कार्डियोवास्कुलर पतन। अनपेक्षित संवहनी पतन: बेहोशी से भ्रमित न हों, एम्बुलेंस के आने में मदद करें

सापेक्ष कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय प्रणाली के कई विकार अचानक होते हैं। ऐसी ही एक गंभीर जीवन-धमकी वाली स्थिति संवहनी पतन है। हम इस लेख में अपनी समीक्षा और वीडियो में इस विकृति के विकास, लक्षण और आपातकालीन देखभाल के तंत्र के बारे में बात करेंगे।

समस्या का सार

संवहनी पतन कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता का एक रूप है जो धमनियों और नसों के स्वर में अचानक कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। लैटिन शब्द कोलैप्सस से अनुवादित, इस शब्द का अनुवाद "गिर" के रूप में किया गया है।

रोग के रोगजनक तंत्र का आधार है:

• बीसीसी में कमी;
• दिल के दाहिने हिस्से में रक्त के प्रवाह में कमी;
• दबाव में तेज गिरावट;
• अंगों और ऊतकों का तीव्र इस्किमिया;
• शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों का निषेध।

पतन का विकास हमेशा अचानक, तीव्र होता है। कभी-कभी पैथोलॉजी की शुरुआत से अपरिवर्तनीय इस्केमिक परिवर्तनों के विकास में केवल कुछ मिनट लगते हैं। यह सिंड्रोम बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर मौत की ओर ले जाता है। हालांकि, समय पर प्राथमिक उपचार और प्रभावी दवा उपचार के लिए धन्यवाद, ज्यादातर मामलों में रोगी को बचाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! शब्द "पतन" और "सदमे" भ्रमित नहीं होना चाहिए। पहले के विपरीत, झटका शरीर की अत्यधिक जलन (दर्द, तापमान, आदि) की प्रतिक्रिया के रूप में होता है और अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ होता है।

विकास के कारण और तंत्र

पैथोलॉजी के विकास को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं। उनमें से:

• बड़े पैमाने पर खून की कमी;
• तीव्र संक्रामक रोग (निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, टाइफाइड बुखार);
• अंतःस्रावी, तंत्रिका तंत्र के कुछ रोग (उदाहरण के लिए, सिरिंजोमीलिया);
• विषाक्त और जहरीले पदार्थों (ऑर्गोफॉस्फोरस यौगिकों, सीओ - कार्बन मोनोऑक्साइड) के शरीर पर प्रभाव;
• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दुष्प्रभाव;
• लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन, गैंग्लियोनिक ब्लॉकर्स, रक्तचाप को कम करने वाले एजेंटों की अधिकता;
• पेरिटोनिटिस और तीव्र संक्रामक जटिलताओं;
• रोधगलन, अतालता, एवी नोड की शिथिलता में मायोकार्डियल सिकुड़न का तीव्र उल्लंघन।

विकास के कारण और तंत्र के आधार पर, चार प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तालिका: पतन के प्रकार

पतन का प्रकार	विवरण
	कार्डियक आउटपुट में कमी के कारण
	परिसंचारी रक्त की मात्रा में तेज कमी से प्रेरित
	तीव्र स्थिति का कारण अचानक कमी है
	अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ रक्त के पुनर्वितरण का उल्लंघन

टिप्पणी! ऑर्थोस्टेटिक पतन ग्रह पर अधिकांश लोगों में कम से कम एक बार विकसित हुआ। उदाहरण के लिए, कई लोग हल्के चक्कर आना जानते हैं, जो सुबह बिस्तर से तेज उठने के साथ विकसित होता है। हालांकि, स्वस्थ लोगों में, सभी अप्रिय लक्षण 1-3 मिनट के भीतर गायब हो जाते हैं।

नैदानिक ​​लक्षण

एक व्यक्ति विकसित होता है:

• भलाई में तेज तेजी से गिरावट;
• सामान्य कमज़ोरी;
• भयानक सरदर्द;
• आँखों में काला पड़ना;
• शोर, कानों में भनभनाहट;
• त्वचा का संगमरमर का पीलापन;
• श्वसन संबंधी विकार;
• कभी-कभी चेतना का नुकसान।

निदान और उपचार के सिद्धांत

पतन एक खतरनाक और अत्यधिक अप्रत्याशित स्थिति है। कभी-कभी, रक्तचाप में तेज कमी के साथ, गिनती मिनटों तक चलती है, और देरी की लागत बहुत अधिक हो सकती है। यदि किसी व्यक्ति ने संचार प्रणाली की तीव्र अपर्याप्तता के लक्षण विकसित किए हैं, तो जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, सभी को पतन के रोगियों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए एल्गोरिथम पता होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों ने एक सरल और समझने योग्य निर्देश विकसित किया है।

पहला कदम। महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन

निदान की पुष्टि करने के लिए, यह पर्याप्त है:

1. एक दृश्य निरीक्षण का संचालन करें. रोगी की त्वचा पीली होती है, जिसमें संगमरमर का रंग होता है। अक्सर चिपचिपा पसीने से ढका होता है।
2. परिधीय धमनी पर नाड़ी को महसूस करें. हालांकि, यह कमजोर है, फिल्मी है या बिल्कुल भी परिभाषित नहीं है। तीव्र संवहनी अपर्याप्तता का एक और संकेत टैचीकार्डिया है - दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि।
3. रक्तचाप को मापें. पतन को हाइपोटेंशन की विशेषता है - आदर्श से रक्तचाप का तेज विचलन (120/80 मिमी एचजी। कला।) निचले हिस्से में।

