Simptomi maničnog sindroma. Simptomi i liječenje manične depresije

Manični poremećaj odnosi se na afektivne sindrome – stanja koja se manifestiraju poremećajem raspoloženja i ponašanja.

Manična epizoda ili manični poremećaj – ovaj pojam odnosi se na simptomatologiju (stanje), a ne na samu bolest. Ovo psihičko stanje dio je vrste bipolarnog poremećaja. No, radi pojednostavljenja razumijevanja, ovdje ćemo koristiti najviše jednostavni pojmovi i izrazi.

Nazovite +7 495 135-44-02 Možemo vam pomoći!

Karakteristike maničnog poremećaja

Manični poremećaj (epizoda) karakterizira razdoblje od najmanje tjedan dana u kojem se javlja povećana ekspanzivnost ili neuobičajena razdražljivost, a postoji osobito uporna ciljno usmjerena aktivnost.
Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, poremećaj raspoloženja povezan s manični simptomi, i vidljivi su drugima (primjerice, prijateljima, rođacima, kolegama itd.). Ljudi su povišenog raspoloženja koje nije karakteristično za njihovo uobičajeno stanje, što se očituje u promijenjenom ponašanju pojedinca.

Simptomi maničnog poremećaja

Bolesne osobe karakteriziraju: neuobičajena veselost, povećana rastresenost, pažnja je znatno smanjena, prosudbe su površne, odnos prema svojoj budućnosti i sadašnjosti nije kritičan, neobjektivan i često izrazito optimističan. Čovjek boravi u dobro raspoloženje, osjeća živost i nalet snage, ne osjeća se umorno.
Njihova želja za nasilna aktivnost manifestira se na različite načine:

Intelektualno uzbuđenje se očituje u:

• ubrzavanje razmišljanja
• izrazita promjena pažnje
• hipermnezija (izoštravanje pamćenja).

Pacijenti s manijom su izrazito mnogogovorljivi - neprestano pričaju, pjevaju, čitaju poeziju, propovijedaju.
Nerijetko dolazi do „idejnih skokova“ – misli i ideje stalno se smjenjuju, ali nema niti jedne cjelovite misli, ideje. Karakterizira nedosljednost, nedosljednost u razmišljanju i djelovanju, često dostižući nedosljednost.
Intonacije su obično pompozne, teatralne, hinjene. Sve što se događa, važne ili beznačajne sitnice, ocjenjuju se jednako, iznad značajan stupanj, ali pažnja se dugo ne zadržava ni na čemu (sindrom hipermetamorfoze).
Pacijenti s manijom skloni su precijeniti svoje sposobnosti i mogućnosti:

• otkrivaju vlastite izvanredne sposobnosti,
• govoreći o potrebi promjene karijere,
• žele se proslaviti kao briljantni znanstvenik, inženjer, umjetnik, pisac, a nerijetko se jednostavno počnu pretvarati da su takvi.

U pravilu, to nisu uporne precijenjene ideje i zablude veličine. Bolesnici često izgledaju mlađe, imaju odličan apetit, potreba za odmorom i snom je znatno smanjena. Često san može biti potpuno odsutan, naglo se povećava spolna aktivnost. Kod maničnih poremećaja dolazi do povećanja broja otkucaja srca, pojačano lučenje sline i/ili znojenje, javljaju se poremećaji autonomnog sustava.
Ovi su simptomi dovoljno jaki da uzrokuju poteškoće ili poremećaje u profesionalnim, društvenim, obrazovnim ili životnim aktivnostima osobe. Simptomi maničnog poremećaja, unatoč sličnosti, ne mogu biti rezultat uporabe psihoaktivne tvari ili njihovu zlouporabu (npr. alkohol, droge, lijekovi) i nisu povezani s somatsko stanje organizam.

Dijagnoza manije

Tri ili više sljedeće simptome moraju biti prisutni:

• Precjenjivanje vlastite osobnosti, ustrajne precijenjene ideje o veličini.
• Smanjena potreba za snom.
• Pojačana pričljivost, razgovorljivost.
• Prisutnost nad idejama, prisutnost "idejnih skokova".
• Pažnja se lako prebacuje na nevažne ili nepostojeće trenutke.
• Povećana "učinkovitost", preko aktivnosti u razna polja aktivnosti (društvene, na poslu ili u školi, seksualne potrebe), psihomotorna agitacija.
• Pretjerano uplitanje u tuđe poslove ili sumnjive aktivnosti (primjerice, sudjelovanje u neobuzdanoj veselju, besmislena kupnja, seksualne perverzije, ili glupo poslovno ulaganje)

Vrste maničnog poremećaja

Postoji nekoliko vrsta maničnih poremećaja (epizoda).

