Zašto liječnici to ne vole dijagnosticirati i zašto se ljudi razboljevaju nakon cijepljenja? Oporavak nakon hripavca Hripavac u bolesnika različitih dobnih skupina.

U kalendaru cijepljenja djeca mlađa od godinu dana dobivaju DPT cjepivo, koje nakon primjene uzrokuje stvaranje protutijela na određene infekcije. Tako se stvara imunitet od cjepiva nakon hripavca i niza drugih bakterijskih infekcija. Ali takav stečeni imunitet ne daje 100% jamstvo protiv infekcije, pa morate znati što je bacil hripavca.

Infekcija velikog kašlja

Bordet-Gengou bacil ili hripavac je ozbiljna zarazna bolest koju uzrokuje mala bakterija u obliku kratkog štapića sa zaobljenim krajevima. Ova vrsta bakterijskog organizma ne stvara spore i vrlo je osjetljiva na promjene u okolišnim uvjetima. Za uništavanje koristite:

• Bilo koja antibakterijska i dezinfekcijska sredstva;
• Ultraljubičasto zračenje;
• Zagrijavanje na visoke temperature;
• Sušenje.

Tamo su:

• Hripavac je bakterijska infekcija koja uzrokuje grčeviti, paroksizmalni kašalj;
• Parapertusis je infekcija uzrokovana bacilom parapertusisa, koja ima slične simptome, ali blaži i manje kompliciran tijek.

Značajke bacila pertusisa tijekom infekcije:

• Inhibira živčani, imunološki i respiratorni sustav;
• Utječe na vagusne živce, ometajući funkciju prijenosa živčanih impulsa;
• Uništava crvene krvne stanice, remeti metabolizam kalcija;
• Ograničava protok krvi u mozgu;
• Izazivanje grčeva dišnog trakta, što dovodi do zaustavljanja disanja i gušenja.

Prevalencija infekcije uzrokovane hripavcem vrlo je visoka. Metodologija kampanje cijepljenja ne smanjuje broj zaraženih. Put infekcije je izravan kontakt s nositeljem infekcije, a to može biti:

• Bolesna osoba s teškim simptomima;
• Zaražena osoba koja nema jasne znakove bolesti;
• Nosilac infekcije koji je zdrav i bez simptoma.

Kao rezultat toga, određuju se oblici infekcije. Bakterija hripavca uzrokuje bolest prvenstveno u dva oblika. Prvi je hripavac, infekcija kod koje ima čitav niz simptoma bolesti. Drugi je atipični hripavac. Razlikuje:

• Blagi refleks kašlja, ali dugotrajan i teško ga je liječiti;
• Potpuna slika simptoma u odsutnosti ili privremenom kašlju, koji nije popraćen napadima i grčevima;
• Nema simptoma, uzročnik se otkriva tijekom pregleda.

Šipka se prenosi kapljicama u zraku. Zaraznost hripavca kreće se od prvog dana bolesti do dvadeset petog do tridesetog. Štoviše, razdoblje inkubacije je do dva tjedna, u prosjeku pet do sedam dana. Infekcija pertusisom je visoko epidemiološka, ​​budući da se prijemljiva zdrava osoba u kontaktu sa zaraženom osobom zarazi u devedeset slučajeva od stotinu. Više od polovice epizoda bolesti događa se u djece mlađe školske dobi. Stoga se opaža visoka epidemiološka razina u području razvoja infekcije do tri do četiri godine.

Razvoj infekcije

Bacil hripavca ulazi u organizam preko sluznice nosne šupljine i usta. Nakon što se pričvrsti, bakterija se počinje razmnožavati na trepljačastom epitelu, što potiče razvoj:

• Upalni proces;
• Inhibicija funkcija ciliiranog epitela;
• Povećano lučenje sluzi.

Zatim pertusis infekcija prodire u gornji dišni trakt, što dovodi do njegovih žarišnih lezija i endogenog oštećenja. Patološke promjene najviše zahvaćaju bronhije i bronhiole. Razvija se mukopurulentna blokada bronhijalnih ogranaka. Posljedica toga je gubitak prozračnosti ili kolaps dijela plućnog tkiva, kao i patologija bronhalnog stabla.

Bakterija proizvodi veliku količinu toksina koji se nakupljaju u gornjim dišnim putovima. Otrovne tvari stalno iritiraju površinu organa, što dovodi do razvoja refleksa kašlja popraćenog grčevima. Infekcija hripavca može se proširiti kroz živčane centre, što dovodi do pojave odgovarajućih znakova bolesti i uzrokuje postinfektivne komplikacije. U ovom slučaju, patogen ne prodire u krvotok.

Simptomatska slika

Djeca boluju teže od odraslih i imaju izražene simptome. Za odrasle je tipičniji blagi oblik bolesti, bez grčevitih napada kašlja. Osjećaju se sasvim dobro, ali se često javljaju simptomi bronhitisa.

