Cause e conseguenze dell'anoressia. I sintomi dell'anoressia nervosa

Al giorno d'oggi, ci sono requisiti molto elevati per l'aspetto di ragazzi e ragazze. In particolare, le donne prestano attenzione al loro aspetto, ovviamente. Sono molto esigenti per il loro aspetto, a volte vogliono il quasi impossibile. Lo standard della bellezza attuale è la figura ideale, snella, tonica, sexy. Questa idea ci viene imposta da programmi TV, video su Internet, fotografie su riviste.

Le immagini di modelli magri impongono a molte donne l'idea che magrezza e bellezza siano concetti equivalenti. Le donne che non sono soddisfatte della loro figura sono pronte a fare di tutto per ottenere il risultato desiderato. Ma alcuni di loro si lasciano trasportare da questa idea e si spingono troppo oltre. Pertanto, quando si perde peso, è necessario capire che esiste una tale malattia che, nella sua sintomatologia, praticamente non differisce dal comportamento di una donna normale che sta semplicemente perdendo peso.

Pochissime donne sono naturalmente private di un corpo ideale, tale è la natura. Per questo motivo, molti rappresentanti del sesso debole stanno cercando di sbarazzarsi di chili di troppo, pieghe, centimetri. Sono pronti a usare vari strumenti in questa lotta, che non sono sempre innocui. Si possono usare tisane e pillole dimagranti, digiuni, attività fisica estenuante, tutto questo può avere un risultato molto deplorevole. In questo articolo, ti diremo in dettaglio come distinguere la normale perdita di peso dall'anoressia, nonché i motivi per cui si verifica questa malattia e quali sintomi si manifesta.

Cos'è l'anoressia?

L'anoressia è una malattia in cui viene disturbato il normale comportamento alimentare, che si esprime nella troppa attenzione al proprio peso e nel desiderio di limitarsi quasi completamente dal mangiare. Le donne che soffrono di anoressia hanno così paura di ingrassare che sono pronte a portarsi semplicemente all'esaurimento.

Purtroppo, questa malattia si verifica principalmente nelle ragazze e talvolta negli adolescenti. Ciò è dovuto al fatto che sono i più colpiti dall'ambiente. Le ragazze con anoressia esauriscono così tanto il loro corpo con varie diete, o generalmente rifiutano il cibo, che il loro peso scende dal 15 al 20% in meno di quanto dovrebbe essere. In alcuni casi, il peso può diminuire ulteriormente. Ma anche in tali circostanze in cui il peso della ragazza è molto ridotto e il suo benessere generale ne risente, la ragazza, guardandosi allo specchio, si vede ancora molto grassa. Continua a fare ogni sforzo per sbarazzarsi del "peso extra" di cui ha bisogno, al contrario.

Questa malattia per le ragazze è molto, molto pericolosa, perché il loro corpo non è ancora completamente formato, continua a crescere e svilupparsi. Come risultato del tentativo di perdere peso, altri non vedono una ragazza sana e bella, ma un fantasma con lividi sotto gli occhi, con la pelle pallida e molte malattie concomitanti. Quando il corpo cresce e si sviluppa intensamente, si formano vari sistemi funzionali del corpo: endocrino, nervoso, muscolo-scheletrico, cardiovascolare, ha bisogno di molti nutrienti, vitamine, minerali. Un adolescente, invece di dare tutto al corpo nelle giuste quantità, lo tormenta con la fame, questo porta un danno irreparabile a un organismo giovane e in via di sviluppo.

Sintomi di anoressia

Molto spesso, le ragazze e le donne che soffrono di anoressia si rifiutano di ammettere categoricamente di avere questa malattia. È molto importante che gli amici intimi rilevino tempestivamente i segni di anoressia. Se ciò non accade, l'ossessione di sbarazzarsi del peso in eccesso porterà risultati molto disastrosi: la salute della ragazza è in grave pericolo e, in alcuni casi, la sua vita. Il più importante e primo segno della presenza di anoressia in una donna è una significativa perdita di peso apparente, a volte in un periodo di tempo molto breve. Ma, sfortunatamente, questo sintomo diventa visibile solo quando l'esaurimento del corpo si avvicina a un livello critico pericoloso. A molti può semplicemente sembrare che la ragazza abbia deciso di perdere peso in un modo molto innocuo.

Un'altra manifestazione dell'anoressia è una significativa diminuzione della porzione di cibo che una donna mangia, perdita di appetito. Questi segni non dovrebbero mai essere ignorati. Alcune ragazze potrebbero rifiutarsi del tutto di mangiare, trovando molte scuse diverse, che a volte sembrano molto plausibili: sono stanche, hanno mal di stomaco, hanno mangiato di recente. Ma, nonostante questo, una persona che soffre di anoressia può parlare con piacere di diverse diete, di cibo, di metodi per dimagrire, di calorie. Inoltre, le donne con anoressia possono rimanere a lungo in cucina, mentre preparano un'ampia varietà di piatti. Non vogliono usarli.

A molti può sembrare che le donne anoressiche non siano affatto interessate al cibo. Ma in realtà non è così: pensano quasi sempre al cibo. Ma non appena si arriva alla realizzazione di questi pensieri nella vita, questo desiderio scompare istantaneamente da qualche parte. Le condizioni generali del paziente peggiorano con il progredire della malattia. Ciò si manifesta in vari sintomi di compromissione del funzionamento di molti sistemi del corpo.

• La condizione delle unghie e dei capelli si sta deteriorando. I capelli diventano opachi, perdono lucentezza, si spezzano gravemente. E nessun balsamo per capelli, anche il migliore, aiuta a migliorare la condizione dei capelli. Questo processo è dovuto al fatto che al corpo mancano i minerali e le vitamine necessari per mantenere i capelli in ottime condizioni. Lo stesso vale per le unghie, diventano fragili e sottili, a volte esfoliano.
• Fatica molto alta. Il paziente sviluppa una grave debolezza, si affatica rapidamente. La ragazza si sveglia e inizia già a sentirsi stanca. Questo non accade a causa di un robot fisico forte, ma perché il corpo non riceve l'energia necessaria e inizia a prenderla dalle sue risorse interne, che sono limitate. Se i casi sono gravi, la ragazza può diventare molto assonnata, può iniziare a svenire regolarmente.
• Perdita di mestruazioni o. Il meccanismo di questo sintomo non è più chiaro, molto probabilmente è influenzato dalla mancanza di nutrienti di cui l'organismo ha bisogno. Per questo motivo, i livelli ormonali falliscono. L'amenorrea è un disturbo grave che indica che la ragazza ha bisogno di cure mediche urgenti.
• Cambiamenti nelle condizioni della pelle. Nei pazienti con anoressia, il viso diventa pallido, appaiono cerchi blu sotto gli occhi. La ragione di ciò è l'anemia da carenza di ferro, che è obbligatoria per questo disturbo. L'anoressia è una causa molto comune di problemi renali. La pelle delle gambe e delle braccia di una ragazza malata acquisisce una caratteristica sfumatura bluastra. Si verifica a causa della scarsa microcircolazione della pelle. Per questo motivo una donna ha spesso freddo, spesso il suo corpo può essere ricoperto da uno strato di pelo corto e sottile. Il corpo quindi cerca di riscaldarsi e proteggersi dall'iperemia.
• Si sviluppano varie malattie. Al corpo mancano i minerali, le vitamine, le proteine, i carboidrati, i grassi, i nutrienti necessari. Questo è un tipo di stress per il corpo ed è molto difficile prevedere esattamente come reagirà a questo. Molte donne hanno problemi al tratto gastrointestinale, si sviluppa l'osteoporosi e il lavoro del sistema endocrino e nervoso è interrotto.

