Opis stanowiska lekarza medycyny ratunkowej. Obowiązki ratownika medycznego
Lekarz mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego do pracy na linii jest zobowiązany do odbycia szkolenia w Instytucie Doskonalenia Lekarzy w cyklu specjalnym.
W tym artykule poznasz podstawowe obowiązki lekarza medycyny ratunkowej.
Obowiązki lekarza medycyny ratunkowej
Wypełniając swoje obowiązki funkcjonalne zapewnić pilne opieka medyczna, lekarz podlega bezpośrednio lekarzowi naczelnemu podstacji. Z kolei lekarz liniowy kieruje pracą personelu medycznego brygady oraz kierowcy karetki. Lekarz zespołu wizytującego w swojej pracy kieruje się poleceniami, poleceniami, wytyczne, instrukcje lekarza naczelnego stacji i starszych lekarzy podstacji.
Odpowiedzialność zawodowa lekarz pogotowia:
Zapewnienie terminowej kwalifikowanej opieki medycznej chorym i poszkodowanym zgodnie z opracowanymi instrukcjami i metodami stosowanymi na stacji;
Umiejętność opanowania metod diagnostyki i leczenia stany awaryjne;
Nieustanne przebywanie na terenie podstacji, praca bez prawa do snu;
Przed rozpoczęciem zmiany przeprowadź odbiór samochodu, ilość i użyteczność mienia, wyposażenia, wpisz się do odpowiednich dzienników i dowiedz się, jaki jest lekarz obciążenie dla ich bezpieczeństwa i prawidłowe użycie;
Stale monitoruj pracę zespołu, monitoruj terminowe uzupełnianie apteczki, odpisuj leki i opatrunki w specjalnych dziennikach;
Po odebraniu wezwania na podstacji niezwłocznie udaj się do dyspozytora podstacji, odbierz od niego kartę telefoniczną, w razie potrzeby podaj adres i przyczynę wezwania, nazwisko; natychmiast udać się na wezwanie, niezależnie od obsady brygady i innych powodów. Od momentu opuszczenia podstacji krótkofalówka musi być włączona, z krótkofalówką może pracować tylko lekarz. Wyłączenie radia jest dozwolone tylko w momencie przybycia brygady do podstacji;
Poinformować dyspozytora podstacji o przyczynach braku możliwości terminowego wyjazdu, w razie wypadku lub awarii maszyny w drodze na wezwanie lub z osobą chorą, w celu przekazania wezwania do innego zespołu;
Być w kabinie z kierowcą podczas podróży pod wskazany adres; w przypadku drogi nieprzejezdnej iść z brygadą pieszo lub dotrzeć innym środkiem transportu;
Zatrzymaj samochód, udziel pomocy w razie przejeżdżającego wypadku, ale z obowiązkowym przekazaniem aktualnej sytuacji dyspozytorowi podstacji;
Poinformuj kierowcę o potrzebie szybszego dostarczenia pacjenta do instytucja medyczna ze względu na ciężkość stanu tego ostatniego;
Przeprowadzić dokładne i kompetentne badanie pacjenta, zapewnić wykwalifikowaną opiekę lekarską w pełnym pogotowiu, udzielić porady co do dalszego leczenia i schematu postępowania przy pozostawieniu pacjenta w domu;
Zgodnie ze zleceniem hospitalizacji lekarz określa placówkę medyczną, do której należy dostarczyć pacjentkę, wypełnia załączony arkusz dla każdego hospitalizowanego pacjenta, wskazując numer podstacji i podpis lekarza;
Udzielając pomocy medycznej badaj osoby, które znajdują się w stanie zatrucie alkoholem, ponieważ zatrucie ukrywa podstawową chorobę lub uraz;
Poinformuj dyspozytora o zakończeniu połączenia; po odebraniu wezwania przez radio powielić na głos tekst wezwania, podając adres, przyczynę wezwania, nazwisko, godzinę odebrania i nadawania wezwania;
W przypadku śmierci, przed przyjazdem karetki, zgłoś się do starszego lekarza podstacji;
Po powrocie do podstacji należy przekazać dyspozytorowi karty wywoławcze.
Po dyżurze lekarz liniowy odnotowuje w dzienniku informacje o zastosowanych lekach, opatrunkach, alkoholu. Przyjęcie i wydanie są odnotowywane w osobnym dzienniku narkotyki. Lekarz przekazuje apteczkę, sprzęt dyspozytorowi podstacji lub lekarzowi nowa zmiana.
Zasady postępowania lekarza pogotowia ratunkowego na wezwaniu w sprawie prób samobójczych, samobójstw i innych spraw karnych
W przypadku wykrycia sytuacji kryminogennej (samobójstwo, sprawa karna itp.) lekarz liniowy jest zobowiązany do niezwłocznego poinformowania o tym starszego lekarza zmianowego oraz Policji.
W przypadku nieobecności przedstawiciela Policji, prokuratury, usuwa się wszystkie osoby obce z terenu lub wyznacza granice terenu, poza które osoby obce nie mogą przekraczać.
W razie potrzeby ofierze udzielana jest wykwalifikowana pomoc medyczna przy minimalnym zakłóceniu lokalizacji przedmiotów. Lekarz nie ma prawa dotykać przedmiotów, broni, środków zbrodni. Pętelki służące do zawieszenia nie są rozwiązane, ale przecięte i pozostawione na miejscu.
Do wykluczenia kwestie sporne w momencie, gdy lekarz podchodzi do poszkodowanego i udziela mu pomocy, muszą być świadkowie (z obowiązkowa rejestracja ich pełna nazwa i adresy domowe).
Jeśli jest czas i naoczni świadkowie, konieczne jest ustalenie obrazu i przyczyny zdarzenia.
Przy przekazywaniu broni i innych dowodów rzeczowych przedstawicielom Policji lub prokuratury lekarz jest obowiązany uzyskać od nich odpowiedni pokwitowanie wskazujące stopień, stanowisko, miejsce pracy oraz imię i nazwisko.
Rzeczy wartościowe pacjenta hospitalizowanego w szpitalu nie są przekazywane policji, lecz podlegają inwentaryzacji i przekazaniu lekarzowi dyżurnemu szpitalnego oddziału ratunkowego.
W przypadku zatrucia należy zachować szczególną ostrożność w przypadku przedmiotów, które mogą zawierać trujące substancje. Na zatrucie pokarmowe starannie zebrać wywiad, aby zidentyfikować produkty, z którymi wiąże się zatrucie (lista, gdzie i kiedy zostały zakupione).
Kiedy ofiara jest hospitalizowana, starszy lekarz jest informowany o placówce medycznej, do której pacjent został zabrany.
W przypadku znalezienia zwłok w miejscu wezwania karetki z objawami śmierć biologiczna(rygor, plamy zwłok) dopuszcza się zmianę miejsca zwłok, jeśli jest to konieczne dla wyjaśnienia faktu śmierci. Zabrania się zmywania krwi, brudu, zabierania przedmiotów (broń, papier itp.) z rąk zwłok.
Lekarz zespołu mobilnego nie ma prawa wydawać opinii o przyczynie zgonu – nie należy to do jego obowiązków służbowych.
Lekarz brygady wizytacyjnej może zabrać z miejsca zdarzenia zwłoki ofiary, której śmierć nastąpiła w wyniku sprawy karnej lub podejrzanej, wyłącznie za zgodą policji lub prokuratury. W przypadku pozostawienia zwłok na miejscu (przed przyjazdem policjantów lub prokuratorów) osobom odpowiedzialnym (dozorca, kierownik domu) na karcie umieszcza się ich nazwiska i podpisy.
Zadania funkcjonalne lekarza pogotowia ratunkowego przy udzielaniu pomocy medycznej podczas katastrof masowych lub wypadków
Lekarz zespołu mobilnego pogotowia ratunkowego, który jako pierwszy przybył na miejsce wypadku przed przybyciem lekarza naczelnego, jego zastępców lub starszego oficera, jest odpowiedzialny za przeprowadzenie działań ratowniczych i zapewnienie poszkodowanym na czas kwalifikowanej opieki medycznej na etap przedszpitalny. Do jego dyspozycji oddawane są brygady przybywające na miejsce wypadku.
Lekarz liniowy, będący osobą odpowiedzialną, ma obowiązek:
Ustal zakres wypadku i poinformuj starszego lekarza zmianowego o liczbie poszkodowanych do ustalenia wymagana ilość zespoły pogotowia.
W najbliższym budynku zorganizuj punkt pierwszej pomocy do zbierania poszkodowanych.
Rozdzielić obowiązki personelu medycznego przybywających drużyn.
Stworzenie nadzoru nad wydobywaniem ofiar, ich segregacją medyczną i udzielaniem pierwszej pomocy opieka medyczna według wskazań życiowych.
Dokładnie zarejestruj ofiary w specjalnym dzienniku, ustal kolejność ich ewakuacji. Rejestracji podlegają wszyscy wnioskujący o pomoc medyczną, niezależnie od ciężkości urazu.
Podaj imię i nazwisko, wiek, adres zamieszkania, diagnozę, udzieloną pomoc, miejsce hospitalizacji. Po przetransportowaniu chorego zespół pogotowia na polecenie lekarza seniora wraca na miejsce zdarzenia lub odbiera kolejne wezwanie.
Lekarz odpowiedzialny powinien być w stałym kontakcie z lekarzem seniorem; do czasu przybycia wyższych funkcjonariuszy ma obowiązek przebywać na miejscu zdarzenia i ma prawo powrotu na podstację tylko za zgodą lekarza st. Lekarz liniowy jest zobowiązany do przekazywania wszelkich informacji o poszkodowanych lekarzowi starszemu.
Pamiętaj o zasadach bezpieczeństwa osobistego udzielając pomocy medycznej w nagłych wypadkach na etapie przedszpitalnym
Sprawdź, czy nie ma materiałów wybuchowych, promieniowania, niestabilnych obiektów (samochód leżący na boku itp.). Krewni pacjenta nieznajomi może być również źródłem zagrożenia.
Sprawdź bezpieczeństwo miejsca zdarzenia. Jeśli miejsce nie jest bezpieczne, opuść je, jeśli to możliwe i akceptowalne.
Nie powinien się stać nowa ofiara, stwarzać dodatkowe trudności dla usług ratownictwo.
