Amikor a gyermek idegrendszerét fejleszti. Az agykéreg neurofiziológiai éretlenségének következményei és kezelése újszülöttben

Ebben a cikkben:

Egyrészt az újszülött nagyon védtelen, másrészt a természet minden szükséges funkcióval felruházta a túléléshez és fejlődéshez. A gyermeknek születésétől fogva számos feltétlen reflexe van, amelyek segítenek neki eligazodni, hogyan kezdjen enni, hogyan boruljon fel, fordítsa el a fejét hogy meg ne fulladjon.

Mindez annak köszönhető, hogy a gyermekek neuropszichés fejlődése a terhesség alatt kezdődik. A születés után ez a folyamat folytatódik, és az idegrendszer funkciói összetettebbé válnak. Valami újat tanul a baba élete első hónapjában. Ezt követi az idegrendszer javulása és agy . Ez a folyamat sok évig tart. Nagyon fontos, hogy a szülők nyomon kövessék a baba fejlődési szakaszait, reflexei, mozgásai, pszichéje, érzelmei kialakulását.

Az idegrendszer és az agy fejlődése

Az agy kialakulása egy gyermeknél az anyaméhben meglehetősen későn kezdődik. Az összes fő szerv már kialakult, és az agy még csak most kezd fejlődni. Először a kéreg, majd a velő... Csak a terhesség harmadik trimeszterében alakul ki az agy az úgynevezett kanyarulatokra, barázdákra. De még mindig nincs teljesen kidolgozva. A baba már megszületett, és ez a folyamat folytatódik. Az agy csak 6-7 év alatt lesz teljesen kialakulva.

Az idegrendszer korábban fejlődik. A születés idejére a központi idegrendszer fő részét fel kell készíteni és
funkció. E nélkül a baba nem éli túl, vagy élete korlátozott lesz. Nagyon fontos, hogy a terhes nők emlékezzenek erre. Antibiotikumok, erős gyógyszerek vagy alkoholfogyasztás esetén egy terhes nő elsősorban a születendő gyermek idegrendszerét károsítja. Ez az egyik legfontosabb rendszer, és nagyon sérülékeny.

Az idegsejtek, axonok és neuronok növekedési üteme 3 hónappal felgyorsul. Ezt követően az első feltétlen reflexeknek el kell tűnniük, és a gyermek idegi tevékenysége bonyolultabbá válik. Új, feltételes reflexei vannak. Mindezt a gyermekorvosnak kell ellenőriznie, mert ebben a szakaszban (2-3 hónap) észrevehetőek lesznek az első eltérések a baba idegrendszerének és mentális aktivitásának fejlődésében.

Egy gyerek elme

Az élet első napjaitól kezdve egyszerűen elrendeződik. Ha a gyerek boldog, ha jól érzi magát, akkor teljesen ellazul. Ha irritáló anyag jelenik meg, akkor a baba szerint „fekete csík” jelenik meg. Egy felnőtt megkülönbözteti a reakcióit: például fáj a hasa - tudod, hogy ez egy átmeneti állapot, amelyet kezelnek, egy tabletta vagy csak meleg tea segít. A hétköznapi hasi fájdalom nem tesz teljesen szerencsétlenné. Egy babánál ez sajnos nem így van – mindent teljesen komolyan vesz. Övé
a psziché globálisan reagál, az agy minden része érintett.

A psziché gyorsan fejlődik: 3 hónapos korára már felismeri rokonait, mosolyogva reagál anyja arcára. Érzelmeinek tartománya nagyon változó. 1 éves korára már elég élénken tud reagálni a különféle eseményekre. 3 éves korára már egészen tudatosak a reakciói, megjelenik a cselekvések logikája. Az elsődleges myelinizáció 5 éves korban véget ér idegrostok- a gyermek számára számos szabály, konvenció, problémamegoldási mód válik világossá az ő szintjén.

A psziché fokozatos fejlődése felkészíti a gyermeket az önállósodásra, a felnőtté válásra, az öngondoskodásra. A psziché és az idegrendszer összefügg, egyetlen mechanizmusban létezik. Itt:

A szellemi képességek fejlesztése évről évre bonyolultabbá válik. Éppen ezért a 6-7 éves kor optimális a baba iskolába küldéséhez. Lelkileg készen áll arra, hogy legalább fél napig önmaga legyen, kövesse a szabályokat és előírásokat, összpontosítson a feladatokra és kommunikáljon másokkal.

gyermek fejlődési diagramja

Nagyon fontos annak biztosítása, hogy a fejlesztés szakaszosan haladjon.. Természetesen mindannyian mások vagyunk. Ezek a különbségek a gyermekkorban gyökereznek: minden a családunkon, kapcsolatainkon, rokonaink számán, életminőségünkön, hajlamainkon és öröklődésünkön múlik. Van egy általánosan elfogadott ütemterv a gyermekek fejlődésére - mind neuropszichológiai, mind fizikai. Ennek alapján az orvosok arra a következtetésre jutnak, hogy mennyire igaz a javulás, növekedés, fejlődés folyamata. Vannak feltételezések – 1-3 hónap általában nem számít.

Mikor
nagy a különbség a valós mutatók és a grafikon között fejlődési lemaradást diagnosztizáltak. A késleltetés olyan lemaradás, amelyet fel lehet fogni. Itt nem kell megijedni és címkét akasztani a babára, hogy valamire képtelen. Gyakran 2-3 év alatt megoldható a helyzet. Persze vannak komolyabb problémák is, az agy vagy a központi idegrendszer szerkezeti károsodásának szintjén – ez az orvosok dolga.

Van egy szabály: minél fiatalabb a gyermek, annál gyorsabban fejlődik neuropszichés tevékenysége. A szervezetnek ugyanis gyorsan fel kell készülnie az önálló életre. Minél idősebb a gyermek, annál lassabban mennek ezek a folyamatok. Tehát 4-5 évesen könnyebb elkezdeni idegen nyelvet tanulni, mint 35 évesen. Ezt sok felnőtt tudja magától.

A neuropszichés fejlődés szakaszai

Itt 5 időszakot különböztethet meg születéstől 16 éves korig. Ezt követően a psziché a felnőtté válik. Persze 16 évesen még jelezni kell fiatal férfi módon, de most
tájékozott döntéseket hozhat. Úgy gondolják, hogy most lassabban fog fejlődni a pszichéje, de ezek a változások jobb minőségűek, mint korábban.

Minden, ami ezután következik, az eredmény közös munka szülők, tanárok, barátok és a személy környezete. Így alakul ki az elménk. Öntől függ, hogy milyen lesz a gyermeke, és nem csak az öröklődés szempontjából. Minden, amit a kisgyermekek látnak és hallanak, lerakódik az agyukban, amely ebben a pillanatban aktívan növekszik, és úgy működik, mint egy nagy szivacs. A neuropszichés reakciók kialakulásának szakaszainak ismerete segít a szülőknek figyelni fontos kérdéseket gyermekeik életében. A szakaszok a következőképpen oszthatók fel:

• Csecsemőkor (0-12 hónap)

A szeretteivel most alakulnak ki a kapcsolatok. A rokonaid
a gyerek mosolyogva köszön, és fél a házba érkezőktől. Ebben az időszakban a testi fejlődés kerül előtérbe: a gyermek növekszik, megtanul szilárd ételt enni. Pszichéje még mindig érzelmekre van hangolva: örömre és szomorúságra. Az első érzelmi reakciók pozitívak – a baba mosolyog, nevet. Most zajlik az első kapcsolata a világgal: lát, hall, tárgyakat érint, ízlel. Tudásbázisa minden nap frissül – ez arra kényszeríti az agyat, hogy keményen dolgozzon az új információkon.

• Gyermekkor (1-3 év)

Ideje számos szituációs készséget kifejleszteni. A gyerekek számára bizonyos tevékenységek ismerőssé válnak: dobozok kinyitása és bezárása, játék a játékaival, kanál, fogkefe használata.
Most az agy elég fejlett ahhoz, hogy elkezdje stimulálni a beszédet. Kapcsolatként szolgál közöttük belső világés külső. Minél gazdagabb és érzelmesebb, annál jobban fejlett a psziché.

1 évre vagy kicsivel később a finommotorikának már jelen kell lennie a gyermek játékaiban, mozgásában. Ez nagyon fontos és azt jelenti idegvégződések helyesen formálódott. Például a gyerekek egyszerűen csak 2 ujjal tudják elvenni egy kis tárgyat, megszerezni, és mielőtt mind az 5-re szükség lett volna. Egyre nehezebb a kommunikáció más gyerekekkel és felnőttekkel, mert ma már a baba számára fontos a kommunikáció. Ez arra utal, hogy az agya már képes barátságokat építeni.

• Óvodás kor (3-7 éves korig)

Idő az aktív fejlődéshez logikus gondolkodás. A gyermek kitalálhat játékokat, szórakozást, mesét. Ezeket az ötleteket megosztja szüleivel. Az Ön feladata, hogy részt vegyen a képzeletének fejlesztésében. 5-7 éves időszakban a gyerekek már a helyzetnek megfelelően tudnak cselekedni, felhalmozódott tapasztalat és tudás, amely lehetővé teszi számára a választást. Ebben a korban kialakulnak az etikai normák, a „jó” és a „rossz” fogalma, ami azt jelenti, hogy a szellemi tevékenység összetettebbé vált. Most egy kis embernek még belső harca is van aközött, amit akar, és aközött, amit tenni kell.

• Iskolai időszak (7-12)

Ez sokak számára nehéz időszak, de nagyon fontos. Az osztályzatokat tanulócsoportban adják. A gyerekek tanulnak értékelje a társadalomban betöltött szerepét: mennyire sikeresek a tanulmányaikban, hány barátjuk van, lehetnek-e közös kedvencek vagy fordítva. Most párhuzamosan tanulnak: új ismereteket szereznek a világról és a kapcsolatokról. másfajta. Barátság , első gyerekkori szerelem, rokonszenv, neheztelés. A kommunikáció szerepe be van kapcsolva első terv: meg kell osztania gondolatait, tapasztalatait azokkal, akik értik - ugyanazokkal a gyerekekkel.

A játékok és a szórakozás egyre változatosabbá válik. 11-12 évesen a lányok számára fontos, hogy hogyan néznek ki, milyen ruhát viselnek. Ebben a tekintetben a fiúk egyszerűbben látják a világot, bár különböző értékekkel rendelkeznek: játék, technika, erő, gyorsaság. Már teljesen alkalmazkodtak az iskolai élethez – ismerős és érthető lett. Hamarosan döntenie kell: merre tovább? Általában 12-15 évesen a gyerek már elképzeli, hogy ki szeretne lenni a jövőben.

• Pubertás (12-16)

Most kezdődik a felnőttkor. A tinédzser már teljesen felkészültnek érzi magát a világ meghódítására. A pubertás korban a psziché nem túl stabil - a helyzet az, hogy a hormonok aktívabbá váltak. Egy év alatt több képet is megváltoztathatsz, teljesen kiábrándulhatsz a cégből, és újat találhatsz. 17-18 éves korig ez az időszak véget ér. Addig is minden fontos – az érzelmek, mint a felnőtteknél. Változik az életszemlélet, az önmaga, a teste, a szerepe. A szülőknek türelmesnek kell lenniük tinédzserükkel. Gondolj vissza magadra 16 évesen – milyen voltál?

4 kor "válság" gyerekeknek

A csecsemőkortól a pubertásig a teljes szakasz a gyermek számára több kríziskoron keresztül halad át. A szülőknek követniük kell a gyermekorvos, a terapeuta és a neurológus látogatásának ütemtervét. A kudarcok az agy és az idegrendszer fejlődésének különböző szakaszaiban fordulhatnak elő. Még ha 3 évig is az ütemterv szerint ment a fejlesztés, akkor senki sem mentes attól, hogy a problémák 4-5 évesen kezdődhetnek. Például az ahhoz való alkalmazkodás időszakában
óvodába, majd iskolába. Ebben a pillanatban a hozzáállása szenvedhet, ami azt jelenti, hogy mentális problémák merülnek fel.

Válság idején agyunk nem úgy működik, ahogyan általában. Sok szülő azt állítja, hogy egyszerűen nem ismeri fel gyermekét. Ezekben az időszakokban maximális türelmet kell tanúsítania, mert nem könnyű mindkettőtöknek. A psziché átstrukturálódik, és ez mindig szokatlan, nem szabványos viselkedéssel jár együtt. Összesen 4 válságkorszakot különböztetnek meg:

• Egy év

Még baba, de már önálló. Egyedül tud járni, játékokat vinni, játszani. Elővesz egy kanalat – meg akarja mutatni, hogy meg tudja enni magát. Ilyenkor a gyerekek el akarnak válni anyjuktól. Beszélni még nem tudnak, így a gyermek kezdeményezésének bármilyen félreértése agresszívvé, idegessé teszi.

• Három év

Az első
lázadás a szülők ellen. A gyerek már megmutathatja jellemvonásait: makacsság, nézeteltérés, rutintagadás. Ne szidja őt - jobb, ha az energiát pozitív irányba irányítja: oktatási játékok, körök, óvoda . Ugyanebben az időszakban a gyerekek nagyon aktívak, szükségük van a futásra, a szabadtéri játékokra.. Ha ettől megfosztják őket, akkor rosszul esznek, síráson és botrányokon át elalszanak.

• Hét év

A gyermek megtanul új környezetben lenni. Van egy nyilvános "én" - az új arca. Milyen ő az iskolában? Vidám, pozitív és aktív, vagy fordítva - komor. A gyerekek sokat változtatnak viselkedésükön – néha úgy tűnik természetellenes vagy utánzat valakinek. A játékok és filmek szereplői tekintélyekké válnak. Ez a fiúknál nagyon egyértelműen megnyilvánul, a lányoknál pedig gyakran békésen elmúlik. A lányok fokozott érdeklődést mutatnak a megjelenés és a kapcsolatok iránt. Már ilyen fiatalon is álmodozhat hercegekről, szerelemről és esküvői ruhákról.

• pubertás válság

Itt A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell, hogy a gyermek teljes ember. Irányíthatatlanná válik, a szülők és a tanárok már nem tekintélyek számára. Természete felébred, de most minden érzése súlyosbodik miatta hormonális változások. Sajnos ez a válság elhúzódhat, ami azt jelenti, hogy senki sem fogja megmondani, mikor lesz vége. Az erős érzések idegösszeroppanáshoz vezethetnek. NÁL NÉL pubertás nagyon veszélyes.

Mire kell figyelni a szülőknek

A válságok, a tanulmányok, a barátok jelek normális fejlődés Psziché. Egyre nehezebbé válik, néha gyorsabban is, mint szükséges. Akkor a gyerek nem érti önmagát. Sajnos a dolgok nem mindig mennek simán. Minden életkorú gyermekek kockázati csoportjairól érdemes tudni.

Veszélyezett csoportok

Két csoportba sorolhatók: veleszületett kockázatok és környezeti kockázatok.

Veleszületett kockázatok:

Környezeti kockázatok:

• diszfunkcionális család;
• nagycsaládosok, ahol kevés figyelmet fordítanak a gyerekekre;
• lelki trauma (erőszak, bántalmazás);
• szociális korlátozottság (nem jár iskolába, nem sétál a gyerekekkel).

Ezeknek a gyerekeknek a többsége lemarad a neuropszichés fejlődésében, és néhányuknak súlyos eltérései vannak. Egy ilyen gyereknek nincs módja a többiekkel iskolába járni - otthoni oktatásra vagy javítóórára van szüksége. Sok függ attól, hogyan és mikor kezelték. Minél előbb meg lehet ezt tenni, annál jobb.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy gyermekük külön személy. Nem lehet belőled vagy a szüleid másolata – élete még csak most kezdődik, és ez a saját élete. Fontos, hogy a baba fejlődése kényelmes és biztonságos környezet. Akkor tud új dolgokat tanulni, tanulni, örülni anélkül, hogy a pszichéje sérülne. A szülők feladata, hogy segítsék, szeressék és megóvják a gyermekeket minden veszélytől. Most lefekted az alapot, ahonnan elindul az életük felépítése, a saját „én” kialakítása, önmagukhoz való hozzáállásuk. Gyermeke egész további élete ezen az alapon múlik.

A gyermekek idegrendszere, különösen 5 év alatt, még mindig túl gyenge. Ezért ne lepődjön meg, ha a baba minden látható ok nélkül fellép, megriad bármilyen zajforrás megjelenésétől, remeg az álla. És kiderül, hogy nagyon nehéz megnyugtatni. Mi lehet az oka egy ilyen reakciónak? Hogyan kezeljük és erősítsük a gyermek idegrendszerét?

Gyermekeknél és felnőtteknél az idegrendszer és a szív- és érrendszer jellemzői teljesen eltérőek. Az idegpályák szabályozása 3-5 éves korig még fejletlen, gyenge és tökéletlen, de ez testének anatómiai és fiziológiai sajátossága, ami megmagyarázza, miért hamar megunják kedvenc időtöltésüket, játékukat is, rendkívül nehéz egy helyben ülniük ugyanazon a monoton órákon. Így különbözik a gyermekek neuropszichés fejlődése.

Körülbelül 6 hónapos korától a gyerek már emberré válik, előtte a gyerekek alapvetően még az anyjukkal azonosítják magukat. A babával való kommunikáció során, nevelése során a szülőknek figyelembe kell venniük a kis ember idegrendszerének sajátosságait, típusát és természetesen gyermekük anatómiai és élettani sajátosságait.

A szangvinikus gyerekek mindig mozgásban vannak, tele vannak erővel és energiával, jókedvűek, és könnyedén váltanak minden olyan tevékenységről, amellyel éppen foglalkoznak. A flegmatikus embereket hatékonyság és nyugalom jellemzi, de túl lassúak. A kolerikusok energikusak, de nehezen tudják kontrollálni magukat. Őket is nehéz megnyugtatni. A melankolikus gyerekek szégyenlősek és szerények, még a legkisebb külső kritika is megsértődik.

A gyermek idegrendszere mindig jóval születése előtt megkezdi fejlődését. Méhen belüli életének 5. hónapjában is megerősödik az idegrost mielinnel való burkolása miatt (más néven myelinizáció).

Az idegrostok mielinizációja az agy különböző részein történik különböző időszakok szabályos sorrendben, és az idegrost működésének kezdetét jelzi. Születéskor a rostok mielinizációja még nem fejeződött be, mert az agy nem minden része tud még teljes mértékben működni. Fokozatosan abszolút minden osztályon végbemegy a fejlődés folyamata, aminek köszönhetően kapcsolatok jönnek létre a különböző központok között. Hasonlóképpen a gyermeki intelligencia kialakítása és szabályozása. A gyerek elkezdi felismerni a körülötte lévő arcokat és tárgyakat, megérti céljukat, bár a rendszer éretlensége még jól látható. A féltekei rendszer rostjainak myelinizációja már a magzat méhen belüli fejlődésének 8. hónapjában befejezettnek tekinthető, ezt követően az egyes rostokban hosszú évekig megtörténik.

