Znakovi polipa u nosnom sinusu. Gubitak i ponovno uspostavljanje olfaktorne osjetljivosti

Najčešće komplikacije kroničnog rinitisa su polipi u nosu. Prema WHO-u, 1-4% svjetske populacije boluje od polipoze, od čega 30% ima alergijsku bolest. Muškarci su osjetljiviji na polipozu, obolijevaju 4 puta češće. Bolest je opasna jer povećava rizik od kronična bolest dišni organi. Osim toga, bez mjera liječenja životni vijek ljudi skraćuje se u prosjeku za 6 godina.

Što je polipoza

Rastuća sluznica koja oblaže nosnu šupljinu i paranazalne sinuse i formira okrugle tvorbe dobroćudnog porijekla su polipi. Nosni polipi izgledaju poput gljiva, graška ili grožđa. Njihove veličine variraju od 5 mm do nekoliko cm.

Ne uzrokuju bol, ali otežavaju disanje. U svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza:

• u početku su male veličine i ne ometaju nosno disanje, uzrokujući laganu zagušenost;
• postupno rastu, blokirajući nosne prolaze: glas se mijenja, mirisi se slabo percipiraju, govor se deformira i sluh slabi;
• dostižu svoju najveću veličinu, pokrivaju disanje na nos i uzrokuje uporni iscjedak iz nosa.

Budući da se neoplazme razvijaju postupno, simptomi se ne mogu odmah prepoznati. Osoba ne osjeća bol, ali na kraju prestaje disati kroz nos. Bolest je prilično česta, ali je teško nositi se s njom: neće se moći brzo i bezbolno riješiti polipa.

Nosni polipi su izbočine sluznice različitih oblika i veličina. Njihovo stvaranje počinje u paranazalnim sinusima i nastavlja se u nosnoj šupljini. Polipi se razvijaju nekoliko godina, prelaze u nove faze razvoja i otežavaju disanje osobe.

Prolaziti kroz nosna šupljina, zrak se vlaži i zagrijava. Ovdje ostaju čestice prašine i druga mala strana tijela, a zrak već čist ulazi u pluća. Nosni polipi blokiraju zračne prolaze i zrak bez odlaganja ulazi u pluća kroz usta. Ne pročišćava se i dolazi hladan, što uzrokuje razne respiratorne bolesti.

Veza između sinusa je poremećena, što dovodi do kronične upale sinusa. Izrastanje je također opasno jer vrši pritisak na male krvne žile, uzrokujući probleme s cirkulacijom. Posljedice toga su upala krajnika i stvaranje adenoida, razvoj kronični tonzilitis i otitis. Ako krvne žile prsnu, nastaje nosni polip koji krvari, što uzrokuje krvarenje iz nosa.

Važno je započeti liječenje na vrijeme. Bolest napreduje, najprije uzrokujući poteškoće s disanjem, a zatim gubitak njuha. Vojska nosnih polipa potpuno blokira prolaz zraka i uzrokuje obilan iscjedak.

Simptomi: kako se bolest manifestira

Polipi u nosu mogu se prepoznati po karakteristični simptomi, koji se pojavljuju postupno:

1. Disanje na nos je nemoguće jer vezivno tkivo potpuno mi je začepio nosne prolaze.
2. Kada infekcija uđe u sinuse, dolazi do obilne sekrecije sluzi, ponekad s primjesama gnoja. Iscjedak se formira povremeno ili stalno, iritira osobu i ometa normalna slikaživot.
3. Zaštitna reakcija tijela izražena je u učestalo kihanje. Sluznica nosa obložena je trepljastim epitelom čije trepljače nosne polipe doživljavaju kao strana tijela i na taj način ih se pokušavaju riješiti.
4. Pojava čestih glavobolja, čiji uzroci mogu biti nekoliko: nedostatak kisika, koji ne dolazi dobro do mozga; pritisak na živčane završetke; proces upale u sinusima.
5. Gubi se osjetljivost na mirise jer je oslabljen rad nosnih receptora odgovornih za osjet mirisa.
6. Kod prekomjerno obraslih polipa, "izopačen okus" se pojavljuje kada je osjet okusa pacijenta oslabljen.
7. Zbog razvoja polipoze javlja se nazalni ton, osoba govori "kroz nos". Govor se mijenja jer je nazalno disanje poremećeno.

Znakovi nosnih polipa i njihova manifestacija povezani su sa stadijem u kojem se nalazi bolest.

Ako je disanje kroz nos poremećeno, razvoj prehlade je neizbježan, jer bakterije lako ulaze u tijelo kroz usnu šupljinu. Bolest je često popraćena hrkanjem.

Uzroci problema: zašto polipi rastu

Uzroci bolesti povezani su s mehanizmom nastanka neoplazmi. Kada virus ili bakterija uđu u nosnu šupljinu, imunološki sustav počinje raditi, formirajući se zaštitna barijera od antitijela. Sluznica nosa postaje upaljena i dolazi do djelomičnog odvajanja. Otuda - iscjedak, začepljenje, poremećaj normalnog disanja.

To su privremeni problemi (naše obične prehlade), ali mogu postati trajni ako je imunološki sustav slab. Tada sluznica, pokušavajući se boriti protiv infekcije, raste i mijenja svoju strukturu u gušću. Postoji povećanje tkiva u paranazalnim sinusima. Ali kada nema dovoljno mjesta za tkivo, ono strši u nosnu šupljinu i pojavljuju se polipi nosne sluznice.

Odavde postaju jasni razlozi za pojavu polipoze:

• zarazne bolesti i prehlade,
• kronična upala paranazalnih sinusa,
• alergijsko curenje iz nosa ili peludna groznica,
• slaba obrana imunološki sustav,
• nasljedni čimbenici, sklonost polipozi,
• uski nosni prolazi zbog posebne strukture nosnog septuma.

Ovo je polietiološka bolest čiji su uzroci različiti. Glavni su: kronična upala nosne sluznice, njezina anatomska struktura i alergijske manifestacije.

Dijagnostika

Izvana se bolest manifestira samo nazalnim glasom i začepljenim nosom s povremenim iscjetkom iz njega. Ali iz ovoga postaje jasno u čemu je problem. Liječnik provodi rinoskopiju, ispitujući nosne šupljine zrcalom.. Nosni polipi pojavljuju se kao pojedinačne ili grozdaste izrasline.

Ako ima mnogo polipa i oni su veliki, potrebna je operacija, a zatim se radi dodatno rendgensko snimanje ili tomografija nazalnih sinusa. Ti će podaci dati kirurgu ideju o položaju tumora, njihovom volumenu, prirodi bolesti i izboru metode kirurška intervencija.

Ostali dijagnostički postupci koje propisuje otorinolaringolog uključuju:

• bakterijska kultura za provjeru popratne infekcije,
• faringoskopija,
• otoskopija,
• mikrolaringoskopija.

Uzima se krv za analizu i alergotestove, budući da bolest može biti alergijskog podrijetla..

Ako se razvije polipoza, operacija se ne može izbjeći. Nosni polip raste, blokirajući prolaz zraka i uzrokujući razne komplikacije. Ne može se izliječiti terapijski, terapija lijekovima obično se koristi prije operacije.

Liječenje polipoze lijekovima

Kada se nosni polipi tek počnu formirati, možete pokušati izbjeći konzervativna terapija. Njegov cilj je eliminirati čimbenike koji uzrokuju promjene na sluznici. Liječnik sastavlja režim liječenja koji uključuje:

1. Uklanjanje čimbenika koji izazivaju bolest, zbog čega se povećava sluznica. Na primjer, odsutnost alergena okolo.
2. Ublažavanje upalnih procesa u nazofarinku.
3. Ispiranje nosne šupljine slanim otopinama za čišćenje sluznice od gnoja, infekcija i alergena.
4. Uklanjanje žarišne infekcije i sušenje sluznice, za što se provodi ozonsko-ultraljubičasta sanacija.
5. Provođenje laserske terapije za vraćanje mikrocirkulacije krvi, što poboljšava prehranu tkiva.
6. Uvođenje turunda sa ljekovite masti, koji izvlače gnojni sekret.
7. Provođenje posebno dizajnirane gimnastike za nosno disanje prema Strelnikovoj, prema metodi Buteyko, samomasaža trigeminalni živac.
8. Liječenje lijekovima za vraćanje imuniteta i ublažavanje alergijskih reakcija.

Onima koji su imenovani lijekovi Protuupalna terapija uključuje oralne i nazalne kortikosteroide, antihistaminici. Tijekom kompleksna terapija dodaju se imunoterapija i antibiotici. Prednizolon za nosne polipe propisan je u općem tijeku liječenja oralno 10 dana.

Toplinski učinci pomažu u liječenju nosnih polipa bez operacije. Novotvorine se zagrijavaju kvarcnim vlaknom koje se stavlja u nos. Na temperaturi od +70C polipi se odbacuju i ljušte unutar tri dana. Ako ne izađu s iscjetkom iz nosa, liječnik uklanja polipe pincetom.

Zagrijavanje tumora kod kuće strogo je zabranjeno. Ovo nije samo beskoristan, već i opasan postupak koji može povećati rast epitelno tkivo. Zagrijavanje i uklanjanje polipa toplinskom metodom različiti su postupci. Toplinsko uklanjanje provodi liječnik u bolničkom okruženju.

U liječenju se ponekad prakticira uporaba hormonskih lijekova. Bolesniku se propisuju kortikosteroidi u velikim dozama koje uzima dulje vrijeme, unutar tri tjedana ili nekoliko puta, lijek se ubrizgava u mjesta proliferacije epitelnog tkiva. Poboljšanje nastupa brzo, a zatim je moguć povratak u obliku raznih nuspojava.

Češće terapijski tretman služi kao prvi korak ili pripremna faza na operaciju zaustavljanja proliferacije epitelnog tkiva. Operacija jamči potpuno uklanjanje svih polipa u nazofarinksu, ali ne jamči da će nakon nekog vremena polipi ponovno početi rasti. Ako je uzrok bolesti nepoznat, tada je nemoguće obećati 100% oporavak.

Liječenje treba temeljiti na tome što je izazvalo pojavu bolesti. Ali najčešće nije moguće utvrditi točan uzrok, zbog čega terapijski tijek može biti prilično dug i ne uvijek učinkovit. Češće inhibira polipozu, umjesto da je potpuno izliječi.

Tradicionalne metode

Ljudi već odavno znaju za ovu bolest, pa postoje recepti koji olakšavaju disanje, ali ne liječe bolest. Danas se narodni lijekovi mogu koristiti u složenoj terapiji kada problemi s disanjem uvelike kompliciraju život.

Možete koristiti nekoliko recepata, čiji su glavni sastojci sol, bilje i esencijalna ulja :

1. Pripremite kapi za nos: uzmite 1/2 žličice soli na čašu vode i promiješajte. Ukapati tri puta dnevno po 2 kapi. Ista otopina se koristi za ispiranje nosnih sinusa.
2. Zakapamo nos izvarkom strune. Da biste to učinili, ulijte 2 žličice biljaka čašom kipuće vode i pustite da se kuha. Norma je 2 kapi tri puta dnevno.
3. Provodimo inhalaciju: ulijte u široku šalicu Vruća voda i dodajte 2-3 kapi bilo kojeg eteričnog ulja borovice. Morate disati iznad pare svaki dan tjedan dana.

Recepti su jednostavni, ali stvarno olakšavaju disanje na nos, poboljšavaju kvalitetu života.

Kirurško liječenje polipoze

Postoje dvije suvremene metode uklanjanja benignih tvorbi u nosu: lasersko spaljivanje i endoskopska resekcija aparatom za brijanje. Osvrnimo se ukratko na svaku od njih.

Koristeći lasersku opremu i endoskop s kamerom, polipi se spaljuju pomoću laserske zrake. Ova tehnika ima mnoge prednosti:

• operacija se provodi brzo;
• nema izražene boli;
• mali rizik od mogućeg krvarenja;
• odsutnost moguće infekcije;
• mali% relapsa (povratka) bolesti;
• nizak morbiditet;
• kratko razdoblje oporavka.

Nedostaci uključuju nemogućnost uklanjanja prevelikih izraslina. Drugi problem je teškoća potpunog uklanjanja preostalog polipoznog tkiva, što dovodi do proliferacije novih stanica i povratka bolesti nakon nekog vremena.

