La colonna vertebrale è l'organo responsabile lavoro normale sistema muscolo-scheletrico e organi interni, a ciascuno dei quali si estende una rete terminazioni nervose.

I tronchi nervosi originano dalle radici provenienti dalle corna posteriori e anteriori del midollo spinale.

Ci sono 62 radici nervose nella colonna vertebrale, rispettivamente, ce ne sono 31 paia.

Le radici dei nervi spinali trasmettono segnali dagli organi interni al midollo spinale e quindi al cervello, il "sistema di controllo" centrale del corpo.

I "comandi" provenienti dal cervello vengono prima ricevuti dal midollo spinale, che li distribuisce in tutto il corpo attraverso le terminazioni nervose.

Funzioni delle radici spinali e deviazioni dalla norma

Il numero specificato di radici accoppiate è dovuto alla struttura della colonna vertebrale. Le radici spinali originano dalle vertebre del collo (8 paia), da segmenti vertebrali petto (12 paia), parte bassa della schiena (5 paia), sacro (5 paia), coccige (1 paio).

I processi infiammatori in queste aree portano al pizzicamento delle fibre nervose, a forti dolori e all'interruzione dell'innervazione degli organi interni, delle braccia, delle gambe e della pelle.

• Le radici posteriori regolano l'attività dei recettori del dolore e sono responsabili della percezione sensoriale. Sono costituiti da fibre afferenti. Quando le radici posteriori sono danneggiate, ci sono disordini neurologici. Con una forte compressione di queste fibre, si sviluppa una sindrome da dolore acuto e il trofismo muscolare è disturbato. Ad ogni tentativo di movimento, il dolore si intensifica, man mano che aumenta. Se è danneggiato, funzioni motorie sono preservati, ma la sensibilità dei recettori cutanei è persa.
• Le radici anteriori sono formate dagli assoni dei neuroni efferenti. Sono responsabili dei movimenti e dei riflessi, delle contrazioni dei legamenti. Senza queste fibre l'attività motoria sarebbe impossibile: una persona non potrebbe raccogliere oggetti, camminare, correre, esibirsi lavoro fisico. Il nervo formato dalle radici anteriori del midollo spinale, quando danneggiato ed asportato, non causa dolore, tranne nei casi di ricezione ricorrente (nella radice anteriore del nervo spinale si possono trovare fibre afferenti che lo attraversano, trasformandosi poi in colonna vertebrale posteriore e andando al midollo spinale). Il loro danno provoca dolore intenso, che scompare quando vengono asportate 2-3 radici posteriori.

La spremitura e la violazione delle radici posteriori e anteriori non diventa solo la causa stato di malattia, ma anche in assenza di cure porta alla disabilità.

Se un braccio o una gamba perdono sensibilità, tessuti soffici compaiono pelle d'oca e intorpidimento, i movimenti sono limitati in essi: è necessario consultare urgentemente un medico per stabilire una diagnosi accurata.

La malattia in uno stadio avanzato può richiedere metodo radicale risolvere il problema - intervento chirurgico.

Le ragioni

Poiché le radici contengono fibre che influenzano la sensibilità dei recettori dei tessuti molli e il funzionamento dell'apparato muscolo-scheletrico, ricovero immediato e esame approfondito al paziente è consentito aggirare il peggio: paralisi delle braccia e delle gambe, atrofia dei tessuti muscolari.

Nel processo misure diagnostiche le vere ragioni sono stabilite condizione patologica. Esso:

• Lesioni.
• Alterazioni degenerative del tessuto osseo causate da spondilosi, artrite.
• Formazioni tumorali.
• Complicanze postoperatorie.
• Postura sbagliata.
• Una lunga postura statica in cui una persona rimane regolarmente per diverse ore.

Risonanza magnetica, TC, raggi X e esame ecografico e altri consentono di valutare il grado di danno radici spinali, determinare la posizione del processo, dopodiché gli specialisti decidono la direzione del trattamento e prescrivono una serie di procedure di trattamento.

Trattamento

Le terapie tradizionali consistono nell'assunzione di antidolorifici e, nella limitazione attività motoria, l'uso di miorilassanti, .

Ma se i sintomi non perdono la loro gravità e continuano a crescere, gli specialisti possono decidere sull'opportunità dell'intervento chirurgico. Può essere:

• Microdiscectomia.
• Decompressione radicolare operativa.
• Ablazione a radiofrequenza pulsata (dal latino la parola "ablazione" si traduce come "portare via").

