रक्त वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग। ब्रैकियोसेफेलिक धमनियों की जांच। निचले छोरों की नसों की डुप्लेक्स स्कैनिंग

डॉक्टरों के अभ्यास में डुप्लेक्स स्कैनिंग पद्धति की शुरूआत ने निदान को और अधिक बढ़ाना संभव बना दिया उच्च स्तर. यह महत्वपूर्ण है कि उपकरण शहरी के लिए काफी किफायती हो और ग्रामीण अस्पताल. इसलिए मरीजों को जांच के लिए दूर जाने की जरूरत नहीं है।

डुप्लेक्स स्कैनिंगनसों निचला सिरासंवहनी धैर्य का अध्ययन करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, शिरा क्षति के चरण का निर्धारण करता है वैरिकाज़ रोग. इसी समय, न केवल नसें दिखाई देती हैं, बल्कि धमनी नेटवर्क भी हैं।

डुप्लेक्स प्रभाव अल्ट्रासोनिक एक्सपोजर की प्रतिक्रिया का एक प्रकार है। इस प्रकार में, अल्ट्रासाउंड आपको रक्त के प्रवाह का निरीक्षण करने और सामान्य की तुलना में इसके मापदंडों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। विभिन्न डिवाइस ब्लैक एंड व्हाइट (बी मोड) या कलर (सीएफएम मोड) मोड का उपयोग करते हैं।

विधि का भौतिक आधार

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में प्रयुक्त ऊतकों से अल्ट्रासाउंड के प्रतिबिंब का सामान्य प्रभाव डुप्लेक्स स्कैनिंग के लिए उपयुक्त नहीं है। क्योंकि यह स्थिर या धीरे-धीरे बदलते अंगों को दर्शाता है। यह विधि प्रकट नहीं करेगी, उदाहरण के लिए, शिरापरक रक्त प्रवाह की गति।

डुप्लेक्स स्कैनिंग डॉपलर रिटर्न वेव इफेक्ट का उपयोग करती है। न केवल परावर्तित भाग को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि तरंग की संपत्ति को गतिमान कण की दिशा के साथ मेल खाने के लिए भी ध्यान में रखा जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर अध्ययन की वस्तु अल्ट्रासाउंड बीम से 60 डिग्री तक के कोण पर है, तो तकनीक आपको आंदोलन को ठीक करने, इसकी गति निर्धारित करने की अनुमति देती है।

हमेशा खून में होते हैं आकार के तत्व, इन कोशिकाओं से संकेत के प्रतिबिंब द्वारा, उन्हें ले जाने वाले रक्त प्रवाह को पंजीकृत करना संभव है। रंग छवि गति ग्राफ के विशेष कोडिंग द्वारा प्राप्त की जाती है। इसलिए, स्क्रीन पर, डॉक्टर आसपास के ऊतकों की एक श्वेत-श्याम तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ जहाजों की एक उज्ज्वल छवि देखता है।

सेंसर अल्ट्रासोनिक सिग्नल भेजता है और प्रतिक्रिया पढ़ता है

विधि क्षमता

डुप्लेक्स स्कैनिंग के फायदे हैं:

• दुर्गम स्थानों में जहाजों की जांच करने की क्षमता पारंपरिक अल्ट्रासाउंड- उदाहरण के लिए, यदि मस्तिष्क के माध्यम से रक्त प्रवाह का निदान करना आवश्यक है, तो एक "अंधा" अध्ययन में पोत प्रक्षेपण के बिंदु पर सेंसर की अनुमानित स्थापना और परावर्तित के पंजीकरण शामिल हैं ध्वनि की तरंग, हालांकि डॉक्टर स्वयं पोत को नहीं देखता है;
• दृश्यता छोटा एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, मध्यम और छोटे कैलिबर की धमनियों और शिराओं में रक्त के थक्के;
• विज़ुअलाइज़्ड नस या धमनी में रक्त प्रवाह की "ऑनलाइन" विशेषताओं को प्राप्त करना;
• खोज पहचान संवहनी संरचनाएंगुहाओं और उत्सर्जन नलिकाओं के साथ (उदाहरण के लिए, आप यकृत और पित्ताशय की थैली के जहाजों पर विचार कर सकते हैं, उन्हें छोटे और मध्यम पित्त नलिकाओं के साथ भ्रमित किए बिना, गुर्दे की धमनियांअंतर्गर्भाशयी वाहिकाओं के स्तर पर देखा जाता है, मूत्रवाहिनी से अलग)।