Polipi u nosu kod odraslih mogu se ukloniti laserom na sljedeći način: zbog visoke temperature grede, obrasle stanice se zagrijavaju i isparavaju. Žile se trenutno lijepe zajedno, čime se izbjegava krvarenje. Trošak laserske operacije u prosjeku iznosi 16 000 rubalja.

Druga metoda je endoskopsko uklanjanje nosnih polipa brijačom. Ovo je tehnologija najnovija generacija, koja koristi suvremenu opremu. Intervenciju karakterizira niska trauma i mali rizik od ponovljenih komplikacija. Tehnologija vam omogućuje očuvanje zdravog tkiva uz potpuno uklanjanje bolesnog tkiva. Rizik od ponovnog rasta polipa je 50%.

Pri odabiru zahvata najbolje je odabrati endoskopski FESS. Provodi navigacijsku kontrolu rada aparata za brijanje, temeljito čisteći nosne šupljine. Temeljito čišćenje smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja. Pogledajte liječničku dozvolu u kojoj stoji da može raditi takve operacije.

Metoda ima mnoge prednosti:

• nema rezova;
• medicinski nadzor tijekom operacije;
• sposobnost rada u nedostupnim područjima nazalnih sinusa;
• mala ozljeda zdravog tkiva;
• brza remisija: postoperativni oporavak traje ne više od tjedan dana.

Za potpuno opuštanje pacijent se koristi opća anestezija. Tijekom operacije otvaraju se nosni sinusi iz kojih se uklanjaju epitelne izrasline. Ako trebate ispraviti nosna pregrada, tada vam operacija to omogućuje. Nos je prekriven tamponima 12 sati.

Prepoznavanje simptoma i liječenje polipa u nosu treba biti pod nadzorom liječnika. Nakon operacije ili liječenja lijekovima, pacijent treba biti pod nadzorom ORL specijalista dvije godine, jer se bolest može vratiti. Ako je potrebno, liječnik propisuje terapiju održavanja, koja također služi kao prevencija.

Da bi liječenje bilo učinkovito, važno je znati razloge koji su uzrokovali proliferaciju tkiva. I ne treba tražiti uzrok u psihosomatici ako se bolest opet vrati. Morate riješiti problem operacijom ili lijekovima i nastaviti živjeti, nadajući se najboljem.

Polipi u nosu česta su bolest odrasle populacije. Ne otkrivaju se odmah, već tek kada izrasline otežavaju disanje.

Liječenje polipa je dugotrajno i nije uvijek bezbolno, pa se na prve znakove bolesti morate podvrgnuti pregledu.

Polipi su tvorbe koje nastaju zbog rasta sluznice u nosu.

Bolest se javlja u nekoliko faza. Polipi su u početku mali i ne ometaju disanje kroz nos, au uznapredovalim oblicima tvorevine su toliko velike da potpuno prekrivaju nosne prolaze.

Nosna polipoza je polietiološka bolest, budući da se javlja u pozadini većine razne patologije. Temeljito ispitivanje omogućit će vam da potvrdite ili opovrgnete preliminarnu dijagnozu.

Točan uzrok pojave polipa u nosnoj šupljini još nije utvrđen, ali statistički podaci daju važne informacije:

• polipoza nosa dijagnosticira se kod žena dvostruko češće nego kod muškaraca;
• nakon dvadeset godina povećava se vjerojatnost da ćete se razboljeti;
• najugroženija dobna skupina su ljudi od 40-50 godina;
• Djeca s cističnom fibrozom sklona su bolesti.

DO mogući razlozi Nosna polipoza uključuje:

Među čimbenicima provokacije su:

• kronične zarazne bolesti;
• cistična fibroza;
• Bronhijalna astma;
• gljivični sinusitis;
• Young, Churg-Straussov sindrom;
• netolerancija na alkohol, aspirin;
• cistična fibroza (genetski poremećaj);
• nepovoljno okruženje.

Patogeneza

Proces nastanka polipa nije temeljito proučen, ali mnogi su znanstvenici došli do zaključka da je polipoza i glavni uzrok i posljedica upalnog procesa.

U nosnoj šupljini sa infektivni proces Mikroorganizmi se počinju ubrzano razmnožavati.

Zbog ovoga gornji sloj stanice se ljušte, javljaju se sljedeći simptomi:

U ovom trenutku važno je podvrgnuti se učinkovitom liječenju. Njegov nedostatak dovodi do kroničnosti patološkog procesa u nosnoj šupljini. Sluznica prestaje obavljati svoju funkciju, raste i zadeblja.

Zatim, obraslo tkivo počinje ispunjavati nosnu šupljinu. Ovo stanje se naziva "izlazak polipa". Obrazovanje je rezultat upalnih procesa u razne dijelove nos i prozirna je, nekancerogena tvar.

Polipi mogu rasti na tkivu etmoidne kosti, u sinusima i drugim mjestima. Njihove lokacije i klinike su različite.

Simptomi i stadiji bolesti

Postoje tri faze polipoze nosa:

• prvi: polipi ispunjavaju mali dio nosne šupljine bez uzroka nelagode;
• drugo: formacije brzo povećavaju veličinu, rastu, blokiraju značajan dio nosnih prolaza i otežavaju disanje;
• treće: polipi potpuno zatvaraju dišne ​​putove, osoba ne može disati na nos, nestaje osjet mirisa (zbog nedovoljne oksigenacije stanica i tkiva).

Ovisno o lokalizaciji, nosna polipoza može biti:

• etmoidalni - razvija se iz sluznice etmoidne kosti (zahvaćene su obje strane nosnog septuma);
• antrohoanalni – razvija se iz maksilarnih sinusa (češće u djece i jednostran je;
• choanal – razvija se iz retencijske ciste.

Simptomi:

• otežano disanje, začepljenost nosa zbog začepljenih nosnih prolaza;
• gubitak mirisa zbog poremećaja receptora blokiranih polipima;
• rinitis;
• hrkanje;
• glavobolja;
• osjećaj boli u nosu;
• učestalo kihanje zbog iritacije polipima trepavica u nosu;
• nazalnost, promjena u glasu.

Općenito, simptomi su isti kod odraslih i djece, ali potonji dodatno imaju sljedeće:

Siguran znak da dijete ima polipe u nosu su stalno otvorena usta. Nazolabijalne bore su izglađene, Donja čeljust pada, konture lica se mijenjaju. To može uzrokovati nepravilno oblikovanje prsnih kostiju.

Dojenčad slabo spava i siše, zbog čega gubi na težini i postaje osjetljiva na zarazne i virusne bolesti.

Žena tijekom trudnoće može sama lako identificirati polip koji krvari. Uz opće simptome javlja se svrbež oko očiju, pojačano je suzenje, a zbog visokog pritiska bole čeone kosti. Žena izgleda slabo i nezdravo, funkcioniranje govornog aparata je poremećeno.

Dijagnostika

Otorinolaringolog može napraviti točnu dijagnozu. Prvo što liječnik radi je pregledati nazofarinks pomoću rinoskopa i endoskopa i intervjuirati pacijenta.

Polipe koji se nalaze u blizini nosnica lako je otkriti golim okom.

Ako sluznica raste dublje, koriste se dodatne diferencijalne dijagnostičke tehnike.

Ako je polip izrastao duboko u nosni prolaz, bit će potrebne dodatne diferencijalne dijagnostičke metode.

Popis studija:

• MRI i CT skeniranje paranazalnih sinusa, što omogućuje točno određivanje veličine i položaja formacija;
• radiografija, koja vam omogućuje da detaljno ispitate zahvaćeno područje;
• testovi alergije pokazuju individualna reakcija na jedan ili drugi alergeni agens (injekcija alergena u podlakticu);
• biopsija patološko tkivo(određivanje prirode obrazovanja);
• krvni testovi (biokemija, krvni test);
• testiranje na cističnu fibrozu, zahvaljujući kojem je moguće uspostaviti nasljedni odnos s bolešću.

Diferencijalna dijagnoza omogućuje isključivanje drugih mogućih patoloških procesa i promjena tkiva (benignih i malignih).

MRI i CT se rijetko izvode u trudnica, jer ove tehnike nepovoljno utječu na stanje fetusa. Stoga je tehnika izbora radiografija. Djeca su također propisana, prije svega, rendgenskim zrakama.

Liječnik specijalist detaljno govori o polipima i učinkovitoj nekirurškoj metodi liječenja, pogledajte video:

Liječenje

Nosna polipoza liječi se konzervativno i kirurški.

Aktivnosti povezane s konzervativnom terapijom uključuju:

1. Uklanjanje nepovoljnih čimbenika:

• kontakt s alergenima (prašina, pelud, lijekovi, deterdženti itd.);
• gljivični i zarazni agensi koji se ne izlučuju urinom;
• protuupalno nesteroidni lijekovi, koji se nakupljaju u određenim količinama u tijelu;
• proizvodi s bojilima, aditivima i prirodnim salicilatima.

2. Pranje sa morska sol;

3. Buteyko tehnika (disanje prema posebnom obrascu), Strelnikova gimnastika, samomasaža;

4. Homeopatija;

5. Uzimanje lijekova koje je propisao liječnik:

• antibiotici (uklanjanje zaraznog procesa);
• kortikosteroidni lijekovi;
• antialergijski lijekovi;
• natrijev kromoglikat;
• nosni dekongestivi.

6. Imunoterapija (jačanje imuniteta, imunomodulatori);

7. Liječenje biljem (u nedostatku individualne netolerancije);

8. Korištenje kvarcnih vlakana (zagrijavanje nosne šupljine, promicanje uklanjanja polipa).

Ako konzervativno liječenje nema željeni učinak, liječnik odlučuje kirurški ukloniti formacije.

Indikacije za operaciju:

• hrkanje;
• nedostatak mirisa;
• teška zakrivljenost septuma;
• visoka zagušenost;
• krvarenje izraslina;
• napadaji astmatičnog gušenja.

Kirurške metode uklanjanja polipa:

Odabir metode i režima liječenja vrši liječnik; samoliječenje je neprihvatljivo.

Igraju važnu ulogu u liječenju nosne polipoze preventivne akcije. Potrebno je redovito posjećivati ​​otorinolaringologa, izbjegavati alergene i održavati osobnu higijenu.

U kontaktu s

Postoji mnogo različitih koji uzrokuju osobi značajnu nelagodu. Posebno su neugodne bolesti povezane s problemima disanja. Jedna od uobičajenih bolesti današnjice je stvaranje polipa u nosu.

Polipi u nosu - opis

Prije nego prijeđemo na ono što uzrokuje polipe u nosu, potrebno je preciznije saznati što je to i zašto se toliko priča o ovom problemu.

Postoji li polip u nosu ili ne može vidjeti samo otorinolaringolog, koji već jednostavnim pregledom nosne šupljine može uočiti izrasline koje su se pojavile. Svi pacijenti koji često idu specijalistu s ovim problemom čuju naziv "polipozni rinitis", čiji su uzrok ove izrasline.

Zapravo, gotovo je nemoguće napraviti adekvatnu usporedbu tako da čovjek shvati što govorimo o. Jedina usporedba koja običnom čovjeku pada na pamet pa čak i iskusan liječnik- ovo je grožđe. Dobiveni polipi po obliku su slični bobicama grožđa. Ali oni donose samo nevolje, a ne zadovoljstvo.

Polip je benigni tumor, koji počinje postupno rasti u nosnim prolazima.

U prvim fazama praktički ne uzrokuje nelagodu, budući da je veličina mala. Ali s vremenom, polip zatvara dišni prolaz i osoba jednostavno prestaje disati kroz nosnicu u kojoj se pojavio. Ali najvažnije je da se čini malo obrazovanje može dovesti do drugih problema, na primjer, kroničnog umora, koji se javlja ne samo zbog nedostatka sna, već i zbog nedovoljne opskrbe stanica kisikom.

Više informacija o znakovima polipa u nosu možete pronaći u videu.

U najtežim slučajevima, kada se polip nalazi blizu ušni kanal i doseže velike veličine, mogu početi problemi sa sluhom.

Kada osoba čuje da mu se u nosu stvorio polip, to dovodi do teška panika, budući da malo ljudi zna za benignu prirodu tumora. Ali čak i unatoč tome, potrebno je obratiti pozornost Posebna pažnja otklanjanje problema, jer čak i njegova neškodljivost može u konačnici dovesti do drugih ozbiljnih bolesti i komplikacija.