La microdiscectomia è una metodica minimamente invasiva che non viola la struttura delle fibre nervose, ma consente loro di essere rilasciate dalla compressione rimuovendo parte della tessuto osseo, che ha avuto inizio processo infiammatorio.

La decompressione chirurgica della radice viene utilizzata per ernie e tumori che, aumentando di dimensioni, causano la violazione delle fibre nervose. Lo scopo dell'operazione è rimuovere parzialmente o completamente queste formazioni.

L'ablazione a radiofrequenza pulsata nell'80% dei casi dà il risultato desiderato, poiché l'integrità dei segmenti vertebrali non viene violata durante l'operazione.

Per perforazione nella zona formazione erniaria viene inserito un elettrodo e impulsi di plasma freddo lo attraversano. L'ernia inizia a "sciogliersi", diminuisce notevolmente di dimensioni e in alcuni casi è arretrata.

Ma questo è possibile se l'anello fibroso non si è rotto e il contenuto gelatinoso rimane all'interno di questo guscio.

Le patologie vertebrali sono pericolose perché qualsiasi ritardo e ignorare una condizione di deterioramento può portare a un vero disastro. Il midollo spinale è indissolubilmente legato alle strutture cerebrali della testa.

Fibre nervose simpatiche che corrono dai segmenti vertebrali a organi interni, trasmettere segnali di malfunzionamento al "centro principale".

E se il lavoro di uno qualsiasi degli anelli di questa catena viene interrotto, le conseguenze di una visita tardiva ai medici potrebbero dover essere corrette per tutti gli anni rimanenti.

Negazione di responsabilità

Le informazioni negli articoli sono solo a scopo informativo generale e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o in scopi medicinali. Questo articolo non sostituisce consulto medico dal medico (neurologo, terapista). Consulta prima il tuo medico per conoscere la causa esatta del tuo problema di salute.

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Varie malattie della colonna vertebrale degenerativa e natura infiammatoria può essere coinvolto processo patologico terminazioni nervose e radici che si estendono dal midollo spinale. In questo caso, il complesso si sviluppa sintomi patologici chiamato nevralgia.

nevralgia - dolore lungo il nervo colpito. Bisogna distinguere il termine dalla comune sciatica tra le persone. Quest'ultimo è chiamato processo infiammatorio nella regione della radice del nervo spinale, la sciatica si manifesta non solo con il dolore (nevralgia), ma anche con altri sintomi caratteristici.

Vale la pena dirlo, sebbene la nevralgia possa interessare qualsiasi struttura nervosa organismo, il più delle volte accompagna la sciatica.

Quali sono le cause dell'infiammazione delle terminazioni nervose e delle radici? Le seguenti condizioni possono essere le cause di radicolite e nevralgia vertebrale:

• Malattie infettive della colonna vertebrale.
• Infortuni, incidenti, incidenti stradali.
• Osteocondrite della colonna vertebrale.
• Osteoporosi e carenza di calcio.
• Ernia disco intervertebrale.
• La spondilolistesi è uno spostamento di una vertebra.
• Restringimento del canale spinale.
• Spondilite.
• Spondiloartrosi e osteofiti ossei.
• Tumori spinali.
• Osteomielite spinale.

Va tenuto presente che l'infiammazione può essere causata da un agente infettivo o da una violazione delle interazioni anatomiche. Nel secondo caso si verifica un'infiammazione asettica, nel cui trattamento non è necessario utilizzare antibiotici, sono sufficienti farmaci antinfiammatori.

Definire vera ragione la sciatica aiuterà il medico curante.

Sintomi

Se sulla colonna vertebrale e sulle radici nervi spinali improvvisamente esposto a una forza eccessiva, si verifica una sciatica acuta, il sintomo principale della malattia sarà la nevralgia vertebrale.

Per degenerativo e disordini metabolici il processo si usura cronico, le radici sono gradualmente sotto pressione da un osteofito, un'ernia, un tumore o un'altra formazione. I sintomi aumenteranno gradualmente con il progredire della malattia.

Vale la pena capire come si manifesterà la sciatica vari reparti della colonna vertebrale, poiché da questo dipenderanno ulteriori diagnosi e trattamenti. L'infiammazione delle radici delle regioni cervicale e lombosacrale, ad esempio, avrà un quadro clinico completamente diverso.