दूसरा चरण। प्राथमिक चिकित्सा

जबकि एम्बुलेंस अपने रास्ते पर है, रोगी की स्थिति को स्थिर करने और तीव्र जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से तत्काल उपाय करें:

1. पीड़ित को उसकी पीठ के बल समतल, सख्त सतह पर लिटाएं। अपने पैरों को पूरे शरीर के सापेक्ष 30-40 सेमी ऊपर उठाएं। इससे हृदय और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होगा।
2. कमरे में पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करें। उन कपड़ों को हटा दें जो सांस लेने में बाधा डालते हैं, एक खिड़की खोलें। उसी समय, रोगी को फ्रीज नहीं करना चाहिए: यदि आवश्यक हो, तो उसे कंबल या कंबल से लपेटें।
3. पीड़ित को अमोनिया (अमोनिया के घोल) में डूबा हुआ रुई सूंघने दें। यदि हाथ में कोई दवा नहीं है, तो उसके मंदिरों, कान की बाली, और उसकी नाक और ऊपरी होंठ के बीच स्थित छेद को भी रगड़ें। ये गतिविधियां परिधीय परिसंचरण में सुधार करने में मदद करेंगी।
4. यदि पतन का कारण खुले घाव से खून बह रहा था, तो टूर्निकेट, उंगली के दबाव से रक्तस्राव को रोकने का प्रयास करें।

महत्वपूर्ण! यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो गालों पर वार और अन्य दर्दनाक उत्तेजनाओं के साथ उसे होश में लाना असंभव है। जब तक उसे होश न आए, उसे खाना-पीना न दें। इसके अलावा, यदि संवहनी पतन की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, तो रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं नहीं दी जानी चाहिए - कोरवालोल, वैलिडोल, वालोकॉर्डिन, नो-शपा, नाइट्रोग्लिसरीन, आइसोकेट, आदि।

तीसरा कदम। प्राथमिक चिकित्सा

एम्बुलेंस के आने पर, डॉक्टरों को स्थिति का संक्षेप में वर्णन करें, यह उल्लेख करते हुए कि क्या सहायता प्रदान की गई थी। अब पीड़ित को डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। महत्वपूर्ण कार्यों का आकलन करने और प्रारंभिक निदान का निर्धारण करने के बाद, एक मानक खुराक में कैफीन-सोडियम बेंजोएट के 10% समाधान की शुरूआत का संकेत दिया गया है। एक संक्रामक या ऑर्थोस्टेटिक पतन के साथ, यह एक स्थिर दीर्घकालिक प्रभाव के लिए पर्याप्त है।

भविष्य में, तत्काल उपायों का उद्देश्य उन कारणों को समाप्त करना है जो संवहनी अपर्याप्तता का कारण बनते हैं:

1. पतन की रक्तस्रावी प्रकृति के साथ, रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है;
2. विषाक्तता और नशा के मामले में, एक विशिष्ट मारक (यदि कोई हो) की शुरूआत और विषहरण उपायों की आवश्यकता होती है।
3. तीव्र रोगों (मायोकार्डिअल रोधगलन, पेरिटोनिटिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, आदि) में, जीवन-धमकाने वाली स्थितियों को ठीक किया जाता है।

यदि संकेत हैं, तो रोगी को आगे के उपचार और गंभीर जटिलताओं की रोकथाम के लिए एक विशेष अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। वहां, बीमारी के कारणों के आधार पर, एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन (रक्तचाप में तेजी से वृद्धि के लिए) के अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन, रक्त और उसके घटकों, प्लाज्मा, खारा (बीसीसी को बढ़ाने के लिए), ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है।

विवरण:

पतन एक तीव्र संवहनी अपर्याप्तता है जो संवहनी स्वर में गिरावट, कार्डियक आउटपुट में कमी, या रक्त की मात्रा को प्रसारित करने में तीव्र कमी के परिणामस्वरूप रक्तचाप में तेज कमी की विशेषता है। पतन सभी ऊतकों और अंगों के हाइपोक्सिया, चयापचय में कमी और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के निषेध के साथ है।

लक्षण:

पतन की नैदानिक ​​तस्वीर में ऐसी विशेषताएं हैं जो इसके कारण पर निर्भर करती हैं, लेकिन इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों के संदर्भ में यह विभिन्न मूल के पतन के समान है। मरीजों को कमजोरी, ठंड लगना, दृष्टि कमजोर होना, कभी-कभी उदासी और भय की भावना के उभरने और तेजी से बढ़ने की शिकायत होती है। रोगी की चेतना बनी रहती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में वह पर्यावरण के प्रति उदासीन रहता है। त्वचा तेजी से पीली होती है, चेहरे का रंग मिट्टी का होता है, ठंडे चिपचिपे पसीने से ढका होता है, कार्डियोजेनिक पतन के साथ, सायनोसिस अक्सर नोट किया जाता है। शरीर का तापमान कम हो जाता है। श्वास उथली है, तेज है। नाड़ी छोटी, मुलायम, तेज होती है।

रक्तचाप कम हो जाता है: सिस्टोलिक - 80 - 60 तक, डायस्टोलिक - 40 मिमी एचजी तक। कला। और कम (पूर्व उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में, उच्च रक्तचाप मूल्यों पर एक पतन पैटर्न देखा जा सकता है)। लगभग सभी मामलों में, रक्त का गाढ़ा होना, ओलिगुरिया, तेजी से बढ़ रहा है। पतन की गहराई के साथ, रोगी की चेतना अंधेरा हो जाती है, हृदय ताल की गड़बड़ी अक्सर शामिल होती है (या प्रगति); पुतलियाँ फैलती हैं, सजगता गायब हो जाती है। यदि प्रभावी उपचार नहीं किया जाता है, तो मृत्यु हो जाती है।

