Vasily Glebovich Kaleda: postul pentru un copil este un timp de auto-reținere. Kaleda Vasily Glebovich psihoza paroxistica endogenă juvenilă

Psihiatrie pastorală. Cu ce ​​oameni ciudați au de-a face preoții? Vin multe persoane a căror boală se dezvoltă pe motive religioase. Cum să fii preot? Cum pot rudele să recunoască boala?

La 13 iunie 2015, mitropolitul Hilarion de Volokolamsk, medic psihiatru, Dr. Stiinte Medicale, profesor la Universitatea Sf. Tihon Vasily Glebovich Kaleda.

Mitropolitul Ilarion: Salutare dragi frati si surori! Urmărește programul „Biserica și pacea”. Astăzi vom vorbi despre psihiatrie pastorală. Invitatul meu este un psihiatru, doctor în științe medicale, profesor al Universității Sf. Tihon Vasily Kaleda. Bună, Vasily Glebovich!
V. Caleda: Bună, dragă domn!
„Psihiatrie pastorală” – comparativ articol nouîn cursul pregătirii viitorului cler al rusului biserică ortodoxă. Universitatea în care predau predă această materie din 2003.
De ce este necesar să predați acest curs? În primul rând, faptul că în lumea modernă oamenii de multe ori nu au unde să se întoarcă. Și când o persoană are probleme mintale, spirituale, vine la biserică, vine la un preot. Iar sarcina preotului - printre toate acele probleme spirituale cu care o persoană a venit la el, este să vadă o boală mintală, o tulburare mintală, dacă există. Este foarte important aici ca preotul să-și construiască corect tactica de comunicare cu o persoană care suferă de o boală psihică. Și adesea problema vieții și morții unei persoane va depinde de modul în care se comportă preotul.
Mitropolitul Ilarion: Domeniul psihiatriei și domeniul consilierii pastorale sunt două domenii care se suprapun. Desigur, ele nu se intersectează întotdeauna, dar în unele cazuri sunt necesare eforturile comune ale preotului și ale medicului psihiatru. Tu și cu mine avem o astfel de experiență de a lucra cu un singur pacient - asta, totuși, a fost cu mulți ani în urmă, apoi ne-am întâlnit tu și cu mine - cu care ați lucrat ca psihiatru, iar eu, cât am putut, ca cioban.
Cred că este foarte important ca un duhovnic să poată face distincția între fenomenele de natură spirituală și fenomenele de natură psihică. Uneori, din păcate, clerul se înșală în acest sens și ia boala mintală pentru posesie sau pentru un fel de abatere, sau pentru intenții păcătoase. Și în loc să trateze o persoană pentru a o trimite la un specialist, ei dau, din păcate, astfel de rețete care duc la consecințe triste. De aceea este foarte important ca disciplina „Psihiatrie Pastorală” să fie studiată în toate școlile teologice, pentru ca în astfel de cazuri să existe un contact strâns între pastor și psihiatru.
V. Caleda: Da, domnule, așa este. Într-adevăr, aceste două domenii sunt foarte strâns legate. Adesea se suprapun. Cu toate acestea, la unele etape, când noi, împreună cu un preot, conducem un bolnav mintal, la un moment dat domină rolul unui psihiatru, iar la un moment dat este preot.
Este clar că rolul medicului psihiatru domină în cazurile în care tulburarea psihică este foarte pronunțată. Când o persoană se află într-o stare de psihoză, cu iluzii și halucinații, se consideră conducătorul lumii sau, dimpotrivă, Antihrist, sau altcineva, nu-l va auzi pe preot. Nici măcar nu aude întotdeauna un psihiatru în astfel de momente. Principalul lucru aici este tratamentul pe care îl oferă medicul.
În etapele următoare ale bolii, dacă vorbim despre psihoze, o persoană are adesea probleme în a înțelege locul său în viață, problema de a înțelege de ce s-a dovedit a fi bolnav, de ce se află într-un spital de psihiatrie. Și aici, doar, este foarte important pentru el să audă cuvântul preotului că boala nu este o pedeapsă pentru ceva, ci o cruce care trebuie purtată. Și când o persoană aude asta de la un preot, atunci cel mai adesea își percepe corect cuvintele. Și se întâmplă adesea ca oamenii să apeleze la noi pentru tratament tocmai cu binecuvântarea unui preot.
De asemenea, se întâmplă ca din cauza bolii, o persoană să nu-și dea seama că este bolnavă. El crede că acestea sunt doar câteva greșeli din viața lui, cărora le poate face față singur. Și aici este important că preotul i-a spus: „Nu, dragă, te binecuvântez să mergi la un psihiatru, să urmezi toate recomandările lui. Tot ce spune el, trebuie să faci, pentru ascultare.
Uneori sunt pacienți foarte serioși. Îmi amintesc un caz cu o fată care a avut o formă severă a bolii cu intenții de sinucidere pronunțate, din adolescență, literalmente de la vârsta de 12 ani. A fost tratată în diverse clinici, spitale, ea este acum observată de medici destul de competenți, dar înțelegem clar că capacitățile noastre sunt limitate. Și faptul că ea umblă pe pământ este meritul unui preot din Moscova.
Mitropolitul Ilarion: Eforturile comune ale preoților și psihiatrilor oferă pacientului șansa de a începe o nouă viață. Și pot salva cu adevărat viața unei persoane. Posibilitățile psihiatriei nu sunt nelimitate. Cunoaștem multe cazuri când psihiatrii depun toate eforturile posibile, dar boala continuă să progreseze. Pe de altă parte, cunoaștem cazuri vindecare miraculoasă dintr-o boală psihiatrică sau cazuri în care aceasta încetează să interfereze cu o persoană și când aceasta, fiind bolnavă, nu este lipsită de posibilitatea de a duce o viață plină.
Este foarte important ca fiecare persoană să fie competentă nu doar în domeniul său propriu, ci și într-un domeniu conex. Cred că psihiatrii, care ignoră complet sfera vieții spirituale, religioase, scot astfel un teren solid de sub propriile picioare, pentru că o fundație religioasă interioară solidă îl ajută pe medic în munca sa. Cred că știi asta din propria experiență. Dar, în același timp, această bază, desigur, ajută pacientul să facă distincția între ceea ce aparține atât fenomenelor spirituale, cât și domeniului psihiatriei, deoarece boala psihică se dezvoltă adesea pe fundalul unui fel de obicei păcătos. De exemplu, boala mintală poate fi rezultatul dependenței de droguri sau al jocurilor de noroc sau al unui alt păcat, până la desfrânare. Boala mintală se poate dezvolta din cauza curviei necontrolate.
Prin urmare, întrepătrunderea acestor două domenii este, desigur, foarte importantă, solicitată și oportună, pentru că dacă un preot este familiarizat cu domeniul psihiatriei pastorale, va face mult mai puține greșeli.
V. Caleda: După cum am spus, viața și soarta unei persoane depind adesea de cât de bine înțelege un preot acest domeniu. Voi da un exemplu. Nu cu mult timp în urmă, cu vreo trei ani în urmă, existau informații despre numeroase cazuri de sinucidere a adolescenților. În acel moment, un preot s-a apropiat de mine și mi-a spus că un tânăr cu gânduri sinucigașe vine la el să se spovedească. Tânărul merge la el încă din copilărie. Când preotul a apelat la părinții acestui tânăr, aceștia nu au putut înțelege de ce preotul îl trimitea pe fiul lor la un psihiatru.
Au venit la mine nedumeriți, spun ei, preotul, pe care îl respectăm, îl iubim, îl apreciem, l-am trimis la tine și nu știm de ce. În consecință, am început să pun întrebări conducătoare părinților mei pentru a semne indirecte identifica orice depresie. Nu au putut să-mi spună nimic, dar nu pentru că erau neatenți, ci pentru că această depresie și gândurile de sinucidere curgeau în tânăr în exterior, imperceptibil. Numai preotul știa despre asta. Cu toate acestea, tânărul era atât de serios încât era gata să sară de mai multe ori pe fereastră. A fost internat în clinica noastră și astfel a fost salvat.
Un alt exemplu poate fi dat. Sunt cazuri când tinerii aflați în stare de psihoză vor să se îmbunătățească brusc, să obțină imediat sfințenia, să devină ca marii asceți, să încerce să se roage de dimineața până seara, să postească. Acest post se transformă într-o grevă a foamei, pentru că ei refuză mai întâi să mănânce, apoi să bea apă. Unul dintre pacienții noștri, care fusese cu noi de mai multe ori, la un moment dat a început să postească atât de mult încât chiar a încetat să mai ia apă. Părinții nu au acordat atenție acestui lucru. A venit la templu și preotul, văzând starea lui, a chemat o ambulanță.
Acum există o opinie printre psihiatri că credința este un puternic factor de protecție, o resursă puternică a individului. La un moment dat, Viktor Frankl a spus că credința pentru o persoană este o asemenea ancoră cu care nimic nu se poate compara. Chiar este. În literatura științifică de psihiatrie din ultimii 15-20 de ani, tocmai se arată că credincioșii care au un sens în viață înțeleg că toate încercările le sunt trimise de Dumnezeu. Cu cât credința într-o persoană este mai puternică, cu atât tulburările mintale reactive sunt mai puțin pronunțate. Acest lucru a fost demonstrat în cercetările științifice moderne.
Îmi amintesc de un medic care lucra în clinica în care lucrez acum. Era un necredincios, dar în același timp îi admira pe cateheții care veneau uneori la clinica noastră, admira încrederea pe care o transmiteau bolnavilor. Într-adevăr, credința le oferă oamenilor încredere în viață, ceea ce este foarte important pentru oamenii noștri bolnavi mintal.
Mitropolitul Ilarion: Evanghelia consemnează multe cazuri de vindecare, inclusiv acolo de mai multe ori se spune despre izgonirea demonilor din posedat. Unii savanți moderni seculari ai Noului Testament văd adesea pe demoniaci simptome ale bolilor mintale. Într-adevăr, simptomele coincid uneori aproape complet, de exemplu, simptomele unei personalități divizate, când doi subiecți diferiți par să trăiască într-o persoană, acesta le simte în sine și trece de la unul la altul. La urma urmei, toate acestea sunt foarte asemănătoare cu simptomele posesiei, care sunt descrise în Noul Testament. Și nu se poate exclude ca posesia acolo descrisă să fi fost însoțită de un fel de tulburare psihică, fiindcă și acestea sunt două zone de graniță.
Pe de o parte, noi, creștinii ortodocși, știm bine că fenomenul posesiei nu este fictiv, nu poate fi redus la un set de tulburări psihice. Dar, pe de altă parte, înțelegem că și acestea sunt două zone de frontieră. Când citim despre miracolele Evangheliei, vedem că Domnul Isus Hristos nu face doar un miracol într-un mod magic automat, ci întreabă: „Crezi că pot face asta?” Sau El îi spune tatălui copilului stăpânit de demoni: „Dacă crezi, atunci toate sunt cu putință celui ce crede” (vezi Marcu 9,23). El, parcă, transferă responsabilitatea pentru acest miracol asupra persoanei însuși, pentru a mobiliza în el acel potențial interior al credinței, capacitatea de a găsi în sine răspunsul necesar la acțiunea lui Dumnezeu.
Când noi, duhovnicii, lucrăm cu oameni, sănătoși sau bolnavi, facem întotdeauna apel nu la o forță exterioară care poate veni și vindeca o persoană în mod miraculos și magic, ci la resursele interne ale unei persoane. Știm că în foarte multe cazuri se ascund în persoana însăși forțe pozitive, bune, care, dacă sunt înmulțite prin harul divin primit prin spovedanie, prin comuniune, prin rugăciune, prin comunicarea cu un preot, sunt capabile să facă minuni.
V. Caleda:Într-adevăr, forțele pot face minuni. Vedem asta des. În a noastră practică medicală de multe ori sunt bolnavi cu un cerc borderline de tulburari, iar atunci cand capata credinta capata si sensul vietii, reusind, cu ajutorul minim de la psihiatri, sa depaseasca tulburarile pe care le au.
Dar în așa-zisa noastră practică de psihiatrie mare, care se ocupă de psihoze, există într-adevăr destul de multe psihoze care au o culoare religioasă. În cadrul acestei teme, pacientul se poate numi mesia, spune că are o legătură specială cu Dumnezeu, sau invers, se numește Antihrist, care a venit în lume și tot răul lumii vine de la el. De asemenea, se întâmplă adesea ca pacienții noștri să vorbească doar despre a fi posedați de demoni, despre influența demonilor asupra lor, despre faptul că demonii i-au locuit, se rotesc cumva în ei, bat ficatul cu coarne, copite sau altceva.
Psihozele cu această temă au anumite modele de dezvoltare. Ele apar, de regulă, instantaneu. Există o etapă inițială. Prin urmare, este foarte important ca aceste cazuri să fie luate în considerare de către un specialist. Este important ca atât preotul, cât și medicul să înțeleagă că există cazuri diferite. Astfel de cazuri de iluzii de posesie trebuie luate foarte în serios și trimise la psihiatri și este foarte important ca psihiatrii să înțeleagă acest lucru.
Mitropolitul Ilarion: Aș dori să vă atrag atenția asupra cazului pe care l-ați menționat, când un tânăr, dorind să atingă perfecțiunea spirituală, a început mai întâi să postească foarte strict, apoi a încetat complet să mănânce și să bea.
Uneori le spun în glumă enoriașilor mei că religia este bună în anumite doze. O supradoză de religie poate fi la fel de periculoasă ca o supradoză de orice altceva. Cu toții știm despre anumite practici ascetice care există în Biserica noastră: zilele de post, altele diferite căi abstinenta. Și suntem conștienți de limitele în care ar trebui să opereze această practică. Nu ar trebui să ducă niciodată la un fel de fanatism, extremism, la un fel de exploatații excesive care dăunează nu numai sănătății fizice, ci și psihice a unei persoane.
Rolul unui mărturisitor și păstor este de a ajuta fiecare persoană să-și găsească propria măsură de realizare spirituală și fizică, pentru că dacă o persoană, în mod arbitrar, voluntar, cedând unor influențe exterioare, își asumă o ispravă peste măsură, aceasta poate duce la consecințe tragice. Acest lucru poate duce la ceea ce în limbajul Sfinților Părinți se numește amăgire - seducția diavolească, atunci când unei persoane i se pare că urcă din putere în putere pe calea care duce către Împărăția Cerurilor, dar de fapt alunecă pur și simplu în brațele diavolului. Desigur, acest lucru poate duce și la tulburări psihice grave.
De aceea, înțelepciunea, moderația sunt atât de importante aici și, din nou, competența este atât de importantă pentru ca clerul să cunoască această lume complexă și bogată în care intră în contact fenomene de ordin spiritual și psihic. Pentru ca, la momentul potrivit, ciobanul să poată da sfatul potrivit și, dacă este cazul, să ia măsuri de urgență.

Ce este psihiatria modernă, de ce pentru cei care suferă boală mintală sunt adesea tratați ca niște leproși și ce să faceți dacă dvs. sau cineva apropiat vă îmbolnăviți - acestea și alte întrebări ale portalului Pravoslavie.ru.Ru" a răspuns doctorul în științe medicale, Profesor al PTSGU, director adjunct al Centrului Științific pentru Sănătate Mintală Vasily Glebovich Kaleda.

Aș vrea ca conversația noastră să fie de folos celor care au intenția de a căuta ajutor, dar din anumite motive ezită, sau celor apropiați. Știm cu toții că în societate există anumite „povesti de groază” asociate cu psihiatria – să încercăm să le risipim, dacă nu, atunci măcar să le rostim.

Oamenii sunt siguri că tulburările psihice sunt ceva extrem de rar și, prin urmare, însuși faptul de a avea o astfel de boală scoate o persoană din societate. Deci prima întrebare este, câți oameni suferă de boli mintale?

Tulburările mintale sunt destul de frecvente. Conform datelor disponibile, aproximativ 14% din populația din Federația Rusă suferă de acestea, în timp ce aproximativ 5,7% au nevoie de ajutor psihiatric. Vom vedea aproximativ aceleași cifre în Europa și SUA. Vorbim despre întregul spectru al tulburărilor mintale.

