I primi segni e manifestazioni di un'ernia intervertebrale della colonna lombare sono il trattamento e gli esercizi. Sintomi di un'ernia intervertebrale della colonna lombare

Il dolore alla schiena e agli arti non dovrebbe essere lasciato senza la dovuta attenzione. Perché in circa la metà dei pazienti, il mal di schiena è provocato dall'ernia intervertebrale. Tuttavia, spesso la malattia viene scoperta per caso durante una tomografia computerizzata. La malattia si manifesta con una frequenza di 100 casi ogni 100.000 abitanti. Le ernie intervertebrali si trovano più spesso all'età di 30-40 anni.

Sommario:

Le ragioni

La colonna vertebrale è il principale supporto del corpo. La colonna vertebrale è costituita da vertebre collegate tra loro da dischi intervertebrali. La funzione di quest'ultimo è di fornire assorbimento degli urti durante la camminata, la corsa, nonché la flessibilità dell'intera colonna vertebrale. Il disco intervertebrale è costituito da un guscio esterno: l'anello fibroso, così come il nucleo polposo, situato al centro del disco. Normalmente, l'anello fibroso è abbastanza denso e in grado di sopportare lo sforzo fisico. Ma le proprietà della membrana del tessuto connettivo possono cambiare.

Con la compressione delle fibre motorie delle radici spinali, si osserva debolezza dei muscoli delle gambe e una diminuzione dei riflessi. Quando le fibre sensibili delle radici spinali vengono compresse, c'è una diminuzione della sensibilità cutanea, formicolio, sensazione di strisciare lungo la parte posteriore della gamba, dal gluteo al tallone. Questi sintomi sono considerati manifestazioni di sciatica.

Si possono osservare disturbi vegetativi: la pelle della parte bassa della schiena e delle gambe diventa pallida, possono comparire macchie rosse o bianche e viene registrata una maggiore sudorazione.

Inoltre, con la compressione delle radici innervate dagli organi pelvici, il paziente lamenta disturbi della minzione e della defecazione, nonché una violazione della potenza.

Con la compressione o il danneggiamento del midollo spinale, possono verificarsi paresi o paralisi agli arti inferiori.

Con questo tipo di ernia intervertebrale, una persona è preoccupata per il costante dolore doloroso al collo, che è il primo segno della malattia. Con la compressione delle radici nervose e dell'arteria vertebrale, si verificano mal di testa. Inoltre, il dolore può essere diffuso o concentrato nel collo e nelle tempie. Ci sono anche sintomi come vertigini, acufene. A causa dell'insufficiente apporto di ossigeno ai neuroni, si sviluppano debolezza costante e rapido affaticamento. Inoltre, potrebbe esserci un aumento della pressione sanguigna.

Con la compressione delle fibre sensibili delle radici spinali nel collo, nell'occipite, nelle mani, si verificano sensazioni di intorpidimento, formicolio, gattonare e una diminuzione della sensibilità cutanea. Con la compressione delle fibre motorie delle radici spinali, si osserva debolezza dei muscoli della mano. I disturbi vegetativi sono caratteristici: la pelle del collo, le mani impallidiscono, aumenta la sudorazione.

Con una grave compressione dell'ernia del midollo spinale, può svilupparsi la paralisi.

Con questo tipo di malattia, una persona è preoccupata per il mal di schiena, principalmente tra le scapole. Tuttavia, il dolore può irradiarsi al torace, alla regione lombare, al collo, agli arti superiori. Le sensazioni di dolore aumentano notevolmente quando si tossisce, si starnutisce, si ride, si gira il corpo. È interessante notare che il dolore è spesso di natura herpes zoster.

A volte il dolore si diffonde all'addome, che può imitare la patologia degli organi addominali. Quando il midollo spinale è compresso sotto il sito della lesione, si verificano paresi e paralisi.

In presenza di sintomi caratteristici e lamentele di una persona, un neuropatologo esamina. Il medico determina il tono muscolare, la sensibilità della pelle e lo stato dei riflessi. Per confermare la diagnosi, il paziente deve sottoporsi a studi strumentali.

Il metodo più accessibile è la radiografia della colonna vertebrale nelle proiezioni frontali e laterali. Nelle immagini i dischi intervertebrali non vengono visualizzati e quindi l'ernia non può essere determinata. Ma con l'aiuto della radiografia, è possibile identificare la causa dello sviluppo della malattia: lesioni vertebrali, segni di osteocondrosi, anomalie congenite.

La ricerca più efficace è la risonanza magnetica. Questo metodo consente di valutare le condizioni dei tessuti molli. Con l'aiuto delle immagini ottenute, puoi studiare le condizioni dei dischi intervertebrali e la presenza di un'ernia.

Non tutte le ernie del disco necessitano di un trattamento attivo. Quindi i pazienti con protrusione del disco intervertebrale fino a tre millimetri e senza sintomi necessitano solo di osservazione.

In presenza di forte dolore, non sarà possibile evitare l'assunzione di farmaci. A tale scopo vengono utilizzati farmaci appartenenti al gruppo dei FANS (diclofenac, meloxicam, ketorol). Con ernie intervertebrali con un processo infiammatorio pronunciato, ricorrono all'uso di unguenti contenenti glucocorticosteroidi (flucinar, triacort, esperon, dermovate).

Una procedura abbastanza comune ed efficace è un blocco terapeutico. Questa è l'introduzione di anestetici (lidocaina, novocaina) nello spazio epidurale. Lo scopo della procedura è eliminare il dolore e lo spasmo muscolare. Il paziente prova sollievo dopo un paio di minuti. L'effetto del blocco può durare per diverse settimane.

Inoltre, il medico può prescrivere vitamine del gruppo B (neurovitan, milgamma), che forniscono la rigenerazione delle fibre nervose distrutte e migliorano la conduzione di un impulso nervoso. I condroprotettori (structum, alfutol) sono prescritti per la riparazione del tessuto cartilagineo dei dischi.

Se, nonostante la terapia conservativa, il dolore non lascia la persona e si preoccupa sempre di più ogni giorno, è necessario considerare l'opzione del trattamento chirurgico. L'intervento chirurgico immediato richiede la compressione della cauda equina.

Le operazioni vengono eseguite in modo aperto, oltre che per via endoscopica. Durante l'operazione, il medico rimuove l'ernia e ripristina l'integrità dell'anello fibroso. Se il disco intervertebrale è gravemente danneggiato, viene eseguito un intervento chirurgico per sostituirlo con un impianto.

La colonna vertebrale è una connessione di 34 vertebre collegate a coppie da dischi intervertebrali. Non è dritto: dalla testa al coccige compie diverse pieghe alternate: una curva con un rigonfiamento in avanti - nella regione cervicale, un rigonfiamento all'indietro - nel petto, poi nella regione lombare c'è di nuovo un piegamento in avanti, e quindi l'osso sacro insieme al coccige deviano all'indietro.

Tutto ciò è necessario per fornire un'ammortizzazione associata alla camminata su due gambe. Ma una tale struttura determina anche la concentrazione del baricentro nella regione lombosacrale.

La natura ha provveduto a questo rendendo le vertebre lombari le più spesse e resistenti e le vertebre sacrali completamente saldate insieme.

Tutte le vertebre, ad eccezione del sacrococcigeo, hanno una struttura speciale. Sono costituiti da un corpo cilindrico, che sopporta il carico principale, e processi che ci danno la capacità di piegarci in diverse direzioni, girare e torcere.

Le due parti sono collegate da due archi semicircolari su entrambi i lati in modo che vi sia uno spazio vuoto nel mezzo. Questo è il canale spinale ed è destinato al midollo spinale.

Quest'ultimo è una specie di "punto di controllo" di secondo grado (dopo il cervello), che trasporta gli impulsi dal cervello agli organi e viceversa.

Le terminazioni periferiche del mielone (il cosiddetto midollo spinale) sono i nervi spinali che emergono da esso come parte delle radici. Le radici anteriori sono motorie.

Portano comandi ai muscoli. Le radici posteriori sono sensibili, vengono inviate, al contrario, dagli organi al cervello.

Inizialmente, le radici non si dividono in antero-posteriori, ma solo in destra-sinistra, partendo lateralmente dal midollo spinale attraverso un'apertura tra i processi delle vertebre superiore e inferiore.

Passando l'anello osseo, si verifica immediatamente la separazione.

La spremitura da parte di un'ernia del midollo spinale stesso porta a una violazione di un gran numero di funzioni contemporaneamente: gli organi interni smettono di funzionare, la sensibilità e il movimento degli arti sono disturbati (nel caso della regione lombosacrale, solo quelli inferiori).

Se il disco inizia a sporgere verso una delle radici, ciò causerà disturbi senso-motori in un solo arto.

Ora sull'ernia stessa. Questa è una sporgenza della parte centrale del disco, che normalmente assomiglia a una gelatina molto densa ed elastica nella consistenza.

Questa struttura è chiamata nucleo polposo ed è il principale elemento ammortizzante e può muoversi all'interno del disco e diffondersi a seconda della direzione e della forza del carico sulle vertebre vicine.

Allo stesso tempo, normalmente, i tessuti circostanti non cambiano la loro struttura e non soffrono, rimanendo la stessa densità del tendine di qualsiasi muscolo. Non appena si verifica l'assottigliamento delle fibre nella parte periferica del disco (anello fibroso), il nucleo polposo si precipita nel punto debole sotto l'azione del carico.

Finché non è ancora andato oltre il disco, questa non è un'ernia e la situazione può ancora essere corretta.

