Opinia medicilor stomatologi despre galvanism. Elemente de afectare a mucoasei bucale

Materialele din care sunt realizate protezele sunt foarte importante în ceea ce privește impactul lor asupra cavității dentare și asupra corpului în ansamblu.

Până la 35% dintre pacienții cu proteze metalice întâmpină probleme asociate cu materialul lor.

Dificultăți sunt create și de unele obturații cu amalgam, implanturi, aparate ortodontice, inlay-uri. Numele principalului acestor probleme este „galvanism”.

Concept și idee generală

Peste 20 de metale sunt folosite ca materiale pentru aparatele ortopedice și ortodontice - în formă pură sau sub formă de aliaje. Printre acestea se numără aurul, titanul, aliajele de fier, nichel, molibden etc.

Unele dintre aceste metale formează perechi galvanice între ele - doi conductori care schimbă sarcini electrice între ele, în urma cărora are loc coroziunea electrochimică a unuia dintre ele și diferite elemente sunt eliberate în salivă care încalcă neutralitatea acesteia în raport cu țesuturile cavității bucale.

Cei mai activi microcurenți creează perechi bimetalice:

• amalgam de aur;
• amalgam-oțel-lipire;
• oţel-oţel-lipire.

Referinţă. Adesea, cuvintele „galvanism” și „galvanizare” sunt folosite ca sinonime, deși de fapt ele denotă fenomene diferite.

„Galvanismul” aplicat în stomatologie este inducerea unui curent electric în cavitatea bucală datorită unei reacții electrochimice care are loc între metalele din care sunt fabricate dispozitivele ortodontice sau ortopedice. „Galvanoza” este o boală cauzată de galvanism.

Motive pentru dezvoltare

Procesele electrochimice rezultate din galvanism duc la o modificare a mediului normal din cavitatea bucală, provoacă modificări patologice în țesuturile moi și dure ale acesteia.

Aceste modificări sunt cauzate de următorii factori:

• Apariția curenților (microcurenți). Permisi, care nu provoacă patologii, sunt considerați microcurenți de până la 10 μA. Unele surse indică valori mai stricte - până la 5-6 μA.

  Curentul galvanic depășind aceste valori provoacă procese inflamatorii-keratotice în țesuturile cavității bucale. Se dezvoltă mai ales intens dacă au loc deja modificări patologice. În special, în prezența leucoplaziei, patologia crește riscul de malignitate a procesului.

• Modificări în compoziția salivei. Poate fi considerat un electrolit complex. Este 98% apă. Restul este alcătuit din substanțe minerale și organice, aminoacizi, vitamine, enzime.

  Saliva este în mod normal neutră în raport cu cavitatea bucală. Eliberarea în ea a elementelor reacțiilor electrochimice din cauza galvanismului - cupru, cadmiu, crom, staniu, mercur (cu umpluturi de amalgam), etc. - face din saliva un mediu agresiv, ducând la reacții biochimice nedorite în RP.

• Procese toxico-chimiceîn cavitatea bucală.
• reactii alergice, datorită sensibilităţii organismului la anumite substanţe formate în RP.
• Aciditate crescută saliva (scăderea pH-ului), provocând dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Riscul de dezvoltare este crescut de:

1. defecte inițiale ale protezelor- selectarea incorectă a metalelor, ducând la formarea de perechi galvanice active, o cantitate mare de lipit etc.
2. ruperea protezei ca urmare a operațiunii.

semne

Simptomele patologiei sunt în mare parte de natură individuală - în funcție de compoziția salivei și de caracteristicile sistemului imunitar al unui anumit pacient.

Starea generală și dentară a pacientului afectează și simptomele - prezența focarelor de inflamație în cavitatea bucală, starea parodontală, starea psiho-emoțională, fondul hormonal.

În ceea ce privește severitatea, se disting două forme de patologie - tipică și atipică. Primul se caracterizează prin simptome severe, ceea ce facilitează foarte mult diagnosticul bolii.

Cu o formă atipică, patologia este în mare parte asimptomatică, doar uneori apar semne care ne permit să vorbim despre natura bolii.