Noś gumowe rękawice, podejmij środki zapobiegające zakażeniu choroba zakaźna. Zachowuj się tak, jakby każda leczona ofiara była nosicielem wirusa HIV.
W razie potrzeby przed udzieleniem pomocy medycznej wezwij policję (tel. 02), aw przypadku pożaru straż pożarną (tel. 01) lub pogotowie ratunkowe (tel. 01).
Funkcjonalne obowiązki lekarza pogotowia ratunkowego i pogotowia ratunkowego. Etap przedszpitalny pomoc w nagłych wypadkach deyam Ukończone przez: Narzhigitov K. M. 750 GP
1. Osoba z wyższym Edukacja medyczna który ukończył szkolenie podyplomowe lub specjalizację w specjalności „Pogotowie Ratunkowe”. 2. Lekarz medycyny ratunkowej musi znać podstawy ustawodawstwa Republiki Kazachstanu w zakresie opieki zdrowotnej; dokumenty regulacyjne regulujące działalność zakładów opieki zdrowotnej; podstawy organizacji opieki medycznej i profilaktycznej w szpitalach i przychodniach, ratownictwa medycznego i ratownictwa medycznego, służby medycyny katastrof, służby sanitarno-epidemiologicznej, zaopatrzenia ludności w leki i zakłady opieki zdrowotnej; podstawy teoretyczne, zasady i metody badania klinicznego; organizacyjnych i ekonomicznych podstaw działalności zakładów opieki zdrowotnej oraz pracownicy medyczni w warunkach budżetowej medycyny ubezpieczeniowej; podstawy higieny społecznej, organizacja i ekonomika ochrony zdrowia, etyka lekarska i deontologii; aspekty prawne działalność medyczna; ogólne zasady i podstawowych metod klinicznych, instrumentalnych i diagnostyka laboratoryjna stan funkcjonalny narządów i układów Ludzkie ciało; etiologia, patogeneza, objawy kliniczne, cechy przedmiotu, zasady kompleksowego leczenia głównych schorzeń; zasady udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach; podstawy orzekania o czasowej niezdolności do pracy i ekspertyza medyczna i społeczna; podstawy edukacji zdrowotnej; wewnętrzne regulaminy pracy; zasad i norm ochrony pracy, środków bezpieczeństwa, higieny przemysłowej i ochrony przeciwpożarowej. W swojej specjalności lekarz medycyny ratunkowej powinien wiedzieć nowoczesne metody diagnostyka i leczenie; treść ratownictwa medycznego jako samodzielnej dyscypliny klinicznej; zadania, organizacja, struktura, personel i wyposażenie pogotowia ratunkowego; aktualne dokumenty prawno-pouczające i metodyczne w specjalności; zasady wystawiania dokumentacji medycznej; zasady planowania działań i raportowania pogotowia ratunkowego; metody i procedury monitorowania jego działalności. 3. Lekarza pogotowia powołuje się na stanowisko i odwołuje zarządzeniem naczelnego lekarza zakładu opieki zdrowotnej zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem Republiki Kazachstanu. 4. Lekarz pogotowia podlega bezpośrednio kierownikowi oddziału (podstacji pogotowia ratunkowego), aw razie jego nieobecności kierownikowi zakładu opieki zdrowotnej lub jego zastępcy. Stanowisko ogólne
Udziela kwalifikowanej pomocy medycznej w nagłych wypadkach i ratownictwie medycznym, z wykorzystaniem nowoczesnych metod diagnostyki i leczenia, dopuszczonych do stosowania w praktyka lekarska. Określa taktykę udzielania pacjentowi opieki medycznej zgodnie z ustalonymi standardami i wymaganiami. Ustala (lub potwierdza) diagnozę. Udziela pomocy konsultacyjnej lekarzom innych oddziałów zakładów opieki zdrowotnej w swojej specjalności. Nadzoruje pracę podległego średniego i młodszego personel medyczny(jeśli dotyczy), pomaga w wykonywaniu swoich obowiązków. Kontroluje poprawność diagnostyki i procedury medyczne, działanie narzędzi, aparatury i wyposażenia, racjonalne użytkowanie leki, przestrzegania zasad bezpieczeństwa i ochrony pracy przez średni i młodszy personel medyczny. Uczestniczy w szkoleniach doskonalących umiejętności personelu medycznego. Planuje swoją pracę i analizuje wyniki swoich działań. Zapewnia terminowe i wysokiej jakości wykonanie dokumentacji medycznej i innej zgodnie z ustalonymi zasadami. Prowadzi prace sanitarno-wychowawcze. Przestrzega zasad i zasad etyki lekarskiej i deontologii. Kwalifikowany i terminowo wykonuje polecenia, polecenia i instrukcje kierownictwa instytucji, a także przepisy prawne na mój własny sposób działalność zawodowa. Przestrzega zasad przepisów wewnętrznych, bezpieczeństwa i higieny przeciwpożarowej, reżimu sanitarno-epidemiologicznego. Niezwłocznie podejmuje działania, w tym terminowo informuje kierownictwo, w celu wyeliminowania naruszeń przepisów bezpieczeństwa, przeciwpożarowych i sanitarnych, które stwarzają zagrożenie dla działalności zakładu opieki zdrowotnej, jego pracowników, pacjentów i odwiedzających. Systematycznie doskonali swoje umiejętności. Odpowiedzialność zawodowa
1. Zapewnienie w odpowiednim czasie wykwalifikowanej opieki medycznej chorym i rannym zgodnie z opracowanymi instrukcjami i metodami stosowanymi na stacji; 2. Umiejętność opanowania metod diagnozowania i leczenia stanów nagłych; 3. Nieustanne przebywanie na terenie podstacji, praca bez prawa do snu; 4. Przed rozpoczęciem zmiany odebrać samochód, ilość i sprawność mienia, sprzętu, podpisać odpowiednie dzienniki i wiedzieć, że lekarz ponosi odpowiedzialność finansową za ich bezpieczeństwo i prawidłowe użytkowanie; 5. Stale monitorować pracę zespołu, monitorować terminowe uzupełnianie apteczki, odpisywać leki i opatrunki w specjalnych dziennikach; 6. Po odebraniu wezwania na podstacji należy niezwłocznie zgłosić się do dyspozytora podstacji, otrzymać od niego kartę wezwania, w razie potrzeby podać adres i przyczynę wezwania, nazwisko; natychmiast udać się na wezwanie, niezależnie od obsady brygady i innych powodów. Od momentu opuszczenia podstacji krótkofalówka musi być włączona, z krótkofalówką może pracować tylko lekarz. Wyłączenie radia jest dozwolone tylko w momencie przybycia brygady do podstacji; 7. Poinformować dyspozytora podstacji o przyczynach braku możliwości terminowego wyjazdu, w razie wypadku lub awarii maszyny w drodze na wezwanie lub z pacjentem, w celu przekazania wezwania do innego zespołu; 8. Przebywanie w kabinie z kierowcą podczas jazdy pod wyznaczonym adresem; w przypadku drogi nieprzejezdnej iść z brygadą pieszo lub dotrzeć innym środkiem transportu; 9. Zatrzymać samochód, udzielić pomocy w razie przejeżdżającego wypadku, ale z obowiązkowym przekazaniem aktualnej sytuacji dyspozytorowi podstacji; 10. Poinformować kierowcę o konieczności szybszego dostarczenia pacjenta do placówki medycznej ze względu na ciężkość jej stanu; 11. Przeprowadzić dokładne i kompetentne badanie pacjenta, zapewnić wykwalifikowaną opiekę lekarską w pełnym pogotowiu, udzielić porady co do dalszego leczenia i trybu postępowania przy pozostawieniu pacjenta w domu; 12. Zgodnie ze zleceniem hospitalizacji lekarz ustala placówkę medyczną, do której pacjentka ma być dostarczona, wypełnia dla każdego hospitalizowanego arkusza, wskazując numer podstacji i podpis lekarza; 13. Udzielając pomocy lekarskiej należy ze szczególną starannością badać osoby w stanie nietrzeźwości alkoholowej, gdyż stan nietrzeźwości ukrywa chorobę lub uraz; 14. Poinformuj dyspozytora o zakończeniu rozmowy; po odebraniu wezwania przez radio powielić na głos tekst wezwania, podając adres, przyczynę wezwania, nazwisko, godzinę odebrania i nadawania wezwania; 15. W przypadku śmierci, przed przyjazdem karetki, zgłoś się do starszego lekarza podstacji; 16. Po powrocie do podstacji przekazać dyspozytorowi karty wywoławcze. Po dyżurze lekarz liniowy odnotowuje w dzienniku informacje o zastosowanych lekach, opatrunkach, alkoholu. Odbiór i dostawa środków odurzających mieści się w osobnym dzienniku. Lekarz przekazuje apteczkę, sprzęt dyspozytorowi podstacji lub lekarzowi nowej zmiany.
W przypadku wykrycia sytuacji kryminogennej (samobójstwo, sprawa karna itp.) lekarz liniowy jest zobowiązany do niezwłocznego poinformowania o tym starszego lekarza zmianowego oraz Policji. 2. W przypadku nieobecności przedstawiciela Policji, prokuratury, usunąć wszystkie osoby obce z terenu obiektu lub wyznaczyć granice terenu, poza które osoby obce nie mogą przekraczać. 3. W razie potrzeby ofierze udziela się wykwalifikowanej pomocy medycznej przy minimalnym zakłóceniu położenia przedmiotów. Lekarz nie ma prawa dotykać przedmiotów, broni, środków zbrodni. Pętelki służące do zawieszenia nie są rozwiązane, ale przecięte i pozostawione na miejscu. 4. Aby wykluczyć kwestie kontrowersyjne w momencie, gdy lekarz podchodzi do poszkodowanego i udziela mu pomocy, muszą być świadkowie (z obowiązkowym podaniem imienia i nazwiska oraz adresu zamieszkania). 5. Jeśli jest czas i naoczni świadkowie, konieczne jest ustalenie obrazu i przyczyny zdarzenia. 6. Przy przekazywaniu broni i innych dowodów rzeczowych przedstawicielom Policji lub prokuratury lekarz jest obowiązany uzyskać od nich odpowiednie pokwitowanie wskazujące stopień, stanowisko, miejsce pracy oraz imię i nazwisko.