Uzroci nosnih polipa

Polipi u nosu - uzroci

Polipi u nosu vrlo su čest problem, no samo se neki ljudi odmah obraćaju stručnjacima za savjet. Ali drugi to razvlače do zadnjeg trenutka, dok problem ne preraste u nešto više.

Ljudski nosni prolazi obloženi su krhkom sluznicom koja obavlja zaštitnu funkciju. Zahvaljujući njoj osoba može normalno disati. Ali kada se pojave patološki procesi (ulazak virusa, ozljeda), sluznica je oštećena i mogu započeti nestandardne promjene.

Svaka osoba je barem jednom u životu bolovala od prehlade. I, u pravilu, većina ljudi, osobito odrasli, to ne daju poseban značaj i time pokrenuti druge loše procese.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje polipa koristi se samo u početnim fazama, kada disanje nije ozbiljno oštećeno i kada problemi s njuhom još nisu počeli. U tom slučaju liječnik može preporučiti korištenje lijekova kako bi se izbjegla operacija. Istina, kako bi liječenje bilo što učinkovitije, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika i ne prekidati liječenje kada se pojave prva poboljšanja.

Konzervativno liječenje uključuje, prije svega, borbu protiv provocirajućih čimbenika. I u ovoj fazi vrlo je važno instalirati ih kako ne biste izgubili dragocjeno vrijeme.

U pravilu, polipi počinju rasti ili u pozadini stalnih alergija, popraćenih nazalnom kongestijom i oticanjem sluznice, ili u pozadini kroničnog prodiranja u tijelo. bakterijska infekcija. Ako uzrok leži u alergijama, tada je potrebno isključiti alergen, a također uzeti antihistaminici za smanjenje otekline i uklanjanje ostataka iritansa.

Ako je problem uporna bakterijska ili virusna infekcija, tada je potrebno nosnu šupljinu što prije tretirati antibakterijskim otopinama.

Provedite ispiranje, kao i ojačajte lokalni i opći imunitet kako biste izbjegli ponovni razvoj bolesti.

Konzervativna metoda danas uključuje metodu toplinske izloženosti, tijekom koje se uvodi tanko kvarcno vlakno.Zbog zagrijavanja do 60 stupnjeva, polipi postaju bijeli, a nakon dva ili tri dana jednostavno nestaju. I upravo u ovom trenutku liječnik ih može ukloniti jednostavnom pincetom.Ovisno o tome koliko je učinkovito konzervativno liječenje, ovisit će brzina oporavka.

Kirurgija

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih indikacija za kirurško uklanjanje polipi:

• Problemi s disanjem, osobito kada uopće nema dovoda kisika.
• Oslabljen osjet mirisa, zbog čega osoba ne opaža čak ni jake i oštre mirise.
• Teško hrkanje, osobito tijekom noćnog sna.
• Napadaji Bronhijalna astma.
• Stalne glavobolje zbog nedovoljne opskrbe mozga kisikom.

Danas postoji nekoliko načina kirurškog uklanjanja polipa. To uključuje:

1. Uklanjanje pomoću petlje koja se postavlja na bazu polipa, čime se zaustavlja put do njegove opskrbe hranjivim tvarima. minusi ovu metodu su da postoji mogućnost ozljede sluznice, ponovnog pojavljivanja polipa i teškog krvarenja.
2. Laserska metoda tijekom koje osoba praktički ne osjeća bol. A oporavak nastupa brzo, za tri do četiri dana.
3. Endoskopsko uklanjanje. Ova metoda se smatra jednom od najučinkovitijih, jer se tijekom postupka na ekranu prikazuje slika nosne šupljine i liječnik može pratiti stanje sluznice. To vam omogućuje potpuno uklanjanje polipa, kao i drugih obraslih tkiva, bez štete za osobu.

Polipi u nosu prilično su neugodna pojava, ali se mogu ispraviti. Glavna stvar je ne odgađati kontaktiranje stručnjaka, budući da će razdoblje oporavka ovisiti o tome.

Što je nosni polip? Nosni polipi su izduženi maligne formacije tkiva sluznice nosa i sinusa (paranazalni sinusi) - sfenoidni, maksilarni, frontalni, etmoidalni labirint, koji doseže 3 - 4 cm duljine.

Kako izgledaju polipi? Vizualno izgledaju kao glatke sivo-ružičaste ili žućkaste izrasline u obliku graha ili gljive, bezbolne i lako pokretne. Obično rastu u cijelim "grozdovima". Mogu visjeti na nozi ili sjediti čvrsto na širokoj podlozi.

Ispunjavajući nosnu šupljinu i sinuse, u stanju su potpuno zatvoriti dišne ​​putove, a kod masivnih izraslina mogu se vidjeti kako strše ravno iz nosa ili u njegovom predvorju bez dijagnostičke opreme.

Ponavljajuće patološko stanje sluznice maksilarnog sinusa ili drugih zračnih šupljina (sinusa), koje su ispunjene izraslinama u obliku višestrukih polipa, u medicini se definira kao polipozni sinusitis ili rinosinuitis ako je zahvaćeno više različitih sinusa.

Pacijenti često brkaju polipe i adenoide. Ili pogrešno zamijene cistu za polip maksilarnog sinusa.

Za razliku od adenoida, koji su obrasli nazofaringealni krajnici, tj fiziološki elementi u nazofarinku, nosni polip je neoplazma koja se pojavljuje i raste iz određenih razloga. to je šuplja izraslina s unutarnjim sadržajem - tekućim, gustim, a polip u nosu je čvor gustog tkiva.

Takve formacije u sinusima češće se opažaju kod odraslih (2-4%), a muškarci se javljaju 3-4 puta češće od žena.

Postoje dvije glavne vrste polipa, koji se klasificiraju prema području na kojem su nastali:

1. Etmoidalni polipi. Oni rastu na sluznici stanica etmoidnog labirinta, koji je također upareni sustav zračnih sinusa. Češće su višestruki i formiraju se s obje strane nosnog septuma. Ako je zahvaćen desni sinus, izrasline se također nalaze u lijevoj šupljini. Obično se nalazi u odraslih bolesnika.
2. Choanal polip (još jedan termit u medicini - fibromiksom). Nastaje u hoani - otvoru koji povezuje nosnu šupljinu i gornji dio grlima. Obično tumor "sjedi" na peteljci, ima posebno gustu teksturu i raste od hoane prema nosnim prolazima i orofarinksu. Zreli polipi postaju crvenkasti.

Polip u maksilarnom sinusu naziva se antrohoanalni. Takva se formacija smatra manifestacijom polipoznog sinusitisa. Antrohoanalni polip, formiran u maksilarnom sinusu, raste iz maksilarnog sinusa u nazofarinks i izgleda kao viseća bjelkasto-siva izraslina koja, povećavajući se u veličini, doseže orofarinks.

U pravilu se tumorska formacija hoanalnog tipa pojavljuje ili u lijevom maksilarnom sinusu ili u desnom, odnosno s jedne strane. Češće se dijagnosticira kod djece.

Faze anomalnog procesa

Ovisno o veličini tumorskog čvora i stupnju rasta, razlikuju se tri stadija bolesti:

• u fazi 1, čvorovi ne zauzimaju velika površina na nosnoj sluznici;
• u fazi 2, višestruki izdanci ispunjavaju značajan volumen sinusa;
• u fazi 3, polipozna masa raste tako aktivno da potpuno blokira zračne prolaze.

Uzroci

Zašto se polipi formiraju u nosu? Pojava polipoznih izraslina izravno je povezana s hiperplazijom (abnormalnim rastom) tkiva sluznice.

Ali odakle dolaze ti izrasli i iz kojeg razloga sluznica počinje formirati takve čvorove?

Među uzrocima polipa glavni je dugotrajna upala sluznice sinusa, uključujući upalu frontalnog sinusa (frontalni sinusitis), maksilarnog sinusa (sinusitis) i u stanicama etmoidnog labirinta (etmoiditis).

Osim toga, među razlozima za pojavu nosnih polipa su:

• značajke i anomalije struktura nosne šupljine i razvoja sluznice - deformacija septuma, suženi prolazi, anastomoza;
• česte infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije s dugotrajnim curenjem nosa;
• alergijski rinitis, peludna groznica (rinokonjunktivitis, koji se pojavljuje sezonski);
• nasljedna predispozicija;
• abnormalna reakcija lokalnih imunoloških mehanizama.

Provocirajući uvjeti i čimbenici uključuju:

• bronhijalna astma, cistična fibroza - nasljedni poremećaj lučenja egzokrinih žlijezda i poremećaji dišnog, probavnog i mišićno-koštanog sustava;
• Churg-Straussov sindrom - oštećenje malih krvnih žila;
• nazalna mastocitoza (patološko nakupljanje mastocita - mastocita - u tkivu), cistična fibroza, Youngov sindrom;
• individualna netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu.

Među psihosomatskim razlozima koji izazivaju rast nosnih formacija, postoje psihološki i neurološki problemi, dugoročno i latentno (skriveno) depresivna stanja, nesanica, fobije (potisnuti strahovi).

Simptomi polipa sinusa

Da biste se borili protiv polipa, morate znati prepoznati njihove karakteristične znakove.

DO tipični znakovi nosni polipi uključuju:

1. Poteškoće s disanjem kroz nos, začepljenje, koje imaju mali učinak na vazokonstriktorske kapi. Kod etmoidalnog polipa problemi s disanjem često se javljaju s jedne strane, budući da se formacija javlja ili na lijevoj ili na desnoj strani nosa.
2. Osjećaj stranog tijela u nosu.
3. Kršenje boje glasa, nazalnost.
4. Smanjeni osjet mirisa (hiposmija) zbog disfunkcije receptora koji percipiraju mirise.
5. Oštećenje sluha.
6. Iscjedak sluzi kao simptom je pretjeran aktivan radželjezo
7. Pojava zelenih krmelja, povišena temperatura zbog bakterijske infekcije.
8. Učestalo kihanje, noćno hrkanje.

Opći simptomi:

• glavobolja, poremećaji spavanja, nervoza, umor, depresija. Sve je to znak gladovanja moždanih stanica kisikom zbog otežanog disanja;
• bol u prednjem dijelu glave, ispod očiju, oko hrpta nosa, povezana s razvojem upale u sinusima zahvaćenim polipima - polipozni sinusitis.

Komplikacije i posljedice

Koja je opasnost i koje su posljedice širenja nosnih izraslina?

Glavne komplikacije:

1. Potpuni gubitak mirisa (anozmija).
2. Gubitak sluha različitog stupnja kao rezultat preklapanja Eustahijeva cijev, povezivanje bubna šupljina s nazofarinksom.
3. Upalne pojave u paranazalnim sinusima (sinusitis) zbog poremećene ventilacije između sinusa i šupljine nosnih prolaza i stvaranja okruženja povoljnog za reprodukciju patogene bakterije. Pogoršanje bakterijskog sinusitisa ako se polip upali.
4. Česte bolesti dišni organi i nazofarinksa, uključujući laringitis, tonzilitis, traheitis, bronhitis, upalu pluća i astmatične napade. To se događa zbog kršenja funkcije nosnog disanja: budući da pacijent diše kroz usta, hladan, suhi zrak, nepročišćen od toksina, alergena i prašine, prodire u bronhije i alveole pluća.
5. Višestruki nosni tumori pritišću krvne žile, sprječavajući opskrbu kisikom i prehranom stanica tkiva nazofarinksa, što dovodi do posljedica kao što su razvoj kroničnog tonzilitisa, upale srednjeg uha (otitis) i slušna cijev(eustahitis).

Zašto su polipi opasni kod djece?

Posljedice takvih tumorskih formacija kod djece su ozbiljnije nego kod djece stariji pacijenti zbog specifičnosti i nepotpunog razvoja strukture nazofarinksa, slab imunitet i opća nezrelost tijela. A što je dijete mlađe, komplikacije mogu biti teže.

Polipi u nosu kod djeteta, ako se ignoriraju, osim komplikacija koje se javljaju kod odraslih, mogu dovesti do:

1. Do izraženih kašnjenja u razvoju govora.
2. Do deformacije kosti lica lubanja i nosni septum, abnormalni razvoj zubni sustav, malokluzija.
3. Zbog otežanog disanja djeca u dojenačkoj dobi teško sišu, gutaju i spavaju, imaju stalnu pothranjenost, gubitak tjelesne težine, poremećaje spavanja, noćno zadržavanje daha (apneju), neuroze, zaostatak u psihičkom i tjelesnom razvoju.