În primul rând, este necesar să menționăm afecțiunile depresive, care afectează aproximativ 350 de milioane de oameni în întreaga lume, și aproximativ 9 milioane în Rusia.Până în 2020, potrivit experților OMS, depresia va ajunge pe primul loc în lume în ceea ce privește incidența. Aproape 40-45% din bolile somatice severe, inclusiv cancerul, bolile a sistemului cardio-vascular, stări post-AVC, însoțite de depresie. Aproximativ 20% dintre femei în perioada postpartum, în loc de bucuria maternității, experimentează depresie. Se poate mentiona imediat ca depresia severa in unele cazuri, in lipsa asistentei medicale, duce la rezultat letal - la sinucidere.

În legătură cu creșterea speranței de viață și îmbătrânirea populației din ultimele decenii, a crescut incidența diferitelor tipuri de demență de vârstă târzie, inclusiv boala Alzheimer și tulburările asociate acesteia.

Problemele autismului în copilărie au căpătat recent o relevanță deosebită (frecvența de apariție este în prezent de 1 caz la 88 de copii). De foarte multe ori, atunci când un părinte începe să observe că copilul său este semnificativ diferit în dezvoltarea lor față de semenii lor, este gata să treacă cu problema lui oricui, dar nu și la psihiatri.

Din păcate, proporția persoanelor care suferă de alcoolism și dependență de droguri rămâne ridicată în Federația Rusă.

În prezent, din cauza schimbării modului general de viață și a stresului din viața noastră, numărul tulburărilor mintale limită a crescut. Prevalența așa-numitei boli mentale endogene asociată în primul rând cu predispoziția genetică, și nu influența factorilor externi, care includ tulburarea afectivă bipolară, recurenta tulburare depresivă, precum și bolile din spectrul schizofreniei, rămâne aproximativ aceeași - aproximativ 2%. Schizofrenia apare la aproximativ 1% din populație.

Se dovedește cam la fiecare sută. Și care este procentul de oameni dintre astfel de pacienți care mențin socializarea? De ce întreb: în mintea publicului există un anumit stereotip - o persoană care suferă de o astfel de boală, un proscris, să fie nebun este un fel de rușinos.

- A pune problema rușinii bolii este complet incorectă. Este inacceptabil atât din punct de vedere religios, cât și pur și simplu uman. Orice boală este o cruce trimisă unei persoane - și fiecare dintre aceste cruci are propriul său sens, destul de specific. Să ne amintim cuvintele Sfântului Ignatie Bryanchaninov că trebuie să dăm respect fiecărei persoane ca chip al lui Dumnezeu, indiferent de poziția pe care o ocupă și de starea în care se află: copil Voi onora atât criminalul, cât și păgânul ca pe chipul lui Dumnezeu. Ce vă pasă de infirmitățile și neajunsurile lor! Vezi asupra ta ca sa nu iti lipseasca iubirea. Aceasta este atitudinea creștină față de o persoană, indiferent de boala de care suferă. Să ne amintim și de atitudinea Mântuitorului Hristos față de leproși.

Trebuie să onorăm fiecare persoană ca pe chipul lui Dumnezeu.

Dar, din păcate, uneori se întâmplă ca pacienții noștri să fie percepuți tocmai ca niște leproși.

În literatura de specialitate se discută foarte serios problema destigmatizării bolnavilor mintal, adică schimbarea atitudinii societății față de bolnavii mintal și dezvoltarea unui astfel de sistem de organizare a îngrijirii psihiatrice care să o facă accesibilă tuturor categoriilor de populație. , iar nevoia de a contacta un psihiatru ar fi tratată ca o cerere de ajutor.la orice medic specialist. Diagnosticul de „schizofrenie” nu este o propoziție, această boală are, desigur, diferite forme și rezultate. Medicamentele moderne pot schimba calitativ cursul și rezultatul acestei boli.

Conform datelor epidemiologice, aproximativ 15-20% din cazurile de schizofrenie au o evoluție cu un singur atac, când, cu un tratament adecvat, se produce în esență recuperarea.

Noi, la Centrul de Cercetare în Sănătate Mintală, avem multe exemple când oamenii, îmbolnăvindu-se în adolescență, după 20-25 de ani au și au avut o familie destul de prosperă și înaltă. statut social, sunt căsătoriți, au copii, au făcut o carieră de succes, iar cineva chiar și în știință, reușind să susțină disertații, să primească titluri academice și recunoaștere. Sunt și cei care au făcut, după cum se spune acum, o afacere de succes. Dar trebuie să înțelegeți că, în fiecare caz, prognoza este individuală.

Când vorbim despre schizofrenie și despre așa-numitele boli din spectrul schizofreniei, trebuie să ne amintim că pacienții cu această boală au nevoie de medicamente pe termen lung și, în unele cazuri, pe viață. La fel cum diabeticii de tip 1 trebuie să facă injecții cu insulină.

Prin urmare, nicio încercare independentă de a anula terapia nu este inacceptabilă, ceea ce duce la o exacerbare a bolii și a dizabilității pacientului.

Să vorbim despre cum apare debutul bolii. O persoană, și cu atât mai mult rudele sale, s-ar putea să nu înțeleagă de multă vreme ce i se întâmplă. Cum să înțelegi că nu te mai poți lipsi de un psihiatru? Mi s-a spus cum a fost adusă o soră bolnavă la mănăstirea uneia dintre Bisericile locale. Primul lucru pe care l-au făcut în mănăstire a fost că i-au lăsat să nu ia medicamente. Starea pacientului s-a agravat. Atunci mama stareță s-a orientat, au început să monitorizeze în mod special aportul de medicamente, dar nici clerul nu înțeleg întotdeauna ce este o tulburare mintală.

Problema identificării bolii mintale este foarte gravă și foarte dificilă. Exemplul pe care l-ați dat este foarte tipic - mănăstirea a decis că ar putea face față bolii cu dragostea pentru această fată bolnavă și îngrijirea de ea. Din păcate, acest lucru se întâmplă adesea - oamenii nu înțeleg că bolile „noastre” au o bază biologică foarte serioasă cu tulburări semnificative determinate genetic. Îngrijirea atentă este, desigur, foarte importantă, dar este încă nevoie de ajutor profesional din partea medicilor.

Din păcate, mulți nu realizează cât de gravă este această boală. Se poate aminti de moartea tragică la Pskov în 2013 a părintelui Pavel Adelheim, care a fost ucis de un bolnav mintal, care în loc să fie internat a fost trimis la o conversație cu un preot, sau moartea a trei călugări la Optina Pustyna în 1993, tot la mâna unui bolnav mintal.

Pacienții cu psihoză endogenă exprimă adesea diverse idei cu conținut neplauzibil sau îndoielnic (de exemplu, despre persecuție, despre o amenințare la adresa vieții lor, despre propria lor măreție, despre vinovăția lor), ei spun adesea că aud „voci” în capul lor - caracter care comentează, ordonă, insultă. Adesea ei îngheață în poziții bizare sau experimentează stări de agitație psihomotorie. Comportamentul lor față de rude și prieteni se schimbă, pot apărea ostilități sau secrete nerezonabile, frică pentru viața lor cu acțiuni de protecție sub formă de ferestre cu draperii, încuiere a ușilor, afirmații semnificative care sunt de neînțeles pentru ceilalți, dând mister și semnificație subiectelor de zi cu zi. Nu este neobișnuit ca pacienții să refuze mâncarea sau să verifice cu atenție conținutul alimentelor. Se întâmplă să existe acțiuni active de natură litigioasă (de exemplu, declarații la poliție, scrisori către diverse organizații cu plângeri despre vecini).

Nu poți să te certe cu o persoană care se află într-o astfel de stare, să încerci să-i demonstrezi ceva, să pui întrebări clarificatoare. Acest lucru nu numai că nu funcționează, dar poate și agrava tulburările existente. Dacă este relativ calm și adaptat la comunicare și ajutor, trebuie să-l asculți cu atenție, să încerci să-l calmezi și să-l sfătuiești să meargă la medic. Dacă starea este însoțită de emoții puternice (frică, furie, anxietate, tristețe), este permisă recunoașterea realității obiectului lor și încercarea de a calma pacientul.

- Dar ne este frică de psihiatri. Ei spun - „vor sacrifica, va fi ca o legumă”, și așa mai departe.

Din păcate, în medicină, medicamentele care tratează boala gravași nu au deloc efecte secundare și nu pot fi. Hipocrate a vorbit despre asta chiar înainte de epoca noastră. Un alt lucru este că atunci când se creează medicamente moderne, sarcina este să se asigure că efectele secundare sunt minime și extrem de rare. Să ne amintim de bolnavii de cancer care își pierd părul pe fondul unei terapii adecvate, dar reușesc să-și prelungească sau să-și salveze viața. În unele boli ale țesutului conjunctiv (de exemplu, lupus eritematos sistemic), terapie hormonală, pe fondul căreia la oameni apare plenitudinea patologică, dar viața este păstrată. În psihiatrie întâlnim și boli grave atunci când o persoană aude voci în interiorul capului său precum un radio, aprins la putere maximă, care îl insultă, dau diverse ordine, inclusiv în unele cazuri să sară pe fereastră sau să omoare pe cineva. O persoană experimentează teama de persecuție, expunere, amenințări la adresa vieții. Ce să faci în aceste cazuri? Privind o persoană suferind?

În prima etapă a tratamentului, sarcina noastră este să salvăm o persoană de aceste suferințe, iar dacă în această etapă o persoană devine somnoroasă și letargică, nu este nimic de care să vă faceți griji. Dar medicamentele noastre acționează patogenetic, adică afectează chiar cursul bolii, iar somnolența este în multe cazuri efectul lor secundar.

Într-adevăr, există unele temeri false cu privire la psihiatri, dar trebuie să spun că aceasta nu este doar caracteristica noastră unică rusă, care este legată de ceva, ci se întâmplă în toată lumea. Ca urmare, se pune problema „psihozei netratate” - pacienții sunt deja perioadă lungă de timp exprimă idei sincer nebunești, dar totuși nici ei nu merg la medic, nici rudele lor.

Această problemă este mai ales pronunțată în cazurile în care subiectul tulburărilor delirante are o conotație religioasă. Astfel de pacienți în stare de psihoză vorbesc despre un fel de misiune, că sunt mesia trimiși de Dumnezeu să salveze neamul omenesc, să salveze Rusia, să salveze toată omenirea de la moartea spirituală, de la o criză economică. Adesea sunt siguri că trebuie să sufere - și, din păcate, au existat cazuri când pacienții cu delir mesianic religios s-au sinucis din motive delirante, sacrificându-se pentru rasa umană.

Printre psihozele religioase, există adesea stări cu dominația iluziilor de păcătoșenie. Este clar că realizarea păcătoșeniei cuiva pentru un credincios este o etapă a vieții duhovnicești, când își dă seama de nevrednicia sa, păcătuiește, se gândește serios la ele, se mărturisește, se împărtășește. Dar când vorbim despre amăgirile păcătoasei, atunci o persoană devine obsedată de ideile păcătoșelii sale, în timp ce își pierde speranța în mila lui Dumnezeu, în posibilitatea iertării păcatelor.

O persoană devine obsedată de ideile păcătoșeniei sale, în timp ce speranța lui în mila lui Dumnezeu dispare.

Ne amintim că cel mai important lucru care este cerut de la o persoană care încearcă să trăiască o viață spirituală este ascultarea. O persoană nu poate să-și impună penitență, nu poate postește fără o binecuvântare într-un mod special. Aceasta este o regulă strictă a vieții spirituale. În orice mănăstire, nimeni nu va îngădui vreunui tânăr muncitor sau novice, cu toată râvna lui, de la bun început să împlinească pravila monahală deplină sau regula schemnicului. El va fi trimis la diverse ascultări și i se va spune clar volumul lucrării de rugăciune care îi este de folos. Dar când vorbim despre un pacient cu iluzii de păcătoșenie, el nu aude pe nimeni. Nu-și aude mărturisitorul - crede că preotul nu înțelege gravitatea păcatelor sale, nu înțelege starea lui. Când preotul îi spune cu strictețe că nu permite să citească zece acatiste pe zi, atunci un astfel de pacient ajunge la concluzia că mărturisitorul este o persoană superficială, superficială și se duce la următorul preot. Este clar că următorul preot spune același lucru și așa mai departe. Adesea, aceasta este însoțită de faptul că o persoană începe să postească activ, Postul Mare trece, vine Paștele, nu observă că se poate bucura și rupe postul și continuă să postească în același mod.

Trebuie să acordați atenție acestui lucru. Acest zel nu este conform minții, fără ascultare, este simptom important dezordine mentala. Din păcate, se cunosc multe cazuri când pacienții cu iluzii de păcătoșenie au ajuns în secțiile de terapie intensivă din cauza unei amenințări la adresa vieții din cauza epuizării extreme. Noi, cei de la Centrul de Științe pentru Sănătatea Mintală, am văzut cazuri în care persoane cu iluzii depresive de vinovăție și păcătoșenie au încercat să se sinucidă și să-și omoare pe cei dragi (sinucidere extinsă).

Revenind la subiectul fricii de psihiatrie. Desigur, avem spitale - mai ales în provincii îndepărtate - în care chiar nu vrei să fie nimeni. Dar, pe de altă parte, viața este mai scumpă - până la urmă, se întâmplă că este mai bine să trimiți o rudă bolnavă mintal la un spital rău decât să-l pierzi cu totul?

Problemă furnizare în timp utilîngrijiri medicale – nu numai psihiatrice. Aceasta este o problemă de sănătate publică. Din păcate, avem multe exemple când o persoană, având anumite simptome, întârzie să contacteze un medic, iar când în cele din urmă o face, se dovedește a fi prea târziu. Acest lucru este valabil și pentru bolile oncologice care sunt frecvente astăzi - aproape întotdeauna pacientul spune că a avut anumite simptome acum un an, un an și jumătate, doi ani, dar nu le-a dat atenție, le-a respins. Același lucru îl vedem și în psihiatrie.

Cu toate acestea, trebuie să vă amintiți și să înțelegeți: există condiții care pun viața în pericol. Vot - halucinații, pe măsură ce vorbim, auditive sau verbale - adesea însoțite de ordine. O persoană aude în capul său o voce care îi spune să se arunce pe fereastră - acestea sunt exemple concrete - sau să facă ceva altei persoane.

Există, de asemenea, depresii profunde cu gânduri suicidare, care sunt trăite foarte greu. În această stare, o persoană se simte atât de rău încât nu aude ce îi spun alții - nu poate percepe cuvintele lor din cauza bolii sale. Este atât de dur mental, psihologic, încât nu vede niciun sens în această viață. Se întâmplă să experimenteze o anxietate chinuitoare, anxietate și în acest stadiu nimic nu-l poate opri de la un act antisocial - nici rudele, nici înțelegerea că există o mamă care va suferi foarte mult dacă își îndeplinește intenția, nici soția, nici soția. copii. Și, prin urmare, atunci când o persoană își exprimă gânduri de sinucidere, este imperativ să-l arătați unui medic. Adolescența merită o atenție specială, atunci când granița dintre momentul în care o persoană își exprimă gândurile despre sinucidere și realizarea lor este foarte subțire. În plus, depresie severa la această vârstă, s-ar putea să nu apară în exterior: nu se poate spune că o persoană este tristă, tristă. Și totuși poate spune că viața nu are niciun sens, să exprime ideea că este mai bine să părăsești viața. Orice afirmații de acest fel sunt baza pentru a arăta o persoană unui specialist - un psihiatru sau psihoterapeut.

Da, în societatea noastră există o prejudecată față de spitalele de psihiatrie. Dar când vine vorba de viața umană, principalul lucru este să ajuți o persoană. Este mai bine să-l bagi într-un spital de psihiatrie decât să porți mai târziu flori pe o movilă celebră. Dar chiar dacă nu există nicio amenințare la adresa vieții, cu cât arătăm pacientul mai devreme unui psihiatru, cu atât mai repede va ieși din psihoză. Același lucru este valabil și pentru prognosticul pe termen lung al cursului bolii: cercetarea modernă arată că, cu cât începem mai devreme să acordăm îngrijiri medicale pacientului, cu atât aceasta este mai favorabilă.