विधि आपको पहचानने और भेद करने की अनुमति देती है यकृत शिरापित्त नलिकाओं से

रक्त वाहिकाओं के अध्ययन में, डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है: स्वतंत्र विधि, और यदि आवश्यक हो सटीक परिभाषाआकार, अंग की संगति (उदाहरण के लिए, थाइरॉयड ग्रंथि) - अल्ट्रासाउंड के अतिरिक्त, क्योंकि यह ऊतक को रक्त की आपूर्ति को स्पष्ट करता है। अक्सर तकनीक का उपयोग अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ एक अतिरिक्त और मूल्यवान जानकारी प्राप्त करने के रूप में किया जाता है।

विधि का सिद्धांत इकोकार्डियोग्राफी में संरक्षित है और निदान की अनुमति देता है वाल्वुलर दोषरक्त प्रवाह के पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के स्थानों को नोटिस करने के लिए।

बहुत महत्व जुड़ा हुआ है जल्दी पता लगाने केगर्भाशय के ट्यूमर, यातना की प्रकृति से प्रोस्टेट संवहनी बंडल, संवहनी पैटर्न में परिवर्तन।

निचले छोरों की नसों की द्वैध स्कैनिंग सतही और गहरे जहाजों में वाल्वों की स्थिरता, छिद्रित नसों के कामकाज की जांच करना संभव बनाती है।

डुप्लेक्स तकनीक ट्रिपलक्स स्कैनिंग के संयोजन का हिस्सा है, जो पहले "रुचि के क्षेत्र" को पकड़ती है और फिर एक वर्णक्रमीय आवेग परीक्षण जोड़ती है।

डुप्लेक्स एक्स्ट्रीमिटी स्कैनिंग के लिए कौन पात्र है?

• व्यायाम (चलने) और आराम के दौरान पैरों में दर्द;
• भारीपन की भावना, अप्रचलित थकान;
• टखने के क्षेत्र में सूजन, पैरों पर;
• ऐंठन संकुचन पिंडली की मासपेशियां, ऊपरी अंगों की उंगलियां;
• हृदय गति का पता लगाने में असमर्थता परिधीय धमनियांअंग;
• त्वचा पर मकड़ी नसों की उपस्थिति, त्वचा के नीचे दिखाई देने वाली नीली किस्में;
• काला पड़ना, पैरों की त्वचा का रंजकता, सफेद होना या लाल होना;
• टटोलने का कार्य दर्दनाक मुहरनसों के साथ;
• गैर-चिकित्सा ट्रॉफिक अल्सर का पता लगाना।

लक्षण संवहनी रोग की ओर इशारा करते हैं। उपचार शुरू करने के लिए सटीक निदान आवश्यक है।

शिरापरक रोगों के निदान में विधि कितनी सुविधाजनक है?

डुप्लेक्स स्कैनिंग तकनीक सरल और तेज है। इसके विशिष्ट गुण:

• रोगी को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है;
• उपयोग नहीं करता रसायन, कोई दुष्प्रभाव नहीं;
• रोगी को दर्द और परेशानी का अनुभव नहीं होता है;
• उल्लंघन से संबंधित नहीं त्वचा(इंजेक्शन);
• कोई आयु प्रतिबंध नहीं है।

30-45 मिनट में, डॉक्टर नसों के निम्नलिखित विकृति की पहचान करने में सक्षम है:

• रक्त के थक्के, उनका चरण, आकार, आसपास के ऊतकों की स्थिति;
• फेलबेक्टोमी, स्क्लेरोथेरेपी के बाद वैरिकाज़ नसों की पुनरावृत्ति के कारण;
• छिद्रित नसों की शिथिलता;
• गहरे और सतही जहाजों में वाल्वों की कमी और शिथिलता;
• संवहनी दीवार की स्थिति में परिवर्तन।

शोध कैसे किया जाता है?

