Semne și tratamentul endometriozei. Endometrioza uterului: ce este în limbaj simplu, simptome și tratament

este o boală a sistemului reproducător feminin de tip hormon-dependent.

Această boală se caracterizează prin creșterea endometrului - membrana mucoasă a uterului - în alte părți ale corpului feminin.

Potrivit experților, endometrioza uterului este o boală ginecologică larg răspândită, ocupându-se pe locul trei ca prevalență după fibrom uterin și diferite inflamații ale organelor genitale feminine.

De regulă, această boală afectează corpul femeilor în timpul anilor reproductivi. Incidenta maxima a endometriozei apare dupa varsta de patruzeci de ani; boala se manifesta in principal la femeile intre 40 si 44 de ani. Endometrioza este mai frecventă la femeile nulipare. Cu toate acestea, această boală astăzi se manifestă și la fetele care sunt la adolescență. O altă caracteristică a endometriozei este că la femeile care au avut mai multe nașteri, boala se manifestă mai rar decât la pacientele nulipare. Boala poate apărea și la femei după o pauză menstruală.

Patogeneza (ce se întâmplă)

La În uter se formează noduri, care seamănă cu membrana mucoasă interioară a uterului. Astfel de noduri pot fi localizate atât în ​​uter, cât și în afara acestuia. Această boală este o boală benignă asemănătoare tumorii și se manifestă la femei datorită creșterii atipice și funcționării ulterioare a celulelor endometriale (așa-numita mucoasă interioară a uterului).

Clasificarea endometriozei

Experții clasifică endometrioza în funcție de localizarea acestei patologii. Luând în considerare acest factor, distingem endometrioza genitală , , endometrioza externă , și peritoneală , extragenital Și extraperitoneal endometrioza . Cu endometrioza genitală internă, endometrul crește în colul uterin și canalul uterin. Cu endometrioza extragenitală, celulele mucoasei uterine cresc în rinichi, vezică urinară, intestine, plămâni și, de asemenea, în cicatrici după operații. În cazul endometriozei extragenitale peritoneale, apar leziuni ovarele , peritoneul pelvin , trompe uterine . În forma extraperitoneală a bolii, endometrioza crește în organele genitale externe. Există forme „minore” și severe ale bolii. În formele severe, boala se dezvoltă dacă pacientul nu urmează un tratament adecvat la timp. În funcție de cât de adânc sunt zonele afectate, se disting patru stadii ale bolii: minim , ușoară , moderat , greu . Ultima etapă a endometriozei este cea mai dificil de vindecat.

Cauzele endometriozei

Astăzi, experții au făcut mai multe presupuneri cu privire la cauzele endometriozei. Astăzi există o așa-zisă teorie menstruatie retrograda . Conform acestei teorii, sângele eliberat în timpul menstruației și care conține părți ale endometrului ajunge destul de des în trompele uterine și în cavitatea abdominală. Acesta este așa-numitul fenomen al menstruației retrograde. Când celulele intră în aceste organe, poate apărea cauterizarea. După aceasta, celulele mucoasei uterine încep să funcționeze așa cum le cere scopul lor: se pregătesc pentru implantarea embrionului. Dacă concepția nu are loc, atunci partea principală a membranei mucoase părăsește uterul în timpul menstruației. Dar ieșirea endometrială din alte organe este imposibilă. În consecință, la nivelul organelor apare o ușoară hemoragie, provocând inflamație. Din această cauză, femeile cu perioade retrograde se regăsesc în grup de risc. Pentru a afla dacă are loc menstruația retrogradă, este suficient să fii supus unei examinări și să consulți un ginecolog.

Cu toate acestea, endometrioza uterului nu afectează fiecare femeie cu o caracteristică similară a menstruației. Este general acceptat că principalele caracteristici care cresc semnificativ susceptibilitatea la această boală sunt următoarele. În primul rând, aceasta este o structură specifică trompe uterine , care este ușor de identificat în timpul examinării. În al doilea rând, prezența unui factor ereditar joacă un rol important. În al treilea rând, apariția endometriozei este facilitată de disfuncția sistemului imunitar al femeii.

Oamenii au început să vorbească despre factorul genetic după cercetările unor oameni de știință din Irlanda. S-a dovedit că la femeile ale căror rude apropiate au endometrioză, probabilitatea manifestării acesteia crește de cinci ori. Având în vedere acest lucru, în timpul examinării și consultării, specialiștii trebuie să afle dacă au existat cazuri de această boală printre rudele pacientului.

Cu toate acestea, alți factori menționați mai sus cresc și probabilitatea bolii. Deci, dacă există tulburări în funcționarea sistemului imunitar, care menține starea normală a țesuturilor din organism, poate apărea una similară. Dacă sistemul imunitar este normal, atunci poate avea un efect distructiv asupra anomaliilor de funcționare a corpului, care includ creșterea endometrului în afara mucoasei uterine. Când sistemul imunitar funcționează defectuos, și alte sisteme funcționează defectuos. Examinările preventive regulate vă vor permite să detectați cât mai devreme posibil dezvoltarea bolii.

Deci, ca cauze ale endometriozei, medicii identifică o tendință la o boală de natură genetică, precum și un dezechilibru hormonal în corpul feminin. Cu toate acestea, există și alte teorii, cum ar fi teoria implantării . În acest caz, se presupune că părți ale endometrului care au fost respinse, în unele situații ( , naștere, ) se pot instala pe ovare, peritoneu, tuburi și poate provoca debutul bolii. Medicii identifică, de asemenea, drept factori provocatori , alimentație deficitară, o serie de boli generale, funcționarea necorespunzătoare a glandelor endocrine, infecții ale organelor genitale.

Astăzi, una dintre cele mai frecvente cauze ale endometriozei este considerată a fi intervențiile chirurgicale efectuate vreodată în uter. Acest , , cauterizare și alte proceduri. Având în vedere acest lucru, după astfel de operații ar trebui să treceți la examene medicale cu strictă regularitate.

Simptomele endometriozei

Cu endometrioza, o femeie se plânge de obicei de perioade foarte dureroase, dureri regulate în abdomenul inferior, oboseală și slăbiciune, dureri de cap și uneori greață și vărsături. În acest caz, pacienta nu poate rămâne însărcinată.

Este important de luat în considerare faptul că simptomele endometriozei pot varia foarte mult. Manifestările lor depind direct de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Foarte rar, această boală este complet asimptomatică, prin urmare, poate fi diagnosticată numai dacă sunteți supus unei examinări regulate de către un medic. Cu toate acestea, de regulă, anumite simptome ale acestei boli apar încă. Principalele simptome ale endometriozei sunt durerea. La majoritatea pacienților, durerea se manifestă sub diferite forme. Un alt simptom comun al bolii este. Acest simptom se manifestă la maximum în prima sau a treia zi de menstruație. Acest simptom este asociat cu sângerarea menstruală chist și, în consecință, o creștere a presiunii în chist. Dismenoreea poate apărea și din cauza menstruației retrograde și a iritației la nivelul peritoneului. De asemenea, se poate manifesta ca o consecință a producției active, provocând vasospasm și contracții puternice în uter. Senzațiile dureroase în timpul menstruației apar și din cauza contactului organelor din apropiere cu o leziune endometrioidă. Pe lângă simptomele descrise, endometrioza poate provoca scurgeri maro închis, care persistă câteva zile după menstruație.

Un anumit număr de femei se plâng de dureri pelvine care nu au legătură cu ciclul menstrual. Apare din cauza inflamației secundare la acele organe care au fost afectate de endometrioză. Simptomele endometriozei pot include, de asemenea, senzații dureroase în timpul actului sexual. Cel mai adesea, acest simptom apare la femeile cu endometrioză. vagin , septul rectovaginal , spatiul rectal-uterin . Există și dureri în partea inferioară a spatelui, menstruația este neregulată, dar este deosebit de grea.

Al doilea simptom neplăcut al acestei boli este imposibilitatea conceperii. se manifestă la 25-40% dintre femeile afectate. Până în prezent, toate cauzele infertilității datorate endometriozei nu au fost pe deplin elucidate. Este evident că există modificări în trompele uterine, ovare, care sunt provocate de endometrioză și pana la urma nu se intampla. Al doilea motiv pentru incapacitatea de a concepe cu această boală este o defecțiune a sistemului imunitar. Endometrioza poate afecta în mod similar regularitatea ovulației, iar apoi sarcina nu va apărea din cauza tulburărilor în procesul de ovulație care însoțesc această boală. Un alt simptom al endometriozei este menoragie . Cu toate acestea, acest semn al bolii este mai puțin frecvent decât principalele simptome.

Diagnosticul endometriozei

În procesul de realizare a unui diagnostic, examinarea și toate procedurile necesare sub îndrumarea unui medic de un anumit profil sunt foarte importante. În primul rând, atunci când puneți un diagnostic, ar trebui să treceți la o examinare inițială de către un ginecolog. În continuare, medicul intervievează pacienta în detaliu pentru a afla natura durerii, pentru a afla ce boli ginecologice a mai suferit ea și dacă au fost efectuate vreodată intervenții chirurgicale adecvate. De asemenea, specialistul ar trebui să afle informații despre bolile ginecologice ale rudelor pacientului.

În plus, în procesul de stabilire a diagnosticului, sunt utilizate următoarele metode: o examinare ginecologică folosind un speculum, examinarea cu ultrasunete a organelor din pelvis, rectovaginale , examen rectal , colposcopie , laparoscopie , histeroscopie . Ultimele două proceduri sunt cele mai frecvent utilizate metode pentru diagnosticarea endometriozei uterine. Acestea trebuie efectuate numai într-un cadru clinic. Durerea pelvină, care continuă la pacient mai mult de șase luni, este principala indicație pentru utilizarea laparoscopiei și histeroscopiei.

Majoritatea pacienților cu această boală au un uter mărit, de obicei moderat. De asemenea, la o anumită parte a pacienților (aproximativ 15-20% din cazuri) se determină fix Și nefixate curbarea uterului . În timpul procesului de diagnostic, unii pacienți sunt determinați să aibă noduli în fornixul posterior, provocând durere. Pentru a evalua dacă există fenomene similare în septul rectovaginal, se efectuează un examen rectal și rectovaginal. În timpul unui studiu care vizează examinarea trompelor uterine și a ovarelor, specialistul stabilește dacă aceste organe sunt mărite, nemișcate sau dureroase. La efectuarea colposcopiei și histeroscopiei, specialistul primește material folosit pentru efectuarea unei biopsii. Ele sunt considerate un plus eficient la metodele de examinare endoscopică și ajută la determinarea metodei corecte de terapie.

Tratamentul endometriozei

Atunci când selectează o metodă de tratament adecvată, specialistul ia în considerare mulți factori, inclusiv vârsta pacientului, sarcina anterioară și caracteristicile bolii în acest stadiu. Medicul trebuie să evalueze cât de severe sunt simptomele endometriozei, dacă această boală este combinată cu alte procese inflamatorii și dacă ar trebui să se lucreze pentru a restabili funcția de reproducere a femeii.

În prezent, există mai multe tratamente eficiente pentru endometrioză. Deci, în funcție de punctele de mai sus, experții sugerează utilizarea unei metode medicale conservatoare de tratare a endometriozei, precum și a metodelor chirurgicale. În timpul operației se poate folosi o metodă de conservare a organelor (laparoscopie și laparatomie), cu ajutorul căreia se îndepărtează doar focarele bolii și se păstrează organele. În unele cazuri, este indicată o metodă radicală prin care uterul și ovarele sunt îndepărtate. Se folosește și o combinație a acestor metode de tratament.

Astfel, terapia conservatoare este utilizată dacă boala este asimptomatică, în perioada de permenopauză, cu infertilitate , adenomioza , endometrioza pentru a restabili fertilitatea. Pentru aceasta, pacientului i se prescrie un curs hormonale , antiinflamator , desensibilizant Și simptomatic fonduri. Cu toate acestea, componenta principală a unui astfel de tratament este considerată a fi terapie hormonală . Este important de menționat că doar un curs lung de tratament medicamentos garantează efectul unei astfel de terapii. În timpul tratamentului, sunt indicate observații regulate ale specialistului curant.

Tratamentul endometriozei se efectuează după examinarea de către un medic și prescrierea medicamentelor necesare pentru cursul terapiei. Cu toate acestea, în paralel, este posibil să se utilizeze remedii populare pentru a trata endometrioza, deoarece mulți ani de experiență în tratarea bolii au devenit baza pentru apariția unui număr de rețete populare similare.

Doctorii

Medicamente

Tratamentul endometriozei cu remedii populare

Există opinia că endometrioza poate fi tratată eficient cu argilă. Pentru aceasta, este indicat să folosiți argilă albastră sau gri, deoarece acestea sunt soiurile care au calități medicinale mai pronunțate. Este important ca argila să fie curată, fără amestecuri de nisip sau pământ. Trebuie să măcinați lutul într-un lighean și să turnați puțină apă - ar trebui să acopere doar lutul. Vasul trebuie lăsat peste noapte, astfel încât amestecul să devină cât mai moale. Dimineața, lichidul care rămâne deasupra argilei trebuie scurs, iar argila rămasă trebuie frământată până se formează o masă omogenă cu consistența smântânii. Înainte de asta, puteți adăuga puțin venin de albine în lut.

