Messaggio di malattie infettive dell'apparato digerente. Malattie del tratto gastrointestinale: sintomi di varie patologie dell'apparato digerente umano

L'apparato digerente svolge la funzione di trasformazione degli alimenti, separando proteine, carboidrati, minerali e altre sostanze essenziali e ne garantisce anche l'assorbimento nel flusso sanguigno. Considera le malattie più comuni dell'apparato digerente.

Gli organi digestivi includono:

• esofago;
• fegato;
• cistifellea;
• stomaco;
• pancreas;
• intestini.

Le interruzioni del normale funzionamento di questi organi possono causare gravi conseguenze per la vita umana. L'efficienza del tratto gastrointestinale è strettamente correlata all'ambiente e la maggior parte delle malattie dipende in gran parte dagli effetti di fattori esterni (virus, batteri, ecc.).

Ricorda! Per evitare malattie del tratto gastrointestinale, non dovresti abusare di cibi e bevande. Anche i cambiamenti nel processo digestivo causano stress emotivo.

Il dolore addominale può verificarsi ovunque nel tratto digestivo, dalla bocca all'intestino. A volte il dolore indica un problema minore, come l'eccesso di cibo. In altri casi, può essere un segnale che è iniziata una malattia grave che richiede cure.

Questa è una digestione difficile o dolorosa. Può verificarsi sullo sfondo di sovraccarico fisico o emotivo. Può essere causato da gastrite, ulcera o infiammazione della cistifellea.

I principali sintomi della dispepsia: sensazione di pesantezza allo stomaco, gas, stitichezza, diarrea, nausea. Queste manifestazioni spiacevoli possono essere accompagnate da mal di testa o vertigini. Il trattamento è prescritto in base alla causa specifica della malattia e comprende l'assunzione di farmaci, l'introduzione di una dieta speciale.

Bruciore di stomaco

Il bruciore di stomaco si verifica a causa della chiusura insufficiente dello sfintere. In questo caso, l'acido dello stomaco può essere lanciato nell'esofago e causare irritazione.

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono al bruciore di stomaco. Questo è sovrappeso, che provoca spremitura dell'addome, cibi grassi o piccanti, bevande alcoliche, caffeina, menta, cioccolato, nicotina, succhi di agrumi e pomodoro. Anche l'abitudine di sdraiarsi dopo aver mangiato contribuisce all'insorgenza del bruciore di stomaco.

Il dolore addominale acuto è un sintomo di vari disturbi delle sue funzioni. Spesso si verificano a causa di infezioni, ostruzioni, mangiare cibi che irritano le pareti del tubo digerente.

Il problema dell'insorgenza di coliche in un neonato non è ben compreso, anche se si ritiene che siano causate da una maggiore produzione di gas dovuta a disturbi digestivi. La colica renale si verifica quando i calcoli vengono passati dall'uretere alla vescica. I sintomi della colica sono talvolta confusi con appendicite e peritonite.

Da un punto di vista medico, si ritiene che con la stitichezza il processo di defecazione avvenga meno di 3 volte a settimana. La stitichezza non è una malattia, ma un sintomo di una malattia. Può apparire quando:

• assunzione di liquidi insufficiente;
• malnutrizione;
• mancanza di regolarità del processo di defecazione;
• nella vecchiaia;
• mancanza di attività fisica;
• gravidanza.

Inoltre, la stitichezza può causare varie malattie come cancro, disturbi ormonali, malattie cardiache o insufficienza renale. Inoltre, la stitichezza può verificarsi dopo l'assunzione di determinati farmaci.

Nota! Di per sé non è pericoloso, ma se persiste a lungo può portare a emorroidi o ragadi anali.

Diarrea

La diarrea è una violazione del ritmo dell'intestino, che accompagna le feci molli. Il processo è la causa di infezioni, virali o batteriche. Può verificarsi durante l'assunzione di sostanze tossiche che irritano l'intestino o durante lo stress emotivo.

Ernie

Un'ernia è un prolasso di un organo o parte di esso attraverso la parete di una cavità. La classificazione dipende dalla loro struttura o localizzazione.

1. Ernia inguinale - prolasso di parte dell'intestino attraverso la parete addominale nell'area inguinale.
2. Un'ernia diaframmatica o ernia dell'esofago è un foro nel diaframma attraverso il quale l'intestino può entrare nella cavità toracica.
3. Ernia ombelicale - penetrazione dell'intestino attraverso la parete addominale sotto la pelle dell'ombelico.

Di solito le ernie si verificano a causa del carico eccessivo sulle pareti indebolite. Un'ernia inguinale può verificarsi, ad esempio, durante la tosse o la defecazione. Provoca dolore moderato. Le ernie intra-addominali sono molto dolorose. Alcune ernie possono essere ridotte applicando una leggera pressione sulla parte prolassata dell'intestino. È consigliabile fornire tale assistenza agli anziani. L'intervento chirurgico è raccomandato per i pazienti giovani.

Dovrebbe sapere! Se un'ernia viene incarcerata, è necessario un intervento chirurgico d'urgenza, poiché ciò può portare alla cancrena in poche ore. L'operazione viene eseguita per rafforzare la cavità delle pareti mediante sutura.

La gastrite è un'infiammazione acuta o cronica del rivestimento dello stomaco.

1. La gastrite acuta provoca l'erosione delle cellule superficiali della mucosa, le formazioni nodulari e talvolta il sanguinamento delle pareti dello stomaco.
2. La gastrite cronica si verifica con la graduale trasformazione della mucosa in tessuto fibroso. La malattia è accompagnata da una diminuzione del tasso di svuotamento gastrico e perdita di peso.

La causa più comune di gastrite è il fumo, il consumo di alcolici, bevande stimolanti (tè, caffè), un'eccessiva secrezione di acido cloridrico nel succo gastrico e varie infezioni, tra cui sifilide, tubercolosi e alcune infezioni fungine.

Recentemente, gli scienziati hanno scoperto che i batteri Helicobacter pylori sono presenti nella mucosa dello stomaco e del duodeno nell'80% dei pazienti con gastrite e ulcera peptica (ulcere gastriche e duodenali). Questa scoperta fu rivoluzionaria nel trattamento di tali malattie al punto che l'uso degli antibiotici divenne una delle direzioni principali.

Ricorda! Di non poca importanza nell'insorgenza della gastrite è lo stress psicologico.

Un processo spastico in cui si alternano episodi di stitichezza e diarrea, accompagnati da forti dolori addominali e altri sintomi di cause sconosciute, è chiamato sindrome dell'intestino irritabile. In alcuni casi, ciò è dovuto a un malfunzionamento della muscolatura liscia del colon. Questa malattia colpisce fino al 30% dei pazienti che chiedono consiglio sulla gastroenterologia.

Spesso le manifestazioni di diarrea sono associate a situazioni stressanti. In alcuni casi, una tale malattia può iniziare dopo una malattia infettiva. Altrettanto importante è una corretta alimentazione. Alcuni pazienti hanno migliorato il benessere dopo l'introduzione di fibre nella dieta. Altri affermano che il sollievo deriva dalla riduzione dei carboidrati e del pane bianco.

Enterite

Malattia infiammatoria intestinale - enterite. Può presentarsi con dolore addominale, formicolio, febbre, perdita di appetito, nausea e diarrea. L'enterite cronica può essere causata da condizioni gravi che richiedono un intervento chirurgico.

L'enterite acuta è meno grave, ma negli anziani e nei bambini può causare disidratazione fino a minacciare la loro vita. L'enterite può essere causata da irritanti chimici, allergie o stress emotivo. Ma la causa più comune è l'infezione (virale o batterica).

L'appendicite è un'infiammazione acuta dell'appendice dell'intestino. Che è un tubo di 1-2 cm di diametro e da 5 a 15 cm di lunghezza. Si trova, di regola, nel quadrato in basso a destra dell'addome. La sua rimozione non provoca un cambiamento patologico. La causa più comune di appendicite è un'infezione. Senza trattamento, la parete del processo collassa e il contenuto dell'intestino si riversa nella cavità addominale, causando peritonite.

L'appendicite è più comune nei giovani. Ma può apparire a qualsiasi età. I suoi sintomi tipici sono dolore addominale (soprattutto nella parte inferiore destra), febbre, nausea, vomito, costipazione o diarrea.

Sapere! Il trattamento per l'appendicite è rimuoverlo.

ulcere

Le ulcere possono verificarsi nello stomaco o nell'intestino tenue (duodeno). Oltre al dolore, le ulcere possono portare a complicazioni come il sanguinamento dovuto all'erosione dei vasi sanguigni. L'assottigliamento delle pareti dello stomaco o dell'intestino o l'infiammazione nell'area dell'ulcera provocano peritonite e ostruzione del tratto gastrointestinale.

La causa immediata dell'ulcera peptica è la distruzione della mucosa dello stomaco o dell'intestino sotto l'influenza dell'acido cloridrico, che è presente nel succo digestivo dello stomaco.

Interessante! Si ritiene che l'Helicobacter pylori svolga un ruolo importante nell'insorgenza di ulcere gastriche o duodenali. È stata inoltre stabilita una connessione per il suo aspetto dovuto a una quantità eccessiva di acido cloridrico, predisposizione genetica, abuso di fumo e stress psicologico.

A seconda della causa dell'ulcera, viene applicato un trattamento appropriato. Questi possono essere farmaci che bloccano la produzione di acido cloridrico. Helicobacter pylori è trattato con antibiotici. L'alcol e la caffeina devono essere evitati durante il trattamento. Anche se la dieta non è di fondamentale importanza. Nei casi più gravi, è necessario un intervento chirurgico.

Pancreatite

Questa infiammazione del pancreas si verifica se gli enzimi non vengono rimossi da esso, ma vengono attivati ​​direttamente in questa ghiandola. L'infiammazione può essere improvvisa (acuta) o progressiva (cronica).

1. La pancreatite acuta, di regola, significa solo un "attacco", dopo di che il pancreas torna al suo stato normale.
2. In forma grave, la pancreatite acuta può mettere in pericolo la vita del paziente.
3. La forma cronica danneggia gradualmente il pancreas e le sue funzioni, portando alla fibrosi d'organo.

La pancreatite può essere causata dall'alcolismo o da un'elevata assunzione di cibi grassi. Il sintomo principale è il dolore nella parte superiore dell'addome, che si diffonde alla schiena e alla parte bassa della schiena, nausea, vomito, una sensazione di dolore anche con un leggero tocco sullo stomaco. Spesso un tale attacco termina in 2-3 giorni, ma nel 20% la malattia si evolve, causando ipotensione, insufficienza respiratoria e renale. In questo caso, una parte del pancreas muore.

La pancreatite cronica è caratterizzata da dolore addominale ricorrente. Il diabete mellito può provocare la malattia. L'80% dei casi è causato da calcoli biliari. Influiscono anche sull'insorgenza di questa malattia:

• insufficienza renale;
• ipercalcemia;
• la presenza di un tumore;
• trauma addominale;
• fibrosi cistica;
• punture di vespa, ape, scorpione, ecc.;
• alcuni medicinali;
• infezioni.

Il trattamento per la pancreatite dipende dalla gravità. Nel 90% dei pazienti con pancreatite acuta, la malattia si risolve senza complicazioni. In altri casi, la malattia è ritardata, trasformandosi in una forma cronica. Se la condizione non migliora entro le prime ore o giorni, di norma il paziente viene trasferito in terapia intensiva.

