Icter prelungit la nou-născuți. Icter la nou-născuți: tratament, simptome, cauze și fotografii; consecințele icterului la nou-născuți

Moment bun al zilei, dragi mame și toți ceilalți care sunt interesați de sănătatea bebelușilor.

Numele meu este Lena Zhabinskaya, sunt mamă de două ori și știu direct ce este icterul la nou-născuți. La un moment dat, ea m-a făcut să mă îngrijorez în ordine și să înțeleg temeinic întrebarea ce este, de ce apare la unii copii și nu la alții, dacă este periculos, cum să o recunosc și cum să o tratez.

Toate acestea sunt în articolul de astăzi!

Icterul la nou-născuți nu este numele unei anumite boli, ci unul dintre simptomele unei boli.

Cauzele icterului pot fi multe, de la complet inofensive (de exemplu, icter fiziologic nou-născuți), până la destul de mortal (hepatita B).

Prin urmare, dacă bănuiți că bebelușul are pielea gălbuie și albul ochilor, ar trebui să vă consultați imediat cu un specialist, astfel încât medicul să poată determina ce a cauzat-o, să prescrie teste și alte măsuri.

Cauzele icterului și tipurile sale

Cea mai comună și absolut deloc periculoasă opțiune. Conform statisticilor, apare la 60-70% dintre nou-născuții sănătoși și la 80-90% dintre copiii prematuri, ceea ce ne permite să concluzionam că, dacă ai norocul să o eviți, atunci ești mai probabil excepția, nu regula. .

Apariția icterului fiziologic la nou-născuți se explică prin următoarele motive.

După naștere, aparatul respirator și sistemele circulatorii firimituri. Acum copilul mănâncă și respiră singur. Eritrocitele în exces, în interiorul cărora există un pigment galben - bilirubina, se dezintegrează ca fiind inutil.

Excesul de bilirubină nu este nevoie de organism și ar trebui neutralizat. Cine ar trebui să o facă? Desigur, ficatul, pentru că acest organ este responsabil pentru neutralizarea a tot ceea ce este dăunător și de prisos.

Dar la un copil, în special la un nou-născut, ficatul este foarte, foarte imatur, încă nu știe cât de mult și nu este nimic surprinzător în asta. Deoarece mâinile nu sunt încă capabile să apuce o jucărie, iar picioarele nu sunt încă capabile să meargă, astfel încât ficatul nu este capabil să elimine rapid o cantitate mare de substanțe nocive.

Ca urmare, obținem o creștere a nivelului de bilirubină din sânge și o culoare bronzată a pielii la nou-născut.

Deoarece acesta este cel mai frecvent tip de icter - până la 60% din toate cazurile de icter la nou-născuți - este fiziologic, nu periculos și dispare de la sine, vom analiza acest tip special în detaliu în articol.

Personal, am întâlnit o dată icter fiziologic - când s-a născut Lyova. Aproximativ în a treia zi după naștere, s-a îngălbenit și am strălucit sub o lampă specială chiar în spital.

Cu Eve, această problemă nu a apărut - se pare că fetele și ficatul lor sunt mai capabili să facă față dificultăților de la naștere (doar glumesc). În general, acest tip special de icter este foarte frecvent, deși inofensiv, ceea ce nu se poate spune despre alte specii.

icter al alăptării

Apare tocmai la bebelușii care mănâncă lapte de mamă și se datorează faptului că în laptele matern există substanțe care interferează cu funcționarea enzimelor hepatice din firimituri.

Dacă medicul suspectează acest tip special de icter, atunci se efectuează un test simplu.

Mamei i se prescrie să hrănească copilul cu un amestec timp de câteva zile și să decanteze pentru a salva sau.

De obicei, acest timp este suficient pentru a vedea cum s-a întors copilul culoare normală piele, iar bilirubina a revenit la normal.

După aceea, alăptarea, de regulă, este permisă să se reia, iar starea generală a firimiturii și analizele acesteia continuă să fie monitorizate.

Dacă cantitatea de bilirubină din sânge nu crește rapid până la o dimensiune alarmantă (de 10-15 ori mai mult decât în ​​mod normal), atunci mama continuă să alăpteze copilul.

Icter hemolitic

Deja departe de stare inofensivă, care necesită supraveghere constantă la doctor.

Cel mai adesea se numește:

1. Conflictul Rh al mamei și al fătului nu a fost prevenit la timp.
2. Incompatibilitatea grupului de sânge între mamă și copil.

Spre deosebire de icterul fiziologic și icterul alaptarea, cu boala hemolitica, pielea si albul ochilor se ingalbenesc deja in primele ore dupa nastere.

În plus, un specialist competent poate determina cu ușurință, prin sondarea burticii firimiturii, mărirea ficatului și a splinei.

Icter mecanic

O patologie periculoasă și, din fericire, foarte rară, care este tratată exclusiv de specialiști.

Ei conduc la ea diverse încălcări structuri ale ficatului, tractului biliar, vezicii biliare, defecte congenitale dezvoltarea acestor organe, precum și a celor obținute ca urmare a traumatismelor la naștere.

Spre deosebire de formele de icter deja luate în considerare, o astfel de boală se poate manifesta atât imediat, cât și la câteva săptămâni după naștere.

În acest caz, pielea poate căpăta o nuanță verzuie nenaturală, urina devine închisă la culoare, iar fecalele sunt aproape incolore.

Medicul, sondând burta, va determina încălcările densității și dimensiunii ficatului și splinei.

Icter viral

numit infecții virale, de exemplu, hepatita A, B, C. Hepatita B este cea mai periculoasă, cu ea apare cea mai gravă complicație - ciroza hepatică - care necesită un transplant al acestui organ, altfel pacientul poate muri.

Cum poate un nou-născut să se infecteze cu hepatita B, vă întrebați? Foarte simplu, deoarece infecția se transmite, inclusiv:

1. Cu contacte strânse de zi cu zi (salivă, sânge, alte lichide) de la rude (posibilii purtători sunt mama și bunica care fac manichiură în salon, tata care se rade în frizerie).
2. Pentru orice interventii medicale asociat cu o încălcare a pielii (transfuzii de sânge, de la care nimeni nu este în siguranță, injecții cu ace nesterile).

Icterul fiziologic al nou-născuților

Când începe și cât durează

Icterul nou-născutului începe de obicei în a 3-a zi după nașterea copilului și trece de la sine și fără consecințe în a 10-14-a zi.

Cu toate acestea, să răspunzi la întrebarea când va trece icterul în fiecare caz individual nu este atât de simplu.

Fiecare nou-născut este individual, iar dacă „bronzul” bebelușului tău nu a dispărut la două săptămâni de la naștere, acesta nu este un motiv de panică, ci doar un motiv pentru a controla nivelul bilirubinei împreună cu medicul.

Norma bilirubinei

Pentru ușurința percepției, am reflectat clar în tabel nivelul bilirubinei din sângele copilului.

Între timp, pediatrii observă că aceste limite ale normei sunt foarte arbitrare. În orice caz, cazurile în care nivelul bilirubinei depășește norma de 10-15 ori sunt cu adevărat periculoase și necesită tratament.

Un medic experimentat se uită întotdeauna la nivelul de pigment galben în dinamică. Dacă nivelul este ridicat, dar există o tendință către o scădere lentă, dar, atunci cel mai probabil nu ar trebui să vă faceți griji - acest lucru se întâmplă atunci când icterul dispare treptat. Acest lucru sugerează că firimiturile ficatului învață cu succes să neutralizeze substanța dăunătoare și reușește.