• Ljutita manija - prevladavaju razdražljivost, razdražljivost, ljutnja, agresija. Bolesnici su zlonamjerni u odnosu prema drugima i prema sebi, nisu zadovoljni postupcima i ponašanjem drugih.
• Neproduktivna manija – dolazi do izražaja povišeno raspoloženje, ali nema želje za aktivnošću s blagim ubrzanjem asocijativnog procesa.
• Zbunjena manija - do izražaja dolazi izrazito ubrzanje asocijativnog procesa (misaoni procesi povezani s asocijacijama koje stvara mozak; njihovo kršenje je kršenje asocijacija u procesu mišljenja).
  Asocijacija - veza koja se javlja u procesu razmišljanja između elemenata psihe, zbog čega pojava jednog elementa, pod određenim uvjetima, uzrokuje sliku drugog s njim povezanog.
• Kompleksne manije - kombinacija raznih afektivni poremećaji sa simptomima drugih psihopatoloških sindroma. U kontekstu takvih maničnih poremećaja često se mogu manifestirati fenomeni kao što su inscenacija, fantazija, koje sam pacijent doživljava kao stvarnost, oneiroid (kvalitativni poremećaj svijesti), katatonska stanja. Nerijetko se razvijaju razne halucinacije i mentalni automatizmi. U nekim slučajevima, u kontekstu maničnih sindroma, pojavljuju se simptomi koji na prvi pogled nisu kompatibilni sa slikom stanja, kao što su senestopatija, hipohondrijske deluzije i suicidalne sklonosti.

Manična stanja mogu se razviti s manično-depresivnim sindromom, ciklotimijom, shizofrenijom, epilepsijom, različite vrste psihoze, kao i kod raznih organske lezije mozak.
U bolesnika s manični poremećaji kritika bolesti oštro je smanjena, u pravilu je apsolutno odsutna, prilično je teško motivirati takve pacijente za liječenje.
Većina maničnih stanja je reverzibilna. Liječenje bolesnika s maničnim poremećajima mora se provoditi u bolnici, gdje će biti pod 24-satnim medicinskim nadzorom.

Manični sindrom (manija) definiran je kao teški mentalna bolest, koju karakterizira trijas definirajućih simptoma - pojačano hiper-uzbuđeno raspoloženje, tjelesna aktivnost te prisutnost ubrzane funkcije mišljenja i govora.

Često ciklusi s depresivnim raspoloženjem. Dakle, kada se pojavi 4 različito razdoblje, koji se klasificiraju prema vrsti i intenzitetu simptoma.

Ova mentalna bolest javlja se u oko 1% odrasle populacije. Može se signalizirati određenim znakovima upozorenja, ali ne uvijek. Prvi simptomi koji ukazuju na manični sindrom mogu se javiti već u pubertetu ili u ranoj odrasloj dobi.

Uzroci i etiologija bolesti

Do danas nije definirano točan razlog manični sindrom. Najčešće je u razvoju manije uključen kompleks čimbenika koji zajedno tvore sliku bolesti.

Najčešće se manično-depresivni sindrom manifestira u okviru (tzv. manično-depresivni sindrom ili psihoza), koji je karakteriziran ponavljanjem u obiteljskoj anamnezi, pa najvjerojatnije postoji genetska predispozicija za ovu bolest.

S tim u vezi, postoje sugestije o postojanju gena za bipolarni poremećaj. Međutim, ako je manični poremećaj uzrokovan samo genetski faktori, onda bi među jednojajčanim blizancima, od kojih jedan pati od nekog poremećaja, drugi blizanac neizbježno morao oboljeti. Ali medicinsko istraživanje ova činjenica nije potvrđena.

S druge strane, vjerojatnost bolesti u takvim slučajevima značajno je povećana.

Istraživanja pokazuju da, kao i kod drugih psihijatrijskih poremećaja, manija (i bipolarni poremećaj) rezultat je oštećenja ne jednog gena, već kombinacije gena, koji zajedno s čimbenicima okoliš(lijekovi i lijekovi, kirurgija, somatsko oboljenje itd.) i uzrokuju razvoj manije.

Faktori rizika

Osim genetske predispozicije, postoje i drugi čimbenici koji mogu uzrokovati manično stanje. To uključuje:

• jake emocije (šok, tuga, duševna tjeskoba, strah itd.);
• fizička i mentalna iscrpljenost;
• sezona;
• uzimajući neke lijekovi(, kortikosteroidi, itd.);
• koristiti narkotičke tvari(kokain, halucinogene tvari, opijati).

Klinička slika

Manično-depresivni sindrom očituje se značajnim promjenama raspoloženja - od neobično "dobrog" do razdraženosti, tuge, pa čak i beznađa. Takve se fluktuacije mogu ciklički ponavljati. Razdoblje epizode "povišenog" raspoloženja naziva se manija, epizoda tužnog raspoloženja karakterizirana je depresijom.