कार्डियोजेनिक पतन को आमतौर पर कार्डियक अतालता, फुफ्फुसीय एडिमा, या तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ) के संकेतों के साथ जोड़ा जाता है, और यह गंभीर है। ऑर्थोस्टेटिक पतन केवल शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में होता है और रोगी को प्रवण स्थिति में स्थानांतरित करने के बाद जल्दी से रोक दिया जाता है।

संक्रामक पतन अक्सर शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण कमी के दौरान विकसित होता है; उसी समय, त्वचा की नमी, एक नियम के रूप में, पूरे शरीर (गीले लिनन) की, मांसपेशियों के स्पष्ट हाइपोटेंशन और एक नरम नाड़ी का उल्लेख किया जाता है।

विषाक्त पतन, विशेष रूप से विषाक्तता के मामले में, अक्सर मतली, उल्टी, दस्त, निर्जलीकरण के लक्षण और के साथ जोड़ा जाता है।

पतन का निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर पर आधारित है। गतिकी में रक्तचाप का अध्ययन, और, यदि संभव हो तो, परिसंचारी रक्त की मात्रा, हेमटोक्रिट इसकी प्रकृति और गंभीरता का एक विचार देते हैं। चेतना के विकारों के लिए विभेदक निदान बेहोशी के साथ किया जाता है, जो चेतना के एक छोटे से नुकसान की विशेषता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पतन सदमे की तस्वीर का एक अभिन्न अंग हो सकता है, जिसमें गहरी हेमोडायनामिक गड़बड़ी होती है।

घटना के कारण:

इसकी घटना के विविध कारणों में, सबसे आम हैं हृदय और संवहनी रोग, विशेष रूप से तीव्र (मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय धमनियों के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, आदि), तीव्र रक्त हानि और प्लाज्मा हानि (उदाहरण के लिए, व्यापक जलन के साथ), गंभीर विभिन्न विषाक्तता और संक्रामक रोग, विभिन्न मूल के सदमे में संवहनी स्वर की विकृति, साथ ही साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी तंत्र के कई रोगों में, न्यूरोलेप्टिक्स, गैंग्लियोब्लॉकर्स, सिम्पैथोलिटिक्स की अधिकता के साथ।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

चिकित्सीय उपायों को तत्काल और गहनता से किया जाना चाहिए। अस्पताल के बाहर गिरने वाले मरीजों को तत्काल एक एम्बुलेंस टीम के साथ अस्पताल ले जाया जाना चाहिए (यदि यह मौके पर पूर्ण प्रभावी सहायता प्रदान नहीं करता है) या चिकित्सा कर्मचारी जिनके पास पुनर्जीवन तकनीक है।

सभी मामलों में, रोगी को थोड़ा ऊपर उठे हुए निचले अंगों के साथ एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है, एक कंबल के साथ कवर किया जाता है, कैफीन-सोडियम बेंजोएट के 10% समाधान के 2 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। संक्रामक पतन के साथ, यह चिकित्सा कभी-कभी पर्याप्त होती है, ऑर्थोस्टेटिक पतन के साथ यह हमेशा प्रभावी होता है, लेकिन यदि रक्तचाप में वृद्धि नहीं होती है, तो यह आवश्यक है, जैसे कि अन्य मूल के पतन में, एटियलॉजिकल और अधिक विस्तृत रोगजनक चिकित्सा का संचालन करना। एटिऑलॉजिकल उपचार में रक्तस्रावी पतन के साथ रोकना, शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना और विषाक्तता के लिए विशिष्ट एंटीडोट थेरेपी, तीव्र रोधगलन और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए थ्रोम्बोलाइटिक चिकित्सा, पैरॉक्सिज्म या अन्य हृदय ताल गड़बड़ी को रोकना आदि शामिल हैं।

रोगजनक चिकित्सा में रक्तस्रावी पतन, प्लाज्मा और रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ के मामले में रक्त का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है - विषाक्त, संक्रामक और किसी भी हाइपोवोलेमिक पतन वाले रोगियों में रक्त के गाढ़ा होने के मामले में, सोडियम क्लोराइड के हाइपरटोनिक समाधान की शुरूआत के मामले में अदम्य और दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ पतन, साथ ही अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में, अधिवृक्क हार्मोन के प्रशासन के साथ। यदि आवश्यक हो, तो तत्काल रक्तचाप बढ़ाएं, नॉरपेनेफ्रिन या एंजियोटेंसिन को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें; एक धीमी, लेकिन लंबे समय तक प्रभाव भी मेज़टन, फ़ेटनॉल के इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। सभी मामलों में, ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सा में गिर जानाओम (लैटिन पतन से - गिर गया) रक्तचाप, संवहनी स्वर में तेज गिरावट के साथ रोगी की स्थिति की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है। खगोल विज्ञान में, एक शब्द है "गुरुत्वाकर्षण" गिर जाना”, जिसका अर्थ है अपने स्वयं के गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में बड़े पैमाने पर शरीर के हाइड्रोडायनामिक संपीड़न, जिससे इसके आकार में भारी कमी आती है। "परिवहन" के तहत गिर जानाओम" का अर्थ है एक ट्रैफिक जाम, जिसमें वाहनों की आवाजाही के किसी भी उल्लंघन से वाहन पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाते हैं। सार्वजनिक परिवहन पर - एक वाहन के पूर्ण भार के साथ, प्रतीक्षारत यात्रियों की संख्या महत्वपूर्ण बिंदु के करीब है गिर जाना- यह सेवाओं और वस्तुओं की आपूर्ति और मांग के बीच संतुलन का उल्लंघन है, अर्थात। राज्य की आर्थिक स्थिति में तेज गिरावट, जो उत्पादन, दिवालियापन और स्थापित औद्योगिक संबंधों के विघटन की अर्थव्यवस्था की मंदी में प्रकट होती है। एक अवधारणा है " गिर जानावेव फंक्शन", जिसका अर्थ है किसी वस्तु की क्वांटम अवस्था के विवरण में तात्कालिक परिवर्तन।

