Cause e conseguenze dell'anoressia. Sintomi di anoressia neurologica

Al giorno d'oggi, le esigenze dell'aspetto di ragazzi e ragazze sono molto elevate. Le donne, ovviamente, prestano particolare attenzione al loro aspetto. Sono molto esigenti per il loro aspetto, a volte vogliono il quasi impossibile. Lo standard della bellezza moderna è una figura ideale, snella, in forma e sexy. Questa idea ci viene imposta dai programmi televisivi, dai video su Internet e dalle fotografie sulle riviste.

Le immagini di modelle magre impongono a molte donne l'idea che magrezza e bellezza siano concetti equivalenti. Le donne insoddisfatte della propria figura sono disposte a fare di tutto per ottenere il risultato desiderato. Ma alcuni di loro si lasciano trasportare troppo da questa idea e si spingono troppo oltre. Pertanto, quando si perde peso, è necessario capire che esiste una malattia che nei suoi sintomi non è praticamente diversa dal comportamento di una donna normale che sta semplicemente perdendo peso.

Pochissime donne sono naturalmente prive di un corpo ideale, tale è la natura. Per questo motivo, molti rappresentanti del gentil sesso stanno cercando di sbarazzarsi di chili, pieghe e centimetri in più. Sono pronti a utilizzare in questa lotta vari strumenti, che non sempre sono innocui. Si possono usare tisane e pillole dimagranti, digiuno, attività fisica estenuante, tutto ciò può avere un risultato molto disastroso. In questo articolo ti spiegheremo in dettaglio come distinguere la normale perdita di peso dall'anoressia, nonché le ragioni per cui si verifica questa malattia e quali sintomi si manifesta.

Cos'è l'anoressia?

L’anoressia è una malattia in cui viene interrotto il normale comportamento alimentare, che si esprime in un’eccessiva attenzione al proprio peso e nel desiderio di limitarsi quasi completamente al consumo di cibo. Le donne che soffrono di anoressia hanno così paura di ingrassare che sono pronte a spingersi fino all'esaurimento.

Purtroppo, questa malattia si verifica principalmente nelle ragazze e talvolta negli adolescenti. Ciò si spiega con il fatto che sono quelli più suscettibili agli influssi ambientali. Le ragazze con anoressia riducono a tal punto il loro corpo con varie diete, o addirittura rifiutano il cibo, che il loro peso scende dal 15 al 20% al di sotto di quello che dovrebbe essere. In alcuni casi, il peso può diminuire ancora di più. Ma anche in circostanze tali in cui il peso della ragazza è notevolmente ridotto e il suo benessere generale ne risente, la ragazza, guardandosi allo specchio, si vede ancora molto grassa. Al contrario, continua a fare ogni sforzo per liberarsi del “peso extra” di cui ha bisogno.

Questa malattia è molto, molto pericolosa per le ragazze, poiché il loro corpo non è ancora completamente formato e continua a crescere e svilupparsi. Come risultato del tentativo di perdere peso, altri non vedono una ragazza sana e bella, ma un fantasma con lividi sotto gli occhi, pelle pallida e molte malattie concomitanti. Quando il corpo cresce e si sviluppa intensamente, si formano vari sistemi funzionali del corpo: endocrino, nervoso, muscoloscheletrico, cardiovascolare; ha bisogno di molti nutrienti, vitamine e minerali. Un adolescente, invece di dare tutto questo al corpo nelle giuste quantità, lo tormenta di fame, questo porta un danno irreparabile al corpo giovane e in via di sviluppo.

Sintomi anoressici

Molto spesso, le ragazze e le donne che sviluppano l'anoressia rifiutano di ammettere di avere questa malattia. È molto importante che gli amici intimi rilevino tempestivamente i segni dell'anoressia. Se ciò non accade, l'ossessione di eliminare il peso in eccesso porterà risultati molto disastrosi: la salute della ragazza è in grave pericolo e, in alcuni casi, la sua vita. Il primo e più importante segno di anoressia in una donna è una significativa e evidente perdita di peso, a volte in un periodo di tempo molto breve. Ma, sfortunatamente, questo sintomo diventa visibile solo quando l'esaurimento del corpo si avvicina a un livello pericolosamente critico. A molti può semplicemente sembrare che la ragazza abbia deciso di sbarazzarsi del peso in eccesso in un modo molto innocuo.

Un'altra manifestazione dell'anoressia è una significativa riduzione della porzione di cibo che una donna mangia e la perdita di appetito. Questi segnali non dovrebbero mai essere ignorati. Alcune ragazze possono rifiutarsi del tutto di mangiare, trovando molte scuse diverse, che a volte sembrano molto plausibili: è stanca, le fa male lo stomaco, ha mangiato di recente. Ma nonostante ciò, una persona che soffre di anoressia può parlare felicemente di diverse diete, alimenti, metodi di perdita di peso e calorie. Inoltre, le donne con anoressia possono trascorrere molto tempo in cucina, preparando un'ampia varietà di piatti. Loro stessi non vogliono usarli.

A molti può sembrare che le persone anoressiche non siano affatto interessate al cibo. Ma questo non è proprio vero: pensano quasi sempre al cibo. Ma non appena si tratta di mettere in pratica questi pensieri, questo desiderio scompare immediatamente da qualche parte. Le condizioni generali del paziente peggiorano con il progredire della malattia. Ciò si manifesta in vari sintomi di funzionamento interrotto di molti sistemi nel corpo.

• La condizione delle unghie e dei capelli si sta deteriorando. I capelli diventano opachi, perdono la loro lucentezza e si spezzano gravemente. E nessun balsamo per capelli, nemmeno i migliori, aiuta a migliorare la condizione dei tuoi capelli. Questo processo è dovuto al fatto che il corpo non ha abbastanza minerali e vitamine necessari per mantenere i capelli in ottime condizioni. Lo stesso vale per le unghie, diventano fragili e sottili, a volte si staccano.
• Fatica molto elevata. Il paziente sviluppa una grave debolezza e si stanca facilmente. La ragazza si sta appena svegliando e comincia già a sentirsi stanca. Ciò accade non a causa di una forte attività fisica, ma perché il corpo non riceve l'energia necessaria e inizia a prelevarla dalle sue risorse interne, che sono limitate. Se i casi della malattia sono gravi, la ragazza può diventare molto sonnolenta e può iniziare a svenire regolarmente.
• Scomparsa delle mestruazioni o. Il meccanismo con cui si manifesta questo sintomo non è del tutto chiaro; molto probabilmente è influenzato dalla mancanza di nutrienti di cui il corpo ha bisogno. Per questo motivo i livelli ormonali diminuiscono. L'amenorrea è un disturbo grave, il che indica che la ragazza ha bisogno di cure mediche urgenti.
• La condizione della pelle cambia. Nei pazienti con anoressia, il viso diventa pallido e compaiono cerchi blu sotto gli occhi. La ragione di ciò è l'anemia da carenza di ferro, che è obbligatoria per questo disturbo. L’anoressia molto spesso causa problemi ai reni. La pelle delle gambe e delle braccia della ragazza malata acquisisce una caratteristica tinta bluastra. Si verifica a causa della scarsa microcircolazione della pelle. Per questo motivo la donna ha spesso freddo; spesso il suo corpo può essere ricoperto da uno strato di pelo corto e sottile. Il corpo cerca così di mantenere il calore e di proteggersi dall'iperemia.
• Si sviluppano varie malattie. Al corpo mancano minerali essenziali, vitamine, proteine, carboidrati, grassi e sostanze nutritive. Questo è una sorta di stress per il corpo ed è molto difficile prevedere esattamente come reagirà a questo. Molte donne sperimentano problemi al tratto gastrointestinale, sviluppano l'osteoporosi e interrompono il funzionamento del sistema endocrino e nervoso.