Simptomi koji manifestiraju manični sindrom:

Manične tendencije prisutne su ako pretjerano dobro raspoloženje, u kombinaciji s najmanje 3 druga simptoma, traje tjedan dana (najmanje).

Kako izgleda manična osoba?

Pacijentu se također mogu propisati lijekovi koji imaju pomoćno djelovanje, poput nesanice itd.

Glavni lijekovi koji se koriste u terapiji:

1. Stabilizatori raspoloženja: skupina lijekova namijenjenih za preventivno liječenje. Njihovo dugotrajnu upotrebu smanjuje rizik od ponovne pojave depresije ili manije. Ova skupina lijekova također se koristi za akutni tijek manija ili depresija.
2. Antipsihotici (neuroleptici): lijekovi koji se koriste za liječenje manije ili depresije. Neki od novih antipsihotici dokazana dugoročna učinkovitost, preventivna upotreba dakle, učinak je sličan onom stabilizatora raspoloženja.

Dodatni (pomoćni) lijekovi:

1. koristi se za liječenje depresije. Ne preporučuje se primjena lijekova iz ove skupine bez stabilizatora raspoloženja - to može dovesti do pogoršanja bolesti.
2. tablete za spavanje i namijenjen samo za kratkotrajnu primjenu u liječenju nesanice, tjeskobe, u slučaju napetosti ili uzbuđenja.

Zašto je manijak opasan za sebe i za ljude?

U otprilike polovici slučajeva dolazi do povećanja konzumacije alkohola ili droga od strane manične osobe.

Manični sindrom nosi i razne socijalne rizike. Osoba može sama sebi izazvati neugodnosti, na primjer, neumjesnim šalama, arogantnim ponašanjem. Javnost, u pravilu, nije dovoljno informirana o psihičkom stanju osobe, a takvo se ponašanje povezuje s osobitostima njezina karaktera. To uvelike komplicira osobne i društveni život manična osobnost.

Značajni financijski gubici koji prate nepromišljeno ponašanje u manična faza, često dovodeći do naknadnih socijalni problemi, logično povezane s partnerstvom ili brakom, na koje također može nepovoljno utjecati ovaj psihički poremećaj.

Manija se odnosi na mentalni poremećaji, što se, nažalost, ne može spriječiti, jer takvi su poremećaji uglavnom povezani s nasljednim prijenosom.

Neka korist može biti Zdrav stil životaživot dovoljno tjelesna aktivnost izbjegavanje stresnog i emocionalnog teške situacije i čimbenici, redoviti i kvalitetan san izbjegavanje alkohola i drugih psihoaktivnih tvari (marihuana, LSD, kokain, metamfetamin i sl.).

Kršenje mentalno stanje osoba u kojoj postoje karakteristične tri skupine klinički simptomi nazvan manični sindrom. Tipični znakovi manični sindrom uključuje hipertimiju (uvijek dobro raspoloženje), tahipsiju (brz, ponekad nerazumljiv govor i izražajne izraze lica), motoričku dezinhibiciju u kombinaciji s hiperaktivnošću.

U istoj mjeri postoji manični sindrom, kako kod muškaraca tako i kod žena. Slučajevi dijagnoze u mladost. Promjene u psihi javljaju se kod djece na pozadini promjena hormonska ravnoteža. Obično se to izražava u nestandardnom ponašanju djeteta: djevojčice postaju vulgarne u svom ponašanju i želji da steknu otvorenu odjeću, dječaci čine sve što je moguće kako bi privukli pozornost drugih (uglavnom čineći šokantne radnje).

Ovo stanje se ne kvalificira kao patologija, ali ipak zahtijeva pravovremenu psihijatrijsku skrb, budući da je to granični element koji se može pretvoriti u klinički oblik. troma shizofrenija ili . Između posljednje bolesti i manije postoji jasna razlika u kliničkoj slici: u psihozama, faze uzbuđenja zamjenjuju se depresivnim razdobljima. Kod manije se ne javlja depresija, moguća je blaga depresija kada se pojave negativni događaji. Međutim, oni se brzo ignoriraju, a pacijent se vraća u svoje optimistično stanje.

Donedavno su se psihijatri slagali da je manični sindrom nasljedna bolest, koji se može prenijeti i ženskom i muškom genetskom linijom. Ova se izjava temeljila na dugotrajnom promatranju obitelji u kojima je više ljudi patilo od manije odjednom, a svi su pripadali različitim generacijama.

Međutim, nakon genetsko istraživanje utvrđeno je da obiteljska povezanost postoji u obliku kognitivnih obrazovnih stereotipa ponašanja.

