Si chiama infiammazione delle meningi. Sintomi di infezione sifilitica

L'infiammazione della corteccia cerebrale, o meningite, è una malattia causata da vari batteri, funghi o virus. Le conseguenze di una tale malattia possono essere molto gravi e minacciare la vita di una persona. L'infiammazione della corteccia cerebrale si verifica a qualsiasi età, ma colpisce principalmente i bambini e le persone con un sistema immunitario gravemente indebolito. Combattere la meningite andrà più veloce, se i suoi sintomi vengono riconosciuti in tempo e si inizia il trattamento.

La meningite è primaria, quando meningococchi, pneumococchi e altri penetrano nel rivestimento del cervello. microrganismi patogeni, così come una forma secondaria, in cui compaiono complicazioni di una malattia pericolosa. Fin dall'inizio della malattia, una persona sviluppa debolezza, un forte dolore alla testa che non si ferma per molto tempo e una reazione acuta alla luce e agli odori. Anche i tocchi leggeri sono spiacevoli per una persona, la sudorazione aumenta e il vomito potrebbe non fermarsi per molto tempo.

Il rapido sviluppo della malattia porta alla comparsa di tutti caratteristiche peculiari entro 24 ore, e poi senza trattamento, si sviluppa edema cerebrale quando il paziente presenta gravi convulsioni e uno stato delirante.

Il processo infiammatorio si presenta in forme lievi e gravi. I sintomi del polmone sono i seguenti:

• aumento della temperatura fino a 40° e oltre;
• rigidità dei muscoli del collo;
• forte dolore alla testa;
• la comparsa di dolore agli occhi;
• forte dolore muscolare;
• letargia e sonnolenza;
• vomito e nausea.

Durante corso severo malattia, una persona sperimenta allucinazioni e perde la memoria. La meningite secondaria è caratterizzata da un aumento Pressione intracranica, sudorazione elevata, tachicardia e cambiamento della carnagione in una tonalità più scura. Il problema è che i sintomi della meningite vengono spesso confusi con quelli acuti malattie virali, quindi il trattamento adeguato inizia troppo tardi.

Nel tempo, il dolore diventa completamente insopportabile per il paziente. Sensazioni dolorose aggravato dai movimenti rapidi e dal rumore intorno. Possono apparire macchie rosse sul corpo, piccola eruzione cutanea, soprattutto se affetti da meningococco. A volte i pazienti soffrono di strabismo a causa dell'effetto sulle terminazioni nervose.

Pochi giorni dopo la comparsa dei primi segni, il paziente respira in modo errato, la minzione potrebbe essere compromessa, apparirà sonnolenza e i sintomi del danno al sistema nervoso centrale diminuiranno leggermente. Successivamente, gli spasmi muscolari si intensificano, si verifica la paralisi e debolezza generale persona. Lo sviluppo dell'infiammazione della corteccia cerebrale e il suo grado in ogni persona sono determinati da diversi fattori.

Se il trattamento viene effettuato su stato iniziale, la malattia regredisce senza conseguenze. In rari casi, l'infiammazione della corteccia cerebrale porta alla perdita dell'udito, alla vista e sviluppo mentale bambini. A volte la meningite porta alla morte o al coma, quindi i primi segni della malattia dovrebbero essere la ragione per cercare aiuto medico.

Possibili cause di meningite

Nell'analisi del fluido proveniente dallo spazio peri-cerebrale saranno presenti molte proteine. Se è nota la natura dell'agente eziologico della malattia, viene prescritto il trattamento. Prima della terapia antibiotica, morivano sette pazienti su dieci infezione da meningococco. Oggi non puoi fare a meno di tali farmaci se i batteri sono la causa della malattia. L'efficacia del trattamento dipende anche da quando il paziente ha cercato aiuto.

Il primo passo sulla strada della guarigione è l’assunzione di antibiotici. In caso di edema cerebrale sono necessari i diuretici, che vengono prescritti anche a scopo preventivo. Gli antibiotici comprendono penicilline, cefalosporine e aminoglicosidi. A volte sono necessari farmaci antitubercolari e antifungini.

Viene selezionato un gruppo molto potente di antibiotici per il trattamento della meningite e il medicinale viene introdotto nel corpo entro dieci giorni. Il tipo di farmaco dipende dal decorso del processo infiammatorio.

Se la causa della malattia è un virus, il medico prescrive trattamento sintomatico per ridurre la febbre alta, fermare allucinazioni e delusioni. Un gruppo di farmaci antivirali che utilizzano l'interferone viene prescritto in casi particolarmente gravi. L'intossicazione del corpo viene rimossa con una soluzione isotonica. L'edema, oltre ai diuretici, viene fermato con glucocorticosteroidi. Meno comunemente, la causa della malattia sono i funghi, che vengono eliminati con agenti antifungini.

Perché è importante iniziare il trattamento in tempo?

Al minimo sospetto di meningite, la persona deve essere curata. Le conseguenze dell'infiammazione del cervello sono così gravi che ogni minuto conta. Tra i più complicazioni pericoloseè un processo infiammatorio midollo e sviluppo di ascessi.

In caso di ascesso è necessario Intervento chirurgico, perché il rischio di morte è molto alto. Durante l'operazione, l'intero focolaio dell'infiammazione viene asportato, ma nonostante la terapia, circa il 20% dei pazienti muore a causa dell'infiammazione della corteccia cerebrale.

Meningite anche con flusso lieve porta a molte complicazioni, quindi dovresti sempre monitorare la tua salute e non ignorare i sintomi apparentemente frivoli. Spesso le persone confondono il processo infiammatorio della corteccia cerebrale con malattie virali diffuse e si recano in ospedale troppo tardi.

I processi infiammatori intracranici sono solitamente accompagnati da mal di testa. I principali sono: infiammazione delle membrane del cervello (meningite e aracnoidite), infiammazione della sostanza cerebrale (encefalite), processi delle cavità paranasali e dell'orecchio medio.