Znakovi razvoja bolesti uključuju:

• Kašalj koji se pogoršava kako bolest napreduje. Prvih dana je blagi, neiritabilni kašalj, zatim se pojačava i poprima paroksizmalni oblik, praćen grčevima;
• Povećanje tjelesne temperature na visoke vrijednosti;
• Curenje iz nosa, s povećanjem izlučivanja sluzi kako bolest napreduje;
• Blijeda koža;
• Oticanje lica;
• Smanjeni krvni tlak;
• Spazam krvnih žila dovodi do njihovog oticanja;
• Grčevi mišićnog tkiva lica, trupa;
• Ten se kreće od plavkaste do ljubičastocrvene;
• Često se pojavljuje osip na području kože lica i vrata maternice;
• Oči imaju povećano suzenje, karakteristična su mikro krvarenja, kapci su blago natečeni;
• S jakim kašljem, donja površina jezika je ozlijeđena, formiraju se mali čirevi, a rijetko - suza u frenulumu;
• Proširenje sternuma opaža se zbog razaranja pregrada plućnih vezikula i širenja bronhijalnih grana.

Glavna značajka razlikovanja je karakterističan kašalj.

• Kako se infekcija razvija, kašalj dobiva karakteristične značajke:
• Zviždanje se opaža u različitim dijelovima pluća prije napada kašlja, ali ga nema nakon;
• Paroksizmalni: pritisak kašlja dolazi jedan za drugim tijekom razdoblja jednog udaha. Tijekom jednog napada opaža se do petnaest podrhtavanja;
• Napad završava neočekivanim uzdahom sa zviždanjem;
• Nakon kašlja oslobađa se gusti staklasti ispljuvak i sluz;
• Napadaj kašlja završava refleksom grčanja.
• Kašalj, praćen grčevima, traje oko mjesec dana, a zatim se broj napada smanjuje. Tijekom sljedeća tri tjedna kašalj nestaje.

Komplikacije

Bakterijska infekcija dovodi do razvoja ozbiljnih neuroloških poremećaja i teških oštećenja dišnog sustava. Komplikacije uključuju:

• Vezanje popratne infekcije;
• Pneumonija, rijetko bilateralna;
• Emfizem plućnog tkiva;
• Atelektaza bronhijalnih grana;
• Laringitis - upala sluznice grla, koja je posljedica stenoze ili suženja grkljana;
• Krvarenje iz nosa;
• Upala pleuritskih listova - pleuritis;
• Pojava i razvoj kile pupka i prepona;
• Puknuće trbušnih mišića;
• Zatajenje disanja;
• Različite vrste encefalopatije;
• Epilepsija;
• Prolaps dijela crijeva - rektuma;
• Djelomični ili potpuni gubitak sluha;
• Smrt.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama je prilično teško. Budući da se znakovi hripavca progresivno razvijaju. Pouzdanost za postavljanje točne dijagnoze je pregled radi isključivanja drugih infekcija i sprječavanja razvoja komplikacija. Dijagnostičke mjere uključuju:

• Anamneza;
• Potvrda o cijepljenju, odnosno činjenica o prisutnosti ili odsutnosti cijepljenja. Kod cijepljenih cjepivom protiv hripavca bolest može proći bez težih simptoma;
• Točnost podataka o kontaktu sa zaraženom osobom ili stanju epidemiološke situacije u području prebivališta;
• Bakteriološka istraživanja temeljena na izolaciji uzročnika hripavca;
• Serološka pretraga krvnog seruma;
• Reakcija izravne hemaglutinacije - ispitivanje krvnog testa za antitijela na bakteriju pertusisa;
• RSC - hemoliza, koja se temelji na interakciji sustava komplementa i antitijela - antigena;
• Enzimski imunosorbentni test na prisutnost i količinu imunoglobulina tipa A, M na početku paroksizmalnog kašlja.

Liječenje

U rijetkim slučajevima, glavno liječenje može se provesti ambulantno. Ali ako se bolest dijagnosticira u dojenčadi i predškolske djece, osobito s teškim tijekom, tada se hospitalizacija događa u bolnici.

Glavni kriteriji za medicinsku terapiju su uvjeti za držanje pacijenta:

• Ventilacija, ovlaživanje zraka;
• Za dojenčad, kako bi se spriječila hipoksija, provodi se terapija kisikom i dodatne mjere za uklanjanje sluzi i sluzi iz pluća;
• mokro čišćenje uz pomoć dezinficijensa;
• Dijeta s odmjerenim obrocima od pet do šest obroka;
• Stalna topla pića;
• Ako se opće stanje normalizira, prošećite na zraku.

U primjeni lijekova posebno se često propisuju:

• antigestaminici;
• Sedativi;
• Sredstva za smirenje;
• U slučaju nekontroliranog povraćanja intravenski se daju ljekovite otopine;
• Antibiotska terapija lijekovima širokog spektra;
• Simptomatski lijekovi: antipiretici, vazokonstriktori;
• Lijekovi za ublažavanje ili ublažavanje napadaja kašlja;
• Antipertusis gamaglobulin;
• U izrazito teškim oblicima hripavca koriste se imunoglobulini i kortikosteroidni lijekovi, a po prestanku respiratorne aktivnosti primjenjuje se ventilacija.