Dijagnostika

Kako prepoznati polipe u nosu? S formacijama u obliku grožđa dijagnoza nije teška. Ponekad se mogu vidjeti čak i kod kuće, gledanjem u usta: ako polip postane velik, ulegne se poput "zvona" u orofarinks.

Izgled djeteta ukazuje na probleme s disanjem: otvorena usta sa suhim usnama, spuštena čeljust, vidljivo bljedilo i letargija.

Ali kod mnogih bolesti nazofarinksa simptomi su slični onima kod polipoze. Stoga je potrebno diferencirati, odnosno razlikovati patologiju od sinusitisa, tumora, adenoida, atrezije (fuzije) hoana, sinehije (srastanja tkiva) u nosnoj šupljini.

To zahtijeva instrumentalnu dijagnostiku:

1. Rinoskopija je pregled unutarnje šupljine pomoću spekuluma i dilatatora, koji vam omogućuje da vidite izrasline koje vise u orofarinksu. Za pregled nosa djece mlađe od 2 godine, ORL liječnik koristi ušne spekule.
2. Endoskopska rinoskopija. Postupak pomoću endoskopa i mikrokamere pomaže u pregledu maksilarnih šupljina i identificiranju hipertrofiranih područja sluznice u sinusima i antrohoanalnih polipa.
3. Kompjuterizirana tomografija (CT). Ova metoda je neophodna za dublju analizu stupnja proliferacije čvorova i razjašnjavanje njihove lokalizacije, osobito prije kirurškog liječenja.
4. X-ray s kontrastnim sredstvom. Koristi se za procjenu stanja sluznice sinusa ako računalna dijagnostika nije dostupna.

Ako se sumnja na polipozni sinusitis ili rinosinuitis, istraživanje provodi alergolog, pulmolog ili imunolog.

Je li u modernoj medicini moguće liječiti polipe u nosu bez operacije? Koji lijekovi daju najbolje terapijske rezultate?

Konzervativno liječenje nosnih polipa lijekovima i kućnim lijekovima moguće je ako se dijagnosticiraju u ranoj fazi. Terapija je, prije svega, usmjerena na maksimiziranje utjecaja uzročnih čimbenika koji izazivaju abnormalni rast sluznice.

Prilikom odabira taktike liječenja uzimaju se u obzir stadij izraslina, područje koje zauzimaju izrasline i provocirajući uzroci koji pokreću mehanizme hiperplazije sluznice. Treba napomenuti da ozbiljnost simptoma polipa u nosu određuje režim liječenja.

Liječenje sinusnih polipa lijekovima propisano je:

• ako je veličina pojedine formacije beznačajna - do 10 mm;
• ako polipozna masa s višestrukim tvorbama ne blokira dišne ​​putove;
• ako su rizici operacije preveliki (poremećaji zgrušavanja krvi, teška hipertenzija, srčane i plućne bolesti);
• kada pacijent aktivno odbija kirurško uklanjanje polipa.

Liječenje nosnih polipa lijekovima

Kako izliječiti polip u nosu bez operacije uz pomoć lijekova? Lijekovi imaju drugačiji utjecaj na tijelu, propisuju se uzimajući u obzir glavni uzrok patologije i uvijek u kombinaciji jedni s drugima.

Hormonska terapija

Kako bi se pacijent oslobodio izraslina na nosnoj sluznici, moraju se propisati lokalni steroidi u sprejevima za nos, hormoni u tabletama i injekcijama.

Lokalni intranazalni steroidi ili glukokortikoidi

To su hormonska sredstva u inhalatorima za raspršivanje ljekovite tvari u nosne prolaze. Koriste se za smanjenje rasta polipa zbog svoje jedinstvene, izražene otpornosti na upale i alergene, koju ne pruža nijedan drugi lijek. Vjeruje se da za polipe u nosu u suvremenoj medicini nema alternativnih lijekova za glukokortikosteroide.

Učinak hormona ne pojavljuje se odmah, već kako se terapeutski učinak akumulira. Glavni lijekovi uključuju: Fluticasone, Mometasone, Nasobek, Beclomethasone, Aldecin, Nasobek.

Liječnici smatraju da je najracionalnija opcija koristiti hormonske sprejeve ne umjesto operacije, već nakon nje, kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva.

Hormonsko liječenje tabletama

Ako je masa polipa sinusa prevelika i zauzima većinu sinusa, intranazalni steroidi možda neće biti dovoljni. Postoji potreba da ih se uzima oralno. U takvim slučajevima tradicionalno se propisuju hormoni (prednizolon, deksometazon) 2-3 tjedna u visokim dozama (40-60 mg dnevno).

Učinak steroidnih lijekova je inhibicija stope diobe stanica u polipoznim formacijama. To ne dopušta rast sluznice, tkivo same izrasline postupno odumire i uništava se.

Hendikep unutarnju upotrebu hormona je trajanje i velike doze lijeka, što dovodi do ozbiljnih nuspojava na tijelu. Stoga postoji mogućnost sigurnije primjene hormonskih lijekova (medicinska polipotomija).

Medicinska polipotomija

Ova metoda uključuje uvođenje glukokortikosteroida izravno u tkivo polipa injekcijom. Prednizolon inhibira proces replikacije atipičnih stanica, potičući uništavanje i smrt abnormalnih čvorova i njihovo postupno spontano otpuštanje zajedno s iscjetkom iz nosa.

Prednosti uvođenja hormona u tijelo polipa:

1. Kada se ljekovita otopina uvede u tijelo polipa, hormoni ne prodiru u njega vaskularni krevet, što vam omogućuje da izbjegnete sustavne komplikacije i istodobno se riješite polipa.
2. Doza primijenjene tvari je vrlo mala - samo 1 mg, što je 40 puta manje nego kada se uzima hormonalne tablete. Ovo također smanjuje rizik od neželjenih posljedica.
3. Izbor određene ljekovite tvari i doze određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir područje rasta, dob i stupanj upalne pojave. Obično su dovoljne 1 - 2 injekcije svakih 7 - 14 dana da polip propadne. Ona ili nestane ili se smanji i toliko atrofira da je beskrvno i bezbolno uklanjanje nije teško.
4. Ponavljanje tijeka intrapolipoznih injekcija je sigurno, pa se metoda često koristi pri praćenju rasta formacija.

Treba imati na umu da je u rijetkim slučajevima moguće trajno ukloniti nosne polipe hormonskom terapijom.

Dodatni tretmani

1. Antihistaminici (antialergijski) agensi.

Ako su polipozni čvorovi nastali kao posljedica dugotrajnog alergijski rinitis, propisani su antihistaminici: Loratadin, Erius, Cetirizine, Zodak, Claritin, Ebastine.

Za liječenje alergijskog sinusitisa s polipozom koriste se kapi za nos: gel, sprej i kapi Vibrocil, Sanorin-Analergin.

1. Pripravci s kromoglicinskom kiselinom.

Sprječavaju alergijsku reakciju stabilizirajući procese u mastocitima i inhibirajući otpuštanje histamina. Glavni: Vividrin, Natrijev kromoglikat, CromoHexal, Cromosol, Cromoglin, Ketotifen.

1. Antimikrobna sredstva.

Uključeno u liječenje polipoze uzrokovane bakterijska upala u šupljini i pomoćnim sinusima, na primjer, s sinusitisom, frontalnim sinusima. Antibiotici zaustavljaju upalne i gnojne procese, sprječavajući gnojenje u području rasta.

U početnim stadijima upale dovoljna je primjena lokalnih antibiotika u obliku kapi ili aerosola. Koji su najučinkovitiji antimikrobni sprejevi za nos?

Visoko terapeutsko djelovanje imaju aerosoli Framacetin, Bioparox, Fusafyungin, koji stvaraju ljekovitu maglicu sitnih kapljica u nosnim šupljinama, potpuno prekrivajući sluznicu. To također uključuje Polydex aerosol (i kapi), Isofra, Mupirocin (kapi i mast za nos), Dioksidin u otopini (1% za odrasle i 0,5% za djecu).

Biljni lijekovi s izraženim antimikrobnim učinkom uključuju Umkalor kapi, koji dodatno djeluju protuupalno i razrjeđuju (dopušteno djeci od 1 godine).

U teškim slučajevima morate uzimati antibiotike u obliku tableta, pa čak i injekcije (Macropen, Azitromicin, Augmentin, Tavanic, Ceftriaxone, Azimed).

1. Sredstva za pomoć pri disanju.

Vazokonstriktorski sprejevi i kapi za polipe u nosu ublažavaju oticanje tkiva, dopuštajući zraku da slobodno prolazi kroz paranazalne sinuse i osigurava lak pristup na upaljena područja za liječenje drugim lijekovima. Lagane kapi za nos i aerosoli: Galazolin, Xylene, Snoop, Rinomaris, Otrivin.

Najmoćniji dugotrajni agensi: Adrianol s viskoznom konzistencijom, Midrimax, Nazivin, Afrin, Nazol, Vicks Active, Irifrin.

1. Mukolitici.

Razrjeđuju gustu i ljepljivu sluz, olakšavaju disanje, čiste sinuse i normaliziraju ventilaciju. Najučinkovitiji: Sinuforte, Sinupret i Rinofluimucil aerosol, koji također sadrži vazokonstriktorsku komponentu.

1. Hidratantni i baktericidni sprejevi.

Aerosoli s pročišćavajućim i hidratantnim učinkom mogu djelomično smanjiti oticanje i upalu tkiva, isprati alergene, mikroorganizme, viruse i viskozne sluzave sekrete. Osim toga, povećavaju lokalnu zaštitu stimulirajući imunološki i regenerativne procese u nosnoj sluznici: Dolphin, Quix, Aquamaris, Aqualor, Otrivin-Sea, Goodvada, Allergol Taisa, Gudvada.

1. Imunomodulatorni lijekovi.

Terapeutski učinak imunomodulatornih sredstava usmjeren je na aktiviranje lokalne i opće otpornosti tijela na infektivne agense, stvaranje antitijela, smanjenje vjerojatnosti progresije polipa u nosnim šupljinama.

Imunostimulansi suzbijaju proliferaciju virusa i upalne procese u bilo kojem području, ubrzavajući proces ozdravljenja.

Najučinkovitiji lijekovi u ovoj skupini su:

• Derinat i Nazoferon u obliku kapi za nos (koriste se za polipe u novorođenčadi i trudnica);
• Grippferon kapi i sprej s antialergijskim sastojkom (loratadin);
• intranazalni sprej IRS 19, koji sadrži kompleks oslabljenih sojeva stafilokoka i drugih patogenih bakterija.

Toplinsko uništenje

Uklanjanje nosnih polipa bez operacije uključuje terapijska metoda toplinski učinak na izrast, koji se zagrijava kvarcnim vlaknom (filamentom) na 70C.

Nakon zagrijavanja, procesi postaju bijeli, stanice u njima se uništavaju, a nakon 3-4 dana polipi se odbacuju. U tom slučaju, njihovi se fragmenti ili uklanjaju puhanjem nosa, ili ih liječnik uklanja pincetom.

Nosni polipi u pedijatriji

Jesu li roditelji zabrinuti kako liječiti polipe u nosu kod djeteta?

Za uklanjanje polipa u nosu bez operacije u djeteta koriste se isti lijekovi kao i kod odraslih, samo u dječjim dozama. Ali u pedijatriji, otolaringolozi izbjegavaju propisivanje hormona, pokušavajući izliječiti polipe u nosu kod mladih pacijenata ispiranjem, podešavanjem imunološkog sustava i prehranom.

Naravno, ako se ne možete riješiti polipa u nosu dugo vremena, morate posegnuti za nosnim hormonskim sprejevima u točno izračunatim dozama.

Metode uklanjanja nosnih polipa

Treba li ukloniti nosne polipe ili ne? Razmotrimo ovo pitanje detaljnije.

Tvorbe poput nosne ciste ili polipa nestaju same od sebe vrlo rijetko. Na rani stadiji Hormonska terapija ili djelovanje visoke temperature na čvorove može pomoći. Ali kako patologija napreduje i veličina izraslina se povećava, bolni simptomi postaju izraženiji, a vjerojatnost komplikacija se povećava.

