Pieczęć w skrzyni, co robić. Gorący, czerwony, bolesny guzek podczas karmienia piersią

Guzki piersi są w większości przypadków łagodne, ale agresywność raka piersi i jego wysoka częstość występowania wymagają szczególnej uwagi w przypadku wszelkich nietypowych objawów piersi.

Każda kobieta powinna znać metody samodzielnego badania piersi i regularnie badać się, aby w porę zauważyć, że w piersi pojawiła się pieczęć i skonsultować się z lekarzem.

Zagęszczenie w klatce piersiowej może pojawić się nie tylko u dorosłej kobiety lub dziewczyny, patologia gruczołów sutkowych występuje w każdym wieku, chociaż najczęściej chorują kobiety. Jednak ucisk w klatce piersiowej mężczyzny wymaga nie mniej (a często więcej) uwagi niż u kobiety. Zmiany w gruczołach sutkowych można zaobserwować również u dzieci, zarówno u noworodków, jak i młodzieży. Po znalezieniu pieczęci w klatce piersiowej dziecka matka jest zobowiązana w najbliższej przyszłości pokazać ją lekarzowi. Jeśli zagęszczenie u dziewczynki może być związane z dojrzewaniem, u niemowlęcia przyczyną mogą być zaburzenia hormonalne, choroby zapalne, a nawet nowotwory.

Dlaczego w klatce piersiowej pojawiają się pieczęcie i co powinna zrobić kobieta, jeśli znajdzie w sobie coś podobnego?

Przyczyny pieczęci w gruczole sutkowym mogą być różne.

Przyczyny fizjologiczne związane są ze zmianami hormonalnymi w ciele kobiety podczas ciąży, po porodzie, podczas karmienia piersią, a także w związku z cyklem miesiączkowym. Zagęszczanie w piersi matki karmiącej z reguły wiąże się z zablokowaniem przewodów mlecznych. Dzieje się tak, jeśli pierś nie opróżnia się całkowicie podczas karmienia lub jeśli dziecko jest stosowane nieregularnie.

Ubijaniu piersi podczas karmienia, związanemu z laktostazą, towarzyszy gorączka, ból i zaczerwienienie skóry. Mimo bólu i ucisku w klatce piersiowej karmienie piersią trzeba kontynuować, pisaliśmy już o tym, jak sobie z tym radzić. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, konsekwencją takiego zastoju mleka może być zapalenie sutka ze wszystkimi jego nieprzyjemnymi konsekwencjami w postaci nacięcia, antybiotyków i ewentualnie utraty HB.

Choroby i nowotwory

Bolesne zagęszczenie w klatce piersiowej przed miesiączką z mastopatią. W przypadku tej choroby, która występuje częściej u młodych dziewcząt i kobiet, w klatce piersiowej tworzą się zagęszczone obszary, które mogą zmieniać swój rozmiar i miejsce w różnych cyklach menstruacyjnych. Po menstruacji wszystko znika, ale od drugiej połowy cyklu znów pojawia się pieczęć w klatce piersiowej i boli. W takim przypadku zagęszczeniu i bólowi w klatce piersiowej może towarzyszyć wydzielina z sutków. Ta hormonozależna choroba piersi jest najczęstsza w mammologii i nie jest związana z rakiem piersi.

Pieczęciom u kobiet mogą towarzyszyć brązowe, zakrwawione wydzieliny, szczególnie te wyładowania powinny być przerażające – dzieje się tak przy raku piersi. Jednak w większości przypadków węzły są łagodne.

Można je nazwać:

. Torbiele piersi, czyli zaokrąglona wnęka w gruczole sutkowym wypełniona płynem. Zwykle są gładkie, dość twarde i poruszają się swobodnie pod palcami podczas dotykania. Te torbiele mogą nie powodować dyskomfortu lub mogą boleć. Powodem ich występowania są zmiany hormonalne podczas cyklu miesiączkowego kobiety, nie są również związane z rakiem piersi i z reguły występują u młodych kobiet (nie starszych niż 50 lat). W przypadku wykrycia torbieli lekarz może ją przebić, aby wyjaśnić diagnozę i złagodzić ból, usuwając zawartość igłą.

Torbiele łojowe (miażdżyce). Są to zaokrąglone pieczęcie pod skórą piersi, spowodowane zablokowaniem przewodu gruczołu łojowego i gromadzeniem się w nim sebum. Są ruchliwe i zwykle nie przeszkadzają, w takich przypadkach leczenie nie jest wymagane, jednak w przypadku infekcji torbieli może dojść do stanu zapalnego, pojawienia się bolesności i zaczerwienienia skóry. Następnie torbiel należy usunąć, podczas gdy jest całkowicie wycinana z małego nacięcia, ponieważ pozostała część gruczołu łojowego może spowodować nawrót.

Kobiety karmiące piersią mogą rozwinąć ropnie piersi, rzadko są poza okresem karmienia piersią. Ropień to ubytek w piersi wypełniony ropą. Takie pieczęcie są zawsze bardzo bolesne, towarzyszy im obrzęk i zaczerwienienie klatki piersiowej, nie są ruchliwe i gęste. Wykonywane jest leczenie chirurgiczne (nacięcie i drenaż gruczołu sutkowego), antybiotykoterapia.

Martwica tłuszczowa piersi- pieczęć, która pojawia się po urazach gruczołu sutkowego, a przed pojawieniem się pieczęci mogą minąć tygodnie, a nawet miesiące. Obszar martwicy tłuszczu to okrągły guz, czasem dość bolesny. Skóra nad nim staje się niebieska lub czerwona. Zwykle martwica tłuszczu ustępuje bez leczenia, ale w miejscu guza mogą pozostać blizny, które zawsze zostaną wykryte na mammografii.

tłuszczak piersi jest guzem nienowotworowym, który może być dość dużym guzkiem w piersi, początkowo może być mały, ale rośnie dość szybko. Tłuszczaki mogą znajdować się w obu gruczołach sutkowych lub tylko w prawej lub lewej piersi, mogą być pojedyncze lub mnogie. Zwykle są usuwane, zarówno ze względu na tendencję do wzrostu, jak i w celu dokładnej diagnozy.

gruczolak piersi- guz tkanki gruczołowej, to solidna pieczęć, ruchoma, reagująca na cykl menstruacyjny. Czasami są dość miękkie i ruchliwe, ten guz również nie jest związany z rakiem.

Brodawczak wewnątrzprzewodowy- mały guz w przewodzie sutkowym, często powoduje krwawe wydzieliny z brodawki sutkowej. Odczuwalna jest jako mała pieczęć brodawki sutkowej pod otoczką.

rak piersi- może mieć różne objawy i być podobny do któregokolwiek z powyższych guzów. Najczęściej jest to pieczęć w klatce piersiowej bez wyraźnych granic, wyboista, bezbolesna, często związana ze skórą. Rak może zmieniać kształt piersi i skóry, może zmieniać nasady brodawki, powodując jej cofanie i może rozwijać się w dowolnym miejscu piersi lub brodawki sutkowej.

Guzki piersi u młodych kobiet to częściej nowotwory lub nawet zmiany fizjologiczne związane z cyklem menstruacyjnym. Starsze kobiety częściej mają jednostronny guzek w prawej lub lewej piersi i są bardziej narażone na raka.

Podczas badania ważne jest, aby zwracać uwagę na stan tkanek nad gruczołem sutkowym, szukać pieczęci pod piersią i pod pachą. Oto węzły chłonne, które często zwiększają się wraz z onkopatologią. Uszczelnienie w klatce piersiowej i pod pachą po tej samej stronie to niebezpieczna kombinacja.

Co miesiąc w 7-10 dniu cyklu przeprowadzaj samobadanie gruczołów sutkowych, sonduj je i sprawdzaj. Oczywiście lekarze mają różne postawy wobec takiej autodiagnozy, ale faktem jest, że kobiety często same odkrywają raka we wczesnym stadium. Jeśli w klatce piersiowej jest pieczęć lub inne zmiany, należy skonsultować się z mammologiem. Po badaniu lekarz postawi dokładną diagnozę, czym jest Twój guzek piersi i wspólnie z nim zdecydujesz, co zrobić w tej czy innej sytuacji. Opóźnienie, a ponadto leczenie metodami ludowymi jest niebezpieczne.

Trudno znaleźć kobietę, która nigdy by nie doświadczyła ból w gruczołach sutkowych. W większości przypadków bóle te są fizjologiczne, to znaczy związane z normalnymi procesami biologicznymi w organizmie, takimi jak cykl menstruacyjny, ciąża i laktacja.

Jednak w niektórych przypadkach ból gruczołów sutkowych jest jednym z objawów ich choroby. Najczęściej patologiczne ból odnotowany w rozlanej mastopatii włóknisto-torbielowatej, zapaleniu sutka i raku piersi. W rzadszych przypadkach ból może być spowodowany chorobą Mondora, krwiakami, półpaścem itp. Ponadto ból w klatce piersiowej w chorobach kręgosłupa i serca może imitować ból gruczołów sutkowych. Niektóre zaburzenia psychiczne, takie jak rakofobia, mogą powodować funkcjonalny ból w okolicy piersi. Te ważne punkty należy wziąć pod uwagę podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej.

Ze względu na dużą zachorowalność na raka piersi niezwykle ważne jest, aby jak najwcześniej zdiagnozować przyczynę bólu i rozpocząć ukierunkowane leczenie.

Anatomia gruczołów sutkowych

Znajomość anatomii gruczołów sutkowych jest niezbędna do szczegółowego zrozumienia różnych przyczyn bólu, który występuje w przypadku niektórych chorób zarówno samego gruczołu, jak i otaczających go struktur anatomicznych.

Budowa anatomiczna gruczołów sutkowych

Gruczoł sutkowy to sparowana anatomiczna formacja zlokalizowana na przedniej powierzchni klatki piersiowej i mięśnia piersiowego większego. Znajduje się w przestrzeni między przymostkową a przednią linią pachową. Górna granica gruczołów sutkowych znajduje się na poziomie 3 żebra, a dolna na poziomie 6-7 żebra. Wraz z wiekiem, a także podczas ciąży i karmienia piersią, granice gruczołów sutkowych mogą się przesuwać, a proces ten jest uważany za fizjologiczny. W przybliżeniu pośrodku każdego gruczołu sutkowego znajduje się sutek wraz z otaczającą otoczką. Zarówno sutki, jak i otoczki są pigmentowane. Ich wielkość i stopień pigmentacji mogą ulec zmianie w czasie ciąży.

Anatomicznie gruczoł sutkowy składa się z trzech części - tkanki gruczołowej, tłuszczowej i łącznej. Część gruczołowa gruczołu sutkowego przylega bezpośrednio do przedniej ściany klatki piersiowej. Składa się z 15-20 płatków, z których każdy z kolei składa się z kilku małych płatków. Każdy płatek otwiera się na przewód mleczny. Tak więc co najmniej jeden przewód mleczny odchodzi od każdego płata gruczołu sutkowego. Następnie niektóre z nich są łączone w większe kanały, które pasują do smoczka. W przestrzeni za smoczkiem kanały mleczne rozszerzają się, tworząc zatokę mleczną, po czym zwężają się w miejscu przejścia przez smoczek, a następnie ponownie rozszerzają się, tworząc od 8 do 15 lejkowatych otworów mlecznych. Dzięki takiemu systemowi przewodów mleko powstaje w gruczołach sutkowych i wypływa. Podczas przeprowadzania specjalnych badań u niektórych pacjentów czasami można wykryć dodatkowe gruczoły sutkowe.

Część tłuszczowa gruczołu sutkowego pokrywa zewnętrzną część jego części gruczołowej. Z ewolucyjnego punktu widzenia tkanka tłuszczowa ma na celu ochronę gruczołowej części gruczołów sutkowych przed niekorzystnymi skutkami ( siniaki, wstrząsy mózgu, odmrożenia, przegrzanie itp.), które mogą wpływać na proces dokarmiania potomstwa.

Część tkanki łącznej gruczołów sutkowych jest reprezentowana przez liczne przegrody, które oddzielają ich płaty i zraziki. W efekcie przegrody te tworzą ramę gruczołów sutkowych, która determinuje ich kształt i wielkość. Proces tworzenia tego szkieletu jest kontrolowany przez złożone mechanizmy genetyczne. Oprócz licznych powięzi i przegród w tkance łącznej gruczołów sutkowych znajdują się więzadła podtrzymujące gruczoły sutkowe. Wspomniane więzadła są przyczepione do powięzi piersiowej i obojczyka. Od strony gruczołu więzadła te rozszerzają się, a ich włókna przechodzą do ramy tkanki łącznej.

Zewnętrznie gruczoł sutkowy pokryty jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym zrogowaciałym. Na powierzchni otoczki czasami widoczne są małe guzki, które są prymitywnymi gruczołami mlecznymi, które otwierają się małymi pojedynczymi przewodami. Ponadto na obwodzie otoczki często znajdują się duże mieszki włosowe, a także gruczoły łojowe i potowe.

Ukrwienie, unerwienie i układ limfatyczny gruczołów sutkowych

Ewolucyjnie gruczoł mleczny jest zaopatrywany w krew z kilku niezależnych od siebie naczyń tętniczych. Ta cecha pozwala gruczołowi swobodnie funkcjonować, jeśli z pewnych powodów dopływ krwi w kilku tętnicach uległ pogorszeniu.

Dopływ krwi do gruczołów sutkowych odbywa się przez następujące tętnice:

• gałęzie mleczne 3 - 7 tylnych tętnic międzyżebrowych;
• odgałęzienia mleczne od 3 do 5 odgałęzień perforujących wystające z wewnętrznej tętnicy sutkowej;
• boczne gałęzie sutkowe bocznej tętnicy sutkowej ( gałąź tętnicy pachowej).