दूसरे शब्दों में, तरंग फ़ंक्शन किसी बिंदु या समय अंतराल पर एक कण खोजने की संभावना को दर्शाता है, लेकिन जब आप इस कण को ​​खोजने का प्रयास करते हैं, तो यह एक विशिष्ट बिंदु पर समाप्त होता है, जिसे कहा जाता है गिर जानाओम.ज्यामितीय गिर जानाओम अंतरिक्ष में किसी वस्तु के उन्मुखीकरण में परिवर्तन है, मूल रूप से इसकी ज्यामितीय संपत्ति को बदल रहा है। उदाहरण के लिए, के तहत गिर जानाओम आयताकारता को इस संपत्ति के तात्कालिक नुकसान के रूप में समझा जाता है। लोकप्रिय शब्द " गिर जाना” कंप्यूटर गेम के डेवलपर्स के प्रति उदासीन नहीं छोड़ा। तो, खेल Deus Ex . में गिर जानाओम एक घटना है जो 21वीं सदी में घटित होती है, जब विज्ञान के बहुत तेजी से विकास, क्रांतिकारी नैनोटेक्नोलॉजी और बुद्धिमान साइबर सिस्टम के निर्माण के साथ समाज में सत्ता का संकट परिपक्व हो गया है। यह फिल्म कुख्यात किताबों और लेखों के लेखक माइकल रूपर्ट के साथ एक टीवी साक्षात्कार पर आधारित है, और साजिश के सिद्धांतों का आरोप लगाया गया है।

गिर जाना

पतन एक तीव्र संवहनी अपर्याप्तता है, जो संवहनी स्वर में तेज कमी और रक्तचाप में गिरावट की विशेषता है।

पतन आमतौर पर बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, सभी अंगों और ऊतकों के हाइपोक्सिया, चयापचय में कमी और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के निषेध के साथ होता है।

कारण

कई बीमारियों के कारण पतन विकसित हो सकता है। सबसे अधिक बार, हृदय प्रणाली (मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, आदि) के विकृति विज्ञान में पतन होता है, रक्त या प्लाज्मा के तीव्र नुकसान के परिणामस्वरूप (उदाहरण के लिए, व्यापक जलन के साथ), सदमे के दौरान संवहनी स्वर की शिथिलता , गंभीर नशा, संक्रामक रोग, तंत्रिका, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के साथ-साथ नाड़ीग्रन्थि ब्लॉकर्स, न्यूरोलेप्टिक्स, सिम्पैथोलिटिक्स की अधिकता के साथ।

लक्षण

पतन की नैदानिक ​​तस्वीर इसके कारण पर निर्भर करती है, लेकिन विभिन्न मूल के पतन में मुख्य अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं। अचानक प्रगतिशील कमजोरी, ठंड लगना, चक्कर आना, टिनिटस, क्षिप्रहृदयता (तेजी से नाड़ी), दृष्टि कमजोर होना और कभी-कभी भय की भावना होती है। त्वचा पीली हो जाती है, चेहरा मिट्टी का हो जाता है, चिपचिपा ठंडे पसीने से ढका होता है, कार्डियोजेनिक पतन के साथ, सायनोसिस (त्वचा का नीला रंग) अक्सर नोट किया जाता है। शरीर का तापमान गिर जाता है, श्वास सतही हो जाती है, तेज हो जाती है। धमनी दबाव कम हो जाता है: सिस्टोलिक - 80-60 तक, डायस्टोलिक - 40 मिमी एचजी तक। कला। और नीचे। पतन की गहराई के साथ, चेतना परेशान होती है, हृदय ताल विकार अक्सर जुड़ते हैं, प्रतिबिंब गायब हो जाते हैं, विद्यार्थियों का विस्तार होता है।

कार्डियोजेनिक पतन, एक नियम के रूप में, कार्डियक अतालता, फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण (श्वसन विफलता, प्रचुर मात्रा में झाग के साथ खांसी, कभी-कभी गुलाबी रंग, थूक के साथ) के साथ जोड़ा जाता है।

ऑर्थोस्टेटिक पतन शरीर की स्थिति में क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में तेज परिवर्तन के साथ होता है और रोगी को प्रवण स्थिति में स्थानांतरित करने के बाद जल्दी से बंद हो जाता है।

संक्रामक पतन, एक नियम के रूप में, शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। त्वचा की नमी, मांसपेशियों की स्पष्ट कमजोरी नोट की जाती है।

विषाक्त पतन को अक्सर उल्टी, मतली, दस्त, तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण (एडिमा, पेशाब संबंधी विकार) के साथ जोड़ा जाता है।

निदान

निदान नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है। हेमटोक्रिट का अध्ययन, गतिकी में रक्तचाप, पतन की गंभीरता और प्रकृति का एक विचार देता है।

रोग के प्रकार

• कार्डियोजेनिक पतन - कार्डियक आउटपुट में कमी के परिणामस्वरूप;
• हाइपोवोलेमिक पतन - परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप;
• वासोडिलेशन पतन - वासोडिलेशन के परिणामस्वरूप।