• liječenje lijekovima, uključujući intranazalne sprejeve i hormone u tabletama, ne daje primjetnu pozitivnu promjenu;
• polipozna masa blokira dišne ​​putove, uzrokujući ozbiljne poteškoće s disanjem;
• izrasline deformiraju stražnji dio nosa, frontalne kosti gornje čeljusti, kosti lica;
• djeca su oštećena venski protok krvi, razvija se, kašnjenje u razvoju, hipotrofija i nerazvijenost nosnih struktura;
• dolazi do poremećaja mirisna funkcija;
• postoji opće pogoršanje stanja zbog nedostatka kisika u tkivima: slabost, glavobolje, vrtoglavica;
• promatrati česte ili teške kronične upale u području sinusa (sinusitis, etmoiditis, frontalni sinusitis).

Kontraindikacije za kirurško uklanjanje:

• pogoršanje bolesti pluća, bronhija, ENT organa (astma, bronhitis, alergijski rinitis);
• prisutnost bakterijskog ili virusnog sinusitisa u akutnom obliku;
• insuficijencija funkcije miokarda, moždani udar, ishemijska bolest;
• teška hipertenzija, ozbiljno oštećenje bubrega i jetre;
• nisko zgrušavanje krvi;
• akutne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, povišena temperatura ili krvni tlak u vrijeme operacije.

Kirurške intervencije za uklanjanje polipa u nosu izvode se sljedećim metodama:

1. Polipektomija pomoću zamke i pincete.
2. Kauterizacija krioagensom (tvar niske temperature).
3. Laserska i radiovalna vaporizacija (ili isparavanje polipoznih formacija).
4. Endoskopska kirurgija nosnih polipa.

Polipektomija petlje

Tradicionalna, aktivno korištena, ali zastarjela metoda. Koristi se pod sljedećim uvjetima i uvjetima:

• potrebno je ukloniti jedan polip u nosu ili nekoliko jasno vidljivih čvorova;
• abnormalni proces utječe samo na nosnu sluznicu i djelomično na stanice etmoidnog labirinta;
• nakon pregleda, možete točno vidjeti tijelo i peteljku polipa.

Tehnika izvršenja

Liječnik uklanja nosne polipe pomoću metalne petlje, prvo njome zahvati tijelo polipa. Zatim pomiče petlju na krak čvora, zateže je i odreže formaciju.

Za ublažavanje boli otopina lidokaina (5%) raspršuje se u zahvaćeno područje, ali za velike polipe, nizak prag boli i posebne indikacije koristi se endotrahealna anestezija, kombinirajući je s lokalnom anestezijom.

Nakon polisinusotomije, tamponi se stavljaju u nos i vade nakon jednog dana. Bolesnik je u bolnici 2 do 5 dana.

Nedostaci polisinzotomije:

• ozlijeđena je zdrava sluznica, koja se često izvlači u fragmentima zajedno s formacijama;
• povećana bol postupka, budući da anestetik ne ulazi u sinuse, gdje se često nalazi baza i noga čvora;
• nemoguće je ukloniti nosne polipe koji rastu u klinastim, frontalnim i maksilarnim sinusima;
• niska učinkovitost metode zbog nedostatka praćenja manipulacija putem video nadzora - tumori često nisu potpuno odrezani, a potrebno je nekoliko pristupa;
• visok rizik od krvarenja i infekcije;
• česti recidivi zbog nepotpunog čišćenja sluznice od polipozne mase;
• dugotrajno zacjeljivanje područja rana;
• rizik od napada u bolesnika s astmom.

Kriokirurško uklanjanje

Tijekom kriodestrukcije (uništavanje hladnoćom), nosni polipi su izloženi ultraniskoj temperaturi. Osnovni krioagens koji se najčešće koristi zbog niske toksičnosti je tekući dušik. Trenutačno zamrzava stanice polipozne mase, a nakon odmrzavanja one se uništavaju.

Ovom metodom uklanjanja nazalnih formacija, pacijent gotovo da nema boli, jer mraz ima svojstvo anestetika. Na mjestu tretmana u pravilu ne ostaju mjesta krvarenja.

Treba napomenuti da se tehnika smatra neučinkovitom, jer je teško zamrznuti veliki polip ili veliku masu izraslina; može biti potrebno nekoliko postupaka. Osim toga, nemoguće je liječiti čvorove koji ispunjavaju maksilarne sinuse.

Laserska kirurgija

Ova metoda uključuje tretiranje pojedinačnih nosnih izraslina laserskom zrakom pod kontrolom endoskopskog aparata s mikrokamerom. Laserski svjetlosni vodič isparava abnormalno tkivo stabljike ganglija, uklanjajući vodu iz stanica polipozne mase.

Prilikom zagrijavanja tkiva do visoke temperature postaje malo bolno, ali polipe u nosu možete ukloniti laserom pod lokalna anestezija, koju propisuje kirurg za visoku osjetljivost na bol.

Atrofirani čvor se uklanja iz nosa pincetom, a ispod tankih kora koje ostaju na mjestu liječenja brzo se stvaraju mlade stanice sluznice.

Trajanje proces ozdravljenja oko 15-20 minuta. U slučaju nepotpunog isparavanja polipa, postupak se ponavlja nakon 7-10 dana.

Nakon operacije endoskopom se na mjestima liječenja provjeravaju ima li preostalih izraslina te se propisuje hormonsko i medikamentozno liječenje radi sprječavanja recidiva.

Prednosti tehnike:

1. Nema krvarenja, budući da se žila koja krvari odmah koagulira (začepi) na visokoj temperaturi.
2. Endoskop omogućuje procjenu opsega izraslina, praćenje radnji i manipuliranje laserom s visokom preciznošću.
3. Postoperativni ožiljci i priraslice su isključeni.
4. Osim uklanjanja glavnog polipa, dolazi do laserske vaporizacije polipoznog tkiva, što ograničava njegov rast.
5. Sekundarna infekcija je isključena zbog dezinfekcijskih svojstava laserskog zračenja i odsutnosti krvarenja.
6. Operacija je dopuštena za pacijente s bronhijalnom astmom.
7. Kratko razdoblje rehabilitacije, nizak postotak ponovljenih formacija.

Nedostaci laserskog uklanjanja polipa u nosu:

• nemogućnost laserskog liječenja polipa lokaliziranih u paranazalnim sinusima zbog nedostupnosti ovog područja;
• višestruki izdanci nisu ispareni zbog prevelike atipične mase tkiva;
• postoji mogućnost opeklina zdravih područja sluznice.

Radiovalna kirurgija

Metoda je usmjerena na uklanjanje nosnih polipa radio valovima, a zahvat se provodi aparatom Surgitron. Tijelo polipa je izloženo zračenju, što povećava temperaturu na ovom području, što dovodi do uništavanja stanica tkiva. Preostala atrofirana membrana lako se uklanja pincetom.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i pod obaveznom endoskopskom kontrolom.

Prednosti:

1. Zahvat je beskrvan jer tijekom tretmana dolazi do trenutne koagulacije (zgrušavanja krvi) na mjestu tretmana i začepljenja krvnih žila.
2. Usko ciljani utjecaj na određeno područje, superioran u točnosti laserskog zračenja.
3. Sposobnost kontrole dubine prodiranja radio valova u tkiva, za razliku od, na primjer, cryodestruction.
4. Uvjeti i instrumenti koji omogućuju izvođenje operacije ambulantno.

Međutim, uklanjanje nosnih polipa operacijom radiovalova ima i nedostatak - ovim postupkom moguće je ukloniti samo male pojedinačne čvorove koji rastu u području nosnih šupljina.

Endoskopska kirurgija nosne polipoze

Endoskopska endonazalna intervencija danas se smatra najnježnijim i najučinkovitijim načinom uklanjanja polipa.

Proces liječenja se izvodi bez uboda ili rezova. Sve manipulacije se izvode endonazalno, odnosno kroz nosnu šupljinu i anastomozu. Zahvaljujući endoskopskoj kameri, kirurg vidi cijelo radno područje i može operirati nedostupna područja zračnih sinusa, što je drugim metodama nemoguće.

Primjenjivo:

1. U prisutnosti više polipa, potpuno ispunjavanje nosne šupljine i sinusa.
2. Za velike čvorove.
3. S oštećenjem maksilarnog, frontalnog i sfenoidnog sinusa, etmoidnog labirinta.
4. Ako je potrebno, oslobodite pacijenta antrohoanalnih polipa koji rastu u maksilarnom sinusu.
5. Na pozadini teške deformacije nosnog septuma.

Tehnika izvršenja

Kako se polipi uklanjaju iz nosne šupljine i sinusa tijekom endoskopske operacije?

Uništavanje čvorova provodi se pomoću mikro-alata - rinoshavera. Princip rada ovog visokopreciznog uređaja je drobljenje i uvlačenje fragmenata atipičnog tkiva do same baze izrasline, dok se uklanjanje polipa aparatom za brijanje događa praktički bez utjecaja na zdravu sluznicu.

Za maksimalno ublažavanje boli pacijentu se daje opća anestezija, a trajanje procesa ovisi o masivnosti polipoznih izraslina i broju područja koja je potrebno očistiti.

Prednosti:

• dostupnost video nadzora kirurško polje i bilo koje područje sinusa;
• potpuno i kvalitetno čišćenje sluznice od polipozne mase zahvaljujući visokoj preciznosti rinoshavera;
• pristup polipima u maksilarnim sinusima i drugim sinusima, a ne samo u nosnoj komori;
• minimalno krvarenje i utjecaj na susjedna zdrava područja;
• smanjenje rizika od recidiva zbog temeljitog čišćenja tkiva.

Nedostaci metode:

1. Operacija se smije izvoditi samo u bolnici.
2. Dugi boravak u bolnici, koji traje od 3 do 7 dana.
3. Potreba za općom anestezijom.
4. Potreba za postoperativnim pakiranjem nosnih prolaza za jedan dan.

Proces oporavka

Na uvjete koji osiguravaju brz oporavak, uklanjanje edema, upalnih pojava, uključuju sljedeće:

1. Tijekom dana nakon operacije: zabranjeno je ispuhivati ​​nos, stavljati štapiće vate, zavoje, prste u nosne prolaze, ne uzimati tople napitke i hranu.
2. Potreban je blagi kućni režim 2-4 dana.
3. Sobu treba mokro čistiti kako bi se maksimalno uništile klice, alergeni, prašina, toksini i povećala vlažnost zraka.
4. Za 3-4 tjedna: fizičko prenaprezanje, prekomjerni rad, toplinski postupci i vruća kupka su neprihvatljivi.
5. Za 2-3 mjeseca morate prestati posjećivati ​​saunu, kupaonicu i bazen. U istom razdoblju ograničeno je plivanje u otvorenim vodama, ne koristi se zračni promet, a klimatska zona se ne mijenja.

Razdoblje rehabilitacije uključuje postoperativno liječenje usmjereno na sprječavanje sekundarnih infekcija, recidiva i vraćanje olfaktorne funkcije. Pacijentu se preporučuje kako je propisao otorinolaringolog:

• ispiranje nosa ljekovitim otopinama Aquamaris, Marimer, Quix, Atrivin-More, Aqualor;
• korištenje hormonskih intranazalnih sprejeva: Flixonase, Nasonex, Aldecin, Beconase, Rinoclenil;
• uzimanje antihistaminskih tableta - Cetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.

Gubitak i ponovno uspostavljanje olfaktorne osjetljivosti

S razvojem anosmije i hiposmije (smanjenje i gubitak detekcije mirisa), pacijenti su zabrinuti kako vratiti osjet mirisa nakon uklanjanja polipa.

Vraćanje mirisnih sposobnosti jedan je od važne zadatke postoperativno razdoblje.

U pravilu je sposobnost razlikovanja mirisa smanjena zbog upale i hipertrofije sluznice i prije tretmana. Neposredno nakon operacije također se bilježi oteklina i upala. ovo - prirodni simptomi, opažene kod svih pacijenata, koje nestaju nakon nekog vremena.

U većini slučajeva, kako se oteklina tkiva smanjuje, osjet mirisa se vraća unutar 1 do 2 mjeseca. Da bi se proces odvijao normalno, morate se pridržavati preporučenog režima i ponašanja u prva 3 mjeseca nakon uklanjanja polipa i ne otkazati restorativni tretman koji je propisao liječnik.

Kućni lijek

Alternativno liječenje polipa u nosu dodatni je element terapije i ne zamjenjuje lijekove i operaciju.