Nella meningite il processo doloroso si sviluppa nella pia madre, ma in alcuni casi può essere colpita prevalentemente la membrana aracnoidea. L'infiammazione della membrana aracnoidea è chiamata aracnoidite.

Una delle forme acute più comuni di meningite è la meningite cerebrospinale epidemica purulenta acuta. Inizia improvvisamente con la comparsa di un mal di testa tra piena salute. Il mal di testa è diffuso e non ha alcuna localizzazione precisa. Il dolore aumenta costantemente, come se esplodesse dall'interno della testa. La temperatura sale rapidamente a 39-40°, compaiono forti brividi, vomito, convulsioni, si verificano tensioni muscolari nella parte posteriore della testa e si verificano blackout. Il mal di testa risulta essere così lancinante che i pazienti, che sono in uno stato di coscienza stordito, gemono e si tengono la testa con le mani. Qualsiasi movimento, suono acuto, luce intensa intensifica il mal di testa. Gli antidolorifici convenzionali non alleviano il mal di testa. Diminuisce dopo una puntura spinale, che riduce temporaneamente la pressione intracranica. Il fluido risultante contiene gli agenti causali della meningite: cocchi piogeni (meningococchi).

Oltre all'infiammazione delle membrane causata dai meningococchi, la meningite purulenta può svilupparsi quando altri batteri entrano nelle membrane del cervello da focolai infiammatori purulenti. Le fonti di infezione in questi casi sono l'infiammazione dell'orecchio medio (otite), infiammazione cronica nelle ossa (osteomielite), processi purulenti del viso e della cavità orale, ecc. La meningite purulenta secondaria, come vengono solitamente chiamate queste malattie, è simile al quadro clinico della meningite cerebrale epidemica. Con loro c'è un complesso di sintomi meningei, il cui segno principale è anche forte mal di testa, che non ha una localizzazione chiara. Solo in alcuni casi i pazienti possono indicare la gravità predominante del mal di testa in una o nell'altra parte di esso: fronte, tempie o parte posteriore della testa.

Oltre alla meningite purulenta sopra descritta, può esserci anche meningite non purulenta o, come viene anche chiamata, sierosa, causata da virus e alcuni batteri (tubercolosi, sifilide, ecc.). Meningite sierosa può essere acuto o cronico. Il mal di testa nella meningite sierosa acuta è meno pronunciato rispetto alla meningite purulenta, ma si manifesta in modo acuto come nella meningite purulenta e non ha una localizzazione chiara. Un esempio di tale malattia può essere la meningite post-influenzale limitata sierosa (aracnoidite) abbastanza comune causata dal virus dell'influenza.

Uno dei relativamente specie comuni meningite sierosa - tubercolare. Caratteristiche del mal di testa meningite tubercolare- il suo costante aumento.

La meningite sierosa è spesso cronica. Di solito si sviluppano dopo malattie infettive intracraniche e dopo lesioni cerebrali traumatiche. Il mal di testa con meningite sierosa cronica si manifesta gradualmente. Di solito è diffuso, costante e non ha alcuna localizzazione. La particolarità del mal di testa con meningite sierosa è la frequenza delle sue esacerbazioni. Un tipo di meningite sierosa è l'aracnoidite (infiammazione della membrana aracnoidea del cervello). Nella maggior parte dei casi di aracnoidite, anche la pia madre è coinvolta nel processo, ma i cambiamenti infiammatori continuano a predominare. membrana aracnoidea. L’aracnoidite è solitamente causata da un’infezione o da una lesione cerebrale traumatica. Esistono due forme principali di aracnoidite: adesiva e cistica. Con il primo si formano aderenze e con il secondo si formano cavità di varie dimensioni: cisti riempite liquido chiaro, incolore o leggermente giallastro. Le cisti possono essere singole o multiple.

Con l'aracnoidite della superficie prevalentemente convessa dell'emisfero cerebrale, il mal di testa può essere sia generale, diffuso, sia locale, localizzato nelle regioni frontale, parietotemporale e occipitale.

Solo in rari casi è possibile tracciare la relazione tra la localizzazione del processo patologico e la manifestazione predominante sindrome del dolore. Molto dolore intenso, principalmente nella regione occipitale, appare l'aracnoidite della fossa cranica posteriore. Il dolore risulta essere costante. a volte intensificandosi in parossismi, può irradiarsi alle regioni frontale, temporale e temporo-parietale. Ma in tutti questi casi il dolore è solitamente combinato con dolore nella regione occipitale. È spesso accompagnato da nausea e persino vomito.

Nello sviluppo di mal di testa, irritazione dei sensitivi terminazioni nervose E fibre nervose membrane del cervello con tossine infettive. L'irritazione dei recettori del dolore nelle pareti dei vasi della dura madre gioca un certo ruolo. È anche importante aumentare l'eccitabilità del sistema nervoso centrale del cervello agli impulsi del dolore.

Il complesso include il trattamento del mal di testa dovuto alla meningite misure terapeutiche malattia di base. Il mal di testa diminuisce dopo la puntura spinale. Per la meningite, la puntura lo è procedura medica. I pazienti, avendo sperimentato sollievo dopo la puntura, successivamente chiedono di essere nuovamente forati. E in alcuni casi, solo una puntura spinale allevia il mal di testa. Di solito, gli antidolorifici (“per il mal di testa”) non sono molto efficaci per il dolore da meningite. Il trattamento della meningite acuta viene effettuato solo in ambito ospedaliero.

Ai pazienti con aracnoidite cerebrale vengono prescritti vari farmaci antinfiammatori e agenti che abbassano la pressione intracranica. Gli agenti assorbibili sono efficaci. Nei casi di mal di testa difficili da trattare con i farmaci si ricorre alla radioterapia e all'asportazione chirurgica della cicatrice e del tessuto granulomatoso.

I processi infiammatori localizzati nel cervello sono chiamati encefalite. Possono essere acuti o cronici. L'encefalite acuta comprende l'encefalite trasmessa dalle zecche, dalle zanzare e la cosiddetta encefalite epidemica.