Primele manifestări apar de obicei la 1-2 luni după tratamentul ortopedic:

1. Arsuri la nivelul mucoaselor și limbii (cel mai adesea pe vârf sau laterale). Limba este o zonă reflexogenă pronunțată, așa că reacționează una dintre primele.
2. Gustul de metal, sare, acid, nu dispare după spălatul pe dinți și mâncat. Ionii H sunt responsabili pentru acest gust, a cărui reacție a corpului la prezența căruia, cu o senzație de acru, este cunoscută de mult timp.
3. Amărăciune în gură.
4. Modificarea sau pierderea totală a senzațiilor gustative. În special, dulcele poate fi perceput ca amar, sau atunci când dulce și amar sunt combinate, se poate crea o senzație de sărat. Uneori pacientul este complet lipsit de senzația de gust.
5. Modificări ale salivației, mai des uscăciune în cavitatea bucală, mai rar - hipersalivație.
6. Mâncărime și/sau durere în gingii.
7. Exacerbarea stomatitei cronice și a parodontitei.

Aspectul mucoasei de cele mai multe ori nu este schimbat. Mai rar observate:

1. hiperemie;
2. umflare (de obicei în locuri adiacente structurilor metalice);
3. ulcere și eroziuni.

Manifestări sistemice:

1. înrăutățirea stării neurologice(slăbiciune generală, carcinofobie (frica de a face cancer), iritabilitate, nervozitate, cefalee).
2. disfuncție a sistemului nervos central manifestată, în special, prin uscăciune în cavitatea bucală.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul include anamneza și interogarea pacientului, examinarea cavității bucale, măsurarea parametrilor electrochimici ai cavității bucale.

Ca urmare a anamnezei și a chestionării pacientului, se stabilește momentul apariției simptomelor în legătură cu tratamentul ortopedic/ortodontic.

Inspecția vizuală poate să nu stabilească modificările patologice ale mucoasei bucale. in orice caz limba este adesea mărită, umflat, hiperemic (mai ales în zonele laterale și la vârf).

Se remarcă prezența structurilor metalice ortopedice și ortodontice cu pelicule mari de oxid în zonele de lipire. Când atingeți o mistrie metalică de coroane, durerea poate fi înregistrată.

O modalitate obiectivă de diagnosticare este diagnosticarea hardware, care se realizează cu instrumente speciale de măsură (potențiometru UPIP-601 și PP-63, pH-metru de laborator, microampermetru M-24, spectrograf ISP-28).

1. Se măsoară tensiunea dintre elementele metalice ale protezelor. În mod normal, valoarea sa nu trebuie să depășească 50-60 mV.
2. Se stabilește puterea curentului care curge între părțile structurilor protetice care alcătuiesc perechile galvanice. În mod normal, nu ar trebui să fie mai mare de 10 µA.
3. Conductivitatea salivei este determinată - nu trebuie să depășească 5-6 μS.
4. Se măsoară pH-ul salivei. În patologie, există o ușoară schimbare a pH-ului către partea acidă (până la 6,5-6,0 unități).
5. Cu ajutorul analizei spectrale se stabilește compoziția și cantitatea de oligoelemente din salivă.

Important. Indicatorii electrici (valoarea tensiunii, puterea microcurentului) și severitatea tabloului clinic nu se corelează clar. În timp ce compoziția calitativă și cantitativă a elementelor din salivă afectează în mod direct clinica.

În patologie, diagnosticul diferențial este important, prevăzând excluderea stomatitei alergice, stomalgiei, glosalgiei. În acest sens, poate fi necesar să se consulte medici de alte specializări - un oncolog, un gastroenterolog, un alergolog, un psihoterapeut.

Conform indicațiilor, studiile imunologice, scanarea CT a craniului (partea facială), testarea biochimică de sânge poate fi efectuată. Un test general de sânge pentru galvanoză nu este informativ.

Tactici de tratament

Tratamentul galvanozei este eliminarea cauzelor care o cauzează. Aceasta înseamnă înlocuirea protezelor metalice cu structuri nemetalice și a obturațiilor de amalgam cu compozit sau ciment.

În același timp, nu trebuie să se bazeze pe un efect rapid al tratamentului. Rezultatul tratamentului poate să nu apară imediat, ci la câteva luni după acesta.