Rzeczy wartościowe pacjenta hospitalizowanego w szpitalu nie są przekazywane policji, lecz podlegają inwentaryzacji i przekazaniu lekarzowi dyżurnemu szpitalnego oddziału ratunkowego. 8. W przypadku zatrucia należy zachować szczególną ostrożność w przypadku przedmiotów, które mogą zawierać trujące substancje. W przypadku zatrucia pokarmowego starannie zbierz wywiad, aby zidentyfikować produkty, z którymi wiąże się zatrucie (lista, gdzie i kiedy zostały zakupione). 9. W przypadku hospitalizacji poszkodowanego lekarz ordynator jest informowany o placówce medycznej, w której pacjentka została pobrana. 10. W przypadku znalezienia zwłok w miejscu wezwania karetki pogotowia z objawami śmierci biologicznej (rigor mortis, plamy zwłok) dopuszcza się zmianę położenia zwłok, w razie konieczności wyjaśnienia faktu zgonu. Zabrania się zmywania krwi, brudu, zabierania przedmiotów (broń, papier itp.) z rąk zwłok. 11. Lekarz zespołu mobilnego nie ma prawa wydawać opinii o przyczynie zgonu – nie należy to do jego obowiązków służbowych. 12. Lekarz brygady wizytacyjnej może zabrać z miejsca zdarzenia zwłoki ofiary, której śmierć nastąpiła w wyniku sprawy karnej lub podejrzanej, wyłącznie za zgodą policji lub prokuratury. W przypadku pozostawienia zwłok na miejscu (przed przyjazdem policjantów lub prokuratorów) osobom odpowiedzialnym (dozorca, kierownik domu) na karcie umieszcza się ich nazwiska i podpisy.
Lekarz Zespołu Pogotowia Ratunkowego, który jako pierwszy znalazł się na miejscu wypadku, przed przybyciem lekarza naczelnego, jego zastępców lub starszego oficera, odpowiada za przeprowadzenie działań ratowniczych i zapewnienie poszkodowanym we właściwym czasie kwalifikowanej opieki medycznej na miejscu wypadku. etap przedszpitalny. Do jego dyspozycji oddawane są brygady przybywające na miejsce wypadku. Zadania funkcjonalne lekarza pogotowia ratunkowego przy udzielaniu pomocy medycznej podczas katastrof masowych lub wypadków
Lekarz liniowy, który jest osobą odpowiedzialną, jest zobowiązany do: 1. Ustalenia zakresu wypadku i poinformowania starszego lekarza zmianowego o liczbie poszkodowanych w celu ustalenia wymaganej liczby zespołów pogotowia ratunkowego. 2. W najbliższym budynku zorganizować punkt pierwszej pomocy do odbioru poszkodowanych. 3. Podział obowiązków personelu medycznego ekip przybywających. 4. Stworzyć nadzór nad wydobywaniem ofiar, ich sortowaniem medycznym oraz udzielaniem pierwszej pomocy ze względów zdrowotnych. 5. Wyraźnie zarejestruj ofiary w specjalnym dzienniku, ustal kolejność ich ewakuacji. Rejestracji podlegają wszyscy wnioskujący o pomoc medyczną, niezależnie od ciężkości urazu. 6. Podaj imię i nazwisko, wiek, adres zamieszkania, diagnozę, udzieloną pomoc, miejsce hospitalizacji. Po przetransportowaniu chorego zespół pogotowia na polecenie lekarza seniora wraca na miejsce zdarzenia lub odbiera kolejne wezwanie. 7. Lekarz odpowiedzialny musi być w stałym kontakcie z lekarzem ordynatorem; do czasu przybycia wyższych funkcjonariuszy ma obowiązek przebywać na miejscu zdarzenia i ma prawo powrotu na podstację tylko za zgodą lekarza st. Lekarz liniowy jest zobowiązany do przekazywania wszelkich informacji o poszkodowanych lekarzowi starszemu.
Pamiętaj o zasadach bezpieczeństwa osobistego podczas udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach na etapie przedszpitalnym 1. Sprawdź, czy nie ma substancji wybuchowych, promieniowania, niestabilnych przedmiotów (samochód leżący na boku itp.). Źródłem zagrożenia mogą być również bliscy pacjenta, osoby obce. 2. Sprawdź bezpieczeństwo miejsca zdarzenia. Jeśli miejsce nie jest bezpieczne, opuść je, jeśli to możliwe i akceptowalne. 3. Nie należy stać się nową ofiarą, stwarzać dodatkowych utrudnień dla służb ratowniczych. 4. Noś gumowe rękawiczki, podejmuj środki zapobiegające zakażeniu chorobami zakaźnymi. Zachowuj się tak, jakby każda leczona ofiara była nosicielem wirusa HIV. 5. W razie potrzeby przed udzieleniem pomocy medycznej wezwij policję (tel. 02), aw przypadku pożaru straż pożarną (tel. 01) lub pogotowie ratownicze (tel. 01).
Lekarz medycyny ratunkowej ma prawo do: 1. samodzielnego ustalenia rozpoznania, określenia taktyki udzielania pacjentowi pomocy medycznej w nagłych wypadkach zgodnie z ustalonymi standardami i wymaganiami; 2. angażować się konieczne przypadki lekarze innych specjalności w celu konsultacji, badania i leczenia pacjentów; 3. przedstawianie kierownictwu placówki wniosków dotyczących poprawy organizacji ratownictwa medycznego dla ludności, usprawnienia pracy służb administracyjnych, gospodarczych i paraklinicznych, spraw organizacji i warunków ich aktywność zawodowa; 4. kontrolować pracę podległych pracowników (jeśli występują), wydawać im polecenia w ramach swoich obowiązków obowiązki służbowe i domagać się ich dokładnego wykonania, składać kierownictwu instytucji wnioski o ich zachęcenie lub nałożenie kar; 5. żądać, otrzymywać i wykorzystywać materiały informacyjne i dokumenty regulacyjne niezbędne do wykonywania swoich obowiązków; 6. brać udział w konferencjach i spotkaniach naukowych i praktycznych, na których omawiane są zagadnienia związane z jej pracą; 7. wejść we właściwym czasie certyfikat z prawem do otrzymania odpowiedniego kategoria kwalifikacji; 8. do podnoszenia swoich kwalifikacji na kursach dokształcających nie rzadziej niż raz na 5 lat. Lekarzowi pogotowia przysługują wszelkie prawa pracownicze zgodnie z art Kodeks pracy RK. Prawa
Lekarz ratownictwa medycznego jest odpowiedzialny za: 1. terminową i wysokiej jakości realizację powierzonych mu obowiązków; 2. organizacja ich pracy, terminowe i wykwalifikowane wykonywanie poleceń, instrukcji i poleceń kierownictwa, aktów prawnych regulujących ich działalność; 3. przestrzeganie przepisów wewnętrznych, p.poż. i bhp; 4. terminowe i wysokiej jakości wykonanie dokumentacji medycznej i innej dokumentacji usługowej przewidzianej w obowiązujących aktach prawnych; 5. przekazywanie, zgodnie z ustaloną procedurą, informacji statystycznych i innych dotyczących ich działalności; 6. egzekucja dyscyplina wykonania i wykonywania obowiązków służbowych przez podległych mu pracowników (jeśli występują); 7. niezwłoczne działanie, w tym terminowe informowanie dyrekcji, w celu wyeliminowania naruszeń zasad bezpieczeństwa, przeciwpożarowych i sanitarnych, które stwarzają zagrożenie dla działalności zakładu opieki zdrowotnej, jego pracowników, pacjentów i odwiedzających. Za naruszenie dyscypliny pracy, ustawowych i wykonawczych aktów prawnych lekarz pogotowia ratunkowego może zostać pociągnięty zgodnie z obowiązującym prawem, w zależności od wagi wykroczenia, do odpowiedzialności dyscyplinarnej, materialnej, administracyjnej i karnej. Odpowiedzialność
Obecnie ratunkowa opieka medyczna nad dziećmi na etapie przedszpitalnym w większości regionów Republiki Kazachstanu jest świadczona przez stacje (oddziały) ratownictwa medycznego, które mogą być samodzielnymi placówkami medycznymi lub wchodzić w skład dużych szpitali i przychodni. Odmianą doraźnej opieki medycznej jest pomoc mieszkaniowa, która jest udzielana w domu w nagłych przypadkach stany patologiczne nie zagraża bezpośrednio życiu. W większości przypadków wykonują ją również zespoły stacji (oddziałów) pogotowia ratunkowego. Na etapie przedszpitalnym doraźną opiekę medyczną nad dziećmi sprawują: 1. Lekarze liniowych zespołów pogotowia ratunkowego. 2. Pediatrzy oddziałów ratunkowych miejskich poliklinik dziecięcych. 3. Lekarze specjalistycznych (w tym pediatrycznych) zespołów pogotowia ratunkowego. 4. Lekarze poliklinik i instytucji dziecięcych (przedszkola, szkoły itp.). 5. Personel pielęgniarski.
Modele krajowe 1. Jednopoziomowy model paramedyczny: mobilny zespół ratowników medycznych. 2. Dwupoziomowy model medyczny: zespół liniowy + zespół specjalistyczny (z zespołami pogotowia felczerskiego i położniczego oraz specjalistycznymi zespołami położniczymi). 3. Dwupoziomowy model mieszany: zespół medyczny (zespół intensywnej terapii) + zespół asystentów terenowych: z przewagą zespołów medycznych; z przewagą zespołów ratownictwa medycznego. 4. Trójpoziomowy model mieszany: zespół liniowy + zespół wyspecjalizowany + zespół asystentów terenowych. Struktura organizacji pracy zespołów mobilnych pogotowia ratunkowego (poziomy i rodzaje)
Modele zagraniczne 1. Jednopoziomowy model medyczny (Europa): lekarze ogólna praktyka(GP) z prawem przekazania pacjenta do transportu personelowi ZRM. 2. Model dwupoziomowy z przewagą ratowników medycznych (USA, Izrael, Kanada, Australia, częściowo Europa): ratownicy medyczni + lekarze konsultanci (zespół specjalistyczny) z prawem przekazania pacjenta do zespołu medycznego ZRM w razie potrzeby. 3. Model trójpoziomowy z przewagą zespołów medycznych (Europa): lekarz rodzinny + specjalista medyczny + pielęgniarka. System udzielania ratownictwa medycznego na etapie przedszpitalnym, jaki ukształtował się w naszym kraju, ma charakter wielostrukturalny. Wielopoziomowy struktura organizacyjna Praca zespołów mobilnych opiera się na realizacji kilku zasad, z których główną jest priorytet połączeń oraz zdefiniowanie ich profilu. Praca stacji i oddziałów ratunkowych w poradniach dziecięcych jest uregulowana akty prawne Ministerstwo Zdrowia i rozwój społeczny RK.
