सिर और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है - प्रक्रिया का एक वीडियो और परिणामों का एक प्रतिलेख। गर्दन और सिर के प्रगंडशीर्षी वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड का निदान

प्रगंडशीर्षी धमनियों और वाहिकाओं के डॉपलर अल्ट्रासाउंड, या बीसीए और बीसीएस के अल्ट्रासाउंड - यह क्या है? यह एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक पद्धति है जो आपको गर्दन के जहाजों की स्थिति और उनमें रक्त प्रवाह की प्रकृति का आकलन करने की अनुमति देती है।

इसकी मदद से, मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति के मौजूदा विकारों का आकलन करना और भविष्य में ऐसे विकारों के विकास की संभावना निर्धारित करना संभव है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग आज भी किया जाता है, लेकिन इसे अन्य शोध विधियों की तुलना में पुराना कहा जा सकता है - ब्रैकियोसेफेलिक धमनियों का डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स स्कैनिंग।

प्रगंडशीर्षी धमनियां वे वाहिकाएं होती हैं जो मस्तिष्क, सिर के ऊतकों, कंधे की कमर और भुजाओं को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होती हैं। वे कंधे के स्तर पर महाधमनी से अलग हो जाते हैं। अनुसंधान पद्धति डॉपलर प्रभाव के उपयोग पर आधारित है, जिसका नाम ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक क्रिश्चियन डॉपलर के नाम पर रखा गया है जिन्होंने इसकी खोज की थी।

इसका सार यह है अल्ट्रासोनिक तरंगेंचलती वस्तुओं से एक परिवर्तित आवृत्ति के साथ परिलक्षित होता है: यदि वस्तु संवेदक की ओर बढ़ती है, तो संवेदक से दूर जाने पर आवृत्ति बढ़ जाती है, यह घट जाती है।

गर्दन के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी के मुख्य लाभ:

• डॉपलरोग्राफी एक गैर-आक्रामक और इसलिए दर्द रहित विधि है;
• इसमें अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती - परीक्षा में केवल कुछ मिनट लगते हैं;
• यह एक सस्ता अध्ययन है;
• उसी समय, डॉप्लर अल्ट्रासाउंड सूचनात्मक है और डॉक्टर को सही निदान करने में मदद करेगा।

बीसीए अल्ट्रासाउंड आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• संवहनी दीवारों की स्थिति;
• संवहनी घाव, यहां तक ​​कि प्रारम्भिक चरण;
• एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति और गंभीरता;
• स्टेनोसिस की उपस्थिति और गंभीरता;
• रक्त प्रवाह की गति और प्रकृति।

डॉप्लरोग्राफी भी दिखाता है शारीरिक विशेषताएं- उदाहरण के लिए, वे रीढ़ के चारों ओर कितना घूमते हैं।

इन सभी फायदों के साथ इस बात का ध्यान रखें डॉपलरोग्राफी एक अधिक आदिम विधि हैके साथ तुलना में और ट्रिपलक्स संवहनी स्कैनिंग। वे अधिक जानकारीपूर्ण हैं, लेकिन अधिक परिष्कृत उपकरण की आवश्यकता होती है और अधिक महंगे होते हैं।

अल्ट्रासाउंड एक रक्त प्रवाह विकार का कारण नहीं दिखा सकता है जो वाहिकाओं के बाहर है, अर्थात, यदि रक्त परिसंचरण मुश्किल है, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े या रक्त के थक्कों के गठन के कारण नहीं।

डुप्लेक्स या ट्रिपलक्स स्कैन करने से अधिक जानकारी मिलेगीअपने डॉक्टर को चुनने में मदद करने के लिए उचित उपचार. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान कलर मैपिंग के उपयोग से सूचनात्मकता को और बढ़ाया जाता है।

संकेत और मतभेद

में जोखिम समूहउल्लंघन का विकास मस्तिष्क परिसंचरणबीमारियों वाले लोग शामिल हैं जैसे:

• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• ऑटोइम्यून संवहनी घाव (वास्कुलिटिस);
• मोटापा;
• एनजाइना;
• कार्डियक इस्किमिया;
• दिल का दौरा और स्ट्रोक का इतिहास;
• रिश्तेदारों के इतिहास में दिल का दौरा, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस;
• 40 वर्ष से अधिक आयु।

इन रोगों की उपस्थिति में आवधिक (वर्ष में एक बार या हर दो वर्ष में) गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के नियोजित मार्ग का संकेत दिया जाता है. 15 साल या उससे अधिक के धूम्रपान के अनुभव वाले लोगों के लिए नियमित रूप से इस परीक्षा से गुजरने की भी सिफारिश की जाती है।

प्रगंडशीर्षी ट्रंक के अल्ट्रासाउंड के पारित होने के लिए प्रत्यक्ष संकेत भी हैं:

• सिर दर्द;
• चक्कर आना;
• बेहोशी;
• नींद संबंधी विकार;
• स्थायी या क्षणिक दृश्य गड़बड़ी;
• चमकती मक्खियाँ, आँखों के सामने एक पर्दा;
• टिनिटस, सिर में बजना;
• समन्वय का उल्लंघन;
• स्पर्शनीय संवेदनाओं का उल्लंघन, बाहों और पैरों में कमजोरी;
• बिगड़ा हुआ एकाग्रता;
• याददाश्त बिगड़ना।

अध्ययन के लिए एकमात्र contraindication गर्दन का घाव घाव है। डॉप्लरोग्राफी के लिए रेफरल आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दिया जाता है।

संकेतों और परीक्षा के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

प्रक्रिया की तैयारी के लिए नियम और संचालन की प्रक्रिया

अध्ययन की तैयारी के लिए, आपको आहार को समायोजित करने की आवश्यकता है। अध्ययन से एक दिन पहले, संवहनी स्वर को प्रभावित करने वाले उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है:

• कैफीन युक्त पेय (चाय, कॉफी, ऊर्जा पेय);
• अल्कोहल;
• नमकीन खाद्य पदार्थ।

प्रक्रिया से दो घंटे पहलेगर्म स्नान और धूम्रपान, साथ ही धुएँ के कमरे में रहने से बचें: पहले मामले में, धमनियाँ और नसें फैलती हैं, दूसरे में वे सिकुड़ती हैं।

यदि आप अध्ययन से पहले इन सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो परिणामों की विश्वसनीयता में काफी कमी आएगी, और संवहनी दीवारों की वास्तविक स्थिति का पता लगाना संभव नहीं होगा।

इसके अलावा, बीसीए अल्ट्रासाउंड के परिणाम विकृत होते हैं दवाएं जो संवहनी स्वर को बदलती हैं और रक्त प्रवाह की प्रकृति को प्रभावित करती हैं. आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि निदान से पहले कौन सी दवाएं बंद कर दी जानी चाहिए।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, डॉपलर अल्ट्रासाउंड बहुत कम समय लगता है. एक अनुभवी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ को सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने के लिए केवल कुछ मिनटों की आवश्यकता होगी।