Ogni tipo di encefalite si manifesta con sintomi corrispondenti e inerenti. E con tutti loro, uno dei principali sintomi della malattia è il mal di testa.

Il mal di testa più intenso è in arrivo periodo iniziale encefalite trasmessa da zecche. Di solito si tratta di un mal di testa costante diffuso in tutta la testa, accompagnato da alta temperatura. È spesso accompagnato da nausea e vomito.

Nell'encefalite epidemica, il mal di testa di solito non ha una localizzazione chiara e non è costante.

Esistono anche encefaliti che si sviluppano come complicazione di varie malattie infiammatorie, le cosiddette encefaliti secondarie: influenza, reumatica, tifo, morbillo, vaiolo, scarlattina, ecc.

Con loro, anche il mal di testa è uno dei sintomi principali. Di solito è diffuso, in alcuni casi può essere pulsante.

Oltre all'encefalite acuta, ci sono encefaliti croniche. Con loro, il mal di testa è, di regola, lieve, costante e può periodicamente peggiorare.

Nel meccanismo di insorgenza del mal di testa nell'encefalite, l'irritazione delle terminazioni nervose sensibili nelle membrane del cervello, che nell'encefalite sono anche coinvolte processo patologico Inoltre, con l'encefalite, si verifica l'irritazione delle terminazioni sensibili nelle pareti dei vasi sanguigni. Quali fattori causano questi processi? Ce ne sono due principali: chimici (tossine infettive) e meccanici (compressione delle fibre nervose durante gonfiore e stiramento, con aumento della pressione intracranica).

Allevia il mal di testa periodo acuto raffreddore alla testa, antidolorifici, farmaci che abbassano la pressione intracranica. È efficace anche la prescrizione di agenti distraenti (cerotti di senape, barattoli, ecc.).

A seguito dell'infezione che entra nella cavità cranica, nella sostanza del cervello possono svilupparsi focolai purulenti chiamati ascessi. Gli agenti infettivi possono entrare nel cervello in vari modi durante le ferite penetranti del cranio, quando i batteri si diffondono attraverso il sangue o la linfa da vari focolai purulenti: dall'orecchio medio con otite purulenta, cavità paranasali con i loro infiammazione purulenta, da ulcere sulla pelle del viso e della testa, processi purulenti nei polmoni, ossa delle estremità (osteomielite), ecc.

Il mal di testa dovuto ad un ascesso cerebrale è uno dei primi segni della malattia. Appare gradualmente sullo sfondo di un generale deterioramento del benessere del paziente: cattivo umore, depressione; mancanza di appetito, debolezza generale. Il mal di testa spesso si estende a tutta la testa; in alcuni casi si può notare un aumento del mal di testa in qualsiasi zona della testa. A volte il dolore è pulsante. Si intensifica con il movimento, soprattutto quando si gira la testa. Quando si toccano le dita sulla testa, il dolore può intensificarsi nell'area in cui si trova l'ascesso. La particolarità del mal di testa con ascessi cerebrali è che di solito cresce costantemente. L’assunzione di pillole per il mal di testa non porta sollievo.

Nel corso del tempo, con il progredire del processo patologico, la natura del mal di testa può cambiare; diventa diffuso e si manifesta come una sensazione di pesantezza alla testa. Il cambiamento nella natura del mal di testa è spiegato dal fatto che nei processi del suo sviluppo sono inclusi ulteriori meccanismi; a causa dell'aumento della pressione intracranica, si verifica la sindrome da ipertensione. In generale, il meccanismo di sviluppo del mal di testa con ascessi cerebrali gioca un ruolo nell'aumentata eccitabilità dell'apparato centrale del cervello a causa dell'azione di fattori infettivi-tossici, dell'aumento della pressione intracranica e della tensione nelle formazioni sensibili agli stimoli dolorosi vicino l'ascesso e ad una certa distanza da esso.

La prescrizione di vari rimedi sintomatici per un ascesso risulta inefficace o porta un sollievo a brevissimo termine. Il principale tipo di trattamento in questi casi è la rimozione dell'ascesso in ambiente ospedaliero.

Meningite - infiammazione meningi. La causa della conquista può essere batteri, funghi, protozoi o virus. Esistono meningiti primarie e secondarie. Nella meningite primaria, l'infiammazione delle meningi non è preceduta da malattie di altri organi. La meningite secondaria si verifica come complicazione di altre malattie (infiammazione della cavità dell'orecchio medio, processi purulenti nel viso e nella testa, lesioni cerebrali traumatiche, tubercolosi, parotite e così via.). Di decorso clinico La meningite si divide in fulminante, acuta, subacuta e cronica. Il decorso della meningite dipende dalla natura dell'agente patogeno, dalla reattività dell'organismo e dall'età del paziente.

Principale manifestazione clinica la meningite è la sindrome meningea (meningea), che comprende mal di testa, vomito, iperestesia generale, postura specifica del paziente e una serie di altri sintomi.

Il mal di testa è solitamente diffuso e si manifesta in qualsiasi momento della giornata. È causato dall'irritazione tossica e meccanica (a causa dell'aumento della pressione intracranica) dei recettori delle meningi. Il mal di testa è accompagnato da vomito, che si verifica improvvisamente o sullo sfondo di precedente nausea. Il vomito non è associato all'assunzione di cibo e apporta un certo sollievo.

Si osserva iperestesia generale. Il paziente è estremamente a disagio nel toccare la pelle, le influenze visive e uditive. La base dell'iperestesia generale è l'irritazione meccanica delle radici sensoriali dei nervi spinali e cranici da parte del liquido cerebrospinale che trabocca dallo spazio subaracnoideo.

La postura dei pazienti con meningite è caratteristica: la testa è gettata all'indietro, il busto è arcuato, lo stomaco è retratto, le braccia sono piegate, premute sul petto, le gambe sono tirate verso l'alto (Fig. 87, a) . Questa posizione del paziente è una conseguenza della tensione muscolare tonica riflessa. Questo meccanismo è alla base di altri sintomi meningei. La rigidità dei muscoli del collo viene rilevata quando si tenta di piegare la testa del paziente verso il petto (Fig. 87, b).