रोगी की हरकतें

पतन की स्थिति में, आपको तुरंत एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करना चाहिए।

संक्षिप्त उपचार

चिकित्सीय उपायों को गहन और तत्काल किया जाता है। सभी मामलों में, पतन वाले रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है, जिसमें उठाए गए पैर, कंबल से ढके होते हैं। सोडियम कैफीन बेंजोएट का 10% घोल चमड़े के नीचे दिया जाता है। पतन के संभावित कारण को खत्म करना आवश्यक है: शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना और विषाक्तता के लिए एक एंटीडोट की शुरूआत, रक्तस्राव को रोकना, थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी। फुफ्फुसीय धमनियों के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के साथ, तीव्र रोधगलन, आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म और अन्य कार्डियक अतालता को दवा के साथ रोक दिया जाता है।

रोगजनक चिकित्सा भी की जाती है, जिसमें खारा समाधान का अंतःशिरा प्रशासन और रक्त की कमी के लिए रक्त के विकल्प या हाइपोवोलेमिक पतन वाले रोगियों में रक्त का गाढ़ा होना शामिल है, अदम्य उल्टी, दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ पतन के लिए हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान की शुरूआत। यदि आवश्यक हो, तो रक्तचाप में तत्काल वृद्धि को नॉरपेनेफ्रिन, एंजियोटेंसिन, मेज़टन प्रशासित किया जाता है। सभी मामलों में, ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

पतन की जटिलताओं

पतन की मुख्य जटिलता अलग-अलग डिग्री की चेतना का नुकसान है। हल्की बेहोशी मतली, कमजोरी, त्वचा का पीलापन के साथ होती है। गहरी बेहोशी के साथ आक्षेप, बढ़ा हुआ पसीना, अनैच्छिक पेशाब हो सकता है। साथ ही बेहोशी की वजह से गिरने पर चोट लग सकती है। कभी-कभी पतन एक स्ट्रोक (बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण) के विकास की ओर जाता है। विभिन्न प्रकार के मस्तिष्क क्षति संभव हैं।

पतन के दोहराव वाले एपिसोड गंभीर मस्तिष्क हाइपोक्सिया, सहवर्ती तंत्रिका संबंधी विकृति की वृद्धि, और मनोभ्रंश के विकास की ओर ले जाते हैं।

निवारण

रोकथाम में अंतर्निहित विकृति का उपचार, गंभीर स्थिति में रोगियों की निरंतर निगरानी शामिल है। दवाओं के फार्माकोडायनामिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स, गैंग्लियन ब्लॉकर्स, बार्बिटुरेट्स, एंटीहाइपरटेन्सिव, मूत्रवर्धक), दवाओं और पोषण संबंधी कारकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता की ख़ासियत को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

संक्षिप्त करें: यह क्या है

पतन एक तीव्र संवहनी अपर्याप्तता है, जो संचार प्रणाली में परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में कमी, संवहनी स्वर में गिरावट, या हृदय उत्पादन में कमी के कारण धमनी और शिरापरक दबाव में तेज गिरावट की विशेषता है।

नतीजतन, चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है, अंगों और ऊतकों का हाइपोक्सिया शुरू हो जाता है, और शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्य बाधित हो जाते हैं।

पतन रोग स्थितियों या गंभीर बीमारियों में एक जटिलता है।

कारण

दो मुख्य कारण हैं:

1. अचानक बड़े पैमाने पर खून की कमीपरिसंचरण की मात्रा में कमी की ओर जाता है, संवहनी बिस्तर की क्षमता के साथ इसकी असंगति के लिए;
2. जहरीले और रोगजनक पदार्थों के संपर्क में आने के कारणरक्त वाहिकाओं और नसों की दीवारें अपनी लोच खो देती हैं, संपूर्ण संचार प्रणाली का समग्र स्वर कम हो जाता है।

संवहनी प्रणाली की तीव्र अपर्याप्तता की लगातार बढ़ती अभिव्यक्ति से परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी आती है, तीव्र हाइपोक्सिया होता है, जो अंगों और ऊतकों तक पहुँचाए गए ऑक्सीजन के द्रव्यमान में कमी के कारण होता है।

यह, बदले में, संवहनी स्वर में और गिरावट की ओर जाता है, जो रक्तचाप में कमी को भड़काता है। इस प्रकार राज्य हिमस्खलन की तरह आगे बढ़ता है।

विभिन्न प्रकार के पतन में रोगजनक तंत्र को ट्रिगर करने के कारण अलग-अलग हैं। मुख्य हैं:

• आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव;
• शरीर की सामान्य विषाक्तता;
• शरीर की स्थिति में तेज बदलाव;
• साँस की हवा में ऑक्सीजन के द्रव्यमान अंश को कम करना;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।

लक्षण

पतन शब्द लैटिन "सहयोग" से आया है, जिसका अर्थ है "मैं गिर जाता हूं।" शब्द का अर्थ घटना के सार को सटीक रूप से दर्शाता है - रक्तचाप में गिरावट और पतन के दौरान व्यक्ति में स्वयं एक बूंद।

विभिन्न मूल के पतन के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण मूल रूप से समान हैं:

विकृत रूपों से चेतना का नुकसान हो सकता है, विद्यार्थियों का पतला होना, बुनियादी सजगता का नुकसान हो सकता है। समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता के गंभीर परिणाम या मृत्यु हो सकती है।