Cause di anoressia

Molti sono interessati a ciò che causa questa malattia. Un fatto importante è che esistono diversi tipi di anoressia: mentale, nervosa e primaria. L'anoressia primaria nelle donne si verifica a causa di varie patologie fisiologiche e organiche. Possono essere disturbi neurologici, tumori maligni, disfunzione ormonale e altre malattie. L'anoressia mentale si verifica a causa di varie patologie psichiatriche. Possono essere idee pazze, depressione, schizofrenia, stupore catatonico. Ma la maggior parte delle persone con il concetto di "anoressia" significa anoressia nervosa. Ci sono molte ragioni per cui si verifica l'anoressia nervosa. Questi includono caratteristiche familiari, problemi di comunicazione con gli altri, difficoltà personali. Fondamentalmente, una vasta gamma di problemi per i quali si verifica l'anoressia includono:

• famiglia disfunzionale. In una famiglia del genere, un clima mentale malsano. Tutti i membri della famiglia si irritano l'uno con l'altro o nascondono fortemente le proprie emozioni. Un membro della famiglia o molti dei suoi membri il più delle volte hanno vari tipi di dipendenza: tossicodipendenza, alcolismo, gioco d'azzardo e così via. Ognuno pensa esclusivamente per se stesso e non tiene conto dei bisogni reciproci. Un bambino in una tale famiglia è lasciato a se stesso o è sotto il controllo autoritario dei suoi genitori. In tali condizioni, il più delle volte uno dei membri della famiglia, per lo più una ragazza adolescente, soffre di anoressia.
• Autostima troppo bassa e percezione alterata del proprio corpo. Tutte le ragazze anoressiche si considerano grasse e brutte brutte. Anche se una ragazza ha un peso molto piccolo e le sue ossa sporgono, le sembra comunque che sia molto grassa, abbia molti chili di troppo. Ma, molto probabilmente, una tale opinione non è il risultato dell'anoressia, la vera ragione è che nella vita queste ragazze si considerano passive, poco interessanti, deboli, stupide e brutte. Vogliono ottenere almeno qualcosa nella vita, cioè avere una bella figura, secondo loro.
• Atmosfera negativa intorno al mangiare. La fonte di tale motivo risiede, di regola, nella profonda infanzia. Molti genitori ritengono necessario nutrire il proprio bambino, nonostante la sua riluttanza a mangiare. Iniziano forzatamente a infilare il cibo nel bambino e quest'ultimo, a sua volta, ha un riflesso del vomito, sorge un atteggiamento negativo nei confronti del cibo. Per questo motivo l'anoressia può manifestarsi già nella prima infanzia, e talvolta può nascondersi e farsi sentire nell'adolescenza o nell'età adulta, se vi è l'influenza di ulteriori fattori.
• Bisogno insoddisfatto di accettazione e amore. In questo caso, la malattia si verifica perché la ragazza si sforza di compiacere le altre persone. Molto spesso questo può accadere a quelle ragazze che soffrivano di sovrappeso. Quando iniziano a perdere peso, iniziano a notare da soli come le altre persone hanno iniziato a mostrare simpatia e raggiungerle. Questo fatto rafforza il risultato positivo della perdita di peso in una persona e continuano rapidamente nello stesso spirito. Molto presto la malattia inizia ad avere un carattere patologico.
• Perfezionismo. Ossessione e fissazione nel comportamento. Con una perdita di peso prolungata, questa caratteristica ha conseguenze molto gravi. Anche se inizia come un processo del tutto normale e salutare, allora un desiderio molto alto di perfezione può indurre una ragazza a rimanere bloccata da questa idea, dall'idea di perdere peso. Sembrerà sempre non abbastanza bella per se stessa. E per sembrare bella per te e per gli altri, devi mangiare sempre meno (secondo le persone con anoressia).
• Combatti con alcuni ostacoli. Alcuni medici ritengono che al centro dell'anoressia ci sia il desiderio della ragazza di superare alcune difficoltà, il loro stesso appetito costante funge da difficoltà. Rifiutando il cibo, la ragazza crede di aver affrontato questa difficoltà, le procura piacere. Questo processo porta la ragazza alla vittoria su se stessa e ha un significato importante nella sua vita. Pertanto, è così difficile per le ragazze che soffrono di anoressia rinunciare a un simile comportamento patologico.

Ragazze, se la tua figura non ti soddisfa in alcun modo e hai intenzione di sbarazzarti dei chili di troppo con l'aiuto di una dieta efficace, allora prima, pensa attentamente, ne vale la pena? Sei pronto a rischiare la tua salute per il bene della bellezza inventata?

Se decidi ancora di migliorare e correggere il tuo corpo e superare i chili di troppo, fallo con saggezza, non dimenticare i limiti in una tale lotta. Valuta la situazione attuale con sobrietà, perché il confine tra l'anoressia e la solita innocua perdita di peso è molto, molto sottile. È molto facile ripassarlo, quindi se i tuoi amici o parenti hanno dei dubbi sulla tua salute, è meglio chiedere ancora una volta il consiglio di uno specialista. Se la natura non ti ha premiato con una figura ideale, allora questo non è un motivo per cadere nella disperazione.

Devi sapere che puoi essere attraente, affascinante, bella e accattivante senza un aspetto perfetto. Molto più importante di una pancia piatta è il carisma e la fiducia in se stessi! Rimani in salute e ama te stesso così come sei!

Questa è una malattia a cui una persona si condanna da sola, infatti - la organizza lui stesso. L'anoressia nervosa (con questo nome è inclusa nella classificazione internazionale delle malattie) è un rifiuto significativo e deliberato di mangiare, una perdita di peso intenzionale oltre ogni ragionevole limite. Questa è un'ossessione, un disturbo comportamentale, quindi il caratteristico "nervoso" è molto appropriato qui.

Anoressia nervosa comune nelle ragazze durante la pubertà (raramente nei ragazzi: nulla è impossibile in questo mondo), con l'età la probabilità di sviluppare anoressia si riduce. La malattia si manifesta con una fobia ossessiva del sovrappeso, costringendoti a ridurre drasticamente la tua dieta e impedendoti di guardarti sobrio dall'esterno. Il numero di pazienti con anoressia è aumentato significativamente nell'ultimo quarto di secolo. Ciò è stato notevolmente facilitato dall'introduzione del culto dei modelli fotografici snelli nelle anime adolescenti immature, costringendo dalle pagine delle riviste di moda a personalizzare le caratteristiche fenotipiche di migliaia e migliaia di sfortunati seguaci per adattarle al loro aspetto esteriore.

Cause di anoressia

Non aspettarti dettagli qui, perché. non ci sono una o due teorie che cercano di spiegare le ragioni che provocano un fallimento mentale sotto forma di anoressia. L'anima vulnerabile di un adolescente custodisce molti segreti. Durante questo periodo, nel corpo si verificano gravi cambiamenti fisiologici e psicologici, si verifica un fenomeno come una crisi adolescenziale disarmonica, ad es. esagerazione dei propri problemi e delle proprie esperienze. Pertanto, i semi di una potenziale anoressia cadono in un terreno fertile. E qui è più appropriato parlare non delle cause, ma dei fattori che possono provocare lo sviluppo della malattia:

• fattori ereditari. Gli scienziati hanno scoperto che esiste un gene speciale che induce una tendenza all'anoressia. In presenza di altri fattori avversi (sovraccarico psico-emotivo, dieta squilibrata), i portatori di questo gene hanno maggiori probabilità di sviluppare anoressia nervosa. Di notevole importanza è la presenza in famiglia di persone affette da anoressia, disturbi depressivi o alcolismo;
• fattori fisiologici(sovrappeso, inizio precoce delle mestruazioni);
• fattori personali(bassa autostima, insicurezza, sentimenti di inferiorità, perfezionismo). Le anoressiche sono caratterizzate da tratti caratteriali come eccessiva puntualità, accuratezza;
• fattori socioculturali. L'anoressia è più comune nei paesi sviluppati, dove i bisogni primari della popolazione sono pienamente soddisfatti e viene in primo piano il desiderio di adeguarsi alle tendenze della moda e alle tendenze estetiche.

Fasi e sintomi dell'anoressia

L'anoressia attraversa 4 fasi nel suo sviluppo.
stato iniziale dura dai 2 ai 4 anni. Getta le basi di quelle idee sopravvalutate e deliranti (questo è un termine psichiatrico, non abusivo), che in futuro porteranno a conseguenze così disastrose per il corpo. Il paziente è insoddisfatto del proprio aspetto, e ciò è dovuto ai suoi effettivi cambiamenti, che sono caratteristici della pubertà. L'opinione positiva degli altri per una potenziale anoressica non ha quasi peso. Un'osservazione negligente, al contrario, può dare origine a un disturbo mentale.

