takmer všetky antibakteriálne lieky podávané dojčiacej žene vstupujú do materského mlieka a do tela dieťaťa, čo má nepriaznivý účinok - toxické a alergické reakcie. normálna mikroflóra GIT.

V závislosti od rôznych farmaceutických skupín niektoré antibiotiká ľahko prechádzajú do mlieka a vytvárajú vysoké koncentrácie. účinných látok, iné prechádzajú v malom množstve, čo nepredstavuje skutočnú hrozbu pre dieťa, a preto sú schválené na použitie počas dojčenia.

Konzervatívna liečba

V závislosti od stavu pacienta sa liečba môže vykonávať v nemocnici aj ambulantne. V počiatočných štádiách sa vykonáva komplexná konzervatívna terapia, keď:

• choroba netrvá dlhšie ako 3 dni
• celkový stav ženy je relatívne uspokojivý
• Nie zjavné príznaky hnisavý zápal
• teplota nižšia ako 37,5 C
• mierna citlivosť prsníkov
• všeobecný krvný test je normálny.

Keďže laktostáza je hlavnou príčinou a priťažujúcim faktorom, je dôležité účinne vyprázdniť mliečne žľazy, takže mlieko by sa malo odsať každé 3 hodiny, najskôr zdravé prsia, potom s postihnutým. Liečba mastitídy:

• Pravidelné kŕmenie alebo odsávanie na vyriešenie laktostázy v kombinácii s masážou.
• Širokospektrálne antibiotiká na infekčnú mastitídu
• Symptomatická liečba - nesteroidné protizápalové lieky (), spazmolytiká ()
• Traumeel gél na neinfekčnú mastitídu.

O deň neskôr, s pozitívnou dynamikou, je predpísaná fyzioterapia - terapia UHF, ultrazvuk, podporujú resorpciu zápalový infiltrát a normalizuje funkcie mliečnej žľazy. Domáca liečba zahŕňa vyšetrenie ženy každých 24 až 48 hodín, pri absencii pozitívnej dynamiky a odpovede na antibiotickú terapiu by žena mala byť hospitalizovaná.

Antibiotiká na liečbu mastitídy

Po diagnostikovaní laktačnej mastitídy:

• žena má vysokú teplotu, ťažký celkový stav
• existujú popraskané bradavky a príznaky mastitídy
• deň po normalizácii odtoku mlieka sa stav nezlepšuje.

na zabezpečenie optimálnych výsledkov treba začať antibiotickú liečbu. Dokonca aj najmenšie oneskorenie pri predpisovaní terapie zvýši pravdepodobnosť vzniku abscesu. Trvanie liečebného cyklu sa určuje individuálne, priemerný priebeh je 7 dní. Skupiny antibiotík:

• penicilíny

Preniknúť do mlieka ženy v obmedzenom množstve. Koncentrácia benzylpenicilínov v mlieku v porovnaní s koncentráciou v sére je desaťkrát nižšia. Rovnaké pravidlo je typické pre polosyntetické penicilíny. Pri zápalových procesoch sa prechod týchto zložiek do mlieka znižuje. Pomerne nízky stupeň difúzia do mlieka je charakteristická pre širokospektrálne penicilíny. Index pre penicilíny je výrazne nižší ako 1.

• Cefalosporíny

Údaje naznačujú obmedzený prechod do mlieka. Maximálna koncentrácia pri zdravé ženy hodinu po podaní je 2,6 % maximálnej koncentrácie v krvnom sére. So zápalom sa zvyšuje prechod antibiotika do materského mlieka. Existujú údaje o slabé vylučovanie cefalosporínov druhej a tretej generácie v materskom mlieku. Napriek tomu, že index je tiež menší ako jedna, ale jeho hodnota prevyšuje hodnotu penicilínov.

• makrolidy

Preniknúť do relatívne vysoké koncentrácie dosahujúc v priemere 50 % sérovej hladiny. Zároveň sa však nezaznamenáva negatívny vplyv na prenikanie makrolidov do tela dieťaťa.

• Aminoglykozidy

Väčšina zástupcov nepreniká dobre do materského mlieka av nízkych koncentráciách. Napriek tomu sa neuskutočnili žiadne oficiálne štúdie, pretože lieky sú zakázané počas tehotenstva a laktácie z dôvodu nefrotoxicity. Koncentrácia v materské mlieko je 30% koncentrácie v krvi, ale je možné ovplyvniť črevnú mikroflóru novorodencov.

