Caracteristicile examenului stomatologic al persoanelor care suferă de boli reumatismale. Examinarea clinică a copiilor cu anomalii și deformări dentare
Cartea conturează principiile științifice și organizatorice ale examinării medicale a copiilor la dentist. A doua ediție a cărții (prima a fost publicată în 1978) a fost revizuită semnificativ. Prezintă date privind prevalența bolilor dentare majore în diferite perioade de vârstă. Sunt descrise metode de examinare medicală a copiilor din grădinițe, școli și alte grupuri organizate. Criteriile de educație igienă a copiilor și a părinților acestora, a profesorilor și personal medical instituții pentru copii, precum și metode de prevenire a bolilor dentare.
Cartea este destinată medicilor stomatologi pediatri și organizatorilor de servicii stomatologice.
Pe baza provocărilor actuale ale stomatologiei pediatrice moderne, folosind experiența medicilor stomatologi pediatri din țara noastră, autorii acestei cărți au încercat să minimizeze repetarea materialului din prima ediție și să prezinte date noi din perspectiva provocărilor moderne și a utilizării progrese în știință și practică.
Noile secțiuni sunt dedicate etapelor de implementare a examinării medicale a copiilor de diferite vârste la stomatolog, metode de introducere a diverselor forme organizatorice de prevenire a bolilor dentare la copii la toate etapele examenului medical, mentinerea reabilitării copiilor cu afecțiuni dentare, sub rezerva acoperirii maxime a copiilor cu examene dentare la stomatolog etc.
CONŢINUT
Prefață 31. Baza științifică și organizatorică pentru examinarea medicală a copiilor la dentist. T. F. Vinogradova 5
Examenul clinic - o metodă de medicină preventivă în URSS 5
Principiile de bază ale examinării medicale a copiilor 7
Principiile examinării medicale a copiilor la dentist 10
Etapele examenului medical în instituțiile stomatologice pentru copii 27
2. Examinarea medicală a copiilor vârstă fragedă. T. F. Vinogradova. N. V. Morozova, N. G. Snagina, E. V. Basmanova, O. P. Maksimova, V. V. Roginsky 49
Metode examinare clinică copii mici şi principii de grupare pentru observarea dispensarului 50
Starea stomatologică și măsurile preventive pentru copiii din prima grupă de dispensar 54
Starea stomatologică și măsurile preventive pentru copiii din grupa II dispensar 68
Starea stomatologică și măsurile preventive pentru copii III dispensar grupele 78
Examenul clinic al copiilor cu defecte de dezvoltare facială și boli chirurgicale 79
Examenul clinic al copiilor cu boli ale mucoasei bucale 90
Examenul clinic al copiilor cu malformații ale țesuturilor dentare primare și carii 95
Examenul clinic al copiilor cu malocluzie 101
3. Examinarea medicală a copiilor inainte de varsta scolara. T. F. Vinogradova, N. G. Snagina, E. V. Basmanova, O. P. Maksimova 104
Metode de examinare a copiilor 104
Diagnosticul cariei dentare 107
Diagnosticul pulpitei și parodontitei 110
Diagnosticul ocluziei 115
Diagnosticul malformațiilor regiunii maxilo-faciale, limfadenitei, oreionului, tumorilor și altor boli chirurgicale 117
Diagnosticul bolilor parodontale marginale 120
Gruparea copiilor pentru examen medical la dentist 125
Organizarea tratamentului și a activității preventive într-o instituție preșcolară 130
Rolul medicului ortodont în organizarea și acordarea îngrijirii medicale și preventive copiilor în timpul examinării medicale 134
4. Examinarea medicală a copiilor de vârstă școlară. T. F. Vinogradova, O. P. Maksimova, N. G. Snagina, E. V. Basmanova, A. V. Vinnichenko 135
Examenul clinic al copiilor cu carii dentare 136
Determinarea activității cariilor dentare 138
Formarea grupurilor de dispensare la școală 138
Examenul clinic al copiilor cu pulpită și parodontită 148
Examenul clinic al copiilor cu malocluzie 158
Examenul clinic al copiilor cu boli chirurgicale 166
Examenul clinic al copiilor cu boli ale mucoasei bucale și parodontale 190
5. Examinarea medicală a copiilor în scopul prevenirii cariilor dentare T. F. Vinogradova, N. V. Morozova 220
Mijloace de prevenire a cariilor dentare 235
6. Examenul clinic și reabilitarea copiilor cu tumori și procese asemănătoare tumorilor. V. V. Roginsky 247
Referințele 253
Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos
Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.
Nu există încă o versiune HTML a lucrării.
Puteți descărca arhiva lucrării făcând clic pe link-ul de mai jos.
Documente similare
Examenul medical ca metodă de îngrijire a sănătăţii populaţiei, care vizează păstrarea şi întărirea sănătăţii. Efectuarea igienizării de rutină a cavității bucale la copii. Fazele examenului clinic. Grupuri de persoane examinate. Identificarea gradului de carie.
prezentare, adaugat 13.06.2013
Conceptul și esența examenului medical. Principalele etape ale examenului medical. Documente legale despre examenul medical. Diferența dintre examenul medical și examenul preventiv. Obligatoriu consultatie preventiva. Detectare precoce boli.
rezumat, adăugat 27.11.2014
Principii de bazaîmbunătățirea examenului clinic, responsabilitatea în timpul implementării. Scopul preventiv examene medicale, implementarea și etapele acestora. Contingente de examinare clinică a populației adulte. Sarcinile departamentului (biroului) de prevenire medicală.
prezentare, adaugat 14.12.2014
Conceptul de examinare clinică ca metodă îngrijire medicală. Principii de examinare medicală a gravidei. Acoperirea timpurie a femeilor însărcinate supraveghere medicală. Continuitate în activitate clinica prenatala. Examinare. Anamneză. Cercetare de laborator.
prezentare, adaugat 11.09.2016
Starea de sănătate a copiilor cu frecvente raceli. Grupuri de sănătate. Participare asistent medical la examenul medical al copiilor bolnavi frecvent și pe termen lung. Măsuri preventive de bază în complexul de îmbunătățire a sănătății copiilor frecvent bolnavi.
lucrare curs, adăugată 12.09.2016
Principalele sarcini ale examenului medical. Evaluarea eficacității monitorizării pacienților care suferă de hemoroizi într-o rețea medicală. Date statistice despre dizabilitate, numărul de persoane radiate. Asistență medicală, diagnosticul bolii.
lucrare stiintifica, adaugata 09.03.2014
Particularități sistemul osos la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Revizuirea bolilor asociate cu tulburările posturale. Principii de tratament și specificul prevenirii acestei patologii la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Rolul asistentei în acest proces.
lucrare curs, adaugat 12.11.2014
Ideea examinării medicale a populației la stomatologul din țara noastră a fost prezentată în 1962 la Congresul al IV-lea al stomatologilor de la Moscova, de către membru corespondent al Academiei de Științe Medicale a URSS, prof. A. I. Evdokimov.
Conform propunerii lui A. I. Evdokimov, persoane de diverse grupe de vârstăși profesii: nou-născuți, copii din prima perioadă de dentiție, inclusiv de vârstă preșcolară, copii de grădiniță, copii și adolescenți de vârstă școlară, studenți, cadre militare, gravide, muncitori și angajați, familiile acestora, pensionari.