Radicolite del rachide cervicale

Le malattie del rachide cervicale non sono rare, poiché questo segmento della schiena prende Partecipazione attiva nel tenere la testa mentre si cammina, si corre, si siede a tavola, si lavora al computer. Le vertebre in questa parte della colonna vertebrale hanno una struttura piuttosto vulnerabile e allo stesso tempo sono in stretta interazione con vasi e nervi importanti.

Se le malattie della colonna vertebrale hanno portato all'infiammazione della radice nervosa nella parte cervicale della schiena, con molto probabile si verificheranno le seguenti manifestazioni:

1. Dolore alla nuca, al collo, aggravato dallo sforzo, lavoro immobile prolungato.
2. Dolore alla scapola, lungo la clavicola, nella regione dell'articolazione della spalla.
3. Intorpidimento, dolore, ridotta sensibilità alla mano. La radicolite delle parti inferiori del collo si manifesta con una violazione del lavoro plesso brachiale, che è responsabile dell'innervazione dell'arto superiore.
4. Perdita di forza muscolare nel braccio.
5. Mal di testa, emicrania, vertigini sono un segno di flusso sanguigno insufficiente attraverso l'arteria vertebrale.
6. Disturbi della pressione sanguigna.

Molto spesso, la malattia si manifesta ancora con la nevralgia: dolore nel sito di uscita della radice e lungo le fibre nervose. I segni rimanenti sono attaccati se le strutture nervose lo sono forte pressione o il processo infiammatorio diventa esteso.

Sciatalgia toracica

La forma più rara di sciatica è una lesione della regione toracica. La ragione di questo fenomeno è quella un gran numero di le vertebre nel pavimento toracico della schiena assumono parte della funzione persa, la malattia viene compensata per molto tempo.

Inoltre, nella regione toracica non ci sono strutture così importanti come i plessi nervosi o la cauda equina, quindi solo le radici spinali sono coinvolte nel processo. La radicolite della regione toracica si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Dolore nella parte toracica della schiena, aggravato dallo sforzo.
2. Scatti lungo la strada il petto, ripetendo l'andamento dei bordi.
3. La nevralgia intercostale può anche imitare le malattie cardiache, che si verificano sul lato sinistro del torace.
4. Difficoltà respiro profondo a causa del dolore al petto.

I sintomi scarsi portano al fatto che il processo patologico non viene diagnosticato per molto tempo. Malattie pericolose può essere rilevato troppo tardi, quindi ai primi sintomi è necessario consultare un medico.

Radicolite della colonna lombare

Più localizzazione frequente sciatica - l'area del segmento lombosacrale. Questo spiega il gran numero di pazienti che lamentano mal di schiena.

Il fatto è che è nella regione del pavimento lombosacrale che cade la maggior parte del carico movimenti attivi sollevare pesi, fare sport. Sotto l'influenza di questi fattori, si verifica la degenerazione, che porta all'infiammazione asettica delle radici nervose. I sintomi della sciatica lombare:

1. Dolore alla parte bassa della schiena dopo l'esercizio, piegarsi, stare in piedi a lungo, sollevare pesi.
2. Dolore lancinante lungo la radice - nella natica, nella coscia, in altre parti dell'arto inferiore.
3. Violazione della sensibilità cutanea alla gamba, intorpidimento, sensazione di "strisciare".
4. Dolore alla pressione sul processo spinoso di una vertebra coinvolta.
5. Incapacità di stare in piedi per lunghi periodi.
6. Dolore quando si cerca di raddrizzare la schiena durante un attacco di nevralgia.

La sciatica di per sé causa molti disagi, ma è anche una manifestazione di un'altra malattia. Se la causa della nevralgia progredisce, può coinvolgere la struttura nervosa della cauda equina, che è responsabile dell'innervazione, nel processo. Vescia e retto.

Mal di schiena lombare a lungo ignorato dai pazienti, ma può essere un sintomo di una grave malattia. È necessario consultare un medico in tempo per una diagnosi completa della malattia.

Diagnostica

La ricerca diagnostica di un medico inizia con una conversazione e domande sintomi clinici poi lo farà il dottore esame obiettivo dorso e specifica sintomi neurologici. Spesso può essere necessaria una consultazione con un neurologo per determinare la causa della malattia.