Am citit în interviul tău despre tatăl tău, protopopul Gleb Kaleda: „Mi-a spus cât de important este să ai credincioși printre psihiatri”. Și despre același lucru putem citi în scrisorile părintelui Ioan (Krestyankin), când a binecuvântat suferinții să meargă regulat la spovedanie și împărtășire și să găsească un psihiatru ortodox. Și de ce este atât de important?

Da, părintele Gleb chiar a spus că este foarte important să existe psihiatri credincioși. Astfel de psihiatri pe care îi cunoștea erau profesorul Dmitri Evgenievici Melekhov (1899-1979) și Andrei Aleksandrovici Sukhovsky (1941-2012), acesta din urmă a devenit mai târziu preot. Dar Părintele Gleb nu a spus niciodată că ar trebui să apelezi doar la medici credincioși. Prin urmare, în familia noastră exista o asemenea tradiție: când trebuia să cauți ajutor medical, mai întâi trebuia să te rogi la Doctor cu majusculă, iar apoi cu smerenie să mergi la doctorul pe care Domnul Dumnezeu îl va trimite. Există forme deosebite de rugăciune nu numai pentru bolnavi, ci și pentru medici, pentru ca Domnul să le trimită rațiune și să le dea ocazia să ia decizia corectă. Trebuie să căutăm medici buni, profesioniști, inclusiv când vine vorba de boli psihice.

Mai întâi trebuie să te rogi doctorului cu majusculă, iar apoi cu smerenie mergi la doctorul pe care Domnul Dumnezeu il va trimite

Mai mult decât atât, voi spune: atunci când o persoană este într-o psihoză, a discuta cu el despre unele aspecte religioase uneori nu este în întregime indicată, dacă nu este contraindicată. În astfel de stări, pur și simplu nu este posibil să discutăm cu el despre unele chestiuni înalte. Da, într-o etapă ulterioară, când o persoană iese dintr-o astfel de stare, ar fi bine să aibă un psihiatru credincios, dar, din nou, repet, această cerință nu este obligatorie. Este important să existe un mărturisitor care să sprijine o persoană care înțelege necesitatea tratamentului. Avem o mulțime de psihiatri educați, profesioniști, care respectă credințele religioase ale oamenilor și pot oferi asistență de înaltă calificare.

Și cum se poate evalua starea psihiatriei ruse în contextul psihiatriei mondiale? E bună sau rea?

În prezent, realizările psihiatriei, care sunt disponibile în întreaga lume, sunt disponibile public pentru orice medic din orice parte a lumii. Dacă vorbim despre psihiatrie ca știință, atunci putem spune că a noastră psihiatrie domestică este la nivel global.

Problema pe care o avem este starea multora dintre spitalele noastre de psihiatrie, lipsa anumitor medicamente pentru pacienții care sunt pe observarea dispensaruluiși ar trebui să le primească gratuit, precum și în acordarea de asistență socială acestor pacienți. La un moment dat, unii dintre pacienții noștri, din păcate, nu pot lucra, atât în ​​țara noastră, cât și în străinătate. Acești pacienți au nevoie nu doar de tratament medical, ci și de asistență socială, îngrijire, reabilitare din serviciile relevante. Și tocmai în ceea ce privește serviciile sociale situația din țara noastră lasă de dorit.

Trebuie să spun că acum la noi a existat o anumită abordare a schimbării organizării serviciului de psihiatrie. Avem un ambulatoriu insuficient dezvoltat - așa-numitele dispensare neuropsihiatrice și cabinete de psihiatri și psihoterapeuți, care există la unele spitale și policlinici. Și acum se va pune mult accent pe această legătură, care, desigur, este complet justificată.

Vasily Glebovici, vreau să te întreb un ultim lucru. Predați un curs de psihiatrie pastorală la PSTGU. Ce este și de ce este nevoie?

După cum am spus deja, bolile mintale sunt destul de frecvente, iar un preot în munca sa pastorală trebuie să întâlnească persoane care au dizabilități mintale. Există mai mulți astfel de oameni în Biserică decât în ​​populația medie, iar acest lucru este de înțeles: Biserica este o clinică medicală, iar când cineva are un fel de nenorocire, el vine acolo și acolo își găsește mângâiere.

Un curs de psihiatrie pastorală este esențial. Un astfel de curs este disponibil în prezent nu numai la PSTGU, ci și la Academia Teologică din Moscova, Seminariile Teologice Sretensky și Belgorod. Mitropolitul Anthony (Blum), Profesorul-Arhimandrit Cyprian (Kern) și mulți alți pastori de seamă ai Bisericii au vorbit despre necesitatea acestui subiect în programele de formare a pastorilor.

Scopul acestui curs este ca viitorii preoți să cunoască principalele manifestări ale bolii mintale, să cunoască tiparul cursului, să aibă o idee despre ce medicamente sunt prescrise, pentru a nu urma conducerea copilului lor spiritual și binecuvântați-l să oprească medicamentul sau să reducă doza, ceea ce, din păcate, se întâmplă adesea.

Pentru ca preotul să știe că, așa cum se spune în Conceptul social al Bisericii Ortodoxe Ruse - și acesta este un document oficial conciliar - există o delimitare clară a sferei de competență a sa și a competenței unui psihiatru. Pentru ca el să cunoască particularitățile consilierii pastorale a persoanelor care suferă de boli mintale. Și trebuie spus cu sinceritate că succesul maxim în managementul unui bolnav mintal poate fi obținut doar în acele cazuri când acesta nu este doar observat de un psihiatru, ci este și hrănit de un confesor cu experiență.

Uciderile călugărilor din deșertul Optina și ale preotului Pavel Adelgeim au fost săvârșite de bolnavii care au auzit voci. Cum poate un preot să învețe să recunoască principalele semne ale tulburărilor mintale?

Discursul profesorului Departamentului de Teologie Practică al PSTGU, director adjunct al Centrului de Cercetare în Sănătate Mintală, doctor în științe medicale Vasili Glebovici Kaleda la XXV Lecturi de Crăciun.

Dacă preotul poate distinge boala de adevărata experiență mistică, în unele cazuri, depinde viața reală a unei persoane.

Un exemplu recent: o fiică a adus o femeie în stare de psihoză pentru o consultație - iluzii de persecuție. S-a dovedit că ia un antipsihotic serios, am întrebat-o: „Și cine ți-a prescris acest medicament?” Și ea a spus că într-o mănăstire la sud de Moscova, unde primea un bătrân cunoscut, acest bătrân i-a prescris un neuroleptic. Toți medicii noștri au fost șocați - preotul a prescris un neuroleptic periculos.

Un alt exemplu: în centrul nostru a venit un băiat de douăzeci și opt de ani, înalt de 1,80 metri, cântărind 50 kg, tensiunea arterială era de 80/60 — aspectul lui semăna cu cel al unui prizonier de lagăr de concentrare. Câțiva ani a lucrat într-o mănăstire foarte faimoasă, iar la un moment dat a decis să înceapă să îndeplinească fapte de rugăciune, a fost obsedat de ideea mântuirii, și-a imaginat că este cel mai important om drept. Dar nimeni din mănăstire nu a acordat vreo atenție stării lui. Ca urmare, a existat o amenințare la adresa vieții. La toate cuvintele mele că ascultarea este importantă pentru un ortodox, el nu a perceput, crezând că știe mai bine cum să fie mântuit. Așa că a migrat între clinica noastră și secția de terapie intensivă.

Sunt tulburările mintale și psihiatrice mai frecvente sau mai rare în mediul bisericesc?

Biserica este o clinică medicală, așa că este firesc ca multe persoane cu tulburări mintale și diagnostice psihiatrice să vină la Biserică și să găsească aici sprijin și mângâiere. Deci in mediul bisericesc acești oameni sunt mai des întâlniți.

Profesorul Institutului Ortodox Sf. Serghie din Paris, Arhimandritul Ciprian (Kern), a publicat în 1957 cartea „Pastorală Ortodoxă”, în care pentru prima dată exista un capitol separat „Psihiatrie Pastorală”. El a scris: „Există stări de spirit care nu pot fi definite de categoriile teologiei morale și care nu intră în conceptul de bine și rău, virtute și păcat. Acestea sunt toate acele „adâncimi ale sufletului” care aparțin domeniului psihopatologiei, și nu ascetului.

Pastorul ar trebui să citească cel puțin una sau două cărți despre psihiatrie pastorală,

pentru a nu condamna fără discernământ într-o persoană, ca păcat, ceea ce în sine este doar o denaturare tragică viata mentala, o ghicitoare, și nu un păcat, o adâncime misterioasă a sufletului, și nu depravare morală.

Un remarcabil psihiatru sovietic, fiul unui preot din provincia Ryazan, profesorul Dmitri Melekhov, în cartea sa neterminată Psihiatrie și probleme ale vieții spirituale (1979), a subliniat importanța deosebită a distingerii dintre experiențele religioase bolnave mintal ca semn de boală ( „fals misticism”) și experiențele religioase ca manifestare a „misticismului pozitiv sănătos”, pe care el o considera un factor terapeutic puternic în lupta împotriva bolii.

Exemplu: Unul dintre pacienții mei, suferind de psihoză schizofrenă și nefiind un om deosebit de biserică, în timpul unei exacerbari a bolii sale, alerga de două ori pe zi la templu și începea să-i deranjeze pe preoți la spovedanie cu conversații. În astfel de momente, mama lui, care vrea ca fiul ei să înceapă să meargă la biserică, a sunat la psihiatru și a spus că ceva nu este în regulă cu fiul ei. Ea a înțeles că religiozitatea lui sporită era o manifestare boală mintală.

Despre bolile mintale și posesiunea demonică

Dmitri Melekhov credea că credința ortodoxă este cea mai puternică resursă personală în depășirea manifestărilor bolii, a tulburărilor negative și a defectelor de personalitate. El a spus că în unele cazuri de schizofrenie, credința religioasă face posibilă păstrarea miezului personalității.

De asemenea, a considerat că este la fel de inacceptabil din partea unui medic „să interpreteze imediat orice experiență religioasă ca o patologie”, ca și din partea unui preot – să considere toate cazurile de tulburare mintală ca o manifestare a „posedării diavolului”.

Mai mult, „experiențele de origine dureroasă, în anumite condiții, pot deveni o sursă de experiență spirituală pozitivă”.

Antropologia ortodoxă spune că într-o persoană există o sferă spirituală, o sferă spirituală și un corp. Și așa cum a spus Dmitri Melekhov, „când aceste trei sfere ale personalității umane - spiritul, sufletul și trupul, sunt în acord, în armonie între ele, ceea ce se realizează numai sub condiția influenței predominante a sferei spiritului, putem vorbi despre sănătate”.

În conformitate cu aceasta, o boală a sferei spirituale este tratată de un preot, o boală psihică este tratată de un psihiatru, iar o boală fizică este tratată de un somatolog (terapeut, neurolog etc.). Este clar că toate aceste trei zone sunt indisolubil legate și boala sufletului afectează starea spiritului și starea corpului.

Lucrarea lui Melekhov a fost publicată ulterior în Manualul Clerului (volumul 8) și apoi inclusă în documentul oficial al Bisericii Ortodoxe Ruse - Fundamentele conceptului social, secțiunea „Sănătatea individului și a poporului” (XI.5).

Se spune că ar trebui să existe o delimitare clară a competențelor sferelor unui medic și ale unui preot. Acesta este un postulat foarte important, pentru că, din păcate, mulți din Biserica noastră încearcă să reducă toate bolile mintale la posesia demonică. Există o puternică mișcare antipsihiatrică atât în ​​Biserică, cât și în societate.

Fundamentele conceptului social spune:

„Evidențiind nivelurile spirituale, mentale și corporale ale organizării sale în structura personală, sfinții părinți au făcut distincția între bolile care s-au dezvoltat „din natură” și bolile cauzate de influența demonică sau rezultate din patimile care înrobeau o persoană. În conformitate cu această distincție, pare la fel de nejustificat să se reducă toate bolile psihice la manifestări de posesie, ceea ce presupune efectuarea nerezonabilă a ritualului exorcizării și încercarea de a trata orice tulburări spirituale exclusiv prin metode clinice.

În domeniul psihoterapiei, cea mai fructuoasă combinație de îngrijire pastorală și medicală pentru bolnavii mintal, cu o corespunzătoare delimitare a domeniilor de competență ale medicului și preotului.

Boala mintală nu afectează demnitatea unei persoane. Biserica mărturisește că bolnavul mintal este și purtător al chipului lui Dumnezeu, rămânând fratele nostru în nevoie de compasiune și ajutor.

În fața pacientului, preotul trebuie să realizeze că se confruntă cu o patologie, aceasta nu este domeniul lui de competență și trebuie să solicite ajutor de la un psihiatru.

Principalele indicații pentru trimiterea la un psihiatru:

1. Stări depresive cu gânduri antivitale, gânduri și intenții suicidare.

Recent, un preot m-a sunat și mi-a spus că fiica lui spirituală a avut gânduri de sinucidere. Fata a venit la mine și nu a avut manifestări externe de depresie. O caracteristică a depresiei în adolescență este că o persoană poate să nu o exprime în exterior. Singurul lucru care m-a alertat a fost că fata a mers la spovedanie și nu s-a împărtășit, avea o nesimțire încremenită - nu simțea bucuria rugăciunii și de aceea a refuzat să se împărtășească.

2. Stări de inhibiție severă cu restricție sau refuz de a lua hrană și apă, inclusiv sub pretextul postului, exprimarea ideilor de păcătoșenie deosebită cu impunerea unor reguli speciale de rugăciune asupra propriei persoane, cu pierderea ascultarii față de preot în raport cu regulile vieții spirituale, încrederea în propria dreptate, pierderea sentimentului de „bucurie de Paște”.

O fată a mers la biserică, a început să postească și să se roage toată ziua, a mers la toate slujbele, a venit la spovedanie cu numeroase foi. În templu, s-a îmbolnăvit în mod repetat și a trebuit să cheme o ambulanță. Am început să o tratez și i-am prescris ca medicament să mă rog mai puțin, să revin la normal. Apoi, apetitul și capacitatea de muncă și-au revenit treptat. Totul ar trebui să fie potrivit vârstei și făcut sub strictă îndrumare spirituală.

3. Stări depresive cu un sentiment pronunțat de dor, deznădejde, disperare, pierderea perspectivelor de viață, cu idei de auto-acuzare, umilire, scăderea nivelului de adaptare socială.

4. Să te simți părăsit de Dumnezeu, pierderea sensului vieții și speranța în mila lui Dumnezeu, „nesimțire împietrită”.

Într-o stare de păcătoșenie normală, o persoană merge la sacramentul pocăinței și apoi experimentează un sentiment de bucurie pascală. Într-o stare de delir de păcătoșenie, pacientul este convins de suprapăcătoșitatea lui, nu simte nimic, pentru el Paștele nu este un motiv pentru a opri postul.

5. Idei despre alegerea cuiva, slujirea mesianică sau profetică, însoțită de un val de forță, energie, o reducere a somnului nocturn.

Cu toții suntem chemați să fim „mesia” cu un „m” mic, dar când o persoană spune că este clar conștientă de sine ca Mesia, întruparea celei de-a Doua Veniri, aceasta este o patologie.

6. Stari de veselie fara cauza cu dezordine activitate crescută , un aflux necontrolat de gânduri și o reevaluare a capacităților cuiva, cu idei de reorganizare socială sau bisericească.

7. Episoade de agresiune nemotivată față de ceilalți, acte riscante și antisociale, tulburări de impulsuri grosolane care nu erau anterior caracteristice unei persoane (furt, vagabondaj, perversiuni sexuale, dependență de droguri, alcoolism).

8. Exprimarea unor idei nefondate de persecuție, influență(hipnoză, unde radio, radiații etc.), controale, amenințări la adresa vieții (mai ales periculoase în prezența comportament activîn concordanță cu conținutul ideilor, căutarea unor anumiți autori ai persecuției, declarații despre dorința de a-i contacta).

Exemplu: O fată dintr-o familie inteligentă a început brusc să spună că vecinii ei o urmăresc, apoi a început să se învelească în folie, spunând că este afectată de undele radio. A fost dusă la bătrân, bătrânul a trimis o mustrare. Un clasic al genului - un preot respectat a văzut posesia demonică în patologia psihiatrică.