Cause dell'anoressia

Molte persone sono interessate alle ragioni di questa malattia. Un fatto importante è che esistono diversi tipi di anoressia: mentale, nervosa e primaria. L'anoressia primaria nelle donne si verifica a causa di varie patologie fisiologiche e organiche. Questo può essere disturbi neurologici, tumori maligni, disfunzione ormonale e altre malattie. L'anoressia mentale si verifica a causa di varie patologie psichiatriche. Questi potrebbero essere deliri, depressione, schizofrenia, stupore catatonico. Ma quando la maggior parte delle persone usa il termine “anoressia”, intende comunque anoressia nervosa. Ci sono molte ragioni per cui si verifica l’anoressia nervosa. Questi includono caratteristiche familiari, problemi di comunicazione con gli altri e difficoltà personali. Fondamentalmente, l’ampia gamma di problemi che causano l’anoressia includono:

• Famiglia disfunzionale. Una famiglia del genere ha un clima mentale malsano. Tutti i membri della famiglia si irritano gli uni con gli altri o nascondono fortemente le proprie emozioni. Un membro della famiglia o più dei suoi membri hanno molto spesso vari tipi di dipendenza: dipendenza dalla droga, alcolismo, dipendenza dal gioco d'azzardo e così via. Ognuno pensa esclusivamente per se stesso e non tiene conto dei bisogni degli altri. Un bambino in una famiglia del genere è lasciato a se stesso o è sotto il controllo autoritario dei suoi genitori. In tali condizioni, molto spesso uno dei membri della famiglia, di solito un'adolescente, soffre di anoressia.
• Autostima troppo bassa e percezione alterata del proprio corpo. Tutte le ragazze con anoressia si considerano grasse e brutte. Anche se una ragazza ha pochissimo peso e le sue ossa sporgono, le sembra comunque che sia molto grassa e abbia molti chili in più. Ma molto probabilmente questa opinione non è una conseguenza dell'anoressia, la vera ragione è che nella vita queste ragazze si considerano passive, poco interessanti, deboli, stupide e brutte. Vogliono ottenere almeno qualcosa nella vita, cioè avere una bella figura, secondo loro.
• Atmosfera negativa intorno al mangiare. La fonte di tale motivo risiede, di regola, nella prima infanzia. Molti genitori ritengono necessario nutrire il proprio bambino, nonostante la sua riluttanza a mangiare. Cominciano con forza a spingere il cibo nel bambino e il bambino, a sua volta, sviluppa un riflesso del vomito e sviluppa un atteggiamento negativo nei confronti del cibo. Per questo motivo, l'anoressia può manifestarsi già nella prima infanzia, e talvolta può nascondersi e farsi sentire nell'adolescenza o nell'età adulta, se vi è l'influenza di ulteriori fattori.
• Bisogno insoddisfatto di accettazione e amore. In questo caso, la malattia si verifica perché la ragazza si sforza di compiacere le altre persone. Molto spesso questo può accadere a quelle ragazze che soffrivano di eccesso di peso. Quando iniziano a perdere peso, iniziano a notare come le altre persone iniziano a mostrare simpatia e ad essere attratte da loro. Questo fatto rafforza il risultato positivo della perdita di peso in una persona e continua rapidamente con lo stesso spirito. Ben presto la malattia comincia a diventare patologica.
• Perfezionismo. Ossessività e fissazione nel comportamento. Con la perdita di peso a lungo termine, questa caratteristica ha conseguenze molto gravi. Anche se inizia come un processo del tutto normale e sano, un altissimo desiderio di perfezione può provocare una ragazza a fissarsi su questa idea, sull'idea di perdere peso. Sembrerà costantemente non abbastanza bella per se stessa. E per apparire belli a se stessi e agli altri bisogna mangiare sempre meno (secondo le persone anoressiche).
• Combattere alcuni ostacoli. Alcuni medici ritengono che la base della malattia dell’anoressia sia il desiderio della ragazza di superare alcune difficoltà; le difficoltà sono il suo costante appetito. Rifiutandosi di mangiare, la ragazza crede di aver superato questa difficoltà e questo le procura piacere. Questo processo porta la ragazza alla vittoria su se stessa e ha un significato importante nella sua vita. Questo è il motivo per cui è così difficile per le ragazze che soffrono di anoressia abbandonare un comportamento così patologico.

Ragazze, se la vostra figura non vi soddisfa in qualche modo e avete intenzione di sbarazzarvi dei chili in più con l'aiuto di una dieta efficace, prima di ciò, pensate attentamente se ne vale la pena? Sei pronto a rischiare la tua salute per amore della bellezza inventata?

Se decidi ancora di migliorare e correggere il tuo corpo e superare i chili in più, fallo con saggezza, non dimenticare i limiti in una simile lotta. Valuta la situazione attuale in modo sobrio, perché il confine tra anoressia e normale perdita di peso innocua è molto, molto sottile. È molto facile da attraversare, quindi se i tuoi amici o parenti hanno dei dubbi sulla tua salute, è meglio chiedere ancora una volta il consiglio di uno specialista. Se la natura non ti ha benedetto con una figura ideale, questo non è un motivo per cadere nella disperazione.

Devi sapere che puoi essere attraente, affascinante, bello e attirare l'attenzione senza un aspetto ideale. Molto più importante della pancia piatta è il carisma e la fiducia in se stessi! Sii sano e ama te stesso per quello che sei!

Questa è una malattia alla quale una persona si condanna, infatti è lui stesso a organizzarla. L'anoressia nervosa (con questo nome è inclusa nella classificazione internazionale delle malattie) è un rifiuto significativo e deliberato di mangiare, una perdita di peso mirata oltre ogni limite ragionevole. Questa è un'ossessione, un disturbo comportamentale, quindi la caratteristica “nervoso” è molto appropriata qui.

Anoressia nervosa comune nelle ragazze durante la pubertà (raramente nei ragazzi: nulla è impossibile a questo mondo), con l'età scompare la probabilità di sviluppare l'anoressia. La malattia si manifesta come una fobia ossessiva del sovrappeso, costringendoti a ridurre drasticamente la tua dieta e impedendoti di guardarti sobriamente dall'esterno. Il numero di persone affette da anoressia è aumentato significativamente nell’ultimo quarto di secolo. Ciò è stato notevolmente facilitato dall'introduzione nelle anime adolescenti immature del culto delle modelle snelle, costringendo migliaia e migliaia di sfortunati seguaci dalle pagine delle riviste di moda ad adattare le caratteristiche fenotipiche di migliaia e migliaia di sfortunati seguaci al loro aspetto.

Cause dell'anoressia

Non aspettarti dettagli qui, perché... Esistono più di una o due teorie che cercano di spiegare le ragioni che provocano un disturbo mentale sotto forma di anoressia. L'anima vulnerabile di un adolescente conserva molti segreti. Durante questo periodo, nel corpo si verificano gravi cambiamenti fisiologici e psicologici; esiste un fenomeno come una crisi adolescenziale disarmonica, ad es. esagerazione dei propri problemi ed esperienze. Pertanto, i semi della potenziale anoressia vengono piantati in un terreno fertile. E qui è più appropriato parlare non delle cause, ma dei fattori che possono provocare lo sviluppo della malattia:

• fattori ereditari. Gli scienziati hanno scoperto che esiste un gene speciale che induce la tendenza all'anoressia. In presenza di altri fattori sfavorevoli (sovraccarico psico-emotivo, dieta squilibrata), i portatori di questo gene hanno maggiori probabilità di sviluppare anoressia nervosa. Di non poco conto è la presenza in famiglia di persone che soffrivano di anoressia, disturbi depressivi o alcolismo;
• fattori fisiologici(eccesso di peso, insorgenza precoce delle mestruazioni);
• fattori personali(bassa autostima, insicurezza, senso di inferiorità, perfezionismo). Le anoressiche sono caratterizzate da tratti caratteriali come eccessiva puntualità e accuratezza;
• fattori socioculturali. L'anoressia è più comune nei paesi sviluppati, dove i bisogni primari della popolazione sono pienamente soddisfatti e viene in primo piano il desiderio di conformarsi alle tendenze della moda e alle tendenze estetiche.

Fasi e sintomi dell'anoressia

Nel suo sviluppo, l'anoressia attraversa 4 fasi.
stato iniziale dura dai 2 ai 4 anni. Getta le basi di quelle idee sopravvalutate e deliranti (questo è un termine psichiatrico, non un abuso) che in seguito porteranno a conseguenze così disastrose per il corpo. Il paziente è insoddisfatto del proprio aspetto e ciò è dovuto ai cambiamenti effettivi in ​​esso, caratteristici della pubertà. Le opinioni positive degli altri non hanno praticamente alcun peso per una potenziale anoressica. Un'osservazione imprudente, al contrario, può provocare un disturbo mentale.

