Obowiązki pielęgniarki w psychiatrii. Praca pielęgniarki w psychiatrii
^ 2. OBOWIĄZKI PRACY
Główny psychiatra
Sporządza plan pracy oddziału i przedkłada go do zatwierdzenia Zastępcy Naczelnego Lekarza ds. Medycznych.
Bezpośrednio nadzoruje pracę personelu medycznego oddziału.
Wspólnie z lekarzem przeprowadza komisyjne badanie pacjentów nowo przyjętych, w razie potrzeby uczestniczy w badaniach komisyjnych pacjentów w trakcie ich leczenia.
Kontroluje poprawność diagnozy oraz wielkość leczenia i czynności diagnostycznych przeprowadzanych przez lekarzy oddziału, organizuje konferencje oddziału z przeglądami klinicznymi złożonych przypadków diagnozy i leczenia, błędów diagnostycznych.
W przypadkach skomplikowanych diagnostycznie i konfliktowych decyduje o hospitalizacji pacjentów na oddziale.
Niezwłocznie powiadamia naczelnego lekarza lub jego zastępcę o wszystkich stanach nagłych w oddziale.
Zapewnia prowadzenie dokumentacji księgowej i sprawozdawczej; analizuje wskaźniki jakościowe i ilościowe, terminowo przygotowuje i składa raporty z pracy działu.
Monitoruje poprawność i terminowość dokumentacji medycznej przez personel.
Monitoruje bezpieczeństwo i racjonalne użytkowanie wyposażenie medyczne, sprzętu, narzędzi, a także do konserwacji złożonego sprzętu medycznego.
Kontroluje prawidłowość wypisu, odbioru, przechowywania, stosowania leków (w tym silnie odurzających), alkoholu, opatrunków.
Uczestniczy w doborze personelu; zapewnia racjonalne rozmieszczenie i przemieszczanie się personelu: zapewnia warunki do prawidłowego wykonywania swoich obowiązków przez personel medyczny.
Terminowo przekazuje personelowi oddziału zamówienia, polecenia lekarza naczelnego, instrukcje kierownictwa placówki, a także materiały instruktażowo-metodyczne i inne.
Opracowuje i przedkłada do zatwierdzenia naczelnemu lekarzowi plany zaawansowanego szkolenia lekarzy oddziału. Organizuje szkolenia personelu medycznego do certyfikacji.
Sporządza i przedkłada kierownictwu instytucji harmonogramy pracy i urlopy pracowników działu.
Monitoruje przestrzeganie przez pracowników działu zasad ochrony pracy, bezpieczeństwa przeciwpożarowego oraz wewnętrznych przepisów pracy.
Przygotowuje, sporządza i składa zgodnie z ustaloną procedurą wnioski o zakup sprzętu medycznego, materiałów eksploatacyjnych, leków.
Monitoruje stan pomieszczeń działu, komunikację techniczną, sporządza wnioski o naprawy.
Rozpatruje skargi obywateli dotyczące jakości i terminowości opieka medyczna.
Prowadzi stałą kontrolę wykonywania przez lekarzy prowadzących funkcji organizowania i prowadzenia procesu leczenia i diagnostyki oraz badania czasowej niepełnosprawności, wydawania dokumentów poświadczających czasową niepełnosprawność obywateli, terminowego i prawidłowo uzasadnionego kierowania pacjentów na spotkania eksperta klinicznego komisja i ekspertyza medyczna i społeczna.
Monitoruje przestrzeganie przez pacjenta reżimu lekarskiego i ochronnego.
Podejmuje działania zapobiegające zakażeniom szpitalnym. Prowadzi stały monitoring przestrzegania reżimu sanitarno-epidemiologicznego w oddziale.
Kontroluje żywienie pacjentów.
Poświadcza wszelką dokumentację wychodzącą z działu (odpowiedzi, wnioski, pełnomocnictwa).
Rozwiązuje problemy przystosowania społecznego pacjentów, w przypadku wykrycia nadużyć przez opiekunów lub kuratorów, podejmuje działania w celu zawiadomienia organów opiekuńczo-wychowawczych, prokuratury.
Wykonuje zatwierdzone przez lekarza naczelnego planowane wskaźniki za usługi płatne, VHI.
Kontroluje poprawność i kompletność realizacji przez pracowników działu recept lekarskich.
^ OPIS PRACY
psychiatra w zespole rehabilitacji psychiatrycznej ze szpitalem dziennym
1. Część ogólna.
Psychiatra organizuje i prowadzi opiekę leczniczą i profilaktyczną nad pacjentami oddziału.
Powoływany i odwoływany przez lekarza naczelnego szpitala na wniosek ordynatora oddziału. Podlega bezpośrednio kierownikowi działu i pracuje pod jego nadzorem.
Pracuje według harmonogramu zatwierdzonego przez Zastępcę Naczelnego Lekarza ds. Medycznych.
W swojej pracy kieruje się oficjalnymi dokumentami dotyczącymi wykonywanej pracy, zarządzeniami i zarządzeniami wyższych władz i urzędników, niniejszą instrukcją, a także artykułami prawa Federacji Rosyjskiej „O opieka psychiatryczna oraz praw obywateli w jej przepisie.
Zalecenia lekarza obowiązują średniego i młodszego personelu medycznego oddziału.
2. Obowiązki.
1. Zapewnia odpowiedni poziom badania i leczenia pacjentów zgodnie ze współczesnymi osiągnięciami nauki medyczne i technologia. W razie potrzeby (trudności diagnostyczne, ciężko chorzy itp.) organizuje i uczestniczy w pracach rad i komisji z udziałem zastępcy. rozdz. lekarza, ordynatora oddziału, pracowników naukowych Kliniki Psychiatrii i innych oddziałów Państwowej Akademii Medycznej oraz wąskich specjalistów z późniejszą realizacją zaleceń konsultantów.
2. Mianowania i kontrole konieczne leczenie pacjentów w oparciu o zasady reżimu lekarsko-ochronnego i przestrzeganie zasad deontologii lekarskiej, a także realizację przez pacjentów ustalonego reżimu szpitalnego.
3. Szanuje prawa osób cierpiących na zaburzenia psychiczne.
4. Nie ujawnia informacji stanowiących tajemnicę lekarską przy udzielaniu opieki psychiatrycznej, chyba że obowiązujące przepisy prawa stanowią inaczej.
5. Reprezentuje psychiatrę rejonowego pacjentów wypisywanych z oddziału wymagających nadzoru psychiatrycznego.
6. Wymaga od pacjentów i ich bliskich okazania paszportu, zaświadczenia emerytalnego, zaświadczenia MSEC oraz polisy ubezpieczeniowej.
7. Codziennie samodzielnie, a także wspólnie z ordynatorem oddziału i starszą pielęgniarką (zgodnie z wewnętrznym harmonogramem, ale nie rzadziej niż 1-2 razy w tygodniu) przeprowadza obchody pacjentów, odnotowując główne zmiany w ich stanu, który wystąpił w ciągu dnia i w zależności od tego określa niezbędne środki leczenia i opieki.
8. Przepisuje dietę dietetyczną.
9. Prowadzi historię choroby, wprowadzając do niej niezbędne dane, datując wszystkie informacje otrzymane od pacjenta lub bliskich, wysyłając różne prośby i odpowiadając na nie.
10. Wypełnia historię sprawy w określony sposób:
10.1. Dla nowo przyjętego pacjenta – nie później niż 24 godziny od momentu jego przyjęcia na oddział.
10.2. Przekazuje osobie cierpiącej na zaburzenie psychiczne, w przystępnej dla niej formie i uwzględniającej jej stan psychiczny, informacje o charakterze zaburzenia psychicznego, celach, metodach i czasie trwania zalecanego leczenia, a także bólu, możliwych zagrożeniach , działania niepożądane i oczekiwane efekty wraz z pisemną zgodą pacjenta na leczenie z wpisem w historii choroby.
10.3. Zaznajamia pacjenta z uprawnieniami, zgodnie z art. 37 Ustawy Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu” i dokonuje odpowiedniego wpisu z podpisem pacjenta.
10.4. Wpisy do dziennika w historii medycznej są dokonywane codziennie przez 7 dni od przyjęcia, po czym następuje inscenizowana epikryzja. W ciągu 7 dni pacjent jest badany przez komisję wraz z ordynatorem oddziału. Po etapie epikryzysu zapisy z dynamiką procesu leczenia przeprowadza się co najmniej 1 raz w ciągu 5 dni. W przypadku zmiany stanu pacjenta częstotliwość rejestracji powinna być adekwatna do charakteru tych zmian.
10,5. Wypis pacjenta sporządza epikryzys podpisany przez lekarza prowadzącego i kierownika oddziału, zastępcę. naczelny lekarz.
11. Kontroluje poprawność i terminowość wykonywania przez personel średniego i młodszego terminu wizyty i zaleceń dotyczących leczenia i opieki nad pacjentem.
12. W określonych godzinach, zgodnie z harmonogramem pracy, przyjmuje gości, udziela im niezbędnych informacji o stanie pacjentów.
13. Stwierdza czasową niepełnosprawność pacjenta, monitoruje termin kolejnego badania, przedkłada MSEC na osobisty wniosek osoby badanej, niezwłocznie sporządza niezbędne do tego dokumenty, uzgadniając wszystkie sprawy z kierownikiem. dział, zastępca rozdz. lekarz do prac klinicznych i rzeczoznawczych oraz ekspertyz sądowo-psychiatrycznych.
14. Bierze udział w odbiorze/porodze, zmianie dyżuru lekarskiego. personel dyżurny informuje dyżurny o stanie nowo przyjętych pacjentów, o schemacie i prowadzonej terapii.
15. Uczestniczy w prowadzeniu zajęć doskonalących umiejętności na poziomie średnim i średnim młodszy personel w tym zagadnienia resocjalizacji psychospołecznej.
16. Pełni służbę zgodnie z zatwierdzonym zastępcą. naczelny lekarz części medycznej harmonogramu.
17. Systematycznie podnosi swoje kwalifikacje poprzez aktywny udział w naradach pozaszpitalnych, konferencjach klinicznych.
18. Posiada certyfikat potwierdzający teoretyczną i praktyczną wiedzę i umiejętności lekarza psychiatry.
19. Przestrzega zasad wewnętrznego harmonogramu pracy i nadzoruje jego realizację przez średni i młodszy personel medyczny.
20. Ponosi osobistą odpowiedzialność za wykonanie zarządzeń i zarządzeń lekarza naczelnego, zarządzeń ordynatora oddziału i zastępcy. główny oficer medyczny.
21. Prowadzi zajęcia psychoedukacyjne z bliskimi i pacjentami, bierze udział w zajęciach resocjalizacyjnych.
^ OPIS PRACY
senior pielęgniarka kompleks rehabilitacji psychiatrycznej ze szpitalem dziennym
I. POSTANOWIENIA OGÓLNE
Jedna z doświadczonych pielęgniarek o zdolnościach organizacyjnych, I kategorii kwalifikacyjnej, o wysokim poziomie kultury ogólnej, która uzyskała wyższe wykształcenie medyczne w specjalności „Pielęgniarstwo” lub średnie wykształcenie medyczne, dyplom w specjalności „Pielęgniarstwo”, „Ogólne Lekarski”, „Położnictwo”, drugi dyplom w specjalności „Pielęgniarka-Organizator Pielęgniarstwa” oraz certyfikat w specjalności „Pielęgniarstwo”.
Pielęgniarkę naczelną oddziału powołuje i odwołuje lekarz naczelny szpitala na wniosek ordynatora oddziału, naczelnej pielęgniarki szpitala.
Starsza pielęgniarka powinna wiedzieć:
Konstytucja Federacji Rosyjskiej.
Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczące ochrony zdrowia obywateli, ustaw federalnych i innych regulacyjnych aktów prawnych dotyczących zagadnień zdrowotnych.
Procedura planowania pracy i rozmieszczania personelu pielęgniarskiego i młodszego personelu.
Podstawy teoretyczne organizacja higieny i opieki zdrowotnej.
Organizacja społeczna i rehabilitacja medyczna pacjenci.
Podstawy teoretyczne i organizacyjne służby sanitarno-epidemiologicznej.
Organizacja edukacji zdrowotnej, edukacji higienicznej ludności i promocji zdrowego stylu życia.
Prawo pracy.
Pielęgniarka i młodszy personel oddziału podlega bezpośrednio starszej pielęgniarce.
Naczelna pielęgniarka oddziału jest osobą odpowiedzialną finansowo za przyjmowanie, przechowywanie, rozliczanie i wydawanie silnych leków, leków, środków pielęgnacyjnych, sprzętu medycznego.
Podczas nieobecności przełożonej pielęgniarki (podróż służbowa, urlop, choroba itp.) jej obowiązki wykonuje osoba wyznaczona zarządzeniem kierownika placówki. Ta osoba nabywa odpowiednie uprawnienia i ponosi odpowiedzialność za niewykonanie lub nienależyte wykonanie czasowo powierzonych mu obowiązków.
W swoich działaniach kieruje się stanowiskiem, charakterystyką kwalifikacyjną specjalistów ze średnim wykształceniem medycznym i wykształcenie farmaceutyczne w specjalności „Pielęgniarstwo”, obecny Opis pracy, godzinowy rozkład pracy, ustawy i rozporządzenia, dokumenty urzędowe w zakresie zdrowia i zarządzenia, instrukcje i zarządzenia wyższych urzędników.
^ II. OBOWIĄZKI W PRACY
Starsza pielęgniarka:
Wykonuje czynności zawodowe zgodnie z kodeksem etycznym pielęgniarki rosyjskiej.
Stale podnosi poziom swojej wiedzy zawodowej, umiejętności i zdolności poprzez samokształcenie, udział w ogólnoszpitalnych konferencjach pielęgniarskich, seminariach i certyfikacjach w miejscu pracy, studiach i konferencjach na oddziale, imprezach ogólnoszpitalnych.
Terminowa poprawa ma miejsce 1 raz na 5 lat. z certyfikatem w specjalności „Pielęgniarstwo”.
Pełni dyżur w szpitalu zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem.
Uczestniczy w prowadzeniu działań mających na celu organizację pracy szpitala w sytuacjach ekstremalnych.
Renderuje pierwsza pomoc Na stany awaryjne.
Terminowo i jakościowo przygotowuje i przedkłada sprawozdania z poszczególnych sekcji swojej działalności.
Terminowo i jakościowo sporządza i prowadzi dokumentację medyczną, zgodnie z nomenklaturą spraw.
Pociągi niezbędna dokumentacja dla działu operacyjnego i wizytuje go zgodnie z przyjętym harmonogramem.
Przeprowadza dzienny obchód celowy i cotygodniowy obchód administracyjny wydziału wraz z kierownikiem wydziału i hostessą.
Nadzoruje bezpieczeństwo twardych i miękkich zapasów w dziale.
Monitoruje sprawność ogrzewania, zaopatrzenia w wodę, oświetlenia, wentylacji, łączności radiowej i telefonicznej, alarmów oraz stan sanitarno-techniczny lokalu. Terminowo powiadamia kierownika oddziału i naczelną pielęgniarkę o wszystkich awariach, a także innych sytuacjach awaryjnych, które wystąpiły na oddziale.
Sprawuje nadzór nad wyznaczonymi obszarami na terenie szpitala, dba o porządek i czystość na nich.
Uczestniczy w podejmowaniu decyzji w sprawie zatrudniania i zwalniania personelu pielęgniarskiego i młodszego personelu.
Zapewnia wyrównanie i racjonalna organizacja praca personelu pielęgniarskiego i młodszego personelu.
Zajmuje się planowaniem, organizacją, motywowaniem, kontrolą i koordynacją działań personelu pielęgniarskiego i młodszego personelu.
Prowadzi zapoznawanie i monitorowanie realizacji opisów stanowisk pracy zawodowej przez personel pielęgniarski i młodszy personel.
Organizuje i prowadzi imprezy profesjonalna adaptacja, zaawansowane szkolenie i przekwalifikowanie, rozwój kariery zawodowej, atestacja i certyfikacja personelu pielęgniarskiego oraz promowanie zaawansowanego szkolenia młodszego personelu.
Organizuje i prowadzi imprezy podnoszące prestiż personelu pielęgniarskiego.
Przyczynia się do tworzenia biznesowego, kreatywnego środowiska w dziale, wspierania inicjatywy i aktywności pracowników.
Organizuje pracę personelu pielęgniarskiego i młodszego zgodnie ze standardami. Zapewnia system interakcji z działami medycznymi i diagnostycznymi szpitala.
Kontroluje jakość rejestracji, prowadzenia i przechowywania dokumentacji medycznej, zgodnie z nomenklaturą spraw. Przeprowadza analizę dokumentów odzwierciedlających działalność personelu pielęgniarskiego i młodszego personelu.
Organizuje szkolenia, kontrolę wiedzy i przestrzegania przez pracowników wewnętrznych przepisów pracy, instrukcji ochrony pracy, bezpieczeństwa, eksploatacji technologia medyczna i urządzeń, higiena przemysłowa, higiena pracy, ochrona przeciwpożarowa, działania wydziałów w warunkach ekstremalnych.
