Konsekwencje po znieczuleniu zewnątrzoponowym. Plusy i minusy znieczulenia zewnątrzoponowego

Dziś prawie w każdym szpitalu położniczym kobietom w ciąży proponuje się znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu. Na pewnym etapie porodu kłuje rodzącą kobietę w plecy, łagodzi ból i łagodzi stan przyszłej matki. Jednak ta procedura może nie być dla wszystkich. Istnieje pewna kategoria kobiet, dla których znieczulenie podpajęczynówkowe jest przeciwwskazane. W tym artykule szczegółowo omówimy, czym jest znieczulenie zewnątrzoponowe, jak się je wykonuje i dlaczego jest niebezpieczne.

Znieczulenie zewnątrzoponowe to rodzaj znieczulenia miejscowego. Znieczula skurcze, które dla kobiety są czasem po prostu nie do zniesienia.

Znieczulenie wstrzykuje się do kręgosłupa lędźwiowego, gdzie znajduje się przestrzeń nadtwardówkowa. Zawiera rdzeniowe korzenie zakończeń nerwowych narządów miednicy, w tym macicę. Znieczulenie blokuje ból, a kobieta może przez dłuższy czas nie odczuwać żadnych nieprzyjemnych objawów. W tej kwestii należy dobrać odpowiednią dawkę dla rodzącej kobiety, aby nie odczuwała bolesnych skurczów, ale jednocześnie mogła samodzielnie chodzić i być przytomna. Nawiasem mówiąc, znieczulenie zewnątrzoponowe jest dziś szeroko stosowane do cięcia cesarskiego, co pozwala matkom zobaczyć narodziny ich dziecka, nawet jeśli nie może rodzić naturalnie.

Należy zauważyć, że podczas porodu naturalnego efekt znieczulenia zewnątrzoponowego utrzymuje się tylko podczas skurczów, kiedy szyjka macicy otwiera się, aby dziecko mogło przejść przez kanał rodny. Kobieta jest zmuszona znosić próby bez znieczulenia, ale nie trwają one długo, więc można je znosić.

Jeśli kobieta potrzebuje znieczulenia zewnątrzoponowego wyłącznie ze względów medycznych, otrzymuje go za darmo, ale jeśli sama wyrazi chęć porodu w znieczuleniu, będzie musiała zapłacić osobno.

Jak wykonuje się znieczulenie zewnątrzoponowe?

Technika znieczulenia zewnątrzoponowego jest dość skomplikowana, choć sam proces wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego trwa zaledwie 10 minut. Wymaga wysoko wykwalifikowanych anestezjologów i przestrzegania ścisłych zasad:

1. Kobieta w ciąży powinna odsłonić plecy, usiąść, pochylić się lub położyć na boku, aby lekarz miał dostęp do miejsca nakłucia. Bardzo ważne jest zamrożenie w wybranej pozycji, ponieważ niepotrzebne ruchy ciała mogą prowadzić do wielu komplikacji.
2. Lekarz leczy miejsce przekłucia specjalnym środkiem antyseptycznym.
3. Następnie anestezjolog znieczuli obszar, który zostanie przekłuty. W tym celu używany jest banalny Lidocoin.
4. Następnie stosuje się specjalny zestaw do znieczulenia zewnątrzoponowego - wprowadza się specjalną igłę ze znieczuleniem (będzie działać 20 minut po wstrzyknięciu). Musi dotrzeć do opony twardej. Do igły wprowadzana jest specjalna rurka - cewnik, który będzie znajdował się z tyłu rodzącej aż do samych prób. Pamiętaj tylko, że znieczulenia nie można podać w momencie skurczu. Jeśli czujesz, że walka się zbliża, powiedz lekarzowi, ponieważ w momencie skurczu możesz się poruszać, a to doprowadzi do katastrofalnych konsekwencji.
5. Po porodzie cewnik jest usuwany z pleców kobiety, jednak w ciągu 2-3 godzin po znieczuleniu zewnątrzoponowym lekarz zaleci rodzącą pozycję nieruchomą.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu można podawać kobiecie na dwa sposoby:

1. Stopniowo wprowadzanie małych dawek.
2. Raz, podając od razu całą dawkę leku. Dzięki tej metodzie kobieta nie może wstać, ponieważ składniki znieczulenia rozszerzą naczynia nóg, kobieta rodząca po prostu nie będzie mogła chodzić.

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest całkowicie bezpieczne dla dziecka. Środki przeciwbólowe nie dostają się do jego krwiobiegu, ponieważ łożysko ich nie wchłania.

Wskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego w szpitalu położniczym

Medycyna zachodnia cały czas stosuje znieczulenie zewnątrzoponowe. Kobietom, gdy tylko przyjdzie zorganizować poród, od razu proponuje się zastosowanie znieczulenia miejscowego. Medycyna domowa zaleca stosowanie znieczulenia podpajęczynówkowego tylko w przypadku ścisłych wskazań medycznych:

• Jeśli kobieta ma przedwczesny poród. Wcześniakowi z rozluźnioną szyjką macicy pod wpływem znieczulenia łatwiej będzie przejść przez kanał rodny.
• Jeśli aktywność zawodowa kobiety jest tak słaba, że ​​występują skurcze, ale nie ma ujawnienia.
• Jeśli rodząca kobieta ma zbyt wysokie ciśnienie krwi, przy którym kobieta nie może sama urodzić. Znieczulenie zewnątrzoponowe, według opinii, doskonale zmniejsza ciśnienie.
• Jeśli kobieta ma ciążę mnogą lub jej dziecko jest zbyt duże, w wyniku czego nie może sama urodzić, a znieczulenie ogólne jest przeciwwskazane, sugeruje się znieczulenie podpajęczynówkowe.
• Jeśli poród jest opóźniony, a kobieta w ciąży nie może już znosić bólów porodowych, otrzymuje znieczulenie.

Przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego

• dystonia wegetatywno-naczyniowa u kobiety w ciąży;
• zdeformowany kręgosłup, który komplikuje proces nakłucia;
• na skórze pojawiają się wysypki w obszarze, w którym zostanie wykonane nakłucie;
• problemy z krwią (słaba krzepliwość, infekcja);
• krwawienie;
• indywidualna nietolerancja składników znieczulenia;
• kobieta jest nieprzytomna;
• choroby serca lub naczyń;
• nie wykonuj znieczulenia zewnątrzoponowego na przepuklinę odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Powikłania znieczulenia zewnątrzoponowego

Po znieczuleniu zewnątrzoponowym u kobiety mogą wystąpić pewne komplikacje:

1. Lekarz może przypadkowo dostać się do żylnego łożyska kręgosłupa, a wtedy po wprowadzeniu znieczulenia zewnątrzoponowego kobieta zacznie mieć bóle głowy, poczuje się chora, jej język stanie się zdrętwiały.
2. Może wystąpić wstrząs anafilaktyczny (dzieje się tak, gdy kobieta nie wie, że ma alergię).
3. Dość rzadko dochodzi do takiej konsekwencji znieczulenia zewnątrzoponowego, jak duszność.
4. Ponadto rodzące często skarżą się na bóle pleców po znieczuleniu zewnątrzoponowym. Plecy mogą boleć przez kilka dni po porodzie. Jeśli ból po znieczuleniu zewnątrzoponowym nie ustanie, lekarze powinni ponownie wykonać nakłucie w miejscu podania znieczulenia, aby tam wstrzyknąć kobiecie krew, która uszczelni miejsce nakłucia.
5. Po znieczuleniu zewnątrzoponowym nogi można usunąć, ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy technologia wprowadzania znieczulenia została niewłaściwie przeprowadzona.
6. Po porodzie w znieczuleniu zewnątrzoponowym kobieta może mieć trudności z oddawaniem moczu.

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji po znieczuleniu zewnątrzoponowym, musisz rozważyć zalety i wady tej procedury. Więcej na ten temat opowiemy później.

Znieczulenie zewnątrzoponowe: wady i zalety

Główne zalety znieczulenia podpajęczynówkowego podczas porodu to:

• umiejętność uczynienia porodu bezbolesnym i wygodnym;
• jeśli poród jest opóźniony, kobieta po znieczuleniu zewnątrzoponowym może nawet spać;
• kobiety rodzące z wysokim ciśnieniem krwi w znieczuleniu podpajęczynówkowym mogą nie bać się rodzić samodzielnie.

Wśród głównych wad znieczulenia zewnątrzoponowego:

• mogą pojawić się pewne komplikacje z powodu niekompetencji lekarza lub nagłego ruchu kobiety podczas nakłucia;
• matka może stracić psychoemocjonalną więź z dzieckiem, chociaż fakt ten nie został udowodniony.

Twoim głównym zadaniem jest uważne wysłuchanie lekarza, co zrobić po znieczuleniu zewnątrzoponowym. Przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże zapobiec ewentualnym powikłaniom i prawidłowo wyzdrowieć po znieczuleniu kręgosłupa.