Dijete odgajano u obitelji u kojoj jedan od supružnika ili bliskih srodnika boluje od maničnog sindroma, s rano djetinjstvo dobiva određeni standardni primjer pozitivno ponašanje. U daljnji razvoj klinička slika može se dogoditi u bilo kojoj fazi života. U pravilu, manija se javlja prvenstveno u obliku zaštitne reakcije mozga na manifestaciju vanjskih čimbenika s negativnom emocionalnom bojom. Mogla bi biti smrt voljeni, izdaja ili izdaja, gubitak posla ili društveni status. Kao odgovor, psiha uključuje stereotipni manični obrazac ponašanja u kojem se sve loše stvari ne percipiraju, ignoriraju i brzo zaboravljaju.

Simptomi maničnog sindroma

Primarne znakove maničnog sindroma mogu primijetiti samo bliski rođaci koji stalno komuniciraju s pacijentom. Na pozadini standardnog ponašanja nakon određenog događaja, osoba se doslovno mijenja pred našim očima. Postaje optimist koji negira postojanje bilo kakvih poteškoća i problema, precjenjuje svoju snagu, izbjegava suočavanje negativni aspektiživot.

Kako se patologija razvija, simptomi maničnog sindroma se povećavaju:

• pojavljuje se motorička hiperaktivnost (osoba stalno treba negdje žuriti, trčati, učiniti nešto);
• pacijenti ne mogu mirno sjediti na jednom mjestu;
• tjelesna težina se smanjuje;
• tjelesna temperatura može porasti za 0,5 - 1 stupanj Celzija (to se događa zbog ubrzanja metabolički procesi i povećana potrošnja glukoze u moždanim stanicama);
• izrazi lica postaju vrlo raznoliki i plastični;
• tijekom razgovora pacijent može preskočiti slogove, riječi i fraze, što daje dojam konfuzije rasuđivanja;
• govor je vrlo brz i popraćen mahnitim gestama (pacijentima se čini da drugi nisu u stanju pratiti njihove misli i riječi);
• kritika se ne prihvaća osobne karakteristike pacijenti s maničnim sindromom su precijenjeni (mogu se razviti iluzije veličine).

Nadalje, simptomi maničnog sindroma se pojačavaju, može se povećati privlačnost prema suprotnom spolu, pojaviti se razmetljivost u ponašanju, nasrtljivost i zablude. Apetit se povećava, osoba stalno osjeća osjećaj gladi. Na pozadini ovoga dug tečaj bolesti mogu razviti konstitucionalnu pretilost i poremećaje prehrane.

Koristi se za dijagnozu bodovni sustav Altman, koji ocjenjuje rezultate psihološko testiranje bolesna osoba.

Postoji nekoliko vrsta maničnog sindroma: simptomi svakog od njih imaju niz razlika.

Najčešća je takozvana manija radosti. Pacijent doživljava radost od svih, bez iznimke, događaja u svom životu. Maniju ljutnje karakteriziraju takvi znakovi maničnog sindroma kao što su ljutnja, stalna razdražljivost, nervoza i želja za poučavanjem svih. Ovi ljudi su vrlo konfliktni. Paranoidne i deluzijske manije razlikuju se stalnim fantazijama i pojavom opsesije koji zapravo nisu stvarni. Najopasniji je oniroidni oblik manije. U ovom slučaju pacijenti imaju jasne halucinacije koje ne mogu razlikovati od stvarnosti.

Liječenje maničnog sindroma

Kada se pojave prvi znakovi ove vrste patologije, odmah psihijatrijsku skrb, budući da je vjerojatnost prijelaza stanja u ozbiljnu mentalnu bolest velika. Složeno liječenje manični sindrom uključuje korištenje psihotropnih farmakoloških pripravaka, elektrospavanje, elektrošok, psihotrening.

Ali prije svega, potrebno je eliminirati uzrok koji je bio okidač za razvoj zaštitne manične reakcije. Ako ovo psihološki faktor, tada do izražaja dolazi rad psihologa. Ako uzrok leži u reakciji ponašanja, potrebno je raditi na ispravljanju stereotipno razmišljanje. Na toksične lezije(nikotin, alkohol, droge, neki lijekovi) vrijedi provesti preliminarnu detoksikaciju tijela.

Mogu se propisati lijekovi kao što su kvetiapin, haloperidol, ketilept, zalasta, resperidon. Svi oni pripadaju skupini antipsihotika, koji su u stanju ublažiti mentalno uzbuđenje i potaknuti normalizaciju živčanih reakcija u mozgu.

Liječenje maničnog sindroma provodi se isključivo pod nadzorom psihijatra. Doziranje lijekova može propisati samo kvalificirani stručnjak.

Stanje u kojem raspoloženje, mentalno, motoričko i mentalna reakcija je manični sindrom, odnosno manija. Osobe s maničnim sindromom često su nesigurne u svoje postupke. Važno je znati koje simptome i kakve posljedice ima ovaj kompleks.