L'inizio della fase successiva - anoressico- può essere identificato dal desiderio attivo del paziente di correggere i propri difetti immaginari, che porta ad una significativa perdita di peso corporeo (fino al 50%), allo sviluppo di anomalie somato-ormonali e ad una diminuzione o cessazione delle mestruazioni.

Per perdere peso vengono utilizzati diversi metodi: esercizio fisico estenuante in palestra, limitazione della quantità di cibo consumato, assunzione di lassativi e diuretici, clisteri, vomito indotto artificialmente, fumo e consumo eccessivo di caffè.

I disturbi comportamentali che si presentano nella fase iniziale dell'anoressia iniziano a produrre risultati in termini fisiologici: si sviluppano processi infiammatori in tutto il tratto gastrointestinale, si verifica il prolasso degli organi gastrointestinali, il dolore allo stomaco diventa frequente e appare una stitichezza persistente. Qualche tempo dopo aver mangiato si osservano attacchi di soffocamento, tachicardia, vertigini e iperidrosi. Ciò che è caratteristico è che anche in un contesto di forte riduzione dell'apporto di nutrienti al corpo, nella fase anoressica il paziente non perde l'attività fisica e le prestazioni.

Segue l'anoressico fase cachettica anoressia, in cui predominano i disturbi somatoormonali. Le mestruazioni si fermano completamente, non rimangono tracce del tessuto adiposo sottocutaneo, cambiamenti distrofici nella pelle, si sviluppano muscoli cardiaci e scheletrici, il battito cardiaco rallenta, la pressione sanguigna diminuisce, la temperatura corporea diminuisce, a causa di una diminuzione della circolazione sanguigna periferica, la pelle gira blu e perde elasticità, il paziente ha costantemente freddo, le unghie diventano fragili, i capelli e i denti cadono, si sviluppa l'anemia.

Anche nella fase di estremo esaurimento, i pazienti continuano a rifiutare una corretta alimentazione, non essendo in grado di guardarsi adeguatamente (letteralmente e figurativamente). La mobilità viene persa e il paziente trascorre sempre più tempo a letto. A causa dello squilibrio idrico-elettrolitico, sono possibili convulsioni. Questa condizione, senza alcuna ipotesi, dovrebbe essere riconosciuta come pericolosa per la vita e dovrebbe iniziare il trattamento ospedaliero forzato.

Le persone anoressiche si considerano costantemente grasse, l'ultimo stadio dell'anoressia lo è fase di riduzione. In sostanza: il ritorno della malattia, la sua ricaduta. Dopo le misure terapeutiche, si osserva un aumento di peso, che comporta una nuova ondata di idee deliranti nel paziente riguardo al suo aspetto. Ritorna la sua attività precedente, così come il desiderio di prevenire l'aumento di peso utilizzando tutti i "vecchi" metodi: assunzione di lassativi, vomito forzato, ecc. È per questo motivo che gli anoressici, una volta uscita dalla fase cachettica, devono rimanere sotto costante controllo. Le ricadute sono possibili entro due anni.

Trattamento dell'anoressia

Di norma, il trattamento dell'anoressia inizia all'incrocio tra gli stadi anoressico e cachettico (ovviamente, idealmente, dovrebbe iniziare molto prima e con un'enfasi sulla componente psicologica, ma il paziente nelle fasi preliminari della malattia semplicemente non cade nelle mani di un medico). Nella fase cachettica, il trattamento si pone tre obiettivi principali: prevenire la distrofia irreversibile e ripristinare il peso corporeo, prevenire massicce perdite di liquidi e ripristinare l'equilibrio elettrolitico nel sangue.
Il regime di trattamento è il letto. La dieta viene aumentata gradualmente, suddividendo il cibo in piccole porzioni: un forte aumento delle calorie sovraccarica il tratto digestivo. Dopo aver mangiato, al paziente non dovrebbe essere permesso di ruttare.

Per aumentare l'appetito, l'insulina viene somministrata quotidianamente. Talvolta all’insulina viene aggiunta per via endovenosa una soluzione di glucosio al 40%. Nel tempo, l'appetito aumenta, il che rende possibile aumentare il contenuto calorico della dieta.

A poco a poco il paziente viene trasferito dal letto alla modalità normale. La componente psicologica del trattamento consiste nell'assunzione di tranquillanti, sessioni di psicoterapia e (a volte) ipnosi.

L'anoressia negli uomini ha le sue caratteristiche:

• L'anoressia negli uomini è spesso associata a vari disturbi mentali: schizofrenia, nevrosi.
• Gli uomini non parlano del loro desiderio di perdere peso. Sono più riservati, a differenza delle donne che discutono costantemente su come perdere peso.
• Gli uomini sono più propositivi, aderiscono fermamente alla promessa di rifiutare determinati cibi. Hanno meno probabilità di avere disturbi alimentari.
• Una grande percentuale di uomini malati rifiuta il cibo per ragioni ideologiche. Sono sostenitori della pulizia del corpo, del crudismo, del veganismo, del consumo di sole o di altri sistemi nutrizionali.
• L'anoressia colpisce non solo i giovani che si sforzano di soddisfare gli standard di bellezza, ma anche gli uomini sopra i 40 anni che sono interessati ai metodi di pulizia del corpo e a varie pratiche spirituali. Spesso puoi sentire da loro frasi che "il cibo è un ostacolo allo sviluppo mentale", "rifiutare il cibo prolunga la vita e purifica lo spirito".
• Il carattere dei pazienti è dominato da tratti astenici e schizoidi, a differenza delle donne, che sono caratterizzate da tratti isterici.
• Le idee deliranti sul grasso immaginario a volte servono come distrazione per un uomo. Allo stesso tempo, tende a non accorgersi dei veri e propri difetti fisici, che talvolta deturpano il suo aspetto.

Fattori che provocano l'anoressia negli uomini

• Crescere in una famiglia monoparentale in un’atmosfera iperprotettiva da parte di madre. Il ragazzo ha paura che ingrassando crescerà e perderà l'amore della sua famiglia. Rimanendo magro, cerca di evitare le responsabilità e le difficoltà della vita adulta. Questi uomini continuano a vivere con i loro genitori fino all'età adulta.
• Dichiarazioni critiche da parte di altri riguardo all'eccesso di peso. Ciò può causare traumi psicologici.
• Partecipazione a determinati sport, che richiede uno stretto controllo sul peso corporeo: danza sportiva, balletto, corsa, salto, pattinaggio artistico.
• Professioni legate allo spettacolo– cantanti, attori, modelli. Le persone che svolgono queste professioni a volte prestano un'attenzione eccessiva al proprio aspetto, il che porta a pensare alle proprie imperfezioni e al peso in eccesso.
• Autopunizione. Ragazzi e uomini lavorano fino all'esaurimento, riducendo il senso di colpa per l'aggressione non diagnosticata nei confronti del padre o per il desiderio sessuale proibito.
• Schizofrenia in uno dei genitori, la cui tendenza è ereditata. Esiste un alto rischio di anoressia nervosa nei giovani i cui genitori soffrivano di anoressia, fobia, depressione ansiosa e psicosi.
• Omosessualità. Nelle pubblicazioni specializzate viene creato un culto dei corpi maschili magri, che incoraggia i giovani a rifiutare il cibo.

Manifestazioni di anoressia negli uomini e le donne hanno molte somiglianze. Nel 70% dei pazienti, l'esordio della malattia avviene all'età di 10-14 anni. Se i genitori non riescono a notarli e a fermarli, i sintomi aumentano lentamente.

