Heimlichov manevar za odrasle u stojećem i ležećem položaju. Čovjek se guši i kašlje
Nastavljajući temu oživljavanja u slučaju iznenadnog srčanog zastoja, kao što sam obećao, govorim (i pokazujem) Heimlichov manevar.
Heimlichov manevar koristi se za uklanjanje stranog tijela iz žrtvinog dišnog puta. Kad su dišni putovi potpuno začepljeni, unesrećeni se rukama hvata za grlo, ne može disati, kašljati i govoriti, a lice mu brzo postane pomodrelo. Smisao tehnike je stvoriti snažan protok zraka iz pluća koji će strano tijelo jednostavno istisnuti van. Kada oštro pritisnete područje ispod dijafragme, dotok zraka koji se ne koristi tijekom disanja snažno se istiskuje iz donjih režnjeva pluća.
Heimlichov manevar se različito koristi kod dojenčadi i odraslih, kod osoba pri svijesti i bez svijesti, a koristi se i kod trudnica. Pogledajmo različite opcije za Heimlichov manevar.
Ako je žrtva pri svijesti.
Izvođenje subdijafragmalnih potisaka (Heimlichov manevar) drugoj osobi:
Stanite iza žrtve. Uhvatite ga oko struka. Lagano ga nagnite prema naprijed.
- Skupite jednu ruku u šaku. Stavite ga točno iznad pupka žrtve.
- Drugom rukom uhvatite stisnutu šaku. Brzim pokretom prema gore čvrsto pritisnite trbuh, kao da pokušavate podići žrtvu.
- Izvedite niz od pet subdijafragmalnih potiska (ako je potrebno). Ako se strano tijelo koje je uzrokovalo gušenje ne pomakne, ponovite cijeli ciklus (“pet plus pet”).
Kako pomoći osviještenoj osobi možete pogledati u videu za ovu poruku.
Ako vam osobno treba pomoć, ne možete se baš udariti po leđima. Međutim, možete pokušati izgurati zaglavljeni predmet pomoću subdijafragmalnih potiskivanja.
Izvođenje subdijafragmalnih potiska (Heimlichov manevar) prema sebi:
1. Rukom stisnite šaku i stavite je točno iznad pupka.
2. Stavite dlan druge ruke oko stisnute šake i nagnite se nad tvrdu površinu (kao što je kuhinjski stol ili naslon stolca).
3. Napravite brzi potisak šakom prema gore, istovremeno kao da je pritišćete u trbuh.
Heimlichov manevar pomaže osobi bez svijesti.
Stavite žrtvu na leđa na tvrdu podlogu, sjednite na bedra žrtve okrenute prema njegovoj glavi. Okrenite žrtvinu glavu na stranu. Stavite jedan dlan na drugi, stisnite dlanove u šaku. Postavite bazu donjeg dlana na sredinu između pupka i donjeg ruba prsne kosti (u epigastričnoj regiji). Koristeći svoju tjelesnu težinu, primijenite snažan pritisak prema žrtvinim lopaticama (dolje i naprijed) 5 puta. Pregledajte usnu šupljinu žrtve, s dva prsta očistite strana tijela. Ako je potrebno, ponovite Heimlichov manevar.
Za djecu mlađu od godinu dana
1. Stavite dijete na podlakticu (ako je netko zaboravio, podlaktica je dio ruke između lakta i šake), licem prema dolje. Podlaktica se spušta tako da je djetetova glava niža od tijela. Vidi sliku.
2. Rubom dlana slobodne ruke zadajte 5 udaraca između lopatica.
3. Pregledajte usta – provjerite je li strano tijelo iskočilo.
4. Ako prva opcija ne donese rezultate, onda okrenite dijete na leđa, stavljajući ga u krilo. Bebina glava je ispod tijela. Izvedite 5 potisaka u prsa u razini donje trećine prsne kosti. Ne pritiskajte mu trbuh! Ako je strano tijelo vidljivo, ono se uklanja.
5. Ako se strano tijelo ne ukloni nakon ovih mjera, izvršiti mehaničku ventilaciju i ponavljati tehnike do dolaska hitne pomoći.