Colecistite

La colecistite è un'infiammazione delle pareti della cistifellea. In questo caso si verificano cambiamenti micro e macroscopici, che si sviluppano dalla semplice infiammazione alla fase di suppurazione.

I sintomi possono essere vari (dolore addominale, nausea, febbre, brividi, ingiallimento della pelle, ecc.). Gli attacchi di solito durano due o tre giorni, ma se non vengono curati, continuano. L'esordio della colecistite può essere improvviso o graduale.

Ci sono diverse ragioni che possono causare o peggiorare la colecistite. Questa è la presenza di calcoli nella cistifellea, infezione nel dotto biliare, tumori nel fegato o nel pancreas, diminuzione della circolazione sanguigna nella cistifellea.

diverticolite

Un gruppo di disturbi delle funzioni dell'intestino crasso in cui è presente un'infiammazione delle piccole sacche della mucosa (rivestimento interno dell'intestino). Queste sacche sono chiamate diverticoli. Quando i diverticoli non hanno complicazioni, si parla di diverticolosi asintomatica. Ma se questo provoca spasmi nell'intestino e altri sintomi, questa malattia è chiamata diverticolite.

La diverticolite si verifica quando un movimento intestinale è bloccato e il colon si infiamma. Sintomi di diverticolite: indolenzimento e febbre. Nei casi più gravi si verificano ascessi, ostruzione intestinale.

A volte le pareti dell'intestino crasso si fondono con l'intestino tenue o la vagina. Ciò è dovuto alla formazione di fistole. Nei casi più gravi, il contenuto intestinale entra nella cavità addominale, causando la peritonite.

Malattia epatica cronica che porta alla distruzione irreversibile delle cellule del fegato. La cirrosi è la fase finale di molte malattie che colpiscono il fegato. Le sue principali conseguenze sono l'insufficienza delle funzioni epatiche e un aumento della pressione sanguigna nella vena che trasporta il sangue dallo stomaco e dal tratto gastrointestinale al fegato.

Nota! Si ritiene che l'alcol e l'epatite B siano la causa principale della cirrosi epatica. Nei paesi a basso consumo di alcol (es. paesi islamici), la prevalenza della cirrosi epatica è molto più bassa.

Il tubo digerente è un sistema vitale nel corpo. Le malattie di questo sistema sono solitamente il risultato di fattori esterni come l'alimentazione e le infezioni. Da ciò possiamo concludere che nella maggior parte dei casi è il risultato della nostra stessa disattenzione e dell'ignoranza di una dieta sana e delle regole igieniche.

Molti non prestano attenzione ai sintomi delle malattie dell'apparato digerente che sono apparse. Ciò porta al fatto che all'inizio portano semplicemente disagi, ma nel tempo si trasformano in gravi malattie che sono molto difficili da curare.

Il trattamento della gastrite e delle ulcere gastriche viene effettuato in modo complesso con l'uso di farmaci, dieta e medicina tradizionale. Queste malattie sono i tipi più comuni di condizioni infiammatorie della mucosa ...

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Cause di malattie dell'apparato digerente

Ogni malattia dell'apparato digerente ha le sue cause specifiche, ma tra queste ci sono quelle che sono caratteristiche della maggior parte delle malattie dell'apparato digerente. Tutti questi motivi possono essere suddivisi in esterni e interni.

Le principali sono, ovviamente, cause esterne. Questi, prima di tutto, includono cibo, liquidi, medicinali:

Dieta squilibrata (mancanza o eccesso di proteine, grassi, carboidrati) pasti irregolari (ogni giorno in orari diversi), consumo frequente di ingredienti “aggressivi” (piccanti, salati, caldi, ecc.), qualità dei prodotti stessi (additivi vari come i conservanti) - tutte queste sono le principali cause di malattie dello stomaco e dell'intestino e spesso l'unica causa di disturbi digestivi come costipazione, diarrea, aumento della formazione di gas e altri disturbi digestivi.

Dai liquidi, prima di tutto, le malattie dell'apparato digerente possono causare alcol e suoi surrogati, bevande gassate e altre bevande contenenti conservanti e coloranti.

E, naturalmente, la droga. Quasi tutti, in un modo o nell'altro, hanno un effetto negativo sulla mucosa gastrica.

Inoltre, le cause esterne delle malattie dell'apparato digerente includono microrganismi (virus, batteri e protozoi che causano malattie specifiche e non specifiche), vermi (trematodi, tenie, nematodi), che vengono principalmente con cibo o acqua.

Il fumo, una causa indipendente di malattie dello stomaco e dell'intestino, è raro, ma, insieme a un'igiene orale insufficiente, provoca malattie del cavo orale (gengiviti, stomatiti, malattie parodontali, cancro delle labbra).

Cause più esterne di malattie dello stomaco e dell'intestino includono stress frequente, emozioni negative, preoccupazioni per qualsiasi motivo.

Le cause interne delle malattie dell'apparato digerente includono quelle genetiche: questa è una predisposizione (cioè la presenza di una malattia dell'apparato digerente nelle generazioni precedenti), disturbi dello sviluppo intrauterino (mutazioni nell'apparato genetico), autoimmune (quando il corpo per un motivo o per l'altro inizia ad attaccare i suoi organi).

Il sintomo principale nelle malattie dell'apparato digerente è il dolore lungo il tubo digerente. Questo sintomo è presente in quasi tutte le malattie dello stomaco o dell'intestino, ma a seconda della malattia avrà l'uno o l'altro carattere. Per localizzazione, il dolore può manifestarsi nell'ipocondrio destro (colecistite) o sinistro, cingolo (pancreatite), senza localizzazione specifica, lungo l'esofago, spesso il dolore può irradiarsi (cedere) tra le scapole (infiammazione dell'esofago), al regione del cuore, ecc. Il dolore può essere doloroso costante o, al contrario, a un certo punto molto forte (perforazione di un'ulcera allo stomaco) e alla fine scomparire, apparire alla palpazione, picchiettando (colecistite). Può essere associato ai pasti o meno, o durante l'assunzione di un alimento particolare (ad esempio, grasso come nella pancreatite cronica o colecistite), o, al contrario, quando si prende del cibo per passare (ad esempio, latticini nella gastrite iperacida), o si verificano quando non mangi nulla (ulcera gastrica). Nelle malattie del retto, può verificarsi dolore durante l'atto della defecazione.

Nelle malattie dello stomaco si incontra spesso un sintomo come la dispepsia. Può essere diviso in superiore e inferiore. I sintomi superiori includono bruciore di stomaco (una sensazione di bruciore dietro lo sterno o nella parte superiore dell'addome con gastrite), eruttazione (acido nelle malattie dello stomaco, amaro nei danni alla cistifellea), nausea, vomito (ulcera peptica), sensazione di pienezza e pressione nel aree epigastriche (con disturbi della funzione di evacuazione dello stomaco), disfagia (disturbi della deglutizione nelle malattie dell'esofago), anoressia (perdita di appetito).

La dispepsia inferiore comprende una sensazione di pienezza e pienezza nell'addome, flatulenza (eccessivo accumulo di gas nell'intestino in violazione dei processi digestivi), diarrea (malattie infettive), stitichezza (sindrome dell'intestino irritabile).

Altri sintomi includono un cambiamento nel colore delle feci (scolorimento nell'epatite, melena - feci catramose nell'emorragia gastrica, "gelatina di lampone" nell'amebiasi, verde nella salmonellosi, sangue scarlatto nelle feci).

Ci sono anche vari cambiamenti sulla pelle, come manifestazioni dei sintomi di varie malattie dell'apparato digerente (rash - malattie infettive, vene varicose e cambiamenti del colore della pelle nelle malattie del fegato).

Diagnosi delle malattie dell'apparato digerente

Prevenzione delle malattie dello stomaco e dell'intestino.

La principale e più importante prevenzione delle malattie dell'apparato digerente, e non solo, è il mantenimento di uno stile di vita sano. Ciò include il rifiuto delle cattive abitudini (fumo, alcol, ecc.), una regolare educazione fisica, l'esclusione dell'inattività fisica (condurre uno stile di vita mobile), l'adesione a regimi di lavoro e di riposo, un buon sonno e altro ancora. È molto importante avere una dieta completa, equilibrata e regolare, che assicuri l'assunzione delle sostanze necessarie (proteine, grassi, carboidrati, minerali, oligoelementi, vitamine), monitorando l'indice di massa corporea.

Inoltre, le misure preventive includono visite mediche annuali, anche se nulla ti disturba. Dopo 40 anni, si raccomanda di condurre annualmente un esame ecografico degli organi addominali e dell'esofagogastroduodenoscopia. E in nessun caso dovresti iniziare la malattia, se compaiono i sintomi, consultare un medico e non automedicare o solo la medicina tradizionale.

Il rispetto di queste misure aiuterà a evitare o identificare tempestivamente e iniziare tempestivamente il trattamento delle malattie non solo dell'apparato digerente, ma del corpo nel suo insieme.

Nutrizione nelle malattie dello stomaco e dell'intestino.

La nutrizione per le malattie dell'apparato digerente dovrebbe essere speciale. A questo proposito, nel nostro paese, un tempo l'Accademia russa delle scienze mediche ha sviluppato diete speciali adatte non solo alle malattie dell'apparato digerente, ma anche ad altri sistemi (le diete sono indicate negli articoli sul trattamento di alcuni malattie). Una dieta appositamente selezionata è necessaria nel trattamento delle malattie dell'apparato digerente ed è la chiave per il successo del trattamento.

Se non è possibile la normale nutrizione enterale, viene prescritta la nutrizione parenterale, cioè quando le sostanze necessarie per il corpo entrano immediatamente nel sangue, bypassando l'apparato digerente. Le indicazioni per la nomina di questo alimento sono: disfagia esofagea completa, ostruzione intestinale, pancreatite acuta e una serie di altre malattie. Gli ingredienti principali della nutrizione parenterale sono aminoacidi (poliammina, aminofusina), grassi (lipofundin), carboidrati (soluzioni di glucosio). Vengono anche introdotti elettroliti e vitamine, tenendo conto delle esigenze quotidiane dell'organismo.

Le malattie dell'apparato digerente includono:

Malattie del cavo orale, delle ghiandole salivari e delle mascelle
Malattie dell'esofago, dello stomaco e del duodeno
Malattie dell'appendice [appendice vermiforme]
Ernie
Enterite e colite non infettive
Altre malattie intestinali
Malattie del peritoneo
Malattia del fegato
Malattie della cistifellea, delle vie biliari e del pancreas
Altre malattie dell'apparato digerente

Maggiori informazioni sulle malattie dell'apparato digerente:

Elenco degli articoli nella categoria Malattie dell'apparato digerente

Epatite alcolica
Amiloidosi epatica
Ragade anale 🎥
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Morbo di Crohn 🎥
Gastrite 🎥
Gastroduodenite 🎥
Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) 🎥
Emangioma epatico
Ernia della parete addominale anteriore 🎥
Diverticolosi e diverticolite intestinale
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Disbiosi intestinale 🎥
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Malattia dei calcoli biliari (colelitiasi, calcoli biliari) 🎥
Malattie gengivali: gengiviti, parodontiti (infiammazione delle gengive), malattie parodontali

Anche i bambini piccoli hanno familiarità con i disturbi dell'apparato digerente. Gli adulti affrontano questo problema abbastanza spesso. L'interruzione del tratto gastrointestinale può essere associata all'eccesso di cibo o al consumo di cibi stantii. Sfortunatamente, nessuno è immune dai disturbi digestivi. In alcuni casi, sono associati allo sviluppo di malattie gastrointestinali. I problemi digestivi sono indicati da sintomi come dolore addominale, nausea e alterazioni delle feci. Tali manifestazioni sono associate sia a processi infiammatori acuti che a malattie croniche. Se si verificano sintomi di disturbi gastrointestinali, è necessario consultare un medico.