Instytucja państwowa „Departament zdrowia miasta Astany”
OPIS PRACY
lekarz
pogotowie ratunkowe i ratownictwo medyczne
Okres ważności: od „__” ______ 2012 r
do „__” ______ 2017
Astana
Postanowienia ogólne
Główne obowiązki.
1.1 Wykwalifikowany lekarz, który ukończył studia wyższe medyczne instytucja edukacyjna w specjalności „Medycyna ogólna” lub „Pediatria” oraz odbył staż lub specjalizację podstawową w specjalności „Ratownictwo medyczne”. Wymóg obowiązkowy– obecność zaświadczenia lekarza ratownictwa medycznego i ratownictwa medycznego, najlepiej obecność najwyższej, pierwszej lub drugiej kategorii.
1.2 Lekarz zespołu terenowego jest zatrudniany i zwalniany zgodnie z zarządzeniem naczelnego lekarza Państwowego Przedsiębiorstwa Komunalnego „Miejska Stacja Pogotowia Ratunkowego”
1.3 Lekarz SRM podlega administracyjnie kierownikowi swojego oddziału (zespołów specjalistycznych lub pediatrycznych), aw pracy operacyjnej bezpośrednio lekarzowi starszemu dyżurnemu działu informacyjno-operacyjnego podstacji centralnej.
1.4 Przy wykonywaniu wezwań do lekarza podporządkowany jest cały personel zespołu terenowego - ratownik medyczny (pielęgniarka), sanitariusz oraz kierowca karetki.
1.5 Lekarz EMS w swojej pracy kieruje się Kodeksem Republiki Kazachstanu „O zdrowiu ludzi i systemie opieki zdrowotnej”, „Zasady udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach i opieki medycznej w formie lotniczego pogotowia ratunkowego” , niniejszy opis stanowiska pracy, zarządzenia, zarządzenia, instrukcje, instrukcje wyższych władz sanitarnych i Głównego lekarza, a także obowiązujące ustawodawstwo Republiki Kazachstanu.
2. Obowiązki służbowe lekarza zespołu pogotowia ratunkowego.
Lekarz medycyny ratunkowej musi:
2.1. Postępuj zgodnie z instrukcjami i poleceniami lekarza naczelnego, przestrzegaj wewnętrznych procedur i zasad. Znać i przestrzegać standardów i protokołów udzielania opieki medycznej zatwierdzonych w Republice Kazachstanu.
2.2. Przestrzegać dyscyplina pracy. Przyjdź do pracy 15 minut przed rozpoczęciem zmiany, aby do rozpoczęcia zmiany brygada zdążyła w pełnej mocy był gotowy do wyjścia na wezwanie: przed rozpoczęciem zmiany założyć kombinezon, dowiedzieć się o numer samochodu, skład brygady, wziąć torbę lekarską, sprzęt, wypełnić odpowiednie dzienniki (przekładnie środki odurzające, sprzęt, torby). W przypadku wystąpienia awarii i usterek w sprzęcie lub w transporcie (niedziałające radio, ogrzewanie itp.) należy poinformować dyspozytora podstacji dyżurnego w celu rozwiązania problemu ewentualnej wymiany/usunięcia usterki. za jego bezpieczeństwo i właściwe stosowanie odpowiada lekarz
2.3. Od momentu odbioru mienia i przez cały czas pełnienia dyżuru lekarz ponosi pełną odpowiedzialność za prawidłowe stosowanie leków ściśle według wskazań, a także za bezpieczeństwo i prawidłowe działanie sprzętu medycznego i pomocniczego.
2.4. Lekarz odpowiada za korzystanie z transportu karetką wyłącznie zgodnie z jego przeznaczeniem. Surowo zabrania się używania pojazdów SMP do celów osobistych brygady.
2.5. Stale monitoruj i bądź odpowiedzialny za pracę zespołu. Podczas wykonywania połączeń przestrzegaj ustalonego dress code'u.
2.6. W przypadku konieczności produkcyjnej, na polecenie kierownika działu, przejść do pracy w innej brygadzie lub innej podstacji.
2.7. Stały kontakt (radio i telefon) ze starszym dyspozytorem podczas pełnienia dyżuru
2.8. W czasie wolnym od wezwań przebywać na podstacji bez prawa opuszczania terenu. Do czasu przybycia zmiany pozostań w miejscu pracy, a gdy przyjdzie wezwanie, wyjdź, aby w każdej chwili go dokończyć, niezależnie od tego, ile czasu zostało do końca dyżuru.
2.9. Po odebraniu wezwania należy natychmiast zgłosić się do dyspozytora podstacji. Odbierając telefon, wyjaśnij adres, godzinę odebrania telefonu, nazwisko pacjenta, powód wezwania.
2.10. W ciągu jednej minuty zajmij miejsce w samochodzie, zapnij pasy, włącz łączność radiową i wyjedź, aby wykonać telefon, w przypadku wymuszonego opóźnienia natychmiast poinformuj o tym lekarza seniora. Zawsze miej włączone radio podczas rozmowy. Awarię łączności radiowej niezwłocznie zgłosić dyspozytorowi kierunku oraz dyspozytorowi podstacji.
2.11. Odbierając połączenie przez telefon lub krótkofalówkę, podaj adres i przyczynę połączenia. Aby wykluczyć ewentualny błąd, zduplikuj tekst na głos.
2.12. Podążając za wezwaniem, pozostań w kabinie kierowcy, pomagając mu znaleźć adres i wybrać najkrótszą i najwygodniejszą trasę.
2.13. W przypadku awarii lub awarii samochodu w drodze na wezwanie lub z pacjentem należy niezwłocznie poinformować dyspozytora podstacji centralnej o przekazanie wezwania do innego zespołu. O niemożności usunięcia usterki samochodu przez kierowcę należy poinformować dyspozytora podstacji centralnej w celu wysłania samochodu po brygadę i sprzęt medyczny. Odnotuj czas awarii i zakończenia naprawy samochodu w karcie telefonicznej do późniejszego wystawienia listu przewozowego.
2.14. W razie wypadku drogowego w trakcie przejazdu niezwłocznie powiadom dyspozytora centralnej podstacji, rozstrzygnij kwestię wezwania policji drogowej, a także możliwości naprawy/wymiany pojazdów, o których dokonujesz wpisu w karcie zgłoszenia .
2.15. Pacjent znajdujący się w samochodzie musi zostać przekazany ekipie przyjeżdżającej z zachowaniem ciągłości udzielania opieki medycznej.
2.16. Przy przekazywaniu pacjenta do karetki należy poinformować ustnie, a na prośbę starszego zespołu przybywającego - pisemnie: dane paszportowe, dane anamnestyczne i badawcze pacjenta; diagnoza, wielkość udzielonej pomocy.
2.17. Dokumenty, kosztowności, rzeczy, ubrania pacjenta przekazuje się brygadzie, która przybyła na pomoc zgodnie z ustawą, która jest następnie przekazywana dyspozytorowi podstacji wraz z aktem izby przyjęć lub kostnicy.
2.18. Po przekazaniu pacjenta należy przejść do dyspozycji zespołu seniorów przybywających i spełnić jego wymagania (uczestniczyć w pomocy pacjentowi, w hospitalizacji itp.).
2.19. Monitoruj przestrzeganie przez kierowcę przepisów ruchu drogowego, stosowanie świateł ostrzegawczych i syren ściśle według wskazań.
2.20. W przypadku wykrycia wypadku w czasie przejazdu lub innego nagłego wypadku z udziałem poszkodowanych, lekarz ma obowiązek niezwłocznie zgłosić się do dyspozytora Podstacji Centralnej, zgłosić jego lokalizację i postępować zgodnie z poleceniami dyspozytora (co należy odnotować na karcie wywoławczej z podaniem nazwiska i godziny dyspozytora). Udziel poszkodowanemu pełnej pomocy medycznej. W przypadku konieczności hospitalizacji poszkodowanego należy poprosić dyspozytora podstacji centralnej o miejsce w szpitalu lub przekazać chorego brygadzie, która przyjechała z pomocą, zachowując ciągłość udzielania pomocy medycznej.
2.21. Podaj numer wezwania karetki, numer podstacji i załogi karetki, a także swoje nazwisko na pierwsze żądanie pacjenta, krewnych lub osób z jego otoczenia (mieć na kombinezonie naszywkę z nazwiskiem, imieniem i patronimik lekarza);
2.22. Osobiście badaj pacjentów, kontroluj działania asystentów. Zapewnienie opieki medycznej chorym i rannym w domu, na miejscu zdarzenia oraz podczas transportu przy użyciu współczesne osiągnięcia nauki medyczne i praktyki;
2.23. W przypadku konieczności przebywania z pacjentem dłużej niż godzinę należy zgłosić dyspozytorowi centralnej podstacji przyczyny opóźnienia.
2.24. Własne metody diagnozowania i leczenia stanów nagłych u dorosłych i dzieci, znać i umieć posługiwać się dostępnym sprzętem do diagnostyki i terapii stanów nagłych;
2.25. Gdy krytyczna kondycja jak najszybciej przed rozpoczęciem transportu lub na początku podróży poinformować o tym lekarza ordynatora. Poinformuj również starszego lekarza o wszystkich trudnościach w diagnostyce i leczeniu, w razie potrzeby wezwij dodatkowy zespół.
2.26. Rozwiązywać problemy leczenia i hospitalizacji specjalistycznej pacjentów stosownie do ich stanu i zgodnie z instrukcją postępowania w przypadku hospitalizacji; ze wskazań życiowych – do najbliższego szpitala, z uwzględnieniem profilu i możliwości udzielenia doraźnej pomocy medycznej.
2.27. W przypadku konieczności jak najszybszego dostarczenia do szpitala należy poinformować dyspozytora podstacji centralnej oraz lekarza st. rozpoznania i szpitala porodowego w celu ostrzeżenia izby przyjęć szpitala o konieczności przygotowania się do przyjęcia pacjenta w ciężkim stanie.