Un alt lucru este atunci când bilirubina crește rapid și rapid. Astfel de cazuri, desigur, necesită intervenție medicală.

Tratament

Medicamente

Am spus deja că icterul postpartum la nou-născuți este o afecțiune naturală, care, de regulă, dispare de la sine și fără consecințe pe măsură ce ficatul bebelușului „crește”, la 10-14 zile după naștere.

Prin urmare, în absența altora, este realist amenințătoare pentru sănătate copil, simptome (altele decât nuanța pielii), tratament medicamentos nereprezentat.

În special, pediatrii moderni nu prescriu Ursosan, Ursofalk și cu atât mai mult Fenobarbital, care în urmă cu câțiva ani era considerat un panaceu în ceea ce privește tratarea icterului la nou-născuți.

Acum numeroase studii au demonstrat că, în ciuda unui astfel de efect secundar precum capacitatea de a reduce nivelul bilirubinei, de multe ori influență mai periculoasă acest medicament asupra sistemului nervos al bebelușului.

Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris acest medicament, consultați imediat alți specialiști cu privire la oportunitatea utilizării sale la un nou-născut.

Fototerapie sau lampă

În trecutul recent, din întâmplare, medicii au descoperit următoarele. Când lumina atinge pielea, bilirubina devine netoxică.

Deci a existat o eficientă și metoda sigura fototerapie în tratamentul icterului fiziologic la nou-născuți, care constă în expunerea pielii la firimiturile unei lămpi speciale.

Poate arăta diferit în funcție de tipul de lampă.

La unele tipuri de lampi, bebelusul este complet dezbracat pana la scutec, se pun ochelari speciali pe ochi, iar lampa straluceste pe toata suprafata corpului, intoarcendu-se bebelusul la anumite intervale pe burta si pe spate.

Alte tipuri de lămpi arată ca un dreptunghi luminos plat înfășurat material moale, și a pus firimituri sub haine aproape de pielea abdomenului și spate alternativ.

Durata procedurilor este determinată de medic. În cele mai multe cazuri, 96 de ore sunt suficiente pentru a primi scădere vizibilă nivelul bilirubinei din sânge și dispariția îngălbenirii pielii.

Dacă afară este vară și vreme caldă, atunci toate aceste proceduri le pot înlocui cu ușurință pe cele obișnuite. bronzare. Singurul lucru în acest caz este să respectați cu atenție regulile de expunere la soare: înainte de ora 10:00 și după ora 16:00 și cu utilizarea obligatorie a cremei solare.

Consecințele și este periculos

Icterul fiziologic, de regulă, trece complet fără consecințe și nu este periculos pentru nou-născut. Dacă doriți să înțelegeți temeinic această problemă, vizionați un videoclip suplimentar în care celebrul medic pediatru Dr. Komarovsky într-un limbaj simplu vorbind despre icter.

Aceasta este starea naturală a corpului în care învață să se adapteze la condiții. mediu inconjurator, iar ficatul învață să lucreze mai eficient și să facă față sarcinilor grele.

ÎN ultima solutie, dacă nivelul de pigment galben depășește norma și va crește rapid, medicul va prescrie fototerapie - o strălucire sub o lampă foto specială.

Apropo, acest lucru se poate face într-o clinică sau acasă - din fericire, acum există servicii care oferă astfel de echipamente pentru închiriere la domiciliu.

Acum știți că nu trebuie să vă fie frică de icterul fiziologic la nou-născuți și, pentru a nu uita acest lucru, abonați-vă la actualizările blogului și salvați articolul pe perete în rețelele de socializare pentru a nu-l pierde!

Creșteți copii sănătoși și nu vă îmbolnăviți, Lena Zhabinskaya a fost cu voi, ne vedem în curând!

La majoritatea nou-născuților (aproximativ 60%), o nuanță galbenă a pielii apare în a 2-a-3-a zi de viață.

Cu ce ​​este legat și cum să tratăm icterul la nou-născuți - acestea sunt probabil cele mai multe FAQ mamele nou bătute s-au confruntat cu această problemă.

Ce cauzează icterul la un nou-născut?

Colorarea pielii în galben(icter) apare cu o creștere a nivelului de bilirubină din sânge, care se depune ulterior în piele și mucoase, ceea ce îi conferă o culoare caracteristică.

Un pic despre bilirubină: este un pigment care se formează în timpul descompunerii eritrocitelor (globule roșii). După descompunere, bilirubina este excretată din organism cu ajutorul enzimelor care sunt produse în ficat. În mod normal, în corpul fiecărei persoane există o reînnoire regulată a celulelor sanguine, dar acest proces nu este însoțit de icter, deoarece nivelul bilirubinei nu este ridicat și sistemele enzimatice fac față excreției sale. Și este excretat cu fecale și urină.

Există două tipuri de bilirubină - directă (asociată cu enzime, solubilă în apă, netoxică) și indirectă (nelegată, solubilă în grăsimi, toxică)

La un nou-născut lucrurile stau puțin diferit. Există o serie de caracteristici fiziologice care duc la faptul că copilul are o creștere bruscă a nivelului bilirubina indirectăși există o colorare rapidă a pielii cu dezvoltarea icterului la sugar. Acestea sunt caracteristici precum: descompunerea crescută a globulelor roșii după naștere (globulele roșii fetale se transformă în cele normale), imaturitatea sistemelor enzimatice hepatice (care încetinește excreția bilirubinei din organism), o cantitate redusă de proteine ​​din sânge. (care este, de asemenea, necesar pentru a elimina bilirubina), subțirerea pielii în toate straturile . Prin urmare, icterul fiziologic apare la 100% dintre nou-născuți, dar manifestari clinice observat la doar 60% dintre copii.

Cum apare icterul?

Pentru icter fiziologic, caractere următoarele caracteristici: apare in a 2-4-a zi dupa nasterea bebelusului, se observa o crestere a icterului pana in a 5-6-a zi de viata, apoi icterul se diminueaza. Această specie se caracterizează printr-o nuanță portocalie a pielii. Dispare complet în 2-3 săptămâni. Trebuie remarcat faptul că bebelușii prematuri pot prezenta un curs prelungit și ondulat de icter (până la o lună și uneori mai mult). Stare generală copiii nu suferă de icter fiziologic, nu este contagios, nu există anemie, ficatul, splina nu sunt mărite. Aceasta este o afecțiune fiziologică și, de obicei, nu necesită niciun tratament.

Cum se accelerează excreția bilirubinei?

Puteți lua măsuri doar pentru ca bilirubina să fie eliminată rapid din corpul bebelușului. Deci excreția mai rapidă este facilitată de: alăptarea timpurie (în sala de nașteri), alăptarea la cerere. Colostrul, favorizează o descărcare mai rapidă a meconiului și, odată cu acesta, a bilirubinei. Răspândirea copilului la soare (în timpul sezonului cald) accelerează și excreția acestei substanțe din organism.