Come si svolge normalmente il processo digestivo?

Come sapete, l'apparato digerente è costituito da molti organi interconnessi. Inizia nella cavità orale e attraversa l'intero corpo, finendo nell'ano. Normalmente, tutte le fasi del processo di digestione vengono eseguite in sequenza. In primo luogo, il cibo entra in bocca. Lì viene schiacciato con l'aiuto dei denti. Inoltre, nella bocca c'è un enzima: l'amilasi salivare, che è coinvolta nella scomposizione del cibo. Di conseguenza, si forma un grumo di prodotti tritati: il chimo. Passa attraverso l'esofago ed entra nella cavità dello stomaco. Qui il chimo viene trattato con acido cloridrico. Il risultato è la scomposizione di proteine, carboidrati e grassi. Il pancreas produce enzimi che entrano nel lume del duodeno. Forniscono un'ulteriore scissione delle sostanze organiche.

Il lavoro dell'apparato digerente non consiste solo nel macinare il cibo ingerito. Grazie agli organi del tratto gastrointestinale, le sostanze utili penetrano nel flusso sanguigno. L'assorbimento di aminoacidi, grassi e glucosio avviene nell'intestino tenue. Da lì, i nutrienti entrano nel sistema vascolare e vengono trasportati in tutto il corpo. L'intestino crasso assorbe liquidi e vitamine. C'è anche la formazione di masse fecali. La peristalsi intestinale contribuisce alla loro promozione ed escrezione.

Problemi digestivi: cause dei disturbi

La violazione di qualsiasi fase del processo digestivo porta allo sviluppo di disturbi. Può svilupparsi per vari motivi. Nella maggior parte dei casi, la penetrazione di agenti batterici o virali porta all'interruzione del tratto digestivo. Gli agenti patogeni iniziano a moltiplicarsi rapidamente e danneggiano la mucosa del tubo digerente. Questo, a sua volta, porta a una risposta infiammatoria. Di conseguenza, il processo di digestione rallenta o viene disturbato. Le cause dei disturbi gastrointestinali includono:

Per scoprire per quale motivo è sorto il disturbo, è necessario essere esaminato. Le procedure diagnostiche di laboratorio e strumentali aiuteranno a determinare la fonte della patologia.

Cause dei disturbi digestivi nei bambini

Durante l'infanzia, i problemi digestivi sono comuni. Possono essere correlati a vari fattori. Tra questi ci sono anomalie ereditarie, alimentazione scorretta, invasioni da elminti, patologie infettive, ecc. In alcuni casi, per risolvere il problema è necessaria un'assistenza chirurgica urgente. Le cause di indigestione nei bambini includono:

1. Disturbi ereditari delle ghiandole esocrine - fibrosi cistica.
2. Anomalie nello sviluppo del tubo digerente.
3. Spasmo o stenosi dello stomaco pilorico.
4. Nutrire un bambino con cibo eccessivamente denso.
5. Avvelenamento da cibo stantio o avariato.
6. Infezione con vari batteri patogeni che entrano nel tratto gastrointestinale con il cibo.
7. Infestazioni da vermi.

Solo un medico può scoprire: perché c'era un problema con la digestione nei bambini. Alcune patologie possono essere fatali, quindi richiedono cure mediche urgenti.

Varietà di malattie dell'apparato digerente

Le malattie dell'apparato digerente sono classificate in base alla causa dell'occorrenza, alla fonte dello sviluppo della condizione patologica, ai metodi di trattamento necessari. Esistono patologie chirurgiche e terapeutiche del tratto gastrointestinale. Nel primo caso, il recupero può essere ottenuto solo con l'aiuto della chirurgia. Le malattie terapeutiche vengono trattate con i farmaci.

Le patologie chirurgiche dell'apparato digerente includono:

Le malattie terapeutiche dell'apparato digerente sono processi infiammatori acuti e cronici nello stomaco e nell'intestino e avvelenamento. Le lesioni possono appartenere a entrambi i gruppi, a seconda della gravità e della natura della lesione.

Problemi digestivi: sintomi

Le patologie dell'apparato digerente possono manifestarsi con una sindrome di dispepsia gastrica o intestinale, dolore addominale e cambiamenti nella natura delle feci. In alcuni casi si osservano fenomeni di intossicazione del corpo. I sintomi delle patologie dello stomaco includono: dolore nella regione epigastrica, nausea e vomito dopo aver mangiato. Manifestazioni cliniche simili si osservano nella colecistite. La differenza è che i pazienti con infiammazione della cistifellea lamentano dolore nella parte superiore dell'addome destro e un sapore amaro in bocca. caratterizzato da un cambiamento nella consistenza delle feci (diarrea, meno spesso - costipazione) e flatulenza. Le sensazioni spiacevoli possono essere nell'ombelico, nel lato destro o sinistro dell'addome.

Nelle patologie chirurgiche acute, l'intensità del dolore è più forte, c'è un ritardo nella scarica di gas, un aumento della temperatura corporea. Spesso i pazienti sono costretti a sdraiarsi o ad assumere una posizione forzata per alleviare la condizione.

Diagnosi delle malattie del tratto gastrointestinale

La diagnosi delle patologie dell'apparato digerente si basa su dati clinici e studi aggiuntivi. Prima di tutto, i pazienti devono superare un esame generale del sangue e delle urine. Se si sospetta un'infiammazione, è necessario determinare il livello di indicatori come bilirubina, ALT e AST, amilasi. Dovresti anche prendere delle feci per l'analisi.

Gli studi strumentali includono radiografia, ecografia addominale e FGDS. In alcuni casi è necessaria una diagnostica aggiuntiva.

Quale medico dovrebbe essere consultato?

Cosa fare se ci sono problemi con la digestione, quale medico aiuterà? Le malattie gastrointestinali sono trattate da un gastroenterologo. Tuttavia, prima di fissare un appuntamento con lui, vale la pena sottoporsi a un esame, prescritto da un terapeuta o da un pediatra. Se si verifica dolore addominale acuto, è necessario chiamare il pronto soccorso per escludere patologie chirurgiche che richiedono un intervento chirurgico immediato.

Trattamento delle patologie dell'apparato digerente

Il trattamento chirurgico consiste nell'eliminare l'ostruzione intestinale, rimuovere calcoli, formazioni tumorali, suturare un'ulcera, ecc.

Prevenzione dei disturbi digestivi

Per evitare che i problemi digestivi si ripresentino, è necessario seguire delle misure preventive. Questi includono:

1. Dieta.
2. Un'attenta lavorazione degli alimenti.
3. Lavaggio delle mani.
4. Smetti di fumare e di bere alcolici.

Se avverti disagio all'addome, disturbi delle feci o nausea, dovresti sottoporti a un esame e scoprire la causa del problema.

Lo stato della nostra salute dipende non solo dal tipo di cibo che mangiamo, ma anche dal lavoro di quegli organi che digeriscono questo cibo e lo portano in ogni cellula del nostro corpo.

L'apparato digerente inizia con la bocca, seguita dalla faringe, poi dall'esofago e infine dalla base dell'apparato digerente, il tratto gastrointestinale.

Cavità oraleè la prima sezione dell'apparato digerente, quindi l'intero ulteriore processo di digestione dipende da quanto bene e correttamente procedono tutti i processi per la lavorazione iniziale del cibo. È nella cavità orale che viene determinato il gusto del cibo, qui viene masticato e inumidito con la saliva.

Faringe segue la cavità orale ed è un canale a forma di imbuto rivestito da una membrana mucosa. In esso si intersecano le vie respiratorie e digerenti, la cui attività dovrebbe essere chiaramente regolata dal corpo (non per niente si dice che quando una persona soffoca, il cibo è finito "nella gola sbagliata").

Esofagoè un tubo cilindrico situato tra la faringe e lo stomaco. Attraverso di esso, il cibo entra nello stomaco. L'esofago, come la faringe, è rivestito da una membrana mucosa, che contiene ghiandole speciali che producono un segreto che idrata il cibo durante il suo passaggio attraverso l'esofago allo stomaco. La lunghezza totale dell'esofago è di circa 25 cm A riposo, l'esofago ha una forma piegata, ma ha la capacità di allungarsi.

Stomaco- uno dei principali componenti del tubo digerente. La dimensione dello stomaco dipende dalla sua pienezza e varia da circa 1 a 1,5 litri. Svolge una serie di importanti funzioni, tra cui: direttamente digestivo, protettivo, escretore. Inoltre, nello stomaco si verificano processi associati alla formazione di emoglobina. È rivestito da una membrana mucosa, che contiene una massa di ghiandole digestive che secernono il succo gastrico. Qui, la massa alimentare viene saturata con succo gastrico e frantumata, più precisamente inizia un intenso processo di digestione.

I componenti principali del succo gastrico sono: enzimi, acido cloridrico e muco. Nello stomaco, il cibo solido che è entrato può rimanere fino a 5 ore, liquido - fino a 2 ore. I componenti del succo gastrico elaborano chimicamente il cibo che entra nello stomaco, trasformandolo in una massa semiliquida parzialmente digerita, che poi entra nel duodeno.

Duodeno rappresenta la parte superiore, o prima, dell'intestino tenue. La lunghezza di questa parte dell'intestino tenue è uguale alla lunghezza di dodici dita messe insieme (da cui il nome). Si collega direttamente allo stomaco. Qui, nel duodeno, entrano la bile dalla cistifellea e il succo pancreatico. Nelle pareti del duodeno sono presenti anche un numero abbastanza elevato di ghiandole che producono un segreto alcalino ricco di muco che protegge il duodeno dagli effetti del succo gastrico acido che vi entra.

Intestino tenue, oltre al duodeno, unisce anche la magra e l'ileo. L'intestino tenue nel suo insieme è lungo circa 5-6 m Quasi tutti i principali processi di digestione (digestione e assorbimento del cibo) avvengono nell'intestino tenue. All'interno dell'intestino tenue ci sono escrescenze simili a dita, grazie alle quali la sua superficie è notevolmente aumentata. Nell'uomo il processo di digestione termina nell'intestino tenue, anch'esso rivestito da una membrana mucosa, molto ricca di ghiandole che secernono il succo intestinale, che comprende un numero abbastanza elevato di enzimi. Gli enzimi del succo intestinale completano il processo di scomposizione di proteine, grassi e carboidrati. La massa nell'intestino tenue è agitata dalla peristalsi. Il liquame alimentare si muove lentamente attraverso l'intestino tenue, in piccole porzioni entrando nell'intestino crasso.

Colon circa due volte più spesso che sottile. È costituito dal cieco con appendice, colon e retto. Qui, nell'intestino crasso, si verifica l'accumulo di residui di cibo non digerito e i processi di digestione sono praticamente assenti. Ci sono due processi principali nell'intestino crasso: assorbimento di acqua e formazione di feci. Il retto funge da luogo di accumulo di feci, che vengono rimosse dal corpo durante la defecazione.

Appendice, come abbiamo già detto fa parte dell'intestino crasso ed è un processo breve e sottile del cieco lungo circa 7-10 cm, le cui funzioni, così come le cause della sua infiammazione, non sono ancora ben comprese dai medici. Secondo i dati moderni e l'opinione di alcuni scienziati, l'appendice, nella cui parete ci sono molti noduli linfoidi, è uno degli organi del sistema immunitario.