Krew żylna przepływa przez system żył głębokich i powierzchownych. Żyły głębokie towarzyszą powyższym tętnicom, natomiast żyły powierzchowne tworzą ściśle splecioną sieć.

Unerwienie czuciowe jest przeprowadzane przez nerwy międzyżebrowe ( TII-IV), a także nerwy nadobojczykowe ze splotu szyjnego. Unerwienie współczulne odbywa się z kilku źródeł, a włókna nerwowe towarzyszą powyższym tętnicom i wraz z nimi wchodzą do gruczołu.

Układ limfatyczny gruczołów sutkowych składa się z sieci naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych. Istnieją trzy sieci limfatyczne piersi. Najbardziej powierzchownie zlokalizowana jest włośniczkowa sieć limfatyczna. Zlokalizowana jest w skórze gruczołów sutkowych oraz w podskórnej tkance tłuszczowej, zwanej w tym obszarze tkanką przedsutkową. Nieco głębiej, na powierzchni gruczołowej części gruczołów sutkowych, znajduje się powierzchowna wewnątrznarządowa sieć naczyń limfatycznych. Głęboka sieć limfatyczna zlokalizowana jest w grubości gruczołu i wywodzi się z przewodów zrazikowych. Wszystkie powyższe sieci są ze sobą połączone. Ponadto na szczególną uwagę zasługuje powierzchowny splot limfatyczny otoczki ( otoczka). Ten splot łączy się również z wyżej wymienionymi sieciami limfatycznymi.

Odpływ limfy następuje w kierunku od powierzchni gruczołu do ściany klatki piersiowej. Największe naczynia limfatyczne towarzyszą dużym tętnicom, więc główna część limfy przepływa do pach, a tylko niewielka jej część do węzłów chłonnych w klatce piersiowej.

Naczynia limfatyczne ostatecznie przenoszą limfę do układu żylnego, ale przed wejściem do niego limfa jest filtrowana i oczyszczana w węzłach chłonnych. Główna akumulacja węzłów chłonnych, które oczyszczają limfę gruczołów sutkowych, znajduje się w pachach. Pod każdą pachą znajduje się około 20-40 węzłów, które są podzielone na pięć grup - piersiową, centralną, podłopatkową, ramienną i wierzchołkową. Przede wszystkim limfa gruczołów sutkowych przechodzi przez węzły chłonne klatki piersiowej, zwane węzłami Zorgius. Te węzły chłonne jako pierwsze zwiększają się w nowotworach złośliwych gruczołów sutkowych, więc ich wykrycie powinno służyć jako sygnał do pilnej pomocy medycznej. Jednak gdy te węzły zostaną znalezione, nie należy wpadać w panikę, ponieważ ich wzrost nie zawsze jest wynikiem złośliwego procesu. Można to zaobserwować w procesach zapalnych, niektórych chorobach autoimmunologicznych itp. Czasami te węzły są mylone z łagodnymi guzami ( włókniaki, tłuszczaki itp.). Niestety zdarzają się również przypadki, gdy rak piersi rozwija się bez reakcji węzłów chłonnych okolicy pachowej ( lokalizacja wewnętrzna, stany niedoboru odporności itp.).

Ból gruczołów sutkowych przed miesiączką

Ból gruczołów sutkowych poprzedzający miesiączkę występuje prawie u co drugiej kobiety. Jednak nasilenie zespołu bólowego zwykle nie jest tak duże, aby szukać pomocy medycznej. Czasami jednak ból staje się przeszkodą w normalnym życiu. Ten problem staje się szczególnie istotny, jeśli silny ból powtarza się co miesiąc.

Przyczyny bólu gruczołów sutkowych przed miesiączką

Bolesność gruczołów sutkowych na 5-8 dni przed wystąpieniem menstruacji jest normalnym procesem fizjologicznym. Jednak istnieją pewne choroby, które prowadzą do zwiększenia ilości danych dotyczących bólu. Jednym z nich jest mastopatia włóknisto-torbielowata – stan charakteryzujący się brakiem równowagi hormonalnej, w wyniku którego dochodzi do zmian strukturalnych w gruczołach sutkowych.

Istnieją dwie formy mastopatii włóknisto-torbielowatej - rozlana i guzkowa. Z reguły forma rozproszona pojawia się po raz pierwszy, gdy w tkankach gruczołów sutkowych pojawiają się małe, bolesne pieczęcie wielkości prosa. Przyczyną tych pieczęci jest brak równowagi między hormonami płciowymi. W większości przypadków występuje przewaga estrogenów na tle niewystarczającego wydzielania progesteronu w drugiej fazie cyklu owulacyjnego-miesiączkowego. W tym przypadku rośnie nabłonek acini, przewodów i tkanki łącznej gruczołów sutkowych. Ze względu na to, że szkielet tkanki łącznej i skóra nad gruczołem sutkowym zachowują swój rozmiar, rozrost tkanek gruczołu prowadzi do wzrostu w nim stresu. Wzrost napięcia pociąga za sobą podrażnienie zakończeń nerwowych, objawiające się silnym bólem.

Guzowata postać mastopatii włóknisto-torbielowatej rozwija się na tle formy rozproszonej, gdy małe pieczęcie zwiększają się, tworząc większe węzły. Węzły te mogą osiągać rozmiary do kilku centymetrów średnicy. Obszar ich dominującej lokalizacji to górna zewnętrzna ćwiartka gruczołu sutkowego.

Mechanizm bólu gruczołów sutkowych przed miesiączką

Ból w mastopatii włóknisto-torbielowatej jest spowodowany obrzękiem części gruczołowej i tkanki łącznej gruczołu sutkowego, podczas gdy otaczająca tkanka i skóra nie ulegają znacznemu zwiększeniu. W rezultacie gruczoł staje się napięty w dotyku. Zakończenia nerwowe znajdujące się w jego grubości są ściśnięte, powodując ból. Dotykanie gruczołów sutkowych prowadzi do dodatkowego wzrostu w nich ciśnienia i gwałtownego wzrostu bólu.

Bezpośrednią przyczyną wzrostu objętości gruczołu jest nadmierne działanie estrogenów. Z reguły wzrost wpływu estrogenów jest względny, to znaczy rozwija się na tle zmniejszonej produkcji progesteronu. Spadek produkcji progesteronu można zaobserwować przy niektórych chorobach podwzgórza i przysadki mózgowej, przy chorobach nerek, wątroby, po zażyciu niektórych leków ( pochodne fenotiazyny, rauwolfii, meprobamatu, złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych itp.). Uważa się również, że pogorszenie funkcji ciałka żółtego, które wytwarza progesteron, obserwuje się przy długim braku ciąż, dużej liczbie aborcji, nadużywaniu alkoholu i paleniu. Siła opisanych powyżej bólów jest nieco wyższa u osób z przywspółczulnym typem autonomicznego układu nerwowego. To właśnie ci pacjenci mogą odczuwać wzmożony ból przy negatywnych emocjach, a nawet przy zmianach pogody.

Czy konieczne jest leczenie bólu gruczołów sutkowych przed miesiączką?

Z reguły zwykłe bóle przed miesiączką nie ograniczają codziennych czynności kobiet i nie wymagają leczenia. Jeśli jednak ból jest nie do zniesienia i trwa dłużej niż 6-8 dni w miesiącu, należy skontaktować się z ginekologiem lub mammologiem w celu zbadania tła hormonalnego i struktury gruczołów sutkowych. W zależności od zdiagnozowanej przyczyny dobiera się leczenie.

Jeśli przyczyną jest powstawanie guza przysadki lub podwzgórza, wskazana jest interwencja neurochirurgiczna. Jeśli przyczyną jest efekt uboczny niektórych leków, należy je odstawić. Jeśli przyczyna pozostaje niezidentyfikowana, uciekają się do korekty tła hormonalnego poprzez tłumienie estrogenów i stymulację receptorów progesteronu za pomocą niektórych leków. W niektórych przypadkach wystarczy zmienić styl życia, mając na celu wyeliminowanie czynników wywołujących zmianę tła hormonalnego. Korekty te obejmują unikanie oparzeń słonecznych, wykluczenie fizjoterapii ( szczególnie elektryczny), wykluczenie różnic temperatur ( sauny), rzucenie palenia i spożywanie napojów alkoholowych, prawidłowe odżywianie, przestrzeganie snu i czuwania, minimalizowanie stresu itp.

Ze względu na to, że niektóre formy mastopatii włóknisto-torbielowatej zwiększają prawdopodobieństwo raka piersi, zaleca się dokładne monitorowanie ich stanu. Dlatego każda pacjentka powinna być w stanie samodzielnie wymacać klatkę piersiową w poszukiwaniu pieczęci, po wykryciu których powinna szukać pomocy medycznej. Możesz nauczyć się, jak prawidłowo ćwiczyć samokontrolę gruczołów sutkowych w każdej klinice przedporodowej.

Oprócz samokontroli gruczołów sutkowych, każdej kobiecie w wieku powyżej 35 lat zaleca się poddanie się mammografii raz na 2 lata - prześwietlenie układu przewodów gruczołów sutkowych. Po 50 roku życia badanie to powinno być wykonywane corocznie.

Bolesny guzek w piersi

Bolesne zagęszczanie gruczołów sutkowych to jeden z najczęstszych powodów, dla których kobiety odwiedzają mammologa i ginekologa. Diagnostyka różnicowa tych formacji masowych jest szczególnie ważna, ponieważ rodzaj leczenia i jego skuteczność zależą bezpośrednio od ich charakteru. W szczególności ważne jest, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować raka piersi, który jest drugim najczęstszym po raku płuc.

Przyczyny pieczęci w gruczołach sutkowych

Bolesne stwardnienie gruczołów sutkowych może być oznaką:

• nowotwór;
• krwiaki;
• zapalenie sutek;
• choroba Mondora;
• torbiele piersi itp.

Ból w raku piersi

Ból w raku piersi na początku może być nieobecny lub bardzo słaby i nieistotny. Niestety skłania to kobiety do wizyty u specjalisty dopiero w późniejszych stadiach choroby, kiedy możliwości leczenia są ograniczone. Rak zwykle zaczyna się jako mały guzek, który można łatwo pomylić z gruczolakowłókniakiem ( łagodny guz). Pieczęć ta nabiera charakterystycznej gęstości i bezczynności już w 3-4 stadiach raka i początkowo jest miękka, ruchliwa, czasem nawet galaretowata.

W miarę wzrostu guza rozprzestrzenia się na otaczające tkanki i daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. W 80% przypadków przerzuty występują w węzłach chłonnych pod pachą, które można łatwo zbadać dotykiem. W 20% przerzuty występują w węzłach chłonnych klatki piersiowej, których nie można wyczuć palpacją. Wzrost guza na ścianie klatki piersiowej objawia się ciągłym bólem. Ból w gruczole sutkowym może występować przed rozprzestrzenieniem się na ścianę klatki piersiowej, ale zwykle nie ma charakteru trwałego i jest bezpośrednio związany z miesiączką. Również podczas menstruacji z brodawki może uwolnić się niewielka ilość pomarańczowo-czerwonej wydzieliny. Gdy nowotwór rozprzestrzenia się na skórę i powierzchowne sieci limfatyczne, nowotwór staje się widoczny gołym okiem w postaci cofnięcia brodawki lub zmiany pomarańczowej skóry ( cytrynowy) skórki ( znacznie rozszerzone pory skórne, między którymi znajduje się obrzęk skóry).

Ból gruczołów sutkowych z krwiakiem

Przyczyną krwiaka piersi jest zwykle uraz. Prawdopodobieństwo jego wystąpienia wzrasta u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe ( heparyna, warfaryna, trombostop) lub cierpiących na choroby, którym towarzyszy spadek krzepliwości krwi ( hemofilia, marskość wątroby), a także zwiększona kruchość naczyń ( beri-beri).

Ból w gruczole sutkowym z krwiakiem wyróżnia się kilkoma cechami. Przy korzystnym przebiegu procesu gojenia szczyt bólu przypada na pierwsze dni po powstaniu krwiaka. Następnie krwiak stopniowo ustępuje, a ból maleje. W pierwszych godzinach po uformowaniu mają charakter pulsujący. Ból jest raczej tępy niż ostry, ale o dużej intensywności. Jego lokalizacja jest wyraźnie określona przez miejsce urazu. Kiedy próbujesz naciskać, ból gwałtownie wzrasta.

W pewnym odsetku przypadków krwiak może się zropić. Prawdopodobieństwo tego powikłania wzrasta wraz ze wzrostem objętości uszkodzonych tkanek, a także w przypadku ognisk przewlekłej infekcji w ciele ( przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.). Ropiejący krwiak staje się ropniem lub ropowicą, podczas gdy intensywność zespołu bólowego znacznie wzrasta i nabiera innych cech.

Ból gruczołów sutkowych z ropniem

Ropień to ograniczone ropne zapalenie. Jej samodzielne występowanie w gruczołach sutkowych jest dość rzadkie. Przeważnie ropnie gruczołów sutkowych są wtórne, rozwijając się na tle krwiaka, czyraku, zapalenia sutka itp. Ból w tej chorobie jest dość silny, ponieważ ropień jest zawsze napięty i wywiera duży nacisk na zakończenia nerwowe znajdujące się w jego torebce oraz w okolicznych zdrowych tkankach. Charakter bólu jest zwykle ostry, pulsujący. Wokół ropnia zawsze znajduje się strefa nacieku tkanki zapalnej, często przekraczająca wielkość samego ropnia. Skóra nad ropniem jest napięta, błyszcząca, pełnokrwista i gorąca w dotyku.