• Dolorosa attenzione al proprio aspetto.
• La tendenza a mangiare normalmente una volta e poi a morire di fame per settimane.
• Tendenza a nascondere il cibo. Per convincere i parenti che il paziente “mangia normalmente”, può nascondere o buttare via la sua porzione di cibo.
• Diminuzione dell'interesse e della potenza sessuale, che è analoga all'amenorrea femminile (mancanza di mestruazioni).
• I metodi tradizionali per perdere peso includono il rifiuto di mangiare, l'esercizio fisico eccessivo e il vomito, i clisteri e la terapia del colon. Tuttavia, l’attaccamento morboso al vomito è meno comune che nelle donne.
• Aggressività immotivata. Atteggiamento scortese nei confronti dei propri cari, in particolare dei genitori.
• Rifiuto di farsi fotografare. I pazienti sostengono che la loro “pienezza” è più evidente nelle fotografie.
• Ipocondria. Un uomo è eccessivamente preoccupato per la sua salute e sospetta di avere malattie gravi. Le sensazioni naturali (soprattutto la sensazione di pienezza allo stomaco) gli sembrano dolorose.
• Dopo alcuni mesi compaiono cambiamenti nell'aspetto: perdita di peso (fino al 50% del peso corporeo), pelle secca, perdita di capelli.
• La tendenza all'alcolismo è un tentativo di far fronte alle emozioni e di soffocare i pensieri sul cibo e sulla perdita di peso.

Inizialmente, perdere peso provoca euforia. Quando l'appetito è stato frenato si avverte una leggerezza e un senso di vittoria, che provoca una profonda soddisfazione nel paziente. Nel tempo, l'appetito scompare e le risorse del corpo si esauriscono. Il vigore è sostituito da irritabilità e stanchezza cronica. Il modo di pensare cambia, si formano idee deliranti che non possono essere corrette. Il corpo diventa dolorosamente magro, ma l'uomo continua a percepirsi grasso. La malnutrizione cerebrale influisce sulla capacità di pensare chiaramente e di elaborare le informazioni. L’astinenza a lungo termine dal cibo porta a danni organici al cervello.

Gli uomini con anoressia non percepiscono la loro condizione come un problema. Fanno del loro meglio per giustificare il digiuno purificando il corpo e il desiderio di illuminazione. I loro parenti spesso cercano aiuto medico. Se ciò non avviene in tempo, l'uomo finisce in ospedale con cachessia (estremo esaurimento) o in un ospedale psichiatrico con esacerbazione della malattia mentale.

Trattamento dell'anoressia negli uomini comprende la psicoterapia, i farmaci e la riflessologia. Nel loro insieme, queste misure portano alla guarigione in oltre l’80% dei pazienti.

1. Psicoterapia- una componente obbligatoria del trattamento. Permette di correggere il pensiero del paziente e aiuta a eliminare il trauma psicologico che ha portato a un disturbo alimentare. Per l’anoressia negli uomini si sono dimostrati efficaci:

• psicoanalisi;
• terapia comportamentale;
• psicoterapia familiare con i parenti del paziente.

2. Trattamento farmacologico. I medicinali possono essere prescritti solo da un medico e il dosaggio dipende dalla gravità dei sintomi della malattia.

• Neurolettici Clozapina e Olanzapina vengono utilizzate per i primi 6 mesi di trattamento. Promuovono l’aumento di peso e riducono le illusioni sull’obesità. La dose del farmaco è determinata individualmente. Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico, viene gradualmente ridotto. Se si verifica una riacutizzazione, la dose viene aumentata alla dose iniziale.
• Antipsicotici atipici Risperidone e Risset eliminano le manifestazioni negative della malattia, ma non riducono le prestazioni né interferiscono con il lavoro e lo studio. Assumere farmaci costantemente o solo quando si manifestano i sintomi della malattia. Il trattamento con farmaci atipici può durare da 6 mesi a un anno e mezzo.
• Preparati vitaminici. Le vitamine del gruppo B normalizzano il funzionamento del sistema nervoso, aiutando a sradicare la causa principale della malattia. Le vitamine A ed E migliorano la produzione di ormoni, promuovono il ripristino della pelle e delle sue appendici, nonché delle mucose degli organi interni.

3. Riflessologia(agopuntura). Durante le sessioni vengono colpiti i punti riflessi che stimolano l'appetito e ripristinano il metabolismo compromesso.

4. Corsi di formazione sull'organizzazione di un'alimentazione sana. Programmi di allenamento speciali aiuteranno il paziente a creare un menu in modo tale che il corpo riceva tutti i nutrienti e non provi disagio.

5. Nutrizione endovenosa o alimentazione attraverso un tubo. Questi metodi vengono utilizzati in caso di estremo esaurimento in pazienti che rifiutano categoricamente di mangiare.

Anoressia in un bambino, cosa fare?

L’anoressia nei bambini è un problema più comune di quanto comunemente si creda. Il 30% delle ragazze di età compresa tra 9 e 11 anni si limita al cibo e segue una dieta per perdere peso. Una persona su 10 ha un rischio elevato di sviluppare anoressia (nei ragazzi questa cifra è 4-6 volte inferiore). Tuttavia, durante l'infanzia, la psiche è più suscettibile all'influenza e fasi iniziali I genitori possono aiutare i propri figli a evitare di sviluppare la malattia pur rimanendo magri.

Cause di anoressia in un bambino

• I genitori danno da mangiare al bambino, costringendolo a mangiare porzioni troppo grandi. Di conseguenza, si forma un'avversione per il cibo.
• Dieta monotona, che crea un atteggiamento negativo nei confronti del cibo.
• Passate gravi malattie infettive: difterite, epatite, tubercolosi.
• Stress psico-emotivo: acclimatazione improvvisa, morte di una persona cara, divorzio dei genitori.
• L'abbondanza di cibi malsani e dolci nella dieta interrompe la digestione e il metabolismo.
• Cure e controlli eccessivi da parte dei genitori. Si trova spesso nelle famiglie con un solo genitore, dove il bambino viene cresciuto senza padre dalla madre e dalla nonna.
• Insoddisfazione per il proprio aspetto, che spesso si basa sulle critiche dei genitori e sul ridicolo dei coetanei.
• Predisposizione ereditaria alla malattia mentale.

Quali sono i segni dell'anoressia in un bambino?

• Disturbi alimentari – rifiuto di mangiare o di un certo insieme di alimenti (patate, cereali, carne, dolci).
• I segni fisici includono perdita di peso, pelle secca, occhi infossati, occhiaie.
• Cambiamenti comportamentali: disturbi del sonno, irritabilità, capricci frequenti, diminuzione del rendimento scolastico.

Cosa fare se si notano segni di anoressia in un bambino?