Inizio della fase successiva - anoressica- può essere identificato dal desiderio attivo del paziente di correggere le proprie carenze immaginarie, che porta a una significativa perdita di peso corporeo (fino al 50%), allo sviluppo di anomalie somato-ormonali, a una diminuzione o cessazione delle mestruazioni.

Per dimagrire vengono utilizzati vari metodi: allenamenti estenuanti in palestra, limitazione della quantità di cibo assunto, assunzione di lassativi e diuretici, clisteri, vomito indotto artificialmente, fumo, consumo eccessivo di caffè.

I disturbi comportamentali che hanno avuto origine nella fase iniziale dell'anoressia iniziano a dare risultati già in termini fisiologici: i processi infiammatori si sviluppano in tutto il tratto gastrointestinale, gli organi gastrointestinali prolasso, il dolore allo stomaco diventa frequente, appare la stitichezza persistente. Qualche tempo dopo aver mangiato, si notano attacchi di soffocamento, tachicardia, vertigini, iperidrosi. Ciò che è caratteristico, anche sullo sfondo di una forte riduzione dell'apporto di nutrienti al corpo, nella fase anoressica, il paziente non perde attività fisica e capacità lavorativa.

L'anoressica è seguita da fase cachettica anoressia, in cui prevalgono i disturbi somato-ormonali. Le mestruazioni si fermano completamente, non rimangono tracce di grasso sottocutaneo, si sviluppano alterazioni distrofiche della pelle, si sviluppano i muscoli cardiaci e scheletrici, la frequenza cardiaca rallenta, le cadute di pressione, la temperatura corporea diminuisce, a causa di una diminuzione della circolazione periferica, la pelle diventa blu e perde elasticità , il paziente sente costantemente freddo, le unghie diventano fragili, i capelli e i denti cadono, si sviluppa anemia.

Anche nella fase di estremo esaurimento, i pazienti continuano a rifiutare una buona alimentazione, non riuscendo a guardarsi adeguatamente (letteralmente e figurativamente). La mobilità è persa, sempre più tempo il paziente trascorre a letto. A causa delle violazioni dell'equilibrio idroelettrolitico, sono possibili convulsioni. Questa condizione, senza alcuna ipotesi, dovrebbe essere riconosciuta come pericolosa per la vita e dovrebbe essere iniziato un trattamento ospedaliero forzato.

Le anoressiche si considerano costantemente in sovrappeso L'ultima fase dell'anoressia è fase di riduzione. In effetti - il ritorno della malattia, la sua ricaduta. Dopo aver eseguito misure terapeutiche, si osserva un aumento di peso, che comporta una nuova ondata di idee deliranti nel paziente riguardo al suo aspetto. La prima attività gli ritorna di nuovo, così come il desiderio di prevenire l'aumento di peso con tutti i "vecchi" metodi: assunzione di lassativi, vomito forzato, ecc. È per questo motivo che gli anoressici, dopo aver lasciato la fase cachettica, devono rimanere costantemente sotto sorveglianza. Le ricadute sono possibili entro due anni.

Trattamento dell'anoressia

Di norma, il trattamento dell'anoressia inizia all'incrocio delle fasi anoressica e cachettica (ovviamente, idealmente dovrebbe iniziare molto prima e con un'enfasi sulla componente psicologica, ma il paziente semplicemente non cade nelle mani di un medico nelle fasi preliminari della malattia). Nella fase cachettica, il trattamento si pone tre compiti principali: prevenire la distrofia irreversibile e ripristinare il peso corporeo, prevenire massicce perdite di liquidi e ripristinare l'equilibrio elettrolitico nel sangue.
Regime di trattamento - letto. La dieta viene aumentata gradualmente, scomponendo il cibo in piccole porzioni: un forte aumento delle calorie sovraccarica il tubo digerente. Dopo aver mangiato, al paziente non dovrebbe essere permesso di sputare.

L'insulina viene somministrata quotidianamente per aumentare l'appetito. A volte una soluzione di glucosio al 40% viene aggiunta all'insulina per via endovenosa. Nel tempo, l'appetito aumenta, il che consente di aumentare il contenuto calorico della dieta.

A poco a poco, il paziente viene trasferito dal letto alla modalità normale. La componente psicologica del trattamento consiste nell'assunzione di tranquillanti, sessioni di psicoterapia e (a volte) ipnosi.

L'anoressia negli uomini ha le sue caratteristiche:

• L'anoressia negli uomini è spesso associata a vari disturbi mentali: schizofrenia, nevrosi.
• Gli uomini non parlano del loro desiderio di perdere peso. Sono più riservati, a differenza delle donne che discutono costantemente dei modi per perdere peso.
• Gli uomini sono più determinati, aderiscono fermamente alla parola data a se stessi di rifiutare determinati prodotti. Hanno meno probabilità di avere guasti alimentari.
• Una grande percentuale di uomini malati rifiuta il cibo per ragioni ideologiche. Sono sostenitori della pulizia del corpo, dei cibi crudi, del veganismo, dell'abbronzatura o di altri sistemi nutrizionali.
• L'anoressia colpisce non solo i giovani che si sforzano di soddisfare gli standard di bellezza, ma anche gli uomini sopra i 40 anni, che amano purificare il corpo e varie pratiche spirituali. Spesso puoi sentire frasi da loro che "il cibo è un ostacolo allo sviluppo spirituale", "il rifiuto del cibo prolunga la vita e purifica lo spirito".
• I tratti astenici e schizoidi predominano nel carattere dei pazienti, in contrasto con le donne, che sono caratterizzate da tratti isterici.
• Le idee pazze sulla pienezza immaginaria a volte servono come distrazione per un uomo. Allo stesso tempo, tende a ignorare i veri difetti fisici, a volte sfigurando il suo aspetto.

Fattori che provocano l'anoressia negli uomini

• Crescere in una famiglia incompleta in un clima di eccessiva tutela da parte di madre. Il ragazzo ha paura che con l'aumento di peso cresca e perda l'amore dei suoi parenti. Rimanendo magro, cerca di evitare le responsabilità e le difficoltà dell'età adulta. Tali uomini continuano a vivere con i loro genitori fino all'età adulta.
• Dichiarazioni critiche da parte di altri in merito al sovrappeso. Ciò può causare traumi psicologici.
• Partecipazione a determinati sport che richiedono uno stretto controllo del peso corporeo: danza sportiva, danza classica, corsa, salto, pattinaggio artistico.
• Professioni legate allo spettacolo- Cantanti, attori, modelli di moda. Le persone coinvolte in queste professioni a volte prestano eccessiva attenzione al loro aspetto, il che provoca pensieri sulla propria imperfezione e sull'eccesso di peso.
• Autopunizione. Ragazzi e uomini si logorano riducendo i loro sensi di colpa per l'aggressività non rivelata nei confronti del padre o per il desiderio sessuale proibito.
• Schizofrenia in uno dei genitori, la cui tendenza è ereditata. Il rischio di anoressia nervosa è alto nei giovani uomini i cui genitori soffrivano di anoressia, fobia, ansia, depressione, psicosi.
• Omosessualità. Nelle pubblicazioni specializzate viene creato un culto dei corpi magri maschili, che incoraggia i giovani a rifiutare il cibo.

Manifestazioni di anoressia negli uomini e le donne sono molto simili. Nel 70% dei pazienti, l'esordio della malattia si verifica all'età di 10-14 anni. Se i genitori non li notano e non li fermano, i sintomi aumentano lentamente.

