Opis stanowiska alergologa-immunologa w poliklinice. Opis pracy alergologa dziecięcego

Alergolog-immunolog jest specjalistą medycznym zajmującym się identyfikacją i leczeniem różnego rodzaju alergii związanych z zaburzeniami układu odpornościowego człowieka. Lekarz opracowuje również środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie rozwojowi patologii alergicznych.

Leczeniem i profilaktyką reakcji alergicznych zajmuje się alergolog-immunolog.

Powszechnie wiadomo, że różne choroby pojawiają się w wyniku osłabienia funkcji ochronnych organizmu. Obejmuje to choroby, takie jak alergie. Dlatego lekarz prowadzi terapię dwukierunkowo – leczy alergie i wzmacnia funkcje odpornościowe organizmu.

Specjalizacja pojawiła się stosunkowo niedawno. Wygląd związany jest z corocznym wzrostem pacjentów, u których występują reakcje alergiczne. Według statystyk co piąta osoba cierpi na alergie, szczególnie podatne jest na to ciało dzieci. Dlatego rośnie zapotrzebowanie na zawód alergologa-immunologa.

Jakie są kompetencje alergologa-immunologa

Lekarz ujawnia przyczyny zaburzenia funkcji immunologicznych organizmu, aw rezultacie manifestację reakcji alergicznych. Podstawową kompetencją lekarza jest identyfikacja alergenów, które wpływają na naruszenie odporności pacjenta, po czym przepisuje się odpowiednie leczenie.

Wysiłki alergologa-immunologa mają na celu zapobieganie zaostrzeniom sezonowych alergii

Ważnymi obszarami pracy specjalisty są:

• Diagnoza, środki zapobiegawcze astmy oskrzelowej, zapalenia skóry, różnego rodzaju nieżytu nosa, zapalenia spojówek itp.
• Wizyta, a także przeprowadzanie zabiegów medycznych mających na celu wyeliminowanie sezonowych i całorocznych alergii.
• Diagnoza, terapeutyczna korekta odporności.
• Przeprowadzanie zabiegów regeneracyjnych mających na celu ochronę układu odpornościowego człowieka.

Do tej pory odporność dzieci jest znacznie osłabiona z powodu złej ekologii. W rezultacie alergolog-immunolog często leczy i wzmacnia układ odpornościowy dzieci i dorosłych.

Choroby w zakresie kompetencji alergologa-immunologa

Zakres specjalisty obejmuje identyfikację i leczenie następujących chorób:

• atopowe zapalenie skóry u dzieci spowodowane alergiami pokarmowymi;
• kontaktowe i łojotokowe zapalenie skóry u dzieci, dorosłych, spowodowane kontaktem skóry z jakimkolwiek odczynnikiem;
• alergia oddechowa wywołana przez alergeny powietrza;
• katar sienny - alergia wywoływana przez alergeny roślinne;
• uporczywy alergiczny nieżyt nosa (ciągły katar ze swędzeniem i zaczerwienieniem);
• sezonowy alergiczny nieżyt nosa u dzieci i dorosłych (katar wywołany pyłkami);

Kompetencje lekarza leczenie alergicznego nieżytu nosa

• stany zapalne skóry, w tym trądzik ropny;
• Alergiczne zapalenie spojówek;
• pokrzywka dziecięca;
• nietolerancja niektórych grup pokarmowych (alergia pokarmowa);
• nietolerancja leków;
• opryszczka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• przewlekłe zapalenie migdałków i inne ropne choroby gardła;
• przewlekła choroba płuc spowodowana zmniejszeniem struktury odpornościowej;
• astma oskrzelowa - ciężka choroba dróg oddechowych o przewlekłej postaci;
• nawroty chorób na bieżąco.

W przypadku nietolerancji pokarmowej należy skonsultować się z alergologiem-immunologiem

Alergolog-immunolog dziecięcy często leczy porosty, pokrzywki, brodawki, atopowe zapalenie skóry wywołane przez alergizujące pokarmy. W ten sposób alergolog-immunolog wykrywa reakcje alergiczne w oczach, oskrzelach, nosogardzieli, skórze, nosie i leczy je.

W jakich przypadkach należy skontaktować się ze specjalistą

Konsultacja z alergologiem-immunologiem jest konieczna, jeśli u pacjenta występują następujące objawy:

• nawracające lub uporczywe przekrwienie błony śluzowej nosa;
• uporczywy lub sezonowy katar;
• zaczerwienienie, podrażnienie, wysypka i stan zapalny skóry;

W przypadku przewlekłych trudności w oddychaniu konieczna jest konsultacja z alergologiem-immunologiem

• częste podrażnienie błon śluzowych oczu i nosa;
• częste kichanie i łzawienie;
• oddech słyszany na odległość;
• oddychanie przez usta z powodu zatkanego nosa;
• suchy kaszel o przewlekłym charakterze;
• częste przeziębienia i SARS (więcej niż trzy razy w roku);
• występowanie opryszczki więcej niż pięć razy w roku;
• uporczywe siniaki pod oczami;
• duszność, duszność, uduszenie spowodowane astmą oskrzelową;
• częsta gorączka i zawroty głowy o niezrozumiałej naturze.

Pojawienie się SARS ponad 3 razy w roku to powód do wizyty u alergologa-immunologa

Jeżeli objawy o charakterze sezonowym nie ustępują w ciągu tygodnia, a objawy utrzymują się dłużej niż cztery tygodnie, należy skonsultować się z alergologiem-immunologiem.

Jakie testy i metody diagnostyczne stosuje lekarz

Aby zidentyfikować niektóre substancje odpowiedzialne za rozwój chorób, konieczne jest zebranie następujących testów:

• Skrobanie z dotkniętej skóry.
• Analiza plwociny.
• Badanie krwi na przeciwciała.
• Badanie krwi pod kątem biochemii.
• Pełna morfologia krwi (krew pobierana jest z żyły).

Aby zdiagnozować choroby, lekarz przepisuje immunologiczne badanie krwi.

• Diagnoza immunologiczna (określenie obecności przeciwciał we krwi).
• Immunogram (krew pobierana jest z palca, po czym określa się w niej zawartość leukocytów i limfocytów).
• Analiza kału (określenie oporności leków przeciwbakteryjnych na wrażliwość bakterii).
• Analiza HIV i chorób przenoszonych drogą płciową.
• Test alergenowy (możliwy alergen w stanie ciekłym jest posadzony na skórze, następnie obserwuje się obrzęk, zaczerwienienie dotkniętego obszaru).

Test dla dzieci na alergeny przeprowadza się zgodnie z najnowszym rodzajem analizy. Jako metody diagnostyczne alergolog-immunolog wykorzystuje:

• RTG (daje ocenę, określa, czy doszło do uszkodzenia narządów wewnętrznych).

Jedną z najskuteczniejszych metod identyfikacji alergenów są testy alergiczne.

Wizyta u alergologa-immunologa rozpoczyna się od szczegółowego przesłuchania pacjenta, składającego się z poniższej listy pytań:

• Co martwi pacjenta?
• Kiedy pojawiły się pierwsze objawy?
• Czy doświadczyłeś już podobnych objawów?

Podczas konsultacji alergolog-immunolog szczegółowo bada historię choroby pacjenta

• W jakich warunkach objawy nasilają się?
• Czy próbowałeś samoleczenia?
• Czy reakcja pojawia się po zjedzeniu niektórych pokarmów?
• Czy istnieje dziedziczna predyspozycja do alergii?

