Torokrák: tünetek a korai szakaszban. A gégerák élettani okai

A torokrák a gége és a garat területén jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, amely a nyálkahártya alapján alakul ki. A gyermek teste minden nap ki van téve a civilizált világ negatív hatásainak: vegyi anyagok, rákkeltő anyagok, sejtszerkezetet megbontó sugárzás.

A rák a sérült DNS-sel rendelkező (atipikus) sejtek osztódása következtében nyilvánul meg. Az atipikus sejtek negyedik generációja a rosszindulatú daganatok összes jelével rendelkezik. A rákos daganatok rendkívül ritkák gyermekeknél, leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják jóindulatú képződmények, a rosszindulatúak pedig általában a 15 év feletti serdülőket érintik.

Okok, amelyek provokálják az onkológiai folyamat kialakulását a gége gyermekeknél:

• A rákra való genetikai hajlam miatt egészséges kép a szülők élete (alkoholizmus, dohányzás vagy kábítószer-függőség);
• Gyulladásos betegségek (krónikus pharyngitis, szifilisz vagy gégegyulladás) következményei.

Kiosztani és további okok, hozzájárulva a neoplazmák megjelenéséhez:

• nem megfelelő szájhigiénia;
• Kiegyensúlyozatlan étrend (az étlapon a túlsütött, fűszeres és sós étel forró);
• Szennyezett környezet;
• A papillomavírus jelenléte a szervezetben, ami provokálja a jóindulatú daganat rosszindulatúvá történő átalakulását.

Tünetek

A torokrák jelei a betegség súlyosságától és a daganat helyétől függenek. BAN BEN orvosi elmélet Megbeszélések vannak arról, hogyan lehet kimutatni a torokrákot korai szakaszaiban fejlesztés. A betegség első tünetei nagyon hasonlóak a megfázás megnyilvánulásaihoz, ami megnehezíti a diagnózist.

A torokrák első jelei gyermekeknél:

• Az általános rákmérgezés tünetei (rossz közérzet, szédülés, sápadtság bőr, alvászavar);
• Állandó fájdalom a gégeben;
• Daganatok a nyak területén;
• Nyelési nehézség;
• A hangszín megváltoztatása;
• Megnagyobbodott nyirokcsomók a nyakban.

Tovább kezdeti szakaszban betegség, fehér foltok és kis fekélyek jelennek meg a gyermek gége belsejében.

A rák előrehaladtával gyermekeknél kifejezett tünetek figyelhetők meg:

• Vágó fájdalom a torokban;
• Krónikus köhögés;
• Drámai fogyás;
• Daganat a nyakban;
• Fülfájás.

Létezik speciális tünetek, melyeket a daganat növekedésének sajátosságai és a környező szervekre gyakorolt ​​kóros hatása okoz. Például, ha a daganat az epiglottikus porc területén lokalizálódik, a gyermek csomót érezhet a torokban. A betegség első jele, amikor a hanghajlatok érintettek, a hang rekedtsége, ami végső soron teljes hányáshoz vezethet. Amikor daganat alakul ki a subglotticus régióban, a gyermekek a következő tüneteket tapasztalják:

• Nehezített légzés;
• fulladásos rohamok;
• Kezelhetetlen köhögés.

Szakasz

A torokrák stádiumait a daganat közeli szövetekre és szervekre való terjedésének mértéke szerint osztják fel.

• Nulladik szakasz. A daganatképződés ebben a szakaszban kis méretű, nem nyúlik túl a gége belső nyálkahártyáján. A nulla fokú betegség kimutatása szinte lehetetlen, hiszen klinikai tünetek nem figyelik meg.
• I. szakasz. A betegség előrehalad, és a daganat túlnyúlik a gége nyálkahártyáján, de nem érintkezik a közeli szövetekkel, nyirokcsomókkal vagy más szervekkel.
• szakasz II. Ebben a szakaszban a neoplazma a gége szomszédos területére tágul (az egyik hangredő érintett).
• szakasz III. A daganat a gége összes falára kiterjed, és egy hangredő mobilitása károsodik.
• IV szakasz. A betegséget ebben a szakaszban a nyirokcsomók vagy más szervek károsodása jellemzi (áttétek fordulnak elő).

Diagnosztika

A torokrák diagnosztizálását számos módszerrel, szigorú sorrendben végezzük.

Laringoszkópia

A laringoszkópia arra irányul a gége területének vizsgálata speciálisan kialakított tükör vagy optikai eszköz segítségével(gégetükör). A módszer alkalmazása lehetővé teszi a gégeüreg és a hangredők alapos vizsgálatát, melynek eredményeként a szerv lumenje felé növekvő daganat észlelhető. Alapvetően a laringoszkópiát biopsziával kombinálva végezzük.

• Olvassa el még:

Biopszia

A biopszia olyan diagnosztikai módszer, amelyben daganat vagy nyirokcsomó anyagát vizsgálják mikroszkóp alatti vizsgálat céljából. A biopszia lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy meghatározzák a betegség típusát és stádiumát, valamint azonosítsák a daganat képződésének természetét (jóindulatú vagy rosszindulatú). Ha a nyirokcsomók vizsgálata során rosszindulatú sejteket találnak, akkor a torokrák diagnózisát 100%-os pontossággal nyilvánítják helyesnek.

A metasztázisok kimutatására a nyirokcsomók punkciós biopsziáját végezzük. A mintát a nyirokcsomó területére szúrt tűvel távolítják el.

A nyak ultrahangja

A nyak ultrahangvizsgálata segít felmérni Általános állapot nyirokcsomók Az ultrahang segít azonosítani a tapintással nem észlelhető kis nyirokcsomókat. Így a biopsziához azonosítják a leggyanúsabb nyirokcsomókat. A vizsgálatot hagyományos ultrahang-diagnosztikai eszközzel végzik.

• Érdekes olvasmány:

CT vizsgálat

A számítógépes tomográfia az jelenlegi módszer rákdiagnosztika, amely lehetővé teszi a daganat helyének és térfogatának, más szervekre való terjedésének és a nyirokcsomókban lévő áttétek jelenlétének meghatározását. A kutatás során a gége háromdimenziós reprodukciójának vagy rétegenkénti szakaszának részletes feldolgozása történik.

Kezelés

A torokrák kezelése gyermekeknél a daganat elleni küzdelem számos módszerének összetett kombinációja: műtét, kemoterápia és sugárterápia. A daganat fejlődési stádiumától és elhelyezkedésétől függően az orvos kiválasztja a gyógyszereket és a műtéti eljárást, valamint a szükséges sugárterhelést. Napjainkban új, általánosan még nem elfogadott terápiamódszerekkel kapcsolatos klinikai vizsgálatokat végeznek.

Művelet

A műtét egy daganatképződmény műtéti megszüntetése, amely a betegség korai és előrehaladott szakaszában egyaránt alkalmazzák. A műtét érintheti a szerv egy bizonyos területét, vagy nagy daganatok esetén az egész szervet eltávolítják. Felületes daganatok esetén lézeres műtétet alkalmaznak. A lézer késként működik, így vérzés nélkül vághat.

A legtöbb beteg műtét után kemoterápiás tanfolyamokat ír elő és sugárkezelés. Ez a kezelési rend a túlélő sejtek teljes eltávolítására szolgál.

Sugárkezelés

Sugárterápia - kezelés segítségével különféle típusok sugárzás, leggyakrabban nagyfrekvenciás röntgent alkalmaznak. A kezelés lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek száz százalékos semlegesítését vagy a daganat fejlődésének leállítását.

A sugárkezelésnek két típusa van:

1. Külső - amikor a daganatot a páciens közelében elhelyezett eszközzel besugározzák;
2. Belső - amikor a radioaktív anyagot tűbe, csőbe vagy katéterbe szívják, amelynek segítségével közvetlenül a daganatképződménybe vagy a közeli szövetekbe injekcióznak.

Kemoterápia

A kemoterápia egy kezelés a citosztatikus csoport gyógyszereinek szedése alapján. A terápia célja a daganatsejtek elpusztítása vagy növekedésük lassítása. A kemoterápiás gyógyszerek intravénásan vagy intramuszkulárisan is beadhatók. A keringési rendszerbe kerülő gyógyszerek elpusztítják a vérben keringő daganatsejteket.

• Olvassa el még:

Regionális kemoterápia is elérhető. Ez egy olyan kezelés, amelyben a gyógyszereket közvetlenül a gerinccsatornába, az érintett szövetekbe vagy szervekbe fecskendezik. A kemoterápiát műtét vagy sugárterápia előtt adják a daganat méretének csökkentésére. A műtét után általában kemoprofilaxist írnak elő, hogy korlátozzák a másodlagos daganat lehetőségét.

A kemoterápia sok mellékhatást okoz a gyermekeknél, hiszen nemcsak a daganatot, hanem az egész szervezetet érinti.

Népi jogorvoslatok

A betegség kezelése népi gyógymódokkal van támogató terápia, támogatja a hatást orvosi technikák . Számos recept létezik a rák kezelésére gyermekeknél népi gyógymódokkal. A legnépszerűbbek a kenőcsök, tinktúrák és növényi eredetű kivonatok.