Cijelo liječenje usmjereno je na ublažavanje simptomatske slike, sprječavanje razvoja komplikacija i ublažavanje napada kašlja.

Imunitet

Kakav imunitet nastaje nakon hripavca - nakon bolesti imunološki sustav razvija nestabilnu stečenu obranu. Recidiv se javlja u prilično rijetkim slučajevima, i to samo u prisutnosti sekundarne imunodeficijencije, snažnog slabljenja imunoloških mehanizama.

Imunitet nakon preležanog hripavca u pravilu traje doživotno, za razliku od imuniteta nakon cijepljenja. Tome će posebno pridonijeti: pravilna prehrana, zdrav način života i primjena mjera za jačanje imunološkog sustava.

Prevencija

Glavne preventivne mjere protiv hripavca su primjena cjepiva. Djeci od tri mjeseca DTP se daje u tri faze. U dobi od dvije godine imunizacija se provodi revakcinacijom. Imunitet nakon cijepljenja ostaje otporan na uzročnika hripavca oko šest godina, zatim se smanjuje i dijete postaje izloženo riziku od zaraze.

Video

Veliki kašalj ima razne posljedice. Ova česta dječja bolest je akutno zarazna. Bacil hripavca je uzročnik hripavca, koji brzo umire u vanjskom okruženju. Dakle, bolesna osoba je jedini izvor infekcije (u prvih 7-14 dana).

Medicinske indikacije

Dotična bolest se širi kapljicama u zraku. Roditelji bi trebali znati zašto je hripavac opasan kod djece. Glavni simptom bolesti je paroksizmalni kašalj. Teško se liječi i traje 1-2 tjedna. Komplikacije hripavca mogu uključivati ​​upalu pluća.

Pravodobno i pravilno liječenje bolesnika sprječava razvoj raznih komplikacija. Glavna metoda prevencije bolesti je cijepljenje djece.

Prvi simptomi bolesti pojavljuju se nakon što infekcija uđe u ljudsko tijelo nakon 14 dana.

Liječnici uključuju sljedeće posljedice hripavca:

• suzbijanje imunološkog sustava;
• bronhitis;
• otitis;
• pleuritis;
• encefalopatija.

Potonja bolest uključuje oštećenje središnjeg živčanog sustava pacijenta. Ova bolest se manifestira nakon 2-3 tjedna hripavca. Istodobno, dijete razvija nove simptome kao što su nesvjestica, zamagljen vid i sluh te grčevi. Ako se pojave ovi simptomi, preporuča se odmah potražiti pomoć liječnika. Inače će bolest utjecati na psihomotorni razvoj djeteta. Liječnici u ozbiljne posljedice bolesti ubrajaju rektalni prolaps i kilu. U rijetkim slučajevima liječnici promatraju plućnu atelektazu i cerebralno krvarenje.

Klasifikacija bolesti

Stručnjaci identificiraju sljedeće oblike hripavca:

1. Tipično.
2. Netipično.

Liječnici smatraju da su 1. oblik bolesti one varijante bolesti koje karakteriziraju paroksizmalni kašalj. Komplikacije tipičnog hripavca izražene su u obliku oštećenja bronhopulmonalnog, kardiovaskularnog sustava i encefalopatije. Opće stanje bolesnog djeteta se ne mijenja. Pedijatri identificiraju sljedeće simptome karakteristične za kataralno razdoblje:

• uporan kašalj;
• prisutnost teškog disanja;
• blijeda koža;
• leukocitoza u krvi.

Predkonvulzivno razdoblje traje 10-13 dana. Tijekom spazmodičnog razdoblja pojavljuje se paroksizmalni kašalj, djetetovo lice postaje crveno, a oči suze. Ako je mali pacijent stariji od godinu dana, kašalj može biti popraćen povraćanjem.

Konvulzivno razdoblje karakteriziraju neke promjene u plućima, uključujući mokre i suhe hropte. Posljednji simptom hripavca nestaje nakon napadaja kašlja. Može se pojaviti nakon određenog vremena nad drugim plućnim poljima.

Pročitajte također: Značajke i liječenje virusa herpesa i vodenih kozica

Glavni oblici bolesti

Abortivni oblik karakteriziraju kataralna i kratkotrajna razdoblja s grčevitim kašljem. Zatim dolazi oporavak. U izbrisanom obliku, konvulzije se ne opažaju. Djeca koja boluju od ove bolesti razvijaju suhi, opsesivni kašalj. Asimptomatski oblik javlja se bez kliničkih znakova. Istodobno se povećavaju titri specifičnih protutijela. Atipični oblici bolesti javljaju se kod odraslih i cijepljene djece. Liječnici razlikuju sljedeću klasifikaciju hripavca, uzimajući u obzir težinu:

• lako;
• umjerena ozbiljnost;
• težak.

