Miért más a pulzus a kezeken? Hogyan kell mérni a pulzust: orvos tanácsa

A pulzusszámmal kapcsolatos információ minden ember számára fontos, egészségi állapotától és életkorától függetlenül. Az impulzus a szívizom és a test egészének munkáját jelzi, mivel ebből következtetést lehet levonni a szervek oxigéntelítettségének hasznosságáról.

Fizikai terhelés során, stresszes helyzet, a gyógyszerszedés során a pulzusszámadatok segíthetnek a helyes döntés meghozatalában a segítségnyújtás, a szedés szükségessége vagy megtagadása érdekében gyógyszerek. Azoknak, akik szeretnének megszabadulni túlsúly a pulzus helyes mérésének képességére is szükség van, mivel anyagcsere folyamatok lassíts, ahogy lemegy.

Ezért nagyon fontos tudni, hogyan kell önállóan mérni az impulzust speciális felszerelés és segítség nélkül.

A szívizom folyamatosan működik, összehúzódik és minden másodpercben oxigéndús vért juttat a vérellátó rendszerbe. A szív összehúzódása során megfeszülő erek érintésével önállóan, készülékek segítsége nélkül is megmérheti pulzusszámát. Az impulzus helyes méréséhez nem csak meg kell találni jó helyen, amelyben az erek a lehető legjobban hozzáférhetők az érintésre, és méretük lehetővé teszi a falak oszcillációjának zavartalan szabályozását, de az impulzus meghatározását is.

A pulzáció jól tapintható (tapintható) az artériákon:

• könyök;
• brachialis;
• álmos;
• időbeli;
• combcsonti;
• térdhajlati.

Nál nél erős szívverés pulzáció még az ujjon is mérhető. Gyenge, csak a legnagyobb artérián - a nyaki verőéren.

A pulzus mérésének különböző módjai vannak, de be életkörülmények, az egyetlen elérhető és objektív - a tapintás - oszcilláción alapul érfalak a vér szállítása a szívizomból a belső szervekbe. A szívritmus ilyen módon történő mérésére jó pontok az emberi testen: az artériák: radiális a csuklón és a nyaki nyaki verőér.

A szív munkájának folyamatos figyelemmel kísérése érdekében tudnia kell, hogyan kell otthon mérni az impulzust anélkül, hogy kapcsolatba lépne az orvosokkal és nem zavarja a rokonokat.

Hogyan kell mérni a nyaki artérián?

A nyaki artéria az egyik nagy ér, amely vért szállít az agyba. Ezért még a pulzusszám jelentéktelen mutatói mellett is nyaki ütőér könnyű lesz érezni a falak rezgését és mérni a lüktetést. A nyaki artérián a pulzusmérési technika a következők miatt hatékony:

• méret;
• párosítás;
• vizsgálati hely rendelkezésre állása.

A nyaki artériák megtalálása a következőképpen egyszerű:

1. Tegye szorosan egymás mellé a két ujját jobb kéz: index és közép.
2. Tedd rá az ujjaidat pajzsporc(Ádám almája).
3. Csúsztassa oldalra a nyaknál lévő bemélyedésig.
4. Érezd az ér legnyilvánvalóbb lüktetésének pontját.

Ahhoz, hogy saját maga megmérje az impulzust ezen a helyen, a következőket kell tennie:

1. Üljön le egy székre és dőljön hátra.
2. Készítsen stoppert, órát másodpercmutatóval, használhatja a mobileszköz funkcióit is.
3. A jobb kéz (balkezeseknél - bal) ellazult ujjbegyeivel, összehajtva, érezze a nyaki artéria lüktetését.
4. Jegyezze fel az időt, és hangosan számolja meg az artéria falán lévő vér remegését.

Ha a pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés / perc és több mint 100 ütés / perc, forduljon orvoshoz.

A pulzusszám mindkét páros artérián mérhető: jobb és bal, de ezt nem szabad egyszerre megtenni. Nem lehet túl erősen megnyomni az edényt, hogy ne akadályozza meg a véráramlást, ami szédülést vagy eszméletvesztést okoz.

Impulzus helyek

Hogyan kell helyesen számolni a mellkas bal felének területén?

A pulzusszám mérhető úgy, hogy a tenyerét a mellkas bal oldalához érinti:

• férfiaknál - a bal mellbimbó alatt;
• nőknél - a bal mell alatt.

A mellkas bal oldalán, megnövekedett pulzussal végzett számlálás megbízhatónak tekinthető.

A méréshez és a helyes adatok megszerzéséhez tudnia kell, hogyan kell kiszámítani az impulzust. Ehhez szüksége van:

1. Derékig csík.
2. Vegyen fekvőtámaszt.
3. Rögzítse az időt egy stopperóra, időzítő vagy óra.
4. Helyezze jobb kezének tenyerét a mellkas bal oldalára.
5. Számolja meg a szívverések számát 60 másodperc alatt.

Hogyan lehet meghatározni a radiális artériát?

A módszer rendelkezésre állása ellenére nem mindenki tudja, hogyan kell helyesen számolni a kar pulzusát. Tudja, hogyan kell mérni a pulzust szondázással radiális artéria, amely a csuklón található, objektív információt kaphat egészségi állapotáról. A radiális artéria kiürül bőrtakaró hogy lüktetése még nem szakember számára is észrevehető legyen.

Ahhoz, hogy megértse, hogyan mérheti meg a pulzusát a karján, keresse meg ezt a helyet:

1. Ülj le egy székre.
2. Lazítsa el a bal kezét.
3. Helyezze a kezét tenyérrel felfelé.
4. Helyezze a jobb kéz 2, 3, 4 ujját a csukló belső oldalára.
5. Nyomja meg a radiális artériát, és érezze a pulzálást.
6. A radiális artéria impulzusának mérésére szolgáló algoritmus segítségével számítsa ki az impulzus rezgések számát:

• tegyen maga elé egy stopperórát;
• számolja a pulzusszámot 1 percig.

pulzusszám egészséges ember normál esetben 60 és 80 ütés/perc között kell lennie.