După 1962, în literatura de specialitate au apărut lucrări dedicate dezvoltării și studiului examinării clinice a anumitor grupuri ale populației infantile. În același timp, la definirea grupelor, unii autori orientează medicul asupra naturii bolii dentare, indiferent de vârsta copilului, alții pornesc de la starea generala sănătatea copiilor, fără a ține cont de vârsta și natura bolii dentare.
Mulți ani de experiență în domeniul stomatologiei copilărie, dezvoltarea conținutului, metodologiei și frecvenței igienizării planificate a cavității bucale la copii (T. F. Vinogradova), studiul rolului leziunilor odontogenice în tratamentul și prevenirea boli somatice(T. F. Vinogradova, O. P. Maksimova), eficacitatea examinării medicale a copiilor care suferă de carii dentare (T. F. Vinogradova, G. A. Bleher), eficacitatea examinării medicale a copiilor cu boli parodontale marginale (T. F. Vinogradova,
O. P. Maksimova), participarea la dezvoltarea conținutului și metodologiei examinării clinice cu scopul de a diagnostic precoceși prevenirea malocluziei la copii (N. G. Snagina), capacitatea de a efectua în mod activ măsuri preventive la nivel de populație, grup și individual (T. F. Vinogradova, N. V. Morozova), baza stiintifica metodele de studiere a copiilor în selecția și gruparea pentru observație clinică (T. F. Vinogradova, 1970) au dovedit că examenul medical este în prezent cea mai progresivă metodă de lucru pentru medicii stomatologi pediatri. În același timp, întreaga populație de copii a țării ar trebui luată pentru servicii de dispensar.
Condițiile preliminare științifice și organizatorice de conducere pentru oportunitatea examinării medicale a întregii populații de copii a URSS la dentist este, în primul rând, prevalența și intensitatea ridicate a bolilor dentare la copiii de toate vârstele (Fig. 1).
Acestea sunt în primul rând boli precum cariile dentare, malocluziile, bolile parodontale marginale și malformațiile feței și ale maxilarelor.
O caracteristică a stadiului actual de dezvoltare a pediatriei este că multe boli ale copiilor, cum ar fi patologie cardiovasculară, reumatism, nefropatie, multe afecțiuni infecțioase și alergice, boli tract gastrointestinalși ficatul, medicii pediatri le consideră în legătură cu bolile dinților și ale parodonțiului marginal, acordând acestuia din urmă un rol principal în dezvoltarea patologiei și constatând prevalența lor semnificativă. Sarcina este să crești copil sanatos nu poate fi rezolvată fără reducerea și eliminarea bolilor dentare.
Nu mai puțin factori importanți fundamentarea oportunității examinării medicale a populației de copii la stomatolog sunt curs cronic majoritatea bolilor dentare și necesitatea corectării pe termen lung a dezvoltării maxilarului după leziune, sechestrotomie, îndepărtarea tumorii etc. Acest lucru se aplică în mod egal tuturor bolilor și mai ales celor mai frecvente, cum ar fi cariile, malocluziile,
Orez. 1. Caracteristici de vârstă boli dentare in
copii.
a - prevalența cariilor; b - intensitatea cariilor; nevoiaș
în reabilitare; d - frecvența malocluziei (după X.. A. Kalamkarov); d - dis-
prevalența bolilor parodontale marginale.
Ieșirea parodonțiului marginal, malformații ale feței și maxilarelor etc.
Caria dentară, diagnosticată la Moscova la 21% dintre copiii de 3 ani, crește la 51% la 4 ani, la 71% la 5 ani etc. [Vinogradova T. F., 1976]; În același timp, creșterea intensității cariilor (apariția de noi dinți cariați, carii carioase, dinți de îndepărtat etc.) pe copil pe an variază între 0,6 și 1,3 dinți. Creșterea anuală a intensității cariilor la școlarii cu gradul al treilea de activitate este de 2,25 dinți și 4,4 carii din cauza necesității de a umple dinții cariați anterior obturați.
Igienizarea planificată a cavității bucale, care prevede tratarea cariilor dentare la copiii din instituțiile preșcolare și școlare organizate, vă permite să păstrați dinții copiilor în stare bună. conditie buna: toate cavitățile carioase au fost umplute, pulpita și parodontita au fost vindecate, dinții care nu au fost supuși tratamentului conservator au fost îndepărtați. Cu alte cuvinte, igienizarea cavității bucale restabilește funcția principală pierdută ca urmare a cariilor - mestecarea alimentelor. Dacă igienizarea cavității bucale se efectuează nu numai ocazional și nu o dată pe an pentru toți copiii, indiferent de indicațiile individuale, ci într-un interval de timp determinat pentru fiecare copil în parte, atunci devine posibilă nu numai umplerea cavităților carioase, ci și pentru a minimiza formele complicate de carii, pierderea dinților permanenți, pentru a preveni dezvoltarea progresivă și apariția formele initiale carii etc.
Medicii stomatologi pediatri au văzut de mult eficacitatea igienizării de rutină a cavității bucale și au numit-o „preventivă”. Salubrizarea „preventivă” planificată a cavității bucale pentru școlari se realizează de mulți ani în republicile baltice, în regiunile și raioanele RSFSR, în toate orașele industriale. Uniunea Sovietică. Acest lucru permite fără întreruperi serioase a sistemului de livrare ingrijire dentara treceți la serviciile de dispensar pentru copii la dentist, deoarece stația planificată este doar o parte a activității dispensarului.
Ideea realizării planificării igienizării cavității bucale la școlari de două ori pe an a fost exprimată pentru prima dată de A.K. Limberg (1900) în articolul „Program pentru colectarea de informații despre dinți și îngrijirea dentară în școlile din Imperiul Rus”, publicat în jurnalul „Dental Bulletin”.
Înalt valoare preventivă igienizarea planificată a cavității bucale în sistemul de creștere a unui copil sănătos impune organizatorilor implementării acesteia să aibă aceeași responsabilitate ca și atunci când desfășoară. vaccinări preventiveși alte activități recreative.
În același timp, frecvența în creștere a cariilor dentare în prezent, intensitatea ridicată a dezvoltării acestui proces patologic, precum și numărul tot mai mare de boli parodontale marginale și malocluzii la copii creează o situație în care devine imposibil pentru toate vârstele școlare. copiii să fie supuși de două ori igienizarea cavității bucale pe parcursul unui an calendaristic dificil, iar în unele zone geografice ale URSS imposibil.
Când igienizarea cavității bucale o dată pe an la jumătate dintre copii nu împiedică dezvoltarea leziunilor odontogenice care distrug coroanele dinților, are loc pierderea precoce a dinților, ceea ce duce, la rândul său, la deficiența mestecării alimentelor, formarea deformărilor mușcăturii, etc.Sanitația planificată a cavității bucale își pierde sensul efectului preventiv.
Orez. 2. Schema de calcul a indicilor KPU, KP, KPp. Exemplu: KPUzub-P, k-2, P-9, 
KPUpov-16, k-2, P-14.
Orez. 3. Schema de numărare
creșterea intensității cariilor
după indicii KPU, KP, KPU +
+ kp.