Kod maničnog sindroma živčane i tjelesne reakcije su znatno ubrzane.

Definicija

Manični sindrom se također naziva manija i hipomanija. To u potpunosti mijenja čovjekov život. Djeluje na emocije i prilagodbu. Takvi ljudi imaju stalno povišeno raspoloženje, nalet snage i povećanu učinkovitost.

Zbog emocionalne preplavljenosti agresivni su i mogu oštro reagirati na pojedinu situaciju. Njihovi postupci i odluke su nepromišljeni, pa takvo ponašanje negativno utječe na odnose s rodbinom i prijateljima.

Dječaci i djevojčice s maničnim sindromom imaju povećan libido. Osobe sa sindromom stalno su u potrazi za seksualnim hobijima. Uvijek preuveličavaju svoj potencijal i snagu.

Manični sindrom može uništiti obitelj, dovesti do problema na poslu. Osoba ne razmišlja o onome što radi i nije odgovorna za svoje postupke.

Vrste bolesti

Stanje tijekom kojeg osoba osjeća povišeno raspoloženje i oživljenje naziva se manija. Manični sindrom je cijeli popis tipova po kojima se razlikuje stadij bolesti.

1. Manično-paranoičan. Pacijent ima loš odnos sa suprotnim spolom. Može slijediti one koji ga snažno impresioniraju.
2. Oneiroidna manija: prisutnost halucinacija.
3. Manija sreće. Uz uobičajene simptome uočava se i motorna ekscitacija, hipertimija i tahipsihija.
4. Ljuta manija naginje k nekontrolirana agresija, nervoza, ljutnja i česti sukobi s drugima.

Altmanova ljestvica koristi se za otkrivanje bolesti uzrokovane manijom.

Razlozi za pojavu

Najčešća teorija koja objašnjava uzroke nastanka maničnog sindroma je genetska nasljednost. Ljudi teže sami razviti maničnu ovisnost.

To je zbog činjenice da je tijelo na taj način zaštićeno od problema. Manični sindrom razvija poremećaj u dijelu mozga koji je odgovoran za reakciju. teški stres, šok i životne probleme može lako razviti obrambena reakcija kao sindrom za kratko vrijeme.

Bolest se često može naći kod infekcija mozga. Reformacija u strukturi CNS-a također može utjecati na pojavu bolesti. Vanjski faktori praktički ne utječu na formiranje bolesti.

Manija se razvija zbog shizofrenije i živčani poremećaji. Uzroci manije često su uzrokovani uzimanjem sedativi i psihotropne tvari.

Simptomi

Teško je uočiti simptome. Mnogi ljudi to znaju u manično stanje ljudi ne izgledaju u svojim godinama. Bolest čini osobu mlađom, a to se uglavnom odnosi na žene. Simptomi manije:

• osjećaj sreće, radosti i uspjeha;
• prisutnost optimizma u bilo kojoj situaciji;
• dobro raspoloženje može se brzo promijeniti u agresiju i ljutnju;
• loš san;
• kolokvijalni govor je brz i nerazumljiv;
• nepoštivanje vašeg sugovornika;
• gestikulacija tijekom razgovora;
• povećan libido, apetit i dobar metabolizam;
• rastresenost, uznemirenost, nemir;
• loša samoprocjena.

Ako osoba ima barem nekoliko simptoma, onda možemo razgovarati o početno stanje. Kroz kratko vrijeme bolest će se razviti u ozbiljan problem.

Ako bolesnik ima teži oblik bolesti, tada osjeća sram i grižnju savjesti zbog svog ponašanja. Sjećanja stalno muče, ne može dugo vremena osloboditi se osjećaja krivnje.

Dijagnostika

Koristi se za određivanje dijagnoze klasičan način. Liječnik promatra ponašanje bolesnika i ispituje ga. Da bi se utvrdila prisutnost sindroma, potrebno je reći istinu.

1. Prisutnost rodbine sa sličnom bolešću.
2. Mogući rani mentalni poremećaji.
3. Moguće ozljede, operacije.
4. Status u društvu, ponašanje na poslu i kod kuće.

Važno je da liječnik vidi čimbenike rizika:

• prisutnost životnih problema;
• pokušaji samoubojstva;
• uzimanje lijekova, kao i prisutnost ovisnosti o alkoholu;
• kronična bolest.

Rješavanje problema

Kada se dijagnoza potvrdi, liječnik propisuje bilo koji liječenje lijekovima ili tretman kod psihoterapeuta. Liječenje manije ovisi o rezultatima pretraga i stanju bolesnika. Ako je agresivan, konfliktan i slabo spava, šalje se na stacionarno liječenje.