Aproximativ jumătate de kilogram de lut trebuie pus într-o tigaie și încălzit. Este indicat să faceți acest lucru într-o baie de apă, deoarece lutul se poate supraîncălzi la foc. Transferați amestecul pe celofan sau pânză uleioasă și faceți o prăjitură plată, a cărei grosime va fi de aproximativ trei centimetri. Această prăjitură trebuie aplicată pe stomac, în locul dintre buric și pubis. Ar trebui să înfășurați corpul cu o eșarfă sau o pătură caldă deasupra și să păstrați prăjitura caldă aproximativ două ore. După acest timp, prăjitura trebuie îndepărtată și stomacul trebuie spălat bine. Dupa sedinta se recomanda efectuarea mai multor miscari de rotatie pe abdomen in ambele directii.

Sesiunile trebuie repetate în fiecare zi, cursul tratamentului variază de la cinci la opt proceduri. Este important să rețineți că trebuie să înmuiați argilă nouă în fiecare zi.

Sucul de sfeclă roșie poate fi folosit pentru a trata endometrioza în timpul menstruației dureroase. Sucul stors, care trebuie să stea timp de patru ore înainte de utilizare, trebuie băut 50-100 ml de două sau trei ori pe zi. La început ar trebui să luați o doză mai mică, crescând-o treptat. Trebuie remarcat faptul că atunci când luați doze mari de suc în primele zile, puteți avea stomac deranjat. Dacă se dorește, sucul de sfeclă poate fi amestecat cu sucul de morcovi.

Pentru resorbție aderențe endometriotice Sunt recomandate unele exerciții de kinetoterapie, în special exercițiul „pește”. Pentru a o efectua, ar trebui să vă întindeți pe burtă și să vă întindeți brațele înainte. La rândul său, trebuie să ridicați unul sau celălalt picior, alternând acesta cu ridicarea ambelor picioare. Ar trebui efectuate zece ridicări ale fiecărui picior și ale ambelor picioare. În fiecare zi trebuie să faci trei abordări. După doar o lună de astfel de exerciții, starea de bine a femeii se îmbunătățește semnificativ.

În cazul endometriozei, menstruația devine deosebit de grea, astfel încât pierderile mari de sânge provoacă anemie feriprivă. Pentru a o preveni, este important să respectați , care implică consumul de carne roșie, pește, rodie, hrișcă și decoct de măceș. În acest caz, ar trebui să vă limitați consumul de cafea.

Se practică și tratamentul endometriozei prin terapie manuală. Tratamentul cu lipitori are un efect cuprinzător asupra corpului unei femei, corectând funcționarea tuturor sistemelor. Saliva de lipitori are analgezic , antiinflamator , imunomodulator impact.

Tratamentul endometriozei cu plante medicinale

În plus, există practica tratării endometriozei cu ierburi. Utilizarea medicamentelor pe bază de plante ajută la restabilirea echilibrului hormonal în organism, la creșterea imunității, la stimularea forțelor de protecție ale corpului feminin, la prevenirea dezvoltării proceselor inflamatorii și, de asemenea, la normalizarea activității unui număr de organe și sisteme.

Există multe ierburi care pot oferi ameliorarea endometriozei. În acest caz, sunt adesea folosiți agenți care limitează sângerarea (coada-calului, varză de iepure, pelin, țelină, tansy, oregano, șoricel). Femeilor care suferă de endometrioză li se recomandă să mănânce cât mai multe verdețuri diferite - pătrunjel, păpădie, spanac, țelină, broccoli. În plus, sunt utile infuziile de paie de ovăz și orz.

Remediile pe bază de plante sunt folosite pentru a trata endometrioza. Pentru a pregăti unul dintre ele, ar trebui să luați câte o lingură de frunze de șoricel, mentă, urzică de mușețel, fag, zmeură și flori de soc. La colecție trebuie să adăugați două linguri de marshmallow și ierburi de salvie. Amestecul de ierburi trebuie turnat în doi litri de apă clocotită și amestecul trebuie lăsat la macerat timp de două ore. După ce ați strecurat bulionul, trebuie să îl luați de patru ori pe zi, un pahar cu jumătate de oră înainte de mese. Restul decoctului poate fi folosit în timpul dușului. Acest curs de tratament trebuie continuat timp de două săptămâni, iar după zece zile poate fi repetat. Cu toate acestea, la pregătirea colecției, trebuie luat în considerare faptul că fagul se reduce semnificativ . Prin urmare, bolnavii hipotensiune nu trebuie adăugat la colecție.

Când se tratează endometrioza cu ierburi, se folosește adesea un decoct de urzică. Pentru a face acest lucru, turnați două linguri de plantă într-un pahar de apă clocotită și încălziți într-o baie de apă timp de 15 minute. Trebuie să adăugați încă un pahar de apă în bulion și să luați o jumătate de pahar înainte de mese. Ar trebui să bei decoctul de trei până la cinci ori pe zi.

Folosind aceeași schemă, puteți pregăti un decoct de mentă ( ). Cu toate acestea, trebuie să luați acest decoct o lingură de trei până la patru ori pe zi. Dacă decoctul se dovedește a fi amar și maro, atunci este suficient să-l bei 30-40 de picături de trei ori pe zi.

Poșeta ciobanului cu plante medicinale este, de asemenea, folosită pentru tratarea endometriozei. Pentru a pregăti infuzia, adăugați o lingură de plantă mărunțită la un pahar cu apă clocotită. Recipientul cu infuzia trebuie împachetat și așteptat aproximativ o oră. Trebuie să luați o lingură de infuzie înainte de mese de 3-4 ori pe zi.

Atât traista ciobanului, cât și ardeiul de apă au capacitatea de a spori contractilitatea uterului. Prin urmare, este indicat să bei aceste infuzii în timpul menstruației. În plus, toate aceste ierburi pot fi adăugate periodic în alimente (salate, supe). Acest lucru ar trebui făcut pe parcursul mai multor luni, schimbând periodic compoziția ierburilor pentru a preveni dependența organismului.

Există și alte rețete pe bază de plante pentru tratarea endometriozei. Puteți lua aproximativ 50 g de viță de vie uscată de castraveți, le puteți toca și adăugați 0,5 litri de apă. Amestecul trebuie fiert timp de cinci minute, după care se infuzează aproximativ încă o oră. Produsul se bea de trei ori pe zi, o jumătate de pahar.

Pentru a prepara un alt decoct, se folosește scoarța de viburnum zdrobită, care trebuie fiertă timp de zece minute. Pentru decoct, luați o lingură de coajă și un pahar cu apă clocotită. Se beau două linguri de decoct de trei ori pe zi.

În plus, tratamentul endometriozei cu remedii populare implică nu numai administrarea lor pe cale orală, ci și dușurile de duș. În acest scop, puteți folosi un decoct de rădăcină de anason stelat. Se prepară astfel: rădăcina de anason stelat trebuie zdrobită, se iau trei linguri de amestec și se toarnă în 500 ml apă clocotită. Trebuie să gătiți anason stelat timp de cincisprezece minute, la foc foarte mic, strecurați după douăzeci de minute. Trebuie să adăugați aceeași cantitate de apă în bulion și să o folosiți pentru duș.

Pentru dusurile pentru endometrioză, se folosește și o infuzie de celidonă. Pentru a face acest lucru, turnați o lingură de plantă de celandină în 500 ml de apă clocotită și încălziți într-o baie de apă timp de zece minute. După strecurare, adăugați aceeași cantitate de apă. Un decoct de scoarță de stejar zdrobită se prepară în același mod, dar amestecul trebuie fiert timp de douăzeci de minute.

În plus, medicina tradițională recomandă femeilor să folosească tampoane înmuiate în infuzii medicinale. Un tampon este făcut dintr-un bandaj: pentru aceasta, bandajul este pliat în mai multe straturi, rulat într-o pungă și legat, lăsând o coadă convenabilă pentru îndepărtare.

Tampoanele cu eucalipt și galbenele sunt considerate o metodă eficientă. Pentru a face acest lucru, trebuie să pregătiți un extract uleios din aceste plante medicinale. 100 g de frunze de eucalipt trebuie zdrobite și turnate cu 200 ml de ulei de măsline încălzit. În această soluție trebuie scufundate încă douăzeci de flori de gălbenele. Recipientul trebuie închis foarte ermetic și ținut la cald timp de 20 de zile.

O altă metodă eficientă de tratare a endometriozei este băile medicinale. De două ori pe săptămână se recomandă să faceți o baie cu infuzie de paie de ovăz. Pentru a face acest lucru, turnați un borcan plin de paie de ovăz cu cinci litri de apă clocotită și lăsați timp de două ore. Infuzia trebuie filtrată și turnată într-o baie, care trebuie luată timp de o jumătate de oră.

Prevenirea endometriozei

Pentru a preveni endometrioza, este imperativ să fii supus unor examinări preventive regulate de către un ginecolog. Femeile și fetele care suferă de dureri menstruale excesive, care pot fi un simptom al endometriozei, ar trebui să fie deosebit de atente la această regulă. Este important să se supună examinărilor preventive după un avort sau o altă intervenție chirurgicală în uter. Pentru a preveni apariția endometriozei, toate bolile inflamatorii ale organelor genitale, inclusiv cele cronice, trebuie tratate cu promptitudine. Testele care vizează determinarea nivelului de hormoni care afectează direct funcționarea atât a sistemului imunitar, cât și a altor sisteme din organism vor ajuta, de asemenea, la prevenirea bolii.

Deoarece boala afectează în mod semnificativ calitatea vieții unei femei, toate punctele trebuie luate în considerare pentru a ajuta la prevenirea apariției acesteia. În primul rând, acele femei ale căror rude femei au suferit de endometrioză ar trebui să fie deosebit de vigilente. Obezitatea nu trebuie permisă: o dietă sănătoasă și exercițiile fizice regulate reduc riscul de a dezvolta această boală. Ar trebui să evitați situațiile obișnuite stresante, să nu abuzați de alcool și cafea și să evitați avorturile, în urma cărora se dezvoltă adesea endometrioza. În plus, atât medicina populară, cât și cea tradițională indică faptul că este luat în considerare cel mai eficient mijloc de prevenire a endometriozei și nașterea.

Femeile care observă o scurtare a ciclului lunar, insuficiență metabolică și, în consecință, creștere bruscă în greutate ar trebui să acorde o atenție deosebită măsurilor preventive. De asemenea, acele femei care folosesc contraceptive intrauterine, cele care au peste treizeci de ani și cele care fumează în mod regulat ar trebui să se supună unor examinări și consultații regulate la medic.

Endometrioza este un proces inflamator în care celulele stratului epitelial care căptușesc suprafața interioară a uterului cresc dincolo de organ. Medicii consideră că tulburările hormonale sunt cauza principală a patologiei. La majoritatea femeilor, endometrioza se dezvoltă ca urmare a lipsei sau, dimpotrivă, a creșterii sintezei de estrogen - principalul hormon feminin care reglează activitatea sistemului reproducător, a organelor de reproducere și este responsabil de aspectul pielii, unghiilor și părului.

Pentru a determina ce hormon a cauzat modificări patologice în epiteliu, se efectuează chiuretajul de diagnostic. Materialul rezultat este trimis pentru examinare histologică, pe baza rezultatelor cărora femeii i se prescrie tratament. Este necesar să începeți terapia pentru această boală cât mai devreme posibil, deoarece complicațiile endometriozei cronice pot fi diferite boli ginecologice, sângerări uterine și infertilitate. Pentru a face acest lucru, este important să cunoașteți simptomele și semnele patologiei.

Endometrioza nu are simptome clinice pronunțate, deci este imposibil să se diagnosticheze boala fără un examen special. Chiar și o examinare pe scaun folosind un speculum ginecologic nu permite întotdeauna determinarea creșterii patologice a celulelor endometriale, astfel încât simptomele bolii trebuie tratate cu mare atenție. Este important să vă informați medicul despre toate tulburările existente, deoarece endometrioza se caracterizează printr-o combinație de patru semne care apar la aproape fiecare femeie cu endometrioză.

Infertilitate

Diagnosticul de infertilitate se pune dacă sarcina nu apare după un an de activitate sexuală regulată fără utilizarea metodelor contraceptive. Principalul motiv pentru lipsa sarcinii cu endometrioză este modificările anatomice ale endometrului, care fac imposibilă atașarea și conservarea unui ovul fertilizat. Tulburările hormonale care provoacă creșterea patologică și modificările structurii endometrului afectează sinteza hormonilor necesari dezvoltării sarcinii.

Dacă celulele stratului epitelial se extind dincolo de organ (până la ovare, col uterin, trompele uterine etc.), în spațiul trompelor uterine se pot forma aderențe - zone compacte de țesut conjunctiv care leagă două sau mai multe organe. Procesul adeziv determină obstrucția trompelor uterine - una dintre cauzele infertilității în endometrioza internă.

Notă! Endometrioza cronică afectează negativ starea sistemului imunitar și îi inhibă activitatea. Chiar dacă apare sarcina, probabilitatea întreruperii acesteia sau a morții fetale va fi foarte mare - mai mult de 65%.

Sindromul durerii

Durerea cu endometrioza poate avea o natura, intensitatea si localizarea diferita. Durerea acută este de obicei tăietoare sau înjunghiată, localizată în abdomenul inferior. Durerea cronică poate fi surdă și sâcâitoare. Intensitatea lor este de obicei moderată, așa că majoritatea femeilor nu le acordă atenție, confundând acest semn cu manifestări ale sindromului premenstrual sau rezultat al stresului crescut.