Liječenje polipa u nosu narodnim lijekovima može pomoći:

• u ranim fazama identificirane patologije;
• s malim formacijama koje ne pokrivaju veliku površinu sluznice;
• nakon operacije.

U tim slučajevima, osobito kod upalnih pojava, pomaže liječenje narodnim lijekovima:

• inhibicija aktivnosti i reprodukcije mikroba;
• lakše disanje ublažavanjem oteklina;
• ispiranje bakterijskih otrova, alergena i štetnih organizama sa sluznice;
• jačanje lokalne imunološke obrane u zahvaćenim područjima.

Kako se riješiti polipa u nosu kod kuće koristeći domaće recepte temeljene na narodnim lijekovima?

Pranje

Jedna od metoda kućnog liječenja je ispiranje nosa za polipe. Ali ponekad liječnici zabranjuju ovu metodu. Dakle, je li moguće ispirati nos ako postoje abnormalne izrasline u sinusima?

Treba imati na umu da se ispiranje ne može provoditi dulje od 2 - 3 tjedna, a ova metoda se ne koristi za akutni bakterijski ili virusni sinusitis, praćen groznicom, oštećenom funkcijom gutanja i krvarenjem zbog povećane krhkosti krvnih žila.

Jedno od najjednostavnijih i najučinkovitijih rješenja za ispiranje sastoji se od prokuhane vode s kuhinjskom ili morskom soli. Ovaj moćan alat protiv mikroba i upalnih pojava u nazofarinksu. Omjer: žličica soli na 600 - 700 ml tekućine. Prije upotrebe, otopina se mora filtrirati tako da kristali soli ne oštećuju sluznicu. Možete dodati 2 kapi joda u pranje. Isperite nos toplom otopinom do 4-5 puta dnevno.

Za ispiranje nosnih sinusa koriste se klistiri za malu djecu, posebne farmaceutske kante za zalijevanje i štrcaljka velikog volumena bez igle.

Važno! Prilikom pranja, glava se naginje u smjeru suprotnom od nosnog prolaza, gdje se otopina ulijeva. Kako biste uklonili slanu vodu, vrlo pažljivo ispušite nos. To je neophodno kako bi se spriječio ulazak vode i klica u srednje uho, koje je Eustahijevom cijevi povezano s nosnom šupljinom.

Ljekoviti recepti

Učinkoviti narodni lijekovi koji se često koriste za liječenje polipa u nosu uključuju sljedeće:

1. Otopina vodikovog peroksida 3%.

Za male izrasline u nosu liječenje vodikovim peroksidom provodi se natapanjem pamučnih štapića u njega. Umetnute su u nosne prolaze 3 do 5 minuta dva puta dnevno. Tečaj nije duži od 7 dana.

1. Liječenje nosnih polipa celandinom.

Uzmite nepunu čašu kipuće vode za čajnu žličicu biljaka ili cvjetova i ostavite 60 - 90 minuta. Nakon filtriranja, infuzija se kaplje 2 kapi s obje strane 7 dana. Nakon jednotjedne pauze, liječenje se nastavlja. Tečaj - 30 - 60 dana.

1. Uvarak s kalendulom.

Čini biljna mješavina od 30 grama cvjetova gospine trave i kadulje dodajte tri puta manje češljaka, proljetnog jaglaca i preslice. Žlicu mješavine poparite s 250 ml kipuće vode, držite na laganoj vatri 2-3 minute i ostavite 2 sata. Ovaj uvarak se može koristiti za ispiranje do 4 puta dnevno, a za ukapavanje 3 kapi u nos 4 puta dnevno.

1. Mast s propolisom.

U omekšali topli propolis (veličine manje šljive) dodajte žličicu vazelina i žlicu maslac. Miješajte dok ne dobijete mast, kojom se namače pamuk ili tupferi od gaze i ubrizgava se u nosne prolaze 5-8 sati (noću). Mast se drži na hladnom. Polipi se na ovaj način liječe 30 dana.

Možete koristiti tinkturu propolisa (20%), pomiješanu sa suncokretom, laneno ulje u jednakim dijelovima i nakapati ovo ljekovita smjesa u nos 3 puta dnevno.

1. Tinktura bijelog ljiljana.

Samljeti svježa biljka(lišće, cvijeće) i ulijte visokokvalitetnu votku u omjeru od 50 grama sirovina na 500 ml tekućine. Ostavite u zatvorenoj posudi na tamnom mjestu do 12 dana. Nakon naprezanja, 1 žlicu dobivene infuzije razrijedite sa žlicom vode. Namočite tampone u otopinu i stavite ih u nosne prolaze 30 - 40 minuta. Ponovite dva puta dnevno.

Jedan od ključnih uzroka polipoze su alergeni, pa med, propolis, ulja, uključujući i pasji trn, i mnoga eterična ulja mogu pojačati manifestacije alergija.

Dobro osmišljen režim liječenja omogućuje maksimalno produljenje razdoblja remisije i odgađanje ponavljanja novih izraslina nekoliko godina. Međutim, još ih nije moguće zauvijek ukloniti i terapijskim tretmanom svesti na nulu vjerojatnost ponovnog rasta na sluznici.

Osim toga, ako formacija ne raste u nosnoj šupljini, već u maksilarnom sinusu, frontalnom sinusu, tada ljekovite tvari ne dopiru do tih područja, osobito s oteklinom. Stoga hormonski sprejevi za nos, poput biljnih dekocija i ulja, ne daju terapeutski rezultat za polipe maksilarnog sinusa.

Međutim, nakon operacije za uklanjanje polipa u sinusu, i lijekovi i narodni lijekovi vrlo su korisni u sprječavanju recidiva.

Prevencija

Mjere za sprječavanje bolesti, prije svega, uključuju mjere za uklanjanje temeljnih uzroka koji dovode do polipoznih izraslina:

1. Rana dijagnoza i liječenje upala dišnih i ORL organa, liječenje i prevencija egzacerbacija alergijskih bolesti.
2. Korekcija deformiteta nosnih struktura i zubnog sustava.
3. Imunostimulirajuća terapija.
4. Identifikacija i korekcija psihosomatskih poremećaja.

Praksa potvrđuje da u gotovo polovici pacijenata koji su primili pravodobno, sveobuhvatno liječenje, uključujući pacijente nakon operacije, nazalne formacije ponovno rastu.

Kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva, pacijenti moraju biti promatrani od strane otorinolaringologa, terapeuta ili alergologa. Prema indikacijama propisuju se glukokortikosteroidi lokalnog djelovanja u obliku sprejeva, kapi, a na temelju imunograma - potrebne mjere i medikamentozna terapija za jačanje zaštitne sile organizma, koji razvija imunolog.

Polipi u nosu- Riječ je o okruglim, dobroćudnim, na dodir bezbolnim tvorbama koje su posljedica bujanja nosne sluznice. Izvana izgledaju poput graška, gljive ili grozda.

Prema statistikama, polipi u nosu jedna su od najčešćih komplikacija kroničnog rinitisa. Nosna polipoza pogađa 1-4% populacije. Muškarci su mu podložniji 3-4 puta više od žena. Antrohoanalni polipi su češći u djece, dok su etmoidalni polipi češći u odraslih.

Bolest se očituje začepljenošću nosa i sluzavim iscjetkom. Za razliku od uobičajenog curenja nosa, nakon upotrebe vazokonstriktorske kapi disanje se ne popravlja. Osoba je prisiljena disati kroz usta. Kao rezultat toga, suhi zrak ulazi u pluća, nedovoljno pročišćen od prašine i alergena. To uzrokuje česte respiratorne bolesti i astmu. Kao rezultat toga, polipoza smanjuje životni vijek osobe za 6 godina.

Anatomija nosa

Ljudski nos je prilično složena struktura. Dio koji vidimo zove se vanjski nos. Uključuje: frontalni nastavak maksile, lateralnu hrskavicu i veliku pterigoidnu hrskavicu nosa. Bočne površine - krila nosa - sastoje se od hrskavice i vezivnog tkiva, odozdo se otvaraju nosnicama. Sve je to s gornje strane prekriveno mišićima i kožom bogatom žlijezdama lojnicama.

Unutarnja struktura nosnih prolaza je složenija. Nosnu šupljinu čini nosni septum koji se sastoji od okomite ploče etmoidne kosti, vomera i hrskavice. Mnogi ljudi imaju devijaciju septuma. Manje promjene se smatraju normalnim.

Nosna šupljina ima četiri zida:

• bočno
• unutarnje
• vrh
• niži

Najsloženija struktura je bočna stijenka, na kojoj se nalaze gornja, srednja i donja nosna školjka. Tvore ga nosne kosti, gornja čeljust, suzna kost, etmoidna kost, pterigoidni nastavak sfenoidne kosti, donja nosna školjka (samostalna kost) i vertikalna ploča nepčane kosti.

Između nosne pregrade i nosnih školjki nalazi se prostor koji se naziva zajednički nosni kanal. U bočnim dijelovima nosa postoje tri nosna prolaza, od kojih svaki odgovara nosnoj školjki. Otvor nazolakrimalnog kanala otvara se u donjem nosnom meatusu.

Također, lumeni paranazalnih sinusa otvaraju se u nosnu šupljinu. To su mali "džepovi" u kostima lubanje koji sadrže zrak.

• Maksilarni sinus nalazi se u gornjoj čeljusti
• Frontalni sinus se nalazi u čeona kost
• Etmoidni labirint u etmoidnoj kosti
• Sfenoidni sinus u glavnoj (sfenoidnoj) kosti

Cijeli ovaj složeni sustav obavlja brojne vitalne funkcije.

1. Sprječava hipotermiju. Zagrijava hladan zrak, prije nego što uđe u pluća.
2. Vlaži i filtrira zrak od prašine, alergena i mikroorganizama. Zarobljava te čestice na dlačicama i sluznicama, neutralizira ih i sprječava ulazak u dišne ​​puteve.
3. Sudjeluje u formiranju glasa, igrajući ulogu rezonatora.
4. Omogućuje razlikovanje mirisa.

Ali sve te funkcije nosa bile bi nemoguće bez posebne sluznice koja oblaže nosnu šupljinu. Na vrhu je prekriven pseudostratificiranim epitelom. Ispod je rahlo vezivno tkivo, ispod njega je sloj žlijezda i perihondrij (gornji sloj hrskavice).

Na površini se nalaze vrčaste i trepljaste stanice s brojnim trepetljikama, te kratke i duge interkalirane epitelne stanice koje su odgovorne za obnovu stanica sluznice.

Zaštitnu funkciju unutarnje sluznice nosa osiguravaju trepljaste stanice trepljastog epitela. Svaki od njih ima 250-300 cilija dugih nekoliko mikrona. Trepetljike hvataju najmanje čestice tvari koje se nalaze u zraku. Vibrirajući pokreti cilija šalju te tvari u nazofarinks.

Zaštitni faktor je sluz, koju u nosu stvaraju mukozne žlijezde i vrčaste stanice. Sprječava isušivanje nosne šupljine i lijepljenje stranih čestica za nju. Potom se ta kontaminirana sluz pokretom cilija istiskuje i dolazi do prirodnog čišćenja dišnog trakta.

Uzroci nosnih polipa

Tijekom zaraznih bolesti mikroorganizmi se razmnožavaju na sluznici. Ovaj proces dovodi do odvajanja gornjeg sloja stanica sluznice. U to vrijeme osjećamo peckanje u nosu, začepljenost i promjene glasa. Sluz teče iz nosa, što je posljedica teški rad mukozne žlijezde i eksudat, tekućina koja nastaje tijekom upale. Uz pravilno liječenje i normalan imunitet, oporavak se javlja unutar 7-10 dana. Sluznica se obnavlja i ponovno može obavljati svoje funkcije.

Ako se bolest ne liječi, može se povući i razviti u kronični oblik. Dugotrajni upalni proces potkopava lokalni imunitet i snagu sluznice. Ali pokušava ispuniti svoje funkcije povećavajući područje. Zbog toga počinje ubrzano rasti i zadebljati se zbog rasta vezivnog tkiva. To se često događa u paranazalnim sinusima. U određenom trenutku iz otvora sinusa u nosnu šupljinu izlazi hiperplastična (pretjerana) sluznica - to se obično naziva polip.