• Attenzione dolorosa al proprio aspetto.
• Tendenza a mangiare normalmente una volta e poi a morire di fame per settimane.
• Tendenza a nascondere il cibo. Per rassicurare i parenti che il paziente "mangia normalmente", può nascondere o buttare via la sua porzione di cibo.
• Diminuzione dell'interesse sessuale e della potenza, che è analogo all'amenorrea femminile (assenza di mestruazioni).
• I modi per perdere peso sono tradizionali: rifiuto di mangiare, esercizio fisico eccessivo e vomito, clisteri, terapia del colon. Tuttavia, l'attaccamento doloroso al vomito è meno comune che nelle donne.
• Aggressività immotivata. Atteggiamento scortese nei confronti delle persone vicine, in particolare dei genitori.
• Rifiuto di farsi fotografare. I pazienti lo sostengono per il fatto che nelle fotografie la loro "completezza" è più evidente.
• Ipocondria. Un uomo è eccessivamente preoccupato per la sua salute, sospetta di avere gravi malattie. Le sensazioni naturali (soprattutto la sensazione di riempire lo stomaco) gli sembrano dolorose.
• I cambiamenti nell'aspetto compaiono dopo alcuni mesi: perdita di peso (fino al 50% del peso corporeo), pelle secca, caduta dei capelli.
• La tendenza all'alcolismo è un tentativo di far fronte alle emozioni e soffocare i pensieri sul cibo e sulla perdita di peso.

All'inizio, perdere peso provoca euforia. C'è leggerezza e senso di vittoria quando è stato possibile frenare l'appetito, che provoca una profonda soddisfazione nel paziente. Nel tempo, l'appetito scompare e le risorse del corpo si esauriscono. Il vigore è sostituito da irritabilità e stanchezza cronica. Il modo di pensare cambia, si formano idee folli che non possono essere corrette. Il corpo diventa dolorosamente magro, ma l'uomo continua a percepirsi come grasso. La malnutrizione del cervello influisce sulla capacità di pensare in modo ragionevole e di elaborare le informazioni. L'astinenza prolungata dal cibo porta a danni organici al cervello.

Gli uomini con anoressia non percepiscono la loro condizione come un problema. Giustificano il digiuno in ogni modo possibile purificando il corpo e lottando per l'illuminazione. È più probabile che i loro parenti cerchino assistenza medica. Se ciò non avviene in tempo, l'uomo finisce in ospedale con cachessia (estremo esaurimento) o in un ospedale psichiatrico con un'esacerbazione di malattia mentale.

Trattamento dell'anoressia negli uomini comprende psicoterapia, trattamento farmacologico e riflessologia. Insieme, queste misure portano al recupero di oltre l'80% dei pazienti.

1. Psicoterapiaè una parte essenziale del trattamento. Permette di correggere il pensiero del paziente e aiuta ad eliminare il trauma psicologico che ha portato al disturbo alimentare. Con l'anoressia negli uomini hanno dimostrato la loro efficacia:

• psicoanalisi;
• terapia comportamentale;
• psicoterapia familiare con i parenti del paziente.

2. Trattamento farmacologico. I medicinali possono essere prescritti solo da un medico e il dosaggio dipende dalla gravità dei sintomi della malattia.

• Antipsicotici Clozapina, Olanzapina sono usati per i primi 6 mesi di trattamento. Promuovono l'aumento di peso e riducono le delusioni sulla pienezza. La dose del farmaco è determinata individualmente. Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico, viene gradualmente ridotto. Se si verifica un'esacerbazione, la dose viene aumentata a quella iniziale.
• Antipsicotici atipici Risperidone, Risset elimina le manifestazioni negative della malattia, ma non riduce le prestazioni, non interferisce con il lavoro e lo studio. Assumere farmaci costantemente o solo quando si manifestano i sintomi della malattia. Il trattamento con farmaci atipici può durare da 6 mesi a un anno e mezzo.
• Preparati vitaminici. Le vitamine del gruppo B normalizzano il funzionamento del sistema nervoso, aiutando a sradicare la causa principale della malattia. Le vitamine A ed E migliorano la produzione di ormoni, contribuiscono al ripristino della pelle e delle sue appendici, nonché delle mucose degli organi interni.

3. Riflessologia(agopuntura). Durante le sessioni, vengono colpiti i punti riflessi, che stimolano l'appetito e ripristinano il metabolismo alterato.

4. Corsi di formazione sull'organizzazione di una dieta sana. Programmi di allenamento speciali aiuteranno il paziente a creare un menu in modo tale che tutti i nutrienti entrino nel corpo e non ci siano disagi.

5. Nutrizione endovenosa o introduzione di cibo attraverso un tubo. Questi metodi vengono applicati a un grado estremo di esaurimento nei pazienti che rifiutano categoricamente il cibo.

Anoressia in un bambino, cosa fare?

L'anoressia in un bambino è un problema più comune di quanto comunemente si creda. Il 30% delle ragazze di età compresa tra 9 e 11 anni si limita a mangiare e segue una dieta per dimagrire. Ogni decimo ha un alto rischio di sviluppare anoressia (nei ragazzi, questa cifra è 4-6 volte inferiore). Tuttavia, durante l'infanzia, la psiche è meglio influenzata da fasi iniziali I genitori possono aiutare il loro bambino a evitare di sviluppare la malattia rimanendo magro.

Cause di anoressia in un bambino

• I genitori nutrono il bambino, costringendolo a mangiare porzioni troppo abbondanti. Il risultato è un'avversione per il cibo.
• Alimentazione monotona, che forma un atteggiamento negativo nei confronti del cibo.
• In passato gravi malattie infettive - difterite, epatite, tubercolosi.
• Stress psico-emotivi: forte acclimatazione, morte di una persona cara, divorzio dei genitori.
• L'abbondanza di cibi nocivi e dolci nella dieta interrompe la digestione e il metabolismo.
• Eccessiva tutela e controllo da parte dei genitori. Si verifica spesso nelle famiglie monoparentali in cui un bambino viene allevato senza padre dalla madre e dalla nonna.
• Insoddisfazione per il loro aspetto, che spesso si basa sulle critiche dei genitori e sul ridicolo dei coetanei.
• Predisposizione ereditaria alla malattia mentale.

Quali sono i segni di anoressia in un bambino?

• Disturbi alimentari - rifiuto di mangiare o un determinato insieme di cibi (patate, cereali, carne, dolci).
• Segni fisici: perdita di peso, pelle secca, occhi infossati, lividi sotto gli occhi.
• Cambiamenti comportamentali: disturbi del sonno, irritabilità, frequenti capricci, scarso rendimento scolastico.

Cosa fare se noti segni di anoressia in un bambino?