Il passo successivo consiste nell'esaminare le analisi del paziente. Analisi generale sangue e urina consentiranno di escludere o confermare il processo infettivo. Con l'infiammazione asettica delle radici, le analisi non sono informative. Dopo ricerca di laboratorio Il paziente sarà indirizzato per procedure strumentali. Questi includono:

1. Radiografia della colonna vertebrale interessata: esclude o conferma la patologia formazioni ossee tra cui spondiloartrite, fratture vertebrali, osteofiti, spondilolistesi.
2. La TC e la risonanza magnetica sono metodi ad alta precisione che consentono di rilevare il processo stato iniziale. La risonanza magnetica rileva perfettamente la patologia delle vertebre, quindi lo è miglior metodo per la diagnosi di osteocondrosi.
3. Metodi di contrasto a raggi X - mielografia. È usato raramente a causa del rischio di possibili complicazioni.
4. L'elettromiografia è una valutazione della conduzione degli impulsi elettrici durante l'eccitazione delle fibre muscolari. Viene utilizzato in presenza di sintomi dalla parte superiore o estremità più basse.
5. Analisi liquido cerebrospinale. La puntura è associata a determinate difficoltà e al rischio di complicazioni, quindi viene utilizzata se necessario, sospettata di cause infettive.

L'elenco degli studi elencato varia a seconda dei dati ottenuti, il sospetto del medico sulla presenza di una determinata patologia.

Trattamento

Approccio terapeutico al trattamento della sciatica l'anno scorso seriamente cambiato. Oggi la priorità è trovare la causa della malattia e il suo trattamento, e non solo l'eliminazione dei sintomi. Al complesso misure mediche Può includere:

• Trattamento medico.
• Immobilizzazione spinale.
• Fisioterapia.
• Fisioterapia.
• Massaggio.
• Chirurgia.

Per vari metodi ricorrono solo se vi sono indicazioni per il loro utilizzo. Autoselezione trattamento è inaccettabile.

Trattamento medico

Compresse, iniezioni e unguenti consentono di rimuovere sindrome infiammatoria, eliminare le manifestazioni della sciatica, ma non eliminare la causa. Pertanto, non dovresti limitarti all'uso di medicinali. I farmaci volti ad eliminare la sciatica includono:

• Antifiammatori non steroidei.
• Analgesici.
• vitamine di gruppo
• Rilassanti muscolari.
• Condroprotettori.

Il metodo di somministrazione dei farmaci dipende dalla gravità della sindrome del dolore. Con dolore a bassa intensità, è sufficiente applicare unguenti e gel nell'area del segmento interessato. Con una grave nevralgia, si deve ricorrere all'uso di forme iniettabili.

Immobilizzazione

In alcune malattie, ad esempio lesioni e osteocondrosi, la sindrome del dolore dalla radice del nervo è associata alla pressione su di essa. strutture ossee. In questo caso, è necessario alleviare lo stress applicando il metodo di immobilizzazione.

Le vertebre possono essere separate l'una dall'altra usando trazione scheletrica- Viene utilizzato per lesioni, fratture.

Le strutture del corsetto possono essere utilizzate anche per immobilizzare il segmento motorio: un colletto Shants per il collo, una cintura lombare per sezione inferiore Indietro.

Fornire riposo alla radice nervosa consente di ridurre i sintomi ed eliminare la causa della malattia senza ulteriore progressione.

Trattamento fisioterapico

In moderno pratica medica viene riconosciuta l'influenza significativa della fisioterapia sul decorso del processo infiammatorio. I metodi termici di esposizione possono ridurre l'intensità risposta infiammatoria aumentando il flusso sanguigno nella zona interessata, rilassando le fibre muscolari. Possibili procedure:

• Applicazioni di paraffina.
• Applicazioni di fango.
• Bagni di radon e idrogeno solforato.
• Elettromiostimolazione.
• Elettro- e fonoforesi dei farmaci.

Vale la pena ricordare che l'uso della fisioterapia è pericoloso in presenza di processo infettivo. Il medico deve prescrivere un trattamento in conformità con le controindicazioni.

Terapia fisica e massaggio

L'esercizio terapeutico consente di ripristinare la funzione della colonna vertebrale dopo l'immobilizzazione o trattamento chirurgico. La terapia fisica influisce favorevolmente anche sulla prognosi dell'osteocondrosi, dell'ernia del disco e della spondilolistesi. Quando queste cause vengono eliminate, la probabilità di progressione della radicolite e la frequenza delle sue esacerbazioni si riducono.

Vale la pena visitare un massaggiatore qualificato dopo complesso di terapia fisica. Il massaggio consente di rilassare le fibre muscolari, ridurre l'intensità del mal di schiena.