Organizuje i nadzoruje:
za działalność personelu pielęgniarskiego i młodszego personelu w zakresie profilaktyki, diagnostyki, leczenia, pielęgnacji, rehabilitacji i rehabilitacji pacjentów;
praca personelu pielęgniarskiego i młodszego personelu przy przyjmowaniu i wypisywaniu pacjentów;
transport pacjentów w obrębie oddziału, placówki;
terminowe wykonywanie przez personel pielęgniarski wizyt lekarskich, jakość wykonania wszystkich manipulacje medyczne i opieki nad pacjentem zgodnie ze standardami;
stan sanitarno-higieniczny i przeciwepidemiczny oddziału, miejsca pracy personelu pielęgniarskiego i młodszego, odzież i bieliznę chorych;
terminowość badań lekarskich pracowników oddziału;
terminowość i jakość dezynfekcji pomieszczeń, w których przebywali pacjenci zakaźni;
żywienie medyczne, transfery, przestrzeganie reżimu medycznego i ochronnego;
przestrzeganie regulaminów wewnętrznych w oddziale przez wizytujących i pacjentów;
Zaopatruje oddział w niezbędne leki, instrumenty medyczne, sprzęt i aparaturę, artykuły pielęgnacyjne i formularze. Kontrola nad ich rozliczaniem, przechowywaniem i wykorzystaniem.
Przeprowadza uzgodnienie majątku rzeczowego z danymi księgowymi istotnej grupy księgowej.
Przeprowadza weryfikację metrologiczną i konserwację zapobiegawczą sprzętu medycznego.
Prowadzi kontrolę nad bezpieczeństwem i przydatnością do użytku sprzętu i sprzętu medycznego, instrumentów medycznych, artykułów pielęgnacyjnych, ich terminową naprawą i odpisami.
Organizuje i nadzoruje prowadzenie prac sanitarno-wychowawczych oraz propagowanie zdrowego stylu życia.
Dokonuje kontroli i oceny eksperckiej działań personelu pielęgniarskiego i młodszego personelu.
Zapewnia mentoring i działalność pedagogiczna.
Zaszczepia w pielęgniarkach i młodszym personelu poczucie odpowiedzialności za przydzielony obszar pracy, humanitarny stosunek do pacjentów. Sprawuje kontrolę nad dyscypliną pracy, przestrzeganiem norm moralnych i prawnych komunikacji zawodowej.
Organizuje pracę personelu pielęgniarskiego i młodszego personelu w nowych warunki ekonomiczne. Organizuje płatne usługi do indywidualnej opieki nad pacjentem.
Wykorzystuje nowoczesny sprzęt biurowy w działalności działu.
Studiuje i wykorzystuje najlepsze doświadczenia krajowe i zagraniczne w organizowaniu pielęgniarstwa na oddziale.
Przyczynia się do tworzenia warunków do świadczenia wysokiej jakości opieki medycznej w oparciu o doskonalenie opieki pielęgniarskiej.
Organizuje opiekę pielęgniarską nad chorym w oparciu o proces pielęgnowania, organizuje opiekę pielęgniarską nad chorym nieuleczalnie chorym w oparciu o proces pielęgnowania.
Prowadzi grupy psychospołeczne.
Indywidualne sesje grupowe z pacjentami (arteterapia, terapia ruchem).
Uczestniczy w organizacji imprez okolicznościowych dla pacjentów szpitala.
^ OPIS PRACY
psycholog medyczny zespołu rehabilitacji psychiatrycznej ze szpitalem dziennym.
1. Postanowienia ogólne.
Psycholog medyczny to specjalista z wyższym wykształceniem psychologicznym w specjalności „psychologia”, który odbył dodatkowe szkolenie z psychologii medycznej, który zna metody psychoprofilaktyki, psychodiagnostyki i poradnictwa psychologicznego przewidziane programem szkolenia zgodnie z wymaganiami kwalifikacji.
W swojej pracy psycholog medyczny kieruje się Ustawą Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu”, innymi dokumentami regulacyjnymi Federacji Rosyjskiej dotyczącymi kwestii zdrowia publicznego, niniejszą instrukcją oraz Kodeksem Pracy Kodeks Federacji Rosyjskiej.
Psycholog medyczny podlega kierownikowi oddziału.
Psychologa medycznego powołuje i odwołuje lekarz naczelny szpitala zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.
^ 2. Obowiązki psychologa medycznego.
Na polecenie lekarza prowadzi psychoterapię testy diagnostyczne i monitorowania diagnostycznego pacjentów, koncentrując się na Specjalna uwaga osoby z czynnikami ryzyka zaburzeń psychicznych, które opierają się na patopsychologicznych i patogennych stereotypach behawioralnych.
Prowadzi prace z zakresu psychoprofilaktyki, psychokorekty, poradnictwa psychologicznego pacjentów, ich bliskich, w wyniku czego udziela pomocy w rozwiązywaniu osobistych, zawodowych i codziennych problemów psychologicznych.
Wspólnie z lekarzem opracowuje programy psychokorekcyjne, prowadzi prace poradnictwa zawodowego dla pacjentów.
Prowadzi prace mające na celu oddziaływanie psychospołeczne (terapia psychospołeczna) oraz rehabilitację psychospołeczną pacjentów i ich bliskich.
Prowadzi indywidualną i grupową pracę nad psychoedukacją pacjentów i ich bliskich.
Wprowadza w życie nowoczesne metody psychoprofilaktyka, psychodiagnostyka, poradnictwo psychologiczne.
Opracowuje programy rehabilitacji dla pacjentów.
Prowadzi szkolenia personelu medycznego z zakresu psychologii medycznej i społecznej.
Zapewnia wsparcie psychologiczne i kontrolę pracy pracowników socjalnych, instruktorów pracy kompleksu rehabilitacyjnego.
Przygotowuje dokumentację ustalonej próbki zgodnie z wymogami obowiązującego ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej.
Podnosi kwalifikacje w zakresie psychologii medycznej w cyklach doskonalenia nie rzadziej niż raz na 5 lat.
^ OPIS PRACY
specjalista ds. pracy socjalnej zespołu rehabilitacji psychiatrycznej ze szpitalem dziennym
1. POSTANOWIENIA OGÓLNE
Specjalista pracy socjalnej – specjalista z wyższym wykształceniem w specjalności „praca socjalna” lub z innym wykształceniem wyższym, który zna metody pracy indywidualnej i grupowej z pacjentami nad ich przystosowaniem społecznym, trening umiejętności komunikowania się, metody ochrony socjalnej i prawnej pacjentów, sposoby interakcji z instytucjami i organizacjami zaangażowanymi w udzielanie pomocy społecznej.
Powoływany i odwoływany zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa i warunkami umowy.
Podlega bezpośrednio kierownikowi działu.
W swojej pracy kieruje się: podstawami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w sprawie ochrony zdrowia obywateli, Ustawą Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu”, Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej, Karta szpitala, uchwały, zarządzenia, instrukcje władz wyższych (przez podporządkowanie), inne dokumenty regulacyjne Federacji Rosyjskiej dotyczące wykonywanej części pracy, zarządzenia i zarządzenia naczelnego lekarza i niniejszy instrukcja.
Specjalista ds. pracy socjalnej powinien znać: podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczące ochrony zdrowia obywateli; Ustawa Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu”; socjologia, organizacja pomocy społecznej i ochrony socjalnej ludności, psychologia społeczna, psychologia pracy, psychohigiena, psychoprofilaktyka, podstawy wiedzy medycznej i społecznej oraz zatrudnianie osób chorych psychicznie, w tym osób niepełnosprawnych, etyka i deontologia.
^ 2. OBOWIĄZKI PRACY
Specjalista ds. pracy socjalnej:
Na zlecenie lekarza organizuje indywidualną i grupową pracę z pacjentami mającą na celu zwiększenie poziomu ich przystosowania społecznego, trening umiejętności komunikacyjnych.
Prowadzi badania społeczne pacjentów, m.in relacje rodzinne, możliwość samodzielnego życia, dostępność dokumentów, zarobki i usługi emerytalne.
Nadrabiać cecha społeczna pacjent.
Wspólnie z lekarzem opracowuje indywidualne plany rehabilitacji społecznej i zawodowej pacjentów.
Organizuje, aw razie potrzeby bezpośrednio prowadzi działania na rzecz społecznej i prawnej ochrony praw i interesów pacjentów.
Wraz z lekarzem, psychologiem i pracownikiem socjalnym tworzy środowisko terapeutyczne, społeczności terapeutyczne pacjentów, koła interesu, prowadzi pracę klubową i kulturalną.
Definiuje konkretne formy pracy pracowników socjalnych na rzecz poprawy funkcjonowania społecznego pacjentów w rodzinie, w pracy.
Organizuje kontakty z instytucjami i organizacjami, w tym udzielającymi pomocy społecznej.
Organizuje badania oraz udziela pomocy doradczej i organizacyjnej oraz metodycznej pracownikom socjalnym szpitala.
Uczestniczy w opracowywaniu nowych technologii pracy socjalnej, w opracowywaniu najlepszych praktyk w pracy socjalnej, wprowadza je w życie.
Zarządza pacjentami za pomocą zarządzania przypadkami.
aktualne prawo pracy, prawo karne i cywilne Federacji Rosyjskiej.
^ OBOWIĄZKI W PRACY
Pielęgniarka oddziałowa do pracy z dokumentacją zespołu rehabilitacji psychiatrycznej ze szpitalem dziennym
^ I. POSTANOWIENIA OGÓLNE
Na stanowisko oddziału powołuje się osobę posiadającą wyższe wykształcenie medyczne w specjalności „Pielęgniarstwo” lub średnie medyczne w specjalności „Pielęgniarstwo”, „Medycyna ogólna”, „Położnictwo”, orzeczenie w specjalności „Pielęgniarstwo” pielęgniarka do pracy z dokumentacją.
Powołanie na stanowisko pielęgniarki oddziałowej do pracy z dokumentacją i zwolnienie z niej następuje zarządzeniem kierownika placówki na wniosek kierownika oddziału, przełożonej oddziału i w porozumieniu z przełożoną pielęgniarek szpitala.
Pielęgniarka oddziałowa do pracy z dokumentacją powinna wiedzieć:
Pielęgniarka oddziałowa do pracy z dokumentacją podlega bezpośrednio ordynatorowi oddziału, lekarzowi prowadzącemu i przełożonej oddziału.
Aby zorganizować swoją pracę, pielęgniarka oddziałowa do pracy z dokumentacją ma prawo wydawać obowiązkowe polecenia młodszemu personelowi medycznemu - sanitariuszowi oddziałowemu (pielęgniarka), pielęgniarce sprzątającej.
W swoich działaniach pielęgniarka oddziałowa kieruje się zarządzeniami, instrukcjami, zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Rosji, statutem instytucji, niniejszym opisem stanowiska.
^
Organizuje swoją pracę zgodnie z niniejszą instrukcją, godzinowym harmonogramem pracy, Ustawą Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu”, reżimach leczenia i rehabilitacji, „Zbiorze technologii i standardów organizacji i wykonywania pracy pielęgniarek oddziałowych”, „Zbiór zaleceń dotyczących przygotowania pacjentów do badań, leczenia i interwencji chirurgicznych.
uwzględnia przyjęcia, wypisy, przeniesienia pacjentów do innych oddziałów szpitala i innych szpitali (na podstawie wywiadu i dzienniczka);
sporządza zapotrzebowanie na porcje, formularz 007-u i terminowo dostarcza je do działu operacyjnego;
przekazuje do izby przyjęć informacje o pacjentach wykluczonych;
przygotowuje i dostarcza wszelką niezbędną dokumentację do działu operacyjnego zgodnie z wymaganiami i terminami;
sporządza historię choroby zgodnie z jednolitymi wymaganiami;
terminowo i czytelnie przenosi wizyty lekarskie do kart ocen za wykonanie wizyt lekarskich z historii choroby i karty wizyt lekarskich; w dziennikach planowanych badań i badań przez lekarzy specjalistów zwraca na nie uwagę pielęgniarki oddziałowej;
przekazuje informacje o spotkaniu tabele dietetyczne, dożywianie pacjentów dla personelu dyżurnego oddziału i dyspozytorni;
wypełnia skierowania do lekarzy specjalistów, laboratoriów i innych oddziałów lekarsko-diagnostycznych OKPB. Dostarcz je do miejsca przeznaczenia w odpowiednim czasie;
planuje i przygotowuje badanie pacjentów przez lekarza specjalistę (informuje personel dyżurny o zbliżającym się badaniu, sporządza dokumentację medyczną: historie przypadków, dziennik badań lekarza specjalisty, dziennik OMS);
regularnie wpisuje wyniki analiz i badań do historii choroby, a także wypełnione karty notatek z realizacji wizyt lekarskich;
zgłasza się na stanowisko umawiania na szczepienie (ponowne szczepienie) pacjentów z późniejszym wpisem w księdze szczepień z ADS-m, EPS, w historii choroby;
przygotowuje miesięczny raport ze szczepień pacjentów.
Przygotowuje następujące dokumenty:
sporządza orzeczenie, orzeczenie o niepełnosprawności na podstawie historii choroby;
oświadcza izbie przyjęć, że pacjent posiada dokumenty, kosztowności, pieniądze;
organizuje terminowy i kompletny odbiór przez pacjenta kosztowności, pieniędzy, dokumentów;
organizuje skierowanie i konwojowanie pacjenta na badanie przez lekarza rejonowego oddziału ambulatoryjnego wraz ze wszystkimi niezbędnymi dokumentami.
Praca w dziale ACS:
niezwłocznie dokonuje korekt w bazie informacji o przyjętych pacjentach, wprowadza informacje o wypisie, przeniesieniach pacjentów, szczepieniach ADS-m, EPS, badaniu fluorograficznym, badaniu w kierunku zakażenia wirusem HIV, infekcjach, informacji o niepełnosprawności, danych o obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym itp. .
Współpraca z oddziałami poradni psychoneurologicznej:
przyjmuje i przekazuje ambulatoryjne karty pacjentów do rejestru OPND.
przygotowuje i przedkłada do podpisu skierowania do ITU, zaświadczenia VK itp. Zastępcy Naczelnego Lekarza ds. Ekspertyz.
Praca z archiwum:
przygotowuje wnioski o przyjęcie historii przypadków do archiwum na podstawie recepty lekarskiej.
terminowo przyjmuje i przekazuje do archiwum historie przypadków.
Uczestniczy w prowadzeniu indywidualnej sprawy – case management.
^ OPIS PRACY
Pielęgniarka komorowa do rehabilitacji kompleksu rehabilitacyjnego ze szpitalem dziennym
1. POSTANOWIENIA OGÓLNE
Na stanowisko pielęgniarki oddziałowej powołuje się osobę posiadającą wyższe wykształcenie medyczne w specjalności „Pielęgniarstwo” lub średnie medyczne w specjalności „Pielęgniarstwo”, „Położnictwo”, świadectwo w specjalności „Pielęgniarstwo”.
Powołanie na stanowisko pielęgniarki oddziałowej i zwolnienie z niego następuje zarządzeniem kierownika zakładu na wniosek kierownika oddziału, przełożonej pielęgniarki oddziału i w porozumieniu z przełożoną pielęgniarki szpitala.
Podstawy procesu leczenia i diagnostyki, profilaktyka chorób, promocja zdrowego stylu życia;
struktura organizacyjna instytucje opieki zdrowotnej;
Zasady bezpieczeństwa pracy z instrumentami i sprzętem medycznym;
Prawo pracy, regulaminy wewnętrzne;
Zasady i normy ochrony pracy, środki bezpieczeństwa, higieny przemysłowej i ochrony przeciwpożarowej.
Pielęgniarka oddziałowa podlega bezpośrednio ordynatorowi oddziału i przełożonej oddziału.
Młodszy personel medyczny (pielęgniarki oddziałowe i sanitariuszki, pielęgniarki sprzątające) podlega bezpośrednio pielęgniarce oddziałowej.
W swoich działaniach pielęgniarka oddziałowa kieruje się zarządzeniami, instrukcjami, zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Rosji, statutem (przepisami) instytucji oraz opisem stanowiska.
^ 2. OBOWIĄZKI PRACY
Uczenie się status społeczny pacjenta, przeprowadzając badanie materiałowe i domowe warunków jego pobytu.
Pomoc w załatwieniu lub uzyskaniu dokumentów niezbędnych do załatwienia spraw socjalnych pacjenta (paszport, zaświadczenie emerytalne itp.; w tym poświadczenie prawa do nieruchomości i meldunek w miejscu pobytu i zamieszkania).
Pomoc w pierwszej rejestracji, aw razie potrzeby odnowieniu otrzymywania emerytury.
Przyjmowanie emerytur, odszkodowań i innych płatności przez pełnomocnika.
Praca w dziale:
Udział w dyskusji na tematy społeczne pacjentów z lekarzami, ordynatorem oddziału.
Współpraca z organami ochrony socjalnej w przywracaniu praw socjalnych pacjentów.
Pomoc w rejestracji pacjentów niekompetentnych w internatach dla psychochroników.
Kontrola dla:
Przestrzeganie schematu leczenia i rehabilitacji.
Wspólnie z psychologiem i specjalistą pracy socjalnej ustalcie ramy czasowe zaangażowania w funkcjonujące grupy reprezentujące różne formy społeczności terapeutycznej.
Prowadzenie sesji psychoedukacyjnych z pacjentami i ich bliskimi.
Nauczanie personelu pielęgniarskiego i młodszego personelu w zakresie rehabilitacji psychospołecznej.
^ OBOWIĄZKI W PRACY
Pielęgniarka gabinetu lekarskiego kompleksu rehabilitacji psychiatrycznej ze szpitalem dziennym
^ I. POSTANOWIENIA OGÓLNE
Osoba, która posiada wyższe wykształcenie medyczne w specjalności „Pielęgniarstwo” lub średnie medyczne w specjalności „Pielęgniarstwo”, „Medycyna ogólna”, „Położnictwo”, zaświadczenie w specjalności „Pielęgniarstwo”, staż pracy w szpitalu psychiatrycznym co najmniej 3 lata i która przeszła specjalne szkolenie w zakresie stanowiska pracy.