Élete során tehát nemcsak az idegrostok myelinizációja, hanem a pszichés állapotának, a gyermek és idegrendszerének anatómiai és élettani sajátosságainak szabályozása, fejlődése is végbemegy.

Betegségek

Az orvosok azt mondják, hogy egyetlen egyet sem tudnak megnevezni gyermekkori betegségélettani jellemzők hiányával és a szív vagy a központi idegrendszer munkájában bekövetkező változásokkal. Ez a kijelentés különösen vonatkozik az 5 év alatti gyermekekre, és minél fiatalabb a gyermek, annál különösebb az erek és a központi idegrendszer reakcióinak megnyilvánulása.

Ilyen reakciók közé tartoznak a légzési és keringési zavarok, az arcizmok amimiája, viszketés, remegő álla, mások élettani tünetek az agyszövet károsodását jelzi. A központi idegrendszer betegségei nagyon különbözőek, és mindegyiknek megvan a maga sajátossága. Az éretlenségének kezelésére ezeknek is különbözniük kell. És ne feledje: semmi esetre sem szabad öngyógyítani!

• Poliomyelitis - szájon át a szervezetbe jutó szűrővírus hatása alatt fordul elő. A fertőzés forrásai között szerepel szennyvízés élelmiszerek, beleértve a tejet is. Az antibiotikumok nem tudják kezelni a poliomyelitist, nem hatnak rá. Ezt a betegséget jellegzetes láz test, a mérgezés különféle jelei és különféle vegetatív rendellenességek - viszketés, bőr dermografizmusa és túlzott izzadás. Elsősorban, ez a vírus negatívan befolyásolja a vérkeringést és a légzést.
• A meningococcus okozta meningitis általában 1-2 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. A vírus instabil, ezért általában külső környezet befolyás alatt különféle tényezők elég gyorsan meghal. A kórokozó a nasopharynxen keresztül jut be a szervezetbe, és rendkívül gyorsan átterjed az egész szervezetre. A betegség kezdetekor a hőmérséklet éles ugrása következik be, vérzéses kiütések jelennek meg, viszkető nem nyugtatható bőr.
• Gennyes másodlagos agyhártyagyulladás - leggyakrabban 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. Ez a betegség gyorsan fejlődik gennyes középfülgyulladás után, a páciens testhőmérsékletének éles emelkedésével, gyermekeknél szorongással, fejfájással, viszketéssel. Veszélyes, mivel a vírus behatol az agy membránjaiba.
• Az akut savós limfocitás meningitist a tünetek azonnali kifejlődése jellemzi. A testhőmérséklet szó szerint percek alatt 39-40 fokra emelkedik. A beteg erős fejfájást érez, amelyet még tablettákkal sem lehet csillapítani, hányás és a gyermek rövid távú eszméletvesztése következik be. De a betegség nem érinti a belső szerveket.
• Akut encephalitis - megfelelő fertőzés kialakulása esetén jelenik meg a gyermekben. A vírus negatív hatással van az erek falára, zavarokat okoz a szív működésében és egyéb élettani rendellenességeket. A betegség meglehetősen súlyos. Ezzel párhuzamosan emelkedik a beteg testhőmérséklete, eszméletvesztés, hányás, viszketés, valamint görcsök, delírium és egyéb lelki tünetek jelentkeznek.

A fenti betegségek bármelyikének gyanúja ok arra, hogy a gyermek megnyugtatása után sürgősen orvost hívjunk.

A rendszer veresége születés előtt és után

A vírusos betegségek mellett viszonylag gyakran diagnosztizálják a „központi idegrendszer elváltozását újszülötteknél”. Bármikor kimutatható: mind a magzat méhen belüli fejlődése során, mind a szülés idején. Fő okainak a születési traumát, hipoxiát, méhen belüli fertőzések, fejlődési rendellenességek, kromoszómapatológiák és öröklődés. A rendszer érettségének, mentális állapotának, valamint anatómiai és fiziológiai jellemzőinek első felmérése közvetlenül a baba születése után történik.

Az ilyen gyermek könnyen ingerlékeny, gyakran ok nélkül sír, ha ideges, álla remeg, néha bőrviszketés, strabismus, fejbillentés, izomtónus és mentális zavar egyéb élettani tünetei figyelhetők meg. Dührohamok során a gyermeket szinte lehetetlen megnyugtatni.

Erősítjük az idegeket

Az erősítő módszerek egész sora létezik. Ez egy hosszú, de meglehetősen hatékony folyamat, amelynek célja a baba megnyugtatása és érzelmi, mentális és idegi állapotának általános javítása. És mindenekelőtt próbálja meg nyugodt és kiegyensúlyozott emberekkel körülvenni a gyermeket, akik készek azonnal a segítségére lenni.

Pozitív érzelmeket váltunk ki

Először is meg kell tanulni kontrollálni és szabályozni a gyermekek érzelmeit, anatómiai, fiziológiai és idegi állapotát. Számos gyakorlat létezik, amelyek fejlesztik a gyermek izmait és megnyugtatják. Például egy baba segít labdázni. Javasoljuk, hogy mindkét szülő a baba közelében legyen a gyakorlatok alatt. A szülők közös tettei adják gyermekük önbizalmát, ami a jövőben csak pozitív hatással lesz a társadalomban elfoglalt helyének meghatározására.

Relaxáló masszázs

A komplex következő pontja a masszázs különféle olajokkal, amelyek megakadályozzák a bőr viszketését. Masszázst csak magasan képzett szakember végezhet, aki jól ismeri az emberi szervezet anatómiai és pszichés állapotának, élettani folyamatainak befolyásolásának módszereit. A halk és nyugodt zene, különösen Mozart művei jótékony hatással vannak a gyermek pszichére. Egy ilyen masszázs időtartamának körülbelül 30 percnek kell lennie. A mentális állapottól, az idegrendszertől és az érrendszertől függően a gyermek különböző esetekben 10-15 masszázst ír elő. Mentális állapotának felmérését az orvos egyénileg végzi el.

Megfelelő táplálkozás

A gyermekek, különösen az 5 év alattiak megfelelő táplálkozása az egyik fő módja a gyermek ideg- és érrendszerének erősítésének. Fontos, hogy a baba étrendjéből kizárjuk az édes és szénsavas italokat, aromákat és színezékeket, félkész termékeket, amelyek minősége gyakran hagy kívánnivalót maga után. De mindenképpen egyél tojást, zsíros halat, vaj, zabpehely, bab, bogyós gyümölcsök, tej- és savanyú tejtermékek, sovány marhahús.

Vitaminok és ásványi anyagok szedése

Az ideg-, ér- és egyéb rendszerek erősítését, a szervezet normál anatómiai, élettani és mentális állapotát nagyban elősegíti a vitaminok bevitele. A vitaminozás különösen fontos a megfázás időszakában, amikor a szervezet élettani erői a határon vannak. A szervezetben lévő vitaminok hiánya miatt romlik a memória, a hangulat és a test általános állapota. Éppen ezért olyan fontos a szervezetben lévő vitaminok és ásványi anyagok mennyiségének szabályozása.

Például a kalciumhiány negatívan befolyásolja az általános állapotot. A gyereknek hiperreaktivitása van, ez lehetséges ideges tikk, görcsök, viszketés.

A fizikai aktivitás

A szív- és érrendszer és az idegrendszer szabályozása, az idegrostok myelinizációja a fizikai gyakorlatokhoz kapcsolódik. Tonizálják a testet, javítják a hangulatot, az agy általános, anatómiai és fiziológiai fejlődését, ezáltal jelentősen csökkentik a fejlődés kockázatát. különféle betegségek idegrendszer és szív- és érrendszer. Az úszás és a jóga a legjobb az idősebb gyermekek számára.

Napi rendszer

Gyerekkorunk óta azt mondják nekünk, hogy fontos a napi rutin betartása - és nem hiába. A mód rendkívül fontos a gyerekek számára. Gondoskodjon a gyermek teljes alvásáról, amely jelentős hatással van az idegrendszerre és a szív- és érrendszerre. Menj le és ébredj fel minden nap ugyanabban az időben. Ezenkívül a napi séták a friss levegőn hozzájárulnak a test oxigénnel való telítéséhez, amely szükséges az anatómiai és élettani fejlődéshez.

Minden szülőnek tisztában kell lennie azzal, hogy a gyermek neuropszichés fejlődése nagyban függ tőle.

Terhesség- Ez egy élettani folyamat, amelyben a megtermékenyítés eredményeként új szervezet fejlődik ki a méhben. A terhesség átlagosan 40 hétig tart (10 szülészeti hónap).

A gyermek méhen belüli fejlődésében két időszakot különböztetnek meg:

1. Embrionális(a terhesség 8 hetéig, beleértve). Ebben az időben az embriót embriónak nevezik, és elnyeri az emberre jellemző tulajdonságokat;
2. Magzati(9 héttől születésig). Ebben az időben az embriót magzatnak nevezik.

A gyermek növekedése, szerveinek és rendszereinek kialakulása természetesen megy végbe a méhen belüli fejlődés különböző időszakaiban, amely a csírasejtekbe ágyazott és az emberi evolúció folyamatában rögzített genetikai kódnak van kitéve.

Az embrió fejlődése az első szülészeti hónapban (1-4 hét)

Első hét (1-7 nap)

A terhesség a pillanattól kezdődik megtermékenyítés- egy érett hím sejt (sperma) és egy női petesejt fúziója. Ez a folyamat általában a petevezeték ampullájában fordul elő. Néhány óra múlva a megtermékenyített petesejt exponenciálisan osztódni kezd, és a petevezetéken keresztül leereszkedik a méhüregbe (ez az út legfeljebb öt napig tart).

A felosztás eredményeként kiderül többsejtű szervezet , amely úgy néz ki, mint egy szeder (latinul "morus"), ezért az embriót ebben a szakaszban ún. morula. Körülbelül a 7. napon a morulát bevezetik a méh falába (implantáció). Villi külső sejtek az embrió a méh ereivel kapcsolódik, majd belőlük alakul ki a méhlepény. A morula más külső sejtjei a köldökzsinór és a membránok kialakulását idézik elő. Egy idő után a magzat különböző szövetei és szervei fejlődnek ki a belső sejtekből.

Információ A beültetés idején egy nőnek kismértékű vérzése lehet a nemi szervekből. Az ilyen váladék fiziológiás és nem igényel kezelést.

Második hét (8-14 nap)

A morula külső sejtjei szorosan belenőnek a méh nyálkahártyájába. A magzatnál a köldökzsinór, a placenta kialakulása, szintén idegcső amelyből a későbbiekben a magzat idegrendszere fejlődik ki.

Harmadik hét (15-21 nap)

A terhesség harmadik hete nehéz és fontos időszak.. Abban az időben fontos szervek és rendszerek kezdenek kialakulni magzat: megjelennek a légző-, emésztő-, keringési-, ideg- és kiválasztórendszerek kezdetei. Azon a helyen, ahol a magzati fej hamarosan megjelenik, széles lemez képződik, amely az agyat eredményezi. A 21. napon a baba szíve dobogni kezd.

Negyedik hét (22-28 nap)

Ezen a héten a magzati szervek lerakása folytatódik. A belek, a máj, a vesék és a tüdő kezdetlegességei már jelen vannak. A szív intenzívebben kezd dolgozni, és egyre több vért pumpál a keringési rendszeren keresztül.

A negyedik hét elejétől az embrióban testráncok jelennek meg, és megjelenik a gerinc kezdete(akkord).

25. napon véget ér idegcső kialakulása.

A hét végére (kb. 27-28 nap) alakított izomrendszer, gerinc, amely az embriót két szimmetrikus félre, valamint felső és alsó végtagokra osztja.

Ebben az időszakban kezdődik gödrök kialakulása a fejen, amely később a magzat szeme lesz.

Az embrió fejlődése a második szülészeti hónapban (5-8 hét)

Ötödik hét (29-35 nap)

Ebben az időszakban az embrió súlya körülbelül 0,4 gramm, hossz 1,5-2,5 mm.

Megkezdődik a formáció a következő szervekés rendszerek:

1. Emésztőrendszer: máj és hasnyálmirigy;
2. Légzőrendszer: gége, légcső, tüdő;
3. Keringési rendszer;
4. szaporító rendszer: csírasejtek prekurzorai képződnek;
5. érzékszervek: a szem és a belső fül kialakulása folytatódik;
6. Idegrendszer: megkezdődik az agyi régiók kialakulása.

Abban az időben halvány köldökzsinór jelenik meg. A végtagok kialakulása folytatódik, megjelennek a körmök első kezdetei.

Az arcon alakított felső ajakés orrüregek.

Hatodik hét (36-42 nap)

Hossz embrió ebben az időszakban van kb 4-5mm.

A hatodik héten kezdődik placenta képződés. Ekkor még csak kezd működni, még nem alakult ki a vérkeringés közte és az embrió között.

Folytatódik az agy és részei kialakulása. A hatodik héten az encephalogram elvégzésekor már lehetséges a magzati agyból érkező jelek rögzítése.

Elkezdődik arcizmok kialakulása. A magzat szemeit a szemhéjak már kifejezettebbek és fedetlenebbek, amelyek csak most kezdenek kialakulni.

Ebben az időszakban kezdődnek a felső végtagok megváltoznak: megnyúlnak és megjelennek a kezek és az ujjak kezdetlegességei. Az alsó végtagok még gyerekcipőben járnak.

Változások jönnek fontos szervek :

1. Szív. A kamrákra való felosztás befejeződött: kamrák és pitvarok;
2. húgyúti rendszer. Kialakultak az elsődleges vesék, megkezdődik az ureterek fejlődése;
3. Emésztőrendszer. Megkezdődik a gyomor-bél traktus szakaszainak kialakulása: a gyomor, a vékony- és vastagbél. Erre az időszakra a máj és a hasnyálmirigy gyakorlatilag befejezte fejlődését;

Hetedik hét (43-49 nap)

A hetedik hét jelentőségteljes abban a döntőben a köldökzsinór kialakulása befejeződik, és létrejön az uteroplacentáris keringés. Most a magzat légzése és táplálkozása a köldökzsinór és a méhlepény edényein keresztül történő vérkeringés miatt történik.

Az embrió még mindig ívesen hajlott, a test kismedencei részén egy kis farok található. A fej mérete legalább az embrió teljes fele. A koronától a keresztcsontig terjedő hossz a hét végére nő 13-15 mm-ig.

Folytatódik felső végtag fejlődése. Az ujjak jól láthatóak, de egymástól való elválasztásuk még nem történt meg. A gyermek spontán kézmozdulatokat kezd végrehajtani az ingerekre reagálva.

Jó szemek alakultak ki, már a kiszáradástól megóvó szemhéjakkal borított. A gyermek kinyithatja a száját.

Az orrredő és az orr fektetése van, a fej oldalain két páros emelkedés alakul ki, ahonnan elkezdenek fejlődni fülkagylók.

Intenzív az agy és részei fejlődése.

Nyolcadik hét (50-56 nap)

Az embrió teste kezd kiegyenesedni, hossz a fej búbjától a farkcsontig van 15 mm a hét elején és 20-21 mm az 56. napon.

Folytatódik fontos szervek és rendszerek kialakulása Kulcsszavak: emésztőrendszer, szív, tüdő, agy, húgyúti rendszer, reproduktív rendszer (fiúkban herék fejlődnek). A hallószervek fejlődnek.

A nyolcadik hét végére a gyermek arca ismerőssé válik az ember számára: jól körülhatárolt szemek, szemhéjakkal borított, orr, fülkagyló, ajakképző végek.

A fej, a felső és az alsó lovak intenzív növekedése figyelhető meg. jellemzői, csontosodás alakul ki hosszú csontok karok és lábak és a koponya. Az ujjak jól láthatóak, nincs közöttük bőrhártya.

Továbbá Vége a 8. hétnek embrionális időszak megindul a fejlődés és a magzat. Az ebből az időből származó embriót magzatnak nevezik.

Magzati fejlődés a harmadik szülészeti hónapban (9-12 hét)

Kilencedik hét (57-63 nap)

A kilencedik hét elején coccygealis-parietalis méret magzat kb 22 mm, a hét végére - 31 mm.

történik a placenta ereinek javítása amely javítja az uteroplacentáris véráramlást.

A mozgásszervi rendszer fejlődése folytatódik. Megkezdődik a csontosodás folyamata, kialakulnak a lábujjak és a kezek ízületei. A magzat aktív mozgást végez, meg tudja szorítani az ujjakat. A fej le van engedve, az áll szorosan a mellkashoz van nyomva.

Változások következnek be a szív- és érrendszerben. A szív percenként akár 150 ütést is lead, és vért pumpál az ereken keresztül. A vér összetétele még mindig nagyon különbözik egy felnőtt vérétől: csak vörösvértestekből áll.

Folytatódik az agy további növekedése és fejlődése, kisagy struktúrái alakulnak ki.

Az endokrin rendszer szervei intenzíven fejlődnek különösen a mellékvesék, amelyek fontos hormonokat termelnek.

Javított porcszövet: fülkagyló, gégeporc, hangszálak képződnek.

Tizedik hét (64-70 nap)

A tizedik hét végére gyümölcs hossza farkcsonttól a koronáig van 35-40 mm.

A fenék elkezd fejlődni, a korábban meglévő farok eltűnik. A magzat a méhben meglehetősen szabad helyzetben, félig hajlított állapotban van.

Az idegrendszer fejlődése folytatódik. Most a magzat nem csak kaotikus mozgásokat végez, hanem reflexes mozgásokat is reagál egy ingerre. Amikor véletlenül megérinti a méh falát, a gyermek válaszul mozdulatokat végez: elfordítja a fejét, behajlítja vagy kihajtja karját és lábát, oldalra löki magát. A magzat mérete még nagyon kicsi, és a nő még nem érzi ezeket a mozgásokat.

Kialakul a szívóreflex, a gyermek elkezdi az ajkak reflexmozgását.

A rekeszizom fejlesztése befejeződött, amely aktívan részt vesz a légzésben.

Tizenegyedik hét (71-77 nap)

E hét végére coccygealis-parietalis méret magzat ig növekszik 4-5 cm.

A magzat teste aránytalan marad: kicsi test, nagy fej, hosszú karok és rövid lábak, minden ízületben hajlítva és a gyomorhoz nyomva.

A placenta már elérte a megfelelő fejlődéstés megbirkózik funkcióival: oxigénnel és tápanyagokkal látja el a magzatot és eltávolítja szén-dioxidés termékeket cserélnek.

A magzati szem további kialakulása következik be: ekkor alakul ki az írisz, ami később meghatározza a szemek színét. A szemek jól fejlettek, félig fedőek vagy tágra nyíltak.

Tizenkettedik hét (78-84 nap)

Coccygealis-parietális méret magzat az 50-60 mm.