Wideo: „Znieczulenie zewnątrzoponowe”

Znieczulenie zewnątrzoponowe (EA) – kiedy stosuje się? W odcinku lędźwiowym kręgosłupa korzenie rdzenia wychodzą do przestrzeni nadtwardówkowej. Impulsy nerwowe są przez nie przekazywane ze wszystkich narządów miednicy małej, w tym z macicy.
Lekarz wstrzykuje środki znieczulające, które blokują przekazywanie sygnałów bólowych do mózgu. Dzięki temu rodząca kobieta nie odczuwa bólu wywołanego skurczami. Ale dawka jest obliczana w taki sposób, że kobieta nie czuje niczego poniżej talii, ale jednocześnie może sama chodzić. Takie znieczulenie pozwala jej być w pełni świadomą tego, co się dzieje i być świadomą. Stosuje się go przy wykonywaniu cięcia cesarskiego.

Należy pamiętać, że działanie EA, jeśli nie ma oddzielnych wskazań, stosuje się wyłącznie w okresie poszerzenia szyjki macicy. Próby i poród oczywiście przyszła mama pokonuje bez znieczulenia.

wskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego

Głównymi wskazaniami do EA są takie czynniki jak:

• wysokie ciśnienie krwi u kobiety w czasie ciąży i porodu (zaleca się wyłączenie wrażliwości na ból, aby kobieta nie odczuwała gwałtownego wzrostu ciśnienia);
• brak koordynacji pracy (gdy górny segment macicy kurczy się oddzielnie od dolnego, a szyjka macicy nie otwiera się);
• ciężkie patologie narządów wewnętrznych;
• przedwczesny poród, gdy ryzyko traumatyzowania dziecka jest stosunkowo wysokie;
• zwiększona wrażliwość na ból u kobiety rodzącej.

W absolutnie wszystkich przypadkach znieczulenia personel placówki medycznej musi uzyskać pisemną zgodę pacjenta na ten zabieg. Przed podpisaniem tego dokumentu anestezjolog musi krótko opisać istotę techniki, jej zalety i potencjalne zagrożenia. Kobieta będzie musiała sama podjąć tę decyzję.

Plusy i minusy

Zalety EA:

• szyjka macicy otwiera się szybciej, co przyczynia się do płynnego poruszania się dziecka przez kanał rodny;
• brak bólu przy zachowaniu czystego umysłu rodzącej kobiety;
• możliwość odpoczynku i zaoszczędzenia siły na dłuższy okres aktywności zawodowej - otwarcie szyjki macicy;
• przenikanie niewielkiej ilości środka przeciwbólowego do krwi płodu w takim stężeniu, że nie może mieć na niego znaczącego negatywnego wpływu;
• EA jest dozwolone dla kobiet, które nie mogą otrzymać znieczulenia wziewnego;

W przypadku kobiet z nadciśnieniem istotną zaletą metody jest obniżenie ciśnienia krwi po wprowadzeniu leku.

Wady znieczulenia zewnątrzoponowego:

• na tle skrócenia okresu otwarcia szyjki macicy wydłuża się czas wydalenia płodu (prowadzi to do dłuższego czasu porodu, częstych pęknięć i manipulacji położniczych);
• jeśli przyszła matka cierpi na niedociśnienie, nie może wykonywać EA;
• nie należy stosować tego typu znieczulenia przy posocznicy, niektórych deformacjach kręgosłupa, zaburzeniach krzepnięcia, krwawieniach lub stanach zapalnych w okolicy proponowanego miejsca nakłucia.

Należy pamiętać, że podobnie jak inne manipulacje medyczne, w których podaje się lek, EA może powodować szereg dodatkowych negatywnych skutków i różnych komplikacji.

Efekty

Po wprowadzeniu tego typu znieczulenia ból głowy najczęściej obserwuje się po porodzie. Występuje, gdy opona twarda zostaje przypadkowo przekłuta igłą i płyn mózgowo-rdzeniowy wycieka do obszaru zewnątrzoponowego. Ból w łagodnej postaci ustępuje w ciągu kilku dni. Zdarzają się jednak przypadki, kiedy podobny wynik znieczulenia utrzymywał się na uwadze! tygodnie, miesiące, a nawet! lat. To bardzo rzadkie, ale się zdarza.