के लिए प्रक्रियाकमर तक कपड़े उतारना चाहिए। अध्ययन के दौरान, रोगी सोफे पर लेट जाता है, समय-समय पर स्थिति बदलता रहता है - पीठ पर, तरफ, पेट पर- ताकि डायग्नोस्टिक विशेषज्ञ उन सभी जहाजों की जांच कर सके जिनकी जांच करने की आवश्यकता है।

गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में भी अतिरिक्त कार्यात्मक परीक्षण किए जा सकते हैं:

• सांस रोकें;
• परिवर्तन क्षैतिज स्थितिशरीर से लंबवत;
• कुछ दवाएं लेना (ज्यादातर यह नाइट्रोग्लिसरीन है)।

आमतौर पर, ऐसे अतिरिक्त नमूने निर्धारित किए जाते हैं यदि वहाँ है आनुवंशिक असामान्यताएंसंवहनी प्रणाली की संरचना।

डिकोडिंग परिणामों और सामान्य संकेतकों के लिए सिद्धांत

निदान विशेषज्ञ कर सकते हैं प्रक्रिया के अंत के तुरंत बाद एक निष्कर्ष तैयार करें. परिणामों की व्याख्या करते समय, अध्ययन के दौरान प्राप्त आंकड़ों की तुलना की जाती है सामान्य संकेतकधमनियों की दीवारों की स्थिति और उनमें से प्रत्येक में रक्त प्रवाह की प्रकृति।

निष्कर्ष बताता है:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति;
• विवरण पैथोलॉजिकल परिवर्तनअगर हो तो;
• रक्त प्रवाह की प्रकृति।

आम तौर पर, वाहिकाओं में कोई संकुचन और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े नहीं होते हैं जो रक्त की गति को बाधित करते हैं, रक्त प्रवाह में अशांति नहीं होती है। इस मामले में रक्त धमनियों और नसों के माध्यम से स्वतंत्र रूप से चलता है, मस्तिष्क, सिर और हाथों के ऊतकों को प्रदान करना पर्याप्तऑक्सीजन और पोषक तत्व।

इसी समय, एक युवा शरीर में, वाहिकाएं लोचदार होती हैं, जो एक स्ट्रोक के विकास से बचाती हैं, लेकिन उम्र के साथ वे खिंचाव की क्षमता खो देते हैं।

अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ का निष्कर्ष उपस्थित चिकित्सक को दिखाया जाना चाहिएजो नैदानिक ​​तस्वीर के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करेगा, आपको सभी मुद्दों पर सलाह देगा और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करेगा।

आदर्श और संभावित निदान से विचलन

वाहिकाओं और रक्त प्रवाह की प्रकृति में परिवर्तन के साथ, अवधारणाएं जैसे:

• एक प्रकार का रोग- पोत के लुमेन का पैथोलॉजिकल संकुचन, जिसके परिणामस्वरूप रक्त स्वतंत्र रूप से उनके माध्यम से नहीं गुजर सकता है;
• धमनीविस्फार- इसके पतले होने के परिणामस्वरूप पोत की दीवार का फलाव, जिसमें धमनी या शिरा की दीवार दो बार से अधिक फैलती है (इसके बारे में जानें);
• atherosclerosis- रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर गठन कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े, जो रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप जोखिम बढ़ जाता है;
• रोड़ा- इसकी दीवार को नुकसान के कारण पोत की पारगम्यता का उल्लंघन;
• अशांत प्रवाह- जब रक्त वाहिका के माध्यम से चलता है, तो भंवर बनते हैं।

रूस और विदेशों में औसत मूल्य

कीमत अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफीरूस में उतार-चढ़ाव होता है 500 से 5000 रूबल तक।विशिष्ट लागत क्षेत्र के अनुसार भिन्न होती है और एक अस्पताल या क्लिनिक से दूसरे में भिन्न होती है, लेकिन औसत मूल्य- 1000-1500 रूबल। पड़ोसी देशों में कीमत कम है - उदाहरण के लिए, यूक्रेन में यह लगभग 300 रिव्निया है।

उसी समय, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बीसीए अल्ट्रासाउंड का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है. हमारे देश में, इसका मुख्य रूप से सार्वजनिक क्लीनिकों में इलाज के लिए उपयोग किया जाता है अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी. रूस और अन्य देशों में भुगतान किए गए क्लीनिकों में आज और अधिक उन्नत तरीकों का उपयोग किया जाता है - रंग मानचित्रण के साथ ब्रैकियोसेफिलिक धमनियों की डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स स्कैनिंग।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड उन वाहिकाओं की जांच के लिए एक गैर-इनवेसिव तरीका है जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार हैं।

सिवाय इसके विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है प्रक्रिया से एक दिन पहले आहार में मामूली सुधार और कुछ दवाओं की वापसी,और साथ ही आपको न केवल धमनियों की स्थिति, बल्कि उनमें रक्त प्रवाह की प्रकृति का भी सटीक आकलन करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया डॉक्टर को इसके उल्लंघन के मामले में सिर और हाथों को सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल करने और विकास से बचने के लिए सही उपचार चुनने की अनुमति देगी गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ - उदाहरण के लिए, स्ट्रोक को रोकने के लिए।

हालाँकि शोध की इस पद्धति को पहले से ही अप्रचलित माना जा सकता है, और यदि संभव हो, तो यह अधिक आधुनिक पर ध्यान देने योग्य है डुप्लेक्स स्कैनिंगप्रगंडशीर्षी धमनियों।

सिर की मुख्य धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग (DS MAG), सिर की मुख्य धमनियों की ट्रिपल स्कैनिंग (TS MAG)

क्षेत्र में अभिनव दिशा चिकित्सा निदानसिर और गर्दन के जहाजों का डॉपलर अध्ययन, जहाजों का अल्ट्रासाउंड है। जानकारीपूर्ण, सुरक्षित और है सस्ती विधिध्वनि प्रभाव और ग्राफिक रंग छवि की मदद से परिसंचरण तंत्र की स्थिति का अध्ययन करना। स्कैनिंग और सटीक डेटा प्राप्त करना मस्तिष्क के जहाजों में एक अल्ट्रासोनिक तरंग के प्रवेश का परिणाम है और ग्रीवाऔर किसी भी, यहाँ तक कि धमनियों के माध्यम से रक्त कोशिकाओं की थोड़ी सी भी गति को पकड़ना। सभी प्राप्त डेटा और परिणाम एक पारंपरिक, दो और तीन आयामी छवि, रंग मानचित्रण के रूप में स्क्रीन पर प्रदर्शित एक अल्ट्रासोनिक सेंसर द्वारा संसाधित किए जाते हैं। सिर और गर्दन के जहाजों का एक पूरी तरह से नया अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी रीढ़, ग्रीवा, सबक्लेवियन, मेन और कैरोटिड की धमनियों का अध्ययन करना संभव बनाता है।

सिर और गर्दन के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए चिकित्सा संकेत:

डीजी जहाजों के साथ एक जटिल, डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है जब एक रोगी को सामान्य अस्वस्थता, स्वास्थ्य में गिरावट की शिकायत होती है, जो उपस्थिति का संकेत देती है संवहनी रोग. पहले से ही निदान किए गए निदान के साथ संबंधित ऑपरेशन करने से पहले, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग। कुछ मामलों में रोगी को सिर और गर्दन की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की सलाह दी जाती है:

• हृदय रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• माइग्रेन, चक्कर आना, बेहोशी;
• आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन;
• कमजोरी, थकान, शक्ति की हानि;
• स्ट्रोक से पीड़ित;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• घनास्त्रता;
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• मधुमेह;
• स्कोलियोसिस;
• स्टेनोसिस;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• धमनीविस्फार;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• दृष्टि और श्रवण का बिगड़ना।

प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है। यह गर्भधारण की अवधि के दौरान भी निर्धारित है। संवहनी रोगों की रोकथाम और निदान के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, खोज जन्मजात विकृतिनवजात शिशुओं और बच्चों में मस्तिष्क वाहिकाओं का विकास कम उम्र. नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए निर्धारित सिर और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड कब किया जाता है:

• भाषण कौशल का खराब विकास;
• शक्तिहीनता, लगातार थकान, थकान;
• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी;
• रीढ़ की जन्म चोटें;
• बुरी यादे;
• एकाग्रता की कमी, ध्यान।

और अल्ट्रासोनिक तरंगों का अध्ययन हमें वास्तविक स्थिति, गतिकी का आकलन करने की अनुमति देता है धमनी चक्र, इंट्राक्रैनील नसें, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की जांच करती हैं और गंभीर बीमारियों के जोखिम को रोकती हैं।

अल्ट्रासाउंड के निदान के लिए तैयारी

मूल रूप से, प्रक्रिया की गुणवत्ता इस बात पर निर्भर करती है कि उपकरण कितना संवेदनशील है, साथ ही डॉक्टर की योग्यता और अनुभव निदान की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। लेकिन जहाजों के अल्ट्रासाउंड की जांच के बाद डिकोडिंग के लिए और भी विश्वसनीय होने के लिए, सरल तैयारी आवश्यक है:

1. धूम्रपान और शराब छोड़ दें;
2. परीक्षा से 2 घंटे पहले कॉफी और चाय न पियें;
3. निकालना दवाएंजो स्वर को प्रभावित करते हैं रक्त वाहिकाएं. पहले से डॉक्टर से सलाह लें;
4. सभी गहने और धातु की वस्तुओं को हटा दें।

रोगी को आराम की स्थिति और अचानक आंदोलनों की अनुपस्थिति, यहां तक ​​कि सांस लेने की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड के साथ जीवन के पहले वर्ष के छोटे बच्चों की जांच करते समय, प्रस्तावित प्रक्रिया से एक घंटे पहले बच्चे की नींद और पोषण को बाहर रखा जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

एक वैकल्पिक तकनीक कई तरीकों से की जाती है। यह तकनीकी क्षमताओं, अध्ययन की दिशा और अपेक्षित डेटा की प्राप्ति पर निर्भर करता है। रक्त वाहिकाओं की डॉपलर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के कई प्रकार हैं:

बीसीए अल्ट्रासाउंड। गर्दन और सिर की प्रगंडशीर्षी धमनियों की डॉपलरोग्राफी। डुप्लेक्स, एक्स्ट्राक्रानियल स्कैनिंग, जो धमनी की दीवार की मोटाई, आकार, शिरा घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति को दर्शाता है। संवहनी प्रणाली के विकास में विकृतियों और विसंगतियों को प्रकट करता है; ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफी या टीकेडीजी। इंट्राक्रैनियल अध्ययन, आँख के बर्तन, ग्रीवा रीढ़ और पश्चकपाल हड्डी के खंड।

छवि मापदंडों का एक विकल्प है, जो विशेषज्ञ को न केवल स्थिर, बल्कि द्वि-आयामी स्कैनिंग, 3 डी प्रक्षेपण और अभिनव 4 डी इमेजिंग का उपयोग करके संचार प्रणाली में गतिशील प्रक्रियाओं को ट्रैक करने की अनुमति देता है। क्लीनिक और अल्ट्रासाउंड रूम में सिर और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है:

1. "झूठ बोलने" की स्थिति में स्थान। एक विशेष सोफे पर;
2. ट्रांसक्रानियल अल्ट्रासाउंड के साथ, विशेष सेंसर अस्थायी और पश्चकपाल क्षेत्र पर तय किए जाते हैं। नेत्र धमनी की जांच करने के लिए, डिवाइस को एक बंद पलक पर तय किया गया है;
3. दौरान डुप्लेक्स परीक्षाग्रीवा क्षेत्र, त्वचा पर एक जेल लगाया जाता है;
4. स्कैनिंग के दौरान ध्वनि प्रभाव रक्त परिसंचरण की गतिशीलता को इंगित करता है;
5. मॉनिटर काले और सफेद या रंग में डेटा प्रदर्शित करता है।

पूरी प्रक्रिया में 15 से 45 मिनट लगते हैं। प्राप्त डेटा के साथ सूचना संसाधित की जाती है इलेक्ट्रॉनिक रूप सेऔर मुद्रित रूप में जारी किया गया। स्कैन करने वाले विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक परिणामों की घोषणा की जा सकती है। अंतिम निदान केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

सामान्य UZDG

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों के मूल्यांकन के लिए एक स्वीकृत मानक है। आम तौर पर, गर्दन और सिर के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी निम्नलिखित डेटा और परिणाम दिखाएगी:

• धमनी दीवार की घनत्व और मोटाई 0.9 मिमी से 1.2 मिमी के मानों के बराबर होनी चाहिए;
• प्रवाह की अशांति दिखाई नहीं दे रही है या पूरी तरह से अनुपस्थित है;
• कुरूपता नहीं होनी चाहिए;
• लुमेन की कल्पना की जाती है। नियोप्लाज्म, सजीले टुकड़े और रक्त के थक्कों का पता नहीं चलता है;
• कशेरुका धमनियोंआकार और व्यास में सममित होना चाहिए, जो 2 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए;
• कशेरुक नसों में रक्त प्रवाह 0.3 मीटर / एस की गति से अधिक नहीं होना चाहिए;
• सिस्टोलिक गति औसत 0.9 मी/से से अधिक नहीं;
• डायस्टोलिक गति 0.5 m / s से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उपरोक्त संकेतकों से किसी भी विचलन की आवश्यकता है अतिरिक्त परीक्षाऔर कारण की तलाश करें। अक्सर, रोगी को मस्तिष्क के जहाजों की एंजियोग्राफी कराने के लिए निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा हमेशा स्थिति निर्धारित नहीं करती है छोटे बर्तन. अंतिम निदान उपस्थित चिकित्सक और बाद के परीक्षण के परिणामों पर निर्भर करता है।

गर्दन और सिर के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के डिकोडिंग से कौन से रोग दिखाई देते हैं

अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग कर एक लक्षित अध्ययन के लिए अनुमति देता है प्राथमिक चरणमानव शरीर में अंगों और प्रणालियों के कामकाज के उल्लंघन का पता लगाएं। सिर और गर्दन के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी की प्रक्रिया के परिणामों की व्याख्या करने से संवहनी तंत्र सहित मौजूदा बीमारियां दिखाई दे सकती हैं:

• मधुमेह। रक्त वाहिकाओं को नुकसान;
• एथेरोस्क्लेरोसिस। देखा एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, इकोोजेनेसिटी में परिवर्तन, संवहनी दीवारों का 1.3 मिमी से अधिक मोटा होना या उनके स्पष्ट माइक्रोडैमेज की कल्पना की जाती है, धमनियों के लुमेन की रुकावट और इसके आंशिक परिगलन;
• लौकिक गठिया। इकोोजेनेसिटी के स्तर में कमी, लौकिक और पार्श्विका धमनियों की दीवारों का एक समान संघनन, शाखाओं को नुकसान ग्रीवा धमनी. इस्कीमिक हमलों, रोधगलन और स्ट्रोक प्रदान करता है;
• कशेरुका धमनियों का हाइपोप्लेसिया। 1.9 मिमी से कम रक्त वाहिकाओं की दीवारों के घनत्व में कमी के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• बाह्य संपीडन। रक्त वाहिकाओं और रक्त के प्रवाह में कमी, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में गिरावट, संवहनी तंत्र के स्वर में वृद्धि;
• एम्बोलिज्म, सेरेब्रल धमनियों की रुकावट;
• अतिरिक्त कपालीय धमनियों का अवरोधन। संवहनी रुकावट, लुमेन का संकुचन;
• संवहनी विकृति। रक्त वाहिकाओं की दीवारों की संरचना का उल्लंघन, रक्त प्रवाह की गति में वृद्धि;
• वाहिकाशोथ। रक्त वाहिकाओं की भड़काऊ प्रक्रिया, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन में प्रकट होती है। अतिवृद्धि निर्धारित है संयोजी ऊतकवाहिकाएँ, उनका आंशिक परिगलन, ईकोजेनेसिटी में परिवर्तन सुना जाता है।

इस घटना में कि एक खरीदा संवहनी विकृतिया जन्मजात विसंगतिघाव के स्थान और रोग की जटिलता के आधार पर उपचार के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक होगा। डॉपलर अध्ययनअल्ट्रासाउंड के साथ संयोजन में संवहनी इमेजिंग, ज्यादातर मामलों में, बीमारी का कारण निर्धारित करती है, यही वजह है कि कई चिकित्सा क्षेत्रों में इस निदान पद्धति की प्रभावशीलता इतनी मांग में है।

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अप्रैल 12, 2017

शाब्दिक रूप से, यह शब्द ब्रैकियोसेफिलिक धमनियों की अल्ट्रासोनिक डॉप्लरोग्राफी जैसा लगता है। वास्तव में, यह मस्तिष्क को पोषण देने वाली वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। तकनीक डॉपलर प्रभाव का उपयोग करती है, जिसमें यह तथ्य शामिल है कि चलती वस्तुओं (रक्त कोशिकाओं) से परावर्तित सेंसर द्वारा उत्सर्जित अल्ट्रासोनिक तरंगें एक परिवर्तित आवृत्ति के साथ वापस लौटती हैं। यह सेंसर के संबंध में वस्तुओं की गति की दिशा पर निर्भर करता है। निकट आने पर आवृत्ति बढ़ जाती है, दूर जाने पर यह घट जाती है। डिवाइस सभी संकेतों को सारांशित करता है और परिणाम को तरंग के रूप में देता है। आधुनिक उपकरणों में, मॉनिटर स्क्रीन पर ग्राफ प्रदर्शित होता है।

प्रगंडशीर्षी धमनियां सामान्य हैं।

डॉक्टर इस अध्ययन को अलग तरह से कह सकते हैं - बीसीए अल्ट्रासाउंड, एमएजी अल्ट्रासाउंड ( मुख्य धमनियांहेड), यूजेडडीजी बीसीएस (ब्राकियोसेफेलिक वेसल्स), बस सिर का यूएसडीजी. लेकिन नतीजतन, सभी न्यूरोलॉजिस्ट वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह पर डेटा प्राप्त करना चाहते हैं, खून ले जानामस्तिष्क को।

प्रगंडशीर्षी धमनियां हैं

• दाईं ओर - ब्रैकियोसेफिलिक (ब्राचियोसेफेलिक) ट्रंक, जो सही आम कैरोटिड और सबक्लेवियन धमनियों में शाखाएं;
• बाईं ओर, सबक्लेवियन और सामान्य कैरोटिड धमनियां सीधे महाधमनी की शाखाएं हैं;
• दोनों तरफ कशेरुका धमनियां निकलती हैं सबक्लेवियन धमनियांया महाधमनी से।

कैरोटिड और वर्टेब्रल धमनियों की शाखाएं सामान्य रूप से अधिकतर आयताकार होती हैं शारीरिक वक्रकपाल गुहा के प्रवेश द्वार पर। मस्तिष्क के आधार पर, ये वाहिकाएँ विलिस के घेरे का निर्माण करती हैं, जो खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाबड़ी वाहक वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के मार्ग में कठिनाई के मामले में रक्त प्रवाह के लिए क्षतिपूर्ति प्रदान करने में।

बीसीए के अल्ट्रासाउंड से क्या निर्धारित किया जा सकता है

अल्ट्रासाउंड की मदद से, दुर्भाग्य से, पोत को देखना असंभव है, लेकिन संवहनी विकृति की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, परिभाषा मदद करती है

• सुर संवहनी दीवार;
• एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण;
• लुमेन के संकुचन की डिग्री;
• महत्वपूर्ण ऐंठन की संभावना;
• संकेतकों की विषमता।

बीसीए अल्ट्रासाउंड रोगियों की निम्नलिखित शिकायतों के लिए संकेत दिया गया है:

• सिर दर्द;
• चक्कर आना;
• स्थायी या आवधिक दृश्य हानि, सुनवाई, समन्वय;
• याद रखने, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में गिरावट
• सो अशांति;
• हाथों की अकारण कमजोरी, संवेदनशीलता में कमी।

के साथ लोग भारी जोखिमसंवहनी रोगों के विकास, वार्षिक निवारक परीक्षा कार्यक्रम में बीसीए अल्ट्रासाउंड को शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

प्रक्रिया के लिए नियम

क्रियाविधि अल्ट्रासाउंड परीक्षारोगियों के लिए पूरी तरह से हानिरहित और उल्लंघन की आवश्यकता नहीं है त्वचा. बीसीए अल्ट्रासाउंड जीवन के पहले दिनों में शिशुओं सहित सभी द्वारा किया जा सकता है। इसके अलावा, अध्ययन की तैयारी में कोई कठिनाई नहीं होती है - आपको बस इसका ध्यान रखने की आवश्यकता है। ताकि कुछ कारकों के प्रभाव में संवहनी स्वर न बदले। इसके लिए एक दिन पहले अल्ट्रासाउंड नहीं होना चाहिए

• चाय, कॉफी, एनर्जी ड्रिंक पिएं;
• शराब पीना;
• नमकीन खाना खाओ।

अल्ट्रासाउंड से ठीक पहले सांस लेना बेहतर है ताजी हवाधूम्रपान न करें या गर्म स्नान न करें।

रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली दवाओं के उपयोग के संबंध में, यह आपके डॉक्टर से परामर्श करने और आपके द्वारा किए जा रहे अध्ययन का संचालन करने वाले विशेषज्ञ को सूचित करने के लायक है।