In effetti, l'anello fibroso non è così facile da distruggere, perché è costituito da fibre che giacciono in più strati e si intersecano su tre piani. Ma questo è possibile sia a causa di una singola azione di alta pressione sul nucleo polposo, sia quando si sostituisce il tessuto cicatriziale familiare al disco. Quest'ultimo si verifica quando l'unità si guasta. Come mangia?

Molti pazienti lamentano mal di schiena durante un appuntamento ortopedico. La causa più comune di questo è un'ernia intervertebrale.

La malattia è uno spostamento del disco spinale e una rottura dell'anello fibroso, costituito da forti fibre di collagene. Il contenuto del disco (nucleo polposo) può iniziare a comprimere il midollo spinale e le radici nervose.

Un'ernia del disco è il risultato di un danno al disco intervertebrale. Parte del tessuto gelatinoso del nucleo del disco, quando il disco stesso è deformato, viene compresso e sporge nel canale spinale.

Lì, questo tessuto preme sulle terminazioni nervose situate, in gran numero, nella regione della colonna vertebrale. Le radici nervose sono pizzicate da un'ernia sporgente e causano gonfiore dei tessuti.

E l'edema, a sua volta, dà una forte sindrome del dolore.

È impossibile ignorare il dolore in questo caso. E non è necessario! Al contrario, è necessaria un'azione urgente.

I sintomi di un'ernia

Questo tipo di malattia è la più comune. Questa era la caratteristica funzionale della parte bassa della schiena, che differisce dagli altri dipartimenti in quanto è più suscettibile all'intera gravità dello sforzo fisico subito.

Un'ernia del disco, che è anche chiamata ernia del disco o prolasso del disco, per sua natura è una caduta o un prolasso completo del nucleo polposo, che si trova all'interno della struttura intervertebrale.

Un'ernia del disco sviluppa una deformità che inizia a gonfiarsi. In questo caso, l'anello si rompe, in cui tutto il contenuto può uscire.

Esistono diversi tipi di ernia intervertebrale. Tutti sono divisi in base alla posizione dell'ernia:

• educazione nella regione cervicale;
• sporgenza nella regione toracica;
• la malattia si è sviluppata nella regione lombare.

Molto spesso, una persona deve affrontare un'ernia del disco nella regione lombare. È questa parte del corpo umano che soffre maggiormente di stress e stress eccessivi. Inoltre, influiscono anche le caratteristiche della struttura della giunzione lombosacrale.

Al secondo posto in termini di numero di formazioni c'è un'ernia del disco del rachide cervicale. Questa parte è la più mobile, quindi può essere spesso sovraccaricata e stanca.

I dischi intervertebrali sono "maniche" flessibili tra le vertebre. Il loro principale luogo di lavoro è lo spazio per i nervi spinali, che escono dal midollo spinale attraverso finestre ossee (chiamate forami) e fungono da ammortizzatori.

I dischi sono composti da due parti separate.

anello fibroso. L'annulus è la parte esterna del disco. È costituito da anelli legamentosi (può essere paragonato agli anelli su un albero). Parte del centro polposo contiene un nucleo di gelatina. Il fluido non può essere compresso, quindi questi centri di gelatina agiscono come ammortizzatori.

Quando si trasporta il peso, la pressione spinge il nucleo verso l'esterno del disco di 360 gradi. Quando ti pieghi in avanti, il nucleo viene spinto maggiormente verso la parte posteriore del disco. Le fibre anulari sono generalmente abbastanza rigide da sostenere il disco durante le normali attività, compreso il lavoro.

Ma quando c'è troppa pressione del disco, questi strati possono diventare legamenti e iniziare a collassare dall'interno. Quando gli strati più interni iniziano a strapparsi, la gelatina centrale inizia a essere espulsa dalla parte posteriore esterna (destra o sinistra o entrambe) del disco. Maggiore è il divario, maggiore è il rigonfiamento.

Lesioni che causano il rigonfiamento dei dischi intervertebrali erniate. Può essere causato da una lesione acuta o da uno sforzo fisico ripetitivo. Le sollecitazioni meccaniche agiscono sui legamenti anulari feriti o indeboliti e consentono alla gelatina di gonfiarsi verso l'esterno.

Se un rigonfiamento (spesso indicato come ernia del disco) sporge su una piccola area (meno del 25% della circonferenza del disco), allora lo chiamiamo punto focale del disco.

Tuttavia, troppo spesso, il disco vertebrale può sporgere su vaste aree (fino al 50% della circonferenza del disco). Questa patologia è chiamata ernia del disco diffusa.

Le differenze nei due casi sono insignificanti. I gonfiori del disco focale sono più localizzati, causando dolore che di solito è concentrato in un'area.

Questo perché ci sono meno nervi coinvolti. Va tenuto presente che un'ernia del disco può spesso causare sciatica.

Poiché i gonfiori diffusi del disco occupano più spazio, tendono a causare una gamma più ampia di sintomi. Il dolore è spesso su entrambi i lati. Ma a causa della pressione sul midollo, può dare altri sintomi a causa di diversi nervi spinali.

Il dolore ti aiuta a sapere che tipo di ernia del disco hai a che fare. Il tempo di recupero può essere più lungo per le ernie diffuse.

Le ragioni

Molto spesso, le ernie vertebrali della colonna lombare compaiono con l'osteocondrosi, quando, a causa dei cambiamenti legati all'età, il trofismo dell'anello fibroso peggiora, diventa più secco e più fragile. Tuttavia, l'osteocondrosi e l'ernia intervertebrale sono malattie diverse.

Per provocare la comparsa di un'ernia può anche:

Le ragioni principali per la formazione di un'ernia intervertebrale sono, stranamente, assolutamente polari:

• vita inattiva, che suggerisce un basso livello di mobilità;
• lavoro sedentario permanente;
• attività eccessiva degli atleti;
• forma fisica di lavoro.

Come descritto sopra, ogni disco intervertebrale è costituito da un nucleo polposo simile a un gel circondato da una membrana densa e durevole (annulus fibrosus).

Se, a causa del danno o del deterioramento dei tessuti che si è manifestato con l'età, inizia il processo di degenerazione del disco, parte del nucleo polposo può essere espulso attraverso uno spazio vuoto nel guscio esterno.

Questo fenomeno è chiamato ernia intervertebrale.

Il disco intervertebrale ha quattro strati concentrici: l'anello fibroso esterno, costituito da dense placche fibrose collagene; anello fibroso interno, costituito da tessuto cartilagineo fibroso; zona di transizione; e nucleo polposo centrale.

Quindi, il disco intervertebrale è costituito da fibre di collagene dell'anello fibroso, che forniscono forza, e proteoglicani del nucleo polposo, che forniscono resistenza alla compressione.

Diversi fattori, tra cui genetici e cambiamenti nell'idratazione e nel collagene, giocano un ruolo nello sviluppo della malattia degenerativa del disco. È generalmente accettato che la capacità del nucleo polposo di legare l'acqua svolga un ruolo significativo nelle proprietà fisiche del disco.

In un disco sano, il nucleo polposo distribuisce il carico in modo uniforme sull'intero anello fibroso. Una ridotta idratazione del disco può ridurre l'effetto ammortizzante, che fa sì che il carico sulla membrana fibrosa venga distribuito in modo asimmetrico, il che può causare danni.

Un aumento del contenuto di collagene nel nucleo è anche considerato uno dei fattori responsabili della degenerazione del disco.

• 1. Postura scorretta (scoliosi, cifoscoliosi), corsetto muscolare sottosviluppato, stereotipi motori e posizionali patologici.
  2. Stile di vita sedentario, permanenza prolungata in posizione monotona, carichi statici.
  3. Sport di potenza e di contatto, sollevamento pesi improprio.
  4. Lesioni.
  5. Anomalie congenite nello sviluppo di osso, cartilagine, tessuto connettivo, colonna vertebrale.
  6. Cambiamenti legati all'età, osteoporosi.

Il motivo principale per la formazione di un'ernia intervertebrale del dipartimento in questione è l'osteocondrosi. Tuttavia, ci sono altri motivi che predispongono allo sviluppo di questa condizione:

• violazione dei processi metabolici nel corpo;
• vari tipi di lesioni, in misura maggiore - durante un incidente, in particolare dopo un forte scatto della testa in avanti;
• attività fisica eccessiva, sollevamento pesi (soprattutto a scatti), pendenze troppo strette;
• patologia dell'articolazione dell'anca, curvatura della colonna vertebrale, in particolare scoliosi;
• obesità;
• in alcuni casi - cambiamenti strutturali nella colonna vertebrale durante processi tumorali, sifilide, anomalie congenite, sifilide.

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Ci sono anche molti fattori coinvolti:

• debolezza dei muscoli della schiena;
• infezioni;
• ipodinamia;
• cattive abitudini;
• cambiamenti legati all'età;
• fattori ereditari;
• una professione che prevede una lunga permanenza in posizione “seduta” (segretario, gruista, autista, programmatore, ecc.).

Importante! Questi fattori determinano un invecchiamento accelerato e una rapida usura dei tessuti - cartilagine e osso - e questo diventa successivamente la causa della formazione della protrusione erniaria intervertebrale.

Di norma, l'ernia lombare è una conseguenza dello sviluppo dell'osteocondrosi lombare.

Ci sono fattori che provocano lo sviluppo della degenerazione:

Tra le cause della patologia va annotata l'eziologia virale e batterica. Alcuni microrganismi hanno un'eccellente adattabilità al tessuto nervoso e possono utilizzare queste cellule per l'introduzione e la successiva riproduzione.