Najbardziej typowe konsekwencje EA:

• ból pleców;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• tworzenie przepukliny kręgosłupa w miejscu wprowadzenia rurki medycznej;
• reakcja alergiczna na podawany lek, w wyniku której puchną stopy i nogi.

Istnieje wiele innych komplikacji EA:

• częściowy lub całkowity brak znieczulenia (a jest to co 20 pacjent!);
• powstawanie siniaka w miejscu wstrzyknięcia u osób cierpiących na koagulopatię;
• toksyczne działanie bupiwakainy;
• czasami obserwuje się omdlenia i drgawki;
• bardzo rzadko, ale mimo to nie można powiedzieć, że występuje taka komplikacja, jak paraliż.

Należy zauważyć, że wskazane jest wcześniejsze wybranie anestezjologa. Dobry i silny specjalista zwykle przeprowadzi znieczulenie z jak najmniejszymi konsekwencjami. W EA dużą rolę odgrywają umiejętności i doświadczenie lekarza.

Czy zgodzić się na ten rodzaj znieczulenia, czy nie, decyzja należy do przyszłej matki. Oby ciąża przebiegła pomyślnie i udała się do szpitala w dobrym humorze, niezależnie od tego, jaką podejmiesz decyzję! Życzymy łatwego, bezbolesnego porodu i narodzin zdrowego, pięknego dziecka!

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu lub „zewnątrzoponowe”, jak często nazywają to kobiety w ciąży, służy do miejscowego łagodzenia bólu. Znieczulenie zewnątrzoponowe uważane jest za bezpieczną, bardzo skuteczną i łatwą w użyciu metodę, która pozwala kobiecie stać się szczęśliwą mamą bez odczuwania bólu porodowego.

Lekarze z przekonaniem zalecają znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, a wiele kobiet podejmuje ten krok po prostu dlatego, że nie widzą sensu znoszenie bólu, jeśli mogą się bez niego obejść. Co więcej, dla niektórych kobiet, wyczerpanych długimi skurczami, znieczulenie zewnątrzoponowe jest prawdziwym zbawieniem: szyjka macicy otwiera się - a poród w magiczny sposób następuje bardzo łatwo i szybko. Dlatego opinie matek na temat znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu są często pozytywne.

Spójrzmy jednak na proces porodu z punktu widzenia fizjologii i psychologii. Jakie są konsekwencje znieczulenia zewnątrzoponowego? Co traci kobieta, pozbywając się bólu za pomocą leków? Jak znieczulenie zewnątrzoponowe do porodu dla noworodka?

W tym filmie Larisa Sviridova odpowiada na pytania dotyczące znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu.

Pytanie: „Nieraz natknąłem się na informację, że podczas porodu organizm kobiety wytwarza substancje, które pomagają radzić sobie z bólem. Wraz z krwią matki dziecko również otrzymuje te substancje. Jeśli podczas porodu stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe, matka nie odczuwa bólu, mechanizm ochronny zostaje naruszony, a dziecko bierze na siebie cały ból. Czy tak jest?

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu. Wideo.

Obejrzyj nasz film, a dowiesz się, kiedy znieczulenie zewnątrzoponowe jest naprawdę uzasadnione podczas porodu i jakie są konsekwencje znieczulenia zewnątrzoponowego. Wszystkie pytania można zadać w komentarzach.

Haha zabawne. Dosłownie właśnie przeczytałem w szanowanym zasobie medycznym, że z powodu znieczulenia zewnątrzoponowego matka „traci” emocjonalny związek z dzieckiem. W końcu cały proces porodu jednocześnie zamienia się w akt „wydobycia dziecka z macicy”. Aby tak się z ciebie wyrwać! Więc - konsekwencje znieczulenia zewnątrzoponowego dla dziecka?

Jak każde naruszenie integralności tkanek ludzkiego ciała, znieczulenie zewnątrzoponowe może mieć konsekwencje dla rodzącej kobiety. Ale to matka bierze na siebie ciężar. Kobieta może mieć ból głowy, może być odczuwany ból i może pozostać unieruchomienie jednej lub obu nóg. I tylko przy komplikacjach możliwe jest pojawienie się poważnych konsekwencji u dziecka.

Nie wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego. Lek wstrzykuje się do przestrzeni nadtwardówkowej, niewielkiej przestrzeni, w której przepływa płyn mózgowo-rdzeniowy, który chroni rdzeń kręgowy. I tu do gry wkracza lidokaina. Który służy do łagodzenia bólu. Po prostu „zamraża” receptory nerwowe dolnej części pleców, zmniejszając objawy bólu.