Se întâmplă ca organismul copilului să nu facă față excreției bilirubinei, apoi nivelul acesteia în sânge crește la valori ridicate, în acest caz aceasta nu mai este o afecțiune fiziologică, ci o patologie care necesită tratament imediat. Faptul este că bilirubina indirectă este o substanță toxică, deoarece este insolubilă în apă (prost excretată), dar în același timp se dizolvă bine în grăsimi. Acest lucru este periculos pentru că substanță toxicăîncepe să se depună în organe și țesuturi bogate în grăsimi și în principal în creier. Ceea ce poate duce la dezvoltarea „icterului nuclear”, adică colorarea nucleelor ​​creierului. Consecințele după suferința „icterului nuclear” sunt de obicei foarte grave și depind de gradul de intensitate și de tratamentul în timp util. De la manifestări minore de encefalopatie la leziuni severe ale creierului cu dezvoltarea orbirii, surdității, parezei, paraliziei și retard mintal.

Tratamentul hiperbilirubinemiei indirecte

Principala metodă eficientă și sigură (sub rezerva tuturor regulilor) de tratare a hiperbilirubinemiei indirecte (icter la nou-născuți) este fototerapia.

Fototerapia se efectuează cu o lampă care emite un anumit spectru de unde luminoase care contribuie la transferul bilirubinei indirecte (toxice, insolubile în apă) în direct (solubilă în apă, netoxice), care este excretată în fecalele copilului și urină. Trebuie să știți că, odată cu îndepărtarea intensivă a bilirubinei indirecte la un copil, se observă modificări ale naturii scaunului. Kal deveni verde inchis, jumătate de tern, și în unele cazuri chiar lichid.

Icterul la nou-născuți nu este doar des, dar se întâmplă aproape întotdeauna. Orice mamă va observa cu ușurință primele simptome. Bebelușul devine neobișnuit de negru sau parcă plin de galben, albul ochilor devine galben. Ce este - o boală sau o caracteristică copil mic? Acest lucru va deveni clar mai târziu, după câteva zile de observație. Cel mai adesea, nu există niciun motiv de îngrijorare, această afecțiune se datorează unora caracteristici fiziologice corpul unui nou-născut.

De ce apare icterul?

Bilirubina este în primul rând de vină aici.. Ce este și de unde vine? Totul este destul de simplu. Un copil care nu s-a născut încă are sânge special cu hemoglobină (fetală) specială. Transporta oxigenul vase de sânge bebelus. Când se naște un copil, acesta începe să respire cu plămânii. Și apoi compoziția sângelui se schimbă: hemoglobina „vie” apare în el și hemoglobina fetală este distrusă. Aici se formează bilirubina. Copilul nu are nevoie de el, iar organismul mic începe să scape de el.

Pentru un copil, aceasta este o sarcină foarte dificilă. La fel, bilirubina nu poate fi eliminată. Mai întâi, intră în ficat și se amestecă acolo cu enzime speciale, apoi se dizolvă în urină și chiar și atunci se excretă ușor. Dacă ficatul eșuează și există multă bilirubină în sânge, va începe icterul.

Cauzele icterului patogen sunt complet diferite. Ele sunt cel mai adesea cauzate de o încălcare a fluxului de bilă din organism din cauza următoarelor condiții:

• incompatibilitate cu grupa sanguină;
• conflict Rhesus;
• leziuni virale ale ficatului;
• tulburări genetice metabolism;
• boli ereditare;
• tulburări hormonale;
• afectarea mecanică a căilor biliare sau a ficatului.

VIDEO:

Norma bilirubinei

În sângele unui nou-născut, bilirubina ar trebui să fie de la 8,5 până la 20,5 µmol / l (micromoli pe litru). Unitatea de măsură este destul de complicată, dar nu te poți adânci în ea. Dacă este cu adevărat interesant - are loc un test de sânge nivel molecular. Dacă rezultatele analizei arată că conținutul de bilirubină este puțin mai mare decât în ​​mod normal, medicul înțelege că corpul bebelușului nu are timp să facă față sarcinii. Adevăratul icter apare atunci când nivelul bilirubinei depășește 35 µmol/L.

Și totuși este diferit...

De ce apare icterul este deja clar. Și de ce, în general, există dificultăți cu o concluzie a bilirubinei? Ar putea fi acesta un semn de patologie? Din pacate, da. Medicii disting între două grupe de icter - fiziologic și patologic. Luați în considerare toate tipurile de icter, de la cel mai rar la cel mai frecvent.

Tipuri patologice de icter

Sunt rare, dar necesită supraveghere medicală obligatorie și tratament. Cu icter patologic, există întotdeauna simptome suplimentare. Unele pot fi observate de mama sau de una dintre rude, altele sunt recunoscute doar de medic.

Boala hemolitică

Dintre toți bebelușii care dezvoltă icter neonatal, mai puțin de 1% suferă de boala hemolitica. Motivele ei:

• Conflict Rhesus între mamă și copil (cel mai des);
• nepotrivire a grupului sanguin (foarte rar);
• incompatibilitate cu antigen (aproape niciodată nu apare).

Cu toate acestea, un astfel de icter este rapid recunoscut. Pielea și sclera bebelușului nu se îngălbenesc în câteva zile, ci aproape imediat după naștere. Copilul arată letargic și somnoros. Medicul, examinând copilul, va simți o creștere a splinei și a ficatului. Toate aceste semne arată că nou-născutul are nevoie urgentă de ajutor, iar apoi medicii încep imediat tratamentul. Cel mai dificil caz este kernicterus , în care bilirubina otrăvește creierul bebelușului.

Icter mecanic

Rar, dar totuși patologic. Există mai multe motive pentru icterul obstructiv:

• probleme ale vezicii biliare;
• încălcarea permeabilității căilor biliare;
• probleme hepatice.

Cel mai adesea, icterul obstructiv este cauzat de tulburări genetice sau traumatisme la naștere bebelus. Manifestările acestei boli devin vizibile atunci când copilul are două până la trei săptămâni. Pielea în același timp nu arată doar galbenă, ci și cu o nuanță verzuie. Scaunul bebelușului devine anormal de ușor, aproape incolor. Medicul va simți că ficatul este îngroșat, iar splina este mărită. Sub suspiciunea de icter obstructiv numiți diferit examinări suplimentare precum ultrasunetele. Tratamentul va depinde de tipul de patologie..

Există, de asemenea state de frontieră când icterul postpartum prelungit se transformă în patologie:

1. Icter conjugativ asociat cu o funcție hepatică deficitară. Enzimele hepatice nu leagă bine bilirubina și nu pot face față eliminării acesteia din sânge.
2. Icter nuclear apare când creștere bruscă nivelurile bilirubinei în timpul icterului postpartum. În acest caz, bilirubina pătrunde în sistemul nervos și își exercită efectul toxic asupra acestuia.
3. Icter hepatic apare atunci când celulele hepatice sunt deteriorate de viruși sau bacterii.

Icter fiziologic

Acum toți medicii au recunoscut că aceasta nu este o boală, ci una dintre opțiuni. stare normală nou nascut. Totuși, chiar și în această situație, bebelușul trebuie atent monitorizat pentru a nu pierde posibile patologii.

Icterul laptelui matern

O alta caz rar. Apare atunci când o mamă are o mulțime de estrogen în lapte (acesta este un hormon sexual feminin). Apoi, ficatul copilului începe în primul rând să elimine estrogenul și abia apoi - bilirubina. În acest caz, copilul rămâne icteric până când trei luni . În același timp, bebelușul se dezvoltă perfect - are un apetit bun, somnul și creșterea în greutate și înălțimea. Această condiție nu este periculoasă și dispare de la sine.