Kada tijek bolesti ne teče glatko, dolazi do pogoršanja kroničnih bolesti. U djece mlađe od 1 godine opažaju se teški i umjereni oblici hripavca. Postoji velika vjerojatnost smrti. Razdoblje inkubacije je 1-2 dana. Konvulzivni kašalj opaža se 6-8 tjedana.

Novorođenčad pate od slabog, tihog kašlja s malo iskašljavanja. Između napada dijete je letargično i smanjuje mu se apetit. Među komplikacijama pedijatri identificiraju:

• zaustavljanje disanja;
• poremećena cirkulacija krvi u mozgu.

Od nespecifičnih komplikacija stručnjaci određuju bakterijsku i virusnu genezu. Sekundarna imunodeficijencija uočava se u ranim fazama i dugotrajna je. Cijepljenu djecu karakteriziraju određena obilježja dotične bolesti. Bebe cijepljene protiv hripavca obolijevaju iz sljedećih razloga:

• nedovoljan razvoj imuniteta;
• smanjenje imunološke napetosti.

Znanstvenici su dokazali da cijepljeno dijete može oboljeti od hripavca 3-5 ili više godina nakon zadnjeg cijepljenja.

Djeca boluju od blagih, izbrisanih i umjerenih oblika bolesti.

Trenutne komplikacije

Cijepljenu djecu karakteriziraju specifične komplikacije živčanog i bronhopulmonalnog sustava. Ali takve posljedice nisu opasne po život pacijenta. Necijepljena djeca imaju dugu inkubaciju i kataralni period (14 dana), a grčeviti kašalj traje 2 tjedna. Cijepljena djeca ne osjećaju otekline niti povraćaju. U perifernoj krvi prisutna je limfocitoza.

Za određeni oblik hripavca karakteristične su sljedeće komplikacije:

• emfizem;
• segmentna atelektaza;
• upala pluća;
• disanje je poremećeno (liječnici razlikuju 2 vrste apneje: grčevito (javlja se s konvulzivnim kašljem) i sinkapolom. Glavni čimbenici u razvoju takve komplikacije uključuju nedonoščad, intrauterinu infekciju, peritarno oštećenje središnjeg živčanog sustava);
• krvarenje iz nosa i bronha;
• ingvinalna i umbilikalna kila;
• puknuće bubnjića.

Veliki kašalj je akutna zarazna bolest uzrokovana bacilom hripavca. Ova bolest se prenosi kapljicama u zraku. Karakterizira ga pretežno oštećenje živčanog sustava, respiratornog trakta i osebujni napadi kašlja.

Uzročnik je mali kratki štapić, duljine 0,5–2 mikrona. U vanjskom okruženju štap brzo umire.

Izvor zaraze su bolesnici koji su najzarazniji u samom početku bolesti, kasnije se zaraznost smanjuje. Kod svih oblika hripavca bolesnici predstavljaju veliku opasnost. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku. Pacijenti predstavljaju najveću opasnost za druge tijekom napada kašlja, jer čestice sputuma lete do 3 metra. Svatko, u bilo kojoj životnoj dobi, može oboljeti od hripavca ako nakon bolesti nije razvio stabilan doživotni imunitet.

Klinika. Razdoblje inkubacije može trajati od 3 do 15 dana (prosječno 5-8 dana). Tijek bolesti sastoji se od tri razdoblja - kataralnog, razdoblja grčevitog kašlja i razdoblja razrješenja.

U kataralnom razdoblju pojavljuje se suhi kašalj, a ponekad i curenje nosa. Dobrobit i apetit nisu narušeni, temperatura je subfebrilna ili normalna. Značajka ovog razdoblja je uporan kašalj, koji se, unatoč liječenju, stalno pojačava do razvoja ograničenih napada. Kataralno razdoblje traje 3-14 dana.

Tijekom spazmodičnog razdoblja, kašalj dobiva paroksizmalni karakter, kojem prethode prekursori u obliku tjeskobe, grlobolje. Napadaj se sastoji od kratkih udara kašlja, koji se prekidaju reprizama - udahom, popraćenim zviždanjem. Na kraju napadaja oslobađa se gusta sluz, a može doći i do povraćanja. Tijekom napada djetetovo lice pocrveni, zatim pomodri, vene na vratu nabreknu, lice postane podbuhlo, a oči zakrvavljene. Može doći do nehotičnog gubitka urina i stolice. Jezik je isplažen do krajnjih granica, postaje cijanotičan, a iz očiju teku suze.

Izvan napadaja stanje bolesnika s nekompliciranim oblicima hripavca gotovo je nepromijenjeno. U teškim oblicima djeca postaju razdražljiva, adinamična i letargična.

Tijekom prvih 1-1,5 tjedana spazmodičnog razdoblja povećava se broj napada i njihova težina, zatim dolazi do stabilizacije tijekom 2 tjedna, a zatim napadi postaju rjeđi i blaži. Spazmodično razdoblje traje od 2 do 8 tjedana, ali može biti i duže.

Razdoblje rješavanja karakterizira kašalj bez napada; može trajati 2-4 tjedna ili više. Prosječno trajanje bolesti je oko 6 tjedana, ali može biti i duže.