Czy lidokaina może dostać się do dziecka? Czysto teoretycznie tak. Ale w tym celu musi dostać się do krwioobiegu, przejść przez układ krążenia matki, przejść przez łożysko, a dopiero potem dostać się do krwiobiegu dziecka. W praktyce jest to niemożliwe, ponieważ płyn mózgowo-rdzeniowy jest stale aktualizowany, lek jest po prostu „rozcieńczany” płynem mózgowo-rdzeniowym, takim jak woda, i opuszcza organizm.

Z powodu znieczulenia pogarsza się przepływ krwi w macicy. W takim przypadku dziecko może rozpocząć tachykardię, rozwinąć głód tlenu. Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że muszą być ku temu przesłanki. Przez cały okres porodu byłam podłączona do maszyny, która pobiera KTG od dziecka. A połączenie negatywnych czynników (padaczka matczyna, krytyczne małowodzie, niska masa urodzeniowa płodu) nie pogorszyło częstości akcji serca o więcej niż minutę, pomimo znieczulenia zewnątrzoponowego.

Jakie negatywne konsekwencje można zaobserwować po porodzie?

miałem drugie narodziny znieczulenie zewnątrzoponowe, konsekwencje dla dziecka były również. Ale nie uważam ich za krytyczne w porównaniu z tymi, które mogłyby być, gdyby nie przeprowadzono znieczulenia.

Problem, z którym się zmierzyłam, polegał na tym, że po porodzie cały czas spałam. Została podana po leczeniu dosłownie 3 godziny po urodzeniu. Próbowałem ją nakarmić. Ale dziecko nie karmiło piersią. Po kilku godzinach dziecko zrobiło kupę - smółka odeszła. I znowu zasnęła. Na szczęście pisała i wyglądała całkiem nieźle, różowo, nie płakała, spokojnie pociągała nosem.

Pierś można było wbić już w 12 godzin (!!) po porodzie. I nie powiedzieć, że udało jej się dużo zjeść. W nocy znowu spała. Nie, syn, którego urodziłam dziewięć lat temu, również spał jak śwista przez pięć dni po porodzie. Jak mi wyjaśnili, stres porodowy, przepracowanie i siara wpływają na dzieci – bardzo tłuste, trochę potrzebne do karmienia.

Ale moja córka nie jadła! Przestraszyłem się i poszedłem do pediatry. Neonatolog zbadał dziecko, potarł uszy, dziecko się nie obudziło. Lekarz spojrzał na kartę i powiedział, że następstwem znieczulenia zewnątrzoponowego jest letarg i senność. Ten stan minie nie wcześniej niż dzień po dostawie. Póki co jedyne co muszę robić to stale trzymać pierś pod nosem córki i okresowo zmieniać jej pieluchę.

Szczerze mówiąc, było to przerażające. Ale w nocy (ponad dzień po porodzie) moje dziecko nagle się obudziło i zaczęło jeść! Jadła prawie dwie godziny, od czasu do czasu zasypiając.

Chcę również zwrócić uwagę na naruszenie więzi emocjonalnej. Nie powinieneś mieć nadziei, że cały proces zostaniesz znieczulony i urodzisz, nic nie czułeś. Skurcze trwają 3 godziny lub dłużej! A znieczulenie trwa maksymalnie 4 godziny. Przy próbach miałem tak dziki ból, że chciałem udusić kilku położników lub związać nogi fotela ginekologicznego w supeł. Musisz więc wziąć pod uwagę fakt, że znieczulenie nie trwa długo.

Kiedy urodziła się moja córka, zalała mnie taka fala miłości, że chciało mi się płakać. I nadal czuję do niej bardziej czułe matczyne uczucia niż do nowonarodzonego syna, porodu, z którym nie byłam znieczulona. Zachowaliśmy więź emocjonalną z naszą córką, jest bardzo czuła, „lepka”. Dlatego nie widzę powodu, aby odmówić znieczulenia, które jest obowiązkowe ze względów medycznych z powodu hipotetycznej „utraty komunikacji”.

Czy znieczulenie zewnątrzoponowe będzie miało konsekwencje dla dziecka? Wszystko zależy od tego, jak starannie przeprowadzana jest procedura. Dla matki nie będzie komplikacji - z dzieckiem wszystko będzie dobrze.

Wiele przyszłych matek martwi się zbliżającym się porodem, często boją się silnego bólu i poważnych konsekwencji. Te negatywne emocje wzmacniają historie innych matek, które same rodziły dzieci, a także historie w sieciach i forach.