Čovjek je smrtan. A smrt, nažalost, iznenada. Automobili, kućanski aparati, beskrupulozni građevinari, huligani i islamski fundamentalisti spremni su u svakom trenutku prekinuti tanku nit naših života. Vrhovno Biće nas je dizajniralo na način da riskiramo svoje živote čak i kada radimo najobičniju stvar - jedemo hranu. Činjenica je da orofarinks kod čovjeka sudjeluje istovremeno u činu disanja i u činu gutanja..html#comments). Refleks gutanja štiti nas od ulaska bolusa hrane u respiratorni trakt. Kada kvržica dotakne stražnju stijenku ždrijela i korijen jezika, mišići ždrijela se refleksno kontrahiraju, epiglotis zatvara ulaz u dušnik, a meko nepce blokira ulaz u nosnu šupljinu i bolus hrane se kreće u jednjak.
Refleks gutanja razdvaja disanje i gutanje. Ne možete udisati i progutati u isto vrijeme.
Ali u nekim situacijama refleks ne radi: - kod djece refleks još nije u potpunosti formiran; - kod starijih ljudi refleks počinje slabiti; - kod pijanih ljudi svi refleksi su inhibirani i mišićni tonus se smanjuje zbog specifičnih učinak alkohola na živčani sustav. (zbog toga je post osobito aktualan sada, prije novogodišnjih praznika i korporativnih zabava, kada se alkoholna pića kombiniraju s prekomjernom konzumacijom hrane) - kronična iritacija orofaringealne sluznice kod pušača i osoba s kroničnim upalnim bolestima ovog područja također može dovesti do izumiranja refleksa gutanja. - bolesti živčanog sustava i abnormalnosti gornjeg dišnog trakta
Ako bolus hrane ili strano tijelo uđe u dišne puteve, situacija se može odvijati prema dva scenarija - nepotpuno zatvaranje dišnog trakta (osoba intenzivno kašlje, može izgovarati kratke fraze) - potpuno zatvaranje dišnog trakta (osoba se uguši , postaje plav, čuje se zviždući zvuk umjesto disanja, može govoriti, nema ili slab kašalj)
Ako dišni put nije potpuno zatvoren, zamolite osobu da duboko, polako udahne i uspravi se, a zatim naglo izdahne dok se saginje prema naprijed. Pozovite osobu da pročisti grlo. Nema potrebe da ga “udarate” po leđima, pogotovo ako stoji uspravno – gurnut ćete bolus dalje u dišne puteve. Tapšanje leđa može biti učinkovito samo ako je osoba sagnuta.
Ako su dišni putovi potpuno zatvoreni (osoba je modra i diše, drži se za grlo ili daje energičnu pantomimu znakovima, ne odgovara na pitanja), potrebno je izvesti Heimlichov manevar (Heimlichov manevar, Heimlichov priručnik). Morate ići iza osobe, malo sjesti i nagnuti tijelo malo naprijed. Zatim ga treba uhvatiti rukama odostraga, stavljajući stisnutu šaku na trbušnu stijenku točno ispod mjesta gdje završava prsna kost i gdje se spajaju posljednja rebra. Na sredini između vrha kuta koji čine rebra i prsne kosti i pupka. Ovo područje se naziva epigastrij.
Drugu ruku treba staviti na prvu. Oštrim pokretom, savijanjem laktova, morate pritisnuti ovo područje bez stiskanja prsa. Smjer guranja je prema vama i gore.
Ako se incident dogodio s jako debelom osobom ili trudnom ženom, a nema načina da stavite šaku na trbuh, možete je staviti na donju trećinu prsne kosti.
Heimlich je ovu tehniku preuzeo od naše manje braće. Mnoge životinje koriste ovu tehniku kako bi pomogle jedna drugoj.
Pritiskom na trbušnu stijenku naglo će se povećati pritisak u prsima, a bolus hrane će osloboditi dišne puteve. Još jednom ponavljam da je Heimlichov manevar učinkovit samo kada su dišni putovi potpuno začepljeni. Ako je nepotpun, najučinkovitiji način je nakašljati se.
Ako ne možete odmah osloboditi dišne putove, ponovite Heimlichov unos još 5 puta.
Ako je osoba izgubila svijest, položite je na leđa na ravnu, tvrdu površinu. Rukama oštro pritisnite epigastrij (gdje je - vidi gore) u smjeru leđa prema glavi (natrag i gore).