प्रकार

इस तथ्य के बावजूद कि दवा में रोगजनक सिद्धांत के अनुसार पतन के प्रकारों का वर्गीकरण होता है, एटियलजि के अनुसार सबसे आम वर्गीकरण, जो निम्न प्रकारों को अलग करता है:

• संक्रामक, विषैलासंक्रामक रोगों में बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण, जो हृदय और रक्त वाहिकाओं के विघटन की ओर जाता है;
• विषाक्त- शरीर के सामान्य नशा का परिणाम;
• हाइपोक्सिमिकयह तब होता है जब ऑक्सीजन की कमी होती है या उच्च वायुमंडलीय दबाव की स्थिति में होता है;
• अग्नाशयअग्न्याशय को आघात के कारण;
• जलानाजो त्वचा के गहरे जलने के बाद होता है;
• अतितापगंभीर अति ताप, सनस्ट्रोक के बाद आ रहा है;


• निर्जलीकरण, बड़ी मात्रा में द्रव के नुकसान के कारण;
• रक्तस्रावी, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के कारण, हाल ही में एक गहरे सदमे के रूप में माना जाता है;
• हृदहृदय की मांसपेशी के विकृति विज्ञान से जुड़े;
• प्लास्मोरेजिकदस्त के गंभीर रूपों में प्लाज्मा के नुकसान से उत्पन्न होने वाली, कई बार जलन;
• ऑर्थोस्टैटिक, जो तब होता है जब शरीर को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में लाया जाता है;
• एंटरोजेनिक(बेहोशी) जो पेट के उच्छेदन वाले रोगियों में खाने के बाद होती है।

अलग-अलग, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्तस्रावी पतन बाहरी रक्तस्राव और अदृश्य आंतरिक दोनों से हो सकता है: अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेट का अल्सर, प्लीहा को नुकसान।

कार्डियोजेनिक पतन में, रोधगलन या एनजाइना पेक्टोरिस के कारण स्ट्रोक की मात्रा कम हो जाती है। धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने का जोखिम अधिक है।

ऑर्थोस्टेटिक पतन भी एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में लंबे समय तक खड़े रहने के साथ होता है, जब रक्त का पुनर्वितरण होता है, शिरापरक भाग बढ़ जाता है और हृदय में प्रवाह कम हो जाता है।

ड्रग पॉइज़निंग के कारण एक ढहने की स्थिति भी संभव है: सहानुभूति, न्यूरोलेप्टिक्स, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स।

ऑर्थोस्टेटिक पतन अक्सर स्वस्थ लोगों में होता है, खासकर बच्चों और किशोरों में।

विषाक्त पदार्थों से जुड़ी व्यावसायिक गतिविधियों के कारण विषाक्त पतन हो सकता है: साइनाइड, अमीनो यौगिक, कार्बोहाइड्रेट ऑक्साइड।

बच्चों में पतन वयस्कों की तुलना में अधिक बार देखा जाता है और अधिक जटिल रूप में आगे बढ़ता है। आंतों के संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, एनाफिलेक्टिक शॉक, अधिवृक्क शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। तात्कालिक कारण भय, आघात और खून की कमी हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

पतन के पहले संकेत पर, तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। एक योग्य चिकित्सक रोगी की गंभीरता का निर्धारण करेगा, यदि संभव हो तो, पतन की स्थिति का कारण स्थापित करेगा और प्राथमिक उपचार निर्धारित करेगा।

प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान से रोगी की स्थिति को कम करने में मदद मिलेगी और संभवत: उसकी जान बच जाएगी।

आवश्यक कार्रवाई:

• रोगी को एक कठिन सतह पर लेटाओ;
• अपने पैरों को तकिए से ऊपर उठाएं;
• अपने सिर को पीछे झुकाएं, मुक्त श्वास सुनिश्चित करें;
• शर्ट के कॉलर को खोल दें, हर उस चीज़ से मुक्त जो बाँधती है (बेल्ट, बेल्ट);
• खुली खिड़कियां, ताजी हवा प्रदान करें;
• अमोनिया को नाक में लाएं, या इयरलोब की मालिश करें, ऊपरी होंठ का डिंपल, व्हिस्की;
• यदि संभव हो तो रक्तस्राव बंद करो।

निषिद्ध कार्य:

• एक स्पष्ट वासोडिलेटिंग प्रभाव (नोश-पा, वैलोकॉर्डिन, ग्लिसरीन) के साथ दवाएं दें;
• गालों पर मारा, जीवन में लाने की कोशिश कर रहा था।

इलाज

गैर-स्थिर उपचार ऑर्थोस्टेटिक, संक्रामक और अन्य प्रकार के पतन के लिए संकेत दिया जाता है, जो तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के कारण होता है। रक्तस्राव के कारण रक्तस्रावी पतन के साथ, तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

पतन के उपचार में कई दिशाएँ हैं:

1. एटिओलॉजिकल चिकित्साउन कारणों को समाप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो पतन की स्थिति का कारण बने। रक्तस्राव को रोकना, शरीर का सामान्य विषहरण, हाइपोक्सिया का उन्मूलन, एड्रेनालाईन का प्रशासन, एंटीडोट थेरेपी, हृदय का स्थिरीकरण रोगी की स्थिति को और खराब होने से रोकने में मदद करेगा।
2. रोगजनक चिकित्सा के तरीकेशरीर को जितनी जल्दी हो सके अपनी सामान्य कामकाजी लय में लौटने की अनुमति देगा। मुख्य विधियों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए: धमनी और शिरापरक दबाव में वृद्धि, श्वसन की उत्तेजना, रक्त परिसंचरण की सक्रियता, रक्त-प्रतिस्थापन दवाओं और प्लाज्मा की शुरूआत, रक्त आधान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सक्रियता।
3. ऑक्सीजन थेरेपीतीव्र श्वसन विफलता के साथ कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय उपायों का त्वरित कार्यान्वयन आपको शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने, रोगी को उसके सामान्य जीवन में वापस लाने की अनुमति देता है।