Dacă un copil dezvoltă icter de lapte matern, mamele se întreabă adesea: nu este mai bine să înțărcați copilul de la sân? Nu poate exista decât un singur răspuns: nu mai bine! Da, fără lapte matern, copilul va înceta să „devină galben”. Dar câte lucruri utile și importante va rata el? Deci alăptarea trebuie să continue..

icter neonatal

Și, în sfârșit, cel mai comun tip. Acesta este icterul, care apare la majoritatea copiilor.. Nu este o boală și nu necesită tratament. Un astfel de icter al nou-născuților trece de la sine și nu duce la complicații. Adevărat, există o altă perspectivă: dacă a apărut icter, atunci ficatul copilului este încă supraîncărcat. Dar copilul poate fi ajutat.

Simptome

Simptomul principal și indicativ al oricărui tip de icter este o modificare a culorii pielii și a membranelor mucoase, albul ochilor. Ele devin galbene strălucitoare, de culoare aproape lămâie.

Când trec mai mult de două săptămâni, iar pielea bebelușului nu a căpătat o culoare normală, ar trebui să consultați un medic. Înainte de a trata icterul, se va prescrie o analiză pentru nivelul bilirubinei din sânge. Nivelul bilirubinei depinde de mulți factori și este imposibil de interpretat fără ambiguitate rezultatele testelor. Medicul va face concluzii despre starea de sănătate a copilului conform imagine de ansamblu stare de sănătate.

Simptome specii patologice icterul se manifestă printr-o modificare a culorii pielii. Diferențele sunt în momentul apariției lor și unele caracteristici ale manifestării:

Mamele iau notă!

Buna fetelor) Nu credeam ca ma va afecta problema vergeturilor, dar voi scrie despre asta))) Dar nu am incotro, asa ca scriu aici: Cum am scapat de vergeturi dupa nastere? Mă voi bucura foarte mult dacă te ajută și metoda mea...

• schimbarea culorii pielii apare imediat după naștere;
• după trei sau patru zile galbenul devine mai strălucitor, toate simptomele cresc;
• îngălbenirea tegumentului persistă mai mult de o lună;
• debutul simptomelor icterului este ondulat: va apărea, apoi va dispărea;
• pe lângă galben, culoarea pielii poate dobândi și o nuanță verde.

Pe lângă schimbarea culorii pielii, se adaugă și alte simptome:

• fecalele sunt decolorate;
• urina este de culoare închisă
• vânătăi spontane;
• există o creștere a ficatului și a splinei;
• starea generală de bine a copilului se deteriorează.

Cu icterul nuclear, reflexul de suge se estompează, apar somnolență severă și convulsii.

Dacă vorbim despre patologie, atunci orice terapie este prescrisă de un medic. Cel mai adesea, copilul și mama merg la spital, unde își petrec totul procedurile necesare . De exemplu, dacă mama și copilul au un factor Rh diferit sau alte semne de incompatibilitate sanguină, atunci transfuziile sunt cel mai adesea prescrise. Într-o singură procedură, copilul poate înlocui până la 70% din cantitatea totală de sânge. ÎN cazuri dificile transfuziile se repetă de mai multe ori.

Aceste măsuri ajută la eliminarea bilirubinei patologice, dar pot slăbi copilul. Prin urmare, este adesea prescris terapie complementară: antibiotice, fizioterapie și așa mai departe.

Icterul obstructiv necesită adesea intervenție chirurgicală. O decizie bine întemeiată este luată de obicei de o întreagă comisie de medici care examinează cu atenție copilul și determină totul masurile necesare. Un astfel de tratament și reabilitare se efectuează și într-un cadru spitalicesc.

Dacă icterul este fiziologic, atunci este mai probabil nu despre tratament, ci despre ajutorarea copilului. Copilul va face față stării sale mai repede dacă:

• atașați nou-născutul la sân cât mai devreme posibil (acest lucru stimulează procesele metabolice);
• alăptarea completă;
• dieta unei mame care alăptează, astfel încât copilul să nu aibă probleme digestive;
• bronzare;
• se plimbă în aer liber.

Ultimul punct, din păcate, nu poate fi îndeplinit dacă afară este frig. Dar primăvara, vara sau toamna caldă, duceți copilul la Aer proaspat este o necesitate. Vara, pe vreme linistita insorita, puteti deschide bratele si picioarele copiilor pentru cateva minute. Acest lucru este util în special în umbră ușoară - de exemplu, sub un copac, astfel încât copilul să ajungă lumină împrăștiată. Principalul lucru este că copilul nu îngheață.

O astfel de îngrijire pentru nou-născut va ajuta perfect la eliminarea bilirubinei din corpul copilului. Drept urmare, copilul nu va avea doar icter. De asemenea, copilul va deveni mai sănătos și se va simți mai bine.

Principala modalitate de a trata și preveni icterul neonatal este laptele matern. De aceea nou-născutul se aplică la sân încă din primele minute. Colostrul (primele porții de lapte matern) are un efect laxativ pronunțat. Promovează excreția unei substanțe colorante (bilirubina) împreună cu fecalele. Alăptarea aici cel mai bun medicament de la icter.

Uneori pe lângă lapte matern prescrie iradierea cu o lampă specială pentru tratamentul icterului - fototerapie. În timpul procedurii, ochii copilului sunt acoperiți cu un bandaj sau ochelari de protecție și plasați sub o lampă. Cursul este de 96 de ore.

lampă pentru tratamentul icterului

În timpul fototerapiei pot apărea efecte secundare. Copilul poate dezvolta somnolență, pielea începe să se desprindă și există o tulburare a scaunului.

Același efect are și plaja. Corpul bebelușului în lumină începe să producă în mod activ vitamina D. Acesta accelerează procesul de eliminare a bilirubinei din sânge.

Cu icter sever, glucoză și tablete de cărbune activat pot fi prescrise de medic. Glucoza se îmbunătățește munca activă ficat. Cărbune activ se absoarbe ca un burete Substanțe dăunătoare inclusiv bilirubina. În plus, cărbunele, împreună cu bilirubina, este excretat natural cu fecale.

Medicul dezvoltă o metodă de tratare a tipurilor patologice de icter în funcție de diagnostic. Sunt luați în considerare toți factorii și circumstanțele nașterii unui copil. Cursul nașterii și al sarcinii, bolile materne, rezultatele testelor și ecografie. Uneori este nevoie de sfaturi specialişti îngusti; chirurg sau endocrinolog.

Folosit în tratamentul icterului tipuri diferite terapie:

• Antiviral.
• Antibacterian.
• coleretic.
• Detoxifiere.
• Imun.

Sunt utilizate atât individual, cât și în combinație, sub supraveghere atentă. supraveghere medicală. Depinde de cauzele icterului.

Consecințe și probleme

La stări patologice Este imposibil de prezis cât de repede își va reveni copilul. În primul rând, totul depinde de cauzele bolii și de severitatea acesteia.. De aceea este deosebit de important să observați copilul în primele zile de viață. La ce să fii atent?

1. Icterul a apărut la câteva ore după nașterea copilului (sunt posibile conflicte de sânge).
2. Copilul se dezvoltă slab, este somnoros și letargic (un exces semnificativ de bilirubină în sânge, inclusiv cu boala hemolitică).
3. Icterul este însoțit de convulsii, plâns constant (aceasta poate fi kernicterus). Cu un astfel de diagnostic, copilul poate dezvolta tulburări de auz, patologii motorii, în cel mai sever caz, copilul poate muri.
4. Nou-născutul are un traumatism la naștere.