Oprócz lokalnych objawów prawie zawsze odnotowuje się wyraźny zespół ogólnego zatrucia, objawiający się ustąpieniem gorączki ( temperatura ciała powyżej 38 stopni z dziennymi wahaniami powyżej 2 stopni), dreszcze, zmęczenie, wyraźna utrata siły itp.

Otwarcie ropnia prowadzi do niemal natychmiastowego zniknięcia bólu i złagodzenia ogólnego stanu pacjenta. W przypadku ropni gruczołów sutkowych charakterystyczna jest tendencja do samoczynnego otwierania się do światła przewodów mlecznych, podczas gdy z ujścia przewodów może wydzielać się ropa. Cecha ta z jednej strony prowadzi do złagodzenia stanu pacjentki, ale z drugiej prowadzi do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji na zdrowe tkanki piersi i przewlekłego procesu.

Ból gruczołów sutkowych z zapaleniem sutka

Mastitis to każde zapalenie piersi. W przeciwieństwie do ropnia, główną przyczyną zapalenia sutka jest stagnacja wydzieliny gruczołów sutkowych, połączona z wnikaniem patogennych mikroorganizmów do zastałych mas. W zdecydowanej większości przypadków zapalenie sutka jest spowodowane przez Staphylococcus aureus. Najczęstszym sposobem przedostania się infekcji do gruczołu sutkowego są pęknięcia sutków, jeśli nie przestrzega się wystarczającego poziomu higieny.

W związku z wyżej wymienionymi cechami rozwoju mastitis, częstość tej choroby jest najwyższa wśród kobiet karmiących piersią. Ponadto wśród wszystkich rodzących dominują pierwiastki. Nieco rzadziej zapalenie sutka występuje u kobiet w ciąży i znacznie rzadziej u innych przedstawicielek płci żeńskiej. Sporadycznie zdarzają się przypadki zapalenia sutka u mężczyzn. W większości z nich ta patologia rozwija się na tle urazu, infekcji brodawki sutkowej i otoczki. W pozostałych przypadkach wiąże się z rakiem lub chorobami endokrynologicznymi prowadzącymi do mlekotoku ( wydzielina z gruczołów sutkowych, poza procesem karmienia dziecka, tj. patologiczne wydzielanie mleka matki). W pediatrii u noworodków występuje również zapalenie sutka, które rozwija się w pierwszych dniach po porodzie. Przyczyną rozwoju takiego zapalenia sutka jest nadmierna zawartość we krwi dziecka oksytocyny i prolaktyny, które przedostały się do jego organizmu przez łożysko jeszcze w macicy. Ten stan zwykle ustępuje bez leczenia, ponieważ wspomniane hormony ulegają rozpadowi.

Ból podczas zapalenia sutka ma z reguły dużą intensywność, łukowaty charakter. Gruczoł sutkowy lub jego część jest obrzękły, czerwony, elastyczny i gorący w dotyku. Dotknięcie go powoduje gwałtowny wzrost bólu. Powierzchowna sieć żylna wyraźnie widać przez skórę. Czasami przy dużej objętości tkanki objętej stanem zapalnym można zauważyć zjawisko fluktuacji ( przelewy) ropa wewnątrz gruczołu.

Ból gruczołów sutkowych z chorobą/zespołem Mondora

Choroba lub zespół Mondora nazywa się zakrzepowym zapaleniem żył przedniej i bocznej ściany klatki piersiowej. Istnieje wiele przyczyn rozwoju tego schorzenia. Do głównych należą rak piersi, częste urazy i ropne procesy zapalne. Wśród przyczyn wtórnych, takich jak powikłania przebytych infekcji wirusowych i wcześniejszych interwencji chirurgicznych, predyspozycje genetyczne, choroby układu sercowo-naczyniowego itp.

Ból w tym zespole jest zwykle tępy, ale wyraźnie zlokalizowany. Palpacja w głębi gruczołu sutkowego jest określana przez gęstą bolesną poduszkę. W ciężkich przypadkach dochodzi do zablokowania żyły i jej ropienia. Tkanka wokół niej staje się napięta, gorąca w dotyku, jak w zapaleniu sutka. W miejscu zapalenia pacjent może odczuwać pulsację.

Ból gruczołów sutkowych z gruczolakowłókniakiem

Fibroadenoma to łagodny guz gruczołowej części piersi. Najbardziej typowa jest dla kobiet w wieku od 20 do 40 lat, jednak foki te występują również w młodszym i późniejszym wieku. Dominującą lokalizacją jest górna zewnętrzna ćwiartka gruczołu sutkowego. Jedną z obowiązkowych cech gruczolakowłókniaka jest wzrost jego wielkości i bolesność na 8-10 dni przed wystąpieniem miesiączki oraz ostry zanik bólu wraz z ich wystąpieniem. Jednak u pacjentek z nieregularnymi cyklami miesiączkowymi czas wystąpienia bólu i jego nasilenie może się różnić w zależności od tła hormonalnego. W rzadkich przypadkach ból gruczolakowłókniaka piersi jest trwały. Podczas narastania bólu cały gruczoł pogrubia się, a sam gruczolakowłókniak staje się niezwykle wrażliwy na dotyk. Jednak w przeciwieństwie do chorób ropnych, zewnętrzne oznaki zapalenia nad gruczolakowłókniakiem prawie nigdy nie są określane.

Ból z torbielą piersi

Torbiel piersi w większości przypadków jest jednym z powikłań mastopatii włóknisto-torbielowatej. Ta formacja kawitacyjna występuje u wielu kobiet w wyniku licznych cykli wzrostu i inwolucji tkanki piersi podczas cyklu menstruacyjnego przez całe życie. Powstanie torbieli następuje, gdy jeden z przewodów gruczołu sutkowego jest ściskany przez przegrody tkanki łącznej, które tworzą część mastopatii włóknisto-torbielowatej. W tym samym czasie acini ( najmniejsze jednostki strukturalne gruczołu zdolne do samodzielnego tworzenia tajemnicy) kontynuują pracę i gromadzą w sobie płyn, zwiększając ciśnienie w ich jamie. Z biegiem czasu, ze względu na okresowo rosnące ciśnienie, jama grodzikowa powiększa się i zarasta tkanką łączną.

W wyniku powyższych zmian powstaje torbiel z otaczającą ją torebką. Ponieważ torbiel wywodzi się z acinusa i zachowała zdolność tworzenia sekretu, pozostaje zależna od hormonów. Innymi słowy, tuż przed miesiączką staje się napięta i bolesna. W okresie pomenopauzalnym torbiel może się utrzymywać, ale zwykle nieco się zmniejsza i nie przeszkadza kobiecie.

Metody badania fok piersiowych obejmują:

• mammografia ( radiologiczny);
• ultradźwięki ( procedura ultradźwiękowa);
• dopplerografia żył ściany klatki piersiowej;
• scyntygrafia;
• termografia;
• tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny;
• badanie histologiczne.

Mammografia
Mammografia prawie zawsze oznacza specjalne badanie rentgenowskie gruczołów sutkowych. Metoda ta jest złotym standardem w diagnozowaniu patologii tego narządu, w szczególności raka piersi. Istnieją inne rodzaje mammografii, takie jak tomosynteza, mammografia rezonansu magnetycznego, mammografia optyczna, mammografia ultradźwiękowa itp.

Pomimo dużego potencjału tych metod ich zastosowanie jest ograniczone ze względu na wysoki koszt lub niewystarczającą zawartość informacji, a mammografia rentgenowska jest prosta, tania i informacyjna. Stopień zawartości informacyjnej tej metody znacznie wzrósł po rozpoczęciu korzystania z mediów cyfrowych zamiast filmowych. Wadą tej metody jest pewna dawka promieniowania otrzymywana podczas badania.

ultradźwięk
Badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych jest często praktykowane w celu określenia charakteru ich pieczęci. Jest szczególnie przydatny w diagnostyce torbieli. Niezaprzeczalną zaletą jest stosunkowo wysoka dostępność i absolutna nieszkodliwość. W związku z tymi cechami badanie to można bezpiecznie przepisać kobietom w ciąży i karmiącym. Ponadto badanie to jest często wykorzystywane do wskazania podejrzanej tkanki podczas biopsji ( pobranie tkanki do analizy).

Dopplerografia żył ściany klatki piersiowej
Dopplerografia żył ściany klatki piersiowej rzadko może być stosowana do diagnozowania patologii gruczołów sutkowych, ponieważ w większości przypadków ich charakter nie jest związany z uszkodzeniem dużych naczyń krwionośnych. Jednak w patologii, takiej jak choroba/zespół Mondora, badanie to pozwala określić obszar zablokowanej i zapalnej żyły, powodującej zmiany zapalne i bolesność.

Scyntygrafia
Scyntygrafia służy do diagnozowania nowotworów złośliwych gruczołów sutkowych i ich przerzutów. Zasadą metody jest wprowadzenie do krwiobiegu pacjenta radiofarmaceutyku, który wykazuje powinowactwo do tkanek nowotworu złośliwego. W efekcie po krótkim czasie radiofarmaceutyk koncentruje się w tkankach guza i emituje fale o określonym spektrum. Za pomocą bardzo czułego sprzętu to promieniowanie jest rejestrowane, a na ekranie urządzenia pojawia się projekcja rozkładu radiofarmaceutyku w organizmie. Nagromadzenie radiofarmaceutyku w jednym ognisku wskazuje na korzyść nowotworu złośliwego. Wykrycie kilku ognisk jest oznaką przerzutów guza do narządów i tkanek ciała pacjenta.

termografia
Termografia to jedno z badań, które stale zyskuje na popularności w diagnostyce patologii piersi. W szczególności ta metoda jest stosowana w wykrywaniu nowotworów złośliwych i procesów zapalnych gruczołu sutkowego. Podczas badania specjalne czujniki wychwytują promieniowanie podczerwone z każdego centymetra kwadratowego skóry pacjenta. Czułość czujnika jest taka, że ​​rozróżnia wahania temperatury o 0,06 stopnia. Następnie komputer przetwarza otrzymane informacje na widoczne kolory widma i wyświetla je na ekranie. W rezultacie ciało ludzkie jawi się jako wielobarwna sylwetka, w której najgorętsze obszary są reprezentowane przez odcienie czerwieni i żółci, a najzimniejsze obszary to niebieski i zielony.

Temperatura tkanki bezpośrednio zależy od stopnia jej unaczynienia ( liczba naczyń krwionośnych na jednostkę objętości tkanki) i intensywność przepływu krwi. Procesy zapalne wyróżniają się zwiększonym przepływem krwi, przy jednoczesnym wzmożonym unaczynieniu ( wzrost nowych naczyń krwionośnych) występuje w nowotworach złośliwych. Ponadto badanie to pozwala, oprócz guzów pierwotnych, wykryć ich przerzuty.

CT ( tomografia komputerowa) i MRI ( Rezonans magnetyczny)
Metody te można wykorzystać do określenia dokładnej wielkości guza, jego gęstości, struktury, związku z otaczającymi tkankami, a także do określenia stanu regionalnych węzłów chłonnych. Wśród tych metod przewagę ma MRI, ponieważ lepiej wyświetla miękkie tkanki gruczołów sutkowych. Ponadto rezonans magnetyczny nie oznacza narażenia pacjenta na promieniowanie, co jest ważne, jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie ciąży. Jeśli z różnych powodów nie można wykonać MRI, to CT może dostarczyć dość dokładnych informacji o stanie gruczołów sutkowych, ale należy pamiętać, że ta metoda jest przeciwwskazana w czasie ciąży.

Zarówno jedną, jak i drugą metodę można stosować z dożylnym podaniem środka kontrastowego. Dzięki jego zastosowaniu znacznie wzrasta szansa na zdiagnozowanie nowotworów złośliwych, które, jak wiadomo, są obficie ukrwione. Jednak wraz z tym istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych z powodu wprowadzenia środka kontrastowego ( ostra niewydolność nerek, reakcje alergiczne itp.).

Badanie histologiczne
Badanie histologiczne jest jedyną metodą postawienia ostatecznej diagnozy dotyczącej charakteru zagęszczenia gruczołów sutkowych. Zazwyczaj biopsja kawałek tkanki do zbadania) jest pobierana długą, wydrążoną igłą. To badanie jest przeprowadzane pod kontrolą USG i w obowiązkowym znieczuleniu. W przyszłości powstałą tkankę bada się pod mikroskopem, po utworzeniu z niej kilkudziesięciu preparatów histologicznych, traktowanych różnymi barwnikami i odczynnikami. W zależności od stopnia atypii komórkowej ( anomalie) potwierdza lub odrzuca diagnozę nowotworu złośliwego. Wskazany jest również jego typ histologiczny, na podstawie którego można ocenić rokowanie choroby i wybrać najskuteczniejszą metodę jej leczenia.

Oprócz badań instrumentalnych, przydatne informacje mogą dostarczyć testy laboratoryjne.

Badania laboratoryjne stosowane do diagnozowania guzków piersi obejmują:

• markery nowotworowe itp.

Ogólna analiza krwi
Ogólne badanie krwi, jak wiadomo, jest „lustrem” ciała, odzwierciedlającym zachodzące w nim procesy. Na podstawie wyników tej analizy prawie nigdy nie jest możliwe dokładne ustalenie diagnozy, ale pod wieloma względami pomaga to lekarzowi wybrać kierunek dalszych poszukiwań.

W szczególności w chorobach zapalnych gruczołów sutkowych najprawdopodobniej wzrośnie stężenie leukocytów, zwłaszcza frakcji neutrofili kłutych. Ponadto w przypadku choroby zapalnej należy spodziewać się wzrostu ESR ( szybkość sedymentacji erytrocytów) .