Najčešća komplikacija hripavca, kao posljedica pridodavanja sekundarne bakterijske flore, je upala pluća, koja može nastati burno, s visokom temperaturom i zatajenjem disanja. Pneumonija može dovesti do oštrog povećanja procesa hripavca, u obliku produljenja napada kašlja, povećane cijanoze i pojave poremećaja mozga.

Liječenje. Antibiotici ne skraćuju trajanje spazmodičnog razdoblja hripavca, ali mogu eliminirati patogene koji se množe u nazofarinku. Zahvaljujući tome, zaraznost pacijenta je oštro smanjena. Klasični predstavnici antibiotika koji se u ovom slučaju koriste su ampicilin, eritromicin i kloramfenikol koji se daju oralno ili intramuskularno.

Dobar rezultat postiže se primjenom antipertusisnog γ-globulina u ranoj fazi bolesti. Primjenjuje se intramuskularno 3 dana zaredom, a zatim više puta svaki drugi dan.

Ako postoje izraženi znakovi gladovanja kisikom, provodi se terapija kisikom - davanje kisika kroz masku ili kroz nosni kateter. Dugi boravak na svježem zraku (na temperaturi ne nižoj od 10 ° C) ima dobar učinak. Normalizira rad srca, produbljuje disanje i obogaćuje krv kisikom.

Sedativi (fenazepam, relanium, pipolfen), koji utječu na središnji živčani sustav, imaju pozitivan učinak u ranoj i kasnoj fazi bolesti. Smiruju bolesnika, smanjuju učestalost i jačinu grčevitog kašlja, sprječavaju ili smanjuju broj zastoja, zastoja disanja i povraćanja koji se javljaju tijekom kašlja.

Ako disanje prestane, provodi se umjetno disanje.

Neophodno je liječenje vitaminima A, C, K itd.

Fizioterapija se široko koristi u bolničkim uvjetima: ultraljubičasto zračenje, elektroforeza s kalcijem itd.

Kod komplikacija, osobito upale pluća, koriste se antibiotici iz skupine polusintetskih penicilina ili cefalosporini širokog spektra (klaforan, ceftazidim, ceftriabol i dr.).

Prehrana bolesnika s hripavcem treba biti potpuna i visokokalorična. U slučaju učestalih napadaja kašlja koji završavaju povraćanjem, hranu je potrebno davati djetetu u kratkim vremenskim razmacima, u malim količinama, u koncentriranom obliku. Dopušteno je dohranjivanje djeteta nedugo nakon povraćanja.

Prevencija. Za neutraliziranje izvora zaraze potrebno je bolesnika što ranije izolirati pri prvoj sumnji na hripavac i nakon postavljanja te dijagnoze. Dijete izolirati kod kuće ili u bolnici 30 dana od početka bolesti.

Djeca mlađa od 7 godina koja su bila u kontaktu s bolesnikom, ali nisu imala hripavac, podliježu karanteni (odvajanju). Karantena se postavlja 14 dana kada je pacijent izoliran.

Svoj necijepljenoj maloj djeci koja dođu u kontakt s oboljelom osobom daje se γ-globulin.

Bolesnici s teškim, kompliciranim oblicima hripavca hospitaliziraju se.

Glavna metoda prevencije hripavca je aktivna imunizacija. Trenutno se koristi DTP cjepivo. Cjepivo protiv hripavca u njemu je predstavljeno suspenzijom prve faze bacila pertusisa. Prva imunizacija se provodi sa 3 mjeseca, zatim sa 4,5 mjeseca. i sa 6 mjeseci. U dobi od 1,5 godine provodi se revakcinacija protiv hripavca.

Punim obuhvatom cijepljenja i revakcinacije djece dolazi do značajnog smanjenja pobola.

Rehabilitacija. Prilikom rehabilitacije bolesnika s hripavcem velika se važnost pridaje tijeku vitaminske terapije. Koriste se vitaminsko-mineralni kompleksi kao što su ecti-vi, mystic, bisk, chromevital+, hyper, passilate i dr. Opravdana je primjena probiotika - biovestin-lacto, linex. Koriste se biljni adaptogeni u obliku eleutherococcus, aralia ili ginseng, kao i nespecifični imunomodulatori - dibazol, natrijev nukleinat. Potrebno je propisati nootropne lijekove (nootropil, piracetam) u kombinaciji s lijekovima koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju (Cavinton, Pantogam).

Tijekom razdoblja oporavka, koje može trajati do godinu dana ili više, kada su glavne manifestacije bolesti već prestale, ponekad se mogu primijetiti refleksni napadi kašlja, tj. pacijent kašlje kao da je iz navike. U takvim slučajevima djetetova rutina je od velike važnosti. Režim bolesnika ili osobe koja se tek oporavila od hripavca trebao bi se temeljiti na opsežnom korištenju svježeg zraka u obliku šetnji i provjetravanja prostorija. Istodobno treba smanjiti vanjske podražaje koji mogu izazvati negativne emocije. Starija djeca imaju koristi od odvraćanja pažnje od bolesti čitanjem i tihim igrama. Time se objašnjava i smanjenje kašlja pri polijetanju zrakoplova, pri odvoženju djece na druga mjesta (suzbijanje želje za kašljanjem novim, jačim nadražajima).