Diamo un nome ai sintomi osservati con la meningite. Il segno di Kernig è l'incapacità di raddrizzare una gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio, precedentemente piegata all'anca e articolazioni del ginocchio(Fig. 87, c).

A - postura di un paziente con meningite; b - tensione muscolare nella parte posteriore della testa e sintomo superiore Brudzinsky; c - Segno di Kernig e sintomo inferiore Brudzinsky

Il sintomo di Brudzinsky superiore è la flessione involontaria delle gambe nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca quando si porta la testa del paziente al petto (Fig. 87, b).

Il sintomo di Brudzinski inferiore è la flessione involontaria di una gamba all'altezza del ginocchio e articolazioni dell'anca quando si estende l'altro (Fig. 87, c).

Il sintomo dell'impiccagione di Lesage è determinato nei bambini piccoli: il bambino, sollevato sotto le ascelle, tira le gambe verso lo stomaco e le tiene in questa posizione per qualche tempo (Fig. 88).

Il sintomo di Bekhterev è una smorfia di dolore sulla metà corrispondente del viso, che si verifica quando si picchietta sull'arco zigomatico. Un sintomo dello stare seduti è l’incapacità di sedersi sul letto con le gambe dritte.

Il segno più costante e obbligatorio della meningite sono i cambiamenti infiammatori liquido cerebrospinale, caratterizzato da un aumento del numero di cellule e da un moderato aumento del contenuto proteico (dissociazione proteina-cellula). I cambiamenti nel liquido cerebrospinale consentono di diagnosticare la meningite anche in assenza di sintomi meningei pronunciati, come spesso accade nei bambini piccoli (meningite clinicamente asintomatica, liquor-positiva).

A seconda della natura del processo infiammatorio e dei cambiamenti nel liquido cerebrospinale, la meningite è divisa in purulenta e sierosa.

La meningite purulenta è causata principalmente da batteri: meningococco, pneumococco, stafilococco, streptococco, coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, ecc. Nella meningite purulenta, le meningi sono sature di versamento sieroso-purulento, situato sulla superficie convessa del cervello e sulla sua base. Se non viene effettuato alcun trattamento, entro il 4°-8° giorno il versamento purulento si addensa, si deposita sulle meningi e ne modifica la struttura. L'infiammazione può diffondersi alle membrane dei nervi spinali e cranici, al rivestimento interno dei ventricoli, alla sostanza e ai vasi del cervello. I cambiamenti patologici nelle meningi, se trattati prematuramente e in modo errato, possono portare al blocco degli spazi del liquido cerebrospinale, all'interruzione della produzione di riassorbimento del liquido cerebrospinale e allo sviluppo dell'idrocefalo. La sindrome meningea con meningite purulenta di solito si sviluppa sullo sfondo di segni pronunciati di intossicazione, cioè avvelenamento con veleni e altri prodotti di scarto di batteri. Tali segni includono aumento della respirazione e della frequenza cardiaca, mancanza di appetito, pallore o tinta grigiastra della pelle, cianosi del triangolo nasolabiale, ansia o letargia e indifferenza dei pazienti. Con forme cancellate e abortive di meningite purulenta, possono venire alla ribalta sintomi di intossicazione generale. In un decorso acuto e fulminante dovuto allo sviluppo di edema cerebrale, a volte nelle prime ore della malattia si possono osservare disturbi della coscienza e allo stesso tempo convulsioni. Tali attacchi a volte si sviluppano stato epilettico- una condizione in cui gli attacchi convulsivi si susseguono uno dopo l'altro.

Le forme secondarie di meningite purulenta sono accompagnate da sintomi clinici, causato da una certa localizzazione del primario focalizzazione contagiosa. Si possono menzionare sintomi come grave insufficienza respiratoria dovuta a malattia pneumococcica, grave diarrea (diarrea) ed esicosi (disidratazione) dovuta a infezione da E. coli. Includono anche i sintomi extratecali vari tipi eruzioni cutanee, che può essere una conseguenza della paresi tossica piccoli vasi pelle o la loro embolia batterica (Fig. 89).

Nel sangue con meningite purulenta si osservano leucocitosi significative (3,0-109/l o più) e un aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES). Il liquido cerebrospinale è torbido, purulento e bianco lattiginoso. Il numero di cellule raggiunge diverse migliaia in 1 mm3, di cui il 70-100% sono neutrofili. Il contenuto proteico è leggermente aumentato. La quantità di zucchero è normale o ridotta. La forma della meningite purulenta viene stabilita quando ricerca batteriologica liquido cerebrospinale.

Il decorso della meningite purulenta e la natura delle conseguenze dipendono in gran parte dalla tempestività e dalla natura del trattamento. Con una terapia precoce e razionale, le condizioni dei pazienti migliorano significativamente nel 3o-4o giorno di malattia; la normalizzazione completa avviene entro 8-15 giorni. In questi casi, dopo la meningite purulenta nei bambini, si possono osservare effetti residui lievemente espressi sotto forma di aumento dell'eccitabilità e dell'esaurimento. sistema nervoso, instabilità emotiva, ridotta concentrazione, sindrome idrocefalica. Con una diagnosi tardiva e una terapia impropria, è possibile un decorso prolungato di meningite purulenta, che porta a gravi disturbi nella struttura delle meningi, alla circolazione del liquido cerebrospinale e ad altre complicazioni. Un aumento della secrezione del liquido cerebrospinale, una violazione del suo riassorbimento, nonché disturbi che ne impediscono il normale movimento nel sistema ventricolare e nello spazio subaracnoideo sono le cause dello sviluppo dell'idrocefalo. L'idrocefalo è più spesso osservato con la meningite nei bambini piccoli. Circa il 20% dei bambini che hanno sofferto di meningite purulenta mostrano segni di danno focale al sistema nervoso: convulsioni epilettiformi, strabismo convergente e divergente, paresi nervo facciale, sordità, disturbi vegetativi-metabolici, disturbi motori, ritardo mentale.