Nie jest wskazane, aby kobieta w ciąży nakręcała się na słuchanie tych historii, jeśli to możliwe, należy tego unikać. Im spokojniejsza matka, tym szybszy poród. Fizyczne doznania, jakich doświadcza kobieta podczas porodu, nie są przyjemne. To oni pomagają uświadomić sobie narodziny nowego życia. Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu pozwala złagodzić cierpienie rodzącej kobiety. Za jego pomocą kobieta będzie mogła łatwiej znosić skurcze i bóle porodowe.

Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe?

W odcinku lędźwiowym kręgosłupa, czyli w przestrzeni nadtwardówkowej, znajdują się korzenie rdzeniowe, przez które przekazywane są wszystkie impulsy nerwowe z narządów miednicy mniejszej. Wprowadzenie środków przeciwbólowych blokuje dopływ impulsów bólowych do mózgu, dzięki czemu rodząca kobieta przestaje odczuwać skurcze. Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu pozwala przyszłej mamie na zachowanie pełnej świadomości.

Należy zauważyć, że znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu naturalnego działa tylko podczas skurczów otwierających szyjkę macicy, próby przechodzą bez znieczulenia. Takie znieczulenie ma na celu odpoczynek rodzącej przed samymi próbami. Specjaliści muszą dokładnie obliczyć podaną dawkę. Kobieta rodząca wykonuje poród i godziny prenatalne bez znieczulenia w celu zmniejszenia negatywnego wpływu na zdrowie matki i dziecka.

Czy konieczne jest podanie znieczulenia?

Rodząca kobieta samodzielnie decyduje, czy podczas porodu wykonać znieczulenie zewnątrzoponowe, czy nie. Nie ma specjalnych wskazań do jego wprowadzenia, dlatego przyszła mama musi z góry zdecydować, czy zastosować ten rodzaj znieczulenia, czy nie. Zazwyczaj znieczulenie to jest podawane z silnymi skurczami bólowymi podczas naturalnego porodu. Również znieczulenie zewnątrzoponowe jest z powodzeniem stosowane do cięcia cesarskiego zamiast znieczulenia ogólnego. Lepiej, jeśli operacja odbywa się w pełnej świadomości matki, bez silnego bólu.

Poza łagodzeniem bólu skurczowego znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu skraca okres rozszerzania macicy. Kompozycja nie ma wpływu na noworodka, ponieważ przenika do krwi w znikomych dawkach.

Wiele kobiet, które w panice boją się bólu, próbuje znieczulić poród na wczesnym etapie. Można powiedzieć, że to ich kaprys, ale eksperci twierdzą, że jeśli matka boi się nadchodzącego porodu, lekki ból może spowodować silny stres nie tylko dla niej, ale także dla nienarodzonego dziecka. Stresujący przebieg porodu nie wnosi nic dobrego, dlatego eksperci nie odradzają takich matek.

Kobiety, które urodziły dziecko w znieczuleniu zewnątrzoponowym nie różnią się od innych. Podczas skurczów odczuwały minimalny ból, co jest ogromnym plusem, ponieważ z porodu mają tylko przyjemne wspomnienia. Według wielu psychologów kobiety po znieczuleniu zewnątrzoponowym chętniej chodzą na drugi poród.

Główne różnice między znieczuleniem zewnątrzoponowym a podpajęczynówkowym

Formy znieczulenia spiralnego i zewnątrzoponowego są bardzo podobne pod względem spektrum działania na organizm, jedynie znieczulenie podpajęczynówkowe jest wstrzykiwane w głąb rdzenia kręgowego. Działa trochę inaczej, inna jest też reakcja pacjenta na to. Te rodzaje znieczuleń różnią się stopniem oddziaływania i czasem trwania efektu. Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu uznawane jest za jedną z najbezpieczniejszych i najłagodniejszych metod zmniejszania bólu podczas porodu. Koszt podawanych leków jest taki sam. Jeśli kobieta rodzi w prostym szpitalu położniczym, znieczulenie zewnątrzoponowe jest jej podawane bezpłatnie.

Ile kosztuje znieczulenie zewnątrzoponowe przy porodzie w prywatnych klinikach? Jeśli prywatnie lub na prośbę rodzącej podczas porodu podawane jest znieczulenie zewnątrzoponowe, cena tej usługi waha się od 3 do 5 tysięcy rubli.