Trattamento chirurgico

Se i trattamenti di cui sopra non sono stati efficaci, il medico può raccomandare Intervento chirurgico per la decompressione della radice nervosa.

Alcune malattie che portano alla sciatica possono esserlo letture assolute all'operazione. Questi includono tumori, fratture vertebrali, forme gravi osteocondrosi, osteofiti e altri processi patologici.

Alcuni pazienti associano il mal di schiena esclusivamente alla sciatica. Tuttavia, il processo infiammatorio nella colonna vertebrale può essere di un'altra localizzazione. Le seguenti strutture possono essere esposte all'infiammazione:

• Corpi vertebrali.
• Articolazioni intervertebrali.
• dischi intervertebrali.
• Legamenti della colonna vertebrale.
• Muscoli della schiena.
• Midollo spinale, plessi nervosi.
• Meningi.

Specialisti qualificati aiuteranno a distinguere le malattie tra loro, a scegliere il trattamento ottimale.

Amici miei, voglio offrirvi un molto articolo interessante sulle radici nervose pizzicate. Prima di leggerlo, ero pienamente d'accordo con le opinioni di tutti i medici con cui mio marito si è consultato. Ha spesso spalle, collo e testa. I medici consigliavano iniezioni e fisioterapia. E, per esempio, anche un intervento chirurgico per il mio fidanzato. Anche se non sono state fornite garanzie. Ed ecco un'opinione completamente diversa, inoltre, dal capo ricercatore russo centro scientifico radiologia, Professor Pavel Zharkov.

Se sei preoccupato per il dolore alla schiena, non affrettarti a fare una TAC, una risonanza magnetica, aver paura delle ernie di Schmorl e delle diagnosi di osteocondrosi. Visitare bravo massaggiatore, o uno specialista che possiede tecniche manuali morbide (da non confondere con terapia manuale) La parola "morbido" in questa frase indica che lo specialista non cerca di "impostare" le vertebre con l'aiuto di tecniche di potenza, ma lavora con il corpo come con struttura integrale, eliminando le tensioni nei tessuti molli, nei muscoli, nei legamenti. E ancora di più, non è necessario affrettarsi a rimuovere metodi chirurgici ernie, vertebre. Alla reception vengono persone che hanno avuto diverse ernie tagliate una per una, ma il dolore è rimasto. Come mai?

Leggi di seguito l'opinione del capo ricercatore del Centro scientifico russo per la radiologia di Roentgen, il professor Pavel Zharkov.

"Attualmente, l'idea delle cause del dolore al tronco, in particolare alla schiena, così come agli arti, se localizzati all'esterno delle articolazioni, si basa sull'idea mondiale della patologia dell'intervertebrale dischi (dolore discogenico), incolpano l'osteocondrosi della colonna vertebrale, che presumibilmente danneggia le radici dei nervi spinali. I dischi erniati sono indicati come osteocondrosi. Il dolore alle articolazioni è attribuito all'artrosi.

In effetti, non esiste un punto simile nel corpo umano in cui le radici dei nervi spinali potrebbero essere danneggiate. In generale, non ci sono radici dei nervi spinali al di fuori del canale spinale ("sacco durale"). Le radici dei nervi spinali possono essere compresse insieme al "sacco durale" solo nella loro intera massa e solo all'interno lombare con gravi fratture di questa parte della colonna vertebrale e ascessi infiammatori nel canale spinale. Tale danno all'intera massa delle radici è chiamato "sindrome della coda di cavallo", che è accompagnata da una perdita delle funzioni motorie e sensoriali degli arti inferiori e degli organi pelvici e da nessun dolore. La perdita di queste funzioni, e non il dolore, è caratterizzata da eventuali danni a eventuali conduttori nervosi.

Pertanto, se le singole radici dei nervi spinali non possono essere danneggiate, allora non esistono in natura "radicolite" e sindromi "radicolari", così come non esistono periferiche vertebrogene sindromi dolorose. Il chiarimento di queste circostanze cambia radicalmente non solo la diagnosi, ma anche il trattamento e la prognosi della malattia. La diagnosi è semplificata, il trattamento si riduce da alcuni mesi a diversi giorni, la prognosi da pessimistica o incerta diventa, nella maggior parte dei casi, assolutamente favorevole.

Pertanto, la ricerca della causa delle sindromi dolorose nella colonna vertebrale è una perdita di tempo e denaro, soprattutto per procedure costose e dispendiose in termini di tempo. metodi del fascio ricerca.