Kifejezetten megy a nemi szervek fejlődése női vagy férfi típus szerint.

történik az emésztőrendszer további javítása. A belek megnyúltak és hurkokban illeszkednek, mint egy felnőttnél. Megkezdődnek időszakos összehúzódásai - perisztaltika. A magzat nyelési mozdulatokat végez, magzatvizet nyel.

A magzati idegrendszer fejlődése és javulása folytatódik. Az agy kicsi, de pontosan megismétli a felnőtt agyának összes szerkezetét. Jól fejlett nagy félgömbökés más osztályok. A reflexmozgások javulnak: a magzat ökölbe tudja szorítani és ökölbe szorítani az ujjait, megragadja a hüvelykujjat és aktívan szopja.

A magzat vérében már nemcsak a vörösvértestek vannak jelen, hanem megindul a fehérvérsejtek - leukociták - termelése.

Ebben az időben a gyermek egyszeri légzési mozgások kezdenek regisztrálni. Születés előtt a magzat nem tud lélegezni, tüdeje nem működik, de ritmikus mellkasi mozdulatokat végez, imitálva a légzést.

A hét végére a magzat szemöldök és szempilla jelenik meg, a nyak jól látható.

Magzati fejlődés a negyedik szülészeti hónapban (13-16 hét)

13 hét (85-91 nap)

Coccygealis-parietális méret a hét végére az 70-75 mm. A test arányai kezdenek változni: megnyúlnak a felső és alsó végtagok, a törzs, a fej mérete már nem olyan nagy a testhez képest.

Az emésztőrendszer és az idegrendszer javulása folytatódik. A tejfogak csírái megjelennek a felső és az alsó állkapocs alatt.

Az arc teljesen kialakult, jól látható fülkagyló, orr és szem (évszázadokig teljesen zárva).

14 hét (92-98 nap)

Coccygealis-parietális méret a tizennegyedik hét végére nő 8-9 cm-ig. A test arányai továbbra is ismerősebbekké változnak. A homlok, az orr, az orcák és az áll jól meghatározottak az arcon. Az első szőr a fejen jelenik meg (nagyon vékony és színtelen). A test felületét bolyhos szőrszálak borítják, amelyek megtartják a bőr kenését, és így védő funkciókat látnak el.

A magzat mozgásszervi rendszerének javítása. A csontok erősebbek lesznek. fokozódik a fizikai aktivitás: a magzat tud borulni, meghajolni, úszómozdulatokat végezni.

A vesék, a hólyag és az ureterek fejlődése befejeződött. A vesék elkezdik kiválasztani a vizeletet, amely elkeveredik a magzatvízzel.

: a hasnyálmirigysejtek elkezdenek dolgozni, inzulint termelnek, és az agyalapi mirigysejtek.

A nemi szervekben változások vannak. Fiúknál a prosztata mirigy képződik, lányoknál a petefészkek a medenceüregbe vándorolnak. A tizennegyedik héten egy jó érzékeny ultrahanggéppel már meg lehet határozni a gyermek nemét.

Tizenötödik hét (99-105 nap)

A magzat coccygealis-parietális mérete kb 10 cm, gyümölcs súlya - 70-75 gramm. A fej továbbra is elég nagy marad, de a karok, lábak és törzs növekedése kezd meghaladni azt.

Javított keringési rendszer . A negyedik hónapos gyermeknél már meg lehet határozni a vércsoportot és az Rh-faktort. Az erek (vénák, artériák, hajszálerek) megnőnek, falaik megerősödnek.

Megkezdődik az eredeti széklet (meconium) termelése. Ennek oka a magzatvíz lenyelése, amely bejut a gyomorba, majd a belekbe és kitölti azt.

Teljesen kiformált ujjak és lábujjak, egyedi mintázattal rendelkeznek.

Tizenhatodik hét (106-112 nap)

A magzat súlya 100 grammra nő, a coccygealis-parietális mérete - akár 12 cm-re.

A tizenhatodik hét végére a magzat már teljesen kialakult., minden szervvel és rendszerrel rendelkezik. A vesék aktívan működnek, óránként kis mennyiségű vizelet szabadul fel a magzatvízbe.

A magzat bőre nagyon vékony, a bőr alatti zsírszövet gyakorlatilag hiányzik, így a bőrön keresztül láthatóak az erek. A bőr élénkvörösnek tűnik, szőrszálak és zsírok borítják. A szemöldök és a szempillák jól meghatározottak. Kialakulnak a körmök, de csak a körömfalanx szélét fedik le.

Mimikai izmok képződnek, és a magzat "grimaszolni" kezd: szemöldökráncolt szemöldököt, mosolyszerűséget észlelnek.

Magzati fejlődés az ötödik szülészeti hónapban (17-20 hét)

Tizenhetedik hét (113-119 nap)

A magzat súlya 120-150 gramm, a farkcsont-parietális mérete 14-15 cm.

A bőr nagyon vékony marad, de alatta bőr alatti zsírszövet kezd kialakulni. Folytatódik a dentinnel borított tejfogak fejlődése. Alattuk a maradandó fogak csírái kezdenek kialakulni.

Reakció hangingerekre. Ettől a héttől kezdve biztosan kijelenthető, hogy a gyerek elkezdett hallani. Amikor erős éles hangok jelennek meg, a magzat aktívan mozog.

A magzati helyzet megváltozik. A fej felemelt és majdnem függőleges. A karok a könyökízületeknél hajlottak, az ujjak szinte mindig ökölbe szorulnak. Időnként a gyermek elkezdi szopni a hüvelykujját.

Különleges szívveréssé válik. Ezentúl sztetoszkóppal hallgathatja őt az orvos.

Tizennyolcadik hét (120-126 nap)

A gyermek súlya körülbelül 200 gramm, hossza - akár 20 cm.

Megkezdődik az alvás és az ébrenlét kialakulása. A magzat legtöbbször alszik, a mozgások erre az időre leállnak.

Ekkor egy nő már érezheti a gyermek mozgását, különösen ismételt terhesség esetén. Az első mozdulatok enyhe lökésekként érezhetők. Egy nő aktívabb mozgásokat érezhet izgalom, stressz során, ami ebben tükröződik érzelmi állapot gyermek. Ebben az időben a norma körülbelül tíz magzati mozgási epizód naponta.

Tizenkilencedik hét (127-133 nap)

A gyermek súlya 250-300 grammra nő, testhossza - 22-23 cm-re. A test arányai megváltoznak: a fej növekedésben elmarad a test mögött, a karok és a lábak megnyúlnak.

A mozgások gyakoribbá és észrevehetőbbé válnak. Nemcsak maga a nő érezheti őket, hanem más emberek is, kezüket a hasukra teszik. A Primigravida ekkor már csak mozgást érez.

Javítja az endokrin rendszert: a hasnyálmirigy, az agyalapi mirigy, a mellékvesék, a nemi mirigyek, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy aktívan működik.

A vér összetétele megváltozott: az eritrocitákon és a leukocitákon kívül monociták és limfociták is vannak a vérben. A lép elkezd részt venni a vérképzésben.

Huszadik hét (134-140 nap)

A test hossza 23-25 ​​cm-re nő, súlya - akár 340 gramm.

A magzat bőre még mindig vékony védő síkosítóval borított és bolyhos szőrszálak, amelyek egészen a születésig megmaradnak. Intenzíven fejleszti a bőr alatti zsírszövetet.

Jól formázott szemek, húsz hetesen kezd megjelenni a pislogási reflex.

Javított mozgáskoordináció: a gyerek magabiztosan a szájához hozza az ujját, és elkezdi szopni. Kifejezett arckifejezések: a magzat becsukhatja a szemét, mosolyoghat, összeráncolhatja a homlokát.

Ezen a héten minden nő érzi a mozdulatokat függetlenül a terhességek számától. A mozgási aktivitás a nap folyamán változik. Amikor irritáló anyagok jelennek meg (hangos hangok, fülledt szoba), a gyermek nagyon hevesen és aktívan mozogni kezd.

Magzati fejlődés a hatodik szülészeti hónapban (21-24 hét)

Huszonegyedik hét (141-147 nap)

A testtömeg 380 grammra nő, a magzat hossza - akár 27 cm.

A bőr alatti szövetréteg megnő. A magzat bőre ráncos, sok redővel.

A magzat mozgása egyre aktívabbá válikés kézzelfogható. A magzat szabadon mozog a méhüregben: a fejével vagy a fenekével fekszik a méhen keresztül. Meg tudja húzni a köldökzsinórt, kézzel és lábbal kilökni a méh falától.

Változások az alvási és ébrenléti szokásokban. Most a magzat kevesebb időt tölt alvással (16-20 óra).

Huszonkettedik hét (148-154 nap)

A 22. héten a magzat mérete 28 cm-re, súlya 450-500 grammra nő. A fej mérete arányossá válik a törzstel és a végtagokkal. A lábak szinte mindig hajlított állapotban vannak.

Teljesen kialakult magzati gerinc: benne van az összes csigolya, szalag és ízület. A csontok megerősítésének folyamata folytatódik.

A magzat idegrendszerének javítása: az agy már tartalmazza az összes idegsejtet (neuront), tömege körülbelül 100 gramm. A gyermek elkezd érdeklődni a teste iránt: tapogatja az arcát, karját, lábát, megdönti a fejét, a szájához hozza az ujjait.

Jelentősen megnagyobbodott szív a szív- és érrendszer működésének javítása.

Huszonharmadik hét (155-161 nap)

A magzat testhossza 28-30 cm, súlya - körülbelül 500 gramm. A pigment elkezd szintetizálódni a bőrben, ennek eredményeként a bőr élénkvörös színűvé válik. A bőr alatti zsírszövet még mindig meglehetősen vékony, ennek eredményeként a gyermek nagyon vékonynak és ráncosnak tűnik. A kenés az egész bőrre kiterjed, a test redőiben (könyök-, hónalj-, inguinalis és egyéb redők) nagyobb mennyiségben.

A belső nemi szervek fejlődése folytatódik: fiúknál - a herezacskó, lányoknál - a petefészkek.

Növekvő gyakoriság légúti mozgások percenként akár 50-60 alkalommal.

A nyelési reflex még jól fejlett: a gyermek folyamatosan lenyeli a magzatvizet a bőr védő kenőanyagának részecskéivel. A magzatvíz folyékony része felszívódik a vérbe, vastag zöld-fekete anyag (meconium) marad a belekben. Normális esetben a beleket nem szabad kiüríteni, amíg a baba meg nem születik. Néha a víz lenyelése csuklást okoz a magzatban, a nő ezt ritmikus mozgások formájában néhány percig érezheti.

Huszonnegyedik hét (162-168 nap)

E hét végére a magzat súlya 600 grammra, testhossza 30-32 cm-re nő.

A mozdulatok egyre erősebbek és tisztábbak. A magzat szinte a teljes helyet elfoglalja a méhben, de még mindig változtathatja a helyzetét és felborulhat. Az izmok erősen nőnek.

A hatodik hónap végére a gyermek érzékszervei jól fejlettek. A látás elkezd működni. Ha erős fény esik a nő gyomrára, a magzat elkezd elfordulni, szorosan lezárja a szemhéjakat. A hallás jól fejlett. A magzat maga határozza meg a kellemes és kellemetlen hangokat, és különböző módon reagál rájuk. Kellemes hangokkal a gyermek nyugodtan viselkedik, mozdulatai nyugodtak, kimértek lesznek. Kellemetlen hangokkal fagyni kezd, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon aktívan mozog.

Érzelmi kötelék jön létre anya és gyermeke között. Ha egy nő azt tapasztalja negatív érzelmek(félelem, szorongás, vágyakozás), a gyermek hasonló érzéseket kezd átélni.

Magzati fejlődés a hetedik szülészeti hónapban (25-28 hét)

Huszonötödik hét (169-175 nap)

A magzat hossza 30-34 cm, testtömege 650-700 grammra nő. A bőr rugalmassá válik, a redők száma és súlyossága csökken a bőr alatti zsírszövet felhalmozódása miatt. A bőr vékony marad nagy mennyiség kapillárisok, így vörös színt kap.

Az arc ismerős emberi megjelenésű: szem, szemhéj, szemöldök, szempilla, pofa, fülkagyló jól kifejeződik. A fülporcok még vékonyak és puhák, hajlataik, fürtjeik még nem alakultak ki teljesen.

Intenzíven fejlődő Csontvelő , amely nagy szerepet játszik a vérképzésben. Folytatódik a magzat csontozatának erősödése.

A tüdő érésében fontos folyamatok zajlanak: a tüdőszövet kis elemei (alveolusok) képződnek. A gyermek születése előtt levegőtlenek, és leeresztett léggömbökhöz hasonlítanak, amelyek csak az újszülött első kiáltása után egyenesednek ki. A 25. héttől kezdődően az alveolusok egy speciális anyagot (felületaktív anyagot) kezdenek termelni, amely formájuk megtartásához szükséges.

Huszonhatodik hét (176-182 nap)

A magzat hossza körülbelül 35 cm, súlya 750-760 grammra nő. Az izomszövet és a bőr alatti zsírszövet növekedése folytatódik. A csontok megerősödnek és a maradandó fogak tovább fejlődnek.

A nemi szervek kialakulása folytatódik. Fiúknál a herék elkezdenek leereszkedni a herezacskóba (a folyamat 3-4 hétig tart). A lányoknál a külső nemi szervek és a hüvely kialakulása befejeződött.

Javított érzékszervek. A gyermekben kialakul a szaglás (szaglás).

Huszonhetedik hét (183-189 nap)

A súly 850 grammra nő, a testhossz - akár 37 cm.

Az endokrin rendszer szervei aktívan működnek különösen a hasnyálmirigy, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy.

A magzat meglehetősen aktív, szabadon végez különféle mozgásokat a méhen belül.

A gyermek huszonhetedik hetétől egyéni anyagcsere kezd kialakulni.

Huszonnyolcadik hét (190-196 nap)

A gyermek súlya 950 grammra nő, testhossza - 38 cm.

Ebben a korban a magzat gyakorlatilag életképessé válik. Szervpatológia hiányában a gyermek megfelelő ellátással és kezeléssel életben maradhat.

A bőr alatti zsírszövet továbbra is felhalmozódik. A bőr még mindig vörös vellus haj fokozatosan kezdenek kiesni, és csak a háton és a vállakon maradnak. A szemöldök, a szempillák, a fej szőrzete sötétebbé válik. A gyermek elkezdi gyakran kinyitni a szemét. Az orr és a fül porcai puhák maradnak. A körmök még nem érik el a körömfalanx szélét.

Ez a hét elölről kezdődik az egyik agyfélteke aktív működése. Ha aktívvá válik jobb agyfélteke, akkor balkezes lesz a gyerek, ha balkezes, akkor jobbkezes alakul ki.

Magzati fejlődés a nyolcadik hónapban (29-32 hét)

Huszonkilencedik hét (197-203 nap)

A magzat súlya körülbelül 1200 gramm, a növekedés 39 cm-re nő.

A gyermek már eléggé megnőtt, és szinte az összes helyet elfoglalja a méhben. A mozdulatok nem annyira kaotikusak. A mozgások a lábakkal és a karokkal végzett időszakos lökések formájában nyilvánulnak meg. A magzat elkezd határozott pozíciót felvenni a méhben: fej vagy fenék lefelé.

Minden szervrendszer folyamatosan javul. A vesék naponta akár 500 ml vizeletet is kiválasztanak. Növekszik a szív- és érrendszer terhelése. A magzat keringése még mindig jelentősen eltér az újszülött vérkeringésétől.

Harmincadik hét (204-210 nap)

A testtömeg 1300-1350 grammra nő, a növekedés körülbelül ugyanaz marad - körülbelül 38-39 cm.

a bőr alatti zsírszövet állandó felhalmozódása, bőrredők kiegyenesednek. A gyermek alkalmazkodik a helyhiányhoz, és felvesz egy bizonyos pozíciót: összegömbölyödve, keresztbe tett karokkal és lábakkal. A bőr továbbra is élénk színű, a kenés és a vellus szőr mennyisége csökken.

Folytatja az alveolusok fejlesztését és a felületaktív anyag termelését. A tüdő felkészül a baba születésére és a légzés megkezdésére.

Az agy fejlődése folytatódik agy, nő a konvolúciók száma és a kéreg területe.

Harmincegyedik hét (211-217 nap)

A gyermek súlya körülbelül 1500-1700 gramm, a növekedés 40 cm-re nő.

A gyermek alvási és ébrenléti szokásai megváltoznak. Az alvás még mindig sokáig tart, ezalatt a magzatnak nincs motoros aktivitása. Az ébrenlét során a gyermek aktívan mozog, lökdösődik.

Teljesen kialakult szemek. Alvás közben a gyermek becsukja a szemét, ébrenlét alatt a szemek nyitva vannak, időszakonként pislog. Az írisz színe minden gyermeknél azonos (kék), majd a születés után megváltozni kezd. A magzat az erős fényre a pupilla összehúzódásával vagy kitágításával reagál.

Növeli az agy méretét. Jelenleg térfogata körülbelül 25% -a egy felnőtt agy térfogatának.

Harminckettedik hét (218-224 nap)

A gyermek magassága körülbelül 42 cm, súlya - 1700-1800 gramm.

A bőr alatti zsír folyamatos felhalmozódása, mellyel kapcsolatban a bőr világosabbá válik, gyakorlatilag nincsenek rajta redők.

Javított belső szervek: az endokrin rendszer szervei intenzíven választanak ki hormonokat, a felületaktív anyag felhalmozódik a tüdőben.

A magzat egy speciális hormont termel, amely elősegíti az ösztrogén képződését az anya szervezetében, ennek hatására az emlőmirigyek elkezdenek felkészülni a tejtermelésre.

Magzati fejlődés a kilencedik hónapban (33-36 hét)

Harmincharmadik hét (225-231 nap)

A magzat súlya 1900-2000 grammra nő, a növekedés körülbelül 43-44 cm.

A bőr fényesebbé és simábbá válik, a zsírszövet rétege megnő. A Vellus hajat egyre jobban letörlik, a védő kenőanyag rétege éppen ellenkezőleg, növekszik. A körmök a körömfalanx széléig nőnek.

A gyermek egyre jobban összezsúfolódik a méhüregben, ezért mozgása ritkább, de erőteljesebb lesz. A magzat helyzete rögzített (fej vagy fenék lefelé), annak a valószínűsége, hogy a gyermek ezen időszak után felborul, rendkívül kicsi.

A belső szervek munkája javul: megnő a szív tömege, az alveolusok kialakulása majdnem befejeződött, az erek tónusa nő, az agy teljesen kialakul.

Harmincnegyedik hét (232-238 nap)

A gyermek súlya 2000-2500 gramm, magassága körülbelül 44-45 cm.

A baba most már stabil helyzetben van a méhben. A koponya csontjai puhák és mozgékonyak a fontanelláknak köszönhetően, amelyek csak néhány hónappal a szülés után záródnak.