Ako se nakon pet šokova dišni put ne može osloboditi, nazovite 112 i započnite kardiopulmonalnu reanimaciju koristeći CAB protokol http://site/92913.html#comments
Ako se gušite, a u blizini nema nikoga tko bi vam mogao pomoći, pomozite si sami. Priuštite si sami Heimlichov manevar. Da biste to učinili, stavite šaku na epigastričnu regiju, s palcem okrenutim prema sebi. Pokrijte šaku dlanom druge ruke i oštrim pokretom pritisnite epigastričnu regiju, usmjeravajući pokret guranja prema sebi i prema gore. Drugi način je da se istom površinom oslonite na naslon stolice i težinom svog tijela radite oštre trzajne pokrete u istom smjeru dok ne postignete prohodnost dišnog puta.
Potrebno je potražiti kvalificiranu liječničku pomoć čak i ako je ishod manevra povoljan kako bi se izbjeglo oštećenje unutarnjih organa.
Da biste uklonili strano tijelo iz usta djeteta koje se guši, stavite ga licem prema dolje na svoj dlan. Djetetov torzo leži na podlaktici, djetetova glava je nagnuta prema dolje. Nekoliko puta tapkajte bebu između lopatica dok sadržaj grla ne bude na vašem dlanu.
Ako ne možete izvući strano tijelo na ovaj način, stavite dijete na tvrdu podlogu i oštro pritisnite prstima djetetovu epigastričnu regiju u istom smjeru (gore i natrag).
Ako su mjere neučinkovite, počnite.
UPD: Američki Crveni križ (od 2011.) preporučuje sljedeći redoslijed ako se osoba (dijete) guši i ne može govoriti, kašljati ili disati:
1. Nazovite hitnu pomoć
2. Nanesite pet udaraca u gornji dio leđa, nakon naginjanja osobe prema naprijed.
3. Izvedite 5 Heimlichovih manevara (u slučaju djeteta pogledajte sliku)
4. Ponovite ciklus udaraca i trbušnih potiskivanja, a ako je osoba izgubila svijest, počnite.
Heimlichov manevar je hitna metoda koja se koristi za uklanjanje stranih tijela zaglavljenih u respiratornom traktu. Heimlichov manevar se koristi u slučajevima kada osoba ne može disati zbog ulaska takvih predmeta u respiratorni trakt. Nedostatak kisika zbog stranog tijela zbog opstrukcije dišnih putova može uzrokovati trajno oštećenje mozga ili smrt unutar četiri minute ili manje. Heimlichov manevar može spasiti život žrtvi gušenja.
Kada se izvodi Heimlichov manevar?
Ova metoda prve pomoći ne provodi se kod djece mlađe od godinu dana. Indikacije za njegovu uporabu kada su dišni putovi blokirani uključuju sljedeće:
- nemogućnost kašljanja ili govora
- plavi ili ljubičasti ten zbog nedostatka kisika,
- slab kašalj i otežano disanje,
- sve navedeno, praćeno gubitkom svijesti.
Statistika slučajeva gušenja
Svake godine nebrojeni ljudi, uključujući desetke tisuća dojenčadi i djece, budu primljeni na hitne bolničke odjele zbog incidenata gušenja. Više od 80 posto njih su djeca u dobi od četiri godine ili mlađa. Smrt od začepljenja dišnih putova i povezanih ozljeda posebno je česta kod djece u dobi od četiri godine zbog njihove anatomije (mali dišni putovi), prirodne znatiželje, sklonosti stavljanju stvari u usta i nerazvijenih vještina žvakanja. U male djece do gušenja obično dolazi kao posljedica udisanja malih predmeta (kao što su novčići ili male igračke i dijelovi) koje stavljaju u usta.
Kako je nastala Heimlichova tehnika?
Godine 1974. Henry Heimlich prvi je opisao tehniku za izbacivanje stranog materijala koji blokira dušnik. Ova tehnika, sada nazvana Heimlichov manevar, prilično je jednostavna i može je izvesti svaka obučena osoba. Heimlichov manevar je standardni dio prve pomoći za spasioce i CPR tečajeve. Teorija Heimlichove tehnike temelji se na činjenici da kada se trbuh stisne ispod razine dijafragme i izvode brzi trbušni potisci, dolazi do "umjetnog kašlja". Zrak se istiskuje iz pluća i uklanja zapreku (strani predmet) iz dušnika u usta. Heimlichov manevar se može izvesti kod svih ljudi; međutim, postoje određena razmatranja kada se provodi na dojenčadi, djeci, pretilim osobama i trudnicama.