Boala este cronică, când o persoană este în mod constant purtătoare de voci. Când aceste voci îi comandă ceva, este foarte grav. Și nu contează cui aparțin aceste voci - Cheburashka sau Satana - diagnosticul nu se schimbă de la asta. Uciderea preotului Pavel Adelgeim și crimele din deșertul Optina au fost comise de pacienți care au auzit vocile demonilor ca o manifestare a bolii mintale.

10. Sentimentul de irealitate și adaptarea mediului, sentimentul de a fi în centrul luptei dintre forțele binelui și răului, ideile de posesie demonică, stări luminoase și repetitive de „iluminare”, „iluminare”, viziune.

Cu toții trebuie să ducem un război invizibil, dar dacă o persoană reacționează prea brusc, crede că întreaga lume se învârte în jurul luptei pe care o duce, aceasta este o patologie.

Desigur, posesia demonică ca fenomen al vieții spirituale există, dar destul de des posesia demonică este o manifestare a delirului la pacienți. Așa că un pacient, care avea nouăsprezece ani, a spus că tot spațiul din jurul lui era plin de demoni. A venit la o consultare pentru că au fost permise voturile. L-am lăsat, i-am prescris tratament și toate simptomele au dispărut.

Fenomenul posesiei demonice este în multe cazuri o manifestare a unei stări cu posesiune demonică delirante. În viața parohială, este mai frecventă decât posesiunea demonică reală.

11. Stări de inhibiție severă, „somn treaz”în care o persoană nu răspunde celorlalți și încercărilor lor de a-i atrage atenția, înghețare prelungită într-o singură poziție, refuzul de mâncare și apă, prostie.

Un vis treaz - simultan cu realitatea, pacientul vede ca se afla undeva in alte lumi.

Exemplu: Unul dintre pacienții noștri, fiul unui preot din Moscova, a bătut ușa din secție și, după cursul tratamentului, a spus că în tot acest timp a fost în rai, apoi în iad, iar ușa bătută a fost porțile iadului.

12. Obsesiile poluării, spălarea mâinilor, verificări îndelungate, acte rituale obsesive, obsesii cu conținut blasfemiant.

13. Scăderea în creștere a performanței oboseala, pierderea progresiva a memoriei si abilități intelectuale, pierderea abilităților de autoservire (vârstnici și senile).

14. Încrederea patologică în plenitudinea lor excesivă, restricționarea deliberată a alimentelor în scopul slăbirii, ducând la creșterea epuizării fizice și la apariția tendințelor suicidare (vârsta tânără).

În încheiere, aș vrea să amintesc cuvintele Sfântului Ignatie Brianchaninov:

„Voi arăta respect orbului, leprosului, schilodului mintal, pruncului, criminalului și păgânului, ca chipul lui Dumnezeu. Ce vă pasă de infirmitățile și neajunsurile lor! Vezi asupra ta ca sa nu iti lipseasca iubirea.

Statistici

În 2015, 4.097.925 de persoane au solicitat îngrijiri de sănătate mintală (2,8% din populație).

Potrivit Centrului Științific pentru Sănătate Mintală, în condițiile socio-economice actuale, 5,7% din populația Federației Ruse are nevoie de îngrijire psihiatrică.

În mod ideal, aproximativ 14% din populația rusă are nevoie de îngrijire psihiatrică, ceea ce este în concordanță cu datele OMS.

Numărul total de persoane cu tulburări mintale în Rusia:

• Statele de frontieră — 4.800.000
• Tulburare de stres posttraumatic - 6.500.000
• Tulburări ale spectrului schizofrenic - 3.000.000
• Epilepsie - 100.000
• Demenţă vârsta târzie — 3 000 000
• Oligofrenie - 1.800.000
• Alcoolism - 2.050.000
• Dependența de droguri - 3.000.000

În total - aproximativ 21 de milioane.

O conferință online cu doctorul în științe medicale, profesorul Vasily Glebovich Kaleda a avut loc pe portalul Ortodoxia și Lumea. Publicăm răspunsurile lui V.G. Kaledas la întrebările adresate de cititori.

Vasily Glebovici Kaleda. Răspunsuri la întrebările cititorilor Pravmir

Mărturisitor și psihiatru

Buna ziua! Cum să eviți dependența de comunicarea cu un mărturisitor? În multe situații de viață, trebuie să ceri sfaturi sau ajutor, deoarece există poștă și un telefon pentru comunicare. Este bun. Dar uneori nu există nicio legătură și poate fi foarte dificil să iei o decizie pe cont propriu. Multumesc pentru raspunsuri si munca ta. Salutări, Natalia

Draga Natalia! În situația ta, în primul rând, trebuie să vorbești nu despre dependența de părintele spiritual, ci despre trăsăturile caracterului tău, din cauza cărora îți este dificil să iei o decizie.

Este foarte dificil pentru persoanele cu un caracter similar (anxioși și suspicios) să ia singure orice decizie, deoarece probleme importante, precum și cele secundare. Ați lăsat decizia tuturor acestor probleme pe seama mărturisitorului, deoarece aproape întotdeauna îl puteți contacta. Întrebările cu adevărat serioase care trebuie puse binecuvântarea unui mărturisitor nu apar atât de des. Fiecare persoană ar trebui să aibă propria sa poziție morală activă în viață.

Vă rugăm să ne spuneți cum ați determina dvs. care probleme ar trebui rezolvate cu un preot și care cu un psihiatru sau psiholog ortodox? Vasily Glebovici, cred că preoții noștri fac adesea munca de psihiatri, jucând, ca să spunem așa, „în câmp străin”. Tu ce crezi?

Un psihiatru trebuie consultat în cazurile în care există semne sau suspiciuni de boală mintală sau tulburare mintală și, în consecință, tratamentul acestor afecțiuni este de competența unui psihiatru. Adesea preotul este primul care realizează că sentimente sufletești nu se încadrează în „norma relativă” și binecuvântează să apelezi la un psihiatru.

Există cazuri când preoții și psihologii, precum și rudele pacientului, nerecunoscând natura morbidă a afecțiunii, împiedică apelul la un psihiatru.

De asemenea, se întâmplă ca psihiatrii (cu calificări insuficiente) să confunde unele experiențe spirituale cu patologie.

Pentru o mai bună înțelegere de către preoți a manifestărilor bolii mintale, într-un număr de institutii de invatamant Biserica Ortodoxă Rusă (PSTGU, Seminarul Teologic Sretensky etc.) predă cursul „Psihiatrie Pastorală”.

Probleme generale

Dragă Vasily Glebovici!

Vă rugăm să informați întreaga audiență a acestui site că nu există psihologi ortodocși și neortodocși separați, așa cum nu există, de exemplu, chirurgi, pompieri și polițiști ortodocși și neortodocși separați.

Nu, bineînțeles, înțeleg că un psiholog credincios ortodox, celelalte lucruri fiind egale, îi va spune pacientului despre Dumnezeu și îl va sfătui să vină la templu, dar totuși nu își va asuma funcțiile de preot. Dar asta nu înseamnă deloc că un psiholog neortodox, în principiu, nu este capabil să ajute în vreun fel o persoană din biserică. Din păcate, în mediul ortodox este foarte răspândită opinia că „nu este nevoie de psihologi ortodocși”.

Nu împărtășesc punctul de vedere conform căruia „Psihologii ortodocși nu au nevoie”. Psihologii se confruntă cu sarcini foarte diferite - există psihologi care lucrează în situații de urgență, sunt angajați în reabilitarea pacienților și a persoanelor cu dizabilități. handicapat, ajută la rezolvarea problemelor familiale și a problemelor specifice diferitelor perioade de vârstă, determinate de prof. adecvarea etc. etc..

Orice psiholog profesionist care lucrează cu o persoană cu probleme psihologice se va baza pe resursele personalității sale. Cea mai importantă „resursă psihologică” a unei persoane ortodoxe este credința sa, viziunea sa ortodoxă asupra lumii (dorința de a se baza pe voia lui Dumnezeu, prioritatea valorilor spirituale, respingerea sinuciderii ca soluție la problemele cuiva etc.). Prin urmare, dacă o persoană ortodoxă are probleme psihologice, este mai bine să apelați la un psiholog ortodox (dacă există), cu condiția să fie foarte profesionist. Dacă nu, atunci trebuie să contactați psihologul care este disponibil.

Desigur, dacă există o oportunitate de a comunica cu un mărturisitor experimentat care vă poate dedica suficient timp, atunci acest lucru este minunat și cel mai probabil va fi suficient. Dar în viața noastră reală, preoții sunt obiectiv foarte ocupați, iar un psiholog de la parohie poate ajuta să găsească răspunsuri la unele întrebări și să formuleze mai bine întrebarea preotului.

1. Care este natura apariției bolilor mintale? Poate o persoană sănătoasă mintal să se îmbolnăvească brusc?

2. Care este diferența dintre mental persoana dezechilibrata si bolnavii mintal? Sau este unul și același?

3. Este posibil să vă „infectați” în timp ce sunteți în apropiere, comunicând cu o persoană bolnavă pentru o lungă perioadă de timp?

4. Cum să te comporți cu astfel de oameni? Este posibil să luăm contact sau este mai bine să evitați comunicarea?

5. Pot lucra astfel de oameni? Sau trebuie să fie protejați în orice mod posibil de muncă, de exemplu, în parohie.

Mulțumesc!

1. Există mai multe grupe de boli psihice: endogene (schizofrenie, psihoze schizoafective, psihoze afective), boli organice endogene (epilepsie, tulburări psihice în procesele atrofice ale creierului, inclusiv Alzheimer, Pick, Parkinson etc.), boli organice exogene (după leziuni cerebrale traumatice, cu tumori cerebrale, cu boli organice infecțioase), exogene (alcoolism). , dependența de droguri, abuzul de substanțe), tulburări psihosomatice, boli psihogene, tulburări mintale limită (tulburări nevrotice și tulburări de personalitate), precum și patologia dezvoltării mintale (inclusiv retardul mintal). Natura acestor boli este diferită. În bolile endogene, inclusiv schizofrenia, predispoziția ereditară este una dintre cauzele principale. În unele cazuri, un factor provocator este necesar pentru implementarea acestuia. Conceptul de bază din spatele debutului schizofreniei este perturbarea producției de dopamină. În plus, în proces patologic sunt implicate alte sisteme transmițătoare ale creierului. Bolile psihogene, după cum sugerează și numele, apar după situații traumatice. Din păcate, se întâmplă adesea ca o boală mintală să se manifeste la o „persoană absolut sănătoasă mintal” (cu toată convenționalitatea acestui termen), care nu are o predispoziție ereditară.

2. Acestea sunt concepte diferite. Fiecare boală are propriile sale criterii de diagnostic clare.

3. Bolile mintale „nu sunt contagioase”, totuși, fiind aproape de o persoană grav bolnavă pentru o perioadă lungă de timp, unii oameni pot experimenta tulburări psihogene. Admir curajul cu care un număr de rude profund religioase ale pacienților mei își poartă crucea vieții.

4. Abordarea bolnavilor mintal este strict individuală, dar nu avem dreptul să ne întoarcem de la ei, au nevoie de ajutorul nostru și de sprijinul nostru. Trebuie să ne amintim cuvintele Sfântului Ignatie Brianchaninov: „Arătați respect față de orb și lepros, și schilodii mintal, și pruncul, și criminalul și păgânul, ca chip al lui Dumnezeu. Ce vă pasă de infirmitățile și neajunsurile lui? Vezi asupra ta ca sa nu iti lipseasca iubirea.

5. Mulți dintre ei pot lucra cu succes, inclusiv redactarea și susținerea disertațiilor și deținând funcții foarte înalte. Dar capacitatea de lucru a unora dintre ele este redusă sau aproape pierdută. Mulți dintre ei sunt lăsați în voia lor, nimeni nu are grijă de ei. Ar trebui să fie atrași de ascultarea în parohie, dacă se poate, pentru ei este foarte important. Dar, în același timp, trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că nu vor ajunge la ora stabilită, vor întârzia foarte mult fără motiv aparent, poate să abandoneze brusc ascultarea și să plece acasă, iar apoi să apară abia după câteva zile.

Cât de adevărată este afirmația că Ortodoxia nu acceptă yoga și consideră yoga ca pe o pregătire pentru comuniunea cu demonii? Este adevărat că aceste activități zguduie psihicul și schilod sufletul?

Îți voi răspunde în parte la întrebări (răspund la întrebări ca Psihiatru ortodox), și voi exprima doar punctul meu de vedere personal. Este posibil să se facă exerciții fizice după metoda yoghinilor, dar în același timp nu se poate trece linia atunci când este necesară o schimbare a percepției asupra lumii și a viziunii asupra lumii.

Nu am nicio dovadă științifică că numărul bolnavilor mintal este mai mare în rândul practicanților de yoga. Printre pacientii mei sunt si pacienti care au reusit sa practice yoga.

Spirina Vera

O zi bună, Vasily Glebovich!

Sunt un psiholog incepator cu putina experienta. Lucrează la Centru educatie suplimentara copii și tineri „Bogolep” la Mănăstirea Ioan Botezătorul din orașul Astrakhan.

Te rugăm să răspunzi la următoarele întrebări:

1) Este planificată crearea unui curs la distanță de psihoterapie ortodoxă la PSTGU?

3) Cum ai depășit sau ai depășit dificultățile și eșecurile pe drumul tău?

Mântuiește-te Doamne!

Draga Vera, o zi buna!

Psihoterapia este o specialitate medicală, iar înființarea unei facultăți de medicină la PSTGU nu este încă planificată. Din cărțile moderne, aș dori să vă sfătuiesc să citiți: Melekhov D.E. „Psihiatrie și probleme ale vieții spirituale” (disponibil pe internet); Mitropolitul Hierofei (Vlahos) „Psihoterapie ortodoxă”, Sfânta Treime Serghie Lavra, 2004, 368 p.; Jean-Claude Larcher „Vindecarea bolilor mintale (Experiența Orientului creștin din Primele Secole)”, M., De la Mănăstirea Sretensky, 2007, 223 p.

Când am avut dificultăți și eșecuri în viața mea, am avut o convingere fermă (părinții mei mi-au insuflat-o) că aceasta este Voia lui Dumnezeu, că există un sens în asta, care va fi înțeles mai târziu.

Îți doresc ajutorul lui Dumnezeu în slujirea ta grea.

Dragă Vasily Glebovici! Este adevărat că odată cu introducerea Examenului Unificat de Stat, numărul bolilor psihice în rândul absolvenților de școală a crescut brusc? Mulțumesc.

Nu am astfel de date. Cred că vârful diferitelor stări reactive în rândul absolvenților de școală s-a mutat la Examenul Unificat de Stat din experiențele asociate cu intrarea în institut.

depresie

Buna ziua! În ultimul timp, am avut simptome de iritabilitate, lacrimare și multe altele. Am apelat la un psihoterapeut. Ea m-a diagnosticat depresie profundăși tranchilizante prescrise. Efectul este bun totuși pentru un motiv cost ridicat Nu le pot lua în mod regulat. În plus, ea a spus că tratamentul medicamentos doar ameliorează simptomele, dar nu vindecă complet. Ca tratament, ea mi-a sugerat să fiu ca sesiunile superficiale de hipnoză și a sugerat că problemele mele se pot datora faptului că nu trăiesc. viata sexuala. Nu știu dacă mi se poate lăsa să interferez cu psihicul meu, fără îndoială un excelent specialist în domeniul lui, dar totuși o persoană ale cărei recomandări ar putea fi împotriva principiilor mele creștine?

Cred ca sfaturile pe care ti le da un psihoterapeut ar trebui impartite in doua grupe. Primul este legat de tratamentul medicamentos. Trebuie luate antidepresive și, în unele cazuri, cure lungi. Stările depresive dispar adesea complet. Într-adevăr, unele antidepresive moderne sunt destul de scumpe, dacă nu sunteți în stare să le luați, discutați această problemă cu medicul dumneavoastră, rugați-l să aleagă un alt regim de terapie antidepresivă. A doua grupă este sfatul psihoterapeutic, aici trebuie să ai poziția ta morală activă.

Marina A.