2.28. Prawidłowo ocenić ciężkość stanu pacjenta i wybrać akceptowalną metodę noszenia i transportu oraz kontrolować poprawność przenoszenia. Podczas podróży bądź w karetce obok pacjenta;
2.29. W przypadku odmowy przyjęcia do szpitala należy poinformować pacjenta o konsekwencjach jego decyzji, podjąć wszelkie działania, aby przekonać pacjenta i bliskich o potrzebie dodatkowych metod badania i leczenia w szpitalu. Udzielenie niezbędnej pomocy medycznej i porady nt dalsze leczenie, w zakresie kompetencji lekarza medycyny ratunkowej, poinformować lekarza naczelnego podstacji, a także przekazać aktywne wezwanie do lekarza polikliniki. W karcie zgłoszenia należy odnotować odmowę przyjęcia pacjenta do szpitala, poświadczoną podpisem pacjenta.
2.30. Udzielając pomocy w w miejscach publicznych pacjentów nieprzytomnych lub nietrzeźwych, a także zmarłych, o zachowanie szczególnej ostrożności i podjęcie działań w celu ustalenia, czy nie posiadają dokumentów, pieniędzy i kosztowności. W tym celu należy zaangażować pacjentów, policjantów, przedstawicieli instytucji lub inne osoby do badania z obowiązkowym podaniem ich danych paszportowych w karcie zgłoszenia.
2.31. Jeżeli udzielono pomocy nieznanej osobie, to przy zgłoszeniu wezwania należy podać informacje o ubiorze i ewentualnych znakach specjalnych.
2.32. Wypełnij karty telefoniczne wyraźnym, zrozumiałym pismem odręcznym z wypełnionymi wszystkimi sekcjami.
2.33. W przypadku hospitalizacji należy czytelnie wypełnić wszystkie rubryki załączonego arkusza dla każdego hospitalizowanego pacjenta (nazwisko lekarza musi być czytelne). Przyjęcie pacjenta z zespołu pogotowia poświadcza się podpisem lekarza dyżurnego (sanitariusza, pielęgniarki) oddziału przyjęć na karcie zgłoszenia zespołu mobilnego, z podaniem daty i godziny przyjęcia pacjenta (rannego).
2.34. W przypadku konieczności przeniesienia pacjenta do innego szpitala, przeniesienie jest obowiązkowe tylko po uprzednim uzgodnieniu z lekarzem ordynatorem i szpitalem przyjmującym, uwzględniającym również stan pacjenta.
2.35. O utracie przytomności lub stanie nietrzeźwości pacjenta lub poszkodowanego, a także informacje o posiadanych przez niego dokumentach, pieniądzach, kosztownościach - wskazać w załączonym arkuszu i przekazać go osobie odpowiedzialnej izby przyjęć, podając imię i nazwisko odbiorcy na załączonym arkuszu i wizytówce. Monitorować obecność na karcie telefonicznej podpisu pracownika izby przyjęć, kostnicy, izby wytrzeźwień, potwierdzającego przyjęcie przedmiotów wartościowych i wymienionych w niej dokumentów;
2.36. Jeżeli pacjent nie ma wskazań do hospitalizacji, należy zapewnić mu wszelką niezbędną opiekę lekarską i wydać odpowiednie zalecenia, pozostawiając chorego lub poszkodowanego na miejscu zdarzenia lub w domu;
2.37. Produkować dokładne zbadanie pacjenta w zakresie udzielania opieki medycznej osobom w stanie nietrzeźwości;
2.38. Prowadzony przez specjalne instrukcje w udzielaniu opieki medycznej w sprawach karnych, usiłowanie samobójstwa. Osoby, które próbowały popełnić samobójstwo, niezależnie od stanu zdrowia i zgody bliskich, powinny być hospitalizowane w szpitalach specjalnych, korzystając w przypadku odmowy z pomocy organów spraw wewnętrznych;
2.39. W przypadku śmierci pacjenta, przed przybyciem lub w obecności brygady, należy powiadomić starszego lekarza oddziału operacyjnego, a także organy ścigania. Pacjenci, którzy zmarli przed przybyciem brygady, pozostawiani są na miejscu i przekazywani funkcjonariuszom organów ścigania.
2.40. W przypadku stanu krytycznego pacjenta (brak przytomności, oddechu i tętna) reanimacja i intensywna terapia należy rozpocząć natychmiast zgodnie z obowiązującymi standardami i protokołami resuscytacji. Z nieskutecznością reanimacja muszą być kontynuowane przez co najmniej kolejne 30 minut, zanim śmierć pacjenta zostanie potwierdzona.
2.41. Po wykonaniu wezwania związanego z transportem oraz w przypadku znalezienia rzeczy lub kosztowności pozostawionych przez chorego (poszkodowanego) należy niezwłocznie zgłosić się do dyspozytora podstacji centralnej. Zapomniane rzeczy należy przekazać zgodnie z ustawą do izby przyjęć szpitala, do którego pacjent został przyjęty, z adnotacją o tym w karcie zgłoszenia i podaniem imienia i nazwiska osoby, która rzeczy przyjęła.
2.42. W sytuacji awaryjnej (2 lub więcej poszkodowanych), gdy brygada jako pierwsza dotrze na miejsce wypadku, należy wybrać bezpieczne miejsce do rozstawienia samochodu, zapewnić widoczność samochodu dla poszkodowanych i zgłaszających się, poinformować starszego lekarza o liczbie i stanie poszkodowanych, przekazaniu ich danych paszportowych, a także o potrzebie wezwania dodatkowych ekip. Skontaktuj się z osobą kierującą służbami ratowniczymi i zacznij organizować udzielanie poszkodowanym kwalifikowanej opieki medycznej. Nadzoruj wszystkie kolejne zespoły przybywające na miejsce zdarzenia, stosując zasady segregacji. Pozostań na miejscu do czasu likwidacji sytuacji awaryjnej, opuść miejsce zdarzenia dopiero po uzyskaniu zgody lekarza ordynatora i osoby prowadzącej.
2.43. W przypadku wykrycia u pacjenta (zmarłego) choroby podejrzanej o zakażenie kwarantannowe, należy zapewnić pacjentom niezbędną opiekę medyczną z obowiązkiem poinformowania lekarza pierwszego kontaktu o danych klinicznych, epidemiologicznych i paszportowych pacjenta. Podejmij nadzwyczajne środki profilaktyki osobistej, aby zapobiec ewentualnemu zakażeniu całej brygady. W przyszłości postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami;
2.44. Wykonując wezwania należy przestrzegać zasad etyki lekarskiej i deontologii, niezwłocznie informować lekarza st. dyżurnego oddziału operacyjnego podstacji centralnej o konfliktach i innych sytuacjach awaryjnych na wezwaniu.
2.45. Lekarz SMP nie ma prawa wydawać wniosków lub zaświadczeń do rąk pacjentów, ich bliskich lub urzędników, z wyjątkiem przypadków określonych specjalnymi zarządzeniami lekarza naczelnego.
2.46. Po wykonaniu wezwania należy niezwłocznie poinformować telefonicznie dyspozytora podstacji centralnej o zakończeniu wezwania oraz podać informacje niezbędne do wypełnienia karty wezwania pogotowia. Użyj do tego telefon domowy pacjenta, walkie-talkie lub telefon izby przyjęć dowolnej instytucji.
2.47. Terminowe udzielanie pomocy medycznej pacjentom, którzy zgłosili się do stacji (oddziału) z późniejszą rejestracją wpisu w dzienniku;
2.48. Na koniec zmiany przekazać dyspozytorowi podstacji torbę lekarską, środki odurzające, psychotropowe, leki z grupy „A” i podpisać odpowiednie dzienniki. Przekaż karty wyzwań całkowicie i czytelnie spisane.
2.49. Monitorowanie stanu sanitarnego i roboczego wnętrza przydzielonego transportu ambulansem specjalnym, bieżąca dezynfekcja;
2,50. Monitorowanie stanu i nieprzerwanego funkcjonowania używanego sprzętu medycznego, w tym terminowe uzupełnianie Zaopatrzenie. W przypadku awarii sprzętu należy natychmiast powiadomić starszego lekarza i podjąć działania w celu terminowej renowacji/naprawy lub wymiany.
2.51. Monitoruj terminowe uzupełnianie torby medycznej lekami i opatrunkami, etykietowanie i datę ważności, terminowo wypełniając ich zużycie.
2.52. Po otrzymaniu od lekarza naczelnego lub lekarza st. dyżurnego oddziału operacyjnego podstacji centralnej opóźnienia brygady w wykonaniu pilnych zadań (klęski żywiołowe, wypadki, przypadki duża ilość ranny, nagły wypadek itp.), lekarz musi pozostać w pracy po zakończeniu zmiany.
2.53. brać udział w konferencjach i spotkaniach medycznych;
2.54. regularnie uczęszczać na obowiązkowe poranne zaplanowane spotkania pod koniec zmiany roboczej, a także przeglądy kliniczne i spotkania oddziału zgodnie z harmonogramem.
2,55. poprawić ich profesjonalna wiedza i kwalifikacje biznesowe;
2.56. Zawsze zgłaszaj się do starszego lekarza:
- przypadki trudności w diagnozie i taktyce
- w razie potrzeby wezwij dla siebie dodatkowy zespół
Jeśli konieczne jest przeniesienie pacjenta z jednego szpitala do drugiego
- przypadki śmiertelności przed przybyciem iw obecności brygady
- wszelkie konflikty na wezwaniach (z pacjentami, krewnymi, społeczeństwem, przedstawicielami organów ścigania)
- nieprawidłowe działanie i awarie sprzętu
- brak leków
- konflikty w zespole, naruszenia dyscypliny pracy i podporządkowania
2.57. Zawsze zgłaszaj głównemu kontrolerowi:
- po odebraniu wezwania potwierdź poprawność adresu, imienia i nazwiska pacjenta oraz przyczyny.
- po zakończeniu wezwania zgłosić się do podstacji lub gotowości do kolejnego wezwania
- opóźnienia w obsłudze wezwań (korki, awarie pojazdów i inne przyczyny)
- wypadek drogowy
- przypadki niemożności opuszczenia rozmowy z powodu choroby lub urazu pracownika
3. Podstawowe wymagania kwalifikacyjne.
3.5. Znajomość podstaw psychologii medycznej, etyki i deontologii. Komunikatywność, znajomość metod rozwiązywania konfliktów, umiejętność pracy w zespole, odporność na stres, czyli umiejętność pracy przez długi czas w warunkach stresowych, w tym w godzinach nadliczbowych
Wymagania dodatkowe: wiedza i umiejętności.