Concomitent cu înlocuirea protezelor metalice se efectuează și alte măsuri terapeutice. În general, terapia arată astfel:

1. Examinarea cavității bucale, evaluarea stării acesteia în ceea ce privește prezența patologiilor dentoalveolare, a aparatelor ortodontice și ortopedice metalice.
2. Îndepărtarea protezelor metalice, al cărui aspect sugerează un proces electrochimic (film de oxid, coroziune metalică).
3. Pauza necesară pentru a verifica efectul îndepărtării protezei. Poate dura câteva luni, deoarece rezultatul nu vine de obicei imediat. În acest moment, patologiile identificate pot fi tratate, precum și terapie restaurativă și imunostimulatoare.
4. Reprotezarea. Problema acesteia este decisă numai după dispariția tuturor semnelor de patologie. Ca alternativă la protezele metalice, pot fi utilizate produse compozite neconductoare sau ceramice.

Complicații posibile

Odată cu tratamentul prematur al galvanozei, procesele inflamatorii din cavitatea bucală sunt activate, ducând la o exacerbare a bolilor cronice sau la dezvoltarea celor acute.

Cele mai frecvente complicații sunt gingivita, stomatita, popilita (inflamația papilei gingivale). Cea mai periculoasă este leucoplazia, care este clasificată ca o patologie precanceroasă a mucoasei RP.

Prevenirea

Una dintre principalele măsuri de prevenire a galvanozei este informarea medicului dentist ortoped înainte de viitoarele proteze despre protezele metalice care au fost deja instalate și cum reacționează organismul la acestea.

Medicul ar trebui să știe dacă pacientul său a mai experimentat galvanism, dacă a experimentat vreunul dintre simptomele care apar de obicei cu galvanismul - arsură și roșeață a limbii, gură uscată, inflamație, deteriorarea sănătății.

În prezența unor astfel de simptome, este indicat să se acorde preferință nu protezelor lipite, ci turnate solide din metale omogene sau, și mai bine, din nemetalice (ceramice sau compozite).

Având proteze metalice, este indicat să vizitați periodic medicul stomatolog, de cel puțin 2 ori pe an, pentru a examina cavitatea bucală pentru a determina starea protezelor și efectul acestora asupra mucoasei RP.

Preț

Costul tratamentului patologic este dificil de prezis, deoarece depinde complet de situația clinică specifică - numărul și complexitatea protezelor, tipul și forma patologiei cauzate de galvanism și starea generală de sănătate a pacientului.

Cu siguranță, putem vorbi doar despre costul primei consultații a unui specialist, care este de obicei de aproximativ 1000 de ruble. Costurile suplimentare depind de complexitatea protezelor și de rezultatele diagnosticului.

Videoclipul oferă informații suplimentare despre subiectul articolului.

Galvanoza este o boală caracterizată prin apariția curenților electrici din cauza prezenței protezelor metalice în cavitatea bucală.

Motiv: prezența protezelor în cavitatea bucală din diferite aliaje metalice.

Tabloul clinic

Există senzații neplăcute în gură (gust metalic, arsură în limbă, perversiune a gustului, tulburări de salivație - mai des uscăciunea gurii), dureri de cap, stare generală afectată, iritabilitate, carcinofobie. Senzațiile neplăcute în cavitatea bucală apar de obicei la 1-2 luni după protezare. Manifestările galvanozei includ, de asemenea, rinită, erupții cutanate.

La examinarea cavității bucale, se evidențiază hiperemia suprafețelor laterale și a vârfului limbii, umflarea limbii, parestezii, glosalgie. Se remarcă prezența coroanelor, umpluturi din diferite metale: aliaje de aur și crom-cobalt și alte combinații. Filmele de oxid se găsesc în zona aderențelor. Mai rar, la examinare, pot fi detectate modificări: pete gri-alb, defecte ulcerative.

Diagnosticare

• Măsurarea valorii potențiale a elementelor metalice ale cavității bucale, rezistența curentului între protezele metalice. Indicatorul normal al potențialului electrochimic (ECP) în cavitatea bucală este de 120-140 μV. Dacă ECP este peste 140 μV, este necesar să îndepărtați elementele metalice din cavitatea bucală dacă există plângeri corespunzătoare.
• Determinarea pH-ului, compoziția salivei.
• Teste de alergie.

Diagnostic diferentiat:

• Alergie la protezele dentare.
• Leziuni bucale.

Tratamentul galvanozei

• Îndepărtarea unei proteze metalice.
• Alegerea unui alt material pentru protezare.

Tratamentul este prescris numai după confirmarea diagnosticului de către un medic specialist.