Receptek a torokrák kezelésére népi gyógymódokkal:

1. A torokkezelés szedéssel végezhető celandin tea, amely elősegíti a rákos sejtek pusztulását. De ennek ellenére a növényt meglehetősen mérgezőnek tekintik. A tea elkészítéséhez 1 teáskanál szükséges. gyógynövények öntsünk 250 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk körülbelül 30 percig.
2. Fagyöngy kivonat Segít enyhíteni a duzzanatot kemoterápia után. A kivonat elkészítéséhez 1 teáskanál szükséges. Öntsön 200 ml hideg szűrt vizet a növényekre. Nincs szükség forralásra. 1 napig a betegnek 1 pohár kivonatot kell inni 4 adagban.
3. Körömvirág tea gyógyítja a gége és a gyomor-bél traktus sebeit. A recept szerint elkészítjük: 1 tk. a gyógynövényeket 200 ml forralt vízzel öntjük. A gőzölés után 4 órával teát lehet inni, 1/3 csészével.

Értékelje ezt a cikket:

A gégerák a második tízben van a diagnózis gyakoriságát tekintve. onkológiai betegségek. Ugyanakkor minden évben jelentősen csökken a betegek száma.

A gége rosszindulatú elváltozásai számos ráktípust tartalmaznak, amelyek a szerv különböző részein lokalizálódnak. Minden osztályt saját tünetegyüttes és megnyilvánulásuk időpontja jellemez.

A gégerák az rosszindulatú daganat, egy szerv nyálkahártyájában fejlődő, melynek növekedése során egészséges szövet cseréje megkezdődik kóros.

A betegség típusokra és formákra oszlik, az érintett területtől függően. Legtöbbjüket gyors fejlődési ütem jellemzi, aktív metasztázisokkal a közeli szervekben és szövetekben.

Gyakori kezdeti tünetek

Ez a patológia más korai megnyilvánulása a normálishoz hasonló tünetek megfázás. Az esetek 80%-ában rosszindulatú elváltozást leggyakrabban már diagnosztizálnak többért késői szakaszok .

Alapvetően a gégerák a következőképpen nyilvánul meg: első jelek:

• kellemetlen érzés a torokban beszéd vagy étel lenyelése közben, amely fájdalomban, gyulladás érzésében vagy idegen tárgyban nyilvánul meg;
• fehér plakkok, amelyek a boltozat területét, a mandulákat és a gégefalat borítják;
• a torok és a gége falainak felületének szerkezetében bekövetkező változások. Heterogénné válnak a gumók kifejezett növekedésével;
• hosszan tartó, nem gyógyuló sebek vagy kis fekélyek jelenléte a gégeben;
• a hangszín változása a szalagos apparátus károsodása és rugalmasságának megzavarása miatt. A dysphonia vagy a rekedtség a leggyakoribb;
• a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása;
• krónikussá váló köhögés;
• vágó jellegű fájdalmas megnyilvánulások, amelyek étkezés közben fordulnak elő, és az érintett oldalon a fül területére sugároznak;
• súlyos vérszegénység, amelynek következtében a személy kimerült és álmos lesz;
• gyors fogyás;
• állandó torokszárazság érzése;
• hő;
• hányinger, amely a szervezetnek a rák által érintett sejtek bomlástermékeivel való mérgezésének következménye.

Fajták

A patológia első megnyilvánulása elsősorban a rák típusától függ. A kezdeti jeleknek 3 csoportja van.

A laphámsejtes nem keratinizáló gégerák első tünetei

Ez a típus rák a gége nyálkahártyájának sejtjeiben fejlődik ki, amelyek nem képesek keratinizálódni. A patológia más gyors fejlődésének üteme és nagy növekedési területe, amelyben a szomszédos szövetek mélyen érintettek.

A nem keratinizáló laphámsejtes karcinómát a szájüregben és a nyirokcsomókban kialakuló elsődleges áttétek jellemzik. Ma ez a fajta rák tekinthető a leggyakoribbnak.

A patológia elsősorban a gége kamráját vagy az epiglottist érinti. A növekedési időszakban a daganat a metszet egyik oldalán lokalizálódik, de fokozatosan átmegy a második felére. Ez a faj a kezdeti szakaszban bizonyos jelekkel azonosítható.

A betegség kialakulásának kezdetén egy kicsi, de állandó megjelenése fájdalom, ami a torok nyálkafelületének kiszáradásával jár. A nyelést érzés kíséri kellemetlen érzés és csomó a torokban.

A trofikus folyamatok megzavarása miatt többszörös eróziók és fekélyek kis méret. Ahogy nőnek, a kellemetlen érzés fájdalommá alakul, melyben megnehezül, ill lenyelni lehetetlen. Ezen kívül egy erős légszomj, amely a torokszövet duzzanatával és lumenének szűkülésével jár.

A laphámsejtes keratinizáló gégerák első tünetei

A keratinizáló típusú laphámsejtes karcinóma a patológia legkevésbé veszélyes típusa, amelyre jellemző lassú elterjedése és egyszeri áttét a közeli szervekbe és szövetekbe.

Leggyakrabban a patológia a gége alsó részét, és elsősorban a hangszálakat érinti. Ez tükröződik változás hangszín. A daganat kialakulása során a patológia a rugalmasság enyhe megsértésével nyilvánul meg, amelyet a hang ritka változása tükröz: a megjelenés rekedtség vagy diszfónia.

A daganat növekedésével a hangszín változása állandósul. Ezt követően részleges ill teljes hiánya szavazás. Ezenkívül megfigyelhető duzzanat szomszédos szövetekben, ami szűkíti a torok lumenét. Ez állandó levegőhiányhoz vezet, légszomj.

Ezen tünetek mellett keratinizáló rák be korai szakaszaiban fejlődése gyakorlatilag nem tükröződik, ami a legtöbb esetben késői diagnózishoz vezet.

A gége jól differenciált laphámsejtes karcinómájának első tünetei

Egy erősen differenciált faj utal a legtöbbre veszélyes rák, amelynél be kóros folyamat a gége minden részének egészséges szövetei fokozatosan bevonódnak. Leggyakrabban a patológia a felső részben kezdődik, azzal a supraglotticus régió elváltozásai.

Ezt a torok nyálkahártya falának árnyékának megváltozása jellemzi, amely hiperémiás és fájdalmas lesz. Ugyanakkor túlzott szárazság, fájdalmat és állandó köhögést okozva.

A látható zóna alsó részein és alatta kialakulás figyelhető meg fehér fájdalmas plakkok, amelyek beboríthatják a mandulákat és a környező területeket. Ezt követően kis plakkok képződnek a plakkok helyén. erózió.

Általában nehéz a gyógyulásuk, és a gyógyszerek alkalmazása nem ad pozitív eredményt. Az erózió fokozatosan mélyre fajul sebek. Ennek eredményeként a táplálékfelvétel megszakad, mivel a nyelést először súlyos kellemetlenség, majd akut fájdalom kíséri.

A lágyrész károsodás időszakában duzzanat léphet fel, ami a lumen szűkülését és megsértése légzési folyamat . Ahogy az alsó szakaszokra terjed, a mobilitás megváltozik hangszalagok tartós dysphonia vagy rekedtség formájában nyilvánul meg.

A kezdeti szakasz tünetei

Az első stádiumú rosszindulatú daganatot a gége nyálkahártyájának károsodása jellemzi, és azon túl is terjed. Leggyakrabban ebben a szakaszban csak a nyálkahártya alatti szövet. BAN BEN elszigetelt esetek izomrétegbe való növekedés figyelhető meg.

Ezt a szakaszt a korlátozott lokalizáció növekedése jellemzi, amely az érintett terület kis területét fedi le. A daganat kis mérete miatt műszeres vizsgálat során szinte lehetetlen kimutatni.

Nem figyelhető meg a neoplazma terjedése egy másik részre. A környező szövetek, nyirokcsomók és a szomszédos szervek a kóros folyamatban ne szólj bele. Ezt az időszakot a metasztázis folyamatának teljes hiánya és a tünetek enyhülése vagy teljes hiánya jellemzi.

Határozza meg a betegség kezdetét A növekedés ezen szakaszában a következő tüneteket figyelheti meg:

• érzés az érintett területen idegen test, a nyálkahártya területének gyulladása miatt;
• kellemetlen érzés vagy fájdalom nyelés közben. Különösen erős ezt a jelet kifejezhető, ha a daganat az epiglottisban lokalizálódik;
• hangzavar, amely akkor jelentkezik, amikor a szalagok megsérülnek. Ebben az esetben a rekedtségnek csak enyhe ritka megnyilvánulása figyelhető meg, mivel csak egy ínszalag rugalmassága károsodik. A második, még mindig egészséges, kompenzálja ezt a tényezőt;
• Köhögés jelenik meg, ha az elsődleges lokalizáció helye a garat alatti csatorna. Az érintett nyálkahártya állandó irritációjával gyakori, de nem súlyos krónikus köhögés figyelhető meg.