• Fluorochinolóny

Všetci predstavitelia tohto farmaceutickej skupiny prechádzajú do materského mlieka, ale prísne kontrolované štúdie sa neuskutočnili. Užívanie liekov tejto skupiny počas tehotenstva a dojčenia sa neodporúča, vzhľadom na vysoké riziko toxicity.

Lieky voľby bez prerušenia dojčenia: amoxicilín, augmentín (amoxiclav s opatrnosťou, ak prínos pre matku prevažuje nad poškodením dieťaťa), z cefalosporínov - cefalexín. Neprípustné pri kŕmení dieťaťa: sulfónamidy, linkozamíny, tetracyklíny, fluorochinolóny.

Je možné robiť obklady na mastitídu, používať masti?

Keď sa objavia prvé príznaky laktostázy alebo mastitídy, mali by ste sa poradiť s lekárom, stanoviť diagnózu, určiť štádium ochorenia a prediskutovať možnosti liečby.

Neinfekčná mastitída- otepľovacie obklady je možné použiť len pri laktostáze a neinfekčnej mastitíde pri komplexnej liečbe. Na postihnuté miesto je možné na noc použiť poloalkoholické obklady, kapustné listy s medom, listy lopúcha a pod. Po obklade sa hrudník opláchne teplou vodou. Môžete použiť aj homeopatický gél Traumeel.

S hnisavou mastitídou teplé obklady a používanie mastí môže zhoršiť priebeh ochorenia, a preto sa neodporúčajú.

Chirurgia

Často aj napriek aktívna implementácia konzervatívna liečba antimikrobiálne látky, môže dôjsť k prechodu do purulentných alebo deštruktívnych štádií asi 4-10% rozvíjajúcich sa mastitíd. Takéto komplikácie vyžadujú okamžitú a aktívnu chirurgickú liečbu, ktorá sa bude vykonávať iba počas hospitalizácie.

Zóna abscesu sa otvorí na odstránenie hnisu z tkanív a rana sa aktívne umyje antiseptikami, po ktorej nasleduje drenáž. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Tiež ako dodatočný výskum na vykonanie diferenciálnej diagnostiky sa malý fragment stien v oblasti abscesu posiela na histologické vyšetrenie, pretože proces môže byť kombinovaný s malígnym novotvarom.

Prevencia

Skoršia návšteva lekára pri najmenšom podozrení minimalizuje riziko vzniku purulentnej mastitídy. Počas popôrodného obdobia by mali byť dojčiace ženy starostlivo sledované skorá diagnóza laktostáza a mastitída. Základná prevencia:

• Používajte iba pohodlné spodné prádlo na dojčenie
• Je lepšie dojčiť na požiadanie
• Ak dôjde k hyperlaktácii, pred kŕmením odsajte trochu mlieka
• Bábätko správne priložiť, sledovať správne uchopenie prsníka bábätkom
• Neskracujte čas kŕmenia
• Je lepšie spať na boku alebo na chrbte
• Kŕmte v noci, vyhýbajte sa veľkým nočným prestávkam
• Neprechladzujte hrudník a chráňte ho pred zranením
• Zabráňte výskytu popraskaných bradaviek a liečte ich včas.

IN celkom určite je potrebné dodržiavať sanitárny a hygienický režim. Včas identifikovať a dezinfikovať ložiská infekcie v tele matky (kazivé zuby, mandle, dutiny).

Vítame našich pravidelných čitateľov a nováčikov, ktorí sa pozreli na našu stránku pri hľadaní odpovede na pálčivú otázku: čo je mastitída a ako ju liečiť. Hlavnou témou dnešného článku je liečba mastitídy doma. Dotkneme sa aj typov tohto ochorenia, faktorov podieľajúcich sa na jeho vzniku a štandardnej terapie.