• Rendi il mangiare un'esperienza piacevole. Crea comfort in cucina. Mentre il bambino mangia, prenditi qualche minuto per sederti accanto a lui, chiedi come è andata la giornata, qual è stato l'evento più piacevole di oggi.
• Inizia a mangiare sano in famiglia. Ad esempio, invece delle torte, cuoci le mele al forno con la ricotta, invece di friggere patate o pesce, cuocili al cartoccio. Concentrati non sul fatto che questo è perdere peso, ma che una corretta alimentazione è alla base della bellezza, della salute e del vigore. La magrezza è solo una piacevole conseguenza di uno stile di vita sano.
• Osserva i rituali familiari legati al cibo. Cuocere la carne secondo la ricetta di tua nonna, il pesce in salamoia, come è consuetudine nella tua famiglia. Condividi questi segreti con tuo figlio. I rituali rendono il bambino consapevole di essere parte del gruppo e danno un senso di sicurezza.
• Andate a fare la spesa insieme. Stabilisci una regola: tutti acquistano un prodotto nuovo, preferibilmente "sano". Potrebbe essere lo yogurt, un frutto esotico, un nuovo tipo di formaggio. Poi a casa puoi provarlo e decidere chi è la scelta migliore. Così, instilli nel bambino l'idea che il cibo sano porti piacere.
• Non insistere sul tuo. Dai a tuo figlio una scelta, cerca un compromesso. Questo vale per tutti gli aspetti della vita. Un bambino che è eccessivamente controllato in tutto prende il controllo di ciò che gli resta: il suo cibo. Evita i requisiti categorici. Se pensi che fuori faccia freddo, non urlare a tua figlia di indossare un cappello, ma offri al bambino una scelta accettabile: fascia, cappello o cappuccio. Lo stesso vale per il cibo. Chiedi quale sarà il bambino, offrendo una scelta di 2-3 piatti accettabili. Se la figlia rifiuta categoricamente la cena, riprogramma il pranzo per un secondo momento.
• Coinvolgi tuo figlio nel processo di cottura. Guarda insieme i programmi di cucina, scegli su Internet le ricette che vorresti provare. Ci sono molti pasti gustosi e sani a basso contenuto calorico che non aumentano il rischio di ingrassare.
• Incoraggiare la danza e lo sport. L'allenamento fisico regolare aumenta l'appetito e contribuisce alla produzione di endorfine - "ormoni della felicità". È auspicabile che il bambino si impegni per il proprio piacere, poiché le attività professionali volte a vincere le competizioni possono provocare il desiderio di perdere peso e causare anoressia e bulimia.
• Consulta un'estetista o un istruttore di fitness se il bambino è insoddisfatto del suo aspetto e del suo peso. I bambini spesso ignorano i consigli dei genitori, ma ascoltano le opinioni di esperti sconosciuti. Tali specialisti aiuteranno a creare un programma nutrizionale adeguato che migliora le condizioni della pelle e previene l'aumento di peso.
• Ascolta attentamente il bambino. Evita i giudizi categorici e non negare i problemi: “Non dire sciocchezze. Sei di peso normale. Argomenta le tue argomentazioni. Insieme, calcola la formula per il peso ideale, trova i valori minimo e massimo per questa età. Prometti di aiutare nella lotta per gli ideali di bellezza e mantieni la tua parola. È meglio cucinare una zuppa dietetica per tuo figlio che una figlia ribelle salta fondamentalmente un pasto composto da un arrosto ipercalorico.
• Trova le aree in cui tuo figlio può realizzarsi. Dovrebbe sentirsi di successo, utile e insostituibile. Per suscitare interesse in varie attività, partecipa a una varietà di eventi con tuo figlio: mostre, gare di gruppo di danza e sport. Incoraggialo a cimentarsi in un'ampia varietà di sezioni e cerchi. Loda sinceramente ogni piccolo risultato. Quindi l'idea prenderà piede in un adolescente che il successo e le emozioni positive possono essere associati non solo all'attrattiva fisica. E nuove conoscenze e impressioni vivide distraggono dai pensieri sull'imperfezione del tuo corpo.
• Aiuta il tuo bambino a ottenere informazioni complete e versatili. Se un bambino vuole attenersi a una dieta, trova istruzioni dettagliate su questo argomento. Assicurati di leggere insieme le controindicazioni, leggere i pericoli e le conseguenze di questa dieta. Ad esempio, è stato dimostrato che i sostenitori delle diete proteiche sono a rischio di contrarre il cancro. Più tuo figlio sa, meglio sarà protetto. Quindi, per un malinteso sulla pericolosità del problema, molte ragazze cercano costantemente consigli su Internet "come ottenere l'anoressia?". A loro avviso, questa non è una grave malattia mentale, ma un facile percorso verso la bellezza.

Ricorda che se entro 1-2 mesi non sei stato in grado di correggere il comportamento alimentare del bambino, chiedi consiglio a uno psicologo.

Come evitare la ricaduta dell'anoressia?

Le ricadute dell'anoressia dopo il trattamento si verificano nel 32% dei pazienti. I più pericolosi sono i primi sei mesi, quando i pazienti sono fortemente tentati di rifiutare il cibo e tornare alle vecchie abitudini e al vecchio modo di pensare. C'è anche il rischio che, nel tentativo di soffocare il loro appetito, queste persone diventino dipendenti dall'uso di alcol o droghe. Ecco perché i parenti dovrebbero prestare la massima attenzione, cercare di riempire la loro vita di nuove impressioni.

Come evitare la ricaduta dell'anoressia?

Gli scienziati concordano sul fatto che l'anoressia è una malattia cronica, caratterizzata da periodi di calma e ricadute. Questa dipendenza da cibo viene confrontata con il diabete mellito: una persona deve monitorare costantemente le sue condizioni, seguire misure preventive e, quando compaiono i primi segni della malattia, iniziare il trattamento farmacologico. Solo in questo modo è possibile fermare in tempo il ritorno dell'anoressia e prevenire una ricaduta.

L'anoressia nervosa è un grave disturbo mentale che è accompagnato da un disturbo alimentare motivato dall'obiettivo di perdere peso o prevenire l'eccesso di peso. Di conseguenza, un tale desiderio patologico di perdere peso, accompagnato da una paura che tutto consuma, porta a una perdita dal 30 al 60% del peso corporeo. Molti pazienti perdono la loro criticità per le loro condizioni, non notano una distrofia evidente, il loro metabolismo è disturbato, si verificano malattie di vari sistemi e organi, ma può essere estremamente difficile convincerli della necessità di un trattamento da parte di uno specialista. Alcuni dei pazienti sono consapevoli della loro stanchezza, ma la loro paura di mangiare è così profonda che non riescono a ripristinare l'appetito da soli.

In questo articolo, ti presenteremo le cause, i fattori di rischio, le manifestazioni, le conseguenze, i modi per identificare e curare l'anoressia nervosa. Queste informazioni ti aiuteranno a notare i sintomi allarmanti della malattia in te stesso o nei tuoi cari e prenderai la decisione giusta sulla necessità di contattare uno specialista.

Senza trattamento, l'anoressia nervosa porta alla morte in circa il 10-20% dei pazienti. Questa condizione è giustamente chiamata la malattia degli stereotipi e più spesso si sviluppa tra fasce benestanti della popolazione. Secondo le statistiche negli ultimi anni, il numero di tali pazienti è in aumento, quasi il 95% dei pazienti sono donne. Circa l'80% di tutte le anoressiche sono ragazze e giovani donne di età compresa tra 12 e 26 anni e solo il 20% sono uomini e donne di età più matura (fino al periodo).

Cause e fattori di rischio

L'anoressia nervosa è più incline all'insicurezza, le ragazze che soffrono di bassa autostima.

Le cause dell'anoressia nervosa sono condizionalmente suddivise in biologiche, psicologiche e sociali. I seguenti fattori possono portare al verificarsi di un tale disturbo:

• genetico: la malattia si manifesta in condizioni avverse nei portatori di determinati geni (HTR2A, BDNF), che formano un certo tipo di personalità e contribuiscono allo sviluppo di disturbi mentali;
• biologico - obesità ed esordio precoce, disfunzioni dei neurotrasmettitori che regolano il comportamento alimentare (serotonina, norepinefrina e dopamina) possono approfondire i disturbi patologici nell'anoressia;
• personale - aumenta la probabilità di sviluppare un disturbo mentale tra le persone appartenenti al tipo di personalità perfezionista-ossessiva, che soffrono di sentimenti di inferiorità e necessità di rispettare alcuni standard e requisiti, bassa autostima e insicurezza;
• famiglia - aumenta il rischio di anoressia tra le persone nella cui famiglia qualcuno soffre della stessa malattia, obesità, bulimia nervosa, depressione, alcolismo e tossicodipendenza;
• età - le persone dell'adolescenza e della giovinezza sono più suscettibili alle aspirazioni di compiacere il sesso opposto o di imitare idoli e stereotipi;
• culturale - vivere nelle città industrializzate rafforza il desiderio di rispettare i canoni di bellezza e successo, espressi nell'armonia della figura;
• stressante - abusi fisici, psicologici, sessuali o eventi traumatici (morte di un caro amico o parente, divorzio, ecc.) possono contribuire allo sviluppo di disturbi alimentari;
• mentale: un certo numero di malattie mentali (ad esempio la schizofrenia) possono essere accompagnate da disturbi alimentari.

Sintomi

Di solito, la malattia inizia con il fatto che il paziente ha un pensiero delirante e ossessivo che il sovrappeso sia la causa di tutti i suoi problemi (mancanza di attrattiva, separazione da una persona cara, mancanza di richiesta nella professione, ecc.). Inoltre, il paziente sviluppa depressione, che porta a una forte e progressiva restrizione di se stesso nel cibo. Di norma, i pazienti cercano di nasconderlo accuratamente agli altri (buttare via il cibo di nascosto, darlo a un animale domestico, trasferire parte della loro porzione nella padella, ecc.).

La costante malnutrizione e fame porta alla comparsa di un'altra deviazione patologica: a volte "si rompe" e inizia ad assorbire una grande quantità di cibo. Allo stesso tempo, si rimprovera e escogita modi per limitarne l'assimilazione. Per fare questo, il paziente può provocare artificialmente il vomito, assumere lassativi e condurre clisteri.

