Ce este studiul psihiatriei. Psihiatria ca subiect de predare, sarcinile ei

Psihiatria este o ramură a medicinei clinice care studiază tulburările funcțiilor mintale și, ca urmare, o percepție obiectivă a realității cauzate de boli, precum și elaborează metode de tratare, prevenire și asistență a bolnavilor mintal.

• vezi, de asemenea, (știința comportamentului uman în afara stărilor evident patologice) și Psihologia socială.

Informatii generale

Psihiatria se împarte în

• psihiatrie generală(psihopatologie) - studiază semnele (simptomele și sindroamele) tulburărilor funcțiilor mentale (percepție, memorie, gândire) și
• psihiatrie privată, care studiază bolile ale căror manifestări clinice includ afectarea funcțiilor mentale.

Granița dintre normă și patologia statului este studiată și de psihologia clinică. Această linie de cercetare este dezvoltată în SUA și în alte țări.

Psihopatologie

Psihopatologia (se mai numește și psihiatrie generală, spre deosebire de cea privată, care nu anulează simptomele și sindroamele, ci descrie boli specifice) include următoarele concepte:

Simptome productive

În cazul în care rezultatul muncii unei funcții mentale este producția mentală, ceea ce în mod normal nu ar trebui să fie, o astfel de producție mentală se numește simptomatologie „pozitivă”, „productivă”. Simptomele pozitive sunt un semn al unei boli (nu întotdeauna). Bolile, al căror simptom cheie este acest tip de simptomatologie „pozitivă”, se numesc în mod obișnuit „boală mintală” sau „boală mintală”. Sindroamele formate din simptome „pozitive” în psihiatrie se numesc „” (subiectul merită o analiză separată). Deoarece boala este un proces dinamic care se poate termina fie prin recuperare, fie prin formarea unui defect (cu sau fără tranziție la o formă cronică), o astfel de simptomatologie „pozitivă” se termină în cele din urmă cu recuperarea sau formarea unui defect. Acest defect în activitatea funcției mentale în psihiatrie este de obicei numit „demență”. (Demența care apare înainte de sfârșitul formării funcțiilor mentale, adică congenitală sau formată în copilărie, necesită o luare în considerare separată). De asemenea, trebuie remarcat faptul că simptomele productive nu sunt specifice (pentru o anumită boală). De exemplu, delirul, halucinațiile și depresia pot fi prezente în imaginea oricărei boli mintale (cu frecvență și caracteristici diferite ale cursului). Dar, în același timp, iese în evidență un tip de răspuns „exogen” (adică cauzat de boli externe celulelor creierului) (al psihicului). Se mai numesc si psihoze exogene. Acest tip de răspuns include tulburări de percepție (psihoze, în care există în principal tulburări halucinatorii). Și tipul de răspuns endogen (al psihicului) sau „endogen” (adică cauzat de fermentopatia direct în celula creierului) psihoze. Pentru tipul de răspuns endogen, caracteristica cheie este o tulburare de gândire (amăgire) sau afect (manie, depresie). Trebuie remarcat faptul că există un concept conform căruia psihozele endogene sunt o singură boală și există motive întemeiate pentru aceasta.

Simptome negative

Demența (defectul) este caracteristică oricărei boli mintale și, prin urmare, este momentul definitoriu al diagnosticului (diagnosticului).

În cazul în care activitatea unei funcții mentale este perturbată în așa fel încât această funcție mentală încetează să proceseze informațiile care vin la ea, atunci astfel de încălcări sunt numite „simptome negative” sau demență. Ca orice defect, această afecțiune este stabilă pentru tot restul vieții dacă boala se termină. În cazul continuării cursului bolii, defectul (în acest caz, demența) poate crește. Acum luați în considerare simptomele „pozitive” și „negative” în relație cu fiecare funcție mentală.

Tulburări de percepție

Căci percepția unui defect (simptome negative) nu poate fi prin definiție, deoarece este sursa primară de informații pentru activitatea mentală. Simptomele pozitive includ (evaluarea incorectă a informațiilor primite de la organul de simț) și halucinația (percepția afectată la unul sau mai multe organe de simț (analizatoare), în care este o percepție falsă (imaginară) a informațiilor inexistente nepercepute de organele de simț. interpretat ca real).

Tulburările de percepție sunt, de obicei, clasificate în funcție de organele de simț, care includ informații distorsionate (exemplu: „halucinații vizuale”, „halucinații auditive”, „halucinații tactile” – se mai numesc și „senestopatii”).

Uneori, tulburărilor de percepție li se alătură tulburările de gândire, caz în care iluziile și halucinațiile sunt interpretate. O astfel de prostie se numește „senzuală”. Acesta este un delir figurativ, cu o predominanță de iluzii și halucinații. Ideile cu el sunt fragmentare, inconsistente - încălcarea primară a cunoașterii senzoriale (percepției).

Tulburări de memorie

Problema simptomelor pozitive pentru funcția mentală va fi discutată în continuare (în secțiunea „Concluzie”).

Demența, în care tulburarea cheie este o tulburare de memorie, este așa-numita „Boala Organică a Creierului”.