• Rendi il mangiare un'esperienza piacevole. Crea comfort in cucina. Mentre tuo figlio mangia, trova qualche minuto per sederti accanto a lui e chiedigli come è andata la giornata, quale è stato l'evento più piacevole oggi.
• Inizia a mangiare sano in famiglia. Ad esempio, invece delle torte, cuoci le mele al forno con la ricotta, invece di friggere patate o pesce, cuocili al cartoccio. Concentratevi non sul fatto che questo vi farà perdere peso, ma sul fatto che una corretta alimentazione è alla base della bellezza, della salute e del vigore. Essere magri è solo una piacevole conseguenza di uno stile di vita sano.
• Seguire i rituali familiari legati al cibo. Cuocere la carne secondo la ricetta di tua nonna, marinare il pesce, come è consuetudine nella tua famiglia. Condividi questi segreti con tuo figlio. I rituali fanno sentire il bambino parte di un gruppo e gli danno un senso di sicurezza.
• Andiamo a fare shopping insieme. Stabilisci una regola: tutti acquistano un prodotto nuovo, preferibilmente “sano”. Potrebbe essere lo yogurt, un frutto esotico, un nuovo tipo di formaggio. Quindi puoi provarlo a casa e decidere quale scelta è migliore. In questo modo instillerai in tuo figlio l'idea che il cibo sano porta piacere.
• Non insistere per conto tuo. Dai a tuo figlio una scelta, cerca un compromesso. Questo vale per tutti gli aspetti della vita. Un bambino che è eccessivamente controllato in tutto prende il controllo di ciò che gli resta: il suo cibo. Evita richieste categoriche. Se pensi che fuori faccia freddo, non gridare a tua figlia di mettersi un cappello, ma offri a tuo figlio una scelta accettabile: una fascia, un cappello o un cappuccio. Lo stesso vale per il cibo. Chiedi cosa piacerà al bambino, offrendo una scelta di 2-3 piatti accettabili. Se tua figlia rifiuta categoricamente la cena, sposta il pranzo a un orario successivo.
• Coinvolgi tuo figlio nel processo di cottura. Guarda insieme i programmi di cucina, scegli le ricette su Internet che vorresti provare. Esistono numerosi piatti gustosi e salutari a basso contenuto calorico che non aumentano il rischio di ingrassare.
• Incoraggiare la danza e lo sport. Un allenamento fisico regolare aumenta l'appetito e favorisce la produzione di endorfine, gli “ormoni della felicità”. È consigliabile che il bambino faccia esercizio per il proprio piacere, poiché le attività professionali finalizzate a vincere le competizioni possono provocare il desiderio di perdere peso e causare anoressia e bulimia.
• Consulta un cosmetologo o un istruttore di fitness se il bambino è insoddisfatto del suo aspetto e del suo peso. I bambini spesso ignorano i consigli dei genitori, ma ascoltano le opinioni di esperti sconosciuti. Tali specialisti ti aiuteranno a creare un programma nutrizionale adeguato che migliori le condizioni della pelle e prevenga l'aumento di peso in eccesso.
• Ascolta attentamente tuo figlio. Evita giudizi categorici e non negare il problema: “Non dire sciocchezze. Il tuo peso è normale." Motiva le tue ragioni. Insieme, calcola la formula del peso ideale, trova i valori minimo e massimo per questa età. Prometti di aiutare a combattere per gli ideali di bellezza e di mantenere la tua parola. È meglio preparare una zuppa dietetica per tuo figlio che per una figlia ribelle saltare sostanzialmente un pasto composto da un arrosto ipercalorico.
• Trova le aree in cui tuo figlio può realizzarsi. Dovrebbe sentirsi di successo, utile e indispensabile. Per suscitare interesse in varie attività, partecipa con tuo figlio a una varietà di eventi: mostre, gare di gruppo di ballo e gare sportive. Incoraggiatelo a cimentarsi in un'ampia varietà di sezioni e club. Elogia sinceramente ogni piccolo risultato. Quindi l'adolescente metterà radici nell'idea che il successo e le emozioni positive possono essere associate non solo all'attrattiva fisica. E nuove conoscenze e impressioni vivide ti distrarranno dai pensieri sull'imperfezione del tuo corpo.
• Aiuta tuo figlio a ricevere informazioni complete ed esaurienti. Se tuo figlio vuole attenersi a una dieta, trova istruzioni dettagliate su questo argomento. Assicurati di familiarizzare con le controindicazioni e di leggere i pericoli e le conseguenze di questa dieta. Ad esempio, è stato dimostrato che i sostenitori delle diete proteiche sono a rischio di cancro. Più tuo figlio sa, più sarà protetto. Pertanto, a causa della mancata comprensione della piena pericolosità del problema, molte ragazze cercano ostinatamente su Internet consigli su “come contrarre l’anoressia?” Nella loro mente, questa non è una grave malattia mentale, ma un facile percorso verso la bellezza.

Ricorda che se nel corso di 1-2 mesi non sei riuscito a correggere il comportamento alimentare di tuo figlio, chiedi consiglio a uno psicologo.

Come evitare le ricadute di anoressia?

Le ricadute di anoressia dopo il trattamento si verificano nel 32% dei pazienti. I più pericolosi sono i primi sei mesi, quando i pazienti sono fortemente tentati di rinunciare al cibo e ritornare alle vecchie abitudini e allo stesso modo di pensare. Esiste anche il rischio che, nel tentativo di sopprimere l'appetito, queste persone diventino dipendenti dall'alcol o dall'uso di droghe. Ecco perché i parenti dovrebbero prestare la massima attenzione e cercare di riempire la propria vita con nuove impressioni.

Come evitare le ricadute di anoressia?

Gli scienziati concordano sul fatto che l’anoressia è una malattia cronica caratterizzata da periodi di calma e ricadute. Questa dipendenza dal cibo è paragonata al diabete mellito: una persona deve monitorare costantemente le sue condizioni, seguire misure preventive e iniziare il trattamento farmacologico quando compaiono i primi segni della malattia. Questo è l'unico modo per fermare in tempo il ritorno dell'anoressia e prevenire una ricaduta.

L’anoressia nervosa è un grave disturbo mentale accompagnato da un disturbo alimentare motivato dall’obiettivo di perdere peso o prevenire l’eccesso di peso. Di conseguenza, un desiderio così patologico di perdere peso, accompagnato da una paura divorante, porta a una perdita dal 30 al 60% del peso corporeo. Molti pazienti perdono la loro criticità nei confronti della loro condizione, non notano un'evidente distrofia, il loro metabolismo viene interrotto, si verificano malattie di vari sistemi e organi, ma può essere estremamente difficile convincerli della necessità di cure da uno specialista. Alcuni pazienti sono consapevoli della loro stanchezza, ma la loro paura di mangiare è così profonda che non riescono più a ripristinare l'appetito da soli.

In questo articolo ti presenteremo le cause, i fattori di rischio, le manifestazioni, le conseguenze, i metodi per identificare e trattare l'anoressia nervosa. Queste informazioni ti aiuteranno a notare sintomi allarmanti della malattia in te stesso o nei tuoi cari e prenderai la decisione giusta sulla necessità di consultare uno specialista.

Senza trattamento, l’anoressia nervosa porta alla morte in circa il 10-20% dei pazienti. Questa condizione è giustamente chiamata la malattia degli stereotipi e più spesso si sviluppa tra i segmenti benestanti della popolazione. Secondo le statistiche, il numero di questi pazienti è aumentato negli ultimi anni; quasi il 95% dei pazienti sono donne. Circa l'80% di tutte le anoressiche sono ragazze e giovani donne di età compresa tra 12 e 26 anni e solo il 20% sono uomini e donne di età più matura (fino al periodo).

Cause e fattori di rischio

Le ragazze insicure e che soffrono di bassa autostima sono più suscettibili all’anoressia nervosa.

Le cause dell’anoressia nervosa sono convenzionalmente suddivise in biologiche, psicologiche e sociali. I seguenti fattori possono portare al verificarsi di una tale malattia:

• genetico – la malattia si manifesta in condizioni sfavorevoli nei portatori di alcuni geni (HTR2A, BDNF), che formano un certo tipo di personalità e contribuiscono allo sviluppo di disturbi mentali;
• biologico - l'obesità e l'insorgenza precoce, la disfunzione dei neurotrasmettitori che regolano il comportamento alimentare (serotonina, norepinefrina e dopamina) possono aggravare i disturbi patologici nell'anoressia;
• personale – la probabilità di sviluppare un disturbo mentale aumenta tra coloro che appartengono al tipo di personalità perfezionista-ossessivo, che soffrono di sentimenti di inferiorità e della necessità di soddisfare determinati standard e requisiti, bassa autostima e incertezza;
• famiglia – aumenta il rischio di anoressia tra le persone nella cui famiglia qualcuno soffre della stessa malattia, obesità, bulimia nervosa, depressione, alcolismo e tossicodipendenza;
• età: le persone dell'adolescenza e dell'adolescenza sono più suscettibili al desiderio di compiacere il sesso opposto o di imitare idoli e stereotipi;
• culturale - vivere nelle città industrializzate aumenta il desiderio di soddisfare i canoni di bellezza e successo, espressi in una figura snella;
• stressante: violenza fisica, psicologica, sessuale o eventi traumatici (morte di un caro amico o parente, divorzio, ecc.) possono contribuire allo sviluppo di disturbi alimentari;
• mentale – una serie di malattie mentali (ad esempio la schizofrenia) possono essere accompagnate da disturbi alimentari.

Sintomi

Di solito la malattia inizia con il pensiero delirante e ossessivo del paziente che l'eccesso di peso sia la causa di tutti i suoi problemi (poco attrattiva, separazione da una persona cara, mancanza di domanda nella professione, ecc.). Successivamente, il paziente sviluppa depressione, che porta a una restrizione alimentare grave e costantemente progressiva. Di norma, i pazienti cercano di nasconderlo attentamente agli altri (buttano via il cibo di nascosto, lo danno a un animale domestico, mettono una parte della loro porzione nella padella, ecc.).