प्रक्रिया को आरामदायक बनाने के लिए, रोगी को पहले कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है जो आपको शरीर के वांछित क्षेत्र को जल्दी से खोलने की अनुमति देगा। बाहों में नसों की जांच करने से पहले, सभी गहनों को हटा देना बेहतर होता है। प्रक्रिया के अंत में जेल को मिटाने के लिए आपको अपनी खुद की शीट और कुछ वाइप्स कार्यालय ले जाने की जरूरत है।

तकनीक रोगी के वजन और उम्र पर निर्भर नहीं करती है। एक व्यक्ति का सिर उठाकर एक सोफे पर लिटा दिया जाता है। ट्रांसड्यूसर के साथ निकट संपर्क सुनिश्चित करने के लिए अंग की त्वचा को एक विशेष जेल के साथ चिकनाई की जाती है। जेल के बिना, सिग्नल स्पष्टता खो जाती है।

अध्ययन चरणों में किया जाता है:

1. कमर क्षेत्र से शुरू होता है (7 मेगाहर्ट्ज़ तक सेंसर की शक्ति);
2. ट्रांसड्यूसर को थोड़े से वैकल्पिक दबाव के साथ नीचे की ओर ले जाया जाता है, गहरी नसनितंब;
3. नीचे घुटने का जोड़पूर्वकाल टिबियल नस स्कैन की जाती है;
4. फिर रोगी को अपने पेट पर लुढ़कने के लिए कहा जाता है, घुटने के नीचे एक रोलर रखा जाता है, स्क्रीन पर पॉप्लिटियल नस की जांच की जाती है;
5. छोटे बर्तनछोटी और बड़ी टिबिअल नसों की शाखाओं में विभाजित और मूल से मुंह तक देखा जाता है, कम आवृत्ति सेंसर का उपयोग किया जाता है।

पैरों की नसों की भी खड़ी स्थिति में जांच की जाती है, यह हाथ को सीधा करने के लिए पर्याप्त है

पैरों की नसों की विकृति में परिणाम

परिणामों की व्याख्या प्रक्रिया के तुरंत बाद की जाती है। परिणाम रोगी को सौंप दिया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही रक्त परिसंचरण के मापदंडों का सही आकलन कर सकता है। रक्त प्रवाह को निम्न मानदंडों के अनुसार डिवाइस द्वारा मापा जाता है:

• सिस्टोल में अधिकतम गति;
• न्यूनतम - डायस्टोल में;
• संवहनी दीवार प्रतिरोध;
• धड़कन सूचकांक;
• शिरापरक दीवार की मोटाई।

अंतिम निदान किया जाता है वस्कुलर सर्जनया फेलोबोलॉजिस्ट पर आधारित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर डेटा स्कैन करें।

विधि पहचानना संभव बनाती है प्राथमिक अवस्था:

• सतही और गहरी नसों की वैरिकाज़ नसें;
• पैरों, बाहों के जहाजों के घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• छोरों की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• अंतःस्रावीशोथ को खत्म करना।

क्या तरीका सुरक्षित है?

डॉपलर प्रभाव के साथ एक ऊर्जा पुंज का विमोचन होता है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनों में विशेष फिल्टर लगाए गए हैं। उच्च शक्ति का उपयोग करते समय, रेटिना में कोशिका क्षति का खतरा होता है। गर्भवती महिलाओं और बच्चों की जांच करते समय न्यूनतम विकिरण शक्ति का उपयोग किया जाता है।

हमें अस्थायी रूप से सर्वेक्षण छोड़ना होगा। यदि रोगी के पास है:

• ठीक नहीं हुआ और खून बह रहा घाव, हाथ और पैरों पर जलन;
• चकत्ते, घावों के रूप में त्वचा रोग;
• संक्रामक रोगों की ऊंचाई के दौरान;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के साथ।

ठीक होने के बाद, अध्ययन पूरी तरह से किया जा सकता है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग आसान नहीं है आधुनिक दृष्टिकोणनिदान करने के लिए, लेकिन यह भी अधिकांश किफायती तरीकाआबादी के लिए।

ब्राचियोसेफेलिक धमनियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा हमारे समय में विकृति का निदान करने का सबसे आम तरीका है। मुख्य बर्तनमस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति प्रदान करना। इनमें लेफ्ट सबक्लेवियन और वर्टेब्रल की शाखा शामिल है। सबसे अनुरोधित तरीकों में से एक अल्ट्रासाउंड निदानअल्ट्रासाउंड बीसीए है - ब्राचियोसेफेलिक धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग।

इसे कैसे किया जाता है?