A fej szőrzete intenzíven nőés felvesz egy bizonyos színt. A hajszín azonban megváltozhat a szülés után.

A csontok jelentős erősödése, ennek kapcsán a magzat elkezdi felvenni a kalciumot az anya szervezetéből (egy nő ilyenkor a görcsrohamok megjelenését észlelheti).

A baba folyamatosan nyeli magzatvizet, ezáltal serkentik a gyomor-bél traktus és a vesék működését, amelyek naponta legalább 600 ml tiszta vizeletet választanak ki.

Harmincötödik hét (239-245 nap)

A gyermek minden nap 25-35 grammot ad hozzá. A súly ebben az időszakban nagyon változhat, és a hét végére 2200-2700 gramm. Magassága 46 cm-re nő.

A gyermek összes belső szerve folyamatosan javul, felkészíti a szervezetet a közelgő méhen kívüli létezésre.

A zsírszövet intenzíven lerakódik, a gyermek jobban táplált lesz. A vellus haj mennyisége nagymértékben csökken. A körmök már elérték a körömfalangok hegyét.

A magzat beleiben már elegendő mennyiségű meconium halmozódott fel, aminek normál esetben a szülés után 6-7 órával el kell indulnia.

Harminchatodik hét (246-252 nap)

A gyermek súlya nagyon változó, és 2000 és 3000 gramm között változhat, magassága - 46-48 cm

A magzat már jól fejlett bőr alatti zsírszövettel rendelkezik, a bőr színe világossá válik, a ráncok és a redők teljesen eltűnnek.

A baba bizonyos pozíciót foglal el a méhben: gyakrabban fejjel lefelé fekszik (ritkábban lábakon vagy fenéken, esetenként keresztben), a fej hajlítva, az áll a mellkashoz nyomódik, a karok és lábak a testhez nyomódnak.

Koponya csontok Más csontokkal ellentétben puhák maradnak, repedésekkel (fontanellákkal), ami lehetővé teszi, hogy a baba feje hajlékonyabb legyen, amikor áthalad a szülőcsatornán.

Minden szerv és rendszer teljesen kifejlődött a gyermek méhen kívüli létezéséhez.

A magzat fejlődése a tizedik szülészeti hónapban

Harminchetedik hét (254-259 nap)

A gyermek magassága 48-49 cm-re nő, súlya jelentősen ingadozhat. A bőr világosabb és vastagabb lett, a zsírréteg naponta 14-15 grammal növekszik.

az orrporc és fülkagyló feszesebbé és rugalmasabbá válnak.

Teljesen kialakult és érett tüdő, az alveolusok az újszülött leheletéhez szükséges mennyiségű felületaktív anyagot tartalmaznak.

Az emésztőrendszer befejezése: A gyomorban és a belekben a táplálék átjutásához szükséges összehúzódások (perisztaltika).

Harmincnyolcadik hét (260-266 nap)

A gyermek súlya és magassága nagyon változó.

A magzat teljesen érett és kész a születésre. Külsőleg a gyermek úgy néz ki, mint egy teljes idejű újszülött. A bőr világos, a zsírszövet megfelelően fejlett, a szőrszál gyakorlatilag hiányzik.

Harminckilenc hét (267-273 nap)

Általában két héttel a szülés előtt a magzat hullani kezd a medence csontjaiba tapadva. A gyermek már elérte a teljes érettséget. A méhlepény fokozatosan öregszik és romlik benne. anyagcsere folyamatok.

A magzat tömege jelentősen megnő (30-35 gramm naponta). A test arányai teljesen megváltoznak: a mellkas és a vállöv jól fejlett, a has lekerekített, a végtagok hosszúak.

Jól fejlett érzékszervek: a gyerek minden hangot felfog, lát világos színek, fókuszálni tudja a látást, kialakulnak az ízlelőbimbók.

Negyvenedik hét (274-280 nap)

A magzati fejlődés minden mutatója megfelel az újszülöttnek született. A gyermek teljesen készen áll a szülésre. A súly jelentősen változhat: 250 és 4000 gramm között.

A méh időszakosan összehúzódni kezd(), ami megnyilvánul sajgó fájdalmak alhasi. A méhnyak kissé kinyílik, és a magzati fej közelebb van a medenceüreghez.

A koponya csontjai még mindig puhák és hajlékonyak, amely lehetővé teszi a baba fejének alakváltozását és könnyebb átjutását a szülőcsatornán.

A magzat fejlődése terhességi hét szerint - Videó

10. FEJEZET AZ IDEGREND FEJLŐDÉSE ÚJSZÜLETETTSÉGBEN ÉS KARAI GYERMEKEKBEN. KUTATÁSI MÓDSZER. A VERÉSSÉG SZINDROMÁI

10. FEJEZET AZ IDEGREND FEJLŐDÉSE ÚJSZÜLETETTSÉGBEN ÉS KARAI GYERMEKEKBEN. KUTATÁSI MÓDSZER. A VERÉSSÉG SZINDROMÁI

Egy újszülöttben A reflexműveleteket az agy szárának és szubkortikális részeinek szintjén hajtják végre. A gyermek születésére a limbikus rendszer, a precentrális régió, különösen a 4. mező, amely korai fázisai motoros reakciók, occipitalis lebeny és mező 17. A halántéklebeny kevésbé érett (különösen a temporo-parietalis-occipitalis régió), valamint az alsó parietális és frontális régiók. A halántéklebeny 41-es mezője (a halláselemző projekciós tere) azonban a születés időpontjára differenciáltabb, mint a 22-es mező (projekció-asszociatív).

10.1. A motoros funkciók fejlesztése

A motoros fejlődés az első életévben a legösszetettebb és jelenleg nem kellően vizsgált folyamatok klinikai tükörképe. Ezek tartalmazzák:

A genetikai tényezők hatása - a kifejezett gének összetétele, amelyek szabályozzák az idegrendszer fejlődését, érését és működését, megváltoztatva a tér-időbeli függést; a központi idegrendszer neurokémiai összetétele, beleértve a közvetítő rendszerek kialakulását és érését (az első mediátorok a gerincvelőben találhatók a terhesség 10 hetétől);

myelinizációs folyamat;

A motoros analizátor (beleértve az izmokat) makro- és mikrostrukturális kialakulása a korai ontogenezisben.

Az első spontán mozgások az embriók az intrauterin fejlődés 5-6. hetében jelennek meg. Ebben az időszakban a motoros tevékenységet az agykéreg részvétele nélkül hajtják végre; szegmentáció történik gerincvelőés a mozgásszervi rendszer differenciálódása. Az izomszövet képződése a 4-6. héttől kezdődik, amikor az izomképződés helyein aktív proliferáció következik be, az elsődleges izomrostok megjelenésével. A kialakuló izomrost már képes spontán ritmikus tevékenységre. Ezzel egyidejűleg kialakul a neuromuszkuláris

szinapszisok neuron indukció hatására (azaz a gerincvelő feltörekvő motoros neuronjainak axonjai az izmokba nőnek). Ezenkívül minden axon sokszor elágazik, és több tucat izomrosttal képez szinaptikus kapcsolatot. Az izomreceptorok aktiválása befolyásolja az embrió intracerebrális kapcsolatainak létrejöttét, ami biztosítja az agyi struktúrák tónusos gerjesztését.

Az emberi magzatban a reflexek lokálistól generalizált, majd speciális reflexakciókká fejlődnek. Az első reflexmozgások a terhesség 7,5 hetében jelennek meg - trigeminus reflexek, amelyek az arc területén tapintható irritációval jelentkeznek; 8,5 hetesen figyelték meg először a nyak oldalirányú hajlását. A 10. héten az ajkak reflexmozgása figyelhető meg (szívóreflex alakul ki). Később, ahogy a reflexogén zónák az ajkakban és a szájnyálkahártyában érnek, komplex komponenseket adnak hozzá a száj nyitása és zárása, nyelés, az ajkak nyújtása és összenyomása (22 hét), szopási mozdulatok (24 hét) formájában.

ínreflexek a méhen belüli élet 18-23. hetében jelennek meg, ugyanebben az életkorban alakul ki a fogóreakció, a 25. hétre már a felső végtagokból kiváltott feltétel nélküli reflexek különállóak. 10,5-11 héttől az alsó végtagok reflexei, elsősorban talpi, és Babinski-reflex típusú reakció (12,5 hét). Először szabálytalan légúti mozgások A 18,5-23. héten kialakuló mellkas (Cheyne-Stokes típus szerint) a 25. hétre spontán légzésbe megy át.

A születés utáni életben a motoros analizátor javulása mikroszinten történik. Születés után folytatódik az agykéreg megvastagodása a 6, 6a területeken és az idegi csoportok kialakulása. A 3-4 neuronból kialakult első hálózatok 3-4 hónapos korban jelennek meg; 4 év elteltével a kéreg vastagsága és a neuronok mérete (kivéve a pubertásig növekvő Betz-sejteket) stabilizálódik. A szálak száma és vastagsága jelentősen megnő. Az izomrostok differenciálódása összefügg a gerincvelő motoros neuronjainak fejlődésével. Csak a gerincvelő elülső szarvának motoros neuronjainak populációjában a heterogenitás megjelenése után következik be az izmok felosztása motoros egységekre. Később, 1-2 éves korban nem egyedi izomrostok, hanem „szuperstruktúrák” - izmokból és idegrostokból álló motoros egységek - alakulnak ki, és az izmokban bekövetkező változások elsősorban a megfelelő motoros neuronok fejlődéséhez kapcsolódnak.

A gyermek születése után, ahogy a központi idegrendszer irányító részei érnek, úgy alakulnak útjai is, különösen a perifériás idegek myelinizációja következik be. 1-3 hónapos korban különösen intenzív az agy frontális és temporális területeinek fejlődése. A kisagykéreg még gyengén fejlett, de a kéreg alatti ganglionok egyértelműen megkülönböztethetők. A középagy régióig a rostok mielinizációja jól kifejeződik, az agyféltekékben csak az érzékrostok myelinizálódnak teljesen. 6-9 hónapos kortól a hosszú asszociatív rostok myelinizálódnak a legintenzívebben, a gerincvelő teljesen myelinizálódik. 1 éves korig a myelinizációs folyamatok lefedték a temporális és homloklebeny, valamint a gerincvelő hosszú és rövid asszociációs pályáit teljes hosszában.

Az intenzív myelinizációnak két periódusa van: az első 9-10 hónapos méhen belüli élettől a születés utáni 3 hónapig tart, majd 3-tól 8 hónapig a myelinizáció üteme lelassul, 8 hónaptól pedig a második aktív periódus. Megkezdődik a myelinizáció, amely addig tart, amíg a gyermek meg nem tanul járni (t.e. átlagosan 1 g 2 hónapig). Az életkor előrehaladtával mind a myelinizált rostok száma, mind azok tartalma az egyes perifériás idegkötegekben változik. Ezek a folyamatok, amelyek a legintenzívebbek az élet első 2 évében, többnyire 5 éves korig befejeződnek.

Az idegek mentén az impulzusvezetés sebességének növekedése megelőzi az új motoros készségek megjelenését. Tehát az ulnaris idegben az impulzusvezetési sebesség (SPI) növekedésének csúcsa a 2. élethónapra esik, amikor a gyermek hanyatt fekve röviden összekulcsolja a kezét, és a 3-4. amikor a kezek hipertóniáját hipotenzió váltja fel, megnő az aktív mozgások mennyisége (tárgyakat tart a kézben, szájhoz viszi, ruhába tapad, játékokkal játszik). A sípcsont idegben az SPI legnagyobb növekedése először 3 hónapos korban jelentkezik, és megelőzi a fiziológiás hipertónia eltűnését. alsó végtagok, ami egybeesik az automatikus járás és a pozitív támogató reakció eltűnésével. Mert ulnaris ideg az SPI következő emelkedése 7 hónapos korban figyelhető meg az ugrás előkészítési reakció megjelenésével és a fogóreflex kialudásával; emellett a hüvelykujj ellentéte, aktív erő jelenik meg a kezekben: a gyerek megrázza az ágyat és összetöri a játékokat. A femorális ideg esetében a vezetési sebesség következő növekedése 10 hónapnak, az ulnáris ideg esetében 12 hónapnak felel meg.

Ebben a korban megjelenik a szabad állás és járás, a kezek felszabadulnak: a gyermek integet, játékokat dobál, tapsolja a kezét. Így összefüggés van a perifériás ideg rostjaiban az SPI növekedése és a gyermek motoros képességeinek fejlődése között.

10.1.1. Újszülöttek reflexei

Újszülöttek reflexei - ez egy akaratlan izomreakció érzékeny ingerre, más néven: primitív, feltétel nélküli, veleszületett reflexek.

A feltétel nélküli reflexek zárásuk szintje szerint a következők lehetnek:

1) szegmentális szár (Babkina, szívás, ormány, keresés);

2) szegmentális gerinc (fogás, kúszás, támogatás és automatikus járás, Galant, Perez, Moro stb.);

3) poszturális szupraszegmentális - az agytörzs és a gerincvelő szintjei (aszimmetrikus és szimmetrikus tónusos nyaki reflexek, labirintus tónusos reflexek);

4) posotonicus supraszegmentális - a középagy szintje (egyenesítő reflexek a fejtől a nyakig, a törzstől a fejig, a fejtől a törzsig, start reflex, egyensúlyi reakció).

A reflex jelenléte és súlyossága a pszichomotoros fejlődés fontos mutatója. Számos újszülöttkori reflex eltűnik a gyermek fejlődésével, de ezek egy része felnőttkorban is megtalálható, de nincs aktuális jelentősége.

A reflexek vagy kóros reflexek hiánya gyermeknél, a korábbi életkorra jellemző reflexek csökkenésének késése, illetve azok megjelenése idősebb gyermeknél vagy felnőttnél a központi idegrendszer károsodására utal.

A feltétel nélküli reflexeket háton, hason, függőlegesen vizsgáljuk; felfedheti:

A reflex jelenléte vagy hiánya, gátlása vagy erősödése;

A megjelenés időpontja az irritáció pillanatától (a reflex látens időszaka);

A reflex súlyossága;

Kihalásának sebessége.

A feltétel nélküli reflexeket olyan tényezők befolyásolják, mint a magasabb idegi aktivitás típusa, a napszak és a gyermek általános állapota.

A legállandóbb feltétel nélküli reflexek Fekvő helyzetben:

keresési reflex- a gyermek hanyatt fekszik, szájzug simogatásakor lesüllyed, feje az irritáció irányába fordul; lehetőségek: a száj kinyitása, az alsó állkapocs leengedése; a reflex különösen jól kifejeződik etetés előtt;

védekező reakció- ugyanazon terület fájdalomstimulációja miatt a fej az ellenkező irányba fordul;

orr reflex- a gyermek hanyatt fekszik, az ajkak enyhe gyors ütése a száj körkörös izomzatának összehúzódását okozza, miközben az ajkakat "szarvúval" húzzák ki;

szívó reflex- a szájba helyezett mellbimbó aktív szopása;

tenyér-száj reflex (Babkina)- a tenyér háti területére gyakorolt ​​nyomás a száj kinyitását, a fej megdöntését, a vállak és az alkarok hajlítását okozza;

markoló reflex akkor fordul elő, amikor az ujját behelyezik a gyermek nyitott tenyerébe, miközben a keze eltakarja az ujját. Az ujj elengedésére tett kísérlet a megfogás és a felfüggesztés fokozódásához vezet. Újszülötteknél a fogóreflex olyan erős, hogy felemelhetik őket a pelenkázóasztalról, ha mindkét kéz érintett. Az alsó fogási reflex (Wercombe) előidézhető a lábujjak alatti párnák megnyomásával a láb tövénél;

Robinson reflex- amikor megpróbálja elengedni az ujját, felfüggesztés következik be; ez a megragadási reflex logikus folytatása;

alsó fogási reflex- az ujjak talpi hajlítása válaszul a II-III lábujj tövének érintésére;

Babinski reflex- a talp löket stimulálásával az ujjak legyező alakú divergenciája és kiterjesztése következik be;

Moro reflex: I. fázis - kezek szaporodása, néha annyira hangsúlyos, hogy a tengely körüli fordulattal fordul elő; II. fázis - néhány másodperc múlva térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ez a reflex akkor figyelhető meg, amikor a gyermeket hirtelen megrázzák, hangos hang; a spontán Moro-reflex miatt a baba gyakran leesik a pelenkázóasztalról;

védekező reflex- a talp befecskendezésekor a láb háromszoros hajlításra kerül;

keresztreflexfeszítők- a talp kinyújtott helyzetében rögzített szúrása a másik láb kiegyenesedését és enyhe addukcióját okozza;

start reflex(a karok és lábak kiterjesztése hangos hang hatására).

Függőleges (általában, amikor a gyermeket függőlegesen felfüggesztik a hónaljánál, a láb minden ízületében meghajlik):

támasz reflex- a láb alatti szilárd támasz jelenlétében a test kiegyenesedik és teljes lábon nyugszik;

automatikus járás akkor fordul elő, ha a gyermek kissé előre van döntve;

rotációs reflex- függőleges felfüggesztésben a hónalj melletti forgáskor a fej a forgásirányba fordul; ha ugyanakkor a fejet az orvos rögzíti, akkor csak a szemek fordulnak meg; a rögzítés megjelenése után (az újszülöttkori időszak végére) a szem elfordulását nystagmus kíséri - a vestibularis válasz értékelése.

Hanyatt fekvő helyzetben:

védekező reflex- a gyermek hasra fektetésekor a fej oldalra fordul;

kúszó reflex (Bauer)- a kéz enyhe lökése a lábakhoz taszítást és kúszásra emlékeztető mozdulatokat okoz;

Tehetségreflex- ha a hát bőre a gerinc közelében irritált, a test nyitott ívben meghajlik az inger felé; a fej ugyanabba az irányba fordul;

Perez reflex- ha végighúzza az ujját a gerincoszlop tövisnyúlványain a farkcsonttól a nyakig, fájdalomreakció, sírás lép fel.

Felnőtteknél fennmaradó reflexek:

Szaruhártya-reflex (a szem hunyorogása érintésre vagy hirtelen erős fény hatására);

Tüsszögési reflex (tüsszentés, ha az orrnyálkahártya irritált);

Gag reflex (hányás, ha irritálja a garat hátsó falát vagy a nyelv gyökerét);

Ásító reflex (ásítás oxigénhiány esetén);

Köhögési reflex.

A gyermek motoros fejlődésének felmérése bármely életkorban a maximális kényelem (melegség, jóllakottság, béke) pillanatában történik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyermek fejlődése craniocaudalisan történik. Ez azt jelenti, hogy a test felső részei előbb fejlődnek ki, mint az alsók (pl.

a manipuláció megelőzi az ülés képességét, ami viszont megelőzi a járás megjelenését). Ugyanebben az irányban az izomtónus is csökken - a fiziológiás hipertóniától a hipotenzióig 5 hónapos korig.