La costante malnutrizione e fame portano alla comparsa di un'altra deviazione patologica: a volte “crolla” e inizia ad assorbire grandi quantità di cibo. Allo stesso tempo, si rimprovera e trova modi per limitarne l'assorbimento. Per fare ciò, il paziente può indurre artificialmente il vomito, assumere lassativi ed eseguire clisteri.

Sullo sfondo dei cambiamenti che si verificano nel corpo a causa della malnutrizione e dei disturbi metabolici, i pazienti con anoressia nervosa perdono la loro criticità nei confronti della loro condizione. Anche dopo aver raggiunto il risultato desiderato nella perdita di peso, questo comincia a sembrare loro insoddisfacente e si pongono nuovi “compiti”.

Di norma, dopo circa 1,5-2 anni il paziente perde il 20% o più del suo peso corporeo e compaiono le conseguenze fisiche dell'anoressia nervosa: deviazioni fisiologiche nel funzionamento di vari sistemi e organi.

Disordini mentali

La malnutrizione a lungo termine porta a una serie di cambiamenti nel comportamento e nello stato mentale del paziente:

• la negazione dei disturbi mentali da parte del paziente e la mancanza di criticità nei confronti dei segni di esaurimento;
• una costante sensazione di pienezza e il desiderio di perdere peso sempre di più;
• cambiamenti nelle abitudini alimentari (mangiare in piccole porzioni, mangiare stando in piedi);
• passione improvvisa per argomenti riguardanti il ​​cibo: collezionare ricette, leggere libri di cucina, organizzare pasti deliziosi per i parenti senza la partecipazione del paziente stesso, eccessivo entusiasmo per le diete;
• paura panico dei chili di troppo;
• l'emergere di rimostranze e rabbia irragionevoli;
• disordini del sonno;
• stato depressivo: tristezza, irritabilità, periodi di euforia seguiti da diminuzione dell'attività;
• cambiamento nell'attività nell'ambiente sociale e familiare: allenamento sportivo eccessivo fuori casa, riluttanza a partecipare ad eventi che includono pasti (compleanni, feste aziendali, ecc.), comunicazione limitata con parenti e amici.

Uno dei segni caratteristici dell'anoressia nervosa è il seguente ragionamento del paziente: "La mia altezza è 168 e il mio peso ora è di 45 chilogrammi, ma voglio pesare 35 chilogrammi". Successivamente i numeri diventano più piccoli.

Qualsiasi risultato nella perdita di peso è considerato dal paziente come un risultato desiderato e l'aumento anche di pochi chilogrammi è percepito come autocontrollo insufficiente e insoddisfazione di se stessi. Anche i pazienti che sono consapevoli della loro distrofia spesso indossano abiti larghi, nascondendo la loro magrezza agli altri. In questo modo cercano di evitare di doversi spiegare e di entrare in discussione con coloro che non sostengono le loro aspirazioni a standard “ideali” inverosimili.

Una delle manifestazioni più pericolose dell'anoressia nervosa è l'autoprescrizione di vari farmaci ormonali per la perdita di peso. Tali casi sono molto difficili da trattare e anche il trattamento forzato può rivelarsi inefficace.

I disturbi mentali che si verificano con l’anoressia nervosa possono causare il suicidio.

Disturbi fisici

Nel corso del tempo, la malnutrizione e la fame prolungate portano a gravi disturbi metabolici e allo sviluppo di malattie di vari sistemi e organi.

Inizialmente, il paziente sperimenta cambiamenti ormonali causati dalla ridotta produzione di ormoni tiroidei, estrogeni e aumento dei livelli di cortisolo. Si manifestano con i seguenti sintomi:

• debolezza costante (fino allo svenimento affamato);
• violazioni ciclo mestruale(ciclo scarso, dolore, ritardi e assenza di mestruazioni, incapacità di concepire);
• diminuzione della libido;
• spasmi muscolari;
• bradicardia;
• tendenza a.

Successivamente si verificano i seguenti disturbi nel funzionamento dei sistemi corporei:

• sistema cardiovascolare - svenimento, sensazione di freddo, comparsa di aritmie, che possono causare;
• segni del sangue, diminuzione del livello dei leucociti, che porta ad una maggiore suscettibilità alle infezioni;
• apparato digerente - dispepsia funzionale, crampi allo stomaco, ulcera peptica, stitichezza cronica, nausea, edema (gonfiore) della cavità addominale;
• pelle e capelli - secchezza e gonfiore, tonalità gialla della pelle, opacità e perdita di capelli, comparsa di peli vellus sul viso e sul corpo, fragilità e rottura delle unghie;
• sistema scheletrico e muscoli - tendenza alle fratture e alla loro guarigione a lungo termine, carie, gonfiore delle articolazioni, atrofia muscolare;
• sistema urinario – tendenza a,.

Alcuni dei problemi fisici sopra descritti possono essere risolti trattando l’anoressia nervosa e ripristinando il peso e l’alimentazione normali, ma alcuni di essi sono irreversibili.

Un eccessivo entusiasmo nel tentare di indurre il vomito artificiale e nell'eseguire clisteri purificanti può causare i seguenti disturbi:

• problemi a deglutire cibo e liquidi;
• rotture esofagee;
• indebolimento della parete rettale;
• prolasso rettale.

Gravidanza e anoressia nervosa

Rimanere incinta con l'anoressia è spesso difficile, ma dopo il trattamento e l'aumento di peso, i livelli di estrogeni possono essere ripristinati e avviene il concepimento. Anche dopo la terapia, una donna potrebbe riscontrare in futuro i seguenti problemi legati al disturbo: livelli ormonali:

• difficoltà nel concepimento;
• aumento del rischio di malnutrizione fetale e comparsa di malformazioni congenite nel nascituro;
• aumento del rischio di complicanze durante la gravidanza e il parto;
• aumento del rischio di recidiva di anoressia a causa dello stress che si verifica in risposta alla notizia della gravidanza.

Nelle forme gravi di anoressia nervosa, anche dopo il trattamento, il ciclo mestruale non ritorna e la donna non può rimanere incinta da sola.

Fasi della malattia

Lo stadio iniziale dell’anoressia nervosa è caratterizzato dal costante cattivo umore della paziente, dalla sua tendenza a pesarsi e misurare frequentemente il volume corporeo e dal desiderio di seguire una dieta rigorosa.

Durante l’anoressia nervosa si distinguono i seguenti stadi:

1. Dismorfomanico. Il paziente ha spesso pensieri dolorosi sulla propria inferiorità associata alla completezza immaginaria. L'umore diventa depresso e ansioso. Il paziente può guardarsi a lungo allo specchio, spesso si pesa, misura la misura della vita, dei fianchi, ecc. In questa fase inizia a fare i primi tentativi di limitarsi al cibo o di cercare e segue una dieta “ideale”.
2. Anoressico. Il paziente sta già tentando il digiuno persistente e perde circa il 20-30% del suo peso corporeo. Tali "successi" sono percepiti con euforia e sono accompagnati dal desiderio di perdere ancora più peso. Il paziente inizia ad esaurirsi con uno sforzo fisico eccessivo, mangia ancora meno e cerca in ogni modo di convincere se stesso e gli altri che non ha appetito. A questo punto non può più criticare il suo esaurimento e ne sottovaluta il grado eccessivo. Il digiuno e la mancanza di nutrienti portano ai primi segni di cambiamenti nello stato fisico: ipotensione, bradicardia, svenimento e debolezza, irregolarità mestruali e libido, pelle secca, perdita di capelli. I disturbi del metabolismo e del funzionamento fisiologico degli organi sono accompagnati da una disgregazione attiva dei tessuti e portano ad una soppressione ancora maggiore dell'appetito.
3. Cachettico. In questa fase si verificano disturbi irreversibili causati dalla distrofia d'organo. Di norma, questo periodo inizia 1,5-2 anni dopo le prime manifestazioni di anoressia nervosa, quando il paziente perde circa il 50% del suo peso corporeo. Se non trattati, i processi degenerativi portano all'affievolimento delle funzioni di tutti gli organi e alla morte del paziente.

Diagnostica

Molte persone affette da anoressia nervosa pensano di non essere malate o di essere in grado di controllare da sole la propria malattia. Ecco perché raramente vanno dal medico da soli. In questi casi, il compito dei parenti è aiutare la persona amata a comprendere il problema e ricorrere ai servizi di uno specialista.