W zależności od stopnia nasilenia raka rakofobię leczy psycholog lub psychiatra. W prostych przypadkach pacjenci pozbywają się obsesyjnych wyobrażeń po tym, jak szczegółowo zbadają swoje ciało przy maksymalnej liczbie metod, skonsultują się z dużą liczbą luminarzy medycznych i uzyskają wniosek, że nie ma nowotworu złośliwego. Niestety takie przypadki są rzadkie. Zwykle strach przed rakiem jest tak głęboki w umyśle pacjenta, że ​​zmienia jego osobowość. W takich przypadkach wymagana jest interwencja psychiatry. Metodą z wyboru w leczeniu tego zaburzenia jest psychoanaliza, która trwa od kilku tygodni do kilku lat i nie zawsze jest możliwe wyleczenie. Niektórzy pacjenci mogą pozytywnie reagować na inne terapie, takie jak hipnoterapia, terapia gestalt, terapia zajęciowa itp.

Dlaczego gruczoł sutkowy boli, a temperatura wzrasta?

Chorobą, która może wyjaśnić związek między bólem piersi/piersi a temperaturą, jest zapalenie sutka. Możliwość równoległego rozwoju innej niezapalnej przyczyny bólu w kobiecej piersi i choroby objawiającej się gorączką ( ostra infekcja dróg oddechowych (ARVI), zapalenie płuc, zapalenie migdałków itp.). Innymi słowy, tkliwość piersi i gorączka mogą rozwijać się niezależnie od siebie.

Przyczyną zapalenia sutka w większości przypadków jest przekrwienie połączone z urazami brodawki sutkowej i otoczki ( otoczka). Dlatego główną kategorią kobiet, u których rozwija się ta choroba, są karmiące piersią młode matki i kobiety w ciąży. Mastitis występuje u innych kategorii kobiet, ale znacznie rzadziej.

Kobiety w okresie menopauzy są bardziej narażone na rozwój raka piersi wraz z wiekiem. Wraz z rozwojem zapalenia sutka u takich pacjentów należy zawsze pamiętać, że zapalenie sutka może rozwinąć się z powodu ucisku przewodów gruczołowych przez guz lub bezpośrednio z powodu zapadnięcia się samego nowotworu. Choroba ta występuje nawet u dzieci, zarówno kobiet, jak i mężczyzn, z powodu zaburzeń hormonalnych. U mężczyzn zapalenie sutka może rozwinąć się głównie z powodu wniknięcia drobnoustrojów do prymitywnych przewodów mlecznych.

Obraz kliniczny zapalenia sutka z reguły nie różni się zbytnio. Część gruczołu sutkowego staje się obrzęknięta, elastyczna, gorąca w dotyku i pełnokrwista. Bóle pękają, są tępe z natury. Dotykanie gruczołu lub jego przemieszczenie podczas ruchów powoduje gwałtowny wzrost bólu. W większości przypadków stan zapalny wpływa na przestrzeń za brodawką i część piersi znajdującą się poniżej brodawki. Nie ma wyraźnej granicy między tkanką w stanie zapalnym a zdrową. W przypadku braku szybkiego leczenia stan zapalny postępuje szybko, obejmując cały gruczoł sutkowy.

Związek między bólem a temperaturą w zapaleniu sutka to proces zapalny. Ból pojawia się z powodu podrażnienia receptorów nerwowych przez substancje gromadzące się w ognisku zapalnym. Substancje te prowadzą do obrzęku dotkniętej tkanki, a obrzęk z kolei zwiększa nacisk na receptory nerwowe, zwiększając ból. Wzrost temperatury jest bezpośrednią konsekwencją niszczenia bakterii chorobotwórczych w ognisku zapalnym. Ze ściany komórkowej drobnoustrojów uwalniana jest substancja zwana endotoksyną, która działa na ośrodek termoregulacji zlokalizowany w podwzgórzu ( część mózgu) poprzez podniesienie temperatury ciała.

Rozpoznanie zapalenia sutka nie powoduje żadnych szczególnych trudności ze względu na dość jasny i jednoznaczny obraz kliniczny, na którym lekarz dowolnej specjalizacji może postawić prawidłową diagnozę. Dla całkowitej pewności wykonuje się ogólne badanie krwi, w którym odnotowuje się leukocytozę o różnym nasileniu i przesunięcie formuły leukocytów w lewo ( wzrost liczby neutrofili kłutych). Również szybkość sedymentacji erytrocytów zwykle wzrasta. Jednak ze względu na fakt, że wskaźnik ten jest badany przez co najmniej godzinę ( często dłużej), chirurdzy go nie stosują. Mastitis charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się do zdrowych tkanek, dlatego chirurdzy nie mogą sobie pozwolić na niepotrzebne opóźnienia i jak najszybciej operować pacjenta. Jeśli istnieje możliwość, że przyczyną wzrostu temperatury jest nie tylko zapalenie sutka, ale także inna choroba, należy skorzystać z dodatkowych badań niezbędnych do diagnostyki różnicowej ( RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa itp.).

Leczenie zapalenia sutka zależy od stopnia zaawansowania stanu zapalnego w momencie, gdy zwracasz się o pomoc lekarską. Jeśli pacjent uda się do lekarza na czas, to znaczy w pierwszych godzinach po wystąpieniu stanu zapalnego, zapalenie sutka można wyleczyć bez uciekania się do operacji, zwłaszcza jeśli rozwinęło się podczas laktacji. Aby to zrobić, na otoczce objętej stanem zapalnym piersi umieszcza się bandaż nasączony ciepłą wodą, aby rozszerzyć przewody. Po kilku minutach gruczoł sutkowy zaczyna być masowany od góry do dołu, czyli od obrzeża gruczołu do środka, prowokując uwalnianie zastałych mas. Pomimo tego, że takie manipulacje są bardzo bolesne, często prowadzą do zmiękczenia zastałych mas i ich uwolnienia w naturalny sposób.

Jeśli powyższe działania nie powiodą się, musisz skorzystać z interwencji chirurgicznej. W przypadku zapalenia wymienia u kobiet poza okresem laktacji leczenie chirurgiczne jest metodą z wyboru. Stosowanie antybiotyków daje wynik dopiero po otwarciu ogniska ropnego.

W ramach profilaktyki mastitis zaleca się przestrzeganie higieny osobistej, zwłaszcza u matek karmiących piersią. Przed i po oddaniu piersi dziecku należy ją dokładnie umyć ciepłą wodą z mydłem. Między karmieniami sutek i otoczka ( otoczka) należy nasmarować specjalnymi substancjami oleistymi, aby zapobiec tworzeniu się mikropęknięć. Dziecko należy próbować przyłożyć do piersi, aby uchwycić ustami nie tylko sutek, ale także otoczkę. Ta rada jest szczególnie istotna, gdy dziecko ma zęby i aktywnie próbuje je na piersi matki.

Ile dni przed miesiączką bolą gruczoły sutkowe?

Średnio gruczoły sutkowe powiększają się, stają się gęste i bolesne w dotyku na 7 do 8 dni przed wystąpieniem miesiączki. Jednak terminy te mogą przesuwać się zarówno w jedną, jak iw drugą stronę, w zależności od indywidualnych cech ciała, a nawet warunków, w jakich kobieta się znajduje. Na przykład silny stres i przepracowanie mogą opóźnić okres z kilku dni do kilku miesięcy.

Cykl menstruacyjny to złożony proces, w którym dochodzi do sukcesji zmian zachodzących w narządach wewnętrznych kobiety pod wpływem hormonów płciowych. W szczególności głównymi hormonami powodującymi powyższe zmiany są estrogeny ( jak również jego pochodne) i progesteron. Narządy najbardziej dotknięte tymi hormonami to gruczoły sutkowe i macica.

Przewaga estrogenów w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego prowadzi do wzrostu przewodów gruczołów sutkowych i ich nabłonka wewnętrznego. W drugiej fazie cyklu miesiączkowego dominuje progesteron, co prowadzi do rozrostu części gruczołowej gruczołu sutkowego. To właśnie w drugiej fazie cyklu miesiączkowego objętość piersi wzrasta najbardziej. Pod koniec drugiej fazy poziom progesteronu stopniowo spada, a poziom estrogenu ponownie wzrasta. Mniej więcej w momencie wyrównania się wpływu tych hormonów gruczoły sutkowe zaczynają się zmniejszać, a endometrium ( wewnętrzna wyściółka macicy) zaczyna być odrzucane. W efekcie niemal jednocześnie gruczoły sutkowe przestają boleć, a pierwsze plamienie pochodzi z szyjki macicy, co potocznie nazywane jest miesiączką.

Powyższy diagram jest powierzchowny i stosunkowo łatwy do zrozumienia. W rzeczywistości cykliczne fazy wydzielania hormonów i ich wpływ na narządy docelowe są znacznie bardziej skomplikowane. Proces ten obejmuje wiele innych substancji-efektorów i regulatorów tego procesu. Nie ostatni wpływ na fazy wydzielania hormonów ma podwzgórze, część mózgu komunikująca się między warunkami, w których znajduje się organizm, a układem hormonalnym. Innymi słowy, cykl menstruacyjny może przyspieszyć, spowolnić lub nawet na chwilę zaniknąć pod wpływem czynników zewnętrznych, takich jak stres, przepracowanie, brak snu, poprzez ich wpływ na podwzgórze.

Dlaczego dziewczyna ma ból piersi?

Ból w gruczole sutkowym u dziewczynki ( poniżej 18) może się rozwijać z kilku powodów. Powody te należy rozpatrywać w kontekście wieku, w którym niektóre powody są bardziej istotne.

U noworodków, zarówno chłopców, jak i dziewcząt, ból gruczołów sutkowych może być spowodowany zapaleniem sutka u noworodków. U dzieci od 1 miesiąca życia do początku dojrzewania ( 11-13 lat) ból gruczołów sutkowych jest dość rzadki i wiąże się głównie z urazami. Wraz z początkiem dojrzewania, predysponowane dziewczęta, wraz z rozwojem gruczołów sutkowych, mogą rozwinąć chorobę, taką jak mastopatia włóknisto-torbielowata. Ta choroba może powodować rozwój torbieli, gruczolakowłókniaków i mastitis. Pomimo tego, że w młodym wieku nowotwory złośliwe są dość rzadkie, nie można całkowicie wykluczyć możliwości ich wystąpienia. Niestety mogą wystąpić w każdym wieku, nawet u noworodków.

Zapalenie sutka u noworodków
Zapalenie sutka u noworodków rozwija się ze względu na fakt, że w ciele dziecka przez pewien czas po urodzeniu pozostaje pewna koncentracja matczynych hormonów płciowych, które weszły do ​​​​jego ciała w macicy. W odpowiedzi na wpływ tych hormonów gruczoły sutkowe noworodka powiększają się i zaczynają wytwarzać substancję przypominającą nieco mleko matki. Ze względu na to, że przewody mleczne noworodków nie są jeszcze rozwinięte, powstały w nich sekret nie jest uwalniany na zewnątrz, co dodatkowo zwiększa rozmiar gruczołów. Wraz ze wzrostem wielkości gruczołów wzrasta ciśnienie w nich, a stagnacja nasila się, prowokując rozwój zapalenia sutka i występowanie bólu. Jednak zapalenie sutka u noworodków w większości nie jest komplikowane przez ropne zapalenie, ponieważ stężenie hormonów matczynych nie wzrasta, ale stopniowo spada, dzięki czemu gruczoły sutkowe dziecka w końcu wracają do normalnego rozmiaru.

Urazowe zapalenie sutka
Pourazowe zapalenie sutka u dziewcząt, podobnie jak u chłopców, może rozwinąć się w każdym wieku. Zwykle zaczyna się od niewielkiego zadrapania na brodawce i otoczce. Naruszenie integralności skóry w tym obszarze może również wystąpić z powodu pocierania szorstką i niewygodną odzieżą. W przypadku braku antyseptycznego leczenia ubytku skóry, infekcja może wnikać w głąb gruczołu, powodując rozwój zapalenia sutka i towarzyszącego mu bólu.

Mastitis w okresie dojrzewania
Wraz z początkiem dojrzewania u dziewcząt wzrasta liczba przyczyn, które mogą powodować ból w gruczołach sutkowych. Początek menstruacji oznacza początek procesu wzrostu i rozwoju gruczołów sutkowych. Podczas każdego kolejnego cyklu w gruczołach sutkowych następuje powolny wzrost układu przewodów i części gruczołowej ( kwas sutkowy). Proces dojrzewania gruczołów sutkowych może odbywać się z pewnymi odchyleniami, przez co pojawiają się w nich torbiele i gruczolakowłókniaki. Na kilka dni przed wystąpieniem menstruacji pod wpływem progesteronu pierś staje się gęsta i bolesna. Ten proces jest fizjologiczny i nie budzi niepokoju. Jednak torbiele i gruczolakowłókniaki zlokalizowane w gruczołach sutkowych z reguły bolą bardziej niż reszta bardziej miękkiej części gruczołów, dlatego przyciągają uwagę. W rzadkich przypadkach u dziewcząt na początku dojrzewania może rozwinąć się zapalenie sutka, którego przyczyną jest aktywnie postępująca mastopatia włóknisto-torbielowata.

Zapalenie sutka na tle powstawania guza
Niestety nikt nie jest odporny na nowotwory, zwłaszcza biorąc pod uwagę postępującą pogarszającą się sytuację środowiskową na świecie i coraz szybsze tempo życia. Pomimo faktu, że statystycznie częstość występowania nowotworów wzrasta wraz z wiekiem osoby, w organizmach dzieci występują również procesy hiperplastyczne. Niektóre z nich mogą powodować ból gruczołów sutkowych. W szczególności mówimy o guzach mózgu wytwarzających hormony i raku piersi.