Jobb vagy bal kézen?

Miután megértette, hogyan kell manuálisan kiszámítani az impulzust, el kell döntenie, hogy melyik kézzel célszerű mérni.

Kézen mérhető: jobb és bal, normál esetben a mérési eredménynek azonosnak kell lennie. De a gyakorlat többet mutat helyes eredményeket a bal oldalon, közelebb a szívhez.

Életeket menthet, ha tudja, hogyan kell megmérni a pulzusát a karján.

Akció algoritmus

Az impulzusmérési műveletek algoritmusa nem bonyolult, de az eredmények megbízhatósága érdekében a végrehajtás pontosságát igényli. Az algoritmus lépésről lépésre történő végrehajtása lehetővé teszi, hogy megértse, hogyan kell helyesen mérni a kar impulzusát:

1. Készítsen elő egy stopperórát, és helyezze a megfigyeléshez kényelmes helyzetbe.
2. Távolítsa el azokat a ruhadarabokat, amelyek összehúzzák és akadályozzák az erekhez való hozzáférést, karóraés gyűrűk, hogy semmi ne zavarja a vérkeringést.
3. Üljön kényelmesen, dőljön hátra a székben, vagy vegyen vízszintes helyzetet.
4. Fordítsa fel bal keze tenyerét.
5. A kéz enyhe nyomása megengedett mellkas.
6. A jobb kéz három ujjával: mutató, középső és gyűrűsujjal egyszerre nyomja meg az artériát.
7. Érezze a vér tiszta remegését az ér belsejében.
8. Indítson el egy stopperórát, és számolja az összehúzódások gyakoriságát 60 másodpercig.
9. Ugyanígy mérje meg a jobb kéz pulzusát.
10. Írd le az eredményt.

A pulzus szisztematikus mérését azonos körülmények között kell elvégezni: ugyanabban a helyzetben, ugyanabban a napszakban, meghatározott ideig.

10 másodperces számlálási módszer

Az impulzus 10 másodperc alatti kiszámításáról szólva azt kell mondani, hogy ezt a technikát a sportolók használják aktív sportolás során.

A 10 másodperces pulzusszám 6-tal szorzata segítségével gyorsan megmérhetik a percenkénti szívverések számát és meghatározhatják a fizikai aktivitást.

Használat ezt a technikát minden más esetben nem ajánlott, mivel egy ilyen számításnál nagyon magas a hiba - akár 18 ütem / perc! Ennek az az oka, hogy egy személy nem tudja helyesen elszámolni az első és az utolsó szívhangot egy pontos 10 másodperces perióduson belül.

Pontosabb adatokat kaphatunk, ha rögzítjük a 10 pulzálásra fordított időt. Hogyan számítsuk ki a percenkénti pulzust 10 ütés mérésekor:

1. Érezze az artériák falának tiszta rezgését egy kényelmes helyen.
2. Kapcsolja be a stoppert.
3. Számolja meg az artéria oszcillációit a második ütemtől.
4. 10 szívverés után hagyja abba a számolást.
5. Rögzítse az időt.

A számlálási módszer a következő: 10 ütem x (60 másodperc / fix idő). Például, ha 4 másodperc telt el 10 ütemben, akkor a pulzus be Ebben a pillanatban 150 ütés/másodperc = 10 x (60/4) lesz.

A pulzusszám 10 másodperc alatti mérésének ismerete fontos lehet vis maior helyzetben.

Melyik mérési lehetőség a legpontosabb?

A legpontosabb és legfunkcionálisabb a pulzus 1 perces tapintással történő meghatározása. Önvizsgálatra rendelkezésre álló helyek - artériák: radiális és carotis.

A csuklón történő meghatározási módszer akkor megfelelő, ha az alany bent van nyugodt állapot. Edzés után kényelmes a pulzus mérése úgy, hogy ujjait a nyaki artériára helyezi. Más módszerekkel nehéz megtalálni a hullámzást és a kapott információ megbízhatóságát.

Hasznos videó

A pulzusszám egyéni mérésével kapcsolatos további információkért tekintse meg a következő videót:

Következtetés

1. - az egyik fontos mutatók emberi egészségi állapot. Fontos, hogy a test károsodásának elkerülése érdekében meg lehessen mérni egy egészséges embernél fizikai megterhelés közben. Rosszullét esetén gyakorisága szív- és idegrendszeri problémákat jelez. Még megfelelő táplálkozás a fogyás érdekében a pulzusszám szabályozása mellett kell végrehajtani.
2. Fontos, hogy megtanulja, hogyan találja meg és mérje meg önállóan az impulzust, minimális eszköz használatával. A cikkben bemutatott információk segítenek gyorsan megtalálni az artériás pulzáció helyét, és elmagyarázzák, hogyan kell helyesen mérni az impulzust 1 perc 10 másodpercig a csuklón.
3. A pulzusszámítási ismeretek, a pulzusszám mérését elmagyarázó módszerek és módszerek segítenek abban, hogy hatékonyan megvizsgálja saját testét, és mások segítségére tudjon a megfelelő időben.

Bevezetés a problémába

Számos tanulmány adatai meggyőzően mutatják: 10 Hgmm-nél nagyobb nyomáskülönbség. Művészet. a jobb és bal kéz között a végtagok érbetegségének markere lehet. 15 Hgmm stabil szisztematikus eltéréssel. Művészet. és magasabb, az agyi erek jelentős elváltozásának valószínűsége, és így a stroke kockázata 1,5-szeresére, a szív- és érrendszeri betegségekből eredő halálozás valószínűsége pedig 70%-kal nő.

A jobb és bal kézre nehezedő nyomáskülönbség érezhető kényelmetlenséggel, gyengeséggel, szédüléssel, fülzúgással, csökkent reakcióképességgel, kézgyengeséggel, fizikai terhelés során jelentkező fáradtsággal, az ujjak hideglésével. De előfordul, hogy a nyomáskülönbség semmilyen módon nem jelentkezik, és csak a két kéz nyomásának rendszeres mérésével észlelhető. ahol, eltérő nyomás a különböző kezek előfordulhat olyan betegeknél, akik nem szenvednek fokozott vérnyomás.

