Dwustronne skanowanie tętnic ramienno-głowowych. USG dopplerowskie i skanowanie dupleksowe

Ultrasonografia duplex tętnic ramienno-głowowych lub w skrócie USG BCA to nowoczesna metoda ultrasonograficzna służąca do diagnostyki naczyń krwionośnych, w tym naczyń szyjnych i kręgowych dostarczających krew do mózgu oraz tętnic podobojczykowych.

Przede wszystkim osoba, której przydzielono to badanie, może mieć pytanie - czym są tętnice ramienno-głowowe i gdzie się znajdują.

Naczynia ramienno-głowowe to największe tętnice i żyły, które odpowiadają za przepływ krwi do tkanek głowy, mózgu i do górne kończyny. Nazywa się je również liniami głównymi.

Tętnice ramienno-głowowe obejmują tętnice szyjne, podobojczykowe, kręgowe i ich połączenia, który tworzy pień ramienno-głowowy. Te naczynia i kilka innych w pobliżu podstawy mózgu tworzą krąg Wellisa, który jest odpowiedzialny za dystrybucję przepływu krwi do wszystkich części mózgu.

Co to jest - dwustronne skanowanie tętnic ramienno-głowowych i na czym polega ta technika?

Aparatura do badania BCA jest oparta na zasadach echolokacji. Powierzchnia robocza emituje, a następnie wychwytuje impulsy ultradźwiękowe. Informacje są przetwarzane na sygnał cyfrowy. W ten sposób obraz pojawia się na monitorze.

Metoda opiera się na unii zalety trybu B- wizualna interpretacja stanu naczyń krwionośnych i otaczających tkanek oraz Doppleroskopia - jakościowe i ilościowe właściwości przepływu krwi. Widmo Dopplera można również uzupełnić mapowaniem kolorów.

Co pokazuje USG BCA?

USG BCA pokazuje:

• światło naczyń krwionośnych;
• skrzepy krwi, blaszki, odwarstwienia;
• zwężenie, ekspansja ścian;
• pęknięcia, deformacje.

Za pomocą ultradźwięków BCA można zdiagnozować:

• patologie naczyniowe;
• naruszenie tonu ściany w VVD;
• tętniaki tętnicze;
• przetoki między naczyniami;
• angiopatia;
• zakrzepica;
• uszkodzenie naczyń;
• choroba żylakowata.

Naczynia mózgowe - to trudne uporządkowany system zdolne do samoregulacji i konserwacji mózgowy przepływ krwi. Tylko kompleksowa diagnostyka, który obejmuje USG, CT, MRI, pozwala na trafny i terminowy dobór leczenia, a następnie ocenę jego skuteczności.

Ultradźwięki pomagają ocenić anatomię naczyń krwionośnych, określić charakterystykę przepływu krwi, ocenić stan ścian i światła. Dzięki temu możliwa jest diagnostyka wczesny etap występowanie blaszek miażdżycowych, zakrzepów krwi, krętości tętnic i ich rozwarstwienia.

Osobliwości

Początkowym objawem miażdżycy, który może wykazać badanie ultrasonograficzne, nie jest nawet płytka nazębna, ale pogrubienie ściany tętnicy szyjnej tylko o ułamek milimetra. W przypadku skanowania dwustronnego ten wskaźnik jest dobrze zdefiniowany. Grubość kompleksu intima-media (tzw. KIM) to tzw. IMT jest brany pod uwagę przy ocenie skuteczności leczenia.

Najczęściej towarzyszy wzrost IMT większy niż 1 mm z czynnikami ryzyka, takimi jak palenie, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca itp.

Wraz z postępem choroby zaczynają tworzyć się blaszki miażdżycowe. Z reguły zlokalizowane są w tzw. rozwidlenie tętnicy szyjnej – jest to miejsce, w którym tętnica szyjna wspólna dzieli się na wewnętrzną i zewnętrzną. Obecność płytki nazębnej w tym segmencie jest głównym czynnikiem ryzyka udaru i zawału mięśnia sercowego. Dlatego bardzo ważne jest, aby wykryć zmiany miażdżycowe w odpowiednim czasie wczesne stadia.

Skanowanie dupleksowe ujawnia lokalizację płytki, a także jej kształt, rozmiar, strukturę i stopień zwężenia (zwężenia światła). Kiedy światło jest już całkowicie zamknięte - to jest okluzja.

Podczas badania BCA jest często wykrywany krętość tętnic na skutek ich wydłużenia. Tętnice wydłużają się z powodu miażdżycy i zwiększają ciśnienie krwi. Krętość tętnic kręgowych jest zwykle spowodowana wadami szyjny kręgosłup. Jeśli krętość prowadzi do zaciśnięcia światła, może to spowodować naruszenie mózgowego przepływu krwi.

Stosowane jest również badanie ultrasonograficzne do badania pacjentów z traumatyczny uraz naczynia: pakiet ścienny lub podobny. Główny objaw tej choroby jest ciężki ból głowy których nie można zmniejszyć za pomocą konwencjonalnych środków przeciwbólowych.