Zanimljivo je da Henry Heimlich u cijelom svom životu nikada nije izvodio tehniku svog imena u praksi.
Naravno, često je to pokazivao na lutkama i volonterima tijekom demonstracija, no dr. Heimlich je tek 2016. dobio priliku spasiti život čovjeku koji se gušio.
Dok je večerao u hotelskom restoranu, primijetio je da se njegova vršnjakinja guši. Bez trenutka oklijevanja pritrčao je u pomoć, prestigavši za nekoliko sekundi djelatnicu hotela Perry Gaines (koja je, usput rečeno, već morala spašavati život Heimlichovim manevrom)
Nakon što je obavio prijem svog imena, Henry je završio večeru.
Spašena starica postala je lokalna slavna osoba, a Henry je u intervjuu podijelio svoju radost zbog spašavanja tuđeg života. Slušajući sve slabiji starački glas, teško je zamisliti koliko ovaj djed može biti brz.
Ispravno izvođenje Heimlichovog manevra
Da biste izveli Heimlichov manevar, morate ići iza žrtve, koja može sjediti ili stajati. Osoba koja pruža pomoć podiže ruku stisnutu u šaku s jedne strane i stavlja palac prema unesrećenom ispod grudi i iznad struka. Zatim omotava drugu ruku oko struka, stavljajući je na šaku, i izvodi niz od pet brzih, opipljivih potisaka prema unutra i prema gore. Ako se strani predmet ne pomakne, ciklus od pet guranja se ponavlja dok se predmet ne izbaci. Kako je žrtva lišena kisika, mišići u njenom dušniku se opuštaju i moguće je da strano tijelo bude izbačeno u drugom ili trećem pokušaju.
Ako žrtva izgubi svijest
Ako je unesrećeni bez svijesti ili gubi svijest, pružatelj prve pomoći treba ga položiti na pod, saviti mu bradu prema naprijed, pazeći da jezik ne blokira dišni put, pazeći da ga ne pritiska, staviti ruke između donji dio prsne kosti i trbuh žrtve u području pupka i izvedite niz od pet brzih pritisaka prema unutra i prema gore. Nakon trbušnih potisaka, spašavatelj ponavlja postupak podizanja brade, pomicanje jezika, palpaciju i, ako je moguće, uklanjanje stranog tijela iz usta. Ako dišni putovi nisu pročišćeni, niz trbušnih potiskivanja mora se ponavljati onoliko često koliko je potrebno. Ako je strano tijelo uklonjeno, ali unesrećeni ne diše, potrebno je započeti s umjetnim disanjem.
Heimlichov manevar za djecu i pretile osobe
Tehnika izvođenja Heimlichovog manevra u djece starije od godinu dana u načelu je ista kao i kod odraslih, osim što sila koja se koristi treba biti manja kako bi se izbjegla oštećenja rebara, prsne kosti i unutarnjih organa osobe koja se izvodi. spašeni.
Glavna razlika u izvođenju Heimlichovog manevra kod pretilih osoba je položaj šaka. Umjesto trbušnih potisaka, naglasak se stavlja na prsa. U ovom slučaju šake su smještene uz sredinu prsne kosti, a smjer potiska u odnosu na prsa je prema dolje, a ne prema gore. Ako je žrtva bez svijesti, udarci u prsa slični su tehnici kardiopulmonalne reanimacije. Na isti način se Heimlichov manevar izvodi kod trudnica s izbočenim trbuhom.
Izvođenje Heimlichovog manevra na dojenčadi
Heimlichov manevar, kao što je gore opisano, ne izvodi se na djeci mlađoj od godinu dana. Umjesto toga, koriste se serije obrnutih udaraca rukama i prsa. Pružatelj prve pomoći sjedne i stavi bebu licem prema dolje na svoj bok, podupirući bebu jednom rukom, a drugom zadajući pet brzih udaraca bebinim leđima između lopatica. Nakon niza udaraca u leđa, dijete se okrene licem prema gore, podupirući ga rukom. Slobodnom rukom stavite kažiprst i srednji prst na sredinu prsne kosti i napravite pet brzih potisaka i nastavite dok se bebin dušnik ne oslobodi. Ako dijete izgubi svijest, potrebno je započeti kardiopulmonalnu reanimaciju.