To je ľahké posúdiť len podľa názvu choroby, hovorí o zápalovom procese postihujúcom mliečnu žľazu. V histórii medicíny sa táto choroba nazýva - dojčatá, čo je tiež veľmi významné. Myslíte si, že dojčenie je len pre dojčiace matky? Ukazuje sa, že to tak nie je. Toto ochorenie môže byť:

1. U novorodencov bez ohľadu na pohlavie. Dieťa vo veku novorodenca je spojené s požitím laktogénnych hormónov matky do krvi dieťaťa. V tomto prípade bradavka dieťaťa zhrubne a možno pozorovať mierny výtok priesvitnej tekutiny. Pri miernych príznakoch sa liečba nevyžaduje.
2. Dievčatá a ženy všetkých vekových kategórií. Zvyčajne sa postupuje ostro.
3. U mužov, pretože majú tiež mliečnu žľazu, aj keď je značne znížená. A jeho tkanivá sa môžu za nepriaznivých podmienok zapáliť.

Mastitída môže byť:

• hnisavý;
• serózna;
• a fibrocystické.

Najčastejšia je laktácia (po pôrode), spôsobená stagnáciou mlieka v prsníku. Druhé miesto vo frekvencii výskytu zaujíma prsník novorodencov a plazmatická mastitída.

Príznaky choroby

U dojčiacej matky akútny zápal prsné tkanivo sa môže vyskytnúť na pozadí predĺženej laktostázy alebo sa môže vyvinúť veľmi rýchlo bez známok stagnácie mlieka. Hlavné príznaky patológie:

• bolesť v postihnutej žľaze praskajúcej povahy;
• opuch, vzhľad dobre hmatateľných tesnení;
• opuch a hyperémia tkanív;
• zvýšenie miestnej teploty;
• ťažkosti a silná bolesť pri čerpaní.

Pri purulentnej mastitíde s tvorbou abscesov sa k lokálnym symptómom pridávajú príznaky všeobecnej intoxikácie, telesná teplota dosahuje febrilné čísla, zvyšujú sa lymfatické uzliny v podpazuší na strane lézie, zaznamenáva sa tachykardia, slabosť a bolesť hlavy. V mlieku je nápadná prímes hnisu a pruhy krvi.

Zápal mliečnej žľazy u žien po 50. roku života na pozadí hormonálnych zmien v tele alebo u mužov môže byť akútny a chronický. Hlavné príznaky, s výnimkou laktostázy: opuch, začervenanie, teplota (oblasť postihnutej žľazy je horúca na dotyk) budú rovnaké ako u dojčiacich žien.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia

Laktačná mastitída sa zvyčajne vyvíja na pozadí slabého odtoku mlieka, v prítomnosti prasklín na bradavkách alebo iných mikropoškodení areolárnej zóny. Podmienečne patogénna mikroflóra (stafylo-, streptokok, zriedka E. coli) za takýchto podmienok ľahko preniká do tkanív mliečnej žľazy a aktívne sa tam množí. Prispieva k rozvoju patológie a skorému odstaveniu dieťaťa z prsníka.

Nelaktačná mastitída je vyvolaná:

• prepichnutie areolárnej zóny;
• zranenia v komplexe hrudníka a bradaviek, ťažká hypotermia v tejto oblasti;
• degenerácia prsného tkaniva (súvisiaca s vekom, spojená s mastopatiou);
• infekčné procesy v oblasti potných a mazových žliaz;
• plesňové infekcie (aktinomykóza);
• STD (syfilis);
• vedľajší účinok niektoré antihypertenzíva.

S rozvojom nepohodlia v prsníku stojí za to navštíviť mammológa. najviac vážna choroba s ktorým odlíšiť mastitídu je rakovina. Samotná mastitída je náchylná k progresii, hnisaniu a tvorbe abscesov. V druhom prípade bude liečba výlučne funkčná.

Pokyny v liečbe choroby

Štandardná liečebná terapia zahŕňa užívanie antibiotík. Pri nelaktačnej mastitíde môže byť predpísaná fyzioterapia. V prípade fibrocystických zmien je potrebná liečba základného ochorenia ().

Pýtate sa, či je možné liečiť ľudovými prostriedkami doma? Lepšie je, samozrejme, navštíviť mamológa. Ale liečitelia ponúkajú rôzne metódy na liečbu tejto choroby:

• mechanický náraz(masáž: ručná a vodná, odsávanie mlieka pri);
• použitie vo forme odvarov, infúzií, pleťových vôd;
• esenciálne oleje na trenie postihnutej oblasti a obklady;
• apiterapia;
• aplikácie z listov bielej kapusty, repy, mrkvy;
• gáfrový olej / alkohol, ľanové a olivové oleje;
• ohrev soli.