Prolactinoma to guz przysadki mózgowej, który wydziela hormon prolaktynę. Pod jego wpływem następuje funkcjonalna restrukturyzacja gruczołów sutkowych i początek wydzielania mleka. Proces wydzielania mleka z gruczołów sutkowych poza okresem ciąży i laktacji nazywany jest mlekotokiem. Pojawienie się mlekotoku u dziewczynki jest alarmującym znakiem, który wymaga pilnego zbadania. Jednak przed uruchomieniem alarmu należy wykluczyć normalną ciążę, w której restrukturyzacja gruczołów sutkowych i początek laktacji są procesem normalnym fizjologicznie. Bolesność w mlekotoku wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zapalenia sutka, z powodu przekrwienia i rozwoju infekcji gruczołów sutkowych.

Innym procesem nowotworowym, objawiającym się bólem gruczołów sutkowych, jest rak. Jej występowanie u dziewcząt i dziewcząt w większości przypadków związane jest z predyspozycją genetyczną. Ból w raku piersi występuje z powodu podrażnienia receptorów nerwowych przez rosnący węzeł nowotworowy.

Co powoduje ból piersi w okresie menopauzy?

Po wystąpieniu menopauzy klimakterium) Ból gruczołów sutkowych u kobiet może być spowodowany takimi przyczynami, jak zapalenie sutka i rak. Ponadto nie powinniśmy zapominać, że w wieku powyżej 50 lat kobiety mogą odczuwać ból w gruczołach sutkowych związany z patologią innych narządów, takich jak dławica piersiowa, osteochondroza itp.

Wraz z nadejściem menopauzy tkanka piersi ulega stopniowej inwolucji. Nabłonek przewodów mlecznych złuszcza się i tworzy skrzepy lub zatyczki, które blokują same przewody. Pomimo tego, że w okresie menopauzy ruch wydzieliny w gruczołach sutkowych jest minimalny, powstałe zatyczki mogą prowadzić do przekrwienia i nadmiernego rozciągania przewodów. W rezultacie rozwija się zapalenie sutka, objawiające się obrzękiem, zaczerwienieniem, wzrostem miejscowej i ogólnej temperatury ciała, a także charakterystycznymi bólami.

Inną poważną przyczyną bólu gruczołów sutkowych w okresie menopauzy jest ich złośliwa degeneracja, czyli nowotwór. Statystycznie wraz z wiekiem prawdopodobieństwo zachorowania na raka wzrasta z powodu osłabienia aktywności układów komórkowych, które dokonują niszczenia zmutowanych komórek. Innymi słowy, odporność przeciwnowotworowa słabnie z wiekiem, a w organizmie gromadzą się różne mutacje. Niektóre z nich prowadzą do rozwoju nowotworów złośliwych. W początkowych stadiach rak piersi może objawiać się bardzo słabo. Można wyczuć umiarkowanie bolesną gęstą formację, co nie powoduje żadnych szczególnych niedogodności. Wraz ze wzrostem guza nasila się bolesność wokół niego, pachowe węzły chłonne i pojawiają się widoczne objawy ( cofnięcie brodawki, uwolnienie krwawej tajemnicy podczas naciskania na brodawkę, objaw "skórki cytryny" itp.). W celu wczesnego wykrycia raka piersi, począwszy od 35 roku życia, zaleca się wykonywanie mammografii raz na dwa lata. Od 50 roku życia badanie to powinno być wykonywane corocznie.

Oprócz chorób gruczołów sutkowych niektóre inne patologie mogą powodować ból w okolicy klatki piersiowej. Jednym z najczęstszych przykładów jest zespół korzeniowy, który rozwija się w wyniku ucisku nerwów rdzeniowych. Powyższa kompresja może wystąpić w przypadku osteochondrozy, przepukliny dysków, spondylolistezy ( przemieszczenie kręgów) itp. Nie należy spisywać z rachunków chorób układu sercowo-naczyniowego. Ból w dusznicy bolesnej może promieniować ( rozdać) w klatce piersiowej, dając wrażenie bólu gruczołów sutkowych.

Co zrobić, gdy boli mnie gruczoł sutkowy u mężczyzn?

Gruczoły sutkowe mogą również boleć u mężczyzn, ale znacznie rzadziej niż u kobiet. Fakt ten wyjaśnia wczesną apelację mężczyzn o pomoc medyczną, w przeciwieństwie do kobiet, które są przyzwyczajone do znoszenia bólu gruczołów sutkowych przez całe życie. Dlatego większość mężczyzn, bez dalszych pytań, od razu postępuje najbardziej odpowiedzialnie - idą do lekarza.

Jednym z głównych zadań lekarza w tym przypadku jest wykluczenie procesu złośliwego, czyli raka piersi. Aby to zrobić, przednią ścianę klatki piersiowej należy dokładnie omacać, a jeśli zostaną znalezione podejrzane pieczęcie, dodatkowo zbadać za pomocą ultradźwięków. Aby postawić ostateczną diagnozę, należy wykonać biopsję tej pieczęci ( pobierz próbkę tkanki cienką igłą) i zbadać powstałą tkankę metodami histochemicznymi. Zgodnie z wynikami biopsji można dokładnie wywnioskować, czy pieczęć jest nowotworem złośliwym, czy czymś innym.

Mężczyźni mogą również rozwinąć mastitis. W większości przypadków wiąże się to z przedostaniem się bakterii chorobotwórczych do prymitywnych przewodów mlecznych. Stwarzają warunki do rozmnażania się drobnoustrojów i rozwoju procesu zapalnego. Obraz kliniczny takiego zapalenia gruczołu mlekowego jest dość wyraźny i nie nastręcza trudności diagnostycznych, należy jednak pamiętać, że zapalenie gruczołu mlekowego u mężczyzn może dobrze ukrywać raka piersi.

Rzadszą przyczyną zapalenia wymienia u mężczyzn jest prolactinoma, guz przysadki mózgowej, który wytwarza hormon prolaktynę. Hormon ten stymuluje rozwój tkanek piersi i rozpoczęcie ich produkcji mleka, wywołując zjawisko zwane mlekotokiem ( patologiczny wypływ mleka z gruczołów sutkowych). Ponieważ męskie gruczoły sutkowe nie są przystosowane do laktacji, powstająca w nich wydzielina często ulega stagnacji, prowadząc do rozwoju zapalenia sutka.

Wreszcie nie powinniśmy zapominać, że mężczyźni z natury są bardziej skonfliktowanymi istotami niż kobiety i są bardziej zaangażowani w pracę fizyczną. Powyższe czynniki są przyczyną częstszych urazów, w tym klatki piersiowej. Ciężka aktywność fizyczna negatywnie wpływa na stan kręgosłupa, prowadząc do jego chorób i rozwoju zespołu korzeniowego, który powoduje ból w okolicy klatki piersiowej. Również mężczyźni nieznacznie wyprzedzają kobiety pod względem występowania chorób sercowo-naczyniowych, w których ból może rozprzestrzeniać się na klatkę piersiową.

Co zrobić, jeśli znajdziesz guzek w gruczole sutkowym w postaci kuli? Dlaczego jest to niebezpieczne? Według statystyk co trzecia dziewczyna przynajmniej raz w życiu odwiedza lekarza z chorobami piersi. Naukowcy przypisują wzrost patologii piersi zwiększonemu obciążeniu psycho-emocjonalnemu. Niezdrowa dieta, przeciążenie psychiczne i fizyczne, stres – wszystko to prowadzi do zaburzenia równowagi hormonalnej. Zmiana tła hormonalnego wpływa na stan gruczołów sutkowych. Zaokrąglona pieczęć może być objawem różnych chorób, na szczęście najczęściej łagodnych guzów. Zastanówmy się, dlaczego kulki pojawiają się w klatce piersiowej.

Gruczoły sutkowe ciągle się zmieniają. Największe obciążenie odczuwają przy zwiększonej koncentracji żeńskich hormonów. Zmiany w gruczołach sutkowych obserwuje się w okresie ciąży i menopauzy. W dowolnym momencie, w każdym wieku i na każdym etapie cyklu miesiączkowego możesz znaleźć lity obszar w gruczole sutkowym.

Istnieją oznaki wskazujące na poważną chorobę:

• Ostry i obolały ból, bolesność przy palpacji.
• Towarzyszące objawy ze strony układu rozrodczego: bóle brzucha, nieregularne miesiączki.
• Opuchlizna, stany zapalne, gorączka, bóle głowy.
• Wyładowanie z sutków.

W przypadku wykrycia przynajmniej jednego z tych objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Ściśle mówiąc, każdy nowotwór wymaga obowiązkowej wizyty u specjalisty, ale istnieją oznaki wskazujące na dobrą jakość i minimalne niebezpieczeństwo:

• Piłka jest mała, nie boli.
• Uszczelka ma równomierny kształt, nie jest przylutowana do otaczających tkanek (może „toczyć się” wewnątrz tkanek piersi).
• Cykl menstruacyjny i stan psycho-emocjonalny są bez zakłóceń, nie ma innych oznak patologii.

Najważniejsze, żeby nie wpadać w panikę, w większości przypadków piłka okazuje się łagodną formacją, która dobrze nadaje się do leczenia zachowawczego. Jednak ostateczną diagnozę może postawić lekarz dopiero po badaniu.

Jeśli tocząca się kula pojawiła się w wieku dojrzewania, nie ma powodów do zmartwień. Wizyta u lekarza jest tego warta, ale najprawdopodobniej jest to ginekomastia, która często występuje w okresie dojrzewania i nie wymaga leczenia.

Jeśli pójdziesz do lekarza, będziesz musiał przejść serię badań:

• Mammografia
• Testy laboratoryjne

W przypadku wykrycia jakiegokolwiek nowotworu należy ustalić jego pochodzenie i wybrać odpowiednie leczenie.

Częste przyczyny guzków w klatce piersiowej

Lekarze identyfikują pierwotne przyczyny, które najczęściej prowadzą do powstania pieczęci w gruczole sutkowym.

Wśród tych powodów:

1. Mastopatia włóknisto-torbielowata. Jedna z najczęstszych chorób piersi wśród kobiet w każdym wieku. Choroba objawia się proliferacją tkanki łącznej z utworzeniem pieczęci.
2. Laktostaza. Dotyczy to matek karmiących. Stagnacja mleka może wywołać powstawanie torbieli. W tym przypadku kulkę można znaleźć w pobliżu brodawki sutkowej lub w głębi tkanek. Objawy towarzyszące: ucisk i obrzęk, ból i stan zapalny. Nieleczona laktostaza może prowadzić do rozwoju mastitis.
3. W wyniku urazu lub operacji. Klatka piersiowa jest bardzo wrażliwa na wpływy mechaniczne. Dlatego ważne jest noszenie luźnej bielizny i unikanie obrażeń gruczołów sutkowych. Jeśli zagęszczenie jest spowodowane urazem, jest to gęsty krwiak, który prędzej czy później ustąpi, najważniejsze jest zapewnienie odpoczynku dotkniętemu obszarowi.
4. Zły wybór doustnych środków antykoncepcyjnych, który może prowadzić do zaburzeń równowagi hormonalnej. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem i zmienić lek, a także upewnić się, że pieczęć jest spowodowana właśnie lekiem, a nie chorobą.
5. Podczas menstruacji w gruczole sutkowym mogą tworzyć się foki. Jednak rzadko są one właściwą formą. Jeśli do połowy cyklu guzek nie ustąpił lub nie pojawił się ponownie w nowym cyklu, warto poddać się badaniu.

Ponad 90% fok jest spowodowanych jedną z tych przyczyn.

Pięć drugorzędnych powodów

Istnieją również wtórne przyczyny, które znacznie rzadziej prowadzą do powstania fok, ale należy o nich pamiętać:

1. Nowotwór: łagodny lub złośliwy. Charakteryzuje się stopniowym wzrostem guza. Łagodne mają zwykle regularny kształt i przypominają kulę, złośliwe częściej objawiają się guzem o nieokreślonym kształcie.
2. Klimakterium. Menopauza jest uważana za stres dla kobiecego ciała i charakteryzuje się nagłą zmianą poziomu hormonów.
3. Zakrzepowe zapalenie żył. Zwykle rozwija się na tle zapalenia tkanek i jest stanem zapalnym żył gruczołu sutkowego. To niebezpieczna choroba, która wymaga natychmiastowego leczenia. Objawy: silny ból, stan zapalny, gorączka, objawy choroby zakaźnej.
4. Podwyższony poziom estrogenu z przyczyn niefizjologicznych. Może prowadzić do stresu i napięcia nerwowego, przyjmowania leków hormonalnych, ciąży.
5. Obecność chorób ginekologicznych i endokrynologicznych.

Istnieją również zupełnie nieszkodliwe choroby, które nie wymagają leczenia:

• Mała biała kulka na brodawce to normalne zjawisko fizjologiczne.
• Przed miesiączką u kobiet piersi mogą ulec zapaleniu. Następnie na wyjściu przewodu gruczołu mlekowego znajduje się uszczelka. Są to zraziki piersi, które na początku cyklu powrócą do normy.

Jeśli dziewczynka poczuła pieczęć, która powoduje dyskomfort i zaczyna boleć, należy skontaktować się z mammologiem.

Oznaki nowotworu złośliwego

Ważne jest, aby znać oznaki raka, aby rozpocząć leczenie na czas. Warto zauważyć, że najczęściej nowotwór złośliwy ma nieregularny kształt, ale w rzadkich przypadkach może mieć postać kuli.

Znak złośliwego guza gruczołów sutkowych:

1. Po dotknięciu guzek powoduje ból.
2. W klatce piersiowej nie jedna pieczęć, ale kilka.
3. Pieczęcie powiększają się z czasem, niezależnie od cyklu miesiączkowego.
4. U kobiet stan emocjonalny jest zaburzony, pojawia się zmęczenie, drażliwość.
5. Kształt piersi zmienia się, z czasem staje się zauważalny. Występuje asymetria piersi lub sutków.
6. Wypływ z brodawki.
7. Cofanie brodawki, zmiana wyglądu.
8. Powiększone węzły chłonne pod pachami.