Tulburări de gândire

Pentru un simptom productiv este (o inferență care nu a apărut ca urmare a procesării informațiilor primite și nu este corectată de informațiile primite). Demența, al cărei simptom cheie este o încălcare a funcției mentale numită „gândire”, este caracteristică epilepsiei. Ar fi potrivit să menționăm că, în practica psihiatrică obișnuită, termenul „gândire dezordonată” înseamnă fie iluzii, fie diferite tulburări ale procesului gândirii care merită luate în considerare separat.

afectează tulburările

Un simptom pozitiv pentru este „” și „” (creștet sau, respectiv, redus), care nu este rezultatul unei evaluări a informațiilor primite și nu se modifică sub influența informațiilor primite.

Demența, al cărei punct cheie este o încălcare a funcției mentale numită afect (adică absența sa) este. Aici ar fi oportun să menționăm că în practica psihiatrică, termenul „afectare a afectului” este folosit pentru a se referi la simptome pozitive (manie și (sau) depresie), și nu în sensul în care acest termen este dat în acest articol.

Concluzie

Cheia psihopatologiei este următoarea circumstanță - o boală psihică, care se caracterizează prin tulburări productive (psihoză) într-una dintre funcțiile mentale, provoacă tulburări negative (defect) în următoarea funcție mentală. Adică, dacă simptomele pozitive ale percepției (halucinații) au fost observate ca simptom cheie, atunci ar trebui să se aștepte simptome negative ale memoriei (dezvoltarea demenței organice). Și în prezența simptomelor pozitive de gândire (iluzii), ar trebui să ne așteptăm la simptome negative ale afectului (un defect schizofrenic - aplatizare emoțională, indiferență față de orice, apatie).

Întrucât efectul este etapa finală a procesării informației de către creier (adică ultima etapă a activității mentale), nu există niciun defect după simptomatologia productivă a afectului (manie sau depresie).

În ceea ce privește memoria, însuși fenomenul simptomatologiei productive a acestei funcții mentale nu a fost conturat, deoarece, pe baza premiselor teoretice, ar trebui să se manifeste clinic în absență (ce se întâmplă atunci când memoria este afectată, o persoană nu își amintește). În practică, dezvoltarea simptomelor negative ale funcției mentale „gândirea” (demența epileptică) este precedată de crize epileptice.

După o descriere schematică a principalelor complexe de simptome ale bolii mintale, să trecem la o descriere a acestor boli în sine.

Clasificarea tulburărilor mintale

Există multe clasificări ale tulburărilor mintale, dar nu există una care să se bazeze pe un criteriu general acceptat.

Mai jos este o diviziune a bolilor mintale care a fost folosită în psihiatrie practică în ultima sută de ani și, după toate probabilitățile, va fi folosită pentru încă o sută. Aceste boli includ „Boala organică a creierului” (mai des se numește „sindrom psiho-organic”, ceea ce este mai corect, de fapt), epilepsia, schizofrenia și psihoza maniaco-depresivă.

Sindromul psiho-organic

Sindrom psiholimitator (psiho-sindrom organic) - o stare de slăbiciune psihică cauzată de leziuni organice ale creierului (boli vasculare ale creierului, leziuni ale sistemului nervos central, cu sifilis, leziuni cranio-cerebrale, diverse intoxicații, tulburări metabolice cronice, cu tumori și abcese ale creierului, encefalită). Dar, mai ales, sindromul psihoorganic apare cu procese atrofice ale creierului la vârsta presenilă și senilă (boala Alzheimer, demența senilă). În forma sa cea mai ușoară, sindromul psihoorganic este o afecțiune astenică cu slăbiciune, epuizare crescută, labilitate emoțională, instabilitate a atenției și performanță scăzută. În formele severe ale sindromului psihoorganic, declinul intelectual-mnestic este pe primul loc, ajungând la gradul de demență (demență).

pentru că un punct cheie în demența cauzată de un sindrom psihoorganic este o încălcare, atunci tulburările psihice la pacienți se manifestă în primul rând, capacitatea de a dobândi cunoștințe noi se înrăutățește în diferite grade, volumul și calitatea cunoștințelor dobândite în trecut scade, iar gama de interese este limitată. În viitor, se alătură deteriorarea, în special orală (vocabul scade, structura frazelor este simplificată, pacientul folosește mai des modele verbale, cuvinte auxiliare). Este important de reținut că afectarea memoriei se aplică tuturor tipurilor sale. Memorarea faptelor noi se înrăutățește, adică memoria pentru evenimentele curente suferă, capacitatea de a reține ceea ce este perceput și capacitatea de a activa rezervele de memorie sunt reduse.