Powołanie na stanowisko pielęgniarki w ambulatorium i zwolnienie z niego następuje zarządzeniem kierownika zakładu na wniosek kierownika oddziału, przełożonej oddziału i w porozumieniu z przełożoną pielęgniarki oddziału Szpital.
Pielęgniarka gabinetu powinna wiedzieć:
Ustawy federalne i inne regulacyjne akty prawne dotyczące kwestii zdrowotnych;
Podstawy procesu leczenia i diagnostyki, profilaktyka chorób, promocja zdrowego stylu życia;
Struktura organizacyjna zakładu opieki zdrowotnej;
Zasady bezpieczeństwa pracy z instrumentami i sprzętem medycznym;
prawo pracy,
Zasady i normy ochrony pracy, środki bezpieczeństwa, higiena przemysłowa i ochrona przeciwpożarowa, ochrona antyterrorystyczna.
W bezpośrednim podporządkowaniu pielęgniarce znajduje się młodszy personel medyczny - sanitariusz oddziału (pielęgniarka).
W swoich działaniach pielęgniarka gabinetu lekarskiego kieruje się zarządzeniami, instrukcjami, zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Rosji, statutem instytucji i niniejszym opisem stanowiska.
^ II. OBOWIĄZKI FUNKCJONALNE:
Pielęgniarka apteki:
Organizuje swoją pracę zgodnie z niniejszą instrukcją, godzinowym harmonogramem pracy, Ustawą Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu”, reżimach leczenia i rehabilitacji, „Zbiorze głównych zaburzeń psychopatologicznych, technologii i standardów w sprawie organizacji i wykonywania pracy przez pielęgniarki lekarskie Gabinet Państwowego Zakładu Opieki Zdrowotnej Organizacji Społecznej „KPB im. NN Solodnikov”, główne zarządzenia regulacyjne.
Ma dobre przygotowanie teoretyczne i praktyczne w procesie leczenia z użyciem leków psychofarmakologicznych, ściśle przestrzega technologii wszystkich procedur.
Wykonuje czynności zawodowe zgodnie z art Kodeks etyczny Rosyjska pielęgniarka.
Utrzymuje harmonogram interakcji ze współpracownikami i pracownikami działów medycznych i diagnostycznych szpitala w interesie pacjenta.
Organizuje stanowisko pracy (apteczkę) zgodnie z normą.
Spełnia wymagania dotyczące etykietowania cel medyczny.
Wraz z naczelną pielęgniarką oddziału prowadzi zajęcia z pielęgniarkami oddziału z organizacji pracy gabinetu lekarskiego i przestrzegania zasad pracy w gabinecie.
Prowadzi grupowe zajęcia rehabilitacji psychospołecznej z pacjentami.
Spełnia wymagania prawo pracy, zasady wewnętrznego harmonogramu porodu, leczenia i diagnostyki, schematy rehabilitacji w celu monitorowania pacjentek.
Informuje pielęgniarkę oddziałową (dyżurową) o obecności pacjentów leczonych lekami psychofarmakologicznymi.
Opuszcza oddział z obowiązkowym powiadomieniem przełożonej oddziału.
Przechowuje poufne informacje o stanie psychicznym pacjentów.
Przestrzega i monitoruje przestrzeganie wymagań ochrony pracy, bezpieczeństwa, higieny pracy, higieny pracy, bezpieczeństwa przeciwpożarowego podczas eksploatacji pomieszczeń i wyposażenia gabinetu lekarskiego oraz ochrony antyterrorystycznej.
Przeprowadza odbiór (dostawę) stanowiska pracy - apteczkę u pielęgniarki oddziałowej, sprawdzanie dostępności i sprawności sprzętu medycznego, inwentarza, narzędzi; leki, zgodnie z ustaloną listą; obecność kluczy, integralność okien, drzwi, krat.
Ściśle przestrzega zasad przygotowania do pracy z lekami psychofarmakologicznymi (układ leków, realizacja recept pozajelitowych i dojelitowych).
Zapewnia bezpieczeństwo zakaźne (przestrzega zasad reżimu sanitarno-higienicznego i przeciwepidemicznego, aseptyki; prawidłowo przechowuje, przetwarza, sterylizuje i używa wyrobów medycznych);
15.2. Terminowo dostarcza i odbiera materiał sterylny do GUS, przeprowadza kontrolę sterylności;
15.3. Przeprowadza zestaw działań w celu zapobiegania chorobom szpitalnym, w szczególności niebezpieczne infekcje.
15.4.
15,5. Przeprowadza zestaw działań zapobiegających wystąpieniu powikłań poiniekcyjnych, surowiczego zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV.
15.6. Przestrzega zasad higieny osobistej i uniformu.
15.7. Regularnie i terminowo przechodzi badania lekarskie, badanie w kierunku RW, HBs-Ag, WZW typu C, badanie fluorograficzne z przyjęciem zaufanego lekarza.
Prowadzi zatwierdzoną dokumentację medyczną i raporty.
Regularnie prowadzi zapisy wykonanych manipulacji za dzień, miesiąc, kwartał, pół roku, rok.
Terminowo składa raport i analizuje swoje działania.
Zapewnia prawidłowe rozmieszczenie młodszego personelu do monitorowania pacjentów podczas przyjmowania leków psychofarmakologicznych.
Kontroluje przyjmowanie leków psychofarmakologicznych przez pacjentów, zgodnie ze specyfiką pracy oddziału szpitala psychiatrycznego.
Terminowo i sprawnie wykonuje zabiegi profilaktyczne i lecznicze zlecone przez lekarza.
Przeprowadza etapy procesu pielęgnowania w opiece nad pacjentem (wstępna ocena stanu pacjenta, interpretacja uzyskanych danych, planowanie interwencje pielęgniarskie wspólnie z pacjentem ostateczna ocena tego, co zostało osiągnięte).
Przedstawia nowo przyjętym pacjentom harmonogram pracy gabinetu lekowego, zasady przyjmowania leków psychofarmakologicznych.
Przygotowuje pacjenta do przyjmowania leków psychofarmakologicznych.
Ściśle przestrzega algorytmów wykonywania wszelkiego rodzaju manipulacji.
Przestrzega zasad wprowadzania leków psychofarmakologicznych (dawkowanie, data ważności, zgodność, szybkość podawania, przeciwwskazania).
Przestrzega kolejności podawania leków psychofarmakologicznych pacjentom w zależności od ciężkości stanu.
Monitoruje stan pacjenta przed, w trakcie i po leczeniu lekami psychofarmakologicznymi; zapobiega rozwojowi powikłań.
Niezwłocznie zawiadamia lekarza prowadzącego i ordynatora oddziału, aw przypadku ich nieobecności lekarza dyżurnego, o odmowie poddania się zabiegom lub zabiegom przez pacjenta; o powikłaniach związanych z manipulacjami medycznymi, zabiegami, przyjmowaniem leków; o przypadkach nagłych i naruszeniach regulaminu wewnętrznego szpitala.
Udziela pierwszej pomocy doraźnej w przypadku ostrych zachorowań, wypadków i różnego rodzaju katastrof, po czym następuje wezwanie lekarza do pacjenta.
Zna metody udzielania pierwszej pomocy w stanach nagłych i powikłaniach wynikających z leczenia lekami psychofarmakologicznymi.
Wprowadza leki, środki przeciwwstrząsowe (w przypadku wstrząsu anafilaktycznego) pacjentom zgodnie ze wskazaniami życiowymi zgodnie z ustaloną procedurą dla tego stanu.
Analizuje obecną sytuację i podejmuje decyzję we własnym zakresie kompetencje zawodowe i uprawnienia, przestrzegając Ustawy Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu”.
Stosować konserwatywne metody leczenia pacjentów zgodnie z zaleceniami lekarza, przeprowadzać określone procedury medyczne.
Odpowiedzialność za księgowość, przechowywanie i wykorzystanie aktywów materialnych: zapewnia właściwe przechowywanie, rozliczania i odpisu leków, przestrzegania zasad przyjmowania leków przez pacjentów.
Wykorzystuje wartości materialne i zasoby w sposób oszczędny i racjonalny.
Prowadzi ścisłą ewidencję spożycia trujących, silnie działających środków psychofarmakologicznych, alkoholu.
Prowadzi prace sanitarno-wychowawcze w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób, promocji zdrowego stylu życia.
Przestrzega i monitoruje przestrzeganie wymagań ochrony pracy, bezpieczeństwa, higieny pracy, higieny pracy, bezpieczeństwa przeciwpożarowego w eksploatacji obiektów i urządzeń, ochrony antyterrorystycznej.
Systematycznie podnosi swoje kwalifikacje zawodowe poprzez samokształcenie, rozwój specjalności pokrewnych, udział w ogólnoszpitalnych konferencjach, orzeczenie na stanowisku pracy, studia techniczne i konferencje w oddziale. Przechodzi doskonalenie na podstawie OCPC (1 raz na 5 lat) ze świadectwem w specjalności „Pielęgniarstwo”.
^ OBOWIĄZKI W PRACY
pielęgniarka oddziałowa zespołu rehabilitacji psychiatrycznej ze szpitalem dziennym
I. POSTANOWIENIA OGÓLNE
Na stanowisko pielęgniarki powołuje się osobę posiadającą wyższe wykształcenie medyczne w specjalności „Pielęgniarstwo” lub średnie medyczne w specjalności „Pielęgniarstwo”, „Medycyna ogólna”, „Położnictwo”, orzeczenie w specjalności „Pielęgniarstwo” pielęgniarka.
Powołanie na stanowisko pielęgniarki oddziałowej i zwolnienie z niego następuje zarządzeniem kierownika zakładu na wniosek kierownika oddziału, przełożonej pielęgniarki oddziału i w porozumieniu z przełożoną pielęgniarki szpitala.
Pielęgniarka oddziałowa powinna wiedzieć:
Ustawy federalne i inne regulacyjne akty prawne dotyczące kwestii zdrowotnych;
Podstawy procesu leczenia i diagnostyki, profilaktyka chorób, promocja zdrowego stylu życia;
Struktura organizacyjna zakładu opieki zdrowotnej;
Zasady bezpieczeństwa pracy z instrumentami i sprzętem medycznym;
Prawo pracy, wewnętrzne regulaminy pracy;
Zasady i normy ochrony pracy, środki bezpieczeństwa, higiena przemysłowa i ochrona przeciwpożarowa, ochrona antyterrorystyczna.
Pielęgniarka oddziałowa podlega bezpośrednio ordynatorowi oddziału, lekarzowi prowadzącemu i pielęgniarce oddziałowej.
Aby zorganizować swoją pracę, pielęgniarka oddziałowa ma prawo wydawać obowiązkowe polecenia młodszemu personelowi medycznemu - sanitariuszowi oddziałowemu (pielęgniarka), pielęgniarce sprzątającej, barmance.
W swoich działaniach pielęgniarka oddziałowa kieruje się zarządzeniami, instrukcjami, zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Rosji, statutem (regulaminami) instytucji, niniejszym opisem stanowiska.
^ II. OBOWIĄZKI FUNKCJONALNE:
Oddział pielęgniarski do pracy z dokumentacją:
Organizuje swoją pracę zgodnie z niniejszą instrukcją, godzinowym harmonogramem pracy, ustawą „O opiece psychiatrycznej”, reżimami leczenia i rehabilitacji, „Zbiorem technologii i standardów organizacji i wykonywania pracy przez pielęgniarki oddziałowe”, „Zbiorem zaleceń dotyczących przygotowania pacjentów do badania, leczenie, interwencje chirurgiczne.
Prowadzi działalność zawodową zgodnie z Kodeksem Etyki Rosyjskich Pielęgniarek.
Utrzymuje harmonogram interakcji ze współpracownikami i pracownikami działów medycznych i diagnostycznych szpitala w interesie pacjenta.
Prowadzi zajęcia grupowe z zakresu rehabilitacji psychospołecznej z pacjentami.
Organizuje stanowisko pracy zgodnie z normą.
Spełnia wymagania dotyczące oznakowania środków medycznych.
Spełnia wymagania przepisów prawa pracy, wewnętrznych regulaminów pracy, schematów diagnostyki medycznej, rehabilitacji w celu monitorowania pacjentów.
Opuszcza oddział z obowiązkowym powiadomieniem przełożonej oddziału.
Przechowuje poufne informacje o stanie psychicznym pacjentów.
Przeprowadza poranne ćwiczenia higieniczne z pacjentami.
Ułatwia realizację etapów rehabilitacji i angażowanie pacjentek w procesy porodowe.
Przestrzega i monitoruje przestrzeganie wymagań ochrony pracy, bezpieczeństwa, higieny pracy, higieny pracy, bezpieczeństwa przeciwpożarowego w eksploatacji obiektów i urządzeń oraz ochrony antyterrorystycznej.
Zapewnia bezpieczeństwo zakaźne (przestrzega zasad reżimu sanitarno-higienicznego i przeciwepidemicznego);
Zapewnia właściwy porządek i stan sanitarny stanowiska pracy.
Prowadzi zestaw działań zapobiegających zakażeniom szpitalnym, szczególnie niebezpiecznym. Przestrzega środków ostrożności podczas pracy ze środkami dezynfekującymi.
Przestrzega zasad higieny osobistej i uniformu.
Regularnie i terminowo przechodzi badanie lekarskie, badanie fluorograficzne.
Terminowo dostarcza i odbiera opatrunki, artykuły pielęgnacyjne i stylizacyjne do GUS terminowo dbałość o higienę dla pacjentów.
Bada pacjentów pod kątem szypułki.
Prowadzi zatwierdzoną dokumentację medyczną i raporty.
Rzetelnie i terminowo sporządza druki i skierowania na medyczne badania diagnostyczne.
Sporządza i przesyła do izby przyjęć raporty statystyczne dotyczące liczby pacjentów, obecności pacjentów ciężko chorych, pacjentów na wakacjach, ucieczkach itp.
Zapewnia prawidłowe rozmieszczenie młodszego personelu zmiany do opieki i obserwacji pacjentów, organizuje stałe stanowisko do całodobowej obserwacji zgodnie ze specyfiką pracy oddziału szpitala psychiatrycznego (narkologicznego).
Nadzoruje pracę młodszego personelu i wykonywanie przez nich obowiązków, ilość i jakość pracy.
Przeprowadza odbiór i dostawę dyżuru przy łóżku pacjenta, miejscu pracy, sprawdza dostępność środków pielęgnacyjnych, narzędzi medycznych, leków zgodnie z ustaloną listą, dostępność kluczy, pieluszek; integralność okien, krat; obecność i przestrzeganie przez pacjentów schematów i oddziałów.
Akceptuje i zapoznaje nowo przyjętych pacjentów z regulaminami wewnętrznymi, ustalonym reżimem w oddziale oraz monitoruje ich realizację.
Bada nowo przybyłych pacjentów pod kątem obrażeń ciała, ciał obcych. Wszystkie rzeczy osobiste, dokumenty, kosztowności, pieniądze przekazywane są pracownikom działu przyjęć zgodnie z inwentarzem.
Terminowo i sprawnie wykonuje zabiegi profilaktyczne i leczniczo – diagnostyczne zlecone przez lekarza.
Przeprowadza wszystkie etapy procesu pielęgnowania w opiece nad pacjentem (wstępna ocena stanu pacjenta, interpretacja uzyskanych danych, planowanie opieki wspólnie z pacjentem, ocena końcowa osiągniętych wyników).
Zapewnia wysokiej jakości opiekę ciężko chorym, nieuleczalnym pacjentom i monitoruje ich stan.
Prowadzi wysokiej jakości przygotowanie pacjentów do różnego rodzaju badań, zabiegów, operacji.
Transportuje i towarzyszy pacjentom przy wszelkiego rodzaju badaniach w oddziałach lekarsko-diagnostycznych oraz zmarłych do magazynu czasowego przechowywania zwłok.
Kontroluje przyjmowanie leków przez pacjentów.
Niezwłocznie zawiadamia lekarza prowadzącego i ordynatora oddziału, aw przypadku ich nieobecności lekarza dyżurnego, o odmowie poddania się zabiegom lub zabiegom przez pacjenta; o odmowie jedzenia; o powikłaniach związanych z manipulacjami medycznymi, zabiegami, przyjmowaniem leków; o przypadkach nagłych i naruszeniach regulaminu wewnętrznego szpitala.
Analizuje obecną sytuację i podejmuje decyzję w ramach swoich kompetencji zawodowych i uprawnień, przestrzegając Ustawy Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywatelskich w jej przepisach”.
Udziela pierwszej pomocy doraźnej w przypadku ostrych zachorowań, wypadków i różnego rodzaju katastrof, po czym następuje wezwanie lekarza do pacjenta.
Wprowadza leki, środki przeciwwstrząsowe (w przypadku wstrząsu anafilaktycznego) pacjentom zgodnie ze wskazaniami życiowymi, zgodnie z ustaloną procedurą dla tego stanu.
Zapewnia prawidłowe przechowywanie, księgowanie i odpisywanie leków, przestrzeganie zasad przyjmowania leków przez pacjentów.
Przepisuje i otrzymuje od przełożonej niezbędne leki do pracy, alkohol, instrumenty medyczne, środki medyczne.
Zapewnia dostępność i kompletność apteczki pierwszej pomocy w nagłych wypadkach zgodnie z normą.
Terminowo przygotowuje pacjentów i podopiecznych na ominięcie lekarza prowadzącego.
Nadzoruje organizację żywienia terapeutycznego oraz odbiór tabel dietetycznych przez pacjentów.
Nadzoruje mycie rąk pacjentów przed posiłkami.
Steruje odbiorem transmisji z produkty żywieniowe od gości, przechowując je w lodówce z materiałami informacyjnymi.
Prowadzi prace sanitarno-wychowawcze w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób, promocji zdrowego stylu życia.