A második szakasz tünetei

A második szakaszt több jellemzi súlyos tünetek, a daganat növekedése miatt az egész osztályon és azon túl is. Általában a második szakasz végén érintett az egész gége. Ebben a szakaszban a neoplazma a nyálkahártya alatti és nyálkahártya rétegben is található, anélkül, hogy a környező szövetekre terjedne.

A kivétel a szupraglottikus régióban lokalizált daganat, amely átterjedhet a szomszédos izomszövetekre falak gége és nyelvgyökér. De ugyanakkor van a nyirokcsomók reakciója, amely növekedés méretű, és tapintásra fájdalmassá válik.

Ebben az időszakban nincs metasztázis.

A második stádiumú gégerák megjelenése észlelhető a következő tünetek:

• a zajos légzés megjelenése, amely a szalagok nem teljes megnyitása miatt alakul ki;
• kifejezett hangváltozás, amelyet súlyos rekedtség vagy rekedtség jellemez. Ez a tünetállandóvá válik, mivel mindkét szalag megsérül;
• súlyos akut fájdalom, amely nemcsak lenyeléskor, hanem beszélgetés közben is jelentkezik;
• műszeres vizsgálat kimutatja a gége lumenébe növekvő kis tömítések jelenlétét;
• ha a szupraglottikus tér területe érintett, súlyos duzzanat és fehér bevonattal borított falak duzzadtak;
• a nyelv területére való terjedéskor megnövekszik a gyökere és egyenetlen a felszíne.

Felsorolt ​​tünetek nem szükséges jeleznie kell a rák kialakulását. Megnyilvánulásaik kombinációja más, a felső légutakat érintő patológiákra is jellemző. De ha intenzív kezelés mellett, 2 héten belül, a tünetek nem enyhülnek, csak súlyosbodnak, akkor ez a legtöbb esetben rosszindulatú szervkárosodás jele.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

A gégerák meglehetősen gyakori patológia, de nem mondható el, hogy a betegség a többi daganat között a vezetők között van. Gyakorisága a lakosság körében nem haladja meg a nyolc százalékot, leggyakrabban idős, főként 60-70 éves férfiaknál, dohányosoknál és torokgyulladásban szenvedőknél találják meg a daganatot.

A nőknél a torokrák sokkal kevésbé gyakori: 100 beteg férfira csak 8 szép nem képviselője jut.

A betegség kockázata jelentősen megnő a dohányosoknál, beleértve dohányzó nők. Ezenkívül megfigyelték, hogy a városok lakói, különösen a nagyvárosok, gyakrabban szenvednek rosszindulatú gégedaganatban, mint a falvakban. Ennek oka valószínűleg a kedvezőtlen környezeti helyzetés a nagyvárosok légkörének szennyezettsége.

A torokrák a fejlődés kezdeti szakaszában semmilyen specifikus tünetben nem különbözik, talan hosszú ideje elrejteni a gyulladásos folyamatok leple alatt. Ez késleltetett diagnózishoz és a későbbi kezelés nehézségeihez vezet.

Röviden a gégéről

A gége része légzőrendszer részt vesz a hangképzésben. Felső része a garattal kommunikál, az alsó a légcsőbe jut. A légzés mellett legfontosabb funkciója A gége felelős az artikulált beszédhez szükséges hangok visszaadásáért, az énekeseknél pedig ez a szerv a hangredők sajátosságainak köszönhetően a zenei hangokat reprodukálja. Kis mérete ellenére a gége meglehetősen összetett, 3 páros és 3 nem párosított porcból áll, és számos izom kapcsolódik hozzá, amelyek segítik minden funkciójának ellátását.

A gége szerkezete három részre osztható:

• Felső (vestibularis) - a gége bejáratától a hamis redőkig;
• Középső - az előcsarnok redői és a valódi hangredők között helyezkedik el, és magában foglalja a gége kamráit is;
• Az alsó rész a szubglottikus tér, amely a légcsőbe megy át.

Lefolyása, szerkezete, jellemzői és kezelési lehetőségei, valamint prognózisa attól függ, hogy a daganat melyik része található.

Kockázati tényezők és rákmegelőző változások

Mint ismeretes, a rosszindulatú daganatok leggyakrabban a meglévő kóros folyamatok hátterében, valamint a fertőzés következtében alakulnak ki. kedvezőtlen tényezők környezet. A gégerák okai nagyrészt külső hatásokból állnak.

Így, A kockázati tényezők közül a következők a legfontosabbak:

1. Dohányzás, amely többszörösen növeli a daganat kialakulásának kockázatát;
2. Veszélyes munkakörülmények között végzett munka (por, gázszennyezés, magas vagy alacsony hőmérséklet);
3. Alkohol fogyasztása, amelynek gőzei irritáló hatással vannak a légutak nyálkahártyájára;
4. Túlzott hangterhelés, jellemző az énekesekre és a tanárokra.

A gégerákot megelőző változásokat leggyakrabban a következők képviselik:

• Krónikus laryngitis, különösen nyálkahártya-hiperpláziával (hiperplasztikus laryngitis);
• Laryngealis papilloma;
• Leukoplakia (a nyálkahártya keratinizációs mezőinek megjelenése) és egyéb disztrófiás változások a krónikus gyulladás hátterében;
• Pachyderma (a nyálkahártya megvastagodása).

Az úgynevezett obligát precancer, amely a legtöbb esetben rosszindulatú daganattá alakul, magában foglalja a gége papillómát és a hám diszpláziát a nyálkahártya egyéb elváltozásainak hátterében.

A gégerák növekedésének és szerkezetének jellemzői

A rosszindulatú daganat jellemzői közül fontos a szövettani szerkezete. Mivel a gége nagy részét rétegzett laphám borítja, amely neoplázia forrásává válik, a leggyakoribb forma a gége laphámsejtes karcinóma, keratinizáló vagy nem keratinizáló.

Azokban az esetekben, amikor a rákos sejtek olyan mértékben fejlődnek, amely lehetővé teszi számukra, hogy kanos anyagot képezzenek, beszélnek keratinizáló rák. Differenciált változatnak tekintik, amelyet lassabb növekedés, későbbi metasztázisok és viszonylag kedvező prognózis jellemez.

Ha az anaplasztikus rosszindulatú sejtek nem képesek semmit kiválasztani, nem képeznek kanos anyagot, és szerkezetükben távol állnak a normál hámtól, akkor rosszul differenciált sejtekről beszélnek. nem keratinizáló rák. Ez a lehetőség inkább más gyors növekedés, korai metasztázis és rossz prognózis.

Tumor a mirigyhám, adenokarcinóma, az esetek legfeljebb 3%-ában fordul elő.

A gégerák mind exofitikusan, azaz a szerv lumenébe, mind endofitikusan (infiltratívan) növekedhet, mélyebbre jutva a szövetbe, és gyakorlatilag anélkül, hogy a nyálkahártya felszínét megzavarná a fejlődésének korai szakaszában.

Leggyakrabban a felső, vestibularis szakasz érintett. A gége rosszindulatú daganatának ugyanaz a lokalizációja a legkedvezőtlenebb a metasztázis és a további lefolyás szempontjából. A rák valamivel ritkábban fordul elő a középső szakaszon, és nagyon ritkán az alsó szakaszon.

A daganat vesztibuláris lokalizációja korai és gyors metasztázis jellemzi, mivel ez a szakasz rendelkezik nagyszámú rost és egy jól fejlett nyirokerhálózat, amelyen keresztül a rákos sejtek gyorsan elérik a regionális nyirokcsomókat. Ezenkívül gyakran az ilyen daganatokat előrehaladott stádiumban észlelik, ami csekély és nem specifikus tünetekkel jár, amelyek elrejtik a daganat növekedését a pharyngitis leple alatt.

A gége középső részén a rákot ritkábban észlelik, mint a felsőben, és ezt a helyet tartják a legkedvezőbbnek. A daganat gyakran egyoldalú természetű, érinti a hangredőket, sűrű, gumós formáció formájában nő, idővel fekélyesedésre, fibrinlerakódásokkal járó másodlagos gyulladásra, fehéres árnyalatot adva. Infiltratív növekedés is lehetséges.

A daganat méretének növekedésével az érintett hangredő mobilitása korlátozott, amíg teljesen immobilizálódik. Exofitikus növekedéssel a tumorcsomó jelentősen szűkítheti a glottis lumenét. Középső szakasz A gége gyakorlatilag nem rendelkezik nyirokrendszerrel, egy vagy két érre korlátozódik, így a metasztázis később és meglehetősen ritka.

A szubglottikus térben A rosszindulatú daganatok nagyon ritkák. A rák itt gyakran infiltratív módon, gyakorlatilag a nyálkahártya megjelenésének megváltoztatása nélkül nő, és lefelé, a légcső felé is. A gége alsó részén szegények a nyirokelvezetési útvonalak, amelyeken keresztül a rákos sejtek terjedhetnek.