Zalety USG BCA można nazwać:

1. wysoka zawartość informacji;
2. efektywność badań;
3. bezpieczeństwo i możliwość wielokrotnego trzymania;
4. bezbolesny zabieg.

Podczas nauki na monitorze powstaje obraz podobny do konwencjonalnego USG, ale na jego tle wyraźnie widać naczynie gdzie powstaje przepływ krwi. Ze względu na zalety ultrasonografii BCA jest uważane za złoty standard w diagnostyce patologii. Terminowe USG naczyń może uratować życie i zapobiec możliwej niepełnosprawności.

Wskazania do wykonania

Wskazaniami do powołania skanowania dwustronnego BCA są:

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• naruszenie koordynacji ruchu;
• problemy z ciśnieniem;
• półomdlały;
• podwyższony poziom cholesterolu;
• zaburzenia czucia (drętwienie) kończyn;
• rozmazany obraz;
• migające muchy w oczach;
• zaburzenia pamięci i zmniejszona koncentracja;
• badanie przedoperacyjne.

Bezpośrednie wskazania do badania to następujące patologie:

• miażdżyca;
• nadciśnienie;
• patologie serca;
• urazy szyi;
• ucisk tętnic i żył oraz inne urazy naczyniowe;
• zapalenie naczyń;
• choroby krwi;
• doznał udaru lub zawału serca.

Trening

Przygotowanie przed badaniem polega na wykluczeniu z jadłospisu produktów i potraw, które mogą wpływać na napięcie i wypełnienie naczyń krwionośnych, co zniekształci wyniki badania.

W dniu badania nie można pić herbaty, kawy, napojów energetycznych, coca-coli, alkoholu, nie należy być gorliwym w stosunku do potraw zbyt pikantnych i słonych. Tuż przed USG BCA nie należy przebywać w dusznych lub zadymionych pomieszczeniach, gdyż może to również zmienić ukrwienie naczyń. Dzień przed badaniem lepiej powstrzymać się od przyjmowania witamin i nootropów.

Korzystanie z urządzenia jest bezwzględne nieszkodliwy i nie ma wpływu na organizm osoba.

Jak to się odbywa

Pacjent leży na plecach na kanapie w pobliżu aparatu lekarz wkłada mu wałek pod szyję. Głowę należy obrócić w kierunku przeciwnym do aparatu. Lekarz smaruje powierzchnię skóry żelem ułatwiającym przejście sygnału ultradźwiękowego.

Lekarz będzie badał czujnik segment po segmencie, obserwując zmianę sygnału na monitorze. Może lekko nacisnąć czujnik na naczyniach lub poprosić o nie Krótki czas przestań oddychać.

Nic brak dyskomfortu podczas badania: zgodnie z odczuciami procedura nie różni się od zwykłego, znanego wszystkim USG. Badanie trwa 20-30 minut.

Rozszyfrowanie wyników badania

Skaner zarejestruje niezbędne wskaźniki, lekarz wpisze je do protokołu skanowania. Rozszyfrowanie widma Dopplera zajmie kartogramy przepływu krwi nie więcej niż 10 minut, po czym otrzymasz transkrypcję.

Wynikiem skanowania jest transkrypt otrzymanych informacji, wydrukowany wraz z listą zbadanych naczyń oraz opisem ich wielkości i stanu. Deszyfrowanie daje umiejętność określenia, czy naczynia odpowiadają normie anatomicznej czy istnieje patologia itp. Na podstawie transkrypcji lekarz prowadzący w razie potrzeby przepisuje leczenie.

Dekodowanie odbywa się poprzez porównanie wskaźników:

1. charakter przepływu krwi;
2. jego prędkości: skurczowa (max) i rozkurczowa (min);
3. grubość ściany;
4. wskaźnik pulsatora (tzw. PI) to stosunek różnicy między prędkością maksymalną i minimalną do średniej (suma prędkości maksymalnej i dwóch min podzielona przez trzy);
5. wskaźnik rezystancji (tzw. RI) to stosunek różnicy prędkości max i min do min;
6. stosunek skurczowo-rozkurczowy: maksymalna prędkość podzielona przez min.

Na podstawie ostatnich 3 wskaźników ocenia się drożność naczynia.

Przepływ krwi ocenia się w tętnicach szyjnych zewnętrznych i wewnętrznych, wspólnej (ECA i ICA, CCA), nadbloczkowej (NMA), podstawnej (OA), kręgowej (PA) oraz w jej odcinkach, z których każdy ma swoje oznaczenia, np. na przykład Vo, V1, V3 itd.

Również z przodu, z tyłu, na środku tętnice mózgowe(PMA, PCA, MCA), tętnice podobojczykowe (RCA), tętnice łączące przednie i tylne (PSA, PCA). Zmiany wskaźników można również ocenić za pomocą horyzontalnych i pozycja pionowa ciało.

Można podsumować, że ultrasonografia BCA jest szczególnym rodzajem diagnostyki ultrasonograficznej naczyń krwionośnych odżywiających mózg, inne narządy głowy, szyi, obręczy kończyn górnych.