Lekarz zespołu pogotowia ratunkowego musi wiedzieć:
3.6. metody udzielania pierwszej pomocy pacjentom na miejscu i na trasie w zakresie wymagań szkolenia kwalifikacyjnego lekarza zespołu pogotowia ratunkowego: wykonywanie iniekcji dożylnych i domięśniowych, terapia infuzyjna, unieruchomienie.
3.8 praca ze sprzętem medycznym (diagnostycznym: EKG, tonometria, glukometr, pulsoksymetria, oddechowy (IVL), kardiologiczny (defibrylator) itp.), który wyposażony jest w mobilny zespół medyczny;
3.9. taktyki awaryjne i trudne sytuacje(podczas wypadków drogowych, masowych zatruć, klęsk żywiołowych, sytuacji kryzysowych, konfliktów mikrospołecznych itp.);
3.10. lokalizacja szpitali miejskich i ich pilny harmonogram;
3.11. wytyczne, zarządzenia, instrukcje i inne materiały przewodnie związane z pracą SMP, zatwierdzone przez wyższe władze;
3.12. zarządzenia naczelnego lekarza GKKP GSSMP w Astanie;
3.13. etyka, deontologia, podstawy aktów prawnych i innych aktów normatywnych, psychologia i socjologia w zakresie niezbędnym do wykonywania ich obowiązków;
3.14. zasady i normy ochrony pracy, środki bezpieczeństwa, higieny przemysłowej i ochrony przeciwpożarowej;
3.15. procedura raportowania.
3.16. znać i przestrzegać zasad podległości w pracy i komunikacji ze współpracownikami, przełożonymi i podwładnymi.
4. Poszanowanie praw pacjentów. Etyka i deontologia w pracy.
4.1. Lekarz jest zobowiązany do poszanowania praw pacjenta:
W celu uzyskania świadomej zgody;
Prawo do odmowy leczenia
Nieujawnianie informacji osobistych i medycznych;
Inne prawa (patrz instrukcje „Prawa pacjenta”, „ Świadoma zgoda”, „Ochrona informacji medycznych”
4.2. Lekarz jest zobowiązany do przestrzegania zasad etyki i deontologii w pracy z pacjentami i współpracownikami. W komunikacji zachowuj takt i uprzejmość. Aby móc zapewnić opiekę medyczną bez reagowania na prowokacyjne sytuacje, rozpoznawać, zapobiegać i rozwiązywać pojawiające się sytuacje sytuacje konfliktowe poznać i zrozumieć różne funkcje mentalność pacjentów i ich reakcje na choroby.
4.3. Pozostając na zmiany roboczej a dyżurujący lekarz zespołu terenowego jest zobowiązany do noszenia schludnego i czystego kombinezonu ustalona próbka wydany przez organizację, a także widoczny dla pacjentów identyfikator, zawierający nazwisko, imię i patronimikę pracownika, nazwę organizacji i zajmowane stanowisko.
5. Zapewnienie bezpieczeństwa.
Obowiązkiem lekarza zespołów mobilnych jest bezwzględne przestrzeganie zasad bezpieczeństwa zarówno własnego, jak i zespołu. Przepisy bezpieczeństwa obejmują:
5.1. Obowiązkowe zapinanie pasów bezpieczeństwa podczas wykonywania obowiązków służbowych w oficjalnych pojazdach specjalnych.
5.3. Podczas ruchu obowiązkiem lekarza jako bezpośredni przełożony brygady, polega na monitorowaniu przestrzegania przez kierowcę przepisów ruchu drogowego, w szczególności ograniczenia prędkości. Bezpieczeństwo każdego pracownika jest wspólną odpowiedzialnością wszystkich członków zespołu.
5.4. Przestrzeganie zasad bezpieczeństwa osobistego podczas rozmowy. W przypadku wystąpienia przejawów agresji ze strony pacjentów, ich bliskich lub innych osób stwarzających zagrożenie dla życia lub zdrowia personelu należy niezwłocznie podjąć działania zapobiegające zdarzeniu oraz powiadomić lokalne organy ścigania i lekarza st.
5.5. W razie potrzeby obsłużyć wezwanie w sytuacji bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia personelu medycznego (pożar, substancje toksyczne, wypadki, zawalenie się budynku, uszkodzenia wstrząs elektryczny itp.) zabrania się wchodzenia w strefę oddziaływania czynników zagrażających życiu lub zdrowiu, zbliżania się do poszkodowanych lub samodzielnego usuwania ich z gruzowiska. Brygady muszą stacjonować bezpieczne miejsce na polecenie osoby kierującej i udzielić pomocy poszkodowanym, których dostarczą służby ratownicze.
5.6. Zabrania się spożywania alkoholu i przebywania w stanie nietrzeźwości w miejscu pracy, a także na terenie podstacji, niezależnie od tego, czy zespół jest na zmianie, czy nie.
6. Prawa
Lekarz mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego ma prawo do:
6.1. rozstrzygnąć kwestię na podstawie stanu pacjenta i obecności wolne miejsca w samochodzie, o towarzyszeniu pacjentowi przez kogoś z rodziny lub znajomych;
6.2. włączenia pracowników medycznych na miejscu zdarzenia do udzielania pomocy medycznej na miejscu katastrofy masowej lub wypadku.
6.3. zwrócić się do administracji z zapytaniem o wymianę niesprawnego technicznie sprzętu, karetek pogotowia (z niedziałającym ogrzewaniem, krótkofalówką, wadliwymi zamkami drzwi itp.);
6.4. żądać od administracji stworzenia zdrowych i bezpiecznych warunków pracy, zapewnienia kombinezonów, lekarstw, sprzętu itp.;
6.5. zgłaszać propozycje poprawy opieki medycznej, wyposażenia karetek pogotowia, racjonalnego wykorzystania czasu pracy i innych kwestii organizacji pracy;
6.6. brać udział w zarządzaniu podstacją, wykorzystując w tym celu stałe narady produkcyjne, narady i konferencje;
6.7. za zachęty, premie i awanse za wysokie wyniki;
6.8. doskonalenia i specjalizacji nie rzadziej niż raz na pięć lat pracy w GSSMP.
7. Warunki pracy
7.1. Tryb pracy jest zmianowy i jest ustalany zgodnie z zasadami wewnętrznego harmonogramu pracy.
OdpowiedzialnośćOdpowiedzialność lekarza zespołu pogotowia ratunkowego.
Lekarz terenowy ZRM jest odpowiedzialny za:
8.1. terminowe i kompetentne udzielanie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach w wymaganej objętości we wszystkich sytuacjach awaryjnych;
8.2. wykonywanie poleceń i poleceń głównego lekarza GKKP GSSMP, ich obowiązków służbowych i przestrzeganie dyscypliny produkcyjnej przez cały personel brygady;
8.3. pracy personelu brygady, bezpieczeństwa sprzętu i wyposażenia, przestrzegania przez personel przepisów bezpieczeństwa, zasad ochrony pracy oraz „Zasad udzielania ratownictwa medycznego i udzielania pomocy medycznej w formie Lotniczego Pogotowia Ratunkowego”.
8.4. Za nienależyte wykonanie i niewykonanie swoich obowiązków przewidzianych w niniejszym opisie stanowiska lekarz zespołu mobilnego ponosi odpowiedzialność zgodnie z ustawodawstwem Republiki Kazachstanu.
8.5. Za ujawnianie informacji poufnych, zarówno dotyczących pacjentów, jak i całej organizacji.
Zapoznał się z instrukcją:
(nazwisko, imię) (podpis)
Szef OK _____________
Radca prawny _________________
Stacja pogotowia ratunkowego jest placówką leczniczo-profilaktyczną, której zadaniem jest całodobowa opieka medyczna w nagłych wypadkach nad osobami dorosłymi i dziećmi, zarówno na miejscu zdarzenia, jak iw drodze do szpitala. $CUT$Dla warunków zagrażające zdrowiu lub życie obywateli lub osób wokół nich spowodowane przez nagłe choroby, zaostrzenie choroby przewlekłe, wypadki, urazy i zatrucia, powikłania ciąży i porodu.
Fala zwolnień wśród lekarzy dotknęła przede wszystkim lekarzy ratunkowych. Proponuje się pozostawienie tylko ratownika medycznego i kierowcy. Ale oprócz zbliżających się zwolnień lekarze narzekają na wzrost obciążenia pracą, które w żaden sposób nie jest porównywalne z ich. wynagrodzenie. Ale to zespół pogotowia udziela pierwszej pomocy osobie, a często od nich zależy jego życie. Do powyższych obowiązków karetki nie zaliczają się takie momenty jak wypompowywanie zarażonych wirusem HIV narkomanów, pomoc osobom aspołecznym (bezdomni ze wszystkimi żywymi istotami na ciele i okropnym smrodem), poród na drodze w 30 stopniach poniżej zera. Przy tym wszystkim lekarze pogotowia rzadko słyszą słowa wdzięczności, ale atak agresywnych pijaków czy niebezpieczeństwo przywiezienia do domu jakiejkolwiek infekcji, lekarze spotykają się z tym za każdym razem, gdy pełnią dyżur. Do tego nieuzasadnione roszczenia i skargi pacjentów, a w efekcie nagana ze strony władz.
Fragment dialogu ratownika medycznego z obywatelem N:
Wyzwanie.52 lata. J. serce. Pracuję niezależnie i rozumiem to jako przepracowanie około 10 lat w medycynie. Historia pacjenta jest już znana w całej podstacji. Obywatel N prawie codziennie wzywa karetkę.
stany zagrażający życiu nie, zwykła "depnica", z przedłużającą się menopauzą, miłością do benzodiazepin, z okazjonalnymi rzadkimi monotopowymi skurczami dodatkowymi migającymi w EKG.
Ale wyzwanie to wyzwanie, idę.
Obywatel n od progu: - Jakim jesteś lekarzem?
Ja: - Nie jestem lekarzem, jestem ratownikiem medycznym.
N: - Sanitariusz? (mówiono to z taką miną, że przez chwilę wstydziłem się swojej rangi)
N: - Więc jakim prawem mnie badasz?
Ja: Dyplom norma państwowa, wieloletni staż pracy (wzruszanie ramionami), ale jaki?