जांच के दौरान मरीज को सोफे पर लिटा दिया जाता है आरामदायक आसन. कभी-कभी दवा (नाइट्रोग्लिसरीन) लेना आवश्यक हो सकता है, अपनी सांस रोकें, या आचरण करने के लिए शरीर की स्थिति बदलें कार्यात्मक परीक्षण. समय के संदर्भ में, जटिल मामलों में अध्ययन में कई मिनट से लेकर आधा घंटा या एक घंटा लग सकता है।

UZDG बीसीए - प्रतिलेख

बीसीए के अल्ट्रासाउंड का परिणाम अध्ययन के तुरंत बाद प्राप्त किया जा सकता है, डॉक्टर पहले से ही इसके संचालन की प्रक्रिया में पैथोलॉजी की उपस्थिति देखता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन की चित्रमय तस्वीर के अनुसार, कोई भी निर्धारित कर सकता है

• रक्त प्रवाह की प्रकृति - सीधा या एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े या टेढ़ेपन से एडीज के साथ;
• रक्त प्रवाह वेग - सिस्टोलिक और डायस्टोलिक;
• पल्सेटर पीआई और प्रतिरोधी आरआई सूचकांक, जो वेग अनुपात सूत्रों द्वारा निर्धारित होते हैं;
• सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात।

संकेतक और अनुपात पोत के स्वर को निर्धारित करने में मदद करते हैं और अप्रत्यक्ष रूप से इसकी धैर्यता का न्याय करते हैं। अल्ट्रासाउंड प्रवाह बाधा का पता लगा सकता है अगर लुमेन 50% से अधिक हो।

विशेषज्ञ रोगी के प्रदर्शन की मानकों के साथ तुलना करता है और उचित निष्कर्ष निकालता है।

इस तथ्य के बावजूद कि, डुप्लेक्स स्कैनिंग के विपरीत, अल्ट्रासाउंड के साथ, डॉक्टर पोत के लुमेन और आसपास के ऊतकों को नहीं देखता है, यह अभी भी पर्याप्त है पुरानी विधिपरीक्षा का निस्संदेह लाभ है - सादगी और एक छोटी सी कीमत परचालाकी। अल्ट्रासाउंड उपकरण सस्ता और कॉम्पैक्ट है, और किसी भी बजटीय चिकित्सा सुविधा में इस्तेमाल किया जा सकता है।

संक्षिप्त नाम डॉपलर अल्ट्रासाउंड बीसीए का अर्थ है "ब्राचियोसेफिलिक धमनियों का अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी।" यह सिर और गर्दन के जहाजों में रक्त परिसंचरण का निदान है। प्रगंडशीर्षी धमनियों का अल्ट्रासाउंड अत्यंत जानकारीपूर्ण माना जाता है। आक्रामक तरीकामानव शरीर के ऊपरी भाग में धमनियों और शिराओं की दीवारों की स्थिति का अध्ययन करना।

ब्रैकियोसेफलिक धमनियां सिर, कंधे की कमर और सभी कोमल ऊतकों को रक्त की निरंतर आपूर्ति प्रदान करती हैं ऊपरी छोर. ब्रैकियोसेफलिक वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड रक्त प्रवाह की विशेषताओं और इसके आंदोलन की गति का अध्ययन करना संभव बनाता है, ग्रीवा रीढ़ में स्थित जहाजों की दीवारों की स्थिति निर्धारित करने के लिए, और पहचान करने के लिए भी संभव विकृतिऔर में उल्लंघन सामान्य ऑपरेशनधमनियां और नसें, जो परिसंचरण और आपूर्ति को प्रभावित कर सकती हैं महत्वपूर्ण अंगखून।

प्रगंडशीर्ष वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड का सिद्धांत मानव ऊतकों की संरचना और कार्यप्रणाली का अध्ययन करना है अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जो दिशात्मक संकेतों के प्रतिबिंब का अध्ययन है आंतरिक अंगऔर मुलायम ऊतक।

प्रगंडशीर्षी धमनियों का अल्ट्रासाउंड क्यों आवश्यक है?

डॉप्लरोग्राफी बहुत है महत्वपूर्ण तरीकामानव शरीर की परीक्षा, जो आपको प्राप्त करने की अनुमति देती है महत्वपूर्ण सूचनाराज्य के बारे में संचार प्रणाली, अर्थात्:

• गर्दन और सिर के जहाजों में रक्त परिसंचरण की विकृति का निर्धारण करें;
• रक्त प्रवाह की गति को मापें;
• संवहनी घावों का पता लगाएं;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति की जांच करें;
• शिराओं और धमनियों के विकास में असामान्यताओं और विकारों की पहचान करने के लिए, यदि वे मौजूद हैं (गड़बड़ी जैसे पोत संपीड़न, किंक, संकुचन और विस्तार, टूटना), और उनकी डिग्री निर्धारित करने के लिए भी;
• वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन करने के लिए (हाइपरटोनिसिटी, हाइपोटेंशन, लोचदार गुणों की गुणवत्ता निर्धारित करें, दीवार की मोटाई को मापें);
• एथेरोस्क्लेरोसिस में रक्त के थक्कों और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का पता लगाएं और मापें कि वे पोत की धैर्य को कितना प्रभावित करते हैं;
• धमनीविस्फार के गठन और धमनियों में इसकी स्थिति का निर्धारण करें।

इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग विधि यह भी संभव बनाती है प्रारम्भिक चरणकारण की पहचान करने के लिए रोग एक लंबी संख्यालक्षण जो प्रगंडशीर्षी धमनियों की खराबी के कारण हो सकते हैं। अल्ट्रासाउंड की मदद से आप सिरदर्द के स्रोत, कारण को निर्धारित कर सकते हैं इंट्राक्रेनियल दबाव, बेहोशी, चक्कर आना और अन्य लक्षण सिर, गर्दन और ऊपरी अंगों को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन का संकेत देते हैं।

प्रगंडशीर्षी वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए संकेत

• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वाहिकाओं में सजीले टुकड़े और रक्त के थक्कों का संदेह;
• रक्त रोग;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकास की चोटें और विकृति;
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• संक्रामक रोग;
• ग्रीवा क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• दिल की पैथोलॉजी;
• ग्रीवा रीढ़ की चोटें।

जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करना भी आवश्यक है और यदि आवश्यक हो तो अनुवर्ती कार्रवाई करें एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की नियुक्तिप्रगंडशीर्षी वाहिकाओं में निम्नलिखित लक्षण: गर्दन को हिलाने पर बार-बार सिरदर्द और चक्कर आना, बार-बार नुकसानचेतना, शरीर में कमजोरी, टिनिटस, अंगों की सुन्नता, उच्च कोलेस्ट्रॉलदौरान लंबी अवधिसमय, प्रगतिशील दृश्य हानि।