Jest to niedrogie, bezpieczne, szczegółowe i pouczające badanie, które w ciągu dziesięciu minut może pokazać stan naczyń i zidentyfikować przyczynę niektórych nieprzyjemne objawy. Coroczne badanie pozwoli 90% przewidzieć rozwój udaru mózgu.

Badanie naczyń pozaczaszkowych (szyi) i wewnątrzczaszkowych (śródmózgowych) jest najbardziej pouczające nowoczesna metoda diagnozowanie zaburzeń krążenie mózgowe, co pozwala ocenić nie tylko wskaźniki funkcjonalne przepływ krwi, ale zmiany anatomiczne naczynia (drożność, stan ścian, zagięcia, deformacje itp.). skanowanie dwustronne używany również do badania krążenia obwodowego.

Termin „dupleks” oznacza połączenie dwóch trybów ultrasonografii: B-mode i Dopplera. Podczas badania w trybie B, sonda urządzenia emituje ultradźwięki o określonej częstotliwości, które wnikają w tkanki. Na granicy tkanek o różnej gęstości ultradźwięki odbijają się i wracają do przetwornika. Czujnik pracuje w tzw. trybie pulsacyjnym, emitując ultradźwięki i wychwytując odbity sygnał w różnych odstępach czasu. Im dalej od czujnika znajduje się struktura odbijająca (nazywana też echogeniczną), tym więcej czasu upływa między momentem emisji a odbiorem sygnału. Wiele kryształów sondy ultradźwiękowej (czujnika) umożliwia emisję sygnałów pod różnymi kątami ze zmiennym opóźnieniem czasowym. W ten sposób nowoczesne, potężne systemy umożliwiają niemal natychmiastowe skanowanie i rekonstrukcję dwuwymiarowego obrazu badanego narządu. Tryb Dopplera oparty jest na efekcie „Dopplera” – po zderzeniu z poruszającym się obiektem ultradźwięki nie tylko ulegają odbiciu, ale także zmieniają swoją częstotliwość („przesunięcie częstotliwości Dopplera”), której wartość jest wprost proporcjonalna do prędkości obiekt. W badaniach naczynia krwionośne„Ruchomym obiektem” są erytrocyty. W ten sposób mierzona jest prędkość przepływu krwi (dokładniej widmo prędkości, ponieważ różne przepływy w naczyniu poruszają się wraz z nim inna prędkość). Nowoczesne systemy pozwalają również na zbudowanie kolorowego kartogramu przepływu w badanym naczyniu – gdzie kolor koduje kierunek i intensywność przepływu krwi w żyłach. Ta metoda nazywa się obrazowanie metodą kolorowego dopplera(CDC).

Połączenie tych dwóch trybów pozwala uzyskać ważna informacja jak ocenić anatomię naczyń, ich światło, stan ściany zmiany morfologiczne i ocenić wpływ tych zmian na czynność krążenia, hemodynamikę. Ultrasonograficzne skanowanie dupleksowe żył i tętnic to nieinwazyjny sposób oceny stanu naczyń krwionośnych, pozwala na identyfikację różne patologie na przykład zwężenia, okluzje, blaszki miażdżycowe, malformacje naczyniowe itp.

Otrzymano technikę skanowania dwustronnego szerokie zastosowanie szczególnie do oceny żył i tętnic, a także ramienno-głowowej i duże naczynia dopływ krwi do mózgu (w szczególności tętnice szyjne) oraz naczynia obwodowe odnóża. W ostatniej dekadzie, dzięki rozwojowi technologii, udało się wprowadzić praktyka kliniczna i przezczaszkowe skanowanie dwustronne, wszystkie te metody są dostępne dla ludzi w przystępne ceny. Przed tym jedyny sposób Ocena wewnątrzczaszkowego krążenia mózgowego była dopplerografią przezczaszkową, która pomimo pojawienia się przezczaszkowego dupleksu zachowała swoje znaczenie jako metoda oceny funkcji krążenia mózgowego i monitorowania parametrów hemodynamicznych.

Cele skanowania dwustronnego naczyń mózgowych

• wykrywanie wczesnych (przedklinicznych) objawów patologia naczyniowa
• wykrywanie patologii zwężeń i niedrożności naczyń mózgowych
• wykrywanie nieprawidłowości w rozwoju naczyń krwionośnych (tętniaki, malformacje tętniczo-żylne, hipoplazja, zespolenia)
• ocena znaczenia hemodynamicznego patologii naczyniowej
• wykrywanie skurczu naczyń i zaburzeń krążenia żylnego
• identyfikacja zespołu zaburzeń związanych z obecnością ogólnoustrojowej choroby naczyniowej
• ocena pojemności rezerwowej układu mózgowo-naczyniowego
• ocena skuteczności leczenia
• gatuneknaczynia ramienno-głowowe (BCA)

Galeria obrazów systemu skanowania dwustronnego

Jeśli masz pytanie: „Gdzie mogę wykonać dwustronne badanie żył, naczyń krwionośnych, głowy, mózgu i kończyny dolne w przystępnych cenach?”, klinika Neuro-med jest zawsze do Państwa dyspozycji. Nasi specjaliści są prawdziwymi profesjonalistami w swojej dziedzinie i chętnie służą Państwu pomocą, szczegółowo konsultując interesujące Państwa kwestie oraz przeprowadzając badanie, które należy wykonać .