Ma il sistema digestivo, indipendentemente dalla disposizione dei suoi singoli organi, non potrebbe funzionare senza determinate sostanze: enzimi prodotti nel corpo da ghiandole speciali. I fattori scatenanti dell'apparato digerente sono gli enzimi digestivi, che sono proteine ​​che scompongono le grandi molecole di cibo in molecole più piccole. L'attività degli enzimi nel nostro organismo durante il processo di digestione è diretta a sostanze come proteine, grassi e carboidrati, mentre minerali, acqua e vitamine vengono assorbiti pressoché invariati.

Per la scomposizione di ogni gruppo di sostanze esistono enzimi specifici: per le proteine ​​- proteasi, per i grassi - lipasi, per i carboidrati - carboidrasi. Le principali ghiandole che producono enzimi digestivi sono quelle del cavo orale (ghiandole salivari), le ghiandole dello stomaco e dell'intestino tenue, il pancreas e il fegato. Il ruolo principale in questo è svolto dal pancreas, che produce non solo enzimi digestivi, ma anche ormoni, come insulina e glucagone, che sono coinvolti nella regolazione del metabolismo di proteine, carboidrati e lipidi.

Ci sono molte cellule che producono enzimi digestivi nel pancreas. Formano ammassi speciali, da cui si dipartono piccoli dotti escretori; il succo pancreatico secreto si muove lungo di loro, che è una specie di cocktail di vari enzimi.

Di non poca importanza sono le ghiandole dell'intestino tenue, in cui viene digerita la maggior parte del cibo.

Malattie dell'apparato digerente

I disturbi dell'apparato digerente portano molti problemi a una persona. Le malattie dell'apparato digerente, di regola, si riflettono in altri sistemi, causando una reazione a catena. I disturbi digestivi si verificano a causa di malattie ereditarie o congenite; agenti patogeni che entrano nel corpo; malnutrizione (mangiare prodotti di scarsa qualità o lontani da salutari per l'organismo, disturbi alimentari, ecc.); reazioni psicosomatiche.

Le cause più comuni di malattie del tratto gastrointestinale sono gli agenti infettivi e la malnutrizione. Ad esempio, le malattie gastrointestinali sono spesso causate da batteri: salmonella, stafilococco, shigella, che entrano nel corpo con cibo di scarsa qualità. Agenti patogeni come amebe, vermi (nematodi, tenie, ossiuri) entrano nel tratto gastrointestinale con alimenti non puliti, mal lavorati, acqua potabile contaminata o attraverso lo sporco.

Negli ultimi anni sono diventate più frequenti le malattie dell'apparato digerente, che si basano su un'alimentazione scorretta e squilibrata. Il consumo eccessivo di cibi grassi, dolci e amidacei porta a un sovraccarico dell'apparato digerente. Inoltre, il cibo consumato in fuga viene masticato male e quindi scarsamente assorbito dall'organismo.

Alcune parole dovrebbero essere dette sullo stress che abbonda nelle nostre vite, specialmente nelle megalopoli. Il nostro stato mentale, o meglio, psico-emotivo ha un impatto diretto sul lavoro di tutti gli organi e sistemi del corpo. Quindi, ad esempio, una situazione stressante sul lavoro, uno scandalo a casa può causare dolore all'addome, la ripresa dell'ulcera peptica. Non va dimenticato che molte persone reagiscono a problemi professionali e personali con disturbi del sistema gastrointestinale.

Gastrite(da gr. gaster- stomaco) - infiammazione della mucosa gastrica; è acuto e cronico. La gastrite acuta si sviluppa a causa del consumo eccessivo di bevande alcoliche o altri prodotti che irritano o corrodono la mucosa. È accompagnato da forti dolori allo stomaco, vomito e talvolta un leggero aumento della temperatura. La gastrite acuta è caratterizzata da una sensazione di pienezza nello stomaco, inoltre ci sono diarrea o stitichezza, gonfiore.

La gastrite cronica non si sviluppa immediatamente (a differenza della gastrite acuta): per un certo tempo si verificano processi che portano all'interruzione delle cellule della mucosa gastrica, alla secrezione di succo gastrico e all'attività motoria. Spesso la gastrite cronica si verifica nei forti fumatori. Negli ultimi anni sono apparsi dati che confermano la natura infettiva della gastrite. Helicobacter pylori è la causa della gastrite cronica.

La gastrite cronica, che è essenzialmente una malattia infiammatoria, ha poca somiglianza con i soliti tipi di infiammazione. Nella gastrite cronica, il normale ripristino delle cellule della mucosa è disturbato, il che porta al suo assottigliamento e, di conseguenza, a una violazione della produzione di succo gastrico. La gastrite cronica, a sua volta, è divisa in gastrite con acidità alta e bassa. Entrambe le forme sono accompagnate da dolore addominale. Con gastrite ad alta acidità, si notano eruttazione con un sapore aspro, bruciore di stomaco, nausea e un sapore sgradevole in bocca. Con gastrite con bassa acidità, si verificano spesso nausea, vomito, una sensazione di rapida sazietà e flatulenza. Le persone che soffrono di gastrite con bassa acidità tendono a dimagrire, sviluppano la pelle secca, la caduta dei capelli e le unghie fragili.

Gastroduodenite(da gr. gaster- stomaco, duodeno- duodeno) il più delle volte ha una forma cronica. Questa malattia colpisce il duodeno, la cui mucosa si infiamma, il che porta a dolore allo stomaco e al duodeno, eruttazione amara. Con gastroduodenite cronica in una persona, 2-3 ore dopo aver mangiato, possono verificarsi uno stato di letargia, malessere generale, debolezza, sudorazione, brontolio nell'addome, vertigini. Questi sintomi sono associati all'interruzione delle terminazioni nervose sensoriali situate nella mucosa duodenale infiammata.

Diarrea (diarrea)(da gr. diarrea- espirare) è un disturbo della funzione intestinale, accompagnato da frequenti svuotamenti, in cui le feci hanno una consistenza molle o liquida. La diarrea non può essere attribuita a malattie, molto spesso è un sintomo di qualsiasi malattia. La diarrea può svilupparsi anche con infezioni intestinali, malattie infiammatorie dell'intestino e del pancreas, intolleranza a qualsiasi tipo di cibo, disturbi della flora intestinale, sovraccarico intestinale, nonché durante l'assunzione di antibiotici o l'abuso di lassativi. Il consumo eccessivo di alcol può anche portare a disturbi intestinali. Una diarrea grave o di lunga durata può portare alla disidratazione.

Ci sono diversi tipi, o tipi, di diarrea. La diarrea è acuta, che si manifesta in situazioni di stress, paura, eccitazione (la cosiddetta "malattia dell'orso") o intolleranza a qualsiasi cibo. Questa diarrea non dura a lungo, è innocua e spesso scompare da sola. La diarrea da "viaggio" può durare da alcune ore a diversi giorni. Ne soffrono viaggiatori e turisti, soprattutto durante il loro soggiorno in Europa meridionale, Africa, Asia e America Latina. La causa di questa malattia è un cambiamento nel clima, nel cibo, nell'uso di bevande fredde e gelato. Nella diarrea cronica, le feci molli si ripresentano nel tempo. Le cause di questa malattia possono essere processi infiammatori che si verificano nell'intestino crasso o tenue, alcuni tipi di prodotti. La diarrea infettiva è causata da batteri e virus che possono entrare nel corpo umano attraverso cibi o bevande. Con questa malattia si notano spesso spasmi, febbre e febbre. Tale diarrea è spesso osservata in dissenteria, colera, febbre tifoide.

Disbatteriosi- una sindrome caratterizzata da una violazione dell'equilibrio mobile della microflora che abita l'intestino. Con la disbatteriosi nell'intestino, aumenta principalmente il numero di batteri putrefattivi o fermentativi Candida. I microrganismi condizionatamente patogeni iniziano a moltiplicarsi attivamente.

Con la disbatteriosi, l'appetito diminuisce; può avere un sapore sgradevole in bocca, nausea, flatulenza, diarrea o costipazione; le feci hanno un forte odore putrefattivo o acido; si notano spesso segni di intossicazione generale. Si ritiene che la causa della disbatteriosi sia, prima di tutto, una violazione dei processi digestivi, nonché un'assunzione lunga e incontrollata di antibiotici che sopprimono la normale microflora.

Discinesia dell'apparato digerente- una malattia funzionale manifestata da una violazione del tono e della peristalsi degli organi digestivi con muscoli lisci (esofago, stomaco, vie biliari, intestino). La malattia è accompagnata da sintomi quali eruttazione, rigurgito del contenuto gastrico dopo un pasto abbondante, quando il busto è inclinato e in posizione supina. Inoltre, c'è dolore al petto associato alla deglutizione, oltre a una sensazione di pesantezza allo stomaco, un breve dolore addominale.

Stipsi- Questa è una condizione in cui il movimento intestinale si verifica raramente o le feci sono una massa solida molto densa sotto forma di palline. Di norma, nelle persone che soffrono di stitichezza, il processo di defecazione è molto difficile ed è accompagnato da fenomeni dolorosi. La stitichezza è acuta e cronica.

La stitichezza acuta si verifica quando una persona è temporaneamente incapace di avere un movimento intestinale ogni giorno. Un tale fenomeno si nota, ad esempio, quando si cambia il luogo di residenza (soprattutto se le condizioni climatiche e, di conseguenza, nutrizionali cambiano in modo significativo), nonché in alcune malattie. I principali sintomi della stitichezza acuta sono una sensazione di pienezza nello stomaco e nell'intestino, gonfiore o lieve nausea.

Se una persona per molto tempo non può normalmente svuotare l'intestino ogni giorno, in questo caso si parla di stitichezza cronica. La stitichezza cronica è caratterizzata da una sensazione di pienezza allo stomaco, perdita di appetito, dolore all'addome e alla schiena, mal di testa, affaticamento e letargia. La pelle assume un grigio terroso, una tonalità malsana e può verificarsi un'eruzione cutanea sulla schiena e sul viso. La causa della stitichezza cronica può essere anche la malnutrizione, con conseguente sovraccarico intestinale; stato psico-emotivo; abuso di alcool. Spesso la stitichezza si verifica nelle donne durante la gravidanza.

Bruciore di stomaco non è una malattia caratteristica, molto probabilmente può essere attribuita a determinate condizioni fisiologiche. Spesso è il risultato di mangiare troppo o frettolosamente, in cui predominano i cibi grassi o zuccherati. Il bruciore di stomaco può essere un sintomo di accompagnamento con irritazione dello stomaco e dell'intestino, ulcera peptica. Con il bruciore di stomaco, ci sono sensazioni dolorose sgradevoli, solitamente di natura bruciore, che si verificano nella regione retrosternale, andando dallo stomaco alla gola. Il bruciore di stomaco è solitamente accompagnato da un sapore amaro o acido in bocca.

Colite(da gr. colon colon) è una malattia infiammatoria del colon. Con la colite si verificano spesso forti spasmi intestinali e dolore nella regione intestinale, accompagnati da diarrea, a volte mescolata a sangue e muco. La colite può essere acuta, ma molto spesso si sviluppa la sua forma cronica. Le cause di questa malattia sono: stress prolungato, disturbi del sistema immunitario, alimentazione squilibrata, cambio del luogo di residenza (soprattutto se c'è un forte cambiamento delle condizioni climatiche). Inoltre, la colite può svilupparsi a causa dell'infezione del corpo da parte di amebe o batteri. Poi parlano di colite infettiva.

