Povećani intraabdominalni tlak uzrokuje. Sindrom intraabdominalne hipertenzije

Intraabdominalni tlak (IP) je pritisak koji vrše organi i tekućine smještene u trbušne šupljine(BP). Smanjena ili povećana stopačesto simptom neke bolesti koja se javlja u tijelu bolesnika. Iz našeg članka saznat ćete zašto raste intraabdominalni tlak, simptome i liječenje ove bolesti, kao i načine mjerenja njegove učinkovitosti.

Povećani VD

Norme i odstupanja

Norma VD je pokazatelj ispod 10 jedinica centimetara. Ako osoba odluči izmjeriti svoj VD, a rezultat znatno odstupa od standardne vrijednosti, to se može smatrati znakom prisutnosti neke vrste patološkog procesa u tijelu.

U moderna medicina koristi se sljedeća klasifikacija pokazatelja (mjereno u mm Hg):

• prvi stupanj - 12-15;
• drugi stupanj - 16-20;
• treći stupanj - 21-25;
• četvrti stupanj - više od 25.

Važno! Nemoguće je odrediti pokazatelj ili ga "pogoditi" simptomima koji se pojavljuju. Saznati ispravna vrijednost VD, potrebno je napraviti posebne dogovore.

Etiologija

Povišenje krvnog tlaka kod bolesnika može se pojaviti zbog:

• kronični zatvor;
• povećano stvaranje plina u gastrointestinalnom traktu;
• genetski poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• crijevna opstrukcija;
• upala organa BP;
• proširene vene;
• pankreasna nekroza (odumiranje tkiva gušterače kao rezultat uznapredovalog pankreatitisa);
• poremećaji crijevne mikroflore;
• pretilost;
• nepravilna prehrana.

Pretilost

Posljednja točka zahtijeva posebna pažnja. Povišene vrijednosti VP često nastaju zbog pacijentove zlouporabe proizvoda koji izazivaju povećano stvaranje plina. To uključuje:

• mlijeko;
• sve vrste kupusa i jela pripremljena s njegovom upotrebom;
• rotkvice, mahunarke, orasi;
• gazirana voda i pića;
• masna hrana;
• konzervirana i ukiseljena hrana.

Gazirana pića

Također, visoki TD često je posljedica jak kašalj ili pretjerano tjelesna aktivnost. U takvim slučajevima bolest nema simptoma i ne treba je liječiti.

Bilješka! Strogo je zabranjeno samostalno utvrđivanje uzroka povećanja VD - to bi trebao učiniti samo kvalificirani stručnjak.

Za ovo, on bez greške poduzima traženo dijagnostičke mjere.

Simptomi

Blagi višak VD norme općenito se ne očituje nikakvim simptomima i nije znak ozbiljne bolesti.

Ali ako su vrijednosti VD jako povišene, pacijent može patiti od:

• osjećaj punog i teškog želuca;
• oteklina;
• tupa bolna bol;
• trzajni osjećaji u BP;
• povećanje krvnog tlaka;
• vrtoglavica;
• napadaji mučnine i povraćanja;
• poremećaji stolice;
• kruljenje u želucu.

Klinička manifestacija bolesti nema specifičan karakter, stoga je moguće utvrditi njegovu etiologiju samo tijekom temeljito ispitivanje pacijent.

Osim općih simptoma, pacijent može pokazivati ​​specifične znakove bolesti, zbog kojih se VD počeo povećavati. U takvim slučajevima, hitno je potrebno podnijeti zahtjev za kvalificiranu pomoć, budući da ignoriranje problema ili pokušaj samostalnog rješavanja problema može negativno utjecati na zdravlje pacijenta i izazvati njegovu smrt.

Dijagnostika

Da bi se utvrdili razlozi koji mogu smanjiti ili povećati VD pokazatelje, stručnjak koristi dvostupanjski pregled. Razmotrimo svaki od njih detaljno.