प्रगंडशीर्ष वाहिकाओं के विकृति से जुड़े रोगों के विकास के लिए जोखिम क्षेत्र में, मधुमेह मेलेटस से पीड़ित लोग भी हैं और जिनके पास है अधिक वजनशरीर। हृदय रोगों, संवहनी घावों, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ-साथ स्ट्रोक और दिल के दौरे के बाद, हर एक से दो साल में एक बार नियोजित तरीके से ब्रैकियोसेफेलिक वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की सलाह दी जाती है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग प्रक्रिया आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति में समस्याओं का समय पर पता लगाने और ग्रीवा क्षेत्र, सिर और अंगों को रक्त की आपूर्ति की गुणवत्ता निर्धारित करने की अनुमति देती है। यह काफी हद तक संचार प्रणाली से जुड़े रोगों को रोकने और विकास को रोकने में मदद करता है खतरनाक जटिलताएँजो विकलांगता के जोखिम को बहुत कम कर देता है।

प्रगंडशीर्षी धमनियों के अल्ट्रासाउंड के लिए मतभेद

डुप्लेक्स स्कैनिंग प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की पूरी तरह से हानिरहित गैर-इनवेसिव विधि है, इसलिए इसका कोई सीधा मतभेद नहीं है। जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए प्रतिबंध हो सकता है चिकित्सा संकेतजिसमें रोगी को अनुमति नहीं है या उसे अपनी पीठ के बल लेटने का अवसर नहीं है।

डॉपलर सोनोग्राफी बिल्कुल सुरक्षित है और दर्द रहित प्रक्रियाजिससे कोई दर्द या दर्द नहीं होता है असहजताऔर प्रदान नहीं करता है नकारात्मक प्रभावशरीर पर। अल्ट्रासाउंड के दौरान उपयोग की जाने वाली रेंज की अल्ट्रासोनिक तरंगें मानव शरीर के लिए पूरी तरह से हानिरहित हैं।

प्रक्रिया की तैयारी

ब्रैकियोसेफलिक धमनियों के अल्ट्रासाउंड को पहले विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है निदान प्रक्रिया. हालांकि, ऐसी दवाओं और खाद्य पदार्थों को न लेने की सिफारिश की जाती है जो दबाव और संवहनी स्वर को बढ़ा सकते हैं, जिससे अध्ययन के आगे के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं। इसलिए, परीक्षा से पहले ऊर्जा पेय, कॉफी और मजबूत चाय से परहेज करने की अत्यधिक सलाह दी जाती है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग कैसे की जाती है?

अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके प्रगंडशीर्षी धमनियों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। डुप्लेक्स अध्ययन. जांच के दौरान रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, जबकि डॉक्टर उनके आसपास की धमनियों और ऊतकों का स्कैन करता है। हेरफेर एक विशेष संवेदक द्वारा किया जाता है, जो गर्दन की सतह के साथ और रोगी के कॉलरबोन के क्षेत्र में किया जाता है। इस मामले में, त्वचा को एक प्रवाहकीय जेल के साथ चिकनाई करना चाहिए, जो सिग्नल में सुधार करता है और अधिक योगदान देता है सटीक परिणाम UZDG। साथ ही, अध्ययन के दौरान, डॉक्टर गर्दन के कुछ हिस्सों पर सेंसर को हल्के से दबा भी सकते हैं, या धमनियों के सीधे काम की जांच करने और इसमें परिवर्तनों को रिकॉर्ड करने के लिए आपको गहरी सांस लेने और छोड़ने के लिए कह सकते हैं। स्थिति।

सभी प्राप्त सूचनाओं की कंप्यूटर द्वारा व्याख्या की जाती है और एक छवि के रूप में प्रदर्शित की जाती है। प्रक्रिया में आधे घंटे से अधिक समय नहीं लगता है, जिसके बाद रोगी को उस क्षण की प्रतीक्षा करनी होगी जब प्राप्त डेटा का डिकोडिंग पूरा हो जाएगा और इस जानकारी के आधार पर डॉक्टर का निष्कर्ष प्राप्त होगा। परीक्षण के बाद रोगी को जो कागज मिलता है उसमें निदान करने के लिए सभी आवश्यक जानकारी होती है। निष्कर्ष पूरी तरह से निदान के समय सभी धमनियों, उनके आकार, स्थिति और विकृति का वर्णन करता है, साथ ही साथ डॉक्टर की सिफारिशें, जो वह प्रक्रिया के दौरान प्राप्त जानकारी के आधार पर तैयार करता है।

निचले छोरों का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

अल्ट्रासोनोग्राफी निचला सिरापैरों के जहाजों की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। यह विधिपरीक्षा आपको नसों और धमनियों के विकास की विकृति और विशेषताओं की कल्पना करने की अनुमति देती है। दिखाया समान विधिडायग्नोस्टिक्स अगर रोगी को वैरिकाज़ नसें हैं, पैरों में सूजन है, ट्रॉफिक अल्सर, धड़कते हुए ट्यूमर, पैरों की त्वचा का पीला पड़ना, साथ ही गर्भावस्था के दौरान आक्षेप और जटिलताएं। इसके अलावा, निचले छोरों के अल्ट्रासाउंड के संकेत खराब रक्त की आपूर्ति हो सकते हैं, जिसके कारण पैर हर समय ठंडे रहते हैं, त्वचा के घाव जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं और पैरों की हल्की झुनझुनी और सुन्नता होती है। अल्ट्रासोनिक विधिनिचले छोरों की परीक्षा तीन प्रकार की होती है।

द्वि-आयामी डॉप्लरोग्राफी। सबसे सरल निदान पद्धति जो आपको रक्त वाहिकाओं की धैर्य की जांच करने की अनुमति देती है, और सतही और गहरी नसों की स्थिति की जांच करना भी संभव बनाती है। इसके अलावा, डॉपलर अल्ट्रासाउंड रक्त वाहिकाओं के आकार और उनके संकुचन और विस्तार की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग। द्वि-आयामी डॉपलरोग्राफी के विपरीत, निचले छोरों की द्वैध परीक्षा न केवल नसों और धमनियों की धैर्य को निर्धारित करने की अनुमति देती है, बल्कि एथेरोस्क्लेरोसिस में दीवारों के पास रक्त के थक्कों और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उपस्थिति की पहचान करने और उनके सटीक स्थान का निर्धारण करने में भी मदद करती है। संचार प्रणाली।

ट्रिपलएक्स अल्ट्रासाउंड। ट्रिपलएक्स परीक्षा निचले छोरों की संचार प्रणाली की स्थिति को सटीक रूप से दर्शाते हुए, सबसे संपूर्ण चित्र बनाना संभव बनाती है। ट्रिपलएक्स अल्ट्रासाउंड रंग में नसों और धमनियों की त्रि-आयामी त्रि-आयामी स्कैनिंग है, जो आपको सबसे अधिक जानकारीपूर्ण बनाने की अनुमति देता है नैदानिक ​​तस्वीरसंचार प्रणाली की वास्तविक स्थिति को दर्शाता है।

निचले छोरों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की प्रक्रिया उसी सिद्धांत पर की जाती है जैसे गर्दन और सिर की नसों और धमनियों का निदान। परीक्षा प्रक्रिया से पहले, पैरों की त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जिसके बाद अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके पैरों के कोमल ऊतकों को स्कैन करने की प्रक्रिया शुरू होती है। उसी समय, अध्ययन के दौरान, डॉक्टर रोगी को खड़े होने के लिए कह सकते हैं ताकि अंगों की स्थिति को बदलकर शिराओं की दीवारों का निदान अधिक पूर्ण और सूचनात्मक हो।