Systematycznie podnosi swoje kwalifikacje zawodowe poprzez samokształcenie, rozwój specjalności pokrewnych, udział w ogólnoszpitalnych konferencjach, orzeczenie na stanowisku pracy, studia techniczne i konferencje w oddziale. Przechodzi doskonalenie na podstawie OCPC (1 raz na 5 lat) ze świadectwem w specjalności „Pielęgniarstwo”.
Wykorzystuje wartości materialne i zasoby w sposób oszczędny i racjonalny.
Indywidualne i grupowe sesje z pacjentami (arteterapia, terapia tańcem itp.).
Udział w organizacji imprez okolicznościowych dla pacjentów szpitala.
Prowadzenie indywidualnej sprawy - zarządzanie sprawami.
^ OPIS PRACY
gospodynie domowe kompleksu rehabilitacji psychiatrycznej ze szpitalem dziennym
I. POSTANOWIENIA OGÓLNE
Siostra gospodyni należy do kategorii wykonawców technicznych.
Na stanowisko gospodyni domowej powoływana jest osoba, która posiada wykształcenie średnie (pełne) ogólnokształcące oraz dokształcenie UOKiK w ramach specjalnego programu „Nowoczesne aspekty pracy pielęgniarek w Zakładach Opieki Zdrowotnej”.
Powołanie na stanowisko gospodyni domowej i zwolnienie następuje zarządzeniem kierownika placówki na wniosek kierownika oddziału, naczelnej pielęgniarki oddziału oraz w porozumieniu z naczelną pielęgniarką szpitala, główną księgową i dyrektor szpitala.
Gospodyni powinna wiedzieć:
Daty ważności stosowane w Państwowym Zakładzie Opieki Zdrowotnej OO CPB im. NN Bielizna i inwentarz Solodnikowa.
Czas i metody sanityzacji zapasów.
Warunki korzystania i przechowywania zapasów.
Formy dokumentacji księgowej i sprawozdawczej oraz prawidłowość ich wypełniania.
Zasady przestrzegania reżimów sanitarno-higienicznych i sanitarno-przeciwepidemicznych na oddziałach szpitalnych.
Zasady porządku wewnętrznego.
Zasady i normy ochrony pracy, bezpieczeństwa i ochrony przeciwpożarowej.
Organizacja i realizacja pracy młodszego personelu.
Siostra gospodyni podlega bezpośrednio starszej pielęgniarce oddziału, kierownikowi oddziału.
Młodszy personel podlega bezpośrednio siostrze gospodyni.
Siostrzana właścicielka działu odpowiada finansowo za odbiór, przechowywanie, rozliczanie i użytkowanie sprzętu miękkiego i twardego.
Zatrudniając hostessę, zawierana jest umowa o odpowiedzialności materialnej w ustalonej formie; wolno pracować w obecności aktu przyjęcia dóbr materialnych.
W swoich działaniach hostessa kieruje się zarządzeniami, instrukcjami, zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Rosji, statutem instytucji, niniejszym opisem stanowiska, „Zbiorem technologii i standardów organizacji i wykonywania pracy przez hostessę i młodszy personel”, Ustawa Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli przy jej udzielaniu”.
^ II. ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZAWODOWA:
Gospodyni domowa organizuje swoją pracę zgodnie z zarządzeniami, instrukcjami, zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Rosji, statutem instytucji, niniejszym opisem stanowiska, godzinowym harmonogramem pracy, „Zbiorem technologii i standardów organizacji i wykonywania pracy przez gospodyni i młodszy personel” oraz Ustawa Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu.
Organizuje miejsce pracy: gabinet gospodyni domowej, pomieszczenie materialne, pomieszczenie sanitarne oraz pomieszczenie do rozcieńczania środków dezynfekujących zgodnie ze standardem.
Przestrzega harmonogramu interakcji z magazynami rzeczy osobistych i wartości materialnych, pralnią, komorą do dezynfekcji, służbą sanitarną w interesie pacjentów.
Spełnia wymagania dotyczące oznakowania artykułów gospodarstwa domowego.
Terminowo i jakościowo sporządza i prowadzi dokumentację zgodnie z nomenklaturą spraw.
Przeprowadza codzienny obchod celowy oraz uczestniczy w cotygodniowych obchodach administracyjno-gospodarczych oddziału ordynatora oddziału i pielęgniarki przełożonej.
Zapewnia bezpieczeństwo i sprawność sprzętu, terminowo go naprawia i wycofuje z eksploatacji.
Sporządza zlecenia remontu pomieszczeń, wyposażenia, inwentaryzacji i nadzoruje ich realizację.
Zapewnia kontrolę przydatności ogrzewania, zaopatrzenia w wodę, oświetlenia, wentylacji, łączności radiotelefonicznej, alarmów i warunków sanitarnych pomieszczeń; niezwłocznie informuje przełożoną pielęgniarek o wszystkich awariach, a także innych sytuacjach awaryjnych, które wystąpiły na oddziale.
Zaopatruje oddział w sprzęt miękki i twardy, kombinezony dla pracowników działu. Zapewnia właściwą księgowość, przechowywanie, racjonalne wykorzystanie sprzętu miękkiego i twardego, kombinezonu; oszczędza wartości materialne, zasoby:
Miesięcznie sprawdza dostępność środków trwałych w dziale.
Sporządza wraz z ordynatorem oddziału i starszą pielęgniarką roczny wniosek na sprzęt miękki i twardy.
Raz na kwartał przeprowadza uzgadnianie majątku rzeczowego z danymi księgowymi i majątkiem rzeczowym.
Przygotowuje i uczestniczy w odpisie zapasów miękkich 1 raz na kwartał, twardych - 1 raz na 6 miesięcy.
Zapewnia dostępność numerów inwentarzowych na wszystkich odpowiedzialnych urządzeniach, meblach i wysokiej jakości znakowaniu na miękkich inwentarzach.
Sporządza akta dotyczące szkód wyrządzonych przez pacjentów w mieniu materialnym oddziału w terminie umożliwiającym podjęcie odpowiednich działań.
Zapewnia pacjentom wysokiej jakości wypraną, wyprasowaną bieliznę i pościel, terminowo naprawia bieliznę.
Ściśle przestrzega harmonogramu prania odzieży w pralni.
Zapewnia zapas bielizny zastępczej dla pacjentów i przekazuje ją pielęgniarce oddziałowej w celu odpowiedniego przechowania.
W celu zapobiegania, zwłaszcza niebezpieczne działania pacjentów w stosunku do siebie i innych, prowadzi wraz z pielęgniarkami oddziałowymi i młodszym personelem codzienną kontrolę pacjentów i pomieszczeń pod kątem ciał obcych.
Przeprowadza codzienne badanie wraz z pielęgniarkami oddziałowymi pod kątem wszawicy iw przypadku jej wykrycia bierze udział w działaniach przeciwwszawiczych.
Uczestniczy w organizacji i prowadzeniu spacerów pacjentów.
Uczestniczy w organizowaniu wizyt pacjentów z bliskimi.
Sprząta teren przydzielony oddziałowi z pacjentami i pracownikami oddziału.
Monitoruje wygląd pacjentów na oddziale i poza oddziałem.
Wykonuje dezynfekcję przychodzących pacjentów.
Uczestniczy w organizacji wypisów pacjentów.
Organizuje pracę i kontroluje działania młodszego personelu, wykonywanie przez nich obowiązków, ilość i jakość wykonywanej pracy.
Obserwuje i kontroluje wdrażanie przez pracowników niższego szczebla wewnętrznego regulaminu pracy, wymagań dyscyplinarnych; przestrzeganie moralnych i prawnych norm komunikacji zawodowej oraz norm etycznych i deontologicznych; zaszczepia w młodszej kadrze poczucie odpowiedzialności za przydzielony obszar pracy, humanitarne podejście do pacjentów.
Wykonuje i kontroluje wdrażanie przez młodszy personel zróżnicowanych schematów monitorowania pacjentów, Ustawy Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu”
Wykonuje i monitoruje spełnianie przez młodszy personel wymagań w zakresie ochrony pracy, bezpieczeństwa, higieny pracy, bezpieczeństwa przeciwpożarowego, higieny pracy podczas eksploatacji pomieszczeń i urządzeń.
Organizuje i kontroluje jakość realizacji przez młodszy personel reżimów sanitarno-higienicznych i przeciwepidemicznych:
Obserwuje i monitoruje realizację przez młodszy personel zasad higieny osobistej, umundurowania, środków ostrożności podczas pracy z płyny biologiczne.
Obserwuje i kontroluje wdrażanie środków sanitarno-higienicznych i sanitarno-przeciwepidemicznych przez młodszy personel podczas opieki nad pacjentami.
Przyjmuje i rozmnaża środki dezynfekujące z zachowaniem technologii hodowli i środków ostrożności przy pracy z nimi.
Organizuje i kontroluje jakość działań dezynfekcyjnych, deratyzacyjnych i deratyzacyjnych.
W przypadku zidentyfikowania pacjenta z podejrzeniem choroby zakaźnej organizuje, przeprowadza i kontroluje jakość działań dezynfekcyjnych przez młodszy personel w odpowiednim czasie.
Kontroluje jakość sprzątania podestów przypisanych do działu.
Terminowe badanie lekarskie.
Przeprowadza kontrolę jakości rejestracji, prowadzenia i przechowywania dokumentacji zgodnie z nomenklaturą spraw. Przeprowadza analizę dokumentów odzwierciedlających działania młodszej kadry.
Opuszcza oddział z obowiązkowym powiadomieniem pielęgniarki naczelnej lub ordynatora oddziału.
W razie potrzeby czasowej nieobecności (urlop, niezdolność do pracy) aktem o ustalonej formie przekazuje wartości materialne dublerowi w celu czasowego zabezpieczenia.
Podnosi kwalifikacje uczęszczając na studia techniczne na oddziale, uczestniczy w organizowaniu imprez ogólnoszpitalnych, seminariów, planowaniu spotkań hostess.
Przechodzi certyfikację w miejscu pracy 1 raz na 5 lat.
^ OPIS PRACY
pielęgniarki (pielęgniarki) oddziału (th) Zespołu Rehabilitacji Psychiatrycznej ze szpitalem dziennym
I. POSTANOWIENIA OGÓLNE
Pielęgniarka oddziałowa należy do kategorii wykonawców technicznych.
Na stanowisko pielęgniarki oddziałowej powołuje się osobę, która posiada wykształcenie średnie ogólnokształcące, która odbyła kształcenie podstawowe oraz staż w zakładzie pracy
Powołanie na stanowisko pielęgniarki oddziałowej i zwolnienie z niego następuje zarządzeniem kierownika zakładu na wniosek kierownika oddziału i przełożonej oddziału.
Pielęgniarka oddziałowa powinna wiedzieć:
Techniki wykonywania prostych manipulacji w opiece nad pacjentem;
Wewnętrzne przepisy pracy;
Zasady i normy ochrony pracy, środki bezpieczeństwa, higieny przemysłowej i ochrony przeciwpożarowej.
Pielęgniarka oddziałowa podlega bezpośrednio pielęgniarce oddziałowej i gospodyni oddziału.
W swoich działaniach pielęgniarka oddziałowa kieruje się niniejszą instrukcją „Zbiór technologii i standardów organizacji i wykonywania pracy przez gospodynie domowe i młodszy personel”, nakazy dotyczące charakteru jej działalności, Ustawa Federacji Rosyjskiej „O opieki psychiatrycznej i gwarancje praw obywateli w jej udzielaniu”, a także zarządzenia i instrukcje władz wyższych i urzędników.
^ II. ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZAWODOWA:
oddział sanitarny:
Wykorzystuje wartości materialne i zasoby w sposób oszczędny i racjonalny.
Opuszcza oddział z obowiązkowym powiadomieniem przełożonej oddziału.
Zna i ściśle przestrzega schematy leczenia i rehabilitacji pacjentów oraz Ustawę Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu”
Zapewnia ciągły całodobowy monitoring pacjentów. Zostaje odwołany ze stanowiska tylko za powiadomieniem pielęgniarki oddziałowej.
Zna i ściśle przestrzega zasad zachowania młodszego personelu w stanie pobudzenia pacjenta, techniki czasowego unieruchamiania mechanicznego pacjenta.
Pod kierunkiem i przy udziale pielęgniarki oddziałowej:
Zna wszystkich pacjentów z nazwiska, imienia i patronimii, bierze pod uwagę specyfikę ich zachowania i ma pod szczególną kontrolą pacjentów skłonnych do samobójstwa, odmowy jedzenia, niszczenia bielizny i odzieży itp., cierpiących na napady padaczkowe;
Zapewnia bezpieczeństwo zakażeń i bezpieczne środowisko szpitalne dla pacjentów przebywających w szpitalu – przestrzega zasad reżimu sanitarno-higienicznego i sanitarno-przeciwepidemicznego: prowadzi
wentylacja i kwarcowanie komór stałych,
zmiana łóżka i bielizny dla pacjentów,
dezynfekcja bielizny i bielizny pościelowej zanieczyszczonej kałem i wydzielinami biologicznymi.
Terminowo składa, usuwa naczynia i pisuary, prawidłowo je opróżnia i dezynfekuje.
Zawiera powierzony inwentarz miękki, twardy, dba o bezpieczeństwo, czystość i porządek przedmiotów.
Spełnia wymagania dotyczące oznakowania, przetwarzania i dezynfekcji sprzętu czyszczącego, używa go zgodnie z jego przeznaczeniem
Przestrzega zasad higieny osobistej i uniformu.
Przestrzega środków ostrożności podczas pracy z płynami biologicznymi i środkami dezynfekującymi.
Terminowo otrzymuje od gospodyni miękkie i twarde zapasy, środki dezynfekujące, czyszczące i detergenty.
^ OBOWIĄZKI W PRACY
pielęgniarki do monitorowania pacjentów i ich obsługi kompleksu rehabilitacji psychiatrycznej ze szpitalem dziennym
^ I. POSTANOWIENIA OGÓLNE
Pielęgniarka do monitorowania pacjentów i towarzyszenia im należy do kategorii wykonawców technicznych.
Osoba z wykształceniem średnim, która odbyła instruktaż podstawowy i staż w zakładzie pracy, jest powoływana na stanowisko pielęgniarki do monitorowania pacjentów i towarzyszenia im.
Powołanie na stanowisko pielęgniarki w celu monitorowania pacjentów i towarzyszenia im oraz zwolnienia z niego następuje zarządzeniem kierownika zakładu na wniosek kierownika oddziału i przełożonej oddziału.
Pielęgniarka do monitorowania pacjentów i towarzyszenia im powinna wiedzieć:
Zasady higieny, higieny, opieki nad pacjentem;
Wewnętrzne przepisy pracy;
Zasady i normy ochrony pracy, środki bezpieczeństwa, higieny przemysłowej i ochrony przeciwpożarowej.
Pielęgniarka do monitorowania pacjentów i towarzyszenia im podlega bezpośrednio pielęgniarce oddziałowej i przełożonej oddziału.
W swoich czynnościach pielęgniarka monitorująca pacjentów i towarzysząca im kieruje się niniejszą instrukcją, „Zbiorem technologii i standardów organizacji i wykonywania pracy przez gospodynie domowe i młodszy personel”, nakazami dotyczącymi charakteru ich czynności, ustawą Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli wynikających z jej świadczenia”, a także zarządzenia i instrukcje wyższych władz i urzędników.
^ II. OBOWIĄZKI FUNKCJONALNE:
Pielęgniarka do monitorowania pacjentów i towarzyszenia im:
Organizuje swoją pracę zgodnie z niniejszą instrukcją, godzinowym harmonogramem pracy, ustawą „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu”, „Zbiór technologii i standardów organizacji i wykonywania pracy przez gospodynie domowe i młodszy personel medyczny ”.
Przestrzega harmonogramu interakcji z oddziałem leczniczo-diagnostycznym w interesie pacjenta.
Przestrzega wewnętrznych przepisów pracy, wymagań dyscyplina pracy, reżimu medycznego i opiekuńczego, moralnych i prawnych norm komunikacji zawodowej, etyki i deontologii.
Przestrzega wymagań instrukcji ochrony pracy, zasad bezpieczeństwa, higieny przemysłowej, higieny pracy, bezpieczeństwa przeciwpożarowego podczas eksploatacji pomieszczeń i urządzeń.
Wykorzystuje wartości materialne i zasoby w sposób oszczędny i racjonalny.
Opuszcza oddział z obowiązkowym powiadomieniem przełożonej oddziału.
Zna i ściśle przestrzega tryby leczenia i rehabilitacji w celu monitorowania pacjentów oraz Ustawę Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywatelskich w jej przepisach”.
Zna i ściśle przestrzega zasad zachowania się młodszego personelu w stanie pobudzenia pacjenta, techniki czasowego unieruchamiania mechanicznego pacjenta.
Pielęgniarka monitorująca i towarzysząca pacjentom nie jest uprawniona do zwalniania pacjentów z oddziału, jedynie za zgodą pielęgniarki oddziałowej.
Obserwuje pacjentów podczas spacerów.
Musi znać wszystkich pacjentów z nazwiska, imienia i patronimii, brać pod uwagę specyfikę ich zachowania i sprawować szczególną kontrolę nad pacjentami cierpiącymi na napady padaczkowe.
Udziela pomocy pielęgniarce oddziałowej w przenoszeniu, transporcie obłożnie chorych.
Dostarcza dokumentację medyczną do oddziałów leczniczo-diagnostycznych iz powrotem.
Prowadzi dokumentację medyczną.
Terminowo informuje pielęgniarkę oddziałową:
o nagłym pogorszeniu stanu pacjenta;
o przypadkach łamania przez pacjentów wewnętrznych regulaminów pracy oddziału i szpitala.