La meningite sierosa è causata principalmente da virus. I cambiamenti patomorfologici in essi sono meno gravi rispetto alla meningite purulenta. Nelle meningi si osserva un processo infiammatorio sieroso, le cui caratteristiche principali sono il gonfiore e la congestione dei vasi sanguigni. Nel quadro clinico della meningite sierosa, a differenza della meningite purulenta, i segni di intossicazione sono meno pronunciati. I sintomi principali sono l'aumento della pressione intracranica: vomito frequente, mal di testa, agitazione, ansia. Letargia, adinamia e letargia sono meno comuni.

La pressione nel liquido cerebrospinale aumenta. Scorre in gocce o ruscelli frequenti. Il liquido è incolore, trasparente. Suo composizione cellulareè rappresentato principalmente da linfociti, il cui numero varia da diverse decine a diverse centinaia per 1 mm3. Puntura lombare con la meningite sierosa di solito porta sollievo ai pazienti. La meningite sierosa, di regola, non lascia conseguenze significative. Potresti provare mal di testa per qualche tempo, aumento della fatica, labilità emotiva, rapido esaurimento del sistema nervoso. Il trattamento della meningite nel periodo acuto dovrebbe iniziare il prima possibile ed essere effettuato in ospedale sotto la supervisione di personale medico. Per tutte le forme di meningite purulenta terapia antibatterica. L'uso di un particolare tibiotico dipende dal tipo di agente patogeno. Prima di determinare la natura dell'agente patogeno, viene eseguita la cosiddetta terapia antibatterica urgente (urgente). Per la meningite meningococcica si comincia con la prescrizione della penicillina, che nel 90% dei casi è mezzi efficaci trattamento. Viene utilizzata la penicillina grandi dosi, in base all'età e al peso corporeo del bambino. La penicillina viene somministrata a brevi intervalli (2-3) per mantenere la sua concentrazione terapeutica nel sangue. Se viene stabilito il tipo di agente patogeno, è necessario utilizzare quegli antibiotici a cui i batteri sono più sensibili. Insieme agli agenti antibatterici, vengono utilizzati agenti che riducono l'edema cerebrale e la pressione intracranica, alleviando aspecifici reazioni allergiche, normalizzando la circolazione sanguigna, lo stato acido-base e metabolismo minerale, antipiretici, ecc. L'esito e la natura della malattia dipendono da quanto precocemente iniziano e da quanto razionalmente viene effettuato il trattamento. effetti residui. Un bambino che ha avuto la meningite ha bisogno di un regime sanitario delicato, sonno sano rimani aria fresca, Nutrizione corretta. Le attività di un bambino non dovrebbero essere monotone per molto tempo. È necessario alternare tra mentale e attività fisica. Al bambino dovrebbero essere somministrate vitamine e farmaci che migliorano il metabolismo nel tessuto cerebrale e aumentano l'apporto di ossigeno al cervello.

L'infiammazione del cervello è una patologia molto grave caratterizzata dalla morte cellule nervose e danni al sistema nervoso.

La malattia può essere infettiva o natura allergica. Nella maggior parte dei casi si sviluppa come una malattia indipendente, ma può essere il risultato di una patologia patita in precedenza.

È possibile sconfiggere la malattia se fatto in modo tempestivo diagnosi accertata e trattamento immediato competente.

A seconda della posizione della lesione, esistono due tipi di infiammazione del cervello: encefalite e meningite.

L'infiammazione della corteccia cerebrale può manifestarsi in forme acute, subacute e croniche.

Ognuno di essi ha le sue manifestazioni specifiche e, di conseguenza, diverse tattiche terapeutiche.

Meningite

Con questa malattia si sviluppa un processo infiammatorio del rivestimento del cervello che può essere provocato da:

• virus;
• batteri;
• fungo.

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Encefalite

Con questa patologia, la sostanza del cervello si infiamma. A seconda della forma della malattia, può essere grave e portare alla morte oppure lieve.

Secondo statistiche mediche, la malattia è più spesso osservata durante l'infanzia.

Esistono encefaliti primarie e secondarie. Nel primo caso, la malattia può svilupparsi dopo una puntura di zecca, influenza o herpes.

La forma secondaria si sviluppa come complicazione di alcune malattie, vale a dire:

• rosolia;
• varicella;
• malaria;
• morbillo

Inoltre, una forma secondaria di encefalite può diventare una complicazione dopo la vaccinazione.

Cause di infiammazione del cervello

Una persona può sperimentare un’infiammazione al cervello a qualsiasi età. Secondo le statistiche mediche, malattia infiammatoria i bambini e gli uomini di mezza età sono più spesso colpiti. Lo sviluppo di questa malattia può essere causato da una serie di fattori: dalle lesioni alla schiena e alla testa a determinati tipi di infezione.

Tra i motivi principali ci sono:

• grave ipotermia;
• malattie infettive, compreso il virus dell'encefalite trasmessa da zecche.

Una forma secondaria di infiammazione cerebrale può verificarsi per i seguenti motivi:

• malattie otorinolaringoiatriche croniche – sinusite, sinusite, sinusite frontale;
• forma grave di polmonite;
• congiuntivite;
• varicella sofferta in età adulta;
• ha sofferto in precedenza di meningite o encefalite e non è completamente guarito.

Di norma, il processo infiammatorio si sviluppa a causa dell'ingresso di vari agenti patogeni nel tessuto cerebrale attraverso il sistema circolatorio.

L'agente patogeno può entrare attraverso l'aria, apparato digerente, a contatto con una persona malata. Pericolosa è anche la puntura di un insetto (puntura di zecca, ad esempio) che trasmette l'encefalite trasmessa dalle zecche.