Durerea cronică cu endometrioză poate crește atunci când este expusă la următorii factori:

• intimitate;
• fluxul menstrual;
• ridicarea greutăților.

Important! Durerea în endometrioza cronică este ușor ameliorată cu analgezice, așa că mulți oameni ignoră acest simptom. O trăsătură distinctivă este un curs constant, cronic, adică simptomul slăbește sau dispare în timp ce medicamentul este în vigoare, după care durerea revine.

Sângerare

În aproape toate cazurile de endometrioză, indiferent de localizarea acesteia, o femeie este deranjată de sângerarea de contact care apare după actul sexual. Dacă leziunea afectează organele sistemului genito-urinar sau părți ale intestinelor, se pot găsi picături de sânge sau dungi de sânge în urină sau fecale.

O ușoară scurgere de sânge cu durere severă se observă cu câteva zile înainte de debutul menstruației (aproximativ 4-5 zile). Sângerarea durează de obicei 1-3 zile, după care dispare, iar după 24-48 de ore femeia începe menstruația.

Menstruația poate fi însoțită de formarea de cheaguri de sânge stacojiu sau maro. Dimensiunea lor poate ajunge la câțiva centimetri, iar aspectul lor amintește oarecum de ficatul crud. Cheagurile în sine nu sunt un simptom al endometriozei, deoarece pot apărea și cu alte patologii (de exemplu, hiperplazia endometrială), dar în combinație cu alte semne, poate fi aproape sigur suspectată creșterea patologică a celulelor epiteliale.

Ciclu menstrual neregulat

Femeile cu această boală se confruntă întotdeauna cu nereguli menstruale. Acestea includ:

• fluctuații constante ale ciclului;
• absența menstruației timp de câteva luni la rând;
• menstruație abundentă și prelungită (menoragie).

În cazul oricăror întreruperi ale ciclului, femeile ar trebui să consulte imediat un medic, deoarece în absența unui tratament în timp util, riscul de consecințe grave și complicații va fi foarte mare. Endometrioza netratată poate duce la formarea de tumori benigne, infertilitate și procese inflamatorii.

Semne și simptome ale diferitelor tipuri de endometrioză

Semn	Endometrioza internă	Forma externă a patologiei (pereții vaginali și colul uterin sunt afectați)	Formațiuni chistice ale ovarelor
Sângerări dureroase înainte de debutul menstruației	da	Nu	da
Întreruperea ciclului	da	da	da
Scurgerea sângelui în timpul sau după intimitate	da	da	da
Menoragie (menstruație abundentă care durează mai mult de 7 zile)	da	Nu	Nu
Durere în abdomenul inferior în timpul actului sexual sau menstruației	da	da	Nu
Lipsa sarcinii timp de 1 an fără utilizarea contracepției	da	da	În cele mai multe cazuri

Rolul factorului psihologic în diagnostic

Aproape 80% dintre femeile cu forme cronice de endometrioză au probleme psihologice. Sunt predispuși la tulburări depresive, psihoze, starea lor emoțională este perturbată și există tendința de a schimba brusc dispoziția. Unele femei își pot pierde complet interesul pentru evenimentele care se petrec în jurul lor. Ei nu mai au grijă de aspectul lor, reduc comunicarea cu prietenii și cei dragi și evită să apară în locuri publice.

Un simptom distinctiv al patologiei (sub rezerva prezenței altor manifestări clinice) este anxietatea, frica fără cauză. În cazuri deosebit de severe, pot apărea atacuri de panică.

Important! Unele femei încep să ia sedative pentru a face față problemelor psihologice emergente. Este important să înțelegeți că un astfel de tratament va da rezultate pe termen scurt, deoarece cauza patologiei nu va dispărea.

Cum se manifestă boala la femeile în vârstă?

Unii oameni cred în mod eronat că endometrioza este o boală a femeilor de vârstă reproductivă. Creșterea patologică a endometrului dincolo de stratul epitelial poate apărea la orice vârstă, iar la femeile cu vârsta peste 45 de ani, riscul de a dezvolta boala este de câteva ori mai mare, deoarece după menopauză producția de progesteron este blocată. Alți factori care se găsesc adesea la femeile în vârstă pot contribui, de asemenea, la apariția patologiei. Acestea includ:

• excesul de greutate corporală;
• Diabet;
• tulburări ale glandei tiroide;
• un număr mare de boli infecțioase în istorie;
• operații anterioare (indiferent de localizarea procesului patologic).

Femeile în vârstă care suferă de endometrioză au adesea dureri de cap, amețeli și atacuri de greață. În cazurile severe, este posibilă vărsături o singură dată. Sindromul dureros este de obicei de intensitate uşoară sau moderată, exacerbările sunt rare. Starea psihologică a unei femei diferă și ea de indicatorii normali: apar iritabilitate, agresivitate față de ceilalți și lacrimi.

Important! Un semn distinctiv al bolii în timpul menopauzei este sângerarea. Pot fi ușoare (sângerări) sau voluminoase – în acest caz vorbim de sângerare. Acest tablou clinic este tipic pentru endometrioza uterină.

Endometrioza ovariană: semne

Consecința endometriozei este apariția formațiunilor chistice. Principalul simptom al acestei patologii este durerea, care este cel mai adesea permanentă și se intensifică după exerciții intense sau intimitate. Menstruația cu endometrioză ovariană este dureroasă; utilizarea medicamentelor adesea nu aduce o ușurare semnificativă.

Endometrioza ovariană poate fi distinsă de alte forme de boală prin durerea caracteristică fulgerătoare în perineu, rect și regiunea lombară. Sindromul durerii apare în orice moment al zilei și nu depinde de activitatea fizică a femeii. Noaptea, când mușchii și ligamentele sunt relaxate, durerea poate fi mai intensă.

Endometrioza cervicală: tabloul clinic al bolii

Deteriorarea părții cervicale a corpului uterin este singura formă de endometrioză în care practic nu există durere (în cazuri rare, durerea poate fi ușoară). Acest lucru se datorează faptului că nu există terminații nervoase sau receptori pentru durere pe gât. Patologia poate fi suspectată de sângerări necaracteristice în a doua jumătate a ciclului menstrual. Sângerarea poate fi observată și înainte de debutul menstruației - de obicei durează 2-3 zile și nu provoacă disconfort, spre deosebire de endometrioza internă.

Simptomele endometriozei interne

Pe o ecografie, medicul detectează formațiuni nodulare pe suprafața uterului, care indică dezvoltarea patologiei. În timpul palpării uterului, apare durere severă. În perioada dintre menstruații, durerea este localizată în principal în abdomenul inferior și este acută. Intensitatea senzațiilor crește în timpul contactului sexual și ridicării obiectelor grele. Dacă examinați sângele unei femei în această perioadă, puteți observa semne de anemie, care sunt asociate cu sângerare constantă.

Simptomele bolii după operație cezariană

Nașterea prin cezariană este considerată o operație simplă (din punct de vedere tehnic), dar este important ca aceasta să fie efectuată de un chirurg calificat. De asemenea, merită să verificați cu medicul dumneavoastră ce fel de material va fi folosit pentru sutură, deoarece unele tipuri de fire chirurgicale pot provoca mâncărime, disconfort în zona suturii și pot crește riscul de patologii ginecologice.

Proliferarea celulelor epiteliale în zona suturii și a cicatricii postoperatorii are loc în 20% din cazuri. Puteți suspecta modificări patologice în corpul unei femei după o operație cezariană pe baza următoarelor simptome:

• vindecarea slabă a suprafeței cicatricii;
• descărcarea de lichid maro din cusătură;
• mâncărime severă în zona suturii;
• palparea nodulilor sub suturi;
• durere puternică sâcâitoare în abdomenul inferior.

Dacă aceste semne sunt depistate, femeia este sfătuită să contacteze clinica prenatală și să consulte medicul care a gestionat sarcina. În unele cazuri, poate fi necesară spitalizarea pentru a exclude supurația și inflamația suturilor, astfel încât simptomele patologice nu trebuie ignorate.

Diagnosticul bolii

Endometrioza este o boală greu de diagnosticat din cauza unui tablou clinic vag, deoarece patologia are semne și simptome caracteristice majorității bolilor ginecologice. Chiar și în timpul unei examinări, nu este întotdeauna posibil să se determine prezența patologiei. Medicul va putea suspecta endometrioza în timpul palpării vaginului și rectului dacă sunt detectați noduli sau chisturi.

Examenul și palparea singure nu sunt de obicei suficiente pentru a diagnostica boala, așa că medicul trebuie să prescrie proceduri suplimentare, de exemplu, ultrasunetele organelor pelvine. Examenul poate fi efectuat abdominal (prin pielea abdomenului) sau cu ajutorul unei sonde vaginale cu ultrasunete, care se introduce in vagin. Ecografia nu este o metodă 100% informativă de diagnosticare a endometriozei, dar cu ajutorul acestei examinări poate fi detectată prezența cavităților chistice.

Dacă există vreo îndoială, femeia va fi supusă laparoscopiei. Această operație se efectuează sub anestezie locală sau anestezie generală și poate fi utilizată nu numai în scopuri de diagnostic, ci și pentru tratamentul patologiei. Laparoscopia cauzează rareori complicații, dar pentru a preveni consecințele, este important să se mențină odihna sexuală după procedură (cel puțin 2-4 săptămâni).

Endometrioza nu este o patologie periculoasă, dar poate avea un impact foarte negativ asupra sănătății reproductive a femeii, așa că boala trebuie tratată cât mai devreme posibil. Simptomele și semnele endometriozei nu pot fi numite specifice, așa că ar trebui să consultați un medic dacă există o deteriorare a sănătății femeilor. Combinația unei triade de manifestări clinice - durere pelvină, neregularități menstruale, infertilitate - indică aproape întotdeauna patologia endometrială, prin urmare, cu consultarea precoce a unui medic, boala poate fi complet vindecată.

Video - Endometrioza: cauze, simptome, tratament

Uterul este un organ gol, conectat prin canalul cervical la cavitatea vaginală și prin trompele uterine la cavitatea abdominală și ovare.

Stratul cel mai interior al uterului este endometrul. Vă puteți face o idee despre aspectul său la fiecare menstruație, când este respins și îndepărtat aproape în întregime din cavitatea uterină.

De ce este îndepărtat endometrul din cavitatea uterină la începutul fiecărui ciclu menstrual?

Răspunsul la această întrebare este simplu - acesta este ideea. Că este endometrul acel „sol fertil”, căzut pe care, un ovul fecundat își poate continua dezvoltarea și poate da naștere unei noi vieți. Prin urmare, de fiecare dată când fertilizarea nu are loc în timpul ciclului menstrual, stratul mucos al uterului este respins și se formează treptat unul nou - deja în timpul următorului ciclu.

În cazul endometriozei, din motive încă neclare, endometrul uterului apare în zone unde nu ar trebui să fie (mucoasa musculară a uterului, ovare, pe mucoasa abdominală, în vagin). Mai mult, în focarele de răspândire patologică a endometrului (se mai numesc și focare ectopice sau heterotopii), ca și în uter, au loc toate etapele maturizării endometriale (reproducția celulelor endometriale, secreție și respingere).

Creșterea endometrului este reglată de sistemul hormonal, și anume de hormonii sexuali ai ovarelor și ai hipotalamusului. Prin urmare, acești hormoni afectează în mod egal atât stratul bazal al endometrului normal al uterului, cât și focarele ectopice, reglându-le fazele de creștere și dezvoltare.

Factori de risc și posibile cauze ale endometriozei

În epoca noastră nu este posibil să se stabilească dacă o anumită femeie va avea endometrioză. Cu toate acestea, observațiile pe termen lung au arătat că în rândul femeilor care au suferit operații ginecologice, avorturi, chiuretaj ale cavității uterine sau colului uterin sau operații laparoscopice în trecut, riscul de a dezvolta endometrioză crește semnificativ.

Factori de risc pentru dezvoltarea endometriozei:

• Avorturi în diferite etape ale sarcinii
• Chiuretaj diagnostic al cavității uterine
• Intervenții chirurgicale pe organele pelvine

Endometrioza poate afecta multe organe din cavitatea abdominală și pelviană. În funcție de dimensiunea leziunii de endometrioză, numărul și localizarea acestora, tabloul clinic poate fi diferit.

Endometrioza corpului uterin

Cu această formă de endometrioză, focarele endometriale sunt localizate în grosimea țesutului muscular al uterului. În mod normal, endometrul nu ar trebui să fie printre fibrele musculare ale miometrului. Prin urmare, mișcarea celulelor endometriale adânc în peretele uterului determină dezvoltarea endometriozei corpului uterin cu o varietate de simptome.

Simptomele endometriozei corpului uterin (adenomioză)

• Menstruație dureroasă. Cea mai intensă durere apare în primele zile ale menstruației, când mucoasa musculară a uterului se contractă activ și endometrul este respins, inclusiv în focarele ectopice.
• Flux menstrual abundent cu secreții sângeroase. Secreția menstruală cu endometrioză se caracterizează printr-o culoare închisă, dar secreția conține și o parte semnificativă de cheaguri de sânge.
• Flux menstrual mai lung. Durata fluxului menstrual la multe femei care suferă de endomntrioză depășește media.
• Apariția scurgerii maro închis cu 2-5 zile înainte de menstruație. De asemenea, după sfârșitul menstruației, scurgerile maro închis pot dispărea în 2-5 zile. Aceste secreții sunt evacuate în perioada pre și postmenstruală din focarele endometriotice, care pot pătrunde în cavitatea uterină atunci când miometrul se contractă.
• Secreții de sânge în perioada intermenstruală. Acest simptom apare destul de des. Poate indica un dezechilibru hormonal.