Udziela pomocy pielęgniarce oddziałowej w transporcie narzędzi i środków pielęgnacyjnych do GUS.
Odbiera i dostarcza bieliznę siostrze gospodyni.
Uczestniczy w odbiorze, sortowaniu, transporcie używanej i czystej bielizny.
Zapewnia bezpieczeństwo zakaźne i bezpieczne środowisko szpitalne dla pacjentów przebywających w szpitalu - przestrzega zasad reżimu sanitarno-higienicznego i sanitarno-przeciwepidemicznego, prowadzi:
wszelkiego rodzaju sprzątanie, utrzymuje czystość i porządek na przydzielonych oddziałach, sanitariatach i pomieszczeniach oddziału,
wentylacja i kwarcowanie komór stałych.
Ściśle przestrzega zasad higieny osobistej i umundurowania.
Regularne i terminowe badania lekarskie.
Zawiera powierzony inwentarz miękki, twardy, pod względem bezpieczeństwa, czystości i porządku.
Spełnia wymagania dotyczące oznakowania, przetwarzania i dezynfekcji sprzętu czyszczącego, używa go zgodnie z jego przeznaczeniem.
Przestrzega środków ostrożności podczas pracy z płynami biologicznymi i środkami dezynfekującymi.
Prowadzi regularne wywóz śmieci i odpadów medycznych.
Terminowo otrzymuje od gospodyni miękkie i twarde zapasy, środki dezynfekujące, czyszczące i detergenty
Stale podnosi swój poziom zawodowy uczęszczając na studia techniczne w dziale, atesty na stanowiskach pracy.
^ OBOWIĄZKI W PRACY
instruktor terapii zajęciowej zespołu rehabilitacji psychiatrycznej ze szpitalem dziennym
I. POSTANOWIENIA OGÓLNE
Na stanowisko instruktora terapii zajęciowej przyjmowana jest osoba, która została przeszkolona w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy.
Instruktora pracy zatrudnia i zwalnia lekarz naczelny zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.
Instruktor pracy podlega bezpośrednio starszemu lekarzowi. siostry i szef dział.
Instruktor pracy jest osobą odpowiedzialną finansowo za przyjmowanie, przechowywanie i rozliczanie surowców i materiałów otrzymanych ze szpitala, a także za cały sprzęt i narzędzia dostępne w warsztacie, co jest odnotowane w warsztacie w bilansie szpitala .
W swoich działaniach kieruje się niniejszą instrukcją, godzinowym harmonogramem pracy, oficjalnymi dokumentami regulującymi pracę osób odpowiedzialnych finansowo zarządzeniami zgodnie z charakterem jego działalności.
^ II. OBOWIĄZKI W PRACY
Zorganizuj swoją pracę zgodnie z niniejszą instrukcją godzinowego harmonogramu pracy.
Ponosić pełną odpowiedzialność finansową za otrzymane surowce i materiały, a także za środki trwałe, sprzęt i narzędzia dostępne w warsztacie.
Odpowiedzialność za stan bezpieczeństwa procesów pracy w szwalni.
Przeprowadzanie odpraw z pacjentami przybywającymi na miejsce.
Przestrzegaj dyscypliny produkcji pracy na miejscu.
Przygotuj miejsce pracy i pracę przed przybyciem pacjentów na miejsce.
sprawdzić dostępność i przydatność narzędzi i sprzętu.
Weź z miodu. sióstr szpitala i umieszczania ich w miejscach pracy stosownie do rodzaju i złożoności pracy, uzgodniono mianowanie lekarzy.
Edukuj pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie procesów porodowych.
Zwróć szczególną uwagę na pacjentów, których trudno jest zaangażować w procesy porodowe.
Przeprowadzać postęp pacjentów przez etapy złożoności, biorąc pod uwagę główne wskaźniki w pracy, nabywając nowe umiejętności przez pacjenta.
Zwracaj uwagę na przestrzeganie harmonogramu pracy.
Dbanie o czystość i porządek w miejscu pracy.
Pomoc personelowi medycznemu w doborze pacjentów do placówki.
Dla bezpieczeństwa pacjentów należy monitorować ostre narzędzia tnące.
Ściśle wystaw i zaakceptuj instrument na koncie.
Monitoruj stan pacjentów iw razie potrzeby zgłaszaj miód. personel.
Unikaj bałaganu w miejscu pracy.
Nie ufaj nikomu z kluczami do drzwi, zabierz pacjentów do warsztatu na rachunek, w towarzystwie miodu. personel.
Przeprowadzać sanitarne i higieniczne sprzątanie pomieszczeń.
Pielęgniarka rozpoczynając dyżur ma obowiązek sprawdzać zgodność pacjentów z ich listą w dzienniczku oddziału, zapoznać się z nowo przyjętymi pacjentami, uzyskać informacje od siostry przekazującej zmianę lub od lekarza o zachowaniu się nowi pacjenci, dodatkowe wymagania dotyczące obserwacji, opieki. W związku z tym konieczne jest zapoznanie się ze zmianą stanu pacjentów na oddziale, odwołaniem lub dodatkowym wizyty lekarskie, zmiany trybu obserwacji. Musi osobiście upewnić się, że każdy pacjent jest na miejscu, zobaczyć, co robi. Szczególną uwagę zwraca się na pacjentów poddanych ścisłej lub wzmocnionej obserwacji.
W kontaktach z pacjentami nie należy podnosić głosu, niczego nakazywać, lekceważyć próśb, apeli, skarg. Każde ostre, lekceważące traktowanie pacjentów może wywołać podniecenie, agresywne działania, próby ucieczki, samobójstwo. Należy powstrzymać się od omawiania z pacjentami stanu i zachowania innych pacjentów, wyrażania swojego punktu widzenia na temat poprawności schematu leczenia. Konieczne jest uregulowanie zachowania pacjentów, jeśli zajdzie taka potrzeba, bardzo poprawnie. Rozmowa z pacjentem powinna dotyczyć wyłącznie kwestii leczenia, mieć na celu zmniejszenie jego niepokoju, niepokoju.. U pacjentów z zaburzeniami omamowymi, urojeniowymi te ostatnie mogą się nasilać, jeśli personel medyczny zacznie szeptać do siebie, gromadzić się w grupach i prowadzić między sobą ciche negocjacje i spory.
Pielęgniarki, młodszy personel medyczny pełniący dyżur muszą być ubrani w surowy fartuch medyczny, czepek lekarski. Błyskotliwa biżuteria, demonstracyjne fryzury, jaskrawy makijaż i wszystko, co może przyciągnąć większą uwagę pacjentów, jest niewłaściwe.. Nie powinny znajdować się w kieszeniach szlafroka ostre przedmioty, klucze do oddziału, szafki z lekami. Zgubienie kluczy wymaga podjęcia pilnych działań w celu ich odnalezienia, ponieważ może prowadzić do ucieczek pacjentów z oddziału. O zaginięciu zawiadamia się starszą siostrę oddziału, lekarza prowadzącego (dyżurnego)..
Przy przyjęciu pacjentów, po powrocie ze spotkania z bliskimi, z pracy, spacerów należy ich zbadać, usunąć wszystkie przedmioty, które mogą służyć jako traumatyczne. Kontroli podlegają również transfery od gości.
Manipulacje medyczne (wydawanie leków, zastrzyki, inne zabiegi) są wykonywane zgodnie z zaleceniami lekarza w określonym czasie. Konieczne jest monitorowanie, czy pacjenci przyjmują tabletki. Dystrybucja leków bez kontroli ich przyjmowania jest zabroniona, dlatego leki przyjmowane są przez pacjentów wyłącznie w obecności siostry..
Rodzaje superwizji
Istnieją trzy rodzaje nadzoru:
- ścisły nadzór- jest przepisywany pacjentom, których stan psychiczny stwarza zagrożenie dla nich samych lub innych. Są to pacjenci z zachowaniami agresywnymi, w stanie delirium, z zaburzeniami omamowo-urojeniowymi, tendencjami samobójczymi, ucieczkowymi. Na oddziale, w którym przebywają tacy pacjenci, całodobowo działa punkt lekarski, oddział jest stale oświetlony, nie powinno na nim znajdować się nic poza łóżkami;
- wzmocniony nadzór- jest przepisywany w przypadkach, w których wymagane jest wyjaśnienie cech bolesnych objawów. Wzmożonego monitorowania wymagają również pacjenci otrzymujący insulinoterapię, terapię elektrowstrząsową i atropinokomatyczną, duże dawki leków psychotropowych oraz osoby osłabione somatycznie. Odbywa się to w komnatach ogólnych;
- ogólna uwaga- jest przeznaczony dla tych pacjentów, którzy nie stanowią zagrożenia dla siebie i innych. mogą swobodnie poruszać się po oddziale, chodzić na spacery, aktywnie uczestniczą w procesach pracowniczych.
Zapobieganie próbom samobójczym
Najczęściej próby samobójcze podejmują pacjenci z depresją, z doświadczeniami urojeniowymi i halucynacyjnymi o charakterze imperatywnym (gdy „głosy” każą się zabić, wyskakują przez okno). Pielęgniarka powinna być świadoma wszystkich pacjentów z takimi zamiarami, zwracać uwagę na wypowiedzi pacjentów, monitorować ich próby zdobycia lin, sznurówek, przedmiotów do cięcia, leków. Takich pacjentów nie należy pozostawiać bez opieki.
Odmowa pacjentów od jedzenia
Pacjenci mogą odmówić jedzenia z różnych powodów. Niektórzy z nich mogą uznać zatrucie pokarmowe (zaburzenia halucynacyjno-urojeniowe), pacjenci z depresją nie jedzą, bo nie chcą żyć, w histerii odmowa jedzenia ma charakter demonstracyjny, odmowa jedzenia ma charakter demonstracyjny, aby zwrócić na siebie uwagę. Rzadziej pacjenci odmawiają jedzenia w proteście. Pacjenci z zaburzeniami świadomości (osłupienie, śpiączka), z zespołem katatonicznym nie mogą samodzielnie jeść.
We wszystkich przypadkach przede wszystkim konieczne jest zrozumienie motywów odmowy jedzenia. W niektórych przypadkach skuteczne są metody psychoterapeutyczne, perswazja, wyjaśnienie. Aby pobudzić apetyt, można przepisać podskórnie małe dawki insuliny (4-8 IU)..
Z katatonicznym odrętwieniem stosowany odhamowanie kofeinowo-barmylowe. Dożylnie powoli wstrzykuje się 5-8 ml 5% roztworu barbamila i 1-2 ml 10% roztworu kofeina. Następnie pacjenci są odhamowywani przez 15-20 minut i stają się bardziej dostępni do karmienia.
Cechy opieki nad pacjentem w odrętwieniu katatonicznym
Tacy pacjenci powinni przebywać na oddziałach obserwacyjnych. Stanowią zagrożenie dla personelu i innych pacjentów ze względu na możliwość impulsywnych, w tym agresywnych i destrukcyjnych działań.. Z powodu negatywizmu pacjenci ci nie komunikują się z personelem i innymi pacjentami, nie narzekają, większość czasu spędzają w łóżku. Dlatego przyjmując zmianę, siostra powinna poznać zachowanie pacjenta w ciągu ostatniego dnia, dokładnie go zbadać - pod kątem odleżyn, pieczęci w miejscach wstrzyknięć, sprawdzić stan jamy ustnej i nosogardzieli, łóżka, ubrania. Pacjent musi być regularnie myty, leczony w jamie ustnej, jeśli jest nieporządny, przeprowadzać higieniczne mycie, zmieniać łóżko i bieliznę.
Funkcje monitorowania i opieki nad pacjentami leczonymi insuliną w śpiączce
Do realizacji recept na insulinoterapię do oddziału zazwyczaj przydzielana jest specjalnie przeszkolona pielęgniarka „insulinowa”. Do jej obowiązków należy podanie przepisanej dawki insuliny, monitorowanie rozwoju stanu hipoglikemicznego, zatrzymanie hipoglikemii oraz obserwacja pacjenta..
W stanie terapeutycznej hipoglikemii może pojawić się podniecenie, dezorientacja w czasie i miejscu, brak krytyki własnego postępowania.
Aby przerwać hipoglikemię, podaje się dożylnie 40% roztwór glukozy. Po zakończeniu sesji insulinoterapii pacjent musi otrzymać wysokokaloryczny obiad.
Saenko I.A.
Źródła:
- Bortnikova S. M., Zubakhina T. V. Choroby nerwowe i psychiczne. Seria „Medycyna dla Ciebie”. Rostów nie dotyczy: Phoenix, 2000.
- Kirpichenko AA Psychiatria: Proc. dla miodu. współtowarzysz. - wydanie drugie, poprawione. i dodatkowe - Mn.: Wysz. szkoła, 1989r.
Pomoc psychiatryczna dla ludności jest prowadzona przez pracę poradni psychoneurologicznej i szpitala psychiatrycznego. Pacjenci zarejestrowani w poradni psychoneurologicznej oraz pacjenci nowo zdiagnozowani w razie potrzeby kierowani są na leczenie do szpitala. W przypadku hospitalizacji pacjentów w szpitalu personel medyczny musi uzyskać ich zgodę na hospitalizację i leczenie. Przymusowe leczenie jest konieczne tylko wtedy, gdy pacjent jest nieadekwatny, niezdolny do krytycznego odniesienia się do swojego stanu, jeśli stwarza zagrożenie dla siebie i innych.
Szpital psychiatryczny składa się z izby przyjęć, oddziału psychiatrii ogólnej i oddziałów specjalistycznych. Szpital do pełnego badania i leczenia wyposażony jest w pracownie diagnostyczne, rentgenowskie, fizjoterapeutyczne, specjaliści różnych specjalności pracują w celu wykonywania pracy doradczej. Również w szpitalu psychoneurologicznym znajdują się miejsca do terapii zajęciowej, różne warsztaty, biblioteka do rehabilitacji i adaptacji pacjentów psychiatrycznych.
Prosty oddział szpitala psychiatrycznego składa się z dwóch połówek: niespokojnej i spokojnej. Niespokojna połowa zawiera pacjentów z nieodpowiednie zachowanie w stanie ostrym: z delirium, halucynacjami, pobudzeniem psychoruchowym, w odrętwieniu. Tacy pacjenci wymagają stałego nadzoru personelu medycznego, ponieważ mogą zaszkodzić sobie i innym osobom. Pacjenci wymagający szczególnego nadzoru i opieki umieszczani są na specjalnym oddziale – sali obserwacyjnej, w której stale przebywa pielęgniarka i pielęgniarka. W spokojnej połowie znajdują się pacjenci w okresie rekonwalescencji, kiedy zachowują się adekwatnie, kiedy potrafią o siebie zadbać i nie stanowią zagrożenia dla siebie i innych. Na oddziale szpitala psychiatrycznego wszystkie drzwi są zawsze zamykane na klucz, który posiadają tylko lekarze i personel pielęgniarski. Okna muszą być zakratowane lub szkło musi być nietłukące. Otwory wentylacyjne w oknach powinny być zlokalizowane w taki sposób, aby pacjenci nie mogli do nich dotrzeć.
Obowiązki personelu medycznego w szpitalu neuropsychiatrycznym różnią się od obowiązków w innych szpitalach somatycznych. Różnice w pracy zależą głównie od kontyngentu leczonych pacjentów. Niektórzy pacjenci nie potrafią krytycznie ocenić swojej choroby lub wcale nie uważają się za chorych. Często u pacjentów psychicznych występują ataki podniecenia i agresywne zachowanie, co jest niebezpieczne dla personelu medycznego.
Dlatego jest ich kilka wiążące zasady zachowania i opieki na oddziale psychiatrycznym dla całego personelu medycznego. Personel medyczny w szpitalach neuropsychiatrycznych musi stale okazywać pacjentom czujność, cierpliwość, wrażliwość, uprzejmość i uwagę. Pracownicy medyczni powinni unikać jaskrawych kosmetyków, noszenia biżuterii (koralików, kolczyków), którą mogą zrywać pacjenci z pobudzeniem psychoruchowym. Pielęgniarki noszą fartuchy i czepki. Włosy muszą być trzymane pod kapeluszem. Z pacjentami, pomimo ich zachowań, nawet agresywnych, należy porozumiewać się cierpliwie, uprzejmie i uprzejmie. Często zachowanie pacjentów psychiatrycznych prowadzi do tragedii, dlatego pielęgniarka musi być czujna, nigdy nie odwracać się plecami do chorego. personel medyczny musi upewnić się, że wszystkie drzwi są zamknięte, aby klucze nie dostały się w ręce pacjentów. Powinni regularnie sprawdzać rzeczy osobiste pacjentów ze skłonnościami samobójczymi pod kątem obecności ostrych, tnących przedmiotów, ścinków, zrębków, drutu, długopisów, spinek do włosów, zapałek, spinek do włosów, czegoś, czym pacjent może otworzyć drzwi lub zrobić krzywdę sobie i innym. Okresowo badane są również rzeczy osobiste innych pacjentów. Audyt rzeczy osobistych lepiej przeprowadzić w czasie, gdy pacjenta nie ma na oddziale (pacjent jest w jadalni, łazience, na spacerze), oszczędza to uczuć pacjentów. W przypadku konieczności niezwłocznego przejrzenia rzeczy pacjenta wzywany jest do gabinetu lekarskiego lub w inne miejsce poza oddziałem.
Podczas posiłków podaje się pacjentom potrawy, które można jeść tylko łyżką. Pomieszczenie, w którym znajdują się sztućce (noże, widelce) i inne przedmioty, powinno być zawsze zamknięte, aby pacjenci nie mogli swobodnie się tam dostać.