Ami a gégerák metasztázisát illeti, annál intenzívebben jelentkezik, minél fiatalabb a beteg. Mert rosszindulatú daganatok Ezt a lokalizációt nem jellemzi más szervekbe és szövetekbe való széles körű elterjedtség távoli metasztázisok, a máj, a tüdő és más szervek károsodása nagyon ritka, és csak a betegség előrehaladott eseteiben figyelhető meg.

A betegség kialakulásának szakaszai

A gége rosszindulatú daganatainak stádiumba helyezésére az onkológusok hagyományosan használják TNM besorolás, ami az átlagember számára nehéz, de a legpontosabban és legteljesebben jellemzi a daganatos folyamat jellemzőit. A T szimbólum a rák helyét és méretét jelenti, N – a nyirokcsomók károsodását, M – távoli áttétek jelenlétét vagy hiányát.

A megállapított T, N és M alapján a betegség stádiuma meghatározható:

1. Így, első fázis egy kis daganatot jellemez, amely nem éri el a határokat anatómiai osztály gége metasztázis hiányában.
2. Ban ben második szakasz a daganat az egész osztályt elfoglalhatja, és elérheti annak határait, de az áttétek továbbra sem észlelhetők.
3. Tovább harmadik szakasz a daganat képes az anatómiai régión túlnyúlni és a környező szövetekbe benőni, és megnagyobbodott regionális nyirokcsomók és esetenként távoli áttétek is kimutathatók.
4. Negyedikszínpad A betegség távoli metasztázisok jelenlétében nyilvánul meg, függetlenül az elsődleges daganat méretétől és a regionális nyirokcsomók károsodásának természetétől.

A gégerák jelei

Amint fentebb megjegyeztük, a torokrák tünetei nem különböznek semmilyen specifikusságban vagy változatosságban, különösen kezdeti szakaszaiban daganat kialakulása, ezért a betegek gyakran nem rohannak orvoshoz, fájdalmas megnyilvánulásokat tulajdonítanak a banális pharyngitisnek vagy a hidegnek. A hosszú ideig nem kezelhető, sőt súlyosbodó változások továbbra is szakemberhez kényszerítik.

A gégerák legjellemzőbb korai tünetei a következők:

• Torokszárazság, nyelési kényelmetlenség, fájdalom;
• Változások a hangban.

Az ilyen nem specifikus tünetek gyakran fordulnak elő krónikus pharyngitisben vagy gégegyulladásban szenvedő betegeknél, valamint idős, tapasztalt dohányosoknál, és hosszú ideig „elfedhetik” a rák jelenlétét.

Később ezekhez a tünetekhez csatlakozik a fájdalom, amely állandóvá válik és a fülbe sugározhat, előrehaladott folyamat esetén pedig a rákos cachexia és a mérgezés megnyilvánulása.

A torokrák kezdeti szakaszát a következők megjelenése jellemzi korai tünetek, valamint a gége egyik vagy másik részében daganatszerű képződmény jelenléte, amelyet laringoszkópiával határoznak meg. Mindez figyelmezteti az orvost, és további diagnosztikai intézkedéseket kell tennie a diagnózis megerősítése érdekében.

A gégerák tüneteit a neoplázia lokalizációja határozza meg bármely részén.Így a vestibularis részben rosszindulatú daganat növekedésével a pharyngitishez hasonló megnyilvánulások kerülnek előtérbe: torokszárazság, nyelési nehézség, torokfájás, idegen test jelenlétének érzése. Ezt követően a daganatszövet fekélyesedése és szétesése lehetséges, így kellemetlen rothadó szag A a szájból és a vérből a köpetben.

A középső szakaszban növekvő neoplázia leggyakrabban a hangredőket érinti, ezért a betegség első jelei a hangfunkció zavarai: gyengeség, fáradtság, hangszín változás, rekedtség, sőt a hangok teljes képtelensége. Rosszindulatú daganat exofitikus növekedése esetén gyakran légzési zavarok figyelhetők meg, növekedése esetén felső rész vagy nyak - étellenyelési nehézség.

A szubglottikus tér rákot meglehetősen ritka tünetek jellemzik, köhögési rohamokból és légzési problémákból áll. Idővel ezek a megnyilvánulások felerősödnek, és összetéveszthetők obstruktív tüdőbetegséggel.

A gége bármely részének rosszindulatú daganatának előrehaladtával, különösen metasztázisok jelenlétében, a mérgezés jelei fokozódnak, az étvágy csökken, a betegek fogynak és apatikussá válnak. A fenti tünetekhez hozzáadódik a daganat környező szövetekbe való növekedésével járó fájdalom, az erek és az idegek károsodása, valamint a porc esetleges másodlagos gyulladása (perichondritis).

A daganat növekedésével a nyelőcsőbe nőhet, amit dysphagia és alultápláltság kísér, azonban az ilyen daganatoknak semmi közük a nyelőcsőrákhoz.

Hogyan lehet kimutatni a daganatot?

Mint minden más rosszindulatú daganatot, a gégerákot is a lehető legkorábban fel kell fedezni, mert csak ebben az esetben érhető el jó eredmények kezelés.

Ha a torokbetegség tünetei jelentkeznek, fel kell keresni egy fül-orr-gégész orvost, aki elvégzi a szükséges vizsgálatokat.

A daganat jelenlétének önálló meghatározása aligha lehetséges, azonban a fent leírt tünetek, a nyirokcsomók megnagyobbodása és a betegség nem kezelhető progresszív jellege arra késztetik a beteget, hogy gondolkodjon a betegség lehetséges rosszindulatú természetén. .

Az orvos már a rendelőben részletesen tájékozódik a panaszok természetéről, fennállásuk időtartamáról és a kezelés hatékonyságáról, ha azt a beteg már önállóan elvégezte. Ellenőrzés A garat és a gége vizsgálata a legtöbb esetben lehetővé teszi valamilyen neoplazma jelenlétének megállapítását. A rosszindulatú daganat jelenlétében a gége kiszorítására tett kísérletet nem kíséri jellegzetes roppanás, és a betegek fájdalmat érezhetnek. Speciális figyelem nyaki nyirokcsomók állapotára fizetik, melynek növekedése már a rák kialakulása szempontjából is riasztó. Nál nél tapintással méretüket, konzisztenciájukat és mobilitásukat határozzák meg. A daganat előrehaladtával a nyirokcsomók megnagyobbodnak, sűrűbbé válnak, és rosszul mozognak, amíg teljesen meg nem rögzülnek a környező szövetekben.

A fő és a legtöbb korai módszer a gégerák diagnosztizálása az laringoszkópia, amely lehetővé teszi a daganatok észlelését a vestibularis régióban és a hangredőkben. Az orvost általában az elváltozás egyoldalúsága, egy sűrű, fekélyesedésre hajlamos gumós képződmény jelenléte riasztja. A papillomatosisra nem jellemző a fekélyesedés és a mélyen a szövetbe történő növekedés, a hyperplasiás laryngitist pedig a hangredők kétoldali szimmetrikus károsodása kíséri.

A szubglottikus térben kialakuló tumornövekedés esetén laryngoscope segítségével meglehetősen nehéz kimutatni, ezért bronchoszkóp vagy oesophagoscope használható. Az ilyen rugalmas optika segítségével lehetővé válik a gége alsó részének vizsgálata és a rák terjedésének természetének meghatározása.

Többért pontos diagnózis a gégetükrözés kiegészíthető speciális mikroszkópok használatával ( mikrolaringoszkópia).

Elég gyakran bent diagnosztikai célokra használat Röntgen módszerek vizsgálatok, CT és MRI, amely lehetővé teszi a gége állapotának felmérését különböző vetületekben és szakaszokban.

Minden esetben kötelező komponens diagnosztikai keresés van szövettani vizsgálat. Azokban az esetekben, amikor a laringoszkópia meghatározza a neoplazma jelenlétét, de a szövettani következtetés nem erősíti meg, ismételt biopsziát végeznek. Ez a különbség a diagnózisban lehet az anyag felületes mintavételének, a kifejezett jelenléte miatt másodlagos gyulladás daganatban, annak kombinációja más betegséggel, például tuberkulózissal.

Ha három biopszia után még mindig nem lehet megállapítani pontos diagnózis, a páciens a daganat egészét vagy egy részét eltávolítja, és sürgősre küldik szövettani vizsgálat. Ha a rák diagnózisa beigazolódik, a műtét a gége egy részének vagy egészének eltávolításával folytatódik a rosszindulatú daganatok kezelésére alkalmazott technikáknak megfelelően.

Így a kis felhasználási kör ellenére diagnosztikai eljárások, A daganat korai felismerése teljesen lehetséges. Ehhez időben orvoshoz kell fordulnia, anélkül, hogy időt veszítene, és nem várna, amíg a tünetek maguktól eltűnnek.

A gégerák kezelési lehetőségei

A torokrák kezelése gyakran meglehetősen nehéz feladat, különösen előrehaladott esetekben. A gége összetett, párosítatlan szerv, így eltávolítása súlyos fogyatékossággal jár a betegek számára. Ilyen esetekben az észlelés fontosabb, mint valaha kezdeti formák rák, amely lehetővé teszi nemcsak a független légzés és nyelés megőrzését, hanem a hangok reprodukálásának képességét is.