V prípade laktostázy v bývalý čas manželia doslova odsávali mlieko od svojich manželiek, aby zmiernili ich stav. Odsávačku mlieka dnes môže používať každá žena. Maximálne čerpanie je výborným preventívnym opatrením a požadovaná akcia s popôrodnou stagnáciou mlieka a vznikom zápalu.

Jednoduché a populárne metódy ľudovej terapie

Tie metódy, ktoré pomohli, sú dobré. jednoduché, cenovo dostupné a účinných opatrení sú považované:

• medovníky;
• obklady z listov kapusty;
• trenie gáfrovým alkoholom;
• zábaly s gáfrový olej;
• suché teplo(zohrievanie soli alebo pomocou krupičných vankúšikov).
• obklady s listom aloe alebo Kalanchoe;
• obklady zo sladkej ďateliny a odvaru sofory.

Medový koláč sa vyrába z medu a múky a aplikuje sa cez noc. Med má výborné vstrebateľné a regeneračné vlastnosti. Do takého koláča na otepľovací účinok môžete kvapnúť 2-3 kvapky borievkového alebo jedľového esenciálneho oleja, ak žena počas tohto obdobia nekŕmi dieťa, je lepšie, aby dojčiace matky nepoužívali éterické oleje. Zvyšuje účinok šťavy z aloe.

kapustný list a gáfrový alkohol je použiteľný pre serózna mastitída popôrodné a nesúvisiace s laktostázou. List bielej kapusty je celkom účinný, ak sa používa samostatne (kapusta sa musí odbiť kuchárskym kladivom, aby pustila šťavu) a v kombinácii s medom alebo kyslou smotanou / kefírom. Má výborné vstrebateľné vlastnosti, zmierňuje opuchy.

Gáforový alkohol a olej sú prvým asistentom mladých matiek. Alkohol môže potierať postihnutú oblasť. Obklady na oblasť hrudníka radšej nedávajte. Pokožka je jemná a môže sa ľahko spáliť. Na obklad alebo zábal je lepšie použiť komfortný olej. Má výborné hrejivé vlastnosti, bojuje proti zápalom a nepáli tkanivo.

Zmes štiav (aloe a kalanchoe) v rovnakých častiach s prídavkom olivového alebo ľanového oleja v rovnakom množstve a medu má dobrý protizápalový účinok, urýchľuje regeneráciu tkanív.

Pleťové vody a umývanie hrudníka s odvarmi liečivé rastliny s antiseptickým účinkom urýchľujú proces obnovy postihnutých tkanív. Účinný prostriedok nápravy v boji proti zápalom prichádza do úvahy odvar zo sofory a odvar z ďateliny sladkej.

Soľ je možné použiť vo forme suchého tepla, ako aj krupice. Na tento účel sa v rúre, na panvici alebo pokrievke varného hrnca zohrejú vrecúška naplnené hrubozrnnou soľou alebo krupicou a priložia sa na postihnuté miesto (pozor, nepopáliť sa!).

Ako obklad možno použiť soľ, najlepšie morskú. Za týmto účelom sa rozpustí vo vode zohriatej na 50 ° C, v tejto vode sa navlhčí uterák a aplikuje sa na boľavé miesto. Postup je účinný v počiatočných štádiách zápalu.

Ďalšie metódy ľudovej terapie

Na liečbu zápalových procesov sa často používajú živočíšne tuky. Medvedí a jazvečí tuk. S ich pomocou sa dá mastitíde predchádzať ošetrením bradaviek, keď sa objavia prvé praskliny. Liečba choroby sa uskutočňuje aplikáciou teplých obkladov s týmito tukmi.

Recepty tradičná medicína pre pacientov s nelaktačnou mastitídou sú rôznorodejšie. Na zapálenú oblasť hrudníka odporúčajú aplikovať obklad z strúhanej repy alebo mrkvy. Osvedčené éterické oleje (mäta, medovka, borievka, jedľa) zmiešané s olivovým resp olej z ľanových semienok, medvedí tuk.