Jeśli jednocześnie zostaną wykryte co najmniej dwa objawy, warto niezwłocznie udać się do szpitala. We wczesnych stadiach onkologię można leczyć przy minimalnym ryzyku nawrotu.

Metody diagnostyczne

W celu postawienia prawidłowej diagnozy lekarz może zlecić szereg badań. Ważne jest, aby poznać naturę nowotworu, ocenić tempo wzrostu, upewnić się, że jest dobre i wybrać najskuteczniejszą metodę leczenia.

Obecnie w przypadku chorób piersi stosuje się następujące instrumentalne metody badań:

• Mammografia
• Procedura USG
• Duktografia (badanie radiokontrastu)

Pacjent może być również skierowany na badania laboratoryjne:

• Ogólne badanie krwi
• Badanie krwi na hormony
• histologia
• Badanie mleczanu i punktacji

Z reguły przede wszystkim lekarz wyklucza możliwość onkologii, a następnie dowiaduje się o konkretnej chorobie i ocenia obraz kliniczny pod kątem wyboru terapii. Wszystkie nowoczesne metody diagnostyczne dają bardzo dokładny wynik (jeśli postępujesz zgodnie z instrukcjami lekarza) i pozwalają ustalić konkretną diagnozę.

Interwencja chirurgiczna

O tym, czy konieczne jest leczenie chirurgiczne, decyduje lekarz. Powszechnie przyjętą praktyką jest:

• Łagodne nowotwory o wielkości do 3 cm nie są usuwane. Operację można przepisać w przypadku braku efektu leczenia zachowawczego lub z wyraźnym wzrostem guza.
• Jeśli nowotwór jest spowodowany dysfunkcją hormonalną, wówczas decyzję o operacji podejmuje się po zakończeniu leczenia hormonalnego.
• Jeśli formacja nie przeszkadza, nie boli i nie zwiększa się, pacjent może odmówić operacji. Jeśli nowotwór jest niebezpieczny, lekarze będą nalegać na interwencję.
• Niektóre rodzaje nowotworów, takie jak gruczolakowłókniaki i torbiele, pojawiają się same i wymagają jedynie obserwacji.
• W przypadku guzów łagodnych można zalecić operację, jeśli zostanie zidentyfikowane wysokie ryzyko złośliwości.

Jeśli zdecyduje, że operacja nie jest wymagana, lekarz zaleci leczenie i zaleci monitorowanie choroby w dynamice. W przypadku każdej choroby ważne jest regularne odwiedzanie specjalisty i monitorowanie zmian w gruczołach sutkowych.

Terapia lekowa

W większości przypadków leczenie prowadzi się zachowawczo, za pomocą leków farmakologicznych. Należy pamiętać, że nie można przyjmować żadnych leków samodzielnie. Ważne jest, aby dobrać lek w taki sposób, aby jak najskuteczniej zwalczał chorobę i nie zaszkodził organizmowi.

Lista najczęściej przepisywanych leków:

• Środki przeciwbólowe, przeciwzapalne. Są przepisywane w przypadku, gdy nie ma konkretnego leczenia, a guzek powinien sam ustąpić, a objawy muszą zostać usunięte. Bromokryptyna i Danazol są często przepisywane na ból piersi.
• Zapalenie sutka, ropnie, choroby zakaźne gruczołów sutkowych są leczone antybiotykami. Możesz wybrać antybiotyk dopiero po analizie mikrobiologicznej patogenu.
• W przypadku mastopatii lub chorób spowodowanych podwyższonym poziomem estrogenów przepisywane są preparaty antyestrogenowe i hormonalne w celu skorygowania tła hormonalnego.

Zabieg dobierany jest indywidualnie. Wystarczy, że ktoś będzie regularnie obserwowany i wyzbył się złych nawyków, a ktoś będzie musiał przejść poważną kurację.

W większości przypadków foki w gruczole sutkowym są łagodnymi formacjami. Ponieważ rak piersi na początkowym etapie często przebiega bezobjawowo, w każdym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zdiagnozowania zidentyfikowanego nowotworu. Prawie wszystkie rodzaje łagodnych guzów podlegają chirurgicznemu usunięciu, ponieważ jedyną wiarygodną metodą określenia złośliwej transformacji komórek jest badanie histologiczne usuniętych tkanek.

WAŻNE WIEDZIEĆ! Wróżka Baba Nina:"Zawsze będzie mnóstwo pieniędzy, jeśli włożysz je pod poduszkę..." Czytaj więcej >>

Pokaż wszystko

Przyczyny guzków w klatce piersiowej i autodiagnozy

Guzek w klatce piersiowej może pojawić się z różnych powodów. Największym lękiem u kobiet jest rak piersi, którego jedną z cech jest to, że we wczesnych stadiach jego występowania z reguły nie ma bolesnych wrażeń, a choroba może przebiegać bezobjawowo. Im wcześniej kobieta odkryje w sobie nowotwór złośliwy, tym korzystniejsze rokowania – usunięcie guza nowotworowego we wczesnym stadium, kiedy nie ma jeszcze przerzutów, zapewnia 95% 10-letniego przeżycia.

1. 1. Podnieś lewą rękę, weź ją za głowę, prawą ręką głęboko poczuj lewy gruczoł sutkowy w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Tę procedurę można wykonać stojąc lub leżąc.
2. 2. Opuść rękę, poczuj klatkę piersiową z boku, pod pachą, aby zidentyfikować stan zapalny węzła chłonnego.
3. 3. Naciśnij smoczek. Niewielka ilość przejrzystego lub białawego wydzieliny jest normalna.
4. 4. Zrób to samo z drugim gruczołem sutkowym.

Co ósma kobieta w Rosji jest zagrożona zachorowaniem na raka piersi. W domu, dzięki autodiagnostyce, można znaleźć guzy, których rozmiar przekracza 5 mm. W 65-85% przypadków plomby w klatce piersiowej są wykrywane samodzielnie przez pacjentów. Mniejsze formacje diagnozuje się wyłącznie metodami instrumentalnymi (USG, mammografia). Ponieważ zewnętrznie łagodne guzy nie mogą być odróżnione od raka na początkowym etapie, kobiety powyżej 35 roku życia powinny być corocznie badane.

Najczęstszymi przyczynami powstawania pieczęci w gruczole sutkowym u kobiet są następujące rodzaje patologii:

• laktostaza podczas karmienia piersią;
• brodawczaki wewnątrzprzewodowe;
• cysty;
• gruczolaki, gruczolakowłókniaki, tłuszczaki i gruczolakowłókniakotłuszczaki;
• guz w kształcie liścia;
• galaktocele;
• złośliwe formacje.

W rzadszych przypadkach wykrywa się naczyniak, mięśniak gładki, kostniak, chrzęstniak, mięśniak prążkowany i lipogranuloma. Guzy mogą powstawać z różnych struktur tkankowych piersi. Najczęściej wykryte formacje są łagodne, ale niektóre ich typy są podatne na nowotwory złośliwe (włókniakogruczolaki, guzy w kształcie liści). Wymagają regularnego monitorowania.

Rodzaje guzów

U młodych pierworódek czasami pojawiają się guzki na piersiach przed wystąpieniem menstruacji. Zjawisko to występuje z powodu zmian hormonalnych podczas menstruacji, niektóre płaty mleka mogą wzrosnąć nieproporcjonalnie w porównaniu do innych. Obrzęk i powiększenie piersi w okresie przedmiesiączkowym jest normalne i ustępuje po zakończeniu miesiączki.

W ostatnich stadiach ciąży lub po urodzeniu dziecka wzdłuż krawędzi gruczołu sutkowego może pojawić się gęsty duży guz. Powodem jego powstawania jest zbyt duży przepływ krwi, przez co boli. Dotyczy to jednej lub obu piersi. Ten stan nazywa się zawałem klatki piersiowej, a przy braku opieki medycznej w wielu przypadkach rozwija się proces ropny z ogólnym zatruciem organizmu. Leczenie odbywa się wyłącznie metodą chirurgiczną.



Brodawczak wewnątrzprzewodowy

Brodawczak śródprzewodowy można wykryć, badając otoczkę sutków. Formacje te są najczęściej małe, ale przy aktywnym wzroście brodawczaków przez kilka miesięcy mogą osiągnąć rozmiar kilku centymetrów. Charakterystycznym objawem choroby jest surowicze lub krwawe wydzieliny z brodawki sutkowej. Zwykle ten objaw jest jedyną skargą pacjenta. Może również wystąpić ból lub swędzenie w okolicy brodawki sutkowej.

Lokalizacja brodawczaka znajduje się w centralnych lub obwodowych przewodach gruczołu mlekowego. U dziewcząt w okresie dojrzewania mogą tworzyć się liczne brodawczaki (gruczoły piersiowe, takie jak „ser szwajcarski”). Pojedyncze małe brodawczaki częściej powstają u kobiet po 60 roku życia, a mnogie u młodych kobiet.



Brodawczak wewnątrzprzewodowy

Ta patologia jest uważana za stan przedrakowy i podlega obowiązkowemu chirurgicznemu usunięciu z późniejszym badaniem histologicznym. Optymalną metodą diagnozowania formacji jest duktografia - badanie rentgenowskie z wprowadzeniem substancji nieprzepuszczającej promieniowania.

Podczas operacji kanały są odcinane od smoczka. W dolnej części brodawki wzdłuż jej halo wykonuje się nacięcie, aby zapewnić jak najlepszy dostęp i ze względów kosmetycznych. Jeśli brodawczak utworzył się w przewodach centralnych, to po operacji zaburzona jest zdolność laktacyjna gruczołu sutkowego.



Mastopatia

Jest to najczęstsza łagodna choroba gruczołów sutkowych (90% wszystkich pacjentów), w której rosną ich tkanki. W zależności od tego, jakie pierwiastki przeważają w tkankach gruczołu, istnieje kilka form mastopatii:

• torbielowaty;
• adenoza (tkanka gruczołowa);
• rozlana mastopatia (tkanka włóknista);
• forma mieszana;
• stwardniające adenozę.

Objawy choroby to:

• na początkowym etapie - pojawienie się licznych małych sęków i pasm;
• niejednorodna tkanka gruczołu w postaci „bruku brukowego”, różnej wielkości formacje;
• pieczęcie zaokrąglone lub podłużne;
• bolesność w obecności dużych węzłów i mastopatii włóknisto-torbielowatej;
• stopniowy wzrost formacji do 3-4 cm, wzrost ich gęstości;
• z adenozą - niejednorodne gęste zraziki (wyczuwalne), które można zgrupować na małym obszarze lub tylko w jednym gruczole sutkowym;
• wydzielanie z sutków o innym charakterze (od surowiczego do krwawego);
• ból w klatce piersiowej na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki. Wraz z postępem choroby objaw utrzymuje się po menstruacji.

Do 30 roku życia subiektywne odczucia kobiety mogą być całkowicie nieobecne. Przyczyną mastopatii jest zaburzona równowaga hormonalna w organizmie oraz zwiększona produkcja estrogenu. Czynniki ryzyka obejmują:

• stres psycho-emocjonalny;
• obciążona dziedziczność;
• aborcje;
• późne porody lub ich mała liczba;
• patologie zapalne narządów miednicy;
• późny początek życia seksualnego;
• niezrównoważona dieta (nadmierne spożycie białek i tłuszczów);
• nadużywanie alkoholu i palenie;
• niewystarczający sen.

Mastopatia często towarzyszy takim patologiom, Jak:

• nieprawidłowości menstruacyjne;
• bezpłodność;
• zespół policystycznych jajników;
• endometrioza;
• mięśniaki macicy;
• guzy jajnika;
• Dysfunkcyjne krwawienie maciczne;
• brak menstruacji;
• hiperprolaktynemia;
• choroba tarczycy;
• cukrzyca;
• syndrom metabliczny;
• dysfunkcja kory nadnerczy.

Stopień ryzyka zachorowania na raka w tej chorobie wzrasta w obecności zmian torbielowatych i zależy od nasilenia rozrostu tkanki. Leczenie postaci rozlanej jest zachowawcze, z zastosowaniem leków hormonalnych (na bazie progestyny, hormonów tarczycy, środków antykoncepcyjnych) i niehormonalnych (witaminy, adaptogeny, enzymy, preparaty jodu i potasu, hepatoprotektory, leki moczopędne i uspokajające, preparaty ziołowe) .



gruczolak

Gruczolak piersi zwykle nie przekracza 3 cm średnicy, przy badaniu palpacyjnym jest wykrywany w postaci kuli, która nie różni się zbytnio gęstością od innych tkanek. W niektórych przypadkach po naciśnięciu można wyczuć zrazikową strukturę formacji. Ponieważ gruczolak ma torebkę, jest dobrze oddzielony od reszty tkanek gruczołu sutkowego.

Edukacja nie boli po naciśnięciu. Guz powstaje najczęściej w obszarach peryferyjnych - w dolnej części oraz na bocznych powierzchniach gruczołu. Kolejną charakterystyczną cechą jest dobra mobilność – gruczolaka można przesuwać palcami na pewną odległość.

U matek w ciąży i karmiących występuje tak zwany gruczolak laktacyjny - niewielka grudka utworzona z przerośniętego zrazika gruczołu sutkowego. Wymaga starannej diagnozy, ponieważ istnieje ryzyko zachorowania na raka piersi.

Leczenie polega na odcinkowym usunięciu części gruczołu z gruczolakiem. Musi zostać wyeliminowany wraz z kapsułką, w przeciwnym razie nastąpi nawrót. Materiał chirurgiczny jest przesyłany do badania histologicznego w celu zidentyfikowania zmienionych komórek.