Pe baza clinicii stomatologice interdistritale pentru copii nr. 26 din districtul Voroshilovsky din Moscova (baza clinică a Departamentului de stomatologie pediatrică TsOLIUV), au fost examinați 65 de mii de copii de vârstă școlară și au fost analizate istoriile medicale a peste 10 mii de copii. în dinamica igienizării pe 10 ani a cavității bucale de 2 ori pe parcursul anului școlar al anului.
În urma acestei lucrări, a fost formulat conceptul gradului de activitate a cariilor și s-a înaintat o ipoteză de lucru cu privire la frecvența de igienizare a cavității bucale la copiii de vârstă școlară pe baza activității cariilor.
Primul grad de activitate a cariilor este considerat a fi o condiție atunci când indicele KPU, KP sau KPU -\- KP (în perioada dentiției mixte) nu depășește intensitatea medie a cariilor în grupa de vârstă corespunzătoare (Fig. 2) . Nu există inițiale
M - valoarea medie a indicatorului (KPU, kp, KPU + kp) abaterea medie
de la M.
stadiile cariilor identificate metode speciale. Cavitățile carioase detectate sunt localizate pe suprafețe tipice pentru carii, iar procesul carios tinde să fie limitat în timpul tratamentului (Fig. 3). Copilul aparține grupelor de sănătate I și II (nu are boli cronice) sau are o stare de boală cronică compensată (grupa de sănătate III).
Dacă presupunem că pentru Moscova valoarea medie a intensității KPU sau KPU + KP pentru copiii din clasele 1-2-3 este 5; Clasele 4-5-6-7 - 4; Clasele 8-9-10 - 6, apoi primul grad de activitate a cariilor este determinat de indicatorii KPU, KP sau KPU + KP mai puțin de 5 în clasele 1-2-3, mai puțin de 4 - în 4-5-6- 7 clase, mai puțin de 6 - în clasele 8-9-10.
Al doilea grad de activitate a cariilor este considerat a fi o stare în care intensitatea cariilor conform indicilor KPU, kp, KPU + kp este mai mare decât valoarea medie a intensității pentru o anumită grupă de vârstă (adică egală cu suma elevului mediu). KPU, kp, KPU + kp și trei sigma
y y
abateri mici, adică M + Zo, unde a = - pshts k =
= 6,5) cu manifestare optimă semne clinice carii (Fig. 4); cavitățile carioase sunt localizate în zone tipice, marginile smalțului sunt rotunjite, dentina este moderat pigmentată, procesul carios din dinte se dezvoltă cu tendința de a limita modificările patologice. Fara simptome carii initiale regiunea cervicală
și zonele zonelor imunitare, indicele igienic este mai mic de 2 conform lui Fedorov și Volodkina.
Pentru Moscova, al doilea grad de activitate a cariilor este determinat de următorii indicatori: pentru copiii din clasele 1-2-3 - până la 8; Clasele 4-5-6-7 - până la 8; Clasele 8-9-10 - până la 9.
Al treilea grad de activitate a cariilor este considerat a fi o condiție în care indicatorii KPU, KPU sau KPU + kp depășesc indicatorul maxim M + Pentru sau cu o valoare mai mică a KPU, sunt detectate mai multe pete de cretă: dezvoltarea clinică caria corespunde unui proces activ (localizarea cariilor în zona zonelor imunitare cu o abundență de dentine umede ușoare, cu margini ascuțite fragile ale smalțului, procesul patologic nu tinde să fie limitat etc.
Pe baza acestor studii, precum și a datelor din prelucrarea matematică a observațiilor dinamice ale dezvoltării cariilor cu diferite grade inițiale de activitate pe parcursul a 10 ani, care au arătat că complicațiile cariilor la copiii cu primul grad de activitate se formează după 13 luni, cu gradul doi după 7 luni și cu gradul trei după 3,3 luni Sp2 = 29%), a devenit posibil să se recomande:
- copiii sănătoși și copiii cu gradul I de activitate carioasă trebuie examinați și igienizați o dată pe an calendaristic;
- copiii cu gradul al doilea de activitate trebuie examinați și igienizați de 2 ori pe an calendaristic;
- copii cu gradul al treilea de activitate - de 3 ori pe an calendaristic.
Rezultatele unei astfel de igienizări bucale, bazate pe gradul de activitate al dezvoltării cariei dentare, au dat un efect medical și economic ridicat:
- numărul de vizite pentru examinarea școlarilor a fost redus cu 26% (450 de vizite au fost salvate pentru examenele la fiecare mie de școlari);
- Datorită timpului economisit, a fost posibilă creșterea acoperirii reabilitare planificată cavitatea bucală până la 97,1% și igienizare de la cei care au nevoie 97,7%;
- numărul de dinți permanenți care trebuie îndepărtați
în cursul anului a scăzut de la 17,2 la 4,0 la 1000 examinaţi; - numărul cazurilor de carii complicate la dinții temporari a scăzut de la 179,5 la 32,6 la 1000 de copii, iar la dinții permanenți de la 45,7 la 21,9.
Acoperirea mare a copiilor de vârstă școlară cu tratament planificat pentru carii, procentul mare de copii nevoiași care au fost igienizați cu un număr minim de cazuri de carii complicate și pierderea dinților indică eficacitatea propunerii privind frecvența de igienizare a cailor bucale. cavitatea școlarilor.
În prezent, această metodă este utilizată cu succes în activitatea stomatologilor pediatri din Moscova și alte orașe ale URSS.
La seminarul All-Union privind schimbul de experiență „Organizarea îngrijirii stomatologice pentru școlari”, 1978, a fost aprobat formă nouă frecvența de igienizare a cavității bucale a școlarilor, în funcție de gradul de activitate a cariilor, și s-a luat o decizie
- copiii sănătoși și copiii cu gradul I de activitate carioasă trebuie examinați și igienizați la intervale de 1 an;
- copii cu gradul II de activitate a cariilor - cu un interval de 6 luni;
- copii cu gradul III de activitate a cariilor - la fiecare 3-4 luni.
- Acoperirea copiilor prin canalizare (contabilitatea se efectuează conform formulei lui N.I. Kollegov 1959):
- Procentul celor nevoiași care au fost igienizat.
- Număr de cazuri de carii complicate la 1000 de copii: la dinții temporari, la dinții permanenți.
- Numărul de dinți permanenți lipsă la 1000 de copii.
- Numărul de unități de muncă condiționată (UTS) generate de un medic pe zi.
Această metodă are practic valoare medicinală, iar valoarea sa preventivă în raport cu apariția focarelor primare de distrugere a dintelui cariat este mică. O altă îmbunătățire a formei proactive de a oferi îngrijiri stomatologice copiilor din URSS a fost sistemul de examinare medicală a copiilor la dentist.
Examenul clinic este o formă mai avansată de muncă pentru stomatologii pediatri, deoarece, împreună cu igienizarea planificată a cavității bucale, asigură
prevenirea bolilor dentare la toate vârstele, ținând cont de caracteristicile individuale ale stării generale de sănătate a copilului și starea dentară. În plus, examinarea medicală a copiilor la dentist include complex planificat medicinale şi măsuri preventiveîn raport nu numai cu cariile dentare, ci și cu malocluziile, bolile parodontale marginale, tumorile, leziunile, malformațiile faciale etc.