Obecnie najpowszechniejszymi metodami badania układu sercowo-naczyniowego człowieka są ultradźwięki (ultradźwięki) technikami Dopplera:

• USG Dopplera (USDG)
• Echokardiografia (Echo-KG)

Głównymi zaletami tych metod jest ich absolutna nieinwazyjność (brak traumy). skóra i błon śluzowych), bezpieczeństwo dla pacjenta, wysoka zawartość informacyjna, czułość i specyficzność uzyskanych danych, możliwość prowadzenia badań dynamicznych z rejestracją zarówno podstawowych parametrów przepływu krwi w czasie rzeczywistym, jak i parametrów indukowanych przy zastosowaniu różnorodnych testy warunków skrajnych.

Co to jest USG Dopplera?

Podstawą technik ultrasonograficznych stosowanych w badaniach naczyń jest efekt Dopplera, opisany przez Christiana Dopplera w 1842 roku. Rejestracja przepływu krwi o godz badania ultrasonograficzne opiera się na zmianie częstotliwości sygnału ultradźwiękowego, gdy odbija się on od poruszających się cząstek krwi, z których większość to erytrocyty lub krwinki czerwone. Tym samym pozwolą uzyskać obiektywne informacje o przepływie krwi w niemal każdym naczyniu w organizmie człowieka.

Gdzie stosuje się techniki Dopplera?

Główne kierunki w badania naczyniowe, gdzie techniki dopplerowskie wykazały najwięcej szerokie zastosowanie, są:

Dwustronne skanowanie tętnic ramienno-głowowych (BCA DS), znane również jako skanowanie dwustronne główne arterie głowa (DS MAG). Jest podstawowe badanie oceniające ukrwienie mózgu. W tym samym czasie ogólna, zewnętrzna, wewnętrzna tętnica szyjna i tętnice kręgowe na szyi.

Kolejnym krokiem jest badanie wewnątrzczaszkowe, tj. przekroje wewnątrzczaszkowe tych samych tętnic i ich odgałęzień - TKDS.

Skanowanie dupleksowe (DS) i ultrasonografia dopplerowska (USDG) są obecnie wykorzystywane do badania przepływu krwi w naczyniach.

Skanowanie dwustronne (DS) (czasami można spotkać skanowanie potrójne). W przeciwieństwie do ultrasonografii, metoda DS jest obrazowa, co znacznie rozszerza jej możliwości diagnostyczne, ponieważ bezpośrednia ocena procesu patologicznego w konkretnym naczyniu badanej puli naczyniowej staje się rzeczywista.

Praktycznie niewidoczna blaszka miażdżycowa w trybie skali szarości
w tętnicy szyjnej wspólnej

Metoda skanowania dupleksowego łączy wizualizację naczyń i otaczających tkanek w trybie B-mode z jednoczesnym badaniem przepływu krwi w świetle naczynia z wykorzystaniem efektu Dopplera z wykorzystaniem kolorowego kodowania Dopplera (CDC) i (lub) analizy spektralnej Dopplera. Jednocześnie wynikiem przetwarzania komputerowego może być zarówno widmo dopplerowskie, jak i schemat przepływu kolorów uzyskany przy użyciu różnych technologii kodowania kolorami. Barwna karta przepływu jest „odlewem” uzyskanym ze światła naczynia.

Przejrzysta wizualizacja wypełnienia defektu schematu przepływu kolorów
w trybie szybkiego przepływu kolorów

W ten sposób można łatwo określić wszelkie odchylenia od normalnego przebiegu naczynia (skręty, deformacje), a także wszelkie zmiany w świetle naczynia (blaszki, skrzepy krwi itp.). Widmo Dopplera charakteryzuje rozkład przepływu w świetle naczynia, a obliczenie szeregu dodatkowych wskaźników pozwala wyjaśnić charakter procesu patologicznego. Metoda skanowania dwustronnego pozwala na wizualizację i ocenę stanu ukrwienia w niemal wszystkich oddziałach układ naczyniowy osoba, począwszy od dużych pni głównych, a skończywszy na małych narządach i naczyniach podskórnych (podskórnych).

Na statkach dużego kalibru możliwa jest wiarygodna wizualna ocena wszystkich istniejących zmian. ściana naczyniowa już na wczesnym etapie choroby naczyniowe np. w miażdżycy niezwężającej się, angiopatia cukrzycowa. Co więcej, nie jest to trudne do zdiagnozowania procesy patologiczne w obecności zmian charakteryzujących się różnymi zmianami wewnątrz światła (blaszki miażdżycowe w miażdżycy zwężającej, skrzepy krwi), które upośledzają drożność naczynia.