Uzrok polipa može biti:

• česte prehlade i zarazne bolesti praćene curenjem nosa
• kronični sinusitis (upala paranazalnih sinusa - sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis)
• alergijski rinitis uzrokovan udisanjem kućne i knjižnične prašine, peludi biljaka, spora gljivica, životinjske dlake, čestica kućne kemikalije, spojeva kroma
• teška zakrivljenost nosnog septuma, ometajuće disanje i rast sluznice
• nasljedna sklonost stvaranju polipa
• patološka reakcija imunološkog sustava

Brojne bolesti mogu utjecati na nastanak polipa: astma, cistična fibroza, intolerancija na aspirin, nazalna mastocitoza, Youngov sindrom.

Prema mjestu nastanka polipi se dijele na:

• Antrohoanalni – najčešće nastaju iz sluznice maksilarnog sinusa. Smješten na jednoj strani. Češće u djece.
• Etmoidalni– razvijaju se iz sluznice koja oblaže etmoidni labirint. Javljaju se s obje strane nosne pregrade. Pogađa ljude u odrasloj dobi.

Ovisno o veličini polipa i promjenama koje uzrokuje polipi se dijele u tri stadija:

• Prva faza - polipi pokrivaju samo mali dio nosnog prostora
• Druga faza - vezivno tkivo raste toliko da blokira značajan dio lumena nosne šupljine.
• Treća faza - polipi potpuno blokiraju respiratorni trakt.

Simptomi nosnih polipa

Nosni polip je okrugla tvorba veličine od nekoliko milimetara do 3-4 centimetra. Bezbolan je, neosjetljiv na dodir i lako se pomiče.

Simptomi nosne polipoze uključuju:

• Dugotrajno otežano disanje kroz nos, osjećaj začepljenosti nosa. To je uzrokovano činjenicom da obrasla sluznica djelomično ili potpuno blokira lumen nosnog prolaza.


• Curenje iz nosa, sluzav ili mukopurulentan iscjedak. To su znaci sekundarne infekcije i intenzivnog rada mukoznih žlijezda.


• Kihanje kod polipa u nosu nastaje zbog činjenice da izraslina sluznice dodiruje cilije, a oni to doživljavaju kao strani predmet. A kihanje je obrambena reakcijašto vam omogućuje da ga se riješite.


• Poremećaji mirisa, do potpunog gubitka osjetljivosti na mirise. Kada vezivno tkivo raste, funkcioniranje receptorskih stanica u polipu koje percipiraju mirise je poremećeno.


• Glavobolja je posljedica kompresije živčanih završetaka obraslim tkivom. Nedostatak kisika uzrokovan polipima uzrokuje gladovanje kisikom mozak Često bolne senzacije povezan s upalom paranazalnih sinusa.


• Poremećaji glasa, nazalni zvuk. Nos je organ koji sudjeluje u formiranju glasa. Kod polipoze je poremećen prolaz zraka i to uzrokuje da osoba govori "kroz nos".

Liječenje nosnih polipa

Liječenje polipa ovisi o stadiju bolesti i uzroku koji je izazvao rast nosne sluznice. Ako je veličina polipa mala, liječnik će propisati lijekove.

Za alergijski rinitis, koji je jedan od uzroka bolesti, provodi se niz alergotestova. To je potrebno kako bi se utvrdilo što točno uzrokuje alergiju. Nakon toga, potrebno je izbjegavati kontakt s ovom tvari i podvrgnuti se liječenju antialergijskim lijekovima (Loratadin, Cetirizin).

Ako je uzrok kronična upala sinusa, tada se te bolesti liječe antibioticima (Macropen, Ceftriaxone).

U slučaju kada su polipi uzrokovani intolerancijom na aspirin, potrebno je iz jelovnika isključiti sve namirnice bogate salicilatima (jagode, ogrozd, trešnje, ribizle), neke dodaci prehrani i bojila. Također prestanite uzimati sve nesteroidne protuupalne lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.

Liječenje lokalnim steroidima (Beclomethasone, Mometasone, Fluticasone) pomaže smanjiti veličinu nosnih polipa, ublažiti upalu i oticanje sluznice. Oni pružaju dobar terapeutski učinak, ali imaju značajan nedostatak. Liječenje zahtijeva velike doze steroida tijekom dugog vremena, što može izazvati ozbiljne nuspojave.
Za liječenje se koriste stabilizatori membrane mastocita - kromoglikati (ketotifen, natrijev kromoglikat), koji mogu zaustaviti oslobađanje histamina u tijelu. Ova tvar uzrokuje alergije, oticanje sluznice i povećana aktivnost dišni put.

U posljednjih godina široku upotrebu primao imunoterapiju. Za vraćanje funkcija imunološkog sustava koriste se imunokorektivni lijekovi bakterijskog podrijetla (Ribomunil, Polikomponentno cjepivo VP-4). Sadrže bakterijske antigene i nespecifične imunomodulatore u obliku lipopolisaharida. Ovi lijekovi uzrokuju da tijelo proizvodi posebna antitijela koja povećavaju imunitet.

U slučaju da se pacijent obrati liječniku za kasna faza ili kada liječenje lijekovima nije uspjelo, može se propisati operacija za uklanjanje polipa.

Indikacije za kirurško uklanjanje polipa su:

1. česti napadi bronhijalne astme
2. potpuna nazalna kongestija
3. krvavi ili smrdljivi iscjedak iz nosa
4. jako devijacija nosne pregrade
5. upala paranazalnih sinusa
6. poremećaji mirisa i okusa

Priprema za operaciju nužno počinje potpunim pregledom pacijenta. To je neophodno kako bi se utvrdilo zdravstveno stanje i identificirala moguće kontraindikacije. Morate reći svom liječniku:

1. O tome koje lijekove osoba uzima (na primjer, protuupalne kontracepcijske pilule)
2. O prisutnosti kroničnih bolesti
3. O problemima s kardiovaskularnim sustavom
4. O slučajevima alergija na lijekovi i druge tvari

Da bi se odredile strukturne značajke nosa, dijagnosticirala upala u sinusima i identificirala devijacija nosnog septuma, radi se radiografija ili kompjutorizirana tomografija.

Svakako napravite krvne pretrage: opću, biokemijsku, koagulabilnost.

Priprema lijekova za operaciju:

• 10 dana prije postupka propisuje se Ketotifen za uklanjanje alergija.
• 3 dana prije operacije propisana je dnevna primjena otopine deksametazona za sprječavanje upale, alergijskih reakcija i oteklina.
• Uoči operacije obično se propisuju tablete za spavanje i klistir za čišćenje.
• Nekoliko sati prije operacije, 2% otopina klemastina (antialergijski i sedativ)
• Sat prije zahvata daje se injekcija difenhidramina (3-5 ml 1% otopine intramuskularno) i atropin sulfata (supkutano 1 ml 0,1% otopine), koji imaju analgetski i umirujući učinak.

Metode uklanjanja nosnih polipa. Vrste operacija

Konvencionalna polipotomija

Polipotomija je operacija koja vam omogućuje da se riješite polipa pomoću rezne petlje ili Lange kuke. Njegova prednost je što se u jednom postupku možete riješiti brojnih polipa.

Na dan operacije morate se suzdržati od jela. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. U područje polipa ubrizgava se 2 ml 1% otopine novokaina. Kroz nosnicu se umetne petlja i njome se uhvati polip. Postupno se lumen petlje sužava oko peteljke polipa i odsiječe. Lange kuka se koristi kada je potrebno ukloniti polip koji proizlazi iz etmoidnog labirinta. Trajanje postupka je od 45 minuta do sat vremena.

Tijekom operacije pacijent sjedi u stolcu i drži bubrežasti umivaonik. Glava mu je prekrivena sterilnom plahtom. Nakon operacije, površina sluznice se dezinficira. Po potrebi se radi bris nosa. Turunde natopljene vazelinom stavljaju se u nos i pričvršćuju zavojem u obliku remena. Nakon ovog zahvata nema ožiljaka, a krvarenje je obično vrlo malo.

Nakon operacije pacijent ostaje nekoliko dana u bolnici. Tamponi se skidaju sljedeći dan i mažu sintomicinskom mašću. Prema preporuci liječnika, pacijent ide na ispiranje nosa. Nakon 5-7 dana liječnik otpušta bolesnika kući. Razdoblje potpunog oporavka traje od 10 do 20 dana.

Kontraindikacije za ovaj postupak su: akutno razdoblje prehlade, poremećaji zgrušavanja krvi, srčani problemi. Kod bronhijalne astme konvencionalna polipotomija može uzrokovati status asthmaticus. Stoga je takvim pacijentima preporučljivo odabrati drugu metodu uklanjanja polipa.

Značajan nedostatak ove intervencije je što polip ponovno raste u 70% slučajeva. I pacijentu će možda trebati ponoviti operaciju nakon 6-12 mjeseci.

Endoskopska kirurgija

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Endoskop s kamerom uvodi se u nosnu šupljinu kroz nosnicu. Slika se prikazuje na zaslonu računala. To vam omogućuje da točno odredite veličinu i broj polipa i uklonite ih bez utjecaja na važne strukture nosa. Endoskopskom opremom uklanjaju se sva promijenjena tkiva i korigiraju strukture nosa. Ovom metodom liječenja ne ostaju traumatski ožiljci.

Nakon operacije javlja se osjećaj nelagode koji vrlo brzo nestaje. Pacijent osjeća znatno olakšanje u disanju. 2-3 dana moguć je krvavi ili sluzavi (ne gnojni) iscjedak. U roku od 24 sata pacijent se otpušta kući, a nakon 3 dana može ići na posao.

U postoperativnom razdoblju kapi Pinosol ulja propisuju se 3 puta dnevno u trajanju od 5 dana. Zatim Nasonex sprej.

Kontraindikacije: pogoršanje bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa, razdoblje cvatnje biljaka, ako su uzrok alergijski rinitis. Za žene se operacija planira tako da se ne podudara s menstruacijom.

Uklanjanje aparata za brijanje

Jedna od vrsta endoskopske kirurgije, kada liječnik vidi sve što se događa na ekranu monitora i potpuno kontrolira situaciju. Zahvat se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji.

Aparat za brijanje ili mikrodebrider uklanja polipe što je točnije moguće sve do zdravog tkiva. Na neki način drobi tumore i upija ih. Operacija je nisko-traumatična i omogućuje maksimalno očuvanje zdravih sluznica. Rizik od krvarenja je minimalan. Ako je potrebno, liječnik može ispraviti sve anatomske nedostatke nosa i ukloniti polipe unutar sinusa. Ovo je jedina metoda nakon koje praktički nema ponovljenih polipa.

Nakon operacije pacijent ostaje u bolnici 3-5 dana. Tijekom tog razdoblja propisuje se ispiranje fiziološkom otopinom za uklanjanje ostataka tkiva i antibiotici za sprječavanje sekundarnih infekcija. Propisuju se lokalni steroidi kako bi se spriječio ponovni rast vezivnog tkiva.

Kontraindikacije za postupak: akutni upalni procesi, prehlade, rizik od alergija.

Uklanjanje polipa laserom

Ovaj se postupak može obaviti ambulantno, što znači da ne morate ići u bolnicu. Bolje je ne jesti na ovaj dan. Pacijentu se u područje polipa ubrizgava anestetik. Endoskop s kamerom i laserskom opremom umetnuti su u nosnu šupljinu. Pomoću laserska zraka liječnik zagrijava stanice koje čine polip, i one isparavaju. Tijekom operacije laser zatvara krvne žile i ne dolazi do krvarenja. Također, ovim postupkom potpuno je isključena mogućnost infekcije. Ovo je najmanje traumatičan postupak i pogodan je za osobe s astmom i djecu.

Nakon operacije pacijent mora posjetiti liječnika nekoliko dana radi praćenja stanja sluznice. Ne preporuča se piti alkoholna pića, posjetiti kupaonicu ili se baviti sportom. To može uzrokovati krvarenje. Često se propisuju posebni aerosoli kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje polipa.

Kontraindikacije za postupak su trudnoća, opstruktivni bronhitis, razdoblje cvatnje biljaka, višestruki nosni polipi. Značajan nedostatak je što se tijekom ove operacije ne otvaraju sinusi i ne uklanja polipozno tkivo u njima.

Odgovori na često postavljana pitanja

Koja je učinkovitost liječenja polipa s narodnim lijekovima?