Procedura wkładania

W celu podania znieczulenia zewnątrzoponowego rodzącą kładzie się ją na bok, plecy zgięte, jak w pozycji kulowej, po czym delikatnie wstrzykuje się środek znieczulający. Miejsce nakłucia można dodatkowo znieczulić lub przetrzeć alkoholem. Aby kobieta rodząca mogła łatwiej znosić skurcze podczas porodu, do jej pleców wprowadza się cewnik, który stopniowo dostarcza środek znieczulający.

Jeśli podczas wprowadzania cewnika przyszła mama zaczyna odczuwać silne skurcze, lepiej nie ingerować w naturalny proces, niech wszystko zrobi sama. Podczas początkowego podawania leku pacjent może odczuwać różne skutki uboczne, na przykład nudności, drętwienie dolnej części ciała, zawroty głowy. W przypadku zaobserwowania takich efektów należy niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego.

Nie przejmuj się konsekwencjami znieczulenia dla dziecka, ponieważ praktycznie nie dostaje się do krwioobiegu. Jedynym nieprzyjemnym uczuciem dla kobiety jest kilka sekund włożenia cewnika do pleców, a po 20 minutach środek zaczyna działać. Drobne konsekwencje znieczulenia zewnątrzoponowego po porodzie czekają tylko na kobietę. Faktem jest, że kobieta po znieczuleniu nie jest w stanie zapanować nad bólem i naturalnymi doznaniami podczas porodu. Należy pamiętać, że ta forma znieczulenia nie jest odpowiednia dla wszystkich kobiet.

Główne przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego

Ten rodzaj znieczulenia ma wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę przepisując go, w przeciwnym razie istnieje ryzyko pogorszenia stanu rodzącej kobiety.

Wprowadzenie znieczulenia jest przeciwwskazane w przypadku następujących diagnoz u kobiety w ciąży:

• Masz problemy z krzepnięciem krwi;
• Różne krwotoki porodowe;
• Obecność zmian skórnych w miejscu wstrzyknięcia;
• arytmia serca;
• Tatuaż lub infekcja w miejscu wstrzyknięcia;
• Podwyższona temperatura ciała;
• Alergia na środek znieczulający;
• wady serca;
• Niedrożność jelit;
• Choroby rdzenia kręgowego.

Młody wiek rodzącej kobiety, otyłość, niskie ciśnienie krwi są również przeciwwskazaniami do wprowadzenia tego leku. Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu jest również zabronione w przypadku niektórych skrzywień kręgosłupa.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: wskazania

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu stosuje się w następujących przypadkach:

1. Jest wprowadzany podczas przedwczesnej ciąży, wprowadzenie pewnej dawki tego leku pomaga przyspieszyć rozluźnienie mięśni miednicy, w wyniku czego kobieta rodząca nie odczuwa nadmiernego bólu, ponieważ jej ciało jeszcze nie ma miał czas na przygotowanie się do porodu;
2. Podczas nieregularnego przebiegu porodu, kiedy głębokie próby zaczynają się od lekkich skurczów macicy, lek pomoże aktywować mięśnie;
3. Jeśli rodząca kobieta ma bardzo wysoki poziom ciśnienia krwi, środek znieczulający pomaga znormalizować i utrzymać je przez cały czas porodu;
4. Jest aktywnie stosowany, jeśli pojawią się nieprzewidziane komplikacje, na przykład z dużym płodem lub podczas ciąży mnogiej;
5. Trudny lub długotrwały poród nie może obejść się bez tego znieczulenia. Ten lek pomoże przyspieszyć naturalne otwarcie macicy.

Wszystkie te sytuacje są wskazaniami do powołania znieczulenia zewnątrzoponowego.

Prawdopodobne konsekwencje

Jakie są wyniki znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu? Konsekwencje jego wprowadzenia mogą być różne dla rodzącej kobiety:

• Środek znieczulający może przeniknąć do dowolnego łożyska żylnego, powodując nudności, drętwienie języka;
• Podczas pierwszego podania mogą wystąpić różne reakcje alergiczne. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, najpierw podaje się niewielką dawkę leku;
• Mogą wystąpić pewne trudności w oddychaniu z powodu działania środka znieczulającego na nerwy;
• Ból głowy i pleców. W miejscu nakłucia pojawiają się bolesne odczucia, w wyniku których niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego przenika do przestrzeni nadtwardówkowej. W niektórych sytuacjach ból ustępuje po drugim nakłuciu punktu wprowadzenia cewnika;
• Również poziom ciśnienia krwi może gwałtownie spaść, aby temu zapobiec, anestezjolodzy wstrzykują lek za pomocą zakraplacza, po nakłuciu i założeniu cewnika zalecają nieco leżenie.