W rzadkich przypadkach wykrywany jest gruczolak brodawki sutkowej, który powstaje z nabłonka gruczołów potowych. U dorastających dziewcząt może osiągnąć duże rozmiary i zamienia się w guz nowotworowy w 3% przypadków. Leczenie jest również chirurgiczne.

Torbiel

Torbiel w gruczole sutkowym u kobiet nie jest guzem. Przyczyną jego pojawienia się są zaburzenia hormonalne lub urazy. Formacje mogą pojawiać się w każdym wieku, najczęściej w wieku 30-50 lat, najrzadziej w okresie pomenopauzalnym.

Charakterystyczną cechą torbieli jest zdolność do zmiany rozmiaru podczas cyklu miesiączkowego pod wpływem żeńskich hormonów płciowych. Podczas menstruacji staje się większy. Torbiele o wielkości 1-1,5 cm uważane są za średnie, a powyżej 2 cm za duże.

Wraz ze zmianami hormonalnymi wzrasta aktywność wydzielnicza gruczołu i wzrost tkanki łącznej przewodów, co może prowadzić do ich rozszerzenia, gromadzenia się wydzieliny i tworzenia torbieli, które często zlokalizowane są pod piersią. W przypadku urazu lub obrzęku gruczołu sutkowego jego tkanka tłuszczowa ulega zniszczeniu i gromadzi się oleisty płyn. Torbiele pojawiają się również z mastopatią. Duże formacje pod ciśnieniem mają charakterystyczną „falę”.



torbiel piersi

Torbiele średniej wielkości można leczyć zachowawczo, natomiast torbiele większe poddaje się aspiracji igłowej. Małe pojedyncze formacje mogą się spontanicznie rozwiązać. Torbiele z oznakami stanu zapalnego i gęstą zawartością, wewnątrzprzewodowe, nietypowe formacje z inkluzjami śródściennymi mają wysokie ryzyko transformacji nowotworowej. Nietypowe torbiele usuwa się chirurgicznie.

Rodzaj torbieli to galaktocele, których zawartość staje się mlekiem. Podczas dotykania wykrywa się gładką formację, która jest oddzielona od otaczających tkanek i łatwo przesuwa się po naciśnięciu. Pojawia się w wyniku zablokowania przejścia mleka, często z zapaleniem sutka, podczas przyjmowania leków stymulujących prolaktynę lub z gruczolakiem przysadki. Znajduje się w centralnej części gruczołu sutkowego lub pod brodawką sutkową. Leczenie jest takie samo jak w przypadku innych cyst.

Fibroadenoma

Fibroadenoma rozwijają się z zrazików piersi, najczęściej w górnej części piersi. Te łagodne formacje występują najczęściej u kobiet w młodym wieku 15-35 lat z intensywnym rozwojem aparatu zrazikowego gruczołu, ale mogą również wystąpić w okresie menopauzy (10% wszystkich przypadków). Powodem ich pojawienia się jest działanie estrogenów w okresie dojrzewania, ciąży, przedmenopauzalnym i menopauzalnym przy stosowaniu hormonalnej terapii zastępczej.

Fibroadenoma charakteryzuje się następującymi objawami:

• owalny kształt węzła (w 90% przypadków) lub zaokrąglony;
• rozmiary to średnio 1-2 cm;
• kontury gładkie lub duże pagórkowate;
• gęsta tekstura;
• dobra mobilność podczas badania dotykowego, ponieważ gruczolakowłókniak nie jest związany z otaczającymi tkankami;
• powolny wzrost;
• niezmieniony kolor skóry;
• bezbolesność;
• zarówno pojedynczy, jak i wielokrotny charakter choroby;
• pojawienie się uczucia pełności w klatce piersiowej przed miesiączką;
• zdolność guza do regresji w okresie menopauzy;
• wzrost edukacji podczas menstruacji i ciąży pod wpływem hormonów. U kobiety w ciąży gruczolakowłókniak może osiągnąć wielkość 3-5 razy większą od oryginału.



Odległy gruczolakowłókniak

Różni się od gruczolaka gęstszą strukturą i brakiem wyraźnej lobulacji.

Do 2-7% guzów może stać się złośliwe. Jeśli następuje szybki wzrost edukacji, to jest to wskazówka do jej usunięcia. Jako diagnozę wykonuje się USG gruczołów sutkowych, mammografię, biopsję cienkoigłową w celu wykrycia komórek nowotworowych. Małe guzy o wielkości poniżej 1 cm nie mogą być usuwane. Jednocześnie prowadzi się regularne monitorowanie gruczolakowłókniaka.

Hamartoma

Hamartoma (włókniak gruczolakotłuszczak) jest bardziej gęsty w dotyku niż gruczolakowłókniak i składa się z trzech rodzajów tkanek: tłuszczowej, gruczołowej i włóknistej. Ten typ guza jest mniej powszechny i ​​rozwija się w wyniku embrionalnych wad rozwojowych tkanki gruczołu w postaci izolowanej wyspy. Nie ma bolesnych wrażeń. Kształt formacji jest okrągły, z wyraźnymi granicami, w stosunku do otaczających tkanek hamartoma ma dobrą mobilność.



Hamartoma olbrzymia

Podczas wykonywania biopsji cienkoigłowej materiał aspiracyjny zawiera tkankę piersi, co jest charakterystyczną cechą tej formacji. Operacja jego usunięcia jest wykonywana w przypadku uzyskania wątpliwych wyników lub gdy hamartoma jest dużych rozmiarów, aby wyeliminować defekt kosmetyczny.

Guz liścia

Guz w kształcie liścia jest jedną z odmian gruczolakowłókniaka. Jego charakterystyczne cechy to:

• szybki wzrost;
• przyleganie do skóry (podczas badania palpacyjnego nie porusza się);
• wyraźne odgraniczenie od reszty tkanek gruczołu;
• warstwowa struktura;
• bezbolesność lub lekki ból po naciśnięciu;
• ze znacznym rozmiarem guza - przerzedzenie skóry nad nim i nabycie sinicy;
• najczęstsza lokalizacja znajduje się w górnej części gruczołu sutkowego.

Edukacja odnosi się do łagodnego, ale może przerodzić się w raka i mięsaka (20-25% przypadków), przerzuty rozprzestrzeniają się na kości, płuca i inne narządy. Jedynym leczeniem jest usunięcie chirurgiczne (wycięcie sektorowe części tkanki gruczołu lub całkowite usunięcie, jeśli jest większy niż 8 cm).

Wzrost guza może być wywołany zaburzeniami hormonalnymi lub lekami zawierającymi hormony.

Guzy w kształcie liścia najczęściej występują w wieku 45-50 lat. Tego rodzajuskłonność do ponownego pojawienia się pousuwanie (w 20%) przypadków, a nawroty częściej stają się złośliwe.

Wskaźnik przeżycia kobiet, nawet przy złośliwym przebiegu procesu, jest wysoki - do 75%. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas w celu zdiagnozowania i usunięcia guza w kształcie liścia.

tłuszczak

Lipoma lub wen to łagodny guz tkanki tłuszczowej. Posiada następujące cechy:

• forma gęstego węzła (rzadziej - rozproszony wygląd, rozlany do otaczających tkanek);
• lokalizacja najczęściej znajduje się w górnej zewnętrznej części gruczołu lub nad klatką piersiową;
• miękka w dotyku faktura, ale jeśli jest dużo tkanki łącznej, to bardziej gęsta;
• po naciśnięciu - zdolność do silnego ściskania;
• rozmiar - od małego do kilkudziesięciu centymetrów;
• kształt - okrągły lub owalny;
• zarówno pojedynczy, jak i wielokrotny charakter edukacji;
• w rzadkich przypadkach (3% wszystkich pacjentów) - pojawienie się tłuszczaka w obu gruczołach sutkowych;
• bezbolesność;
• Mobilność;
• podczas rozciągania skóry nad formacją - jej „cofnięcie” głęboko.

Tłuszczaki powstają głównie u kobiet w starszym wieku. W rzadkich przypadkach mogą rozwinąć się w tłuszczakomięsaki, dlatego wymagane jest monitorowanie (USG 3-4 razy w roku, mammografia i badanie cytologiczne wymazu z brodawki sutkowej). Jeśli tłuszczak szybko rośnie, ściska otaczające tkanki, pojawia się ból w gruczole sutkowym, obserwuje się śmierć tkanki, wskazane jest jego chirurgiczne usunięcie (resekcja sektorowa).

Rzadsze formacje w gruczole sutkowym

W rzadkich przypadkach obserwuje się powstawanie następujących guzów:

1. 1. naczyniak- okrągły lub owalny, miękki w dotyku, niebieskawy lub różowy guz podskórny. Jeśli znajduje się głęboko w tkankach, objawy są prawie nie do odróżnienia od tłuszczaka.
2. 2. Mięśniak gładkokomórkowy- według znaków zewnętrznych jest podobny do gruczolakowłókniaka, diagnozę można ustalić tylko na podstawie badania histologicznego odległego nowotworu.
3. 3. Chondroma- łagodny, gęsty guz utworzony z tkanki chrzęstnej. Diagnozę przeprowadza się za pomocą USG, mammografii, biopsji punkcji.
4. 4. Kostniak- guz, który pojawia się z tkanki kostnej w pobliżu ściany klatki piersiowej. Występuje niezwykle rzadko.
5. 5. Lipogranuloma- formacja, która rozwija się z aseptyczną martwicą tkanki tłuszczowej piersi w wyniku urazów, nadmiernego wysiłku fizycznego, po operacjach, zastrzykach. Początkowo pojawia się jako guz, często przylutowany do skóry i cofający brodawkę. Następnie uszkodzone tkanki ulegają bliznowaceniu i zagęszczeniu.
6. 6. Choroba Mondora- sznur utworzony pod piersią od gruczołu sutkowego do pachy lub pępka. Konsolidacja pojawia się w wyniku zakrzepicy żył.

We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem choroby Mondora, wykonuje się chirurgiczne usuwanie nowotworów.

laktostaza

W okresie laktacji może dojść do zaburzeń wypływu mleka w gruczołach sutkowych matki karmiącej z powodu zablokowania kanalików, co skutkuje bolesnym stwardnieniem. Tkanki gruczołu odbierają wsteczny odpływ mleka jako substancję obcą, rozwija się proces zapalny z gorączką, zaczerwienieniem i obrzękiem piersi, a ból staje się tak silny, że nie można dotknąć piersi.

Przyczynami laktostazy może być kilka czynników:

• niewystarczające opróżnianie piersi;
• długotrwałe leżenie z jednej strony we śnie, pozycja na brzuchu, w której gruczoły sutkowe są ściśnięte;
• niewłaściwe przywiązanie dziecka do piersi, urazy sutków podczas karmienia;
• noszenie ciasnego stanika;
• uszkodzenie gruczołu, niewłaściwe pompowanie;
• zwiększona zawartość tłuszczu w mleku;
• anatomiczne cechy gruczołów sutkowych kobiety.

Większość przypadków laktostazy odnotowuje się w 2-3 tygodniu życia dziecka, kiedy matka aktywnie „dochodzi” do mleka. Zjawisko to jest bardziej typowe dla kobiet, które rodzą po raz pierwszy po 30 latach. Nieleczony zastój mleka prowadzi do rozwoju mastitis w okresie laktacji.

Aby wyeliminować tworzenie się ciał stałych w piersi i przywrócić laktację, zaleca się następujące środki:

• weź ciepły prysznic i delikatnie masuj uszkodzoną pierś przed karmieniem dziecka;
• przymocuj dziecko do obolałej klatki piersiowej, aby jego oczy patrzyły w kierunku pieczęci;
• Odciągaj ręcznie resztę mleka, jeśli dziecko nie opróżniło całkowicie piersi.

W przypadku wysokiej temperatury, silnego bólu, ropnej wydzieliny lub niemożności samodzielnego „rozpuszczenia” piersi należy skonsultować się z lekarzem. Dobrze znanym środkiem ludowym do leczenia laktostazy są liście kapusty, które wstępnie oblewa się wrzącą wodą lub lekko ubija, aby wypłynął sok, a następnie nakłada się na obolałą klatkę piersiową.

Zapalenie sutek

Mastitis to stan zapalny w tkankach gruczołu sutkowego, którego czynnikiem sprawczym w 80% przypadków jest gronkowiec złocisty (w pozostałych - paciorkowce, E. coli, mikroorganizmy beztlenowe). Najczęściej rozwija się w okresie poporodowym u nieródek.

Istnieje kilka postaci tej choroby:

1. 1. Surowiczy. Charakteryzuje się lekkim obrzękiem, bólem, elastycznością i bolesnością tkanek gruczołu, kolor skóry nie ulega zmianie. Temperatura ciała może wzrosnąć do 39 stopni.
2. 2. Naciek. Pojawia się bolesna formacja z rozmytymi konturami, węzły chłonne pod pachami powiększają się i bolą. Pojawiają się dreszcze, pocenie się, pogorszenie stanu ogólnego, temperatura ciała dochodzi do 40 stopni.
3. 3. Ropień. Jej objawy są takie same jak w poprzednim przypadku, charakteryzują się nasilonymi oznakami zatrucia. Kontury edukacji stają się wyraźniejsze.
4. 4. Flegmatyczny. Gruczoł sutkowy zmienia kolor na czerwony, po naciśnięciu palcami tworzy się dołek, odczuwa się „obrzęk”, sutek jest cofany. Zespół zatrucia narasta jeszcze bardziej, zamieniając się w sepsę.
5. 5. Gangrenowaty. Wraz z dalszym rozwojem procesu zaczyna się martwica tkanek, gruczoł mleczny powiększa się, nabiera niebiesko-fioletowego koloru, pokrywa się pęcherzami i obszarami martwicy.