Epilepsie

Manifestările clinice ale epilepsiei sunt excepțional de diverse. Acest articol tratează doar defectul epileptic caracteristic (demența epileptică). O componentă cheie a demenței epileptice este tulburările de gândire. Operațiile mentale includ analiza, sinteza, comparațiile, generalizările, abstracția și concretizarea cu formarea ulterioară. Procesul de abstractizare și formarea conceptelor este perturbat în primul rând în epilepsie. Pacientul își pierde capacitatea de a separa principalul, esențial de minor, de micile detalii. Gândirea pacientului devine din ce în ce mai concret descriptivă, relațiile cauză-efect încetează să-i fie clare. Pacientul se blochează în fleacuri, trece cu mare dificultate de la un subiect la altul. La pacienții cu epilepsie, se constată limitarea obiectelor numite în cadrul unui concept (doar animalele de companie sunt numite ca animate sau mobilier, iar mediul ca neînsuflețit). Inerția fluxului proceselor asociative caracterizează gândirea lor ca fiind rigidă, vâscoasă. Sărăcirea vocabularului duce adesea la faptul că pacienții recurg la formarea unui antonim prin adăugarea particulei „nu” la cuvântul dat. Gândirea neproductivă a pacienților cu epilepsie este uneori numită labirintică.

Schizofrenie

Acest articol tratează doar un defect caracteristic (demența schizofrenă - dementa praecox). O componentă cheie a demenței schizofrenice este o afectare a funcției mentale numită. Această demență se caracterizează prin sărăcire emoțională, atingând un grad de plictiseală emoțională. Defectul constă în faptul că pacientul nu are deloc emoții și (sau) reacția emoțională la produsele gândirii este pervertită (o astfel de discrepanță între conținutul gândirii și evaluarea emoțională se numește „divizare psihică”).

Nebunie afectivă

Odată cu dezvoltarea tulburărilor mintale (simptome productive, adică manie sau depresie), nu apare o funcție mentală numită defect (demență).

Teoria psihozei unice

Potrivit teoriei „psihozei unice”, o singură boală psihică endogenă care combină conceptele de „schizofrenie” și „psihoză maniaco-depresivă” în stadiile inițiale ale dezvoltării sale se desfășoară sub forma „maniei”, „melancoliei (care este, depresie)" sau "nebunie" (delir acut). Apoi, în cazul existenței „nebuniei”, aceasta se transformă în mod natural în „prostii” (delir cronic) și, în final, duce la formarea „demenței secundare”. Fondatorul teoriei unei singure psihoze este V. Griesinger. Se bazează pe principiul clinic al lui T. Sydenham, conform căruia sindromul este o combinație naturală de simptome care se modifică în timp. Există argumente puternice în favoarea corectitudinii acestei teorii. Una dintre ele este faptul că tulburările afective includ și tulburări specifice de gândire cauzate exclusiv de tulburări afective (așa-numitele modificări secundare ale gândirii). Astfel de încălcări specifice (secundare) ale gândirii sunt, în primul rând, încălcări ale ritmului de gândire (ritmul procesului de gândire). O stare maniacale determină o accelerare a ritmului de gândire, iar depresia încetinește ritmul procesului de gândire. Mai mult decât atât, schimbările în ritmul gândirii pot fi atât de pronunțate încât gândirea în sine devine neproductivă. Ritmul de gândire în timpul maniei poate crește într-o asemenea măsură încât orice legătură se pierde nu numai între propoziții, ci și între cuvinte (această stare se numește „okroshka verbală”). Pe de altă parte, depresia poate încetini ritmul procesului de gândire atât de mult încât gândirea se oprește cu totul.

Tulburările afective pot provoca și un fel de delir, caracteristic doar tulburărilor afective, iluzii (astfel de iluzii se numesc „secundar”). Starea maniacale provoacă iluzii de grandoare, iar depresia este cauza principală a ideilor de auto-umilire. Un alt argument în favoarea teoriei unei singure psihoze este faptul că între schizofrenie și psihoza maniaco-depresivă există forme intermediare, de tranziție. Și nu numai din punct de vedere productiv, ci și din punct de vedere negativ, adică simptomatologia care determină diagnosticul bolii. Pentru astfel de stări de tranziție, există o regulă generală care spune: cu cât tulburările afective în boala endogenă în raport cu tulburarea de gândire productivă, cu atât defectul ulterior (demența specifică) va fi mai puțin pronunțat. Astfel, schizofrenia și psihoza maniaco-depresivă sunt una dintre variantele evoluției aceleiași boli. Doar schizofrenia este varianta cea mai malignă a cursului, deoarece duce la dezvoltarea demenței severe, iar psihoza maniaco-depresivă este cea mai benignă variantă a cursului unei singure boli endogene, deoarece în acest caz defectul (demența specifică) nu se dezvolta deloc.

Un psihiatru este un medic care studiază, diagnostichează și tratează tulburările mintale. Acest specialist consiliază și persoanele sănătoase mintal.

Lăsați o solicitare și în câteva minute vom selecta un medic de încredere pentru dvs. și vă vom ajuta să faceți o programare cu el. Sau alegeți singur un medic făcând clic pe butonul „Găsiți un medic”.

Informatii generale

Psihiatria este un domeniu al medicinei clinice care studiază metodele de diagnostic, tratament și prevenire a tulburărilor mintale, luând în considerare tulburările psihice în lumina metodologiei medicale.

Psihiatria generală este angajată în studiul tiparelor generale ale tulburărilor mintale, deoarece anumite stări patologice ale psihicului se dezvoltă în diferite boli.

Psihiatria privată examinează tiparele și mecanismele de dezvoltare ale bolilor mintale individuale.

Psihiatria clinică se ocupă de simptomele și modificările organice din organism care provoacă tulburări psihice.