Medicamente esențiale

Există contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate.

• (antifungic). Regimul de dozare: în interior, în doză de 150 mg 1 dată/zi. Durata cursului de tratament este de 7-14 zile.
• Terfenadină (antialergic, antihistaminic). Regimul de dozare: în interior, adulți și copii peste 12 ani în doză de 60 mg de 2 ori sau 120 mg 1 dată/zi.
• (agent imunomodulator). Regimul de dozare: interior, adulți și adolescenți peste 12 ani, 1 tabel. De 3-4 ori/zi. Durata unui curs continuu de tratament nu este mai mare de 8 săptămâni.
• (tonic general). Regimul de dozare: în interior, 20-40 picături de 2 ori/zi. inaintea meselor. Cursul tratamentului este de 25-30 de zile.

traume fizice(trauma physicum) este o leziune destul de comună a mucoasei bucale. Cele mai frecvente leziuni ale mucoasei bucale cauzate de factori fizici sunt termice (influența temperaturilor ridicate și scăzute), șocurile electrice (arsuri, galvanoză) și leziunile radiațiilor (cu efectul localizat al dozelor mari de radiații ionizante).

Daunele termice apar din cauza acțiunii temperaturilor ridicate (arsuri) sau a temperaturilor scăzute (degerături) asupra CO. Arsurile cu CO pot fi cauzate de alimente fierbinți, abur, obiecte fierbinți, foc, aer fierbinte. Sub influența apei fierbinți sau a aburului, se dezvoltă stomatita catarrală acută, care este însoțită de durere. SO devine brusc hiperemic, se observă macerarea epiteliului. La o arsură severă, epiteliul este exfoliat în straturi groase sau apar vezicule, în locul cărora se formează ulcere sau eroziuni superficiale extinse. Adăugarea unei infecții secundare și acțiunea factorilor iritanți locali complică cursul și încetinește epitelizarea zonelor afectate.

Tratament. Locul de ardere a CO ar trebui să fie anesteziat cu anestezice locale, trebuie efectuat un tratament antiseptic, trebuie prescrise medicamente învelitoare și antiinflamatoare împreună cu agenți antimicrobieni. În faza de deshidratare se folosesc agenți keratoplastici.

Cu impactul temperaturilor scăzute și ultra-scăzute asupra cavității bucale, medicul se întâlnește în principal în timpul crioterapiei diferitelor leziuni ale membranei mucoase și parodonțiului. În același timp, în centrul crioterapiei apare imediat o inflamație acută catarală ascuțită, care trece în necroză după 1-2 zile. În perioada postoperatorie, în primele ore după criodistrucție, se prescriu băi bucale sau clătire cu agenți antiseptici, iar odată cu dezvoltarea crionecrozei, terapia se efectuează ca și în cazul stomatitei necrotice ulcerative.

Leziunea electrică SO este adesea asociată cu electroterapie (galvanizare, electroforeză) sau cu dezvoltarea galvanismului în cavitatea bucală.

O arsură galvanică se formează la locul de contact al electrodului activ cu CO în cazul încălcării tehnicii de electroforeză sau galvanizare. Leziunea seamănă cu forma unui electrod și are o suprafață dureroasă albicioasă. De-a lungul timpului, pe ea se formează eroziune dureroasă aproape continuă, înconjurată de inflamația reactivă a țesuturilor adiacente și însoțită de o reacție dureroasă a ganglionilor limfatici regionali.

Galvanizare și galvanizare sunt evenimente adverse în cavitatea bucală asociate cu prezența diferitelor metale în ea.

Galvanismul- aceasta este apariția potențialelor electrice înregistrate în cavitatea bucală în prezența incluziunilor metalice, fără semne subiective și obiective pronunțate.

galvanizare - modificări patologice de natură locală și generală, care apar ca urmare a interacțiunii electrochimice dintre incluziunile metalice din cavitatea bucală.

Prezența incluziunilor metalice diferite favorizează excitația și reacțiile electrochimice, apariția unor zone semnificative de anod și catod și acumularea de forță electromotoare la interfața dintre metal și fluidul oral, ceea ce asigură apariția perechilor galvanice. Zonele catodice și anodice pot migra pe suprafața unei proteze metalice, acumulând periodic o sarcină și descarcându-se. Procesele electrochimice cresc coroziunea metalelor. Lipiturile structurilor brazate ale protezelor au o porozitate semnificativă și o culoare închisă a suprafeței datorită coroziunii și formării de oxizi metalici, care sunt dizolvați în mod constant în lichidul oral.