Dokładne obliczenie stopnia zwężenia naczynia

Metoda skanowania dupleksowego pozwala na uzyskanie bezpośrednich cech echograficznych różnych procesów naczyniowych:

Do głównych zalet metody skanowania dwustronnego można zaliczyć: możliwość wczesnego wykrycia objawy przedkliniczne choroby z oceną zmiany naczyniowe, a także zmiany hemodynamiki w czasie rzeczywistym z identyfikacją nie tylko organicznych, ale także zaburzenia czynnościowe przepływ krwi z możliwością nauki stan funkcjonalny układ naczyniowy.

Głównymi ograniczeniami i wadami metody skanowania duplex są: zależność uzyskanych danych od doświadczenia operatora ze względu na subiektywny charakter uzyskiwania i interpretacji uzyskanego obrazu ultrasonograficznego, a także rozdzielczość skaner ultradźwiękowy oraz od anatomicznych i konstytucyjnych cech pacjenta.

Przezczaszkowe skanowanie dwustronne (TCDS)

Drugi metoda ultradźwiękowa używanym do badania układu naczyniowego jest ultrasonografia dopplerowska (USDG).

Metoda USG Dopplera (USDG) pozwala na uzyskanie jedynie pośredniej informacji o stanie ściany naczynia i obecności patologii naczyniowej ze względu na brak możliwości uwidocznienia samego naczynia. Aby uzyskać informacje diagnostyczne metodą ultradźwiękową, w rzucie anatomicznym określonego pnia tętniczego instaluje się czujnik ultradźwiękowy, lokalizuje przepływ krwi, a następnie na ekranie wyświetlacza pojawia się widmo dopplerowskie przepływu krwi ze znajdującego się naczynia.

Główne wady metody Dopplera to:

• duże prawdopodobieństwo błędu w szacowaniu prędkości przepływu krwi. Dzieje się tak zwykle z powodu niemożności skorygowania położenia okna przesłuchującego i kąta nachylenia wiązki ultradźwiękowej do osi podłużnej badanego naczynia;
• niemożność w niektórych przypadkach (przy anatomicznych wariantach budowy i lokalizacji) dokładnej lokalizacji wymaganego pnia tętniczego (lub żylnego);
• niemożność postawienia diagnozy początkowe etapy zmiany naczyniowe, które nie prowadzą do zaburzeń hemodynamicznych;
• niemożność rozpoznania echograficznego różnych procesów naczyniowych prowadzących do tego samego rodzaju zaburzeń hemodynamicznych (np. zamknięcie naczynia przez blaszkę miażdżycową lub zakrzep lub zator).
• Z minimum zaburzenia naczyniowe zawartość informacyjna metody jest bardzo niska, co powoduje, że jest ona bezużyteczna diagnostycznie dla pacjentów z cukrzycą podobne naruszenia. Podobne ograniczenia dysponuje metodą dopplerografii przezczaszkowej, służącą do oceny przepływu krwi w dużych naczyniach wewnątrzczaszkowych.

Z tych powodów to badanie coraz rzadziej stosowany w klinice nowoczesna medycyna. Większość specjalistów preferuje skanowanie dwustronne.

Tętniak tętnica podkolanowa w trybie skanowania panoramicznego

Skanowanie dupleksowe w diagnostyce zmian małych naczyń

Do małych naczyń, w tym dystalnych tętnic i żył obwodowych, ze względu na Niska jakość wizualizacja ściany naczynia ze względu na jej małą grubość, a także specyfikę orientacji większości małe naczynia jakościowa ocena obecności zmian w ścianie naczynia i świetle naczynia jest praktycznie niemożliwa. Pod tym względem wiodącą rolę w badaniu stanu takich naczyń odgrywają dane z trybów Dopplera - kolorowego i widmowego.

Tryb kolorowy pozwala zlokalizować naczynie, dzięki wizualizacji kolorowego kartogramu przepływu w jego świetle, ocenić cechy anatomiczne położenie naczynia, a także obecność deformacji. Jeżeli na ścianach w świetle naczynia występują patologiczne nakładki upośledzające jego drożność, bezpośrednie wizualne potwierdzenie ich obecności jest możliwe poprzez wielkość ubytku w wypełnieniu kolorowego kartogramu przepływu. Jednak w większości przypadków dane w trybie kolorowym nie pozwalają na wiarygodną diagnozę patologii światła. Pod tym względem decydującą rolę diagnostyczną odgrywają dane trybu spektralnego Dopplera, które umożliwiają rejestrację wszystkich zaburzeń hemodynamicznych w dotkniętym obszarze o charakterze zmian parametrów jakościowych i ilościowych widma Dopplera.

Głównym ograniczeniem metody skanowania dupleksowego w badaniu stanu małych naczyń jest niemożność rozpoznania procesów, które nie prowadzą do istotnych zaburzeń hemodynamicznych w zajętym obszarze. W ten sposób, dolna linia Rozdzielczość diagnostyczna metody przewiduje stopień zwężenia średnicy naczynia o więcej niż 45-50%. Według danych o różnych autorów. W tym samym przedziale wartości (od 95 do 100%) mieszczą się parametry dodatniej i ujemnej wartości predykcyjnej ultrasonografii.