Psihijatrija - savršena opcija u ovom slučaju. primijeniti sedativi i sredstva za smirenje kako bolesnik ne bi bio jako agresivan.

Zaključak

Manični sindrom je bolest koja pogađa ljude mlada dob. Može se činiti da se daju valovi snage i odlučnosti za provedbu velikih životnih planova, ali osoba počinje precjenjivati ​​svoje sposobnosti. Sindrom može negativno utjecati ne samo na pacijenta, već i na njegove rođake.

Liječenje maničnog sindroma provodi se uz pomoć lijekova i sesija s psihologom. Ako je bolest u zanemarenom stanju, tada se pacijent liječi u bolnici. Manični sindrom potrebno je na vrijeme uočiti, prepoznati njegove simptome i liječiti.

Manični sindrom - teški poremećaj psiha, koju karakterizira visoko raspoloženje, mentalna i motorička prekomjerna ekscitacija, nedostatak umora. U psihijatriji pojam "manija" u prijevodu sa starogrčkog jezika znači "strast, ludilo, privlačnost". U bolesnika se ubrzavaju procesi razmišljanja i govora, pojačava se instinktivna aktivnost. Precjenjivanje vlastite osobnosti često doseže zablude i megalomaniju. Halucinoza je čest pratilac naprednih oblika patologije. Povećani apetit i seksualnost, pričljivost, odsutnost, pojačana samoobrana nedosljedni su, ali uobičajeni znakovi patologije.

Manični sindrom razvija se u 1% odrasle populacije i često ga prati depresivni sindrom. Prvi klinički simptomi Patologija se javlja u pubertet. Ovo specifično ljudsko stanje karakterizira hormonalni val i povećana snaga. Sindrom se očituje kod djece s nestandardnim ponašanjem: djevojčice postaju vulgarne, oblače otvorenu odjeću, a dječaci čine šokantne stvari kako bi privukli pozornost drugih. Pacijenti često ne slute da im je zdravlje ugroženo i da ih je potrebno liječiti.

Manični sindrom često se razvija kod kreativnih osoba, a podjednako često i kod muškaraca i kod žena. Takvi su bolesnici skloni donošenju pogrešnih odluka koje dodatno negativno utječu na njihov život. Neadekvatno se ponašaju, često su u euforiji. Pretjerano veseli ljudi imaju puno neostvarivih ideja. Ova bolest karakteriziran neusklađenošću između troškova energije i ostatka potrebnog za oporavak.

Manični sindrom je neizlječiv. Uz pomoć modernih farmaceutski proizvodi stručnjaci mogu samo olakšati život pacijentima uklanjanjem glavnih simptoma. Prilagoditi se društvu i osjećati se sigurnim među njima zdravi ljudi, potrebno je proći puni tečaj liječenje.

Bolesnici s svjetlosne forme bolesti se liječe samostalno kod kuće. Propisuju im se lijekovi iz skupine neuroleptika i stabilizatora raspoloženja. U težim slučajevima terapija je stacionarni uvjeti uz izravno sudjelovanje psihijatra. Samo pravovremeno i ispravno prikazano zdravstvene zaštite neće dopustiti da sindrom prijeđe u jedan od oblika shizofrenije ili manično-depresivne psihoze.

Klasifikacija

Varijante maničnog sindroma:

• Klasična manija - svi simptomi su izraženi jednako. Mnoge ideje je teško slijediti. Jasnoću u glavi pacijenata zamjenjuje zbunjenost. Doživljavaju zaborav, strah, ljutnju. Ponekad se osjećaju kao da su u zamci.
• Hipomanija - kod bolesnika su prisutni svi znakovi bolesti, ali su blagi. Ne remete ponašanje i društvene funkcije osoba. Ovo je najviše blagi oblik manifestacije, koje se obično ne pretvaraju u bolest. Pacijenti se ne žale na svoje zdravlje, rade naporno i učinkovito. Imaju mnogo ideja i planova za budućnost. Stvari koje su se prije činile banalnima izazivaju sve veći interes.
• Radosnu maniju karakterizira neobično visoko raspoloženje, želja za slavljem, veseljem. Pacijent se patološki raduje svim događajima koji se odvijaju u njegovom životu.
• Ljutita manija je pad raspoloženja na pozadini pretjerano brzih misaonih procesa i motoričke hiperaktivnosti. Bolesnici postaju ljuti, razdražljivi, agresivni, prgavi i konfliktni.
• Manični stupor - motorna retardacija uz održavanje Imajte dobro raspoloženje i brzo razmišljanje.
• Manično-paranoidna varijanta - privrženost glavnim simptomima patologije zabluda progona, neutemeljene sumnje i ljubomore.
• Oneiroidomanija je poremećaj svijesti s fantazijama, halucinacijama i doživljajima koji se ne mogu razlikovati od stvarnosti.