A sebészi kezelési mód megválasztását, valamint a sugár- és kemoterápia szükségességét a stádium, hely, ill. szövettani szerkezet neoplazmák.

A rák kezelésének fő és leghatékonyabb módja továbbra is megmarad véghezvitel sebészet daganat eltávolítására. Általában ezt a kezelést a műtét előtt vagy után sugárterápia kíséri. Tudni kell, hogy a műtét előtti besugárzás rontja a szövetek gyógyulási képességét, a posztoperatív időszak pedig hosszú és nehézkes lehet, ezért leggyakrabban a daganat eltávolítása után írják elő.

A betegség stádiuma határozza meg a beavatkozás körét. Így az 1. stádiumú rák esetében elegendő csak magát a daganatot eltávolítani, a 2. szakaszban az érintett részt, a 3. szakaszban pedig gyakran szükséges radikális módszerek a teljes gége eltávolításával.

Randizni A gége rosszindulatú daganatainak műtéti típusai a következők:

• A laryngectomia - a teljes szerv eltávolítása - a kezelés legtraumatikusabb és legnehezebb módja;
• Reszekció – a gége egy részének eltávolítása;
• Plasztikai és helyreállító sebészet – a légzés és a nyelés helyreállítására irányul gégeeltávolítás esetén.

Ha kis daganat van a hangredőn, akkor a redővel együtt eltávolítható - chordectomia. A kis mennyiség ellenére ez a művelet nagyon hatékony, különösen, ha ezt követő sugárterápiával kombinálják. A fél gége eltávolítását hívják hemilaryngectomia.

Daganatok esetén szakasz IIIés ha lehetetlen reszekciót végezni, az orvosok kénytelenek folyamodni teljes gégeeltávolítások a nyálcsont és a nyelvgyökér eltávolításával. Az ilyen beavatkozás rendkívül traumatikus, és nem hagy lehetőséget a betegnek önálló légzésre és étkezésre, ezért tracheostomiát hajtanak végre (beépítés speciális eszköz a nyakon a légzéshez) és a nasoesophagealis szonda behelyezése.

Ha a folyamatban nyirokcsomók vesznek részt, akkor a nyakszövettel és más érintett szövetekkel együtt el kell távolítani őket.

A gégeeltávolításon átesett betegeknek rekonstrukciós és plasztikai műtétre van szükségük az elvesztett funkciók helyreállításához, amelyhez saját bőrlebenyüket és különféle szintetikus anyagokat is felhasználnak.

Sugárkezelés szintén nagyon releváns a gége rosszindulatú daganatai esetében, különösen együtt sebészi kezelés, bár a korai rák egyes esetekben önállóan is alkalmazható. Mind a külső, mind a belső besugárzást különféle hordozókkal, közvetlenül az érintett szövetbe injektálva végezzük.

A besugárzás segítségével csökkenthető a daganat mérete és lassítható növekedése, valamint megelőzhető a visszaesés a posztoperatív időszakban.

Sugárkezelés

Kemoterápia csak segédértékkel bír, és kiegészíti a műtétet és a sugárterápiát. A kemoterápia alkalmazásának célja a rákos sejtek esetleges terjedésének megakadályozása a nyirok- és véredény(áttét).

A gége rosszindulatú daganata esetén minden esetben fájdalomcsillapítót, vitamint és antioxidánst kell felírni, valamint a műtét utáni időszakban. antibakteriális terápia a fertőző szövődmények megelőzése érdekében.

A népi gyógymódoknak nincs önálló jelentősége, de csak az egyik összetevőként használhatók kombinált terápia. Használhatja a valerian tinktúrát öblítésként, babérlevél, kamilla stb Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a rákot nem lehet legyőzni egy gyógynövényfőzettel, ezért csak hagyományos gyógyászat pozitív eredményt adhat.

A torokrák táplálkozásának nincs jelentősebb jellemzője, de ragaszkodnia kell a kíméletes étrendhez, korlátozva a durva, túl meleg és túl hideg ételeket. Ezenkívül teljesen abba kell hagynia az alkoholfogyasztást és a dohányzást.

A gégerák prognózisát a kezelés időszerűsége és a daganat növekedésének természete határozza meg. Ha rosszindulatú daganatot észlelnek az I. vagy II. stádiumban, számítani lehet rá kedvező eredmény, a III. stádiumban a betegek több mint felének még mindig jó a prognózisa, és csak a IV. stádiumú rák képes csak meghosszabbítani a betegek életét.

Ami a torokrák megelőzését illeti, ilyen egyszerű módokon mint például az egészséges életmód fenntartása, a dohányzás és az alkoholfogyasztás elkerülése, a helyes táplálkozás és időben történő kezelés gyulladásos folyamatok nagymértékben csökkenti ennek az alattomos betegségnek a kockázatát.

Videó: Torokrák - tünetek és kezelés

A szerző szelektíven válaszol az olvasók adekvát kérdéseire a kompetenciáján belül, és csak az OnkoLib.ru erőforráson belül. Személyes konzultációkés a kezelés megszervezésében sajnos jelenleg nem adnak segítséget.

Ha a torokrákról van szó, a legtöbb esetben ez a rosszindulatú daganat a gége egyik részében, ritkábban a garatban alakul ki (lásd a fényképet).

A gégerák az összes rosszindulatú daganat körülbelül 3-8%-át teszi ki, és a fül-orr-gégész orvos gyakorlatában a leggyakoribb daganat. Tekintsük a probléma fő szempontjait és kezelését.

Gégerák, mi ez?

A torokrák egy rosszindulatú daganat, amely a laryngopharynx különböző részeit érintheti. Képes exofitikus (kifelé) és infiltratív (befelé) növekedésre, fejlődése során távoli és regionális áttéteket ad. A gégerák a torok egyik részét - a gégét - érintő daganat.

Ezt a képződményt általában az idősek és öreg kor, de gyermeknél is megjelenhet. A torokrák többször gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél.

A dohányzó nők többszörösen érzékenyebbek a betegségre, mint nemdohányzó szomszédaik. A betegség gyakoribb a városi lakosok körében, mint a vidékiek körében.

A patológia kialakulásához hozzájáruló tényezők közül a dohányzás az első helyen áll. Bizonyos jelentőséget tulajdonítanak foglalkozásköri veszélyek(por, gázok belélegzése stb.), alkohol, megnövekedett terhelés hanghoz (énekesek, tanárok stb.).

Gyakran rákos daganat alakul ki a meglévő háttérben kóros állapotok laryngopharynx. Így a betegek hozzávetőleg felében a háttérben torokrák alakult ki krónikus laryngitis(hiperplasztikus forma).

Fontos! További kockázati tényező a gastrooesophagealis reflux, mivel a gyomor és a nyelőcső savas tartalma folyamatosan irritálja a gége-garat területét, ami rosszindulatú sejtek degenerációjához, valamint juvenilis papillomatosishoz vezethet.

A torokdaganat kialakulhat érett (keratinizálódó, differenciált) vagy éretlen (rosszindulatúbb, rosszul differenciált) formában.

Az érett daganat lassabban fejlődik, ritkábban ad áttétet és tovább tart a későbbiekben. Az éretlen, rosszul differenciált rák sokkal gyorsabban növekszik, és korán metasztatizálódik más szervekben és szövetekben.

Fontos! A metasztázisok a növekedés másodlagos forrásai tumorsejtek. Azok. Az elsődleges daganatból a rákos sejtek átterjednek más szervekre és szövetekre, ami más daganatok növekedéséhez vezet.

Attól függően, hogy a daganat melyik területet érinti, a következők:

1. Garatrák. Ritka, és főleg férfiaknál fordul elő. Általában ezen a területen alakulnak ki karcinómák és szarkómák. Korai tünetek nagyon csekély, de ez a szakasz könnyebben megvizsgálható, így jó eséllyel lehet daganatot korai stádiumban kimutatni.

2. A felső gége rákja. A betegek túlélése szempontjából az egyik legkedvezőtlenebb daganathely. Az esetek 15-20%-ában fordul elő. Ez a terület jól ellátott vérrel, ezért a daganatos folyamat kialakulásával kiterjedt és korai metasztázis lép fel.

A gégerák első jelei nagyon enyhék, és a betegek gyakran összekeverik őket a gyulladással és fertőzéssel. Ez ahhoz vezet, hogy a patológiát egy későbbi szakaszban diagnosztizálják.

3. A gége középső részének daganata. A betegek több mint felében fordul elő, ez a rák prognosztikailag „kedvező” formája.

A daganat általában a hangredőkön jelenik meg - ezen a területen kevés a nyirokcsomó, így a metasztázisok vagy egyáltalán nem figyelhetők meg, vagy nagyon késői stádiumban alakulnak ki. Klinikailag a betegek sokkal korábban észlelik a hangproblémák megjelenése miatt.