Podczas badania zmian w mikrokrążeniu (obecność strukturalnych i zmiany funkcjonalneściany naczyń) przeprowadza się ocenę reaktywności naczyń tętniczych zgodnie z charakterem reakcji przepływu krwi w dużych pnie tętnicze w odpowiedzi na funkcjonalne bodźce obciążeniowe o różnych kierunkach.

Badanie funkcji erekcji

Reaktywność naczyń tętniczych to zdolność naczyń krwionośnych do dodatkowa zmiana jej średnicy w odpowiedzi na zastosowanie bodźców stresowych (w eksperymencie) lub wahania hemodynamiki ośrodkowej w celu utrzymania stałego poziomu perfuzji dystalnej poprzez włączenie mechanizmów regulacji napięcia naczyniowego (miogennego, metabolicznego, neurogennego, humoralnego). Należy zauważyć, że naczynia typu mięśniowego (tętnice małego kalibru, tętniczki przedwłośniczkowe) są zdolne do znacznej zmiany średnicy. Od kiedy rośnie czynność funkcjonalna wszystkie zmiany metabolizmu w narządzie zachodzą na poziomie mikrokrążenia, któremu towarzyszy wzrost przepływu krwi w nim; reaktywność naczyń obwodowych charakteryzuje zmiany w tym szczególnym ogniwie układu naczyniowego.

Funkcjonalne testy obciążenia (FTT) służą do oceny reaktywności. W zależności od charakteru i sposobu oddziaływania na rozpatrywany układ, mechanizmy regulacyjne będą dążyły albo do przywrócenia natężenia przepływu krwi do pierwotnej wartości, albo do jego zmiany w celu dostosowania do nowych warunków funkcjonowania.

Aby uzyskać wiarygodną informację, konieczne jest zastosowanie oddziaływań imitujących bodźce charakterystyczne dla układu regulacji krążenia krwi, jakim jest PNT. Ze względu na mechanizm działania bodźce można podzielić na metaboliczne i miogenne. Bodźce mogą mieć charakter chemiczny lub fizyczny.

Badanie naczyń metodą skanowania dwustronnego dowolny rejon w naszej klinice prowadzony jest przez wiodącego specjalistę GUTA-CLINIC, lek najwyższa kategoria, kandydat Nauki medyczne, Karpoczew Maksym Wiktorowicz.

Wprowadzenie do praktyki lekarskiej metody skanowania dwustronnego pozwoliło podnieść diagnostykę o jeszcze więcej wysoki poziom. Ważne jest, aby sprzęt był dość przystępny cenowo dla miast i szpitale wiejskie. Dlatego pacjenci nie muszą podróżować daleko na badania.

Dwustronne skanowanie żył kończyn dolnych jest szeroko stosowane do badania drożności naczyń krwionośnych, określania stopnia uszkodzenia żył choroba żylakowata. Jednocześnie widoczne są nie tylko żyły, ale także sieć tętnic.

Efekt dupleksu jest rodzajem odpowiedzi na ekspozycję na ultradźwięki. W tym wariancie ultradźwięki pozwalają na obserwację przepływu krwi i ilościowe określenie jej parametrów w porównaniu do normy. Różne urządzenia używają trybów czarno-białego (tryb B) lub kolorowego (tryb CFM).

Fizyczne podstawy metody

Zwykły efekt odbicia ultradźwięków od tkanek, stosowany w diagnostyce ultrasonograficznej, nie nadaje się do skanowania dwustronnego. Ponieważ odzwierciedla nieruchome lub wolno zmieniające się narządy. Ta metoda nie ujawni np. prędkości przepływu krwi żylnej.

Skanowanie dwustronne wykorzystuje efekt fali zwrotnej Dopplera. Bierze się pod uwagę nie tylko część odbitą, ale także właściwość fali pokrywania się z kierunkiem poruszającej się cząstki. Nawet jeśli obiekt badań znajduje się pod kątem do 60 stopni w stosunku do wiązki ultradźwięków, technika ta pozwala na ustalenie ruchu, określenie jego prędkości.

Zawsze są we krwi kształtowane elementy, poprzez odbicie sygnału z tych komórek, można zarejestrować przepływ krwi, który je przenosi. Kolorowy obraz uzyskuje się dzięki specjalnemu kodowaniu wykresu prędkości. Dlatego na ekranie lekarz widzi jasny obraz naczyń na tle czarno-białego obrazu otaczających tkanek.