Po zebraniu wywiadu przeprowadza się badanie błon śluzowych i skóry. Aby postawić diagnozę i przepisać dalsze leczenie, alergolog-immunolog wystawia skierowanie na określone badania. Jeśli przyczyna choroby nie zostanie zidentyfikowana, wykonuje się badanie rentgenowskie dotkniętego obszaru.

Aby zapobiec wystąpieniu reakcji alergicznych, kompleksy witaminowe należy przyjmować poza sezonem.

• Przejrzyj swoją codzienną rutynę.
• Upewnij się, że lekarz radzi, aby przejść na właściwe odżywianie. Unikaj smażonych, pikantnych, słonych potraw.
• W ostrych postaciach chorób alergicy muszą przestrzegać określonej diety. Odrzuć owoce cytrusowe, czerwone owoce i jagody, które mogą wywołać nasilenie reakcji dermatologicznych.
• Przyjmuj witaminy A, B, C, aby przywrócić niedobór odporności każdej wiosny i jesieni.
• Zażywaj suplementy diety, aby wzmocnić układ odpornościowy.
• Dodaj obowiązkowy trening sportowy do swojej codziennej rutyny. Na przykład pływanie, bieganie, codzienne spacery.

Utwardzanie pomoże wzmocnić odporność dzieci

• Odporność dzieci normalizuje się przez stwardnienie. Dlatego stopniowo przyzwyczajaj dziecko do polewania zimną wodą.

Jeśli dzieci często przeziębiają się, oznacza to, że ich odporność jest obniżona. W takim przypadku alergolog-immunolog pomoże zapobiec ryzyku powikłań.

Informacje o metodach diagnostycznych i leczniczych stosowanych przez alergologa-immunologa znajdują się w filmie:

1. Postanowienia ogólne

1. Niniejszy opis stanowiska pracy określa obowiązki, prawa i obowiązki alergologa-immunologa.
2. Na stanowisko alergologa-immunologa powołuje się osobę z wyższym wykształceniem medycznym, która ukończyła szkolenie podyplomowe lub specjalizację w specjalności „Alergologia i Immunologia”.
3. Alergolog-immunolog musi znać podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w zakresie opieki zdrowotnej; dokumenty prawne regulujące działalność zakładów opieki zdrowotnej; podstawy organizacji opieki medycznej i profilaktycznej w szpitalach i przychodniach, ratownictwa medycznego, ratownictwa medycznego, sanitarno-epidemiologicznej, zaopatrzenia ludności w leki i placówek służby zdrowia; podstawy teoretyczne, zasady i metody badania klinicznego; organizacyjne i ekonomiczne podstawy działalności zakładów opieki zdrowotnej i pracowników medycznych w kontekście budżetowej medycyny ubezpieczeniowej; podstawy higieny społecznej, organizacji i ekonomiki ochrony zdrowia, etyki lekarskiej i deontologii; prawne aspekty działalności medycznej; ogólne zasady i podstawowe metody diagnostyki klinicznej, instrumentalnej i laboratoryjnej stanu czynnościowego narządów i układów organizmu człowieka; etiologia, patogeneza, objawy kliniczne, cechy przebiegu, zasady kompleksowego leczenia głównych chorób; zasady udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach; podstawy badania czasowej niezdolności do pracy oraz badania medyczno-społecznego; podstawy edukacji zdrowotnej; wewnętrzne przepisy pracy; zasady i normy ochrony pracy, środków bezpieczeństwa, higieny przemysłowej i ochrony przeciwpożarowej.
W swojej specjalności alergolog-immunolog powinien znać nowoczesne metody profilaktyki, diagnostyki, leczenia i rehabilitacji; treść i działy alergologii i immunologii jako samodzielnej dyscypliny klinicznej; zadania, organizacja, struktura, obsada i wyposażenie służby alergicznej i immunologicznej; aktualne dokumenty prawno-pouczające i metodyczne w specjalności; zasady wydawania dokumentacji medycznej; tryb przeprowadzania badania o czasowej niezdolności do pracy oraz badania lekarskiego i socjalnego; zasady planowania działań i raportowania świadczeń alergologicznych i immunologicznych; metody i procedury monitorowania jego działań.
4. Alergolog-immunolog jest powoływany na stanowisko i zwalniany na polecenie naczelnego lekarza placówki medycznej zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.
5. Alergolog-immunolog podlega bezpośrednio ordynatorowi oddziału, a pod jego nieobecność ordynatorowi placówki zdrowia lub jego zastępcy.

2. Obowiązki zawodowe

Świadczy wykwalifikowaną opiekę medyczną w swojej specjalności, wykorzystując nowoczesne metody profilaktyki, diagnostyki, leczenia i rehabilitacji, dopuszczone do stosowania w praktyce lekarskiej. Określa taktykę postępowania z pacjentem zgodnie z ustalonymi zasadami i standardami. Opracowuje plan badania pacjenta, określa ilość i racjonalne metody badania pacjenta w celu uzyskania pełnej i rzetelnej informacji diagnostycznej w jak najkrótszym czasie. Na podstawie obserwacji klinicznych i badań, wywiad, dane z klinicznych badań laboratoryjnych i instrumentalnych, ustala (lub potwierdza) diagnozę, daje kliniczną ocenę układu odpornościowego pacjenta. Zgodnie z ustalonymi zasadami i standardami wyznacza i kontroluje niezbędne leczenie, organizuje lub samodzielnie prowadzi niezbędne procedury i środki diagnostyczne, terapeutyczne, rehabilitacyjne i profilaktyczne. Pacjent jest codziennie badany w szpitalu. Dokonuje zmian w planie leczenia w zależności od stanu pacjenta oraz określa potrzebę dodatkowych metod badawczych. Udziela pomocy konsultacyjnej lekarzom innych oddziałów zakładów opieki zdrowotnej w ocenie zaburzeń immunopatologicznych, analizie przypadków klinicznych trudnych do zdiagnozowania i leczenia, identyfikacji i analizie przyczyn rozbieżności w danych o stanie immunologicznym uzyskanych różnymi metodami, podczas prowadzenia badań klinicznych i badanie patomorfologiczne. Nadzoruje pracę podległego mu średniego i młodszego personelu medycznego (jeśli istnieje), ułatwia wykonywanie jego obowiązków. Kontroluje prawidłowość wykonywania procedur diagnostycznych i terapeutycznych, działanie przyrządów, aparatury i sprzętu, racjonalne stosowanie odczynników i leków, przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i ochrony pracy przez średni i młodszy personel medyczny. Uczestniczy w szkoleniach doskonalących umiejętności personelu medycznego. Planuje swoją pracę i analizuje wyniki swoich działań. Zapewnia terminowe i wysokiej jakości wykonanie dokumentacji medycznej i innej zgodnie z ustalonymi zasadami. Prowadzi prace sanitarno-wychowawcze. Przestrzega zasad i zasad etyki lekarskiej i deontologii. Wykwalifikowany i terminowo wykonuje polecenia, instrukcje i instrukcje kierownictwa instytucji, a także akty prawne dotyczące jego działalności zawodowej. Przestrzega przepisów wewnętrznych, bezpieczeństwa i ochrony przeciwpożarowej, reżimu sanitarno-epidemiologicznego. Niezwłocznie podejmuje działania, w tym terminowe informowanie kierownictwa, w celu wyeliminowania naruszeń zasad bezpieczeństwa, przeciwpożarowych i sanitarnych, które zagrażają działalności zakładu opieki zdrowotnej, jego pracownikom, pacjentom i gościom. Systematycznie doskonali swoje umiejętności.