Prva razina

Uključuje fizički pregled pacijenta. Ovaj postupak omogućuje liječniku da sazna sljedeće podatke:

• kada je pacijent imao prve simptome bolesti, koliko dugo traje egzacerbacija, učestalost pojavljivanja, što bi moglo izazvati njihov razvoj;
• je li bolesnik bolovao od kronične gastroenterološke bolesti ili je doživio kirurška intervencija na BP;
• pacijentova prehrana i obrazac prehrane;
• koristi li pacijent neke lijekove kao samoliječenje za poboljšanje dobrobiti.

Druga faza

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik provodi dijagnostičke mjere. Najčešće se pribjegava:

• standardne analize ( opći studij krv i urin)
• biokemija krvi;
• ispitivanje fecesa na okultnu krv;
• endoskopija;
• ultrazvučna dijagnostika PB;
• rendgenska slika gastrointestinalnog trakta;
• CT ili MRI BP.

ultrazvuk

Za mjerenje VD liječnik može koristiti kiruršku ili minimalno invazivnu metodu. Ukupno je u modernoj medicini razvijeno nekoliko metoda za provođenje ove studije:

• pomoću Foley katetera. Mjerenje na ovaj način uključuje uvođenje uređaja u mjehur. Dobiveni podaci su najtočniji;
• korištenje laparoskopije;
• tehnikom perfuzije vode.

Posljednja dva smatraju se kirurškim zahvatima i uključuju korištenje senzora.

Nakon što dobije dijagnostičke rezultate, specijalist može reći koji bi fenomen mogao promijeniti VD, a koji terapijske metode pomoći da se spusti na normalnu razinu.

Liječenje intraabdominalne hipertenzije (IAH)

Posebnost terapijske mjere usko je povezan s faktorom koji je počeo povećavati VD. Liječenje može biti konzervativno (upotreba posebnih lijekova od strane bolesne osobe, pridržavanje ograničenja u prehrani, fizioterapija) ili radikalno (kirurgija).

Važno! U slučaju kada VD prelazi 25 mm. rt. čl., pacijentu se hitno radi kirurški zahvat abdominalnom tehnikom.

Ako je terapija lijekovima dovoljna da pacijent smanji VD, stručnjak pribjegava upotrebi:

• analgetici;
• sedativni lijek;
• relaksant mišića;
• lijekovi koji stabiliziraju funkcionalnost gastrointestinalnog trakta;
• vitamini i minerali.

Imenovanje fizioterapije omogućuje vam:

• normalizirati omjer vode i elektrolita;
• stimuliraju diurezu i mokrenje.

Pacijentu se također može dati klistir ili premosna cijev.

Pacijentu je zabranjeno nositi tijesnu odjeću i čvrsto zategnuti remen na hlačama, ne preporučuje se ležanje na krevetu ili kauču.

Neophodno je korigirati sportske aktivnosti i potpuno izbaciti iz treninga vježbe koje povećavaju intraabdominalni pritisak:

• ne možete podići teret veći od 10 kilograma;
• potreba za smanjenjem tjelesne aktivnosti;
• smanjiti napetost mišića.

U prehrani se pacijent treba strogo pridržavati sljedećih preporuka:

• isključiti iz dnevni meni ili barem smanjiti upotrebu hrane koja povećava stupanj stvaranja plina;
• prakticirati načelo frakcijske prehrane;
• piti najmanje jednu i pol litru čiste vode;
• pokušajte jesti hranu u tekućem ili kašastom obliku.

Često je IAH posljedica pretilosti bolesnika. U tom slučaju liječnik propisuje pacijentu terapijska dijeta, odabire kompleks prave vježbe, koji mogu smanjiti izvedbu VD-a i detaljno govore kako se smanjuje pritisak od njihove provedbe.

Zašto treba liječiti IH?

Intraabdominalna hipertenzija (IAH) onemogućuje normalno funkcioniranje mnogih organa koji se nalaze u peritoneumu i uz njega (u ovom slučaju povećava se rizik od razvoja višestrukog zatajenja organa (MOF). Kao rezultat toga, osoba razvija IAH sindrom - kompleks simptoma koji se formiraju pod utjecajem visokog VD i popraćeni su razvojem PON.