4. Rák alsó szakasz gége. Ritkán látható. Ez a szakasz nyirokerekben gazdag és vérrel is jól ellátott, így a daganat korán áttétet ad.

a rák első jelei nem specifikusak

Az ilyen neoplazmák egyik kellemetlen jellemzője a korai szakaszban jelentkező csekély tünetek. A torokrák első jelei vagy egyáltalán nem jelennek meg, vagy a beteg egyszerűen figyelmen kívül hagyja őket, és megfázásnak vagy más patológiának írja le őket.

Nézzük meg a gégerák tüneteit a korai stádiumban:

1. Szárazság, kellemetlen érzés, égő érzés a torokban.
2. Csomó és idegen test érzése.
3. A nyál és a szilárd táplálék nyelési nehézségei.
4. Fájdalom a nyakban és a fülben.
5. A hang rekedtsége, hangszínének változása.

Az ilyen csekély tünetek ahhoz vezetnek, hogy a gégerák késői szakaszában vagy egy fül-orr-gégészeti orvos véletlenszerű rutinvizsgálata során észlelhető. A nők és férfiak torokrákjának tünetei nem különböznek egymástól, kivéve, hogy a nők jobban odafigyelnek egészségükre, és korábban észlelik náluk a folyamatot - ez azonban nem a nemtől, hanem a beteg személyes tulajdonságaitól függ.

A gégerák jelei és tünetei

gégerák tünetei, fotó

A gégerák tünetei a stádiumtól, a metasztázisok jelenlététől és a rák típusától függenek. Tovább különböző szakaszaiban A beteget a következő tünetek zavarhatják:

1. Kellemetlen érzés a torokban. A torokrák okozta fájdalom a későbbi szakaszokban jelentkezik, amikor a daganat összenyomja az idegvégződéseket. Az ilyen fájdalom nagyon kifejezett, és nem enyhíthető hagyományos fájdalomcsillapítókkal.
2. Nyelési nehézség. Először a szilárd étel elfogyasztásával jelentkeznek problémák, majd a daganat megnő, és a beteg nehezen nyeli le a nyálat és a vizet.
3. Fáradtság, hangsüketség.
4. Köhögés.
5. Duzzanat a nyak területén.
6. Regionális nyirokcsomók megnagyobbodása.
7. Az általános állapot megsértése: gyengeség, étvágytalanság, fogyás és mások.

A betegség más tünetekkel is megnyilvánul, különösen akkor, ha a daganat más szervekbe is áttétet ad, ezért klinikai kép nagymértékben meghatározza a neoplazma típusa és stádiuma.

A torokrák fokozatai

Szinte minden daganat besorolható a nemzetközi TNM rendszer szerint, ahol T magának a primer daganatnak a mérete, N a regionális áttétek, M pedig a távoli áttétek. E besorolás szerint a gége sematikusan külön zónákra van felosztva, hogy felmérhető legyen a kóros folyamat mértéke.

Az elsődleges daganat méretét a következőképpen értékelik:

• A T1 azt jelenti, hogy a daganat átterjedt a gége egyik anatómiai elemére, és nem terjed túl azon;
• T2 – a daganat teljesen elfoglalta a gége egyik anatómiai elemét;
• T3 – a kóros folyamat túlmutat a gége egy anatómiai elemén;
• A T4 azt jelzi, hogy a daganat már túlterjedt a gégen, és vannak távoli áttétek.

Így lehet felmérni a regionális (közeli) nyirokcsomók károsodásának mértékét:

• N0 - a nyirokcsomók nem megnagyobbodtak és nem tapinthatók;
• N1 - az egyoldali nyirokcsomók tapinthatók;
• N2 – a nagy nyirokcsomók egymáshoz olvadva tapinthatók.

Ezen kritériumok alapján a torokrák 4 szakaszra oszlik. Az első tartalmazza a T1N0M0-t, amely a gége egyik anatómiai elemének daganataként értendő, nincs áttét, a közeli nyirokcsomók nem érintettek. A 4. szakasz T2N3M0-ként írható. A szakembernek szüksége van ezekre az adatokra a kiválasztásához hatékony rendszer 4. stádiumú gégerák kezelése.

A korai diagnózis finom tüneteken alapul, amelyek daganat jelenlétére utalnak. Így, állandó szárazság, a torok fájdalmának és kellemetlen érzésének figyelmeztetnie kell a pácienst és a szakorvost is a gégerák miatt.

Fontos! Gyakori ok diagnosztikai hibák a korai szakaszban a megnyilvánulások hasonlóak a és ( gyulladásos folyamatok a hypopharynxban), ezért fontos az éberség.

A gége rendszeres ütemezett vizsgálata speciális műszerekkel és endoszkóppal segít a daganat korai stádiumban történő felismerésében.

A végső diagnózist csak a szövettani vizsgálat alapján lehet felállítani. Ehhez egy kis darab gyanús szövetet eltávolítanak (biopszia), és mikroszkóp alatt megvizsgálják.

A torokrák diagnózisának megerősítése után CT-t, ultrahangot és röntgenvizsgálatot alkalmaznak a folyamat kiterjedésének és a regionális vagy távoli áttétek jelenlétének tisztázására.

A gégerák kezelésének számos módja van a stádiumtól függően, sejtszerkezetés elhelyezkedésének területe. A kezelés fő módszerei a sugárterápia, sebészetés kemoterápia.

1. Az első szakaszban általában ezt választják gerenda módszer kezelés. Ezen kívül dirigálni is tudnak műtéti beavatkozás, távolítsa el a daganatot, majd végezzen egy sugárterápiás kúrát.
2. A második szakaszban a sugárzás és a sebészeti módszerek. Először a rákos daganatot eltávolítják, majd besugározzák. nyirokerekés csomópontok.
3. A harmadik szakaszban a kezelés megközelítőleg megegyezik: eltávolítják a daganatot és besugározzák a nyirokelvezető utakat.
4. A negyedik szakaszban kemoterápiát alkalmaznak, mivel a műtét és sugárkezelés már nem hatékonyak. Emellett palliatív terápiát is nyújtanak: enyhítik a fájdalmat és fenntartják a beteg életminőségét.

Mennyi ideig élnek torokrákban (prognózis)

A torokrák túlélése a daganat típusától és attól függ, hogy milyen stádiumban észlelték és kezdték meg a kezelést.

A legkedvezőbb prognózis a gége középső részének rákjára az 1. stádiumban. Itt az ötéves betegek túlélési aránya több mint 80%. Ami a más lokalizációjú és stádiumú daganatokat illeti, a számok ennek megfelelően alacsonyabbak.

Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy mennyi ideig élnek az emberek a 4. stádiumú torokrákban. A túlélés a daganat típusától és a beteg által megfizethető kezeléstől függ.

A torok (gége) rák az súlyos diagnózis, mind a betegnek, mind a szeretteinek, de ez nem halálos ítélet. A betegség korai szakaszában történő azonosítása és a megfelelő kezelés lehetővé teszi, hogy megbirkózzon ezzel a problémával. Ehhez ne hagyja figyelmen kívül a szakember által végzett rutinvizsgálatokat, és ha lehetséges, szüntesse meg a betegség kockázati tényezőit.

A torok, más szervekhez hasonlóan, érzékeny a rosszindulatú daganatok kialakulására. Bár a torokrák nem olyan gyakori, nagyon veszélyes, gyorsan előrehaladhat és áttéteket képezhet.

A torokrák egy általános fogalom, amely a nyak elülső részének szöveteiben kialakult rosszindulatú daganatokat jellemzi. Általában ez a gége rákja - ebben a részben kezdődik a kóros folyamat, amely előrehaladtával lefedi a torok porcos, lágy és izomszöveteit. A folyamat gyakran ereket és nyirokcsatornákat foglal magában, amelyeken keresztül a rosszindulatú sejtek elterjednek az egész testben.

A torokrák a gége vagy a garat nyálkahártyájának mutált sejtjeiből kezd kialakulni. Az onkológiai folyamat kialakulását gyakran megelőzi a hám dysplasia vagy hyperplasia.

A rák típusától függően egy kis tömörödés vagy fekély jelenik meg, amely fokozatosan növekedni kezd és behatol a belső szövet. A rosszindulatú folyamat előrehaladtával a rák hatással van a környező struktúrákra, az erekre és a nyirokszövetekre. Metasztázisok képződnek, amelyek a test minden részére terjednek, de leggyakrabban a tüdőszövetben és az emésztőszervekben találhatók.

A torok szerkezete és a daganat elhelyezkedése benne

A torok két részből áll - a garatból és a gégeből. Amikor az emberek a torokrákról beszélnek, általában a gége daganataira gondolnak - ez a rész a leginkább érzékeny a mechanikai traumára és a negatív hatásokra.