Alergolog-immunolog ma prawo do:
1. Ustal diagnozę immunopatologiczną, określ metody korekcji i zapobiegania zaburzeniom immunologicznym w oparciu o obserwacje kliniczne oraz badania kliniczne i laboratoryjne; określić taktykę postępowania z pacjentem zgodnie z ustalonymi zasadami i standardami; przepisać metody diagnostyki instrumentalnej, funkcjonalnej i laboratoryjnej niezbędne do kompleksowego zbadania pacjenta; przeprowadzać procedury diagnostyczne, lecznicze, rehabilitacyjne i profilaktyczne z wykorzystaniem zatwierdzonych metod diagnostycznych i leczniczych; zaangażowanie, w koniecznych przypadkach, lekarzy innych specjalności do konsultacji, badania i leczenia pacjentów;
2. występowanie do kierownictwa placówki z propozycjami usprawnienia procesu diagnostycznego i leczniczego, usprawnienia pracy służb administracyjnych, gospodarczych i paraklinicznych, kwestii organizacji i warunków ich pracy;
3. kontrolować pracę podległych pracowników (jeżeli są), wydawać im polecenia w ramach ich obowiązków służbowych i żądać ich dokładnego wykonania, występować z propozycjami do kierownictwa instytucji w sprawie ich zachęcania lub nakładania kar;
4. żądania, otrzymywania i wykorzystywania materiałów informacyjnych i dokumentów prawnych niezbędnych do wykonywania swoich obowiązków;
5. brać udział w konferencjach i spotkaniach naukowo-praktycznych, na których omawiane są zagadnienia związane z jego pracą;
6. przejść certyfikację zgodnie z ustaloną procedurą z prawem do uzyskania odpowiedniej kategorii kwalifikacji;
7. podnosić swoje kwalifikacje na kursach doszkalających nie rzadziej niż raz na 5 lat.
Alergolog-immunolog korzysta ze wszystkich praw pracowniczych zgodnie z Kodeksem pracy Federacji Rosyjskiej.

4. Odpowiedzialność

Alergolog-immunolog odpowiada za:
1. terminowa i wysokiej jakości realizacja powierzonych mu obowiązków;
2. organizacja ich pracy, terminowe i kwalifikowane wykonywanie zleceń, instrukcje i instrukcje kierownictwa, akty prawne regulujące ich działalność;
3. przestrzeganie przepisów wewnętrznych, bezpieczeństwa przeciwpożarowego i bezpieczeństwa;
4. terminowe i wysokiej jakości wykonanie dokumentacji medycznej i innej usługowej przewidzianej obowiązującymi dokumentami prawnymi;
5. dostarczanie, zgodnie z ustaloną procedurą, statystycznych i innych informacji o swojej działalności;
6. Zapewnienie przestrzegania dyscypliny wykonawczej i wykonywania obowiązków przez podległych pracowników (jeśli występują);
7. niezwłoczne działania, w tym terminowe informowanie kierownictwa, w celu wyeliminowania naruszeń zasad bezpieczeństwa, przeciwpożarowych i sanitarnych, które zagrażają działalności zakładu opieki zdrowotnej, jego pracownikom, pacjentom i gościom.
Za naruszenie dyscypliny pracy, aktów prawnych i regulacyjnych alergolog-immunolog może zostać pociągnięty do odpowiedzialności dyscyplinarnej, materialnej, administracyjnej i karnej zgodnie z obowiązującym prawem, w zależności od wagi wykroczenia.

(standard zawodowy „Doktor alergolog-immunolog”)