Pancreatite(da gr. pancreas- pancreas) - infiammazione del pancreas; è acuto e cronico. La pancreatite acuta di solito si sviluppa improvvisamente ed è caratterizzata da un forte dolore nella parte superiore dell'addome e nella schiena, che spesso può essere accompagnato da shock. Nella pancreatite cronica, i sintomi della malattia non sono chiaramente espressi: non ci sono forti dolori, ma lo sviluppo del diabete mellito può essere il risultato di una pancreatite cronica. Le cause di questa malattia non sono del tutto chiare, ma molti esperti considerano la presenza di calcoli nella cistifellea come tale, così come l'abuso di alcol.

Esofagite(da gr. osofago- esofago) - infiammazione dell'esofago, in cui c'è bruciore di stomaco, flusso di amarezza dall'esofago nella cavità orale e in alcuni casi anche difficoltà a deglutire, a volte accompagnata da dolore. A causa dell'ingresso del contenuto gastrico nel tratto respiratorio, al mattino possono comparire raucedine e tosse che abbaia. Le complicanze dell'esofagite comprendono sanguinamento, restringimento dell'esofago e ulcerazione dell'esofago.

Le cause dell'esofagite possono essere suddivise in due gruppi: esterne e interne. Le cause esterne includono l'ingestione di un oggetto appuntito, come una lisca di pesce, nell'esofago; un'ustione della membrana mucosa dell'esofago (ad esempio, a causa dell'ingresso di acido), che è quindi complicata dall'infiammazione. Le cause interne includono disturbi nel funzionamento dello stomaco, che sono associati ai processi del flusso dei meccanismi protettivi, all'aumento della pressione nella cavità addominale e all'elevata acidità del succo gastrico. In determinate situazioni, lo stomaco inizia a lavorare in modo che il suo succo entri nell'esofago, provocando processi infiammatori, perché la mucosa dell'esofago è molto più sensibile all'acido rispetto allo stomaco.

Enterite(da gr. entrare- intestino) - infiammazione dell'intestino tenue, che spesso causa diarrea e vomito in una persona. A volte il paziente ha una significativa perdita di liquidi. Fondamentalmente, l'enterite è di natura infettiva a causa dell'ingresso di alcuni virus o batteri nel corpo umano. Inoltre, la causa dell'enterite può essere l'esposizione alle radiazioni (raggi X o isotopi radioattivi).

Ulcera peptica del duodeno- un'ulcera risultante dall'azione di acido e pepsina sulla mucosa. Questa malattia, di regola, si sviluppa sullo sfondo di una maggiore acidità del succo gastrico. Il sintomo principale della malattia è il dolore nella parte superiore dell'addome, che si verifica più spesso in una persona prima di mangiare (a stomaco vuoto). Il dolore può attenuarsi spontaneamente e non infastidire una persona per diverse settimane o addirittura mesi, ma poi può manifestarsi con una vendetta. A volte il dolore è accompagnato da vomito, debolezza.

Ulcera allo stomaco si sviluppa sotto l'azione di acido, pepsina e bile sulla membrana mucosa della parete dello stomaco. La secrezione di acido nello stomaco non aumenta. I principali sintomi delle ulcere allo stomaco sono vomito e dolore nella parte superiore dell'addome subito dopo aver mangiato; spesso può svilupparsi una complicazione come l'emorragia gastrica.

Alimenti consentiti e vietati per malattie gastrointestinali

Le informazioni sugli alimenti consentiti e vietati per le malattie del tratto gastrointestinale sono riportate in Tabella. uno.

Tabella 1

capitolo 2

Le malattie dell'apparato digerente sono le terze più comuni dopo le malattie dell'apparato cardiovascolare e respiratorio. I metodi per diagnosticare queste malattie vengono costantemente migliorati. Negli ultimi anni, nella pratica clinica sono stati introdotti metodi di esame come l'esame ecografico (ecografia) della cavità addominale, nonché la fibrogastroscopia, la colonscopia, la scansione, i metodi a raggi X e la biopsia d'organo.

Le malattie del tratto gastrointestinale comprendono tutte le malattie dello stomaco e del duodeno (gastrite, colite, ecc.), Malattie dell'intestino (spesso e sottile), malattie del fegato, cistifellea, pancreas.

Gastrite cronica

La gastrite cronica è la malattia più comune dell'apparato digerente. In molti paesi, oltre il 90% della popolazione soffre di gastrite, ma anche nei paesi europei, come la Finlandia o la Svezia, la gastrite cronica si osserva nel 60% della popolazione. Di recente, la malattia si è notevolmente "ringiovanita". Anche all'età di 5-6 anni sono stati segnalati casi di gastrite cronica.

Questa malattia è caratterizzata da un danno alla mucosa gastrica (Fig. 2), in cui soffrono le ghiandole che producono acido cloridrico, pepsina e muco. Con la gastrite, i processi di rigenerazione cellulare peggiorano e, di conseguenza, la funzione dello stomaco è disturbata. Questi disturbi possono essere di due tipi: livelli elevati di acido cloridrico (gastrite cronica con attività secretoria aumentata) e livelli bassi di acido cloridrico (gastrite cronica con attività secretoria ridotta).

Riso. 2

Le cause della gastrite cronica sono varie. I più comuni sono causati dalla malnutrizione: malnutrizione, eccesso di cibo, pasti irregolari, consumo di cibi ruvidi, piccanti, alcol. Questi fattori, sebbene svolgano certamente un ruolo importante nello sviluppo della gastrite cronica, non ne sono la causa principale. Ci sono molte persone che mangiano assolutamente bene nelle condizioni della vita moderna? Quante persone consumano prodotti naturali di alta qualità? Ma non tutti soffrono di gastrite cronica.

Come dimostrato da studi degli ultimi anni, realizzati nelle più grandi istituzioni in Europa e in America, la causa principale della malattia potrebbe essere costituita da disturbi immunitari nell'organismo (produzione di anticorpi contro le cellule della mucosa). La causa della malattia possono essere speciali batteri resistenti agli acidi che possono vivere in un ambiente molto acido dello stomaco. Gli esperti considerano anche la predisposizione ereditaria alla malattia un fattore importante.

Per la diagnosi di gastrite cronica, fibrogastroscopia, esame del succo gastrico, esame a raggi X dello stomaco. Con la fibrogastroscopia, una sonda sottile viene inserita nello stomaco, con l'aiuto della quale viene esaminata la mucosa dello stomaco e del duodeno.

Nella gastrite cronica con aumento dell'attività secretoria, i pazienti sono preoccupati per il dolore allo stomaco che si verifica a stomaco vuoto e, talvolta, di notte, bruciore di stomaco, eruttazione e tendenza alla stitichezza. Questa gastrite è considerata una condizione pre-ulcerativa e i principi del suo trattamento sono gli stessi dell'ulcera peptica.

Se si osserva gastrite cronica con ridotta attività secretoria, allora non è il dolore che infastidisce, ma una sensazione di pienezza nello stomaco, pesantezza dopo aver mangiato, nausea e talvolta diarrea. Nel trattamento di questo tipo di gastrite sono raccomandati succo gastrico, acidin-pepsina e abomin. Si consiglia di utilizzare acque altamente mineralizzate ("Slavyanskaya", "Smirnovskaya", "Arzni", "Essentuki", ecc.) In una forma fresca, con gas. Invece, puoi usare decotti di erbe medicinali: piantaggine, camomilla, erba di San Giovanni, fiori di calendula, menta, assenzio.

Per ripristinare la mucosa gastrica si consigliano multivitaminici, pentossile, ribossile, olivello spinoso. Inestimabili nella gastrite cronica sono l'alimentazione terapeutica, le diete depurative, il massaggio dell'addome. La gastrite cronica è pericolosa perché contribuisce allo sviluppo di altre malattie dell'apparato digerente, incluso il cancro allo stomaco. Pertanto, è necessario utilizzare tutti i mezzi possibili per il trattamento di questa malattia.

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno

L'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno è una malattia cronica caratterizzata dalla formazione di difetti ulcerativi della mucosa (Fig. 3).

Riso. 3

L'ulcera allo stomaco si forma per diversi motivi: a causa dell'aumentata produzione di acido cloridrico, che provoca l'infiammazione della mucosa e la formazione di un'ulcera, o per la perdita della capacità della mucosa gastrica di difendersi dai succhi gastrici aggressivi. I fattori di aggressività sono chiamati fattori del primo gruppo, fattori di protezione - fattori del secondo gruppo.

I fattori di aggressività includono: un eccesso di acido cloridrico e pepsina (un numero maggiore di cellule dello stomaco specializzate che producono queste sostanze), motilità gastrica accelerata, cioè il rapido avanzamento del cibo che non ha avuto il tempo di subire un trattamento sufficiente dallo stomaco per il duodeno; acidi biliari ed enzimi pancreatici che possono entrare nello stomaco, così come altre cause. Pertanto, un'esacerbazione dell'ulcera peptica può essere provocata da condizioni che influenzano i fattori di aggressività: alcol, fumo, disturbi alimentari, batteri che causano gastrite cronica.

I fattori protettivi includono il muco prodotto nello stomaco, la capacità di rigenerare le cellule della mucosa, un flusso sanguigno sufficiente, la componente alcalina del succo pancreatico, ecc. I fattori protettivi si indeboliscono nella gastrite cronica, nello stress, nel beriberi e nelle malattie croniche. Uno squilibrio tra i fattori di aggressività e di difesa porta alla formazione di un'ulcera.

L'ulcera peptica viene diagnosticata mediante fibrogastroduodenoscopia con una biopsia (pizzicamento) di un pezzo di mucosa vicino all'ulcera per l'esame. È esclusa solo la natura tumorale dell'ulcera.

L'ulcera peptica ha, di regola, un decorso cronico, cioè i periodi di esacerbazione sono sostituiti da periodi di remissione, durante i quali non viene rilevata un'ulcera peptica (piccole cicatrici rimangono nel sito dell'ulcera). L'ulcera peptica è caratterizzata da esacerbazioni stagionali: in autunno e in primavera. Un tempo l'ulcera peptica era una malattia più caratteristica dei giovani uomini. Tuttavia, ora si sta verificando sempre più nelle donne.

Le manifestazioni cliniche dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno non sono le stesse. Per l'ulcera gastrica, il dolore nella regione epigastrica è tipico 20-30 minuti dopo aver mangiato, mentre con un'ulcera duodenale, il dolore appare a stomaco vuoto, di notte e, al contrario, si attenua quando si mangia. L'ulcera peptica può essere accompagnata da bruciore di stomaco, nausea. A volte, poiché l'ulcera sanguina, compaiono feci nere. La natura del dolore può anche cambiare: dolori acuti da pugnale o costanti, persistenti, non alleviati dai farmaci. La comparsa di feci nere liquide e vomito possono indicare complicazioni dell'ulcera peptica. Un'alimentazione adeguatamente organizzata svolge un ruolo di primo piano nel trattamento dell'ulcera peptica, tenendo conto dello stadio della malattia, dell'acidità del contenuto gastrico e della stagione dell'anno.

Il trattamento farmacologico dell'ulcera peptica comporta l'impatto sia dei fattori di aggressività che di quelli di difesa. Nel primo caso vengono utilizzati farmaci che riducono la secrezione di acido cloridrico e riducono la motilità gastrica. Si tratta di gastrocepina, metacina (controindicata nel glaucoma, in quanto può causare secchezza delle fauci), atropina (controindicata nel glaucoma, perché provoca visione offuscata, secchezza delle fauci, palpitazioni). Questo gruppo comprende anche farmaci con un diverso meccanismo d'azione: cimetidina, tagamet, istodil, ranitidina.