Majoritatea malocluziilor odata cu inaintarea in varsta capata caracterul deformarilor maxilarului, determinand consolidarea stabila si formarea unor functii improprii de deglutitie, mestecat, respiratie, articulare a vorbirii etc. Malocluziile sunt combinate cu cariile dentare, gingivita si starea precara igienica a cavitatii bucale, determinand sindromul de agravare reciprocă. La rândul lor, anomaliile identificate, în special deformațiile, necesită pe termen lung tratament complex- de la 6 luni la 2,5 ani [Zvolinskaya R. M., 1971], o perioadă lungă de păstrare a rezultatelor obținute și monitorizare obligatorie în perioade critice dezvoltarea maxilarelor (erupția primilor molari permanenți, schimbarea incisivilor și caninilor etc.) [Snagina N. G., Salkovskaya E. A., 1976, etc.].
Toate acestea necesită observarea pe termen lung a copilului și asistență pentru el asistență specială la diferite perioade de vârstă și în diferite stadii de dezvoltare a patologiei, care poate fi asigurată prin examen medical.
Malformațiile feței și ale maxilarelor sunt diagnosticate la un copil la naștere, iar din acest moment și până la vârsta de 18-20 de ani, el practic trebuie să fie sub supravegherea activă a unui stomatolog. Sensul acestei observații are mai multe fațete: organizarea operațiunii, tratament conservator boli ale urechii, nasului și gâtului, tratament ortodontic, operatii repetate si protetica etc.
Leziuni traumatice zona maxilo-facială de la minoră la cea mai gravă în majoritatea cazurilor se reflectă în creșterea și dezvoltarea țesuturilor feței și maxilarelor. Corectarea la timp a acestor tulburări, tratamentul ortodontic și protezarea în timp ce se monitorizează copilul în perioadele critice de dezvoltare a maxilarului previn formarea deformărilor. În consecință, toți copiii care au suferit leziuni necesită supraveghere stomatologică pe termen lung și necesită îngrijire individuală de specialitate.
Tumorile regiunii maxilo-faciale la copii înșiși duc la tulburări de creștere și dezvoltare a organelor bucale. Intervențiile chirurgicale pentru tumori, la rândul lor, agravează aceste tulburări. În același timp, prognosticul unei patologii complexe poate fi mai favorabil dacă copilul este luat prompt pentru observație clinică, care include un complex de metode de tratament chirurgical, protetic și ortodontic. Perioada de observație clinică durează de la momentul diagnosticării neoplasmului până la vârsta la care creșterea și dezvoltarea organelor cavității bucale și a maxilarelor la copil încep să se stabilizeze.
Astfel, trebuie subliniat faptul că majoritatea bolilor dentare care sunt frecvente în rândul populației infantile nu pot fi vindecate ca urmare a unei vizite unice sau chiar multiple la medicul dentist. Aceste boli, diagnosticate o dată la orice vârstă, cu în diferite grade activitatile continua aproape pe toata durata vietii (carii dentare, boala parodontala). Trebuie remarcat faptul că în copilărie activitatea procesului patologic este întotdeauna mai pronunțată.
Aceste circumstanțe dictează oportunitatea urgentă a diagnosticului în timp util primele etape patologia, prevenirea formelor complicate de boli și procese patologice, adică organizații observatie dinamica copii de toate grupele de vârstă la dentist.
Trebuie subliniat faptul că oportunitatea examinării medicale a copiilor la stomatolog se datorează nu numai necesității detectarea la timp, tratamentul stadiilor incipiente ale bolilor, prevenirea dezvoltarii formelor complicate etc., dar si cu masuri care vizeaza prevenirea aparitiei afectiunilor dentare.
În acest sens, în primul rând, este necesar să se remarce astfel de trăsături specifice dezvoltării corpului copilului: disproporția în creșterea și maturizarea organelor cavității bucale, imaturitatea morfologică și funcțională a țesuturilor dinților și maxilo-faciale. zonă.
În pediatrie se disting următoarele perioade de vârstă: perioadele neonatale și infantile (de la naștere până la 1 an); preșcolar - timpuriu (de la 1 an la 3 ani); preșcolară (de la 4 la 6 ani) și vârsta școlară, în care se disting perioadele de vârstă școlară primară (7-10 ani), vârsta gimnazială (11-14 ani) și vârsta școlară superioră (15-18 ani).
Fiecare perioadă acută este caracterizată de propriile caracteristici, determinate de structura și funcția sistemului de susținere a vieții al corpului, iar criteriile au fost definite stare fiziologică sistemul dentar al copilului.
Incidența ridicată a malformațiilor, anomaliilor și bolilor cavității bucale la copii se datorează în primul rând faptului că, pe tot parcursul copilăriei, sistemul dentofacial al copilului este format dintr-un număr mare de structuri imature morfologic. Procesele de formare, maturizare și restructurare a acestuia au caracterul nu numai de maturizare crescătoare, ci și de tendințe clar formate de involuție. În maxilarul unui copil de 8 ani, au loc simultan formarea părții coroanei molari permanenți, creșterea rădăcinilor premolarilor, începutul resorbției caninilor primari și resorbția finală a molarilor primari. Aceste caracteristici cauzează sensibilitate diferită a țesuturilor, forme diferite reacțiile și rezultatele acestor reacții sub aceeași influență a factorilor externi și interni.
Potrivit lui A.G.Knorre (1953), fiecare următoarea etapă ontogeneza decurge cauzal de la precedenta si existenta in acest moment conditii de dezvoltare. Dacă lipsesc condiții (externe și interne) importante pentru implementarea procesului normal de dezvoltare sau se adaugă altele neobișnuite factor extern, capabilă să influențeze cursul dezvoltării, ontogeneza se abate de la calea normală. Fiecare organ are o perioadă critică de dezvoltare în care este mai sensibil la efectele factori nocivi. Cu cât funcționează mai repede factor negativ, acestea număr mai mare apar defecte, iar acele organe sau părți de organe care sunt situate în prezent mai aproape de vârful activității metabolice sunt cel mai grav afectate.
Prin urmare, la fel factor nefavorabil, acționând în diferite stadii de dezvoltare a sistemului dentar, provoacă diverse abateri: malformații la nivelul dintelui în curs de dezvoltare, o anomalie la nivelul dintelui în curs de dezvoltare, condiții de rezistență redusă, riscul de apariție a bolilor dentare în care este în desfășurare procesul de calcificare a țesuturilor, și absența unei reacții vizibile la nivelul dinților unde predomină procesele de involuție și resorbție.
În sistemul dentar, forma și funcția organelor sunt reciproc legate și condiționate. Dimensiunea și forma dinților
necesită dimensiuni adecvate ale maxilarelor. Cu toate acestea, dimensiunea și forma maxilarelor se formează nu numai sub influența dimensiunii și formei dinților, limbii și amigdalelor, ci și influență activă functii de mestecat, deglutitie, articulare, care la randul lor sunt determinate activitate biologică funcțiile de mestecat, mușchii faciali și articulatorii.
Prin urmare, diverși factori externă şi caracter intern, influenţând organele cavităţii bucale în orice stadiu al dezvoltării lor şi neavând acţiune universală, poate perturba procesul de dezvoltare armonioasă în acest sistem complex și multifațetat (încă departe de a fi studiat). În acest caz, situațiile patologice apar din cauza trecerii de la stările fiziologic naturale de imaturitate relativă a țesuturilor și disproporții în dezvoltarea lor [Doletsky S. Ya., 1973] la disproporții patologice, adică la o discrepanță în natura dezvoltării organe și țesuturi ale cavității bucale și o încălcare a proporționalității dezvoltării lor. Disproporția creșterii tisulare duce la perturbarea formei și poziției organelor (dinte, maxilar, limbă), provocând sau creând un fundal pentru formarea unor modificări morfofuncționale semnificative.