Principali sintomi

I sintomi che indicano l'infiammazione del cervello sono piuttosto vari. I segni di infiammazione cerebrale dipendono dal tipo di patologia, dallo stadio della malattia e dalla localizzazione della fonte dell'infiammazione. La maggior parte dei sintomi sono gli stessi sia per la meningite che per l’encefalite virale.

Tra i primi segni esterni visibili:

• debolezza generale e malessere costante;
• attacchi regolari e prolungati di forti mal di testa;
• attacchi di vomito, temperatura corporea elevata e allucinazioni;
• dolore ai muscoli e alle articolazioni, crampi.

Manifestazione sintomi neurologiciè espresso come segue:

• rigidità delle articolazioni e perdita di coordinazione dei movimenti;
• cambiamento nella coscienza;
• violazione del processo di deglutizione;
• problemi con l'articolazione;
• disturbi del movimento oculare.

La manifestazione dei sintomi nella sfera mentale è espressa come segue:

• aumento dell'ansia;
• la comparsa dell'insonnia;
• frequenti cambiamenti di umore;
• il verificarsi di allucinazioni.

I disturbi mentali insorgono improvvisamente e si manifestano sotto forma di deliri e psicosi. Il paziente può sperimentare uno stato di agitazione psicomotoria in cui si comporta in modo inappropriato e non riesce a controllare autonomamente le sue azioni.

Nel caso di un tipo secondario di patologia e dello sviluppo di complicanze, la malattia si sviluppa rapidamente e i sintomi si manifestano in modo molto più forte. In questo caso il paziente presenta i seguenti sintomi:

• il dolore diventa più forte, quasi insopportabile per il paziente;
• aumenti della pressione intracranica;
• la carnagione diventa più scura;
• c'è un'acuta sensibilità alla luce intensa e agli odori;
• appare su pelle piccole eruzioni cutanee e macchie rosse;
• la sudorazione aumenta.

Sintomi simili possono svilupparsi entro un giorno, il paziente sperimenta delirio e convulsioni.

Diagnostica

Consultare un medico e sottoporsi alle necessarie esame diagnostico dovrebbe essere fatto immediatamente dopo la comparsa dei primi segni e sintomi spiacevoli.

La diagnosi della malattia comprende, innanzitutto, controllo medico e studiare la storia medica del paziente e i sintomi della malattia. È richiesto un esame aggiuntivo, che include:

• test di laboratorio. Verrà indicato un processo infiammatorio nel corpo i seguenti indicatori: aumento del numero di leucociti, linfociti, aumento della velocità di eritrosedimentazione, aumento del contenuto di fibrinogeno e di proteina C-reattiva;
• esame del liquido cerebrospinale. La puntura viene effettuata perforando il canale spinale nella regione lombare. Con la malattia il numero aumenta cellule immunitarie, proteine, riduzione
• quantità di glucosio. All'apparenza, durante il processo infiammatorio, il liquido è torbido e giallastro;
• risonanza magnetica. La procedura aiuta a determinare con precisione la posizione della fonte dell'infiammazione.

Inoltre, vale la pena notare che la risonanza magnetica può rivelarne alcuni patologie pericolose, ad esempio in una fase iniziale.

Trattamento

Quando compaiono i primi sintomi di una malattia al cervello, dovresti contattare ambulanza, il cui medico deve indirizzare il paziente al ricovero in ospedale e somministrare farmaci appropriati che aiuteranno a ridurre temporaneamente il gonfiore del cervello.

Il decorso del trattamento dipende dai risultati diagnostici e dalla diagnosi fatta. I sintomi dell'infiammazione cerebrale possono essere simili a quelli di altre malattie, per cui viene prescritto un trattamento adeguato che inizia molto più tardi.

Il corso della terapia include seguenti metodi trattamento dell'infiammazione:

• terapia etiotropica - destinata ad eliminare le cause del processo infiammatorio;
• direzione patogenetica - applicazione medicinali, arrestando i processi che portano a danni al tessuto cerebrale;
• La terapia sintomatica può ridurre le manifestazioni della malattia.

Possono essere prescritte le seguenti terapie farmacologiche:

• per combattere l'infezione da agenti patogeni sono prescritti farmaci antibatterici. Di norma, il corso dura almeno 10 giorni e il farmaco viene somministrato tramite iniezione;
• se la malattia è di origine virale è necessario assumere farmaci antivirali;
• l'assunzione di antibiotici sarà inefficace in caso di malattia fungina. In questo caso si consiglia di assumere farmaci antifungini;
• Possono essere prescritti diuretici per alleviare il gonfiore;
• in caso di convulsioni vengono prescritti farmaci anticonvulsivanti;
• con l'aumento della temperatura e febbrile vengono prescritti antipiretici.

Si consiglia il ricovero del paziente in uno specialista istituzione medica per garantire il monitoraggio costante della respirazione e del lavoro del sistema cardiovascolare. In nessun caso dovresti automedicare.

È molto importante iniziare il trattamento adeguato in tempo e il più rapidamente possibile; ogni minuto è importante, poiché le conseguenze dell'infiammazione del cervello sono gravi. Trattamento errato potrebbe peggiorare la situazione e portare alla morte.

Nei bambini la malattia è più grave che negli adulti; i loro corpi non sono ancora abbastanza forti per combattere una patologia così terribile.

Il trattamento dell’infiammazione cerebrale dipende dalle condizioni del paziente, dai sintomi e dal decorso della malattia. In ogni caso, il trattamento dovrebbe essere completo e monitoraggio costante medico

Dopo che il ciclo di trattamento è stato completato e le condizioni del paziente sono migliorate, il paziente necessita di misure riabilitative. Ciò contribuirà a ridurre gli effetti del danno al tessuto cerebrale. IN periodo di recupero ausiliario misure di riabilitazione: lezioni di fisioterapia, corsi di massaggio, procedure fisioterapeutiche.