Stadiile endometriozei corpului uterin (adenomioza)

În această formă a bolii, disting 4 forme, în funcție de adâncimea de localizare a focarelor endometriotice.

Diagnosticul endometriozei corpului uterin

• Permite unui medic ginecolog să determine probabilitatea unei anumite boli ginecologice. Examinarea cu speculum vă permite să examinați cavitatea vaginală și partea exterioară a colului uterin.
• Ecografia organelor pelvine– acest studiu relevă aproape toate formele de endometrioză în 90% din cazuri. Cu toate acestea, în unele cazuri este necesară o examinare instrumentală mai detaliată. Ecografia pentru diagnosticarea endometriozei se efectuează cel mai bine în ziua 23-25 ​​a ciclului menstrual.
• Examinarea cu raze X a tractului genital folosind contrast (histerosalpingografie) . Înainte de acest diagnostic, se recomandă chiuretajul cavității uterine. Imaginea cu raze X este precedată de umplerea cavității uterine cu un agent de contrast special pentru raze X.
• Histeroscopie- Aceasta este o examinare a cavității uterine folosind un dispozitiv special - un histeroscop. Acest dispozitiv oferă informații vizuale pe ecranul monitorului și vă permite să examinați direct cavitatea uterină, precum și să efectuați operații minim invazive folosind manipulatoare speciale.

Endometrioza cervicală

Această formă de endometrioză este destul de comună. Motivul pentru aceasta este faptul că colul uterin este cel mai adesea deteriorat în timpul manipulărilor ginecologice: chiuretaj, histeroscopie, avort etc.

Simptomele endometriozei cervicale

• Pete întunecate din tractul genital în ajunul menstruației
• Durerea pentru această formă de endometrioză nu este la fel de caracteristică ca pentru alte tipuri de heterotopie.
• Secreția brună în timpul actului sexual genital este mai des observată în a doua jumătate a ciclului menstrual.
• Disconfort și chiar durere în timpul actului sexual genital.

Diagnosticul endometriozei cervicale

• Examen ginecologic. Atunci când sunt examinate în oglinzi, sunt de obicei descoperite focare de endometrioză cervicală.
• Cervicoscopie– acest studiu instrumental vă permite să examinați canalul cervical și să identificați heterotopiile din acesta.
• Chiuretaj separat– vă permite să identificați secrețiile endometrioide din biomaterialul obținut.

Toate măsurile de diagnosticare pentru endometrioza cervicală trebuie efectuate în a doua jumătate a ciclului menstrual - în zilele 23-25 ​​ale ciclului.

Endometrioza vaginului și perineului

Această formă a bolii este adesea secundară și se dezvoltă ca o complicație a endometriozei cervicale.

Simptomele endometriozei vaginului și perineului

• Durere severă care se agravează cu puțin timp înainte de menstruație
• Durere în timpul actului sexual genital sau anal
• Pete maronii, care apar mai des în a doua jumătate a ciclului menstrual
• În timpul actului sexual genital, pot fi observate secreții vaginale maronii.

Diagnosticul endometriozei vaginului și perineului

• Examen ginecologic. Examinarea cavității vaginale în speculum și prelevarea conținutului din focarele de endometrioză permite în majoritatea cazurilor să se facă un diagnostic precis.
• Ecografia organelor pelvine- vă permite să clarificați prevalența și dimensiunea leziunilor endometriotice.

Endometrioza ovariană

Deteriorarea ovarelor de către celulele endometriale poate apărea atunci când aceste celule sunt transportate prin lumenul trompei uterine, cu fluxul sanguin și fluxul limfatic. În prezent, este imposibil să se determine exact mecanismul de inserare a țesutului endometrial în ovar în fiecare caz specific. În endometrioza ovariană, informațiile mai importante sunt localizarea heterotopiilor și dimensiunea acestora. Leziunile endometriale pot fi fie în partea exterioară a ovarului, fie în profunzime. În funcție de localizarea leziunilor și de dimensiunea acestora, simptomele pot varia.

Simptomele endometriozei ovariene

• Durerea în abdomenul inferior poate să nu fie asociată cu ciclul menstrual. Durerea constantă poate apărea ca urmare a inflamației peritoneului, iritată de leziuni endometriotice.
• În unele cazuri, există o creștere a durerii în abdomenul inferior în timpul activității fizice sau în timpul actului sexual.
• O creștere a durerii poate apărea pe măsură ce menstruația se apropie, cu un vârf în prima zi de menstruație.
• Durerea poate radia în zona lombară sau inghinală, precum și în zona rectală.

Diagnosticul endometriozei ovariene

• Ecografia organelor pelvine este cea mai informativă dintre metodele de diagnostic neinvazive.
• Laparoscopie de diagnostic oferă cele mai precise date despre localizarea și dimensiunea leziunilor endometriotice. Această metodă poate fi folosită și pentru tratamentul chirurgical.

Endometrioza trompelor uterine

O patologie destul de severă care duce adesea la infertilitate tubară feminină. Faptul este că leziunile endometriotice, crescând în dimensiune, provoacă o reacție inflamatorie și comprimă lumenul trompei uterine. Ca urmare, procesul de fertilizare a oului devine imposibil.

Simptomele endometriozei trompelor uterine

• Durere în abdomenul inferior
• Durerea poate crește cu câteva zile înainte de menstruație
• Durerea acută în timpul activității fizice poate indica formarea de aderențe peritoneale.
• Durerea în timpul actului sexual, crescând pe măsură ce se apropie menstruația.

Diagnosticul endometriozei trompelor uterine

• Ecografia organelor pelvine vă permite să determinați dimensiunea leziunii și localizarea ei aproximativă.
• Diagnosticul laparoscopic vă permite să examinați direct suprafața trompei uterine și să identificați cel mai fiabil localizarea endometriozei.

Tratamentul endometriozei

În prezent, există două direcții principale în tratamentul endometriozei: îndepărtarea chirurgicală a focarelor de endometrioză sau a organelor afectate de ectopia endometrioidă în general și tratamentul medicamentos care vizează corectarea hormonală a activității endometriale.

Interventie chirurgicala

În unele cazuri, nu există nicio alternativă din cauza stării de deteriorare a pacientului și a amenințării infertilității feminine. În unele cazuri, durerea cauzată de endometrioză devine insuportabilă, iar răspândirea progresivă a noilor focare de heterotopie face prognosticul nefavorabil.
În funcție de localizarea leziunilor endometrioide, abordarea și tehnica chirurgicală pot fi diferite.
În prezența endometriozei vaginului, perineului sau colului uterin, se preferă metodele endoscopice, atunci când excizia și cauterizarea focarelor de endometrioză se efectuează extern sau prin cavitatea vaginală.
Dacă există leziuni endometriotice în cavitatea uterină, se poate lua decizia de a îndepărta uterul (cu sau fără apendice) sau intervenția chirurgicală histeroscopică cu acces la cavitatea uterină prin vagin.
În prezența endometriozei ovarelor, trompelor uterine sau peritoneului, operația se efectuează laparoscopic - prin mai multe orificii miniaturale de pe peretele anterior al abdomenului.

Tratament medicamentos

Scopul suprimarii proliferării celulelor endometrioide. Pentru a le suprima activitatea, se folosesc medicamente care interferează activ cu echilibrul hormonal al unei femei. Mai jos listăm grupurile de medicamente care sunt utilizate în tratamentul endometriozei. Puteți afla informații mai detaliate despre regimurile de tratament doar din literatura de specialitate și de la medicul ginecolog curant.

• Contraceptive orale combinate (femoden, anovlar, ovidon, maravelon, rigevidon, diane-35)
• Preparate din grupul de progestativ (duphaston, norkolut, depostat)
• Medicamente din grupul antigonadotropinelor (danazol, gestrinonă)
• Reprezentanți ai medicamentelor agoniste ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei (Zoladex, Decapeptyl-Depot, Suprefect-Depot)
• Antiestrogeni (toremifen, tamoxifen)

După cum am menționat mai sus, doar medicul ginecolog poate determina regimul de tratament și poate monitoriza efectul tratamentului. Prin urmare, automedicația pentru endometrioză cu medicamente hormonale este contraindicată din cauza numeroaselor efecte secundare ale acestor medicamente și a necesității de a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Prevenirea endometriozei

Din păcate, cauza principală a endometriozei nu a fost încă identificată. Desigur, această boală are o predispoziție ereditară; probabilitatea de endometrioză este influențată de factori precum starea imunității și nivelurile hormonale. Diverse proceduri chirurgicale și de diagnosticare în cavitatea uterină cresc semnificativ riscul de apariție a endometriozei. Ca măsură preventivă, putem doar sfătui eliminarea factorilor de risc:

• Este necesar să se evite avorturile, să nu se străduiască să naște prin cezariană, să se gândească de o mie de ori înainte de a fi de acord cu chiuretajul și alte proceduri în cavitatea uterină și să se abțină de la utilizarea contraceptivelor intrauterine.
• Este necesar să se monitorizeze regularitatea ciclului menstrual - perturbarea acestuia este principalul simptom al modificărilor nivelurilor hormonale.
• Imunitatea trebuie menținută la un nivel ridicat - prin urmare, practicarea sportului, o dietă echilibrată și o distribuție adecvată a regimurilor de muncă și odihnă trebuie definite și respectate pentru dvs.

Endometrioza si sarcina

Din păcate, endometrioza este a doua cauză principală a infertilității feminine. Consecințele endometritei duc la perturbarea procesului de concepție naturală: obstrucția trompelor uterine, atrofia ovariană ca urmare a proliferării focarelor endometrioide.

În unele cazuri, sindromul de durere asociat endometriozei este atât de sever încât singura modalitate de a scăpa de această boală este îndepărtarea uterului.

Dar ce să faci dacă concepția naturală nu are loc pe fondul endometriozei în decurs de 6 luni?

Verificarea permeabilității trompelor uterine- pentru aceasta este necesar să se efectueze histerosalpingografie, laparoscopie diagnostică

Determinarea prezenței ovulației(Ecografia ovarelor la mijlocul ciclului menstrual, măsurarea temperaturii bazale și studiul nivelurilor hormonale)

Diagnosticul uterului(ecografia organelor pelvine, histeroscopie, histerografie)
Dacă aceste studii au dezvăluit cauza infertilității, medicul ginecolog va prescrie tratamentul necesar:
În caz de obstrucție a trompelor - excizia cavității abdominale, îndepărtarea focarelor endometriotice care pot comprima mecanic trompele.

Dacă fondul hormonal este perturbat, ovulația este stimulată cu medicamente hormonale.
În cazul endometriozei uterului, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a elimina focarele de endometrioză.

Dacă, după tratament, sarcina nu a apărut în decurs de 6 luni, atunci trebuie luată în considerare posibilitatea fertilizării in vitro.

Dacă a avut loc concepția, atunci ne bucurăm de două ori pentru tine. De acum înainte, durerile premenstruale obișnuite vor dispărea și există toate șansele de a avea un copil sănătos. Faptul este că, sub influența modificărilor hormonale care apar în corpul unei femei în timpul sarcinii, activitatea focarelor endometrioide scade la minimum.

Prognosticul endometriozei

Această boală reapare adesea. De exemplu, rata de recurență a endometriozei după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea leziunilor în primul an este de 20%, adică 1 din 5 femei operate va întâmpina din nou aceleași probleme ca înainte de operație în primul an după operație. Corecția hormonală are un efect bun, dar problema acestei metode de tratament este perturbarea procesului de maturizare naturală a endometrului uterului și, prin urmare, imposibilitatea concepției naturale a unui copil. Când apare sarcina, de regulă, simptomele endometriozei dispar pe toată perioada sarcinii. Când apare menopauza, dispare și endometrioza.

Care pot fi complicațiile și consecințele endometriozei?

membrana mucoasă a suprafeței interioare a uterului) în organe în care nu se găsesc în mod normal. Deși aceste celule pot fi situate departe de uter, în timpul ciclului menstrual ele suferă aceleași modificări ca și celulele endometriale normale ( adică se înmulțesc intens sub influența hormonilor sexuali feminini estrogen).

Endometrioza poate afecta atât organele genitale ( cu forma genitala), precum și alte țesuturi corporale ( cu forma extragenitala) – intestine, plămâni, ficat și așa mai departe.

Consecințele bolii sunt determinate de:

• organ afectat;
• severitatea proliferării țesutului endometrial;
• oportunitatea și adecvarea tratamentului.

Endometrioza se poate complica prin:

• nereguli menstruale;
• formarea de aderențe în pelvis;
• formarea chisturilor endometrioide;
• tulburări neurologice;
• ruptura organului afectat;
• perturbarea nașterii;
• malignitate ( degenerare într-o tumoare malignă);
• infertilitate.