Bohatý výber odvarov a čajov. Nápoje môžete pripraviť v rovnakých častiach:

• s mätou, melisou, sladkou ďatelinou;
• hypericum, šalvia;
• list jahody, čiernych ríbezlí a malín.
• nechtík, horský jaseň červenoplodý, lipový kvet.

Infúzie sa môžu opiť, miešať ich s čajom alebo samostatne. Zvyčajne je potrebná 1 polievková lyžica zberu na 200 ml vody.

Pamätajte, že všetky tieto recepty sú relevantné na začiatku zápalu. Ak sa začala hnisavá mastitída, je lepšie kontaktovať mamológa, aby sa predišlo vzniku abscesu a operácii na jeho otvorenie alebo sepse.

V tomto mi dovoľte, aby som sa s vami rozlúčil až do nových článkov. Navštívte nás kedykoľvek a pozvite svojich priateľov, aby nás navštívili prostredníctvom sociálnych sietí.

Mastitída je zápalové ochorenie prsníka (mliečnej žľazy), ktoré sa zvyčajne rozvinie po pôrode a je charakterizované silnou bolesťou na hrudníku, začervenaním a zväčšením mliečnej žľazy, nepríjemným pocitom pri dojčení, zvýšenou telesnou teplotou a ďalšími príznakmi. hlavný dôvod vzhľad mastitídy bakteriálna infekcia, spôsobuje zápal prsníka.

Priebeh mastitídy prechádza v niekoľkých obdobiach. Ak nebola potrebná žiadna liečba, choroba môže ísť do purulentnej formy, plnej nebezpečných komplikácií. Ak sa mastitída zistí v počiatočných štádiách a liečba sa začne včas, je možné zabrániť progresii hnisavého zápalu prsníka.

Príčiny mastitídy

Hlavným dôvodom, prečo sa vyvíja taká choroba, ako je mastitída, je prenikanie baktérií do prsného tkaniva.

Baktérie sa môžu dostať do prsníka niekoľkými spôsobmi:
cez krv, v prítomnosti ženské telo chronické ložiská infekcie (pyelonefritída, chronická tonzilitída atď.),
cez praskliny bradaviek - malé kožné defekty v oblasti bradaviek sú priaznivým prostredím pre infekciu.

IN normálnych podmienkach keď sa do mliečnej žľazy dostane malý počet baktérií, imunitný systém ženy dokáže infekciu potlačiť. Ale po pôrode je telo ženy vo väčšine prípadov oslabené a nemôže kvalitatívne odolávať baktériám.

hrá dôležitú úlohu pri vzniku mastitídy laktostáza, ktorých výskyt je spojený so zriedkavými kŕmeniami alebo neúplným / nedostatočným čerpaním materského mlieka, čo vedie k jeho stagnácii v kanáloch mliečnych žliaz. Mlieko prítomné v kanáloch mliečnych žliaz slúži ako priaznivé prostredie pre reprodukciu baktérií, pretože mlieko obsahuje veľké množstvo živín.

Rizikové faktory pre mastitídu

Vo väčšine prípadov sa mastitída prejavuje cez 2-4 týždňov po prepustení ženy z nemocnice.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko mastitídy:
veľké mliečne žľazy,
prítomnosť trhlín v bradavkách,
bradavky „nepravidelného“ tvaru (obrátené alebo ploché bradavky) sťažujú dieťaťu sať prsník, v dôsledku čoho sa mliečne žľazy počas kŕmenia dostatočne nevyprázdňujú, čo vedie k vzniku laktostázy,
laktostáza - pri nedostatočnej dekantácii mlieka stagnuje v kanáloch mliečnych žliaz. Zvyčajne pri laktostáze je odtok mlieka z jedného laloku mliečnej žľazy narušený v dôsledku jeho upchatia „zátkou“ zahusteného mlieka.

Príznaky laktostázy sú:
bolesť v prsníku,
uzliny (tesnenia) v hrudníku, ktoré zmiznú po masáži,
nerovnomerný únik mlieka z postihnutej oblasti prsníka.

Zvyčajne s laktostázou, ktorá nie je komplikovaná mastitídou, sa telesná teplota nezvyšuje. Ak sa laktostáza nevylieči do troch až štyroch dní, zmení sa na mastitídu. Prvým príznakom rozvoja mastitídy je zvýšenie telesnej teploty až na 37-39 stupňov.
zanedbanie hygienických pravidiel zo strany ženy počas dojčenia (pred a po kŕmení),
k dispozícii infekčné choroby chronická povaha (pyelonefritída, tonzilitída atď.).