A gyakorlatban azonban rendkívül ritkán mérik mindkét kéz nyomását, még az egészségügyi intézményekben is.

A nyomáskülönbség okai

Amikor a kezére nehezedő nyomáskülönbséget azonosítja, nem szabad azonnal pánikba esni: a nyomáskülönbség számos súlyos és nem súlyos állapot tünete, köztük például a kezek eltérő tónusa. Használva kiegészítő vizsgálat megértheti, mi okozta a különbséget.

A különböző kezeken végzett nyomásmérések eredményei több okból is eltérhetnek:

1. Izgalom. Amikor megmérik a vérnyomásunkat, egy kicsit aggódhatunk. Ezután megnyugodunk, és a második kéz mutatója visszatérhet a normál értékre.
2. Anatómiai jellemzők. Sok ember számára a jobb karon mért vérnyomás magasabb lesz, mint a bal karján. Ez különösen igaz azokra, akik gyakran fizikailag dolgoznak. Néha fibrózis alakulhat ki a vállöv izmaiban. A bal oldali pikkelyes izom lábának tömörödését és megvastagodását okozza. Ebben a tekintetben a neurovaszkuláris köteg, amely a test bal oldalán fut, sérülhet.
3. Fejlettebb izmok az egyik karon.
4. Károsodott vérkeringés, beleértve az érelmeszesedést is.

A nyomáskülönbséggel kapcsolatos kockázatok

Ahogy fentebb említettük, ha a kézre nehezedő nyomás mérési különbsége nem haladja meg az 5-10 mm-t, nincs ok az aggodalomra. Ha a mutatók 15-20 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben eltérnek, akkor ez az oka a vizsgálatnak. Például fiataloknál ez érrendszeri rendellenességeket jelenthet, közép- és időskorúaknak - leggyakrabban érelmeszesedést. Ischaemiás betegség szív, károsodott agyi keringés, magas vérnyomás, időszakos claudicatio (izomfájdalom járás közben) – ez az, ami gyakran az erek érelmeszesedéséhez vezet.

A különbség több mint 20 Hgmm. Művészet. a jobb és bal kézen kapott eredmények között ateroszklerotikus szűkületre vagy elzáródásra utalhat szubklavia artéria. És ez a patológia már jelentősen növeli a stroke kockázatát.

Válasz

A normától való időben észlelt eltérés segít időben diagnosztizálni és szedni szükséges intézkedéseket számára hatékony kezelés, bizonyos helyzetekben segít megelőzni a szélütést vagy a szívrohamot. A jobb és bal kéz közötti nyomáskülönbség lehetővé teszi az érelmeszesedés kimutatását korai szakaszaiban, ami felgyorsítja a kezelés megkezdését, növeli annak hatékonyságát. Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy az érelmeszesedés korai stádiumában, célszervtől függetlenül, gyakran észrevehető tünetek nélkül jelentkezik.

A nyomáskülönbségek korai diagnózisa lehet további ok leszokni a dohányzásról, életmódbeli változtatásokat végrehajtani, és az orvos által felírt gyógyszereket szedni.

A szubklavia artériák szűkületének diagnosztizálása

Annak megállapítására, hogy van-e artériás szűkülete vagy sem, orvosa megvizsgálja Önt. Még ha nincsenek is tünetei, kezelőorvosa zörejt hallhat a nyaki verőér vagy a kulcscsont alatti artériák felett, amelyet a szűkületes területen átáramló vér okoz. Szükség esetén először ultrahangot rendelnek. kétoldalas szkennelés fő artériák fej és a felső végtagok kezdeti szakaszai (ultrahang-DS). Lehetővé teszi a szűkület lokalizációjának, mértékének és jelentőségének meghatározását.

Az artériák állapotának részletesebb felméréséhez az orvos angiogramot javasolhat ( röntgen vizsgálat véredény). Ezt a vizsgálatot általában katéterezéssel végzik combcsonti ütőér, vagy artériák a csuklón, helyi érzéstelenítésben, angiográfiás egységgel felszerelt speciális műtőben.

A szubklavia artériák szűkületének kezelése

Azokban az esetekben, amikor az artériák szűkületes elváltozását diagnosztizálják, és ez már lehetetlen műtét nélkül, két módszer létezik. sebészeti kezelés. Az első - nyitott működésérsebészek által végzett tolatás. A második egy modern, alacsony traumás, röntgen sebészeti műtét - stentelés, amelyet röntgen endovaszkuláris sebészek végeznek (helyi érzéstelenítésben, punkcióval). Mindkét módszernek megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai. Ezért az egyik kiválasztásának kérdése mindig egyénileg dönt.

Klinikai esetek

1. klinikai eset

Egy beteg panaszkodik szédülésre, nincs pulzus a bal karban, időnként görcsök a vállban, gyengeség a bal karban erőlködéskor, paresztézia az ujjakban, a kézben és az alkarban. Az angiogramon - a bal szubklavia artéria kifejezett (legfeljebb 90%) szűkülete a kezdeti szegmensben.

Balonnal tágítható stentet helyeztek a szűkület területére helyi érzéstelenítésben a femorális hozzáférésen keresztül (szúrás a combon) (lásd a lenti előtti és utáni képeket).

A szűkület (és a kapcsolódó nyomáskülönbség a karokban) teljesen megszűnik.

A beteg állapota jelentősen javult.

2. klinikai eset

A beteg a bal kéz gyengeségére panaszkodott, amelyet a minimális fizikai aktivitás súlyosbított, a bal kéz ujjainak hidegleléséről, szédülésről, fejfájásról. Az angiográfia előtti mérés időpontjában a jobb kéz nyomása 190/100, a bal oldalon - 110/75. A karok közötti szisztolés nyomás különbség 80 mm! Az angiogramon - a bal szubklavia artéria elzáródása (elzáródása) a kezdeti szegmensben (1. ábra - angiográfia az aorta oldaláról, 2. ábra - angiográfia a bal kéz oldaláról). A szubklavia artéria teljes elzáródása miatt a bal kar vérellátása sürgősségi séma szerint, az agyon áthaladva történt - a vertebralis artéria, vagyis agylopás történt.