L'infezione da virus dell'herpes è al primo posto tra le cause della nevralgia intercostale.

tipi

A seconda della posizione, l'ernia può essere localizzata nella colonna cervicale, toracica, lombare o sacrale. Secondo la posizione dell'ernia rispetto alle vertebre, ci sono i seguenti tipi di ernie:

A seconda della direzione in cui sporge il centro del disco (nucleo polposo), un'ernia del disco L5 S1 può essere:

(se la tabella non è completamente visibile, scorri verso destra)

Più grande è l'ernia L5 S1, più intenso è il dolore nella parte bassa della schiena, nel perineo o nella gamba.

Forme avanzate gravi della malattia possono richiedere un trattamento chirurgico.

L'ultimo stadio della malattia è un'ernia sequestrata, quando il contenuto del disco drena nel canale spinale. Si manifesta in quattro modi:

forte "lombalgia" nella parte bassa della schiena;

il dolore è aggravato da tosse, tensione, risate;

una gamba diventa insensibile e diventa inattiva, fino allo sviluppo della paralisi;

la capacità indipendente di defecare e urinare può essere compromessa.

Se si sospetta un sequestro di ernia, è obbligatorio un trattamento urgente.

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L'ernia del disco è una patologia in cui parti del nucleo polposo danneggiato e alterato vengono spremute attraverso un difetto dell'anulus fibrosus, provocandone la rottura o un'eccessiva sporgenza oltre i normali confini fisiologici, cadendo nella cavità del canale spinale o "premendo" in il corpo vertebrale.

Se l'anello fibroso è intatto, la sua sporgenza sotto l'azione dei sequestratori del nucleo polposo alterato è designata come sporgenza (sporgenza) del disco.

Spesso il termine "protrusione" è usato per riferirsi alle dimensioni dell'ernia, portando a un'interpretazione errata della condizione.

A causa del fatto che nella maggior parte dei casi un'ernia si forma proprio nella regione lombare della colonna vertebrale, vale la pena prestare maggiore attenzione a quest'area, evidenziando alcuni tipi di patologia, nonché le caratteristiche di localizzazione.

Prima di tutto, parliamo della classificazione generale delle ernie dorsali, in totale si distinguono 5 tipi:

Le ernie intervertebrali si dividono in tre tipi:

1. Per dimensione:

• Sporgenza - sporgenza del disco di 1-3 mm.
• Prolasso: prolasso del disco di 3-6 mm.
• Lo sviluppo di un'ernia è una sporgenza del disco da 6 a 15.

2. Per tipo di tessuto, ernie intervertebrali:

• Osso (spondilosi osteofita) - viene diagnosticato molto raramente (nell'1% dei casi) negli anziani.
• Cartilagineo (osteofiti) - si sviluppa nel 15% dei pazienti.
• Pulpous (ernia di Schmorl) - si formano nell'84% dei casi.

3. Nella direzione di uscita in base al baricentro del segmento spinale:

• La protrusione foraminale - erniaria viene eseguita attraverso il foro da cui emergono le terminazioni nervose
• Ernia del disco mediana - caratterizzata da una divisione della cartilagine del disco rotondo lungo il radio. Il cancello di uscita in questo caso è diretto alla periferia dalla piattaforma circolare del corpo vertebrale
• lato sinistro
• mano destra
• Davanti
• parte posteriore

L'ernia lombare è solitamente divisa in due tipi:

1. L4-L5 - quando la radice del nervo è pizzicata tra le vertebre lombari 4 e 5;
2. L5-S1 - violazione avvenuta tra 1 vertebra sacrale e 5 lombari.

Fasi di sviluppo

Il processo di formazione dell'ernia avviene in fasi:

La progressione della patologia varia da improvvisa a lenta insorgenza dei sintomi. Ci sono quattro fasi:

1. sporgenza del disco
2. Disco caduto
3. Estrusione a disco
4. Disco assorbito

Gli stadi 1 e 2 sono chiamati ernie del disco incomplete, mentre gli stadi 3 e 4 sono chiamati ernie complete. I deficit neurologici possono includere alterazioni sensoriali (es. formicolio, intorpidimento) e alterazioni del movimento (debolezza, alterata funzione riflessa).

Questi cambiamenti sono causati dalla compressione del nervo causata dalla pressione del disco interno.

Progressione dell'ernia

• Cervicale: il dolore si diffonde al collo, alle spalle e alle braccia.
• Toracico: il dolore si diffonde al petto.
• Lombare: il dolore si diffonde a glutei, cosce, gambe.

La sindrome della cauda equina deriva da un'ernia del disco centrale ed è una patologia grave che richiede un intervento chirurgico immediato. I sintomi includono dolore bilaterale alle gambe, perdita della sensibilità perianale (ano), paralisi della vescica e debolezza dello sfintere anale.

Segni della malattia

Con un'ernia della localizzazione considerata, si possono osservare i seguenti sintomi:

• dolore intenso nella proiezione dell'osso sacro;
• sensazione di "gambe pesanti", debolezza generale;
• sindrome del dolore, aggravata durante la deambulazione e irradiata alle cosce;
• rigidità dei movimenti;
• nei casi avanzati - violazioni del funzionamento fisiologico degli organi genito-urinari;
• intorpidimento locale degli arti inferiori.

La sindrome del dolore quando la malattia si sviluppa "si evolve" come segue:

1. Nella fase iniziale dello sviluppo della patologia, il dolore è doloroso, di natura sordo, localizzato solo nella lesione, aggravato dall'esercizio e può essere completamente assente a riposo.
2. Il dolore aumenta, diffondendosi ai muscoli della parte bassa della schiena.
3. Anche le estremità inferiori sono coinvolte nel processo, le gambe del paziente fanno male, il dolore è acuto con i "tiro". Può interessare diverse parti della gamba, il perineo.

Il processo patologico procede sotto forma delle seguenti fasi:

1. Prolasso - spostamento minimo. Il disco in assenza di qualsiasi deformazione può tornare al suo posto. La manifestazione della sindrome del dolore è insignificante.
2. Sporgenza. Il disco è ancora limitato dai corpi vertebrali, ma ha già subito un altro, ulteriore spostamento dopo essere già stato spostato.
3. estrusione e sequestro. Un nucleo spostato verso l'esterno si affloscia tra le vertebre. Successivamente, la capsula si rompe e il suo contenuto defluisce.

I segni più comuni sono:

La prima cosa di cui hai bisogno per una pronta guarigione è prestare attenzione ai sintomi allarmanti in tempo. Ciò consentirà di iniziare il trattamento nelle prime fasi della malattia e ciò aumenta notevolmente le possibilità di successo. Quindi, dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi:

Foto: radici schiacciate tra i dischi

Sintomi

La prima cosa a cui il paziente deve prestare attenzione è il dolore che passa nella coscia, nel ginocchio e nella parte inferiore della gamba. Tali sensazioni hanno segni caratteristici:

• Dolore sordo e doloroso.
• Con qualsiasi tensione dei muscoli spinali, il dolore aumenta.
• Dopo aver preso una posizione orizzontale, il dolore diminuisce.
• Il dolore si sente in un certo punto della schiena.

I segni dipendono da quale parte della colonna vertebrale si è formata un'ernia. Un sintomo comune è il mal di schiena.

Il parto cervicale è caratterizzato dalla comparsa di frequenti capogiri e mal di testa, intorpidimento delle dita, aumento della pressione sanguigna, possibile compromissione della memoria e deterioramento della concentrazione.

Questa patologia non è comune, ma rappresenta un pericolo particolare per il paziente, poiché i vasi che portano al cervello possono essere violati. Un movimento errato e brusco del collo può portare a una scarsa circolazione del sangue.

Tutti i sintomi possono essere suddivisi in 2 gruppi: irritazioni e lesioni.

La sintomatologia è sorprendentemente diversa a seconda della posizione dell'ernia, ma anche lo stadio di progressione del processo patologico, le dimensioni della formazione, il fattore di violazione dei nervi, dei vasi sanguigni, ecc. Giocano un ruolo significativo qui.

Un sintomo comune per tutti i tipi di ernie è il dolore. Nelle prime fasi, il dolore alla schiena è abbastanza insignificante e molti addirittura li lasciano periodicamente incustoditi.

Tuttavia, man mano che la malattia progredisce e la formazione cresce, il dolore si intensifica e diventa permanente. Più grande è l'ernia, più insopportabile è il dolore, alla fine diventa impossibile sopportarli senza antidolorifici.

Lombare

I sintomi della malattia non compaiono immediatamente, in alcuni casi i primi stadi passano senza manifestazioni. I sintomi di un'ernia intervertebrale differiranno a seconda del dipartimento in cui è iniziata la formazione del rigonfiamento.

La principale lamentela dei pazienti è un dolore acuto e intenso. È provocato da un disco prolasso che preme sulla radice del nervo.

Ognuno di loro è responsabile del lavoro di un organo specifico, quindi il prolasso di una vertebra colpisce il midollo spinale e le terminazioni nervose vicine.

Un'ernia del disco dorsale è solitamente asintomatica, ma a volte si osservano i seguenti sintomi: disagio, dolore nella parte bassa della schiena che dura a lungo.

Col tempo, il dolore peggiora. Comincia ad avere le convulsioni.

Il disagio è particolarmente sentito dopo lo sforzo fisico in una posizione. Il paziente può sentire clic o scricchiolii nella parte posteriore.

Durante la sindrome del dolore, il dolore è intenso, anche durante la respirazione e la tosse. Nel tempo, il dolore inizia a cedere alla gamba. A causa del peggioramento del disagio alla schiena, è difficile raddrizzare la gamba, il sussulto del ginocchio peggiora e si osservano altri sintomi.

I sintomi della malattia dipendono dalle dimensioni dell'ernia, dalla sua localizzazione:

Ci sono molti sintomi di artrite: aumento del dolore alle articolazioni durante la notte, rigidità del corpo e delle articolazioni, che scompare solo entro un'ora o due. Il segno più allarmante dell'artrite è la regolare rigidità delle mani al mattino, la sensazione di "guanti immaginari" sulle mani subito dopo il risveglio.