Karmienie dotkniętą piersią należy przerwać. Leczenie odbywa się za pomocą następujących czynności:

• odciąganie mleka (ręcznie lub laktatorem);
• nakładanie zimnych okładów przez 10-15 minut (tylko pierwszego dnia);
• zmniejszenie spożycia płynów;
• przyjmowanie leków hamujących laktację (na bazie bromokryptyny, kombinacji estrogenów z androgenami);
• terapia antybakteryjna;
• suche upały (od drugiego dnia leczenia);
• fizjoterapia: UV, UHF, naświetlanie ultradźwiękami;
• w obecności ropnia - operacja chirurgiczna.

Rak sutka

W przypadku raka piersi na początkowym etapie charakterystyczne są następujące objawy:

• gęsta tekstura;
• rozmyte kontury;
• ograniczona mobilność;
• powiększone węzły chłonne pachowe;
• niektóre kobiety mają bolesność (5-20% przypadków).

W późniejszych etapach pojawiają się następujące objawy:

• tworzenie płaskiego obszaru na powierzchni gruczołu sutkowego, wynikające z utrwalenia skóry nad guzem;
• pojawienie się obszarów „wcięcia” lub „wycofania”;
• pojawienie się na skórze „skórki cytryny” z powodu naruszenia przepływu limfy w tkankach;
• cofanie brodawki;
• obrzęk, zgrubienie skóry;
• pojawienie się owrzodzenia w zaawansowanych przypadkach, gdy guz już wyrasta na powierzchnię;
• krwawe wydzielanie z brodawki, tworzenie się skórek na jej powierzchni.



Rak sutka

Przy wczesnym wykryciu guza nowotworowego, gdy jego wielkość nie przekracza 2,5 cm, możliwe jest częściowe usunięcie tkanek. W innych przypadkach wykonuje się częściową lub całkowitą resekcję gruczołu sutkowego.

Głównymi przyczynami rozwoju raka są ekspozycja na estrogeny i predyspozycje genetyczne. Dodatkowe czynniki ryzyka to:

• wczesna miesiączka (do 12 lat);
• późna menopauza (po 55 latach);
• całkowity brak lub spóźniona dostawa;
• wiek kobiety powyżej 50 lat;
• obecność procesów hiperplastycznych w piersi.

etnonauka

Leczenie formacji w klatce piersiowej można przeprowadzić za pomocą środków ludowych:

• tłuszczak: wietnamski „Gwiazdka”, maść Wiszniewskiego, folie jajeczne, kompres z surową cebulą i liściem aloesu;
• gruczolakowłókniak: kompresy na bazie miodu, werbeny, soku z surowych ziemniaków;
• mastopatia: kompres z kory i liści brzozy; buraki i miód ułożone na liściu kapusty; kleiki z liścia łopianu, oleju rycynowego i miodu;
• torbiel: napar z czerwonego pędzla, chaga, okłady z dziurawca, korzeń łopianu, goryczka wielkolistna;
• zapalenie sutek: kompresy z miodu z mąką pszenną, posiekanymi liśćmi kapusty, olejem kamforowym, pieczoną cebulą, słodką koniczyną, liśćmi podbiału;
• rak: kwiaty ziemniaka, cykuta, glistnik, korzeń aronnika, chaga (spożywanie).

W celu przywrócenia równowagi hormonalnej zaleca się przyjmowanie fitohormonów zawartych w geranium, prawoślazu, babce, jęczmieniu, soi, nagietku, pestkach winogron, kiełkujących ziarnach pszenicy, korzeniach żeń-szenia.

Wygląd zewnętrzny w gruczole sutkowym jakiejkolwiek foki, podobny do grochu, wiśni, śliwki itp. - pretekst do wizyty u lekarza. Przede wszystkim może to być terapeuta lub ginekolog. W razie potrzeby specjaliści ci skierują się do onkologa lub mammologa z wizytą, której w żadnym wypadku nie należy opóźniać. Jeśli martwisz się sytuacją z niezrozumiałym zagęszczeniem, a ginekolog radzi „po prostu być obserwowanym”, skontaktuj się samodzielnie do onkologa lub mammologa. Mimo to mówimy o twoim zdrowiu i spokoju, który prawdopodobnie zostanie naruszony, dopóki sytuacja nie zostanie w pełni wyjaśniona. Możesz zawieźć się do poradni onkologicznej, gdzie nikt na pewno nie odmówi poddania się badaniu.

Samobadanie to pierwsza i bardzo ważna rzecz, którą każda kobieta w każdym wieku może zrobić dla siebie. Jednak raz w roku musisz odwiedzić specjalistę – tego samego ginekologa – nawet jeśli nic w sobie nie ujawniłeś i nic Cię nie niepokoi. Specjaliści stosują określone rodzaje badań w celu potwierdzenia diagnozy, a zatem badania ultrasonograficzne i mammograficzne Lepiej postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Ogólnie rzecz biorąc, badanie ultrasonograficzne piersi można wykonać u kobiet w każdym wieku, chociaż w starszym wieku jest to mniej pouczające. Ultradźwięki pozwalają zobaczyć stan sfery nadobojczykowej, której zmiany mogą wskazywać na ten sam nowotwór. Gdzieś po 40 latach mammolodzy zalecają poddanie się corocznemu badaniu mammograficznemu który jest wykonywany bezpłatnie pod kierunkiem lekarza. Udowodniono, że roczne wykonanie mammografii po 50 latach zmniejsza śmiertelność z powodu raka piersi w ciągu 20-30 lat o 25-30 proc.

W ciągu ostatnich 15 lat znacząco zmniejszona zachorowalność na raka piersi. Na etapach 3-4 wykryto tylko 20 procent raka. Można argumentować, że diagnoza tej choroby na Białorusi – najlepszy w przestrzeni postsowieckiej. Udało się to osiągnąć dzięki szeroko zakrojonej pracy edukacyjnej wśród białoruskich kobiet i personelu medycznego. Praca ta została rozpoczęta jakiś czas temu i jest kontynuowana do dziś przez kierownika oddziału onkomammologii Republikańskiego Centrum Naukowo-Praktycznego Onkologii i Radiologii Medycznej im. NN Aleksandrowa, doktora nauk medycznych, prof. Leonid Putyrski, który odpowiedział na Państwa pytania podczas naszej najnowszej infolinii medycznej.

Stwardnienie i stwardnienie w klatce piersiowej

- Brześć, Małgorzata Josifowna. Znalazłem stwardnienie w klatce piersiowej. Zrobiła USG. Lekarz powiedział, że to stwardnienie nie jest związane z niczym i najprawdopodobniej nie powinieneś się martwić. Czy tak jest?

Kobiety nie powinien brać rady diagnostów o tym, co zrobić z tą czy inną edukacją. Ci specjaliści powinni tylko coś znaleźć lub nie znaleźć. A potem kwestia taktyki leczenia zadecydował onkolog. Skontaktuj się z nim. Najprawdopodobniej nowotwór będzie musiał zostać usunięty.

- Mińsk, Swietłana. Pod koniec września miałam operację z powodu ogniskowa mastopatia. Stwardnienia wewnątrz, które pojawiły się po operacji, nadal nie ustępują. Jest to normalne?

To może być jeden z opcje norm. Gruczoł sutkowy z reguły puchnie po operacji, pojawia się w nim stwardnienie. Ale w ciągu następnych kilku miesięcy zwykle ustępują. Czasami mogą pozostać do sześciu miesięcy. Dlatego nie trzeba się bać. Kobieta, która ma do trzech miesięcy stwardnienie w okolicy blizny nie ustępuje musisz odwiedzić specjalistę. Może być konieczne wykonanie badania USG, aby upewnić się, że nie pojawiło się tam nic nowego.

- Mohylew, Nadieżda. Sześć miesięcy temu miałem posiniaczona klatka piersiowa. Ostatnio w tym miejscu pojawiło się hartowanie. Czy to może być niebezpieczne?

Może. 5 do 45 procent guzów piersi pojawić się ponownie w miejscu, w którym kiedyś było uraz. Inna sprawa, że ​​nie zawsze wiemy, czy guz powstał w wyniku urazu, czy był już wcześniej, a uraz spowodował jedynie jego szybszy wzrost. Ale faktem pozostaje: uraz jest jedną z przyczyn raka piersi. Dlatego zdecydowanie powinieneś zasięgnąć porady onkologa. I lepiej zrobić małą operację, aby usunąć utwardzenie. Niech nie będzie w tym nic złego, ale lepiej to zrobić, niż marnować czas i potem tego żałować.

- Mińsk, Vera. Jak poważnie należy traktować guzki piersi? Jak długo – tygodnie, miesiące – można czekać, aż sytuacja wróci do normy?

Kobieta, która sama odkryła guzek w piersi, ma tylko czas na znalezienie dobrego lekarza i wyszukiwanie musi rozpocząć się tego samego dnia. Obecność foki sprawia, że ​​kobieta myśli o najgorszym, ale nigdy nie musisz diagnozować siebie. 95 procent problemów z piersiami nie jest związanych z rakiem. Dlatego po pierwsze powinieneś pomyśleć, że wszystko będzie z tobą w porządku i nie ma raka, a po drugie, musisz jak najszybciej udać się do lekarza. Są ku temu dwa powody: jeśli nadal spodziewasz się raka, im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na uzyskanie pozytywnego wyniku. Po drugie, jeśli kobieta zwleka z wizytą u lekarza, nadal nie pozbędzie się niepokojących myśli. Nie musisz się niczego bać. Właściwie co trzecia kobieta w naszym kraju jest dziś operowana z zachowaniem gruczołów sutkowych.

Mastopatia

- Brześć, Tatiana Iwanowna. Mam 40 lat. W klinice przedporodowej zdiagnozowano - ogniskowa mastopatia. Jak niebezpieczne jest to i co powinienem zrobić?

Mastopatia jest rozlana i ogniskowa. W przypadku rozlanej mastopatii nie ma ognisk w klatce piersiowej, ale mimo to występują pewne zmiany. W przypadku mastopatii ogniskowej występuje mniej lub bardziej wyraźne skupienie, które można określić ręcznie. Sama mastopatia nie zagraża życiu. Ale niebezpieczeństwo może być takie czasami rak piersi jest maskowany jako mastopatia. Dlatego każda formacja ogniskowa jest powodem kontaktu z onkologiem i dodatkowe badanie, aż do biopsji punkcyjnej. A jeśli jest stwardnienie, zwykle jest usuwane.

- Rejon Dzierżyński, Tatiana Nikołajewna, 38 lat. Postawiono diagnozę. Była leczona przez dwa miesiące, torbiele zostały wykauteryzowane. Ale teraz znowu urosły. Jak być?

Torbiele z reguły nie działają. Płyn usuwa się z nich za pomocą strzykawki. A potem leczono zachowawczo. Jeśli jednak torbiele pojawią się ponownie, przede wszystkim musisz ustalić przyczynę ich pojawienia się. Torbiele nie pojawiają się w pustym miejscu.
- A jakie mogą być przyczyny?

Istnieją trzy grupy takich powodów. A im więcej, tym większe ryzyko wystąpienia torbieli, guzów itp. Pierwsza grupa przyczyn związana jest z nerwowość. W XIX wieku Amerykanie nazywali mastopatię ” histeryczna klatka piersiowa”, Zauważając, że te kobiety, które są bardzo nerwowe, z reguły mają różne zmiany w gruczole sutkowym.

Druga grupa powodów to: zaburzenia hormonalne. Ma znaczenie, kiedy zaczynały się i kończą okresy. Jeśli menopauza nie występuje przed 52 rokiem życia, zwiększa się ryzyko choroby piersi. Kobieta, która urodziła po raz pierwszy w wieku 20 lat, ma około 1,5 raza mniejsze ryzyko raka piersi w porównaniu z kobietą, która urodziła po 30 latach, a jeszcze bardziej po 40. Im więcej aborcji miała kobieta, tym wyższe ryzyko choroby. Ale im więcej ma dzieci, tym mniejsze prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi. Funkcja tarczycy, wątroby ma znaczenie.

Trzecia grupa przyczyn związana jest z: ekologia, aktywność fizyczna, styl życia. Oczywiście złe nawyki również nie dodają zdrowia. Duże dawki alkoholu – na przykład trzy kieliszki wina dziennie lub 50 gramów wódki – zwiększają ryzyko raka piersi. Palenie jest jednym z tych czynników ryzyka. W dymie jest dużo substancji rakotwórczych, które są wchłaniane do krwiobiegu i mogą wpływać na stan każdego narządu.

- Oszmiany, Oksana. 44 lata. Co oznacza diagnoza „torbiele włókniste”? Jak najlepiej się ich pozbyć?

Nie ma takiej diagnozy - torbiele włókniste, ale jest mastopatia włóknisto-torbielowata. Są to zmiany metaboliczne w gruczole sutkowym. Powstają bardziej włókniste tkanki, a wśród nich w przewodach mogą tworzyć się torbiele. Jeśli istnieją przez długi czas, ich ściany mogą stać się gęstsze, a następnie zostaną usunięte. Tylko przebicie nie uratuje tutaj, ponieważ płyn będzie się zbierać w gęstych ścianach. Zwykle torbiele o miękkich ściankach są usuwane przez nakłucie. Jeśli po tym badanie wykaże, że wszystko jest w porządku, zaleca się tylko konserwatywne leczenie farmakologiczne. Jeśli torbiel jest wypełniona, należy ją usunąć chirurgicznie.

Inne pytania i odpowiedzi tej linii bezpośredniej:

• Odpowiedzi mammologa: łagodne i złośliwe guzy piersi

Opracowano na podstawie materiałów z linii bezpośredniej gazety „Zvyazda” (21-24 grudnia 2010 r.):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406