Speciális eszközök segítségével, a beavatkozás kockázatainak minimalizálása érdekében csak használ helyi érzéstelenítésés csak a felső végtagok erein (!) keresztül lehetett bejutni, az elzáródott terület áthaladása, bővítése és ballonnal tágítható stent felszerelése volt lehetséges (3. ábra).

Teljesen helyreállt a megfelelő véráramlás a szubklavia artérián keresztül (és ezáltal a bal kar és azon keresztül az agy vérellátása). A véráramlás élettani irányának helyreállításával megszűnt az agylopás. Nál nél ellenőrző mérés nyomás - nincs többé nyomáskülönbség a kezek között.

A beteg állapota jelentősen javult.

3. klinikai eset

Hasonló eset. A beteg panaszkodik a bal kéz gyengeségére, amelyet a fizikai megterhelés súlyosbít, a bal kéz ujjainak hidegségére, szédülésre, fejfájásra. A szisztolés nyomás különbsége a karok között 40 mm. Az angiogramon - szubokklúzió ( kritikus szűkület) a bal szubklavia artéria a kezdeti szegmensben (1. ábra - angiográfia beavatkozás előtt). A szubklavia artéria teljes elzáródása miatt a bal kar vérellátását sürgősségi séma szerint végezték, az agyon át - a vertebralis artérián keresztül, vagyis az agyat ellopták.

Speciális műszerek segítségével, a beavatkozás kockázatainak minimalizálása érdekében, kizárólag helyi érzéstelenítéssel és csak a jobb oldali radiális artérián (a csuklón) keresztül való hozzáféréssel. felső végtag, sikerült áthaladni az elzáródott területen, kibővíteni és öntáguló stentet telepíteni.

Teljesen helyreállt a megfelelő véráramlás a szubklavia artérián keresztül (és ezáltal a bal kar és azon keresztül az agy vérellátása). A véráramlás élettani irányának helyreállításával megszűnt az agylopás. Az ellenőrző nyomásmérés során - nincs többé nyomáskülönbség a kezek között.

A két kéz nyomásának mérése során láthatja, hogy a mutatók eltérőek. A megengedett különbség ebben az esetben nem haladhatja meg az 5 Hgmm-t. Művészet. Miért van eltérő vérnyomás a kezeken - ez patológia vagy norma?

Az okok

A különböző nyomásmutatókat számos ok idézheti elő - súlyos és nem is.

A főbbek a következők:

• tonométer hiba;
• izgalom, szorongás, súlyos stressz;
• nehéz fizikai munka- olyan személyek, akiknek tevékenységükhöz kapcsolódik a fizikai aktivitás, a jobb oldali nyomásjelzők magasabbak;
• fibrózis a vállöv izomzatában - a patológia az idegek és az erek összeszorulásához vezet, ami a nyomásmutatókban tükröződik;
• érrendszeri betegségek, érelmeszesedés;
• a mellkasi régió osteochondrosisa.

Néha különböző mutatók jelennek meg a háttérben krónikus álmatlanság, túlmunka. Megsértések az autonóm idegrendszer vegetatív-érrendszeri dystonia esetén eltéréseket okozhatnak az értékekben. Ugyanezek az okok nemcsak az eltérő nyomást, hanem a bal és jobb kéz pulzusát is provokálhatják.

Fontos! Minden második embernek alacsonyabb a szisztolés nyomása a bal karján.

Mit jelent a különbség

A tonométer mutatóinak állandó különbsége azt jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni. Ha a bal és a jobb oldalon kapott értékek közötti különbség több mint 10 egység, akkor alaposan ellenőrizni kell érrendszer. A 15 egység állandó eltérés a stroke kockázatát jelzi. A szubklavia artéria elzáródása esetén 20 egységnyi különbség figyelhető meg. A különböző kezeken lévő mutatók között akár 1 egységnyi eltérés is 9%-kal növeli az érbetegségek és a szívbetegségek okozta halálozás kockázatát.

A mutatók különbségét a jólét romlása kísérheti - gyengeség jelenik meg, szédülés, fülzúgás lép fel, a reakciók lelassulnak. Az egyik végtag gyengülése az érintett ereket is jelzi - ez fizikai erőfeszítés során észrevehető. Érrendszeri betegségekállandóan hideg ujjakkal nyilvánulnak meg.

De gyakran az érrendszeri patológiák nem fényesek kifejezett jelekés csak a különböző kezek nyomásának mérésével észlelhetők. Időseknél a mutatók erős eltérése érelmeszesedés, ischaemia, magas vérnyomás kialakulását jelezheti.

Fontos! A tonométer 5-10 egységnyi eltérése nem ok a pánikra. 15-20 pozíciós eltérés esetén sürgősen teljes körű orvosi vizsgálaton kell átesni.

A nem specifikus aortoarteritis egy másik súlyos patológia, amelynél különböző nyomásjelzők vannak. A betegséget gyakran nőknél diagnosztizálják szülőképes korú. A betegségre jellemző gyulladásos folyamatok az erek falában - a jövőben eltömődnek. A véráramlás zavarai a visszafordíthatatlan változások ban ben belső szervek akik kevesebb vért és oxigént kapnak. Megfelelő kezelés nélkül minden negyedik beteg meghal.

Különböző vérnyomásértékek a terhesség alatt

A vérnyomást terhes nőknél minden kórházi látogatás alkalmával mérik. Leendő anya ismernie kell a tiédet normál teljesítményÉs a legkisebb változás esetén jelentse az orvosnak.

Fontos! Terhes nőknél a szisztolés nyomás változása nem haladhatja meg a 10%-ot. A terhes nők indikátorainak normája 90/60 és 140/90 között van.

A szisztolés nyomás 15% feletti ingadozását a következők okozhatják:

• késői toxikózis:
• magzati patológiák;
• terhességi szövődmények, gestosis.