In genere, per fare una diagnosi, il medico pone al paziente diverse domande tratte da un test sviluppato nel Regno Unito:

• ti consideri grasso;
• se tieni sotto controllo il peso e cosa mangi;
• hai perso più di 5 chilogrammi di recente;
• se i pensieri sul cibo sono dominanti;
• Credi di essere grasso se gli altri dicono che sei magro?

Anche due risposte “sì” indicano la presenza di disturbi alimentari.

Per confermare la diagnosi e determinare la gravità dell'anoressia nervosa, al paziente vengono prescritti i seguenti tipi di studi:

• calcolo dell'indice di massa corporea (ad esempio, la norma per le donne sopra i 20 anni è 19-25, la soglia di rischio è 17,5);
• esami del sangue per rilevare anemia e squilibri elettrolitici;
• esami del sangue per determinare la funzionalità renale ed epatica;
• e ormoni sessuali.

Se necessario, è possibile integrare l'esame di un paziente con anoressia nervosa (per identificare l'osteoporosi), ecografia di vari organi e (per identificare malattie degli organi interni).

Trattamento

Il trattamento dell'anoressia nervosa viene effettuato da medici di diverse specializzazioni e può essere effettuato in regime ambulatoriale o in ambito ospedaliero. La necessità di ricovero del paziente è determinata dalla gravità del quadro clinico. È indicato nei seguenti casi:

• diminuzione dell'indice di massa corporea del 30% al di sotto del normale;
• progressiva perdita di peso durante la terapia ambulatoriale;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• ipotensione;
• ipokaliemia;
• forme gravi di depressione;
• tendenze suicide.

L’obiettivo principale del trattamento per l’anoressia nervosa è ripristinare il peso e le abitudini alimentari. È auspicabile un aumento del peso corporeo di 0,4-1 kg a settimana. Inoltre, la terapia mira ad eliminare le complicazioni mentali e fisiche.

La tattica terapeutica di maggior successo per una tale malattia è una combinazione di psicoterapia, terapia familiare e conservativa. È estremamente importante che il paziente stesso partecipi a questo processo e ne comprenda la necessità.

Anche dopo il trattamento, alcuni pazienti sono soggetti a ripetute ricadute della malattia e necessitano di un costante supporto psicologico (soprattutto durante i periodi stressanti della vita). I seguenti fattori possono complicare il processo di recupero e aumentare il rischio di recidiva:

• comunicazione con amici, allenatori sportivi e parenti che ammirano la magrezza e promuovono la perdita di peso;
• mancanza di supporto psicologico da parte di amici intimi e familiari;
• l’impossibilità di superare la convinzione del paziente che l’eccessiva magrezza sia l’unico modo per combattere l’obesità.

Il piano di trattamento dell'anoressia nervosa viene elaborato in base alle caratteristiche della malattia e alla personalità del paziente. La terapia complessa comprende diverse tecniche.

Cambiamento dello stile di vita

Un paziente con anoressia nervosa necessita dei seguenti cambiamenti:

• alimentazione regolare e sana;
• corretta formazione della dieta e preparazione del menù con l'aiuto di un nutrizionista;
• liberarsi dell'abitudine di pesarsi costantemente;
• esclusione dell'attività fisica estenuante per la perdita di peso (solo dopo che le condizioni del paziente si sono normalizzate, il medico può includere esercizi di fisioterapia nel piano di trattamento);
• aumento dell'attività sociale;
• sostegno psicologico da parte di amici e parenti.

Ripristino della normale alimentazione e aumento di peso

Questa parte del piano di trattamento dell’anoressia nervosa è fondamentale, poiché normalizzare l’alimentazione e il peso aiuta a ripristinare la salute sia fisica che mentale. Inoltre, questi fattori aumentano l’efficacia della psicoterapia.

Per aumentare di peso, al paziente viene prescritta una dieta, il cui principio è volto ad aumentare gradualmente il contenuto calorico della dieta quotidiana. Inizialmente, si consiglia di consumare 1.000-1.600 calorie al giorno, quindi la dieta si espande gradualmente fino a 2.000-3.500. Il cibo dovrebbe essere assunto 6-7 volte al giorno in piccole porzioni.

Nelle fasi iniziali, il paziente può avvertire ansia, depressione e segni di ritenzione di liquidi nel corpo che si verificano in risposta all'aumento del peso corporeo. Nel tempo, man mano che si aumenta di peso, questi sintomi diminuiscono e scompaiono.

La nutrizione parenterale ed endovenosa non viene solitamente utilizzata per trattare l'anoressia nervosa, poiché tali metodi possono rendere difficile il ripristino della normale alimentazione in futuro e molti pazienti percepiscono tali metodi come punizione e trattamento coercitivo. Tuttavia, in alcuni casi difficili (rifiuto categorico e prolungato di mangiare, disturbi del ritmo cardiaco, sanguinamento dalla bocca, ecc.), tali metodi possono essere utilizzati temporaneamente per migliorare inizialmente le condizioni del paziente.

Nutrizione e integrazione

Le persone con anoressia nervosa soffrono di carenza di vitamine, minerali e sostanze nutritive. Il loro rifornimento migliora significativamente le condizioni mentali e fisiche dei pazienti e pertanto il cibo dovrebbe essere nutriente e fortificato.

Se necessario, la terapia dietetica viene spesso integrata con l’assunzione di integratori nutrizionali. A questo scopo possono essere utilizzati i seguenti integratori alimentari:

• multivitaminici (A, C, E) e integratori a base di magnesio, zinco, calcio, rame, fosforo e selenio;
• Omega-3, olio di pesce, consumo di pesce (soprattutto ippoglosso e salmone);
• Coenzima Q10;
• 5-idrossitriptofano;
• probiotici a base di lattobacilli e acidofili;
• creatina

Migliorare l'assorbimento dei nutrienti e stato generale può seguire le seguenti raccomandazioni:

• apporto sufficiente di acqua potabile (fino a 6-8 bicchieri al giorno);
• inclusione di fonti proteiche di alta qualità nella dieta: uova, carne, latticini, frullati proteici e vegetali;
• smettere di fumare e bere alcolici;
• eliminare o ridurre significativamente la quantità di prodotti contenenti caffeina;
• limitare gli zuccheri raffinati: dolci, acqua dolce, ecc.

Terapia comportamentale cognitiva

Questo metodo di trattamento dei pazienti con anoressia nervosa è il più efficace. Utilizzando questa tecnica, il paziente impara a sostituire pensieri distorti e giudizi negativi con modi reali e positivi per risolvere i problemi.

La terapia cognitivo comportamentale consiste nel fatto che nel corso di diversi mesi o sei mesi il paziente stesso crea il proprio menu e vi include alimenti che in precedenza aveva rifiutato in ogni modo possibile. Tiene traccia della tua dieta e registra pensieri e reazioni malsane associate al cibo. Inoltre, nota le ricadute che si verificano sotto forma di vomito, assunzione di lassativi ed eccessivo sforzo fisico.

Il paziente discute periodicamente queste registrazioni con uno psicoterapeuta cognitivo e di conseguenza può prendere coscienza di giudizi falsi e negativi sul proprio peso. Dopo tale accettazione, l'elenco degli alimenti nella dieta si espande e la consapevolezza dei problemi precedentemente presenti gli consente di liberarsi di falsi giudizi radicati. Successivamente vengono sostituiti con altri corretti e realistici.

Terapia familiare

La psicoterapia familiare gioca un ruolo importante nel complesso trattamento dell’anoressia nervosa. Il paziente ha bisogno di sentire il sostegno e la comprensione di amici e parenti.

La partecipazione di genitori, parenti e amici aiuta il paziente ad affrontare le difficoltà emergenti. Il medico insegna loro a sviluppare le giuste tattiche per affrontarlo. Inoltre, la terapia familiare ha lo scopo di eliminare i sentimenti di colpa e di ansia che sorgono tra i cari e i parenti del paziente.