Dovresti anche fare attenzione se hai gonfiore delle articolazioni del polso, cioè quelle che si trovano alla base delle dita.

Con la sindrome da dumping dello stomaco operato, i sintomi principali sono i seguenti:

• Vascolare e neurovegetativo: attacchi di debolezza, palpitazioni, pallore o sensazione di calore con arrossamento del viso, dita e mani tremanti, vertigini, occhi scuri, sudore freddo. Questi disturbi sono direttamente correlati all'assunzione di cibo e si osservano solo durante un attacco di sindrome da dumping.
• Disagio dispeptico e addominale: mancanza di appetito, nausea, rigurgito, vomito, brontolio nell'addome, feci molli e instabili, stitichezza. Questa categoria di disturbi è associata a una violazione dell'attività di evacuazione motoria del tratto gastrointestinale e disturbi della funzione esocrina del pancreas.
• Reclami associati a digestione insufficiente, con disordini metabolici: emaciazione, anemia, indebolimento generale dell'organismo, ridotta capacità di lavoro, impotenza fisica, impotenza.
• Varie sensazioni di dolore, il più delle volte causate dal processo infiammatorio nel sistema epato-pancreatico-duodenale, duodenostasi e processo adesivo nella cavità addominale.
• Disturbi psiconeurologici e astenia della personalità: irritabilità, pianto, insonnia, mal di testa, squilibrio, nevrastenia da fissazione.

Diagnostica

Per fare una diagnosi, il medico condurrà un sondaggio, un esame visivo del paziente, sonderà le aree problematiche. Inoltre, sarà programmato un esame:

La visita medica dovrebbe iniziare con una visita dal medico. In questo caso, è necessario consultare un neurologo. Lo specialista condurrà un sondaggio e un esame del paziente, dopo di che potrebbe essere necessaria una diagnostica aggiuntiva.

Attualmente, i metodi più informativi includono la risonanza magnetica e computerizzata. Grazie a questi metodi, puoi scoprire la posizione esatta dell'ernia, le sue dimensioni e l'effetto sul canale spinale, sulle radici nervose.

Il medico inizierà la valutazione con un esame fisico completo e una storia medica che include informazioni dettagliate sui sintomi. Lui o lei eseguirà un esame neurologico per controllare i riflessi muscolari, la sensazione e la forza muscolare.

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Il medico può anche raccomandare altri test diagnostici per confermare la diagnosi o per saperne di più sulla posizione e sulle dimensioni di un'ernia del disco.

Questi test possono includere:

Non sempre il dolore nella regione lombare o cervicale indica la presenza di ernie intervertebrali. Solo un medico esperto può determinarlo durante un esame completo del paziente. Un neurologo o neurochirurgo farà una diagnosi finale dopo un ulteriore esame utilizzando i seguenti metodi:

• MRI (Magnetic Resonance Therapy), la risonanza magnetica è la diagnosi più affidabile;
• spondilografia;
• esame radiografico.

Per stabilire la posizione esatta dell'ernia, il grado di progressione della patologia, la dimensione della formazione e le complicanze associate, è necessaria una diagnosi a tutti gli effetti, che prevede:

Per stabilire una diagnosi, i medici utilizzano inizialmente i metodi più semplici: utilizzano test speciali per identificare i sintomi della malattia, controllare i riflessi tendinei.

Tale controllo consente di determinare in che modo è influenzata la colonna vertebrale. Tuttavia, senza l'uso della diagnostica hardware, è abbastanza difficile determinare la presenza di un'ernia intervertebrale in un paziente.

È difficile sospettare la formazione di un'ernia lombare nelle fasi iniziali, poiché il suo quadro clinico è simile ai sintomi dell'osteocondrosi semplice e al debutto di altri processi patologici (spondilosi lombare, spondiloartrosi lombare, lombarizzazione, sacralizzazione, ecc.).

). I pazienti stessi si rivolgono spesso a un neurologo, ortopedico o vertebrologo solo nella fase della sindrome radicolare.

Per una diagnosi accurata dell'ernia intervertebrale della colonna lombare, è necessario condurre una serie di esami in un istituto medico:

Nonostante il fatto che i sintomi di una tale malattia siano difficili da ignorare, una familiarità con i sintomi non è sufficiente per fare una diagnosi. Sono necessari numerosi studi aggiuntivi. Tra loro:

• test neurologico.
• Raggi X.
• Risonanza magnetica. Consente di scattare una sorta di "foto" dei tessuti molli e tracciare la sporgenza del disco intervertebrale.
• TAC.
• Elettromiogramma.

Trattamento

Di grande importanza nel trattamento dei pazienti è la corretta posizione della colonna vertebrale. Il materasso deve essere solido e uniforme. Uno scudo di legno dovrebbe essere posizionato sotto il materasso.

Alcuni semplici ed efficaci esercizi per l'ernia intervertebrale

Gli esercizi di fisioterapia e i metodi fisioterapici sono di grande importanza. Hanno lo scopo di rafforzare il corsetto muscolare della schiena, alleviare il dolore e l'infiammazione.

Fisioterapia

I principali farmaci sono i farmaci antinfiammatori non steroidei. Alleviano il dolore e l'infiammazione.

Con grave rigidità muscolare, vengono utilizzati miorilassanti.

Nella patologia delle radici vengono necessariamente utilizzati preparati vascolari che migliorano l'afflusso di sangue alle terminazioni nervose.

Vengono utilizzati anche preparati neurotrofici, che rinnovano le radici danneggiate.

Uso efficace dopo l'esacerbazione dei condroprotettori, grazie ai quali i dischi cartilaginei si rinnovano.

Il corso della terapia è prescritto da un neuropatologo su base individuale. Nella scelta della giusta direzione, verranno presi in considerazione il sesso, l'età, gli indicatori diagnostici, l'esame esterno.

A disposizione del medico curante possono essere i principali metodi di trattamento (conservativo, chirurgico) e una serie di procedure aggiuntive (massaggio, terapia con onde risonanti, agopuntura, irudoterapia).

La durata del trattamento per gli stadi non avanzati della malattia va da tre a sei settimane.

Il trattamento chirurgico (intervento chirurgico) è usato raramente, a condizione che l'ernia lombare non possa essere curata con i farmaci.

Le manipolazioni del chirurgo vengono eseguite sotto l'influenza dell'anestesia generale per rimuovere la sporgenza, ridurre il rischio di complicanze sui muscoli, sull'osso dell'area infiammata, vengono utilizzate tecniche moderne (laminectomia, microdiscectomia).

Dopo aver rimosso l'infiammazione per una settimana, è necessario seguire le istruzioni degli specialisti e quindi seguire le misure preventive.

Il trattamento conservativo (farmaco) è considerato il principale, mentre l'uso dell'uno o dell'altro tipo di farmaco dipende dallo stadio, dai segni e dai sintomi di accompagnamento. Per il trattamento di un'ernia lombare vengono utilizzati:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Diclofenac, Baralgin);
• blocco della novocaina con l'aggiunta di corticosteroidi (fatto localmente per alleviare rapidamente il dolore);
• condroprotettori per il ripristino del tessuto cartilagineo (Chondroxide, Alflutop, Structum);
• miorilassanti di azione generale (Mydocalm, Sirdalud);
• complessi vitaminici ad alto contenuto di gruppo B per ripristinare il tessuto nervoso (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Metodi aggiuntivi (terapia fisica e manuale, agopuntura, terapia fisica, hirudoterapia) vengono utilizzati nel periodo subacuto o di recupero, questo aiuta a ripristinare la mobilità del corpo.

Un prerequisito per non danneggiare i dischi problematici con le tue azioni: è necessario eseguire metodi alternativi di trattamento sotto la supervisione di uno specialista.

Spesso il trattamento dell'ernia del disco consiste nell'uso di metodi conservativi, fisioterapia, terapia manuale ed esercizi di fisioterapia. Prima di tutto, è necessaria una terapia farmacologica volta ad alleviare il dolore, eliminando lo spasmo del corsetto muscolare.

Per questo vengono prescritti antidolorifici e medicinali antinfiammatori (non steroidei): Movalis, Diclofenac, Ibuprofene, Indometacina, Meloxicam.

Producono antidolorifici sotto forma di compresse, gel e unguenti per uso topico, iniezioni.

Le vitamine del gruppo B sono una componente obbligatoria della terapia Sotto la loro azione, i tessuti nervosi vengono ripristinati e il passaggio degli impulsi migliora.

Per prevenire lo sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche nel tessuto osseo e nella cartilagine, è necessario assumere condroprotettori: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

Migliora la circolazione sanguigna nell'area problematica e riduce la tensione nei tessuti muscolari assumendo miorilassanti: Mydocalm, Venoruton. Di solito sono combinati con farmaci antinfiammatori non steroidei.

Esistono due metodi principali di trattamento: chirurgico e conservativo.

C'è solo un metodo di trattamento chirurgico: la chirurgia.

Nel metodo conservativo, la gamma di effetti sull'ernia lombare è più ampia:

Il prolasso del disco intervertebrale viene trattato con la consueta metodica tradizionale. La chirurgia è indicata solo in casi estremi. Questo è il motivo per cui è molto importante "prendere" in tempo la malattia del disco intervertebrale per evitare un intervento chirurgico.

Per la stragrande maggioranza delle persone affette da ernie intervertebrali, le cosiddette. Trattamenti "conservativi", che possono comprendere:

Un'ernia del disco viene trattata con metodi conservativi o chirurgici. L'obiettivo principale del trattamento di una persona con questa malattia è il suo desiderio di tornare alla vita normale senza dolore, ripristinare l'attività nei movimenti e tornare alla capacità lavorativa.