Postoji narodni lijek koji može smanjiti grčeve kašlja i djelovati kao ekspektorans.

Potrebno: 2 češnja češnjaka, med - 1 žlica. l.

Priprema i upotreba. Češnjak narežite ili zgnječite, pomiješajte s medom i ostavite smjesu da odstoji dva sata (može se odmah uzeti). Dajte do 5 ml (1 žličica) bilo nerazrijeđeno ili razrijeđeno u maloj količini tople vode 4 puta dnevno.

| |

Hripavac je akutna bakterijska infekcija koja najčešće zahvaća dišne ​​putove djece. Njegova posebnost je produljeni tijek bolesti s bolnim napadima kašlja. Uzrok bolesti je infekcija bacilom Bordetella, koja se prenosi kapljičnim putem. Dijete koje je pretrpjelo tešku bolest čeka dugi proces rehabilitacije.

Dijagnoza bolesti

Dijagnosticiranje hripavca vrlo je jednostavno. Najvažnije je, prilikom posjeta pedijatru, usmjeriti njegovu pozornost na ponavljajuće napade grčevitog kašlja. Iskusni liječnik propisat će laboratorijske pretrage krvi i bakteriološku analizu sluznice stražnjeg ždrijela. U slučaju infekcije, kompletna krvna slika će pokazati povećan broj bijelih krvnih stanica, obično tri ili četiri puta više od dobne norme. Pomoću serološke dijagnostike ispituje se venska krv djeteta, ovdje se u prisutnosti infekcije otkrivaju specifična protutijela. Ova metoda je najučinkovitija i točna, ali se ne koristi u običnim dječjim bolnicama. Takav pregled moguć je samo u skupim privatnim klinikama. Proračunske ustanove nemaju sredstava za nabavu i ugradnju potrebnih laboratorijskih analizatora krvi.

Program rehabilitacije

Djecu koja su imala hripavac tijekom cijele godine treba redovito pregledavati ne samo pedijatar, već i specijalizirani liječnici: neurolog i pulmolog.

Liječnici propisuju rehabilitacijski tečaj koji uključuje kompleks pravilne prehrane, prehrana bi trebala biti bogata vitaminima i mineralima. Fizikalna terapija se smatra važnim faktorom u oporavku od hripavca. Jednostavna zdravstvena gimnastika pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa, povećava imunitet i otpornost tijela na patogene zaraznih bolesti. Ispravno odabran kompleks liječenja omogućuje djetetu da povrati svoju snagu, postupno povećanje opterećenja pozitivno utječe na opće stanje djetetovog tijela u cjelini.

Sam program tjelesnog odgoja uključuje niz vježbi usmjerenih na jačanje dišnog sustava te razvoj prsne kosti, mišića, ramena i leđa. Osim toga, liječnici preporučuju redovite šetnje vani, vježbe u bazenu i vodene tretmane za otvrdnjavanje.

Ponekad beba razvije tešku bolest. Stoga se u ovom slučaju dijete šalje u sanatorije i dispanzere koji se nalaze u regijama s prikladnom klimom za oporavak od hripavca. Prilikom odabira kompleksa odmarališta treba uzeti u obzir jednu nijansu: klimatska zona se ne smije mijenjati. U suprotnom, beba će se morati prilagoditi novim uvjetima, što može dovesti do komplikacija. Kao tijek rehabilitacije nakon bolesti, odmor u kampu može biti prikladan za djecu. Ali to je samo za pacijente koji su imali blaži oblik bolesti.

Specijalizirane zdravstvene ustanove najbolje su rješenje problema vraćanja zdravlja i jačanja imunološkog sustava. U takvim kompleksima stvoreni su svi uvjeti za rehabilitaciju. Sami, kod kuće, možda nećete uvijek imati vremena posjetiti bazen ili vježbati. Osim toga, potrebno je paziti na prehranu, a ponekad roditelji nemaju priliku pripremati zdrave obroke. Često postoje slučajevi kada je teško stvoriti ugodno, zdravo okruženje kod kuće. Ali u domovima zdravlja, naprotiv, uvijek vlada takvo okruženje. Mladim pacijentima nudi se širok raspon rehabilitacijskih postupaka:

• pravilna i zdrava prehrana;
• biljni lijekovi, kokteli na bazi ljekovitog bilja;
• inhalacije pomoću ultrazvuka, koje pomažu u uklanjanju flegma i vraćanju dišnog trakta;
• terapija galvanskom strujom, poboljšavajući odljev limfe iz bronha i pluća. Promiče brzo prodiranje lijekova u tijelo;
• liječenje pomoću infracrvenog zračenja, koje ima protuupalni učinak;
• prevencija alergijskih reakcija uzrokovanih intoksikacijom tijekom bolesti pomoću autotransfuzije krvi;
• živa-kvarcne žarulje;
• laserska terapija;
• zagrijavanje parafina;
• mineralne kupke i pijenje mineralne vode;
• kompleks fizikalne terapije.