Heimlichov manevar: kako si pomoći
Postoje situacije kada je osoba koja se guši sama, ili su ljudi oko nje zbunjeni i ne znaju što učiniti. U ovom slučaju si možete (i trebate) pomoći sami. Da biste to učinili, stavite ruku stisnutu u šaku sa stranom na kojoj se nalazi palac na trbuhu između pupka i rebarnog luka. Stavite dlan druge ruke na šaku i brzim pritiskom prema gore pritisnite šaku u trbuh. Ponovite potiskivanje nekoliko puta dok se dišni putevi ne oslobode.
Umjesto šake, možete koristiti bilo koji horizontalni predmet, na primjer, naslon stolice ili fotelje, rub stola itd. Oslonite se na njega i gurnite prema gore u epigastričnoj regiji.
Mjere opreza pri izvođenju Heimlichovog manevra
Svatko se može osposobiti za izvođenje Heimlichovog manevra. Prije izvođenja važno je utvrditi jesu li dišni putovi potpuno začepljeni. Ako žrtva gušenja može govoriti ili plakati, Heimlichov manevar ne treba provoditi. Ako dišni put nije potpuno blokiran, žrtva treba pokušati nakašljati kako bi uklonila strano tijelo. Prilikom izvođenja Heimlichovog manevra može doći do povraćanja. Svu dojenčad i djecu treba odvesti u bolnicu nakon uporabe i provjeriti ima li oštećenja dišnih puteva.
Rizici i posljedice
Ako se nepravilno koristi, Heimlichova tehnika može slomiti kosti ili oštetiti unutarnje organe. Osoba koja to izvodi nikada ne bi trebala pokušavati rukama dohvatiti zaglavljeni predmet. To će ga vjerojatno gurnuti dalje niz dušnik. Nakon Heimlichove primjene mogu se pojaviti disfagija (otežano gutanje) i opstruktivni plućni edem (nakupljanje tekućine u plućima).
U mnogim slučajevima, nakon uklanjanja stranog tijela iz grla pomoću Heimlichove tehnike, žrtva nema trajnih posljedica. Ako se strano tijelo ne ukloni na vrijeme, može doći do trajnog oštećenja mozga zbog nedostatka kisika i smrti.
Sprječavanje gušenja
Budući da se većina slučajeva gušenja događa kod kuće, roditelji djeteta trebali bi biti obučeni Heimlichovoj tehnici. Rizik od gušenja može se smanjiti pomnim nadzorom djece. Većina slučajeva gušenja povezana je s hranom, posebice slatkišima, grožđem, orašastim plodovima, kokicama i mrkvom. Opasni predmeti uključuju ispuhane balone, gumbe, kovanice, male loptice, male igračke, male dijelove igračaka.
Poricanje odgovornosti: Informacije predstavljene u ovom članku o tome kako pravilno izvesti Heimlichov manevar namijenjene su samo u informativne svrhe. Nije namijenjen zamjeni za savjete zdravstvenog radnika.
1. Stanite iza žrtve, uhvativši je rukama.
2. Jednu ruku stisnite u šaku i onom stranom na kojoj je palac stavite je na trbuh u epigastričnu regiju.
3. Stavite dlan druge ruke na vrh šake i brzo gurnite prema gore, pritišćući šaku u trbuh. Ruke savijene u laktovima, ne pritiskajte prsa.
4. Tehnika se može ponoviti nekoliko puta.
Ulaznica broj 4.
Uzorak odgovora na zadatak br. 1.