Vă rog să-mi spuneți, cu depresie fără tulburări organice, consumul de antidepresive este o condamnare pe viață? De fapt, o astfel de persoană este asemănată cu un dependent de droguri? Mulțumesc.

În literatura de specialitate psihiatrică, conceptul de „rețetă pe viață a antidepresivelor” este absent (în schizofrenie, în unele cazuri, se poate vorbi de aproape „prescripție pe viață” a antipsihoticelor).

În unele cazuri, cu așa-numitele depresii prelungite și cronice, se poate recomanda utilizare pe termen lung antidepresive. Dar antidepresivele nu provoacă senzațiile pe care le provoacă medicamentele, așa că această comparație nu este corectă.

Dacă vă urmați logica, atunci puteți compara cu dependenții de droguri un număr mare de pacienți cu boli cronice grave, de exemplu, un pacient cu Diabet care se injectează pe viață cu insulină.

Buna ziua, am 27 de ani, sunt in depresie de cativa ani. Am fost la psihiatru abia anul acesta - am prescris azafen, m-am simtit putin mai bine si nu pentru mult timp. După Împărtășanie este și mai ușor, dar timp de 1-2 zile. Viața personală nu se adună, la locul de muncă - nicio realizare de sine (deși am studiat bine, se pare că pot să gândesc). Nu am destulă putere să cred că totul este bine. Știu că am nevoie de ajutorul unui medic. Spuneți la ce psihiatru să contactați. Pentru mine este important ca el să fie ortodox. Mulțumesc foarte mult.

Contactați-mă prin e-mail [email protected]).

Salut! De când îmi amintesc, sufăr de depresie, care, potrivit medicului, este o boală endogenă. Am început să merg la biserică, am început să mă simt mai bine, dar acum toate medicamentele au încetat să ajute: de la toate antidepresivele - îmi face somn, și de la neuroleptice și de la medicamentele care elimină „vocile” - tahicardie și slăbiciune. Acestea. efectele sunt doar efecte secundare. Există o asemenea teamă că nici măcar nu pot să ies în stradă, încât Rugăciunea lui Isus nu ajută. Nici măcar doctorul nu știe ce să facă.

Cu depresiile endogene apar uneori așa-numitele stări de rezistență, adică. când nu există niciun răspuns la cele în curs terapie medicamentoasă. Cu toate acestea, în anul trecut Au apărut antidepresive cu un mecanism de acțiune diferit, precum și antipsihotice fundamental noi, care au o indicație înregistrată oficial pentru tratamentul depresiei prelungite și cronice în combinație cu terapia antidepresivă.

Sufar de depresii lungi, dar uneori se opresc. În timpul depresiei, nu există forță. Si cel mai important încredere deplinăîn zădărnicia rugăciunii și a oricărei mișcări, și este imposibil să te miști, trupul și sufletul se străduiesc doar pentru pace. Nu stiu daca un medic ma poate ajuta in acest caz.

Dar cel mai mult problema principala- acesta este Fiul Meu. Nu vrea să facă nimic, are 13 ani și mă întreabă de ce l-am născut. În jurnal, două deuces pe zi, comentarii din cauza comportamentului, din cauza întârzierii, din cauza lecțiilor neîmplinite cronic, relații proaste cu colegii de clasă. Pierim, sufletele noastre pieri împreună. Ce să fac?! (Dar eu sunt fiica spirituală a părintelui Gleb, nu am nicio cale să mă îndrept în fața lui Dumnezeu!)

Cred că problema ta ar trebui împărțită în două probleme (deși sunt interconectate). Prima problemă este cu sănătatea ta și a doua cu fiul tău.

În ceea ce privește prima, terapia antidepresivă și de susținere bine aleasă permite minimizarea manifestărilor depresiei și tratarea mai calmă, mai rațională a problemelor cu fiul. La vârsta pubertală (adolescentă), copiii au adesea probleme similare, care se nivelează treptat în viitor.

Bună, Vasily Glebovich!

Acum un an și jumătate, mi-am pierdut soțul și fiica într-un accident de mașină.

Pentru a treia lună am fost tratat de un psihiatru pentru depresie, a cărei manifestare o consideră atacuri de panica. El crede că un an de doliu este mult, apoi patologie. Dar nu cred că dorul de cei dragi poate fi înecat cu pastile și nu îmi pot imagina că se poate transforma în „tristețe strălucitoare”.

Natalia

Draga Natalia! Desigur, dorul de cei dragi nu poate fi „înecat cu pastile”, iar un an de „doliu” nu este o patologie, opusul ar fi o patologie.

Dar acum aveți nevoie în special de sprijinul celor dragi, de participarea la sacramentele bisericii și... în terapia medicamentoasă. Fără suport pentru medicamente, îți va fi și mai dificil.

Ajută-te Doamne.

Vasily Glebovici, bună ziua! Scuze pentru întrebarea lungă.

Ea a crescut într-o familie în care au existat scandaluri frecvente și relații foarte tensionate între părinții ei. La institut, eram suprasolicitat și m-am îmbolnăvit de depresie. La 19 ani, am fost violată și bătută într-un cămin. După aceea, depresia s-a agravat, s-a prescris sonapax, a ajutat bine.

Mai târziu s-a căsătorit, dar relația ei cu soțul ei a fost proastă. După 1,5 ani, soțul ei a fost ucis. După aceea am început temeri puternice, nu putea să stea singură acasă și să doarmă, îi era frică de spiritele rele. Era într-un centru de cercetare în domeniul sănătății mintale, luând neuroleptice și antidepresive. Starea s-a îmbunătățit. Am început să devin bisericesc.

Acum sunt din nou căsătorită și am un copil. Dar depresia pare să fi rămas și, în plus, nu pot scăpa de problemele intime. Uneori apar imagini obsesive cu viol și uneori cu moartea soțului ei. Uneori apar fulgerări de frică - în întuneric sau când sunt singuri. Dorm prost, obosit, iritabil, anxios. Adeseori apelez la mărturisitorul meu, dar el nu mă poate ajuta cu toate aceste probleme. Ce să fac? Nu prea vreau să iau pastile din nou, e înfricoșător să merg la sexolog.

Spune-mi, te rog, la cine să apelez (poate un psiholog ortodox?). As fi recunoscator pentru orice informatie.

Cu respect, Anastasia

Scrii că nu dormi bine, ești obosit, iritabil, anxios, deranjat de amintiri intruzive - i.e. au simptome de depresie.

Nu aș exclude posibilitatea de a urma un curs mic de terapie antidepresivă modernă. Cel puțin, este necesar să normalizați somnul.

Sunt psihologi ortodocși, contactați-mă pe email. Poștă ( [email protected])

Bună, Vasily Glebovich! După ce am născut, am devenit foarte nervoasă, mi-e frică de tot. Aproape imediat, lacrimile curg. Vă rugăm să spuneți dacă se poate face ceva în acest sens.

Buna ziua! Ceea ce experimentați este experimentat de aproximativ 15-20% dintre femei în perioada postpartum. Această afecțiune este temporară și se numește depresie postpartum. Totuși, pentru a nu se prelungi, este necesar să mergi la o programare fie la un psihoterapeut, fie la un psihiatru.

În aceste cazuri, se prescriu antidepresive ușoare sau, dacă alăptați, apoi preparate din plante.

Tulburări obsesiv-compulsive

Salut! Spune-mi, cum să faci față tulburării obsesiv-compulsive (TOC) în viața spirituală? De exemplu, este foarte dificil să urmezi regulile de rugăciune (dacă nu o fac din întâmplare, se instalează anxietatea și palpitațiile). Cum să faci față suspiciunii și repetarea nesfârșită a ritualurilor în partea rituală a vieții bisericești?

Pe de o parte, trebuie să-i cereți mărturisitorului să vă binecuvânteze pentru a îndeplini volumul regulii de rugăciune pe care vi-l puteți permite. Pe de altă parte, un curs de terapie antidepresivă modernă vă va permite să vă reduceți suspiciunea și anxietatea.

Am fost diagnosticat cu TOC și mi-am prescris antidepresive, dar cred că este necesar să iau pastile, mai ales astfel de pastile. Poate că e mai bine să-i ceri lui Dumnezeu vindecare?

Cred că cel mai bun lucru de făcut este să te rogi, să le rogi pe cei dragi să se roage pentru sănătatea ta și... asigură-te că iei antidepresive.

Nevroză

Vara a existat o situație: nu am putut dormi toată noaptea, pentru că deodată, când m-am culcat, s-a aprins o groază inexplicabilă, încât nici măcar vorbirea nu era completă o vreme - nu puteam pronunța cuvintele rugăciunii. Și apoi, uneori într-o măsură mai mare, alteori într-o măsură mai mică, a persistat o frică specifică de moarte.

După aceea, uneori seara era ceva asemănător, dar într-o formă mult mai blândă. Zilele trecute, deodată, s-a rostogolit o asemenea frică. A devenit mai bine după ce am citit „Lasă-l pe Dumnezeu să se ridice” și am semnat pe sine și spațiul din jur cu semnul crucii.

De mai bine de două săptămâni, probleme cardiace (simți bătăi puternice ale inimii, greutate, este dificil să stai întins pe partea stângă, uneori este greu să stai în picioare). Adevărat, slavă Domnului ultimele zile s-a imbunatatit. Dar pe un site mi-au scris că problemele nu sunt cu inima, ci este doar o nevroză.

În plus, există adesea o stare de ... nu știu cum să o numesc - descurajare, depresie ... Uneori chiar disperare - că nu mă corectez, nu mă lupt cu păcatul. Probabil, aceasta este deja o zonă spirituală, și nu una psihică, dar această stare este uneori foarte deprimantă...

V-as fi foarte recunoscator pentru atentia si ajutorul dumneavoastra! Mântuiește-te Hristos!

Ai scris corect pe un site că este o nevroză. Mai exact – o stare depresivă cu atacuri de panică.

Această afecțiune este temporară, este tratată cu succes, contactați fie un psihoterapeut, fie un psihiatru. Ajuta-te Doamne!

Salut! Spune-mi cu ce pot fi asociate următoarele manifestări ale nevrozei: Mă preocupă în primul rând senzațiile neobișnuite și inexplicabile din partea superioară cufăr- ca și cum ar strânge fie pielea, fie mușchii toracelui, în timp ce practic nu există dureri ce scad, trăgând, izbucnesc, apăsând, ca și cum ar fi găurit, și tocmai în zona pieptului. Medicul spune că aceste senzații apar pe baza epuizare nervoasă(Am anumite tulburări endocrine, ceea ce nu face decât să agraveze situația).

Medicul (psihiatru-psihoterapeut) mă tratează în principal cu medicamente, dar medicamentele ajută doar pentru o perioadă (sonapax a dat un efect secundar foarte persistent sub formă de durere la nivelul glandelor mamare, Azafen, dacă a adus beneficii, atunci doar pentru o perioadă). timp scurt).

Desigur, acestea nu sunt toate simptomele, dar din manifestările corporale, acestea sunt principalele „probleme” care mă chinuie aproape în fiecare oră. Există, de asemenea, iritabilitate, agitație, agresivitate față de alte persoane și alte manifestări emoționale similare.

Medicul diagnostichează - neurastenie. Lăsați-l să fie. Dar spre regretul meu, până acum tratamentul nu a adus persistent rezultate pozitive(dimpotrivă), care cu siguranță aduce și mai multă angoasă mentală și reduce nivelul de productivitate la locul de muncă (este foarte greu de muncit, deși îmi place meseria mea și chiar nu vreau să o pierd).

Încă o dată îmi voi sublinia întrebările: care este cauza durerilor „nervoase” neobișnuite în zona pieptului? ce se poate face pentru a le elimina?

Vă mulțumim pentru atenție!

Este dificil să răspunzi la aceste întrebări precis și fără ambiguitate, există prea multe plângeri diferite.

În ceea ce privește simptomul specific - durere neobișnuită în partea superioară a pieptului - cauzele lor pot fi diferite: senzație fizică anxietate, care este adesea însoțită de tensiune în diferite grupe musculare, inclusiv în piept; senzație de angoasă vitală în depresie; senzații fără cauză de geneză mentală (așa-numita senestopatie).

Azafen și sonapaks nu epuizează toate remediile posibile care te pot ajuta. Discutați cu medicul dumneavoastră și discutați despre posibilitatea de a utiliza medicamente mai moderne.

stări obsesive

Bună, Vasily Glebovici.

Trăiesc în iad de 5 ani. Gânduri obsesive cu scene teribile de desfrânare. Teama că copiii vor fi violați. A început cu faptul că stăteam acasă cu copii mici, a fost o ușoară depresie. M-am uitat la un program groaznic la televizor și mi-a fost foarte frică pentru copiii mei. Nu dorm: de seara până la patru dimineața, o luptă cu gândurile. Frica că sunt un maniac etc. Sunt mântuit prin rugăciune și templu, dar ușurarea este slabă timp de două zile și apoi din nou.

Spune-mi ce e în neregulă cu mine? Nu mai pot sa fac asta. Dacă nu era credință, m-aș fi sinucis cu mult timp în urmă. Ce ar trebuii să fac?

Mulțumesc.

Afecțiuni precum a ta, cu predominanța ideilor obsesive, sunt tratate cu succes. Consultați un psihiatru, nu vă faceți griji.

Bună, Vasily Glebovich!

Fratele meu a suferit de tulburare obsesiv-compulsivă încă din copilărie.

Are o familie și o slujbă bine plătită, dar în fiecare zi începe prin a-l suna pe tatăl meu și îl controlează toată ziua de teamă că i se va întâmpla ceva tatălui meu. Odată, el a fost foarte speriat de mama mea, care are o serie de fobii. În plus, fratele are un caracter psihopat sub formă de reținere emoțională.

Fericirea familiei este amenințată, încă nu există copii. Nu a primit niciun tratament.

Eu și tatăl meu ne rugăm pentru el, rugându-i să meargă la biserică, să se spovedească, să se împărtășească. Cred că fratele evită să meargă la biserică din cauza numărului mare de superstiții și temeri care îi însoțesc pe creștinii începători pe calea bisericii.

La datorie, el petrece o dată la două săptămâni pe lună la Moscova. Vă rugăm să indicați de unde să începeți. Este posibil să depășim acest gen de boală cu ajutorul sacramentelor? Unde să găsești un preot bun la Moscova sau Novosibirsk?

Ajută Dumnezeu! Mulțumesc.

Scrieți că în prezent fratele evită să meargă la biserică, ceea ce se pare că din cauza bolii sale. În orice caz, el trebuie să caute ajutor de la un psihiatru sau psihoterapeut. S-au făcut acum progrese clare în tratamentul acestor afecțiuni.

Din copilărie, am două fobii: frica de întuneric și de înălțime.

Credința ajută la primul. Într-un moment dificil, îmi amintesc cuvintele apostolului Pavel: „Dacă Dumnezeu este pentru noi, cine poate fi împotriva noastră?” iar frica dispare.

Al doilea este mai dificil.

LA copilărie timpurie Am avut un vis în care cad de pe acoperișul unei clădiri înalte, aterizez în picioare și rămân nevătămat. De atunci, la înălțime, am o dorință sălbatică de a sări (în același timp, gândurile de sinucidere nu apar). Ce poti recomanda?

Mulțumesc!

De fapt, ești îngrijorat de așa-numitul. obsesii contrastante, i.e. obsesii care sunt contrare dorinței unei persoane. La oameni religioși ele se manifestă adesea prin „gânduri de blasfemie”, de exemplu, dorința de a striga o frază cinică în templu.

De regulă, obsesiile contrastante reflectă acele frici pe care o persoană le reprimă și nu vrea să le realizeze niciodată în viața reală. Poate de aceea oamenii nu le implementează niciodată. Nu ar trebui să-ți fie frică de ei. Terapia cognitiv-comportamentală poate ajuta să le facă față.

Schizofrenie

Salut!

Sunt student la medicină. În ciclul psihiatriei, ni s-au arătat de multe ori pacienți cu schizofrenie, ale căror iluzii aveau adesea o culoare religioasă strălucitoare - de exemplu, pacientul însuși susține că este „posedat de demoni” sau că „se roagă zeilor păgâni”. ”, îi „răspund” etc.