Nereguli menstruale
Neregulile menstruale se caracterizează prin menstruație prelungită ( mai mult de 5 zile), timp în care se eliberează o cantitate mare de sânge ( mai mult de 150 ml). Motivul pentru aceasta poate fi creșterea excesivă a țesutului endometrial în cavitatea uterină, germinarea în pereții uterului și în organele genitale externe. Când începe menstruația, tot țesutul endometriotic este vărsat, ceea ce duce de obicei la sângerare abundentă. Pierderea frecventă și prelungită de sânge poate duce la dezvoltarea anemiei, o afecțiune patologică caracterizată printr-o scădere a concentrației de globule roșii ( globule rosii) și hemoglobina în sânge. anemie severa ( concentrația hemoglobinei mai mică de 70 g/l) reprezintă o amenințare imediată pentru viața unei femei și necesită spitalizare și tratament urgent ( transfuzie de sânge de la donator).

Formarea de aderențe în pelvis
Apariția celulelor endometriale în organele unde nu se găsesc de obicei duce la dezvoltarea unui proces inflamator caracterizat prin migrarea unui număr mare de leucocite ( celule ale sistemului imunitar care oferă protecție organismului) la locul inflamației. Ele înconjoară celulele „străine”, încercând să împiedice răspândirea lor în continuare în organism. Pe măsură ce boala progresează, la locul inflamației pot apărea celule speciale - fibroblaste, care produc cantități mari de proteine ​​​​de fibrină și fibre de colagen. Acestea formează ulterior aderențe, care sunt creșteri ale țesutului conjunctiv ( cicatricial) țesături. Aderența în creștere poate bloca lumenul trompelor uterine și al uterului; cu endometrioza intestinală, poate apărea comprimarea anselor sale și întreruperea trecerii fecalelor. Poate exista „lipire” a diferitelor organe ale pelvisului și cavității abdominale între ele, ceea ce duce la întreruperea funcției lor.

Formarea chisturilor endometrioide
Dacă creșterile patologice ale celulelor endometriale sunt localizate pe suprafața organului afectat ( ovare, uter sau altele) apoi în timpul menstruației sunt respinse, drept urmare intră în cavitatea abdominală sau sunt excretate prin vagin cu sângele menstrual. Dacă focarul țesutului endometrial este situat adânc în organ ( adică înconjurat pe toate părțile de țesut normal), celulele endometriale respinse nu pot fi eliberate, drept urmare rămân în cavitatea rezultată ( împreună cu o anumită cantitate de sânge care curge din vasele deteriorate), adică se formează un chist.

Acest proces patologic se va repeta în fiecare lună atunci când o femeie își începe perioada de menstruație, în urma căreia dimensiunea chistului și volumul de sânge conținut în acesta vor crește treptat. Chistul va comprima treptat țesuturile din jur, ducând la disfuncția organului. Când dimensiunea chistului atinge o dimensiune critică, peretele acestuia se poate rupe și conținutul se va scurge. Uneori, acest lucru se manifestă prin sângerare abundentă, care se observă în timpul următoarei menstruații. Dacă conținutul unui chist rupt intră în cavitatea abdominală, se dezvoltă peritonita ( inflamația peritoneului - o membrană subțire care înconjoară organele interne ale cavității abdominale și părți mici).

Tulburări neurologice
Proliferarea celulelor endometrioide în diferite țesuturi poate duce la comprimarea structurilor nervoase care trec în această zonă. Ca urmare, motilitatea intestinală poate fi afectată, ceea ce se va manifesta prin constipație sau diaree frecventă, balonare și așa mai departe. Pierderea controlului neuronal al vezicii urinare poate duce la urinare frecventă sau incontinență urinară.

Ruptura organului afectat
Creșterea celulelor endometriale în pereții diferitelor organe încalcă integritatea și rezistența acestora. Ruptura peretelui intestinului gros poate apărea atunci când sarcina asupra acestora crește, ceea ce se observă cu constipație, obstrucție intestinală și consumul de alimente brute și prost procesate. Intrarea fecalelor în cavitatea abdominală poate duce la dezvoltarea peritonitei fecale, necesitând o intervenție chirurgicală urgentă. Ruptura peretelui uterin poate apărea în diferite etape ale sarcinii ( în funcție de gradul de afectare a miometrului – stratul muscular al uterului) și fără intervenție chirurgicală urgentă poate duce la moartea fătului și a mamei.

Perturbarea muncii
În timpul nașterii, miometrul începe să se contracte, favorizând expulzarea fătului din cavitatea uterină. Creșterea endometrului în țesutul stratului muscular al uterului afectează semnificativ contractilitatea organului, ca urmare a căreia se poate observa slăbiciune a travaliului ( adică uterul nu se poate contracta cu suficientă forță pentru a asigura nașterea unui copil). În plus, sarcina asupra fibrelor musculare ale organului în timpul travaliului crește de mai multe ori, ceea ce în cazul endometriozei poate duce la ruptura uterină.

Obstructie intestinala
Trecerea afectată a fecalelor se poate dezvolta ca urmare a proliferării pronunțate a țesutului endometrial în cavitatea intestinală. În acest caz, are loc o închidere mecanică a lumenului său și se dezvoltă obstrucția intestinală. O altă cauză a acestei complicații poate fi formarea de aderențe în cavitatea abdominală. Pe măsură ce cresc, comprimă ansele intestinale din exterior, drept urmare trecerea fecalelor este, de asemenea, perturbată.

Malignitate
Una dintre teoriile pentru dezvoltarea endometriozei este degenerarea tumorală a celulelor organelor obișnuite. Dacă luăm în considerare endometrioza din acest punct de vedere, se referă la tumori benigne, deoarece celulele endometriale în creștere nu distrug, ci mai degrabă împing deoparte celulele țesuturilor normale. Cu toate acestea, uneori poate avea loc transformarea malignă a celulelor endometrioide în celule canceroase. În acest caz, rata de dezvoltare a procesului patologic se accelerează, celulele canceroase încep să distrugă țesuturile și organele învecinate și apar și metastaze - focare tumorale îndepărtate care se formează ca urmare a migrării celulelor canceroase cu fluxul sanguin și limfatic. .

Infertilitate
Cea mai frecventă complicație a endometriozei este infertilitatea, care apare la peste 60% dintre femeile care suferă de această boală. Cauza infertilității poate fi aderențe, chisturi endometrioide în ovare, precum și dezvoltarea reacțiilor inflamatorii la nivelul mucoasei uterine, care împiedică atașarea unui ovul fecundat și debutul sarcinii.

Este de remarcat faptul că sarcina în orice stadiu al endometriozei oprește progresia bolii. Acest lucru se datorează suprimării secreției de hormoni sexuali feminini ( estrogen), care sunt responsabile de proliferare ( proliferare) țesut endometrial. Cu cât o femeie suferă mai mult de endometrioză, cu atât este mai puțin probabil să rămână însărcinată.

Este posibil să faci sex cu endometrioză?

Sexul cu endometrioza nu este contraindicat, dar in unele forme de boala, actul sexual poate cauza unele neplaceri pentru o femeie sau chiar poate determina sa se prezinte la medic.

Viața sexuală cu endometrioză este afectată de:

• Forma bolii. Cea mai periculoasă în acest sens este endometrioza uterului și a organelor genitale externe. În acest caz, proliferarea celulelor endometriale ( mucoasa uterină) duce la tulburări funcționale în organul afectat și poate provoca, de asemenea, o serie de complicații. Endometrioza altor organe ( de exemplu, plămânii) de obicei nu afectează viața sexuală a unei femei.
• Severitatea bolii.În cazul endometriozei, celulele endometriale apar în diferite organe. Cu cât focarul endometriozei este mai mare, cu atât țesuturile din jur sunt mai comprimate și cu atât funcția organului afectat suferă mai mult.

Sexul cu endometrioza poate provoca:

• Sângerare. Cu endometrioza colului uterin sau a vaginului, țesutul afectat poate fi ciuruit cu un număr mare de leziuni endometriotice. În timpul actului sexual, pot apărea leziuni mecanice, ducând la sângerare. Intensitatea pierderii de sânge variază în funcție de severitatea procesului endometriotic și de organul afectat.
• A te imbolnavi. Durerile acute înjunghiate sunt de obicei observate cu endometrioza corpului și a colului uterin, vaginului și intestinelor. În jurul celulelor endometriale se dezvoltă un proces inflamator, care este însoțit de o sensibilitate crescută a țesutului organului afectat. În timpul actului sexual, are loc compresia țesutului endometrial supra-crescut, ceea ce provoacă apariția durerii. Intensitatea sa variază de la ușoară la insuportabilă ( ce poate cauza abstinența de la actul sexual?). O altă cauză a durerii poate fi uscăciunea vaginală, adesea observată la tratarea endometriozei cu medicamente hormonale, precum și dezvoltarea aderențelor în pelvis.

După cum am menționat mai devreme, nu este necesar să excludem complet activitatea sexuală. Acest lucru este necesar numai în cazurile severe ale bolii, atunci când sexul este însoțit de dureri severe în abdomenul inferior și sângerări abundente.

În cazurile mai ușoare, se recomandă, dacă este posibil, reducerea frecvenței sexului în prima jumătate a ciclului menstrual. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă, sub influența hormonilor sexuali feminini ( estrogen) endometrul crește în uter și în focare de endometrioză, care poate fi însoțită de o deteriorare a stării femeii și de dezvoltarea unor complicații mai severe.

Este posibil să faceți plajă cu endometrioză?

Dacă aveți endometrioză, expunerea prelungită la soare nu este recomandată, deoarece aceasta poate duce la o deteriorare a stării dumneavoastră generale și la dezvoltarea unor complicații severe.

În cazul endometriozei, există o proliferare a celulelor endometriale ( mucoasa uterină) organe în care nu se găsesc în mod normal. Sub influența hormonilor sexuali feminini ( estrogen) există o creștere crescută a endometrului ( atât în ​​uter cât şi în zonele de endometrioză), drept urmare comprimă țesuturile din jur, ducând la întreruperea funcțiilor acestora.

Bronzul cu endometrioza poate provoca:

• Progresie mai rapidă a bolii. Expunerea la razele ultraviolete sau pur și simplu la temperaturi ridicate accelerează procesele metabolice în întregul corp, inclusiv în zonele de endometrioză. Aceasta este însoțită de divizare accelerată ( reproducere) celule endometriale, care agravează cursul bolii. În plus, expunerea la temperaturi ridicate poate duce la apariția de noi focare de endometrioză în organe și țesuturi neafectate anterior.
• Dezvoltarea cancerului. Endometrioza este în esență o tumoare benignă. Deoarece diviziunea celulară în focarele de endometrioză are loc foarte intens ( mai ales în prima jumătate a ciclului menstrual), cu un grad mare de probabilitate poate apărea o mutație la ele, care va avea ca rezultat degenerarea malignă a tumorii și dezvoltarea cancerului. În condiții normale, acest lucru nu se întâmplă, deoarece sistemul imunitar al femeii descoperă rapid mutații ( tumora) celulele și le distruge. Cu toate acestea, atunci când sunt expuse la radiații ultraviolete, rata și numărul mutațiilor crește de mai multe ori, crescând simultan riscul de a dezvolta o tumoră malignă.

Cu toate acestea, nu este recomandat să evitați complet expunerea la soare, deoarece aceasta este plină de dezvoltarea altor boli, nu mai puțin periculoase. Insolația moderată și adecvată va furniza organismului cantitatea necesară de radiații ultraviolete fără a agrava cursul endometriozei.

• trăiesc în țări cu climă caldă;
• faceți plajă în cea mai caldă perioadă a zilei ( de la aproximativ 10 – 11 până la 16 – 17);
• plajă mai mult de 30 de minute continuu;
• vizitați baia și/sau sauna;
• vizita solarul.

Este posibil sa ramai insarcinata cu endometrioza?

Nu este întotdeauna posibil să rămâneți gravidă cu endometrioză, ceea ce se datorează particularităților evoluției bolii și dezvoltării complicațiilor. Mai mult de jumătate dintre femeile care suferă de această boală se confruntă cu această problemă.

Pentru ca sarcina să apară, trebuie să apară concepția ( adică fuziunea celulelor reproducătoare feminine și masculine). Celula reproductivă feminină ( ou) se maturizează în ovare, după care este secretat în trompele uterine, unde rămâne câteva zile. Pentru a o fertiliza, sperma ( celula reproductivă masculină) trebuie să treacă prin colul uterin, cavitatea uterină și în trompa uterine. După fuziunea ovulului și spermatozoizilor, se formează o nouă celulă - un zigot, care intră în cavitatea uterină și se atașează de endometru ( mucoasa uterină). Astfel, dezvoltarea fătului începe în corpul feminin.

Endometrioza se caracterizează prin apariția celulelor endometriale ( mucoasa uterină) în diverse organe și țesuturi, unde nu se găsește în mod normal. Aproape orice țesut sau organ poate fi afectat ( uter și ovare, organe pelvine, cavitățile toracice și abdominale și așa mai departe). Țesutul endometrial în creștere pune presiune asupra organului afectat, dăunându-l. În plus, celulele endometriale din afara mucoasei uterine sunt percepute ca „străine”, în urma căruia se dezvoltă un proces inflamator în organele afectate, caracterizat prin dilatarea vaselor de sânge și umflarea țesuturilor.

Dacă endometrioza afectează organele pelvine ( uter și trompe uterine, ovare), dezvoltarea complicațiilor poate perturba procesul de concepție la diferite niveluri, ducând la infertilitate.

Cauza infertilității cu endometrioză poate fi:

• încălcarea permeabilității trompelor uterine;
• formarea de aderențe;
• modificări ale endometrului;
• chisturi ovariene endometrioide.