Metodo Maudsley

Questa tattica è una forma di terapia familiare e può essere utilizzata nelle prime fasi dell’anoressia nervosa. Il metodo Maudsley consiste nel fatto che nelle prime fasi i genitori del paziente si fanno carico della pianificazione del menù e controllano il consumo dei piatti preparati. A poco a poco, quando vengono ripristinati i giudizi corretti sulla nutrizione, il paziente inizia a prendere decisioni su quando e quanto mangiare. I risultati del trattamento vengono discussi settimanalmente con uno psicoterapeuta, che fornisce ulteriori raccomandazioni e valuta l'efficacia di questa tecnica.

Ipnoterapia

L'uso dell'ipnosi può essere parte di un trattamento completo per l'anoressia nervosa. Tali sedute permettono al paziente di ritrovare la fiducia in se stesso, aumentare la resistenza alle situazioni stressanti e ripristinare la corretta percezione del proprio aspetto e del proprio peso. Di conseguenza, l’ipnoterapia può aiutarti a tornare alle normali abitudini alimentari.

Terapia farmacologica

L'assunzione di farmaci per il trattamento dell'anoressia nervosa è consigliata solo se è impossibile eliminare i problemi esistenti utilizzando tecniche psicoterapeutiche e dietoterapia. Per questo, al paziente può essere prescritto:

• antidepressivi (fluoxetina, ciproeptadina, clorpromazina, ecc.) – per il trattamento di forme gravi di depressione, sollievo dall'ansia e disturbi ossessivo-compulsivi;
• antipsicotici atipici (Azenapina, Ziprasidone, Clozapina, Sertindolo, ecc.) – sono usati per ridurre l’aumento dei livelli di ansia.

Inoltre, il trattamento farmacologico è completato dal trattamento sintomatico delle complicanze emergenti dell'anoressia nervosa (gastrite, ulcera peptica, aritmie, ecc.). Quando vengono identificate malattie mentali che causano disturbi alimentari, viene prescritto il trattamento.

Previsioni

Il processo di recupero per un paziente con anoressia nervosa può richiedere circa 4-7 anni. Anche dopo la guarigione esiste ancora la possibilità di una ricaduta della malattia.

Secondo varie statistiche, circa il 50-70% dei pazienti guarisce completamente dalla malattia, ma il 25% dei pazienti non riesce a raggiungere tali risultati. A volte, dopo il trattamento, si verifica un eccesso di cibo incontrollato, che porta ad un aumento di peso e ad una serie di altri problemi psicologici.

La probabilità di morte con anoressia nervosa dipende dallo stadio della malattia, dalle caratteristiche mentali e fisiologiche del corpo del paziente. La morte può essere causata da cause naturali (cioè complicazioni e malattie che si presentano) o può verificarsi per suicidio.

Quale medico devo contattare?

Se sei estremamente preoccupato per il tuo peso, aperto o nascosto agli altri, per il rifiuto di mangiare e per l'improvvisa perdita di peso, dovresti consultare uno psicoterapeuta. Quando viene rilevata l’anoressia nervosa, un nutrizionista e un terapista sono coinvolti nel processo di trattamento del paziente.

L'anoressia nervosa (lat. anoressia nervosa) è una delle più pericolose e, allo stesso tempo, una delle più comuni. Questa malattia, classificata come disturbo mentale, è caratterizzata dalla necessità di rifiutare il cibo e dall'ossessione per il proprio peso.

Si ritiene generalmente che l’anoressia colpisca soprattutto le donne, anche se in realtà non è così. Gli esperti notano che gli uomini, anche se in misura minore, sono ancora inclini all’anoressia. Un'altra cosa è che hanno molte meno probabilità di farsi curare. Secondo i ricercatori della Mayo Clinic, l’anoressia non è legata al cibo. Infatti, le persone affette da anoressia, nei loro tentativi di rinunciare al cibo, si sforzano di far fronte mantenendo sotto controllo uno dei pochi ambiti della vita completamente accessibili a questo.

Abbiamo raccolto informazioni di base sulle cause, le conseguenze e i trattamenti dell'anoressia che è importante conoscere.

Cause dell'anoressia

Come per molte malattie mentali, le cause esatte dell’anoressia sono quasi impossibili da determinare. Tuttavia, numerosi studi scientifici hanno contribuito a restringere il “campo di ricerca”, tanto che attualmente esistono tre principali fattori scatenanti dell’anoressia: metabolismo, predisposizione genetica e problemi psicologici.

"Le persone hanno a lungo incolpato le famiglie e i media per l'anoressia, ma i disturbi alimentari sono malattie biologiche", dice a Scientific American Mind. Come una variante genetica, le caratteristiche della funzione metabolica non dipendono dalla persona, essendo caratteristiche individuali dell'organismo.

Per quanto riguarda la psicologia, WordsSideKick.com rileva che gli esperti sono riusciti a registrare le caratteristiche dello psicotipo più incline all'anoressia nervosa. I tratti di una persona del genere includono: perfezionismo, bisogno di essere amato, maggiore bisogno di attenzione, mancanza di autostima e elevate aspettative familiari.

Segni di anoressia

Il segno più evidente dell’anoressia è il rifiuto di mangiare o la limitazione della quantità di cibo per un lungo periodo. Le persone che soffrono di anoressia spesso rifiutano di mangiare in compagnia di altre persone, temendo che la loro “debolezza” venga notata. Potrebbero mentire su quanto hanno mangiato ed evitare di partecipare a eventi sociali che comportano il consumo di cibo. Inoltre, spesso diventano lunatici, depressi, ossessivi riguardo al loro peso (e al peso degli altri) e indifferenti alle cose che una volta gli piacevano.

Tuttavia, le persone con anoressia non rifiutano necessariamente il cibo. Possono mangiare pochissimo, bruciare intensamente calorie in palestra o liberarsi del cibo che mangiano. Nonostante il fatto che l'eliminazione immediata del cibo sia considerata il sintomo principale, la bulimia stessa diventa spesso il primo sintomo dell'anoressia.

Anoressia e bulimia: qual è la differenza

Sia l’anoressia che la bulimia sono disturbi alimentari. Sebbene alcuni dei loro sintomi si sovrappongano, i concetti non sono intercambiabili. Pertanto, l’anoressia porta inevitabilmente a una grave perdita di peso, mentre i pazienti bulimici possono mantenere un peso normale attraverso un consumo eccessivo di cibo e una “purga”, che si traduce nell’eliminazione non di tutto ciò che mangiano, ma solo di una parte di esso.

Perché l’anoressia è pericolosa?

Poiché il cibo è il carburante del nostro corpo, le restrizioni dietetiche possono portare a drastici cambiamenti nella salute. La perdita di peso rimane la più evidente, ma non la più importante. Secondo la Mayo Clinic, la malnutrizione regolare porta a stitichezza, bassa pressione sanguigna, osteoporosi, gonfiore alle braccia e alle gambe, emocromo anomalo, irregolarità mestruali, disidratazione e insonnia.

Spesso l'anoressia è guidata dall'insoddisfazione per il proprio aspetto, ma in realtà, man mano che la malattia progredisce, la persona appare sempre peggio. Una mancanza di vitamine e minerali nella dieta porta alla fragilità dei capelli e della pelle. Ma si tratta di piccole novità rispetto a quanto avviene all’interno.

Trattamento dell'anoressia

L’American Journal of Psychiatry riporta che i disturbi alimentari uccidono più persone in tutto il mondo di qualsiasi altra malattia mentale. Poiché l’anoressia colpisce l’intero corpo, il primo passo nel trattamento dovrebbe essere il sollievo sintomatico. Gli esperti dicono che nella prima fase del recupero è utile assumere vitamine e monitorare attentamente la propria dieta in termini di rapporto tra proteine, grassi e carboidrati nel piatto. Naturalmente, tutto ciò dovrebbe essere fatto sotto la supervisione di uno specialista.

Una volta risolti i sintomi, di solito vengono intraprese azioni per affrontare le cause alla base della malattia. La terapia o il ricovero in ospedale sono i metodi di trattamento più comuni. Tuttavia, i medici sottolineano che le opzioni terapeutiche dipendono dalla durata e dalla gravità della malattia. Ma in ogni caso, per evitare conseguenze irreversibili, è meglio ricevere aiuto nella fase iniziale o intermedia dell'anoressia.