Paralelno s tim, povećani VD negativno utječe na:

• inferiornu pudendalnu venu i izaziva smanjenje venskog povratka;
• dijafragma - pomiče se na prsa. Kao rezultat toga, osoba ima mehaničku kompresiju srca. Ovo kršenje izaziva pritisak pritisak u malom krugu. Također, kršenje položaja dijafragme povećava vrijednost intratorakalnog tlaka. Ovo negativno utječe plimni volumen i kapacitet pluća, respiratorna biomehanika. Pacijent ima povećan rizik od razvoja akutnog respiratornog zatajenja;
• kompresija parenhima i bubrežnih žila, kao i hormonska pozadina. Kao rezultat toga, osoba razvija akutni zatajenja bubrega, smanjena glomerularna filtracija i anurija (s AHI iznad 30 mm Hg);
• kompresija crijeva. Kao rezultat, remeti mikrocirkulaciju i izaziva trombozu. male posude, ishemijska lezija crijevna stijenka, njegova natečenost, komplicirana intracelularnom acidozom. ove patološka stanja izazvati transudaciju i eksudaciju tekućine i povećanje AHI;
• intrakranijalni tlak (primjećuje se njegov porast) i perfuzijski tlak mozga (smanjuje se).

Ignoriranje AHI izaziva smrt pacijenta.

), intrakranijalni, intraokularni i intraabdominalni (intraabdominalni). Posljednja vrijednost daje razliku između intratorakalnog i intraabdominalnog tlaka, jer prvi mora biti niži od atmosferskog tlaka za održavanje homeostaze, a drugi - viši.

Postoji niz stanja u kojima postoji kršenje intraabdominalnog tlaka

Uzroci intraabdominalnog tlaka

Većina ljudi ne pridaje nikakvu važnost simptomima poput bezrazložne nadutosti, boli, povlačenja ili pritiskanje boli u trbušnom dijelu, kao i nelagoda koja se javlja prilikom jela. Ali ove kliničke manifestacije može značiti razvoj vrlo nepovoljnog procesa, koji se označava kao povećanje IAP. Što je najneugodnije, gotovo je nemoguće odmah identificirati bolest.

Postanite etiotropni čimbenici visoki krvni tlak u trbušnoj šupljini može različite procese među kojima su najčešći:

• Obilno nakupljanje plinova. Ovaj se fenomen, u pravilu, razvija zbog manifestacije stagnirajućih procesa. Zauzvrat, ovi fenomeni mogu nastati kao rezultat individualne karakteristike ljudsko tijelo ili kirurške patologije.
• Sindrom iritabilnog crijeva, kao i alimentarna pretilost i zatvor. Gastronomske preferencije pacijenta, kao i obilan prijem hrana, jedenje, koje uključuje proizvode koji stvaraju plin, može izazvati kršenje IAP-a.
• Smanjeni tonus vegetativne regije NS (visceralne živčani sustav, koji je funkcionalno podijeljen na simpatički i parasimpatički dio).
• Nije neuobičajeno kliničkim slučajevima kada bolesti poput hemoroida i Crohnove bolesti postanu uzrok povećanja intraabdominalnog tlaka.
• kvaliteta i kvantitativni sastav crijevna mikroflora.
• Kirurške patologije koje su operirane izvan vremena i / ili uz priznavanje kršenja tijekom postupka kirurška intervencija, i doveli su do razvoja adhezivnog procesa u ljudskom tijelu.
• Intestinalna opstrukcija - kršenje prohodnosti distalnog gastrointestinalnog trakta može dovesti do povećanja intraabdominalnog tlaka. S druge strane, može doći do zatvaranja lumena organski uzroci(to jest, neka neoplazma začepljuje lumen: tumor, fekalni kamen, neprobavljeni ostaci hrane itd.) ili grčevito, kada je hipertonus mišićne stijenke povezan s aktivnošću glatkih mišićnih stanica.