În stomatologia pediatrică, marea majoritate a situațiilor descrise sunt interpretate ca o boală care necesită tratament. Acest lucru se explică prin faptul că schimbările sunt detectate într-o perioadă în care cercul vicios al proceselor interdependente și interdependente este aproape închis și patologia este prezentată ca urmare a acțiunii. influență nocivă asupra organelor în curs de dezvoltare. O înțelegere corectă a mecanismelor acestei situații determină necesitatea evidențierii următoarele concepte stare clinică organe bucale la copii: normă, variantă a normei, anomalii emergente, patologie formată ( grade diferiteîn funcţie de gravitatea manifestării sindroamelor şi simptomelor).
Medicul poate preveni cu promptitudine disproporția, poate dirija formarea maxilarelor și a organelor bucale, poate include recomandări diferențiate pentru prevenirea cariilor, malocluziilor etc., normalizează condițiile de maturizare a acestora etc. dacă observă copilul în mod regulat încă de la naștere. Această oportunitate apare numai atunci când treceți la o metodă de dispensar de deservire a copiilor de către un dentist.
Monitorizarea unui copil în perioadele critice de posibilă disproporție a creșterii maxilarului face posibilă corectarea unei astfel de disproporții, prescrierea agenților care pot întări și crește rezistența țesuturilor dure morfologic imature ale dintelui, normalizează și corectează activitatea mușchilor faciali imaturi funcțional. atunci când îndepliniți funcțiile de bază de mestecat și înghițire, articulare, închiderea gurii etc. Toate acestea fac recomandabil să monitorizați activ copil sanatos pentru a folosi aceste oportunități și a desfășura prevenirea activă a patologiei dentare predominante, cum ar fi cariile dentare, malocluziile și bolile parodontale marginale.
Educația și instruirea igienă a populației în metode de prevenire a dezvoltării bolilor dentare; raţional dieta echilibrata, mestecarea viguroasa a alimentelor, inghitirea corespunzatoare, igiena orala (inclusiv ingrijirea dentara si igienizarea cavitatii bucale), respiratia corespunzatoare, mentinerea tonusului optim al muschilor faciali in repaus, articularea corecta a organelor bucale la pronuntarea sunetelor, eliminare si prevenire de obiceiurile proaste ar trebui dus la îndeplinire Cu copilărie timpurie. Informațiile despre educația și formarea igienă ar trebui să fie primite în timp util, mai întâi pentru mamă, iar apoi pentru copil, în funcție de vârsta acestuia, pe măsură ce se dezvoltă maturitatea morfologică și funcțională a principalelor organe și țesuturi ale sistemului dentar.
În perioada neonatală și a sugarului, este necesar să se învețe mama hrănire adecvată alăptarea, utilizarea unui mamelon de cauciuc, a suzetei, este necesar să se organizeze hrănirea suplimentară cu introducerea în timp util a produselor alimentare cu consistența și duritatea corespunzătoare în funcție de capacitățile copilului, în timp pentru a transfera copilul la hrănirea cu lingura, schimbând forma mărimii lingurii în funcție de vârstă etc.
În perioada preşcolară, fără a reduce atenţia la formarea corectă funcțiile de mestecat și înghițire, este necesar să se învețe copilul să se clătească mai întâi gura după masă, apoi să se spele pe dinți cu o periuță de dinți, iar până la vârsta de 3 ani să folosească pasta de dinți.
În copilărie, copilul trebuie sfătuit periuta de dinti dimensiuni mari. Dacă un copil are dinți cariați (umpluți), în plus față de pasta igienă, un suplimentar procedura medicala folosind pastă de dinți cu fluor. Se recomandă ca procedura să fie efectuată seara timp de 1-2 minute. clepsidrăși sub supravegherea unui adult.
Dacă lecțiile de pregătire igienă și educație a copiilor sunt desfășurate în timp util, în mod corect metodic și pe deplin în conținut, atunci la vârsta școlii primare aceste reguli sunt ușor de întărit în lecții speciale, iar în perioada de școală medie și liceală aptitudinile dobândite în anii anteriori vor deveni o necesitate.
Astfel, prevalența și intensitatea ridicată a bolilor dentare la copii, necesitatea corectării dezechilibrelor de creștere și reglarea formării principalelor funcții ale sistemului dentar, antrenament de igienăși educarea copiilor în regulile de igienă orală, implementarea planificată a măsurilor preventive dictează fezabilitatea creării și îmbunătățirii unui astfel de sistem de organizare a îngrijirii dentare pentru copiii din URSS, conform căruia fiecare copil, indiferent unde se află, ar trebui să primească îngrijiri stomatologice în conformitate cu planul cuprinzător de activități al unei instituții stomatologice pentru copii și la inițiativa acestei instituții.
Această formă organizatorică este examinarea medicală a tuturor copiilor la dentist.
Examenul clinic este metoda principală de activitate a lucrătorilor medicali, inclusiv tratament, măsuri preventive și sanitare pentru păstrarea sănătății copiilor.
Examinarea medicală a întregii populații de copii la stomatolog are rolul de a juca rolul unui astfel de copil forma organizatorica, care ar permite, încă de la nașterea copilului, să se observe dezvoltarea organelor din regiunea maxilo-facială, formarea funcțiilor de bază ale sistemului dentar, să regleze creșterea și dezvoltarea acestuia, să elimine factorii care contribuie la apariția patologiei. , previne dezvoltarea bolilor bucale și diagnostichează semne timpurii boli, tratați-le, preveniți dezvoltarea formelor complicate etc.
Pentru realizarea efectivă a sarcinilor stabilite pentru medicii stomatologi pediatri în al 11-lea Plan cincinal, au fost emise documente de politică de mare importanță semnificație practică. Un astfel de document a fost în primul rând ordinul ministrului sănătății nr. 670 din 12 iunie 1984 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire în continuare a îngrijirii stomatologice pentru populație”. Acest ordin, intrând în nomenclator specialități medicale stomatolog pediatru de specialitate, identificat ca scopul principalîn activitățile unui medic stomatolog pediatru, examinarea medicală a întregii populații de copii, oferirea copiilor cu complet îngrijire medicalăși introducerea pe scară largă a mijloacelor și metodelor de prevenire a bolilor dentare majore.
Ordinul ministrului sănătății al URSS nr. 610 din 31 mai 1984 „Cu privire la îmbunătățirea în continuare a învățământului secundar general al tinerilor și îmbunătățirea activității școlilor secundare” prevede:
- organizează lucrări medicale și de îmbunătățire a sănătății direct în școli, în primul rând igienizarea cavității bucale...
- să solicite autorităților din învățământul public să aloce spații în toate școlile secundare pentru organizarea cabinetelor stomatologice...[*]
- introducerea prevenirii în masă a... cariilor dentare în școli.
În anii următori au fost aprobate Regulamentul privind medicul stomatolog pediatru, s-a emis un ordin privind certificarea medicilor stomatologi pediatri, în care s-au formulat principalele scopuri și obiective ale specialiștilor și cerințele care cresc în legătură cu pregătirea avansată.