A gége három részből áll:

1. Felső vagy vestibularis - ebben a szakaszban kezdődik leggyakrabban a rákos daganatok kialakulása. A rák kialakulása a gége előcsarnokában az ARVI-hez hasonló tüneteket okoz, ami gyakran késlelteti a páciens látogatását a szakemberhez. Az erek nagy száma miatt és nyirokcsatornák, a rák elhelyezkedése a garat felső részén a legkedvezőtlenebb.
2. Átlagos. A torokrák, amely a gége középső részén képződik, az elülső hangredőkben lokalizálódik, megzavarva azok mozgását. Ezért az első megnyilvánulások az hangzavarok, rekedtség. A középső szakaszon kis számú nyirokcsatorna található, így nem valószínű az áttétképződés.
3. Az alsó érintett a legkevésbé. A daganatok sajátossága, hogy szinte nem emelkednek a nyálkahártya hámja fölé, és gyakran lefelé nőnek. A rák agresszív formáiban gyorsan áttétet képez a prevertebralis és a mellkasi régióban.

Kevésbé gyakori a garatrák. A legtöbb daganat lokalizálódik nádormandulák, ritkábban által hátsó fal garat és lágy szájpadlás. A korai szakaszban tünetmentes és a nyirokcsomók közelsége lehetővé teszi a garatrák gyors átterjedését a környező szövetekre és távoli szervekre.

Hogyan lehet felismerni a torokrák első jeleit egy fotón?

A képen a torokban lévő daganat jellegzetes jelei láthatók

Ha figyelmesen figyel egészségére, nyomon követheti a torok- és torokrák első jeleit, és megelőzheti a betegség előrehaladását. A legtöbb betegnek azonban nincsenek tünetei a korai szakaszban, vagy olyan finomak, hogy észrevétlenek maradnak.

A torokrák tünetei a korai stádiumban a megfázás tüneteihez hasonlítanak - rekedtség, torokfájás, kisebb fájdalom nyeléskor. Megfázásnál 1-2 héten belül elmúlnak, rák esetén viszont folyamatosan fokozódnak a tünetek, és egyre jobban aggasztják a beteget.

Figyelem! Még a tapasztalt orvosokat sem mindig riasztják el ezek a tünetek - a tartós megfázás megnyilvánulásainak tekintik őket, és immunmodulátorokat és antibiotikumokat írnak fel a betegeknek. Ennek eredményeként a páciens értékes időt és esélyt veszít a sikeres gyógyuláshoz.

Hogyan néz ki a torokrák? A rosszindulatú folyamat korai szakaszában a gége nyálkahártyáján kis tömörödési területek, mikroszkopikus fekélyek vagy fehér foltok láthatók. Szinte lehetetlen önállóan megvizsgálni őket, ezért fül-orr-gégész látogatását, valamint garat- és gégetükrözést igényel. A rosszindulatú folyamat fejlődésének későbbi szakaszaiban nagy kiterjedésű tömörödési területek vagy fekélyes-eróziós elváltozások jelennek meg.

A torokrák tünetei a korai stádiumban

A torokrák korai stádiuma az onkológiai folyamatot jelenti a fejlődés 1-2. szakaszában, még mielőtt a rákos sejtek elterjednének a nyirokcsomókba és a belső szervekbe.

Fájdalom és torokfájás

A torokrák első tünetei, amelyek zavarhatják a beteget:

• fájdalom és kellemetlen érzés a torokban;
• elhúzódó köhögés;
• vércsíkok köhögéskor;
• viszketés és égő érzés;
• étvágytalanság, fogyás;
• álmatlanság éjszaka, álmosság napközben;
• száraz torok;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• kellemetlen érzés lenyeléskor;
• levertség.

Ha a torok- és a nyelvrák egyidejűleg alakul ki, fájdalmas érzések miközben lenyelte a nyálat és az ételt. Az ilyen lokalizációjú rosszindulatú daganat mérete nagyon gyorsan megnő.

Ezek a tünetek jelezhetik különféle patológiák, nem csak a torokrákról. De 3-4 napon belüli javulás hiányában fül-orr-gégész felkeresésére van szükség, hogy felmérje a garat és a gége nyálkahártyájának állapotát, és ha rák gyanúja merül fel, onkológushoz utalja a beteget.

A torokrák tünetei és megnyilvánulásai a 3. és 4. stádiumban

A nyaki nyirokcsomók károsodása a torok rákos daganata miatt a 3. és 4. stádiumban

A torokrák jelei a harmadik szakaszban hangsúlyosabbá válnak, a beteg úgy érzi súlyos gyengeség, időnként belázasodik. De még a folyamat előrehaladtával is, néhány beteg nincs tudatában betegségének.

A torokrák jellegzetes tünetei a 3. szakaszban:

• megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók;
• a nyak duzzanata;
• fejfájás;
• az étel íze elveszik;
• hirtelen fogyás;
• légszomj, légzési nehézség;
• alvászavarok;
• a bőr állapotának romlása;
• hemoptysis;
• tartós köhögés;
• beszédbeli nehézség;
• kellemetlen, rothadó szag a szájból.

A torokrák fájdalma felerősödik az étel rágása és lenyelése során. Egy nagy daganat a torokban összenyomhatja az idegvégződéseket, és a fájdalom a fülekbe és az állkapocsba sugárzik.

A torokrák 4. szakaszában az általános tünetek felerősödnek. A beteg személy súlyos gyengeséget és testfájdalmat érez. A nyirokcsomók az egész testben sűrűbbé válnak a metasztázisok terjedése miatt.

A torokrák okozta fájdalom a testben a metasztázisok általi összenyomódás miatt jelenik meg idegvégződések, az erek, a lágy- és izomszövetek károsodása. Ha a csontszerkezetek és a bennük található erek érintettek, a fájdalom folyamatosan fokozódik és elviselhetetlenné válik.

A torokrák típusai és differenciálódási fokai

A torokdaganatok osztályozása a sejtek típusa szerint történik, amelyekből a rák képződik. A torokban előforduló daganatok több mint 95%-a laphámból jön létre. A karcinómák, a bazálissejtes karcinómák és a mirigydaganatok ritkábban fordulnak elő – csak az esetek 1-2%-ában.

A torokrák kezelése

A rosszindulatú torokdaganatok kezelésére számos kezelési mód létezik, amelyeket egyénileg választanak ki. A kezelési taktika kiválasztásához az orvos felméri a betegség stádiumát és a beteg fiziológiai állapotát.

Sugárterápia a torok- és gégedaganatok kezelésében

Ez magában foglalja az ionizáló sugarak hatását a rákos sejtekre. A sugárzás hatására a daganatos szövetekben zajló folyamatok megszakadnak, ennek eredményeként a progresszió leáll és mérete csökken.

A rák kialakulásának stádiumától függően külső vagy belső sugárterápiát alkalmaznak. A külső besugárzás érintésmentesen történik - ionizáló sugarak a daganat területére irányulnak, de az egészséges szövetek is érintettek, ami mellékhatások.

A besugárzást rövid, 5-7 napos tanfolyamokon, szünetekkel végezzük. A teljes kúra 1-2 hónapig tarthat, attól függően, hogy a beteg hogyan reagál a terápiára.
A belső sugárterápia egy modern módszer, amelynek során radioaktív anyagot tartalmazó kapszulát fecskendeznek a daganatba. pontos idő. A brachyterápia során az egészséges szövetek gyakorlatilag nem károsodnak.

Mikor alkalmazzák a kemoterápiát?

A torokrák esetében ez magában foglalja a szedést daganatellenes gyógyszerek(citosztatikumok), amelyek elnyomják a szaporodást és elpusztítják a rákos sejteket.

A kemoterápiát több esetben írják elő:

• a daganat méretének csökkentése műtét vagy besugárzás előtt;
• a rák eltávolítása utáni kiújulás megelőzése;
• elsődleges kezelésként, ha a műtét nem lehetséges.

Kemoterápiás gyógyszerek:

1. (500 mg/m2 3-5 nap, intervallum 4 hét).
2. (75 mg/m2, háromhetente egyszer).
3. (15-30 mg/nap 5 napig, 1-4 hetes intervallumban).
4. (50-120 mg/m2 3-4 hetente).
5. Vepesid (50-100 mg/m2 5 napig, 4 hét szünettel).

Ezek a kemoterápiás sémák hozzávetőlegesek. A gyógyszer adagját és az alkalmazás gyakoriságát az orvos egyénileg állítja be.

Célzott terápia

– a torokrák modern és rendkívül hatékony kezelése. Olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek célja csak a rákos sejtek elpusztítása. A kezelés során az egészséges szövetekben a biokémiai folyamatok nem zavarnak, így a mellékhatások minimálisak.

Főbb gyógyszerek és adagok:

1. Herceptin - (egyszeri 4 mg/kg, majd hetente egyszer 2 mg/kg).
2. (5-10 mg/kg 2 hetente egyszer).
3. (400 mg/kg hetente egyszer).

A célzott terápiát a torokrák egyedüli kezeléseként, vagy kemoterápiával vagy ionizáló sugárzással kombinálva írják elő. Gyakran írják fel idős betegeknek, akiknek egészségi állapota nem teszi lehetővé a műtétet.

A torokrák sebészeti kezelése

A torokrák fő kezelése az műtéti eltávolítás daganatok. A rák visszaesésének megelőzése érdekében citosztatikumot vagy sugárterápiát írnak elő a beavatkozás előtt vagy után.