Possibili complicazioni

L'infiammazione del cervello in qualsiasi delle sue manifestazioni è molto malattia pericolosa, soprattutto la sua forma secondaria, che può portare a conseguenze serie e complicazioni. Le seguenti possibili conseguenze possono verificarsi con l'edema cerebrale:

• problema uditivo;
• problemi di vista e sviluppo di strabismo;
• disturbo dello sviluppo mentale;
• compromissione della memoria;
• il verificarsi di crisi epilettiche;
• problemi con la coordinazione dei movimenti;
• disfunzione cardiaca;
• coma.

Il pericolo principale è morte. Se non trattato, il paziente può morire entro una settimana. Esiste anche la possibilità di un simile risultato se si cerca assistenza medica in ritardo.

L'infiammazione del cervello può verificarsi in forma lieve, ma esiste ancora il rischio di complicazioni, quindi è importante prestare tempestivamente attenzione alla comparsa dei sintomi e consultare tempestivamente un medico.

Prevenzione

Per prevenire l'infiammazione del cervello in qualsiasi manifestazione, sono stati sviluppati vaccini speciali che producono immunità contro i virus.

Va tenuto presente che è impossibile proteggersi completamente dallo sviluppo di un processo infiammatorio nel cervello, ma è possibile ridurre il rischio di ammalarsi. Per fare questo è necessario:

• aderire a uno stile di vita sano - arrendersi cattive abitudini, mangiare correttamente e in modo nutriente;
• esercizio;
• non consentire forme croniche malattie – curare le malattie in tempo e completamente;
• cercare di evitare di uscire nella natura durante i periodi di probabilità di un'epidemia di encefalite e di attività delle zecche.

Finalmente

Nonostante il processo infiammatorio nel cervello sia considerato una patologia abbastanza rara, sfortunatamente può colpire chiunque.

Va tenuto presente che con un sistema immunitario indebolito aumenta la probabilità di sviluppare qualsiasi malattia. Guarda la tua salute e prenditi cura di te!

L'infiammazione delle membrane del cervello (meningocefalite) si verifica in tutti i tipi di animali; i cani e i cavalli sono più spesso colpiti. Negli animali, nella maggior parte dei casi, la meningite è accompagnata da un'infiammazione simultanea della dura madre (pachimeningite), molle (leptomeningite) e aracnoidea (aracnoidite) ed è acuta. La divisione dell'infiammazione del cervello e delle sue membrane è molto arbitraria, poiché una lesione diffusa di solito si sviluppa con una localizzazione predominante in uno o nell'altro reparto: la meningoencefalite.

Eziologia. La causa principale della meningoencefalite è l’infezione. Valore più alto gli animali hanno un'encefalomielite virale causata da virus neurotropi (,) o virus pantrotropici (,). La meningoencefalite negli animali può svilupparsi a causa di infezioni batteriche( , E , ). La meningoencefalite può svilupparsi come malattia secondaria con lesioni penetranti del cranio, durante la transizione del processo infiammatorio dai tessuti vicini ( seni frontali, orecchio medio, occhi, osso etmoidale), con osteomielite, sepsi chirurgica, endometrite, endocardite e processi purulento-necrotici. Contribuisce al verificarsi di meningiti, contusioni e traumi cerebrali, condizione allergica a causa di raffreddori e intossicazioni, indebolimento della resistenza generale del corpo a causa di surriscaldamento, affaticamento, trasporto a lungo termine dell'animale e vitamine e minerali digiuno.

Patogenesi. Per la meningoencefalite eziologia batterica l'agente infettivo entra nelle meningi e nel cervello attraverso il sistema linfogeno o ematogena, con liquido cerebrospinale dagli spazi subdurali o subaracnoidei. I virus neurotropi entrano insieme nel sistema nervoso centrale vie nervose. La moltiplicazione di un agente patogeno che è entrato nel cervello è accompagnata da infiammazione - processi distrofici nell'endotelio dei capillari, processi distruttivi nelle cellule nervose. Nella maggior parte degli animali, il processo infiammatorio inizia nelle membrane del cervello e si diffonde alla sostanza cerebrale. La principale forma di reazione tissutale del sistema nervoso centrale durante l'infiammazione è l'iperemia arteriosa con infiltrazione perivascolare, limitata al mesenchima attorno ai vasi o estesa al parenchima circostante. Come risultato della malnutrizione, nelle cellule nervose si sviluppano cambiamenti distrofici fino alla necrosi.

Iperemia vasi cerebrali, essudazione, deflusso linfatico ostruito porta ad un aumento della pressione intracranica nell'animale, all'interruzione della funzione cerebrale e al verificarsi di fenomeni cerebrali. A seconda di dove è localizzato il processo infiammatorio, un animale malato avvertirà una varietà di sintomi focali.

Quadro clinico. Clinicamente la meningite si manifesta in modo estremamente vario a seconda della localizzazione del processo infiammatorio e dell'entità del danno alle meningi.

In un tipico caso di meningite acuta, la malattia inizia con un rapido aumento del complesso dei sintomi di un disturbo del sistema nervoso centrale ( sindrome meningea): letargia, stato depresso, mobilità limitata dei bulbi oculari, “sguardo assente” dell'animale. L'andatura diventa instabile; quando cammina, l'animale malato alza gli arti in alto e inciampa. I riflessi rallentano e scompaiono.

Quindi l'animale sperimenta un impeto di eccitazione, raggiungendo il punto di violenza, durante il quale l'animale si sforza di liberarsi dal guinzaglio, si precipita in avanti, corre da una parte all'altra, fa movimenti di maneggio, colpisce oggetti circostanti, si guarda intorno con preoccupazione, trema , sbuffa e muggisce. Il respiro dell'animale diventa sibilante, sbava e compaiono contrazioni muscolari convulse. Con le contrazioni convulse dei muscoli masticatori, la saliva che scorre diventa schiuma. I periodi di eccitazione, che in un animale durano solitamente diversi minuti e raramente fino a un'ora, sono sostituiti da una forte depressione: l'animale malato non riesce a reggersi in piedi, cade e si alza con difficoltà. Dopo essersi alzato da terra, l'animale malato sta con indifferenza, con la testa chinata.