I farmaci che riducono l'aggressività del contenuto gastrico includono anche antiacidi che neutralizzano l'elevata acidità: almagel, vikalin, vikair, phosphalugel, ossido di magnesio (magnesia bruciata), miscela Bourget. L'assunzione di questi farmaci deve essere sincronizzata al momento in cui il cibo, che ha anche un effetto alcalinizzante, esce dallo stomaco e l'acido cloridrico libero può nuovamente agire sulla mucosa. Cioè, è importante assumere i farmaci rigorosamente 1,5-2 ore dopo i pasti e di notte. Nel trattamento delle ulcere peptiche viene solitamente utilizzata una combinazione di antiacidi con uno dei suddetti farmaci. Ad esempio, almagel e metacin, vikalin e cimetidine, ecc.

I mezzi che influenzano i fattori protettivi includono farmaci come denol, venter, sucralfato. Creano un film protettivo sull'ulcera che impedisce l'azione del succo gastrico e, inoltre, hanno un effetto antiacido. Questi farmaci possono essere usati da soli o in combinazione con il gruppo cimetidina e gastrocepina. Oxyspheriscarbon, solcoseryl, gastrofarm, vinylin, olio di olivello spinoso, biogatron, vitamine del gruppo B, acido ascorbico, metiluracile sono sempre stati considerati agenti tradizionali che influenzano la guarigione dell'ulcera. Ma tutti non sono metodi di trattamento indipendenti, ma aggiuntivi.

Recentemente, dato che i microrganismi possono essere la causa dell'ulcera peptica, nel trattamento vengono utilizzati agenti antibatterici: ampicillina, trichopolum, ecc. Sono combinati con i farmaci dei gruppi elencati.

La durata della guarigione dell'ulcera è in media di 6-8 settimane. Il trattamento dei pazienti viene effettuato in ospedale, quindi a casa sotto la supervisione di un medico. Il paziente viene sottoposto a controllo fibrogastroscopico a determinati intervalli. Dopo che la fase acuta dell'ulcera peptica è passata, viene prescritto un massaggio terapeutico, che viene poi sostituito da uno preventivo.

Malattie della cistifellea

Spesso i pazienti lamentano dolore al fegato, ma nella maggior parte dei casi ciò è dovuto alla patologia della cistifellea e delle vie biliari (Fig. 4). Queste malattie si dividono in metaboliche (colelitiasi), infiammatorie (colecistite), funzionali (discinesia). La discinesia passa senza processi infiammatori, ma con una violazione della motilità della cistifellea. Le discinesie si osservano più spesso, principalmente nei giovani.

Riso. quattro

La cistifellea raccoglie la bile dal fegato, dove si forma, e nel processo di digestione si contrae per secernere la bile, necessaria per la scomposizione dei grassi. Con la discinesia, c'è una violazione della regolazione della cistifellea. La bolla o si contrae molto male (è in uno stato rilassato) e la bile ne esce costantemente (forma ipotonica di discinesia) oppure, al contrario, la vescica è spasmodica, contratta, non secerne la bile (forma ipertonica di discinesia).

Nella forma ipotonica della malattia, i pazienti spesso avvertono dolore doloroso, sordo, prolungato (per diverse ore e talvolta giorni) e una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro, che si verifica dopo stress nervoso, superlavoro, a causa di un'alimentazione irregolare . Con questa forma della malattia sono indicati agenti coleretici che promuovono il rilascio della bile e la contrazione della cistifellea, altrimenti la bile ristagnerà, il che porterà alla formazione di calcoli.

Agenti come xilitolo, sorbitolo e solfato di magnesio sono utili quando si esegue il sondaggio alla cieca (tubo), che è indicato per i pazienti con una forma ipotonica di discinesia della cistifellea e viene eseguito durante un'esacerbazione 2-3 volte a settimana. Al mattino, a stomaco vuoto, prendono una soluzione di magnesia, sale di Karlovy Vary o altri mezzi: xilitolo, sorbitolo, due tuorli, un bicchiere di acqua minerale, ecc. Per 30-40 minuti, il paziente giace alla sua destra lato con un termoforo. Con questa forma di discinesia si manifestano acque altamente mineralizzate, applicate a freddo, con gas (30-40 minuti prima dei pasti).

Alcune erbe hanno un effetto coleretico. Nel trattamento vengono utilizzati menta piperita (foglie), trifoglio, camomilla (fiori), biancospino, centauro (erba), timo, celidonia, rabarbaro (rizoma), dente di leone (radice).

Anche la natura della nutrizione è molto importante, poiché il cibo può contribuire sia alla formazione che all'escrezione della bile. Innanzitutto i pasti devono essere regolari, frequenti (5-6 volte al giorno), preferibilmente alla stessa ora, con l'ultima dose poco prima di coricarsi. Ciò contribuisce al regolare svuotamento delle vie biliari ed elimina il ristagno della bile. Bevande alcoliche, acqua gassata, cibi affumicati, grassi, piccanti, fritti e condimenti sono esclusi dalla dieta, in quanto possono causare crampi. Non sono consigliati piatti e brodi di 2-3 giorni, il cibo appena cucinato viene mostrato in una forma calda. Va notato che queste non sono restrizioni temporanee, ma raccomandazioni a lungo termine.

La dieta tiene conto dell'influenza dei singoli nutrienti sulla normalizzazione della funzione motoria delle vie biliari. Quindi, con la discinesia ipertensiva, i prodotti che stimolano la contrazione della cistifellea dovrebbero essere fortemente limitati: grassi animali, oli vegetali, pesce ricco, funghi, brodi di carne. Con l'ipotensione della cistifellea con ridotta secrezione biliare, i pazienti di solito tollerano brodi di carne deboli, zuppa di pesce, panna, panna acida, olio vegetale, uova alla coque. L'olio vegetale deve essere consumato in un cucchiaino 2-3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti per 2-3 settimane, poiché stimola la produzione di colecistochinina.

Per prevenire la stitichezza si consigliano anche piatti che favoriscono il movimento intestinale (carote, zucca, zucchine, verdure, angurie, meloni, frutta, uvetta, prugne secche, albicocche secche, arance, miele). La crusca ha un effetto pronunciato sulla motilità delle vie biliari. Un cucchiaio viene preparato con acqua bollente e aggiunto a vari contorni sotto forma di pappa. La dose di crusca viene aumentata fino a quando le feci non si normalizzano. La nutrizione dovrebbe essere completa, con un contenuto sufficiente di proteine, grassi, carboidrati, nonché arricchita con fibre alimentari, vitamine. Limite di grassi e dolci animali.

Nella forma ipotonica della discinesia della cistifellea, vengono mostrati esercizi di massaggio e fisioterapia che influenzano il tono della cistifellea; massaggi speciali ed esercizi mattutini, compresi esercizi per i muscoli del corpo e degli addominali in posizione eretta, seduti, sdraiati sul lato destro. Importanti sono anche lo sport, un sonno sufficiente e, in alcuni casi, il trattamento dei disturbi nevrotici.

La variante ipertensiva della discinesia biliare è caratterizzata da dolore parossistico acuto nell'ipocondrio destro, che si irradia alla scapola destra, alla spalla, al collo e si manifesta dopo lo stress, con alimentazione irregolare, l'uso di cibi che provocano spasmo della cistifellea (vino, caffè , cioccolato, gelato, limonata).

Per il trattamento di questa variante della discinesia vengono utilizzati agenti coleretici che promuovono la formazione della bile (coleretici) e antispastici. I coleretici includono allochol, cholenzym, oxafenamide, flamin, tsikvalon, ecc. Gli antispastici includono noshpa, halidor, papaverina, metacin. Tubazhi con questa forma di discinesia deve essere eseguito con attenzione, con gli stessi mezzi, ma assumendo due compresse di noshpa, halidor o altri antispastici 20 minuti prima della procedura. Le acque minerali di debole mineralizzazione vengono utilizzate calde, senza gas, 30 minuti prima dei pasti. I pasti dovrebbero essere frequenti, regolari, allo stesso tempo. Inoltre, le erbe coleretiche sono raccomandate sotto forma di calore prima dei pasti.

La diagnosi di discinesie viene effettuata mediante ultrasuoni, colecistografia (esame a raggi X dopo l'assunzione di speciali compresse radiopache) e sondaggio duodenale. Il trattamento prematuro della discinesia della cistifellea contribuisce allo sviluppo della colecistite e della malattia dei calcoli biliari.

La colecistite è una malattia infiammatoria della cistifellea derivante dalla sua infezione. Le manifestazioni cliniche assomigliano alla discinesia della cistifellea: comparsa di dolore dopo l'assunzione di cibi grassi, fritti, snack piccanti, uova, vino, birra, nonché durante l'esercizio, tremore. Possono comparire anche segni di infiammazione: febbre, debolezza, diminuzione delle prestazioni, amarezza in bocca, nausea, a volte vomito, diarrea.

Per la diagnosi vengono utilizzati gli stessi metodi (ad eccezione del sondaggio) in combinazione con un esame del sangue. La colecistite acuta, che si manifesta con dolore intenso, è soggetta a trattamento in cliniche chirurgiche; le esacerbazioni della colecistite cronica sono trattate terapeuticamente, in regime di ricovero o ambulatoriale. Per il trattamento vengono necessariamente utilizzati agenti antibatterici: tetraciclina, ampicillina, oletetrina, ecc., Oltre agli antispastici.

Nei primi giorni di esacerbazione, è meglio non ricorrere a farmaci coleretici. In futuro, i colagoghi vengono utilizzati a seconda del tipo di discinesia, che è sempre presente con la colecistite.

La nutrizione nella colecistite è importante. I pazienti con colecistite cronica devono seguire una dieta costantemente. Consigliato pasti frequenti e frazionati ad eccezione di cibi grassi, fritti, salati e affumicati, brodi forti, birra, vino, sciroppi, tuorli d'uovo. Il rigoroso rispetto degli intervalli di tempo nell'assunzione di cibo e pasti frequenti contribuiscono a un migliore deflusso della bile e viceversa, lunghe pause nel cibo causano il ristagno della bile nella vescica. È vietato mangiare abbondantemente di notte, poiché ciò interrompe il ritmo della secrezione biliare e provoca uno spasmo delle vie biliari.

L'esacerbazione della colecistite contribuisce al ristagno della bile e alla formazione di calcoli, cioè al verificarsi di colelitiasi. Anche discinesia della cistifellea, obesità, ereditarietà aggravata, gravidanze frequenti, malnutrizione e alcune malattie (diabete mellito, gotta, ecc.) predispongono a questo.

La presenza di calcoli biliari a volte può essere asintomatica. Spesso, sullo sfondo del completo benessere, si verificano attacchi di colica epatica: dolore acuto nell'ipocondrio destro con la stessa irradiazione della colecistite: nausea, vomito, non portare sollievo; febbre, ittero. Gli attacchi sono spesso provocati dall'assunzione di cibi ricchi e grassi, dall'attività fisica. Il trattamento della malattia dei calcoli biliari, a seconda del decorso (semplice e complicato), viene effettuato in ospedali terapeutici o chirurgici.