Un conținut semnificativ de metale în lichidul oral determină acumularea acestora în CO, țesuturile moi ale cavității bucale, oasele maxilarului și aportul constant în tractul gastro-intestinal, ceea ce duce la distribuirea lor în tot organismul și la apariția sensibilizării la metale.

Cu galvanoză, pacienții se plâng de un gust metalic în gură, perversiune a sensibilității gustative, arsuri sau furnicături, durere în limbă, obraji, uscăciune sau hipersalivație, iritabilitate ușoară, dureri de cap, slăbiciune. Semnele sunt mai pronunțate dimineața, iar gradul de senzație subiectivă nu depinde de diferența de potențial, ci este determinat de starea generală a corpului, de sensibilitatea acestuia și individuală la curentul galvanic.

Manifestările clinice ale galvanozei mucoasei bucale depind de puterea curentului, timpul de influență a acestuia și sensibilitatea individuală a țesuturilor. Curenții galvanici pot provoca hipercheratoză sau arsuri ale anumitor zone ale mucoasei bucale, care se manifestă clinic prin leziuni catarale sau eroziv-ulcerative. Leziunile în galvanoză apar adesea pe vârful, suprafețele laterale și inferioare ale limbii, mult mai rar pe obraji (de-a lungul liniei de închidere a dinților), buze și palat.

Cu leziuni catarale, există o hiperemie strălucitoare, umflare și arsură. Focarele de inflamație sunt clar delimitate de suprafața neschimbată a mucoasei.

Forma eroziv-ulcerativă a stomatitei electrogalvanice este rară, caracterizată prin inflamația focală sau difuză a mucoasei cu formarea de eroziuni unice sau multiple (uneori ulcere sau vezicule), acoperite cu un înveliș albicios-cenusiu.

Diagnosticare.

Pentru a stabili diagnosticul de galvanoză, trebuie să existe cel puțin 5 criterii:

1) prezența unui gust metalic în gură;
2) simptome subiective, mai pronunțate dimineața și persistente pe tot parcursul zilei;
3) prezența în cavitatea bucală a două sau mai multe incluziuni metalice;
4) determinarea diferenței de potențial dintre incluziunile metalice (înregistrare);
5) îmbunătățirea stării de bine a pacientului după îndepărtarea protezelor din cavitatea bucală.

Tratament. Terapia etiotropă a galvanozei CO se reduce la îndepărtarea protezelor și obturațiilor din metale eterogene din cavitatea bucală. În plus, cu leziuni catarale ale mucoasei bucale la nivelul plăgii și etapelor, se folosesc inhibitori de protează, agenți antiinflamatori și antiseptici. Leziunea este tratată cu o soluție de unithiol 5%.

Arsurile galvanice care apar cu eroziuni, ulcere, vezicule si care sunt insotite de dureri severe sunt tratate cu agenti antiseptici impreuna cu anestezice locale (4-10% solutie de ulei de anestezic, 10% solutie de alcool propolis cu glicerina (1:1), 20-40 % soluție DMSO). În prima fază a procesului plăgii, se recomandă utilizarea nitacidului, care are o activitate osmotică ridicată și un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Efectul calmant și antiinflamator sunt tincturile de pătlagină, ceai verde, frunze de urzică.

Radiomucozită membranoasă focală.

Pentru a îmbunătăți epitelizarea zonelor afectate se utilizează hipozol-N, solcoseril (unguent, jeleu), erbisol, liniment Spedian, vinilină, lichid anti-arsuri etc.
Înfrângerea mucoasei bucale în timpul radioterapiei neoplasmelor din regiunea maxilo-facială. În timpul radioterapiei neoplasmelor din regiunea maxilo-facială, zonele neafectate ale mucoasei bucale intră și ele sub iradiere. Răspunsul diferitelor zone OM la învățare nu este același și are unele caracteristici clinice în funcție de tipul de radioterapie, o doză unică și totală de radiații, radiosensibilitatea țesuturilor și starea cavității bucale înainte de iradiere.