Tijek zdravstvenih postupaka odabire se za svako dijete pojedinačno, ovisno o njegovom zdravstvenom stanju. Osim toga, djeca dobivaju podršku profesionalnih psihoterapeuta.

U procesu provedbe programa rehabilitacije dominantna uloga se daje terapiji korištenjem vitaminskih kompleksa. Na primjer, kao što su "Passilat" i "Hyper". Uz vitamine i minerale, propisuju se lijekovi koji normaliziraju crijevnu ravnotežu, koja je poremećena kao posljedica uzimanja antibiotika tijekom bolesti. Uglavnom djeca piju Linex.

Kako bi se stimulirao oslabljeni imunološki sustav malog pacijenta, koriste se biljni lijekovi kao što su tinktura Eleutherococcus, ginseng, kao i imunomodulatori, na primjer, Dibazol.

Cijeli proces oporavka može trajati dugo, trajati godinu dana ili čak i više. Ponekad se javljaju napadi kašlja, iako za to nema vidljivih razloga, simptomi bolesti su već nestali. Beba kašlje na razini refleksa, iz navike. Pozitivne emocije, dobra knjiga ili zanimljiva igra pomoći će to iskorijeniti.

Djeca koja su preboljela hripavac razviju dobar imunitet na ovu bolest. Tijelo stječe zaštitu od bolesti za cijeli život.

Sprječavanje bolesti

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada infekcija hripavcem dovodi do smrti. U opasnosti su djeca mlađa od dvije godine, jer njihov dišni sustav još nije dovoljno razvijen i teško podnose i najmanji kašalj. Stoga napadi bolnog kašlja, karakteristični za akutnu infekciju, dovode do razvoja ozbiljnih patologija. Kako bi se izbjegla infekcija uzročnicima hripavca, djeca se cijepe. Ovo je neophodna preventivna mjera. Cijepljenje dojenčadi počinje s tri mjeseca, ranije nije moguće jer se tijelo novorođenčeta možda neće moći nositi s ubrizganim protutijelima infekcije.

Ako pogledamo povijest, prije pojave cjepiva sredinom 20. stoljeća, bolest je odnosila živote mnoge djece. Statistike pokazuju da je hripavac zauzimao vodeće mjesto u smrtnosti novorođenčadi. Masovna primjena seruma smanjila je vjerojatnost infekcije. Stoga je potrebno da se djeca cijepe, i to na vrijeme.

Sada se preventivno cijepljenje zove DTP, što je skraćenica za adsorbirano cjepivo protiv hripavca, difterije i tetanusa. Kao što je već navedeno, daje se u određenoj dobi. Prvo s tri mjeseca, opet s četiri mjeseca do šest mjeseci. Posljednje cijepljenje provodi se kada dijete navrši godinu i pol. Nakon sva tri puta davanja seruma, djeca razvijaju imunitet na bacil Bordetella, a otpornost na bakteriju ostaje dvanaest godina.

Postoji još jedan način da se spriječi infekcija. Ovo je uvođenje karantene, bolesna djeca su izolirana od skupine zdravih vršnjaka.

Nedavno su odbijanja DPT cijepljenja postala sve češća, jer ih mnogi roditelji smatraju štetnim za zdravlje. Naravno, cjepivo ponekad uzrokuje lokalnu iritaciju, koja se može ukloniti samo lijekovima. Ali takve situacije se javljaju vrlo rijetko. Stoga liječnici preporučuju cijepljenje djece, bolest će uzrokovati više štete nego manja komplikacija nakon primjene seruma.

Strogo pridržavanje svih preporuka i propisa liječnika jamči potpunu obnovu djetetovog tijela i njegovu zaštitu od bakterija hripavca tijekom cijelog životnog vijeka. Provođenje svih rehabilitacijskih postupaka u lječilištu pod nadzorom stručnjaka doprinosi brzoj obnovi dišnog sustava, povećanju imuniteta i jačanju općeg zdravlja.

Veliki kašalj je virusna infekcija uzrokovana bacilom hripavca. Utječe na pluća i središnji živčani sustav, stvarajući stabilan fokus uzbude. Djeca mlađa od šest godina obolijevaju češće jer njihov imunitet nije u stanju odoljeti uzročniku. Roditelji se pitaju kakav imunitet nastaje nakon preležanog hripavca i je li moguće da ga ponovno dobije. Pročitajte o tome u našem članku.

Hripavac se manifestira kao grčeviti paroksizmalni kašalj, nakon čega djeca mogu početi povraćati.

Tijekom napada pacijentov jezik isplazi što je više moguće, dolazi do laringospazma (glotis se zatvara), a pri udisaju se javlja zvižduk. Sam napad može trajati i do četiri minute. Odrasli se također mogu zaraziti, pod uvjetom da je zaštitna funkcija tijela oslabljena.