प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। परीक्षा के दौरान, रोगी आमतौर पर अपनी पीठ के बल लेट जाता है। उसके कॉलरबोन और गर्दन पर एक जेल लगाया जाता है, एक अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके जोड़तोड़ किए जाते हैं, जो इसमें संचालित होता है अलग दिशा. प्रक्रिया लगभग 40 मिनट तक चलती है। परिणाम तुरंत दिया जाता है।

अनुसंधान का संचालन अनुभवी डॉक्टरउच्च शिक्षित ( उच्चतम श्रेणी) जिन्होंने अतिरिक्त प्रशिक्षण प्राप्त किया है और प्रमाण पत्र प्राप्त किया है।

यह किन मामलों में निर्धारित है?

यदि निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं तो अल्ट्रासाउंड बीसीए निर्धारित है:

• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• सिर और कान में शोर;
• सिर में धड़कन;
• कमजोरी, अचानक उनींदापन;
• डगमगाती चाल;
• स्मृति हानि;
• आंखों के सामने मक्खियों का दौड़ना, अस्थायी दृश्य हानि;
• उच्च या निम्न रक्तचाप;
• सिर को झुकाने और मोड़ने पर दर्द;
• बेहोशी;
• दाएं और बाएं हाथ पर अलग-अलग दबाव।

इसके अलावा, ऐसे मामलों में अध्ययन का संकेत दिया गया है:

• हृदय शल्य चिकित्सा की तैयारी;
• प्रणालीगत संवहनी घाव;
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;
• वाहिकाशोथ;
• हृदय विकृति;
• धमनियों का संपीड़न;
• रक्त रोग;
• एक स्ट्रोक के बाद की स्थिति;
• सिर और गर्दन के जहाजों पर स्थानांतरित सर्जरी;
• गर्दन पर ट्यूमर;
• योगदान करने वाले कारकों की उपस्थिति ऑक्सीजन भुखमरी: उच्च रक्तचाप, मोटापा, धूम्रपान, मधुमेह, हाइपोडायनेमिया, 40 वर्ष से अधिक आयु, चिर तनाव, गरीब आनुवंशिकता और अन्य;
• अन्य स्थानीयकरण के संवहनी रोग।

बीसीए अल्ट्रासाउंड आपको मस्तिष्क को खिलाने वाले जहाजों की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है

अध्ययन का उद्देश्य

डुप्लेक्स स्कैनिंग से पता चलता है निम्नलिखित पैथोलॉजीबर्तन:

• रक्त के थक्के, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े;
• धमनीविस्फार;
• बढ़ाव, छोरों, झुकता, असामान्य समेटना;
• दीवार क्षति;
• रक्त वाहिकाओं का अविकसित होना;
• व्यास में परिवर्तन (कमी या वृद्धि)।

डुप्लेक्स स्कैनिंग से यह निर्धारित करना संभव हो जाता है:

• कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का स्थान;
• वाहिकासंकीर्णन की डिग्री;
• धमनी की दीवार की मोटाई, एकरूपता, सतह का आकार और गतिशीलता;
• प्रवाह दर और दिशा।

इस प्रकार, बीसीए अल्ट्रासाउंड निदान की अनुमति देता है:

• घनास्त्रता;
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;
• वाहिकाविकृति;
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

बीसीए डीएस न केवल आकलन करना संभव बनाता है मुख्य धमनियां, लेकिन छोटे जहाजों, साथ ही साथ कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े और आसपास के ऊतकों में परिवर्तन की स्थिति। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए उपचार के दौरान डुप्लेक्स स्कैनिंग को एक से अधिक बार निर्धारित किया जा सकता है।