Etiologija

Manični sindrom dugo se smatrao genetski određenom patologijom, naslijeđenom. Znanstvenici su proveli brojna istraživanja pacijenata uz proučavanje njihove obiteljske povijesti i analizu rodovnice. Zahvaljujući dobivenim podacima, utvrđeno je da sindrom nije naslijeđen, već se formira iz određenih stereotipa ponašanja - standardnih obrazaca, pojednostavljenih oblika, manira, svakodnevnih navika. Djeca odgojena u obitelji promatraju ponašanje odraslih osoba s maničnim sindromom i smatraju njegovo ponašanje primjerom koji treba slijediti.

Nešto kasnije, moderni znanstvenici utvrdili su da se manični sindrom razvija kao rezultat poraza cijele kombinacije gena. Zajedno s egzogenim negativni faktori genetska mutacija može izazvati maniju. Ne nasljeđuje se sama patologija, već predispozicija za nju. Bolest koja je prisutna kod roditelja možda se neće razviti kod djece. Velika važnost igra okolinu u kojoj rastu i razvijaju se.

Manični sindrom može biti manifestacija koja se javlja paroksizmalno ili epizodično. Sindrom se može promatrati kao sastavni element ovu mentalnu patologiju.

Manija je vrsta obrane tijela od vanjski podražaji pružanje negativan utjecaj a oni s negativnim emocionalna obojenost. Sljedeći endogeni i egzogeni čimbenici mogu izazvati razvoj patologije:

1. genetska predispozicija,
2. jake emocije - izdaja, gubitak voljene osobe, šok, strah, duševna bol,
3. infekcija,
4. toksični učinci,
5. organske lezije,
6. psihoze,
7. cerebralne patologije,
8. opće somatske bolesti,
9. endokrinopatija - hipertireoza,
10. lijekovi,
11. dugotrajna uporaba određenih lijekovi- antidepresivi, kortikosteroidi, stimulansi,
12. kirurške operacije,
13. fizička i psihička iscrpljenost,
14. sezona,
15. konstitucionalni faktor,
16. disfunkcija mozga,
17. hormonski neuspjeh - nedostatak serotonina u krvi,
18. Ionizirana radiacija,
19. ozljeda glave,
20. dob iznad 30 godina.

Simptomatologija

Glavni klinički znakovi maničnog sindroma:

• Hipertimija - bolno povišeno raspoloženje, nerazuman optimizam, pretjerana razgovorljivost, precjenjivanje vlastitih mogućnosti, megalomanija.
• Tahipsihija - ubrzano mišljenje, dosezanje idejnih skokova uz očuvanje logike prosuđivanja, poremećena koordinacija, pojava ideja o vlastitoj veličini, poricanje krivnje i odgovornosti, želja za širenjem kruga kontakata i pojava novih. poznanici. Oboljeli od sindroma stalno se zabavljaju, nepristojno se šale i nastoje privući svačiju pozornost.
• Hiperbulija - povećana motorička aktivnost i nemir, usmjereni na postizanje zadovoljstva: prekomjerna upotreba alkoholna pića, droge, hrana, pretjerana seksualnost. Žene su uznemirene menstrualnog ciklusa. Pacijenti se hvataju za mnogo stvari odjednom i nijednu ne dovode do kraja. Nepromišljeno troše novac, stječu potpuno nepotrebne stvari.

Pacijenti osjećaju neviđeni nalet energije. Ne osjećaju umor i bol, često su u stanju euforije - izuzetne sreće i radosti. Osobe sa sindromom žele činiti podvige, velika otkrića, postati slavne, postati slavne. Kada bolest dosegne svoj maksimum, komunikacija s oboljelima postaje nemoguća. Oni se sukobljavaju, nerviraju zbog sitnica, postaju netaktični i nepodnošljivi. Ako ono što se događa okolo ne odgovara njihovim željama i zahtjevima, pokazuju agresiju, svađu i sukobe.

Manija s psihotičnim simptomima ima malo drugačije karakteristike:

1. delirij - prisutnost "velikih" ideja i uvjerenja u vlastitu važnost i superiornost,
2. paranoidne sklonosti, ideje i misli - nerazumna ogorčenost prema voljenima, hipohondrija,
3. halucinacije.

Ponašanje pacijenta mijenja se pred našim očima. To mogu primijetiti samo bliski ljudi. Postaju nepokolebljivi optimisti, uvijek vedri, radosni, društveni i aktivni. Pacijenti govore i kreću se brzo, doimaju se kao samouvjerene osobe. Brige, problemi i nevolje brzo se zaboravljaju ili se uopće ne percipiraju. Pacijenti su energični, veseli i uvijek u dobroj formi. Njihovo blagostanje može se samo zavidjeti. Pacijenti stalno grade grandiozne, ali nemoguće planove. Često donose pogrešne odluke i netočne prosudbe, precjenjuju svoje mogućnosti.