În legătură cu efectul psiho-traumatic al situațiilor de urgență asupra personalității unei persoane, se distinge și psihiatria catastrofelor separat.

Domeniul de activitate al unui psihiatru include:

• consilierea persoanelor cu atât mentalitate sănătoasă, cât și tulburări mintale;
• organizarea asistenței și dezvoltării psihoprofilaxiei pentru persoanele care suferă de tulburări psihice;
• tratamentul pacienților cu utilizarea medicamentelor;
• examen psihiatric pentru determinarea gradului de capacitate juridică și a stării de sănătate mintală (examinarea poate fi medicală și socială (de muncă), psihiatrică militară și psihiatrică criminalistică).

Consultația preventivă cu un psihiatru se efectuează cu:

• înregistrarea unui copil într-o instituție sau școală pentru copii;
• angajare cu condiții de muncă periculoase;
• trecerea unui examen medical militar;
• obținerea permisului de conducere, a permisului de armă etc.

Etapele consultării

Consultația psihiatrică include:

• chestionarea pacientului pentru a clarifica plângerile, simptomele și anamneza tulburării (dacă pacientul însuși nu poate oferi aceste informații, rudele apropiate sunt intervievate);
• testare și, dacă este necesar, diagnostice suplimentare;
• diagnostic;
• alegerea strategiei și a condițiilor de tratament (ambulatoriu sau internat).

Examinarea și tratamentul pot fi efectuate în mod anonim, numai pacienții periculoși din punct de vedere social sunt plasați forțat în spital după trecerea examinării.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic al bolii și a rezultatelor testelor.

În plus, sunt efectuate studii ale fondului hormonal (se evaluează starea glandei tiroide, a glandei pituitare și a glandelor suprarenale).

De asemenea, se efectuează un examen neurofiziologic, care include:

• scanarea duplex a vaselor capului.

În plus, pot fi studiate potențialele evocate și caracteristicile sistemului autonom.

Tratament

În tratamentul tulburărilor mintale, un psihiatru poate utiliza:

• terapie medicamentoasă (antidepresive pentru depresie, tranchilizante pentru nevroză, antipsihotice pentru schizofrenie etc.);
• metode de hipnoterapie, conversații, terapie prin artă și alte metode psihoterapeutice;
• terapie de grup;
• metoda de autoinstruire.

Liqmed reamintește: cu cât solicitați mai devreme ajutorul unui specialist, cu atât aveți mai multe șanse să vă mențineți sănătatea și să reduceți riscul de complicații.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și faceți clic Ctrl+Enter

versiune tipărită

Psihiatria este o ramură a medicinei care se ocupă cu diagnosticarea, terapia și prevenirea bolilor mintale umane. Deoarece bolile mintale provoacă și tulburări somatice și cu atât mai mult pentru că factorii psihici, sociali și somatici contribuie împreună la producerea acestora, psihiatria (atât clinică, cât și științifică) trebuie să se bazeze atât pe categorii psihologice, cât și pe cele biologice.

Psihiatria pentru majoritatea oamenilor pare a fi un domeniu de cunoaștere de neînțeles și misterios. Diagnosticul bolii mintale face o impresie foarte dificilă asupra multor oameni. Având în vedere cât de des se găsesc rapoarte senzaționale nefondate în medicină, nu este de mirare că psihiatria este ușor de temut, iar presupunerile de boală mintală sunt adesea reprimate ca fiind inacceptabile. Pe de altă parte, astăzi se crede că tot ceea ce este mental, inclusiv bolile mintale, este de înțeles chiar și pentru profani și este întotdeauna ușor să vorbim despre boli mintale și psihiatrie în general. Astfel, setările de aici sunt ambigue și diverse.

Oricine studiază temeinic psihiatrie descoperă o zonă de cunoaștere extrem de diversă, interesantă din punct de vedere științific și de succes terapeutic, care poate fi pe bună dreptate atribuită disciplinelor medicale care au atins cote mari în ultimii ani.

Psihopatologie- Aceasta este o ramură a psihiatriei care se ocupă cu „descrierea experiențelor dureroase, stărilor și comportamentului unei persoane în relațiile sale mentale, sociale și biologice” (Mundt). Această definiție ne permite să concluzionam că psihopatologia are direcții diferite. Tulburările mintale sunt descrise, diagnosticate și clasificate (psihopatologie descriptivă sau categorică); psihopatologia se raportează la psihiatrie în același mod în care fiziologia patologică se raportează la terapie. În plus, psihopatologia relevă conexiunile interne ale tulburărilor mintale (psihopatologie fenomenologică și explicativă), precum și relații psihologice și interpersonale profunde (psihopatologie dinamică, interacțională sau progresivă). Aspectul patologic se referă la natura experiențelor pacientului cu privire la starea sa.

Așa cum fiziologia patologică este construită pe fundamentul fiziologiei generale, tot așa psihopatologia se bazează pe psihologie. Psihologia este iluminarea științifică a proceselor mentale normale, inclusiv a aplicațiilor lor practice. Alături de psihologia generală și experimentală, medicii sunt interesați de psihologia dezvoltării, doctrina personalității și psihodiagnostic.

psihologie medicală este un ansamblu de probleme ale cercetării medicale și psihiatrice. Include dezvoltarea psihosocială a unei persoane, atitudinea sa față de sănătate și boală, relația dintre medic și pacient.