पतन एक विकृति है जो तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के कारण होता है। विभिन्न प्रकार के पतन में एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है और इसके लिए तत्काल और योग्य उपचार की आवश्यकता होती है, कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप।

पतन को तीव्र हृदय विफलता कहा जाता है, जिसमें संवहनी स्वर तेजी से गिरता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनी और शिरापरक दबाव में गिरावट और चेतना का नुकसान होता है। मरीजों में सायनोसिस विकसित होता है, चेहरा और श्लेष्मा झिल्ली पीला पड़ जाता है। बेहोशी हो सकती है।

पतन के विकास के कारण

निम्नलिखित कारण ज्ञात हैं जो पतन के विकास का कारण बन सकते हैं:

संक्रामक रोग (अक्सर यह निमोनिया होता है, हालांकि, पतन मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, साथ ही टाइफाइड बुखार और कुछ अन्य संक्रामक रोगों को भी भड़का सकता है);

रक्त की अचानक हानि;

तंत्रिका तंत्र के रोग;

अंतःस्रावी तंत्र का उल्लंघन;

विषाक्तता;

हृदय की मांसपेशियों को नुकसान;

दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया (उदाहरण के लिए, इंसुलिन की अधिकता के साथ);

संज्ञाहरण (विशेषकर स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ);

बड़ी मात्रा में मादक पेय पदार्थों का उपयोग;

पेरिटोनिटिस।

इसके अलावा, मायोकार्डियल रोधगलन के हमले के दौरान पतन विकसित हो सकता है।

निदान

यदि पतन का संदेह है, तो रोगी को शिरापरक और धमनी दबाव मापा जाता है, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है, और अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

दिल की विफलता, बेहोशी और सदमे के साथ एक विभेदक निदान अनिवार्य है (कुछ विशेषज्ञ, विशेष रूप से यूरोपीय चिकित्सा के प्रतिनिधि, सदमे और पतन को एक ही रोग संबंधी स्थिति मानते हैं)।

पतन के लक्षण

पतन निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

बड़ी कमजोरी और थकान की अचानक अनुचित भावना;

चक्कर आना (कुछ रोगी अपने पैरों पर खड़े नहीं हो सकते);

ठंड लगना;

तापमान में कमी (हाथ ठंडे हो जाते हैं);

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;

भूख में कमी

पसीना (माथे पर ठंडा पसीना);

रक्तचाप में कमी;

दौरे।

उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। याद रखें, पतन एक अत्यंत गंभीर स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। आप लेटने और अपने आप ठीक होने में सफल होने की संभावना नहीं रखते हैं, और पतन के पहले घंटों में सहायता प्रदान करने में विफलता रोगी के लिए दुखद परिणाम दे सकती है।

संक्षिप्त उपचार

मरीजों को आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। यदि आपके प्रियजन में पतन के लक्षण हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें (यदि एम्बुलेंस टीम को कॉल करना संभव नहीं है, तो रोगी को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा में ले जाने का प्रयास करें)।

सबसे पहले, पतन का कारण बनने वाली स्थिति के उपचार से निपटना आवश्यक है। साथ ही, इसके समानांतर, रोगसूचक उपचार करना आवश्यक है।

रोगी को गर्म किया जाना चाहिए और क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए, अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाना (सामान्य धमनी और शिरापरक दबाव सुनिश्चित करने के लिए)। हेमोडेज़ या खारा घोल टपकता है। कुछ मामलों में (चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में), रोगी को रक्त आधान दिया जा सकता है।

उत्तेजना के लिए, प्रेडनिसोलोन (अंतःशिरा, बोलस), नॉरपेनेफ्रिन डाला जाता है। ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया। रक्त की मात्रा बहाल होने के बाद, वैसोप्रेसर दवाएं (कैफीन, कॉर्डियामिन, आदि) दी जाती हैं।

लेकिन सामान्य तौर पर, चिकित्सा सीधे पतन के कारण पर निर्भर करेगी (जैसा कि मैंने ऊपर लिखा है)।

भविष्यवाणी

रोग का निदान पतन के कारण पर निर्भर करता है और कितनी जल्दी आपातकालीन चिकित्सीय उपाय शुरू किए गए थे। यदि रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल मिलती है, तो रोग का निदान सबसे अधिक अनुकूल होता है।
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पतन एक ऐसी स्थिति है जिसमें तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के कारण रक्तचाप में तेज कमी होती है। इससे अंगों को रक्त की आपूर्ति में कमी आती है, जो सदमे के विकास को भड़का सकती है और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है।

कोलैप्टॉइड अवस्थाओं की ओर ले जाने वाले कई कारक हैं। रक्तचाप में गिरावट अपेक्षाकृत "गैर-गंभीर" दोनों के साथ देखी जा सकती है, आसानी से समाप्त होने वाले कारण जो अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों में होते हैं (और शरीर का निर्जलीकरण, रक्त शर्करा के स्तर में कमी), और बहुत खतरनाक स्थितियों में: गंभीर संक्रमण ( मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस), बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों और दवाओं के साथ विषाक्तता, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव।