सर्वेक्षण परिणाम

अध्ययन के दौरान प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या उस डॉक्टर द्वारा की जाती है जिसने प्रक्रिया की है। बीसीए की डुप्लेक्स स्कैनिंग का परिणाम सभी जांची गई धमनियों की सूची और उनके आकार और स्थिति का विवरण जैसा दिखता है। इस प्रतिलेख के आधार पर, जिस डॉक्टर ने रोगी को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा था, वह निष्कर्ष निकालता है कि क्या जहाजों के पैरामीटर मानदंडों के अनुरूप हैं, क्या कोई उल्लंघन है, और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित करता है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग एक दृश्य चित्र देता है और आपको न केवल जहाजों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि पैथोलॉजी के कारण का पता लगाने की भी अनुमति देता है।

लाभ

डुप्लेक्स स्कैनिंग आधुनिक में सबसे अधिक मांग है मेडिकल अभ्यास करनानिम्नलिखित कारण:

• हानिरहितता;
• गैर-आक्रामकता, यानी श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की चोटों को बाहर रखा गया है;
• बार-बार आचरण संभव है;
• जानकारी सामग्री;
• संवेदनशीलता;
• प्राप्त डेटा की विशिष्टता;
• अधिक कम कीमतएमआर एंजियोग्राफी और रेडियोपैक एंजियोग्राफी की तुलना में।

बीसीए अल्ट्रासाउंड अन्य अल्ट्रासाउंड तकनीकों से कैसे भिन्न है

वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड के अलावा, अल्ट्रासाउंड किया जाता है ( अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी) और ट्रिपलक्स स्कैनिंग।

डॉप्लर अध्ययन, जिसे डोप्लरोमेट्री भी कहा जाता है, आँख बंद करके किया जाता है, अर्थात वाहिकाओं का कोई दृश्य नहीं होता है। यह विधि रक्त प्रवाह अनुसूची के अनुसार केवल पोत की धैर्यता को निर्धारित करना संभव बनाती है। वे बिंदु जहां सेंसर स्थापित है, लगभग निर्धारित किए जाते हैं। इस तरह से ज्ञात उल्लंघनों का कारण निर्धारित करना असंभव है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग अधिक अवसर प्रदान करती है:

• पोत मॉनिटर पर दिखाई दे रहा है, जिसका अर्थ है कि न केवल रक्त प्रवाह वेग और धैर्य का आकलन करना संभव है, बल्कि खराब धैर्य (दीवार का मोटा होना, यातना) के कारणों का पता लगाना भी संभव है। कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े, रक्त के थक्के, असामान्य विकास, आदि);
• विधि आपको एक डुप्लेक्स - दो कार्य करने की अनुमति देती है: रक्त के वेग का आकलन और धमनियों की शारीरिक रचना की जांच।

ट्रिपलएक्स स्कैनिंग के लिए, यह डुप्लेक्स के समान है, केवल एक रंग संकेतक जोड़ा जाता है। निदान को अधिक सटीक और उच्च गुणवत्ता वाला माना जाता है, क्योंकि यह विधि समान पहचान करना संभव बनाती है छोटे - मोटे बदलावजहाजों में। ट्रिपलएक्स स्कैनिंग आपको तीन कार्य करने की अनुमति देता है। शरीर रचना विज्ञान का अध्ययन करने और रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करने के अलावा, धमनियों की धैर्यता का मूल्यांकन रंग मोड में किया जाता है, अर्थात रक्त प्रवाह में काले और सफेद पृष्ठभूमिरंग में हाइलाइट किया गया। इसके कारण, पोत के स्थानीयकरण का अधिक सटीक आकलन करना संभव है, इसका शारीरिक विशेषताएं, विकृतियों की उपस्थिति।

निष्कर्ष

मस्तिष्क क्षेत्रों में रक्त के वितरण के लिए जिम्मेदार वाहिकाओं के अध्ययन के लिए बीसीए की डुप्लेक्स स्कैनिंग एक आधुनिक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है। का उपयोग करके यह विधिडॉक्टरों को डिवाइस की स्क्रीन पर जहाजों की स्थिति की एक दृश्य तस्वीर मिलती है। डीएस धमनियों की स्थिति का आकलन करना और प्रारंभिक अवस्था में निदान करना संभव बनाता है रोग संबंधी परिवर्तनएक स्ट्रोक के विकास के लिए अग्रणी।