A motoros funkciók értékelésének összetevői:

izomtónus és testtartási reflexek(az izom-ízületi apparátus proprioceptív reflexei). Szoros kapcsolat van az izomtónus és a testtartási reflexek között: az izomtónus befolyásolja a testtartást alvás közben és nyugodt ébrenléti állapotban, a testtartás pedig a tónusra. Hangbeállítások: normál, magas, alacsony, disztóniás;

ínreflexek. Opciók: hiány vagy csökkenés, növekedés, aszimmetria, klónusz;

passzív és aktív mozgások mennyisége;

feltétel nélküli reflexek;

kóros mozgások: tremor, hyperkinesis, görcsök.

Ugyanakkor figyelmet kell fordítani a gyermek általános (szomatikus és szociális) állapotára, sajátosságaira. érzelmi háttér, az analizátorok funkciója (különösen a vizuális és auditív) és a kommunikációs képesség.

10.1.2. A motoros készségek fejlesztése az első életévben

Újszülött. Izomtónus. Normális esetben a flexorok tónusa dominál (hajlító magas vérnyomás), és a karok tónusa magasabb, mint a lábakban. Ennek eredményeként „magzati pozíció” keletkezik: a karokat minden ízületben behajlítják, a testhez hozzák, hozzányomják. mellkas, a kezek ökölbe vannak szorítva, a hüvelykujjakat a többi szorítja; a lábak minden ízületben hajlottak, a csípőnél enyhén elraboltak, a lábfejben - dorsiflexió, a gerinc görbült. Az izomtónus szimmetrikusan növekszik. A flexor hipertónia mértékének meghatározásához a következő teszteket kell elvégezni:

vontatási teszt- a gyerek a hátán fekszik, a kutató a csuklójánál fogva magához húzza, igyekszik leültetni. Ugyanakkor a karok enyhén hajlítanak a könyökízületekben, majd a nyújtás megáll, és a gyermek a kezekhez húzódik. A hajlítótónus túlzott növekedése esetén nincs nyújtási fázis, és a test azonnal a kezek mögé mozdul, elégtelenség esetén megnő a nyújtás térfogata, vagy nincs kortyolás a kezek mögött;

Normál izomtónussal vízszintes függő testhelyzetben a hónalj mögött, arccal lefelé, a fej egy vonalban van a testtel. Ebben az esetben a karok be vannak hajlítva, a lábak pedig kinyújtva. Csökkentéssel izomtónus a fej és a lábak passzívan lógnak le, növekedéssel a karok és kisebb mértékben a lábak kifejezett hajlítása következik be. Az extensor tónusának túlsúlyával a fej hátra van;

labirintus tónusos reflex (LTR) akkor fordul elő, amikor a labirintusok stimulálása következtében megváltozik a fej helyzete a térben. Ez növeli a tónusot az extensorokban fekvő helyzetben és a hajlítókban hanyatt fekvő helyzetben;

szimmetrikus nyaktónus reflex (SNTR)- passzív fejdöntéssel járó hátsó helyzetben a karok hajlítóinak és a lábak extensorainak tónusa növekszik, a fej kinyújtásával - ellenkező reakció;

aszimmetrikus nyaktónus reflex (ASTTR), Magnus-Klein reflex akkor fordul elő, ha a hanyatt fekvő gyermek fejét oldalra fordítják. Ugyanakkor abban a kézben, amelyre a gyermek arca van fordítva, megnő az extensor tónusa, aminek következtében kihajlik és visszahúzódik a testből, a kéz kinyílik. Ugyanakkor a szemközti kar be van hajlítva, és a kezét ökölbe szorítja (kardvívó póz). Ahogy a fej elfordul, a helyzet ennek megfelelően változik.

Passzív és aktív mozgások hangereje

Flexor hipertónia leküzdeni, de korlátozza a passzív mozgás mértékét az ízületekben. Lehetetlen teljesen kihajlítani a gyermek karjait a könyökízületekben, a karokat a vízszintes szint fölé emelni, a csípőt szétteríteni fájdalom nélkül.

Spontán (aktív) mozgások: a lábak időszakos hajlítása és nyújtása, keresztezés, a támasztól való kilökődés hason és háton lévő helyzetben. A kézmozgások a könyök- és csuklóízületekben történnek (az ökölbe szorított kezek a mellkas szintjén mozognak). A mozgásokat athetoid komponens kíséri (a striatum éretlenségének következménye).

Ín reflexek: az újszülött csak térdrángást okozhat, ami általában emelkedett.

Feltétel nélküli reflexek: az újszülöttek minden reflexe előidéződik, mérsékelten kifejeződnek, lassan kimerülnek.

Testtartási reakciók: az újszülött hason fekszik, feje oldalra van fordítva (védőreflex), a végtagok behajlottak

minden ízületet és a testhez hozták (labirintus tónusos reflex). Fejlesztési irány: gyakorlatok a fej függőleges tartására, a kezekre támaszkodva.

Járási képesség: egy újszülött és egy 1-2 hónapos gyermek primitív támasz-reakciója és automatikus járása, amely 2-4 hónapos korra elhalványul.

Megfogás és manipuláció: újszülöttnél és 1 hónapos gyermeknél a kezek ökölbe szorulnak, magától nem tudja kinyitni a kezét, fogóreflex lép fel.

Társadalmi kapcsolatok: Az újszülött első benyomásai a környező világról a bőr érzésein alapulnak: meleg, hideg, puha, kemény. A gyerek megnyugszik, ha felveszik, etetik.

1-3 hónapos gyermek. A motoros funkció értékelésénél a korábban felsoroltakon (izomtónus, testtartási reflexek, spontán mozgások volumene, ínreflexek, feltétel nélküli reflexek) mellett kezdik figyelembe venni az akaratlagos mozgások és a koordináció kezdeti elemeit.

Készségek:

Analizátor funkciók fejlesztése: rögzítés, követés (vizuális), hanglokalizáció a térben (auditív);

Analizátorok integrálása: szívó ujjak (szívóreflex + kinesztetikus analizátor hatása), saját kéz vizsgálata (vizuális-kinesztetikus analizátor);

Kifejezőbb arckifejezések megjelenése, mosoly, az újjászületés komplexuma.

Izomtónus. A Flexor hipertónia fokozatosan csökken. Ugyanakkor a testtartási reflexek hatása nő - az ASTR, az LTE hangsúlyosabb. A testtartási reflexek értéke a statikus testtartás kialakítása, míg az izmok „edzettek”, hogy aktívan (és nem reflexszerűen) tartsák ezt a testhelyzetet (például a felső és az alsó Landau-reflex). Az izmok edzésével a reflex fokozatosan elhalványul, mivel beindulnak a testtartás központi (akaratlagos) szabályozásának folyamatai. A periódus végére a hajlító testtartás kevésbé hangsúlyos. A vontatási teszt során a nyúlási szög nő. 3 hónap végére a testtartási reflexek gyengülnek, és helyükre a test egyenesítő reflexei lépnek:

labirintus egyenesítő (beállító) reflex a fejen- a hason lévő helyzetben a gyermek feje középen helyezkedik el

vonal, a nyaki izmok tónusos összehúzódása következik be, a fej felemelkedik és megtartják. Eleinte ez a reflex a fej leesésével és oldalra fordításával végződik (befolyásolás védőreflex). Fokozatosan a fej egyre hosszabb ideig lehet emelt helyzetben, miközben a lábak eleinte feszültek, de idővel aktívan mozogni kezdenek; a karok a könyökízületeknél egyre hajlatlanabbak. Labirintus alakú telepítési reflex függőleges helyzetben (a fejet függőlegesen tartva);

egyenesítő reflex a törzstől a fejig- amikor a lábak hozzáérnek a támasztékhoz, a test kiegyenesedik és a fej felemelkedik;

méhnyak rektifikáló reakció - a fej passzív vagy aktív elfordításával a test megfordul.

Feltétel nélküli reflexek még mindig jól kifejezve; a kivétel a támogatás és az automatikus járás reflexei, amelyek fokozatosan kezdenek elhalványulni. 1,5-2 hónapos korában a gyermek függőleges helyzetben, kemény felületre helyezve a láb külső szélein nyugszik, előredőléskor nem végez lépésmozdulatokat.

3 hónap végére minden reflex gyengül, ami inkonstansságukban, a látens időszak megnyúlásában, gyors kimerültségében és töredezettségében nyilvánul meg. A Robinson-reflex eltűnik. Moro reflexei, szívási és visszavonási reflexei még mindig jól kiváltottak.

Kombinált reflexreakciók jelennek meg - szopási reflex a mell láttán (kinesztetikus táplálékreakció).

A mozgási tartomány megnő. Az athetoid komponens eltűnik, az aktív mozgások száma nő. Felmerül helyreállítási komplexum. Az első lehetségessé válik céltudatos mozgás: a karok kiegyenesítése, a kezek archoz helyezése, az ujjak szopása, a szem és az orr dörzsölése. A 3. hónapban a gyermek elkezdi nézni a kezét, kinyújtja a kezét a tárgy felé - vizuális pislogási reflex. A hajlítók szinergiájának gyengülése miatt a könyökízületekben az ujjak hajlítása nélkül flexió következik be, egy zárt tárgy kézben tartásának képessége.

Ín reflexek: a térd mellett Achilles-t, bicipitálist hívnak. Hasi reflexek jelennek meg.

Testtartási reakciók: az 1. hónapban a gyermek rövid ideig felemeli a fejét, majd „ledobja”. Karok hajlítva a mellkas alatt (labirintus kiegyenesítő reflex a fejen, a nyakizmok tónusos összehúzódása a fej leesésével és oldalra fordításával végződik -

védőreflex eleme). Fejlesztési irány: gyakorlat a fejtartás idejének növelésére, karnyújtás a könyökízületben, kéznyitás. A 2. hónapban a gyermek egy ideig 45°-os szögben tudja tartani a fejét. a felszínre, miközben a fej még bizonytalanul billeg. A könyökízületekben a nyújtási szög nő. A 3. hónapban a gyermek magabiztosan tartja a fejét, hason fekszik. Alkartámasz. A medence lefelé van.

Járási képesség: egy 3-5 hónapos gyerek függőleges helyzetben jól tartja a fejét, de ha megpróbálod feltenni, meghúzza a lábát és a felnőtt kezére lóg (fiziológiás asztázia-abasia).

Megfogás és manipuláció: a 2. hónapban az ecsetek enyhén nyitottak. A 3. hónapban egy kis könnyű csörgőt lehet a gyerek kezébe adni, megfogja és a kezében tartja, de ő maga még nem tudja kinyitni az ecsetet és elengedni a játékot. Ezért, miután egy ideig játszott, és érdeklődéssel hallgatta a csörgő hangjait, amelyek megrázásakor hallatszanak, a gyermek sírni kezd: belefárad, hogy a tárgyat a kezében tartja, de nem tudja önként elengedni.

Társadalmi kapcsolatok: a 2. hónapban megjelenik egy mosoly, amit a gyermek minden élőlénynek címez (szemben az élettelenekkel).

3-6 hónapos gyermek. Ebben a szakaszban a motoros funkciók értékelése a korábban felsorolt ​​összetevőkből (izomtónus, mozgásterjedelem, ínreflexek, feltétlen reflexek, akaratlagos mozgások, ezek koordinációja) és az újonnan kialakult általános motoros képességekből, különös tekintettel a manipulációkra (kézmozgások) áll.

Készségek:

Az ébrenléti időszak növekedése;

Érdeklődni a játékok iránt, nézegetni, megragadni, szájba venni;

Az arckifejezések fejlesztése;

A búgás megjelenése;

Kommunikáció felnőttel: a tájékozódási reakció az ébredés komplexusává vagy a félelem reakciójává, a felnőtt távozására adott reakcióvá válik;

További integráció (szenzoros-motoros viselkedés);

Auditív reakciók;

Hallás-motoros reakciók (a fej elfordítása a hívás felé);

Vizuális-tapintható-kinesztetikus (a saját kéz vizsgálatát felváltja a játékok, tárgyak vizsgálata);

Vizuális-tapintható-motoros (tárgyak megragadása);

Kéz-szem koordináció - egy pillantással egy közeli tárgyhoz nyúló kéz mozdulatainak irányításának képessége (kezek tapintása, dörzsölés, kézfogás, fej érintése, szopás közben, melltartás, cumisüveg);

Az aktív érintés reakciója - a tárgy tapintása a lábával és megfogásuk segítségével, a karok nyújtása a tárgy irányába, tapintás; ez a reakció eltűnik, amikor megjelenik az objektumrögzítés funkció;

Bőrkoncentrációs reakció;

Egy tárgy vizuális lokalizációja a térben vizuális-tapintásos reflex alapján;

A látásélesség növelése; a gyermek meg tudja különböztetni a kis tárgyakat szilárd háttér előtt (például gombok az azonos színű ruhákon).

Izomtónus. A hajlítók és feszítők tónusa szinkronizálódik. Most a testtartást a testet kiegyenesítő reflexek és az akaratlagos motoros tevékenység határozza meg. Álomban a kéz nyitva van; Az ASHTR, SSTR, LTR elhalványult. A hang szimmetrikus. A fiziológiás magas vérnyomást normotonia váltja fel.

Van további formáció a test reflexeinek kiigazítása. A hason elhelyezett helyzetben a felemelt fej egyenletes tartása figyelhető meg, enyhén kinyújtott karra támaszkodva, később - a kinyújtott karra támaszkodva. A felső Landau-reflex a hason elhelyezkedő pozícióban jelenik meg ("úszó pozíció", azaz a fej, a váll és a törzs felemelése hasi helyzetben, kiegyenesített karokkal). A fej irányítása függőleges helyzetben stabil, fekvő helyzetben elegendő. Egyengető reflex van a testről a testre, i.e. a vállöv medencéhez viszonyított elforgatásának képessége.

ínreflexek mindegyiket hívják.

Motoros készségek fejlesztése következő.

Megkísérli a testet a kinyújtott karokhoz húzni.

Képes ülni támogatással.

A "híd" megjelenése - a gerinc ívelése a fenék (láb) és a fej alapján, miközben követi az objektumot. A jövőben ez a mozgás a gyomorra fordulás elemévé - „blokk” fordulattá alakul át.

Forduljon hátról gyomorra; ugyanakkor a gyermek pihenhet a kezével, felemelve a vállát és a fejét, és körülnézhet tárgyakat keresve.

A tárgyakat a tenyér fogja meg (a tenyérben lévő tárgy összeszorítása a kéz hajlító izmainak segítségével). A hüvelykujj ellenkezése még nincs.

Egy tárgy befogása rengeteg felesleges mozdulattal jár együtt (egyszerre mozog mindkét kéz, száj, láb), továbbra sincs tiszta koordináció.

Fokozatosan csökken az extra mozgások száma. Megjelenik, ha két kézzel megragad egy vonzó tárgyat.

Növekszik a kézmozdulatok száma: felemelés, oldalra, összekapaszkodás, tapintás, szájba helyezés.

Mozgások befelé nagy ízületek, a finommotorika nem fejlődik.

Képes önállóan ülni (támasz nélkül) néhány másodpercig/percig.

Feltétel nélküli reflexek elhalványulnak, kivéve a szívó- és kihúzási reflexeket. A Moro reflex elemei megmaradnak. Az ejtőernyős reflex megjelenése (olyan helyzetben, amikor a hónalj mellett vízszintesen lefelé lógnak, mint egy esésnél, a karok nincsenek meghajlítva, és az ujjak szétnyílnak - mintha megpróbálnák megvédeni magukat az eséstől).

Testtartási reakciók: a 4. hónapban a gyermek feje stabilan fel van emelve; támaszt egy kinyújtott karon. A jövőben ez a testtartás bonyolultabbá válik: a fej, a vállöv felemelkedik, a karok kiegyenesednek és előre nyújtódnak, a lábak egyenesek (úszó pozíció, felső Landau reflexió). A lábak felemelése (alsó Landau-reflex), a baba tud hason ringatni és megfordulni. Az 5. hónapban megjelenik a fent leírt helyzetből a hátra fordulás képessége. Először is, véletlenül fordul elő a gyomorból a hátra, amikor a kar messze előre van dobva, és megbomlik a gyomor egyensúlya. Fejlesztési irány: gyakorlatok a fordulatok céltudatosságára. A 6. hónapban a fejet és a vállövet 80-90°-os szögben a vízszintes felület fölé emeltük, a karokat a könyökízületeknél kiegyenesítettük, teljesen nyitott kezekre támaszkodva. Az ilyen testtartás már annyira stabil, hogy a gyermek feje elfordításával követheti az érdeklődési tárgyat, és a testsúlyt is átviszi az egyik kezére, a másik kezével pedig megpróbálja elérni a tárgyat és megragadni.

Képesség ülni - a test statikus állapotban tartása - dinamikus funkció, sok izom munkáját és precíz koordinációt igényel. Ez a testtartás lehetővé teszi, hogy felszabadítsa a kezeit a finommotoros tevékenységekhez. Ahhoz, hogy megtanuljon ülni, három alapvető funkciót kell elsajátítania: tartsa függőlegesen a fejét a test bármely helyzetében, hajlítsa be a csípőjét, és aktívan forgassa a törzset. A 4-5. hónapban a gyermek a karokra szürcsölve „leül”: behajtja a fejét, a karját és a lábát. A 6. hónapban a gyermeket el lehet ültetni, miközben egy ideig függőlegesen fogja a fejét és a törzsét.

Járási képesség: az 5-6. hónapban fokozatosan megjelenik az a képesség, hogy egy felnőtt támasztékkal, teljes lábra támaszkodva tudjon állni. Ugyanakkor a lábak kiegyenesednek. Elég gyakran a csípőízületek függőleges helyzetben enyhén behajlítva maradnak, aminek következtében a gyermek nem teli lábon áll, hanem lábujjain. Ez az elszigetelt jelenség nem a spasztikus hipertóniás megnyilvánulása, hanem a járás kialakulásának normális szakasza. Megjelenik egy "ugrófázis". A gyermek lábra helyezéskor ugrálni kezd: a felnőtt hóna alatt tartja a gyermeket, leguggol és lökdösi, kiegyenesíti a csípőjét, térdét és bokaízületek. Ez sok pozitív érzelmet okoz, és általában hangos nevetés kíséri.

Megfogás és manipuláció: a 4. hónapban jelentősen megnövekszik a kéz mozgási tartománya: a gyermek az arcához hozza a kezét, megvizsgálja, hozza és a szájába teszi, a kezét dörzsöli, egyik kezével megérinti a másikat. Véletlenül megragadhat egy kéznél lévő játékot, és az arcához, a szájához is viszi. Így felfedezi a játékot – szemével, kezével és szájával. Az 5. hónapban a gyermek önként veheti el a látómezőben fekvő tárgyat. Ugyanakkor mindkét kezét kinyújtja és megérinti.

Társadalmi kapcsolatok: 3 hónapos kortól a gyermek nevetni kezd a vele való kommunikációra válaszul, az ébredés komplexuma és az örömkiáltások jelennek meg (eddig a sírás csak kellemetlen érzésekkel jár).