Tratament - haloperidol, i.e. simptomele productive sunt eliminate.

Spune-mi, sunt chiar „doar” bolnavi mintal? Este posibil să distingem un schizofrenic de un posedat? Este sindromul Kandinsky-Clerambault doar un semn al stadiului paranoid al schizofreniei sau altceva?

Bună dragă Katerina Sergeevna!

Felicitări pentru începutul studiului de psihiatrie! Sper că veți fi de acord cu mine că aceasta este cea mai interesantă și mai dificilă specialitate medicală.

Sindromul Kandiski-Clerambault este într-adevăr tipic schizofreniei, pentru diagnosticul căreia nu contează ale cui voci aude pacientul.

Pacienții trag subiectul construcțiilor delirante din realitatea care îi înconjoară. Am avut un pacient care într-un atac a auzit „vocea crocodilului Gena”, în altul – forțe întunecate.

„Sindromul imposibilității” apare în bolile mintale (ca subiect al unui complot delirant) și în stări spirituale speciale.

Cu psihozele endogene, care au propriile lor tipare desigur, acest sindrom este interconectat cu alte tulburări psihopatologice.

În stările spirituale, acest sindrom are și caracteristici proprii, descrise în literatura patristică și de contemporanii noștri. La una dintre orele de psihiatrie pastorală, împreună cu preoții, am analizat un pacient endogen cu acest sindrom. Concluzia lor este că afirmațiile sale sunt o manifestare clasică a bolii mintale (Sch.).

Pentru abordări ale diagnosticului diferențial al acestor afecțiuni, a se vedea prelegerea mea „Psihiatrie și viață spirituală” (https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn) și articolul „Biserica și psihiatrie - istorie și modernitate”, Alpha and Omega Journal ”, 2008, Nr. 1 (51), pp. 218-232 (Bogoslov.ru http://aliom.orthodoxy.ru/arch/051/vgk.htm).

Vă doresc să vă alăturați rândurilor psihiatrilor ortodocși.

Bună, Vasily Glebovich!

Fratele meu are schizofrenie. Diagnosticul a fost pus acum 15 ani. Am fost la doctor 5 ani, apoi m-am oprit.

Nu se consideră bolnav. El ia medicamentele pe care i-a prescris medicul ultima dată. Refuză să meargă la medici, refuză să ia și alte medicamente, nu se consideră bolnav, nu lucrează, nu comunică cu oamenii. Recent, obsesiile au început să apară în el, mai mult, apar din ce în ce mai multe noi, iar cele vechi rămân și ele. Transformat într-un psihopat. dispensar, a venit un medic, dar nu a putut face nimic. Ce putem face noi rudele într-o astfel de situație?

Tot ceea ce pot face rudele în această situație este să convingă pacientul să intre în contact cu medicii.

În ultimii 5-7 ani, au apărut multe medicamente noi care sunt mult mai bine tolerate. Pacienții sunt mai dispuși să accepte tratamentul. Judecând după descrierea ta, boala progresează clar, așa că acționează.

Este posibil ca o persoană cu o boală mintală (schizofrenie) aflată în stare de remisie să facă o muncă mentală (Rugăciunea lui Isus) în conformitate cu instrucțiunile patristice?

Da, poate fi disponibil.

Cu toate acestea, trebuie amintit că „smart doing” trebuie realizat sub strictă îndrumare spirituală. Mărturisitorul este cel care trebuie să binecuvânteze citirea Rugăciunii lui Iisus într-un volum sau altul, care este determinată atât de maturitatea spirituală a unei persoane, cât și de starea sa spirituală în acest moment.

Remisiile în schizofrenie sunt de calitate diferită: în unele cazuri, se poate vorbi condiționat de „recuperare”, adică. despre absenţa completă a oricărui pozitiv şi simptome negative cu un nivel ridicat de adaptare socială și profesională, în alte cazuri persistă experiențele halucinatorii-delirante reziduale cu handicap. Dar chiar și în acest din urmă caz, este posibil (mai mult, poate fi foarte important) „smart doing”.

Bună, Vasily Glebovich! Numele meu este Alexandra. Am fost diagnosticat cu schizofrenie. Slavă Domnului că am avut o singură criză. Am citit că una dintre consecințele acestei boli este degradarea sferei volitive umane. Eu însumi am simțit-o. În plus, abilitățile mele mentale au scăzut. Cum este posibil ca un credincios ortodox să lupte împotriva acestui fenomen și este chiar posibil? Și încă ceva: există o frică constantă de recidivă, deoarece probabilitatea ei este mare, cum să faci față acestei frici?

Draga Alexandra!

După primul atac, de regulă, există o etapă destul de lungă (până la 1,5-2 ani) de formare a remisiunii, în timpul căreia are loc o recuperare treptată a corpului, inclusiv funcțiile cognitive (adică intelectuale). Deci, există speranță că degradarea descrisă de tine este un fenomen temporar. Există riscul de recidivă singura cale pentru a o evita - luând terapie preventivă.

Bună, Vasily Glebovici. Numele meu este Alexandra.

Să vă spun istoricul meu medical.

Totul a început, după părerea mea, de la începutul bisericii mele. Am fost destul de activ în biserică. Șase luni mai târziu, am început să aud voci. La început au fost voci blânde care mă chemau pe nume și îmi vorbeau. Apoi am început să dau semne de farmec. Am crezut că Dumnezeu îmi vorbește. Aveam idei despre propria mea sfințenie. De asemenea, mi s-a părut că rudele mele vor să mă omoare. Vocile au devenit din ce în ce mai solicitante. În culmea bolii, am alergat desculț la biserică, iar apoi vocile mi-au ordonat să sar pe fereastră.

M-au băgat într-un spital de boli psihice. Când am fost dus la spital, mi s-a părut că sunt în Împărăția lui Dumnezeu. Când am fost la terapie intensivă, am văzut „îngeri”, cer deschis, încântați de subiecte religioase. În timp ce eram în spital, am avut un sentiment greu de prezență apropiată a diavolului. Am fost diagnosticat cu schizofrenie.

Întrebările mele sunt: ​​în ce măsură putem spune că a fost un farmec și în ce măsură a fost o boală? Până la urmă, dacă a fost o boală, atunci cum să explic fenomenul vocilor și, în general, contextul religios al bolii mele, și dacă a fost farmec, atunci de ce am ieșit din această stare exclusiv cu medicamente, pentru că am nu a avut nicio îndrumare spirituală în timpul bolii și la șase luni după aceasta? Se pare că unul dintre impulsurile bolii a fost biserica mea, se poate numi biserica cauza bolii?

Dragă Alexandra, afecțiunea pe care ai îndurat-o este descrisă în toate manualele de psihiatrie și se numește oniroid. Are un caracter pur dureros și este oprit cu succes prin terapia neuroleptică. Este foarte important ca boala, cu astfel de atacuri hiperacute, să se caracterizeze printr-un curs favorabil cu severitate minimă a așa-numitelor tulburări negative.

Cu toate acestea, nu vă puteți relaxa complet și trebuie neapărat să luați tratament preventiv. Riscul de recidivă este extrem de mare. Halucinații auditive (verbale) (mai precis, pseudo-halucinații) pe care le-ați avut, inclusiv așa-zisul caracter imperativ (adică comandant), care este foarte periculos. Slavă Domnului, ai fost reținut la fereastră. În aceste stări, pacienții, de regulă, se consideră mesia, conducători ai lumii, salvatori ai omenirii etc. etc. Foarte des există diverse teme religioase. Farmecul, ca stare spirituală, nu a fost.

Scrii că înainte de asta ai fost „activ în biserică”. Biserica voastră a fost neobișnuit de rapidă tocmai pentru că erați deja în stadiul inițial al bolii, la care oamenii vin foarte des la biserică sau se convertesc la secte. În astfel de cazuri, rudele spun adesea că „o persoană s-a îmbolnăvit din cauza venirii la Biserică sau a apelului la o sectă”. Acestea. totul este complet confuz - care este cauza, care este efectul.

Dar, în orice caz, tot ceea ce se întâmplă în viața unei persoane se întâmplă conform voinței lui Dumnezeu. Am pacienți care, după ce au suferit un atac similar, s-au îndreptat către Biserică și au devenit cu adevărat bisericești.

Profesorul Dmitri Evgenievici Melekhov a suferit o stare similară (vezi despre el în discursul meu de pe site) după ce a părăsit starea de anestezie, în legătură cu o operație complexă. El a experimentat senzația unui serviciu divin solemn și a apreciat-o astfel: „din punct de vedere al nivelului clinic și psihofizic de înțelegere, a fost o stare oniroidă la ieșirea dintr-o încălcare a conștiinței la capătul crizei unui stare gravă de ebrietate. Si nimic mai mult. Din punctul de vedere al nivelului spiritual al judecății, aceasta a fost cu adevărat o mare încurajare și mângâiere, care a făcut posibilă pentru prima dată realizarea acestei întregi perioade ca un timp de „vizitare” (Compară cu Luca 19:44: „ N-ai cunoscut timpul vizitei tale”)”.

Alte boli

Bună Vasily Glebovich! Poti te rog sa-mi spui daca exista un remediu pentru autism? Și cum poate o persoană să lupte împotriva acestei boli?

Autismul înseamnă scufundare în lumea experiențelor subiective cu o slăbire sau pierdere a contactului cu realitatea și o schimbare corespunzătoare a contactului emoțional cu oamenii din jur.

Autismul este considerat ca o manifestare a unei boli endogene, iar tulburările autiste și cele asemănătoare autismului se disting în copilărie. Aceste stări sunt foarte diferite și, în consecință, prognosticul este, de asemenea, foarte diferit. În același timp, în unele cazuri, este posibil să se obțină un succes foarte serios în reabilitarea acestor pacienți. Direcția principală în managementul acestor pacienți este educația și/sau refacerea abilităților sociale.

Alcoolism

Vă rog să-mi spuneți cum să ajut o rudă? Are 25 de ani, a început recent să abuzeze de alcool, este agresiv, are chef puternice în weekend, nu lucrează, dă vina pe toată lumea pentru problemele lui, crede că este cel mai drept dintre toți oamenii, că nu are cu cine să comunice cu, pentru că toți sunt proști. Uneori spune că este un zeu sau un rege, iar uneori că este o neînființare și un eșec.

Nu va fi tratat, nici nu vrea să meargă la templu. Cum să vorbești cu el, dacă să-i dai bani și mâncare, dacă să-l duci cu forța la medic, e posibil să aibă o boală psihică?

Pe baza descrierii dvs., este posibilă o boală mintală, dar ruda dumneavoastră nu are niciun temei legal pentru tratamentul involuntar (obligatoriu). Trebuie să-l convingem să consulte un specialist.

Desigur, este necesar să se hrănească, având în vedere natura dureroasă a stării sale, dar este mai bine să se abțină de la a da bani.

Luând antipsihotice

Dragă Vasily Glebovici! Psihiatrul a recomandat, împreună cu continuarea tratamentului cu neuroleptice, curățarea organismului de toxine (de exemplu, conform metodei lui Nadezhda Semenova). Există termeni oculti în această metodă, ceea ce este alarmant. Există metode non-suflante (sau cel puțin neutre) de curățare a corpului? Și aș dori să știu părerea ta despre aplicabilitatea lor în psihiatrie.

În psihiatrie, se folosesc diverse metode detoxifiere în prezența efectelor secundare severe ale terapiei neuroleptice. În acest scop se aplică terapie prin perfuzie(adică se pun picături), se efectuează plasmafereză terapeutică, se prescrie terapia cu vitamine (multivitamine precum neuromultivit), diverși antioxidanți (medicamente precum mexidol), se recomandă consumul de multă apă.

Dragă Vasily Glebovici!

Vă rog frumos să ajutați la rezolvarea unor probleme legate de tratamentul finului meu adult (21 de ani)... El este sub supravegherea psihiatrilor de câțiva ani, ia diverse antipsihotice și de câteva ori pe an merge la un dispensar pentru a ameliora condițiile acute, cu care este acasă, face față greu. Și întrebările sunt:

1. Să organizezi o viață spirituală corectă crestin Ortodox sobrietatea, „vegherea constantă asupra sinelui” este necesară, totuși, unele antipsihotice (de exemplu, Kopiksol / Clopixol) cauzează și sedare, adică suprimarea conștiinței, deși parțială. Ce măsuri de precauție trebuie luate de pacient și de rudele acestuia în acest caz?

2. Din luna august a acestui an, finul ia impreuna cu Clozapina antibiotice puternice. Există o îmbunătățire vizibilă a stării sale, dar în același timp, cazuri de boli infecțioase… Ar putea fi aceasta o consecință a trecerii la acest medicament? Cum poți să lupți?

3. Uneori, sursa boli similare nu sunt doar probleme organice, ci si spirituale... Cum se poate „ajunge la fund”? Merită și, dacă da, cum se face corect?

Salvează-mă, Doamne! Dimitri

Dragă Dimitri! Klopiksol aparține antipsihoticelor moderne extrem de eficiente. Are un efect sedativ nu foarte pronunțat, care în unele cazuri este necesar, în alte cazuri este considerat ca efect secundar. În astfel de cazuri, mărturisitorii Lavrei, arhimandriții Kirill și Naum, și-au dat binecuvântarea pentru a scurta regula rugăciunii zilnice.

Nu prea înțeleg de ce finului tău i s-au dat antibiotice suplimentare. Clopixolul nu provoacă suprimare imunitară. Boala nașului tău este endogenă, adică. apariția ei nu are legătură cu condiția sa spirituală personală. Informațiile necesare pentru comunicarea cu persoanele cu tulburări mintale pot fi găsite pe site-ul Centrului Național pentru Sănătate și Dezvoltare Umană al Academiei Ruse de Științe Medicale în secțiunea pentru nespecialiști (http://www.psychiatry.ru)

Tulburări de personalitate

Vasily Glebovici, soțul meu este un fost afgan și și-a petrecut ceva timp într-o colonie. Aș spune nesănătos din punct de vedere psihic. Are periodic defalcări în „agresivitate jignită asupra tuturor și asupra tuturor” (sau numai asupra mea, când o face). În lipsă, 2 psihiatri au spus că cel mai probabil a fost o tulburare de personalitate.

Nu vrea să meargă nici la psihiatru, nici la psiholog. La un moment dat, a fost de acord să bea magne B6 (sfatuit), dar poșta s-a oprit imediat, pentru că. asta l-a înfuriat (din nou a fost o cădere și a strigat în repetate rânduri: „atunci ești bolnav și trebuie să fii tratat într-un spital de boli psihice).

Probabil că singura modalitate de a menține o relație este să trăiești în casa lui cu un minim de lucruri de valoare necesare (când se strică, fie rupe lucruri, fie amenință că se rupe, fie șantajează cu acele lucruri fără de care nu pot merge. munca, de exemplu) și în momentul defecțiunilor mergi la tine acasă...

Nu am întrebări, aș dori doar să știu ce părere aveți despre toate acestea și există vreo modalitate de a salva familia sau nu există nimic de salvat.

Chestia este că atunci când începe o altă avarie (deși a devenit mult mai puțin frecventă, doar o dată la câteva luni, și pare că nu mai sparge nimic, doar mă mustră cu resentimente cât de rău sunt și nu pot decât să împrăștie lucrurile. și aruncă ceva de neprețuit), îmi amintesc de acele prime defecțiuni, când a bătut, a umilit, a spart - și nu suport nici un minut, mă rog să iasă în curând undeva și să închid ușa. Îmi bat imediat și tremur pe tot corpul. Pleacă, închid ușa, se duce să locuiască în casa lui și locuiește acolo până la sfârșitul defecțiunii. Apoi vine și-și cere iertare. ... Aceasta este de obicei imaginea.

Momentan, totul se îndreaptă în sfârșit către un divorț, deși nu vreau asta, nu văd altă ieșire.

Tulburarea psihică descrisă de tine la soț este într-adevăr asemănătoare cu tulburarea de personalitate cu stări de decompensare care apar periodic. Scrii că „de la an la an defecțiunile lui sunt din ce în ce mai mici”. Locuiești cu soțul tău de câțiva ani, în toți acești ani ai suferit defecțiunile lui, iar acum că au început să apară mult mai rar... totul este „merg către un divorț”.