यह याद रखना चाहिए कि डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स विधियों द्वारा प्राप्त परिणामों के साथ डिकोडिंग अल्ट्रासाउंड स्कैनिंगक्या नहीं है अंतिम निदान, इसलिए, परीक्षा के बाद, विशेष डॉक्टरों से संपर्क करना आवश्यक है जो परिणामों की सही व्याख्या कर सकते हैं और सही उपचार लिख सकते हैं।

डॉपलरोग्राफी (डुप्लेक्स स्कैनिंग, अल्ट्रासोनोग्राफी)- कैरोटिड और वर्टेब्रल धमनियों, शिरापरक तंत्र का सटीक, गैर-इनवेसिव, सुरक्षित, दर्द रहित और काफी त्वरित मूल्यांकन की एक विधि: हेमोडायनामिक पैरामीटर (वेग और रक्त प्रवाह विकार) और पोत की स्थिति (संवहनी दीवार का घाव, स्टेनोसिस की उपस्थिति, संवहनी स्वर की स्थिति, एथेरोस्क्लोरोटिक घाव)।

कैरोटिड अल्ट्रासोनोग्राफी के लिए संकेत:

क्षणिक इस्केमिक हमले
- प्रतिवर्ती स्नायविक घाटे, चक्कर आना
- पिछले स्ट्रोक
- गर्दन पर स्पंदन गठन
- संदिग्ध संवहनी विकृति
- हाइपरटोनिक रोग
- सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस
- दृश्य गड़बड़ी
- रीढ़ की ओस्टियोकॉन्ड्राइटिस।

डॉपलरोग्राफी की जाती है: सिरदर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति में।

डॉप्लरोग्राफी कैसे की जाती है

इस तथ्य के कारण कि कैरोटिड धमनियां सतही रूप से स्थित हैं और जांचना आसान है, वे स्थिति का आकलन करने के लिए एक सुविधाजनक विंडो हैं। धमनी प्रणालीआम तौर पर। एथेरोमा का विकास अलग है विभिन्न बर्तन, लेकिन पता लगाना प्रारंभिक परिवर्तनकैरोटिड धमनियों में अन्य धमनियों को नुकसान होने का संदेह करना संभव बनाता है।

कैरोटीड धमनियों को नुकसान का प्रारंभिक लक्षण इंटिमा-मीडिया की मोटाई में वृद्धि है। यह सूचक एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित करने की प्रवृत्ति को प्रकट करता है। पहले, सामान्य कैरोटिड धमनी के द्विभाजन में संवहनी दीवार प्रभावित होती है। संवहनी दीवार के एंडोथेलियम की हार, लिपिड का जमाव, इसमें मैक्रोफेज, फाइब्रोसिस का विकास एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के गठन की ओर जाता है। पट्टिका की संरचना के आधार पर, वे रक्तस्राव के साथ, कटाव के साथ स्थिर, भंगुर हो सकते हैं।

कटाव वाली सतहों पर, रक्त के थक्के बन सकते हैं, जिनमें बाहर आने और अंदर जाने की क्षमता होती है मस्तिष्क के बर्तन. लिपिड और रेशेदार जमाव के कारण सजीले टुकड़े बढ़ सकते हैं, पोत के लुमेन को संकीर्ण कर सकते हैं और स्टेनोसिस की ओर अग्रसर हो सकते हैं। एक पतली रिम के साथ हाइपोचोइक होते हैं, ज्यादातर हाइपोचोइक के अंदर थोड़ी इकोोजेनिक सामग्री होती है, ज्यादातर छोटे हाइपोचोइक क्षेत्रों के साथ इकोइक, पूरी तरह से इकोइक। ऐसा माना जाता है कि पहले दो प्रकार के सजीले टुकड़े अक्सर संयुक्त होते हैं नैदानिक ​​लक्षण. Hypoechoic सजीले टुकड़े भंगुर, अस्थिर हैं। इकोोजेनिक सजीले टुकड़े रेशेदार और स्थिर होते हैं।

स्थानीय और लम्बी सजीले टुकड़े हैं - 1.5 सेमी से अधिक पट्टिका पोत के एक तरफ पर कब्जा कर सकती है, यह संकेंद्रित, अर्ध-केंद्रित हो सकती है। पोत के व्यास में कमी के साथ, स्टेनोसिस को दूर करने के लिए अधिक ऊर्जा खर्च की जाती है; पोत के संकुचित हिस्से के पीछे, दबाव कम हो जाता है। यह छिड़काव दबाव को कम करता है और मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। शुरुआती चरणों में, इसकी गति में वृद्धि से मुआवजा दिया जाता है, लेकिन 50% से अधिक स्टेनोसिस के साथ, यह अब पर्याप्त नहीं है। 50% का स्टेनोसिस हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण है।

डॉपलर जांच हो सकती है - एक्स्ट्राक्रेनियलऔर इंट्राक्रैनियल (ट्रांसक्रानियल).

स्कैनिंग तकनीक

रोगी सोफे पर लेट जाता है, उसकी पीठ पर, उसका सिर तकिए के पीछे फेंक दिया जाता है।

जिस तरफ जांच की जा रही है, उसकी ठोड़ी विपरीत दिशा में मुड़ी हुई है। अध्ययन दाईं ओर सामान्य मन्या धमनी के निचले खंड के अनुप्रस्थ स्कैन के साथ शुरू होता है, सेंसर को नीचे की ओर झुकाता है सुपीरियर मीडियास्टीनम. इसके बाद ट्रांसड्यूसर को जबड़े के कोने के चारों ओर गर्दन तक निर्देशित किया जाता है। इससे कैरोटिड धमनी की गहराई और पाठ्यक्रम, द्विभाजन का स्तर और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव हो जाता है। उसके बाद, रंग डॉपलर मोड चालू हो जाता है और सामान्य कैरोटिड धमनी, द्विभाजन और प्रत्येक शाखा की जांच की जाती है। रंग का उपयोग बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों को जल्दी से अलग करना और संवहनी दीवार, सजीले टुकड़े और रक्त के थक्कों में विसंगतियों को देखना संभव बनाता है। जब एक विसंगति का पता चला है, घाव की गंभीरता और इसकी संभावना निर्धारित करने के लिए एक गहन परीक्षा की जाती है नैदानिक ​​महत्व. इसके बाद बायीं कैरोटिड धमनी की भी जांच की जाती है।

अगला, कशेरुका धमनियों की जांच की जाती है। में देखे जा सकते हैं रीढ़ की नाल, कशेरुक निकायों की तरफ और कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच। सेंसर गर्दन के साथ स्थित है। पीक सिस्टोलिक वेलोसिटी, एंड-डायस्टोलिक वेलोसिटी और पीक-टू-पीक रेशियो सिस्टोलिक वेगआंतरिक और आम कैरोटिड धमनियों में बडा महत्वरक्त प्रवाह के अध्ययन में,% स्टेनोसिस का निर्धारण।

कैरोटिड स्टेनोसिस की डिग्री का आकलन करने के लिए मानदंड:

पोत के व्यास, संवहनी दीवार की परतों की मोटाई, इंट्राल्यूमिनल संरचनाओं की उपस्थिति की मात्रा निर्धारित करने के लिए परीक्षा बी-मोड में की जाती है।

रंग डॉपलर मोड में जांच करते समय, एक रंग कार्टोग्राम का मूल्यांकन किया जाता है - बर्तन भरने की एकरूपता, अशांति क्षेत्रों की उपस्थिति, भरने की एकरूपता।

वर्णक्रमीय डॉपलर मोड में, स्थानीय और प्रणालीगत हेमोडायनामिक मापदंडों में परिवर्तन की प्रकृति पर वस्तुनिष्ठ मात्रात्मक जानकारी प्राप्त की जाती है।

नसों का अध्ययन तीन तरीकों से किया जाता है - वे पेटेंसी, ज्यामिति, व्यास, संवहनी दीवार की स्थिति, लुमेन की स्थिति, शिरापरक वाल्व निर्धारित करते हैं।

ट्रांसक्रानियल डुप्लेक्स स्कैनिंगतराजू से गुजरा कनपटी की हड्डी, फोरामेन मैग्नम के माध्यम से, आंशिक रूप से, पश्चकपाल हड्डी के तराजू के माध्यम से।

संवेदक को ऑरिकल (पूर्वकाल टेम्पोरल विंडो) और ऊपर के पूर्वकाल में रखकर कर्ण-शष्कुल्ली(मध्य टेम्पोरल विंडो) और पोस्टीरियर (पोस्टीरियर टेम्पोरल विंडो), पोस्टीरियर, मध्य और पूर्वकाल मस्तिष्क की धमनियां, पोस्टीरियर कम्युनिकेटिंग आर्टरी, बेसिलर आर्टरी, रोसेन्थल की नस, गैलेन, डायरेक्ट साइनस। ट्रांसऑर्बिटल (बंद पर सेंसर ऊपरी पलक) आंतरिक कैरोटिड धमनी के साइफन, नेत्र धमनी की कल्पना की जाती है। Transoccipital और transtemporal स्थिति बैठने की स्थिति में निर्धारित की जाती है और कशेरुका धमनियों के इंट्राक्रैनियल डिवीजन, बेसिलर धमनी की कल्पना करती है, अनुमस्तिष्क धमनियां, सीधे साइनस और पैरावेर्टेब्रल और पैराबैसिलर शिरापरक जाल. अध्ययन में बाधा गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की विसंगतियां, "अल्ट्रासाउंड विंडो" की अनुपस्थिति या उनकी खराब गंभीरता हो सकती है।

डॉप्लरोग्राफी के परिणामों की व्याख्या

धमनी और में विकृति का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है शिरापरक प्रणालीऔर इसका मूल्यांकन - रोगजनक और हेमोडायनामिक महत्व, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी, ​​एंजियोग्राफी की आवश्यकता और सर्जिकल उपचार के मुद्दे को हल करने के लिए एंजियोसर्जन के लिए रेफरल।

पहचाने गए घाव:

जैविक परिवर्तन जिनका उद्देश्य है अल्ट्रासोनिक संकेत- स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस, एन्यूरिज्म, धमनीशिरापरक विकृतियां, घनास्त्रता, वैरिकाज - वेंसनसें,
- ऐसी प्रक्रियाएं जिनमें एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड चित्र नहीं होता है - गैर-स्टेनोटिक एथेरोस्क्लेरोसिस, एंजियोपैथी, वास्कुलिटिस।

पर गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिसबड़ी धमनियों के इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की संरचना में गड़बड़ी, इकोोजेनेसिटी में असमान परिवर्तन, 20% से अधिक के लुमेन के संकुचन के साथ पोत की दीवार का एक पैथोलॉजिकल मोटा होना पाया जाता है। आम तौर पर, संवहनी दीवार की मोटाई 0.9 तक मानी जाती है, सीमा मान 0.9 - 1.1 हैं।

पर स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिसएथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े निर्धारित होते हैं। क्षमता का आकलन करने के लिए सजीले टुकड़े की संरचनात्मक विशेषताएं महत्वपूर्ण हैं संभव क्षमताएम्बोलिज्म का स्रोत बनें।

पर वाहिकाशोथअल्ट्रासाउंड चित्र मंच पर निर्भर करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया – फैलाना परिवर्तनसंवहनी दीवार, परतों के बिगड़ा भेदभाव, कम या बढ़ी हुई ईकोजेनेसिटी, संकेत भड़काऊ प्रक्रिया.

पर लौकिक धमनीशोथसतह में लौकिक धमनीऔर इसकी शाखाएं, दीवार की एक समान रूप से फैली हुई मोटाई का पता कम ईकोजेनेसिटी के साथ लगाया जाता है।

पर लंबा कोर्सभड़काऊ प्रक्रियाएथेरोस्क्लेरोटिक घावों के लक्षण जुड़ते हैं।

पर मधुमेह स्थूल और माइक्रोएंगियोपैथी के लक्षण प्रकट होते हैं।

धमनीशिरापरक विकृतियांविभिन्न व्यास या एक धमनी फिस्टुला, या 200 माइक्रोन से अधिक व्यास वाले जहाजों के नेटवर्क के एक पैथोलॉजिकल संवहनी नेटवर्क का प्रतिनिधित्व करते हैं। अपवाही नसें हाइलिनोसिस, कैल्सीफिकेशन और लिपस घुसपैठ के साथ तेजी से अतिवृद्धि होती हैं। संवहनी दीवार के पतले होने से रक्तस्राव हो सकता है। धमनी शिरापरक शंटिंग सिंड्रोम के विकास से इंट्राकेरेब्रल स्टील सिंड्रोम और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण होता है।

अधिकांश सामान्य विसंगतिकशेरुका धमनियां - हाइपोप्लेसिया. यह इसके व्यास में 2 मिमी या उससे कम की कमी है। हाइपोप्लासिया की गंभीरता और इसके हेमोडायनामिक महत्व के आधार पर, अल्ट्रासाउंड संकेत भी होंगे। ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं की नहर में कशेरुका धमनी के प्रवेश की एक विसंगति अक्सर दर्ज की जाती है। एक नियम के रूप में, यह विसंगति हेमोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं करती है।

संरचनात्मक विसंगतियों की पहचान की जा सकती है धमनियों का संचार करनाविलिस का घेरा।

पर अल्ट्रासाउंड परीक्षाएक्स्ट्रावैसल कंप्रेशन निर्धारित करना संभव है - बाहर से पोत की दीवार का संपीड़न, पोत की दीवार में अंकुरण। ग्रीवा स्तर पर सामान्य कारणसंवहनी संपीड़न एक विकृति है थाइरॉयड ग्रंथि, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, ग्रीवा क्षेत्र के ऑस्टियोफाइट्स कशेरुका धमनियों को संकुचित कर सकते हैं। एक्स्ट्रावासल कंप्रेशन हो सकते हैं ट्यूमर प्रक्रिया. इन सभी निष्कर्षों को आगे की जांच की आवश्यकता है।

न्यूरोलॉजिस्ट कोबज़ेवा एस.वी.