W organizacji dobrze skoordynowanej pracy oddziału psychiatrycznego ważną rolę odgrywa praca pielęgniarki, która realizuje nie tylko wizyty lekarskie, manipulacje medyczne, opiekę nad pacjentem, ale także pomaga pacjentom w rekonwalescencji i rehabilitacji. Pielęgniarka powinna być świadoma liczby pacjentów na oddziale na każdy dzień, znać pacjentów z imienia, patronimii, nazwiska, na których oddziałach leży każdy z nich, przyczyny nieobecności niektórych z nich. Powinna wiedzieć o chorobie psychicznej każdego pacjenta, cechach jej przebiegu, stanie w chwili obecnej i leczeniu, jakie przechodzi. Pielęgniarka musi wiedzieć, jakie wizyty umawiał lekarz prowadzący i ściśle ich przestrzegać określony czas. Komunikacja pielęgniarki z pacjentem powinna być równa, poważna, cierpliwa, opiekuńcza. Nie można nadmiernie łasić się i liberalizować z chorymi. Niemożliwe jest wyodrębnienie „ulubionych” wśród pacjentów oddziału i zwrócenie uwagi tylko na nich, zapominając o reszcie pacjentów. Pielęgniarka musi ściśle monitorować reżim w oddziale psycho-neurologicznym, ponieważ jego utrzymanie jest kluczem pomyślne leczenie pacjenci psychiatryczni. Personel medyczny jest zobowiązany do monitorowania swojej mowy, w obecności pacjentów, nawet w stanie katatonii, nie należy dopuszczać do rozmów na obce tematy, może to zaszkodzić stanowi psychicznemu pacjenta. Zabrania się pacjentowi wypowiadania się na temat stanu swojego zdrowia lub zdrowia innego pacjenta, dokonywania jakichkolwiek prognoz. Nie można żartować z pacjentami, śmiać się z nich, rozmawiać z ironią.
Pielęgniarka powinna zawsze udzielać jasnych, zgodnych z prawdą odpowiedzi na pytania pacjentów, a gdy nie jest to możliwe, lepiej zmienić temat rozmowy. Pacjenci z urojeniami wymagają bardziej wrażliwej i cierpliwej postawy, często wątpią w poprawność leczenia, mówią o zagrożeniach dla zdrowia, a nawet życia, jakie niesie pobyt w szpitalu. Takich pacjentów nie trzeba stanowczo odradzać, może to doprowadzić do odwrotnego efektu, wywołać jeszcze większą nieufność wobec personelu medycznego. Pielęgniarka powinna grzecznie i spokojnie wytłumaczyć pacjentowi, że się myli, że jest chory i potrzebuje leczenia, że nikt mu tu nie zrobi krzywdy. Pracując na oddziale psychiatrycznym nie należy bać się pacjentów, ale też nie należy ich lekceważyć, gdyż może to być niebezpieczne dla zdrowia personelu medycznego. Niektórzy pacjenci wykazują agresję w stosunku do innych i nie można wykazywać negatywnego stosunku do takich pacjentów, ponieważ stan ten jest spowodowany chorobą. Dość często dochodzi do kłótni, a nawet bójek między pacjentami, pielęgniarka nie powinna opowiadać się po stronie jednego pacjenta. Zobowiązana jest przerwać bójkę wzywając sanitariuszy i lekarza. Pacjenci w silnym pobudzeniu wymagają szczególnej opieki. Pobudzenie występuje w schizofrenii, psychozie maniakalno-depresyjnej. W leczeniu takich pacjentów skutecznie stosuje się leki: chloropromazynę, chlorowodorek, heksenal, barbamil. Wszystkie leki podaje się pozajelitowo. Podekscytowani pacjenci biegają, biją się, przeklinają, krzyczą, często trzeba ich mocować siłą do łóżka. Pielęgniarka musi mieć umiejętności naprawy pacjenta i umieć to wytłumaczyć sanitariuszom. Aby utrzymać pacjenta, kładzie się go na łóżku, a sanitariusze ściskają jego ręce i nogi, podczas gdy pielęgniarka wstrzykuje leki. Jeśli konieczne jest długoterminowe utrwalenie, stosuje się miękkie gumki, termin mocowania pacjenta określa lekarz.
Chory na padaczkę w czasie napadu zwykle upada, traci przytomność i ma drgawki. Aby zapobiec siniakom, takich pacjentów podczas ataku umieszcza się na niskim łóżku lub na podłodze. Konieczne jest rozpięcie ubrania, aby uniknąć zachłyśnięcia się wymiocinami, głowa pacjenta jest odwrócona na bok. Łyżkę umieszcza się w jamie ustnej pacjenta między zębami trzonowymi (jeśli łyżka zostanie umieszczona między przednimi zębami, może to doprowadzić do tego, że podczas ataku mogą się złamać), owinięta gazą, aby pacjent nie zranił języka jego zęby. Po ataku pacjent zapada w długi sen, po którym jest w złym humorze, nic nie pamięta z ataku. Pacjentowi w tym stanie należy zapewnić spokój.
Pacjenci słabi i obłożnie chorzy wymagają stałej opieki pielęgniarskiej. Tacy pacjenci są karmieni przez pielęgniarkę lub sanitariusza, najczęściej płynnymi pokarmami, uważając, aby pacjent się nie zakrztusił, przeprowadzają zabiegi higieniczne, zmieniają bieliznę i pościel. Prowadzona jest profilaktyka odleżyn, dla tego pacjenta w łóżku konieczne jest ciągłe przewracanie się, gumowe kółka są umieszczane pod miejscami specjalnego ucisku, a czystość łóżka jest monitorowana. Skóra pacjenta musi być stale badana, jeśli występują miejsca przekrwienia (zaczerwienienia), należy je wytrzeć alkohol kamforowy. Jeśli pacjent ma nietrzymanie moczu lub sam wykonuje czynności fizjologiczne z powodu swojej choroby, konieczne jest regularne mycie pacjenta, zmiana bielizny, założenie ceraty i naczynia.
Pielęgniarka musi również być czujna na liczne prośby pacjentów - w tym celu najpierw trzeba wszystko zważyć i przemyśleć możliwe konsekwencje. Trzeba mieć świadomość, że pacjenci psychiatryczni mogą ukrywać niektóre przejawy swojej patologii, oszukiwać, dlatego nawet na pierwszy rzut oka nieszkodliwe prośby mogą wyrządzić znaczną krzywdę samemu pacjentowi i innym.
Pielęgniarka musi również kontrolować, czytać listy, które sami piszą pacjenci i które przekazują im bliscy. Listów od pacjentów o wyraźnie urojeniowej treści nie można wysyłać, pielęgniarka przekazuje je lekarzowi. Listy od bliskich czyta również personel medyczny, ponieważ niektóre wiadomości mogą zaszkodzić stanowi psychicznemu pacjenta i zakłócić leczenie.
Konieczne jest sprawdzenie produktów i rzeczy przyniesionych przez bliskich, ponieważ mogą one zawierać coś, czego pacjent nie może lub może wyrządzić krzywdę: napoje alkoholowe, narkotyki, brzytwy, ostrza, noże, igły.
Pielęgniarka kontroluje nie tylko pacjentów na oddziale, ale musi nadzorować pracę sanitariuszy i kontrolować ich pracę. Musi zadbać o to, aby zachowana została ciągłość pracy posterunku sanitarnego pomiędzy poszczególnymi dyżurami, tak aby sanitariusze byli zawsze obecni na oddziale. Pielęgniarka mówi nowej zmianie sanitariuszy, którzy pacjenci wymagają szczególnej uwagi i troski.
Praca pielęgniarki jest procesem twórczym, który obejmuje prowadzenie procesu medycznego, który wymaga znajomości choroby, jej przebiegu i metod leczenia. Pielęgniarka jest odpowiedzialna za wiele procedur ratujących życie. Pielęgniarka oddziału psychiatrycznego potrzebuje wiedzy na temat psychologii pacjenta, cech przebiegu jego choroby, dla każdego pacjenta powinna być indywidualne podejście. Wiedza ta jest niezbędna do prawidłowego wykonywania pracy lekarskiej pielęgniarki, ponieważ bardzo trudno jest uzyskać zgodę pacjenta psychiatrycznego na wykonanie określonego zabiegu, przyjmowanie leków, z powodu patologii psychosomatycznej, objawów urojeniowych, omamów. Dla osób chorych psychicznie opieka i nadzór pielęgniarski zawsze pozostaje ważnym procesem w leczeniu i rekonwalescencji. Pielęgniarka zapewnia karmienie, zmianę bielizny i pościeli, prowadzenie zabiegów medycznych i Środki higieniczne. Pielęgniarka psychiatryczna jest także łącznikiem między pacjentem a lekarzem. Jest w stałym kontakcie z pacjentami i może zauważyć w takich kategoriach pacjentów jak pacjenci z depresją, pacjenci z katatonią, zaburzeniami zachowania, zmianami nastroju, pojawieniem się nastrojów samobójczych. Ściśle współpracując z lekarzami, pielęgniarka wpływa w ten sposób na proces leczenia.
Na oddziale psychiatrycznym pracują: insulina, aminozyna, pielęgniarki zabiegowe. Do obowiązków pielęgniarki zabiegowej należy przeprowadzanie zabiegów terapeutycznych, przyjmowanie i przechowywanie leków oraz udzielanie konsultacji z innymi specjalistami. Leki podawane są pacjentom pod ścisłym nadzorem pielęgniarki, która musi sprawdzać, czy pacjent wypił całą dawkę, ponieważ pacjenci mogą gromadzić leki, aby popełnić samobójstwo.
Do obowiązków pielęgniarki insulinowej należy prowadzenie insulinoterapii w leczeniu schizofrenii. Do obowiązków pielęgniarki aminozynowej należy dystrybucja leków psychotropowych. Dystrybucja leków psychotropowych odbywa się w specjalnej szafie aminozynowej, w której leki są przechowywane w szafce z wyciągiem. Pielęgniarka pracując w takim gabinecie powinna założyć fartuch gumowy na fartuch, potem kolejny fartuch i maskę, po rozłożeniu to wszystko zdejmuje i przechowuje w specjalnym miejscu. Pielęgniarka nie powinna odwracać się od tacy z lekami, pozwalać pacjentowi na samodzielne przyjmowanie leków. Pielęgniarka aminozynowa sprawdza również, czy pacjent wypił całą pojedynczą dawkę leków, w tym celu pacjenci otwierają usta i sprawdzają to szpatułką. Po podaniu leków należy dobrze przewietrzyć pomieszczenie. Pielęgniarka musi również dopilnować, aby pacjenci nie wchodzili do tego gabinetu pod jej nieobecność.
Pielęgniarka strażnicza musi prowadzić całodobowy monitoring chorych. Musi kontrolować czas snu i czuwania, dietę oraz wykonywać zabiegi sanitarno-higieniczne. Na oddziale psychiatrycznym obowiązuje ścisła codzienność. Pacjenci powinni spać 8-9 godzin w nocy i 1 godzinę w ciągu dnia. Pacjenci są karmieni o określonych godzinach 4 razy dziennie. Pacjenci umieszczani na sali obserwacyjnej (pacjenci z próbami samobójczymi, agresywni, skłonni do ucieczki) wymagają szczególnej opieki i nadzoru, ponieważ wykazują nadmierną pomysłowość w realizacji swoich planów. Tacy pacjenci są pod stałą opieką pielęgniarek i sanitariuszy. Jeśli taki pacjent zakrył się kocem z głową, należy otworzyć mu twarz, należy monitorować pacjenta podczas pomiaru temperatury, aby pacjent nie zrobił sobie krzywdy termometrem. Pielęgniarki powinny również obserwować takich pacjentów podczas wizyty w toalecie. Spokojnym pacjentom pokazywane są codzienne spacery pod okiem personelu medycznego. Codzienne listy pacjentów na spacery są monitorowane przez lekarza. Pielęgniarka jest zobowiązana do monitorowania zachowań pacjentów, zwłaszcza skłonnych do ucieczki i samobójstwa. Konieczna jest również znajomość dokładnej liczby chodzących pacjentów. Największa kontrola nad pacjentami jest konieczna w godzinach porannych, kiedy ich melancholia jest najbardziej dotkliwa. W spokojnej połowie są pacjenci, których ostry okres choroby już minął, nie są niebezpieczni dla siebie i innych. Pacjenci ci nie wymagają stałej opieki i nadzoru. Pielęgniarka powinna aktywnie pomagać pacjentom w ich rehabilitacji, stymulować umiejętność samoobsługi, adaptację do świata zewnętrznego. Tacy pacjenci mają łagodniejszy i bardziej rozbudowany schemat, mogą używać zestawu do golenia, chodzić do fryzjera. Mogą częściej spotykać się z bliskimi, spacerować po szpitalu. Pielęgniarka w komunikowaniu się z pacjentami, opiekując się nimi, powinna zachowywać się w taki sposób, aby pacjent odczuwał troskę i uwagę. Na oddziale psychiatrycznym należy zachować ciszę, nie można trzaskać drzwiami, grzechotać narzędziami, naczyniami. Nocny sen jest szczególnie ważny dla pacjentów, dlatego personel medyczny nie powinien zakłócać ich spokoju. Nie możesz podnosić głosu na chorych. Pielęgniarka powinna monitorować swoją mowę, zwłaszcza u pacjentów, którzy mają urojenia prześladowcze, próby samobójcze.
Pielęgniarka powinna monitorować zachowanie pacjentów i odnotowywać jego zmiany. U pacjentów psychiatrycznych, ze względu na specyfikę choroby psychicznej, są nagłe zmiany nastroje: wesoły i towarzyski pacjent może szybko stać się ponury, niekomunikatywny; spokojny - podekscytowany, agresywny. Pacjenci często mają napady nieuzasadnionego strachu i niepokoju. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na nawyki pacjenta: lubi leżeć w łóżku lub chodzić, milczeć lub komunikować się. Pielęgniarka dyżurna monitoruje zachowanie pacjentów w nocy, identyfikuje pacjentów z zaburzeniami snu: bezsennością, lękiem, sen powierzchowny. Zmiany w zachowaniu i przyzwyczajeniach pacjenta mogą wskazywać na zaostrzenie stanu psychotycznego. Pielęgniarka w tym przypadku powinna być w stanie udzielić pomocy i wezwać lekarza. Niektórzy pacjenci nie jedzą, nie piją lub tylko piją lub przyjmują tylko określone pokarmy. Stan ten może mieć różne przyczyny (osłupienie katatoniczne, urojenia, halucynacje, depresja), ale pielęgniarka musi takich pacjentów zauważyć i poznać. Tacy pacjenci muszą być traktowani przez pielęgniarkę z cierpliwością, troską i serdecznością, co ma ogromne znaczenie w nakłanianiu chorego do przyjmowania pokarmów. Po wielu perswazjach pacjenci mogą zacząć jeść. Czasami chorzy zgadzają się na jedzenie, jeśli karmi ich got, któremu ufają. Niektórym opornym pacjentom podaje się niewielką dawkę insuliny w celu pobudzenia apetytu. W szczególnie ciężkich przypadkach pacjent musi być karmiony przez sondę.
Do obowiązków pielęgniarki należy nie tylko czujna obserwacja zachowania pacjentów, ale także kontrolowanie, czy pacjenci nie mają przy sobie ostrych, kłujących, tnących przedmiotów. Ponieważ pacjenci mogą podnosić takie przedmioty na ulicy, pielęgniarka powinna monitorować pacjentów podczas spaceru. Personel medyczny musi dokładnie posprzątać teren przylegający do szpitala, po którym chodzą pacjenci. Konieczne jest również monitorowanie pacjentów podczas terapii zajęciowej, aby nie chowali narzędzi pracy: nożyczek, igieł, haczyków.
Tym samym praca pielęgniarki na oddziale neuropsychiatrycznym jest ważnym elementem leczenia i opieki nad pacjentami psychiatrycznymi. Ponosi ogromną odpowiedzialność nie tylko za proces leczenia i pacjentów, ale także za dobrze skoordynowaną pracę oddziału i wszystkich jego pracowników. Troskliwy, wrażliwy, uważny stosunek pielęgniarki do pacjentów, profesjonalne podejście - wszystko to daje dobre wyniki w opiece i leczeniu chorych psychicznie.
Praca atestacyjna
I. Informacje o kształcenie zawodowe i wszystkie formy po ukończeniu studiów
II. Ogólna charakterystyka zakładu opieki zdrowotnej
1 Organizacja miejsca pracy
2 Obowiązki przełożonej pielęgniarek
3 Obowiązki pielęgniarki
4 Osobiste doświadczenie we wprowadzaniu elementów nowoczesnych technologii zajęcia praktyczne
III. Tworzenie korzystnych klimat psychologiczny
IV. Udział w realizacji regionalnego programu modernizacji służby zdrowia
V. Praca z nowo przybyłymi młodymi specjalistami
VII. Informacje o samokształceniu
VIII. Działalność organizacyjna i ekspercka, udział w wykonywaniu czynności zawodowych
IX. Dowód publicznego uznania
X. Wykonywanie czynności zawodowych z punktu widzenia głównych aktów prawnych
- Informacje o szkolnictwie zawodowym i wszystkich formach kształcenia podyplomowego
Ja, Fio, ________ rok urodzenia, w ______. Ukończył ________________ szkołę medyczną, wydział ________.
Mój aktywność zawodowa rozpoczął się o ________________ (gdzie przez kogo).
od 19___ do 19___ pracowała jako pielęgniarka w
Wypisz wszystkie prace
Od 19______ do chwili obecnej pracuję w (miejsce pracy), (stanowisko) w tym samym dziale.