Existujú dva hlavné typy mastitídy:
laktácia ( iné meno - po pôrode) - vyvíja sa u dojčiacich matiek,
nedojčenie - mastitída, ktorá nie je spojená s dojčenie. Tento typ mastitídy je pomerne zriedkavý a vzniká v dôsledku traumy, kompresie mliečnej žľazy a tiež ako reakcia na hormonálne poruchy vyskytujúce sa v tele.

Vláknitá a cystická mastitída nie sú nič iné ako cysticko-fibrózna mastopatia.

Etapy vývoja mastitídy

Počas popôrodnej (laktačnej) mastitídy sa rozlišuje niekoľko štádií:
skoré štádium – serózna mastitída - medzi hlavné charakteristiky patrí zvýšenie telesnej teploty, bolesť pri hmataní prsníka, zväčšenie objemu mliečnej žľazy,
infiltratívna mastitída vyvinie sa pri absencii adekvátnej liečby seróznej mastitídy, objaví sa horúčka a v jednej oblasti mliečnej žľazy sa vytvorí bolestivé tesnenie,
hnisavá mastitída - Toto je hnisanie oblasti hrudníka.

Príznaky a príznaky mastitídy

Mastitída sa zvyčajne vyznačuje akútnym vývojom - to naznačuje príznaky sa objavia rýchlo (v priebehu niekoľkých hodín - pár dní).

Existujú také hlavné príznaky a symptómy mastitídy:
telesná teplota stúpa na 38 stupňa, čo je dôkazom prítomnosti zápalového procesu v tele. V dôsledku zvýšenia teploty sa objavuje zimnica, bolesť hlavy, slabosť;
neustála bolesť v hrudníku bolestivej povahy, ktorá sa zintenzívňuje počas dojčenia;
zväčšenie objemu mliečnej žľazy, začervenanie kože v oblasti zápalu, pokožka sa stáva horúcou.

Ak mastitída nie je vyliečená včas (v počiatočných štádiách), prechádza do purulentnej formy.

Hlavné príznaky a symptómy purulentnej mastitídy sú:
telesná teplota stúpa na 39 stupňov alebo viac, máte poruchu spánku, silnú bolesť hlavy, zlú chuť do jedla,
silná bolesť v mliečnej žľaze, bolesť je pociťovaná aj pri ľahkom dotyku,
V podpazušie dochádza k nárastu lymfatických uzlín, ktoré sú na dotyk prezentované ako malá veľkosť husté bolestivé útvary.

Diagnóza mastitídy

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste urýchlene vyhľadajte lekársku pomoc. Diagnóza mastitídy je identifikovať charakteristické znaky ochorenia, ktoré sa zistia počas palpácie lekára a vyšetrenia mliečnej žľazy.

Na potvrdenie diagnózy "mastitídy" sa vykoná všeobecný krvný test, ktorý môže ukázať zápalový proces v tele. Vykonávajú tiež bakteriologickú štúdiu mlieka, ktorá je potrebná na identifikáciu typu baktérií a určenie ich citlivosti na antibiotiká. V niektorých prípadoch sa pri diagnostike mastitídy používa metóda ultrazvukového vyšetrenia (ultrazvuk) mliečnej žľazy.

Mastitída a dojčenie

S mastitídou zakázané laktácie, bez ohľadu na formu ochorenia. Je to spôsobené tým, že materské mlieko z chorých aj zdravých prsníkov môže obsahovať veľa baktérií, ktoré sú pre dieťa nebezpečné. Okrem toho pri liečbe mastitídy povinné užívanie antibiotík ktoré tiež prechádzajú do materského mlieka a môžu poškodiť dieťa. Aj pri dočasnom prerušení dojčenia pri mastitíde je potrebné pravidelne a opatrne odsávať mlieko. Tento postup nielen urýchli proces obnovy, ale tiež pomôže udržať laktáciu v budúcnosti, aby žena mala možnosť pokračovať v dojčení.