Sullo sfondo dei cambiamenti che si verificano nel corpo a causa della malnutrizione e dei disordini metabolici, i pazienti con anoressia nervosa perdono la loro criticità rispetto alla loro condizione. Anche dopo aver ottenuto il risultato desiderato nella perdita di peso, inizia a sembrare insoddisfacente per loro e si prefiggono nuovi "compiti".

Di norma, dopo circa 1,5-2 anni, il paziente perde il 20% o più del peso corporeo e ha le conseguenze fisiche dell'anoressia nervosa - anomalie fisiologiche nel lavoro di vari sistemi e organi.

Disturbi psichiatrici

La malnutrizione prolungata porta a una serie di cambiamenti nel comportamento e nello stato mentale del paziente:

• negazione da parte del paziente di disturbi psichici e mancanza di criticità ai segnali di esaurimento;
• una costante sensazione di pienezza e il desiderio di dimagrire sempre di più;
• cambiamenti nelle abitudini alimentari (mangiare in piccole porzioni, mangiare in piedi);
• preoccupazione improvvisa per argomenti relativi al cibo: raccogliere ricette, leggere libri di cucina, organizzare pasti gourmet per i parenti senza la partecipazione del paziente stesso, eccessivo entusiasmo per le diete;
• panico paura di chili di troppo;
• l'emergere di risentimento e rabbia irragionevoli;
• disordini del sonno;
• stato depressivo: tristezza, irritabilità, periodi di euforia, seguiti da ridotta attività;
• cambiamento di attività nell'ambiente sociale e familiare: allenamento sportivo eccessivo fuori casa, riluttanza a partecipare a eventi che prevedono pasti (compleanni, feste aziendali, ecc.), limitazione della comunicazione con parenti e amici.

Uno dei segni caratteristici dell'anoressia nervosa è il seguente ragionamento del paziente: "La mia altezza è 168 e il mio peso ora è di 45 chilogrammi, ma voglio pesare 35 chilogrammi". Successivamente, i numeri diventano più piccoli.

Qualsiasi risultato nella perdita di peso è considerato dal paziente come un risultato desiderato e l'aumento anche di pochi chilogrammi è percepito come insufficiente autocontrollo e insoddisfazione per se stessi. Anche i pazienti che sono consapevoli della loro distrofia indossano spesso abiti larghi che nascondono la magrezza agli altri. In questo modo, cercano di evitare di doversi spiegare e di impegnarsi in discussioni con coloro che non supportano le loro aspirazioni per standard "ideali" inverosimili.

Una delle manifestazioni più pericolose dell'anoressia nervosa è l'auto-prescrizione di vari farmaci ormonali per la perdita di peso. Tali casi sono molto difficili da trattare e anche il trattamento obbligatorio può essere inefficace.

I disturbi mentali che si verificano con l'anoressia nervosa possono causare il suicidio.

Disturbi fisici

Nel tempo, la malnutrizione e la fame prolungate portano a gravi disordini metabolici e allo sviluppo di malattie di vari sistemi e organi.

Inizialmente, il paziente sperimenta cambiamenti ormonali causati dalla ridotta produzione di ormoni tiroidei, estrogeni e aumento dei livelli di cortisolo. Presentano i seguenti sintomi:

• debolezza costante (fino allo svenimento affamato);
• violazioni ciclo mestruale(mestruazioni scarse, dolore, ritardo e assenza di mestruazioni, incapacità di concepire);
• diminuzione della libido;
• spasmi muscolari;
• bradicardia;
• propensione per.

Successivamente, si verificano i seguenti disturbi nel funzionamento dei sistemi corporei:

• sistema cardiovascolare - svenimento, sensazione di freddo, insorgenza di aritmie, che possono causare;
• sangue - segni, una diminuzione del livello dei leucociti, che porta ad una maggiore suscettibilità alle infezioni;
• apparato digerente - dispepsia funzionale, dolore convulsivo allo stomaco, ulcera peptica, costipazione cronica, nausea, edema (gonfiore) della cavità addominale;
• pelle e capelli - secchezza e gonfiore, carnagione giallastra, opacità e caduta dei capelli, comparsa di peli vellus sul viso e sul corpo, fragilità e delaminazione delle unghie;
• sistema scheletrico e muscoli - suscettibilità alle fratture e alla loro lunga guarigione, carie, gonfiore delle articolazioni, atrofia muscolare;
• sistema urinario - una tendenza a,.

Alcuni dei disturbi fisici sopra descritti possono essere corretti con il trattamento dell'anoressia nervosa e il ripristino del peso normale e della nutrizione, ma alcuni di essi sono irreversibili.

L'eccessivo entusiasmo per i tentativi di indurre vomito artificiale e clisteri purificanti può causare i seguenti disturbi:

• difficoltà a deglutire cibo e liquidi;
• rottura dell'esofago;
• indebolimento della parete rettale;
• prolasso rettale.

Gravidanza e anoressia nervosa

La gravidanza con anoressia è spesso difficile, ma dopo il trattamento e l'aumento di peso, i livelli di estrogeni possono essere ripristinati e si verifica il concepimento. Anche dopo la terapia in futuro, una donna potrebbe riscontrare i seguenti problemi associati a una violazione sfondo ormonale:

• difficoltà con l'inizio del concepimento;
• aumento del rischio di malnutrizione fetale e comparsa di malformazioni congenite nel nascituro;
• aumento del rischio di complicanze durante la gravidanza e il parto;
• un aumento del rischio di recidiva dell'anoressia sullo sfondo di uno stato stressante che si verifica in risposta alla notizia della gravidanza.

Nelle forme gravi di anoressia nervosa, anche dopo il trattamento, il ciclo mestruale non si ripristina e la donna non può rimanere incinta da sola.

Fasi della malattia

La fase iniziale dell'anoressia nervosa è caratterizzata dal costante cattivo umore della paziente, dalla sua tendenza a pesare e misurare frequentemente i volumi corporei e dal desiderio di seguire una dieta rigida.

Durante l'anoressia nervosa si distinguono le seguenti fasi:

1. dismorfomaniaco. Il paziente ha spesso pensieri dolorosi sulla propria inferiorità, associata alla pienezza immaginaria. L'umore diventa depresso, ansioso. Il paziente può guardare a lungo il proprio riflesso allo specchio, pesarsi spesso, misurare la vita, i fianchi, ecc. In questa fase inizia a fare i primi tentativi di limitarsi nel cibo o cerca e segue un “ideale " dieta.
2. Anoressico. Il paziente sta già tentando una fame persistente e ha perso circa il 20-30% del peso corporeo. Tali "successi" si percepiscono con euforia e sono accompagnati dal desiderio di dimagrire ancora di più. Il paziente inizia a esaurirsi con uno sforzo fisico eccessivo, mangia ancora meno e cerca in tutti i modi di convincere se stesso e coloro che lo circondano di non avere appetito. In questa fase, non può più essere critico nei confronti della sua stanchezza e ne sottovaluta l'eccessivo grado. La fame e la mancanza di nutrienti portano alla comparsa dei primi segni di cambiamenti nelle condizioni fisiche: ipotensione, bradicardia, svenimento e debolezza, disturbi mestruali e della libido, pelle secca, caduta dei capelli. I disturbi del metabolismo e il funzionamento fisiologico degli organi sono accompagnati da un decadimento attivo dei tessuti e portano a una soppressione ancora maggiore dell'appetito.
3. cachettico. In questa fase, si verificano disturbi irreversibili causati dalla distrofia degli organi. Di norma, questo periodo inizia 1,5-2 anni dopo le prime manifestazioni di anoressia nervosa, quando il paziente perde circa il 50% del peso corporeo. Se non trattati, i processi distrofici portano all'estinzione delle funzioni di tutti gli organi e alla morte del paziente.

Diagnostica

Molte persone con anoressia nervosa pensano di non essere malate o di essere in grado di controllare le proprie condizioni da sole. Ecco perché raramente vanno dal medico da soli. In questi casi, il compito dei loro parenti è aiutare la persona amata a comprendere il problema e ricorrere ai servizi di uno specialista.