Pentru a fi testate în Germania, studiile preclinice ale pacienților sunt efectuate de specialiști din domeniul psihologiei medicale și sociologiei medicale. Această inovație ar trebui salutată ca fiind progresivă, dar astfel de studii ar trebui privite critic dacă rămân pur teoretice și nu sunt susținute de date clinice. Elveția a mers pe direcția inversă. Acolo, datele unor astfel de specialiști sunt generalizate în cadrul medicinei psihosociale, care studiază „sănătatea și boala dintr-o perspectivă biopsihosocială” (Willi și Heim).

Psihologie clinica face parte din psihologia aplicată. Cu toate acestea, termenul „clinic” nu înseamnă în acest context clinica și tratamentul bolii. Psihologia clinică se ocupă doar de diagnosticarea personalității (scorurile testelor) și, folosind indicatori psihologici, vă permite să evaluați diverse evenimente din viața unei persoane și să oferiți recomandări adecvate (de exemplu, despre educație, formare, probleme profesionale, familiale, atitudini față de droguri). Nu există o distincție clară între consilierea psihologică și psihoterapie.

Psihiatria nu se bazează în niciun caz doar pe psihologie și psihopatologie. Termenul folosit frecvent medicina psihologica„ este fals și doar înșelător, deoarece psihiatria acoperă o zonă mult mai mare decât doar procesele psihologice sau socio-psihologice. Psihiatria este o disciplină medicală cu un domeniu biologic larg de aplicare. Dacă folosim conceptul " psihiatrie biologică”, atunci aceasta nu este o subdisciplină, ci o direcție de lucru în psihiatrie.

Studiile biologice și psihiatrice folosesc metode neuro-anatomice și neuropatologice, neurofiziologice și psihofiziologice, biochimice și farmacologice, neuroradiologice, cronobiologice, genetice și alte metode.

Psihofiziologia are în vedere relația dintre procesele fiziologice și psihologice, inclusiv psihopatologice. O atenție deosebită este acordată proceselor fiziologice care sunt asociate cu comportamentul și experiențele. În același timp, studiile se disting la nivelul activității cerebrale centrale (EEG și metode aferente) și la nivelul activității periferice (în principal funcții autonome, cum ar fi pulsul, tensiunea arterială, răspunsul galvanic al pielii, temperatura).

Neuropsihologia este un domeniu de studiu care studiază relația dintre tulburările locale și cerebrale ale structurii sau funcției, inclusiv pierderea limitată a funcției (de exemplu, afazie, apraxie, tulburări cognitive).

De o mare importanță practică este psihofarmacologia - studiul influenței agenților farmacologici asupra proceselor mentale. Este subdivizată în neuropsihofarmacologie, cu focusul său experimental și biochimic, și psihofarmacologie clinică, care este, de asemenea, parțial experimentală, dar mai ales terapeutică.

Psihiatrie clinică- acesta este centrul cercului descris mai sus, format din discipline biologice, psihologice și alte discipline de lucru. Aceste diverse discipline contribuie la formarea cunoștințelor fundamentale în psihiatrie care servesc muncii de diagnostic, terapeutic și preventiv.

Datorită realizărilor din ultimele decenii, psihiatria a devenit o disciplină pur curativă. Multe domenii ale terapiei bolilor mintale au o sferă de subdiscipline.

Psihoterapia este axată pe tratamentul pacienților prin metode de influență psihologică. Face parte atât din terapia psihiatrică, cât și din terapia din medicina orientată psihosomatic. Metodele acestui tratament sunt diverse (sunt descrise într-un capitol special). Cele mai importante baze ale psihoterapiei se găsesc în psihologia profundă (psihodinamica) și psihologia educațională sau comportamentală.

Psihofarmacoterapia(farmacopsihiatrie) este tratamentul medical al bolilor mintale. În prezent, formează baza metodelor de tratament somatic al psihozelor.

socioterapie(psihiatrie socială) acoperă relațiile psihosociale, în special interpersonale, ale bolnavilor mintal, deoarece acestea pot provoca apariția bolii, dar într-o măsură mai mare sunt importante pentru tratamentul și reabilitarea pacienților. O aplicație similară are domenii noi precum psihiatria comunitară și ecopsihiatrie (psihiatrie de mediu).

Psihiatria socială examinează sociologia bolilor mintale și include teoria relației dintre bolnavul mintal și societate, precum și epidemiologia și principalele probleme ale îngrijirii psihiatrice.

Psihiatrie transculturală(psihiatrie culturală comparată, etnopsihiatrie) examinează caracteristicile sociologice culturale ale diferitelor popoare, rase și diferite pături culturale ale populației și semnificația lor pentru apariția și manifestarea bolilor mintale. S-au găsit diferențe transculturale semnificative într-o serie de tulburări mintale. Ceea ce este prezentat în această carte nu poate fi transferat pe deplin în psihiatria altor cercuri culturale. În psihiatrie practică, este adesea dificil să înțelegi un pacient imigrant sau refugiat, să-i determine atitudinile și comportamentul, chiar dacă există suficient contact verbal.