Încălcarea permeabilității trompelor uterine
În prima fază a ciclului menstrual ( în primele 14 zile după următoarea menstruație) există o proliferare crescută a țesutului endometrial sub influența hormonilor sexuali feminini ( estrogen). Astfel de modificări afectează nu numai mucoasa uterină, ci și celulele endometriale din zonele de endometrioză. Dacă trompele uterine sunt afectate, lumenul lor poate fi complet blocat, drept urmare spermatozoizii nu vor putea ajunge la ovul și concepția va deveni imposibilă.

Formarea de aderențe
O altă cauză a infertilității poate fi formarea de aderențe în pelvis. Ca răspuns la apariția celulelor endometriale, în diferite țesuturi se dezvoltă un proces inflamator. Celulele speciale migrează la locul inflamației - fibroblastele, care participă la formarea fibrinei ( proteine ​​plasmatice sanguine) și fibre de colagen. Din aceste două componente se formează aderențe - cordoane de țesut conjunctiv care pot comprima trompele uterine din exterior, perturbând permeabilitatea acestora.

Modificări ale endometrului
Dacă endometrioza afectează stratul muscular al uterului, trompelor uterine sau colului uterin, atunci modificările inflamatorii în curs de dezvoltare împiedică atașarea normală a zigotului.

Chisturi ovariene endometrioide
Un chist este o cavitate închisă umplută cu lichid ( de obicei sângeros în natură). În timpul menstruației, țesutul endometrial normal din cavitatea uterină este vărsat, determinând scurgerea unei cantități mici de sânge din vasele deteriorate. Aceleași fenomene se observă în zonele de endometrioză, dar sângele poate rămâne în organul afectat însuși, ducând la formarea unui chist.

Pe măsură ce boala progresează, chistul se poate mări și pot apărea noi chisturi, reducând semnificativ cantitatea de țesut ovarian funcțional. În plus, procesul de maturare normală a oului și eliberarea lui în trompele uterine devine imposibil, rezultând infertilitate.

Este FIV eficient pentru endometrioză?

FIV ( fertilizare in vitro) poate fi o opțiune bună pentru rezolvarea problemei infertilității la femeile cu endometrioză. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că, în unele cazuri, această procedură poate să nu fie eficientă.

Endometrioza se caracterizează prin proliferarea patologică a celulelor endometriale ( mucoasa uterină) organe în care nu se găsesc în mod normal. O serie de factori duc la infertilitate cu această boală, care trebuie luată în considerare și studiată înainte de FIV.

Endometrioza se caracterizează prin:

• Încălcarea permeabilității trompelor uterine. Când endometrul crește în trompele uterine, lumenul lor este blocat, rezultând spermatozoizi ( celule reproductive masculine) nu poate ajunge la ou ( celula reproductivă feminină) și fertilizați-o. Chiar dacă acest proces are loc, probabilitatea ca un ovul fertilizat să intre în cavitatea uterină și să se atașeze de peretele său este, de asemenea, semnificativ redusă.
• Boala adezivă.În organele afectate de endometrioză, se dezvoltă un proces inflamator, caracterizat prin umflarea țesuturilor și eliberarea părții lichide a sângelui din patul vascular. Dezvoltarea inflamației este, de asemenea, facilitată de sângerare, care este adesea observată cu afectarea organelor pelvine ( ovare, perete uterin, intestine, vezica urinara). Pe măsură ce boala progresează, depozitele de fibrină se depun pe pereții organelor ( proteină specială din plasmă sanguină), ceea ce duce la formarea de aderențe care „lipesc” organele între ele. Adeziunile pot comprima ovarele sau trompele uterine, ceea ce perturba dezvoltarea si fertilizarea ovulului.
• Tulburări ale sistemului imunitar. Endometrioza se caracterizează prin modificări ale sistemului imunitar ( de protecţie) sistemele corpului feminin. Cu afectarea extinsă a peretelui uterin, pot fi observate modificări inflamatorii ale membranei mucoase a organului, care pot provoca, de asemenea, infertilitate.
• Formarea de chisturi în ovare. Un chist ovarian endometrioid este o cavitate plină de sânge care se formează ca urmare a sângerărilor repetate observate în zonele de endometrioză la fiecare menstruație. Deoarece sângele nu are de unde să fie eliberat, se acumulează în țesutul ovarian, ceea ce duce la întreruperea funcției lor ( în primul rând la întreruperea procesului de maturare a ouălor).

FIV este procesul de fertilizare artificială a unui ovul. În primul rând, este prescris un curs de terapie hormonală cu hormoni sexuali feminini, ceea ce duce la maturarea simultană a mai multor ouă ( În mod normal, doar una dintre ele se maturizează în timpul unui ciclu menstrual). După aceasta, ouăle sunt recuperate ( operatia se face sub anestezie generala) și plasate într-un mediu nutritiv, unde se adaugă ulterior spermatozoizi ( celule reproductive masculine). O altă opțiune de fertilizare este introducerea unui spermatozoid în ovul folosind joc ultrafin ( în acest caz se folosesc echipamente speciale).

Ouăle fertilizate sunt plasate într-un incubator special timp de 3-5 zile, după care 2 ( în unele cazuri – 4) embrioni în cavitatea uterină. Această procedură este nedureroasă și durează doar câteva minute. Dacă procesul de atașare a acestora are loc normal, va avea loc sarcina.

Indicațiile pentru FIV pentru endometrioză sunt determinate de:

• Prevalența bolii. Dacă cauza infertilității a fost o încălcare a procesului de fertilizare ( cu boală adezivă, chisturi ovariene sau obstrucție a trompelor uterine), FIV vă permite să rămâneți însărcinată în aproape 90% din cazuri. Dacă există modificări inflamatorii în cavitatea uterină și un dezechilibru hormonal al unei femei, eficacitatea metodei este redusă semnificativ.
• Eficacitatea tratamentului anterior. Dacă nu există multe leziuni endometrioide și nu au cauzat tulburări funcționale și anatomice grave în uter, trompe uterine și ovare, se asigură mai întâi tratamentul medicamentos al endometriozei. După aceasta, femeia este sfătuită să încerce să rămână însărcinată în mod natural timp de un an. Dacă eșuează, se prescrie FIV.
• Vârsta femeii. Dacă o femeie are sub 35 de ani, înainte de FIV se recomandă să se efectueze tratamentul descris mai sus și să urmeze o abordare de așteptare timp de 1 an. Dacă vârsta pacientului depășește 35 de ani, FIV se efectuează cât mai devreme posibil ( după efectuarea tuturor studiilor necesare și a unui curs scurt de tratament cu medicamente hormonale).

Dacă apare implanturile embrionare și sarcina, în aproape 100% din cazuri se observă o remisiune completă a endometriozei ( simptomele bolii dispar pe parcursul sarcinii). Acest lucru se datorează faptului că în timpul gestației fondul hormonal al unei femei se modifică - estrogenii, responsabili de creșterea țesutului endometrial, sunt secretați în cantități mai mici, drept urmare leziunile endometrioide scad în dimensiune și dispar complet. Este de remarcat faptul că la aproape jumătate dintre femei boala reapare după naștere.

Am nevoie de o dietă specială pentru endometrioză?

Există o serie de recomandări pentru aportul alimentar, aderarea la care va ajuta la reducerea severității manifestărilor clinice ale bolii și la prevenirea unui număr de complicații.

Endometrioza este o afecțiune patologică în care celulele endometriale ( membrana mucoasă care căptușește cavitatea uterină) apar în alte țesuturi și organe ( unde în mod normal nu apar). Veriga centrală a acestei boli este proliferarea țesutului endometrial în afara cavității uterine. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii concentrației de hormoni sexuali feminini ( estrogen) în prima jumătate a ciclului menstrual. În timpul următoarei menstruații, endometrul este vărsat, rezultând o anumită cantitate de sânge care se scurge din vasele deteriorate.

Manifestările clinice ale endometriozei sunt cauzate de:

• Localizarea și dimensiunea focarelor de endometrioză. Această boală poate afecta aproape orice organ al corpului uman. Țesutul endometrial în creștere exercită presiune asupra celulelor normale ale organului afectat, ceea ce, pe măsură ce boala progresează, duce la perturbarea funcției sale, dezvoltarea proceselor inflamatorii și apariția durerii de intensitate diferită.
• Volumul pierderii de sânge.În timpul menstruației normale, o femeie nu pierde mai mult de 100 ml de sânge. Cu toate acestea, în cazul endometriozei, sângerarea se dezvoltă în toate focarele bolii, ceea ce în cazuri severe poate duce la pierderi masive de sânge și anemie severă.

numele produsului	Principalele efecte în organism
Produse care conțin acizi grași nesaturați omega-3 - peste ( macrou, hering, somon, biban, crap) și alte fructe de mare.	Au efect antiinflamator, reducand intensitatea durerii in endometrioza.
Legume - usturoi, rosii, varza alba, broccoli.	Aceste produse sunt surse de anticarcinogeni – compuși chimici care previn transformarea malignă a endometriozei în cancer.
Surse de fitoestrogeni - leguminoase si cereale ( grâu, soia, orez, ovăz, orz), legume si fructe ( mere, struguri rosii, morcovi, rodii, patrunjel, usturoi).	Intrând în organism, fitoestrogenii ( estrogeni derivati ​​din plante) într-o anumită măsură blochează receptorii pentru estrogeni naturali din țesuturi, reducând astfel efectul pe care aceștia îl provoacă ( creșterea endometrului).
Surse de fier - ficat, lemn de câine, piersici, caise, prune uscate, caise uscate, pere, măceșe.	Sângerările frecvente și abundente observate în cazul endometriozei pot duce la dezvoltarea anemiei prin deficit de fier. Consumul acestor alimente previne dezvoltarea acestei complicații, ajutând la normalizarea nivelului de hemoglobină din sânge.
fibre ( în special soia și semințele de in).	Reduce absorbția estrogenilor în tractul gastro-intestinal.

numele produsului	Principalele efecte în organism
Alimente care provoacă obezitate– pește și carne grasă, produse de patiserie, dulciuri ( prăjituri, produse de patiserie).	Cantitatea excesivă de țesut adipos crește nivelul de estrogen din sânge.
Cafea.	La unele femei, aceasta duce la o creștere a nivelului de estrogen din sânge și poate crește și intensitatea durerilor abdominale.
Bauturi alcoolice.	Consumul regulat și pe termen lung de alcool poate duce la afectarea ficatului, un organ implicat în eliberarea de estrogeni din organism.
Surse de acizi grași nesaturați Omega-6– seminte de floarea soarelui, ulei de masline si arahide, margarina, nuci, migdale.	Acizii grași nesaturați Omega-6 contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii în organism, crescând astfel durata și intensitatea durerii în endometrioză.
Carne rosie.	Stimulează formarea de prostaglandine - substanțe biologic active care susțin procesele inflamatorii din organism.

Este posibil să se vindece endometrioza cu remedii populare?

Multe remedii populare au fost folosite de mult timp pentru endometrioză. Ele nu pot vindeca complet boala, dar ajută la eliminarea simptomelor și previne dezvoltarea unor complicații. Merită să ne amintim că, în unele cazuri, endometrioza poate avea cele mai grave consecințe, așa că tratamentul cu metode tradiționale trebuie cu siguranță coordonat cu medicul dumneavoastră.

Pentru tratamentul endometriozei se folosesc următoarele:

• Colecția de plante. Conține flori de soc, mușețel și urzică, plus frunze de zmeură, mentă și salvie. Colecția are efecte antiinflamatorii, antimicrobiene și analgezice slabe. Pentru a pregăti amestecul, trebuie să luați 20 de grame din fiecare ingredient, să-l tăiați și să turnați 2 litri de apă clocotită. Se lasă într-un loc întunecat timp de 4 - 5 ore, apoi se strecoară și se ia 1 pahar ( 200 ml) de 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Cursul tratamentului este de 10-14 zile.
• Infuzie de pătlagină. Are efecte antiinflamatorii și antimicrobiene. Ajută la oprirea sângerării și activează procesele de restaurare în țesuturile deteriorate. Pentru a pregăti o infuzie, adăugați 50 mg frunze de pătlagină zdrobite la 1 litru de apă clocotită și lăsați timp de 1 oră. Infuzia trebuie filtrată bine, apoi se adaugă încă 500 ml apă caldă fiartă. Luați 2-3 linguri pe cale orală de 4 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Durata tratamentului este de 10 zile.
• Decoctul de uter cu bor. Are efecte antiinflamatorii și antimicrobiene, ajută la normalizarea ciclului menstrual și, de asemenea, reduce riscul de degenerare a endometriozei într-o tumoare malignă. Pentru a pregăti un decoct, adăugați 2 linguri de plantă cu bor uter la 1 litru de apă fierbinte și gătiți într-o baie de apă timp de 20 de minute. Se strecoară bine și se iau 100 ml ( o jumătate de pahar) de 3 ori pe zi înainte de mese.
• Infuzie de celandină. Are efecte antimicrobiene și analgezice. Pentru a pregăti infuzia, turnați 2 linguri de plantă de celidonă zdrobită în 500 de mililitri de apă clocotită și lăsați la loc întunecat timp de 3 ore. Se strecoară apoi bine și se ia câte 50 ml de 4 ori pe zi înainte de mese.
• Suc de sfeclă. Ajută la normalizarea nivelului de hemoglobină și la refacerea membranelor mucoase după sângerare. Sucul de sfeclă proaspăt stors trebuie luat 50 - 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.
• Un decoct de scoarță de viburnum. Scoarța de viburnum are un efect astringent și hemostatic și, de asemenea, crește tonusul stratului muscular al uterului, ajutând la oprirea rapidă a sângerării. Pentru a pregăti un decoct, turnați 100 de grame de coajă mărunțită în 2 litri de apă clocotită și gătiți într-o baie de apă timp de 30 de minute. După aceasta, se răcește la temperatura camerei, se strecoară și se ia 2 linguri de 4 ori pe zi înainte de mese.
• Decoc de rădăcină de arpaș. Această plantă intensifică contracțiile uterine, ajutând la oprirea sângerării. Pentru a pregăti decoctul, adăugați 1 lingură de rădăcini de arpaș zdrobite la 1 litru de apă fierbinte, aduceți la fierbere și gătiți timp de 20 de minute. După aceasta, se răcește la temperatura camerei, se strecoară și se ia 50 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.