N: - Tak, wiesz, że mam bardzo poważna choroba? Jakiej pomocy możesz mi udzielić?
Ja: Właśnie weszłam...
N: Co za bałagan! Potrzebuję zespołu kardiologów.
Ja: - Tak, nie ma jej już rok, rozwiązali się (uszczęśliwiam pacjenta).
N: - To dlaczego nie przysłali mi lekarza?
Ja: Gdzie je mogę dostać? Myślisz, że tłumy włamują się do karetki?
Inne przypadki, gdy karetka pędzi na drugi koniec miasta, wchodzi pieszo na wysokie piętro, czeka pół godziny, żeby otworzyć im drzwi. W rezultacie okazuje się, że pijani dranie wezwali karetkę, która już zapomniała o wezwaniu, i w oszołomieniu zaczynają przeklinać brygadę niezłymi przekleństwami i iść ręka w rękę.
A w tej chwili ludzie, którzy naprawdę potrzebują karetki, umierają bez czekania na lekarzy z powodu takich wezwań.
Wszyscy lekarze to ludzie bez duszy
A ile mówi się wśród ludności o tym, jacy lekarze pogotowia są chamami, ludźmi bezdusznymi i bezdusznymi! Nikt nie rozumie, że po codziennej czuwaniu, obejrzeniu wszystkich telefonów uśmiecha się lub odpowiada na idiotyczne pytania typu: Dlaczego to tak długo trwa? Naprawdę jesteś lekarzem? Mam temperaturę 37, czy umrę? Itp. delikatnie mówiąc trudne.
Lekarze są czasami bardziej współczującymi ludźmi, niż nam się wydaje, prawdziwy lekarz musi mieć zimny umysł i ciepłe serce.
lekarz pogotowia:
Dzwonić. Dzieci 9 lat dziewczynka, 1 rok chłopiec ciepło. Po przyjeździe okazuje się, że matka jest w szpitalu z padaczką alkoholową, a ojciec, żeby nie przeszkadzać mu w piciu, wezwał pogotowie, jakby miał gorączkę. Oboje są głodni, chłopiec ma tylko wodę w butelce, a dziewczynka jest tak dobra, że nawet nie pokazała, jak bardzo jest zła i chce jeść. Tuliła, całowała i pocieszała młodszego braciszka, który nie miał nawet siły płakać z głodu. Powinieneś był zobaczyć te nie dziecinnie poważne oczy.. Zebraliśmy się w brygadę z pieniędzmi, daliśmy dziewczynie, kupiliśmy trochę jedzenia.. Zapamiętałem adres domowy dzieci, chcę przyjść i dać morał „pi ... ją " dla tych rodziców, dla których alkohol jest ważniejszy niż szczęście dzieci! Nic nigdy tak nie bolało!
Absurdalne wezwania karetki
Mimo formalnie istniejących i jasno określonych powodów wezwania karetki pogotowia i pilnej pomocy medycznej, brygada pod groźbą kary zmuszona jest realizować wszelkie, często zupełnie absurdalne, wezwania. W pierwszej dziesiątce znalazły się samotne babcie, które cierpią na bezsenność i o 3-4 nad ranem nie mają z kim porozmawiać i dzwonią po karetkę, by rozwiać tęsknotę lub napić się herbaty. Ale to wciąż połowa kłopotów, czasem dochodzi do takiego absurdu, że szokują najbardziej doświadczonych lekarzy brygady pogotowia.
3 rano Powód do wezwania, bardzo zła młoda dziewczyna. Na wezwanie jest matka z córką i mężem. Karetka została wezwana, ponieważ „córka” podczas przyjemnej lekcji z mężem nie dostała orgazmu! I natychmiast zadzwoniła do matki, która z kolei przyjechała i wezwała karetkę, inaczej, jak to możliwe! "Córka" cały czas miała orgazm, ale nie dzisiaj! Kłopoty! Powiedzieć, że karetka była zagubiona, to nic nie mówić… kurtyna!
Prawa i obowiązki lekarzy medycyny ratunkowej
Podsumowując, chciałbym ogłosić apel, nie, tylko „KRZYK” lekarzy pogotowia do ludzi, którzy nie wiedzą, jaka jest odpowiedzialność lekarzy pogotowia, a co nie!
Nie znamy nazwy pigułki w niebieskim pudełku, gdzie gdzieś z boku jest napisane czarnymi literami, kwadratowymi lub w kształcie rombu, co przepisał kardiolog (urolog, neurolog, terapeuta itp.) , który należy wziąć, gdy bardzo boli gdzieś w lewej pięcie.
Nie, nie mamy przenośnego rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej, aparatu rentgenowskiego, encefalografu ani kieszonkowego laboratorium do analiz.
Nie damy ci „niektórego zastrzyku” ani nie damy ci „jakiejś” pigułki, „aby to zniknęło”.
Nie udzielamy konsultacji poza godzinami pracy, nawet jeśli: „umierasz”, masz „coś z sercem”, jesteś moją koleżanką z klasy, znajomą, siostrą sąsiada, bratem sąsiada, którego nie znamy pamiętaj, poznaj moich bliskich itp. d.
Nie przyjmujemy reklamacji typu: "Wszystko boli", "ssie mnie", "nie wiem jak to powiedzieć", "Oczy płaczą, nic nie piją", "Coś w sercu siedzi" w złym miejscu”, „To jak ręka w brzuchu zaciśnięta w pięść” itp.
Nie mamy pojęcia, czym są „skręt trzustki”, „skurcz mięśni włosa”, „tachykardia naczyniowa”, „udar nogi” itp.
Nie, nie pomożemy Ci otworzyć puszki, wkręcić żarówki, otworzyć okna.
Zdziwisz się, ale nie, nie mamy obowiązku uśmiechać się do ciebie o 4 rano, być ubranym do dziewiątki, uczesanym itp. Takie oświadczenia - w płatnej karetce.
Jeszcze raz was zaskoczę: numeracja waszych wejść nie zaczyna się od miejsca, do którego chodziliście, ani nawet od „tego niebieskiego kiosku, sklepu itp., ale zgodnie z zasadami numeracji wejść przyjętymi w Rosji.
Tak, wyobraź sobie, że jeśli wezwałeś karetkę, a nie masz domofonu, musisz albo czekać na przyjazd, albo zostawić otwarte drzwi wejściowe (jak to zrobisz, to już twój problem)
Nie, karetka nie wydaje zaświadczeń, kwitów, recept, zwolnień lekarskich itp.
Nie, nie przepisujemy ani nie przepisujemy leków.
Nie zrobimy ci zastrzyku, o który prosisz, nawet jeśli: „On zawsze pomaga”, poradził ci znajomy / sąsiad / przyjaciel, zadzwoniłeś tylko z jego powodu, naprawdę prosisz, naprawdę tego potrzebujesz, jestem „gówniany” doktorze, że nie zrobiłem ci zastrzyku, będziesz narzekał.
Nie, nie interesuje nas, jak żyje twój syn, że umarł twój kot, że leczy cię „Maria Pietrowna”, że obniżono ci emeryturę, że nie zgadzasz się z rządem.
Nie znamy się osobiście, nie znam i nawet nie słyszałem o kardiologu (terapeucie, neurologu, urologu, chirurgu), np. który jest świetnym specjalistą.
Nie jesteśmy zobowiązani do ujawniania Ci naszych danych osobowych, więc nie jesteśmy zobowiązani do podawania imienia, wieku, odpowiadania na pytania, czy jesteśmy małżeństwem, czy mamy dzieci itp.
Będziesz zdumiony, ale nie tylko jesteś chory, ale lekarzy jest bardzo mało, dlatego: jedziemy na długo i będziemy jechać tak długo, jak będzie to konieczne. Nie, Twój telefon nie jest najważniejszy, nawet jeśli masz temperaturę 37,2; cóż, jeśli nie miałeś cierpliwości czekać na karetkę, istnieje funkcja cudu: zadzwoń pod numer 03 i odmów połączenia, niewiarygodne, ale naprawdę można to zrobić.
Jeśli masz temperaturę 37,4 lub nawet, o zgrozo, 38,7 przez około tydzień, to są niesamowite miejsca zwane „poliklinikami”, idź tam równymi krokami.
Przypomnę, że jeśli „boli bardzo” przez 3 dni lub jesteś w ciąży w 9 miesiącu i zaczęły się skurcze, to samo nie zniknie.
Lekarze i ratownicy medyczni, jak wszyscy lekarze, powinni być adresowani do „Ty”. Nie przyszliśmy tu na herbatę.
Jeśli wezwałeś lekarza, nie powinieneś nas pouczać i doradzać, jak i co robić, nawet jeśli przeczytałeś to w Internecie lub sam pracowałeś jako pielęgniarka w holu kliniki przez całe 3 lata. Jeśli wiesz wszystko - zafunduj sobie.
Nie ma potrzeby stać nad naszymi duszami, zaglądać za siebie, oglądać zestaw leków czy oferować pomoc, chyba że sami Was o to poprosimy.
Nie powinieneś używać zwrotów takich jak: „Nie dostaniesz się”, „Moje żyły są w złym stanie”, „Nawet w klinice nie mogą mnie wprowadzić do żyły”, jeśli nie chcesz, żebyśmy naprawdę weszli w żyła.
Nie musisz nam mówić, jak zły jest twój terapeuta i że ma wieczne kolejki. On przepisze leczenie i czuwa nad tobą, więc nie musisz wzywać pogotowia, gdy tylko dostaniesz ukłucia w dupie.
Wskazówka: Jeśli zażyłeś lek na ciśnienie (temperaturę, serce, żołądek, głowę itp.), najpierw odczekaj 30 minut, aż zacznie działać, i nie dzwoń po karetkę, gdy tylko wypijesz pigułkę.
Jeśli mówimy, że musisz iść do szpitala, to są ku temu powody, ale jeśli odmówisz, twoje zdrowie jest twoje, nie obchodzi nas to, ale nie dziw się, że nagle „zachorujesz " albo giń.
Nie, nie dostarczamy do wybranego szpitala. Transportujemy zgodnie z harmonogramem hospitalizacji, prośby, żądania i groźby przewiezienia do wybranego przez Państwa szpitala są absolutnie daremne i nie zrobią na nas żadnego wrażenia. Nie podoba Ci się harmonogram hospitalizacji? Wszystkie pytania do Ministerstwa Zdrowia.