De îndată ce nou-născutul are icter, este necesară o observare atentă pentru a preveni dezvoltarea patologiilor. Dacă tratamentul se efectuează la timp, bebelușul își va reveni foarte curând și va crește sănătos..

Icterul fiziologic nu provoacă complicații. Poate dura două până la trei săptămâni. Majoritatea bebelușilor scapă de icter la vârsta de o lună. Dacă cauza este în laptele matern, atunci afecțiunea poate dura încă una sau două luni. După aceea, pielea și ochii bebelușului sunt complet eliberate de nuanța galbenă. În tot acest timp copilul este pe deplin dezvoltat. Principalul lucru pentru el este îngrijirea mamei sale, a rudelor și a medicilor. Și atunci copilul va crește sănătos și fericit.

Icterul fiziologic la copiii sănătoși nu dăunează organismului, nu afectează dezvoltare ulterioară copil. Icterul patologic crește riscul de apariție și dezvoltare a cirozei sau a cancerului hepatic odată cu vârsta. La 90% dintre copiii care au fost bolnavi în pruncie hepatită, consecințele icterului rămân pe viață. Acest lucru se exprimă într-un sistem imunitar slăbit și treaba proasta ficat.

Icterul nuclear transferat în viitor poate duce la surditate, paralizie totală sau parțială, retard mintal. Acțiune toxică nivel inalt bilirubina asupra sistemului nervos are cele mai grave consecințe.

Mamele iau notă!

Buna fetelor! Astăzi vă voi spune cum am reușit să mă pun în formă, să slăbesc 20 de kilograme și, în sfârșit, să scap de complexe teribile. oameni grasi. Sper ca informatia sa iti fie de folos!

Icterul nou-născutului este o afecțiune caracterizată prin îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase la nou-născuții.

Pigmentarea poate fi o opțiune dezvoltare normală copil și poate indica prezența patologiei. Medicii vor ajuta să se deosebească unul de celălalt, dar și părinții trebuie să știe ceva.

De ce un copil dezvoltă icter?

În sine, pătarea pielii unui copil nu este o boală, ci un simptom. Culoarea galbenă a pielii bebelușului este dată de pigmentul bilirubină, care este un produs de degradare a globulelor roșii și se formează de-a lungul vieții.

La adulți, intră în ficat și este excretat cu succes din organism. Cu un copil lucrurile sunt mai complicate.

În 70% din cazuri, icterul apare la nou-născuți, motivele acestei prevalențe: ficatul nu se descurcă încă pe deplin cu funcțiile sale. În același timp, nivelul bilirubinei din sângele bebelușilor este ridicat, deoarece în în număr mare celulele roșii din sânge care furnizează oxigen copilului din uter se descompun.

Astfel, trei din patru nou-născuți dezvoltă icter. În cele mai multe cazuri, ea merge la vechi de lună copil și nu necesită tratament. Cauzele icterului și nivelurilor ridicate de bilirubină la bebeluși sunt:

• sarcina multipla;
• fumatul, consumul de alcool și anumite droguri în timpul sarcinii;
• deficit de iod la o viitoare mamă;
• alte complicații în perioada prenatală;
• naștere prematură;
• medicamente primite pentru a stimula activitatea de muncă;
• diabetul mamei.

Dacă icterul la un copil apare din cauza insuficientei munca eficienta ficat, atunci va dispărea de la sine, de îndată ce toate organele bebelușului sunt suficient adaptate la viața din afara pântecului mamei.

Cu toate acestea, uneori icterul este un simptom patologii severe la un copil care necesită îngrijiri medicale imediate. Această afecțiune se numește icter patologic și poate fi cauzată de următoarele motive:

• conflict între mamă și copil după grupa de sânge;
• incompatibilitatea mamei si copilului in functie de factorul Rh;
• terapie cu antibiotice pentru un copil;
• probleme hepatice la un copil;
• anumite boli genetice;
• încălcări ale sintezei hormonilor;
• blocaj sau deteriorare căile biliare;
• disfuncție pancreatică.

În cazul icterului patologic, este foarte important nu numai să se scadă bilirubina din sângele copilului, ci și să se elimine cauza care a determinat creșterea acesteia.

Varietăți de icter la nou-născuți

Cea mai importantă este clasificarea care distinge icterul fiziologic și patologic.

Cum să distingem icterul fiziologic

Este destul de ușor de diagnosticat icterul fiziologic la nou-născuți, simptomele apar la 2-5 zile după nașterea copilului:

1. Bilirubina crește, pielea capătă o nuanță gălbuie sau negru pe față, albul ochilor devine galben, apoi pigmentarea se extinde pe brațele și pieptul copilului.
2. Burtica, picioarele și picioarele unui copil cu icter fiziologic se pătează rar.

La copil Sanatate buna, comportament natural. Fecalele și urina nu își schimbă culoarea. Bilirubina nu depășește 256 µmol/L.

Exemple de acest tip de „icter” la nou-născuți, vezi fotografia:

Semne de icter patologic

Acest stare periculoasă se dezvoltă la 70 sugari din 1000. Patologia trebuie suspectată dacă:

• copilul „devine galben” la câteva ore după naștere ( icterul neonatal la nou-născuți);
• bilirubina depășește 256 µmol / l; >>>
• copilul doarme mult, mănâncă prost, este greu să-l trezești;
• dimpotrivă, copilul este într-o mișcare haotică constantă;
• decolorarea secrețiilor: urina se întunecă, fecalele se luminează.

Dacă nu se iau măsuri în acest stadiu, bilirubina intră în sistemul nervos al bebelușului, otrăvindu-l. Se instalează encefalopatia bilirubinică sau kernicterus al nou-născutului. Tabloul clinicînsoțită de următoarele simptome:

• strigăt monoton pe o singură notă;
• sindrom convulsiv;
• cadere de presiune;
• comă.

Icterul nuclear afectează adesea copiii prematuri. Faptul este că celulele creierului lor nu s-au format încă pe deplin și rezistă cu dificultate efect toxic bilirubina.

Printre formele patologice, există tipuri de icter la nou-născuți din cauza cauzei care a determinat simptomele. Aloca:

1. hemolitic(uneori numit suprahepatic). Icterul hemolitic la nou-născuți este asociat cu probleme de sânge.
2. Mecanic- asociat cu probleme ale ficatului, vezicii biliare, căilor biliare ale copilului.

La rândul său, apare icterul mecanic

• hepatic,
• subhepatic,
• suprahepatic.

Icterul hepatic este asociat cu tulburări în funcționarea acestui organ. Dacă nu există suficiente enzime pentru a elimina bilirubina din corpul copilului, atunci se numește această afecțiune icter conjugațional la nou-născuți. De asemenea, ficatul poate fi afectat de toxine, virusuri, bacterii.

Cauzele așa-numitului icter suprahepatic - probleme cu vezica biliara, pancreas, căi biliare.

Când dispare icterul?

Icterul fiziologic la nou-născuți începe să scadă când copilul are o săptămână. Semnele bolii dispar complet până la vârsta de o lună.

Icterul patologic ca simptom poate fi eliminat destul de repede, în decurs de câteva zile. Astăzi, există modalități de a elimina rapid și în siguranță bilirubina din corpul pacientului.