Universalitatea sarcinilor de cercetare psihiatrică și de tratare a pacienților necesită activități comune ale specialiștilor din diferite grupuri profesionale. Alături de medici, asistenți și asistenți medicali, psihologi și educatori, educatori sociali și asistenți sociali, instructori de angajare și muncă (ergoterapeuți), specialiști în muzică și artă, exerciții terapeutice și fizioterapie lucrează în instituții de psihiatrie, iar în instituțiile de cercetare activează și farmacologii, biochimiștii. şi sociologii.

În ceea ce privește asistența practică a pacienților, psihiatria este împărțită în ramuri de specialitate. Deci, toxicomanii și persoanele cu întârziere intelectuală, bolnavii mintal de vârstă înaintată și delincvenții bolnavi mintal sunt tratați în instituții speciale, care, însă, nu sunt izolate de psihiatria generală.

Psihiatrie de vârstă târzie(gerontopsihiatrie, psihogeriatrie) - doctrina bolii mintale la vârsta presenilă și senilă. Acestea sunt două discipline mari de vârstă, paralele cu geriatria terapeutică. Psihiatria târzie a vieții nu a devenit o ramură independentă, precum psihiatria copiilor și adolescenților, ci reprezintă un anumit domeniu de lucru în psihiatrie. Studiile asupra bolilor psihice ale bătrânilor arată că, în afară de accentuarea psihicului legat de vârstă, acestea corespund în mare măsură tulburărilor psihice ale vârstei mijlocii. Psihiatria târzie a vieții se ocupă atât de bolnavii mintal la bătrânețe, cât și de bolile mintale care apar mai întâi la o vârstă mai înaltă. De remarcat faptul că numărul pacienților din grupa a doua este în prezent în creștere semnificativă datorită creșterii speranței medii de viață a populației. Cercetarea și practica în domeniul psihiatriei târzii în Germania trebuie intensificate în mod semnificativ. În această carte, trăsăturile manifestării bolii și tratamentul pacienților de vârstă târzie sunt prezentate într-un capitol special.

Psihiatrie criminalistică acoperă aspecte juridice legate de bolnavii mintal, inclusiv evaluarea liberului arbitru, responsabilitatea judiciară și hotărârile judecătorești, precum și tratamentul și reabilitarea infractorilor bolnavi mintal. Are o afinitate cu criminologia, care se ocupă în principal de activitățile criminale ale persoanelor sănătoase mintal. Cartea prezintă cele mai importante definiții juridice pentru psihiatrie.

Situația este diferită față de această subdisciplină cu psihiatrie pentru copii și adolescenți (pedopsihiatrie), care a devenit o ramură medicală independentă. Domeniul ei de activitate este patologia dezvoltării și clinica tulburărilor mintale de la copilărie până la adolescență. Pe de o parte, se bazează pe pediatrie, psihiatrie și neurologie, iar pe de altă parte, conține componente ale psihologiei dezvoltării, psihologiei profunde și pedagogiei restaurative. Terapia și recomandările se aplică nu numai copiilor și adolescenților, ci și părinților și îngrijitorilor acestora.

Psihiatrie pentru copii și adolescenți este o știință independentă și, în același timp, baza psihiatriei adulților, deoarece psihopatologia dezvoltării copilului creează baza pentru multe forme și manifestări de psihopatologie la adulți. O împărțire clară pe vârstă a ambelor zone este imposibilă din cauza variabilității maturizării mentale și sociale. În domeniul judiciar, psihiatria pentru tineret, în legătură cu legislația judiciară relevantă, acoperă vârsta de până la 21 de ani. Doar sinergia și împletirea psihiatriei copilului și adolescentului cu psihiatria adulților, așa cum încercăm să definim în această carte, poate ajuta la rectificarea fazei critice a adolescenței.

În concluzie, ar trebui să amintim două discipline învecinate cu care psihiatria este strâns legată prin metode comune și probleme care se intersectează.

Medicina psihosomatica- aceasta este doctrina bolilor ale căror manifestări somatice se datorează unor factori psihici sau sunt asociate cu sfera mentală. Mai exact, medicina psihosomatică modernă se ocupă în principal de patru grupe de boli: tulburări funcţionale ale organelor cu tulburări vegetative; sindroame de conversie; boli psihosomatice în sensul restrâns al cuvântului (cu modificări ale organelor determinate morfologic: astm bronșic, ulcer duodenal, colită ulceroasă etc.); al patrulea grup este mai bine definit ca tulburări somatopsihice, cum ar fi tulburările depresive și alte tulburări mentale, care sunt o reacție la o boală fizică severă.