Simptomi

Najznačajnije manifestacije razmatrane nosologije su sljedeći simptomi:

• Sindrom boli. Bol u ovom slučaju može biti i akutna i bolna, probadajuća, pritiskajuća po prirodi, a postoji i velika vjerojatnost njezinog zračenja na najviše različitih odjela trbuh i druge dijelove tijela.
• Ponekad se pacijenti žale na tupa bol u predjelu bubrega, ali ne bole sami bubrezi, već se očituje zračenje boli abdominalne prirode.
• Mučnina i povraćanje, koji ne donose nikakvo olakšanje, ponekad se javljaju trzaji u peritoneumu.
• dispeptički sindrom. Iz jednostavnog razloga što u u Velikoj mjeri izlučivanje je poremećeno stolica zbog povećanog intra trbušni pritisak, pacijenti koji pate od ove bolesti bilježe značajne poremećaje stolice - a zatvor je mnogo češći od.

Kako se mjeri IAP?

Mjerenje intraabdominalnog tlaka u praksi se provodi na dva načina: kirurški i za to posebno namijenjenim kateterom koji se kroz mokraćni mjehur uvodi u trbušnu šupljinu. U prvom slučaju koji se razmatra, pokazatelj se može mjeriti samo tijekom operacije abdomena. Kirurg postavlja poseban senzor u trbušnu šupljinu ili tekući medij debelog crijeva, koji određuje željenu vrijednost.

Što se tiče metode mjerenja, koja se provodi pomoću katetera u mokraćnom mjehuru, mnogo je manje informativna i koristi se samo u situacijama kada se, iz jednog ili drugog razloga, provodi kirurška metoda nemoguće.

Nedostatak izravnog (neposrednog) mjerenja je tehnička složenost kliničkog dijagnostičkog postupka i njegova previsoka cijena.

Indirektne metode, u koje, zapravo, spada transbubble metoda, daje prava prilika izmjeriti intraabdominalni tlak tijekom dugotrajno liječenje. Međutim, treba napomenuti da su takva mjerenja a priori nemoguća za razne ozljede. Mjehur, kao i s postojećim hematomima zdjelice.

IAP razine

Sposoban fiziološka norma u odraslih, intraabdominalni tlak je 5-7 mm Hg. Umjetnost. Njegov blagi porast - do 12 mm Hg. Umjetnost. može biti isprovociran postoperativno razdoblje, kao i alimentarna pretilost, trudnoća. Sukladno tome, u svim slučajevima kada se ovaj pokazatelj, nakon utjecaja jednog ili drugog čimbenika, vraća na najvažnije vrijednosti, dinamika se može u potpunosti smatrati fiziološkom normom.

Povećani ili smanjeni intraabdominalni tlak određuje se dinamičkom usporedbom trenutnih vrijednosti pacijenta s normom, koja bi trebala biti manja od 10 jedinica.

Klinički značajna intraabdominalna hipertenzija je patološki sindrom Međutim, unatoč golemoj količini rada obavljenog u tom smjeru, točna razina IAP-a koja odgovara stanju koje se razmatra još uvijek je predmet žustre rasprave i ne postoji konsenzus u trenutnoj literaturi u vezi s razinom IAP-a na kojoj IAH može se dijagnosticirati.

Ipak, 2004. godine, na konferenciji Svjetskog društva za abdominalni kompartment sindrom (WSACS), AHI je reguliran na sljedeći način(točnije, kliničari su uspostavili takav termin):

Intraabdominalna hipertenzija je trajno povećanje IAP-a do 12 mm Hg ili više, što se bilježi s najmanje tri standardna mjerenja u razmacima od 4-6 sati. Ova definicija a priori isključuje registraciju kratkotrajnog IAP-a fluktuacije koje nemaju apsolutno nikakav klinički značaj.

Britanski istraživač 1996. godine razvio je klinička klasifikacija YAG, koji se nakon manjih izmjena sada prikazuje u sljedećem obliku:

• I stupanj 12 - 15 mm Hg;
• II stupanj 16-20 mm Hg;
• III stupanj 21-25 mm Hg;
• IV stupanj više od 25 mm Hg.

Imajte na umu da intraabdominalni tlak od 26 ili više jasno dovodi do respiratornog, kardiovaskularnog i bubrežnog zatajenja.