Trebuie amintit că uneori icter patologic și bilirubină ridicată sunt simptome ale unei boli grave, a cărei durată depinde de situație și poate fi determinată de medic.

Ce să faci dacă icterul continuă

Se întâmplă ca icterul fiziologic să nu dispară până la vârsta de o lună. Motivele pentru această evoluție a bolii sunt următoarele:

• anemie la un copil (confirmată printr-un test de sânge);
• blocarea (sau infecția) căilor biliare, stagnarea bilei;
• galactozemie (aceasta este una dintre acele boli care sunt testate în spital);
• lipsa hormonului tiroidian (verificat și în spital);
• policitemie (o creștere a numărului de celule roșii din sânge, monitorizată printr-un test de sânge);
• icter al alăptării.

Dacă copilul are deja o lună și icterul încă nu dispare, trebuie să consultați un medic. Medicul va putea exclude diagnosticele severe.

Demn de mențiune specială icter al alăptării, care apare dacă laptele matern conține mult pregnandiol (un produs al metabolismului hormonal).

Această substanță inhibă excreția bilirubinei. În același timp, cantitatea de pigment din sânge nu crește, ci scade treptat. Copilul este sănătos.

În comunitatea medicală, există două opinii despre icterul din laptele matern:

1. Unii medici cred asta nivel ridicat bilirubina încă dă ficatul copilului sarcina suplimentara deci alăptarea trebuie oprită.
2. Reprezentanții celeilalte tabere nu văd nimic în neregulă cu continuarea hrănirii.

Dacă vă este frică să nu faceți rău copilului, dar doriți totuși să continuați alaptarea, următoarea metodă va funcționa pentru dvs. Este necesar să se extragă laptele și să-l încălzească într-o baie de apă la o temperatură de 70 °. >>>

Apoi se răcește și se dă copilului. Sub influența temperaturii, pregnandiolul se va dezintegra și nu va avea niciun efect asupra ratei de excreție a bilirubinei.

Dacă copilul este diagnosticat cu icter, mama ar trebui să găsească un medic pediatru în care să aibă deplină încredere și să urmeze toate instrucțiunile lui.

Cum se tratează icterul

Cel mai metoda eficienta scăderea bilirubinei din sânge este fototerapie.

Bebelușul este plasat sub lămpi speciale care funcționează în spectrul albastru. Sub influența luminii, bilirubina este transformată în lumirubină netoxică, care este rapid eliminată din organism.

Fototerapia nou-născuților cu icter poate fi efectuată atât în ​​maternitate, cât și într-o instituție medicală pentru copii.

ÎN marile orașe o lampă pentru tratamentul icterului la un copil poate fi închiriată. Prin urmare, dacă bilirubina nu scade și starea copilului nu provoacă îngrijorare, atunci terapia poate fi efectuată acasă.

În acest caz, nu trebuie să uităm să donezi sânge la timp pentru a determina nivelul de bilirubină.

Lămpi luminoase prescrise timp de 96 de ore cu pauze pentru hrănire. Pentru a proteja ochii, bebelușii poartă bandaje speciale sau trag pălării.

Cu fototerapie, bebelușul pierde lichid, așa că atunci când alăptați, trebuie să aplicați copilul la cerere.

Efecte secundare terapie cu lumină: descuamarea pielii, scaune frecvente. Aceste simptome dispar de îndată ce tratamentul este încheiat. >>>

După încheierea fototerapiei, medicamentele coleretice, diuretice sunt uneori prescrise pentru a finaliza tratamentul:

• Hofitol se administrează nou-născuților cu icter sub formă de picături, de trei ori pe zi, amestecate cu apă.
• Ursosan se administrează nou-născuților cu icter o dată pe zi, diluând o parte din conținutul capsulei într-o cantitate mică de apă. Citește și: Când pot da apă unui nou-născut?>>>
• Este convenabil să dai copilului ursofalk, cu icter la nou-născuți, acest medicament este cel mai bine achiziționat sub formă de suspensie.

Ursosan și ursofalk scad bilirubina în sânge în câteva zile.

• Din medicamente homeopate medicii pot recomanda galsten. Galstena cu icter la nou-născuți se ia sub formă de picături, de 3 ori pe zi. Înainte de a da medicamentul copilului, picăturile sunt diluate în laptele matern.

În timpul tratamentului forme severe icterul este utilizat prin transfuzie de sânge. Acest lucru ajută la înlocuirea majorității eritrocitelor din sânge și, prin urmare, la scăderea bilirubinei la jumătate într-o singură procedură.

Într-o singură transfuzie, până la 80% din sângele copilului este înlocuit. Prelevarea de sânge de la mamă nu este permisă, așa că copilul caută un alt donator.

Icterul fiziologic se rezolvă de la sine și nu necesită tratament. tratament special. Cu toate acestea, mama poate ajuta copilul să scape de bilirubina în exces cât mai curând posibil:

• Cea mai bună metodă de prevenire este alăptarea. Este important să atașați copilul de sân imediat după naștere. Colostrul conține componente care stimulează intestinele firimiturii. Împreună cu meconiul (primele fecale), bilirubina este eliminată din organism. Laptele mamei este cel mai bun remediu pentru a completa lichidul în timpul fototerapiei. >>>
• Bronzare. La sfârșitul primăverii, vara sau toamna caldă, puteți muta capota căruciorului în timp ce mergeți, astfel încât razele soarelui să cadă pe fața bebelușului. Iarna, poți sta cu bebelușul pe balcon, doar asigură-te că copilul nu îngheață. Nu lăsa soarele să intre în ochii bebelușului tău. Vitamina D, obținută de copil, ajută la eliminarea bilirubinei din organism.
• Nu trebuie să-i oferi bebelușului o soluție de glucoză sau un bulion de măceșe pe cont propriu; cum trebuie administrată glucoza pentru icter la nou-născuți, doar un medic știe.

Care sunt consecințele icterului infantil?

Icterul la alăptare și icterul fiziologic la nou-născuți de obicei nu au consecințe, atunci când îngălbenirea pielii trece, nimic nu amintește de boală.

Recent, neonatologii au recunoscut aceste afecțiuni ca o variantă a dezvoltării normale a bebelușului.

Consecințe icter patologic depinde de motivele care au determinat-o.

Dacă începeți tratamentul la timp și nu vă abateți de la recomandările medicului, atunci cel mai probabil boala va fi depășită complet și nu va lăsa în urmă nicio boală suplimentară.

Icterul netratat sau netratat la nou-născuți nu trece fără urmă, consecințele pot fi următoarele:

• risc mult crescut boli oncologice ficat în viitor;
• imunitate slabă la copil;
• ciroză și alte boli hepatice.

Dacă copilul a avut encefalopatie bilirubinică și asistenta medicala nu sa dovedit, atunci consecințele pot fi pierderea parțială sau completă a auzului, întârzieri în dezvoltare, paralizie.

Un copil cu semne de icter trebuie monitorizat în mod constant de către un medic pentru a nu rata dezvoltarea formelor severe ale bolii și pentru a preveni consecințele periculoase.

Sanatate tie si bebelusului tau!

Mamele tinere, aflate încă în spital, observă că pielea nou-născutului devine gălbuie. în care medic pediatru, examinând copilul, acordă atenție și acestui factor. Icterul la un nou-născut face ca o proaspătă mamă să se îngrijoreze. Dar este această condiție atât de periculoasă? Și merită să tragi alarma prematur?