Komplikacije hripavca

Tijekom bolesti imunitet se smanjuje i razvija se sekundarna imunodeficijencija. To je stanje u kojem se imunološki sustav ne može adekvatno oduprijeti napadima patogene mikroflore.

Uz pravovremenu dijagnozu hripavca i pravilno liječenje, komplikacije se ne pojavljuju. U teškim slučajevima bolesti mogu se pojaviti i specifične i nespecifične lezije.

Specifične komplikacije hripavca

Specifične komplikacije uključuju one koje su karakteristične za hripavac. To uključuje:

Nespecifične komplikacije hripavca

Poremećaji apetita i spavanja, kao i nedovoljna opskrba kisikom tijekom paroksizma, pridonose razvoju patogene flore i pojavi sekundarne imunodeficijencije.

U respiratornom traktu, tijekom upalnog procesa uzrokovanog bacilom hripavca, razmnožavaju se stafilokoki, streptokoki i pneumokoki.

Nespecifične komplikacije uključuju:

Specifične komplikacije nastaju u pravilu u trećem tjednu grčevitog kašlja, a nespecifične komplikacije, ako se i pojave, u četvrtom tjednu. Bolest može trajati do dva mjeseca, a zaostali kašalj ostaje šest mjeseci.

Imunitet nakon hripavca

Indeks zaraznosti infekcije kreće se od 0,7 do 1. To znači da će pri susretu s nositeljem infekcije od 10 osoba oboljeti najmanje njih 7. Bolest je najopasnija za djecu prve godine života, budući da imunitet nastaje kod djece. primljen od majke može zaštititi samo u prvim tjednima .

Tijelo može naučiti prepoznati patogen na dva načina:

• nakon susreta sa živim patogenom;
• nakon cijepljenja.

Kada uzročnik uđe u tijelo, aktivira se obrambeni sustav koji se sastoji od makrofaga, limfocita, fagocita i imunoglobulina. Imunološki sustav uništava antigene, pamti uzročnika, a kada uzročnik ponovno napadne, u stanju ga je prepoznati i uništiti.

U razdoblju borbe imunološkog sustava protiv hripavca u tijelu se stvaraju specifični imunoglobulini klase G koji jamče trajni doživotni imunitet protiv bolesti. Međutim, zabilježeni su izolirani slučajevi ponovne infekcije hripavcem. Stručnjaci to objašnjavaju početkom liječenja bolesti u fazi kada imunološki sustav još nije razvio odgovor.

Kod cijepljenja djeca razvijaju antitijela, ali to ne jamči doživotni imunitet. Cijepljena djeca obolijevaju 4-6 puta rjeđe, klinička slika je izbrisana, nema ozbiljnih komplikacija.

Djeca koja su primila cjepivo protiv hripavca zaraze se zbog nedovoljne proizvodnje imunoglobulina ili pada imuniteta. Rizik od obolijevanja povećava se 3 godine nakon cijepljenja. U cijepljene djece imunološki sustav je upoznat s uzročnikom, pa se sinteza titra specifičnih protutijela odvija brže i javlja se već u drugom tjednu grčevitog kašlja.

Rehabilitacija

Budući da hripavac stvara žarište uzbuđenja u mozgu, refleksni kašalj (iz navike) može se promatrati tijekom cijele godine. Koliko brzo se imunitet oporavlja nakon hripavca ovisi o težini bolesti, pravodobnosti i adekvatnosti liječenja. Ako je hripavac težak, potrebna je dugotrajna rehabilitacija bolesnika.

Sekundarna imunodeficijencija dovodi do slabljenja tijela, tijekom kojeg se lako zaraziti bilo kojom infekcijom. Osim toga, oportunistička mikroflora se može početi razmnožavati i uzrokovati bolest. Primjerice, bakterija candida prisutna je u tijelu svake osobe, no nakon bolesti ili dugotrajnog uzimanja antibiotika dolazi do porasta njezine kolonije, što dovodi do kandidijaze.

Kod oporavka bolesnika s hripavcem posebna se pozornost posvećuje vitaminskoj terapiji. Savjetuje se uzimanje vitaminskih pripravaka kao što su Mystic, Bisk, Chromvital+, Passilate. Za obnavljanje mikroflore propisuju se probiotici (Linex, Biovestin-lacto), jer se zbog liječenja antibioticima može pojaviti disbioza.

Kako bi se imunološki sustav oporavio nakon bolesti, osmišljeni su imunomodulatori koji stimuliraju imunološki sustav, uklanjaju toksine i slobodne radikale. To uključuje biljne adaptogene: echinacea, eleutherococcus, ginseng. U nekim slučajevima propisuju se lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu.

Tijekom razdoblja oporavka morate pratiti svoju dnevnu rutinu. Potrebne su duge šetnje na svježem zraku, po mogućnosti u šumskom pojasu (zrak borove šume sadrži mnogo fitoncida koji suzbijaju rast bakterija i gljivica). Neprihvatljivo je ostati u prašnjavim sobama.

Dakle, imunitet na bakteriju pertusisa nakon hripavca ostaje doživotno. Cijepljenje štiti od teških oblika bolesti i teških komplikacija.