6-9 hónapos gyermek. Abban életkori időszak a következő jellemzők figyelhetők meg:

Integratív és szenzoros-szituációs kapcsolatok fejlesztése;

Vizuális-motoros viselkedésen alapuló aktív kognitív tevékenység;

Láncmotoros asszociatív reflex - hallgatás, saját manipulációk megfigyelése;

Érzelmek fejlesztése;

Játékok;

Változatos arcmozgások. Izomtónus - bírság. Az ínreflexeket minden okozza. Motoros készségek:

Önkényes céltudatos mozgások fejlesztése;

A test egyengető reflexének fejlesztése;

Hasról hátra és hátról gyomorra fordul;

Egy kézre támaszkodás;

Az antagonista izmok munkájának szinkronizálása;

Stabil, független ülés hosszú ideig;

Láncszimmetrikus reflex a hasi helyzetben (a kúszás alapja);

Kúszás hátra, körben, a kéz felhúzásával (a lábak nem vesznek részt a kúszásban);

Kúszás négykézláb a test felemelésével a támasz fölé;

Megpróbál függőleges helyzetet felvenni - ha fekvő helyzetből a kezére szürcsöl, azonnal felemelkedik kiegyenesített lábakra;

Megpróbál felkelni, kézen fogva egy támaszon;

A tartó (bútor) mentén való járás kezdete;

Megpróbál függőleges helyzetből önállóan leülni;

Kísérlet sétálni, miközben egy felnőtt kezét fogja;

Játékokkal játszik, a II. és a III. ujjak részt vesznek a manipulációkban. Koordináció: koordinált tiszta kézmozdulatok; nál nél

manipulációk ülő helyzetben, sok felesleges mozdulat, instabilitás (vagyis az ülő helyzetben lévő tárgyakkal végzett önkényes cselekvések terhelési teszt, aminek következtében a helyzet nem marad meg és a gyermek elesik).

Feltétel nélküli reflexek kialudt, kivéve a szoptatást.

Testtartási reakciók: a 7. hónapban a gyermek a hátáról a hasára tud fordulni; először a test egyengető reflexe alapján valósul meg az önálló leülés képessége. A 8. hónapban javulnak a fordulatok, kialakul a négykézláb kúszás fázisa. A 9. hónapban megjelenik az a képesség, hogy célirányosan mászkáljunk a kézen támasztva; az alkarra támaszkodva a gyermek az egész testet húzza.

Ülőképesség: a 7. hónapban a hanyatt fekvő gyermek „ülő” helyzetet vesz fel, lábát a csípő- és térdízületeknél hajlítja. Ebben a helyzetben a gyermek játszhat a lábával és a szájába húzhatja. 8 hónapos korában az ülő baba néhány másodpercig képes önállóan felülni, majd az oldalára „borulni”, egyik kezével a felületre támaszkodva, hogy megvédje magát a leeséstől. A 9. hónapban a gyerek hosszabb ideig ül egyedül, „kerekített háttal” (még nem alakult ki az ágyéki lordózis), fáradtan hátradől.

Járási képesség: a 7-8. hónapban megjelenik a kéztámasz reakciója, ha a gyermek élesen előre dől. A 9. hónapban egy gyermek a felszínre helyezett és a karjával megtámasztva önállóan áll néhány percig.

Megfogás és manipuláció: a 6-8. hónapban javul a tárgy rögzítésének pontossága. A gyermek a tenyér teljes felületével veszi. Átvihet egy tárgyat egyik kézből a másikba. A 9. hónapban önként kiengedi a játékot a kezéből, az leesik, és a gyermek óvatosan követi az esés pályáját. Szereti, ha egy felnőtt felvesz egy játékot és odaadja a gyereknek. Ismét elengedi a játékot, és nevet. Egy ilyen tevékenység egy felnőtt szerint ostoba és értelmetlen játék, valójában a kéz-szem koordináció komplex tréningje és nehézkes. társadalmi aktus- játék egy felnőttel.

9-12 hónapos gyermek. Ez a korszak a következőket tartalmazza:

Az érzelmek kialakulása és komplikációja; a revitalizációs komplexum elhalványul;

Különféle arckifejezések;

Érzékszervi beszéd, egyszerű parancsok megértése;

Az egyszerű szavak megjelenése;

Mesejátékok.

Izomtónus, ínreflexek változatlanok maradnak az előző szakaszhoz képest és az élet hátralévő részében.

Feltétel nélküli reflexek minden elhalványult, a szívóreflex elhalványul.

Motoros készségek:

A vertikális és akaratlagos mozgások komplex láncreflexeinek fejlesztése;

Képesség támasznál állni; támasz nélkül, önállóan megállni próbál;

Több önálló lépés megjelenése, a járás továbbfejlesztése;

Ismételt műveletek tárgyakkal (motoros minták „memorizálása”), amely az összetett automatizált mozgások kialakítása felé tett első lépésnek tekinthető;

Céltudatos cselekvések tárgyakkal (beszúrás, felhelyezés).

A járás kialakulása a gyerekek nagyon változóak és egyéniek. A jellem és a személyiség megnyilvánulásai egyértelműen megmutatkoznak az állni, járni és játékokkal való játékban. A legtöbb gyermeknél a járás kezdetére eltűnik a Babinski-reflex és az alsó kapaszkodóreflex.

Koordináció: a koordináció éretlensége függőleges helyzetben, ami eleséshez vezet.

Tökéletesség finom motoros készségek: kis tárgyak megfogása két ujjal; a hüvelykujj és a kisujj között ellentét van.

A gyermek 1. életévében megkülönböztetik a mozgásfejlődés fő irányait: testtartási reakciók, elemi mozgások, négykézláb kúszás, állás, járás, ülés képesség, megragadási képességek, észlelés, társas viselkedés, hangzás, megértés beszéd. Így a fejlesztésnek több szakasza van.

Testtartási reakciók: a 10. hónapban hason fekvő helyzetben emelt fejjel és kéztámasz mellett a gyermek egyidejűleg emelheti a medencét. Így csak a tenyéren és a lábfejen támaszkodik, és előre-hátra billeg. A 11. hónapban elkezd kúszni, támasztva a kezét és a lábát. Továbbá a gyermek összehangoltan tanul meg kúszni, pl. váltakozva kiterjesztve a jobb kar - a bal láb és a bal kar - a jobb láb. A 12. hónapban a négykézláb kúszás egyre ritmikusabb, gördülékenyebb és gyorsabb lesz. Ettől a pillanattól kezdve a gyermek elkezdi aktívan felfedezni és felfedezni otthonát. A négykézláb kúszás primitív, felnőtteknél atipikus mozgásforma, de ebben a szakaszban az izmok a motoros fejlődés következő szakaszaira készülnek fel: növekszik az izomerő, edzett a koordináció és az egyensúly.

Az ülőképesség egyénileg 6-10 hónapig alakul ki. Ez egybeesik a négykézláb helyzet kialakulásával (támasz a tenyéren és a lábfejen), ahonnan a gyermek könnyen leül, és a medencét a testhez képest elfordítja (egyengető reflex a medenceövtől a test felé). A gyermek önállóan, stabilan ül, egyenes háttal és térdízületeknél kiegyenesített lábakkal. Ebben a helyzetben a gyermek sokáig tud játszani anélkül, hogy elveszítené egyensúlyát. Következő, ülés

olyan stabillá válik, hogy a gyermek ülve rendkívül összetett, kiváló koordinációt igénylő cselekvéseket tud végrehajtani: például kanalat fogni és azzal enni, két kézzel fogni egy csészét és inni belőle, kis tárgyakkal játszani stb.

Járási képesség: a 10. hónapban a gyerek a bútorhoz mászik, és abban kapaszkodva magától felkel. A 11. hónapban a gyerek már tud a bútorok mentén, kapaszkodva sétálni. A 12. hónapban lehetővé válik az egy kézzel kapaszkodó járás, végül több önálló lépés megtétele. A jövőben fejlődik a gyaloglásban résztvevő izmok koordinációja, ereje, és maga a járás is egyre jobban fejlődik, gyorsabbá, célirányosabbá válik.

Megfogás és manipuláció: a 10. hónapban „csipeszszerű markolat” jelenik meg a hüvelykujj ellentétével. A gyermek el tud venni apró tárgyakat, miközben hüvelyk- és mutatóujját nyújtja, és csipeszszerűen fogja a tárgyat velük. A 11. hónapban megjelenik a „fogófogás”: a hüvelyk- és a mutatóujj „karmot” alkot a fogás során. A fogó és a karmos markolat között az a különbség, hogy az előbbinek egyenes, míg az utóbbinak hajlított ujjai vannak. A 12. hónapban a gyermek pontosan be tud tenni egy tárgyat egy nagy edénybe vagy egy felnőtt kezébe.

Társadalmi kapcsolatok: a 6. hónapra a gyerek megkülönbözteti a "barátokat" az "idegenektől". 8 hónapos korában a gyermek félni kezd az idegenektől. Már nem engedi, hogy mindenki a karjába vegye, megérintse, elfordul az idegenektől. 9 hónapos korában a gyermek bújócskázni kezd - kukucskál.

10.2. Gyermek vizsgálata újszülött kortól hat hónapig

Egy újszülött vizsgálatánál figyelembe kell venni a terhességi korát, mert már a 37 hétnél fiatalabb enyhe éretlenség vagy koraszülöttség is jelentősen befolyásolhatja a spontán mozgások jellegét (a mozgások lassúak, remegéssel generalizáltak).

Az izomtónus megváltozik, és a hipotenzió mértéke egyenesen arányos az érettség mértékével, általában a csökkenés irányában. A kifejlett csecsemőnek kifejezett hajlító testtartása van (az embrionálisra emlékeztet), a koraszülötté pedig extensor. Egy idős csecsemő és egy 1. fokú koraszülött gyermek néhány másodpercig tartja a fejét a fogantyúk meghúzásakor, koraszülött gyermekek

mélyebb fokon és a sérült központi idegrendszerű gyerekek nem tartják a fejüket. Fontos az újszülöttkori élettani reflexek súlyosságának meghatározása, különös tekintettel a megfogásra, felfüggesztésre, valamint a szívást, nyelést biztosító reflexekre. Az agyidegek működésének vizsgálatánál figyelni kell a pupillák méretére és fényreakciójára, az arc szimmetriájára, a fej helyzetére. A legtöbb egészséges újszülött a születést követő 2-3. napon rögzíti a szemét, és megpróbálja követni a tárgyat. Az olyan tünetek, mint a Graefe-tünet, a nystagmus a szélső vezetékekben, fiziológiásak, és a hátsó longitudinális köteg éretlenségéből adódnak.

A súlyos ödéma egy gyermeknél az összes neurológiai funkció depresszióját okozhatja, de ha nem csökken, és a máj megnagyobbodásával párosul, akkor a hepatocerebralis dystrophia (hepatolentikuláris degeneráció) vagy lizoszomális betegség veleszületett formájára kell gyanakodni.

A központi idegrendszer egy bizonyos területének diszfunkciójára jellemző specifikus (patognomonikus) neurológiai tünetek 6 hónapos korig hiányoznak. A fő neurológiai tünetek általában az izomtónus károsodása motoros hiányosságokkal vagy anélkül; kommunikációs zavarok, amelyeket a tekintet rögzítésének, a tárgyak követésének, az ismerősök kiemelésének stb. képessége, valamint a különféle ingerekre adott reakciók határoznak meg: minél tisztábban fejeződik ki a vizuális kontroll a gyermekben, annál tökéletesebb az idegrendszere. Nagyon fontos paroxizmális epilepsziás jelenségek jelenléte vagy hiánya miatt.

Az összes paroxizmális jelenség pontos leírása annál nehezebb, minél kisebb a gyermek életkora. Az ebben a korban előforduló görcsök gyakran polimorfak.

A megváltozott izomtónus és a mozgászavarok (hemiplegia, paraplegia, tetraplegia) kombinációja durva fokális elváltozás agyi anyagok. A centrális eredetű hipotenzió eseteinek mintegy 30%-ában nem lehet okot találni.

Az anamnézis és a szomatikus tünetek különösen fontosak újszülötteknél és 4 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a neurológiai vizsgálati adatok szűkössége miatt. Például ebben az életkorban a légzési rendellenességek gyakran a központi idegrendszer károsodásának a következményei, és előfordulhatnak

a myatonia és a spinalis amyotrophia veleszületett formái. Az apnoe és a ritmuszavar oka lehet az agytörzs vagy a kisagy rendellenességei, Pierre Robin anomáliája és anyagcserezavarok.

10.3. 6 hónapos és 1 éves kor közötti gyermek vizsgálata

A 6 hónapos és 1 éves kor közötti gyermekeknél gyakran előfordulnak katasztrofális lefolyású akut neurológiai rendellenességek és lassan progresszívek is, ezért az orvosnak azonnal fel kell vázolnia azokat a betegségeket, amelyek ezekhez az állapotokhoz vezethetnek.

Jellemző a lázas és provokálatlan görcsök, mint például a csecsemőkori görcsök megjelenése. Mozgászavarok az izomtónus változásában és annak aszimmetriájában nyilvánulnak meg. Ebben a korszakban egyértelműen megnyilvánulnak olyan veleszületett betegségek, mint a spinalis amiotrófia és a myopathia. Az orvosnak emlékeznie kell arra, hogy egy ilyen korú gyermek izomtónusának aszimmetriája a fej testhez viszonyított helyzetéből adódhat. A pszichomotoros fejlődés elmaradása az anyagcsere- és degeneratív betegségek. Érzelmi zavarok - rossz arckifejezés, a mosoly hiánya és a hangos nevetés, valamint a beszédfejlődés előtti zavarok (zúgóképződés) halláskárosodás, agyi fejletlenség, autizmus, degeneratív idegrendszeri betegségek, valamint bőrrel kombinálva megnyilvánulásai - gumós szklerózis, amelyre a motoros sztereotípiák és a görcsök is jellemzőek.

10.4. Gyermek vizsgálata 1. életév után

A központi idegrendszer progresszív érése specifikus neurológiai tünetek megjelenését okozza, amelyek gócos elváltozásra utalnak, és lehetővé válik a központi vagy perifériás idegrendszer egy adott területének diszfunkciójának meghatározása.

Az orvoslátogatás leggyakoribb oka a járás fejlődésének késése, megsértése (ataxia, spasztikus paraplegia, hemiplegia, diffúz hipotenzió), járásregresszió, hyperkinesis.

A neurológiai tünetek extraneurális (szomatikus) kombinációja, lassú progressziója, a koponya és az arc dysmorphia kialakulása, a mentális retardáció és az érzelmi zavarok elvezetik az orvost az anyagcsere-betegségek - mucopolysaccharidosis és mucolipidosis - jelenlétének gondolatához.

A kezelés második leggyakoribb oka a mentális retardáció. 1000 gyermekből 4-nél durva lemaradás figyelhető meg, és 10-15%-ban ez a késés a tanulási nehézségek oka. Fontos a szindróma formák diagnosztizálása, amelyekben az oligofrénia csak az agy általános fejletlenségének tünete a diszmorfiák és a többszörös fejlődési rendellenességek hátterében. Az intelligencia romlása a mikrokefália hátterében állhat, a fejlődési elmaradás oka lehet a progresszív vízfejűség is.

A kognitív zavarok krónikus és progresszív neurológiai tünetekkel kombinálva ataxia, spasticitás vagy magas reflexekkel járó hipotenzió formájában arra késztetik az orvost, hogy gondoljon a mitokondriális betegség, a szubakut panencephalitis, a HIV encephalitis (polyneuropathiával kombinálva), Creutzfeldt-Jakob megjelenésére. betegség. Az érzelmek és a viselkedés romlása kognitív hiányosságokkal kombinálva Rett-szindróma, a Santavuori-kór jelenlétére utal.

A szenzorineurális rendellenességek (látás, oculomotor, hallás) igen széles körben képviseltetik magukat gyermekkor. Megjelenésüknek számos oka van. Lehetnek veleszületettek, szerzettek, krónikusak vagy fejlődőképesek, izoláltak vagy egyéb neurológiai tünetekkel járhatnak. Okozhatja embrió-magzati agykárosodás, a szem vagy a fül fejlődési rendellenessége, vagy korábbi agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, daganatok, anyagcsere- vagy degeneratív betegségek következményei.

A szemmotoros rendellenességek bizonyos esetekben az oculomotoros idegek károsodásának következményei, beleértve a veleszületett Graefe-Moebius anomáliát.

2 éves kortóla lázgörcsök előfordulási gyakorisága élesen megnő, aminek 5 éves korig teljesen el kell tűnnie. 5 év után debütál az epilepsziás encephalopathia - Lennox-Gastaut szindróma és az epilepszia legtöbb gyermekkori idiopátiás formája. A lázas állapot hátterében debütáló, tudatzavarral, piramis és extrapiramidális neurológiai tünetekkel járó neurológiai rendellenességek akut megjelenése, különösen az arc egyidejű gennyes betegségei (sinusitis) esetén bakteriális agyhártyagyulladás, agytályog gyanúját kell, hogy felkeltsék. Ezek az állapotok sürgős diagnózist és speciális kezelést igényelnek.

NÁL NÉL fiatalabb kor rosszindulatú daganatok is kialakulnak, leggyakrabban az agytörzsben, a kisagyban és annak férgében, amelyek tünetei akutan, szubakutan, gyakran a déli szélességi körökben tartózkodó gyermekek után is kialakulhatnak, és nemcsak fejfájást, hanem szédülést, az agy elzáródása miatti ataxiát is mutathatnak. CSF útvonalak.

Nem ritka, hogy a vérbetegségek, különösen a limfómák akut neurológiai tünetekkel debütálnak, opsomyoclonus, transzverzális myelitis formájában.

Gyermekeknél 5 év után Az orvoshoz fordulás leggyakoribb oka a fejfájás. Ha különösen tartósan krónikus, szédüléssel, neurológiai tünetekkel, különösen kisagyi rendellenességekkel (statikus és mozgásszervi ataxia, szándékos tremor) kíséri, mindenekelőtt az agydaganatot, elsősorban a hátsó koponyaüreg daganatát kell kizárni. . Ezek a panaszok és a felsorolt ​​tünetek az agy CT és MRI vizsgálatára utalnak.

A spasticus paraplegia lassan progresszív kialakulása, az aszimmetria jelenlétében jelentkező érzékszervi zavarok és a törzsi diszmorfiák felvetik a syringomyelia gyanúját, ill. akut fejlődés tünetek - hemorrhagiás myelopathia esetén. Akutan fejlett perifériás bénulás radikuláris fájdalommal, csökkent érzékenységgel és kismedencei rendellenességekkel a polyradiculoneuritisre jellemző.