1. Potreba za životom je narušena
Problemi pacijenata:
Stvaran:
Sinkopalno utapanje (smrt u vodi)
Klinička smrt
Potencijal:
Rizik od smrti
2. Prioritetni problem - pravilno izvođenje temeljne kardiopulmonalne reanimacije.
Kratkoročni cilj: obnova disanja, pulsa, svijesti. Dugoročni cilj: Vraćanje pacijenta u puni život.
| PLAN | MOTIVACIJA |
| 1. Med sestra za 3-4 minute. treba obnoviti krvotok, disanje i svijest žrtve. | Izvedite žrtvu iz kliničke smrti. |
| 2. Položite žrtvu na leđa, podižući noge za 15-20 stupnjeva. | 2. Dodatna opskrba srca krvlju. |
| 3. Okrenite glavu u stranu, očistite usnu šupljinu od sadržaja. | 3. Uspostavljanje prohodnosti dišnih putova. |
| 4. Primijenite Safar tehniku. | 4. Otklanjanje povlačenja jezika. |
| 5. Ventilacija usta na usta. 6. Kompresija prsnog koša 2:30 120-150 po min. | 5. Dok se ne pojavi samostalno disanje. |
| 6. Za pojavu pulsa u karotidnoj arteriji. | |
| 7. Procjena učinkovitosti reanimacije. | 7. Spontano disanje, karotidni puls i prisutnost svijesti |
RAZRED: Ako je napredak pacijenta pozitivan, cilj je postignut. Pacijent se oporavio iz stanja kliničke smrti.
Tehnika
- Položite žrtvu na tvrdu, ravnu površinu s podignutim nogama.
- Zabilježite vrijeme početka mjera oživljavanja
- Vratiti prohodnost dišnih putova:
3.1 Okrenite glavu u stranu i kažiprstom, omotanim u neki materijal, uklonite strana tijela iz usne šupljine i ždrijela.
3.2 Okrenite glavu licem prema gore, s lijevom rukom na čelu, zabacite glavu žrtve unatrag.
3.3 Priđite žrtvi s leđa, s obje ruke podignite i gurnite donju čeljust žrtve.
- Stanite sa strane žrtve. Stavite lijevi dlan na čelo i čvrsto zatvorite nos.
- Stavite ubrus preko usta (ili koristite improvizirana sredstva - rupčić, komad odjeće itd.). Usnama čvrsto pokrijte usta žrtve i kratko, oštro udahnite žrtvi (trajanje udisaja - 1-1,5 sekundi).
- Ustanite, duboko udahnite i ponovno dišite žrtvi. Ocijenite učinkovitost umjetnog disanja ekskurzijom prsnog koša.
- Stavite jednu ruku, s bazom dlana, na prsnu kost (2-3 prsta iznad xiphoid process), a drugu stavite na vrh u obliku "leptira" ili "lokota".
- Izvršite 30 kompresija s rukama ravnim u laktovima, koristeći svoju tjelesnu težinu (učestalost kompresija – 100-120 u minuti i dubina – 4-5 cm).
- 9. Nakon 1 min. (nakon 3 pristupa) provjerite prisutnost pulsa u karotidnoj arteriji.
- Ako nema pulsa i spontanog disanja, nastaviti s mjerama oživljavanja do dolaska hitne pomoći.
Uzorak odgovora na zadatak br. 2.
1. Medicinska sestra nije primijenila profilaksu protiv tetanusa.
Saznavši od med. Da bi se dokumentiralo je li dijete u djetinjstvu preventivno cijepljeno DPT-om, bilo je potrebno, prema uputama, ubrizgati mu antitetanusni toksoid ili antitetanusni serum metodom Bezredko nakon preliminarne pretrage.
Ulaznica broj 5.
Uzorak odgovora na zadatak br. 1.
1. Rane od ugriza.
2. Opseg pomoći:
Toalet površine rane.
a) tretiranje rubova rane otopinom jodonata.
b) ispiranje rana 3% otopinom hidrogen peroksida.
c) nanošenje aseptičnog zavoja s antiseptikom.
d) nanošenje spiralnih zavoja na noge i dokumentiranje obloga.
f) upućivanje u sobu za liječenje za injekcije za sprječavanje tetanusa.
Uzorak odgovora na zadatak br. 2.