Czujnik wysyła sygnały ultradźwiękowe i odczytuje odpowiedź

Możliwości metody

Zalety skanowania dwustronnego to:

• możliwość oględzin naczyń w miejscach niedostępnych konwencjonalne ultradźwięki- na przykład, jeśli konieczne jest zdiagnozowanie przepływu krwi przez mózg, badanie „ślepe” polega na przybliżonym zainstalowaniu czujnika w punkcie projekcji naczynia i zarejestrowaniu odbitego fala dźwiękowa, chociaż lekarz nie widzi samego naczynia;
• widoczność mała blaszki miażdżycowe, zakrzepy krwi w tętnicach i żyłach średniego i małego kalibru;
• uzyskanie „online” charakterystyki przepływu krwi w wizualizowanej żyle lub tętnicy;
• wykrycie znak rozpoznawczy formacje naczyniowe z jamami i przewodami wydalniczymi (na przykład można rozważyć naczynia wątroby i pęcherzyka żółciowego, nie myląc ich z małymi i średnimi przewodami żółciowymi, tętnice nerkowe widoczny na poziomie naczyń wewnątrznerkowych, oddzielonych od moczowodów).

Metoda pozwala na identyfikację i rozróżnienie żyła wątrobowa z dróg żółciowych

W badaniu naczyń krwionośnych stosuje się skanowanie dwustronne jako niezależna metoda i jeśli to konieczne dokładna definicja kształt, konsystencja narządu (np. Tarczyca) - jako dodatek do ultradźwięków, ponieważ klaruje ukrwienie tkanki. Często technika ta stosowana jest jednocześnie z ultradźwiękami jako uzupełnienie i uzyskanie cennych informacji.

Zasada metody jest zachowana w echokardiografii i umożliwia diagnostykę wady zastawkowe, aby zauważyć miejsca patologicznego przepływu krwi.

Przywiązuje się dużą wagę wczesne wykrycie guzy macicy, prostaty z natury kręte wiązka naczyniowa, zmiany w układzie naczyniowym.

Dwustronne skanowanie żył kończyn dolnych umożliwia sprawdzenie konsystencji zastawek w naczyniach powierzchownych i głębokich, funkcjonowania żył przeszywających.

Technika dupleksowa jest częścią kombinacji skanowania potrójnego, które najpierw przechwytuje „strefę zainteresowania”, a następnie dodaje test impulsu widmowego.

Kto kwalifikuje się do dwustronnego skanowania kończyn?

• ból nóg podczas ćwiczeń (chodzenia) i spoczynku;
• uczucie ciężkości, zmęczenie bez motywacji;
• obrzęk w okolicy kostki, na nogach;
• skurcze konwulsyjne mięśnie łydki, palce kończyn górnych;
• niemożność wykrycia tętna tętnice obwodowe odnóża;
• wygląd zewnętrzny żyły pajączkowate na skórze widoczne niebieskawe prążki pod skórą;
• ciemnienie, pigmentacja skóry nóg, bladość lub zaczerwienienie;
• palpacja bolesne pieczęcie wzdłuż żył;
• wykrywanie niegojących się owrzodzeń troficznych.

Objawy wskazują na chorobę naczyniową. Dokładna diagnoza jest niezbędna do rozpoczęcia leczenia.

Jak wygodna jest ta metoda w diagnostyce chorób żylnych?

Technika skanowania dwustronnego jest prosta i szybka. Jego charakterystyczne właściwości:

• pacjent nie wymaga specjalnego przygotowania;
• nie używa chemikalia, bez skutków ubocznych;
• pacjent nie odczuwa bólu i dyskomfortu;
• niezwiązane z naruszeniem skóry (zastrzyki);
• nie ma ograniczeń wiekowych.

W ciągu 30-45 minut lekarz jest w stanie zidentyfikować za patologiążyły:

• zakrzepy krwi, ich stadium, wielkość, stan otaczających tkanek;
• przyczyny nawrotów żylaków po flebektomii, skleroterapii;
• dysfunkcja żył przeszywających;
• zmniejszona drożność i zwiotczenie zastawek w naczyniach głębokich i powierzchownych;
• zmiana stanu ściany naczynia.

Jak przebiega badanie?

Aby zabieg był wygodny, pacjentowi zaleca się najpierw założyć ubranie, które pozwoli szybko otworzyć żądany obszar ciała. Przed zbadaniem żył na ramionach lepiej zdjąć całą biżuterię. Do gabinetu należy zabrać własne prześcieradło i kilka chusteczek, aby na koniec zabiegu zetrzeć żel.

Technika nie zależy od wagi i wieku pacjenta. Osoba leży na kanapie z podniesioną głową. Skóra kończyny jest smarowana specjalnym żelem zapewniającym bliski kontakt z przetwornikiem. Bez żelu traci się klarowność sygnału.

Badanie przeprowadzane jest etapami:

1. zaczyna się od okolicy pachwiny (moc czujnika do 7 megaherców);
2. przetwornik przesuwa się w dół z lekkim naprzemiennym naciskiem, żyła głęboka biodra;
3. poniżej staw kolanowy skanowana jest przednia żyła piszczelowa;
4. następnie pacjent jest proszony o przewrócenie się na brzuch, umieszczenie wałka pod kolanem, badanie żyły podkolanowej na ekranie;
5. małe naczynia są podzielone na gałęzie małych i dużych żył piszczelowych i oglądane od źródła do ujścia, stosowane są czujniki o niskiej częstotliwości.