Mit kell tenni és melyik orvoshoz kell fordulni

Még akkor is, ha a tonométer leolvasási különbségén kívül semmi más nem aggaszt - meg kell látogatnia egy kardiológust. Az érelmeszesedés korai szakaszában nem rendelkezik fényes súlyos tünetek.

A vizsgálat után az orvos duplex érvizsgálatot ír elő - ez lehetővé teszi a végtagok és az agy vérellátását biztosító fő artériák állapotának vizsgálatát. A vizsgálat során megtalálhatja a beszűkült erek elhelyezkedését és koleszterin plakkok, sérülés mértéke. A kapott adatok alapján felállítják a helyes diagnózist és előírják a megfelelő terápiát.

További kutatások:

• A szív és a felső végtagok ereinek ultrahangja;
• mellkas röntgen;
• az aortaív vizsgálata.

A nyomásmérés alapvető szabályai és hibái

Jobb mechanikus tonométerrel, és az eljárás megkezdése előtt 5 percig nyugodt állapotban kell ülnie. A készülék mandzsettája legyen egy vonalban a szívvel, fedje le az alkar kerületének legalább 80%-át, csak a csupasz testrészekre tegye fel. A helyiségnek kényelmes hőmérsékletűnek kell lennie. Jobb szigorúan mérni pontos idő, a levegőt gyorsan és erőfeszítéssel bepumpálják, lassan engedik fel.

Hogyan kell helyesen mérni a nyomást:

1. Kényelmes leülni, mindkét lábnak egyértelműen a padlón kell állnia, a lábakat nem lehet keresztbe tenni. Az eljárás során nem ajánlott beszélni.
2. Dőljön hátra a szék támlájának.
3. Helyezze bal kezét egy asztalra vagy karfára.
4. A mérések közötti intervallum 5-7 perc.
5. Kétértelmű vagy riasztó értékek esetén a mérést újra kell végezni, de jobb kézről kell kezdeni.

A tonométer leolvasása helytelen lesz, ha a kar a szív szintje alatt vagy fölött van. Ha a mérés során az embernek nincs mire támaszkodnia a hátával, akkor a mutatókat túlbecsülik. A szorosan meghúzott mandzsetta torzíthatja a mérési eredményeket.

A készülék teljesítményét a koffein alapú italok, nikotin, bizonyos gyógyszerek, szem- és orrcseppek befolyásolják. A nyomásnövekedést okozhatja teljes hólyagés a belek.

Mindkét kéz nyomásának ellenőrzése a norma. Ezt otthoni méréssel kell elvégezni. A vizsgálat során meg kell kérni az orvost is, hogy végezzen méréseket a bal és a jobb oldalon.

Cikk megjelenési dátuma: 2016.12.31

Cikk utolsó frissítése: 2018.12.18

Ebből a cikkből megtudhatja: mi okozza a különböző nyomást a kezeken; mikor jó és mikor nem. Miért kell a nyomást mindkét kezén mérni?

Sokan, akik vérnyomást mérnek és szabályoznak, nem csinálják jól, ha csak az egyik karjukon vesznek tonometriát. De még azok sem tudják helyesen felmérni egy ilyen jelenség jelentőségét, akik mindkét oldalról csinálják, észrevéve a számbeli különbséget.

A két kézre gyakorolt ​​nyomás mérésének szabályai

A nyomáskülönbség a bal és a jobb kéz között ugyanolyan abszolút lehet Normál valamint a betegség bizonyítékai. Egyes irodalmi adatok szerint a kifejezett indikátorkülönbséggel (több mint 20 Hgmm) rendelkező betegek körülbelül 50%-a 10 éven belül meghal. Ennek megismerésére sokan, akiknél az ilyen állapot a norma egyik változata lehet, pánikba esnek, és önállóan kezelnek egy nem létező betegséget, bár valójában semmit sem kell tenni - mert egészségesek. 15-20% között van a kézre nehezedő nyomáskülönbség riasztó jelzés olyan betegségek, amelyek az előfordulás okának azonnali tisztázását és speciális kezelést igényelnek.

A helyzet megértéséhez segít egy szakember - egy terapeuta vagy háziorvos. Szükség esetén és a feltételezett ok függvényében konzultációt írnak elő más szakorvossal: kardiológussal, érsebész, neuropatológus. Helyes diagnózisés a kezelés nem csak normalizálja a vérnyomást, hanem megelőzi is komoly fenyegetések . Lehetséges a gyógyulás.

Hogyan lehet kitalálni, hogy ez norma vagy patológia?

Ha Ön, miután megmérte a nyomást önmagában, szeretteiben vagy bármely más emberben, észrevette a jobb és a bal kezek számbeli különbségét, figyeljen néhány tényre, amelyeket a táblázat leír és megfejt:

Mire kell figyelni	A tényező nyomásra gyakorolt ​​hatásának jellemzői
A különbség nagysága (mennyi Hgmm-rel térnek el a mutatók)	Megengedett ingadozási tartomány - 5-10 Hgmm. Művészet. felfelé és lefelé egyaránt. Hogyan több különbség, annál többet mond a patológiáról.
Melyik karon változik a vérnyomás	Mind a normában, mind a patológiában a nyomás aszimmetriáját egyformán gyakran rögzítik a jobb és a bal oldalon.
Fokozott vagy csökkent nyomás	Ha egyrészt normális vagy magas, másrészt még inkább, akkor a probléma kevésbé veszélyes, mint az egyik oldalon a számok normál alá csökkenése a normál háttérrel szemben.
Kor	Serdülőknél és időseknél korcsoport A vérnyomáskülönbség gyakoribb
Jobbkezes vagy balkezes	Alapvetően a nyomás megemelkedik a fő munkakaron
A személy kapcsolatban áll aktív sportolásés a fizikai munka	Ha igen, akkor valószínűbb, hogy a vérnyomás aszimmetria az eredménye.
Panaszok és tünetek jelenléte	Ha igen, az azt jelenti kóros karakter nyomás aszimmetriák

Ha ritkán mérünk nyomást, de valamilyen panasz miatt, vagy az érdeklődés kedvéért, mindenképpen mindkét kezünkkel végezzük el. Ha naponta végez tonometriát, akkor legalább havonta egyszer mérje meg a jobb és bal oldali mutatókat.