În același timp, sindroamele funcționale și de conversie au trăsături diferite în practica psihiatrică și psihosomatică. Cu toate acestea, proximitatea și chiar relația dintre aceste două grupuri de boli prezintă un interes deosebit pentru aspectele somatopsihice și psihosomatice ale tuturor bolilor. Înțelegând semnificația subiectului (von Weizsacker; vezi fig. 15 despre culoarea inc.), adică individualitatea persoanei care suferă și trăiește, medicina psihosomatică duce nu numai la identificarea cauzei bolii, ci și la înțelegerea sensului și aprecierea severității manifestărilor dureroase în interacțiunea principiilor sale somatice și mentale. În cele din urmă, psihosomatica este medicina unității dintre somatic și mental. Acesta acoperă întreaga sferă a relațiilor existente între procesele somatice și cele mentale (problema spiritual-corpului), inclusiv studiile experimentale ale acestor relații.

Medicina psihosomatică, ca nouă ramură a științei, introduce denumirea proprie pentru specializarea pentru medici: „Psihosomatică / Psihoterapie”. O astfel de formulare poate duce la o interpretare eronată, întrucât aceste două concepte nu sunt sinonime și nu sunt direct legate între ele. Din păcate, manualul medical din 1992 introduce o formulare la fel de vagă – „Medicina psihoterapeutică”.

Neurologie- aceasta este doctrina bolilor organice ale sistemului nervos central, periferic și autonom (inclusiv anumite boli musculare), adică despre astfel de boli în clinica cărora nu duc tulburările mintale. Cu toate acestea, neurologia și psihiatria din Germania au fost mult timp legate împreună ca știință a tratamentului bolilor nervoase. Dobândirea independenței de către fiecare dintre ei corespundea diferenței de sarcini cu care se confruntă. Comun ambelor discipline este o serie de metode de cercetare și diagnosticare în multe domenii care se suprapun, în special în bolile organice ale creierului.

Odată cu pătrunderea în continuare a disciplinelor înrudite și înrudite în domeniile de lucru ale psihiatriei, apare tot mai multă literatură despre posibilitățile diverselor ei aplicații.

Iată un vers dedicat psihiatrilor de către unul dintre poeți. Poezii cu versuri, glume cu glume, dar, din păcate, în mintea publicului de mulți ani există o părere că un psihiatru se ocupă exclusiv de „nebuni”. Este mai bine să ocoliți al zecelea drum. Este într-adevăr? Sunt psihiatrii chiar atât de înfricoșători când trebuie să mergi la ei? Și în sfârșit, unde să găsești un astfel de medic? Să încercăm să ne dăm seama împreună.

Medicină somatică și psihiatrie

Să începem de la bun început. Procesele de viață ale corpului uman sunt influențate de două tipuri de fenomene. Fenomenele materiale sunt procesele care au loc în organele și sistemele corpului. Încălcările acestora sunt corectate de medicina somatică.

Un alt tip de fenomene sunt procesele mentale, care sunt produsul activității creierului. În cazul încălcărilor acestui sistem, psihiatria le corectează. Această știință și-a primit numele dintr-un motiv, deoarece „psihiatru” este tradus ca „vindecător de suflete”. În antichitate, manualele de psihiatrie erau numite „boli mintale”. În consecință, în încălcarea psihicului, apar tulburări ale activității mentale (conștiință, gândire, voință). De aceste tulburări se confruntă psihiatrii. Dacă patologia este direct legată de deteriorarea unui organ, de exemplu, creierul, atunci alți specialiști, neuropatologi, o tratează. Dar mai întâi lucrurile.

Care este diferența dintre un neurolog, psihoneurolog, psihoterapeut, psiholog și psihiatru?

Un psihiatru se ocupă cu tratamentul bolilor care sunt direct legate de tulburările mintale. Există cazuri frecvente în care o persoană, descoperind semne ale unei boli mintale în curs de dezvoltare, pur și simplu nu știe la ce medic să apeleze pentru ajutor. În plus, mulți nu merg la psihiatru din cauza numărului mare de prejudecăți care înconjoară această specialitate.

Din această cauză, oamenii încearcă mai întâi să caute ajutor de la un psiholog, un neurolog, iar unii chiar apelează la ajutorul psihicului, ceea ce este un act complet frivol. Mulți fac asta pentru că, de fapt, nu înțeleg diferențele dintre acești specialiști.

Psihologul nu este medic

Amintiți-vă că un psiholog nu este un medic. Educația psihologică prezintă diferențe semnificative față de educația medicală și, prin urmare, acest specialist nu are dreptul să pună un diagnostic.

Prin urmare, este necesar să contactați un psiholog în cazul unei situații dificile de viață, a oricăror probleme psihologice și nu a unei boli. Desigur, psihologii oferă asistență și persoanelor bolnave mintal, dar numai după ce au fost examinați de un psihiatru și au pus un diagnostic.

Cine este psihoneurolog și psihoterapeut?

Recent, s-a remarcat o astfel de specialitate ca psihoneurolog. De fapt, este doar un alt nume pentru un psihiatru. Acest lucru a fost făcut pentru a crește confortul emoțional al pacientului - contactarea unui astfel de medic nu provoacă frică sau rușine.

Într-un domeniu precum psihoterapia lucrează atât medicii, cât și psihologii. Prin urmare, dacă decideți să contactați un psihoterapeut în legătură cu o tulburare mintală, asigurați-vă mai întâi că acesta are studii medicale superioare.

Dar este mai bine să depășiți prejudecățile și să apelați imediat la un psihiatru. În prezent, un astfel de concept precum „înregistrarea psihiatrică” a fost anulat și, prin urmare, mersul la medic nu va avea consecințe.