1. Povrijeđene potrebe: biti zdrav
Problemi pacijenata:
Stvaran:
Strah od umiranja
2.Prioritetni problem:
- naučite sami smanjiti napadaj uz pomoć sredstava protiv pjenjenja i liječenja osnovne bolesti
Kratkoročni cilj: bol med medicinska sestra objašnjava rodbini i bolesniku potrebu liječenja osnovne bolesti
Dugoročni cilj: pacijent će živjeti
| PLAN | MOTIVACIJA |
| 1. Medicinska sestra zove dežurnog liječnika. | 1. Za pružanje kvalificirane pomoći. |
| 2. Medicinska sestra postavlja bolesnika u polusjedeći položaj. | 2. Za smanjenje stagnacije u plućnoj cirkulaciji. |
| 3. Medicinska sestra naizmjenično stavlja podveze na pacijentove donje i gornje udove. | 3. Za smanjenje venskog povratka. |
| 4. Medicinska sestra daje inhalaciju kisika putem alkohola ili sredstva protiv pjenjenja (antifomsilan). | 4. Smanjiti stvaranje pjenastog ispljuvka. |
| 5. Medicinska sestra uvodi kateter u mokraćni mjehur. | 5. Mjerenje količine izlučenog urina svakog sata. |
| 6. Medicinska sestra spaja pacijenta na monitor srca ili snima EKG. | 6. Odrediti daljnju liječničku praksu. |
RAZRED: Nakon manipulacija, stanje pacijenta se poboljšalo, disanje i puls normalizirali, a koža je postala ružičasta. Med. sestrinske aktivnosti odvijale su se korektno, ocjena je zadovoljavajuća.
Set instrumenata za kateterizaciju vena po Seldingeru:
1. Set plastičnih katetera za jednokratnu upotrebu, duljine 18-20 cm, vanjskog promjera 1-1,8 mm.
2. Provodnici od najlonske strune za pecanje, duljine i debljine 50 cm, odabrani prema promjeru vene.
3. Igla za punkciju vena dužine 12-15 cm.
6. Skalpel.
Ulaznica broj 6.
Uzorak odgovora na zadatak br. 1.
1. Povrijeđene potrebe: biti zdrav
Problemi pacijenata:
Stvaran:
Poremećaji cirkulacije
Otežano disanje
Potencijal:
Komplikacije: strah od operacije otvorenog prijeloma ekstremiteta
2. Prioritetno pitanje: sindrom boli u području lijevog teleća.
Kratkoročni cilj: nakon prvog liječničkog pomoći bol će se smanjiti.
Dugoročni cilj: oporavak se javlja za 3-6 mjeseci.
| PLAN | MOTIVACIJA |
| 1. Medicinska sestra daje analgin + difenhidramin intramuskularno. | 1. Za smanjenje boli, ublažite šok prvog stupnja. |
| 2. Medicinska sestra procjenjuje ozlijeđeni ekstremitet. Nanesite aseptični zavoj. | 2. Za smanjenje infekcije. |
| 3. Medicinska sestra čvrsto omotava nogu od sredine prema periferiji. | 3. Za smanjenje odljeva venske krvi i smanjenje otoka. |
| 4. Medicinska sestra imobilizira ozlijeđeni ekstremitet. | 4. Stvoriti mir. |
| 5. Medicinska sestra stavlja led na nogu žrtve. | 5. Za smanjenje upalnog procesa. |
| 6. Medicinska sestra daje pacijentu mnogo lužnate tekućine. | 6. Za vraćanje acidobazne ravnoteže. |
| 7. Medicinska sestra daje terapiju kisikom. | 7. Za smanjenje hipoksije. |
| 8. Medicinska sestra daje antitetanusni serum i antibiotike. | 8. Za prevenciju komplikacija. |
| 9. Medicinska sestra daje infuzijsku terapiju. | 9. Borba protiv šoka. |
| 10. Prijevoz na nosilima do obrazovne ustanove uz prisustvo medicinskog osoblja. sestre. | 10. Za pružanje kvalificirane pomoći. |
RAZRED: Pacijent u stanju srednje težine primljen je u medicinsku ustanovu. Cilj je postignut.
Glavni zadatak umijeća preživljavanja je spriječiti razne neugodne situacije. A ako to ne uspije, izađite iz njih s najmanje gubitaka. Ili izvucite druge. Stoga su znanje i vještine ono što svatko treba imati. Pogotovo oni koji mogu biti potrebni u bilo kojem trenutku. kao npr. Heimlichov zahvat.