Până în prezent, s-au făcut deja multe în țara noastră pentru a permite medicilor stomatologi pediatri să implementeze trecerea la examinarea medicală 100% a copiilor la stomatolog.
În același timp, trebuie spus că nivelul de pregătire pentru implementarea acestei sarcini în diferite regiuni ale țării noastre este diferit.
În primul rând, trebuie remarcat faptul că examinarea medicală a copiilor la stomatolog este efectuată în principal în scopul diagnosticării precoce a cariilor și prevenirii dezvoltării formelor complicate de carie. Cele mai mari succese au fost obținute în acest domeniu.
În 1982, 77,7% din populația copiilor din statele baltice a fost igienizat conform planului: în Estonia 86,4, în Lituania - 83,8, în Letonia - 81,2.
În multe orașe și regiuni ale țării noastre acest obiectiv nu a fost încă atins. Mai mult, numărul formelor complicate de carie este încă prea mare, mai ales la copiii preșcolari. Prevenirea primară a bolilor dentare nu a devenit încă o realitate practică în activitatea unui dentist pediatru.
Sarcina fiecărui manager (departament, clinică, oraș, regiune etc.) este de a studia etapele îngrijirii stomatologice planificate pentru copii, de a diferenția criteriile de performanță pentru fiecare dintre ei și de a formula un plan pentru implementarea examinării medicale și prevenirea carii in oras, regiune, regiune etc in functie de nivelul de dezvoltare a serviciilor stomatologice pentru copii.
Prevalența ridicată a cariilor dentare în majoritatea teritoriilor țării noastre indică faptul că, folosind metode eficiente prevenirea cariilor dentare la nivel național (republican) și de grup, igienizarea planificată a cavității bucale nu poate fi neglijată, iar cu cât incidența cariilor în regiune este mai mare, cu atât responsabilitatea acestei lucrări și atenția acordată acesteia trebuie să fie mai mare. Deoarece o creștere mare a cariilor, un procent mare de forme complicate ale bolii va necesita un număr tot mai mare de personal medical, o mare distragere a atenției copiilor de la școală, părinților de la muncă, ceea ce va duce la prejudicii economice, precum și consum mai mare materiale de umplere, medicamente etc.
De aceea, fiecare lider se confruntă inevitabil cu nevoia de a rezolva această problemă. Rezolvați toate problemele simultan - ajungând la toți copiii masuri terapeutice, trecerea la examenul clinic, introducerea prevenției este dificilă, iar în unele cazuri, cu incidență mare iar lipsa de personal este aproape imposibilă. De aceea, este recomandabil să se prezinte experiența examinării clinice etape prin utilizarea formelor raționale de lucru ale unei clinici stomatologice pentru copii pe baza recomandărilor obținute dintr-o analiză retrospectivă a activităților unei instituții care a cunoscut toate perioadele de dezvoltare. .
Trebuie remarcat faptul că examinarea clinică în etape trebuie planificată, planificată pentru a obține un rezultat specific care să vă permită să treceți la etapa următoare.
Instituție de învățământ de stat
studii profesionale superioare
„Academia Medicală de Stat din Tyumen
Agenția Federală pentru Sănătate și Dezvoltare Socială”
(GOU VPO TyumGMA Roszdrav)
Departamentul de Stomatologie Generală
« Evaluarea rezultatelor pe termen lung ale tratamentului cariilor. Observație la dispensar”
Orientări pentru studenți
Tyumen, 2009
Compilat de: Candidat la științe medicale, profesor asociat Kuman O.A.
Instrucțiunile metodologice pentru lecția pentru studenți au fost întocmite la Catedra de Stomatologie Generală (șef de catedra - Doctor în Științe Medicale, Conf. univ. A.V. Bragin) în baza cerințelor standardului educațional de stat al învățământului profesional superior în specialitatea 060105 „Stomatologie” (2000), curriculum(2004), un program standard pentru „Stomatologia pediatrică”.
Aprobat la o ședință a Departamentului de Stomatologie Generală
"___" ____________ 20 ____
Stomatologie pediatrică
semestrul 6
lecția practică 13/7
Subiect: Evaluarea rezultatelor pe termen lung ale tratamentului cariilor. Observarea dispensarului.
Relevanța subiectului: Igienizarea cavității bucale trebuie efectuată cu elemente de prevenție primară, examen medical pt rezultat favorabil boli carioase.
Obiective de invatare:
Învață să evaluezi rezultatele tratamentului cariilor dentare la copii pe termen lung.
Învățați să repartizați copiii în diferite grupuri de dispensare, în funcție de starea lor dentară și de sănătatea fizică.
Aflați să determinați frecvența vizitelor la dentist în timpul observării la dispensar.
Munca independentă a elevilor:
A) Întrebări de discipline de bază necesare însușirii temei:
1. anatomia si histologia tesuturilor dentare dure
2. clasificarea cavităţilor carioase
3. Caracteristici ale pregătirii cavităților carioase
4.instrumente stomatologice si dispozitive folosite pentru umplerea cavitatilor carioase
5. structura anatomica si functionala a pulpei
6. concept de restaurare anatomică și funcțională a unui dinte
B) Sarcina de verificare și corectare a nivelului inițial de cunoștințe (controlul intrărilor):
Testarea controlului nivelului inițial de cunoștințe al elevilor:
Conform clasificării lui T.F. Vinogradova, se disting următoarele:
A. Activitate compensată, subcompensată, decompensată a procesului carios.
B. Activitate scăzută, moderată, ridicată a procesului carios.
B. Activitate carioasă acută, cronică, recurentă cronic.
2. Activitatea procesului carios este determinată de:
A. Intensitatea individuală a cariilor.
B. Intensitatea medie de grup a cariilor.
B. Relația dintre intensitatea medie individuală și de grup a cariilor.
D. Vârsta copilului.
3. Intensitatea individuală a cariilor este determinată de indicele:
V. KPU, kp, KPU+ kp
4. Grupul persoanelor cu activitate carioasă compensată include copiii care au PC individual:
A. Egal cu media grupului.
B. Mai puțin decât media grupului cu abateri de trei sigma.
B. Mai mult decât media grupului.
Răspunsuri: 1-A; 2-A; 3-B; 4-B;
C) Structura conținutului subiectului
Diagrama Cadrului Indicativ de Acțiune
|
Etape |
Facilităţi |
Criterii de autocontrol |
||
|
Evaluarea rezultatelor pe termen lung ale tratamentului cariilor. | ||||
|
Interviu cu copilul și părinții |
Fără plângeri de durere. pierderea obturațiilor și senzațiile de disconfort indică rezultate satisfăcătoare ale tratamentului cariilor |
|||
|
Evaluarea calității umpluturii |
Examinarea dintelui tratat folosind o sondă dentară și o oglindă |
Cu un rezultat satisfăcător al tratamentului cariilor, trebuie respectate următoarele: Culoarea dintelui nu se schimbă. Umplutura nu s-a schimbat la culoare. Sigiliul marginal al umpluturii nu este rupt. Dacă umplutura se află pe suprafața de contact, nu ar trebui să existe semne de inflamație a papilei interdentare. Contact interdentar strâns. |
||
|
Grupuri de dispensare conform T.F. Vinogradova: |
||||
|
Copii sănătoși din punct de vedere somatic, cu activitate carioasă compensată, care nu prezintă boli parodontale (cu excepția gingivitei catarale cauzate de igiena precară și anomalii dentare. |
Observat de un dentist - o dată pe an. |
|||
|
Copii cu activitate carioasă compensată sau subcompensată, cu igiivite (cu excepția ginigivitei cronice hipertrofice generalizate), cu anomalii ale dinților individuali sau cu patologie somatică care nu necesită urmărire pe termen lung cu un medic pediatru. | ||||
|
Copii cu activitate carioasă compensată, subcompensată sau decompensată, cu boli parodontale, malocluzii și patologie somatică cronică. |
Sunt văzute de stomatolog de 3-4 ori pe an. |
|||
|
Toți preșcolari |
Consultați un dentist de 2 ori pe an. |
|||
Control ieșire:
Control de testare:
1. Rezultate pe termen lung tratamentul cariilor se apreciază prin: A. Absenţa plângerilor. B. Evaluarea calității umpluturii. B. Indicele USP. D. Creșterea intensității cariilor.