Ki és miért lehet nyugodt

A fenti táblázatból arra a következtetésre juthatunk, hogy a jobb és bal kéz vérnyomásának eltérése mindig a norma egyik változata, csak akkor, ha a mutatók különbsége nem haladja meg az 5-10 Hgmm-t. Művészet. (az emberek 50-60%-ára jellemző). Minden más esetben az adatértelmezést egyedileg kell megközelíteni.

Melyik karon legyen magasabb a vérnyomás?

A nyomás aszimmetriája egyoldalú növekedés formájában kevésbé veszélyes, mint az egyoldalú csökkenés, ha a számok másodlagosak normálisak vagy megnövekednek (100/60-ról 140/90-re és afelettire).

Fokozott nyomás lehet a bal karon

Egészséges, fiatal jobbkezeseknél, akik nem járnak intenzív fizikai aktivitással, a bal kézre nehezedő nyomás nagyobb lehet, mint a jobb oldalon. Aktívan dolgozó balkezeseknél ez a különbség még nagyobb is lehet (kb. 20 Hgmm).

Magyarázat: fő artéria, a bal oldali kar - a szubklavia - vérellátása közvetlenül az aortából indul el, így abban magasabb a vérnyomás. A jobb eltér a kevesebbtől nagy hajó- a brachiocephalic törzs, így kisebb a nyomás benne.

Fokozott nyomás lehet a jobb karon

Az aktív fizikai aktivitáshoz kapcsolódó jobbkezeseknél a jobb oldali mutatóknak magasabbaknak kell lenniük, mint a bal oldalon, de az elfogadható tartományon belül kell lenniük. Magyarázat - a szisztematikus terhelések hátterében a váll és a vállöv izmai, amelyeken keresztül a subclavia és a brachialis artériák áthaladnak, megnövekednek és sűrűsödnek. Ez az edények mechanikus összenyomódását okozza, aminek következtében a nyomás növekszik.

Kinek kell résen lenni

Gyanítható, hogy a különböző kézen lévő eltérő vérnyomás a patológia tünete olyan esetekben, amikor a mutatók több mint 10-20 egységgel különböznek. Minél nagyobb ez a különbség, annál komolyabb probléma. Lehetséges helyzetekés az okokat a táblázat írja le.

A legtöbb gyakori betegségek amelyekben a felső végtagok artériáinak átjárhatósága károsodott:

• Érelmeszesedés - koleszterin plakkok.
• Trombózis és thromboembolia - vérrögök képződése a falakon vagy bejuttatásuk a szívből.
• Aorto-arteritis - az érfal gyulladása.
• Az aneurizma az artéria falának saccularis kiterjedése és pusztulása.
• Scalene izom szindróma az izomrostok megvastagodása, amelyen keresztül a szubklavia artéria áthalad.
• Lágy szövetek és csontok daganatai a mellkas és a váll területén.
• Trauma és érsebészet.

Lehetséges megnyilvánulások

Tekintettel arra, hogy az egyik kar nyomásának erős csökkenése az artériák elzáródását és a vérkeringés zavarát jelzi, a következő tünetek jelentkeznek:

1. Az ecset veszít erejéből.
2. Az ujjak hidegek, sápadtak és zsibbadnak.
3. Lehetséges az ujjbegyek vagy az egész kéz cianózisa.

De ha a nyomás csökken a jobb kéznél, ezeken a tüneteken kívül az agyi érrendszeri baleset jelei is vannak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy felét és a felső végtagot vérrel ellátó erek ezen az oldalon távoznak az aortából. közös törzs. Ezek a jelek:

• fejfájás;
• szédülés;
• elnyújtott beszéd;
• emlékezet kiesés;
• a test felének bénulása;
• arc torzulás.

Keringési zavarok tünetei az agyban és a karban

Következtetés: a valódi nyomás az emberekben különböző mutatók a bal és a jobb oldalon a magasabb. Tehát ha szeretné értékelni az áramlást magas vérnyomásés a kezelés hatékonysága vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csak rá koncentrálj.

Akinek kezelésre van szüksége

Ha a bal és a jobb kéz közötti nyomáskülönbség nem haladja meg a 10 Hgmm-t. st - kezelés egyáltalán nem szükséges. Ha ez a különbség több mint 15-20 ponttal nő, akkor szakemberhez kell fordulnia. Ez lehet háziorvos vagy terapeuta. Lehet hogy kell speciális kezelésérsebész, neuropatológus, kardiológus felügyelete mellett.

Ehhez szükség lehet:

1. Rendszeres tonometria (mutatók mérése).
2. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek helyreállítják az erek átjárhatóságát, lassítják az atherosclerosis vagy aortoarteritis progresszióját, hígítják a vért és javítják a vérellátást.
3. A magas vérnyomás és a vegetatív-érrendszeri dystonia gyógyszeres kezelése.
4. Gimnasztika és gyógytorna a felső végtagi övhöz és gyógytorna ezen a területen.
5. Sebészeti kezelés - vérrögök, koleszterin plakkok eltávolítása, stentek felhelyezése, sőt a megváltozott artériák mesterséges protézissel történő pótlása.

A jobb és a bal kar közötti nyomáskülönbség kezelése

Ha egy ilyen eltérés észlelése után azonnal segítséget kér, a kezelés nemcsak a nyomáseltérést, hanem annak okát is megszünteti. A célzott kezelés teljesen megoldja a problémát – lehetséges a gyógyulás.

Előrejelzés

Ha a különböző kezeken elfogadható nyomáskülönbség van, nincs mitől félni – nincs fenyegetés.

Ha a kar vérellátásának megsértésével egyidejűleg a agyi keringés- ebben a háttérben gyakran fordul elő stroke, és széles körben elterjedt érelmeszesedés koszorúér erek szívroham is előfordulhat. Ez az oka annak, hogy a karok közötti jelentős nyomáskülönbség gyakran megelőzi ezeket veszélyes betegségek amelyek az esetek 50%-ában a betegek halálával végződnek.