Liječenje polipa s narodnim lijekovima koristi se prilično široko i datira stotinama godina. Ali službena medicina ne priznaje učinkovitost korištenja ljekovitog bilja. Liječnici upozoravaju da je nosna polipoza često uzrokovana alergijskim reakcijama. I mnogi recepti tradicionalne medicine temelje se na proizvodima kao što su med, propolis i eterična ulja raznih biljaka. Oni mogu pojačati manifestacije alergija i pogoršati situaciju.
Istodobno, tradicionalna medicina još nije u potpunosti proučila problem pojave polipa i ne može jamčiti da se nakon liječenja lijekovima ili kirurškim zahvatom polipi neće ponovno pojaviti.

Liječenje polipa s narodnim lijekovima uklanja sam uzrok bolesti. Prirodne komponente imaju sveobuhvatan učinak na tijelo. Pomažu u obnavljanju normalan rad nosne sluznice i smanjiti veličinu polipa.

Međutim, ako je vezivno tkivo snažno naraslo i polip je dostigao veliku veličinu, tada ga se prirodnim lijekovima neće moći riješiti. U tom slučaju potrebno je ukloniti tumor. I nakon operacije, narodni lijekovi se koriste za sprječavanje ponavljanja polipa.

Liječenje polipa u nosu narodnim lijekovima

Kapi za nos

1. Recept iz serije
   Stabljika i cvjetovi svježeg niza se zdrobe. Zatim ulijte kipuću vodu brzinom od 1 žlica. l. žice u 200 ml vode i kuhajte 10 minuta na srednjoj vatri. Dobivena juha se ohladi i filtrira. Pipetom ukapati 2-3 kapi u svaki nosni prolaz, 2 puta dnevno. Tijek liječenja traje 20 dana.


2. Anis kapi
   Potrebno je uzeti 15-20 g suhog anisa i samljeti ga. Biljku prelijte sa 100 ml alkohola i ostavite da odstoji 8 dana u hladnjaku. Prije upotrebe tinkturu dobro protresite. Zatim se razrijedi prokuhanom vodom sobne temperature u omjeru 1:3. Dobiveni sastav mora se ukapati 3 puta dnevno, 10 kapi u svaku nosnicu. Nastavite tečaj 15 dana. Ako polipi ne nestanu, napravite pauzu 2 dana i nastavite s liječenjem.


3. Uvarak preslice za nos
   Za pripremu izvarka trebate uzeti 2 žlice. žlice suhe zdrobljene preslice i prelijte 250 ml kipuće vode. Pokrijte poklopcem i ostavite da se kuha pola sata, a zatim procijedite. Uvarak se mora udisati naizmjenično kroz svaku nosnicu 10 puta dnevno. Svaki dan se priprema nova porcija.


4. Kapi gospine trave i celandina
   Uzmite suhi prah gospine trave i pomiješajte s maslacem u omjeru 1:4. Kuhajte smjesu na pari 7-10 minuta. U dobivenu masu dodajte sok od celandina, brzinom od 1 kapi soka na 1 žličicu mješavine gospine trave i ulja. Kapajte 2 kapi 4-5 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-15 dana.

Masti za nos

1. Propolis mast
   Za pripremu ovog lijeka potrebno je uzeti 15 gr. domaćeg propolisa, 10 gr. vazelina i 25 gr. maslac. Sastojke temeljito promiješajte dok se ne dobije homogena konzistencija. Zatim se tom mašću namoče štapići od vate i stave u obje nosnice. Postupak se mora provesti preko noći. Tijek liječenja traje 20-30 dana. Mast se mora čuvati u hladnjaku.


2. Najjednostavnija mast
   Uzmite svježi, ali zgusnuti med. Umočite pamučni štapić u njega i namažite problematična područja u nosu. Provedite postupak 3 puta dnevno 20-30 dana. Obično, prije kraja tečaja, polipi se rješavaju.


3. Mast mješavina ulja
   Možete napraviti mješavinu od: ulja divljeg ružmarina - 20%, ulja gospine trave - 20%, ulja pasjeg trna - 40%, tinkture propolisa - 15%, meda -5%. Pamučne flagele su impregnirane ovim sastavom i polipi su podmazani. Postupak treba obaviti 5 puta dnevno. Tečaj traje 10-15 dana.

Nazalne inhalacije

1. Inhalacija propolisom
   Uzmi komad čvrsti propolis i stavite ga u metalnu posudu. Zagrijte na srednjoj vatri dok se ne pojavi dim karakterističnog mirisa. Maknite posuđe s vatre i udišite dim propolisa kroz nos. Budi oprezan! Postupak može dovesti do unutarnjih opeklina dišnog trakta.


2. Udisanje kamilice i celandina
   Morate uzeti 2 žlice. žlice zdrobljene kamilice i celandina. Ulijte kipuću vodu i stavite na laganu vatru. Nakon što juha prokuha, uklonite s vatre i pažljivo udišite paru. Preporučljivo je raditi postupak 2 puta dnevno tijekom 10-15 dana. Zatim napravite pauzu od 5 dana i ponovite tretman još 10 dana.

Korištenje celandina za liječenje polipa u nosu

Celandin je jedna od najpopularnijih biljaka, koja se koristi iu narodu iu narodu tradicionalna medicina. Celandin sadrži alkaloide, flavonoide, saponine, organske kiseline, vitamine A, C i eterična ulja. Ova biljka ima antifungalna, protuupalna i tonična svojstva, ublažava otekline i liječi rane.

Zbog svojih ljekovitih svojstava, celandin se učinkovito koristi u borbi protiv polipa u nosu. U ljekovite svrhe koriste se stabljika, korijen i cvjetovi celandina. Ova ljekovita biljka sakuplja se u razdoblju cvatnje. Korijen se očisti od zemlje i čuva na hladnom i tamnom mjestu. Trava se suši i sprema u papirnate vrećice.

Čelandin je otrovna biljka. Prilikom primjene bilo kojeg lijeka od ove biljke potrebno je strogo se pridržavati recepture i doziranja.

1. Celandine kapi
   Da biste pripremili kapi, trebate uzeti svježe korijenje i cvijeće celandina. Temeljito ih isperite tekućom vodom. Zatim samljeti u blenderu ili u stroju za mljevenje mesa. Dobivenu masu iscijedite kroz gazu, iscijedite sok u čistu staklenu posudu. Zatim ostavite da se kuha 5 dana na hladnom i tamnom mjestu. Nakon toga kapi su spremne za upotrebu. Uz pomoć kapaljke ukapajte 2-3 kapi u svaku nosnicu dnevno, 3 puta dnevno. Trajanje tečaja je 10 dana.
   U obliku kapi koristi se i sok od svježe ubrane stabljike. Ukapati 1-2 kapi čistog soka, 2 puta dnevno, 10-15 dana. Nakon toga morate napraviti pauzu od 10 dana. Kuru ponoviti 3-5 puta.


2. Infuzija celandina
   Uzmite 1 žličicu. zdrobljeni suhi celandin, stavite u posudu od emajla i ulijte 200 ml. kipuće vode Pokrijte poklopcem i ostavite da odstoji pola sata. Procijedite dobivenu infuziju kroz gazu. Namočite pamučne štapiće u proizvod i umetnite jedan po jedan u svaki nosni prolaz 15 minuta, 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 mjeseca. Nakon toga morate napraviti pauzu od 1 mjeseca i ponoviti tečaj.
   Za ispiranje sinusa također se koristi infuzija celandina. Ova metoda je najučinkovitija u liječenju polipa u nosu. Infuzija se ulijeva u svaku nosnicu jednu po jednu i ispljune. Postupak se mora obaviti 2-3 puta dnevno tijekom 15 dana.

Kako liječiti polipe u nosu kod djeteta?

Polipoza se smatra bolešću odraslih, ali se može razviti i kod djece. Obično kod tinejdžera starijih od 10 godina. Najčešće se antrohoanalni polipi razvijaju iz sluznice maksilarnih sinusa. Glavni razlozi njihove pojave u djetinjstvo– to su učestalo, dugotrajno curenje iz nosa i alergijske reakcije na čestice prašine, životinjske dlake ili spore gljivica. Liječenje polipa kod djeteta povezano je s uzrocima upale.

Potrebno je provesti alergotestove kako bi se utvrdilo što točno uzrokuje iritaciju sluznice. Ako eliminirate kontakt pacijenta s ovim alergenom, postoji vjerojatnost da će polipi prestati rasti i početi se smanjivati.
Nakon što saznate na koju hranu ste alergični, možete početi liječiti polipe kod djeteta tradicionalnim metodama.

Najsigurniji postupci za bebu su ispiranje solju. Fiziološku otopinu možete kupiti u ljekarni ili je napraviti sami. Da biste to učinili, trebat će vam litra prokuhane vode i dvije žličice morske ili obične soli. Ispirati nos toplom mješavinom 4-5 puta dnevno pomoću štrcaljke od 5 ml.

Sol i jod. Sastav dezinficira, suši i ubija infekciju u nosu. Za pripremu u 300 ml Topla voda otopite pola žličice soli i dodajte 3 kapi joda. Otopinu udišite naizmjenično, prvo jednom, a zatim drugom nosnicom.

Mali polipi u djece liječe se lijekovima:

• antibiotici (Augmentin, Azimed)
• antialergijski lijekovi (Cetrin)
• stabilizatori membrane mastocita (ketotifen)
• steroidni lijekovi (beklometazon)

Kako bi se zaustavio rast polipa, potrebno je povećati imunitet. To se može učiniti otvrdnjavanjem i uzimanjem vitamina, imunomodulatornih lijekova i posebnih bakterijskih antigena (cjepiva).

Ali ako su polipi već postali dovoljno veliki, tada će biti potrebna operacija. Znakovi da djetetu treba ukloniti polipe su:

• nazalna kongestija nekoliko tjedana
• smetnje mirisa
• glavobolja
• obilne sluzave gnojni iscjedak
• promuklost glasa

Laser je prikladan za uklanjanje pojedinačnih polipa kod djeteta. Ovaj postupak je najmanje traumatičan i ne zahtijeva dug boravak u bolnici.

Kako se uklanjaju nosni polipi?

Ako postoje indikacije za kirurško odstranjivanje polipa u nosu, a liječnik inzistira na operaciji, pacijent može odabrati način uklanjanja.

1. Uklanjanje petlje. Na ORL odjelima bolnica ponudit će vam se polipektomija (operacija uklanjanja polipa) s omčom za rezanje. Najčešće se izvodi u lokalnoj anesteziji kroz nosnicu.


2. Endoskopsko uklanjanje polipa. Endoskop je uređaj koji omogućuje kirurgu da vidi što se događa unutar nosa na ekranu monitora. Uređaj koji izravno uklanja polipe naziva se aparat za brijanje. Usitnjava tkivo polipa i uklanja ga iz nosa. Aparat za brijanje prodire u paranazalne sinuse kroz prirodne otvore i tamo uklanja polipe. Tako je moguće potpuno se riješiti promijenjenog tkiva i spriječiti povratak bolesti.


3. Uklanjanje polipa laserom. Laserska zraka isparava vlagu iz tkanine. Tvorbe se "suše", značajno smanjuju u veličini i zatim se lako uklanjaju. Ovo je najbeskrvnija metoda koja ne uzrokuje komplikacije.

Što učiniti nakon uklanjanja polipa?

Nakon uklanjanja polipa potrebno je uzimati antibiotike i steroidne lijekove kako bi se spriječile upale i komplikacije.

U nos je potrebno ukapati uljne kapi: Pinosol ili ulje pasjeg trna. To će ubrzati ozdravljenje. Koriste se 3-5 dana 3-4 puta dnevno.

Za ispiranje klica i alergena sa sluznice koriste se slani sprejevi. Mogu se koristiti dugo vremena, oni su profilaktika protiv ARVI.

Propisani su lokalni lijekovi na bazi steroida. Ne izazivaju sustavne nuspojave. Lijekovi su namijenjeni sprječavanju ponovnog rasta polipa. Imaju antialergijska i protuupalna svojstva. Najučinkovitiji lijek je sprej Nasonex.

Morate biti pažljivi prema svom zdravlju. Ako se ne poduzmu mjere, polipi mogu doseći velike veličine i dovesti do sinusitisa, upale srednjeg uha, devijacije nosnog septuma, pa čak i razvoja tumora raka. Ako su vam nakon pregleda liječnika dijagnosticirani polipi, nemojte očajavati. Moderna tradicionalna i narodna medicina nudi mnogo mogućnosti za liječenje ovog problema.