1. Postanowienia ogólne

1.1. Alergolog-immunolog należy do kategorii specjalistów.
1.2. Aby pracować jako alergolog-immunolog, osoba jest akceptowana:
1) posiadająca wykształcenie wyższe – specjalistę w specjalności „Medycyna ogólna” lub „Pediatria” oraz szkolenie w zakresie rezydentury w specjalności „Alergologia i Immunologia” lub staż i (lub) rezydentura w jednej ze specjalności: „Medycyna ogólna praktyki (medycyna rodzinna)”, „Pediatria”, „Terapia” oraz przekwalifikowanie zawodowe w specjalności „Alergologia i Immunologia” lub wykształcenie wyższe – specjalista w specjalności „Medycyna ogólna”, „Pediatria” (dla osób, które przeszły akredytację specjalistów) oraz szkolenie w zakresie rezydentury w specjalności „Alergologia” i immunologia”;
2) posiadanie certyfikatu specjalisty lub certyfikatu akredytacji specjalisty w specjalności „Alergologia i Immunologia”;
3) który przeszedł obowiązkowe wstępne (przy ubieganiu się o pracę) i okresowe badania lekarskie (egzaminy), a także nadzwyczajne badania lekarskie (egzaminy) w sposób określony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej;
4) brak ograniczeń w działalności zawodowej ustanowionych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.
1.3. Alergolog-immunolog powinien wiedzieć:
1) ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej i inne akty prawne regulujące procedury przeprowadzania badań lekarskich, badań lekarskich, obserwacji ambulatoryjnych pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
2) ogólne zagadnienia organizacji opieki medycznej dla ludności;
3) kwestie organizacji działań sanitarnych i przeciwepidemicznych (zapobiegających) w celu zapobiegania występowaniu i rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych;
4) tryb udzielania opieki medycznej, zalecenia kliniczne (protokoły leczenia) dotyczące świadczenia opieki medycznej nad pacjentami z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
5) standardy podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej, specjalistycznej, w tym high-tech, opieki medycznej nad pacjentami z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
6) wzorce funkcjonowania zdrowego organizmu człowieka i mechanizmy zapewniania zdrowia z punktu widzenia teorii układów funkcjonalnych; cechy regulacji układów funkcjonalnych organizmu ludzkiego w procesach patologicznych;
7) sposób zbierania anamnezy życia i skarg od pacjentów (ich prawnych przedstawicieli) z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
8) metody badania i badania pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
9) metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych do oceny stanu zdrowia, wskazania medyczne do prowadzenia badań, zasady interpretacji ich wyników u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
10) fizjologia układu odpornościowego u pacjentów w normie, z chorobami i (lub) stanami patologicznymi;
11) anatomiczne i fizjologiczne cechy dziecięcej i związanej z wiekiem ewolucji chorób alergicznych;
12) etiologia i patogeneza, patomorfologia, obraz kliniczny diagnostyki różnicowej, cechy przebiegu, powikłania i następstwa chorób alergicznych i (lub) stanów niedoboru odporności;
13) zmiany w funkcjonowaniu układu odpornościowego w innych chorobach (zakaźnych, autoimmunologicznych, onkologicznych i innych);
14) choroby zawodowe w alergologii i immunologii klinicznej;
15) metody diagnostyki klinicznej i paraklinicznej chorób alergicznych i (lub) stanów niedoboru odporności;
16) wskazania lekarskie i przeciwwskazania lekarskie do wykonywania testów skórnych z alergenami oraz testów prowokacyjnych z alergenami u pacjentów z chorobami alergicznymi;
17) choroby alergiczne i (lub) stany niedoboru odporności wymagające doraźnej pomocy medycznej, skierowanie pacjentów do lekarzy specjalistów;
18) choroby i (lub) stany innych narządów i układów, którym towarzyszą zmiany w funkcjonowaniu układu odpornościowego;
19) międzynarodowa statystyczna klasyfikacja chorób i problemów zdrowotnych (ICD);
20) objawy i zespoły powikłań, skutki uboczne, działania niepożądane, w tym ciężkie i nieprzewidziane, wynikające z postępowania diagnostycznego u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
21) zalecenia kliniczne (protokoły leczenia) dotyczące zapewnienia opieki medycznej pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
22) metody leczenia pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
23) mechanizmy działania leków, wyrobów medycznych i żywienia klinicznego stosowanych w alergologii i immunologii klinicznej; wskazania lekarskie i przeciwwskazania lekarskie do wizyty; możliwe powikłania, skutki uboczne, reakcje niepożądane, w tym poważne i nieprzewidziane;
24) metody nielekowego leczenia chorób alergicznych i (lub) stanów niedoboru odporności; wskazania medyczne i przeciwwskazania medyczne; możliwe powikłania, skutki uboczne, reakcje niepożądane, w tym poważne i nieprzewidziane;
25) mechanizm działania immunoterapii swoistej dla alergenu; wskazania medyczne i przeciwwskazania medyczne do stosowania; metody prowadzenia; możliwe powikłania, skutki uboczne, reakcje niepożądane, w tym poważne i nieprzewidziane;
26) wskazania medyczne i przeciwwskazania lekarskie do szczepień u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności, terapia zastępcza dla pacjentów ze stanami niedoboru odporności, możliwymi powikłaniami, działaniami niepożądanymi, działaniami niepożądanymi, w tym ciężkimi i nieprzewidzianymi;
27) sposoby zapobiegania lub eliminowania powikłań, skutków ubocznych, działań niepożądanych, w tym poważnych i nieprzewidzianych, które wystąpiły podczas badania lub leczenia pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
28) wymagania aseptyczne i antyseptyczne;
29) zasady i sposoby udzielania doraźnej pomocy medycznej pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardy opieki medycznej;
30) standardy opieki medycznej w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoboru odporności;
31) tryb udzielania opieki medycznej ludności w profilu „alergologia i immunologia”, tryb organizowania rehabilitacji leczniczej;
32) podstawy rehabilitacji medycznej w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoboru odporności;
33) metody rehabilitacji medycznej w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoboru odporności;
34) mechanizm wpływu działań rehabilitacyjnych na organizm w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoboru odporności;
35) wskazania medyczne do kierowania pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności do lekarzy specjalistów w celu przepisania i przeprowadzenia działań rehabilitacyjnych, w tym przy realizacji indywidualnego programu rehabilitacji i habilitacji dla osób niepełnosprawnych, przepisywania i prowadzenia leczenia sanatoryjnego, w tym liczba m.in. realizacja indywidualna;
36) tryb wydawania zaświadczeń o niezdolności do pracy, w tym w formie elektronicznej;
37) wskazania medyczne do kierowania pacjentów z uporczywym upośledzeniem funkcji organizmu na skutek chorób alergicznych i (lub) stanów niedoboru odporności na badania lekarskie i społeczne; wymagania dotyczące sporządzania dokumentacji medycznej;
38) zasady wykonywania dokumentacji medycznej w placówkach medycznych świadczących opiekę medyczną o profilu „alergologia i immunologia”, w tym w formie elektronicznej;
39) zasady pracy w systemach informatycznych oraz sieci informacyjno-telekomunikacyjnej „Internet”;
40) wymagania ochrony pracy, podstawy bezpieczeństwa osobistego i zarządzania konfliktami;
41) obowiązki służbowe pracowników medycznych w organizacjach medycznych o profilu alergologicznym i immunologicznym;
42) metodykę zbierania skarg i wywiadu od pacjentów (ich przedstawicieli prawnych);
43) metody badania fizykalnego pacjentów (badanie, badanie dotykowe, opukiwanie, osłuchiwanie);
44) kliniczne objawy nagłego ustania krążenia krwi i (lub) oddychania;
45) zasady prowadzenia podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej;
46) ______________________________________.
1.4. Alergolog-immunolog powinien być w stanie:
1) zbierać skargi, anamnezę życia u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
2) interpretować i analizować informacje otrzymane od pacjentów (ich przedstawicieli prawnych) z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
3) ocenić stan funkcjonalny układu odpornościowego w warunkach normalnych, w chorobach i (lub) stanach patologicznych;
4) stosować metody badania i badania pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności z uwzględnieniem cech anatomicznych i czynnościowych związanych z wiekiem, zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokoły leczenia ) w sprawie świadczenia opieki medycznej i standardów opieki medycznej, w tym:
- Przeprowadzanie skaryfikacji skóry i testów punktowych z alergenami;
- przeprowadzanie testów śródskórnych z alergenami;
- przeprowadzenie prowokacyjnego testu podjęzykowego;
- przeprowadzenie prowokacyjnego testu spojówek;
- przeprowadzenie prowokacyjnego testu nosa;
- przepływomierz szczytowy;
- badanie funkcji oddychania zewnętrznego;
5) interpretować i analizować wyniki badania i badania pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
6) uzasadnić i zaplanować zakres badań instrumentalnych pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardy opieki medycznej;
7) interpretować i analizować wyniki badań instrumentalnych pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
8) uzasadnić i zaplanować zakres badań laboratoryjnych pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardy opieki medycznej;
9) interpretować i analizować wyniki badań laboratoryjnych pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
10) uzasadnić potrzebę kierowania pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności do lekarzy specjalistów zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, procedurami udzielania opieki medycznej oraz z uwzględnieniem standardy opieki medycznej;
11) interpretować i analizować wyniki badań przez lekarzy specjalistów pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
12) identyfikować objawy kliniczne i zespoły u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
13) stosować wyroby medyczne zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania zaleceń lekarskich, klinicznych (protokoły leczenia) dotyczące udzielania opieki medycznej, asysty, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
14) ustalać wskazania medyczne do udzielenia pomocy doraźnej, w tym doraźnej specjalistycznej opieki medycznej nad pacjentami z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
15) identyfikować objawy i zespoły powikłań, skutków ubocznych, działań niepożądanych, w tym ciężkich i nieprzewidzianych, wynikających z procedur diagnostycznych u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
16) opracować plan leczenia pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów medycznych opieka nad ludnością w profilu „alergologia i immunologia”;
17) przepisywania leków, wyrobów medycznych i żywienia medycznego pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardy opieki medycznej;
18) oceniać skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leków, wyrobów medycznych i żywienia klinicznego pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
19) przepisać leczenie nielekowe pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieka medyczna;
20) ocenić skuteczność i bezpieczeństwo nielekowego leczenia pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
21) określa wskazania i przeciwwskazania medyczne do immunoterapii swoistej dla alergenu;
22) opracować indywidualny protokół immunoterapii swoistej dla alergenu dla pacjentów z chorobami alergicznymi;
23) monitorowanie skuteczności i bezpieczeństwa swoistej immunoterapii alergenowej u pacjentów z chorobami alergicznymi;
24) określa wskazania i przeciwwskazania lekarskie do szczepień u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
25) sporządzania indywidualnych planów szczepień dla pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
26) ustala wskazania i przeciwwskazania lekarskie do leczenia substytucyjnego pacjentów ze stanami niedoboru odporności;
27) monitorować skuteczność i bezpieczeństwo terapii substytucyjnej pacjentów ze stanami niedoboru odporności;
28) wykonywać manipulacje:
- przygotowanie rozcieńczeń poszczególnych alergenów do immunoterapii swoistej dla alergenu;
- iniekcje alergenów podczas immunoterapii swoistej dla alergenów;
- przeprowadzanie testów z lekami;
29) zapobiegać lub eliminować powikłania, skutki uboczne, działania niepożądane, w tym poważne i nieprzewidziane, wynikające z manipulacji diagnostycznych lub terapeutycznych, stosowania leków i (lub) wyrobów medycznych, leczenia nielekowego, immunoterapii swoistej dla alergenów;
30) monitorować chorobę i (lub) stan, dostosować plan leczenia w zależności od charakterystyki kursu;
31) zapewnić opiekę medyczną pacjentom w stanach nagłych spowodowanych chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności, zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardy opieki medycznej:
- zatrzymać ostry obrzęk naczynioruchowy;
- zatrzymać zaostrzenie astmy;
- zapewnić opiekę medyczną w przypadku wstrząsu anafilaktycznego;
- zapewnić opiekę medyczną dla stanu astmatycznego;
- zatrzymać zaostrzenie pokrzywki;
- powstrzymać zaostrzenie atopowego zapalenia skóry;
32) ustalać wskazania medyczne do działań rehabilitacyjnych w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoboru odporności, w tym realizację indywidualnego programu rehabilitacji lub habilitacji dla osób niepełnosprawnych, zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (leczenie protokoły) o udzielaniu opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
33) opracować plan działań w zakresie rehabilitacji pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności, w tym realizację indywidualnego programu rehabilitacji lub habilitacji osób niepełnosprawnych, zgodnie z obowiązującą procedurą organizowania rehabilitacji medycznej, procedur udzielanie opieki medycznej, zalecenia kliniczne (protokoły leczenia) dotyczące udzielania opieki medycznej z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
34) prowadzenie działań na rzecz rehabilitacji leczniczej pacjentów ze schorzeniami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności, w tym realizacja indywidualnego programu rehabilitacji lub habilitacji osób niepełnosprawnych, zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zalecenia kliniczne (protokoły leczenia) dotyczące świadczenia opieki medycznej, z zastrzeżeniem standardów opieki medycznej;
35) określa wskazania medyczne do kierowania pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności do lekarzy specjalistów w celu wyznaczenia i realizacji działań w zakresie rehabilitacji leczniczej i leczenia sanatoryjnego, w tym realizacji indywidualnego programu rehabilitacji lub habilitacji dla osób niepełnosprawnych, zgodnie z aktualnymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
36) oceny skuteczności i bezpieczeństwa działań rehabilitacyjnych w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoboru odporności, w tym realizacji programu rehabilitacji lub habilitacji dla osób niepełnosprawnych;
37) ustalanie wskazań medycznych do kierowania pacjentów z uporczywym upośledzeniem funkcji organizmu spowodowanym chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności na badania lekarskie i społeczne;
38) w celu określenia oznak czasowej niepełnosprawności oraz oznak uporczywego upośledzenia funkcji organizmu spowodowanych chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
39) wydaje opinie lekarskie na podstawie wyników badania lekarskiego, badań lekarskich, w tym wstępnych i okresowych, pod kątem obecności lub braku chorób alergicznych i (lub) stanów niedoboru odporności;
40) określić wskazania do obserwacji ambulatoryjnej pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności, grupę obserwacji ambulatoryjnej, czas jej trwania, częstotliwość wizyt (badania, konsultacje), zakres badań, czynności wstępne, terapeutyczne w zgodnie z procedurą udzielania opieki medycznej pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia), z uwzględnieniem stanu zdrowia pacjenta, stopnia zaawansowania, nasilenia i indywidualnych cech przebiegu choroby (stanu) ;
41) rozpoznania stanów wymagających doraźnej pomocy medycznej, w tym klinicznych objawów nagłego ustania krążenia i oddychania;
42) wykonywać podstawowe czynności resuscytacji krążeniowo-oddechowej;
43) udzielać doraźnej pomocy medycznej pacjentom w stanach zagrażających życiu pacjentów, w tym śmierci klinicznej (zatrzymanie funkcji życiowych organizmu człowieka (krążenie krwi i (lub)) oddychanie);
44) używania leków i wyrobów medycznych przy udzielaniu pomocy medycznej w stanie nagłym;
45) ____________________________________.
(inne wymagania dotyczące umiejętności)
1.5. Alergolog-immunolog w swojej pracy kieruje się:
1) _____________________________________;
(nazwa dokumentu założycielskiego)
2) Regulamin z dnia ____________________________;
(nazwa jednostki strukturalnej)
3) ten opis stanowiska;
4) _____________________________________.
(nazwy lokalnych przepisów regulującychstanowiska pracy według stanowiska)
1.6. Alergolog-immunolog zgłasza się bezpośrednio do
_____________________________________.
(nazwa stanowiska szefa)
1.7. _________________________________.
(pozostałe przepisy ogólne)