Situația rămâne neclară.

Adresați-vă medicului psihiatru și rugați-l să scrie picături de neuleptil pentru soțul dvs. În astfel de situații, ele pot fi foarte eficiente în prevenirea recăderilor.

Caracter și comportament

Bună, Vasily Glebovich!

Sunt deranjat de accese recurente de furie, iritabilitate-isteric (?!) tânăr cu care mă întâlnesc și cu care locuiesc în prezent împreună.

În timpul „atacurilor”, începe să țipe, fluturând brațele, dărâmând draperiile, aruncând scaune, sparge farfurii, urlă cu o voce inumană. Apoi această stare se transformă în plâns incontrolabil, astfel încât capul începe să-i tremure (poate maxilarul inferior, dar, după părerea mea, se scutură tot capul, de parcă i-ar fi frison). După ce a încetat să plângă și să țipe, rămâne supărat mult timp, apoi (de obicei după somn) își vine în fire, începe să-și repare, să-și ceară scuze.

Când a fost întrebat de ce a fost supărat, el răspunde: „Nu știu”.

Sunt în special speriat de faptul că acest lucru se întâmplă cu adevărat „din senin”...

Cu stimă, Nadia.

Dragă Speranță!

Condiția pe care o descrieți este corectabilă. Deși este încă posibil, ar trebui să ceri într-o formă de ultimatum ca tânărul tău să meargă la o consultație cu un psihiatru (psihoterapeut). Desigur, el trebuie să te însoțească, așa că trebuie să-i explici medicului care este problema.

Sprijinul tău înseamnă foarte mult pentru el.

Salut! Am 28 ​​de ani, sufăr foarte mult din cauza faptului că mă simt deseori jenat și roșesc, mai ales în companii necunoscute. Abia când mă obișnuiesc cu oamenii devin mai relaxat. Chiar mă deranjează la serviciu și în viață. Uneori vreau să-mi exprim părerea, dar știu că cu siguranță voi înroși. Îi sperie și pe cei din jurul meu, se pare că nu au întrebat așa ceva, dar deja toți în „vopsea”. Uneori sunt jignit, până la lacrimi. Îmi puteți spune, vă rog, cum să tratăm cu asta?

Temerile care sunt asociate cu comunicarea se numesc fobie socială. Tratamentul său este destul de real, dar necesită timp. În mod ideal, cu cât sunteți din ce în ce mai des în preajma oamenilor, cu atât este mai probabil ca această frică să dispară. Dar, dat fiind faptul că este adesea dureros să începi o comunicare socială activă, medicii prescriu de obicei la începutul tratamentului terapie medicamentoasă(tranchilizante, antidepresive). Doar un psihiatru-psihoterapeut calificat poate alege un regim de tratament adecvat.

Bună, dragă Vasily Glebovich!

Spune-mi ce e în neregulă cu soțul meu. El are 29 de ani, eu 30. Ziua este la serviciu, sfătuind oamenii. Se comportă destul de adecvat. Seara vine acasă la cină și pleacă.

Acest lucru se repetă în fiecare seară. Sosește noaptea târziu sau dimineața. Spune că seara este atras să plece undeva, că s-a săturat de oameni, inclusiv de mine, de părinții lui, vrea să fie singur. Spune că conduce singur, doarme în mașină.

Nu avem copii. Trăim separat de părinții noștri.

Acum aproximativ un an, soțul meu a avut un accident de mașină. După 2 luni, și-a schimbat locul de muncă, a părăsit agențiile guvernamentale. Înfierbântat, a devenit recent suspect.

Recent a fost o relație informală cu o doamnă (mergând la o cafenea, spune că lucrurile nu au mers mai departe și că relația s-a încheiat. Înainte de asta, am avut o conversație cu el. L-am rugat să fie sincer cu mine , pentru a pune capăt relației cu doamna. În schimb, voi opri controlul asupra locației sale, convorbirilor telefonice, mesajelor SMS etc. El a fost de acord. Dacă aceasta nu este într-adevăr o doamnă, atunci ce se întâmplă cu el?

Mântuiește-te Doamne!

Pentru a decide dacă este vorba de o problemă psihică sau psihologică sau de o situație de trădare, această informație nu este suficientă. Aveți nevoie (întotdeauna cu soțul dvs.) să obțineți o întâlnire cu un psiholog de familie care poate determina tactici suplimentare.

Buna ziua! Spune-mi cum să ajut un copil care se confruntă cu orice eșec, chiar și un minor, până la refuzul oricărei activități.

Copilul are 7 ani, a mers la scoala. În situațiile în care lucrurile nu merg sau nu se adună, el se oprește și este foarte greu să-l faci să continue, sau să încerce din nou, sau să facă altceva deocamdată. el crede că oricum nimic nu va funcționa, deoarece nu a funcționat imediat. Mulțumesc.

Copilul tău are nevoie de sprijinul tău special. Este necesar să-i găsească o ocupație în care să poată obține un anumit succes relativ rapid (de exemplu, modelarea, desenul, învățarea unei limbi străine de la un profesor familiar etc., etc.).

Salut!

Sunt student și în grup sunt înconjurat de oameni cu care trebuie să comunic destul de strâns, dar nu prea îmi sunt plăcute, sau mai degrabă glumele lor. Mă rănesc, dar dacă băieții îmi văd nemulțumirea sau resentimentele, spun că sunt jignit de fleacuri, nu există simțul umorului etc., în timp ce ei percep astfel de glume în relație cu ei înșiși, atât din partea mea, cât și din partea mea. parte unul din celălalt ca inadecvat sau manifestări de răutate. Singur, poți comunica bine cu orice, dar când sunt în compania acestor anumiți oameni, parcă îmi trag sforile intenționat, și oricât aș încerca să mă controlez, până la urmă nu mai reușesc să trec. ce s-a spus pe lângă urechile mele și am un conflict. Rareori se comportă astfel între ei pentru că toți au personalități destul de explozive, dar în compania noastră cred că totul este invers și că eu sunt cel mai nervos.

Evitați contactul cu ei cea mai bună opțiune, dar cum să înveți această artă a autocontrolului...?

Mă duc la biserică, mă împărtășesc de câteva ori pe an și mă rog, dar până acum sufletul meu este prea slab pentru astfel de atacuri.

Mulțumesc anticipat!

Dragă Nikolay! Aveți unele trăsături de caracter care vă fac dificil să comunicați cu colegii de clasă. De regulă, aceste probleme cu vârsta și cu schimbarea cercului de comunicare sunt nivelate treptat.

Dificultățile de comunicare, aparent, sunt legate și de faptul că interesele tale sunt mult mai profunde și mai multifațetate decât interesele semenilor tăi. Cu problemele pe care le descrieți, dacă rămân la fel de pronunțate, ar avea sens să consultați un psiholog.

Chiar și cu un fel persoana nativa(nepoate) dușmănia, ostilitatea și mânia apar, cum să faceți față? Încerc să mă rog pentru ea, dar uneori o astfel de ură izbucnește în inima mea încât nu mai am putere.

Nu scrii care este motivul atitudinii tale față de nepoata ta. Poate motivul este în tine, și nu în ea? Și trebuie să te rogi pentru amândoi.

Spune-mi, te rog, este o schimbare de dispoziție, până la o pierdere completă a percepției critice asupra acțiunilor cuiva, isterie incontrolabilă, țipete, nervozitate, insomnie, un sentiment de ură și o manifestare de agresiune verbală față de ceilalți, care durează de la câteva ore la 2-3 săptămâni din cauza fluctuațiilor hormonale regulate naturale în corp feminin, precum și pentru orice traume fizice, care amintesc de ei înșiși în exterior sau cu durere, o manifestare anormală a dispoziției? Ar trebui să i se acorde atenție din punct de vedere medical sau există modalități improvizate de a face față unor astfel de izbucniri, dacă în stare normală lipsa de sens, lipsa cauzei și absurdul unei astfel de tulburări este evidentă?

Mulțumesc. Cu stimă, Elizabeth.

Dragă Elisabeta!

Este destul de evident că experiențele pe care le descrii sunt dureroase și necesită corecție medicală.

Trebuie să respectați cu strictețe regimul de muncă și odihnă, să oferiți organismului nutrienții, vitaminele și mineralele necesare. Trebuie respectate unele restricții alimentare. De exemplu, în a doua fază a ciclului, se recomandă limitarea aportului de cafea, ceai, grăsimi animale, lapte, sare, condimente, ciocolată, ceai, cofeină, alcool. Beneficii din exerciții și sport. efect benefic da un masaj general.

Păstrați un calendar (diagramă, jurnal sau orice altă formă de evidență) cu simptomele care vă deranjează. Calendarul trebuie să includă următoarele informații: simptome care vă deranjează, numărul (sau ziua ciclului) fiecărui simptom, severitatea fiecărui simptom (de exemplu, pe o scară de la 1 la 5), ​​observația trebuie efectuată pentru cel putin 2-3 luni

Dacă stilul de viață și schimbările nutriționale nu v-au îmbunătățit starea, ar trebui să solicitați ajutor medical. În aceste cazuri, sunt prescrise antidepresive și anxiolitice, precum și terapia homeopatică (inclusiv medicamentul mastodion).

Buna ziua! Dacă o persoană este emoțională, impresionabilă și ia „la inimă”, el își face griji. Cum poți face față unei asemenea emoționalități și impresionabilitate. Este posibil să citiți stări de spirit sau altceva în plus față de rugăciuni și sacramente bisericești? Ce părere aveți despre dispozițiile lui Sytin?

Starile lui Sytin nu sunt creștine în spirit, ele se bazează pe exaltarea „eu-ului” cuiva. Întoarce-te la mărturisitorul tău și roagă-l să-ți dea sfaturi despre „a face inteligent” (citește Rugăciunea lui Isus). (Site-ul oficial al lui G.N. Sytin spune că este de patru ori doctor în științe (medical, filozofic, pedagogic, psihologic).

Vasily Glebovich, este posibil ca un adult să scape singur de onicofagie, fără a contacta un psihoterapeut? Există o experiență de a scăpa de o astfel de dependență în Ortodoxie?

Experiența unei eliberări „ortodoxe” speciale de onicofagie nu îmi este cunoscută. Aceste afecțiuni sunt de obicei tratate cu succes. Acum ceva vreme, o călugăriță a venit la mine cu această problemă, iar cu doze mici de medicamente au dispărut toate simptomele.

Abateri sexuale, relații sexuale, probleme conjugale

Spune-mi, te rog, este posibil să găsești un sexolog ortodox? Avem o problemă în familia noastră, dar sexologii pe care i-am contactat pe internet au dat răspunsuri prost compatibile fie cu credința noastră, fie cu o situație anume.

În general, totul se reduce la faptul că nu avem viata intima, sotul nu vrea. Și m-am săturat să citesc, inclusiv. în literatura creștină despre căsătorie, despre cum partea fizică a căsătoriei este mai importantă pentru bărbați decât pentru femei și despre cum o femeie ar trebui să cedeze și să o accepte... în familia noastră este invers.

Sexologii necredincioși încep să caute o problemă în faptul că amândoi eram virgine înainte de căsătorie. Soțul refuză să caute ajutor. Și, desigur, mă sfătuiesc fie să vin cu el la recepție, fie, din moment ce nu merge, să-l înșel.

Obișnuiam să caut probleme, inclusiv în mine. Nu pentru că sufăr de un complex de vinovăție, ci pentru că știu că totul este mai greu în căsătorie și că nu ne putem abține să ne influențăm unul pe altul în timp ce trăim împreună, într-o familie. Sunt sigură că cumva se poate schimba situația în bine, chiar dacă vin singur la programare, pentru că schimbările din mine îl vor ajuta și pe soțul meu. Îmi este foarte greu să trăiesc așa cum trăim.

Scrieți despre unele probleme în dvs relații intime, care reflectă nivelul general al relaţiilor conjugale. Va sfatuiesc sa va adresati impreuna psihologului de familie. Din păcate, nu cunosc un sexolog ortodox.

L-am iubit cu adevărat pe bărbat. Dar m-a înșelat și m-a părăsit mai târziu. Aș fi bucuros să-l uit în aceeași zi. Dar s-a dovedit invers. Inima nu uită, mă gândesc la el tot timpul, m-am rugat deja mult, iar cel mai rău lucru este că nu văd alți pretendenți. Cum pot fi?

Cred că este nevoie de timp. DIN problema asemanatoare multe fata. Trebuie să treceți la ceva - mergeți într-o excursie turistică interesantă sau de pelerinaj (acum există o reducere sezonieră de preț), luați-vă o supunere în parohie, începeți să mergeți la fitness, să studiați limbă străină etc. etc. În timp, va apărea o persoană căreia îi vei acorda atenție.

Salut! Există un astfel de concept psihologic precum frica de căsătorie și cum putem face față acestuia? Tânărul are 28 de ani, își iubește iubita, se întâlnește cu ea de 7 ani, nu vrea s-o piardă, dar îi este groaznic de frică să nu fie soț, tată și suferă de faptul că nu poate trece bariera interioară. . Părinții lui au fost căsătoriți toată viața și el a avut întotdeauna avere materială. El însuși nu-l deranjează să caute ajutor de la un psiholog.

Multumesc anticipat pentru raspuns!

Frica de căsătorie nu a fost încă descrisă. Există ginecofobie (frica de femei), erotofobie - frica de intimitate etc.

Cred că un tânăr are așa-zisele trăsături de caracter anxios și suspicios, din cauza cărora îi este greu să ia una dintre cele mai importante decizii din viață. Chiar are nevoie să vadă un psiholog. Totuși, dacă are un mărturisitor, poate fi suficient să-l binecuvânteze pentru acest act.

Bifurcația dintre acțiuni și credințe - cât timp poate continua până când subminează putere mentală? Ce este plină de viața unui căsătorit care nu poate participa acum la toate sacramentele bisericii, deși aceasta este norma în familia sa, în condițiile unui romantism de birou de „intimitate incompletă”, dar permanentă?

Trebuie să câștigi curaj și să te pocăiești, altfel, în timp, va trebui să apelezi la un psihiatru.

Salut!

Vasily Glebovici, te rog spune-mi dacă astfel de abateri sexuale precum homosexualitatea, lesbianismul etc., sunt boli mintale? Psihiatria modernă recunoaște aceste abateri ca pe o boală? Dacă da, ce surse pot fi citate?

Mulțumesc! Cu mare respect, Anatoly. orașul Krasnodar.

Majoritatea psihiatrilor consideră homosexualitatea o patologie grosolană, o boală. Un homosexual este o persoană cu dizabilități sfera emoțională incapabil să formeze relaţii heterosexuale normale.

În cartea de referință despre psihiatrie (M., „Medicina”, 1985), homosexualitatea este descrisă în secțiunea „perversiuni sexuale”, care are următoarea definiție - „orientarea patologică a dorinței sexuale și distorsiunea formelor sale. implementare”.

Cu toate acestea, sub influența amenințărilor cu violența fizică și a solicitărilor de organizare a tulburărilor sociale, Asociația Americană de Psihiatrie (APA) în 1973 a exclus homosexualitatea din Manualul său de Diagnostic și Statistic (DSM), adică din lista tulburărilor mintale. Ulterior, în 1992, OMS a eliminat și „homosexualitatea” de pe lista diagnosticelor.

În Clasificarea Internațională a Bolilor a 10-a revizuire (ICD-10), în secțiunea F 66 „Psihologic și tulburări de comportament asociată cu dezvoltarea și orientarea sexuală” există o notă: orientarea sexuală în sine nu este considerată o tulburare. „Tulburările de identitate de gen” (F 64) includ transsexualismul, travestismul cu rol dublu. Tulburările de preferință sexuală” (F 65) includ fetișismul, exhibiționismul, voyeurismul, pedofilia, sadomasochismul etc.

Cu toate acestea, nu toți profesioniștii din SUA împărtășesc punctul de vedere recomandat de consiliul APA. Rezultatul a fost crearea în această țară a unei asociații naționale pentru studiul și terapia homosexualității, prescurtată ca NARTH (Asociația Națională pentru Cercetare și Terapie a Homosexualității). Acest lucru sa întâmplat în 1992. Această asociație a fost fondată de Charles Socarides, Benjamin Kaufman și Joseph Nicolosi. C. Socarides a devenit președintele acesteia, iar psihologul D. Nicolosi, fondatorul Clinicii Psihologice Thomas Aquinas, a devenit vicepreședintele acesteia.