Solitamente, per fare una diagnosi, il medico pone al paziente diverse domande del test, sviluppato nel Regno Unito:

• ti consideri completo;
• se tieni sotto controllo il tuo peso e cosa mangi;
• Hai perso più di 5 chilogrammi di recente?
• se i pensieri sul cibo sono dominanti;
• credi di essere grasso (th), se gli altri dicono che sei magro (th).

Anche due risposte “sì” indicano la presenza di disturbi alimentari.

Per confermare la diagnosi e determinare la gravità dell'anoressia nervosa, al paziente vengono assegnati i seguenti tipi di studi:

• calcolo dell'indice di massa corporea (ad esempio, la norma per le donne di età superiore ai 20 anni è 19-25, la soglia di rischio è 17,5);
• esami del sangue per rilevare anemia e disturbi elettrolitici;
• esami del sangue per determinare la funzionalità renale ed epatica;
• e gli ormoni sessuali.

Se necessario, l'esame di un paziente con anoressia nervosa può essere integrato (per rilevare l'osteoporosi), ecografia di vari organi e (per rilevare malattie degli organi interni).

Trattamento

Il trattamento dell'anoressia nervosa è svolto da medici di diverse specializzazioni e può essere effettuato in regime ambulatoriale o in ambito ospedaliero. La necessità di ricovero del paziente è determinata dalla gravità del quadro clinico. Si manifesta nei seguenti casi:

• una diminuzione dell'indice di massa corporea del 30% al di sotto del normale;
• progressiva perdita di peso sullo sfondo della terapia ambulatoriale;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• ipotensione;
• ipokaliemia;
• forme gravi di depressione;
• tendenze suicide.

L'obiettivo principale del trattamento dell'anoressia nervosa è ripristinare il peso e le abitudini alimentari. È auspicabile un aumento del peso corporeo di 0,4-1 kg a settimana. Inoltre, la terapia mira ad eliminare le complicazioni mentali e fisiche.

La tattica di maggior successo per il trattamento di una tale malattia è una combinazione di psicoterapia, terapia familiare e conservativa. È estremamente importante che il paziente stesso partecipi a questo processo e ne realizzi la necessità.

Anche dopo il trattamento, alcuni pazienti rimangono inclini alle ricadute della malattia e necessitano di un supporto psicologico costante (soprattutto durante i periodi stressanti della vita). I seguenti fattori possono complicare il processo di recupero e aumentare il rischio di ricaduta:

• comunicazione con amici, allenatori sportivi e parenti che ammirano la magrezza e promuovono la perdita di peso;
• mancanza di supporto psicologico da parte di amici intimi e familiari;
• l'impossibilità di superare la convinzione del paziente che l'eccessiva magrezza sia l'unico modo per combattere l'obesità.

Il piano di trattamento per l'anoressia nervosa è strutturato in base alle caratteristiche della malattia e alla personalità del paziente. La composizione della terapia complessa comprende diversi metodi.

Cambiamento dello stile di vita

Un paziente con anoressia nervosa necessita dei seguenti cambiamenti:

• alimentazione regolare e sana;
• corretta formazione della dieta e pianificazione del menu con l'aiuto di un nutrizionista;
• sbarazzarsi dell'abitudine di pesare costantemente;
• l'esclusione dell'attività fisica estenuante per la perdita di peso (solo dopo che le condizioni del paziente si sono normalizzate, il medico può includere esercizi negli esercizi di fisioterapia nel piano di trattamento);
• aumentare l'attività sociale;
• supporto psicologico da parte di amici e parenti.

Ripristino della normale alimentazione e aumento di peso

Questa parte del piano di trattamento dell'anoressia nervosa è fondamentale, in quanto la normalizzazione dell'alimentazione e del peso contribuisce al ripristino della salute sia fisica che mentale. Inoltre, questi fattori aumentano l'efficacia della psicoterapia.

Per aumentare il peso, al paziente viene prescritta una dieta, il cui principio mira ad aumentare gradualmente il contenuto calorico della dieta quotidiana. Inizialmente, si consiglia di consumare 1000-1600 calorie al giorno, quindi la dieta si espande gradualmente fino a 2000-3500. Il cibo dovrebbe essere preso 6-7 volte al giorno in piccole porzioni.

Nelle prime fasi, il paziente può provare ansia, depressione e segni di ritenzione di liquidi nel corpo in risposta all'aumento di peso. Nel tempo, man mano che aumenti di peso, questi sintomi diminuiscono e scompaiono.

La nutrizione parenterale ed endovenosa non viene solitamente utilizzata per il trattamento dell'anoressia nervosa, poiché in futuro tali metodi possono portare a difficoltà nel ripristinare la normale alimentazione e molti pazienti percepiscono tali metodi come punizioni e cure obbligatorie. Tuttavia, in alcuni casi difficili (rifiuto categorico e prolungato di mangiare, disturbi del ritmo cardiaco, sanguinamento dalla bocca, ecc.), tali metodi possono essere utilizzati temporaneamente per migliorare inizialmente le condizioni del paziente.

Nutrizione e integrazione

I pazienti con anoressia nervosa soffrono di carenza di vitamine, minerali e sostanze nutritive. Il loro rifornimento migliora significativamente le condizioni mentali e fisiche dei pazienti e quindi il cibo dovrebbe essere nutriente e fortificato.

Se necessario, la terapia dietetica viene spesso integrata con l'assunzione di integratori alimentari. Per questo, possono essere utilizzati i seguenti integratori alimentari:

• prodotti multivitaminici (A, C, E) e integratori a base di magnesio, zinco, calcio, rame, fosforo e selenio;
• Omega-3, olio di pesce, consumo di pesce (soprattutto ippoglosso e salmone);
• Coenzima Q10;
• 5-idrossitriptofano;
• probiotici a base di lattobacilli e acidophilus;
• creatina.

Migliorare l'assorbimento dei nutrienti e stato generale possono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• assunzione sufficiente di acqua potabile (fino a 6-8 bicchieri al giorno);
• inclusione nella dieta di fonti proteiche di alta qualità: uova, carne, latticini, frullati proteici e vegetali;
• smettere di fumare e bere alcolici;
• eliminare o ridurre significativamente il numero di prodotti contenenti caffeina;
• restrizione degli zuccheri raffinati: dolci, acqua dolce, ecc.

Terapia comportamentale cognitiva

Questo metodo di trattamento dei pazienti con anoressia nervosa è il più efficace. Con questa tecnica, il paziente impara a sostituire pensieri distorti e giudizi negativi con modi reali e positivi per risolvere i problemi.

La terapia cognitivo comportamentale consiste nel fatto che per diversi mesi o sei mesi il paziente stesso elabora il proprio menu e include in esso prodotti che in precedenza aveva rifiutato in ogni modo possibile. Controlla la sua dieta e registra pensieri e reazioni malsane associate al cibo. Inoltre, nota di avere ricadute sotto forma di vomito, assunzione di lassativi ed eccessivo sforzo fisico.

Il paziente discute periodicamente queste note con un terapeuta cognitivo e, di conseguenza, può venire a conoscenza di giudizi falsi e negativi sul loro peso. Dopo tale accettazione, l'elenco degli alimenti nella dieta si amplia e la consapevolezza dei problemi presenti in precedenza gli consente di sbarazzarsi di falsi giudizi radicati. Successivamente, vengono sostituiti da quelli corretti e realistici.

Terapia Familiare

Un ruolo importante nel complesso trattamento dell'anoressia nervosa spetta alla psicoterapia familiare. Il paziente ha bisogno di sentire il sostegno e la comprensione di amici e parenti.

Il coinvolgimento di genitori, parenti e amici aiuta il paziente a far fronte alle difficoltà che si presentano. Il medico insegna loro a sviluppare le giuste tattiche di comportamento con lui. Inoltre, la terapia familiare ha lo scopo di eliminare i sensi di colpa e di ansia che insorgono negli stessi parenti e nei parenti del paziente.