Manifestacije motoričke hiperaktivnosti:

• pacijenti su u žurbi, trče, stalno se bave „poslom“,
• karakterizira ih nemir i nepostojanost,
• mršave pred tvojim očima,
• metabolički procesi se ubrzavaju,
• blagi porast tjelesne temperature
• povećan broj otkucaja srca,
• pojačano lučenje sline,
• izrazi lica su raznoliki
• pacijent propušta slogove, riječi i fraze kada govori,
• brzi govor popraćen je aktivnim gestama.

Video: primjer maničnog sindroma, iluzije veličine

Video: manični sindrom, euforija, motoričko govorno uzbuđenje

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza patologije temelji se na klinički znakovi, podaci iz detaljnog ispitivanja i pregleda bolesnika. Specijalist treba prikupiti anamnezu života i bolesti, proučavati medicinsku dokumentaciju razgovarati s rodbinom bolesnika. Postoje posebni dijagnostički testovi za procjenu prisutnosti i težine maničnog sindroma - Rorschachov test i Altmanova ljestvica. Dodatno se provodi parakliničko, mikrobiološko i toksikološko ispitivanje krvi, urina i cerebrospinalne tekućine.

Za potvrdu ili opovrgavanje navodne dijagnoze prikazana je instrumentalna dijagnostika:

1. elektroencefalografija,
2. CT skeniranje,
3. magnetska nuklearna rezonanca,
4. viziranje i pregledna radiografija lubanje,
5. vazografija krvnih žila lubanje.

U procesu dijagnostike često sudjeluju stručnjaci iz područja endokrinologije, reumatologije, flebologije i drugih užih medicinskih područja.

Liječenje maničnog sindroma je složeno, uključujući kognitivnu psihoterapiju i korištenje droga. Usmjeren je na uklanjanje uzroka koji je formirao mehanizam okidača za razvoj manične reakcije, normaliziranje raspoloženja i mentalnog stanja te postizanje održive remisije. Liječenje se provodi u bolnici, ako pacijent postaje agresivan, konfliktan, razdražljiv, gubi san i apetit.

Liječenje lijekovima - primjena psihotropnih lijekova:

• Sedativi su sedativi i hipnotičko djelovanje- "Motherwort forte", "Neuroplant", "Persen".
• Antipsihotici imaju hipnotički učinak, ublažavaju napetost i spazam mišića, razjašnjavaju misaoni proces - Aminazin, Sonapax, Tizertsin.
• Trankvilizatori oslabljuju unutarnju napetost i smanjuju osjećaj tjeskobe, tjeskobe, strahova - Atarax, Phenazepam, Buspirone.
• Stabilizatori raspoloženja smanjuju agresiju i uzbuđenje, poboljšavaju opće stanje pacijenata - "Carbamazepine", "Cyclodol", "Litijev karbonat".

Dodatno se propisuju antidepresivi, ali samo u kombinaciji sa stabilizatorima raspoloženja. Njihova neovisna i nepravilna uporaba može samo pogoršati trenutnu situaciju.

Svi pacijenti koji primaju psihotropnih lijekova treba biti pod nadzorom psihijatra. On odabire režim liječenja pojedinačno za svakog pacijenta i dozu lijekova, uzimajući u obzir težinu kliničkih znakova.

Psihoterapijski razgovori imaju za cilj saznati što je uzrokovalo razvoj patologije. Oni su usmjereni na ispravljanje manifestacija sindroma i poboljšanje opće stanje bolestan. Psihoterapijski tečajevi su individualni, grupni i obiteljski. Cilj obiteljske psihoterapije je naučiti članove obitelji da adekvatno komuniciraju sa svojom bliskom i dragom osobom koja boluje od sindroma.

Svi su bolesnici pokazali ograničenje psihomotorne aktivnosti. Stručnjaci preporučuju postizanje maksimuma terapeutski učinak voditi zdrav stil života, izbjegavati stres i konfliktne situacije, potpuno spavati, prestati piti alkohol, liječiti se od ovisnosti o drogama. Psihoterapijski postupci su učinkoviti - elektrosleep, elektrošok, magnetoterapija.

Sveobuhvatno liječenje maničnog sindroma traje u prosjeku godinu dana. Svi pacijenti su pod stalni nadzor kod psihijatra. Glavna stvar je ne bojati se otići liječniku. Rana dijagnoza a adekvatno liječenje bolesti može spasiti uobičajena slikaživota i spriječi daljnje napredovanje bolesti s njezinim prijelazom u klinički oblici shizofrenija ili manično-depresivna psihoza.