Frecvența vizitelor preventive la medicul stomatolog este determinată de: A. Grupa de observare a dispensarului. B. Dorintele pacientului. B. Cu cât mai des, cu atât mai bine.
Criteriile de repartizare a copiilor în grupe de dispensar sunt: A. Vârsta copilului. B. Intensitatea cariilor. B. Prezența bolilor parodontale și a anomaliilor dento-faciale D. Intensitatea cariilor, prezența sau absența bolilor parodontale, anomaliile dento-faciale. sănătate somatică.
Copil. 9 ani, cu KPU+KP = 2. RMA = O. fara anomalii dentare si patologia somatică văzut de stomatolog A. o dată pe an. B. de 2 ori pe an. B. De 3-4 ori pe an.
Adolescent. 14 ani, KPU = O, KPI = 2, fără anomalii dentare și patologie somatică identificată, se observă de către medicul stomatolog A. 1 dată pe an. B. de 2 ori pe an. B. De 3-4 ori pe an.
Copil. 5 ani, CP = 2. fara boala parodontala. anomalii dentare. patologia somatică se observă la medicul stomatolog A. 1 dată pe an B. 2 ori pe an. B. De 3-4 ori pe an.
001. Pentru a reduce susceptibilitatea cariilor, următorul medicament este prescris pe cale orală:
lactobacterină
interferron
lactat sau gluconat de calciu
metiluracil
002.
lactobacterină
calcinova
interferon
suprastin
003. Pentru a reduce sensibilitatea la carii, copiilor li se prescrie pe cale orală următoarele medicamente:
bifidobacterina
Iodură de potasiu
metiluracil
004. Pentru a reduce sensibilitatea la carii, copiilor li se prescrie pe cale orală următoarele medicamente:
suprastin
aciclovir
eritromicină
vitafluor
005. Pentru a preveni cariile la copii, dieta trebuie limitată.
lactate
verdeturi, legume
conserve de carne
produse din pește
006. Pentru a preveni cariile la copii, următoarele ar trebui să fie limitate în dietă:
007. Pentru Pentru tratamentul preventiv al smalțului dinților permanenți erupți la copiii predispuși la carii, se utilizează următoarele:
Soluție de azotat de argint 30%.
Soluție de gluconat de calciu 10%, soluție de fluorură de sodiu 1-2%.
Soluție de bicarbonat de sodiu 2%.
Safari
Iodură de potasiu
008.Pentru tratamentul preventiv al smalțului dinților permanenți erupți la copiii predispuși la carii, se utilizează următoarele:
Soluție de albastru de metilen 2%.
Soluție de glucoză 40%.
raionul Schiller-Pisarev
Safari
009.Pentru Pentru etanșarea fisurilor dinților permanenți se folosesc următoarele:
amalgam
silidont
compomeri
010. Se recomandă sigilarea fisurilor primilor molari permanențicopil la varsta:
orice vârstă
011. Tabletele de fluorură de sodiu pentru prevenirea cariilor sunt recomandate a fi administrate copiilor:
1 o dată pe săptămână
în fiecare zi
intr-o zi
De 2 ori pe săptămână
1 o data pe luna
citrice
lactate
013. Pentru a preveni candidoza, nistatina este prescrisă în timpul tratamentului cu următoarele medicamente:
antiviral
antiinflamator
antibiotice
antihistaminice
analgezice
014. Sarcina medicului în timpul examinării medicale a copiilor sub 1 an dintr-un grup clinic este de a:
eliminarea factorilor de risc
prevenirea factorilor de risc
imbunatatirea sanatatii
prescrierea măsurilor corective (terapeutice).
identificarea factorilor de risc
015. Pentru o igiena orală de înaltă calitate, este necesar să utilizați:
periute si paste de dinti
periute de dinti, paste si ata dentara
periuțe de dinți, paste, ață dentară și clătire
periute de dinti, paste, ata si guma de mestecat
periute de dinti, paste de dinti, gume de mestecat
016. Cea mai simplă și eficientă metodă de pregătire a dinților pentru aplicarea terapiei:
tratamentul igienic al dinților cu pulbere abrazivă specială
tratarea dinților cu soluție de peroxid de hidrogen 2%.
tratamentul igienic al dintilor folosind o perie si pasta
tratarea igienica a dintilor cu aparate si instrumente speciale
clătirea gurii cu apă
017. Cel mai indicat este să se efectueze prevenirea endogenă a cariilor la dinții primari în:
perioada antenatala
prima jumătate a vieții
a doua jumătate a primului an de viață
al doilea an de viata
al treilea an de viata
018. Antrenamentul igienic al unui copil trebuie să înceapă:
în timpul erupţiei primilor dinţi permanenţi
printre elevii de clasa I
în timpul erupţiei primilor dinţi temporari
019. Pentru un școlar junior cu dinți intacte care locuiește într-o zonă cu apăsătoareconținut optim de fluor în apa de băut, se prescriu agenți de hidratare
hiene orale:
pasta de dinti terapeutica si profilactica care contine fluor
pulbere igienica dentara
pasta de dinti igienica
pasta de dinti terapeutica si profilactica ce contine fosfor-calciu
5) terapeutic și profilactic paste de dinti cu extracte din plante medicinale
020.Copil cuIIIProdusele de igienă sunt prescrise în funcție de gradul de activitate a cariilor:
paste de dinți cu sare
paste de dinți terapeutice și profilactice care conțin compuși de fluor
paste de dinți terapeutice și profilactice care conțin extracte de medicamente
elixire dentare igienice
paste de dinti si elixire igienice
Teme pentru acasă: Subiectul este erorile și complicațiile în tratamentul cariilor dentare la copii.