Trattamento tradizionale

Per eliminare le ernie del disco è preferibile un trattamento conservativo, che consiste nell'eseguire le seguenti procedure:

La terapia conservativa è la tattica terapeutica più preferita per un'ernia del disco. È complesso.

La componente farmacologica comprende farmaci per alleviare il dolore (ketoprofene, ibuprofene, diclofenac, naprossene, meloxicam, ecc.), miorilassanti per la rimozione della sindrome muscolo-tonica (tolperisone cloridrato), complessi vitaminici necessari per mantenere il tessuto nervoso (B1, B6, B12), decongestionanti.

Per fermare la sindrome del dolore intenso, viene utilizzata la somministrazione locale di corticosteroidi e anestetici locali sotto forma di blocchi paravertebrali.

Nelle fasi iniziali sono efficaci i condroprotettori (condroitinsolfato, glucosamina, ecc.)

L'ernia del disco L5 S1 viene trattata in modo conservativo e chirurgico.

Si ricorre alla chirurgia solo se si sono sviluppati disturbi della minzione, della defecazione o se le gambe sono paralizzate. In altri casi, viene utilizzato per primo il trattamento conservativo.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo deve essere completo:

L'altalena di Yulin

Operazione

Tale trattamento viene effettuato in casi estremi: con l'inefficacia della terapia conservativa, lo sviluppo di paralisi o "sindrome della coda di cavallo". Nelle moderne operazioni, un'area del disco intervertebrale che preme sui nervi o sul midollo spinale viene rimossa attraverso un'incisione o una puntura.

Il disco viene vaporizzato al laser o aspirato utilizzando una pressione negativa. In casi molto rari, viene eseguita una "operazione importante", quando il disco danneggiato viene rimosso con strumenti neurochirurgici convenzionali attraverso un'incisione relativamente ampia.

Come accennato in precedenza, il trattamento di un'ernia sequestrata si basa sui risultati ottenuti durante la diagnosi. Il trattamento prevede necessariamente il coinvolgimento di un medico. Solo uno specialista decide quali mezzi verranno utilizzati nel trattamento della patologia.

Il fatto è che per un trattamento a tutti gli effetti, un approccio integrato è importante quando si tratta di metodi conservativi.

Nei casi in cui è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico, cioè non vi è alcuna minaccia per le funzioni vitali del corpo del paziente, un approccio integrato prevede i seguenti metodi di lotta:

• Terapia medica.
• Fisioterapia.
• Agopuntura.
• Fisioterapia.

Trattamento conservativo

Tale terapia, che prevede l'assunzione di farmaci e l'uso della fisioterapia, viene eseguita solo se il nucleo polposo non si è completamente separato. Ciò significa che parte del sequestro è sporgente oltre il disco, ma è ancora trattenuta dalla sostanza gelatinosa.

L'essenza del trattamento conservativo è prevenire il prolasso finale del sequestro fino alla necrosi finale dei suoi tessuti. In quest'area si verificherà il processo di ossificazione, a causa del quale il foro nell'anello fibroso si chiuderà.

Durante il trattamento, è importante assicurarsi che le nuove formazioni ossee non danneggino il tessuto nervoso.

Il trattamento conservativo include:

• L'uso di farmaci con effetti analgesici e antinfiammatori.
• Fisioterapia.
• Corso di massaggio.
• Riposo muscolare, ecc.

Agopuntura

L'agopuntura o l'agopuntura è un tipo di trattamento conservativo. La sua essenza sta nell'impatto sui punti biologicamente attivi per stimolare vari processi nel corpo.

Grazie all'agopuntura, puoi liberarti del mal di schiena, ripristinare la funzione nervosa per prevenire problemi agli organi interni e disturbi delle funzioni muscolo-scheletriche. L'agopuntura deve essere eseguita solo da uno specialista altamente qualificato.

Con le manifestazioni iniziali del dolore e delle sindromi neurologiche causate dall'ernia del disco, viene utilizzata la farmacoterapia. Usano analgesici, farmaci antinfiammatori steroidei e non steroidei, terapia vitaminica, condroprotettori, miorilassanti, anticonvulsivanti, farmaci che migliorano la circolazione sanguigna.

È bene combinare la terapia farmacologica con la fisioterapia. Metodi provati positivamente come l'impatto delle correnti diadinamiche, la magnetoterapia.

Esistono tecniche per l'introduzione di determinati farmaci nell'area interessata mediante l'elettroforesi.

Con una diminuzione della gravità della sindrome del dolore, puoi ricorrere all'aiuto di un terapista manuale, un massaggiatore. È utile utilizzare tecniche come il rilassamento postisometrico, la trazione subacquea e asciutta, gli esercizi sulla tavola Evminov.

E, naturalmente, esercizi di fisioterapia per la formazione della postura corretta e corsetto muscolare.

Non dimenticare l'agopuntura, la farmacopuntura.

Esistono metodi di trattamento chirurgico dei dischi intervertebrali erniati. Le indicazioni per tali operazioni sono molto limitate: aumento della paresi, disfunzione degli organi pelvici e sindrome del dolore invalidante.

Alcuni medici ritengono che anche la presenza di un'ernia sequestrante sia un'indicazione per un intervento chirurgico. Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico, scegli il metodo più appropriato per ogni paziente individualmente.

Qualsiasi metodo di trattamento implica un cambiamento nello stile di vita, la formazione dei corretti stereotipi dell'attività fisica e statica, il lavoro su se stessi. Senza questo, il trattamento sarà inefficace e la malattia potrebbe ripresentarsi.

Canale televisivo "Russia-1", programma "Informazioni sui più importanti" sull'argomento "Ernia del disco":

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Channel One, il programma “Live Healthy” con Elena Malysheva sul tema “Ernia del disco”:

Ernia intervertebrale: sintomi e segni

L'ernia del disco dorsale richiede un trattamento immediato con il coinvolgimento obbligatorio di un medico. Tutte le misure per combattere la patologia si basano sui dati diagnostici ottenuti.

Oncologo chirurgico, formazione medica superiore nella specialità "Medicina generale".

Questo articolo fornisce una panoramica dettagliata dei segni di un'ernia del disco lombare. I sintomi più comuni di un'ernia del disco nella regione lombare sono:

Dolore alla parte bassa della schiena o ai glutei.

Dolore che si irradia (si irradia) alla gamba.

Intorpidimento, debolezza, formicolio o sensazione di formicolio alla gamba.

Il dolore nella parte bassa della schiena è acuto e bruciante in natura, piuttosto che sordo. Sono causati da un disco sporgente che colpisce le radici nervose vicine.

I principali sintomi di un'ernia della parte bassa della schiena

I sintomi in alcuni pazienti con un'ernia della colonna lombare sono costanti, molto pronunciati, provocano un disagio tangibile e talvolta semplicemente insopportabile. Altri pazienti riferiscono che i sintomi si verificano in modo intermittente e sono relativamente tollerabili.

Molto spesso, non c'è uno, ma diversi sintomi nel complesso. Ecco le 6 combinazioni più comuni:

Dolore nella regione lombare associato a dolore alla gamba (quest'ultimo si sente più forte).

Dolore solo a una natica e una gamba su un lato del corpo (il dolore sia a destra che a sinistra è raro).

Il dolore si verifica nella parte bassa della schiena o nei glutei e viaggia lungo il nervo sciatico fino all'area sotto la vita, quindi alla coscia, alla parte inferiore della gamba e al piede.

Potrebbero esserci formicolio o formicolio, intorpidimento o debolezza ai piedi, così come in tutta la gamba.

Quando si sposta la gamba o si ruota il piede, si avvertono debolezza e intorpidimento.

Dolore lancinante alla gamba che può rendere difficile stare in piedi o camminare.

In posizione sdraiata o quando si cammina, il dolore nella regione lombare si indebolisce, in piedi e seduti - aumentano.

Le sensazioni spiacevoli possono scomparire o indebolirsi da sole o con l'aiuto della terapia (farmaci, iniezioni, esercizi, ecc.). A volte è possibile fermare i sintomi di un'ernia nella colonna lombare solo con l'aiuto di un intervento chirurgico.

Attenzione! Le localizzazioni più comuni di un'ernia del disco sono il segmento lombare L4–L5 (più del 50% dei casi) e il segmento lombosacrale L5–S1 (più dell'80% dei casi). Parliamo dei sintomi della sconfitta di questi segmenti in modo più dettagliato.

Sintomi di un'ernia del disco L4–L5 (lombare)

Radiografia: ernia del disco lombare L4–L5

La parte bassa della schiena è la più complessa di tutte le sezioni della colonna vertebrale. Le vertebre L4-L5 completano la regione lombare e, insieme ai dischi intervertebrali, alle articolazioni, ai nervi e ai tessuti molli, svolgono un gran numero di importanti funzioni, tra cui il supporto per la parte superiore del corpo e l'attuazione dei movimenti del corpo in varie direzioni.

Ma a causa di un carico molto elevato, il segmento L4–L5 è particolarmente suscettibile a varie lesioni e distruzioni (ovvero alterazioni degenerative - osteocondrosi). Nella maggior parte dei pazienti, in questo segmento si sviluppa un'ernia lombare.

Oltre ai sintomi generali, un'ernia del disco L4-L5 può presentare i seguenti sintomi:

• incapacità di muovere o estendere l'alluce;
• piede cadente (paralitico) causato dall'indebolimento dei muscoli del polpaccio;
• intorpidimento o dolore nella parte superiore del piede.

Su una nota. Verificare il sintomo di un piede cadente è abbastanza semplice: basta camminare con scarpe col tacco alto. Con un piede paralitico, questo non può essere fatto.