Di recente, vengono eseguiti sempre più interventi per rimuovere la cistifellea (colecistectomia) attraverso apposite sonde senza aprire la cavità addominale. Con frequenti gravi esacerbazioni della colelitiasi, non si dovrebbe ritardare il trattamento chirurgico, poiché sarà comunque necessario operare, ma solo durante il periodo di esacerbazione, che può complicare l'operazione. Il trattamento conservativo, compresa la terapia dietetica, offre gli stessi metodi del trattamento della colecistite.

Negli ultimi anni, sono apparsi medicinali speciali per dissolvere i calcoli biliari: henofalk, urofalk. Ma tale trattamento dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico, poiché ha le sue indicazioni: le pietre dovrebbero essere piccole, i dotti biliari dovrebbero essere ben percorribili, inoltre, non dovrebbero esserci gravi malattie concomitanti.

Malattia del fegato

Il fegato è un organo unico. Né il cuore, né i polmoni, né i reni possono essere paragonati ad esso in termini di volume e complessità del lavoro svolto. I tentativi di riprodurre integralmente tutti i processi che avvengono nel fegato non sono ancora stati attuati: ciò richiederebbe una struttura estremamente complessa, un intero edificio imbottito di vari congegni.

Il fegato partecipa a tutti i processi metabolici del corpo. Circa mille reazioni chimiche avvengono in una cellula del fegato. Sono stati proposti più di mille campioni per lo studio di varie funzioni epatiche. Anche le malattie del fegato sono piuttosto diverse. I seguenti sono i più comuni.

L'epatite cronica è una malattia infiammatoria cronica. La causa più comune della sua comparsa sono i danni al fegato virali e alcolici. Meno comunemente, l'epatite cronica è di origine tossica, anche medicinale. Circa il 20% di tutte le epatiti croniche sono virali. Si sviluppano principalmente dopo l'epatite acuta.

L'epatite acuta è causata dal virus dell'epatite A (la forma più favorevole, che termina con il recupero, in cui si sviluppa raramente l'epatite cronica; l'infezione si verifica attraverso le mani sporche).

Il virus B si trasmette attraverso il sangue dei malati (attraverso trasfusioni di sangue, iniezioni, attraverso strumenti odontoiatrici e chirurgici), provoca l'epatite B acuta, che può trasformarsi in epatite cronica. Negli ultimi anni sono stati isolati altri due virus: C e D, che possono anche portare allo sviluppo di epatite cronica.

Penetrando nelle cellule del fegato, il virus inizia a moltiplicarsi e provoca la distruzione (necrosi) del tessuto epatico. Il corpo inizia a resistere a questo intervento e mobilita le forze immunitarie. Con l'epatite A, queste forze sono sufficienti e il virus alla fine viene espulso, mentre con altri tipi il processo viene ritardato e diventa cronico. L'epatite cronica può procedere in modi diversi, a volte del tutto asintomatici. Una persona, essendo portatrice del virus, è un pericolo per gli altri, pertanto le iniezioni e altre procedure mediche dovrebbero essere eseguite con strumenti separati e i medici dovrebbero sempre essere avvertiti del virus.

Con un calmo passaggio benigno della malattia, i pazienti hanno una leggera debolezza, aumento della fatica, dolore moderato sordo nell'ipocondrio destro, un leggero ingrossamento del fegato, a volte nausea, amarezza in bocca. Tale epatite viene trattata in regime ambulatoriale e non richiede molto sforzo. Tuttavia, in questo caso, per stabilire una diagnosi, il paziente deve sottoporsi a un esame appropriato (viene eseguita sangue, urina, ecografia del fegato o ecografia). Innanzitutto vanno eliminati tutti i tipi di stress a carico del fegato: attività fisica, consumo di alcol (escluso in qualsiasi forma), vaccinazione, esposizione al sole e farmaci.

L'uso di farmaci dovrebbe essere minimo, poiché quasi tutti i farmaci vengono metabolizzati nel fegato e se in un corpo sano diventa una specie di bersaglio per i farmaci, allora un fegato malato è un doppio bersaglio.

Nell'epatite cronica è indicato l'uso di epatoprotettori che rafforzano le membrane delle cellule del fegato: Karsil, Legalon, Catergen. Farmaci usati che normalizzano il metabolismo nel fegato: acido lipoico, lapamide, Essentiale. Vengono effettuati corsi di trattamento di un mese con i mezzi indicati (con interruzioni). Forse l'uso di vitamine del gruppo B, preparati enzimatici che non contengono acidi biliari. In alcuni casi, non è necessario alcun trattamento medico.

Nel caso in cui l'epatite cronica proceda in modo aggressivo (epatite cronica attiva), le manifestazioni cliniche sono distinte: la debolezza aumenta, compare l'ittero, il prurito della pelle e il fegato si ingrandisce. Ci sono cambiamenti in altri organi: gonfiore, diarrea, ecc. Queste forme della malattia sono trattate negli ospedali con l'uso di agenti ormonali, citostatici, farmaci antivirali. Dopo la dimissione, si consiglia di condurre corsi di supporto, che sono già stati discussi.

Nell'epatite cronica, viene prestata particolare attenzione alla nutrizione. Oltre all'alcol, sono esclusi tutti i cibi affumicati, i cibi in scatola, anche fatti in casa, con aceto (sono ammessi solo quelli bolliti); grassi refrattari (oca, anatra). A scopo terapeutico, al fine di escludere l'esacerbazione della malattia, il massaggio viene prescritto per un mese, 5-6 sessioni con una pausa di tre giorni, quindi corsi mensili di 10-12 giorni durante tutto l'anno.

La cirrosi epatica è un grave danno al fegato con lo sviluppo di tessuto connettivo al suo interno, che interrompe la struttura e la funzione di questo organo. La cirrosi può svilupparsi a seguito di forme attive di epatite cronica e danno epatico alcolico (Fig. 5). Insieme a segni di danno al tessuto epatico (necrosi e infiammazione, come nell'epatite cronica), c'è una rapida crescita dei nodi del tessuto connettivo. Di conseguenza, il fegato perde le sue funzioni e si sviluppa insufficienza epatica: ci sono segni di avvelenamento del corpo, e in particolare del sistema nervoso, con sostanze tossiche che il fegato in uno stato di salute dovrebbe neutralizzare. Anche la sintesi proteica è disturbata (appaiono edema, perdita di peso), la pressione nei vasi del fegato aumenta a causa della compressione dei loro nodi (il liquido si accumula nell'addome, la milza si allarga).

Riso. 5

I pazienti con cirrosi durante il periodo di esacerbazione vengono trattati negli ospedali. A casa, dovrebbero continuare a prendere diuretici (di solito veroshpiron o triampur in combinazione con furosemide), preparati di potassio per ridurre la pressione nei vasi del fegato, farmaci del gruppo di anaprilin e obzidan. Inoltre, viene mostrato l'uso di epatoprotettori.

La dieta ha le stesse caratteristiche dell'epatite cronica, ma a causa dello stadio di insufficienza epatica, è necessario limitare le proteine ​​negli alimenti (l'insufficienza epatica aumenterà), nonché sale e liquidi (con edema e accumulo di liquidi nell'addome ).

Il trattamento completo e continuo della cirrosi crea buoni prerequisiti per aumentare l'aspettativa di vita. I risultati della scienza moderna hanno permesso di trovare approcci all'impatto sulle principali cause dell'epatite cronica e della cirrosi epatica: i virus. Si tratta di farmaci antivirali e vaccini antivirali che possono essere vaccinati in tutti i neonati. Inoltre, in alcuni casi, viene utilizzato il trapianto di fegato, eseguito per la prima volta negli anni '60. Una parte del fegato viene prelevata dal donatore, il più delle volte un parente stretto, e trapiantata al paziente. Di recente, il numero di tali operazioni è aumentato in modo significativo, poiché il moderno trapianto dà un buon risultato.

Oltre al trattamento farmacologico, vengono prescritti il ​​massaggio degli organi interni, lo shiatsu e la riflessologia. Si consiglia ai pazienti di stare all'aperto più spesso e di seguire una dieta rigorosa.

Malattie del pancreas

Utilizzando l'esempio delle malattie del pancreas, si può tracciare la frequenza con cui una malattia ne provoca un'altra. Ad esempio, la malattia dei calcoli biliari può contribuire allo sviluppo dell'infiammazione del pancreas: la pancreatite. Il dotto di uscita del pancreas e il dotto biliare si trovano nelle vicinanze (vedi Fig. 4) e con l'infiammazione, i calcoli nella cistifellea, quando la pressione aumenta, la bile può essere lanciata nel pancreas.

Il pancreas può produrre enzimi molto potenti che scompongono proteine, grassi, carboidrati durante la digestione. A contatto con la bile, gli enzimi pancreatici si attivano e possono digerire il tessuto della ghiandola stessa. L'alcol ha lo stesso effetto. Pertanto, i pazienti con patologia delle vie biliari e alcolisti possono sviluppare pancreatite, manifestata da dolore acuto nella regione epigastrica, che sono di natura cintura, irradiano l'intera schiena, spesso accompagnata da vomito indomabile.

Con attacchi di pancreatite, è necessario chiamare un'ambulanza e, di regola, tali pazienti vengono curati in ospedale. A volte devi ricorrere a un intervento chirurgico, il cui risultato è ambiguo. La pancreatite di solito si manifesta in una forma cronica: i periodi di esacerbazione sono sostituiti da remissioni. Nel tempo, il pancreas diventa sclerotico, poiché le aree di infiammazione vengono sostituite dal tessuto connettivo.

Quindi il sintomo principale della malattia diventa una violazione della digestione: a causa della mancanza di enzimi, non c'è scomposizione e assorbimento di proteine, grassi, carboidrati; appare la diarrea, si sviluppano debolezza, perdita di peso, beriberi. Inoltre, il pancreas produce insulina, che favorisce l'utilizzo dello zucchero nel corpo, quindi, se la funzione del pancreas è compromessa, il paziente può sviluppare diabete mellito, i cui primi segni sono sete costante, secchezza delle fauci, prurito e grandi quantità di urina.

Nel trattamento di pazienti con pancreatite, la dieta è di fondamentale importanza, poiché la minima violazione può spesso portare a un'esacerbazione della malattia. Nella pancreatite acuta, la migliore medicina è il digiuno per 3-5 giorni con l'assunzione di acque minerali alcaline come Borjomi (senza gas e leggermente riscaldate) e brodo di rosa canina. La nutrizione per la malattia del pancreas è solo leggermente diversa dalla nutrizione per la gastrite cronica. Il volume dei prodotti proteici aumenta leggermente, ma il contenuto di grassi (dovuto principalmente al consumo di oli vegetali) e carboidrati diminuisce (si consiglia lo zucchero non più di 30-40 g al giorno). Allo stesso tempo, alcuni piatti dolci vengono preparati utilizzando lo xilitolo.

Poiché l'acido cloridrico del succo gastrico è anche stimolante della secrezione pancreatica, è necessario limitare cibi e pietanze che aumentano la secrezione di succo gastrico. Escluso il cibo che provoca fermentazione nell'intestino e gonfiore, oltre a stimolare la secrezione della bile, ricca di fibre alimentari (legumi, noci, funghi, frutta secca, la maggior parte delle verdure crude e frutta); oltre a questo, il cibo è salato, acido, piccante e affumicato, freddo. Sono esclusi dalla dieta anche i brodi di carne e pesce ricchi di sostanze estrattive, grassi refrattari e prodotti di degradazione dei grassi formatisi durante la frittura.