Posiadam specjalizacje: (lista specjalizacji, jeśli istnieją)
w 19___ ukończyła kurs specjalizacji „Pielęgniarstwo w psychiatrii”, aw 19______ studiowała na kursach zaawansowanych w tej samej specjalności w (nazwa szkoły medycznej).
W 20____ roku odbyła kurs specjalizacji „Organizacja Pielęgniarstwa” w MCU MMC i uzyskała najwyższą kategorię.
za 20___ studiował na kursach doskonalących „Pielęgniarstwo w Psychiatrii” w MU SPO MMC – potwierdzony najwyższa kategoria.
za 20___ ponownie zdał kurs specjalizacji „Pielęgniarstwo w psychiatrii” – potwierdzoną kategorią najwyższą.
Łączne doświadczenie zawodowe ___ lat. W psychiatrii - ___ lat
II. Ogólna charakterystyka zakładu opieki zdrowotnej
Nazwa instytucji znajduje się na terytorium .... dzielnica, g..... Znajduje się w …..
Wszystkie działy mają jeden aparat zarządzania, który obejmuje następujące działy i działy:
dział administracji, księgowości i planowania
departament statystyki
oddział ambulatoryjny, w którym przyjmowani i leczeni są pacjenci ambulatoryjni, obserwacja ambulatoryjna, kontrola pacjentów w domu,
pacjentom udzielana jest pomoc socjalna.
oddział nerwic borderline
szpital dzienny i nocny
oddział narkologiczny
dwie sekcje męskie, dwie sekcje kobiece
recepcja, w której odbywa się odbiór i „sortowanie”.
pacjentów przyjętych do szpitali
pokój rentgenowski
dział diagnostyki laboratoryjnej
pranie
catering, sprzątanie
Ponadto dostępne są:
gabinet dentystyczny
sale EKG; EEG; sala fizjoterapeutyczna
gabinet okulistyczny
gabinet psychoterapeutyczny
inne usługi wsparcia.
2.1 Organizacja miejsca pracy
Ostry oddział psychiatryczny (męski, żeński) №XX rozmieszczony na XX łóżek. Obsługiwane (mężczyźni, kobiety) i młodzież od 15 roku życia… i… dzielnice miasta…. . z populacją ... tysięcy osób
Dział podzielony jest na… stanowiska.
Na pierwszym stanowisku znajdują się:… oddziały (dla… osób), pokój pielęgniarski, łazienka, gabinet starszej pielęgniarki, łazienka, boks.
Na 2 poczcie -... oddziały (dla... osób), gabinet psychologa, gabinet siostry gospodyni, łazienka, ubikacja, pomieszczenie gospodarcze na sprzęt do sprzątania.
Na oddziale znajduje się również hol, pokój stażysty, gabinet kierownika oddziału, gabinet zabiegowy, jadalnia, łazienka. pokój personelu.
Oddział udziela następujących rodzajów pomocy:
- doraźna opieka psychiatryczna i leczenie pacjentów z ostrym Stany umysłowe i stany dekompensacji;
- planowa opieka psychiatryczna, hospitalizacja z przyczyn socjalnych;
- ekspertyza wojskowa rozstrzyganie spraw dotyczących zdolności do służby wojskowej osób w wieku wojskowym;
- wiedza specjalistyczna w zakresie pracy w celu rozwiązania problemów związanych ze zdolnością do pracy;
- przymusowe leczenie,
- leczenie pacjentów o profilu narkologicznym;
- konsultacje lekarzy specjalności somatycznych i terapii chorób współistniejących;
- środki resocjalizacyjne.
Stawki kadrowe dla personelu paramedycznego
Tabela 1 Personel pielęgniarski
Okres sprawozdawczy Dział Liczba etatów Liczba obsadzonych etatów
Z tabeli wynika, że w 2013 roku oddział zatrudnił... pielęgniarki. Zrezygnowała z własnej woli... pielęgniarka. Wszystkie pielęgniarki posiadają najwyższą kategorię kwalifikacji. Niskie zatrudnienie personelu paramedycznego ze względu na niskie wynagrodzenie i trudność pracy na ostrym oddziale.
Tabela 2 Główne wskaźniki efektywności departamentu za lata 2011 - 2013
Lp. Wskaźnik 2011201220131Średnia miesięczna liczba łóżek2Procent realizacji planu wg osobodni3Rzeczywista rotacja łóżek4Średni czas pobytu pacjenta na emeryturze5Pacjenci przyjęci6Pacjenci na emeryturze7W tym wypisani8Zmarli9% przyjęć ponownych rocznie 10% pierwotnie przyjętych rocznie
Z tych wskaźników wynika, że w 2013 roku wzrosło obłożenie oddziału, a plan na noclegi został przekroczony. Główny kontyngent pacjentów trafiających na oddział to pacjenci powtarzający się. Ponowna hospitalizacja z powodu:
samowolne odwoływanie terapii podtrzymującej przez pacjentów;
brak kontroli nad przyjmowaniem leków przez bliskich;
pacjent ma wyraźny defekt psychopatyczny;
obecność niekorzystnego warunki życia, różne stresujące sytuacje.
Na oddziale do 15% funduszu łóżkowego blokują pacjenci z długim pobytem: pacjenci z niekorzystnym przebiegiem choroby, który nie pozwala na pozostanie w domu; obecność pacjentów nierozliczonych społecznie, którzy stracili mieszkanie, opiekuna, rejestrację i oczekują na przeniesienie do instytucji pomocy społecznej.
Stosowane metody leczenia
W 2013 aktywnie wykorzystywane:
atypowe leki przeciwpsychotyczne i nowoczesne leki przeciwdepresyjne ze względu na ich dostępność;
poziom spożycia tradycyjnych leków przeciwpsychotycznych, przeciwdepresyjnych, normotymicznych pozostał praktycznie na tym samym poziomie, co wskazuje na znaczenie tych leków w udzielaniu doraźnej pomocy psychiatrycznej;
większość pacjentów „podstawowych” była leczona „nowoczesnymi lekami”;
obecność „atypowych” i SSRI na oddziale umożliwiła skuteczniejsze leczenie pacjentów, którzy nie tolerują typowych leków przeciwpsychotycznych i przeciwdepresyjnych.
Aktywnie stosowano również inhibitory cholinoesterazy; akatinol-memantyna - u pacjentów z uszkodzenie organiczne OUN, zaburzenia mnestyczne, objawy depresyjne. Oprócz „tradycyjnej” psychofarmakoterapii stosowano takie metody leczenia jak:
-sposób anulowania - 12 osób -metoda zygzakowata - 4 osoby -„lakier krwi” – 21 osób -psychoterapia i psychokorekta - 15 osób. Dział stale pracuje nad: Wolumen pracy wzrósł w porównaniu z latami 2011 - 2012. W ciągu roku przebadano na obecność wirusa HIV 117 osób. (5 wyników "+"); na HbsAg+C – 276 osób. (12 wyników "+"); na RW - 17 osób. (1 wynik „+”). Zatwierdzona dokumentacja medyczna: 2 Obowiązki przełożonej pielęgniarek Podstawą pracy naczelnej pielęgniarki jest organizacja pracy średniego i młodszego personelu medycznego, monitorowanie wykonywania ich obowiązków przez personel medyczny: jakość sanityzacji pacjentów, przestrzeganie ustalonego schematu dla oddziału przez personel i pacjentów, wewnętrzne regulaminy pracy, przyjmowanie leków przez pacjentów, prowadzenie działań terapeutycznych. Zapewniam prawidłowe rozmieszczenie personelu średniego i młodszego z późniejszym zatwierdzeniem przez kierownika oddziału, przeprowadzam terminową wymianę pielęgniarek i pielęgniarek, które nie poszły do pracy. Sporządzam harmonogram pracy i kartę czasu pracy, uzgodnioną z kierownikiem. dział. Sporządzam harmonogram urlopów dla personelu na dany rok. Składam wniosek do działu personalnego o badanie pracowników, pomagam sporządzać dokumenty. Sporządzam listy egzaminów zawodowych pracowników i monitoruję ich realizację. Organizuję niezbędny nadzór nad pacjentami oraz nadzoruję jego realizację przez personel medyczny. Kontroluję i regularnie kontroluję realizację zaleceń lekarskich przez pielęgniarkę zabiegową i pielęgniarki oddziałowe. Jestem obecny i pomagam przy skomplikowanych zabiegach (karmienie przez zgłębnik, pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego itp.), w prowadzeniu miodu. procedury dla pacjentów osłabionych i pobudzonych. Kontroluję jakość. przetwarzanie wszystkich nowo przybyłych pacjentów i pacjentów oddziału (zgodnie z harmonogramem kąpieli). Kontroluję przekazywanie pacjentów do innych szpitali (przygotowanie odzieży, dokumentacji), zapewniam osobę towarzyszącą i transport, organizuję indywidualne stanowiska w innych szpitalach (dla pacjentów podekscytowanych i osłabionych). Zapewniam i kontroluję przestrzeganie przez personel zasad reżimu sanitarno-epidemiologicznego, przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki, zwłaszcza w gabinecie zabiegowym. Przestrzegam prawidłowego przechowywania i wykorzystywania dezinformacji. fundusze. Nadzoruję realizację zasad reżimu medyczno-ochronnego oddziału. Wypisuję arkusze porcji. Nadzór nad odbiorem, dostawą i dystrybucją żywności. Uczestniczę w żywieniu pacjentów osłabionych oraz pacjentów z odmową jedzenia. Nadzoruję transport żywności pacjentów oraz ich przechowywanie. Jestem obecny podczas umawiania pacjentów z bliskimi. Jestem odpowiedzialny finansowo. Wypisuję wymagania dotyczące leków, kochanie. narzędzi, artykułów do pielęgnacji pacjenta, odbierać je, dystrybuować i kontrolować użycie oraz właściwe przechowywanie. Zapewniam bezpieczeństwo mienia i miodu. inwentaryzacja w dziale i jej terminowa naprawa. Zapewniam lekarzom i pielęgniarkom niezbędne formularze i dokumentację. Sporządzam sprawozdania z ruchu pacjentów do urzędu statystycznego, kontroluję terminowość dostarczania historii przypadków pacjentów wypisywanych oraz terminowość odbioru dokumentów z archiwum pacjentów ponownie przyjętych. Przyjmuję kosztowności i dokumenty przyjmowanych pacjentów od pielęgniarki dyżurującej na izbie przyjęć, prowadzę ich ewidencję, dbam o ich bezpieczeństwo, organizuję ich wydanie przy wypisie. Prowadzę dokumentację i odpowiadam za prawidłowe prowadzenie dokumentacji przez pielęgniarki. Składam raporty miesięczne i roczne. Pójdę za tymi badania z nowo przybyłymi pracownikami: podstawowymi i na miejscu pracy (po 5-7 zmianach pracy) oraz ze wszystkimi pracownikami działu dwa razy w roku (reżim sanitarno-epidemiologiczny, obowiązki służbowe, reżim bezpieczeństwa, bezpieczeństwo, odpady medyczne). Pod przewodnictwem o dział opracowuje plan wzrostu profesjonalna wiedza miód średni i młodszy. personelu w oddziale przez rok. W prowadzenie zajęć na oddziale zaangażowani są lekarze, siostra przełożona i pielęgniarek oddziałowych. Stale doskonalę swoje umiejętności zawodowe. Uczestniczę w pracach Rady Pielęgniarek Szpitalnych i Naukowo - praktyczne konferencje dla pielęgniarek. Jestem kuratorem jednostki gastronomicznej: sprawdzam stan sanitarny, jakość produktów, zakładkę i jakość gotowych dań. Biorę udział w pracach zespołu multidyscyplinarnego: przywracanie utraconych dokumentów pacjentów; wykonanie dokumentów dotyczących przekazania pacjentów, którzy utracili mieszkanie i opiekuna do instytucji opieki społecznej; zakup produktów, artykułów higienicznych, niezbędnej odzieży dla pacjentów bez bliskich; zaszczepienie pacjentom umiejętności higieny osobistej i samoopieki. 3 Obowiązki pielęgniarki Głównym obowiązkiem pielęgniarki oddziałowej jest humanitarne podejście do pacjentów, muszę zrobić wszystko, co w mojej mocy, aby pacjent i najbliżsi nie bali się szpitala psychiatrycznego. Kiedy idę na dyżur, przyjmuję pacjentów według liczby. Przyjmuję sprawozdanie z poprzedniej zmiany dyżuru dla nowo przyjętych pacjentów. Sprawdzam stan sanitarny całego oddziału, zapoznaję młodszy personel medyczny z pacjentami wymagającymi szczególnej uwagi, wskazuję pacjentów agresywnych, skłonnych do ucieczki i samobójstwa. Dbam o to, aby pielęgniarki nie opuszczały swoich stanowisk. Biorę zarejestrowane, silne i drogie leki. Podpisuję się przy przyjęciu ilościowym w dziennikach specjalnych, podpisuję w dzienniku dostawy narzędzi medycznych. Po przyjęciu dyżuru i zakończeniu spotkania planistycznego zaczynam przygotowywać pacjentów do śniadania. Dbam o to, aby wszyscy pacjenci wstali punktualnie, umyli się, uporządkowali łóżko. Pomagam barmance nakrywać do stołów. Podczas posiłków pilnuję, aby wszyscy pacjenci jedli. Odmawiając jedzenia staram się namówić pacjenta, sam karmię osłabionych pacjentów. Po jedzeniu kontroluję ilość przekazywanych łyżek, z których mogą skorzystać pacjenci z zachowaniami samobójczymi i ucieczką. Po karmieniu zaczynam wydawanie leków, sprawdzamy czy drzwi do łazienki i toalety są zamknięte. Podczas wydawania leków zawsze w pobliżu znajduje się pielęgniarka, która pilnuje, aby pigułki przyjmowane były pod ścisłą kontrolą. Po zażyciu leków wykonuje się zastrzyki. W dni powszednie zabiegi wykonuje pielęgniarka zabiegowa, aw weekendy i wieczorem pielęgniarka oddziałowa. W czasie dyżuru, zgodnie z wpisami w dzienniku konsultacji lekarzy specjalistów, na powyższe konsultacje wysyłam pacjentów wraz z młodszym personelem. Pamiętaj, aby być obecnym przy omijaniu pacjentów przez lekarzy. Podczas obchodu należy uważać, aby wszyscy pacjenci znajdowali się w pobliżu swoich łóżek, toaleta na ten czas jest zamknięta. Po obchodach wykonuję na polecenie lekarza przenoszenie pacjentów z jednego oddziału na drugi lub na inne stanowisko. Wysyłam pacjentów na urlopy domowe, zbieram dla nich leki i umawiam wizyty. Kosztowności odbieram od starszej pielęgniarki za podpisem i oddaję je pacjentowi po podpisaniu przez niego historii medycznej swoich kosztowności. Wszystkich, którzy wyszli na urlop, rejestruję w dzienniku, w którym widnieje imię i nazwisko. pacjenta, adres zamieszkania i długość urlopu. Po wypisaniu pacjenta podejmuje się te same środki. Zgodnie z zaleceniami lekarza wykonuję lewatywy oczyszczające, usuwam mocz cewnikiem, robię okłady, opatruję rany, zakładam różne opatrunki, wkraplam krople do oczu i uszu, mierzę ciśnienie i temperaturę ciała. Razem z młodszym personelem medycznym raz w tygodniu myję pacjentów i raz w tygodniu w razie potrzeby obcinam paznokcie. Badam pediculosis przy przyjęciu i raz w tygodniu. Wszystkie imprezy odbywają się pod ścisłym nadzorem. Codziennie bliscy wysyłają paczki do chorych i przyjeżdżają na wizyty w wyznaczonym przez reżim czasie. Sprawdzam wszystko, co przywożą bliscy, przestrzegam daty ważności, daty przydatności do spożycia i opakowania. Nadzoruję pacjentów przez cały dyżur: pilnuję, aby pacjenci nie zakrywali się kocem z głową podczas snu, odprowadzam pacjentów do toalety i nie zostawiam ich samych. Pod koniec każdej zmiany opisuję pacjentów, którzy zmienili swoje zachowanie. Zawsze powinienem być gotowy do udzielenia pomocy w nagłych wypadkach lub przy próbie popełnienia samobójstwa, agresji. Należy natychmiast poinformować o tym lekarza, nie panikować i zachować spokój. Superwizja pomaga zapobiegać wszelkiego rodzaju nagłym sytuacjom w szpitalu psychiatrycznym. Z jego pomocą rozwiązywane są następujące zadania: wyjaśnia stan, w którym znajduje się pacjent, jego dynamikę; możliwe niebezpieczne działania są ostrzegane. W szpitalu istnieje 5 rodzajów ścisłego nadzoru: Monitorowanie zachowania takich pacjentów wymaga szczególnej uwagi. Pracownik oddziału towarzyszy pacjentowi przy każdym wyjściu z oddziału, kontroluje przyjmowanie pokarmów, leków, obecność ciał obcych. Ogólna obserwacja ma również istotne różnice. Obecność zaburzeń psychicznych wymaga baczniejszej uwagi na zachowanie pacjentów, przestrzegania środków ostrożności zapewniających im bezpieczeństwo. W nocy pielęgniarka powinna zachować szczególną czujność. Wykonywanie zaleceń lekarskich, opieka nad ciężko chorymi pacjentami, przeprowadzanie wielu, czasem dość skomplikowanych manipulacji - to wszystko jest bezpośrednim obowiązkiem personelu pielęgniarskiego. Podczas komunikowania się z pacjentami i wykonywania manipulacji, często nieprzyjemnych i bolesnych, pielęgniarka musi odwrócić uwagę pacjenta od trudnych myśli, zainspirować go wiarą w powrót do zdrowia. Pielęgniarka zawsze musi być cierpliwa i przyjazna. Przyczynianie się do tworzenia normalnej atmosfery pracy w instytucja medyczna. Zachowanie pielęgniarki powinno budzić do niej szacunek i wzbudzać w pacjentach przekonanie, że wie i wie wszystko, że można jej bezpiecznie powierzyć swoje zdrowie i życie. Ogromne znaczenie ma wygląd pielęgniarki: schludny, elegancki, wzbudza zaufanie pacjenta. W jej obecności czuje się spokojniejszy i bardziej pewny siebie. Obowiązkową cechą pielęgniarki powinno być pragnienie ciągłe doskonalenie swoich kwalifikacji, pogłębianie wiedzy, nabywanie nowych umiejętności. 