Liječenje

Tijek potrebnih terapijskih mjera bit će određen etiologijom intraabdominalne hipertenzije, drugim riječima, učinkovito smanjenje broja povećanog IAP-a moguće je samo uklanjanjem njegovog podrijetla, jer stanje o kojem je riječ nije ništa drugo nego simptom kompleks izazvan patologijom primarne prirode. Sukladno tome, može se provesti individualno odabrani režim liječenja konzervativne metode(recepcija, prehrana, fizioterapeutski postupci), i radikalna (kirurška intervencija).

Pravovremeno započeta terapija može zaustaviti razvoj bolesti početno stanje i zahvaljujući tome, dovoljno brzo će omogućiti normalizaciju rada unutarnjih organa.

Ako indikatori intraabdominalnog tlaka prelaze 25 mm. rt. čl., tada se operacija izvodi hitno prema metodama abdominalne kirurgije.

Liječnik može propisati lijekove iz takvih farmaceutskih skupina:

• sedativi;
• relaksanti mišića;
• kompleksi vitamina i minerala.

Imenovanje fizioterapijskih postupaka pomoći će u suočavanju s problemom, provodi se sa sljedećim ciljevima:

• normalizirati ravnotežu vode i elektrolita;
• stimulacija diureze;
• ugradnja odvodne cijevi ili terapijskog klistira.

Dijeta se odabire u svakom slučaju pojedinačno. Međutim, svaka dijeta u ovoj situaciji bit će ujedinjena sljedećim načelima:

• apsolutno isključivanje iz prehrane svih onih proizvoda koji dovode do nadutosti i povećanog stvaranja plina;
• frakcijski i česti obroci- u malim obrocima hrane i s vremenskim intervalom njegove konzumacije od 2-3 sata;
• uravnotežen, normalan unos tekućine po danu;
• optimalna konzistencija konzumirane hrane - trebala bi biti tekućina ili pire, kako bi se stimulirala crijeva.

Uzimajući u obzir činjenicu da u nekim slučajevima dolazi do povećanja intraabdominalnog tlaka zbog alimentarne pretilosti, očita je potreba za smanjenjem kalorijskog sadržaja odabrane prehrane.

Osim toga, u tijeku kompleks medicinske mjere korelira s gornjom klasifikacijom - odnosno, kada razne diplome manifest patologije primijeniti različite metode liječenje:

• Dinamičko praćenje liječnika specijalista i kontinuirana infuzijska terapija.
• Promatranje i terapija, ako se otkrije sindrom abdominalnog odjeljka, pacijentu se propisuje dekompresijska laparotomija.
• Nastavak liječenja.
• Provođenje vitalnih reanimacija(pri čemu se vrši disekcija prednjeg zida abdomena).

Posebna pozornost zaslužuje fizioterapiju i terapiju vježbanja, bez kojih nikada nećete moći dobiti ono što želite. klinički učinak. U složeno liječenje jedan od naj učinkovita sredstva je dopunska gimnastika. Cijela poanta je u tome psihička vježba, djelujući na tijelo neizravno, putem vegetativnog živčani centri, imaju izraženu regulativu, ljekovito djelovanje na motoričke, sekretorne, apsorpcijske i funkcija izlučivanja organa gastrointestinalnog trakta, kao i suzbijanje nastajanja zagušenja u trbušnoj šupljini. Ali upravo ti fenomeni, kao nijedan drugi, pridonose značajnom kršenju živčana regulacija i intraabdominalni tlak, koji služi i kao fiziološki regulator cirkulacije krvi u trbušnoj šupljini i kao regulator motoričke aktivnosti crijeva i bilijarnog trakta.

Terapeutske vježbe, čije je djelovanje usmjereno na normalizaciju pokazatelja abdominalnog tlaka, treba započeti odmah nakon prestanka izraženog sindrom boli ne čekajući da prođe pogoršanje bolesti.

Tijekom razdoblja kliničke egzacerbacije ovih patologija terapeutska gimnastika potrebno je izvoditi ležeći na leđima, koristeći jednostavne vježbe za ruke, noge, trup, maksimalno štedeći bolesne organe (kompleks br. 8), posvećujući znatnu pozornost disanju, osobito dijafragmi.