Sintomi di un'ernia intervertebrale L5–S1 (medicazione lombosacrale)

Radiografia: ernia lombare L5–S1

La base della colonna vertebrale è formata da un segmento unico delle vertebre L5-S1, noto anche come articolazione lombosacrale. Se la parte esterna del disco intervertebrale situata in questo segmento si gonfia, si forma un'ernia. Sintomi tipici della patologia di questo reparto (oltre a quelli principali):

• assenza del riflesso d'Achille: quando il martello colpisce il tendine d'Achille, non c'è contrazione del muscolo del polpaccio e flessione della suola;
• incapacità di muoversi, sollevare le dita dei piedi;
• dolore che si irradia al piede, al tallone o alla parte esterna del piede.

Sotto quali segnali dovrebbe essere chiamata immediatamente un'ambulanza?

Per eventuali sintomi di ernia intervertebrale, il paziente deve consultare un medico: un neurochirurgo, un ortopedico o un vertebrologo.

In alcuni casi, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza:

• La sindrome del dolore, l'intorpidimento o il formicolio diventano così forti che letteralmente "ti fanno impazzire" e non vengono eliminati con l'aiuto dei medicinali.
• Hai problemi con la minzione o con i movimenti intestinali.
• L'effetto del "blocco della sella" inizia di volta in volta o si manifesta costantemente: si perde la sensibilità dell'interno cosce, del perineo e della parte inferiore dei glutei (l'area "come a contatto con la sella").
• Si sviluppano paralisi asimmetrica dei piedi, sindrome del dolore, intorpidimento o perdita di sensibilità alle gambe, alterata attività degli organi pelvici e assenza di riflessi di Achille. Presi insieme, tutti questi sono segni dello sviluppo di una malattia piuttosto grave: la sindrome della cauda equina.

In nessun caso questi fenomeni dovrebbero essere ignorati, poiché ciò può portare allo sviluppo di una paralisi irreversibile degli arti inferiori.

Titolare e responsabile del sito e dei contenuti: Afinogenov Alessio.

Un'ernia della parte lombare della colonna vertebrale è la forma più comune di questa malattia, che si manifesta a causa di un disco rotto della colonna vertebrale. Le malattie sono più spesso esposte agli uomini di età compresa tra 30 e 50 anni.

A causa del verificarsi di una forte attività fisica, l'anello fibroso del disco spinale si strappa, a causa del quale il nucleo semiliquido inizia a penetrare nel canale spinale. Ciò provoca la compressione nel midollo spinale, che porta a risultati disastrosi.

I principali sintomi della malattia

Con la comparsa e l'ulteriore sviluppo di un'ernia lombare, iniziano a comparire i seguenti segni:

• dolore nella regione lombare e sensazioni costrittive;
• dolore acuto quando si inclina il corpo e lo si gira;
• sensazione di mal di schiena (dolore acuto) nella parte bassa della schiena, che compare spontaneamente e può anche scomparire bruscamente;
• dolore che si irradia agli arti inferiori;
• sensazione di bruciore, formicolio alle gambe, intorpidimento delle estremità, "pelle d'oca";
• in casi particolarmente gravi, ci sono malfunzionamenti nel lavoro dell'intestino, a volte nella vescica e in altri organi, appare l'atrofia dei muscoli delle gambe ed è possibile la paralisi.

Caratteristiche della sindrome del dolore nell'ernia

Prima di tutto, un'ernia lombare è caratterizzata da un dolore pronunciato. Può essere descritto come noioso, dolorante. I dolori sono così forti che a causa di essi il paziente non può sedersi normalmente, stare in piedi con calma e persino tossire. Il sollievo avviene solo in posizione orizzontale, quando gli arti e la colonna vertebrale non sopportano alcun carico. Pertanto, durante un'esacerbazione di un'ernia lombare, si consiglia di sdraiarsi il più possibile.

Se il dolore è iniziato a causa di un'ernia lombare, non dovresti aspettare che passi. Anche anni dopo, tormenterà una persona e il problema peggiorerà solo. Pertanto, è meglio consultare immediatamente un medico. Ciò curerà la malattia nella fase iniziale ed eviterà l'intervento chirurgico.

Non appena un paziente con un'ernia fa qualche movimento per cambiare posizione, o cerca di fare determinati movimenti, c'è un forte dolore lancinante nella parte bassa della schiena. Si chiama sciatica.

In base alle caratteristiche del dolore, è possibile determinare approssimativamente dove si è verificata la deformità spinale. Se la 5a vertebra lombare è danneggiata, il dolore sarà localizzato nell'alluce. E se il luogo dell'ernia vertebrale si trova tra la 5a vertebra lombare e la 1a vertebra sacrale, il paziente lamenterà dolore all'osso sacro, al mignolo, nella parte posteriore della gamba. I malati di solito preferiscono sopportare anche il dolore costante e solo in casi particolarmente gravi decidono di consultare un medico.

Nota!

Un'ernia lombosacrale è particolarmente pericolosa per le donne. È in questa zona che si trovano gli organi pelvici. Se ci sono problemi con la colonna vertebrale, inizieranno le interruzioni nella circolazione sanguigna di questi organi, che causeranno patologie ginecologiche croniche. Di norma, i pazienti con un'ernia della parte bassa della schiena presentano disturbi significativi nel funzionamento del sistema escretore, nonché interruzioni del ciclo mestruale.

A causa della presenza di patologie nella colonna vertebrale, i muscoli in quest'area sono inutilmente tesi. Con questa azione, il corpo cerca di mantenere la colonna vertebrale il più immobile possibile in modo che il problema non peggiori. Ma a lungo termine, questo può portare alla scoliosi.

Con un'ernia intervertebrale della parte bassa della schiena, può facilmente verificarsi una grave compressione delle radici nervose. Provoca una condizione di perdita di sensibilità della pelle in alcune aree. Di conseguenza, si sviluppa la pelle secca, che dopo un po 'inizia a staccarsi fortemente.

In definitiva, il dolore porta al fatto che la mobilità del paziente è drasticamente ridotta. A volte il problema è così grave che il sussulto del ginocchio scompare per un po', la sensibilità dell'alluce e della caviglia si perde. In definitiva, tutto questo può portare a una grave paralisi degli arti.

Cause della malattia

La colonna vertebrale può sopportare anche un carico maggiore sul corpo. Ciò è dovuto alla sua speciale struttura anatomica. Pertanto, il centro del disco è formato dal nucleo polposo. Ma se una persona sviluppa l'osteocondrosi, nel tempo viene cancellata e perde le sue funzioni, poiché riceve meno nutrienti insieme al flusso sanguigno. Ciò porta al fatto che gli anelli fibrosi dei dischi tra le vertebre iniziano a rompersi e collassare, provocando un cambiamento nella distanza tra le vertebre. Le faccette articolari sono allungate e il disco è parzialmente avanzato nel canale spinale, causando l'estrusione del nucleo polposo. Pertanto, si forma un'ernia. In questo caso, i nervi spinali subiscono una forte pressione, il gonfiore inizia a svilupparsi in quest'area, che è accompagnato da un forte dolore.

I seguenti fattori contribuiscono alla comparsa e all'ulteriore sviluppo di un'ernia:

• stile di vita ipodinamico, a seguito del quale alcune parti del corpo iniziano a ricevere sostanze meno utili che sono responsabili della capacità della colonna vertebrale di essere flessibile e mobile;
• sovrappeso, a causa del quale la colonna vertebrale è inutilmente tesa;
• sovraccarico regolare nella regione lombare;
• frequente sollevamento di gravità in posizione eretta da parte di quei pazienti che non hanno sviluppato i muscoli della parte bassa della schiena e degli arti inferiori;
• la presenza di difetti nell'apparato muscolo-scheletrico: piedi piatti, problemi di postura, presenza di curvature patologiche.

È la parte bassa della schiena che assume il carico principale quando il corpo si muove. Questo carico aumenta quando una persona cerca di sollevare qualcosa di pesante dal pavimento. Affinché la colonna vertebrale possa sopportare il processo di sollevamento pesi dal pavimento il più delicatamente possibile, si consiglia di farlo in modo che l'enfasi principale sia sui muscoli dei glutei e delle gambe. Ma allo stesso tempo, è importante che la struttura muscolare della schiena sia sufficientemente forte. Ciò si ottiene facendo gli esercizi prescritti dal medico.

Trattamento dell'ernia vertebrale

L'ernia lombare dovrebbe essere trattata da un medico. In questo caso, è necessario pre-diagnosticare, che include ultrasuoni, risonanza magnetica, ECG e altre procedure. Ciò è dovuto al fatto che un'ernia della colonna vertebrale nella regione lombare ha sintomi che fanno eco a malattie degli organi situati nell'area pelvica, nonché alla malattia di Bechterew. Per distinguerli, è necessario eseguire misure diagnostiche.

Il trattamento può essere chirurgico o conservativo. È importante iniziare a curare un'ernia nelle prime fasi, perché il trattamento conservativo non avrà alcun effetto. Deve essere chiaro che i metodi di trattamento alternativo non hanno l'effetto desiderato.

Per evitare un intervento chirurgico, si raccomanda non solo di assumere farmaci o di farsi fare un massaggio. È importante trasformare completamente il tuo stile di vita, rendendolo più mobile. Devi anche rinunciare ai dannosi (alcol, droghe, tabacco) e persino aderire ad alcuni principi dietetici.

Chirurgia

I medici ricorrono alla resezione dell'ernia solo quando i metodi tradizionali di trattamento non hanno alcun effetto o danno risultati minimi a causa della gravità della condizione:

• rottura (o sequestro) del disco intervertebrale;
• infiammazione del nervo sciatico;
• diminuzione della pervietà del canale spinale;
• spostamento significativo del disco intervertebrale;
• mancanza di miglioramento delle condizioni del paziente per lungo tempo.