4 Osobiste doświadczenie wdrażania elementów nowoczesnych technologii w działaniach praktycznych Jako pielęgniarka oddziałowa mam najwyższą kategorię. Posiadam dobre przygotowanie teoretyczne i praktyczne w specjalności pielęgniarka oddziałowa, pielęgniarka zabiegowa. Biegle posługuję się manipulacjami diagnostycznymi i terapeutycznymi: W nocy oraz w weekendy wykonuję samodzielnie pracę pielęgniarki zabiegowej. W gabinecie zabiegowym wykorzystywane są: Na oddziale stosowane są również środki dezynfekcyjne nowej generacji (UniDez, Denal). Szpital posiada pomieszczenie do przechowywania odpadów medycznych. III. Tworzenie sprzyjającego klimatu psychologicznego Najlepsza pomoc dla osób chorych psychicznie jest wtedy, gdy ich stan jest postrzegany przez innych wyłącznie jako choroba. Pomaga to chorym zachować samoświadomość niezbędną do ich uzdrowienia. Opiekunowie nie powinni postrzegać osobowości pacjenta, jego potrzeb, pragnień i lęków wyłącznie w kontekście rozpoznania choroby. Opieka holistyczna obejmuje osobowość, chorobę, zawód, rodzinę, relacje i wiele innych. Osoba chora psychicznie to nie tylko przedmiot opieki. Aktywne zaangażowanie pacjenta w rozwiązywanie jego problemów zdrowotnych jest głównym zadaniem personelu opiekuńczego. W tym sensie opieka nad chorym to nie tylko dokonywanie niezbędnych zabiegów medycznych, to znacznie więcej: towarzyszenie, wyjaśnianie, motywowanie do działania i zwrócenie uwagi na problemy pacjenta. Proces opieki przebiega krok po kroku w następujący sposób: zbieranie informacji, identyfikacja problemów i zasobów, określanie celów opieki, planowanie opieki, wdrażanie opieki i ocena wyników. Ocena skuteczności opieki opiera się na wynikach wielokrotnego zbierania informacji o stanie pacjenta i daje możliwość monitorowania i wprowadzania niezbędnych korekt w procesie opieki. Opieka wysokiej jakości jest możliwa w przypadku partnerstwa między pacjentem a personelem opiekuńczym. Ta interakcja może zostać osiągnięta jedynie poprzez ustanowienie relacji zaufania między pacjentem a opiekunami. Pielęgniarka musi zatem posiadać komunikatywność, wiedzę z zakresu psychologii medycznej oraz pewne cechy osobiste: szacunek dla jednostki, zdolność do empatii, wytrwałość i inne. Podstawa zaufania niezbędnego do leczenia powstaje w pacjencie, gdy spełnione są trzy przesłanki, gdy pielęgniarka: Pokazuje się jako prawdziwa osoba; Akceptuje pacjenta takim, jakim jest, bez osądzania; Wykazuje zainteresowanie pacjentem i stara się go zrozumieć. Problemy mogą pojawić się, gdy pacjent zwierzy się pielęgniarce z ważnych informacji, którymi nie podzielił się z nikim innym. W takim przypadku pielęgniarka powinna wyjaśnić pacjentowi, że taki wyłączny związek jest niedozwolony. Konieczne jest zachęcenie pacjenta do samodzielnego przekazania treści rozmowy lekarzowi prowadzącemu lub uzyskanie zgody na przekazanie informacji specjaliście. Pacjenci o profilu psychiatrycznym często mają warunki, w których komunikacja z nimi jest niemożliwa. W takich przypadkach dopuszczalne jest przymusowe unieruchomienie pacjenta, „związanie farmakologiczne” poprzez wprowadzenie neuroleptyków lub unieruchomienie przez związanie. Po każdym przypadku brutalnego rozwiązania problemu opiekunowie powinni omówić z pacjentem, co się stało, spróbować ustalić możliwe przyczyny zachowań agresywnych. Nieocenionej pomocy w tworzeniu sprzyjającego klimatu psychologicznego udzielają pracownicy socjalni i psycholodzy szpitala: pacjenci oddziału regularnie uczęszczają na seanse filmowe, grupę „małej motoryki”, uczestniczą w przygotowaniu i przeprowadzeniu wczasów i innych imprez. Na oddziale pracuje instruktor pracy, codziennie odbywają się poranne ćwiczenia. Psycholog oddziału prowadzi indywidualną pracę psychokorekcyjną z pacjentami i ich bliskimi, co znacznie odciąża i pomaga lekarzom i pielęgniarkom oddziału. IV. Udział w realizacji regionalnego programu modernizacji służby zdrowia W naszym szpitalu duża praca w celu poprawy jakości opieki nad pacjentem. Dokonano generalnego remontu oddziału narkologicznego, oddziału nr 1, laboratorium szpitala, na wszystkich oddziałach na bieżąco przeprowadzane są zaplanowane remonty. Zakupiono nowe funkcjonalne łóżka dla całego szpitala, zakupiono kardiograf, zainstalowano nowy sprzęt w laboratorium. Wszystkie pokoje i toalety wyposażone są w naścienne lampy kwarcowe. Kupowane są nowe meble dla pracowników. Biura ordynatorów oddziałów, pokoje socjalne i gabinety starszych pielęgniarek są skomputeryzowane. Sale zabiegowe wyposażone są w recyrkulatory powietrza, pojemniki na odpady medyczne, używane specjalne torby do utylizacji odpadów (grupa B, grupa C), iglotex, szpital posiada pomieszczenie do przechowywania odpadów medycznych. Pracownicy pracują narzędziami jednorazowymi, używają jednorazowych ręczników i serwetek. Do pobierania krwi używa się Vacutainerów, a do iniekcji stosuje się specjalne sterylne chusteczki nasączone alkoholem. V. Praca z nowo przybyłymi młodymi specjalistami Przy przyjęciu do pracy młode pielęgniarki osobiście uczą pracy pielęgniarki dyżurnej, a mianowicie prawidłowego obchodzenia się z instrumentami medycznymi, przestrzegania reżimu sanitarno-epidemiologicznego oraz rzetelnie i terminowo wypełniania wizyt lekarza prowadzącego lub dyżurującego. Zawsze służę pomocą i podpowiadam jak prawidłowo wykonać różne manipulacje. Również od pierwszych godzin pracy tłumaczę jak komunikować się z chorymi psychicznie, przestrzegać zasad bezpieczeństwa na oddziale. Zawsze pomagam kolegom w pracy, dbam o przyjazną atmosferę w zespole, opartą na zaufaniu, pomaganiu sobie nawzajem, pomaganiu młodym pielęgniarkom. Nadzoruję i nadzoruję pracę młodszego personelu medycznego, sprawdzam przestrzeganie przez nich przepisów bezpieczeństwa. przywiązuję dużą wagę wygląd dla siebie i swoich kolegów. pielęgniarka oddziału psychiatrycznego VI. Zasady etyczne specjalisty W kontaktach z pacjentami staram się zaszczepić w nim wiarę w powrót do zdrowia, stworzyć optymistyczne podejście do przyszłości. Staram się stale podnosić swoje kwalifikacje, pogłębiać wiedzę, zdobywać nowe umiejętności poprzez lekturę literatury specjalistycznej, udział w szkoleniach organizowanych dla personelu paramedycznego. VII. Informacje o samokształceniu Na podstawie GBUZ SOPB nr 3 z częstotliwością 2 razy w miesiącu odbywają się szkolenia dla pielęgniarek szpitala. Zajęcia prowadzą lekarze szpitalni, pielęgniarka naczelna, epidemiolog. Na zajęciach prowadzą seminaria, wykładają, opowiadają o innowacjach w naszej pracy. W celu pogłębienia wiedzy korzystam z odpowiedniej literatury fachowej: · Czasopismo „Pielęgniarstwo”; · Podręcznik: „Pielęgniarstwo w neurologii i psychiatrii z kursem narkologii”; · Wielka encyklopedia medyczna; · Internet jest nieocenioną usługą w zdobywaniu nowej wiedzy. Korzystam również z doświadczenia kolegów. Stale uczestniczę w ogólnopolskich konferencjach branżowych. W ...roku brałem udział w 2 konferencjach opartych na .... Regional Medical College, w seminariach „Organizacja gospodarki odpadami medycznymi w placówkach medycznych” („Khim.lab” z St. Petersburga) oraz w ogólnorosyjskiej konferencji naukowo-praktycznej „Etyka i kultura duchowa i moralna w medycynie”. Uzyskała Certyfikat po ukończeniu 2-tygodniowego seminarium z rehabilitacji psychospołecznej w ramach programu Thorn. VIII. Działalność organizacyjna i ekspercka Jako przełożona oddziału uczestniczę w pracach Rady Sióstr Starszych. Jestem kuratorem kulinarnym. Biorę udział w pracach komisji sprawdzających pracę działów oraz w dyskusji wyników. Uczestniczę w przygotowaniu i prowadzeniu wewnątrzszpitalnych konferencji pielęgniarskich. W sierpniu 2014 roku wygłosiła referat na konferencji pielęgniarek szpitalnych: „Higieniczna pielęgnacja rąk. Wskazania do pracy w rękawiczkach. Jak wszystkie starsze pielęgniarki biorę udział w przygotowaniu różnych konkursów i imprez okolicznościowych. Była jurorem w konkursie na najlepszą gazetę medyczną (nasz oddział zajął II miejsce), w konkursie na najlepszą pielęgniarkę szpitalną (pielęgniarka na naszym oddziale zajęła I miejsce). Na oddziale oprócz pracy z pracownikami prowadzę prace sanitarne z pacjentami i ich bliskimi. Wiele uwagi poświęca się profilaktyce narkomanii, alkoholizmu, palenia tytoniu, gruźlicy, higienie osobistej, propagowaniu zdrowego stylu życia. IX. Publiczne uznanie sukcesu zawodowego Pracuję od... od... lat. Z tych... lat jako starsza pielęgniarka na tym samym oddziale. Przez lata pracy otrzymała wiele podziękowań i pięć „Certyfikatów Honorowych” od administracji szpitala i oddziału. Mam wdzięczność od pacjentów i ich bliskich. X. Środki sanitarno-epidemiologiczne, organizacyjne i inne Podstawowymi źródłami przestrzegania środków przeciwepidemicznych w przypadku różnych infekcji są zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej i Ministerstwa Zdrowia ZSRR. We wrześniu 2013 r., zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 17 czerwca 2013 r. nr 378n, wprowadzono nowe wymagania dotyczące rejestracji operacji związanych z obrotem lekami podlegającymi przedmiotowej rachunkowości ilościowej. Utrzymywana jest ścisła księgowość i zgodność z warunkami przechowywania leków z grupy ogólnej i podlegających przedmiotowej rachunkowości ilościowej. Praca w dziale odbywa się w następujący sposób dokumenty regulacyjne i zalecenia: SP 2.1.3.2630-10: Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 16 lutego 2012 r Nr 116-p - Zapobieganie zawodowemu zakażeniu wirusem HIV. SP.3.1.2.1319-03: Zapobieganie grypie, wprowadzony 25.06.2003. SP.3.1.1.1.1295-03: Profilaktyka gruźlicy, wprowadzona 25.06.2003. С.П.2.1.7.2790-10: Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące postępowania z odpadami medycznymi (z dnia 09.12.2010) SP3.1.3212-13: Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby OST 42-21-2-85 SP 3.1.1.3108-13: Zapobieganie ostrym infekcjom jelitowym SP 3.1.2.1108-02: Zapobieganie błonicy. SP 2.1.3.2630-10: Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV. Oddział działa na podstawie „Ustawy Federacji Rosyjskiej o opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu” z dnia 01.01. 1993. Istnieje Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 17 maja 2012 r. Nr 566n „W sprawie zatwierdzenia procedury udzielania opieki medycznej w przypadku zaburzeń psychicznych i behawioralnych”, które weszło w życie w dniu 08.05.2012 r. 2012.
← + Ctrl + →
Choroby nerwowe
Cechy pracy pielęgniarki na oddziale neurologicznym i psychiatrycznym
Pacjenci na tych oddziałach powinni być uważnie i stale monitorowani. Pacjenci z chorobami neuropsychiatrycznymi często są pobudzeni, ich zachowanie nieadekwatne do sytuacji, często wykonują czynności niebezpieczne dla siebie i innych. W związku z tym niedopuszczalne jest pozostawienie takich pacjentów bez opieki nawet na minutę.
Opieka nad chorymi psychicznie odgrywa ważną rolę w leczeniu. Pacjentom z pobudzeniem, obecnością myśli samobójczych, a także otępiałym i nieporządnym pacjentom szpitala psychiatrycznego zaleca się leżenie w łóżku na specjalnych oddziałach obserwacyjnych ze stałym, całodobowym posterunkiem obserwacyjnym. Monitorowanie pacjentów w szpitalu psychiatrycznym ma kilka celów. Ważne jest, aby chronić pacjenta przed błędne działania zarówno w stosunku do siebie, jak i w stosunku do innych osób, aby zapobiec ewentualnym próbom samobójczym u pacjentów. Ogromne znaczenie ma obserwacja przebiegu choroby, gdyż w chorobie psychicznej stan chorego w ciągu dnia iw nocy jest inny. Nadzór sprawują lekarz i pielęgniarki.
Oprócz leżenia w łóżku i obserwacji, duże skupienie podane do porządku obrad. W szpitalu psychiatrycznym codzienność musi ściśle odpowiadać prowadzonemu leczeniu. Poranną toaletę dla osłabionych, otępiałych i podekscytowanych pacjentów przeprowadza personel. Odżywianie pacjentów powinno być zróżnicowane, biorąc pod uwagę fakt, że podekscytowani pacjenci zużywają dużo energii, a także biorąc pod uwagę naruszenia metabolizmu witamin w leczeniu neuroleptyków.
Leki są również podawane pacjentom w określonych godzinach. Pielęgniarka musi bezwzględnie dopilnować, aby pacjenci je przyjmowali. Konieczne jest sprawdzenie szafek nocnych i kieszeni pacjentów, ponieważ mogą gromadzić się w nich niepotrzebne rzeczy i lekarstwa. Bieliznę pacjentów należy zmieniać w odpowiednim czasie. Przeprowadzana jest cotygodniowa kąpiel higieniczna. Słabych pacjentów wciera się pachnącym octem przynajmniej raz w tygodniu. Konieczne jest uważne monitorowanie stanu skóry u osłabionych pacjentów, szczególnie w miejscach największego nacisku - na łopatkach, kości krzyżowej, łokciach. Słabych pacjentów obraca się kilka razy dziennie, aby uniknąć rozwoju zastoinowe zapalenie płuc. Łóżko słabych pacjentów powinno być płaskie, pościel bez fałd. Jeśli to konieczne, użyj koła podszewki. Na oddziale obok oddziałów obserwacyjnych powinny znajdować się oddziały dla rekonwalescentów, pomieszczenia wypoczynkowe oraz sale terapii zajęciowej.
Codzienna rutyna powinna obejmować godziny terapii zajęciowej. Oprócz pracy w pomieszczeniach lub na świeże powietrze(rodzaj pracy określa lekarz), pacjenci z poprawą swojego stanu mogą czytać gazety, czasopisma i fikcja, które należy odebrać w bibliotece szpitalnej. Pacjenci mogą oglądać telewizję.
Opieka nad chorymi psychicznie obejmuje również leczenie objawowe. Na bezsenność przepisywane są tabletki nasenne. Konieczne jest przeprowadzenie ogólnej terapii wzmacniającej. Może być stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza kąpiele iglaste, proste ciepłe kąpiele, gimnastyka, masaże i inne zabiegi fizjoterapeutyczne.
Oprócz ogólnie przyjętych środków opieki nad pacjentem, szczególną uwagę należy zwrócić na leczenie pacjentów, taktykę postępowania lekarza i personelu. Mimo stanu podniecenia i niewłaściwych działań osoba chora psychicznie powinna cieszyć się uważną, troskliwą postawą ze strony lekarza i personelu. Niedopuszczalne jest zwracanie się do osoby chorej psychicznie „ty” lub niegrzeczny okrzyk. Jednocześnie, gdy pacjent jest podekscytowany lub agresywny, personel powinien być w stanie ostrożnie go przytrzymać, aż podniecenie zostanie powstrzymane przez leki. Personel musi nauczyć się właściwej opieki nad pacjentem, uważnej postawy i obserwacji, co pomaga zapobiegać stanom wyraźnego pobudzenia, agresji i próbom samobójczym.
Transport osób chorych psychicznie. Podczas transportu pacjentów psychiatrycznych do szpitala psychiatrycznego mogą pojawić się trudności z powodu podniecenia pacjentów, prób samobójczych i urojeń, pod wpływem których pacjent odmawia hospitalizacji. Zgodnie z zaleceniami lekarza podaje się pacjentowi leki psychotropowe. Towarzyszący pacjentowi w drodze personel medyczny powinien otrzymać od lekarza lub wyczerpujące pouczenie o stanie chorego, niezbędnym nadzorze i opiece nad nim.
← + Ctrl + →
Rozdział 8Choroby nerwowe