Metodo Maudsley

Questa tattica è un tipo di terapia familiare e può essere utilizzata nelle prime fasi dell'anoressia nervosa. Il metodo Maudsley consiste nel fatto che nelle prime fasi i genitori del paziente si occupano della pianificazione del menu e controllano l'uso dei piatti preparati. A poco a poco, quando vengono ripristinati i giudizi corretti sull'alimentazione, il paziente inizia a prendere le proprie decisioni su quando e quanto mangiare. Settimanalmente, i risultati del trattamento vengono discussi con uno psicoterapeuta, che fornisce ulteriori raccomandazioni e valuta l'efficacia di questa tecnica.

Ipnoterapia

L'uso dell'ipnosi può diventare parte del complesso trattamento dell'anoressia nervosa. Tali sedute consentono al paziente di ritrovare la fiducia in se stesso, aumentare la resistenza a situazioni stressanti, ripristinare la corretta percezione del proprio aspetto e del proprio peso. Di conseguenza, l'ipnoterapia può aiutare a tornare alle normali abitudini alimentari.

Terapia medica

L'assunzione di farmaci per il trattamento dell'anoressia nervosa è consigliata solo se è impossibile eliminare i problemi esistenti con l'aiuto di tecniche psicoterapeutiche e terapia dietetica. Per questo, al paziente può essere prescritto:

• antidepressivi (fluoxetina, ciproeptadina, clorpromazina, ecc.) - per il trattamento di forme gravi di depressione, ansia e disturbi ossessivo-compulsivi;
• antipsicotici atipici (Azenapina, Ziprasidone, Clozapina, Sertindole, ecc.) - sono usati per ridurre un aumento del livello di ansia.

Inoltre, il trattamento farmacologico è integrato dalla terapia sintomatica delle complicanze emergenti dell'anoressia nervosa (gastrite, ulcera peptica, aritmie, ecc.). Se vengono identificate malattie mentali che causano disturbi alimentari, viene prescritto il loro trattamento.

Previsioni

Il processo di guarigione di un paziente con anoressia nervosa può richiedere circa 4-7 anni. Anche dopo il recupero, esiste la possibilità di una recidiva della malattia.

Secondo varie statistiche, circa il 50-70% dei pazienti guarisce completamente dalla malattia, ma il 25% dei pazienti non riesce a raggiungere tali risultati. A volte, dopo il trattamento, si verifica un'eccesso di cibo incontrollato, che porta ad un aumento di peso e ad una serie di altri problemi psicologici.

La probabilità di un esito fatale nell'anoressia nervosa dipende dallo stadio della malattia, dalle caratteristiche mentali e fisiologiche del corpo del paziente. La morte può essere dovuta a cause naturali (ovvero complicazioni e malattie risultanti) o al suicidio.

Quale medico contattare

Se sei estremamente preoccupato per il tuo peso, rifiuti di mangiare apertamente o nascosto agli altri e dimagrisci improvvisamente, dovresti contattare uno psicoterapeuta. Quando viene rilevata l'anoressia nervosa, un nutrizionista e un medico generico sono coinvolti nel processo di trattamento del paziente.

L'anoressia nervosa (lat. Anoressia nervosa) è una delle più pericolose e, allo stesso tempo, una delle più comuni. Questa malattia, che appartiene alla categoria dei disturbi mentali, è caratterizzata dalla necessità di rifiutare il cibo e da un'ossessione per il proprio peso.

È generalmente accettato che l'anoressia sia colpita principalmente dalle donne, anche se in realtà non è così. Gli esperti notano che gli uomini, anche se in misura minore, sono ancora inclini all'anoressia. Un'altra cosa è che sono molto meno propensi a cercare un trattamento. Secondo i ricercatori della Mayo Clinic, l'anoressia non è correlata al cibo. Infatti, le persone con anoressia, nei loro tentativi di rifiutare il cibo, si sforzano di far fronte, tenendo sotto controllo uno dei pochi ambiti della vita completamente accessibili.

Abbiamo raccolto informazioni di base sulle cause, le conseguenze e i trattamenti dell'anoressia che è importante conoscere.

Cause di anoressia

Come per molte malattie mentali, le cause esatte dell'anoressia sono quasi impossibili da determinare. Tuttavia, numerosi studi scientifici hanno contribuito a restringere l'"area di ricerca", così che al momento ci sono tre fattori scatenanti principali per l'anoressia: metabolismo, predisposizione genetica e problemi psicologici.

"Le persone hanno a lungo incolpato le famiglie e i media per aver causato l'anoressia, ma i disturbi alimentari sono malattie biologiche", ha detto a Scientific American Mind. of California Walter Kaye, uno dei principali esperti statunitensi di disturbi alimentari e ricercatore presso l'Università della California). Come la variante genetica, le caratteristiche della funzione metabolica non dipendono dalla persona, essendo le caratteristiche individuali dell'organismo.

Per quanto riguarda la psicologia, Live Science rileva che gli esperti sono riusciti a fissare le caratteristiche dello psicotipo più incline all'anoressia nervosa. I tratti di una tale persona includono: perfezionismo, bisogno di essere amati, maggiore bisogno di attenzione, mancanza di autostima e aspettative familiari elevate.

Segni di anoressia

Il segno più evidente dell'anoressia è il rifiuto del cibo o la limitazione della sua quantità per un lungo periodo. Le persone che soffrono di anoressia spesso rifiutano di mangiare in compagnia di altre persone, temendo che la loro "debolezza" venga notata. Possono mentire su quanto hanno mangiato e non partecipare a eventi sociali che coinvolgono il mangiare. Inoltre, diventano spesso lunatici, depressi, ossessivi riguardo al loro peso (e al peso degli altri), indifferenti alle cose che una volta gli piacevano.

Tuttavia, le persone con anoressia non rifiutano necessariamente il cibo. Possono mangiare pochissimo, bruciare calorie in palestra o sbarazzarsi del cibo che hanno mangiato. Nonostante il sollievo istantaneo dal cibo sia considerato il sintomo principale, la bulimia stessa diventa spesso il primo sintomo dell'anoressia.

Anoressia e Bulimia: qual è la differenza?

Sia l'anoressia che la bulimia sono disturbi alimentari. Sebbene alcuni dei loro sintomi si sovrappongano, i concetti non sono intercambiabili. Pertanto, l'anoressia porta inevitabilmente a una grave perdita di peso, mentre i pazienti con bulimia possono mantenere un peso normale per l'eccessiva assunzione di cibo e la "pulizia", ​​per cui è possibile liberarsi non di tutto ciò che è stato mangiato, ma solo parte di esso.

Perché l'anoressia è pericolosa?

Poiché il cibo è il carburante per il nostro corpo, le restrizioni dietetiche possono portare a drastici cambiamenti legati alla salute. La perdita di peso rimane la più evidente, ma non la più importante. Secondo la Mayo Clinic, la malnutrizione regolare porta a costipazione, bassa pressione sanguigna, osteoporosi, gonfiore alle braccia e alle gambe, emocromo anormale, irregolarità mestruali, disidratazione e insonnia.

Spesso l'anoressia è guidata dall'insoddisfazione per il proprio aspetto, ma in realtà, con il progredire della malattia, la persona appare sempre peggio. La mancanza di vitamine e minerali nella dieta porta al fatto che i capelli diventano fragili o la pelle. Ma si tratta di piccoli cambiamenti rispetto a ciò che sta accadendo all'interno.

Trattamento dell'anoressia

L'American Journal of Psychiatry riporta che i disturbi alimentari uccidono più persone in tutto il mondo di qualsiasi altra malattia mentale. Poiché l'anoressia colpisce il corpo nel suo insieme, il primo passo nel suo trattamento dovrebbe essere la rimozione dei sintomi. Gli esperti affermano che è bene assumere vitamine nella prima fase del recupero e monitorare attentamente l'alimentazione in termini di rapporto tra proteine, grassi e carboidrati nel piatto. Naturalmente, tutto questo dovrebbe essere fatto sotto la supervisione di uno specialista.

Una volta che i sintomi sono stati risolti, di solito viene intrapresa un'azione per affrontare le cause alla base della malattia. La terapia, o ricovero, è il trattamento più comune. Allo stesso tempo, i medici notano che le opzioni di trattamento sono determinate dalla durata e dalla gravità della malattia. Ma in ogni caso è meglio, per prevenire conseguenze irreversibili, ricevere aiuto nella fase iniziale o intermedia dell'anoressia.