Oggi la medicina è in grado di offrire diversi interventi di risparmio. I medici possono eseguire uno dei seguenti tipi di chirurgia:

• Ricostruzione laser. Con l'aiuto di un laser, l'umidità in eccesso può essere rimossa rapidamente dalla polpa dermatizzata. Questo allevia la pressione sul nervo. Questo tipo di intervento è considerato il più lieve, ma ha il maggior numero di controindicazioni.
• Asportazione chirurgica di parte del disco. L'ago viene inserito attraverso la pelle nel sito dell'infiammazione e lì viene rimossa parte del nucleo polposo.
• Rimozione dell'intero disco e sostituzione con una protesi, se il processo patologico è in corso.

Trattamento medico

L'assunzione di farmaci per l'ernia spinale non mira tanto ad eliminare il problema, ma a combattere i sintomi. Ma è anche importante, perché una forte sindrome del dolore si interrompe e una persona può tornare a una vita relativamente normale.

Prima di tutto, vengono presi gli antidolorifici. Questi sono diclofenac, indometacina o ibuprofene. Il loro utilizzo è obbligatorio. Non solo alleviano il dolore, ma sono anche in grado di prevenire un'ulteriore atrofia muscolare. Dopotutto, una persona ora può muoversi più liberamente e non perdere la forza muscolare. Inoltre, questi farmaci rimuovono il processo infiammatorio causato dalla compressione delle radici nervose. Gli analgesici non steroidei sono usati sia in compresse che come agenti topici.

Con un'ernia della colonna vertebrale, il corpo innerva i muscoli nella regione della colonna vertebrale in modo tale da sostenerla e immobilizzarla il più possibile. Ciò porta a una grave rigidità nei movimenti e a forti dolori muscolari. Per rilassare i muscoli e far riposare il corpo, può essere necessario somministrare miorilassanti centrali, ad esempio Sirdalud o Mydocalm. Questi farmaci alleviano lo spasmo muscolare. È anche possibile utilizzare i blocchi di novocaina per alleviare il dolore di aree particolarmente problematiche.

Esercizio come trattamento

Una pillola non è sufficiente per eliminare i segni di un'ernia vertebrale con metodi conservativi. È molto importante integrarlo con esercizi terapeutici, il cui uso fermerà lo sviluppo del problema. Ma devi ricordare che gli esercizi possono essere praticati solo se il dolore è completamente eliminato, così come i sintomi di un nervo schiacciato.

Il programma di esercizi è compilato dall'istruttore specificamente per ogni paziente. Di solito contiene esercizi per inclinare il corpo, la sua rotazione e le svolte. Tutti gli esercizi mirano a rafforzare l'apparato muscolare della colonna vertebrale e prevenire lo spostamento del disco in futuro.

Si consiglia di dedicare tempo speciale agli esercizi eseguiti in varie pose orizzontali. In questo caso, il paziente può eseguire rotazioni, abduzione di braccia o gambe ai lati, sollevamenti e inclinazioni. Puoi anche appendere la barra per allungare un po' la colonna vertebrale. Ciò darà ai dischi intervertebrali più spazio libero, il che aumenterà la probabilità che tornino a uno stato sano.

Quando si contatta un medico nella fase iniziale, un'ernia può ancora essere curata. Ma se il problema è in esecuzione, fare gli esercizi ridurrà solo il numero di sintomi negativi. È importante seguire tutte le raccomandazioni dell'istruttore e del medico curante.

Fisioterapia

Per il trattamento di un'ernia della parte bassa della schiena, è anche possibile utilizzare metodi di trattamento fisioterapici:

• agopuntura;
• riflessologia puntiforme;
• elettroforesi;
• terapia di riscaldamento della colonna vertebrale;
• tecniche di massaggio subacqueo.

Massaggio

L'uso del massaggio per il trattamento dell'ernia vertebrale è possibile solo durante il periodo in cui non vi è esacerbazione. In questo caso, è necessario ottenere l'approvazione del medico curante per tali manipolazioni.

Grazie al massaggio, puoi aumentare la circolazione sanguigna nell'area dell'infiammazione. Ciò nutrirà l'osso e i tessuti nervosi con sostanze utili e ti consentirà di rimuovere rapidamente i prodotti di decomposizione da essi. Di conseguenza, lo spasmo muscolare andrà via, la sindrome del dolore diminuirà. Inoltre, durante il massaggio, puoi assumere una porzione di endorfine, che fungono da anestetico naturale.

video

Puoi conoscere i metodi di trattamento dell'ernia intervertebrale senza intervento chirurgico nel video qui sotto:

Prevenzione dell'ernia lombare

Per prevenire l'ernia, procedere come segue:

• guarda la tua postura;
• camminare, nuotare, fare yoga, sport vari il più possibile;
• mantieni la schiena corretta quando lavori al computer;
• se il lavoro prevede lunghe sedute, è necessario fare pause frequenti e fare piccoli esercizi in movimento;
• cerca di portare lo stesso peso con entrambe le mani;
• prima di sollevare pesi piegare le ginocchia e raddrizzare la schiena;
• scegli un materasso ortopedico per dormire;
• abbandonare le cattive abitudini e mangiare cibo spazzatura.

Riabilitazione

Dopo il completamento del trattamento, è importante passare attraverso il processo più lungo e difficile: la riabilitazione. Ciò è particolarmente vero per l'intervento chirurgico, le cui conseguenze rimangono per tutta la vita. Si consiglia di eseguire quotidianamente semplici esercizi per prevenire la comparsa di una nuova ernia. È inoltre necessario evitare di essere in correnti d'aria ea basse temperature. In questo momento, è possibile visitare sessioni di fisioterapia e terapia fisica.

L'intero periodo di recupero può essere suddiviso in più fasi. Per prima cosa, per circa due settimane, devi fermare il dolore, quindi puoi provare a muoverti nell'appartamento, fare lievi piegamenti all'indietro. Tre mesi dopo, inizia la fase di potenziamento dell'allenamento fisico, che dura fino a un anno. Solo un anno dopo una grave esacerbazione dell'ernia lombare, puoi iniziare a sollevare pesi leggeri.

(Totale 2.053, oggi 5)

Questa è una rottura del disco della colonna vertebrale (anello fibroso, cartilagine), a causa di un carico irregolare sulle vertebre.

Un'ernia intervertebrale della colonna lombare è una delle malattie più pericolose della colonna vertebrale, che provoca dolore nella parte bassa della schiena, può irradiarsi alla gamba, nel tempo ostacola il movimento, interferisce con il normale movimento e porta alla disabilità del paziente.

Intervertebrale

La colonna lombare è composta da 5 vertebre. Tra i corpi di queste vertebre ci sono cuscinetti di cartilagine o dischi intervertebrali. Questi dischi fungono da distanziatori tra le vertebre, svolgono il ruolo di ammortizzatori durante il movimento e proteggono le vertebre dall'usura meccanica. A causa di vari fattori negativi, i dischi possono spostarsi. Questo spostamento o dislocazione è alla base di una tale patologia come un'ernia intervertebrale della colonna lombare.

Il motivo principale che porta allo sviluppo di un'ernia intervertebrale nella parte bassa della schiena è l'osteocondrosi. In effetti, in larga misura, i sintomi di un'ernia sono sintomi di osteocondrosi. Va ricordato che il disco intervertebrale nella parte bassa della schiena, come in altre parti della colonna vertebrale, è costituito da un nucleo liquido interno polposo, circondato da una capsula fibrosa, e delimitato superiormente e inferiormente dalle placche terminali.

La regione lombare rappresenta la maggior parte della pressione del peso corporeo, il disco intervertebrale nella parte bassa della schiena subisce un carico tremendo quando si cammina, si sollevano pesi. Al fine di sostituire i tessuti danneggiati a causa di questi carichi con nuovi, in esso si svolgono costantemente processi di rinnovamento o rigenerazione. Con l'età oa causa di alcune malattie, disordini metabolici, questi processi rigenerativi si indeboliscono. Un disco usurato non può più sopportare i carichi precedenti. Dopo un fattore provocante (trauma, movimento improvviso, sollevamento pesi), il disco lombare viene "spremuto" lateralmente o all'indietro.

Fonte moyaspina.ru

Come si manifesta la malattia?

Con un problema come un'ernia della colonna vertebrale sacrale, i sintomi potrebbero non comparire immediatamente. La specificità di questo dipartimento suggerisce che qui c'è una certa "riserva", necessaria per garantire la mobilità di questo dipartimento della colonna vertebrale, quindi, in alcuni casi, la sporgenza del disco e talvolta un'ernia a tutti gli effetti, praticamente non lo fa manifestarsi nelle prime fasi. Tuttavia, ci sono alcuni segni a cui dovresti prestare attenzione e consultare un medico senza aspettare lo sviluppo di sindromi dolorose a tutti gli effetti.

rigidità nella parte bassa della schiena che si verifica durante lo sforzo fisico, difficoltà nei movimenti indipendenti;

cambiamento della temperatura cutanea di una delle gambe;

violazioni del tono muscolare di una delle gambe, con atrofia progressiva o malnutrizione spesso osservate;

la comparsa di sintomi neurologici (bruciore, intorpidimento, lombalgia e sciatica che si verificano sul lato della lesione);

posture compensatorie del corpo che una persona assume inconsciamente.

Uno qualsiasi dei sintomi sopra descritti merita attenzione anche nei casi in cui ha appena iniziato a comparire. Sciatica e lombalgia, che sono essenzialmente sindromi dolorose, nelle prime fasi della malattia hanno natura parossistica e bassa intensità, ma senza il trattamento necessario il dolore si intensificherà.