A pszichomotoros fejlődés késése, különösen az intellektuális funkciók lebomlásával és a progresszív neurológiai tünetekkel együtt, bármely életkorban előfordulhat anyagcsere- és neurodegeneratív betegségek hátterében, és eltérő fejlődési ütemű, de ebben a korszakban nagyon fontos tudni, hogy az intellektuális funkciók és a motoros készségek és a beszéd károsodása az epileptiform encephalopathia következménye lehet.

A progresszív neuromuszkuláris betegségek különböző időpontokban debütálnak járászavarral, izomsorvadással, valamint a lábfejek és lábak alakjának megváltozásával.

Az idősebb gyermekeknél, lányoknál gyakrabban fordulhat elő epizodikus szédülés, ataxia hirtelen látásromlással és görcsrohamok megjelenése, amelyek először

nehéz megkülönböztetni az epilepsziától. Ezeket a tüneteket a gyermek affektív szférájának megváltozása kíséri, és a családtagok megfigyelései és pszichológiai profiljának felmérése lehetővé teszi a betegség organikus jellegének elutasítását, bár elszigetelt esetek további kutatási módszerekre van szükség.

Ez az időszak gyakran debütál különféle formák epilepszia, fertőzések és az idegrendszer autoimmun betegségei, ritkábban - neurometabolikus. Keringési zavarok is előfordulhatnak.

10.5. Kóros testtartási aktivitás és mozgászavarok kialakulása korai szerves agykárosodásban

A gyermek mozgásfejlődésének megsértése az idegrendszer károsodásának egyik leggyakoribb következménye az ante- és perinatális időszakban. A feltétel nélküli reflexek csökkenésének késése kóros testhelyzetek és attitűdök kialakulásához vezet, gátolja és torzítja a további mozgásfejlődést.

Ennek eredményeként mindez a motoros funkció megsértésében fejeződik ki - egy tünetegyüttes megjelenésében, amely az 1. évre egyértelműen a csecsemőkori cerebrális bénulás szindrómává alakul. A klinikai kép összetevői:

A motorvezérlő rendszerek károsodása;

A primitív testtartási reflexek késleltetett csökkentése;

Az általános fejlődés késése, beleértve a mentális fejlődést is;

A motoros fejlődés megsértése, élesen megnövekedett tónusos labirintus reflexek, amelyek reflexvédő pozíciók megjelenéséhez vezetnek, amelyekben az „embrionális” testtartás megmarad, az extensor mozgások fejlődésének késése, a test láncszimmetrikus és beállító reflexei;

Az utóbbi időben egyre gyakrabban (egyes jelentések szerint - 70% és 90% között) az újszülötteknél perinatális encephalopathiát (PEP) diagnosztizálnak, ami nagyon ijesztő a szülők számára.

NÁL NÉL mostanában egyre gyakrabban (egyes jelentések szerint - 70% és 90% között) az újszülötteknél perinatális encephalopathiát (PEP) diagnosztizálnak, ami nagyon ijesztő a szülők számára. Próbáljunk meg kicsit bővebben beszélni arról, hogy mi is az a PEP, hogyan nyilvánul meg, hogyan kezeljük a különféle kellemetlen következmények elkerülése érdekében, hogyan előzzük meg, hogy a baba megbetegedjen.

Klinikailag a PEP a következő öt szindrómában nyilvánul meg:

• fokozott neuro-reflex ingerlékenység;
• görcsös;
• hipertóniás-hydrocephalic;
• elnyomás;
• kómában.

Egy gyermeknek izolált szindrómája vagy több kombinációja lehet (az alábbiakban az egyes szindrómák megnyilvánulásairól fogunk beszélni).

A betegség lefolyása során a következő időszakokat különböztetjük meg:

• akut (születéstől 1 hónapig);
• korai felépülés (az 1. hónaptól a 4. hónapig);
• késői gyógyulás (4 hónaptól 1 évig);
• fennmaradó hatások vagy kimenetel (1 év elteltével).

Meg kell jegyezni, hogy minél korábban kezdik a kezelést, annál kevesebb változás következik be az agyban, annál kedvezőbb az eredmény és annál kevésbé súlyosak a következmények. Ha a kezelés csak a fennmaradó időszakban kezdődik, akkor a kezelés hatása minimális.

Most beszéljünk egy kicsit az okokról, amelyek fejlődéshez vezethetnek.

A PEP kialakulásának okairól

Kétségtelen, hogy csak egészséges nő szülhet egészséges gyermeket. A kismama számos betegsége (krónikus gyomor-, vesebetegségek, diabetes mellitus, pajzsmirigybetegségek, szív- és érrendszeri rendellenességek), a terhesség alatti fertőzések a magzat oxigénhiányához vezethetnek, és a legérzékenyebb szerv hiányában szenved. oxigén, az agy, mivel minden benne zajló anyagcsere-folyamat megköveteli az oxigén kötelező jelenlétét.

A terhesség lefolyása fontos szerepet játszik a magzat fejlődésében, és a szövődmények, mint például:

• anyai vérszegénység,
• magas vérnyomás,
• vetélés veszélye,
• a placenta idő előtti leválása,
• elölfekvő méhlepény,
• preeclampsia,
• koraszülés vagy késleltetett szülés,
• a terhesség első és második felének toxikózisa,
• hosszú vízmentes időszak,
• többes terhesség,
• a meconium (újszülöttek ürülékének) bejutása a magzatvízbe jóval a szülés előtt, az anya életkora (18 éves korig és 35 év felett),
• magzati placenta elégtelenség (az anya és a magzat közötti véráramlás megváltozása, és ennek eredményeként oxigénhiány),
• a méhlepény szerkezetének változásai (például meszesedés - a kalciumsók túlzott lerakódása, ami a méhlepény trofikus ("táplálkozási") funkciójának megzavarásához vezet, mivel az úgynevezett "túlérett" méhlepény elhúzódó terhesség alatt nem képes hogy megfelelő véráramlást biztosítson az anya és a magzat között, ezért zavart fő funkció- a születendő gyermek tápanyag- és oxigénellátása).

szülés- a legfiziológiásabb folyamat és egyben a legnagyobb kockázati tényező a PEP kialakulásában. Bármilyen rendellenesség a szülés során agykárosodást okozhat (korai és késői, és fordítva, gyengeséget) munkaügyi tevékenység; két vagy több gyermek születése; "császármetszés" - itt az agy szenved az érzéstelenítés időszakában; a köldökzsinórt a baba nyaka köré tekerve). Ezért gyermeke egészsége és sorsa attól függ, hogy egy nő erkölcsileg és fizikailag hogyan készül fel a szülésre.

A világ minden táján egyetlen módszer, az úgynevezett Apgar-skála (a szerző neve után) alapján értékelik a gyermek születéskori állapotát. Értékelje az olyan mutatókat, mint a légzésszám, pulzusszám, reflexek, szín bőrés egy gyerek kiáltása. Mindegyik mutató 0 és 2 közötti lehet, az állapotot az élet első és ötödik percében értékelik. Abból, hogy Apgar szerint hány pontot kapott a baba, meg lehet ítélni állapotát:

• 8-10 pont - gyakorlatilag egészséges gyermek;
• 4-7 pont - (vagyis az agy oxigénéhezése) közepes súlyosságú, a gyermeknek szüksége van gondos vizsgálatés kezelés az élet első napjaitól kezdve;
• 1-4 pont - fulladás (teljes oxigén éhezés) - a gyermek újraélesztésre szorul, sürgős intenzív osztály(általában az ilyen gyermekeket áthelyezik a szülészeti kórházból az újszülöttek patológiai szakosodott osztályaira és gondosan végezzen vizsgálatot és kezelést, tegyen előrejelzéseket).

Most nézzük meg közelebbről a különböző szindrómák klinikai megnyilvánulásait.

A szindrómák klinikai megnyilvánulásai

Fokozott neuro-reflex ingerlékenység szindróma gyakrabban fordul elő enyhe agykárosodással (általában születéskor az ilyen gyermekek 6-7 Apgar-pontszámmal rendelkeznek), és nyugtalannak nyilvánul meg felületes alvás; az ébrenléti időszakok megnyúlása, újszülöttekre nem jellemző; elalvási nehézség; gyakori "indokolatlan" sírás; az áll és a végtagok remegése (rángása); fokozott reflexek; összerezzen; az izomtónus növekedése vagy csökkenése. A diagnózist a gyermek megfigyelésével, neonatológus vagy neuropatológus vizsgálatával állapítják meg, és általában elektroencefalogram (EEG) segítségével különböztetik meg a görcsös szindrómától, az utóbbi esetben területeket jelölnek meg rajta. fokozott aktivitásés az ingerlékenység küszöbének csökkentése.

görcsös szindróma az akut időszakban általában depressziós vagy kómás szindrómával kombinálódik, hipoxiás agyödéma vagy intracranialis vérzések. Az élet első napjaiban tónusos-klónusos vagy tónusos görcsökben nyilvánul meg, amelyeket rövid időtartamú, hirtelen fellépés, az ismétlési minták hiánya és az alvási vagy ébrenléti állapottól, táplálkozástól és egyéb tényezőktől való függés jellemez. A görcsök lehetnek kismértékű remegés, rövid ideig tartó légzésleállás, automatikus rágómozgások, rövid ideig tartó légzésleállás, szemgolyó tónusos görcse, "lenyugvó nap" tünet utánzása.

Irina Bykova, [e-mail védett], gyermekorvos és részmunkaidős két gyermek édesanyja.

Vita

Nekem az elsővel van gyermek PEPés még egy rakás diagnózis, 3 napig voltak nehéz szülések stimuláción... neurológus, pszichiáter, pszichológus ... A lapos valgus is megnőtt ..
A lánya jól született, de 7/8-at kapott.. Állandóan aludt, 2 héttől erős görcsök, lábremegés, a szeme kidülledt, de nyugodt volt, 2 hónaposan NSG-n volt egy kis felhalmozódás folyadék és fokozott véráramlás, beraktak PEP-t, gyógyszerek, masszázs nem segített, enyhe tónus volt és ívben jobbra húzta a testét, 5 hónapos NSG-nél vérzéses és koponyaűri magas vérnyomás gócokat hoztak létre. ... aztán elmentek egy csontkovácshoz .. 3 hét után a hang enyhülni kezdett, és a lánya kezdett felegyenesedni (először volt elmozdulása nyaki csigolyaés néhány más csont a szájpadlás felett, ami miatt problémák voltak a szopással, és nem vettem cumit). 7 és 8 hónaposan nincs folyadék az NSG-n! A vérzéses gócok egy milliméterrel csökkentek, egy megoldódott. Azt tanácsolom.. Ha azt látja, hogy a gyereknek a legkisebb jele is van, menjen el csontgyógyászhoz! Gyakori probléma(de nem mindig) ez szülés közbeni nyaksérülés és a vérkeringés károsodásának következménye...és lejjebb a láncban! Ne kíméljen pénzt a gyermeke számára, és keresse jó szakember az oszteopaták nyilvántartásában! Most még nem távolítják el a diagnózist a lányainkról, de a neurológus azt mondta, hogy felejtsük el! Nagyon szépen fejlődik a baba! Az oszteopata is azt mondta, hogy hagyja békén a lányát, most már minden rendben van vele)) Sajnálom, hogy egy éves koráig nem kerültem a fiammal csontkovács kezébe... neki is voltak gondjai a nyakával, de uralta a kézikönyvet ((fájdalommal, félelmekkel .. hogy most már tudom .. egyszerűen nem lehetett ilyen stressze, finoman kellett befolyásolni.

2016.10.14. 23:33:18, Tatyana

a gyerek 6 hónapos, teljes várandósság, komplikációmentes szülés, gyermekgyógyászati ​​és neurológiai szempontból semmi probléma, de már több napja elkezdi kilógni a nyelve hegyét. Mivel lehet összekötni?

05/08/2008 22:11:18, Ekaterina

mit lehet mondani a központi idegrendszer szerves elváltozásairól

06/01/2007 15:32:24, szerelmem 2002.10.30. 21:45:46, Svetlana

Minden, ami itt le van írva, borzasztóan ijesztő, különösen akkor, ha az orvosok ilyen diagnózist állapítanak meg gyermekénél. Az ultrahang kimutatta a fiamnak a központi idegrendszer (központi idegrendszer) éretlenségét, a nyaki vérkeringés zavarát és az úgynevezett agyvízkórt, amit már a kezelőorvostól tanultam... 2 hetes intenzív vizsgálaton estek át. kúra egy csomó gyógyszerrel, masszázzsal, injekciókkal , árammal. Most gyógyulunk a rehabilitációs központban. A baba fejlődik, pah-pah, kiváló, súlya 7700, magassága 67 cm és ez 4 hónapos...

10/30/2002 21:45:23, Svetlana

Mondja, mit tegyek 2,5 hónaposan, ha szülési ischaemiás-traumás elváltozás koponya-gerinc szinten, csigolya blokkolás.Az orvos először dibazolt és verashpiront javasolt, majd csontkovácsot.
Köszönöm!

07/07/2001 01:01:37, Vadim

Ya rojala starshuy dochku v Israele, rodi bez patologii, po Apgar postavili 9, priehali v Rosiyu i nachalos"- rodovaya travma, gipertenziya, "kuda je vi smotreli, mamasha?" i t.p. Propisali goru lekarstv, grozsnoyyas" perepugu vse davala, o chem seychas jaleyu. Seychas dochke 5 let, vse u nee v poryadke, po moemu rossiyskie vrachi - paniku razvodyat.

2001. május 17. 12:55:10

Nagyon örülök, hogy elolvastam a cikkedet, de most rettenetesen aggódom. a babája hét hetes, és négytől ok nélkül sírni kezdett és nehezen tudott elaludni, és még mindig nincs kezelésünk, ott vannak az összes többi tünet is, meg a remegés és a szemfehérje gurulása stb. Születéskor nem kaptunk értékelést (nem Oroszországban szültem) Kérem, mondja meg, mit tegyek most, hogyan kell kezelni.
Köszönöm, Ludmila.

04/08/2001 15:56:31, Ljudmila

A lányom 1 hónaposan PEP-t kapott, azonnal elkezdték a kezelést: gyógyszeres injekció (agy), masszázs;
Most minden a normál tartományon belül van
mindent kezelni kell akár egy évig.

Lányomat a gyerekorvosunk szülte be - de nincs fent felsorolt ​​tünet (jól alszunk, nagyon jókedvű gyereket eszünk (8-9. sz.) - csak a bőre volt márvány az első hónapban) - olvastam a cikkedet és aggódott - talán hiába -, hogy az orvos hibázott?

06.04.2001 16:26:59

Köszi az infót. Csak most vannak aggályaim. A babám 7-8-as Apgar-pontszámot kapott. A kártyán fulladásveszély áll fenn. És olyan (most szinte semmi) tünetei voltak, mint például: nyugtalan alvás; az ébrenléti időszakok meghosszabbodása, elalvási nehézségek, riadalom. Beteg a maszkom ettől a betegségtől. Az orvosok nem mondanak semmit. Hogyan lehet most, hogyan lehet felismerni ezt a betegséget és milyen intézkedéseket kell tenni. most össze vagyok zavarodva.

Köszönöm. Magasan érdekes cikk. Nem tudom, mennyi volt a babám Apgar-pontszáma, de születésünktől fogva poszthypoxiát diagnosztizáltak nálunk, és legfeljebb egy évig voltunk nyilvántartva pszichoneurológusnál a rendelőbe. Néhányan gyógyszerből ittak. Egy év elteltével az orvos azt mondta, hogy már nem fenyeget a hipoxia következményeinek kialakulása. Szóval lenne egy kérdésem: tényleg elmúlhat "gyakorlatilag magától" és most már semmi sem fenyegeti a fiamat, vagy korán megnyugodtam? Előre is köszönöm az esetleges választ.

04/05/2001 02:54:21 PM, klodina

Megjegyzés a "Központi idegrendszer szervetlen elváltozásai kisgyermekeknél (0-2 éves korig) (kezdet)" cikkhez

A herpeszvírus fertőzések a Herpesviride családba tartozó vírusok által okozott betegségek csoportja, amelyeket széles járványeloszlás és sokféle klinikai megnyilvánulás jellemez. 8 fajta vírus okoz megbetegedéseket az emberben: herpes simplex 1. és 2. típus; varicella zoster vírus (VVZ vagy 3-as típusú herpesz); Epstein Barr vírus (EBV, 4-es típusú herpesz); citomegalovírus (CMV, 5-ös típusú herpesz); humán herpeszvírusok 6, 7 és 8 típusa. Herpetikus antitestek...

Vegetovaszkuláris dystonia(VSD) a szervezet összetett, gyakrabban funkcionális rendellenessége, amely az autonóm idegrendszer perifériás vagy központi részének szabályozási zavarával jár. A jelenlegi szakaszában A VVD nem tekinthető önálló betegségnek. Alapvetően minden olyan szomatikus, fertőző, traumás, toxikus és érzelmi rendellenesség következménye vagy megnyilvánulása, amely az idegrendszert fokozott stressz mellett működik. Autonóm idegrendszer...

A "First Choice" név önmagáért beszél. A FrutoNyanya First Choice termékek hipoallergén termékek a kiegészítő élelmiszerek egyes kategóriáinak első megismeréséhez ( tejmentes zabkása, zöldség-, gyümölcs-, húspürék, gyümölcslevek és még babavíz is). Az orvos 6 kérdésre válaszol a kiegészítő élelmiszerekkel kapcsolatban Orvostudomány, az I. I. után elnevezett Orosz Nemzeti Kutatóorvosi Egyetem Kórházi Gyermekgyógyászati ​​Tanszékének professzora. N.I. Pirogov Szergej Viktorovics Belmer. 1. Mi a kiegészítő élelmiszer? Etetés alatt...

A mai napig a gyermekek idegrendszeri betegségei a leggyakoribbak. Gyakran szükség van az idegrendszer bizonyos eltéréseinek azonosítására, még újszülötteknél is. Mindenekelőtt a terhesség és a szülés során fellépő patológiák: hipoxiás, fertőző folyamatok a magzat által in utero, magzati-placenta elégtelenség (véráramlási zavarok az "anya-gyerek" rendszerben), csoportos és Rhesus vérkonfliktusok, stressz tényezők, káros...

A halláskárosodás gyermekenként eltérő. Ez hangerőveszteséggel és a hangok torzulásával fejezhető ki. Néha a hallásproblémák első jele a viselkedés és a tanulmányi teljesítmény romlása. Előfordulhat, hogy a gyermek hirtelen nem hall tisztán, és felerősíti a TV hangerejét, vagy újra kérdezősködni kezd. Az ilyen viselkedést nemcsak halláskárosodás okozhatja, hanem fel kell hívnia a szülők figyelmét. Különös figyelmet kell fordítani az ilyen...

A dadogás a pszichofiziológiához kapcsolódó összetett beszédzavar, amelyben a személy beszédének integritása és folyékonysága megzavarodik. Ez a hangok, szótagok vagy szavak ismétlődésében vagy meghosszabbításában nyilvánul meg. Megnyilvánulhat gyakori beszédmegállás vagy határozatlanság formájában, ennek következtében ritmikus áramlása megzavarodik. Okok: az agy beszédközpontjainak motoros végződéseinek megnövekedett tónusa és időszakosan előforduló görcsös készenléte; akut és krónikus stressz hatásai...