Testünk egész életében folyamatosan működik. Még ha alszunk vagy csak pihenünk, belső rendszerek nem ismer pihenést. Ugyanakkor a legtöbbjük aktivitását speciális eszközök nélkül nem lehet nyomon követni, de a szív folyamatosan közvetlen jeleket továbbít felénk. Halljuk verését a mellkasban, érezzük a ritmus felgyorsulását, de a szívműködés egyedüli nyomon követésének legjobb módja a pulzus mérése. Nem véletlen, hogy még az iskolákban is elmagyarázzák a gyerekeknek, hogyan találják meg helyesen a pulzust, és ezt a készséget az osztályteremben gyakorolják. orvosi képzés. Igaz, rendszeres gyakorlás nélkül a készség feledésbe merül, és sokan csak arra emlékeznek, hogy a pulzus a csuklón érezhető. A rések kijavításához és emlékezzen a golyók helyes megtalálására és mérésére, olvassa el tippjeinket.

Mi az a pulzus? Hol keressünk pulzust?
A pulzus vagy pulzusszám (HR) a szívverés visszatükröződése a keringésben. Teljesen természetes jelenség, tekintve, hogy a szív keringeti a vért keringési rendszer ritmikusan. Minden alkalommal, amikor a szív kipumpálja a vért, az erek jobban megtelnek, és ezt a faluk megérintésével is érezni lehet. Ezt csak ott lehet megtenni, ahol az erek maximálisan érinthetőek, vagyis nincs közöttük sem zsír, sem izomréteg és vékony bőr. Éppen ezért az impulzus mérése előtt meg kell találni a megfelelő helyet a méréshez.

A pulzus méréséhez azonban még ez sem elég. mert véredény nemcsak elhelyezkedésében, hanem méretében (térfogatában) és az elvégzett funkciókban is különböznek. Tehát az impulzus eltérő lehet:

• Artériás pulzus - az artériák falának rezgései, azaz az erek, vért hordozó a szívtől a belső szervekig.
  
• Vénás impulzus - a vénák összehúzódása, amelynek feladata a vér "perifériáról" a szív felé történő kitolása.
  
• Kapilláris pulzus - egyenletes apró edények pulzus-ingadozást tapasztal. De sok interferencia miatt nem kívánatos az impulzus meghatározása belőlük. különösen a kapillárisokban a vérnyomás alig változik, és csak erős változások észlelhetők. Ezért a vérkeringés nyilvánvaló változásait általában kapilláris pulzusnak nevezik: kék ajkak vagy körmök, ujjbegyek stb.
  

Valójában a "találd meg a pulzust" kifejezés a legtöbb esetben azt jelenti, hogy pontosan artériás pulzus, míg más fajtákra speciális orvosi kutatásokban van szükség.

Hogyan találjuk meg és mérjük helyesen a pulzust?
Az emberi testen nincs olyan sok hely, ahol ezeket a feltételeket megfigyelik. És tovább kevesebb módon pulzusmérés elérhető hazai (nem klinikai) körülmények között. Valójában saját maga is megmérheti a pulzust csak tapintással, azaz felületes tapintási érzetek segítségével. A pulzust a test ilyen helyein találhatja meg és tapinthatja meg:

• A csuklón: a leggyakoribb, vagy radiális pulzus (a radiális artéria pulzálása).
  
• Az ulnaris artérián: a csukló másik részén, kicsit feljebb.
  
• A ütőér: a könyök területén, a kar belső oldalán, a bicepsz mellett.
  
• A axilláris artéria: bemegy hónalj innen a „hónaljpulzus” elnevezés.
  
• A halántékon: a szemöldök felett, ahol a temporális artéria látható.
  
• A nyakon: a nyaki artéria lehetővé teszi az úgynevezett „carotis pulzus” tökéletes érzékelését.
  
• A mandibula: széle és a szájzug között (arcpulzus).
  
• Lágyékban: on belül csípő, „femorális pulzus”.
  
• Térd alatt: a lábhajlatban lévő mélyedésben, a poplitealis artéria mentén.
  
• Lábfejen: az ív felett, a lábfej közepén vagy mögött, közvetlenül a boka alatt.
  

NÁL NÉL különböző körülmények rendelkezésre állnak azok vagy más testrészek, amelyek alkalmasak a pulzus kézi mérésére.

Hogyan találjuk meg a pulzust a kézen
Leggyakrabban az impulzust pontosan a radiális artérián mérik, a csukló azon a részén, amely olyan közel halad a bőrhöz, hogy szabad szemmel is látható. Ezen a helyen bármikor megtalálhatja és ellenőrizheti a pulzust, akár saját magának is:

1. Fordulat bal kéz tenyérrel felfelé. A bal oldali – a legtöbb esetben azon próbálják megtalálni a pulzust. Ideális esetben a pulzus mindkét kezén azonos legyen, de a gyakorlatban a szívhez közelebb eső bal kézen jobban nyomon követhető.
   
2. Tartsa a bal kezét ebben a helyzetben körülbelül mellmagasságban (teheti vízszintes felületre, de ne támaszkodjon rá). Index és középső ujj jobb kéz kiegyenesítve és összehajtva, enyhén helyezze a bal kéz csuklójára, közvetlenül a hüvelykujj töve alá.
   
3. Érezd az artériát a jobb kezed ujjhegyei alatt: vékony csőnek kell éreznie a bőr alatt, puha, de rugalmas.
   
4. Finoman nyomja meg jobb keze ujjait a bal csuklója artériájára – így az artériában lévő vérremegés jobban észrevehető lesz.
   
5. Gondolatban számolja meg az 1 percen belül fellépő vérremegések számát. Alternatív megoldásként csak 30 másodpercig számoljon, majd duplázza meg a számot.
   