Fonte: www.vashaspina.ru

Sintomi

Va notato in particolare che con un'ernia lombare, possono non esserci sintomi, perché non sono causati dalla presenza di un'ernia, dalla violazione del disco e, soprattutto, dai nervi spinali, ma da uno spasmo di i muscoli profondi della colonna vertebrale e il gonfiore e l'infiammazione che li accompagnano.

Ci sono molti casi di forte dolore nella regione lombare, in cui le ernie della colonna lombosacrale non vengono rilevate nemmeno alla risonanza magnetica. E viceversa, accade che un paziente abbia diverse ernie del disco della colonna lombare contemporaneamente nelle immagini, ma non si lamenta del dolore.

Ma se, tuttavia, si fa sentire un'ernia intervertebrale della colonna lombare, i sintomi saranno i seguenti:

Dolore nella regione lombare, spesso diffuso lungo il nervo sciatico, che si irradia alla gamba

A volte intorpidimento o bruciore agli arti inferiori

Debolezza muscolare, diminuzione dei riflessi tendinei

In alcuni casi, un'ernia della colonna lombosacrale è accompagnata da un "corpo obliquo"

È difficile per il paziente camminare, stare in piedi, sedersi a lungo. Nei casi avanzati, l'ernia del disco lombare può portare a disfunzioni della vescica e dell'intestino, nonché alla paralisi degli arti inferiori.

Fonte bubnovsky-vip.ru

segni

Segni di un'ernia in via di sviluppo:

sindrome vertebrogenica, manifestata da lombalgia, deformità della regione lombare (scoliosi antalgica), tensione dei muscoli paravertebrali;

disturbi sensoriali (parestesie, ipoestesie), nella regione di innervazione del corrispondente fascio nervoso;

ipocinesia (bassa mobilità) dei muscoli innervati dal nervo colpito;

indebolimento dei riflessi fino alla loro scomparsa;

violazione delle funzioni degli organi pelvici (incontinenza urinaria e/o fecale, diminuzione della potenza negli uomini e frigidità nelle donne);

alterazioni specifiche delle vertebre e dei dischi, rilevate con metodi di neuroimaging (TC, MRI) o radiografia;

deviazioni nello stato funzionale dei nervi, determinate da metodi elettro neurofisiologici (stimolazione magnetica transcranica, riflesso H, onda F).

Se i primi cinque segni possono essere una manifestazione di altre malattie della colonna vertebrale (osteocondrosi, tumori della colonna vertebrale), gli ultimi due punti consentono al 100% di confermare la diagnosi di ernia intervertebrale lombare.

Fonte spinazdorov.ru

Le ragioni

La malattia in molti casi è una conseguenza del naturale invecchiamento della colonna vertebrale. I giovani e i bambini hanno la propria concentrazione di acqua nella colonna vertebrale. Con l'invecchiamento del corpo, i dischi iniziano a seccarsi. Diventano più deboli, più sottili e anche la distanza tra le vertebre diminuisce. Questo processo è considerato normale. Si chiama cambiamento degenerativo del disco con l'età. La causa principale che porta al verificarsi di un'ernia intervertebrale è l'osteocondrosi. La regione lombare rappresenta la maggior parte della pressione dell'intero peso corporeo e il disco intervertebrale subirà un carico tremendo mentre si cammina o si sollevano pesi. Al fine di sostituire i tessuti danneggiati con nuovi, sono in atto costantemente processi di rinnovamento e rigenerazione. Attraverso alcune malattie e con l'età, c'è un indebolimento dei processi metabolici. Il carico precedente non è in grado di resistere al disco, che si è consumato. Il disco lombare si "spremerà" all'indietro o lateralmente dopo che il fattore provocante è stato eseguito.

Ernia intervertebrale Inoltre, oltre all'osteocondrosi e alle lesioni, può comparire un'ernia intervertebrale della colonna lombare a causa di disturbi strutturali acquisiti e congeniti della colonna vertebrale. Stiamo parlando di una varietà di tipi di deformità della colonna vertebrale, come lordosi, scoliosi e altre patologie. Inoltre, questi sono disturbi congeniti nella struttura anatomica delle vertebre. I dischi spostati possono essere dovuti alla struttura anormale delle ossa pelviche. Il bacino si inclina in qualsiasi direzione. Malattie di natura specifica che colpiscono la colonna vertebrale, come tumori, sifilide e tubercolosi, possono portare a un'ernia lombare.

La pressione può accumularsi all'interno del disco intervertebrale. Ciò è facilitato da una varietà di fattori che portano alla formazione di un'ernia. Le ragioni principali che portano ad un aumento della pressione nella regione interna e intervertebrale si riducono a ricevere forti colpi alla schiena, cadute sulla schiena, sollevamento pesi da terra e brusche curve del corpo ai lati.

Fonte doctorignatiev.com

Diagnostica

Diagnosi e diagnosi differenziale

I principali criteri diagnostici per un'ernia del disco sono:

la presenza di sindrome vertebrogenica, manifestata da dolore, limitazione della mobilità e deformità (scoliosi antalgica) nella colonna vertebrale interessata; tensione tonica dei muscoli paravertebrali;

disturbi sensoriali nella zona del neurometamero della radice interessata;

disturbi motori nei muscoli innervati dalla radice colpita;

diminuzione o perdita di riflessi;

la presenza di disturbi biomeccanici relativamente profondi nella compensazione di un atto motorio;

dati da tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRI) o esame radiografico, verificando la patologia del disco intervertebrale, del canale spinale e dei forami intervertebrali;

dati di uno studio elettroneurofisiologico (onda F, riflesso H, potenziali evocati somatosensoriali, stimolazione magnetica transcranica), che registrano una violazione della conduzione lungo la radice, nonché i risultati dell'elettromiografia con ago con un'analisi dei potenziali d'azione del motore unità, che consentono di stabilire la presenza di alterazioni della denervazione nei muscoli del miotomo colpito.

Fonte lvrach.ru

Sequestrato

Cause di un'ernia sequestrata

A causa dell'assenza dei propri vasi sanguigni, il disco riceve i nutrienti attraverso la diffusione (fusione di sostanze). Le strutture muscolari adiacenti svolgono il ruolo principale in questo. Durante la tensione muscolare (stress fisico eccessivo), viene attivato il meccanismo dei cambiamenti distrofici nel reparto infortunato. L'anello fibroso perde acqua e vitamine, la sua altezza diminuisce, compaiono crepe.

Il sequestro di un'ernia si verifica nei seguenti casi:

osteocondrosi della colonna vertebrale (predisposizione ereditaria, storia di una malattia a lungo termine, frequenti esacerbazioni, trattamento inefficace e così via);

difetti dello sviluppo anatomico;

microelementosi (mancanza o eccesso di oligoelementi e minerali nel corpo umano);

eccesso di peso, ipodinamia, malnutrizione;

carichi statici e dinamici sulla colonna vertebrale.

Provocare un deterioramento delle condizioni del paziente con l'ulteriore sviluppo di un'ernia sequestrata di L4-L5, L5-S1 e altre vertebre della colonna lombare può:

ipotermia;

sollevamento pesi;

piegarsi e accovacciarsi errati;

stress emotivo.

Fonte spinazdorov.ru

Trattamento di un'ernia del disco sequestrata

La scelta della terapia conservativa o chirurgica dipende da diversi fattori:

la dimensione dell'ernia (viene presa in considerazione la dimensione antero-posteriore o sagittale): è determinata in base ai dati di risonanza magnetica o TC;

diametro del canale spinale: se c'è una stenosi, allora, molto probabilmente, il trattamento conservativo, iniziato già al momento del sequestro dell'ernia, sarà inefficace;

la posizione dell'ernia rispetto al midollo spinale e alle radici;

la qualità della vita umana, si riferisce principalmente alla gravità del dolore, intorpidimento degli arti.

La medicina moderna cerca di non ricorrere immediatamente alla chirurgia, ma solo nel caso di una combinazione di tali fattori:

se, nonostante il trattamento conservativo in corso, l'intorpidimento delle estremità, la debolezza muscolare continua a progredire, la funzione degli organi pelvici è compromessa o il dolore aumenta;

quasi sempre - nel caso di un'ernia sequestrante più di 18 mm (secondo altre fonti - più di 10 mm) nella dimensione antero-posteriore;

in ogni caso, se c'è un restringimento del canale spinale e si è formata un'ernia intervertebrale;

se il trattamento ha avuto effetto per un breve periodo, la condizione è nuovamente peggiorata, mentre è chiaro che ciò è avvenuto nella stessa sezione della colonna vertebrale.

Fonte gryzha.net

Trattamento

Trattamento di un'ernia del disco nella regione lombare.

Nella fase acuta della malattia viene prescritto un rigoroso riposo a letto. La terapia farmacologica include la nomina di farmaci che alleviano il dolore e i segni di infiammazione; aiuti circolatori e vitamine. Dopo che le manifestazioni acute si sono attenuate, vengono prescritti esercizi di massaggio e fisioterapia per rafforzare i muscoli lombari.

Ci sono alcune indicazioni per il trattamento chirurgico. Questi includono:

1. Inefficacia del trattamento conservativo e presenza di segni di compressione radicolare

2. Compressione delle radici della cauda equina.

L'essenza dell'operazione consiste nel decomprimere e rilasciare le radici spinali dalla compressione.

La prognosi per il trattamento chirurgico è favorevole, le complicanze sono molto rare. Un intervento tempestivo porta ad una completa guarigione o ad un significativo miglioramento dello stato di salute in oltre il 70% dei casi.

Fonte spinet.ru