A betegség 1. szakaszában a daganatot eltávolítják, vagy lézeres kauterezést végeznek. A rák 2-3. szakaszában el kell távolítani a daganatot a torokban az érintett szövetekkel és nyirokcsomókkal együtt.

A torokrák műtétje után endoprotézis szükséges, ill Plasztikai műtét a torok szerkezetének és a teljes étkezési és beszédképesség helyreállításához. A plasztikai műtétet több hónappal a daganat eltávolítása után végezzük, amikor a páciens teste teljesen felépült.

Mikor használják a Gamma Knife és a Cyber ​​​​Knife rendszereket?

ÉS - modern módszerek sugársebészet, torokdaganatok eltávolítására szolgál. Mindkét módszer nem igényel bemetszést, és magában foglalja a daganatszövet. Ennek eredményeként a rákos sejtek elpusztulnak, a daganat teljesen eltűnik vagy jelentősen csökken a mérete.

Mindkét módszer rendkívül pontos, és gyakorlatilag nincs hatással az egészséges szövetekre. De vannak apró különbségek – a kiberkésekben több van nagy dózisú expozíciót, de kis hibái vannak az ütés pontosságában. Ezenkívül a gamma kést elsősorban agydaganatok kezelésére használják, és a kiberkés bármilyen helyű rákos megbetegedéshez igazítható.

Rehabilitációs időszak

Nagyon fontos a magas színvonalú rehabilitáció a torokrák műtét utáni betegek számára. Ez magában foglalja a beszédképesség helyreállítását célzó gyakorlatokat és eljárásokat: artikulációs és légzőgyakorlatok, mágnesterápia, masszázs, elektromos izomstimuláció.

Után hosszú távollét A beszédhez olyan logopédus órákra van szükség, akiknek tapasztalata van a gégeeltávolításon átesett betegekkel való munka során. Szükség lehet egy pszichológus konzultációra, hogy segítse a beszédüket elvesztett betegek szociális alkalmazkodását.

A gégeszövet kivágása utáni plasztikai műtétet 2-4 hónap elteltével végezzük, ha a beteg nem részesült sugárkezelésen. A besugárzás után ajánlatos hat hónapot várni a plasztikai műtét előtt.

A torokrák kezelése népi gyógymódokkal

A torokrák kezelésének nem hagyományos módszerei a gége öblítésére, a fájdalom, a gyulladás enyhítésére és a nyálkahártya integritásának megőrzésére szolgálnak.

Receptek:

1. 50 grammot forraljunk fel egy liter vízben. tölgy kérge, ragaszkodjon hozzá, szűrje le és használja öblítéshez naponta háromszor.
2. Öntsünk 100 gr. minőségi orbáncfű olivaolaj, tedd vízfürdőbe és párold 40 percig. Lehűlés után szűrjük le, kenjük be a daganatokat a torok és a szájüreg rákja miatt.
3. Adjunk hozzá 3 evőkanál egy liter vízhez. kanalakat lófarok, pároljuk vízfürdőben 15 percig. Hagyjuk állni fél órát, szűrjük le, és adjunk hozzá egy kanál mézet. Gargalizáljon 30 percenként, hogy enyhítse a torokfájást.

Az eszközök csak segédmódszerként használhatók a beteg jólétének javítására és a helyi immunitás erősítésére.

Táplálkozás és diéták a kezelés alatt és után

A torok- és gégerákos táplálkozást gondosan kell kiválasztani, hogy az étel ne irritálja a nyálkahártyát, és ne súlyosbítsa a beteg állapotát.

A diéta betartása azt jelenti, hogy kizár minden forró, fűszeres, túl sós és kemény ételt. Tilos szénsavas és alkoholos italok, erős tea és kávé.

BAN BEN preoperatív időszak az ételnek nagy mennyiségű tápanyagot kell tartalmaznia, hogy a szervezetnek legyen ereje a helyreállításhoz. Az étrendben apróra vágott zöldségek és gyümölcsök, párolt hús, zabkása, túró, tejtermékek. Óvatosan adhatunk hozzá hagymát, fokhagymát, paradicsomot és mandula daganatellenes tulajdonságokkal.

A torokban lévő daganat eltávolítása után szigorú étrendre van szükség, amely őrölt élelmiszerekből áll.

Mit lehet enni műtét után?

1. Tejtermékek.
2. Folyékony zabkása.
3. A turmixgépen áttöltött levesek.
4. Gyümölcs- és zöldségpürék.
5. Sovány hús és hal, párolva.
6. Könnyű húslevesek.
7. Kissel, kompót.
8. Gyenge tea.

A szigorú diéta addig tart, amíg a beteg már nem tud nyelni kemény darabokétel. Ha a beteg sokat fogy, ajánlatos több fehérjetartalmú élelmiszert beiktatni az étrendbe.

4. stádiumú torokrák áttétekkel

A torokrák olyan betegség, amelynek a fejlődés korai szakaszában gyakran nincsenek tünetei. Ezért a legtöbb beteg orvosi segítséget kér, amikor a rák eléri a 4. stádiumot.

Tovább utolsó szakasza a daganat nő, gyakorlatilag elzárja a gége lumenét, zavarja a légzést és jó táplálkozás. A betegek sokat fogynak, akár a cachexiáig is, és nagyon legyengülnek.

A 4. stádiumú rákfájdalom a torokból az egész testben terjed a másodlagos daganatok kialakulása miatt. A torokrákban kialakuló áttétek először a környező nyirokcsomókat érintik, majd belső szervekés a csontszerkezetek.

A torokrák kezelése az utolsó szakaszban csak a beteg állapotának enyhítésére irányul. Sebészeti beavatkozást nem végeznek, mivel a beteg legyengült teste nem lesz képes ellenállni a másodlagos daganatok eltávolítására irányuló többszöri műveletnek.

Visszaesés, mikor fordul elő és miért veszélyes?

Ha egy remissziós időszak után újra kialakulnak rákos daganatok, a rák kiújulását diagnosztizálják. Relapszusok fordulnak elő, ha nem távolítottak el minden rákos sejtet a kezelés során. Rövid ideig alábbhagynak, de idővel elkezdenek aktívan szaporodni, új rosszindulatú daganatokat képezve.

Figyelem! Gyakran előfordulnak visszaesések azoknál a férfiaknál, akik nem adták fel rossz szokások– negatív hatásuk hatására a szervezet nem képes felvenni a harcot a rákos sejtekkel.

A torokrák kiújulásának megelőzése érdekében a szakemberek inkább a gége teljes eltávolítását részesítik előnyben, beleértve az érintett szövetet és a környező nyirokcsomókat. A statisztikák azt mutatják, hogy a részleges reszekció után a visszaesés valószínűsége többszöröse.

Másodlagos daganatok kialakulásakor sugárterápiát végeznek, majd a beteg állapotától függően műtétet, citosztatikumot vagy célzott terápiát írnak elő.

Lehetséges szövődmények

A torokrák olyan betegség, amely önmagában is veszélyes és okozhat súlyos szövődmények. Leggyakrabban a betegség következményei a légzési funkciók lehangolásával, a hangtermelés zavarával és az élelmiszer lenyelésével járnak.

Ha nem kezelik, a légutak elzáródnak, a beteg folyamatosan légszomjban szenved. Megjelenhet szív- és érrendszeri rendellenességek, különösen idős betegeknél.

A legtöbb veszélyes szövődmény– a metasztázisok elterjedése az egész testben. A leggyakrabban érintett belső szervek a tüdő, a máj, a vesék, a nyelőcső és a gyomor. Minél több a másodlagos daganat, az rosszabb állapot beteg és a halál gyorsabban következik be.

Mennyi ideig élnek az 1., 2., 3. és 4. stádiumú torokrákos betegek?

A torokrákos életre vonatkozó prognózis a betegség stádiumától függ. Ha a betegséget korai stádiumban, még az áttétek megjelenése előtt észlelik, teljes gyógyulást vagy hosszú távú remissziót lehet elérni. Az 1-2 stádiumú rák ötéves túlélési aránya 70-90%.

A rák harmadik szakaszában a túlélési arány alacsonyabb - a betegek körülbelül 60% -a több mint 5 évig él a diagnózis dátumától számítva. A 4., terminális szakaszban a metasztázisok terjedése miatt az 5 éves túlélési arány 15-25% között változik.

Megelőzés, mi az?

Nagyon nehéz megakadályozni a torokrák kialakulását, hiszen még az is előfordulhat egészséges ember akinek nincsenek rossz szokásai.

A szakértők azonban megjegyzik, hogy vannak olyan megelőző intézkedések, amelyek csökkentik a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét:

• megtagadni a rossz szokásokat;
• azonnal kezelje a torokbetegségeket;
• kerülje az ionizáló sugárzást;
• vegyi anyagokkal végzett munka során alkalmazzon biztonsági óvintézkedéseket;
• erősíti az immunrendszert.

A megelőzés különösen fontos azok számára, akiknek örökletes hajlamuk van a rákra. Különös gondot kell fordítaniuk egészségi állapotukra, és évente orvosi vizsgálaton kell átesniük.

Tájékoztató videó