Contactul timpuriu cu un medic este cheia tratamentului cu succes al bolii.

Pentru a vindeca cu succes o boală psihică, este necesar să se afle cât mai devreme cauza care o provoacă. Apropo, de aceea apelul la metodele medicinei alternative complică semnificativ tratamentul și diagnosticul bolii.

De foarte multe ori se pierde timp prețios, ceea ce duce la progresia bolii. Unii pacienți sunt aduși la clinică într-o stare de psihoză acută, care necesită intervenție medicală și terapie de lungă durată. Mai mult, adesea boala devine cronică, iar vindecarea devine imposibilă.

Prin urmare, este foarte important să contactați la timp medicul potrivit, să fiți supus tuturor examinărilor și să primiți tratamentul necesar.

Ce este sănătatea mintală? Cum se manifestă boala mintală?

O boală mintală este o afecțiune în care, din cauza unor tulburări mintale, o persoană încetează să mai perceapă în mod adecvat realitatea care o înconjoară. Cel mai adesea se manifestă prin modificări ale comportamentului uman.

Ca orice altă boală, tulburările mintale sunt mult mai ușor de oprit printr-o vizită în timp util la medic. Dar oamenilor le este frică să meargă la un psihiatru din cauza prejudecăților, din cauza fricii că alții îi vor considera „anormali” și „periculoși”. Există și o opinie despre izolarea forțată în clinicile de psihiatrie.

Se crede că numai persoanele cu un psihic bolnav au nevoie de ajutorul unui psihiatru, iar un adult poate face față singur problemelor sale mentale și sentimentelor interioare. Din cauza tuturor celor de mai sus, boala mintală este agravată și uneori chiar provoacă dezvoltarea diferitelor patologii somatice. În astfel de situații, uneori chiar și medicul este neputincios, ca să nu mai vorbim de pacient, iar sănătatea este pierdută destul de mult timp.

Întârzierea vizitei la medic este periculoasă pentru sănătate!

Mulți oameni amână să meargă la medic. Și acest lucru a dus la faptul că bolile mintale sunt în prezent a treia cea mai frecventă din lume (după bolile cardiace și vasculare și tumorile maligne). În prezent, aproximativ jumătate dintre pacienții care merg la clinică au nevoie de ajutorul unui psihiatru sau psihoterapeut.

Un număr mare de pacienți suferă de depresie. În prezent, se produce o schimbare în tabloul clinic al acestei boli: ea ia forma multor boli somatice, ceea ce complică semnificativ diagnosticul acestora. Uneori, înainte de a ajunge la un psihiatru, astfel de pacienți urmează numeroase cursuri de tratament sau chiar sunt supuși unei intervenții chirurgicale.

Cine este psihiatru și ce face?

Un psihiatru este un medic care se ocupă cu tratamentul, diagnosticarea și prevenirea bolilor asociate tulburărilor mintale. În procesul de educație medicală, medicii de acest profil dobândesc cunoștințe în psihologie, psihiatrie și psihoterapie. În consecință, un psihiatru este capabil nu numai să diagnosticheze o tulburare mintală, ci și să prescrie procedurile necesare pentru a o elimina, să lege boala identificată cu patologia somatică și să explice măsurile necesare pentru a preveni reapariția bolii.

Principalul tratament pentru psihiatru este terapia medicamentoasă. Cu toate acestea, este suplimentată cu psihoterapie - ei explică pacientului cauzele și metodele de tratare a bolii sale, oferă sprijin moral și mobilizează propria forță a pacientului pentru a lupta împotriva bolii. De asemenea, psihiatrii moderni sunt implicați în dezvoltarea de programe sociale care vizează prevenirea dezvoltării tulburărilor mintale în populație, dezvoltarea abilităților de stil de viață sănătos și rezolvarea problemelor sociale, de specialitate, etice și juridice.

Unde să găsești un psihiatru?

Există un dispensar psiho-neurologic în fiecare oraș de raion. Psihiatrii conduc, de asemenea, în clinicile din oraș. Dacă doriți, puteți contacta și o clinică privată. Nu vă fie teamă să contactați un dispensar neuropsihiatric - datorită abolirii înregistrării psihiatrice, nimeni nu va ști despre apelul dvs. la acest specialist.

Toți pacienții dispensarului pot fi împărțiți în două categorii. Primul include pacienții cu tulburări mintale grave care sunt tratați fie internați, fie în mod regulat (cel puțin o dată pe lună) care își vizitează medicul. În al doilea grup se află pacienții cu tulburări ușoare, minore, care primesc din când în când sfaturi și tratament necesar de la un medic.

Indiferent de tipul instituției (dispensar psiho-neurologic, policlinică), toți pacienții beneficiază de asistență calificată de la un psihiatru, precum și asistenți sociali și psihologi. Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei dumneavoastră ați fost înregistrat cu o tulburare mintală, atunci aveți dreptul de a fi observat în orice instituție specializată din orașul dumneavoastră, deoarece va trebui să vă vizitați destul de des medicul pentru a primi medicamente și pentru a monitoriza dinamica.