Liečba mastitídy

Liečbu mastitídy ovplyvňujú faktory ako forma ochorenia (hnisavá, serózna mastitída atď.), ako aj čas, ktorý uplynul od začiatku ochorenia.

Pri liečbe mastitídy sa riadia nasledujúcimi základnými princípmi:
zastavenie rastu baktérií
odstránenie zápalu
anestézia.

Hnisavá mastitída liečiť len s chirurgická intervencia. Je prísne zakázané liečiť mastitídu svojpomocne!

Podporuje rýchlejšie a bezbolestné zotavenie z mastitídy, úplné alebo čiastočné potlačenie tvorby mlieka (laktácia). Po zotavení sa laktácia môže obnoviť. Laktácia sa zvyčajne potláča pomocou špeciálnych liekov (napr. Dostinex, Parlodel atď.), ktoré predpisuje výlučne lekár.

Liečba infiltratívne a serózne, t.j. nie hnisavé formy mastitída vykonávané konzervatívnymi metódami chirurgická intervencia. Mlieko je potrebné odsať každé tri hodiny, aby sa zabránilo stagnácii, ktorá prispieva k rastu baktérií. Ak sa chcete zbaviť bolesti na hrudníku, použite anestetické lieky miestna akcia ako sú napríklad novokainové blokády.

Antibiotiká sú hlavnými liekmi na liečbu mastitídy. Po určení citlivosti baktérií je predpísané špecifické antibiotikum. Spravidla sa na liečbu mastitídy používajú nasledujúce skupiny antibiotiká:
cefalosporíny ( cefradil, cefazolín a tak ďalej.),
penicilíny ( Amoxiclav, Oxacilín a tak ďalej.),
aminoglykozidy ( Gentamicín) a tak ďalej.

Antibiotiká sa užívajú ako vo vnútri, tak aj intravenózne a intramuskulárne.

Liečba purulentnej mastitídy je založená na chirurgickej intervencii. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po operácii sú antibiotiká predpísané bez zlyhania.

Pri vysadení antibiotík a bakteriologické testy ukázať, že mlieko neobsahuje baktérie, je dovolené obnoviť dojčenie.

Tradičné metódy liečby mastitídy sa neodporúčajú, keďže drvivá väčšina bylín nemá schopnosť zničiť infekciu, ktorá prenikla do mliečnych žliaz. Každé oneskorenie v liečbe mastitídy je spojené s výskytom hnisavých foriem ochorenia, ktoré predstavujú hrozbu pre život ženy.

Prevencia mastitídy

Každá žena by mala preventívne akcie zamerané na prevenciu mastitídy. Hlavné sú uvedené nižšie:
1. Pred a po dojčení treba dôsledne dodržiavať hygienické pravidlá. Žena počas obdobia kŕmenia by mala sledovať stav svojho tela, pretože je v úzkom kontakte s novonarodeným dieťaťom. Vyžaduje sa denná sprcha. Pred dojčením si musíte umyť ruky a obe prsia teplou tečúcou vodou, potom ich musíte osušiť mäkkým uterákom (prsné žľazy nemôžete nahrubo utrieť, pretože koža na nich je veľmi jemná a praská môže sa na ňom objaviť).
2. Jedným z rizikových faktorov pre rozvoj mastitídy je výskyt trhlín na bradavkách. Na zjemnenie pokožky okolo bradaviek aplikujte na pokožku po kŕmení rastlinné oleje na báze lanolínu.
3. Ako opatrenie na prevenciu laktostázy by malo byť dieťa kŕmené na požiadanie (neodporúča sa dodržiavať režim kŕmenia). Počas kŕmenia sa musíte uistiť, že v jednom z lalokov mliečnych žliaz nedochádza k zadržiavaniu mlieka (je kontraindikované stláčať oblasti mliečnej žľazy prstami, nemusíte držať hrudník). Mlieko, ktoré zostane po kŕmení novorodenca, sa musí odsať (to sa dá urobiť ručne aj pomocou odsávačky mlieka). Ak je v jednom z lalokov mliečnej žľazy tesnenie (stagnácia mlieka), je potrebné počas kŕmenia dať dieťaťu takú polohu, v ktorej bude jeho brada otočená smerom k tesneniu. Ak chcete odstrániť laktostázu, pri kŕmení môžete jemne masírovať hustú oblasť, kým sa nestane normálnou.