La quantità totale di grassi nei piatti è significativamente limitata (fino a 50–70 g), ma il contenuto proteico, secondo i dati della moderna alimentazione, sale a 110–120 g a causa di carne, pesce, latticini magri e proteine ​​dell'uovo. Ma i medici curanti della maggior parte dei pazienti raccomandano ancora di aderire alla norma di 70-90 g di proteine, poiché il pancreas è coinvolto nella digestione di grassi, proteine ​​​​e carboidrati e questa funzione è compromessa nella pancreatite. Lo stesso vale per i carboidrati, in particolare quelli facilmente digeribili, poiché non solo il processo di digestione dei carboidrati è disturbato, ma anche la sintesi dell'insulina. Dovresti usare principalmente piatti bolliti o al vapore di carne e pesce macinati, oltre a soufflé, gelatine, mousse, budini, gelatine, il digiuno regolare per 1-3 giorni e le diete purificanti saranno di grande beneficio.

Di solito, il trattamento con un farmaco viene effettuato entro un mese. Questi farmaci migliorano la digestione, ma non dovrebbero essere usati costantemente, poiché possono sopprimere la già ridotta funzionalità del pancreas. Vengono anche mostrati antispastici e vitamine. Con lo sviluppo del diabete, viene eseguita una terapia appropriata. Inoltre, al paziente vengono prescritti bagni con erbe e sfregamento, massaggi terapeutici e passeggiate obbligatorie all'aria aperta.

Malattia intestinale

L'intestino è formato dall'intestino tenue e dall'intestino crasso, che hanno funzioni diverse. L'intestino tenue si scompone e assorbe proteine, grassi e carboidrati. L'intestino crasso assorbe acqua ed elettroliti e forma le feci.

Le cause che portano alle malattie intestinali sono diverse: batteri, virus, vermi, radiazioni, allergie, malattie ereditarie. Tutto ciò colpisce la mucosa intestinale (Fig. 6) e provoca le cosiddette malattie organiche: enterite (intestino tenue) e colite (intestino crasso). Tuttavia, le malattie intestinali funzionali sono molto più comuni: le discinesie, in cui la mucosa non cambia, ma soffre solo la funzione dell'intestino, principalmente quella motoria.

Riso. 6

Le cause di queste malattie sono principalmente fattori nervosi (il sistema nervoso regola l'attività dell'intestino), la malnutrizione (eccesso di proteine ​​​​o carboidrati alimentari) e la dysbacteriosis intestinale. La disbatteriosi è una violazione della normale composizione della microflora intestinale. In una persona sana, i batteri benefici vivono nel colon, che sono coinvolti nella sintesi delle vitamine del gruppo B, nella digestione delle fibre e proteggono anche la mucosa dai microrganismi patogeni. Con l'infezione o il trattamento antibiotico a lungo termine, questi batteri muoiono e altri prendono il loro posto, causando dispepsia putrefattiva o fermentativa, che interrompe la funzione intestinale.

Le cause della malattia intestinale sono diverse e le reazioni al danno sono le stesse, principalmente una violazione delle feci. Si ritiene che una persona possa avere una sedia più volte al giorno e solo 3-4 volte a settimana. Le feci dovrebbero essere formate, senza impurità patologiche (sangue, muco, pus) e l'atto della defecazione non dovrebbe causare dolore. La cosa principale, secondo alcuni gastroenterologi, non è la frequenza delle feci, ma un cambiamento nella sua natura abituale. Sebbene la maggior parte dei medici sia dell'opinione che una sedia meno di 1 volta al giorno indichi già una costipazione incipiente.

Per le malattie dell'intestino tenue, l'aspetto della diarrea è caratteristico: abbondanti feci mollicce 2-3 volte al giorno con un odore fetido sgradevole, ricoperte da un film di grasso (scarsamente lavato via). C'è gonfiore, vago dolore intorno all'ombelico. Con le malattie organiche dell'intestino tenue (enterite), ci sono anche violazioni dell'assorbimento di proteine, grassi, carboidrati, vitamine. Di conseguenza, si sviluppa gradualmente perdita di peso, edema, visione offuscata, ridotta sensibilità della pelle, ecc. Anche le malattie funzionali del colon (discinesia del colon) si manifestano principalmente con disturbi delle feci: diarrea, che viene sostituita dalla stitichezza. I movimenti intestinali con diarrea hanno un aspetto acquoso, non abbondante (meno di 200 g al giorno). Movimenti intestinali frequenti - fino a 5-10 volte o più, potrebbe esserci un falso bisogno di defecare. Nel caso di una malattia organica del colon (colite ulcerosa aspecifica, ecc.), Possono comparire impurità patologiche nelle feci, temperatura, debolezza, danni ad altri organi: pelle, articolazioni, fegato, ecc.

Le malattie intestinali organiche vengono trattate in un ospedale, dove vengono utilizzati salazopreparati (salazodimetossina, salazolpiridazina, salofalk), ormoni, proteine, soluzioni saline, ecc.. La diagnosi viene stabilita dopo una radiografia e un esame funzionale, in alcuni casi dopo una biopsia dell'intestino.

Le discinesie sono trattate in regime ambulatoriale. La dieta dovrebbe essere completa, contenendo una quantità sufficiente di proteine, grassi, carboidrati. La stitichezza è facilitata da alimenti come uova sode, semola e porridge di riso, pane bianco, cacao, caffè, brodi forti, vini rossi. Si consigliano succhi di frutta freddi di verdura, acqua minerale o semplicemente un bicchiere di acqua fredda bollita a stomaco vuoto. Utili al mattino insalate di verdure (carote, ravanelli, svedesi, zucche), condite con olio di semi di girasole, panna acida, maionese.

Con la diarrea, invece, sono esclusi pane nero, frutta e verdura fresca, alghe, prugne, noci, sardine, maionese, panna acida. Il cibo dovrebbe essere caldo, lavorato meccanicamente, ben masticato. Spesso i pazienti con malattie intestinali hanno un effetto negativo sul latte. Ma dolore, flatulenza e diarrea possono essere osservati anche nelle persone sane dopo aver assunto il latte. In questo caso, dovrebbe essere sostituito con prodotti a base di latte acido.

In caso di infiammazione cronica dell'intestino tenue (enterite) o dell'intestino crasso (colite), accompagnata da gonfiore e dolore addominale, diarrea, perdita di peso, interruzione della normale microflora intestinale, è necessario prima di tutto stabilire la funzione intestinale . Per questo vengono utilizzati prodotti e piatti contenenti tannini astringenti (decotti e gelatina di mirtilli e lamponi secchi, bacche di ciliegio, pere, corniolo, mela cotogna, succo e decotto di buccia di melograno, succo di viburno, frutti e succo di prugnolo, tè forte, ecc. .) . Un'infusione di semi di aneto riduce la formazione di gas nell'intestino, riducendo così il dolore. La dieta comprende piatti che avvolgono la mucosa intestinale: decotti di cereali, in particolare riso, purea di cereali, zuppe mucose. Bevande e cibi devono essere consumati solo in forma calda; sono vietati i piatti con temperatura inferiore a quella ambiente, le bevande gassate e tutti i cibi che aumentano la motilità intestinale.

Poiché la microflora intestinale è disturbata, è indispensabile utilizzare bevande a base di latte acido, una piccola quantità di frutta, bacche e verdure ben schiacciate. Le diete a base di mela, verdura e frutta sono efficaci con una tolleranza normale. A causa del fatto che con la diarrea c'è una significativa perdita di proteine, vitamine e minerali, dovrebbero essere leggermente più del solito nella dieta, principalmente a causa di carne e pesce bolliti, ricotta, piatti a base di uova e arricchimento alimentare con prodotti multivitaminici sintetici.

Dei farmaci per la diarrea vengono utilizzati quelli antibatterici, poiché la discinesia intestinale contribuisce allo sviluppo della disbatteriosi, che esacerba i disturbi funzionali. Si consiglia di iniziare con i seguenti farmaci: enteroseptol, intestopan, mexase, mexaform. Non influenzano la normale microflora, ma i batteri patogeni sono sensibili a loro. Questi farmaci vengono assunti 1-2 compresse 3-4 volte al giorno, il corso non dura più di 5-7 giorni, può essere ripetuto dopo 7-10 giorni. Una controindicazione alla nomina di questi fondi è il danno al nervo ottico, la disfunzione della tiroide, l'allergia allo iodio e al bromo.

Se quanto sopra è inefficace, vengono utilizzati agenti come furadonin, furazolidone, 5-NOC o sulfonamidi (biseptolo, sulgin, fthalazol). Ultima risorsa per gli antibiotici: levomicetina, tetraciclina, oleetrina, ecc.

Dopo 1-2 brevi cicli di agenti antibatterici, il trattamento viene effettuato con preparati biologici contenenti una coltura di batteri benefici: bifidum-bacterin, colibacterin, lactobacterin, bifikol, bactisubtil. Migliora la digestione e i preparati enzimatici, così come le vitamine.

Per eliminare la diarrea si consigliano imodium, polveri con calcio, bismuto, argilla bianca, mirtilli, amarena, corteccia di melograno. Per la stitichezza, è meglio non iniziare con i lassativi, poiché puoi abituarti a loro, ma cerca di correggere la situazione con una dieta. Con l'inefficacia di quest'ultimo, vengono prescritti bisacodile e un leggero massaggio dell'addome. Anche l'isafenina è spesso usata. Questi farmaci aumentano la secrezione del succo intestinale senza alterare la motilità dell'intestino, e sono consigliati soprattutto per la stitichezza statica, accompagnata da dolore addominale.

Il prossimo gruppo di farmaci migliora la motilità intestinale ed è indicato per la stitichezza atonica, che spesso si sviluppa nelle persone anziane sedentarie. Questi sono senade, senadexin, radice di rabarbaro, ramnil, corteccia di olivello spinoso, fenolftaleina (purgen), frutti di finocchio, cumino, jostera.

Puoi usare una tale raccolta lassativa: corteccia di olivello spinoso, foglie di ortica, erba di achillea o foglie di senna, frutti di joster, frutti di anice, radici di liquirizia. Queste tariffe vengono utilizzate sotto forma di infusi di 1/4-1/2 tazza durante la notte. Per ridurre la viscosità delle feci vengono utilizzati oli: vaselina (necessariamente a stomaco vuoto), olio di ricino, supposte di glicerina. I lassativi del sale riducono l'assorbimento di acqua dall'intestino: xilitolo, sorbitolo, sale di Glauber, sale di Karlovy Vary. A volte la stitichezza è associata a una violazione dell'atto di defecazione a causa di ragadi anali, emorroidi. In questo caso vengono mostrate candele con belladonna, novocaina.

Il medico Kurennov P. M. nel suo "Terapeuta" consiglia i seguenti rimedi per le emorroidi: candele di ghiaccio, l'uso di un semicupio con acqua fredda per 3-5 minuti, tè anti-emorroidi. Le candele di ghiaccio sono realizzate in modo indipendente. L'acqua viene versata in tubi cilindrici di carta e congelata. Prima di entrare nell'ano, il tubo viene immerso in acqua calda per rimuovere la rugosità o lubrificato con vaselina. All'inizio, le candele di ghiaccio vengono introdotte per mezzo minuto, quindi ogni 5 giorni viene aggiunto mezzo minuto. Il tè anti-emorroidi viene preparato con l'erba renale (uccello dell'altopiano o poligono). Viene preparato come un normale tè e bevuto più volte al giorno. Anche l'irrigazione dell'ano con acqua fredda per 2-3 minuti 3-4 volte al giorno aiuta bene fino a quando non si sente insensibile.

Per le malattie intestinali si ricorre anche al massaggio e si consigliano esercizi di fisioterapia.