Bodybuilding s povećanim intraabdominalnim tlakom je kategorički kontraindiciran. Šteta od njega može dovesti do takozvane visceralne protruzije, inače poznate kao kila, u kojoj se čini da sadržaj hernijalne vrećice pada kroz mišićnu stijenku u umjetno oblikovanu rupu, čiji su zidovi fascija mišića. mišići. I jedina moguća metoda liječenje će biti laparoskopija nakon koje slijedi operacija.

Smanjenje moguće štete Od tjelesnog napora i sporta (osobito kod djeteta) pomoći će korištenje posebnog vezivanja (korzeta), zahvaljujući kojem će biti moguće smanjiti kompresiju trbušne šupljine.

Imajte na umu da izvođenje vježbi za trbušne mišiće dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka. Značajke anatomije ljudsko tijelo su takvi da YAG kroz otvor jednjaka u dijafragmi će prekinuti negativni tlak prsna šupljina, koji će činiti osnovu patogeneze već raširenih torakalnih poremećaja.

Vježbe koje povećavaju intraabdominalni tlak

Ispod je popis vježbi koje će, naprotiv, dovesti do povećanja intraabdominalnog tlaka, odnosno njihova provedba je nemoguća kod osoba koje pate od dotičnog simptoma:

• Podizanje nogu (i samo trupa i istovremeno podizanje trupa i nogu) iz ležećeg položaja.
• Snažno uvijanje, izvedeno u ležećem položaju.
• Duboke bočne zavoje.
• Bilance snaga izvedene na rukama.
• Sklekovi.
• Izrada dubokih zavoja.
• Čučnjevi i mrtvo dizanje izvode se s velikim težinama (više od 10 kg).

INTRAABDOMINALNI TLAK, V raznim mjestima trbušne šupljine u svakoj ovaj trenutak Ima razna značenja. Trbušna šupljina je hermetički zatvorena vrećica ispunjena tekućinom i organima polutekuće konzistencije, djelomično sadržavajući plinove. Ovaj sadržaj vrši hidrostatski pritisak na dno i na stijenke trbušne šupljine. Stoga je u uobičajenom okomitom položaju tlak najveća vrijednost dolje, u hipogastričnoj regiji: prema zadnjim mjerenjima Nakasone (Nakasone), kod kunića +4,9 cm vodeni stupac. U smjeru prema gore, tlak se smanjuje; malo iznad pupka postaje 0, tj. atmosferski pritisak; čak i više, u epigastričnoj regiji, postaje negativan (-0,6 cm). Ako stavite životinju okomiti položaj glavom prema dolje, tada je odnos izopačen: područje sa najveći pritisak postaje epigastrična regija, s najmanjim hipogastrijem. Kod osobe je nemoguće izravno izmjeriti V. d.; potrebno je, umjesto njega, izmjeriti tlak u rektumu, mjehuru ili želucu, gdje se u tu svrhu umetne posebna sonda, povezana s manometrom. Međutim, tlak u tim organima ne odgovara V. d., budući da njihove stijenke imaju vlastitu napetost, koja mijenja tlak. Herman (Hormann) pronađen na stojeći ljudi pritisak u rektumu od 16 do 34 cm voda; u položaju koljeno-lakat, tlak u crijevima ponekad postaje negativan, do -12 cm voda. Čimbenici koji mijenjaju V. u smislu njegova povećanja su 1) povećanje sadržaja trbušne šupljine i 2) smanjenje njegova volumena. U prvom smislu, tu su nakupljanje tekućine u ascitesu i plinovi u nadimanju, u drugom, pokreti dijafragme i trbušna napetost. Kod dijafragmalnog disanja dijafragma svakim udisajem strši u trbušnu šupljinu; istina, dok prednji trbušni zid se dovodi naprijed, ali budući da njegov pasivni napon raste u isto vrijeme, kao rezultat, V. d. postaje veći. Uz tihi dah, V. d. ima respiratorne fluktuacije unutar 2-3 cm vodeni stupac. Mnogo veći utjecaj na V. d. ima napetost trbušne preše. Prilikom naprezanja možete dobiti pritisak u rektumu do 200-300 cm vodeni stupac. Takvo povećanje V. d. opaženo je s teškom defekacijom, tijekom poroda, s "pijuckanjem", kada se krv istiskuje iz vena trbušne šupljine, kao i tijekom podizanja velikih utega, što može uzrokovati stvaranje kila, au žena pomaka i prolapsa maternice. Lit.: O k u n e v a I. I., SteinbakhV. E. I Shcheglova L.N., Iskustvo u proučavanju utjecaja podizanja i prijenosa tereta na tijelo žene, Zdravlje na radu, 1927. № I; Hormann K., Die intraabdominellen Druckverhaltnisse. Arcniv f. Gynakologie, B. LXXV, H. 3, 1905; Propping K., Bedeu-tung des intraabdominellen Druckes fur die Behandlung d. Peritonitis, Arcniv fur klinische Chirurgie, B. XCII, 1910.; Rohrer F. u. N a k a s o n e K., Physiologie der Atembewegung (Handbuch der normalen u. patho-logischen Physiologie, hrsg. v. Bethe A., G. v. Berg-mann u. anderen, B. II, B., 1925). H. Vereščagin.