2. Funkcje pracy

2.1. Zapewnienie opieki medycznej ludności w profilu „alergologia i immunologia”:
2.1.1. Badanie pacjentów w celu identyfikacji chorób alergicznych i (lub) stanów niedoboru odporności, w celu ustalenia diagnozy.
2.1.2. Przepisywanie leczenia pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności, monitorowanie jego skuteczności i bezpieczeństwa.
2.1.3. Prowadzenie i monitorowanie skuteczności rehabilitacji medycznej w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoboru odporności, w tym realizacja indywidualnych programów rehabilitacji i habilitacji osób niepełnosprawnych.
2.1.4. Przeprowadzanie badań i badań lekarskich, badań lekarskich, obserwacji lekarskich w stosunku do pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności.
2.1.5. Analizowanie informacji medycznych i statystycznych, prowadzenie dokumentacji medycznej, organizowanie działań pozostającego do ich dyspozycji personelu medycznego.
2.1.6. Zapewnienie pacjentom pomocy w nagłych wypadkach.
2.2. _____________________________.
(Inne funkcje)

3. Obowiązki zawodowe

3.1. Alergolog-immunolog wykonuje następujące obowiązki:
3.1.1. W ramach funkcji pracy określonej w ust. 2.1.1 niniejszego opisu stanowiska:
1) zbiera skargi, anamnezę życia pacjentów (ich prawnych przedstawicieli) z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
2) bada pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
3) formułuje wstępną diagnozę i opracowuje plan badań laboratoryjnych i instrumentalnych pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
4) kierować pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności na badania instrumentalne zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej ;
5) kierować pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności na badania laboratoryjne zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej ;
6) kierować pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności na konsultację do lekarzy specjalistów zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
7) ustala diagnozę z uwzględnieniem aktualnego ICD;
8) prowadzić prace w celu zapewnienia bezpieczeństwa manipulacji diagnostycznych.
3.1.2. W ramach funkcji pracy określonej w ust. 2.1.2 niniejszego opisu stanowiska:
1) opracowuje plan leczenia pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności, uwzględniający diagnozę, wiek i obraz kliniczny zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
2) przepisywania leków, wyrobów medycznych i żywienia medycznego pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardy opieki medycznej;
4) ocenia skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leków, wyrobów medycznych i żywienia medycznego u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
5) przepisuje leczenie nielekowe: fizjoterapię, refleksologię, fizykoterapię i inne metody terapii – pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) o udzielaniu opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
6) przepisać swoistą immunoterapię alergenową pacjentom z chorobami alergicznymi;
7) ocenić skuteczność i bezpieczeństwo immunoterapii swoistej dla alergenów u pacjentów z chorobami alergicznymi;
8) prowadzi szczepienia pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
9) ocenia skuteczność i bezpieczeństwo nielekowego leczenia pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności;
10) prowadzi profilaktykę lub leczenie powikłań, skutków ubocznych, działań niepożądanych, w tym poważnych i nieprzewidzianych, wynikających z manipulacji diagnostycznych lub terapeutycznych, stosowania leków i (lub) wyrobów medycznych, leczenia nielekowego, immunoterapii swoistej dla alergenu;
11) przepisuje i dobiera żywienie medyczne dla pacjentów z chorobami alergicznymi zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
12) zapewnia opiekę medyczną w stanach nagłych, w tym stanach nagłych, pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności (wstrząs anafilaktyczny, ostry obrzęk naczynioruchowy, stan astmatyczny, zaostrzenie astmy, ostra pokrzywka, zaostrzenie atopowego zapalenia skóry).
3.1.3. W ramach funkcji pracy określonej w ust. 2.1.3 tego opisu stanowiska:
1) opracowuje plan działań w zakresie rehabilitacji medycznej w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoboru odporności zgodnie z obowiązującą procedurą organizowania rehabilitacji medycznej, procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania świadczeń medycznych opieka z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
2) realizuje działania na rzecz rehabilitacji leczniczej pacjentów ze schorzeniami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności, w tym w realizacji indywidualnego programu rehabilitacji i habilitacji dla osób niepełnosprawnych;
3) skierować pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności do lekarzy specjalistów w celu wyznaczenia i realizacji działań rehabilitacyjnych, leczenia sanatoryjnego, w tym realizacji indywidualnego programu rehabilitacji lub habilitacji dla osób niepełnosprawnych, zgodnie z obowiązującą procedurą organizowanie rehabilitacji medycznej, procedury udzielania opieki medycznej, zalecenia kliniczne (protokoły leczenia) dotyczące udzielania opieki medycznej z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
4) ocenia skuteczność i bezpieczeństwo środków rehabilitacji medycznej w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoboru odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardy opieki medycznej.
3.1.4. W ramach funkcji pracy określonej w ust. 2.1.4 tego opisu stanowiska:
1) wykonuje prace przy wykonywaniu określonych rodzajów badań, badań lekarskich, w tym wstępnych i okresowych;
2) przeprowadza badanie czasowej niepełnosprawności pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności, pracuje w ramach komisji lekarskiej organizacji medycznej, która przeprowadza badanie czasowej niepełnosprawności;
3) przygotowuje niezbędną dokumentację medyczną dla pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami z niedoborem odporności w celu realizacji ekspertyz medycznych i społecznych w federalnych instytucjach państwowych ekspertyz medycznych i społecznych;
4) skierować pacjentów z uporczywym upośledzeniem funkcji organizmu spowodowanym chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoboru odporności na badania lekarskie i społeczne.
3.1.5. W ramach funkcji pracy określonej w ust. 2.1.5 tego opisu stanowiska:
1) sporządza plan pracy i sprawozdanie ze swojej pracy;
2) prowadzi dokumentację medyczną, w tym w formie elektronicznej;
3) prowadzić działania przeciwepidemiczne w przypadku ogniska zakażenia;
4) kontroluje wykonywanie obowiązków służbowych przez personel medyczny będący w jego dyspozycji;
5) prowadzi prace w celu zapewnienia wewnętrznej kontroli jakości i bezpieczeństwa działalności medycznej;
6) korzystania z medycznych systemów informacyjnych oraz sieci informacyjno-telekomunikacyjnych Internet;
7) wykorzystywania w pracy danych osobowych pacjentów oraz informacji stanowiących tajemnicę lekarską.
3.1.6. W ramach funkcji pracy określonej w ust. 2.1.6 tego opisu stanowiska:
1) ocenia stan pacjentów wymagających doraźnej pomocy medycznej;
2) rozpoznaje stany zagrażające życiu pacjentów, w tym stan śmierci klinicznej (zatrzymanie funkcji życiowych organizmu człowieka (krążenie i (lub) oddychanie)), wymagające doraźnej pomocy medycznej;
3) udziela doraźnej pomocy medycznej pacjentom w stanach zagrażających życiu pacjentów, w tym śmierci klinicznej (zatrzymanie funkcji życiowych organizmu człowieka (krążenie krwi i (lub) oddychanie));
4) wykorzystuje leki i wyroby medyczne przy udzielaniu pomocy medycznej w stanie nagłym.
3.1.7. W ramach wykonywania swoich funkcji pracowniczych:
1) otrzymuje dodatkowe wykształcenie zawodowe (programy szkoleniowe i programy przekwalifikowania zawodowego);
2) kształtuje umiejętności zawodowe poprzez mentoring;
3) odbywa staż;
4) wykorzystuje nowoczesne technologie nauczania na odległość (portal edukacyjny i webinaria);
5) odbyć szkolenie w ośrodkach symulacyjnych;
6) bierze udział w kongresach, kongresach, konferencjach, sympozjach;
7) przestrzega ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w zakresie opieki zdrowotnej, przepisów, dokumentów określających działalność organizacji medycznych i pracowników medycznych, programów państwowych gwarancji swobodnego świadczenia opieki medycznej dla obywateli;
8) przestrzega tajemnicy lekarskiej, ślubowania lekarskiego, zasad etyki lekarskiej i deontologii w pracy z pacjentami, ich przedstawicielami prawnymi i współpracownikami.
3.1.8. ______________________________.
(inne obowiązki)
3.3. ________________________________.
(inne opisy stanowisk)

4. Prawa

4.1. Alergolog-immunolog organizacji ma prawo do:
4.1.1. Uczestniczyć w dyskusji nad projektami decyzji kierownictwa organizacji, w spotkaniach w celu ich przygotowania i realizacji.
4.1.2. Podpisywać i zatwierdzać dokumenty w zakresie ich kompetencji.
4.1.3. Poproś bezpośredniego przełożonego o wyjaśnienia i wyjaśnienia dotyczące tych instrukcji, wydanych zadań.
4.1.4. Żądać w imieniu bezpośredniego przełożonego i otrzymywać od innych pracowników organizacji niezbędnych informacji, dokumentów niezbędnych do wykonania zadania.
4.1.5. Zapoznać się z projektami decyzji kierownictwa dotyczących pełnionej przez niego funkcji, z dokumentami określającymi jego prawa i obowiązki na stanowisku, kryteriami oceny jakości wykonywania funkcji pracowniczych.
4.1.6. Żądać zakończenia (zawieszenia) pracy (w przypadku naruszeń, nieprzestrzegania ustalonych wymagań itp.), przestrzegania ustalonych norm, zasad, instrukcji; wydawać instrukcje dotyczące usuwania braków i usuwania naruszeń.
4.1.7. Przedstawiają propozycje dotyczące organizacji pracy w ramach ich funkcji pracowniczych do rozpatrzenia przez ich bezpośredniego przełożonego.
4.1.8. Weź udział w dyskusji na tematy związane z wykonywaniem obowiązków służbowych.
4.2. _____________________________.
(inne prawa)

5. Odpowiedzialność

5.1. Alergolog-immunolog odpowiada za:
- za nienależyte wykonanie lub niewykonanie obowiązków służbowych przewidzianych w niniejszym opisie stanowiska - w sposób określony przez obowiązujące prawo pracy Federacji Rosyjskiej, przepisy dotyczące rachunkowości;
- przestępstwa i przestępstwa popełnione w toku ich działalności – w sposób przewidziany przez obowiązujące ustawodawstwo administracyjne, karne i cywilne Federacji Rosyjskiej;
- powodowanie szkód w organizacji - w sposób określony w obowiązującym prawie pracy Federacji Rosyjskiej.
5.2. _______________________________.
(inne postanowienia dotyczące odpowiedzialności)

6. Postanowienia końcowe

6.1. Niniejsza instrukcja została opracowana na podstawie Profesjonalnejstandard „Lekarz alergolog-immunolog”, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa PracyRosja z dnia 14.03.2018 N 138n

______________________________________________.
(szczegóły lokalnych przepisów organizacji)
6.2. Zapoznanie pracownika z niniejszą instrukcją odbywa się wzatrudnienie (przed podpisaniem umowy o pracę).
Potwierdza się fakt zapoznania się pracownika z niniejszą instrukcją
____________________________________________
(podpisane na arkuszu zapoznawczym, który jest integralną częścią
___________________________________________.
ten podręcznik (w instrukcji obsługi);
w kopii instrukcji przechowywanej przez pracodawcę; Inaczej)
6.3. _________________________________________________________________.