Dalle riflessioni speculative alla conoscenza

Sfortunatamente, non solo i clinici non leggono la letteratura morfologica e fisiologica, ma anche anatomisti, patologi, fisiologi, fisiopatologici non leggono la letteratura clinica, altrimenti troverebbero molte cose interessanti per se stessi. E si assicurerebbero anche che insegnino male agli studenti, che il loro lavoro pedagogico non produca risultati. Quindi, dopo aver letto la letteratura sul mal di schiena, gli anatomisti scoprirebbero che gli autori hanno solo sentito dire che hanno familiarità con il corso per studenti anatomia normale della colonna vertebrale e del midollo spinale, che molti di loro non conoscono le differenze tra il canale spinale e il canale spinale, che, pensando alle radici dei nervi spinali, non sanno cosa siano e dove si trovano le radici, e anche chiamali radici spinali. Nel frattempo, le radici sono presenti nei nervi e non nel midollo spinale.

I patologi potrebbero anche scoprire che anche gli autori di numerose monografie sull'osteocondrosi non sanno di cosa si tratta, e quindi il dolore alla schiena e persino agli arti è attribuito all'osteocondrosi della colonna vertebrale, e molti chiamano semplicemente questi dolori osteocondrosi. Saprebbero anche che gli autori di molti manuali solidi non sanno che le ossa, la cartilagine, i conduttori nervosi, il midollo spinale e il cervello non hanno recettori del dolore, e quindi il loro danno, e ancor di più lento, cronico, non dà dolore sintomi. Pertanto, parlare dell'eziologia e della patogenesi delle sindromi dolorose si riduce a riflessioni speculative e disegnare gli stessi schemi speculativi, in cui le ossa esposte dalla cartilagine si sfregano l'una contro l'altra, in cui le ernie disegnate violano le radici effimere e quindi presumibilmente causano un dolore lancinante.

Il ruolo della colonna vertebrale è, ovviamente, ottimo nel fornire la funzione di supporto e movimento, proteggendo il midollo spinale e le radici dei nervi spinali. Ma non c'è motivo di scaricare tutti i nostri problemi su di lui. A dimostrarlo, prima di tutto, qualche parola sulla normalità anatomia clinica colonna vertebrale e le sue strutture neurologiche.

"Likbez" per specialisti

La colonna vertebrale forma il canale spinale, delimitato anteriormente dai corpi vertebrali e dai dischi intervertebrali coperti dal legamento longitudinale posteriore. Ai lati e dietro il canale spinale è limitato dagli archi delle vertebre e dai legamenti gialli tra di loro. All'interno del canale spinale si trova il canale spinale ("sacco durale"), che contiene il midollo spinale (dalla base del cranio al 2° vertebra lombare), e dalla 2a vertebra - le radici dei nervi spinali ("coda di cavallo"). Lo spazio tra le pareti dei canali spinali e spinali è pieno di sciolti tessuto connettivo, permettendo alla "sacca durale" di muoversi facilmente in tutte le direzioni. Quindi su un cadavere, con movimenti di flessione-estensore della testa, il "sacco durale" si sposta in direzione longitudinale di 3-5 cm.

Il canale spinale è pieno di liquido cerebrospinale, in cui il midollo spinale "galleggia" e sotto le prime vertebre lombari - le radici dei nervi spinali. Con qualsiasi pressione sul "sacco durale", le radici si spostano nel liquido cerebrospinale, evitando facilmente la compressione.

Le radici dei nervi spinali (anteriore e posteriore, cioè motorio e sensoriale) esistono separatamente solo nel canale spinale, oltre il quale vanno a coppie in una guaina e sono chiamate nervo spinale. Questo nervo va al forame intervertebrale ed esce attraverso di esso parte superiore, direttamente da sotto l'arco dell'omonima vertebra, cioè molto più in alto del disco intervertebrale. In altre parole, il nervo spinale e il disco si trovano su piani trasversali diversi. Pertanto, non solo le sporgenze del disco, ma qualsiasi ernia non può danneggiare il nervo spinale. È curioso che gli anatomisti americani lo sappiano da molto tempo e abbiano persino creato uno speciale manichino da allenamento che mostra l'impossibilità di tale compressione. E nonostante questo, negli Stati Uniti il numero più grande operazioni per rimuovere l'ernia del disco intervertebrale.