Desigur, cei mai cunoscuți sexologi clinici din Ucraina și Rusia nu consideră că homosexualitatea este o normă. Printre ei se numără profesorii V.V. Krishtal, G.S. Vasilcenko, A.M. Svyadosch, S.S. Liebig.

Probleme la copii

Salut! Fiul meu are 2,9 ani. Am avut o groază puternică în timpul sarcinii. naștere prematură, ci o perioadă foarte lungă de exil, deși medicii spun că se află în „intervalul normal”.

Copilul este vulnerabil și sensibil, poate și datorită faptului că tremura de el în copilărie, pentru că. până la opt luni, plâns constant din cauza stomacului, vindecat doar când apelau la un medic bun. Poate, după temperament, este predispus la crize de furie (există cineva). Probleme principale:

Adesea crize de furie de neînțeles, este dificil să comutați, să distrageți atenția. Este chiar greu să-ți dai seama de ce. Frica de panică față de ceilalți oameni, mai ales sensibil la atingere atunci când îl salută sau doresc să-l ridice. Mi-a fost frică să merg eu, deși știam cum și am plecat deja la 1.4, când am „uitat”. Mi-a fost frică de aspirator. Cred că sunt de vină pentru multe dintre fricile lui, mi-era teamă că i-ar fi frică.

2. Gelozie pentru fratele mai mic de 9 luni, in principal pentru atentia parintilor si pentru jucarii. Cum să-i topească inima?

3. Întârziere în dezvoltarea vorbirii (spune cuvinte scurte aproximativ 40-45, nu adună propoziții). Am fost la neuropatolog. Tratament prescris: 1 lună. cogitum 1 fiolă pe zi, glicină - de 3 ori pe zi, 1 comprimat, Nervochel - de 3 ori pe zi, 1 comprimat.

Aproape am terminat cursul, sunt rezultate, în fiecare zi cel puțin 1 cuvânt nou, a devenit mult mai liniștit, crizele de furie s-au redus mult.

Dar recent, după un masaj, au hotărât să o facă și fratelui meu mai mic, ca să se dezvolte mai repede, în prima zi a țipat, a tras foarte mult de brațe și picioare, s-a urcat pe mine, deși maseuza era bine. cunoscut și îi zâmbea mereu. Apoi i-au distras atenția, în a doua zi l-au distras cu succes diferit, dar de cele mai multe ori țipa. Ce beneficii sau daune mai mult de la un astfel de masaj?

Cum să răspunzi la crizele de furie prelungite? Cum să mărească contactul bebelușului și să reducă agresivitatea față de fratele său - poate să lovească sau să îmbrățișeze foarte strâns că cel mai mic plânge? Dacă este posibil să repeți acest curs medical și în ce oră? Poate că trebuie să trecem la unele examinări, trebuie să luăm legătura cu vreun doctor? Mântuiește-te Doamne!

În cazurile descrise de dumneavoastră, masajul este anulat.

Când copilul are 3 ani, trebuie să contactați un psihiatru pentru copii (până la 3 ani, psihiatrii nu se uită la copii).

În legătură cu „gelozia” fiului tău pentru fratele său mai mic, ceea ce se întâmplă destul de des, trebuie să i se acorde atenție maximă din partea ta și a soțului tău. Uneori trebuie să te plimbi cu el separat, să te joci separat, să faci excursii interesante separat.

Pe scala American Childhood Stress, nașterea unui frate mai mic este considerată moderat stresantă. Există un punct de vedere că un copil trebuie să fie pregătit pentru apariția unui frate încă de la începutul sarcinii.

Bună ziua, dragă Vasily Glebovici! Am o fiică foarte atașată de mine - acum are 4 ani (singurul copil din familie).

Sarcina și nașterea au fost dificile, la scurt timp după nașterea copilului, a urmat un divorț de soțul ei. Copilul nu merge în grădină, bunica stă cu ea. Copilul este destept, dezvoltat – dar in acelasi timp emotional, impresionabil.

La 3 ani, a trebuit să plec prima dată de acasă pentru noapte - imediat după plecarea mea, a început să plângă, să țipe, să se plângă de stomacul ei - și atât de mult și de tare încât bunica mea a chemat ambulanța. Medicii nu au găsit probleme de sănătate. Apoi, copilul a avut o teamă de a merge la toaletă pentru o vreme. După vacanța noastră comună, totul a dispărut.

Un an mai târziu, la vârsta de 4 ani, copilul a fost dus într-un cerc de dezvoltare. De acolo s-a întors tristă (a spus că unuia dintre profesori nu i-a plăcut). Plângerile cu privire la stomacul ei au început din nou, în noaptea în care țipa deja, nu putea dormi - au chemat o ambulanță, au examinat-o - totul este în ordine cu sănătatea ei. După aceea, câteva zile și nopți a țipat zgomotos cu plângeri despre stomac, apoi încă câteva nopți nu a mai dormit pentru că avea insomnie, ca adulții: s-a trezit la 3 dimineața, nu a putut dormi, a plâns din cauza asta. Apoi, treptat, totul a dispărut (a durat aproximativ 1,5 săptămâni în total). Visul a reluat.

Medicii spun că este sănătoasă. Acestea. este psihosomatic? Este ceva periculos? Ce-ai sugera?

Nimic periculos nu i se întâmplă copilului tău. Fenomene similare la copii, într-o formă sau alta (de exemplu, impulsuri frecvente urinare), nu sunt rare.

Totuși, trebuie să înțelegeți că în câțiva ani copilul trebuie să meargă la școală, adică. să se alăture unei noi echipe necunoscute și trebuie să fie pregătită pentru asta. După ceva timp, ea trebuie să fie înscrisă fie la unele activități sportive (gimnastică ritmică), fie în unele cercuri, fie ca să înceapă să urmeze școala duminicală. În același timp, principalul lucru ar trebui să fie personalitatea profesorului și nu „sportul sau alte succese”. Trebuie să fii sigur că este atent și amabil cu copiii. Dacă nu pregătești copilul pentru școală, acesta poate avea probleme serioase de adaptare la noua echipă.

Răspunsurile cititorilor

Mântuiește-te Doamne!

https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn/

S-a întâmplat că l-am citit într-un moment în care aveam o anumită ispită, o parte din care era slăbirea credinței. Deci, după ce am citit articolul, credința tocmai a scăzut la un nivel critic, a fost groaznic.

Mai târziu, când ispita a trecut, m-am întrebat de ce articolul a avut un asemenea efect asupra mea?

După câteva zile de reflecție, am ajuns la concluzia că articolul în mod imperceptibil, implicit, dar „a mutat atenția” – de la raționament spiritual la raționament spiritual, de la Dumnezeu la om.

Poate că aici arhimandritul Raphael Karelin are o formulă dură http://karelin-r.ru/faq/answer/1000/4289/index.html, dar el a exprimat clar esența: „În unele cazuri critice, psihiatrii pot ajuta cu medicamente chimice, care au efect sedativ, dar PRINCIPALUL MIJLOACE DE VINDECARE ESTE VIAȚA DUPA EVANGHELIEI ȘI RUGACIUNEA”

Această bază, speranța în Dumnezeu (în opinia mea) nu este urmărită în articol, din păcate ...

De asemenea, am decis să exprim câteva dintre impresiile/gândurile mele:

1. Psihiatrul din articol arată ca un fel de figură independentă și autosuficientă, articolul dă impresia că există o anumită zonă în care preotul (și Dumnezeu) sunt redundanți: există medicul „șef” - în timp ce Dumnezeu practic nu este menționat nicăieri, se simte că Dumnezeu doctorul „nu este nevoie”, El este cumva „uitat” - medicul se descurcă bine cu ajutorul cunoștințelor sale, medicamentelor etc. Se dovedește că sfera unui psihiatru (chiar și unul ortodox) cumva „nu-l include” pe Dumnezeu...

2. Citate: „Sfera spiritului uman, boala spiritului uman, este sfera în care se vindecă doctorul duhovnicesc, preotul. Sfera sufletului uman este sfera în care psihiatrul vindecă. „Când vorbim despre boală mintală, apoi sunt foarte diferite state. Într-un caz, prioritatea aparține unui psihiatru și pacientului nu i se arată comunicarea cu un preot, în plus, poate duce chiar la o agravare a stării sale... după aceasta stare acută trece, încercăm, dacă se poate, să invităm un preot.” Acestea. se dovedește că pentru o anumită perioadă de timp (în acest caz, o exacerbare a bolii), pacientul nu are nevoie de un preot - doar un medic poate ajuta. Iar rugăciunile preotului, Bisericii, vor fi „de prisos” în această situație? (ca să nu mai vorbim de faptul că pentru un ortodox, rugăciunile, nădejdea în ajutorul lui Dumnezeu ar trebui să fie principalele). Desigur, este nevoie atât de medicamente, cât și de medici (Încredeți-vă în Dumnezeu, dar nu vă înșelați). Dar prioritizarea nu trebuie încălcată: PRINCIPALUL ESTE RUGĂCIUNEA CĂTRE DUMNEZEU, ȘI MEDICAMENTE DE AJUTOR. Și nu invers..). Și apoi există un sentiment că doctorul lui Dumnezeu începe deja să înlocuiască la un moment dat...

3. Citat: „În mediul nostru bisericesc, funcțiile unui psiholog, în special al unui psiholog de familie, sunt în mod ideal îndeplinite de un preot. Și în afară de el, nimeni nu poate îndeplini mai bine această funcție, mai ales dacă o persoană merge la spovedanie și soția sa.” Din nou, accentul a fost deplasat: nu preotul „îndeplinește funcțiile de psiholog” (inclusiv în timpul spovedaniei) – acesta este Domnul, incl. prin preot salvează o persoană, arată ajutor.

Iertați-mă că îndrăznesc să-mi exprim gândurile - dar am considerat de datoria mea, ca credincios, să scriu toate cele de mai sus - poate că veți fi interesați de un astfel de „feedback”.

Vă cer rugăciunile!

R.B. Elena

Draga Elena!

Vă cer scuze că articolul meu v-a cufundat într-o stare de deznădejde. Acest articol este discursul meu rostit în Biserica Mântuitorului Atotmilostiv b. Mănăstirea îndurerată la o întâlnire cu cititorii lui Pravmir și editorii. Părintele Alexandru Ilyașenko a fost prezent la întâlnire și am fost chiar lângă altar cu el. Aparent în legătură cu aceasta, în discursul meu nu m-am oprit asupra unor chestiuni care mi s-au părut complet evidente în publicul ortodox. Orice lucrare pe care o începe un creștin trebuie să fie precedată de rugăciune. Când cineva se îmbolnăvește, la început trebuie să te rogi la Medicul „de suflet și trup”, iar apoi să mergi la doctorul care a fost trimis de Domnul. Este destul de evident că într-un mediu ortodox, dacă o persoană ajunge într-un spital, toată lumea încearcă să se roage pentru el. Recent, într-o mănăstire de maici (în această zi, una dintre surorile mănăstirii trebuia să se opereze) la liturghie, am auzit o rugăciune atât pentru femeia bolnavă (nume), cât și pentru chirurgul ei (nume), că „ Domnul l-a ajutat să efectueze o intervenție chirurgicală.”

Acum voi încerca să explic la ce ne referim noi (psihiatrii ortodocși) când spunem că în practica psihiatrică „într-un caz, prioritatea revine psihiatrului și pacientului nu i se arată comunicarea cu preotul, mai mult, poate duce chiar la un agravarea stării sale... după ce de îndată ce această stare acută trece, încercăm, dacă este posibil, să invităm un preot.” Această poziție a fost formulată încă din secolul al XIX-lea de către psihiatrii ruși și germani. Instrucțiunile pentru angajații spitalului raional pentru bolnavi mintal din Moscova (M., 1907) spun că ... „pe lângă îndatoririle imediate ale slujbei bisericești, preotul poartă o conversație spirituală cu pacienții spitalului, asupra căreia va fi condus de personalul medical” (adică nu cu toți pacienții de credință ortodoxă).

Cum poți invita un preot la un pacient care se află într-o stare psihotică acută cu agitatie psihomotorie, agresiune și declară că este Antihrist? Sau invers, declară că el este Hristos? Unul dintre pacienții mei (ortodox), a afirmat cu forță că este atât Hristos, cât și Buddha și zeul aztecilor. Este clar că asta tulburări deliranteși, prin definiție, nu sunt susceptibili de persuasiune, ci doar de tratament. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru întâlnirea cu preotul. Evident, dacă pacientul are rude ortodoxe, atunci se vor ruga pentru el în tot acest timp, este firesc. Îmi amintesc cuvintele arhimandritului Tavrion (din deșert, lângă Riga), care spunea că, dacă o persoană apropiată nu se poate împărtăși în acest moment, atunci tu însuți ar trebui să te împărtășești mai des. Mulți medici (inclusiv necredincioși) pot spune din practica lor cazuri când cursul bolii nu se încadrează în canoanele sale principale și explică acest lucru doar prin rugăciunea cuiva.

Acum referitor la declarația arhimandritului Rafael Karelin. Poziția sa formulată pe site-ul pe care l-ați indicat, în cuvintele Sanctității Sale Patriarhul Alexei al II-lea, nu este doar „un punct de vedere privat al unui preot foarte respectat”, ci este în totală contradicție cu poziția oficială a Bisericii Ortodoxe Ruse cu privire la această problemă, expusă în „Fundamentele conceptului social” și adoptată la Consiliile Episcopale și Locale. De asemenea, Părintele Rafael are afirmații specifice despre pedagogie.

Pentru tratamentul psihozei se folosesc neuroleptice, în care efectul sedativ nu este cel principal, iar unele antipsihoticele moderne(ex. Abilify) nu au deloc efect sedativ. Mecanismul lor de acțiune este mult mai subtil.

De mulți ani, arhimandritul Kirill (Pavlov), mărturisitor al Lavrei, ne-a trimis pacienți la Centru. El s-a referit nu numai la pacienți psihotici, ci și la pacienți de nivel „limită”. Când l-am întrebat de ce trimite pacienții la psihiatri, a spus că aceștia primesc vindecare spirituală de la el și „trebuie luate și pastile”.

Dacă o persoană refuză tratamentul medical pentru orice boală gravă ( infarct acut miocardului, psihozei endogene etc. etc.) și necesită un miracol de la Dumnezeu - atunci aceasta este o stare fie de amăgire, fie de nebunie. Să ne amintim ce i-a spus Hristos diavolului, care l-a ispitit și a cerut o minune: „...nu-l ispiti pe Domnul Dumnezeul tău”. Puterea lui Dumnezeu este desăvârșită în slăbiciune (vezi 2 Corinteni 12:9), inclusiv prin doctori și medicamente.

Nu este nevoie să-L ispitești pe Domnul și să ceri de la El o minune, dar trebuie să te rogi și să mergi la doctor...

Sfântul Teofan Reclusul scria: „Oare trebuie tratat? De ce să nu fii tratat? ... dezgustul de la doctor și medicamente - un reproș către Dumnezeu.

Și în sfârșit, în raport cu afirmația mea că „în mediul nostru bisericesc, funcțiile unui psiholog, în special al psihologului de familie, sunt îndeplinite în mod ideal de un preot. Și în afară de el, nimeni nu poate îndeplini mai bine această funcție, mai ales dacă o persoană merge la spovedanie și soția sa.” Este în general acceptat că mărturisirea include sacramentul propriu-zis al pocăinței și al consilierii. Sacramentul pocăinței este acceptat de Domnul, preotul este doar martor. Totuși, un preot cu experiență spirituală, pe baza propriei experiențe spirituale și a experienței Bisericii, poate da instrucțiuni, sfaturi spirituale despre cum să depășească cutare sau cutare păcat sau problemă de familie, mai ales dacă îi cunoaște pe toți membrii familiei. Și cel mai important, el va sprijini pe toată lumea cu rugăciunea sa.

Încă o dată vă cer iertare că articolul meu v-a cufundat într-o stare de deznădejde.

Vă cer rugăciunile.