De ce copilul devine galben?

Piele la un sugar, sunt aproape întotdeauna pătate timp de 2-3 zile. Un astfel de icter la un nou-născut (foto în articol) este norma. Se mai numește și fiziologic. Pentru unii bebeluși, acest proces trece complet neobservat. Pentru alții, poate reprezenta o amenințare. Depinde în întregime de mecanismul de formare a bilirubinei, precum și de capacitatea unui corp mic de a o neutraliza și elimina.

Deci, de ce un nou-născut are icter? Pentru a răspunde la întrebare, luați în considerare mecanismul micului organism.

Bilirubina este un produs obținut din descompunerea celulelor sanguine. A lui semn distinctiv este galben. Bilirubina se găsește în fiecare organism și este implicată în procesele metabolice.

În timp ce copilul este în uter, multe celule roșii din sânge transportă hemoglobină. După naștere, nevoia unui astfel de număr de celule sanguine dispare. De aceea are loc procesul dezintegrarii lor. Ca rezultat, se formează bilirubină. El trebuie, împreună cu sângele, să intre în ficat și să fie excretat cu primele fecale și urină.

Cu toate acestea, corpul copilului nu este încă perfect. Multe sisteme tocmai se pregătesc să funcționeze corect și nu sunt încă pe deplin capabile să facă față tuturor responsabilităților. De aceea, bilirubina, ajungând în ficat, este parțial absorbită în sângele copilului. Pata mucoasele si pielea.

Astfel, icterul la un nou-născut este proces fiziologic care apare în firimituri ca urmare a funcţionării imperfecte a sistemelor. Nu există motive de îngrijorare în acest caz.

Semne de icter fiziologic

Această condiție în firimituri apare, de regulă, timp de 2-4 zile. Este extrem de important să ne amintim când trece icterul la nou-născuți. Pielea ar trebui să dobândească o culoare normală sănătoasă după 2-3 săptămâni la copiii născuți la timp, iar după 3-4 săptămâni la prematurii. Acesta este unul dintre indicatori cheie proces fiziologic.

Putem spune că există o normă de icter la nou-născuți, dacă această afecțiune dispare la sugari fără intervenția medicului și nu provoacă tulburări în organismul bebelușului. În același timp, o scădere a umbrei ar trebui să înceapă să fie observată deja la sfârșitul primei săptămâni de viață.

Deci semnele stare fiziologică următoarele:

• nuanță gălbuie a feței nou-născutului și a membranelor mucoase;
• apariția colorării în medie până în a 4-a zi de viață;
• albul ochilor este galben;
• colorarea începe să dispară treptat după prima săptămână;
• starea bebelușului este destul de normală;
• fecale și urină de culoare naturală.

Cu exceptia semne vizuale, icterul la un nou-născut, a cărui fotografie demonstrează clar această afecțiune, este controlat de un indicator al bilirubinei în sânge.

Cauzele icterului fiziologic

Medicii identifică un anumit grup de risc. Icterul la un nou-născut poate apărea dacă:

• copilul s-a născut prematur;
• mama copilului are diabet;
• s-au născut gemeni.

Experții moderni, care efectuează cercetări în acest domeniu, au identificat mai mulți factori care pot afecta această afecțiune în firimituri. Cauzele icterului la nou-născuți pot consta în:

• alimentația unei femei în timpul sarcinii;
• obiceiurile proaste ale viitoarei mame;
• deteriorarea sănătății femeii însărcinate;
• starea nefavorabilă a mediului;
• deficit de iod în timpul sarcinii;
• femeie care ia anumite medicamente.

Toți acești factori pot afecta subdezvoltarea bebelușului în uter. În plus, pot provoca nașterea prematură. Și în acest caz, corpul bebelușului nu are timp să se formeze complet pentru a funcționa perfect.

Ca urmare, bilirubina acumulată nu ajunge la ficat în timp util pentru îndepărtare. Are loc procesul discutat anterior de colorare a pielii.

Icter patologic

Icterul fiziologic la un nou-născut, discutat mai sus, este o afecțiune complet naturală și complet inofensivă. Cu toate acestea, uneori poate fi observat și al doilea tip. Vorbim despre icter patologic.

Această stare nu este atât de sigură. În acest caz, icterul la nou-născuți este cauzat de un fel de defecțiune a corpului copilului. Norma bilirubinei la astfel de bebeluși este depășită. Nu trebuie să uităm de toxicitatea acestui pigment. Depășirea unui indicator critic implică otrăvirea organismului.

Din păcate, intoxicația organismului sugarului poate provoca consecințe destul de deplorabile ale icterului la nou-născuți:

• afectarea creierului și a sistemului nervos;
• surditate
• retard mintal.

Prin urmare, trebuie amintit că îngălbenirea prelungită a pielii poate fi foarte periculoasă. Un astfel de copil este supus unui diagnostic imediat și unui tratament adecvat.

Simptomele patologiei

În cele mai multe cazuri, icterul fiziologic se găsește în firimiturile nou-născuților. Patologiile sunt extrem de rare. Și totuși ar trebui să fii foarte atent la starea bebelușului în primele zile de viață.

Pentru a recunoaște boala la timp sau pentru a vă asigura că experiențele sunt nefondate, ar trebui să știți ce simptome manifestă icterul nou-născut în caz de patologie:

• colorarea pielii apare în prima zi;
• Copilul are perioadă lungă de timp(mai mult de 3 săptămâni) nuanța galbenă a pielii persistă;
• testul de sânge arată continut ridicat bilirubina;
• copilul este letargic, somnoros, letargic;
• copilul refuză să mănânce;
• există un reflex de suge inhibat;
• nou-născutul țipă monoton;
• se observă hipertensiune musculară;
• prezența urinei întunecate;
• scaunul este aproape decolorat.

Acestea sunt principalele semne care caracterizează prezența patologiei. Majoritatea simptomelor de mai sus, părinții sunt capabili să observe singuri, chiar și fără ajutorul unui medic.

Dacă un astfel de moment este ratat și tratamentul nu este început în timp util, atunci copilul poate dezvolta noi simptome, mai grave:

• bradicardie;
• convulsii;
• strigăt pătrunzător;
• letargie ridicată - stupoare;
• comă.

Cauzele patologiei

Încă o dată, tinerii părinți ar trebui să fie liniștiți. Icterul patologic la nou-născuți este diagnosticat destul de rar. Conform statisticilor, această formă apare la 50-70 de bebeluși din 1000.

Principalul indicator al patologiei este perioada de apariție a acesteia. Membranele mucoase și pielea capătă o nuanță galben intens aproape în primele ore după naștere. Un test de sânge cu astfel de firimituri indică concentrație mare bilirubina în sânge.

Principalele cauze ale icterului patologic includ următoarele:

1. Boala hemolitică, provocată de incompatibilitatea factorilor Rh din sângele mamei și al copilului.
2. Infecție intrauterină în ficatul unui copil.
3. Prezența patologiilor ereditare în firimituri.
4. Dezvoltarea anormală a căilor biliare la un copil.
5. Imaturitatea celulelor hepatice la un copil.
6. Patologia pancreasului.
7. Hipotiroidism - funcționarea redusă a glandei tiroide.
8. Introducerea în timpul nașterii a mamei medicamentului „Oxitocină”.
9. Nașterea prematură a femeilor diagnosticate cu diabet zaharat.
10. Introducerea la bebeluș a antibioticelor, cum ar fi Cefazolin, Ampicilină.