Okrągłe tabletki, białe, obustronnie wypukłe powlekane.

Mieszanina

Każda tabletka zawiera:

substancja aktywna: dichlorowodorek lewocetyryzyny - 5 mg;

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, krospowidon, stearynian magnezu, krzemionka koloidalna bezwodna.

skład powłoki: Opadry II 85F18422 biały (alkohol poliwinylowy, dwutlenek tytanu (E171), glikol polietylenowy, talk).

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki przeciwhistaminowe o działaniu ogólnoustrojowym. Pochodne piperazyny.

Kod ATX

Wskazania do stosowania

U dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia w leczeniu następujących schorzeń:

• alergiczny nieżyt nosa, sezonowy, wieloletni lub uporczywy (katar sienny, katar sienny);
• Alergiczne zapalenie spojówek;
• przewlekła pokrzywka idiopatyczna.

U dzieci poniżej 6 roku życia krople lewocetyryzyny są zalecane w leczeniu sezonowego alergicznego nieżytu nosa.

Dawkowanie i sposób podawania

Stosuje się go doustnie z jedzeniem lub na pusty żołądek, z niewielką ilością wody, bez rozgryzania.

Dorośli i dzieci powyżej 6 roku życia: dawka dobowa - 5 mg (1 tabletka).

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek.

Pacjenci mogą otrzymywać indywidualnie zmniejszone dawki, w zależności od nasilenia zaburzeń czynności nerek. Tryb odbioru powinien ustalić lekarz.

Dzieci z zaburzeniami czynności nerek

Dawkę należy ustalać indywidualnie, biorąc pod uwagę klirens kreatyniny oraz masę ciała pacjenta. Brak specyficznych danych dotyczących dzieci z zaburzeniami czynności nerek.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby. Przepisując lek pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby, nie są wymagane żadne zmiany dawki. Pacjentom z kombinacją zaburzeń czynności wątroby i nerek zaleca się wyjaśnienie dawki z lekarzem.

Czas przyjmowania leku

W przypadku okresowego alergicznego nieżytu nosa (objawy występują przez mniej niż 4 dni w tygodniu przez mniej niż 4 tygodnie z rzędu) czas trwania leczenia zależy od rodzaju, czasu trwania i objawów. Po ustąpieniu objawów leczenie można przerwać i wznowić, jeśli pojawią się ponownie

W przypadku przewlekłego alergicznego nieżytu nosa (z objawami utrzymującymi się dłużej niż 4 dni w tygodniu przez ponad 4 tygodnie) zaleca się ciągłe leczenie, o ile pacjent ma kontakt z alergenami. Obecnie istnieją doświadczenia kliniczne ze stosowaniem lewocetyryzyny w tabletkach przez 6 miesięcy u osób dorosłych z przewlekłym alergicznym nieżytem nosa.

W razie jakichkolwiek wątpliwości lub pytań prosimy o kontakt z lekarzem.

Efekt uboczny

Dane z badań klinicznych

W badaniach klinicznych działania niepożądane obserwowano u 14,7% pacjentów otrzymujących lewocetyryzynę w dawce 5 mg w porównaniu z 11,3% pacjentów w grupie placebo. 95% tych działań niepożądanych było łagodnych lub umiarkowanych.

Zgodnie z wynikami badań terapeutycznych z lewocetyryzyną 5 mg, 0,7% (4/538) pacjentów wycofało się z badania z powodu działań niepożądanych, co było porównywalne z częstością w grupie placebo - 0,8% (3/382).

W klinicznych badaniach terapeutycznych lewocetyryzyny w dawce 5 mg/dobę wzięło udział łącznie 538 pacjentów. Podsumowanie bezpieczeństwa tego produktu leczniczego zawiera następujące częste działania niepożądane:

Chociaż senność występowała częściej w grupie lewocetyryzyny, była łagodna do umiarkowanej w porównaniu z grupą placebo.

Oprócz powyższych działań niepożądanych rzadko obserwowano bóle brzucha.

Doświadczenie w okresie postmarketingowym

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: zwiększony apetyt;

zaburzenie psychiczne: lęk, agresywność, pobudzenie, omamy, depresja, bezsenność, myśli samobójcze;

Zaburzenia układu nerwowego: drgawki, zakrzepica zatok, parestezje, zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, drżenie, zaburzenia odczuwania smaku;

Naruszenia narządu wzroku: zapalenie, niewyraźne widzenie, niewyraźne widzenie;

Choroby serca: dusznica bolesna, kołatanie serca, tachykardia;

Zaburzenia naczyniowe: zakrzepica żył szyjnych;

Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: nasilony nieżyt nosa, niewydolność oddechowa;

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: zapalenie wątroby;

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: obrzęk naczynioruchowy, utrwalona toksydermia, świąd, wysypka skórna, pokrzywka, hipotrychoza, szczeliny, nadwrażliwość na światło/toksyczność;

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: bóle mięśni;

Zaburzenia nerek i dróg moczowych: nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu;

Zaburzenia ogólne i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: obrzęk, nieskuteczność leków, suchość błon śluzowych, przyrost masy ciała;

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych: reaktywność krzyżowa.

Dane dotyczące bezpieczeństwa z monitorowania po wprowadzeniu do obrotu racematu cetyryzyny

Istnieją doniesienia o następujących działaniach niepożądanych:

Rzadki (<1/1000 и ≥1/10000) :

Łagodne i przejściowe skutki uboczne, takie jak zmęczenie, trudności z koncentracją, senność, ból głowy, zawroty głowy (zawroty głowy), pobudzenie, suchość w ustach i zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. zaparcia).

W niektórych przypadkach obserwowano reakcje nadwrażliwości, którym towarzyszyły reakcje skórne i obrzęk naczynioruchowy. W pojedynczych przypadkach zgłaszano występowanie drgawek, reakcji nadwrażliwości na światło, uszkodzenia wątroby, wstrząsu anafilaktycznego, niewydolności krążenia, głuchoty, złego samopoczucia, swędzenia, zapalenia naczyń i zaburzeń widzenia.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, w tym niewymienionych w tej ulotce, należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku lub pochodne piperazyny. Ciężka postać przewlekłej niewydolności nerek (klirens kreatyny poniżej 10 ml/min). Wiek dzieci (do 6 lat).

Ostrożnie - przewlekła niewydolność nerek (wymagana jest korekta schematu dawkowania), podeszły wiek (filtracja kłębuszkowa może się zmniejszyć).

Leku nie należy stosować u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Przedawkować

Objawy: mogą towarzyszyć objawy zatrucia w postaci senności, u dzieci przedawkowaniu leku może towarzyszyć niepokój i drażliwość.