Hasonlóképpen a "tükör" képen is megtalálhatja a pulzust a másodpercmutatón. Különböző pulzus a jobb és a bal kézen a szív- és érrendszer fejlődésének és/vagy működésének meghibásodását jelzi. A jobb oldalon a pulzus gyengébb lehet, mint a bal oldalon, vagy nem szinkronban érezhető, késéssel.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy pontosan két ellazított ujjal, a mutató- és a középső ujjal kell megtalálnia a pulzust. Határozza meg a pulzust a kézen hüvelykujj a másodpercmutató rossz, mert a hüvelykujjban is elég erősen érződik a lüktetés. Ezért könnyű hibázni, és a hüvelykujj pulzusát venni a kézen lévő pulzushoz. De ha az index és a középső pulzusát érzi, nem fog tévedni, amikor saját vagy egy másik személy pulzusát méri.

Hogyan találjuk meg a pulzust a nyaki artérián
A csuklónál lévő radiális artéria kiemelkedő, de nem a legvastagabb az artériák közül. emberi test. Ezért előfordulhat, hogy nem tapintható, ha egy személy elvesztette az eszméletét vagy sok vért veszített. Ilyen körülmények között a pulzust a nyaki artérián mérik, és a következőképpen működik:

1. A betegnek nem szabad bent lennie függőleges helyzet, ültesse le vagy fektesse a hátára.
   
2. Ha jobbkezes, jobb keze mutató- és középső ujját párhuzamosan hajtva, lassan csúsztassa le a páciens nyakát fentről lefelé. Haladjon az alsó állkapocs tövétől oda, ahol a torok áthalad.
   
3. Az impulzust egy kis lyukban kell érezni - ezen a helyen a pulzáció a legkifejezettebb.
   
4. Ne gyakoroljon túl nagy nyomást az ujjaival az artériára, hogy ne zavarja meg a vérkeringést, és ne provokálja el a beteg elájulását.
   
5. Ugyanebből az okból kifolyólag mindkét nyaki artériát nem szondázzuk egyszerre, az egyik oldalra korlátozódik, ami kellő képet ad.
   

A csukló, a nyaki artéria és a fent felsorolt ​​testrészek tapintása mellett a pulzust monitor segítségével határozzák meg. pulzusszám, vagy egyszerűbben - pulzusmérő. Az eszköz érzékelői a mellkashoz vannak rögzítve, hüvelykujj kezek vagy fülcimpa. A pulzusmérő segítségével a pulzus megtalálása nem nehéz, elegendő egy speciális kialakítású övvel rögzíteni, ami után az érzékeny szenzor maga „érzi” a test lüktetését.

Miért méri a pulzusát? Pulzusszám
Az impulzus megtalálása és mérése fontos, és bizonyos helyzetekben egyszerűen szükséges. A pulzus az élet egyik fő jele, kevésbé extrém körülmények között segít az egészségi állapot, a teljesítmény kontrollálásában sportedzés stb. Mint tudják, általában a pulzálás gyakorisága megfelel a pulzusszámnak (a szívizom összehúzódása). És az impulzus tapintásakor fontos tudni, hogyan kell helyesen számolni az impulzust, és melyik pulzus tekinthető normálisnak:

• 60-90 ütés percenként egészséges felnőttnél;
  
• 40-60 ütés/perc fizikailag edzett felnőtteknek, sportolóknak;
  
• 75-110 ütés percenként 7 évesnél idősebb serdülőknél;
  
• 75-120 ütés percenként 2 év feletti óvodásoknál;
  
• 80-140 ütés percenként egy éves babákés fiatalabbak;
  
• 120-160 ütés percenként – ilyen frekvenciával dobog egy újszülött szíve.
  

Mint látható, az életkorral a szív- és érrendszer növekedése miatt a pulzusszám csökken. Minél több és erősebb szív- annál kevesebb összehúzódásra van szüksége a véráramlás biztosításához. Ugyanezen okból ritkábban fordul elő a sportolók, vagyis a kardioterheléshez szokott emberek pulzusa.

De az impulzus instabil paraméter. Szó szerint azonnal megváltozhat külső és/vagy hatás hatására belső tényezők. A pulzusszám változásának leggyakoribb okai a következők:

• Érzelmek. Minél erősebbek, annál gyorsabb a pulzusuk.
  
• Egészségi állapot. A testhőmérséklet mindössze 1 ° C-os emelkedése percenként 10-15 ütemre gyorsítja a pulzust.
  
• Étel és ital. A kávé, az alkohol és más központi idegrendszeri stimulánsok felgyorsítják a szívverést, akárcsak a forró ételek.
  
• Testhelyzet. A fekvő ember pulzusa valamivel lassabb, mint az ülőé, az ülőké pedig lassabb, mint az állóé.
  
• Napszakok. A maximális pulzusszám reggel 8 és 12 óra között, valamint este 18 és 20 óra között figyelhető meg. A leglassabb pulzus éjszaka van.
  

És természetesen a pulzus felgyorsul, amikor a test tapasztal a fizikai aktivitás. Ebben az esetben fontos, hogy ne lépje túl a megengedett maximális értéket, hogy ne terhelje túl a szív- és érrendszert. A megengedett maximális pulzusszám tisztán egyéni paraméter, attól függően testedzés, egészségi állapot, testsúly, életkor. De szokás az életkorra összpontosítani annak érdekében, hogy helyesen meghatározzák az egyes személyek maximális pulzusszámát:

Vonja le életkorát 220-ból, például 220-30 = 190 - ez a maximális pulzusszám egy 30 éves ember számára. De ez a határ, és optimális érték 0,7 lesz a maximumtól, azaz 190x0,7 \u003d 133. Tehát sportolás közben kívánatos, hogy a pulzust 130-133 ütem/perc körül tartsuk. De ha és benne Mindennapi élet, különösebb fizikai megerőltetés nélkül a pulzusod "átgurul" vagy "nem éri el" az átlagot, akkor helyes döntés nem önállóan keresik a pulzust, hanem forduljanak orvoshoz. Egy szakember megméri a pulzusát orvosi módszerekés meghatározza a tachycardia vagy bradycardia okait és megfelelő kezelést ír elő. Legyen egészséges, és pulzusa mindig normális legyen!