Nie bądź niegrzeczny i nie obrażaj lekarzy. Nie odwiedzamy cię. Obrażaj lub kojarz w naszym kierunku i bądź traktowany tak, jak chcesz, a my pójdziemy leczyć bardziej odpowiednich ludzi.
Specjalnie dla bogatych - nie wyrzucaj nam swoich pieniędzy ze zwrotem "zrób to dobrze", więc karetka zapłaci Ci za mówienie. Możesz sobie wsadzić te pieniądze w dupę.
Nie, nie wycofujemy się z ciężkiego picia, są do tego specjalne służby narkotyczne.
Jeśli na podwórku/domu jest pies otwarty, nie pójdziemy do Ciebie, nawet jeśli: Nie gryzie, Nie łapie, „Nie bój się jej”, „Nie mogę zamknij ją”, „Dlaczego tak jest?”.
Jeśli wezwałeś karetkę, przygotuj wcześniej paszport i polisę ubezpieczeniową i nie zaczynaj ich szukać, gdy brygada już przyjechała.
Wyjaśniamy specjalnie dla imbecyli i oligofreników - Problemy takie jak: "Ukłucie w piętę", "Dwa razy kichnąłem", "Drętwiały tyłek", "Rzęsa w oku", "Rozcięcie odcisku", "Zacięcie palca", "W moim zdaniem się mylę czkawka” – nie jest powodem do wzywania karetki.
Wszelkie groźby pod adresem lekarzy ratunkowych nie tylko nie spowodują pozytywnego wyniku leczenia, ale także znacznie zmniejszą prawdopodobieństwo szybkiego i bezbolesnego powrotu do zdrowia.
NIE, ambulans nie pójdzie cię pożegnać, załatwić z sąsiadem, współlokatorem, mężem itp.
Nie, karetka nie zabierze Cię ze szpitala do domu, nawet jeśli: „Jak mogę wrócić?” itp.
Nie dowozimy nikogo i nie skąd, nawet jeśli "jesteś w drodze"!!!
Zanim wezwiesz nas do osoby chorej, przyjdź i sprawdź, czy ta „osoba” jest pijana. Przez takich życzliwych przechodniów karetka przyjeżdża do pijaków, narkomanów i bezdomnych - wyrzutków społeczeństwa i ludzi naprawdę potrzebujących pomocy, którzy umierają bez czekania na Lekarzy, przez tych "półludzi".
Nie ma potrzeby gromadzenia się w tłumie, jeśli Medycy przyszli do ofiary na ulicy. To nie jest cyrk ani przedstawienie. Ponadto nie zapominaj, że możesz zostać poproszony o pomoc w transporcie, przenoszeniu lub innych manipulacjach przez Medyka Pogotowia Ratunkowego, odmowa tej prośby zostanie potraktowana jako „ingerencja w udzielenie poszkodowanemu pierwszej pomocy”
Ratownicy medyczni nie muszą nosić twoich rzeczy/torby/torby/torby. Zapytaj znajomych, krewnych, sąsiadów. Kto będzie niósł twoje śmieci, to nie nasza sprawa.
Jeśli pacjent musi być transportowany na noszach, nosze niosą krewni lub sąsiedzi, których ci krewni muszą szukać przy wejściu, na ulicy, to nie ma znaczenia. Zwroty typu: „Nie mogę nosić, bolą mnie plecy” lub „Co ja obudzę sąsiadów o 2 w nocy?” są bezużyteczne i nie mają wpływu na Medyków. Twój krewny, a ty musisz dbać o jego zdrowie i transport, możesz uwierzyć, że lekarze, w tym ja, nie dbają o zdrowie twojego bliskiego. Jeśli ty tego nie weźmiesz, nikt tego nie zrobi.
Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania:
Pytanie odpowiedź
Jesteś lekarzem?
Nie, hydrauliku.
Co byście mi doradzili?
Idź do kliniki.
Dlaczego tak młodo?
Dobrze zachowany.
Czy czujesz się teraz dobrze?
Oczywiście myślę o zabraniu Bentleya z zaliczki.
Dlaczego jesteś taki zmęczony?
Nie wiem, dlaczego jestem zmęczony byciem o 5 rano.
Dlaczego nie napiszesz notatki?
Wystawiamy tylko jeden certyfikat - akt zgonu.
Jeśli coś wydawało ci się zbyt szczere, przepraszam, gotowane!
(do zarządzenia w sprawie GUS GSSMP, 2004)
Postanowienia ogólne.
1.1. Na stanowisko lekarza mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego (zwanego dalej jako lekarz EMS).
Lekarza ratownictwa medycznego powołuje się na stanowisko i odwołuje na podstawie zarządzenia lekarza naczelnego Państwowego Zakładu Opieki Zdrowotnej.
1.3. Lekarz SRM podlega administracyjnie bezpośrednio kierownikowi podstacji i starszemu lekarzowi podstacji, a do pracy operacyjnej - starszemu lekarzowi dyżurnemu oddziału operacyjnego podstacji centralnej.
Przy wykonywaniu wezwań do lekarza podporządkowany jest cały personel zespołu mobilnego - ratownik medyczny (pielęgniarka) oraz kierowca karetki.
1.4. W swojej pracy lekarz kieruje się „Regulaminem Miejskiej Stacji Ratunkowej”, zarządzeniami i instrukcjami Petersburskiej Komisji Zdrowia, naczelnego lekarza Państwowego Zakładu Opieki Zdrowotnej oraz kierownika podstacji.
Obowiązki lekarza zespołu pogotowia ratunkowego.
Lekarz musi:
Przestrzegać dyscypliny pracy, wykonywać swoje obowiązki służbowe, zarządzenia i polecenia naczelnego lekarza Państwowego Zakładu Opieki Zdrowotnej Państwowego Ratownictwa Medycznego.
Przyjdź na dyżur z wyprzedzeniem, aby zespół w pełni sił był gotowy do wyjścia na wezwanie przed rozpoczęciem zmiany. Przed rozpoczęciem zmiany wpisz się do dziennika ubioru służbowego, załóż kombinezon, poznaj numer samochodu, skład brygady, zaakceptuj i sprawdź mienie.
2.3. W przypadku dostarczenia przez zajezdnię samochodu niesprawnego (z niesprawnym radiem, ogrzewaniem i innymi usterkami) należy poinformować ratownika medycznego o przyjęciu wezwań i przekazaniu ich do zespołu terenowego w podstacji (dalej dyspozytor podstacji) w celu rozwiązania problemu kwestia sporządzenia ustawy i wymiany samochodu.
2.4. Przyjmę stylizacje medyczne, narzędzia, stylizacje z narkotycznymi, psychotropowymi leki, leki z grupy „A”, które należy mieć przy sobie podczas służby. W przypadku stwierdzenia niesprawności lub niekompletności sprzętu medycznego i mienia należy powiadomić dyspozytora podstacji i kierownika podstacji w celu usunięcia stwierdzonych braków.
2.5. Przy przyjęciu torby medycznej, opakowań ze środkami odurzającymi, lekami psychotropowymi, lekami z grupy „A” i formularzami medycznymi ścisłego raportowania (załączony formularz arkusza nr 114 / r), podpisz się w odpowiednich dziennikach. Od momentu odbioru mienia lekarz odpowiada za jego bezpieczeństwo i prawidłowe działanie.
Używaj karetki tylko zgodnie z jej przeznaczeniem. Przyjazdy i postoje w celach osobistych lekarza lub członków zespołu są surowo wzbronione.
2.7. Stały nadzór nad pracą członków zespołu. Podczas wykonywania połączeń przestrzegaj ustalonego dress code'u. Posiadać zaświadczenie pracownika Państwowego Zakładu Opieki Zdrowotnej Państwowej Służby Medycznej. W czasie wolnym od wezwań przebywać na podstacji bez prawa do spania i bez prawa opuszczania jej terenu.
W przypadku konieczności operacyjnej na polecenie kierownika podstacji udaj się do pracy w dowolnej brygadzie podstacji, a na polecenie starszego lekarza pogotowia ratunkowego (starszy lekarz dyżurny oddziału operacyjnego Podstacji Centralnej) - do innego podstacji lub do działu operacyjnego Podstacji Centralnej. W takim przypadku transport podstacyjny jest zapewniony dla przeprowadzki, a czas przeprowadzki liczony jest jako czas pracy.
Jeśli kierowca lub personel medyczny wykazują jakiekolwiek objawy stan chorobowy lub objawów zatrucia (zapach alkoholu w wydychanym powietrzu), niezwłocznie zawiadomić o tym lekarza dyżurnego dyżurnego oddziału operacyjnego centrali oraz kierownika podstacji, a następnie wykonać ich polecenia.
Po odebraniu wezwania należy natychmiast zgłosić się do dyspozytora podstacji. Odbierając telefon, wyjaśnij adres, godzinę odebrania telefonu, nazwisko pacjenta, powód wezwania.
W ciągu jednej minuty zajmij miejsce w samochodzie, zapnij pasy, włącz łączność radiową i wyjdź, aby wykonać telefon, niezależnie od obsady brygady pracownikami medycznymi. Noś przenośne radio podczas prowadzenia rozmowy. Wyłączenie łączności radiowej jest dozwolone dopiero po przybyciu brygady do podstacji. Awarię łączności radiowej niezwłocznie zgłosić dyspozytorowi kierunku oraz dyspozytorowi podstacji.
2.12. Odbierając połączenie przez telefon lub krótkofalówkę, podaj adres i przyczynę połączenia. Aby wyeliminować ewentualny błąd, zduplikuj na głos tekst wezwania.
W przypadku braku możliwości punktualnego wyjazdu z jakiegokolwiek powodu (awaria samochodu, nieobecność kierowcy itp.) należy niezwłocznie poinformować o tym dyspozytora podstacji w celu przekazania wezwania do innego zespołu.
W razie wypadku lub awarii samochodu w drodze na wezwanie lub z osobą chorą należy niezwłocznie poinformować dyspozytora podstacji centralnej o przekazanie wezwania do innego zespołu. O niemożności usunięcia usterki samochodu przez kierowcę należy poinformować dyspozytora podstacji centralnej w celu wysłania samochodu po brygadę i sprzęt medyczny. Odnotuj czas awarii i zakończenia naprawy samochodu w karcie telefonicznej do późniejszego wystawienia listu przewozowego.