कभी-कभी पतन का कारण तीव्र रोधगलन हो सकता है, जब दक्षता में कमी के कारण हृदय कम रक्त को बाहर निकालता है। कुछ मामलों में, हृदय की लय और चालन के उल्लंघन के साथ रक्तचाप में गिरावट संभव है - तेज धीमी या अत्यधिक त्वरित हृदय गति, अटरिया से निलय तक आवेग की पूर्ण नाकाबंदी, आदि।

पतन और ढहने की अवस्था के लक्षण।

पतन अचानक या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। रोगी को कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना शुरू हो जाता है। अक्सर उंगलियों में झुनझुनी सनसनी, सामान्य असुविधा, ठंडक की भावना से परेशान, गंभीर मामलों में - कांप के साथ ठंड लगना तक। शरीर के तापमान को मापते समय, संख्याएँ सामान्य या सामान्य से कम होती हैं। त्वचा पीली होती है, कभी-कभी नीले रंग के साथ, हाथों और पैरों पर - स्पर्श करने के लिए ठंडा। एक सामान्य लक्षण ठंडा पसीना है।

रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय सामान्य से अधिक बार होता है (एक वयस्क के लिए, प्रति मिनट 60 से 80 बीट को आदर्श माना जाता है)। निम्न रक्तचाप के कारण कभी-कभी हाथ पर नाड़ी महसूस करना काफी कठिन होता है। कुछ मामलों में, नाड़ी असमान, अतालता हो सकती है। कभी-कभी पतन के रोगी में, गर्दन में नसों का टूटना ध्यान आकर्षित करता है।

वहां चलने वाली बड़ी नसें आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं और हृदय की लय में स्पंदित होती हैं। पतन वाले रोगी में, वे व्यावहारिक रूप से त्वचा के नीचे नहीं फैलते हैं, और जब हृदय सिकुड़ता है, तो इसके विपरीत, वे पीछे हट जाते हैं और गिर जाते हैं। अगला लक्षण सांस लेने में बदलाव है। अक्सर रोगी उथली बार-बार साँस लेता है और साँस छोड़ता है। चेतना का उल्लंघन तब संभव है जब कोई व्यक्ति बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में देरी के साथ अलग हो जाता है और मोनोसिलेबल्स में सवालों के जवाब देता है। सामान्य तौर पर, पक्ष से पतन एक बेहोशी की स्थिति के समान होता है।

पतन और ढहने की स्थिति के लिए प्राथमिक आपातकालीन सहायता।

पतन के लिए आपातकालीन देखभाल का मुद्दा काफी जटिल है, क्योंकि कभी-कभी, इसके कारण को स्थापित करने के लिए, विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों के अनिवार्य आचरण के साथ विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है। तो अधिक बार एक रोगी जो कोलैप्टॉइड अवस्था में होता है उसे थोड़ी मदद मिल सकती है। पतन के साथ, अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है; स्ट्रेचर पर रोगी को लापरवाह स्थिति में ले जाया जाता है।

मदद आने से पहले, रोगी को लिटाया जाना चाहिए, ताजी हवा तक पहुंच प्रदान की जानी चाहिए, और पानी की पेशकश की जानी चाहिए। यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो सिर को एक तरफ मोड़ना बेहतर है - पतन के अज्ञात कारण के साथ, उल्टी की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जा सकता है और श्वसन पथ में उल्टी के संभावित प्रवेश को रोका जाना चाहिए। पतन के मामले में, रोगी को झूठ बोलना चाहिए, विशेषज्ञ भी झूठ बोलने वाले रोगी के पैरों को ऊपर उठाने की सलाह देते हैं ताकि रक्त मस्तिष्क सहित महत्वपूर्ण अंगों की आपूर्ति कर सके।

यह चेतना बनाए रखने और किसी व्यक्ति के साथ संपर्क स्थापित करने में मदद कर सकता है। उत्तरार्द्ध बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अगला कदम यह निर्धारित करने का प्रयास करना है कि पतन का कारण क्या है, और रोगी से बात करके ऐसा करना आसान है। वह बहुमूल्य जानकारी प्रदान कर सकता है, उदाहरण के लिए, विषाक्तता के बारे में या सीने में दर्द की अचानक शुरुआत, जो सुझाव देने में मदद करेगी। पतन के कारण का पता लगाने का एक अन्य तरीका रोगी के प्रकार और पर्यावरण का आकलन करना है। यह केवल गंभीर रक्तस्राव जैसे स्पष्ट मामलों में ही मदद कर सकता है।

आगे की सहायता स्थिति पर निर्भर करती है। यह चोट के मामले में रक्तस्राव को रोक सकता है, रोधगलन के लिए तत्काल उपाय, दवाओं की अधिकता के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना, मधुमेह के रोगी में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि जो इंसुलिन का इंजेक्शन लेता है और खाना भूल जाता है। दुर्भाग्य से, ऐसे स्पष्ट मामले दुर्लभ हैं, इसलिए आमतौर पर यह आपातकालीन देखभाल प्रदान करने वाले व्यक्ति का काम है कि वह एम्बुलेंस टीम के आने तक रोगी की स्थिति की निगरानी करे और पुनर्जीवन की तैयारी करे।

पतन का कारण जाने बिना कुछ दवाओं को प्रशासित करना खतरनाक है; इससे मरीज की हालत बिगड़ सकती है और उसकी मौत भी हो सकती है। इस स्थिति में एक व्यक्ति को आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है; और जितनी जल्दी इसका प्रतिपादन किया जाए, उतना अच्छा है।

"आपातकालीन स्थितियों में त्वरित सहायता" पुस्तक पर आधारित।
काशिन एस.पी.