Primele semne clinice de tulburare a mucoasei mucoasei apar în zonele acoperite cu epiteliu nekeratinizat (hiperemie, edem) și cresc odată cu creșterea dozei de radiații. Apoi mucoasa (din cauza cheratinizării crescute) devine tulbure, își pierde strălucirea, se îngroașă, devine pliată. Odată cu iradierea ulterioară, acest epiteliu keratinizat este uneori respins, în urma căruia apar eroziuni, acoperite cu un înveliș necrotic lipicios. Dacă necroza se extinde în zonele adiacente, atunci eroziunile se contopesc și apare radiomucozita membranoasă confluentă.

Palatul moale este deosebit de sensibil la iradierea cu CO: aici apare imediat radiomucozita, fara faza de keratinizare. În zonele mucoasei bucale, care sunt în mod normal acoperite cu epiteliu keratinizat, apar doar descuamarea focală a epiteliului sau eroziuni unice.

Dezvoltarea ulterioară a procesului este complicată de înfrângerea glandelor salivare, al căror epiteliu este foarte sensibil la radiații. În primele 3-5 zile, salivația poate fi crescută, iar apoi hiposalivația persistentă se instalează rapid. După 12-14 zile se dezvoltă xerostomia, care este însoțită de disfagie, perversiune și pierderea senzațiilor gustative. Mai târziu, apare hiperemia vârfului și a suprafețelor laterale ale limbii și atrofia papilelor acesteia.

Modificările radiațiilor în cavitatea bucală sunt în mare măsură reversibile. După încetarea iradierii, mucoasa bucală revine la o normă relativă în 2-3 săptămâni. Cu toate acestea, cu o doză mare absorbită (5000-6000 rad), pot apărea modificări ireversibile în glandele salivare și mucoasa bucală (gtsremiya, atrofie, ulcere de radiații).

În profilul actelor/reacțiilor radiațiilor este importantă igienizarea cavității bucale. Ar trebui efectuată în următoarea secvență:
1) îndepărtarea dinților mobili și cariați cu focare cronice în parodonțiu, urmată de suturare - nu mai târziu de 3-5 zile înainte de începerea radioterapiei;
2) îndepărtarea tartrului supra și subgingival, chiuretajul pungilor parodontale;
3) umplerea tuturor cavităţilor carioase cu cimenturi sau compozite.

În același timp, metal proteze iar obturaţiile cu amalgam trebuie îndepărtate sau trebuie făcute capace de protecţie din cauciuc sau plastic de 2-3 mm grosime pe dentiţie şi aplicate imediat înaintea şedinţei de radioterapie. În loc de aparate de gură, poți folosi tampoane înmuiate în ulei de vaselină sau novocaină. Cu 10-30 minute înainte de iradiere se prescriu radioprotectori de clorhidrat de cistamină 0,2-0,8 g sau mexamină 0,05 g oral cu 30-40 de minute înainte de iradiere. Imediat înainte de iradiere, mucoasa bucală este irigată cu o soluție de adrenalină în soluție izotonică de clorură de sodiu (2:100) sau se injectează epinefrină sub piele, iar mucoasa bucală este tratată cu prednisolon.

La manifestările inițiale ale reacției de radiație, mucoasa bucală și gingiile sunt tratate de 4-5 ori pe zi cu soluții slabe de antiseptice (soluție de peroxid de hidrogen 1%, furacilină 1:5000, soluție de acid boric 2%, nitacid etc.).

La înălțimea reacției de radiație, soluție 1% de novocaină sau trimecaină, soluție de dicaină 1%, emulsie de ulei de anestezină 10%, buzunarele parodontale sunt spălate cu o soluție caldă de agenți antiseptici, enzimele sunt aplicate cu antibiotice și apoi mucoasa bucală. se tratează cu hipozol, liocazol, dibunol, spedian, sanguirythrin, liniment de aloe sau soluție alcoolică 1% Citral în ulei de piersici, ulei de măceș sau cătină. În acest moment, îndepărtarea dinților, a tartrului și chiuretajul pungilor parodontale este contraindicată.

Terapia reacțiilor și complicațiilor post-radiații are ca scop creșterea rezistenței organismului, reducerea permeabilității țesuturilor, precum și eliminarea factorilor care afectează negativ mucoasa bucală. Atribuiți splenina, nucleinat de sodiu, batiol, rutina, acid nicotinic, vitamina B6, B)