Vidi također:

• INTRAADOMINALNI PRIPOJI, vidi Peritonitis.
• INTRAOKULARNI TLAK, naponsko stanje očna jabučica, posjekotina se osjeti pri dodiru oka, a posjekotina je izraz izvršenog pritiska intraokularne tekućine na gustu elastičnu stijenku očne jabučice. Ovo stanje naprezanja očiju omogućuje...
• INTRAKOŽNA REAKCIJA, ili i n-trakutannaya (od lat. intra-unutra i cutis-koža), zajedno s dermalnim, potkožnim i konjunktivnim, koristi se s tragom. svrha: 1) otkriti alergijsko stanje, tj. preosjetljivost na određeno...
• INTRAKARDIJALNI TLAK, mjereno u životinjama: neotvoreno prsa pomoću srčane cijevi (Chaveau i Mageu) umetnute kroz cervikalni krvna žila u jednu ili drugu šupljinu srca (osim lijevog atrija, koji ...
• UNUTARNJA SMRT, javlja se ili zbog odvajanja gestacijska vreća od stijenke maternice u jednom ili drugom smjeru, ili na tlu infektivni proces koji pogađa trudnicu. U prvom slučaju uzrok smrti...

Ako je proktolog dijagnosticirao hemoroide, to ne znači da morate napustiti sport. Međutim, bolest nameće niz ograničenja:

1. Smanjite svoju radnu težinu za pola. Za održavanje forme preporuča se povećati broj ponavljanja u pristupu na 15-20 ili više puta;
2. Radeći osnovne vježbe opterećenje na tijelu je maksimalno. To je zbog upotrebe velikih utega i potrebe promatranja ispravna tehnika. Smanjite broj osnovnih vježbi zamjenjujući ih pomoćnim izoliranim;
3. Mrtvo dizanje i čučanj najviše utječu na povećanje intraabdominalnog tlaka. Tijekom razdoblja liječenja odbiti ih izvoditi;
4. Dišite ispravno tijekom treninga, izdahnite za napor, udahnite za opuštanje. Odmjerenim disanjem možete smanjiti opterećenje vena.

Vježbe koje normaliziraju intraabdominalni tlak

1. Objesite se na vodoravnu traku. Dok izdišete, podignite ravne noge do prečke. Zadržite sekundu i polako spustite noge. Izvedite 10-15 puta. Osim normalizacije intravenozni tlak ova vježba pomaže dobro opteretiti donji tisak;
2. Nagnite se naprijed, noge su savijene, ruke oslonjene na bokove, glava dolje, ramena opuštena. Udahnite, izdahnite, udahnite i zadržite dah 30 sekundi. Izdahnite, opustite se i glatko se podignite, ispravljajući leđa.

Zaključak

Nije smrtonosna, ali vrlo neugodna bolest. Da biste spriječili njegovo stvaranje, slijedite gore navedene preporuke. Zapamti što je najbolje najbolji tretman- prevencija.