O astfel de patologie este mai susceptibilă la copiii ale căror mame au avut o sarcină dificilă. Adesea, aceste femei au pronunțat toxicoză precoce, tardivă, amenințări cu avort spontan. Agravează semnificativ starea avorturilor transferate, avorturilor spontane. Ele pot deveni, de asemenea, o sursă de dezvoltare a unei afecțiuni atât de neplăcute precum icterul patologic la nou-născuți.

Norma bilirubinei

Acest concept este mai degrabă relativ. Normele bilirubinei sunt diferite pentru nou-născuți și adulți. Ele diferă pentru bebelușii care au apărut la timp și pentru bebelușii prematuri.

Pentru evaluarea vizuală a nivelului de bilirubină se folosește scala Cramer. Indică faptul că pielea nou-născutului este pătată neuniform. Există un anumit model de îngălbenire a anumitor zone, în funcție de indicator biochimicîn sânge.

Inițial, fața și gâtul nou-născutului sunt pătate. După aceea, corpul devine galben. Apoi vine rândul membrele superioare. În spatele lor, mâinile capătă galben. După care urmează membrele inferioare, picioarele.

Dacă te uiți la testul de sânge al unui sugar care are brațe și picioare îngălbenite, poți vedea că nivelul bilirubinei este mult mai mare decât indicatorul critic. Această scară vă permite să observați vizual dinamica cursului acestei stări. Potrivit lui Kramer, atunci când icterul la nou-născuți trece, hemograma va reveni complet la normal.

Nivelul de bilirubină este determinat folosind analiza biochimică. Dacă depășește 60 µmol / l, atunci galbenul devine vizibil.

Există următoarele norme de bilirubină pentru nou-născuți:

• în prima zi (bebeluș 24 de ore) - indicatorul nu trebuie să depășească 119 µmol / l;
• în a doua (48 de ore) - nu mai mult de 153 µmol / l;
• în a treia zi (72 ore) - nu depășește 187 µmol/l;
• cu 4-5 zile - 205 µmol/l.

În cazul icterului fiziologic, nivelul bilirubinei nu depășește niciodată 205 µmol/l.

Diagnosticul de icter

Nu intrați în panică dacă pielea firimiturii a căpătat nuanta caracteristica. Despre un astfel de fenomen precum icterul la un nou-născut, Komarovsky spune următoarele: „Ar trebui să acordați atenție simptomelor însoțitoare”. cu cel mai mult semn important este, după cum sa menționat anterior, perioada de colorare a pielii. Dacă îngălbenirea a apărut la câteva ore după nașterea copilului, acesta este un motiv pentru a examina copilul.

Cu toate acestea, chiar dacă icterul persistă la un nou-născut, Komarovsky sfătuiește să se ia în considerare această afecțiune în dinamică. Dacă bebelușul este vesel în perioada de veghe, suge activ sânul, doarme bine, atunci nu vă faceți griji.

În caz de suspiciune de patologie, este mai bine să se supună un diagnostic. Pentru a face acest lucru, trebuie efectuate următoarele studii:

• analize de sânge, analize de urină (generale);
• studiul fecalelor;
• test pentru bilirubina în sânge, urină;
• test de anticorpi pentru diverse infectiiși hepatită virală;
• biochimia sângelui (determinarea enzimelor hepatice, proteinelor, colesterolului).

Dacă este necesar, firimiturile pot fi prescrise:

• Ecografia ficatului, tractului biliar;
• scanarea ficatului;
• ecografie a splinei;
• tomografie;
• sondaj duodenal;

Tratamentul icterului

Forma fiziologică masuri speciale nu necesita interventie. Această stare dupa un timp, bebelusul trece singur. În același timp, unele metode fac mult mai rapidă și mai ușoară depășirea unui astfel de fenomen precum icterul la un nou-născut. Tratamentul depinde în întregime de gradul de severitate al acestuia.

1. Primul și principalul remediu pentru icter este colostrul mamei. Pe copil, acționează ca un laxativ. Colostrul vă permite să accelerați oarecum și să facilitați procesul de descărcare a meconiului. Și împreună cu fecalele originale, după cum se știe, bilirubina este, de asemenea, excretată din corpul copilului.
2. Baia de soare poate fi un tratament excelent. Pe vreme caldă, se recomandă să mergeți cu bebelușul, expunând picioarele și brațele. Pe vreme rece, este indicat să mutați patuțul mai aproape de fereastră. razele de soare trecerea prin pahar va avea totusi un efect benefic asupra bebelusului.
3. Este adesea folosită o lampă specială pentru nou-născuții cu icter. O astfel de terapie este prescrisă bebelușului cu mare atenție, având în vedere termenul complet. Sub influența radiațiilor luminoase, începe conversia bilirubinei. După 12 ore, în cele mai multe cazuri, este excretat din corpul copilului cu urină și fecale.
4. Dacă la nou-născut există un icter mai pronunțat, este necesar un tratament mai intens. Alocați aportul de glucoză, cărbune activat. Glucoza contribuie imbunatatire semnificativa funcționarea ficatului. Cărbunele activat acționează în intestine asupra bilirubinei, legând-o și eliminând-o din organism cu fecale.
5. Dacă icterul este extrem de sever, se recomandă o transfuzie pentru sugar. sânge donat. Această procedură foarte periculos. Și, din păcate, nu este întotdeauna posibil. Se recurge la in caz de patologii severe pentru salvarea bebelusului cu intoxicatie cu bilirubina.

Consecințele icterului

În cele mai multe cazuri acest fenomen- acesta este un proces fiziologic normal de adaptare a organismului sugarului la existența independentă. Prin urmare, după 2-3 săptămâni, icterul trece în mod natural. Nu provoacă complicații sau consecințe. Bebelusul este vesel, vesel si se dezvolta natural.

Dar uneori imaginea nu este atât de perfectă. Complicațiile pot apărea în următoarele cazuri:

• mama și copilul au grupuri incompatibile sânge și factori Rh;
• copilul este diagnosticat cu patologii genetice;
• chiar și în pântecele mamei, copilul a suferit leziuni hepatice de către un virus;
• copilul are o tulburare a căilor biliare.

Astfel de factori pot duce la icterul patologic discutat mai sus. Poate dura mai mult de o lună. Pielea bebelușului este pătată cu o nuanță verzuie. Culoarea fecalelor din firimituri devine deschisă, iar urina, dimpotrivă, capătă o nuanță întunecată bogată. În acest caz, ficatul și splina pot crește în dimensiune.

Starea bebelușului se deteriorează semnificativ. În acest caz, ar trebui să recurgeți imediat la îngrijire medicală, deoarece ignorarea unei astfel de patologii poate provoca consecințe extrem de grave:

• otrăvirea toxică a creierului, sistem nervos;
• albuminemie;
• surditate;
• retard mintal;
• o creștere a convulsiilor.

Concluzie

Icterul la nou-născuți este un eveniment destul de frecvent. Și de multe ori dispare la fel de repede cum apare. Cel mai important, fii foarte atent la copilul tău. Forță și răbdare pentru a face față în mod adecvat tuturor grijilor legate de nou-născut.