Egészségügyi csoport 3. A központi idegrendszer szervi elváltozásaiban szenvedő, mentális zavarokkal küzdő gyermekek szakosodott árvaotthonában. Azok. Ha jól értem, lehet, hogy központi idegrendszeri elváltozása van?

Vita

Egy hepatitis kontaktus most még nem ad végleges választ, hogy van-e vírus vagy sem.
Kérdezd meg, hogy PCR-re tesztelték-e, vagy csak az antitesteket ellenőrizték? A PCR meghatározza, hogy van-e vírus DNS a vérben. Az antitestek pedig általában azt mutatják meg, hogy a gyermek szervezete ismeri-e a vírust. Ha az anya volt a vírus, akkor a hepatitis elleni antitestek átadódnak a gyermeknek, és a gyermek 18 hónapos koráig fennmaradnak. Ezért lehet, hogy a baba nem vírusos, de vannak antitestek. De pozitív válasz a PCR-re - már biztosan van vírus.
Az agyi ischaemia csak a biztonság kedvéért is írható, mert például a terhesség nem volt megfigyelhető. Vagy talán ez valami komolyabbat jelent.
Általában mindent tisztázni szükséges a DR.
Bíztam a DR orvosaiban. Mindent elhittem, amit mondtak. A legjobban az agykárosodástól tartott. Erre utalhat a fej ultrahangvizsgálatának eredménye. Hallgassa meg, mit mond a neurológus a reflexekről, reakciókról. Mi a helyzet a látással, hallással.
A csecsemők általában 2 hónapos korukban tartják a fejüket. Tekintse meg a baba hangnemét egészében.
Mindenki mesélni fog a keverékről, amikor felveszi. Adnak egy szórólapot a rezsimről az első alkalom és a menü támogatására.
A szeszes italokat jobb nem használni.
Szagold meg a babát, tartsd a karjaidban, hallgass magadra. Ne siessen a döntés meghozatalával. Független orvosi vizsgálatot mindig végezhet.

Egy hete a gyámhatóság felajánlott egy gyereket elérhetőséggel, az előző örökbefogadók visszautasították, nem tudtuk meg a részleteket. Mert mi magunk is várunk PCR-gyermeket kontaktussal. Ha az érintkezés, az már pozitívat jelent. De lehet, hogy anyai antitestek. A következő elemzés 3 hónapos, 6 hónapos és 12 hónapos korban történik. A hepatitis 1,5 év alatt megszűnik. De ha 3 hónaposan negatív vagy, az sem jelent semmit. Bár nagy a remény, hogy nem fertőzött. Volt olyan eset, hogy 2 elemzés negatív lett. 3 hónaposan és 6 hónaposan, majd pozitív, azaz hepatitis. Úgy tűnik, ebben az időben nem a vérben van, hanem a szövetekben "szundikál".
Mindenképpen meg kell tudnia, hogyan zajlott a szülés, ha kórházban, akkor nagy valószínűséggel csak kapcsolatba kell lépni, és ha otthon, akkor nő a hepatitis fertőzés valószínűsége. Csak 1,5 év után mondhat valamit egyértelműen, és a diagnózist eltávolítják, de ezt maguk az orvosok a helyszínen elmondják. Egy ilyen diagnózis mellett nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy egy kábítószerfüggő anya lesz, ezt Ön dönti el.

Az Orosz Föderáció oktatásáról szóló törvény éppen az a törvény, amely kereskedelmi forgalomba hozta az oktatási szektort, és megnyitotta az utat a reformok előtt. Mi ez ezúttal? Az oroszországi oktatási és tudományos minisztérium rendelete alapján kiigazították az oktatási programok szervezésére vonatkozó eljárást - tartalmazott egy rendelkezést a tartalom differenciálásáról (profilképzés) (10.1. pont) [link-1]: „10.1. Az általános nevelési programokban az oktatási tevékenységek szervezése differenciáláson alapulhat ...

A mai napig a gyermekek idegrendszeri betegségei a leggyakoribbak. Gyakran szükség van az idegrendszer bizonyos eltéréseinek azonosítására, még újszülötteknél is. Ez mindenekelőtt a terhesség és a szülés során fellépő patológiák következménye: - hipoxiás, fertőző folyamatok, amelyeket a magzat a méhen belül visz át, - magzat-placenta elégtelenség (a vérkeringés zavara az "anya-gyermek" rendszerben), - csoportos és Rhesus vér konfliktusok, - stressz tényezők - káros ...

A szülők pszichés sokkja az agyi bénulás diagnózisa után kis csoda természetes. A legfontosabb feladat pedig a mielőbbi leküzdés és a gyermek komplex kezelésének mielőbbi megkezdése. Végtére is, az idegrendszer a korai csecsemőkor(2-3 éves korig) egyedülálló plaszticitással és érzékenységgel rendelkezik. Az egészséges gyermekek életük első három évében hosszú utat járnak be - megtanulnak járni és sokféle mozdulatot végezni, beszélni, megérteni, megmutatni ...

Nagyon gyakran hallom, hogy megerősítették vagy kizárták az idegrendszer szervi elváltozását. Nekem még soha nem ajánlottak fel ilyen vizsgálatot gyereken, csak MRI-t csináltak, és szervi agyi elváltozásról volt szó.

De ha a gyermeknek nincs szervi agyi elváltozása, ha az idegrendszere egészséges, akkor teljes bizalommal tagadhatja a jelenlétét, ezeken a gyerekeken időnként a központi idegrendszer károsodásának jelei, rossz iskolai teljesítmények mutatkoznak.

Vita

"Most nézzük meg azokat az eseteket, amikor kétségtelenül agykárosodás történt. Tegyük fel, hogy az orvos arról számolt be, hogy az általa vizsgált gyermeknél hydrocephalus, azaz agyvízkór jelei vannak. Következik-e ebből, hogy a gyermeket speciális kórházba kell vinni. mentálisan retardáltnak tartja az iskolát? Nem, ez egyáltalán nem szükséges. Kognitív károsodás hiányában vízfejűség jelei lehetnek. mentális képesség. Az ilyen gyerekek gyakran megtalálhatók az állami iskolákban.

Az is előfordul, hogy abban a kórházban, amelyben a gyermek feküdt és kezelték, megbízhatóan megállapították, hogy meningoencephalitisben, azaz agy- és membrángyulladásban szenvedett. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen gyerek, akinek kétségtelenül agykárosodása van, szükségszerűen értelmi fogyatékos lesz? Nem. A gyermekkorban agyvelőgyulladáson átesett, fejsérülésen átesett, vagy egész életük során súlyos agyi betegségben szenvedők között vannak neves tudósok, felsőfokú végzettségű szakemberek. Lehetnek bizonyos sajátosságaik, viselkedésük és jellemük furcsaságai, ugyanakkor kognitív tevékenységüket nem befolyásolta a betegség.

Különös nehézséget okoz azoknak a gyermekeknek a mentális fejletlenségének mértékének felmérése, akiknél a központi idegrendszer viszonylag enyhe károsodása miatt a beszédképzésben részt vevő egyik elemző (motoros vagy auditív) előfordul. A beszéd gyenge és késői fejlődése alapvető körülmény, amelytől a gyermek minden kognitív tevékenységének fejlődése, és különösen az iskolai sikere függ. Ezek a gyerekek időnként központi idegrendszeri károsodást és gyenge iskolai teljesítményt mutatnak. Márpedig, ha a speciális kísérleti pszichológiai vizsgálatok során kiderül, hogy az ilyen gyerekek kognitív tevékenysége alapvetően nem zavart, gyors felfogásúak és könnyen edzhetőek, akkor sem tekinthető értelmi fogyatékosnak. Megfelelő logopédiai rehabilitációs munkával tömeg- vagy speciális beszédiskolában folytathatják tanulmányaikat.

Ezért a meghatározásunkban csak a második jellemző jelenléte sem elegendő a megállapításhoz mentális retardáció. Csak két jel kombinációja (csökkent kognitív tevékenység és szerves agykárosodás, amely ezt a jogsértést okozta) jelzi a gyermek mentális retardációját.

A "mentális retardáció" meghatározásának még egy elemét meg kell jegyezni. A meghatározás a kognitív tevékenység tartós károsodására utal. Előfordulhatnak olyan esetek, amikor valamilyen ártalom, például súlyos fertőző betegség, agyrázkódás, éhségérzet az idegi folyamatok valamilyen zavarához vezet. Ennek eredményeként a gyermekek átmeneti, átmeneti károsodást tapasztalnak mentális teljesítmény. Ezek a gyerekek többé-kevésbé hosszan tartó mentális retardációt tapasztalhatnak. Azonban nem szellemi fogyatékosok.
A kognitív tevékenységük hibája nem tartós. Idővel utolérik társaikat. A mentális teljesítmény átmeneti, átmeneti zavarainak megkülönböztetése a kognitív tevékenység tartós károsodásától meglehetősen nehéz, de lehetséges. Ebből a célból kísérleti pszichológiai technikákat kell alkalmazni.

Általában helytelen megspórolni a szakemberek idejét olyan kérdések megoldásában, amelyektől a gyermek oktatásának sikere és bizonyos mértékig egész sorsa múlik.

Az elmúlással együtt aszténiás állapotok egyes gyerekeknek olyan tartósan és hosszan tartó szellemi teljesítőképesség-csökkenése van, hogy gyakorlatilag megfosztják őket attól, hogy állami iskolában tanuljanak. Hiába próbálkoznak egyes pszichoneurológusok egy pontatlan diagnózis segítségével – „késéssel mentális fejlődés' hogy az állami iskolában tartsák őket. Három, néha hat év eredménytelen, gyötrelmes ismétlés után egy állami iskolában végül átkerülnek a kisegítő iskolákba.

Ha a gyermek csak agyi érrendszeri betegségben szenved, és lehetőséget kap arra, hogy hat hónapot vagy egy évet szanatóriumi-erdei iskolában töltsön, egy-két évet kímélő rendszerben éljen és a szükséges kezelést megkapja, célszerű az áthelyezését elhalasztani. egy kisegítő iskolát az állapot kompenzálásának reményében.

A mentális retardációt jellemző összes kötelező jellemző meglétének helyes megítéléséhez legalább két szakember következtetése szükséges: egy neuropszichiáter, egy defektológus vagy egy patopszichológus. Az első következtetést ad a gyermek központi idegrendszerének állapotáról, a második a kognitív tevékenység jellemzőiről. Így jelenleg gyakorlatilag közösen zajlik a gyermek értelmi fogyatékosságának és kisegítő iskolai nevelésének célszerűségének kérdése.

Mondja meg, ha az árvaház szakosodott, akkor a központi idegrendszer szervi elváltozásaiban szenvedő és mentális zavarokkal küzdő gyermekek számára csak súlyos diagnózisú gyermekek vannak? A gondnokság megkötése.

Vita

Nekünk Szevasztjan egy ilyen DR-ből van. Talált fiú, úgy látszik, valaki elképzelt valamit a kórházban, ahová azonnal küldték. Vagy nem tudom.
A diagnózisok közül csak a beszédfejlődésben volt késés, súlyos.

Amennyire én tudom, nincsenek nem szakosodott DR-ek... Prémiumot fizetnek a "specializációért". Szóval olvasd el a térképet. A lányom ugyanilyen szakon volt a DR-en, bár a kardiológiája félig hamis. Ez az egyetlen DR a városban)))

Milyen betegségek okoznak fájdalmat a szívben gyermekeknél: Gyermekek szívfájdalmának okai: 1. A gyermekek szívében jelentkező fájdalom leggyakrabban funkcionális, és általában nem hozható összefüggésbe magának a szívnek a patológiájával. A kisiskolás korú gyermekek cardialgia általában az úgynevezett növekedési fájdalmak megnyilvánulása, amikor a szívizom intenzív növekedése meghaladja az ezt a szervet ellátó erek növekedését. Az ilyen fájdalmak általában aszténikus, érzelmes, mozgékony gyermekeknél jelentkeznek, a háttérben ...

Ha egy ilyen diagnózisú gyermeket 2 éves 4 hónapos korában kezdenek, akkor az idegrendszere még képlékeny, és a maradványhatások nagymértékben kompenzálhatók. Gyermekemnek szervi központi idegrendszeri elváltozása van.

Vita

Úgy tűnik, holnap MRI-t csinálunk. És pénteken - egy pszichiáter és egy neurológus. A DD-ben rengeteg bűntudatot adtak nekem - miért kell ezt csinálni, milyen ellenőrzések ezek, stb., stb. Hülye vagyok – magamtól. Tiszta szívemből köszönöm lányok. Jómagam nem számítottam ilyen támogatásra, és nagyon meghatódtam. Amint valami újat írok, hogyan és mit.

Nem vagyok orvos. Egyáltalán. Ezért az érvelésem teljesen filiszter. Tehát: véleményem szerint a maradék szerves elváltozás nagyon általános diagnózis. A megnyilvánulásoknak a lézió mértékétől és lokalizációjától kell függniük. És lehetnek a "nem ért semmit, nyáladzik" (elnézést a helytelenségért), az "egyáltalán semmi sem észrevehető"-ig. Az első lehetőség nyilvánvalóan már nem fenyegeti a lányt. A gyerek adekvát, engedelmes, verset olvas, szerepjátékokat játszik... Szóval szerintem ebben a "rossz tanulmányban" már minden, ami elromolhat, megnyilvánult. Számodra kritikus? Mi van, ha nehéz tanulni? Mi van, ha nem megy egyetemre? Ha a nagyon végső megoldás korrekcióban fog tanulni?
Ez elvileg sok örökbefogadott gyermek számára reális kilátás. Nem tény, fiatalabb korban vett gyereket nem fogsz kapni az iskolában.
Általánosságban elmondható, hogy mivel az én gyerekem majdnem ilyen (nehezen tanul, 1. osztály után már nem tudott mit csinálni), de csodálatos és szeretett, sajnálom a lányt. Valahogy a vitában majdnem véget vetettek ennek. :(Jó csaj. Bár persze ezt te döntöd el.

Gyermek születéstől egy éves korig Gyermek 1-től 3 éves korig Gyermek 7-től 10 éves korig Serdülő felnőtt gyermekek (18 év feletti gyermekek) Gyermeklélektan. Szoptatás Gyermek 3-7 éves Gyermek 10-13 Diákok Gyermekgyógyászat Ápolók, nevelőnők.

Köszönöm, mi az a központi idegrendszer, úgy tudom, hogy a gyereknek valami perinotalis problémája van a központi idegrendszerrel. van OPTSNS (a központi idegrendszer szerves elváltozása) és van PPSN (perinatalis lézió, azaz intrauterin) ezek a leggyakoribbak, egyik sem ...

Vita

Tárgy: KÉRDÉS AZ agyi bénulásról
Nagyon nagy kérés válaszolni és elmagyarázni!Agybénulásos gyerek 1,1o spasticus diplegia, következő neuropatológus vizsgálatnál a ránk nézett orvos azt mondta a hallgatóinak,hogy klónusaink vannak!Mi az,nem magyarázta el nekem, ő azt mondta, hogy nagyon rossz .Segíts kérlek, nagyon várom a választ!!

01/29/2006 22:24:57, Anna.P

Szia Natasha és Margo! Nagyon örülök a sikerednek! Én is Natasa vagyok,Igor fia,1,8-as agybénulásunk,görcsös diplegiánk van.28.terhességi hetesen születtünk,resuscitatión,lélegeztetőgépen,2 hónap kórházban.Születésünk óta eljegyeztük,masszázs,oszteopata,jártunk St.-ra 10 hónaposan megkaptuk a diagnózisunkat:(! Nagy érdeklődéssel olvasom a témáidat és nagyon örülök a babád sikerének, egyszerűen remek, Margot a példa számunkra! a hátunkon, ülünk , állj és sétálj alátámasztva, de van mattizálás és ez a fő!Kérésem lenne, hogy meséljek az aminosavakról és általánosságban osszam meg, milyen gyógyszereket szedsz, milyen masszázst végzel és hol figyelnek meg?

a központi idegrendszer szerves károsodása. epilepszia is lehet, de inkább ennek következménye, ha igen.A gyermeknek láthatóan fejlődési elmaradása van, de az ok is más lehet. talán mert senki nem csinálja, talán az op miatt.

Vita

Tényleg próbáljon gyámságot szerezni. Ez lehetséges a biomama meghibásodása nélkül. Főleg, ha rokonról van szó. De át kell élned a megaláztatást, ez tény. Az állam által kibocsátott pénzük a gyerekek számától függ. És az állam. Nem akarják elveszíteni az állásukat, ezért küllőket raknak a kerekekbe. És a DD-ben senki nem fog foglalkozni a lánnyal, és a tünetek csak rosszabbodnak. Biztos kell neki egy oltószalag! És más (más) orvosok konzultációja. Neurológus, neurofiziológus. Kompetens kezelés. Megfelelő gondoskodás és SZERETET.

Amikor egy gyermek dd-ben van, nem lehet diagnózist felállítani. Még mindig a szemem előtt van egy fiú. Körülbelül 10 éves lehettem, és több hónapot töltöttem a kórházban tüdőgyulladással. A szomszéd szobában volt egy kisfiú, alig több mint egy éve. Megtagadták őt. A főorvos megsajnálta, egy időre az osztályon hagyta, mert láthatóan a kórházhoz képest is borzasztó körülmények voltak az a hely, ahová be kellett volna vinni. Teljesen normálisnak született. De amikor elbocsátották, már fel kellett volna adni valamiféle diagnózist. Nem ült jól, folyton elesett. Egész nap csak állt az ágyban, a korlátba kapaszkodva, és elkapta a folyosón elhaladó minden egyes véletlenszerű pillantását. És így néhány hónapig, amíg ott voltam. Még mindig emlékszem arra a tekintetre! Már nem emlékszem, mit mondtak nekem a felnőttek – valószínűleg valamire, hogy minden rendben lesz vele. De örökre emlékeztem a rossz pillantásra!
Kérlek, ne hagyj senkit a dd:.-ben (Még akkor sem, ha a babánál valami változás van. Még akkor sem, ha hirtelen azt mondják, hogy ez egyáltalán nem az unokahúgod. (Nekem volt ilyen). Az emberek gyakran hazudni kezdenek, így ahogy gondolkozz, tégy jót, sőt, szörnyű gonoszságra derül fény. Orvosok, rokonok... bárki hazudhat neked. Hallgass a szívedre. Megmondja, mit csinálj a babával, hogyan kezeld.
Természetesen sok mindent vállalsz. Ha jól értem, neked még nincs saját gyereked. De ha ez a gondolatod támadt – elvinni a babát –, akkor a szívednek szüksége van rá.
Isten adjon erőt és egészséget neked és a babádnak.