Za one koji ne znaju, ovo je skup radnji koje pomažu očistiti dišne putove od ulaska stranih tijela. Usput, uobičajena situacija je da osoba jede, gleda u svoj omiljeni pametni telefon, u žurbi, jednom riječju - stvara sve uvjete za gušenje. I onda što bude.
Ako žrtva aktivno kašlje, to je dobro. To znači da su dišni putovi djelomično slobodni, pa možete uzeti vremena i razmisliti. Ako nema kašlja, onda nema vremena za razmišljanje i potrebno je pružiti prvu pomoć osobi koja se guši. Makar isto Heimlichov zahvat ponašanje. Najviše - konikotomija. Usput, reći ću vam i o ovome.
Heimlichov zahvat
Heimlichov zahvat Relativno jednostavan način vraćanja prohodnosti dišnih putova. Ritmično guranje u dijafragmu omogućuje čisto mehaničko izbacivanje stranog tijela zahvaljujući zraku koji je u tom trenutku još ostao u plućima. Tako.
Stanite iza osobe koja se guši i omotajte je rukama. Jednu ruku stisnite u šaku i stavite ravnu površinu na epigastričnu regiju. U sredini, odmah ispod rebara. Druga ruka na vrhu prve. Zatim počnite oštro gurati prema sebi i malo prema gore. Podsjećamo vas da je to strogo epigastrična regija, a ne prsa. Ponavljajte dok ne uspije.
Ako je bolesnik već bez svijesti, tada ga položimo ravno na leđa, licem prema gore. Na isti način stavljamo ruke na epigastrično područje i postupamo na isti način. Podsjeća na izvođenje umjetne masaže srca, ali ne na prsima.
Ako se radi o djeci, tada umjesto šaka i dlanova koristimo prste. Ili, što službena medicina naravno ne preporučuje, jednostavno primimo dijete za noge i nekoliko puta ga snažno protresemo. Kao što je praksa pokazala, to također pomaže.
Ali čak i nakon učinkovite provedbe Heimlichov zahvatžrtva ipak treba potražiti liječničku pomoć. Za svaki slučaj – nikad se ne zna.
Konikotomija
Ako Heimlichov zahvat kao prva pomoć ne pomaže, ugušena osoba počinje plaviti i prestaje pokazivati znakove života, potrebno je poduzeti ozbiljnije mjere, na primjer, konikotomiju.
Konikotomija Iz nekog razloga mnogi ljudi to pogrešno smatraju traheotomijom. No razlike su značajne: tijekom konikotomije tupo seciramo ligamente između krikoidne i tiroidne hrskavice. To jest, između prvog prstena dušnika i Adamove jabučice, jednostavnim rječnikom. Zašto tamo? Ali zato što je već znatno niže od glasnica u kojima, kao u najužem dijelu dišnih putova, najčešće zapne strano tijelo. A to područje je lako pronaći, tu nema velikih arterija, nema opasnosti od hvatanja živca vagusa, a naknadna rehabilitacija je lakša. A s traheotomijom, morat ćete izravno rezati hrskavicu. U bolničkom okruženju i potrebi pružanja dugotrajne mehaničke ventilacije je opcija, ali kao prva pomoć to je preteško.
To se radi vrlo jednostavno - dodirom pronalazimo donju granicu Adamove jabučice i gornju krikoidnu hrskavicu. Ovo područje probijamo nožem do dubine od 1,5 cm.Točan trenutak probijanja ligamenta je drugačiji, stoga budite oprezni. Zatim pomaknemo oštricu centimetar paralelno s linijama hrskavice, izvučemo je i umetnemo cijev, koja može biti punjenje olovke. I čekamo pomoć.
Konikotomiju treba učiniti samo ako Heimlichov zahvat nije pomoglo, a hitna pomoć neće uskoro stići na mjesto događaja. Sterilnost noža i cijevi je važna, kao i kod bilo kojeg drugog instrumenta koji se koristi za kirurške manipulacije. Anestezija se ne smatra potrebnom, jer za nju nema vremena - mnogo je važnije obnoviti disanje. U svakom slučaju bit će potrebna kvalificirana medicinska njega.
Iskreno se nadamo da vam naši savjeti nikada neće biti od koristi. Ali ipak ih morate poznavati. Za svaki slučaj.