Żyły nóg bada się również w pozycji stojącej, wystarczy wyprostować ramię

Powoduje patologię żył nóg

Interpretacja wyników przeprowadzana jest bezpośrednio po zabiegu. Wynik jest przekazywany pacjentowi. Tylko lekarz może prawidłowo ocenić parametry krążenia krwi. Przepływ krwi jest mierzony przez urządzenie zgodnie z następującymi kryteriami:

• maksymalna prędkość w skurczu;
• minimalny - w rozkurczu;
• opór ściany naczynia;
• wskaźnik pulsacji;
• grubość ścianki żyły.

Ostateczna diagnoza jest postawiona chirurg naczyniowy lub flebologa na podstawie objawy kliniczne i skanować dane.

Metoda pozwala zidentyfikować na wczesnym etapie:

• żylaki żył powierzchownych i głębokich;
• zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył naczyń nóg, ramion;
• miażdżyca tętnic kończyn;
• zatarcie zapalenia wsierdzia.

Czy metoda jest bezpieczna?

Efektowi Dopplera towarzyszy uwolnienie wiązki energii. W nowoczesnych aparatach ultrasonograficznych instalowane są specjalne filtry. Podczas używania dużej mocy istnieje niebezpieczeństwo uszkodzenia komórek siatkówki. Podczas badania kobiet w ciąży i dzieci stosuje się minimalną moc promieniowania.

Będziemy musieli tymczasowo zrezygnować z ankiety. jeśli pacjent ma:

• niezagojone i krwawiące rany, oparzenia rąk i nóg;
• choroby skóry w postaci wysypki, ran;
• podczas szczytu chorób zakaźnych;
• z zaostrzeniem astmy oskrzelowej.

Po wyzdrowieniu badanie można przeprowadzić w całości.

Skanowanie dwustronne nie jest łatwe nowoczesne podejście do diagnozy, ale także większość niedrogi sposób dla ludności.

Wśród zalet ultrasonografii typu duplex warto zwrócić uwagę na wysoką zawartość informacji, bezpieczeństwo oraz brak ból. Ponadto taka diagnoza nie wymaga specjalnego przygotowania od pacjenta. Procedura nie skutki uboczne a powikłania nie oznaczają zatem ograniczeń dotyczących wieku pacjenta.

Zasada działania

Ta metoda badawcza opiera się na efekcie Dopplera. Ultradźwięki odbite od naczyń zmieniają swoją częstotliwość. Pozwala to określić kąt odbieranego sygnału. Przesunięcie Dopplera można zakodować jako strumień poruszający się z różnymi prędkościami. Każdemu wskaźnikowi przypisany jest charakterystyczny kolor. Łatwo to zauważyć na tle monochromatycznego obrazu wyświetlanego na ekranie monitora. Przepływ krwi jest oboczny lub główny. Pierwszy charakteryzuje się zmniejszoną prędkością, drugi jest normalny.

Wskazania do badań

Badanie ultrasonograficzne tętnic kończyn bada średnicę naczyń i charakter ruchu krwi. Często jest uzupełniany testy funkcjonalne. Badania te pomagają zdiagnozować nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu naczyniowego, a także obecność ogólnych zaburzeń w organizmie. Ponadto takie testy pozwalają nam badać mechanizmy odpowiedzialne za ruch rąk i nóg. Tak więc w zdrowej kończynie naczynia mają tendencję do rozszerzania się, co znacznie zwiększa szybkość przepływu krwi. Naruszenie mechanizmów kończyn często prowadzi do nieprawidłowego działania naczyń. Aby przeprowadzić takie badania, przez pewien czas pacjent jest poddawany małym zabiegom aktywność fizyczna. Następnie lekarz mierzy prędkość przepływu krwi i porównuje je z tymi, które zarejestrowano przed zabiegiem. Zmiana tych danych nie powinna przekraczać 40%.

Czasami stosuje się testy związane z napięciem kończyn. W takim przypadku rejestrowane są również dane pobrane przed i po badaniu. Specjaliści czasami przepisują również test z użyciem nitrogliceryny. W tym przypadku właściwość substancji służy do rozluźnienia mięśni naczyń.

Pierwszymi oznakami uszkodzenia tętnic są nierówności, zgrubienia lub nieciągłość ich warstwy wewnętrznej. Objawy te mogą wskazywać na początek rozwoju poważnych nieprawidłowości w pracy tętnic. Można je wykryć za pomocą skanowania dopplerowskiego. Zastosowanie tej metody pozwala dobrze zwizualizować naczynia i podać informacje nt możliwe odchylenia od normy w swojej pracy.

To badanie pozwala wizualnie zbadać nawet te naczynia, których nie można wykryć za pomocą standardowego USG. Tak więc dwustronne skanowanie czaszki jest uważane za jeden z niewielu rodzajów diagnostyki, który może wykryć zaburzenia krążenia w mózgu. Za jego pomocą można dokładnie określić położenie tętnic i przeanalizować ich pracę.