Leczenie: jeśli pojawią się objawy przedawkowania (szczególnie u dzieci), lek należy odstawić, płukanie żołądka, węgiel aktywowany, konieczne jest leczenie objawowe. Nie ma swoistego antidotum. Hemodializa nie jest skuteczna.

Środki ostrożności

Nie zaleca się przepisywania leku Allergoloc tabletki powlekane dzieciom w wieku poniżej 6 lat, ponieważ ta postać dawkowania nie pozwala na prawidłowe dostosowanie dawki. W przypadku dzieci w wieku 2-6 lat zaleca się stosowanie lewocetyryzyny w postaci dawkowania przeznaczonej dla dzieci.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy odpowiednio dostosować dawkę.

Jednoczesne stosowanie z alkoholem wymaga ostrożności, ponieważ może to powodować zwiększoną senność.

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z czynnikami predysponującymi do zatrzymania moczu (np. uszkodzenie rdzenia kręgowego lub przerost gruczołu krokowego), ponieważ lewocetyryzyna może zwiększać ryzyko zatrzymania moczu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ciąża

Brak danych z badań klinicznych lewocetyryzyny podczas ciąży. Badania przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego toksycznego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka lub płodu. Potencjalne ryzyko dla ludzi nie jest znane. Należy zachować ostrożność przepisując ten produkt leczniczy kobietom w ciąży.

Karmienie piersią

Nie należy stosować lewocetyryzyny w okresie karmienia piersią, ponieważ prawdopodobnie przenika do mleka matki.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

Lewocetyryzyna może powodować zwiększoną senność, a zatem może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów lub potencjalnie niebezpiecznych maszyn.

Interakcje z innymi lekami

Nie przeprowadzono badań interakcji lewocetyryzyny z innymi produktami leczniczymi. Badania interakcji racemicznego związku cetyryzyny nie wykazały klinicznie istotnych działań niepożądanych (z pseudoefedryną, cymetydyną, ketokanazolem, erytromycyną, azytromycyną, glipizydem i diazepamem). Niewielkie zmniejszenie klirensu cetyryzyny (16%) obserwowano po wielokrotnym podawaniu teofiliny (400 mg raz na dobę) i cetyryzyny w różnych dawkach. Jednocześnie wydalanie teofiliny nie zmieniło się przy jednoczesnym podawaniu cetyryzyny.

W badaniu z wielokrotnym podawaniem rytonawiru (600 mg dwa razy na dobę) i cetyryzyny (10 mg/dobę) ekspozycja na cetyryzynę była zwiększona o około 40%, a rozmieszczenie rytonawiru było nieznacznie zmienione (-11%) w przypadku jednoczesnego podawania z cetyryzyną.

Stopień wchłaniania lewocetyryzyny nie zmniejsza się w obecności pokarmu, ale szybkość wchłaniania jest zmniejszona.

Po zakończeniu leczenia poziom lewocetyryzyny w osoczu krwi zmniejsza się z okresem półtrwania około 8 godzin. Testy alergiczne można przeprowadzić ponownie trzy dni po odstawieniu leku.

Jednoczesne stosowanie lewocetyryzyny z alkoholem lub innymi lekami hamującymi czynność ośrodkowego układu nerwowego może prowadzić do senności, zmniejszenia koncentracji i wydajności pracy, chociaż nie udowodniono, aby racemat cetyryzyny nasilał działanie alkoholu (na krew zawartość alkoholu 0,5 g/l).

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed wilgocią i światłem w temperaturze nieprzekraczającej 25 ºС.

Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed terminem

Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Pakiet

7, 10 lub 14 tabletek w blistrze z folii PVC i folii aluminiowej.

Jedno lub dwa blistry po 7, 10 lub 14 tabletek wraz z instrukcją użycia medycznego w tekturowym opakowaniu.

Trzy blistry po 10 tabletek wraz z instrukcją do użytku medycznego w opakowaniu tekturowym.

Regulamin alergologa-immunologa
1. Postanowienia ogólne
Alergolog-immunolog to specjalista z wyższym wykształceniem medycznym w specjalności „Medycyna ogólna” lub „Pediatria”, który posiada różne metody diagnozowania i leczenia stanów immunopatologicznych (alergicznych, autoimmunologicznych, niedoborów odporności – różnego pochodzenia), wiedzę teoretyczną i praktyczną w zakresie immunologii i immunopatologii świadczonej przez program szkolenia zgodnie z wymaganiami kwalifikacyjnymi cech charakterystycznych i uzyskała certyfikat.

W swojej pracy kieruje się niniejszym Regulaminem i innymi dokumentami regulacyjnymi Federacji Rosyjskiej dotyczącymi kwestii zdrowia publicznego. Bezpośrednio podlega kierownikowi ośrodka immunologicznego (laboratorium, gabinet), a pod jego nieobecność - kierownikowi placówki lub jego zastępcy do pracy medycznej. Powołanie i zwolnienie alergologa-immunologa odbywa się zgodnie z obowiązującym prawem i warunkami umowy.

2. Obowiązki:
Uczestniczy w postępowaniu z pacjentem: biorąc pod uwagę algorytmy diagnostyczne ustala plan badania pacjenta, precyzuje zakres i racjonalną metodologię badania w celu uzyskania pełnej i rzetelnej informacji diagnostycznej w jak najkrótszym czasie, daje kliniczna ocena układu odpornościowego pacjenta.
Organizuje lub samodzielnie prowadzi niezbędne badania diagnostyczne z interpretacją ich wyników. Prowadzi prace doradcze w zakresie oceny roli zaburzeń immunopatologicznych w rozwoju stanów nagłych, przy analizie przypadków klinicznych trudnych do diagnozy i leczenia, identyfikacji i analizy przyczyn rozbieżności danych o stanie immunologicznym uzyskanych różnymi metodami, przy prowadzeniu badanie kliniczne i patomorfologiczne.
2.4. Wykonuje prace praktyczne w zakresie ambulatoryjnego (szpitalnego) zarządzania pacjentami w wyspecjalizowanych placówkach medycznych lub prowadzenia testów immunologicznych w odpowiednich ośrodkach (laboratoriach).
2.5. Zapewnia bezpieczeństwo pacjenta podczas badań i realizacji procedur medycznych.
2.6. Kontroluje prawidłowość procedur diagnostycznych i terapeutycznych, działanie aparatury i sprzętu, racjonalne stosowanie odczynników i leków, przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i ochrony pracy.
2.7. Przygotowuje dokumentację medyczną o ustalonej formie i zgodnie z wymogami Ministerstwa Zdrowia i Przemysłu Medycznego Rosji.
2.8. Podnosi swoje kwalifikacje w cyklach doskonalenia co najmniej raz na pięć lat.

3. Prawa alergologa-immunologa Alergolog-immunolog ma prawo do:
1. Ustal diagnozę immunopatologiczną; określić metody korekcji i zapobiegania zaburzeniom immunologicznym w oparciu o obserwacje kliniczne oraz badania kliniczne i laboratoryjne.
2. Nadzorować pracę podległego mu średniego i młodszego personelu medycznego. Bierz udział w spotkaniach, konferencjach naukowych i praktycznych, bądź członkiem różnych organizacji publicznych i zawodowych.
4. Odpowiedzialność alergologa-immunologa.

Alergolog-immunolog ponosi odpowiedzialność administracyjno-prawną za błędy w postępowaniu z pacjentem, które pociągały za sobą poważne konsekwencje, za nieprzestrzeganie przepisów bezpieczeństwa podczas badań lub wdrażania działań terapeutycznych.