A lesione focale il cervello dell'animale comincia a tremare bulbo oculare(nistagmo), espansione non uniforme pupilla (anisocoria), strabismo, contrazioni convulsive dei muscoli delle labbra, delle orecchie, trasformandosi in paralisi dei muscoli del viso, delle palpebre, della lingua e della faringe.

Periodi di depressione si alternano ad eccitazione finché l'animale non raggiunge uno stato comatoso.

La temperatura corporea degli animali malati è elevata e fluttua durante il decorso della malattia. Durante il periodo di eccitazione, la frequenza del polso e della respirazione di un animale malato aumenta e durante il periodo di depressione rallenta. Non ci sono gomme da masticare, si registra ipotensione nel rumine (le contrazioni del rumine sono fortemente indebolite), la motilità intestinale è lenta e indebolita, pareti addominali teso durante la palpazione.

La meningoencefalite negli animali si manifesta in modo acuto (2-3 giorni), con la malattia l'animale può sviluppare complicanze (aspirazione e polmonite ipostatica).

Si verifica raramente negli animali decorso cronico una malattia in cui i fenomeni cerebrali generali sono meno pronunciati. I sintomi focali della meningoencefalite in un animale si manifestano con strabismo, cecità, deviazione della testa di lato, convulsioni e paresi.

Cambiamenti patologici. Durante l'autopsia degli animali morti, notiamo iperemia e gonfiore delle membrane del cervello, a volte con emorragie. I ventricoli cerebrali e lo spazio subaracnoideo sono pieni di liquido cerebrospinale meningite purulenta si trovano negli spazi subdurale e sudbararacnoideo essudato purulento. Con l'encefalite purulenta, nella materia cerebrale si trovano ascessi sparsi di varie dimensioni. Nell'encefalite causata da virus neurotropici, i cambiamenti sotto forma di encefalite non purulenta di tipo linfocitario sono localizzati principalmente nella materia grigia del cervello. A esame istologico nelle membrane del cervello si trovano il rigetto dell'endotelio dei vasi sanguigni e gli infiltrati perivascolari di cellule di tipo linfoide o istiocitario.

Previsione nella maggior parte dei casi sfavorevole. Gli animali guariti presentano paresi, paralisi o convulsioni epilettiformi.

Diagnosi diagnosticato sulla base dell'anamnesi e delle caratteristiche quadro clinico(disturbo della funzione della corteccia e dei centri sottocorticali). Trovato nel liquido cerebrospinale contenuto aumentato proteina con una predominanza della frazione globulina e un gran numero di elementi cellulari. Per la diagnosi precoce e obiettiva della meningite, viene utilizzata la reazione di Friedman: 0,05 ml (una goccia) di una soluzione all'1% di permanganato di potassio vengono aggiunti a 1 ml di liquido cerebrospinale ottenuto durante la puntura cervicale. Con la meningite, il colore viola del liquido cerebrospinale diventa rosso o rosso-marrone e con la meningite purulenta, l'aggiunta di 2-3 gocce di una soluzione di acido tricloroacetico al 20% provoca la formazione di un precipitato.

Diagnosi differenziale. Durante la conduzione diagnosi differenziale Prima di tutto, è necessario escludere le malattie infettive -,. Dalle malattie non trasmissibili escludiamo uremia, micotossicosi, forma acuta e pecore e avvelenamento.

Trattamento il trattamento degli animali malati è inefficace ed è giustificato solo per gli animali di valore. L'animale malato viene isolato in stalle spaziose con abbondante lettiera. Per prevenire la possibilità di lesioni, le pareti sono rivestite con stuoie di paglia. I proprietari di animali malati e il personale dovrebbero evitare il rumore e la luce intensa. Il trattamento farmacologico dovrebbe essere completo, tenendo conto dello specifico fattore eziologico che ha causato la malattia. Per la meningoencefalite purulenta vengono utilizzati antibiotici, comprese le moderne cefalosporine. Per la meningoencefalite non purulenta e virale, viene effettuato un ciclo di trattamento iniezioni endovenose metenamina e glucosio. Per ridurre la pressione intracranica è indicata la puntura atlantoepistrofica o suboccipitale. Per gravi sintomi di agitazione vengono prescritti sedativi: cloralio idrato (nei clisteri e per via endovenosa), bromuri, aminazina, medinale, veronal, seduxina.

In tutti i casi vengono utilizzati agenti desensibilizzanti (difenidramina, pipolfen, suprastin, cloruro di calcio).

Per ridurre la pressione intracranica vengono utilizzati diuretici (mannitolo, furosemide, diacarb).

Per combattere l'acidosi si somministra per via endovenosa una soluzione al 4-5% di bicarbonato di sodio, 400-800 ml per gli animali di grossa taglia. Per alleviare la disintossicazione del corpo, l'emodez e la reopoliglucina vengono somministrati per via endovenosa o tramite flebo.

Per tutte le forme della malattia, somministrazione parenterale preparati vitaminici: B1, B6, B12, acido ascorbico. Se indicato - cardiaco, se la respirazione è compromessa - tsititon, lobelina. Per migliorare la nutrizione delle cellule nervose, ai piccoli animali viene somministrata lecitina. Per accelerare il riassorbimento dei focolai infiammatori, vengono utilizzati preparati di iodio: ioduro di potassio o sodio, biochinolo, sayodina.

Gli animali malati vengono nutriti con cibo tritato, preferibilmente semiliquido, e l'acqua non è limitata.

Prevenzione la meningoencefalite si basa su tempestività e pianificazione studi diagnostici(tuberculinizzazione, ecc.) e antiepizootici misure preventive(vaccinazione, quarantena, ecc.), trattamento radicale animali con diversi processi purulenti, soprattutto nella zona della testa. Grande importanza la prevenzione prevede l'aumento della resistenza dell'organismo, un'alimentazione completa ed equilibrata, la prevenzione della carenza di vitamine e minerali e l'eliminazione dei fattori che contribuiscono all'insorgenza della malattia (raffreddore, superlavoro, ecc.).