Literatura principala:
1. Kuryakina N.V. Stomatologia terapeutică a copiilor: manual. Beneficiu / N.V. Kuryakina - M.: miere. Carte, N. Novgorod NGMA - 2007
Literatură suplimentară:
1.T.F. Vinogradova Atlasul bolilor dentare la copii: Tutorial- M.: „MEDpress-inform” 2007
2. Caracteristici ale restaurării estetice în stomatologie: Seria de filme metodologice: Filmele 1-10 (Resursa electronică) - Sankt Petersburg: ShchShShch „Man”, 2005-3 electronic. angro disc (CD - ROM) 2006
3. Tkachuk O.E. Stomatologia pediatrică: un ghid practic \ O.E. Tkachuk – Rostov pe Don: Phoenix (Medicina pentru tine) 2006
4.Ivanova E.N. Materiale de obturație compozite dentare: manual. Beneficiu / E.N. Ivanova, I.A. Kuznetsov – Rostov pe Don: Phoenix (Medicina pentru tine) 2006
În condițiile moderne, la efectuarea examinărilor dentare ale școlarilor, este recomandabil să se identifice suplimentar grupuri de copii sănătoși și copii cu factori de risc pentru boli dentare.
eugrup- copii sanatosi care nu prezinta afectiuni dentare sau factori de risc pentru dezvoltarea lor.
Grupa II- copii sanatosi cu factori de risc pentru orice afectiune dentara.
grupa III- copii cu orice boala dentara cronica de severitate usoara si factori de risc pentru agravarea acesteia
grupa IV- copii cu orice boala dentara cronica de severitate moderata si factori de risc pentru agravarea acesteia.
Grupa V- copii cu orice boala dentara cronica severa si factori de risc pentru agravarea acesteia.
Sarcini de testare:
Teste: 1. Sarcina medicului în timpul examinării medicale a copiilor sub 1 an din grupa clinică I este:
1. eliminarea factorilor de risc
2. prevenirea apariţiei factorilor de risc
3. îmbunătățirea sănătății
4. prescrierea măsurilor corective (terapeutice).
5. identificarea factorilor de risc
2. Meci:
Nivelul de activitate al cariilor dentare
2. compensate
3. subcompensat
Caracteristică
a) indicatorii KPU, KP, KPU+KP depășesc nivelul maxim
b) indicatorii KPU, KP, KPU+KP sunt mai mari decât valoarea medie
c) indicatorii KPU, KP, KPU+KP nu depășesc valoarea medie
3. Determinați succesiunea
Etapele examenului medical:
1. examenul medical propriu-zis
2. pregătitoare
3. reabilitare în sistemul de examinare medicală
4. prevenirea in sistemul de examinare medicala
5. evaluarea eficacităţii examenului clinic
4. Meci:
Model de observație clinică pentru un copil preșcolar
1. având cavitatea sanatoasa gură
2. având carii dentare
3. având un defect de dezvoltare, complicații și combinate cu carii
4. având gradul III activitatea cariilor
Inspecţie
a) examen medical de 3 ori pe an
b) examen medical o dată pe an
c) examinări clinice conform indicaţiilor, ţinând cont de forma activităţii cariilor
d) examen clinic de 3 ori pe an, la 3-4 luni
5. Măsurile obligatorii la efectuarea examenului medical stomatologic al școlarilor sunt:
1.admiterea copiilor la cerere
2.igienizarea completă de două ori a copiilor, începând din clasa I
3. repartizarea copiilor în grupe de dispensare, ținând cont de gradul de activitate a cariilor, o dată pe an
4. transferul copiilor dintr-o grupă de dispensar în alta la fiecare examen de dispensar
5. evaluarea lunară a eficacităţii examenului clinic
6. Este mai indicat să se efectueze observarea clinică a copiilor cu disfuncții (vorbire, respirație, mestecat, înghițire) în grupuri organizate de copii:
1.Șeful secției stomatologice pediatrice
2.la un dentist la un ambulatoriu
3. un medic stomatolog pediatru care realizează reabilitarea grupelor organizate de copii +
4.la un ortodont pediatru
5.special dedicat dentist pediatru departamentul preventiv
7. Meci
Diferențele dintre instituțiile medicale în funcție de gradul de participare la examenul medical:
Niveluri
1. Nivelul 1
2. Nivelul 2
3. Nivelul 3
4. Nivelul 4
Institutii medicale
a) secțiile stomatologice ale instituțiilor medicale (clinici pentru copii, clinici stomatologice pentru adulți)
b) secțiile regionale de chirurgie maxilo-facială, spitale regionaleși institute, universități, academii
c) clinici stomatologice pentru copii
d) Cabinete stomatologice ale clinicilor generale pentru copii, ambulatoriilor rurale, scolilor, gimnaziilor, gradinitelor, institutiilor de invatamant secundar etc.
8. Meci:
grad
1. gradul I P
2. gradul II P
3. gradul III P
Activitatea bolii parodontale
a) gingivita ca urmare a unor boli sistemice, precum și leziuni parodontale cu distrugerea țesutului osos
b) gingivita cauzata de cauze locale greu de eliminat rapid
c) Gingivita cauzata de cauze locale care se elimina usor si rapid
9. Criterii de prognostic clinic pentru examinarea medicală a copiilor de vârstă școlară din grupele III-V:
1. igiena orală deficitară
2. apariția focarelor de demineralizare a smalțului dinților permanenți la un copil sub 9 ani
3. creşterea mare a cariilor dinţilor permanenţi pe parcursul anului
4.prezența obiceiurilor proaste
5. nu există răspunsuri corecte
10. Semne ale unui examen medical bine organizat:
1. creşterea numărului de copii din grupele I şi II de dispensar
2.reducerea numărului de copii din prima și a doua grupă de dispensar
3. reducerea numărului de complicaţii ale cariilor la dinţii temporari
4. reducerea valorilor indicatorilor de prevalență și intensitate a cariilor
5. creșterea valorilor indicatorilor de prevalență și intensitate a cariilor
11. Pentru a examina un copil mic cu o cavitate bucală sănătoasă - „factori de risc”, care este înregistrat la stomatologi, este necesar să:
odata pe an
examen clinic conform indicatiilor, dar de cel putin 2 ori pe an
examen dispensar conform indicațiilor, dar de cel puțin 3 ori pe an
12. Precizați un model de observație clinică pentru un copil preșcolar cu o cavitate bucală sănătoasă:
examen medical o dată pe an
examen medical de 2 ori pe an
examen medical de 3 ori pe an
examen clinic conform indicaţiilor
examenele dispensare nu sunt recomandabile
13. Măsurile obligatorii la efectuarea examenului medical stomatologic al școlarilor sunt:
Admiterea copiilor la cerere
igienizarea completă de două ori a copiilor, începând din clasa I
repartizarea copiilor în grupe de dispensare ținând cont de gradul de activitate a cariilor o dată pe an
transferul copiilor dintr-o grupă de dispensar în alta la fiecare examen la dispensar
evaluarea lunară a eficacității examenului clinic
14. Este mai indicat să se efectueze observarea clinică a copiilor cu disfuncții (vorbire, respirație, mestecat, înghițire) în grupuri organizate de copii:
Șeful secției stomatologice pediatrice
ambulatoriu stomatolog
un medic stomatolog pediatru care realizează reabilitarea grupurilor organizate de copii
medic ortodont pediatru
un medic stomatolog pediatru special desemnat al secției de prevenire
1.Suntsov V.G., Leontyev V.K. Profilaxia dentara la copii. - Moscova: carte medicală; Nijni Novgorod: editura NGMA, 2001.
2.T.V. Poprujenko. T.N. Terekhova Prevenirea bolilor dentare majore. M.: MEDpress-inform, 2009
3.Persin L.S., Elizarova V.M., Dyakova S.V. Stomatologie pediatrică. - Ed. a 5-a, revizuită si suplimentare - M.: Medicină, 2006.