Brak podania środka znieczulającego

Według oficjalnych statystyk w 5% przypadków środek znieczulający w ogóle nie działa, to znaczy uśmierzanie bólu nie występuje, a w 15% występuje tylko częściowo. Wynika to z faktu, że dostanie się do przestrzeni zewnątrzoponowej jest dość trudne, przyczyną nieskutecznego znieczulenia może być brak doświadczenia anestezjologa, pełność kobiety podczas porodu, różne anomalie kręgosłupa. Jeśli rodząca ból odczuwa częściowo, w określonym miejscu, najlepiej wykonać kolejne nakłucie. Ten fakt braku znieczulenia należy zgłosić anestezjologowi, zwiększy on dawkę leków i wykona dodatkowe nakłucie.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: ZA i PRZECIW

Co daje znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, kobieta powinna przestudiować wszystkie wady i zalety tego środka znieczulającego przed przetestowaniem na sobie nowego leku. Identyfikując zalety tej formy znieczulenia, nie trzeba porównywać jej z innymi rodzajami znieczuleń, należy określić jej zalety w porównaniu z porodem naturalnym bez pomocy medycznej. Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu ma następujące zalety w stosunku do naturalnego procesu:

1. Możliwość znieczulenia aktywności zawodowej, przekształcenie procesu porodu w wygodniejszy czas, bez silnego bólu;
2. Możliwość relaksu podczas przedłużającego się porodu;
3. Eliminacja ryzyka wystąpienia nadciśnienia tętniczego u rodzącej kobiety, która jest zagrożona z powodu nadciśnienia tętniczego.

Wady tej procedury są następujące:

• Możliwe powikłania poporodowe;
• Nieoczekiwane konsekwencje po wprowadzeniu znieczulenia zewnątrzoponowego;
• Różne komplikacje porodowe;
• Naruszenie psycho-emocjonalnego kontaktu z dzieckiem, to niewidzialne połączenie, które jest najbardziej odczuwalne podczas porodu bez pomocy medycznej;
• W plecach może pojawić się lekkie mrowienie;
• Cały drży;
• Występują trudności z oddawaniem moczu z powodu hipotonii mięśni;
• Może wystąpić przedłużający się ból głowy, który w niektórych przypadkach utrzymuje się do 3 miesięcy po porodzie;
• Może wystąpić ból w okolicy lędźwiowej.

Ta forma znieczulenia ma swoje plusy i minusy. To naprawdę ułatwia proces porodu, jeśli organizm sam nie radzi sobie z tymi doznaniami. Niektóre krótkotrwałe powikłania po znieczuleniu można łatwo leczyć lekami.

Teoria emocjonalnego związku między matką a dzieckiem podczas porodu

Niektórzy eksperci są zdania, że ​​wprowadzenie dodatkowych środków znieczulających podczas porodu naturalnego jest niedopuszczalne. Ale niektóre matki, które z powodzeniem urodziły dziecko po wprowadzeniu znieczulenia, nie przywiązują wagi do tej teorii, która ma wiele pozytywnych recenzji.

Faktem jest, że podczas porodu matka i dziecko są poddawane silnemu stresowi. Jeśli mamusia jest w tym czasie w wygodnym środowisku, to dziecko pozna świat. Podczas procesu porodu te dwie osoby są nierozerwalnie połączone wspólnym bólem, który łączy matkę i dziecko.

Eksperci doradzają matkom, aby dostroiły się do łatwego porodu w inny sposób, na przykład uczęszczały na ćwiczenia oddechowe dla kobiet w ciąży, wykonywały ćwiczenia, uczyły się prawidłowego oddychania i przywracały delikatne połączenie z dzieckiem. Wiele matek z góry zgadza się ze swoim dzieckiem, że wszystko pójdzie dobrze i bez konsekwencji. Kształtowanie się takiej postawy pomaga rodzącej łatwiej znosić wszystkie bóle porodowe.

Każdy ból, w tym ból porodowy, powoduje uwalnianie do krwi endorfin, które odpowiadają za uczucie szczęścia i ulgi. Kobieta, która sama przeszła przez ból, odczuwa niespotykane dotąd szczęście i przypływ emocji. A jeśli praktycznie nie ma bólu, to kobieta nie odczuje w pełni radości pod koniec porodu.