Cum să tratezi endometrioza cu medicamente hormonale?

Tratamentul endometriozei cu medicamente hormonale ( analogi ai hormonilor sexuali) este produsă după o anumită schemă, care ajută la prevenirea modificărilor endometrului în timpul ciclului menstrual.

Endometrul este membrana mucoasă a uterului, constând din două straturi - funcțional și bazal. Stratul funcțional, sub influența diverșilor hormoni sexuali, suferă anumite modificări în funcție de faza ciclului menstrual, în timp ce stratul bazal asigură regenerarea acestuia ( recuperare) după menstruație.

În funcție de ziua ciclului menstrual, există:

• Faza de proliferare. Această fază începe imediat după sfârșitul următoarei menstruații, durează aproximativ 12-14 zile și se caracterizează prin creșterea stratului funcțional al endometrului, care are loc sub influența estrogenilor ( hormoni sexuali feminini). Estrogenii sunt secretați de celulele foliculare ( ou matur) în ovare.
• Faza de secretie. Durează aproximativ 14 zile. În această fază, producția de estrogen ( și rata proliferării endometriale) scade, iar hormonul progesteron secretat de corpul galben al ovarelor „pregătește” endometrul pentru implantarea unui ovul fecundat ( numărul de glande crește, endometrul începe să producă diverse enzime). Dacă sarcina nu are loc, stratul funcțional al endometrului este respins treptat.
• Faza de menstruație.În timpul menstruației, stratul funcțional al endometrului este respins și îndepărtat, iar sub influența unei concentrații nou crescânde de estrogen, începe o nouă fază de proliferare.

În condiții normale, celulele endometriale se găsesc numai în căptușeala suprafeței interioare a uterului. Odată cu endometrioză, migrează către diferite organe - către mucoasa musculară a uterului, către ovare, vagin, către peretele intestinal sau chiar către organe mai îndepărtate ( de exemplu, la plămâni). În ciuda faptului că țesutul endometrial este situat într-un loc atipic pentru acesta, în timpul ciclului menstrual suferă aceleași modificări hormono-dependente ca și endometrul normal al uterului. Manifestările clinice ale endometriozei sunt cauzate de proliferarea excesivă ( proliferare) celule endometriale din țesutul diferitelor organe, compresia acesteia și disfuncția asociată a organului.

Efectul medicamentelor hormonale pentru endometrioză are ca scop blocarea proliferării endometriale la diferite niveluri, ceea ce reduce semnificativ manifestările clinice ale bolii.

Regimuri de tratament pentru endometrioza cu medicamente hormonale

Grup de droguri	Reprezentanți	Mecanismul acțiunii terapeutice	Când și cum trebuie utilizat medicamentul?
analogi GnRH	Goserelin	GnRH este un hormon al hipotalamusului ( organ care reglează activitatea tuturor glandelor corpului), care stimulează sinteza hormonului foliculostimulant ( FSH, responsabil pentru creșterea foliculilor în ovar, sinteza estrogenului și proliferarea endometrului) și hormonul luteinizant ( LH, responsabil de creșterea corpului galben și de sinteza progesteronului). Introducerea analogilor sintetici ai acestor medicamente determină o scădere a secreției de GnRH de către hipotalamus, dar nu duce la creșterea formării de FSH și LH. Datorită scăderii concentrației de estrogen în sânge, proliferarea celulelor endometriale nu are loc și nu se observă simptomele endometriozei.	Se administrează subcutanat în zona peretelui abdominal anterior la fiecare 28 de zile. Doza recomandată pentru endometrioză este de 3,6 mg. Cursul de tratament este de 4-6 injecții.
Hormoni antigonadotropi	Danazol	Inhibă formarea FSH și LH. La femei acest lucru duce la atrofie ( subţierea) endometru atât în ​​cavitatea uterină, cât și în focare de endometrioză. Durerea și sângerarea se opresc în primele 3 până la 4 săptămâni de tratament.	Prima doză de medicament ( 400 mg) se administrează oral în prima zi a ciclului menstrual. În viitor, trebuie să luați 400-800 mg zilnic o dată pe zi. Cursul tratamentului este de 6 luni.
	Gestrinone		Medicamentul începe să fie luat pe cale orală în prima zi a ciclului menstrual la o doză de 2,5 mg. Ulterior, se ia de 2 ori pe săptămână ( strict în zilele specificate) în aceeași doză. Cursul tratamentului este de 6 luni. Dacă se omite 2 sau mai multe doze, cursul tratamentului este întrerupt și începe din nou din prima zi a următorului ciclu menstrual.
Analogii de progesteron	Didrogesteron (duphaston)	La fel ca hormonul progesteron, acesta inhibă creșterea endometrului în uter și în zonele de endometrioză.	Luați 10-15 mg pe cale orală de 2 ori pe zi, din zilele 5 până la 25 ale ciclului menstrual. Cursul tratamentului este de 6-8 luni.
Progestative sintetice	Noretisteron (norkolut)	Un medicament sintetic care are efecte similare cu progesteronul și, de asemenea, suprimă formarea de FSH și LH.	Pe cale orală 5 mg din zilele 5 până la 25 ale ciclului menstrual sau zilnic în aceeași doză. Cursul tratamentului este de 6 luni.
Contraceptive combinate	Rigevidon	Conține analogi de estrogen și progesteron. Suprima eliberarea hormonilor gonadotropi ( FSH și LH), prevenind în același timp creșterea endometrului în uter și în zonele de endometrioză.	Pe cale orală, 1 comprimat din zilele 1 până la 21 ale ciclului menstrual, după care se face o pauză de șapte zile ( începe menstruația). Cursul tratamentului este de 6-9 luni.
	Logest

Astăzi vom vorbi despre:

Endometrioza este o boală a sistemului reproducător feminin de tip hormon-dependent. Această boală se caracterizează prin creșterea endometrului - membrana mucoasă a uterului - în alte părți ale corpului feminin. Potrivit experților, endometrioza uterului este o boală ginecologică larg răspândită, ocupându-se pe locul trei ca prevalență după diferite inflamații ale organelor genitale feminine. De regulă, această boală afectează corpul femeilor în timpul anilor reproductivi. Incidenta maxima a endometriozei apare dupa varsta de patruzeci de ani. Cu toate acestea, această boală astăzi se manifestă și la fetele care sunt la adolescență. O altă caracteristică a endometriozei este că la femeile care au avut mai multe nașteri, boala se manifestă mai rar decât la pacientele nulipare. Boala poate apărea și la femei după o pauză menstruală.

Astăzi, experții au făcut mai multe presupuneri cu privire la cauzele endometriozei. Astăzi există așa-numita teorie a menstruației retrograde. Conform acestei teorii, sângele eliberat în timpul menstruației și care conține părți ale endometrului ajunge destul de des în trompele uterine și în cavitatea abdominală. Acesta este așa-numitul fenomen al menstruației retrograde. Când celulele intră în aceste organe, poate apărea cauterizarea. După aceasta, celulele mucoasei uterine încep să funcționeze așa cum le cere scopul lor: se pregătesc pentru implantarea embrionului. Dacă concepția nu are loc, atunci partea principală a membranei mucoase iese în timpul menstruației. Dar ieșirea endometrială din alte organe este imposibilă. În consecință, la nivelul organelor apare o ușoară hemoragie, provocând inflamație. Din acest motiv, femeile cu menstruație retrogradă sunt expuse riscului. Pentru a afla dacă are loc menstruația retrogradă, este suficient să fii supus unei examinări și să consulți un ginecolog.

In orice caz, endometrioza uterului Nu afectează fiecare femeie cu o caracteristică similară a menstruației. Este general acceptat că principalele caracteristici care cresc semnificativ susceptibilitatea la această boală sunt următoarele. În primul rând, aceasta este o anumită structură a trompelor uterine, care este ușor de identificat în timpul examinării. În al doilea rând, prezența unui factor ereditar joacă un rol important. În al treilea rând, apariția endometriozei este facilitată de disfuncția sistemului imunitar al femeii.

Oamenii au început să vorbească despre factorul genetic după cercetările unor oameni de știință din Irlanda. S-a dovedit că la femeile ale căror rude apropiate au endometrioză, probabilitatea manifestării acesteia crește de cinci ori. Având în vedere acest lucru, în timpul examinării și consultării, specialiștii trebuie să afle dacă au existat cazuri de această boală printre rudele pacientului.

Cu toate acestea, alți factori menționați mai sus cresc și probabilitatea bolii. Astfel, dacă există tulburări în funcționarea sistemului imunitar, care menține starea normală a țesuturilor din organism, poate apărea o patologie similară. Dacă sistemul imunitar este normal, atunci poate avea un efect distructiv asupra anomaliilor de funcționare a corpului, care includ creșterea endometrului în afara mucoasei uterine. Când sistemul imunitar funcționează defectuos, și alte sisteme funcționează defectuos. Examinările preventive regulate vă vor permite să detectați cât mai devreme posibil dezvoltarea bolii.

Astăzi, una dintre cele mai frecvente cauze ale endometriozei este considerată a fi intervențiile chirurgicale efectuate vreodată în uter. Acestea sunt avortul, operația cezariană, cauterizarea eroziunii și alte proceduri. Având în vedere acest lucru, după astfel de operații ar trebui să treceți la examene medicale cu strictă regularitate.

Clasificarea endometriozei

Experții clasifică endometrioza în funcție de localizarea acestei patologii. Luând în considerare acest factor, se disting endometrioza genitală, adenomioza, endometrioza externă, precum și endometrioza peritoneală, extragenitală și extraperitoneală. Cu endometrioza genitală internă, endometrul crește în colul uterin și canalul uterin. Cu endometrioza extragenitală, celulele mucoasei uterine cresc în rinichi, vezică urinară, intestine, plămâni și, de asemenea, în cicatrici după operații. În cazul endometriozei extragenitale peritoneale, apar leziuni ale ovarelor, peritoneului pelvin și trompelor uterine. În forma extraperitoneală a bolii, endometrioza crește în organele genitale externe. Există forme „minore” și severe ale bolii. În formele severe, boala se dezvoltă dacă pacientul nu urmează un tratament adecvat la timp. În funcție de cât de adânc sunt zonele afectate, se disting patru stadii ale bolii: minimă, ușoară, moderată, severă. Ultima etapă a endometriozei este cea mai dificil de vindecat.

Simptomele endometriozei

Este important de luat în considerare faptul că simptomele endometriozei pot varia foarte mult. Manifestările lor depind direct de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Foarte rar, această boală este complet asimptomatică, prin urmare, poate fi diagnosticată numai dacă sunteți supus unei examinări regulate de către un medic. Cu toate acestea, de regulă, anumite simptome ale acestei boli apar încă. Principalele simptome ale endometriozei sunt durerea. La majoritatea pacienților, durerea se manifestă sub diferite forme. Un alt simptom comun al bolii este dismenoreea. Acest simptom se manifestă la maximum în prima sau a treia zi. Acest simptom este asociat cu sângerarea menstruală în chist și, în consecință, cu o creștere a presiunii în chist. Dismenoreea poate apărea și din cauza menstruației retrograde și a iritației la nivelul peritoneului. De asemenea, se poate manifesta ca o consecință a producției active de prostaglandine, provocând vasospasm și contracții puternice în uter. Senzațiile dureroase în timpul menstruației apar și din cauza contactului organelor din apropiere cu o leziune endometrioidă. Pe lângă simptomele descrise, endometrioza poate provoca scurgeri maro închis, care persistă câteva zile după menstruație.

Un anumit număr de femei se plâng de dureri pelvine care nu au legătură cu ciclul menstrual. Apare din cauza inflamației secundare la acele organe care au fost afectate de endometrioză. Simptomele endometriozei pot include, de asemenea, senzații dureroase în timpul actului sexual. Cel mai adesea, un astfel de simptom apare la femeile cu vagin afectat de endometrioză, sept rectovaginal și spațiu rectouterin. Există și dureri în partea inferioară a spatelui, menstruația este neregulată, dar este deosebit de grea.

Al doilea simptom neplăcut al acestei boli este incapacitatea de a concepe. se manifestă la 25-40% dintre femeile afectate. Până în prezent, toate cauzele infertilității datorate endometriozei nu au fost pe deplin elucidate. Evident, există modificări ale trompelor uterine și ovarelor, care sunt provocate de endometrioză, iar sarcina în cele din urmă nu are loc. Al doilea motiv pentru incapacitatea de a concepe cu această boală este o defecțiune a sistemului imunitar. Endometrioza poate afecta în mod similar regularitatea ovulației, iar apoi sarcina nu va apărea din cauza tulburărilor în procesul de ovulație care însoțesc această boală. Un alt simptom al endometriozei este menoragia. Cu toate acestea, acest semn al bolii este mai puțin frecvent decât principalele simptome.

Diagnosticul endometriozei

În procesul de realizare a unui diagnostic, examinarea și toate procedurile necesare sub îndrumarea unui medic de un anumit profil sunt foarte importante. În primul rând, atunci când puneți un diagnostic, ar trebui să treceți la o examinare inițială de către un ginecolog. În continuare, medicul intervievează pacienta în detaliu pentru a afla natura durerii, pentru a afla ce boli ginecologice a mai suferit ea și dacă au fost efectuate vreodată intervenții chirurgicale adecvate. De asemenea, specialistul ar trebui să afle informații despre bolile ginecologice ale rudelor pacientului.

În plus, în procesul de stabilire a diagnosticului, sunt utilizate următoarele metode: o examinare ginecologică folosind un speculum, examinarea cu ultrasunete a organelor din pelvis, examenul rectovaginal, rectal, colposcopie, laparoscopie, histeroscopie. Ultimele două proceduri sunt cele mai frecvent utilizate metode pentru diagnosticarea endometriozei uterine. Acestea trebuie efectuate numai într-un cadru clinic. Durerea pelvină, care continuă la pacient mai mult de șase luni, este principala indicație pentru utilizarea laparoscopiei și histeroscopiei.

Majoritatea pacienților cu această boală au un uter mărit, de obicei moderat. De asemenea, la o anumită parte a pacienților (aproximativ 15-20% din cazuri), se determină îndoirea uterului fixă ​​și nefixată. În timpul procesului de diagnostic, unii pacienți sunt determinați să aibă noduli în fornixul posterior, provocând durere. Pentru a evalua dacă există fenomene similare în septul rectovaginal, se efectuează un examen rectal și rectovaginal. În timpul unui studiu care vizează examinarea trompelor uterine și a ovarelor, specialistul stabilește dacă aceste organe sunt mărite, imobile sau dureroase. La efectuarea colposcopiei și histeroscopiei, specialistul primește material folosit pentru efectuarea unei biopsii. Biopsia și histologia sunt considerate un plus eficient la metodele de examinare endoscopică și ajută la determinarea metodei corecte de terapie.

Tratamentul endometriozei

Atunci când selectează o metodă de tratament adecvată, specialistul ia în considerare mulți factori, inclusiv vârsta pacientului, sarcina anterioară și caracteristicile bolii în acest stadiu. Medicul trebuie să evalueze cât de severe sunt simptomele endometriozei, dacă această boală este combinată cu alte procese inflamatorii și dacă ar trebui să se lucreze pentru a restabili funcția de reproducere a femeii.

În prezent, există mai multe tratamente eficiente pentru endometrioză. Deci, în funcție de punctele de mai sus, experții sugerează utilizarea unei metode medicale conservatoare de tratare a endometriozei, precum și a metodelor chirurgicale. În timpul operației se poate folosi o metodă de conservare a organelor (laparoscopie și laparatomie), cu ajutorul căreia se îndepărtează doar focarele bolii și se păstrează organele. În unele cazuri, este indicată o metodă radicală prin care uterul și ovarele sunt îndepărtate. Se folosește și o combinație a acestor metode de tratament.

Astfel, se recurge la terapia conservatoare dacă boala este asimptomatică, în perioada de permenopauză, în caz de infertilitate, adenomioză, endometrioză pentru restabilirea fertilităţii. Pentru aceasta, pacientului i se prescrie un curs de medicamente hormonale, antiinflamatoare, desensibilizante și simptomatice. Cu toate acestea, componenta principală a unui astfel de tratament este terapia hormonală. Este important de menționat că doar un curs lung de tratament medicamentos garantează efectul unei astfel de terapii. În timpul tratamentului, sunt indicate observații regulate ale specialistului curant.

Prevenirea endometriozei

Pentru a preveni endometrioza, este imperativ să fii supus unor examinări preventive regulate de către un ginecolog. Femeile și fetele care suferă de dureri menstruale excesive, care pot fi un simptom al endometriozei, ar trebui să fie deosebit de atente la această regulă. Este important să se supună examinărilor preventive după un avort sau o altă intervenție chirurgicală în uter. Pentru a preveni apariția endometriozei, toate bolile inflamatorii ale organelor genitale, inclusiv cele cronice, trebuie tratate cu promptitudine. Testele care vizează determinarea nivelului de hormoni care afectează direct funcționarea atât a sistemului imunitar, cât și a altor sisteme din organism vor ajuta, de asemenea, la prevenirea bolii.

Femeile care observă o reducere, insuficiență metabolică și, în consecință, o creștere bruscă în greutate ar trebui să acorde o atenție deosebită măsurilor preventive. De asemenea, acele femei care folosesc contraceptive intrauterine, cele care au peste treizeci de ani și cele care fumează în mod regulat ar trebui să se supună unor examinări și consultații regulate la medic. Mai ales pentru: - http://site

Atunci când nivelurile normale de hormoni ale unei femei sunt perturbate, se poate dezvolta endometrioza. Hiperplazia endometrială este astăzi cea mai presantă patologie din ginecologie, care reprezintă 10% din celelalte boli ale femeilor. Principalul pericol al bolii este că, dacă nu este tratată, atunci în timp există riscul de cancer.

Ce este endometrioza

Boala ginecologică endometrioza este creșterea endometrului în cavitatea uterină la femeile de vârstă reproductivă. Boala se poate dezvolta și la fetele tinere, dar majoritatea oamenilor se îmbolnăvesc după 40 de ani. Celulele membranei mucoase a organului feminin conțin receptori care răspund la hormonii sexuali și criptele (glande spirale). O femeie sănătoasă nu mai are celule endometriale în niciun țesut al corpului ei.

Dacă se dezvoltă patologia, acestea încep să migreze către diferite organe. Particularitatea celulelor endometriale este că în timpul relocarii nu își pierd funcția menstruală. Patologia se dezvoltă cel mai adesea în cavitatea abdominală sau zona pelviană (forma genitală). În funcție de localizare, endometrioza poate fi externă sau internă.

Endometrioza internă

Aceasta este o boală ginecologică care afectează corpul uterului și interiorul trompelor uterine. Mai des, patologia are natura unui proces difuz, iar excrescentele seamănă cu nodurile fibroamelor. Endometrioza internă este clasificată în funcție de stadiile de manifestare.

1. Primul grad. Există un singur focar de inflamație. Este afectată o mică zonă a membranelor mucoase.
2. Gradul II. În acest stadiu, o zonă mai mare este afectată, iar inflamația începe să progreseze activ și ajunge la mijlocul miometrului.
3. Gradul al treilea. Procesul patologic se caracterizează prin deteriorarea stratului profund al miometrului și focare de localizare diferită.
4. Gradul al patrulea. Cel mai periculos pentru organism, deoarece hiperendometrioza afectează nu numai membranele mucoase ale organului, ci și zona peritoneului parietal.

Endometrioza externă

Această patologie se caracterizează prin creșterea endometrului pe țesuturi și organe situate în afara uterului: trompe uterine și col uterin, vagin, organe genitale, uretere, vezică urinară, ovare. Endometrioza externă are, de asemenea, patru grade de dezvoltare de la o leziune mică la chisturi mari și aderențe multiple care apar între organele pelvine. Există, de asemenea, o formă internă-externă de endometrioză, când endometrul crește în miometru și se observă deteriorarea peritoneului și a organelor sistemului reproducător.

Cauze

Ce este endometrioza uterină este deja clar, dar din ce motive apare boala? Patologia nu are o origine stabilită până în prezent. Cele mai probabile cauze ale endometriozei:

1. Tulburări ale sistemului imunitar. Protecția în organism are ca scop eliminarea oricărui țesut străin. Când imunitatea este afectată, celulele endometriale nu sunt distruse, ci prind rădăcini și funcționează în afara uterului.
2. Ereditate. Există forme familiale ale bolii, când femeile din aceeași familie suferă de aceeași patologie de mai multe generații.
3. Disfuncție hormonală. La femei, examenul relevă adesea niveluri ridicate de estrogen și niveluri scăzute de progesteron, ceea ce provoacă creșterea endometrului.
4. Menstruaţie. În perioadele grele (menoragie), celulele endometriale se deplasează uneori retrograd în afara organului, apoi se răspândesc la ovare, col uterin, tuburi, pereții intestinului subțire, buric și alte țesuturi.

Simptome

Un semn tipic al bolii este menstruația dureroasă (dismenoree), sângerarea abundentă în timpul menstruației și infertilitatea. În prima etapă, boala poate fi complet asimptomatică și poate fi diagnosticată doar în timpul unui examen ginecologic sau cu ultrasunete. Chiar dacă durerea apare în timpul menstruației, după ce încetează, durerea se termină. Când endometrul crește, apar și alte simptome ale endometriozei:

• ciclu menstrual neregulat;
• probleme sângeroase;
• durere în timpul actului sexual;
• defecare dureroasă, urinare;
• durere premenstruală severă;
• creșterea temperaturii corpului în timpul menstruației;
• dureri pelvine.

Diagnosticare

Deoarece nu există semne de laborator pentru această patologie, medicii, după o examinare vaginală, îndrumă pacienta la o ecografie transvaginală pentru a diagnostica endometrioza uterină. Studiul este efectuat cu ajutorul unui senzor vaginal. Această metodă este utilizată pe scară largă pentru a evalua dinamica tratamentului și pentru a identifica adenomioza. Diagnosticul suplimentar al endometriozei:

• CT sau RMN;
• laparoscopie;
• histeroscopie;
• histerosalpingografie;
• colposcopie;
• test de sânge pentru markeri tumorali.

Aflați mai multe despre cum se efectuează operația.

Endometrioza - tratament

Există o părere că creșterea endometrului poate fi tratată cu sarcina. Această afirmație este parțial adevărată, deoarece perioada de așteptare a unui copil are un efect benefic asupra stării uterului. Cu toate acestea, semnele de îmbunătățire vor fi temporare - doar până la debutul primei ovulații. Tratamentul endometriozei se realizează prin metode terapeutice sau intervenții chirurgicale. Alegerea terapiei depinde de profunzimea creșterii endometrului și de numărul de leziuni.

Pentru primul și al doilea grad de deteriorare, se alege un tratament conservator. Dacă acest lucru nu dă rezultate, pacientului i se propune o intervenție chirurgicală. În medicina modernă, se folosesc mai multe metode chirurgicale pentru a scăpa de endometrioză. În timpul laparoscopiei sau laparotomiei, organele sunt conservate și zona afectată este îndepărtată. În timpul intervenției chirurgicale abdominale radicale, uterul sau organele afectate sunt complet îndepărtate (în cazul formei extragenitale).

Remedii populare

Strămoșii noștri știau și ce este endometrioza, așa că au folosit decocturi din plante și infuzii pentru această boală. Cel mai popular tratament este iarba uterului cu bor. Trebuie să turnați 15 g de plantă uscată cu apă fierbinte (2 căni) și să lăsați într-o baie de apă timp de 15 minute. Această infuzie trebuie băută zilnic în trei doze timp de două săptămâni. Un alt tratament alternativ eficient pentru endometrioza uterină:

• combina ierburile in cantitati egale: eleuterococ, elecampane, musetel, lemn dulce, patlagina;
• adăugați 2 linguri la amestec. pulbere de chaga și badyagi;
• trei linguri. l. turnați amestecul cu un pahar cu apă;
• se incinge pe foc 5 minute, apoi se lasa 40 de minute;
• dus cu infuzie calda, strecurata, dimineata si seara, timp de 10 zile la rand.

Droguri

În stadiile incipiente, dispozitivul intrauterin Mirena este utilizat cu succes. Partea sa internă este umplută cu hormoni care pot înlocui progesteronul feminin, a cărui lipsă provoacă creșterea endometrului. De asemenea, este necesar să folosiți medicamente pentru a opri creșterea celulelor endometriale și pentru a reduce concentrația mare de estrogen în corpul unei femei. Principalele medicamente pentru endometrioză:

1. Antiprogestative (Mifepriston, Danazol). Medicamentele provoacă suprimarea funcției ovariene pentru a inhiba focarele de răspândire endometrială.
2. Contracepția hormonală (Zhanine, Pharmatex). Suprimă fluxul menstrual, ceea ce duce la efecte terapeutice bune.
3. Analogi ai progesteronului natural (Visanne, Duphaston). Lipsa hormonului feminin poate provoca creșterea endometrului, așa că este indicată terapia de substituție.

Prevenirea endometriozei

Măsurile preventive trebuie luate de toate femeile aflate la vârsta fertilă, indiferent dacă au sau nu boala. O atenție deosebită trebuie acordată dacă se utilizează contracepție intrauterină, este prezentă obezitatea sau nivelurile de estrogen sunt crescute. Prevenirea endometriozei uterine include:

• vizite regulate la medicul ginecolog;
• lupta împotriva excesului de greutate;
• abstinenta sexuala in timpul menstruatiei;
• refuzul avortului;
• prevenirea stresului;
• exerciții fizice moderate;
• lupta împotriva fumatului.

Video